פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
אני בת 27 אמא ל- 3 ילדים. עד לפני שנתיים בערך היתה לי ראיה מעולה. מלפני שנתיים רואה בעין שמאל קצת מטושטש, שנחמיר קצת לאחר הלידה האחורנה. לפני חצי שנה רופא עיניים בדק וטען שיש לי חצי מספר וקצת צילינדר ולא ממליץ משקפיים, פרט לזה טען שהעין תקנה לחלוטין. לאחרונה ממש, בערך חודשיים הראיה בעין שמאל נהיתה מטושטשת בהרבה, וכן ממש כואבת לי העין, גם העפעף העליון קופץ לי לפעמים. עין ימין רואה כמעט רגיל, כשעיפה רואה טיפה מטושטש. האם יתכן שקשור לטרשת נפוצה? במידה וכן, רופא עיניים שבדק לפני חצי שנה היה יכול לאבחן בזמן הבדיקה?
אמא יקרה שלום לעיתים במהלך הלידה או ההנקה בייחוד בגילאי ה20 ישנם שינויים בראיה לעיתים שינויים אלו נשארים קבועים גם לאחר תקופת ההנקה. אמליץ לך לנסות להתאים משקפיים אצל אופטומטריסט טוב ואז לגשת עם המשקפיים לרופא העיניים שיבדוק את העיניים כולל בדיקה נוירואופתלמולוגית ולהפנות אליו את שאלותייך. רק לאחר הבדיקה המדוקדקת תוכלי לקבל תשובה יסודית ורצינית. בברכה דר ישי פאליק
האם המחלה תורשתית? ואם כן מה סיכויי ההורשה? האם המחלה עלולה לגרום לכובד ראייה כבד ואף לעיוורון? תודה.
אבי שלום רב למחלת הקרטוקונוס ישנם מרכיבים תורשתיים חלקם דומיננטיים חלקם רצסיביים חלקת עם חדירות חלקית חלקם קשורים למחלות סיסטמיות אחרות ואף לאטופיה ותסמונת דאון מרפן אהלר דנלוס וקרוזון. בקיצור לא ניתן להגיד שהמחלה עוברת באופן ישיר בעוצמה מלאה מהורים לילדיהם כיוון שישנם פקטורים גנטים שונים המשפיעים על הורשת המחלה. יחד עם זאת יש לדעת שבמקרים רבים המחלה גם אם אינה מועברת במלוא חומרתה היא משפיעה על מבנה הקרנית ולכן מומלץ גם לבני משפחה לבצע מיפוי קרנית לראות האם הם אכן מושפעים חומרת המחלה משתנה מאדם לאדם ועל כן בכל מקרה פרטני יש לגשת לרופא העיניים שיסביר מהי חומרתה במקרה הזספציפי והאם היא עלולה לגרום להשלכות חמורות בברכה דר ישי פאליק
לי יש קרטוקנוס יחסית קל ויש לי תאומים זהים בני 17 שלשניהם יש אצל אחד יותר חמור ואצל שני קצת פחות חמור. ההסבר שלי להבדל זה רמת מתחים שונה אצל זה שיש לו יותר חמור
שלום. לאחרונה מופיעים לי כמו זבובים ופלאשים בעיניים הייתי אצל רופא עיניים. וניבדקה לי הרשתית. הכל בסדר. הוזהרתי שאים זה מחמיר עלי לבוא בדחיפות לרופא עיניים/מיון כדי לא לאבד את העיניים. והכול ברור לי השאלה שלי היא למה לחכות עד שיקרא משהוא. האים היא אפשר למנוע את זה. אים אין טיפול מונע ? אשמע לקבל תשובה. תודה.
שלום רב, אין כל טיפול מונע. עצם הבדיקה שלך היא למעשה הטיפול המונע. כמובן שעליך להיבדק מיידית בכל תופעה נוספת אחרת. בברכה, ד"ר עמי הירש
רוצה להודות לך על התשובה המלומדת ישר כוח. תודה שוש
מה ההבדל בין סוגי הטיפות מעבר לכך שהריכוז כפול ? האם השימוש בציקלוספורין עשוי להאיץ את התגובה הרצויה ? אלו תופעות לואי ישנן לטיפות אלה ?
שלום רב, בשבועות הראשונים תיתכן תחושה של עקצוץ ויובש, לאחר מכן התופעות הללו אמורות לחלוף. בברכה, ד"ר עמי הירש
אני סובלת מעיניים אדומות דרך קבע. בזמנו אבחן זאת רופא עיניים כנזקי מחשב (התפוצצות כלי דם). לעתים מעירים לי שיש לי עיני שפן... לאחרונה העיניים גם מגרדות נורא מה שמוסיף אודם גם לעפעפיים... ובבוקר, עיני זולגות דמעות, ולא על מצב האומה! איך נפטרים מזה (בעיקר מהדמעות)?
שלום רב, נראה לי כי לא מדובר בנזקי מחשב אלא סוג של דלקת על רקע אלרגי. פנה לרופא עיניים ותטופל בהתאם. בברכה, ד"ר עמי הירש
בתי בת השנתיים וחצי החלה לדמוע לאחר שינה וסימני שפשוף מתחת לעיניה סימטריים. הדמעות הפסיקו וחזרו כעבור שעה. היא אינה מתלוננת על שום כאב.
שלום רב, יתכן וזהו סימן ראשוני לדלקת בדר"כ על רקע ויראלי או אלרגי. פנה לרופא עיניים לבדיקת הילדה. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב כבר 3 ימים שאני סובל מאודם בעין וכאבים. הבוקר הלכתי לרופאת משפחה והיא רשמה לי אנטיביוטיקה בטיפות. קראתי שדלקת עיניים חיידקית מלווה בהפרשת מוגלה. אצלי אין הפרשת מוגלה כלל - האם עליי לקחת טיפול אנטיביוטי? תודה
עידן שלום רב, יתכן ומדובר בדלקת ויראלית של הלחמית ולכן כדאי להוסיף טיפות סטרואידים לטיפות האנטיביוטיקה ולהמשיך הטיפול המשולב במשך שבועיים לפחות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, היום כשהורדתי את העדשות גיליתי שיש לי נקודה לבנה קטנה בחלק הפנימי של העין לא על העפעף איפה שאני שמה את העיפרון אלא בפנים. אודה לכם מאוד אם תוכלו להגיד לי על מה מדובר וכיצד יש לטפל בזה.
נעם שלום רב, בדר"כ נקודה לבנה ממוקמת בחלק הפנימי של גלגל העין וקשורה בתהליך ניווני הנוצר ברירית של גלגל העין על רקע חשיפה ממושכת לאור השמש באיזור כמו איזור הים התיכון. אין זה דורש טיפול בדר"כ אלא מעקב אחרי גדילה. אם חל תהליך של גדילה או התפשטות לכיוון הקרנית ניתן לכרות את הרקמה הנ"ל. לעיתים קיים גם גוון צהבהב באיזור הרקמה הניוונית המקומית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מה ניתן לעשות כדי לטפל ולהקל ביובש המגיע עד כדי סדקים בזוויות העיניים?(כנראה תופעת לוואי של כימותרפיה).
מיכאלה שלום רב, אני ממליץ להשתמש בטיפות מסוג ויסקוטירס ג'ל או הילוג'ל, מספר רב פעמים במשך היום ומשחת ויטמין A ללילה. כדאי גם לקחת כדורי אומגה 3 פעמיים ביום למשך תקופת הטיפול הכימותרפי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
יש לי חצקון בתחילת האף ליד העין וזה ממש נראה כמו מוגלה מגעיל,רציתי לדעת אחרי כמה זמן זה יעבור
יעקב שלום רב, כדאי להתייעץ עם רופא עיניים או פלסטיקאי לגבי פתיחה מקומית וניקוז כירורגי של תוכן הכיסית הנ"ל, על מנת למנוע זיהום מקומי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אני חש כאב (לעיתים עמום ולעיתים מורגש יותר) בעת מגע בעין ימין. אותו מגע בעין שמאל אינו יוצר כאב דומה. אין אדמומיות או תחושת יובש בעין. איני סובל מכאבי ראש. מה יכולה להיות הסיבה?
גיל שלום רב, לעיתים דלקת מקומית בעפעף העליון או דלקת בהיקף גלגל העין או הלחמית העליונה גורמים לתחושות כאב בעת מגע בגלגל העין בעת סגירת העין וגם בלי סגירה. יש לעבור בדיקה ע"י רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מה זה שיש הבזקים מדי פעם בעין אחת
יהודית שלום רב, הבזקים נובעים משינויים ניווניים בגוף הזגוגית או הג'ל של העין, הגורמים למשיכה מכנית על הרישתית ההיקפית באיזור של החיבור ביניהם ומשיכה זו גורמת לתחושת הבזק. זה עלול להיות סימן לבעיה ברישתית ההיקפית ולכן חשוב לעבור בדיקת קרקעית העין עם הרחבת אישונים בהקדם. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
א. לפני 8 שנים התגלתה אצלי תופעת ERM באחת העיניים. מאז אני במעקב תקופתי סדיר. לאחרונה הומלץ לי לעבור ניתוח ויטרקטומי להסרת ה-ERM. בנוסף אני נדרש לעבור ניתוח קטרקט באותה עין. האם ניתן לשלב את שני הניתוחים בניתוח משולב או שכדאי להפרידם - מבחינת תוצאות ומבחינת סיכונים? ב. בשנה האחרונה קצב עליית עובי הרשתית המקולרית היה כמעט פי שלוש מאשר בתקופה קודמת. במהלך שנה זו התגלתה אצלי פוליצטמיה ורה (PV) אשר מטופלת בתרופה יומית (HU). האם הגידול בקצב עליית עובי הרשתית קשור ל-PV? ג. האם נוכחות ה-PV עשויה להשפיע על הצלחת ניתוחי העיניים, על הסיכונים ועל ההחלמה?
אסף שלום רב, א. ניתן לשלב את שני הניתוחים, גם של תיקון או הסרת ERM וגם ניתוח קטרקט, אך זמן הניתוח ארוך יותר ולעיתים קשה למנותח לעמוד בניתוח ארוך בלי הרדמה כללית, ואחרת, ניתו לעבור ניתוח נפרד בהרדמה מקומית. ב. לא ידוע לי על קשר בין ERM והתעבות הרישתית ובין התרופה שאתה מקבל. יש לברר מה הן תופעות הלוואי של תרופה זו. ג. בעיה אחת שעלולה להיות קשורה בPV היא בעיית קרישת הדם ותרופות נוגדות קרישה במידה ואכן ישנה בעיה זו בPV. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בני נולד עם קטרקט מולד בתורשה ממני. עבר ניתוח להסרת הירוד ולאחר מכן הושתלו עדשות מלאכותיות בשתי עיניו. היום הוא בן שנתיים ותשעה חודשים. אחת לחצי שנה הוא נכנס לניתוחים להסרת ירוד משני, כל פעם בעין אחרת. בבדיקה האחרונה התגלה כי אחת מעיניו החלה להיות עין עצלה ובעין השנייה ישנו שוב הירוד המשני ושוב צריך ניתוח. האם יש דרך כלשהי למנוע את הניתוחים החוזרים? מה גורם לחזרתו של הירוד? והאם העין העצלה יכולה לשוב ולתפקד כמו קודם רק מעצם הטיפול של כיסוי העין היותר טובה? תודה רבה מראש.
אורלי שלום רב, התהליך של ירוד משני לאחר ניתוח קטרקט בתינוק הוא סיבוך ידוע ובלתי ניתן למניעה, אלא אם נוקטים בשיטה טכנית מסוימת בניתוח הראשוני. אצל בנך, אין ברירה, אלא לטפל בירוד המשני בכל פעם שהוא מתפתח מחדש ולנסות לבצע ניקוי יסודי ונרחב כדי שלא יחזור. טיפולי הסגירה של העין היותר חזקה, יכולים לשפר מצב של עין עצלה. כדאי להשתמש במשקפיים מיוחדות עם פילטר מתחלף לסירוגין בין עין לעין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בוקר טוב, לפני כשלושה חודשים ילדתי הקטנה הכניסה לי קצה שקית של חטיף לתוך העין כתוצאה מכך העין דמעה במשך כמה שעות ומאז ועד היום כאשר אני מתעורר בבוקר העין דומעת למשך כ- 20 דקות ואז זה נרגע. ביקרתי אצל רופא עיניים בחודש דצמבר 2013 ולאחר בדיקה אמר שיש לי פצע פנימי בתוך העין וובבוקר הפצע נצמד לחלק החיצוני של העין וזה מה שגורם לעין לדמוע לתחושת גוף זר בתוך העין. הרופא הביא לי ג'יל Viscotears לשים בתוך העין לפני השינה למשך כחצי שנה ואז להפסיק ולראות אם הטיפול עזר. כיום לאחר כחודש וחצי לאחר שאני משתממש בג'יל ועדיין מידי פעם העין דומעת בבוקר למשך כ- 15 דקות. האם הטיפול שנתן לי הרופא בסדר ולמה תקופת ההחלמה כל כך ארוכה אני מפחד שאם אמתין חצי שנה יהיה נזק לעין גדול יותר. האם קיים פתרון יותר מהיר? בתודה מראש עמיר
עמיר שלום רב, מנסיוני עדיף להשתמש בנוסף גם במשחה אנטיביוטית כגון טוברקס או משחת יובש מסוג דורטירס לפני השינה על מנת למנוע חיכוך בין העפעפיים והקרנית הפגועה. הסיבה לבעיה זו היא, איזור של שטח פני הקרנית שקיבל שריטה והשריטה לא מתרפאית בצורה שלמה במשך חודשים רבים או שנים. קיים טיפול לייזר מסוג PTK שהוא מהווה פתרון סופי וקבוע לבעיה זו, אך ההחלמה היא ארוכה לאחר מכן ולכן תמיד עדיף טיפול שמרני ע"י משחה ללילה וג'ל ליום ואם זה לא יסתדר אז להחליט על טיפול לייזר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב! ראשית תודה רבה על התגובה. לאחר ביקור חוזר אצל רופאת עיניים אמרתי לה על המלצתך על משחה אנטיביוטית כגון טוברקס היא נתנה לי מרשם, אך אמרה לי דוקא למרוח פעם אחת ביום למשך שבוע. האם זה מספיק משך הטיפול מאחר ואמרת שההחלמה ארוכה מידי? כיום אני משתמש בג'ל בלילה לפני השינה. בתודה מראש
שלום רב, בעלי חלה בגלאוקומה .האם בדכ זה מביא לעיוורון ?
נילי שלום רב, מחלת הגלאוקומה עלולה בהחלט לגרום לפגיעה קשה מאד בעצבי הראייה וכתוצאה מכך לעיוורון בסוף המחלה במידה ולא מקבלים טיפול בזמן, תרופתי או כירורגי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היילפגועי, בתי נולדה לפני כחודש וחצי בשבוע 27 במשקל 950 גר כיום לאחר בדיקת עיניים התברר כי ישנו אזור שלא התפתח בעין ובו גדלו כלי דם שאינם תקינים והחשש כי תהיה התנתקות רשתית ולגן הומלץ ניתוח בכדי לצרוב את כלי הדם שהתפתחו שאלתי היא כיצד מתבצע הניתוח? האם יש חשש לפגיעה בראיה ומהם הסיכונים מניתוח מסוג זה? תודה.... אמא מודאגת :-(
שלום רב, הטיפול נעשה ע"י לייזר בדר"כ או ע"י הקפאה מקומית של הרישתית ההיקפית בסמוך לכלי הדם הפראיים שצמחו בצורה לא תקינה. הניתוח הנ"ל איננו מוכן ואין מה לדאוג. אם לא מטפלים עלולות להיווצר בעיות ברישתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב הנני סובל מבלפריטיס קדמי ואחורי ורציתי לדעת למה הכוונה? בלילה אני משתמש בטיפות הילו ג'ל אבל הם משפיעות לזמן קצר יחסית קיבלתי המלצה על טיפות הילו פארין לפני השינה וגם ג'ל מסוג thera tears gel מי משניהם מומלץ יותר לשימוש בזמן השינה ליובש ומשפיע לזמן יותר ממושך? האם יש טיפולים חדשים לטיפול בבלפריטס?? אודה לסיוע רועי
שלום רב, מושג שנקרא בלפריטיס אחורי לא כל כך מוכר לי. כן, ישנם טיפולים חדשים יותר בבלפריטיס אשר מכוונים לטיפול בבעיות שגורמות לגירוי המחמיר כגוו-שמן עץ התה, אך לפני כן כדאי לקחת תרביות אצל רופא עיניים ולברר איזה גורם מזהם יש לך בלחמיות-עשה זאת דרך רופא עיניים ובקש תרביות לחמית. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב, האם זה מסוכן להביט ישירות בשמש? גם לכמה שניות? תודה רבה
אורי שלום רב, כן בהחלט, זה מסוכן להסתכל ישירות בשמש, היות ואור השמש עלול לגרום לנזק ברישתיות המרכזיות. כמה שניות בודדות לא יגרמו בדר"כ לנזק, אלא רק זמן הסתכלות של דקות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום , אתמול ילד קטן (בן 8 בערך) הביא לי סטירה לעין אבל העוצמה הייתה חזקה. העיניים נפוחות (בגלל שבכיתי המון) וכואבות קצת. 1) העיניים לא אדומות בכלל ואין נימים או סימן כלשהו מהמכה, זה אומר שזה יעבור לבד עם הזמן או שדרוש טיפול? 2)שמתי תמצית תה על העין האם זה עוזר? 3) העיניים משמיעות רעש כאשר אני ממצמצת, זה תמיד היה ככה אבל יכול להיות שהמכה עשתה שיהיה יותר רעש? יכול להיות שהעין נדחסה לבפנים בגלל המכה זה יעבור מעצמו? 4) יש איזה משהו שיכול להעביר את הכאב, איזו משחה או טיפות? שטפתי את העין וזה פחות כאב. שאלה שלא קשורה למקרה : האם אגרוף בעוצמה ממש לא חזקה שהושלכה לעין תוך כדי שהעין עצומה בצורה איטית וחלשה יכול לגרום נזק או שזה עובר עם הזמן? תודה רבה ושבוע טוב!!
רונית שלום, אני ממליץ לעבור בדיקת עיניים יסודית ע"י רופא עיניים בקופ"ח כדי לשלול סיבוך מהחבלה שתארת. לשאלתך, האם אגרוף בעוצמה בינונית עלול לגרום לנזק בעין, גם אם הייתה עצומה, התשובה היא כן בהחלט. לכן חשוב לעבור בדיקה יסודית כולל בדיקת קרקעית העין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, רכשתי כרית חימום לעיניים (כזו שקונים בבית מרקחת, מחממים במיקרוגל, ושנצמדת לעיניים עם גומי) כי התייאשתי מקומפרסים של מגבות ומים חמים. כשאני שם את הכרית על העיניים, אני מרגיש, לדעתי, לחץ די חזק על העיניים. האם אין מה לדאוג, כי המוצר הותאם לשימוש הזה וכי בשביל זה יש גומי או שעדיף שאני לא אשתמש בגומי ואחזיק עם המגבת באמצעות הידיים? תודה
שלום רב, לחץ הכרית איננו מסוכן ואין כל חשש לנזק לעיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
צילמתי תמונה - http://srv2.jpg.co.il/3/52f5000de086e.jpg עין ימין שונה מעין שמאל.. בילדות לא הייתה לי שום בעיה, בערך מגיל 15 החל האי-סימטריות. האם מדובר בצניחת עפעף? אני מרכיב עדשות קרוב ל-9 שנים יכול להיות שזו הסיבה? זה מאוד מציק לי העניין, מה אפשר לעשות? רציתי לשאול גם בקשר לסימנים הסגולים שיש לי מתחת לעיניים, איך אפשר להיפטר מהם? תודה רבה!
דור שלום רב, לא הגיעה אלי תמונה ולכן קשה לי לדון על מצבך. בכל מקרה, אי סימטריה בין שתי העיניים נובעת בדר"כ מצניחה חד צדדית של העפעף העליון. לעיתים, עגשת מגע גורמת לצניחת עפעף. אני ממליץ להתייעץ עם מומחה לפלסטיקה של העפעפיים בכל מרפאת פלסטיקה-עפעפיים במרכז רפואי גדול אשר יתן לך יעוץ גם לגבי הצבע הכהה של עור העפעף התחתון, אשר הסיבה לכך איננה ברורה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אובחן אצלי פס צביעה גס החוצה את הקרנית לרוחב 1. מהן הסכנות 2. מהו הטיםול 3. האם זה ניתן לרפוי/לתקון 4. מהן סיבות ההוצרות תודה
שלום רב, 1. מדובר בארוזיה כנראה או שפשוף רוחבי לכן קיימת סכנה של זיהום. 2. משחה וטיפות אנטיביוטיקה. 3. אם זו ארוזיה זה יתרפא תוך שבוע עד 10 ימים.אם קיימת בעיה של סגירת העפעפיים יש לשקול סגירה כירורגית. 4. שפשוף מגוף זר כלשהוא, מכה, חולשה חלקית של העפעפיים, חוסר פעילות מלאה של העפעף העליון או שיתוק עפעף חלקי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום שמי איילת וברצוני לשאול משהו שדי מטריד אותי ומקווה שזה יצאים לפורום השאלות שכאן.. היום קמתי בבוקר לארגן רת בני לגן בשגרת היום וכשזה קם הוא החל פורץ בבכי ומצביע כל עינו השמאלית..הבחנתי שהיא סגורה לגמרי ושהריסים נכנסו פנימה..הייתי מבוהלת ומבועתת למררה בני שסבל..לקחתי אותו למקלחת רחצתי את העין במים פושרים וניסיתי לעזור..פתאום העין נפתחה מעצמה והיתה אדומה במקצת עקב השפשוף של בני בעין זו.. יש לציין שהלובן חזר לקדמותו בעין ולא ראיתי שום סימן המצביע על דלקת ויש לציין שזו לא פעם ראשונה אבל זו היתה פעם ארוכה ולא נעימה..מזה יכול להיות..? עיזרו לי בבקשה כיצד ניתן להקל במקרים כאלה על מזה מצביע ומעיד.. תודה רבה לכם :-)
איילת שלום, שטיפת העין במים היא הדבר החשוב במקרה זה. שכן, המים שוטפים דלקות, גוף זר או כל דבר אחר. במקביל אני מציעה לך לפנות לרופא עיניים לילדים להיבדק. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
לאימי אובחנה היפרדות זגוגית העין PVD מלפני שנתיים. היא רואה קבוע נקודות שחורות/שערות בתוך העין. אחותי מיתחתנת בעוד חודשיים ואימי מעוניינת מאוד להיפרד מהמשקפיים ללילה אחד לשים עדשות מגע ראיה יומיות /חודשיות. היא מאוד חוששת אבל מאוד חשובה לה ההופעה. האם מותר ואפשרי? תודה מראש
סופי שלום רב, אין כל בעיה ואין כל מניעה להרכיב עדשות מגע בנוכחות PVD. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב. במהלך שירותי הצבאי עבדתי כנשק. במהלך עבודה זאת נחשפתי לחומרים שונים, ביניהם שמן נשק, שאני מאמין שגרם לי להתחלת סימפטומים חוזרים ונשנים של קונג'קטיביטס. השירות נגמר, השמן רחוק ממני, אבל הסימפטומים קיימים. בבקרים אני קם עם עיניים יבשות, צורבות ואדומות. מדי פעם אני יכול להבחין בחלקיק דמוי ג'לי ואז להבין שזה החלק מתחת לעפעף שלי שמתפורר. הייתי אצל רופא כמה פעמים. את כל סוגי הטיפות אני מכיר. בביקור האחרון, לפני יומיים, אמרה לי הרופאה שהיא 'לא רואה קונג'קטיביטיס אבל יש יובש'. אני יודע שזה בעיה יחסית קלה, לצערי היחס של רופאים רבים גרם לי להבין זאת, אבל היא מציקה לי באמת, בעיקר בבוקר, ואף מונעת ממני לקום כמו שצריך (עיניים יבשות ממש מונעות ממני לפתוח אותן כראוי ואני נרדם בשנית). כמה שאלות: - מה יכול לגרום ליובש כללי (לא רק בעין) באופן מוגבר כל כך כשאני קם? (אציין שתזונתי בריאה). -האם יש איזשהו טיפול למקרה שאני מאמין שעדיין יש שאריות שמן בעין (או לפחות מתחת לעפעף). מה עושים, למשל, בבי"ח אם מגיע אדם שנשפך לעינו שמן לא חם? שמעתי על לשטוף במים אבל כימיה בכיתה ו' הסבירה לי שהשמן יצוף ולא יתערבב עם המים. האם יש ממיס שומנים לא פוגעני שמוכר כתרופה? -האם יש טיפות מומלצות שיכולות לשרוד יותר מחודש לאחר הפתיחה? (כי אני משתמש בבקבוקון מדי פעם, לא תמיד). -האם יש דרך לפתור את הבעיה פרמננטית? תודה רבה וסליחה על הצפת המידע... :)
שלום רב, אסור כמובן להשתמש בחומר מסיס בעיניים שכן אז תגרום לכויה כימית וזה רע. ניתן (באם אכן אתה סובל מיובש בבוקר) להשתמש לפני השינה בחומר דמוי ג'ל וישנם מס' סוגים: ויסקוטירס ג'ל, ג'נטיל ג'ל. קיימים מס' סוגים של טיפות שניתן להשתמש בבקבוק למשך שלושה עד שישה חודשים- אלו הם תכשירים על בסיס של חומצה הואלירונית. בברכה, ד"ר עמי הירש
תודה עבור תשובתך.ברצוני לדעת מה גורם לקרום זה לצמוח ?, האם יש דרך לעצור את תהליך הצמיחה/ התעבות הקרום? אם קיימת ירידה בראייה איך יודעים אם זה מהקרום או מקטרקט? ולבסוף, אם יש צורך בניתוח להסרת הקרום, באיזה סוג זל ניתוח מדובר? תודה עבור התייחסותך למכלול השאלות, זהבה
שלום רב, ניתן לבצע הערכה של מידת הקרוב בעזרת OCT ואם עוביו משמעותי יהיה לעיתים צורך בניתוח מסוג ויטרקטמיה וממברנקטומיה. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב אשמח אם תעזור לי בבקשה ביומיים האחרונים השריר שמתחת לעין פשוט מציק לי וקופץ לי לא העין עצמה אלא השריר שמתחת אני די בלחץ מזה אני בת ז27
שלום, עברתי לפני 13 שנים ניתוח לייזר בהצלחה וכיום אני רואה כמעט 6/6, ללא צורך במשקפיים, ונוטלת טיפות נגד סנוור בשעות הלילה. העניין הוא שכבר חודש אני מרגישה ששרירי העיניים שלי לא מפסיקים לעבוד, אני לא ממצמצת ואין סימנים חיצוניים, רק תחושה פנימית של מעין לחץ ושרירים שלא מרפים- גם בשינה. מה אפשר לעשות? תודה, דינה
דינה שלום רב, יתכן ומדובר בתופעת לוואי של יובש הגורם לדיורוי של שרירי העיניים. אני גם ממליץ על בדיקת פעילות שרירי העיניים ע"י אורטופטיקאית במרפאת פזילה של בי"ח ציבורי כדי לבדוק את הנושא של המיקוד ופעילות שרירי העיניים. לגבי יובש ניתן להשתמש בטיפות ליובש כגון רפרש, היפוטירס, הילוקמוד. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני בת 42 בריאה. מגיל הילדות ידוע על עין עצלה. לפני 14 שנה ראו אצלי בעין שמאל (העצלה) טישטוש גבולות דיסקה והופנתי לסיטי ראש שהיה תקין ואולטרסאונד של עצבי ראיה שהיו תקינים. לפני שנה היו לי כאבים בעין שמאל,ופניתי לרופא שהפנה למיון בחשד לדלקת בעצב הראיה. מאז אני במעקב צמוד אצל נוירואופלמולוג ששלח אותי לפעמיים בדיקת שדה ראיה,פעמיים בדיקת oct ופעם אחת אולטרסאונד של עצבי ראיה. כל הבדיקות בכל הפעמים יצאו תקינות. הרופא אמר לי בפעם הקודמת שהוא חושב שנולדתי עם עיבוי העצב שאופיני לעין עצלה,ושכנראה לא היתה לי דלקת בעצב הראיה. אבל עכשיו הוא רוצה צילום פלורסצאין והדגיש שזה רק ליתר ביטחון. אני מאוד חוששת מהבדיקה שכוללת הזרקת יוד. האם לאור כל מה שכתבתי כאן יש באמת צורך בבדיקה זאת ליתר ביטחון? או שאפשר להסתמך על כל מה שהיה תקין עד עכשיו? ולעזוב את זה? תודה
תם שלום רב, בדיקת צילום פלוארסצאין איננה מסוכנת כלל, פרט לרגישות אלרגית לחומר הניגוד שהיא מאוד נדירה. ניתן לעשות טסט של רגישות לחומר בעור. לדעתי בדיקה זו תוסיף מאוד לברור הסיבה לטשטוש גבולות העצב. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום אני בן 19 ויש לי דסקה מעט מורמת מימין חשד לדרוזן אם חס וחלילה בצילום יהיה לי דרוזן אז יש סיכוי גדול שתיפגע לי הראייה ? כי לפי מה שחקרתי אין טיפול אלא רק מעקב ואני נורא לחוץ. תודה רבה מראש !
גל שלום רב, במקרה של דרוזן של עצב הראייה אין כל אפשרות לטפל אלא דרוש מעקב בלבד. בדר"כ הדרוזן איננו גורם לבעיות בעצב הראייה אך לעיתים רחוקות עלול להתפתח סיבוך של דימום או ניוון משני הדורשים טיפול אם ניתן בכלל לטפל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
היי, עברתי קרוסלינקינג בעין שמאל לפני חודש וחצי מאז אני שמתי חודש טיפות שהמנתח ביקש ממני לשים, ובשבועיים האחרונים החליף לי לטיפות עיניים אחרות. סטרודקס אם אני לא טועה. בכל מקרה, רציתי לקבל חוות דעת נוספת, אני משער שזה לא תקין שה"ערפל" לא עבר לאחר חודש וחצי, אני רואה נורא מטושטש. השאלה שלי היא האם יכול להיות שהערפל יהיה קבוע? אני לא רואה שיפור ב"ערפל". ואני עושה בדיוק מה שהוא אמר.. מה אני עושה לטפל בזה? אני יכול לעשות משהו? היו מקרים שזה עבר לאחר כמה חודשים? הנזק הוא תמידי? תודה..
היי אני עברתי קרוסלינקינג לפני חצי שנה,אצלי העירפול נעלם לגמרי רק לאחר כשלושה חודשים וכיום הראייה שלי בעין זו חזרה לכפי שהיתה לפני הניתוח. לוקח זמן וצריך סבלנות עד שהעין מחלימה לגמרי. אני מקווה שהרגעתי אותך קצת למרות שאיני רופא... רפואה שלמה
הייתה התקדמות כלשהיא בשלושה חודשים או שהרגיש לך די "תקוע" עד שהגיע לחודש ה-3?
ד' שלום רב, לעיתים לאחר טיפול מסוג קרוסלינקינג חדות הראייה מתאוששת מאוד לאט ולעיתים מגיעה לרמה המיוחלת רק לאחר מס' חודשים של טיפול בסטרואידים. תוך כדי הטיפול בסטרואידים חשוב לעקוב אחר הלחץ התוך עיני היות ולעיתים עלייה בלחץ גורמת גם היא לטשטוש ראייה ואז יש לאזן הלחץ ע"י טיפות מיוחדות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום. כבר מספר ימים שהעיניים שלי אדומות. הן אינן כואבות או שורפות. ממה יכול לנבוע העניין? מה הטיפול המומלץ? *יצויין כי היני מבלה שעות רבות מול מסך המחשב.
חי שלום רב, מדובר כנראה בדלקת קלה של לחמיות העינים או יובש. אני ממליץ להתחיל בטיפול ע"י טיפת ליובש מסוג רפרש או היפוטירס ואם לא יהיה שיפור לעבור בדיקה אצל רופא עיניים כדי שיטפל בדלקת ע"י טיפות סטרואידים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לאבא שלי התפוצץ וריד בעין, הוא רואה בעין מטושטש מאוד ולא ברור. שאלתי האם זה יכול לעבור?0
ורד שלו רב, במידה והוריד קיים ברישתית כוריד מרכז או קרוב למרכז הרישתית, הדימום דורש טיפול בהקדם. אם הדימום חיצוני, בררית גלגל העין אין כל דחיפות ואין כל טיפול. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אובחן אצלי בלפריטיס ואני נמנעת מאיפור בגלל ההמלצות. האם ישנן המלצות להמנע גם מאיפור קבוע ? הרי איפור קבוע הוא בעצם קעקוע ואינו מהווה שכבה נוספת על העור, העלולה לפגום או לעכב את הטיפול. תודה.
ניקיטה שלום רב, אין בעיה עם איפור קבוע במצב של בלפריטיס. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום בני בן השלוש וחצי אובחן לאחרונה בפזילה ובעין עצלה. כחלק מהטיפול הוא קיבל להרכיב משקפיים כשבעין הבריאה אין מבפר ובעיןהעצלה 3. כשעתיים ביום צריך להקכיב רטייה. הטיפול החל לפני שבוע והבחנתי שכשהוא מסתכל כשהעין עם הרטייה והמשקפיים מקרוב כלומר בטלפון נייד קשה לו להבחין בפרטים. אמר גם שקשה לו כשהעין סגורה להרכיב פאזל. האם המספר שבעין העצלה לא אמור ליצור מצב שהוא רואה טוב יותר או שאכן יהיה לו קשה להבחין בפרטים מקרוב? אננ מאוד מודאגת שאולי הטיפול לא מתאים או שמא נזק נוסף יגרם. אשמח לתשובתכם המהירה
שירי שלום רב, שיפור הראייה בעין העצלה הוא תהליך איטי וארוך טווח, הדורש טיפול של חודשים רבים של סגירת העין הטובה יותר ע"י רטייה ותיקון אופטי לעין העצלה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום ד"ר ישי פאליק אני בן 63 מנותח קטרקט בתי העניים ולפני שבועיים נודע לי שיש לי פיטריגיום בעין שמאל. הייתי מעוניין לדעת: 1. האם ידוע לך על הקשר בין פיטריגיום לצפיה ממושכת בצג מחשב? 2. האם יש אפשרות שפיטריגיום יתפתח כתוצאה מניתוח קטרקט? 3. האם יש פתרונות אחרים מלבד ניתוח? בברכה חיים חיים
חיים שלום, 1. אין קשר בין פטריגיום לצפייה במחשב כלל. 2. אין קשר בין התפתחות פטריגיום וניתוח קטרקט. 3. אין פתרון אחר מלבד ניתוח או מעקב לתיעוד גדילה ואז ניתוח. בברכה, פרופ' קמר ישראל
האם ניתוח בלייזר להסרת משקפיים אפשרי לאחר הפרדות זגוגית העין?
ירדנה שלום רב, אפשר בהחלט לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים לאחר היפרדות זגוגית. אין קשר בין השניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
עין ימין-אמינות בדיקה בינונית.פענוח-ירידה כללית ברגישות.נזק נזלי עליון ותחתון.השוואה-מעט יותר. עין שמאל-אמינות בדיקה טובה.פענוח-צמצום נזלי.השוואה- חדש.
שמואל שלום רב, לפי הממצאים נראה לי כי קיים נזק בשדה הראייה המתאים למחלת הגלאוקומה ולכן יש לעקוב אחר הלחץ התוך עיני ועצב הראייה ולטפל ע"י טיפות להורדת לחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב עברתי לפני כשנה ניתוח להסרת גידול שפיר במוח אני בן 28 שדה הראייה הימני נפגע כתוצאה מהניתוח האם לא אוכל להוציא רשיון נהיגה כל חיי ? תודה
מיכאל שלום רב, רישיון הנהיגה תלוי בגודל הפגיעה בשדה הראייה, אך למיטב ידיעתי ניתן להשיג רישיון נהיגה עם מראות פנורמיות מיוחדות ובמבחן נהיגה מיוחד. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, הייתי בחושך עם חברה והיא צילמה דף שהיה אצלי ביד 2 פעמים עם פלאש של אייפון וזה סינוור אותי נורא. האם פלאש יכול לגרום נזק לראייה? או שזה מזעזע את הראייה לשניה ועם הזמן זה הראייה חוזרת להיות רגיל כמו שהייתה? אני רואה קצת מטושטש, האם זה יעבור לבד?
ליאן שלום רב, אין כל חשש מנזק קבוע לרישתית העין כתוצאה מפלאש של מצלמה כלשהיא. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שמתי לב שבחלק הפנימי של העין,מאיפה שיוצאות הדמעות(לא זוכרת איך קוראים לזה),החלק בצבע הורדרד-אז האזור התחיל להיות קצת אדום ונפוח(בשני העיניים).אין לי הפרשות אבל מדי פעם יש לי קצת גירוד ואי נעימות.מה זה?יש לי תור לרופא עיניים בעוד שבוע ובינתיים אני רוצה לראות אם ניתן לאבחן מה זה על פי הפירוט שהבאתי. תודה וסוף שבוע נעים!
עדן שלום רב, כנראה שמדובר בדלקת של הלחמית הדורש טיפול משולב ע"י טיפות אנטיביוטיקה וסטרואידים למספר ימים עד שבועיים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היי. . רציתי בבקשה לשאול, עברתי היום צילום oct בעיניים ולמרות שהעיניים שלי רגישות מאד והאישונים רחבים מטבעם, בכל זאת שמו לי טיפות להרחבת אישונים. עברו כמה שעות מאז ששמו לי את הטיפות ועדיין אני מרגישה מוזר בעיניים ורואה ממש מטושטש במיוחד מקרוב! זה מאד מוזר לי ומלחיץ אותי. יכול להיות שנגרם לי נזק לעין ?או שחס ושלום הראיה הטבעית שלי לא תחזור? אני עדיין רואה מאד מטושטש במיוחד מקרוב וזו לא הראיה הטבעית שלי. בבקשה מאד יעזור לי וירגיע אותי אם אוכל לקבל מענה. . בתודה מראש, נטלי.
נטלי שלום רב, הטיפות להרחבת האישון משפיעות לעיתים עד 3 ימים והראייה לקרוב בעיקר תהיה מטושטשת למשך כ-48 עד 72 שעות. תלוי מה סוג הטיפות שקיבלת. בכל מקרה אין כל נזק ארוך וניתן להיות רגועים לחלוטין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אם באופן חד פעמי שפשפתי שפשוף חזק את אחת העיניים, האם עלול להיגרם לה נזק. ואם כן, מהו הנזק.
יוסי שלום רב, אין כל נזק או חשש לנזק לאחר שפשוף אחת העיניים, אלא אם נוצר מגע ישיר עם הקרנית ואז מתפתח שפשוף שכבת האפיתל או ארוזיה, הדורשים טיפול ע"י משחה אנטיביוטית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בתוצאות של שדה ראייה יצא לי בעין ימין: fixation losses 0/16 palse pos errors 0/9 false neg errors 0/7 md -1.07 psd 2.10 sf 2.01 cpsd 0.00 עין שמאל: ixation losses 0/15 palse pos errors 0/9 false neg errors 0/8 md -0.55 psd 1.89 sf 1.60 cpsd 0.53 בציור עצמו יש נקודה אחת שחורה ושאר הנקודות מרווחות. מה זה אומר? אני בת 26 סובלת מכאבי ראש כבר 3 חודשים, טשטושי ראייה ונקודות שחורות שזזות בעיניים. יש לי תור עוד 3 שבועות לרופא ואני ממש בלחץ.
סבינה שלום רב, הנתונים ששלחת נראים לי תקינים, אך אין זה אומר שהתרשים לא מדגים חסרים ממוקמים או קטנים שיתכן ויש להם משמעות. יש להציג את שדה הראייה בפני רופא נוירולוג ולעבור בדיקה נוירולוגית עקב כאבי הראש בעיקר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, בת 71, עם סוכרת התחלתית וקטרקט התחלתי. בסיכום בדיקת עיניים שערכתי נרשם כי אין התקדמות בקטרקט, אין שינוי בראיה ואין רטינופתיה. יחד עם זאת, נרשם ממצא חדש שלא היה בבדיקות קודמות. לגבי הזגוגית נרשם כי בעין ימין "המקולה שמורה מלבד ERM עדינה". הרופא לא התייחס לכך והזמין אותי לביקורת בעוד חצי שנה, כרגיל. ברצוני לדעת מה זה ERM במקולה ומה ההשלכות של ממצא זה. תודה עבור תשובתכם, זהבה
זהבה שלום רב, ERM זהו קרום הצומח בדר"כ על הרישתית המרכזית וקרום זה מורכב בעיקר מתאים הדומים לתאי רקמת חיבור, מעין דלקת. במידה והוא אכן עדין ואיננו פוגע בחדות הראייה יש לעקוב אחריו. אם קיימת יריה משמעותית בראייה, יש לשקול ניתוח לקילוף הERM. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני בן 70. בגלל גסטריטיס נוטל 1 כדור פרוגרד כל יום. בבדיקת דם אחרונה הברזל שלי הוא מעל הנורמה ב2 נקודות.גם בבדיקה לפני אחרונה הברזל היה אותו הדבר. לפני כחצי שנה הלחץ התוך עיני היה 24 ימין ו23 שמאל. מקבל סופלטן והלחץ ירד ל18 ו17. האם בגלל הברזל הקצת גבוה עלה לי הלחץ התוך עיני ואם כן מה ניתן לעשות? מודה מראש על תשובתכם
שלום רב, אין קשר בין רמות הברזל והלחץ התןך עיני. אל חשש. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב, עברתי ניתוח חיגור לפני חמישה חודשים, ולפי הביקורות (כולל אחת לפני שבוע) המצב של הרשתית תקין. לפני הניתוח מעולם לא חשתי בנקודות צפות (floaters), למעשה לא היו לי כלל סימפטומים ואת הפרדות הרשתית גיליתי במקרה. רק לאחר הניתוח התחלתי להבחין בנקודות צפות ועם הזמן החלו להופיע יותר ויותר - למרות שבביקורות אמרו לי שהרשתית במצב תקין. אני שם לב שכל הזמן יש לי יותר פלואטרים, חלק נעים בתור מעין ענן קטן כזה. אני שם לב אליהם רק כשאני מסתכל על מסך בהיר. מכיוון שהמצב של הרשתית בסדר, אני מבין שזה לא אמור להוות בעיה. החשש שלי הוא שאם ימשיכו להופיע יותר ויותר פלוארטים, בסופו של דבר הם יסתירו לי חלקים משדה הראייה. האם סביר שהם ימשיכו להופיע כל הזמן עוד ועוד? הגיוני שזה לא אומר שום דבר על המצב של הרשתית? יש לציין שאני בן 26. תודה רבה!
שלום רב, בדר"כ התופעה של הופעת פלוטרים מתייצבת וקיים מצב של הסתגלות המוח לתופעת לוואי זו. בברכה, ד"ר עמי הירש
לפני 5 שנים עברתי ניתוח לייזר בעין אחת נוצר אצלי סיבוך ויש אי סדירות של הקרנית בעיקבות זאת אני רואה ראיה כפולה ועיוותים של התמונה לאחרונה חלה החמרה והרופא הציע לי לעשות טיפול קרוסלינג 1. האם הטיפול אמור לשפר את המצב?(כדי לא אעשה את הטיפול לחינם) 2. האם ישנה אפשרות נוספת לטיפול? 3. האם ניתן לעשות ניתוח לייזר חוזר (לאחר הקרוסלינג) בתודה מראש אהובה
שלום רב, - הטיפול יכול לשפר מצבך - בדר"כ לא מקובל אחרי קרוסלינקינג לבצע טיפול לייזר נוסף. - יש צורך לבדוק ולעשות הערכה של הקרנית, צורתה ומיפויים על מנת שנוכל לענות לך יותר במדוייק. - כאמור בלי בדיקה קלינית והמיפויים קשה לתת לך תשובה יותר מדויקת. בברכה, ד"ר עמי הירש
לאחרונה אני רואה קווים כהים(דמויי שערות בעין)ומדי פעם הבזקים. נבדקתי ואין לי קרע ברשתית . מה יכולה להיות הסיבה ומה ניתן לעשות להעלמת התופעה ?גילי 66.
ייתכן ואצלך קורה דבר אחר > PVD. זוהי הפרדות הזגוגית ("ג'ל" תוך עיני). חוטי השערה נקראים גם FLOATERS - מצב של הצמדות מרכיבי הזגוגית לגושים קטנים. תופעה שלרוב חיים איתה בשלווה, אלא אם המקרה מאוד מתקדם. תהליכים טבעיים מתרחשים עם הגיל, בהם התנזלות הזגוגית, וכן ניתוקה. ישנם מצבים נדירים בהם הזגוגית מושכת את הרשתית, וגורמת להפרדות (במיוחד במקרים בהם התנתקות הזגוגית לא מלאה). מומלץ להמשיך להיות במעקב רפואי, למרות שהמצב נשמע בסדר. רפואה שלמה.
אילן שלום רב, התלונות שאתה מתאר הינם שינויים בזגוגית של העין (הגיל שממלא את חלל העין) הוא ברשתית. הסימפטומים הללו יכולים להישאר בעיניים ועם הזמן תתרגל אליהם אני מציעה לך להיבדק שוב בדיקה מקיפה של הרשתית כוללת הרחבת אישונים (עם שני סוגי טיפות של הרחבה). בברכה, ד"ר ליכטר.