פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום.קראתי בכל פירסום על הוצאת נקודת חן מהעין וזמן ההחלמה היה זהה בכולם כעד ארבע שבועות והעין חוזרת לצבע הלבן שלה.אני כבר חודש ושבוע / שבועיים לאחר הניתוח ועדין חצי מהעין שלי אדומה.הנבוס שלי היה גדול והניתוח היה עם תפרים.מתי יעבור לי האדום בעין? והאם ייתכן שלא יעבור? קיים טיפול לזירוז התהליך?
יעקב שלום, לעיתים זמן ההחלמה אורך יותר, במיוחד אם הנבוס היה גדול ובוצעו תפרים כמו שאתה מתאר בד"כ האודם חולף,לעיתים טיפות של דמעות מלאכותיות כמו ג'נטיל או אילוקומוד 3 פעמים ביום יכולות לעזור. ניתן לרכוש ללא מרשם. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
כלומר יהיה ניתן לשים טיפות ועדשות ביחד?
הי אני מרכיבה משקפים לקריאה וזה מאוד מציק לי שכול פעם שני צריכה לקרוא אני צריכה להרכיב משקפים ומה גם שזה מרגיש לי זקן סליחה שאלתי מה אתם אומרים על ניתוח להסרת משקפים לקריאה האם זה יעיל ולכמה זמן מחזיק הניתוח וכמה פעמים ניתן לעשות את אותו הניתוח
נור שלום, כדי להחליט אם ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים יש לבצע בדיקת התאמה. כששתי העיניים רואות טוב למרחוק בד"כ לא מנתחים לקריאה. ונראה לי שכך במקרה זה. אך אם שתי העיניים זקוקות גם למשקפיים גם למרחוק ניתן לנתח. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
אני מאוד מבולבלת ולא יכולה להחליט האם לעשות ניתוח לייזר או לוותר על זה.( אני בת 32,קוצר ראיה 9 עם צילינדר 1.25) הייתי בבדיקת התאמה לניתוח בשני מכונים, רק שבאחד מהם נמצאתי מתאימה לשיטת LASEK ללא חיתוך, ובשני טענו שזה לא מתאים לי בכלל ואני מתאימה לשיטה INTERLASIK עם חיתוך. הסיבה העיקרית בגללה אני רוצה לעבור ניתוח היא הדאגה שלא אוכל להסתדר עם עדשות מולטיפוקליות כשאצטרך וחשבתי שבמידה ואעבור ניתוח לייזר אצטרך בעתיד רק משקפי קריאה ולא מולטיפוקאלי והסיבה השניה שבזמן אחרון מפריעות לי עדשות מגע ונראה לי זה יכול להזיק לעניים, האם אני צודקת? שאלה נוספת: האם ניתוח יכול להפריע לעבור ניתוחי עניים נוספים (מחלות עיניים)בעתיד במידה ואצטרך.....? מה הייתה ממליץ לי? לעבור ניתוח? באיזו שיטה? או אולי לוותר על הרעיון? תודה רבה מראש.
שלום רב, משאלתך ניתן להבין שאת מתאימה לניתוח, אך השיטות שהוצעו לך שונות. יש יתרונות וחסרונות לכל שיטה. ראשית עלייך להחליט באם את רוצה לבצע את הניתוח, ושנית אם החלטת שכן עלייך להחליט איפה ועם איזה רופא לבצע זאת. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
שלום יש לי בעיה להוריד ולעלות את האישונים , לא יכול להתמקד על דברים ( אם תזרוק על ידי שקל ייקח לי שעה למצוא אותו) חשוב לציין שאני בן 40 וזה דבר חדש יחסית, שנתיים בערך. מדרגות קשה לי לרדת בלי להחזיק את המעכה. ולמרות זה יש לי ראיה 6\6. מה עושים והאם יש לזה פתרון?
יניב שלום, ייתכן ומדובר בקושי בראיה מקרוב שמופיע בסביבות גיל 40 והלאה או בעיה במיקוד. עלייך להיבדק על ידי רופא עיניים וייתכן שגם על ידי אורטפרטיסטית בברכה, ד"ר הניה ליכטר
האם ניתן לתקן?
מוניקה שלום, ניתוח ךתיקון פטוזיס יכול לעיתים לגרום ליובש - מכוון שמרימים את העפעף למעלה והעין יכולה להשאר חשופה ולהתיבש. טיפות של דמעות מלאכותיות יכולות לעזור במקרה שיש יובש. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
שלום רב , נתקלתי בבעיה בחודש האחרון כאשר אני קוראת במיוחד ומתאמצת עם העיניים העצמים גדלים וקטנים בין לרוב בכתב קטן וכשהלכתי לרופאת עיניים היא אמרה שזה שריר שתפוס ויש להרגע לא להלחץ ודומה אני מאוד מפחדת כיוון שזה לא מתרפא לי ואני נגד טיפות היכולות לפגוע בדבר אחר בעיניי שאלותיי הם; 1. האם יכול להיות שמדובר בבעיה אחרת בעיניים? 2.מה עליי לעשות ? 3. אולי זה פסיכולוגי? כיוון שהנני מתעלמת מכך הטשטוש לא נמצא והחפצים אינם גדלים!!!! אשמח לתשובה במהרה אני מאוד לחוצה מכך כיוון שעיניים זה בריאות חשובה ! תודה רבה וצרו קשר
סוניה שלום, אינני יודעת בת כמה את. אך סביב גיל 40 מתחיל קושי בראיה מקרוב. אם אכן את סביב גיל 40 זה יכול להיות כחלק מהשינויים של הגיל ואם לא, אני מציעה לך להבדק על ידי רופא עיניים נוסף. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
שלום , יש לי מס' ימים אדמומיות בעיניים והן שורפות לי קלות ואני ממצמצת יותר בעקבות זה. לוקחת רואקוטן שגורם ליובש קיצוני בגוף, האם יכול ויש קשר בין הדברים? ואם ניתן להקל על הסימפטומים?
אילי שלום, רואקוטן גורם ליובש כללי וכן בעיניים! ייתכן זה תחושה של הצריבה והמצמוץ. את יכולה לנסות לשים טיפות של דמעות מלאכותיות כמו ג'נטיל או אילוקומוד (3 פעמים ביום) ואם ללא שיפור להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
עברתי ניתוח להסרת משקפיים לפני כ-15 שנים. בת 46. סובלת מאז פסח מדלקת עיניים מתמשכת ומיובש כרוני. בתחילה הקלה כתוצאה משימוש בזיילט, עם הפסקות יזומות בשל תופעות הלוואי הקשות. סוגים רבים אחרים של טיפות עיניים, כולל אנטיביוטיות, ללא שיפור במצב. במעקב אצל רופאה נהדרת שלא מצאה פתרון. אין המדובר באלרגיה לפי אלרגולוג מומחה. סימפטומים עיקריים: יובש קיצוני, אדמומיות, הפרשות רבות, לעתים מוגלתיות, תחושת עצם זר בעין. אודה מאוד על תגובה.
ענת שלום, מדובר בתופעת לוואי ידועה של יובש כרוני לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים. הטיפול היעיל הוא פקקים המושתלים לצינורות הדמע, טיפות מסוג הילוקומוד או הילוג'ל ומשחת ויטמין A ללילה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לאחר בדיקת שדה ראיה, קיבלתי טיפות עיניים להפחתת הלחץ. יש לי שתי זוגות משקפיים לראיה מרחוק ולראיה מקרוב. קשה לי מאוד להסתגל למשקפיים החדשים. שאלתי היא: האם אפשר להשתמש במשקפיים האחת לקריאה מקרוב והשניה, משקפי ראיה מרחוק , רק בנהיגה? האם מלבד מצבים אלו אפשר לא ליטול משקפיים כלל? האם הדבר עלול לפגוע בראיה?
מנחם שלום רב, בהחלט מומלץ להשתמש בזוג משקפיים אחד לרחוק ושני לקרוב. משקפי נהיגה עוזרות לנהיגה בטוחה. המידה והנך מתפקד בלי משקפיים אין זה פוגע בראיה, אך יש להזהר לגבי נהיגה בלי משקפיים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
על השאלה והתשובה, גם אני תהיתי לגבי זה. זה ערער לי את הביטחון כשרציתי לנהוג. בכל מקרה גם התקנתי מערכת התרעה (איווקס) לנהיגה בטוחה ,עד כמה שאני סומך על הראייה שלי עדיף שיהיה עוד "מישהו" ברכב.
כל כמה זמן צריך לעשות שדה ראיה ואם מתגלית בעיה האם זה הפיך?
שלום רב, ביתי (בת 29) עברה בחודש אוגוסט ניתוח קרוסלינקינג . לאחר כחודש וחצי בערך התחילה להשתמש בעדשות קשות שהותאמו עבורה. היום, מדווחת על כאבים בעין לאחר שהיא מרכיבה את העדשות ותחושה של גרגיר חול או משהו דומה בעין. כמו כן - לפני מספר ימים ראתה מעיין קרום שקוף על העין. ביתי כרגע חיה בחו"ל (נורבגיה). אשמח לשמוע את חוות דעתכם - ממה זה נובע ומה לדעתכם עלינו לעשות. האם זהו סיבוך של הניתוח ? מבקשת לציין כי לפני שעזבה את הארץ, עברה בדיקות שאישרו שהכל תקין. בתודה ובברכה אימא מודאגת...
יעלה שלום רב, לעיתים קיימת תגובה מאוחרת של עכירות בקרנית באיזור הטיפול ןלעיתיפ מתפתח יובש ניכר הגורם לחספוס שטח פני הקרנית וכאבים בעת הרכבת העדשה. ממליץ על טיפול עם טיפות הרטבה מסוג הילוג'ל עד בדיקה ע"י רופא עיניים על מנת שיעריך את מצב הקרנית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
עברתי טיפול להסרת משקפיים בלייזר לפני 18 שנה. לפני כ-8-9 שנים התחיל יובש בעיניים והיום המצב בלתי נסבל: ניסיתי סוגים רבים של טיפות ומשחות- כמעט ללא הקלה. העיניים אדומות וצורבות ואני אפילו מתעוררת באמצע הלילה ומרגישה כאילו יש לי שריטות בעיניים(עברתי בדיקה יסודית אצל מנהל מחלקת עיניים והוא הציע ניתוח שבו ישימו פקקים בפתח יציאת הדמעות. מצד אחד זה ייתן הקלה ומצד שני אהיה דומעת כל הזמן...) מה עוד ניתן לנסות לפני שאעשה מהלך קיצוני שכזה?
יעל שלום רב, הכנסת פקקים לצינורות הדמע היא פעולה קלה ביותר ואיננה מהווה פעולה כירורגית. אני ממליץ על פעולה זו בהקדם האפשרי במצבים של יובש קשה וכן שימוש בטיפות מסוג Hylogel, שש עד שמונה פעמים ביום ומשחת ויטמין A ללילה. כן כדאי לבלוע קפסולות של אומגה 3 פעמיים ביום. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום. בלילה כשאני נוהגת קשה לי לקרוא שלטים. והאור מפנסי המכוניות.כמו מרוח. לכן אני משתדלת לנהוג רק למקומות מוכרים ונהיגה קצרה. האם יש פתרון לתופעה הזאת? בתודה. שרה
שרה שלום רב, כדאי לעבור בדיקה יסודית אצל אופטומטריסט וכן בדיקה ע"י רופא עיניים על מנת לשלול קיום קטרקט וכן לשלול את מחלת הגלאוקומה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
כפי שפורסם בעיתון. אודה לכם על תשובה ברורה ומפורטת
דניאלה שלום, בדר"כ אין כל סכנה לראיה בנטילת גלולות למניעת הריון באופן קבוע ולטווח ארוך. לעיתים נדירות נתקלים בבעיה של חסימת כלי עורקים בגוף או ברישתית העין אך זו תופעה נדירה ביותר ונובעת מבעיות של קרישיות יתר של הדם. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בתי כיום בת 23, מרכיבה משקפיים מגיל 5. יש לה צלינדר גבוה ומס' גבוה, וכן סובלת מבעיה של עין עצלה ומיקוד ראיה. האם יש ניתוח שיכול לטפל גם בהסרת משקפיים וגם בבעיה של מיקוד ראיה יחד ועין עצלה? האם צריך להמתין להתייצבות המס' שלה?
סימה שלום, ניתן לבצע ניתוח לייזר להסרת המשקפיים אך בעין עצלה ובעיית המיקוד ישנו טיפול אחר הנקרא נוירוויז'ן, שכולל עבודה מול מחשב עם תוכנת מחשב מיוחדת. התנאי לטיפול לייזר מסוג זה הוא מספר משקפיים יציב. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הנני מנהלת חשבונות וכל היום בעבודה אני מתמקדת במספרים, כאשר מידיי פעם אני עושה הפסקה מאחר ואני מתחילה לראות מטושטש מהמאץ בלהתמקד בכתוב ובמספרים. הנני סובלת מסכרת גבולית, האם זה נובע מזה ו/או ממאץ של העין , אני משתמשת רק במשקפי קריאה , טלויזיה אני רואה טוב, אולם לפעמים אני רואה גם מטושטש לרחוק אבל לפעמים תודה ותודה מראש
רחלה שלום, יתכן ומדובר בעייפות של שרירי המיקוד של העיניים וגם ביובש. אני ממליץ על בדיקה אצל אופטומטריסט לנסות לחזק את משקפי הקריאה וכן שימוש בטיפותליובש מסוג סיסטיין, ג'נטיל או הילוקומוד. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מה הנזק הנגרם לעיניים לאחר שימוש ממושך במשקפיים עם שריטות על העדשות והאם הנזק הוא בלתי הפיך ? תודה מראש על כל תשובה
אלונה שלום, אין כל נזק בשימוש במשקפיים עם זכוכית שרוטה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
עברתי לפני12 שנה ניתוח לייזר לא מוצלח להסרת משקפיים בגלל קוצר ראייה. אני צריכה לעבור ניתוח קטרקט. האם הניתוח מורכב יותר אחרי הלייזר? אני צריכה לציין שבעקבות הניתוח לייזר התפתחה אצלי ראיה כפולה שמתוקנת (לא בצורה מוחלטת) על ידי פרימות. בתודה אוולין כץ
אוולין שלום, הניתוח של הקטרקט הוא ניתוח רגיל לחלוטין לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים אך קביעת מס' העדשה שמשתילים בזמן הניתוח איננה מדויקת ודורשת שימוש בתוכנה מיוחדת והוספת פקטור ספציפי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
תודה פר' קרמר לילה טוב אוולין כץ
אני סובל מיובש בעיניים, ולעיתים אני מרצון ממצמץ בעיניים לעיתים אפילו חזק. שאלתי האם מצמוץ חזק בעינייים מסוכן לעיניים?
עידו שלום, מצמוץ חזק איננו מזיק ואינו מסוכן לעיניים. אני ממליץ על טיפות ליובש מסוג הילוקומוד מס' פעמים ביום. וויסקוטירס ג'ל ללילה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לאמא שלי יש הרפס בעין האם יש מה לעשות?
סיגל שלום, במידה ויש התקפים חוזרים בקרנית כדאי לקחת טיפול מונע ממושך של כדורי זובירקס 400 מ"ג 3 פעמים ביום לתקופה של שנה לערך. בברכה פרופ' קרמר ישראל
שלום, עשיתי ניתוח להסרת משקפיים לפני כ 12 שנים. נכון להיום אני צריכה שוב משקפיים, מספר קטן כ 1 וחצי בעין ימין ובעין שמאל פחות לנסיעה בעיקר בשעות הערב. האם לדעתכם המספר עלול לעלות לי עוד ? ואם כן האם אוכל לעשות שוב ניתוח? תודה על הענות לימור
לימור שלום, עליית המספר שנותר כיום תלויה בגיל שלך. במידה והגעת לגיל מעל 30 שנה יש להניח כי לא תהיה נסיגה נוספת. כאשר תחול יציבות מוכחת במשך מס' שנים, ניתן לשקול תיקון ע"י ליטוש לייזר, אם התנאים של עובי הקרנית וצורת הקרנית מאפשרים זאת. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מה המשמעות של ציסטה עם נוזל שקוף בעין? רופא העיניים אומר להתעלם מכך אבל מאז שהיא קיימת יש בכל כמה ימים דלקת באותה עין שכואבת/דוקרת ומפרישה הרבה חומר צהבהב שגורם לריסים להידבק בבוקר. בעיקר מציק הכאב בעין.
בתיה שלום, ציסטה עם נוזל שקוף ברירית העין, אין בדר"כ כל משמעות קלינית. במידה והיא גורמת לבעיה או שהיא מודלקת, ניתן לנקז אותה בקלות רבה. בינתיים אני ממליץ על טיפול עם משחת עיניים מקסיטרול פעמיים ביום. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום אבקש לדעת מהם הסיכונים הכרוכים בטיפול YAG ומה היא המומחיות המקצועית הדרושה לביצוע טיפול זה . תודה רחל
רחלי שלום, אין כמעט בכלל סיכונים בטיפול YAG לפתיחת הקופסית לאחר ניתוח קטרקט, פרט לפלוטרים ומקרים נדירים ביותר של היפרדות רישתית בקוצר ראיה גבוה במיוחד. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אבא החל ליטול את התרופה פלאקווניל. הרופא שלח אותו למספר בדיקות ראיה בין השאר אלקטרו אוקולוגרפיה. האם תוכלו להסביר לי מהי הבדיקה.
נטלי שלום רב, בדיקת ה EOG בודקת את הפעילות החשמלית של שכבת הרישתית העלולה להפגע ואשר נקראת RPE. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
כיצד מתבצעת הבדיקה? ואיכן היא מתבצעת?
שלום רב. אמא ביצעה ניתוח קטרקט בעיין אחת לפני שנתיים (בת 70). לאחרונה התחילה העיין לשרוף ולדמוע. מה הטיפול המתאים לכך? מבקשת לציין שיש קושי לקחת אותה כרגע לטיפול מחוץ לבית בגלל מגבלה רפואית. אשמח לשמוע אם ניתן לתת טיפול לטווח הקרוב (ע"י טיפות עיניים וכו'). בתודה מראש
שלום רב, נסי לקנות תכשירים להרטבת העין כגון- לייטירס, אופטרול או סיסטיין. כולם להרטבת העין. בברכה, ד"ר הירש עמי
האם יש טיפות עיניים (לטיפול בלחץ) מקבילות ל travoprost/timolol דואוטר הבנתי שהם לא נמכרות יותר האם יש טיפול מתקדם יותר להפחתת לחץ פרט לטיפול בטיפות עיניים? תודה מראש
שלום רב, כן, ישנם סוגי טיפות עיניים רבים להפחתת הלחץ התוך עיני וכמובן טיפולי לייזר מסוג SLT להורדת הלחץ. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום זה תקופה שאני מרגישה כאילו יש לי גרגיר חול בעין, ניגשתי לרופא עיניים והוא חתך לי בעפעפף בפנים מעין גידולון קטן ועכשיו אני מרגישה בעין השניה אותו הדבר ,האם הגידולים האלו זה משהו ויראלי ?
אירית שלום, התופעה יכולה להיות על רקעזיהום ויראלי או חיידקי. מומלץ לגשת לבדיקת עיניים לקבלת טיפול.
מה המשמעות של שיתוק קל לא קבוע בעיין שמאלית?
עובד שלום רב, גם אם מדובר בשיתוק קל של שרירי העין, זה דורש בירור מעמיק ע"י נוירואופטלמולוג. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
פעם אחת לפחות בחודש אני קם בבוקר עם הרגשה של כאילו יש לי חול בעניים והעניים דומעות לי זה עובר לי אחרי כמה שעות אבל אנני מבין מה זה
שלום רב, זוהי תחושת יובש שנוצרת במהלך שנת הלילה. תוכל לנסות להשתמש בתכשירים כגון ג'נטיל ג'ל או ויסקוטירס ג'ל על מנת ליצור שכבת "שימון" בין העפעפיים והקרניות למניעת יובש בלילה. בברכה, ד"ר הירש עמי
בעלי חולה אלצהיימר אינו לוקח אספירין אבל בשתי ידיו יש סימנים של שטפי דם די גדולים ממה הם מופיעים ומה צריך לעשות?
שלום רב, יתכן וישנה רגישות בכלי הדם ובשפשוף קטן הם מדממים. פני לרופא המשפחה כי לעיתים יש צורך לבצע בדיקות דם לבירור. בברכה, ד"ר הירש עמי
בני בן 14 טוען שקשה לו לראות רחוק מהלוח כדי לקבוע אם צריך משקפיים האם פונים לרופא עיניים או אופטימטריסט תודה
מהן כל הבדיקות שניתן לעשות (ראייה, גלאוקומה, לחץ תוך עייני וכו') ללא שימוש בטיפות מרחיבות או מגע כלשהו בעיניים?
שלום רב, יש מכשיר הנקרא ORA שמודד לחץ בעזרת זרם אויר וללא טיפות או מגע יד אדם. מכשיר OCT יכול לבדוק את עצבי הראייה ואת הרישתית. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום רב, קרה לי כבר מספר פעמים שהיו לי הבהובים בחלק משדה הראיה. זה קרה לפני כשנה ואז שוב לפני שחצי שנה. פניתי לרופאת המשפחה ששלחה אותי לרופאת עיניים. הרופאה אמרה שלא נראה קרע בקרנית ולדעתה אולי זה רק התחלה ממיגרנות (אני לא סובלת ממגרנות לעיתים תכופות אבל מאז תאונת דרכים שעברתי יש לי יותר כאבי ראש מבעבר). לפני כמה שבועות זה קרה שוב ואתמול פעם נוספת. ההבדל בין הפעם האחרונה לאלו שלפניה זה שהפעם זה היה בצד ימין לעומת פעמיים קודמות שהיה בצד שמאל. אני יודעת שיכולות להיות כל מיני סיבות לתופעה כזו (קרע בקרנית, אירוע מוחי או רק התחלה של מיגרנה) אבל התכיפות עולה ואין לי מושג מה לעשות. רופאת המשפחה אמרה לי שאם זה קורה שוב לפנות ישר לרופא עיניים אך אלו לא פנויים במידית ובטח לא בשבת. 2 שאלות: מה עלי לעשות עכשיו (אחרי שזה קרה)? מה עלי לעשות כשזה אני חווה את זה בזמן אמת? תודה
שלום רב, לא מדובר על קרע בקרנית אלא ברשתית. פני לרופא עיניים אחר שיבדוק אותך והייתי ממליץ במידה ובדיקת עינייך תקינה לפנות גם לנאורולוג. בברכה, ד"ר הירש עמי
מה המוצר האולטימטיבי לעיניים יבשות בשלב שהיונידוז לא עוזרים ? עין אחת הייתה שריטה בקרנית לפני שלוש שנם ההיילו קומוד שרף לי מאד בשלב זה משתמש בSystan drops daily Gentle cream for night האם לטווח ארוך ובשימוש חמש שש ליום אין נזק האם לנסות שוב היילוקומוד? בברכה ובתודה
רוקי שלום, ניתן לחזור ולנסות הילוקומוד או היאלרוניקס שהם תכשירים המכילים חומצה היאלרונית. לעיתים כדאי לנסות בלילה גם ג'ל מסוג ויסקוטירס. פתרון יעיל נוסף הוא החדרת פלגים לדרכי הדמעות במטרה להגביר את יעילות הדמעות הטבעיות שלך.
מזה מספר חודשים אני סובלת יום יום מעיניים דומעות מבלי שאוכל להגדיר מה גרם לכך. התופעה חולפת אחרי כרבע שעה. בעת הדמיעה אין באפשרותי לעשות דבר. אני חייבת לעצום עיניים ולתת להן מנוחה. אשמח לדעת מה עלול להיות הגורם תופעה וכיצד ניתן להימנע ממנה.
שרה שלום רב, הטיפול היעיל ביובש בשלב הראשון הוא טיפות מסוג הילוקומוד או היילוג'ל מספר פעמים ביום. בשלב השני ניתן להוסיף גם פקקים המושתלים לתוך צינורות ניקוז הדמעות. ניתן לנסות גם משחת ויטמין A בשם "ויטאפוס בברכה פרופ' ישראל קרמר
לאחר ניתוח לייזר בשיטת לאסיק שעשיתי נגרמה לי אקטזיה בשתי העיניים והמצב הולך ומחמיר עברתי קרוסלינקינג בעין אחת אבל זה בכלל לא עזר והראייה ממשיכה להידרדר השאלה האם יש דרך לשפר את הראייה חוץ ממשקפיים ועדשות קשות שלא פותרות את הבעיה השאלה השנייה האם היה אפשרי לצפות בעיה כזאת לפני הניתוח לדוגמא נתוני עובי הקרנית
מאיה שלום רב, לדעתי כדאי לנסות טיפול מסוג קרוסלינקינג חוזר במידה ועובי הקרנית מאפשר זאת. ניתן גם לנסות להשתיל טבעות בקרנית שיביאו ליישור שטח פני הקרנית במידה ועובי הקרנית מאפשר זאת.(לקביעת התאמה 3122*). כדאי לעשות טיפולים אלו גם בעין השניה ועדיף להשתיל את הטבעות לפני טיפול הקרוסלינקינג. לגבי הנתונים שלך לפני הניתוח, חשוב היה לקחת בחשבון גם את עובי הקרנית וגם את המיפויים הטופוגרפיים שלה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
האם באמת יש יתרון ממשי לניתוח קטרקט על ידי לייזר ואם כן מהו. הא מוצדקת העלות הנוספת עבור פרוצדורה כזו? שאלה שניה מהן הטיפול העדיף עבור י ו ב ש בעיינים והאם טיפול לאורך זמן -מזיק?
שלום רב, טכנולוגיית הלייזר עוזרת בדיוק רב יותר של חיתוך הקופסית הקדמית של העדשה הטבעית ומקלה על פירוק גרעין הקטרקט בהמשך ניתוח הקטרקט בעזרת טכנולוגיית האוטראסאונד. האם זה מצדיק השקעה כספית? במידה והינך יכול לכסות הוצאה זו לדעתי זה כדאי במידה ותמצא מתאים בבדיקת ההתאמה (לקביעת תור 3122*). לגבי יובש הטיפול היעיל יותר הוא טיפות מסוג הילוקומוד או הייל ג'ל מס' פעמים ביום שבהן ניתן להשתמש תקופה ארוכה ללא כל נזק עקב העדר חומר משמר. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
יש לי קרטוקונוס מתקדם ומרכיב עדשות מיני סקלרליות ושוקל לעשות קרוס לינקינג האם הדבר ישנה לי את המספר בעדשות או שאוכל לחזור לאותן עדשות? (אני גם שוקל ללכת לאופטימטריס כדי להזמין בכל זאת עדשות קשות קטנות שיושבות על הקרנית כי קשה לי מאוד עם המיני סקלרליות)
אלון שלום רב, הטיפול הביולוגי מסוג קרוסלינקינג איננו משפיע בדרך כלל על קמירות הקרנית בצורה משמעותית. יתכן והוא יכול להוריד 1.5 עד 2 דיופטרות בלבד ולכן אינני צופה שיכול שינוי משמעותי במבנה העדשה או בדרגת קוצר הראייה לאחר הטיפול. ניתן לשקול השתלת טבעות בקרנית על מנת לנסות להפתר בתלות בעדשות קשות (לבדיקת התאמה ניתן להתקשר ל"עיניים" -3122*) בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, בני (בן 18) כבר חודשיים מתלנונן על כאבי עיניים , הפרעות בראיה וסנוור מאורות בזמן נהיגה בלילה. הוא נבדק על ידי מומחה לגלאוקומה. והאבחנה היתה שאין לו את זה. שדה ראיה תקין. ב-OCT ציינו שקיימת התקערות של דיסק 6-7. והידקקות בסיבי העצב בשתי העיניים שלא היתה קודם (בפעם קודמת הוא נבדק לפני 4 שנים). האם יש איזה שהיא בעייה? חייבת לציין שבערך לפני חצי שנה הוא קיבל מקה חזקה בראש וצוואר בזמן האימון. האם זה מה שיכול לגרום לבעייה? לאיזה רופא לפנות? תודה מראש
ויקי שלום רב, קשה לקשור בין החבלה שקיבל בראש ובצוואר ובעיית קיעור הדיסק והדקקות סיב העצב, היות ולא היתה חבלה ישירה לעין. יתכן והקיעור המוגבר של הדיסקה והדקקות סיבי העצב הם תופעה מולדת עקב הגיל הצעיר של בנך.יש לעקוב אחר שדות הראייה וOCT של עצבי הראייה וסיבי העצב ובמידה ותמצא הרעה יש לעשות בירור נוירואופטלמולוגי מעמיק כולל בדיקות הדמיה במידה ונשללה האבחנה של גלאוקומה למרות שגלאוקומה מתפתחת בגיל מבוגר יותר בדרך כלל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה לך על התשובה, ואם תרשה לי, יש לי עוד שאלת המשך: האם יש קשר בין הידקקות העצב לכאבי עיניים שמהם בני סובל מאוד? תודה ברה!
שלום שמי חופית בת 24, מלידה יש לי נבוס אוף אוטה בעין שמאל. כבר כמה שנים שיש לי גם סוג של דלקת מאוד כואבת באותה העין אחרי ביקורים לאורך השנים אצל מספר רופאי עיניים נאמר לי שלדלקת קוראים קרטיטיס ושאין קשר בינה לבין הכתם( לנבוס). במהלך השנים ניתנו לי טיפות כאלה ואחרות שלא עזרו בזמן התקף של הקרטיטיס, רציתי לדעת אם יש איזה טיפול שיוכל להחליש את הכאב. כי בכל פעם שזה קורה זה נמשך 3 ימים בערך והעין נהיית אדומה וכואבת מאוד. לפי כל הרופאים שבדקו יש לי גם צלקות בעקבות הקרטיטיס. אודה לעזרתכם, תודה רבה.
חופית שלום רב, מנסיוני במקרים של נבוס ע"ש אוטה לא נתקלתי עד היום במשך 30 ומעלה שנים בקרטיטיס שהופיע כחלק מתסמונת זו. לכן לדעתי אין קשר בין השניים. ניתן לטפל בקרטיטיס שאיננה קשורה בוירוס ההרפס בטיפות של סטרואידים חלשים וכן גם בטיפות ליובש להקלה. יש סטרואידים חלשים משני סוגים : FML ולוטמקס. טיפות ליובש ישנם סוגים רבים והמומלצים הם הילוקומוד והיילו ג'ל. במידה וטיפות הסטרואידים עוזרות כדאי להמשיכן מס' שבועות עם ירדה הדרגתית עד למינון נמוך מאוד למשך זמן ממושך כדי למנוע התקפים. את הטיפול ביובש כדאי להמשיך לתקופה ארוכה. המשך מעקב ע"י רופא עיניים מטפל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
חופית היי איך אוכל ליצור איתך קשר בנוגע לנבוס? בברכה אמא מודאגת
אבקש שפרופ לוינגר או פרופ קרמר יערכו בדיקות יסודיות בעיני מאחר וישנו בעיות שקשה לי לפרטן!
יואב שלום רב, באם הינך מעוניין בייעוץ נא לקבוע תור בטלפון 3122*("עיניים"). בברכה, פרופ' ישראל קרמר
היי, אני מעוניינת לבצע ניתוח להסרת משקפיים באמצע חודש פברואר, האם יש מניעה לנסיעה לחול בתחילת מרץ? (הנסיעה לפולין- תיתכנה טמפרטורות קרות) תודה
שלום רב, אין שום בעיה להיחשף לאזורי קור בתקופת החורף לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים. אשמח לייעץ לך בבדיקת התאמה (לקביעת תור 3122*) בברכה, פרופ' ישראל קרמר
האם יש חדושים לגבי ריפוי עצב הראיה בעזרת תאי עצב או איזו שהיא התקדמות בנושא
מוטי שלום רב, לצערי אין כל התקדמות בנושא הטיפולי לגבי ריפוי או חידוש עצב הראייה בעזרת תאי עצב. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, בני בן ה- 12.5 התלונן לאחרונה על ראייה לא ברורה מהלוח בביה"ס. בבדיקת רופא העיניים, נמצא כי סובל מקוצר ראייה (מס' 1.5, 1.25) החל להרכיב משקפיים ורואה ברור. האם ניתן לשפר את הראייה בדרך כלשהי ולהוריד את המספר בהדרגה? תודה.
אורית שלום רב, בנך בן ה12.5 צעיר מדי לטיפול לייזר להסרת משקפיים. הדרך היחידה האפשרית כרגע היא עדשות מגע מסוגים שונים או עדשות מסוג אורטו K שאותן מרכיבים לשינה בלילה ומורידים בבוקר, המתאימים לדרגת קוצר ראייה כזו. תרגול שרירים לא יביא לתוצאה משמעותית במקרה שלו, אולי השפעה זמנית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה רבה, פרופסור קרמר
פרופ' קרמר שלום, אני בת 39 עם מספר משקפיים גבוה +5. מגיל קטן אובחנתי ע"י עין עצלה שלא טופלה כראוי התחלתי להרכיב משקפיים עד היום. כאשר אני בלי משקפיים הראיה שלי חלשה, כמו כן העין העצלה פונה כלפי פנים. רציתי לשאול מס' שאלות: האם ניתוח להסרת משקפיים מתאים למי שמאובחן עם עין עצלה?. האם ניתוח כזה יכול לשפר את הראיה? ומה סיכויי ההצלחה בניתוח והסיבוכים האפשריים? תודה מראש, פנינה
פנינה שלום רב, עקרונית ניתן להסיר משקפי רוחק ראייה עד לדרגה של (5+) ביעילות גבוהה יחסית. במידה וקיימת עין עצלה חשוב לבדוק את דרגת עצלות הראייה. אם הדרגה היא לא גבוהה וקיימת חדות ראייה בינונית אזי לא מדובר במקרה של עין יחידה ואז ניתן לבצע את טיפול הלייזר. אם העצלות היא קשה, מדובר בעין הטובה כעין יחידה למעשה ואז יש לשקול היטב את ההתאמה לטיפול הלייזר בבדיקת ההתאמה. (לקביעת תור 3122*) בברכה, פרופ' ישראל קרמר
ד"ר שלום, לבתי קוצר ראייה מינקות,(-4) בגיל 10 אחרי בעיות רשתית של אביה,התגלו בבדיקה חורים בפריפריה ועברה פעמיים ניתוחי לייזר לתיקון הרשתית.כיום בחורה צעירה ,מתענינת בניתוח הסרת משקפיים, מה דעתך המקצועית?אנו חוששים מ"נגיעה" בעין ,תודה מראש מיכל
מיכל שלום רב, במידה ומצב הרשתית כיום הוא יציב כאשר כל החורים או הקרעים סגורים היטב ע"י טיפולי הלייזר שעברה ובמידה והרשתית צמודה היטב אין כל בעיה לעבור ניתוח לייזר לביטול משקפיים. כמובן יש לבדוק את הרשתית בצורה יסודית לפני טיפול הלייזר ולהמשיך מעקב בשנים שלאחריו. אם הגיל של ביתך הוא מעל 18 שנה ניתן לבוא לבדיקת התאמה לאחר קביעת תור בטלפון 3122* ("עיניים"). בברכה, פרופ' ישראל קרמר
עין אחת כבר לא רואה בכלל לאחר טיפול ממושך במצב AMD רטוב עין שניה במצב AMD יבש יציב כבר זמן ממושך אבל עם קאטרקט מתקדם. האם מומלץ ניתוח קאטרקט כולל הסיכונים? איזה כלי עזר אפשר להציע על מנת לאפשר קריאה?
גלעד שלום רב, אינני רואה כל בעיה לבצע את ניתוח הקטרקט בעין עם AMD יבש. לא מומלץ לבצע ניתוח קטרקט במצב של AMD רטוב אלא רק לאחר התייצבות המחלה לאחר טיפולים. לאחר ניתוחי קטרקט במטופלים עם בעיית AMD ניתן לנסות להתאים אמצעי עזר אופטיים לראייה ירודה. ליעוץ ניתן לפנות לקיבוץ געש. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בני נולד בשבוע 33 5 היה 25 יום בפגיה לא נבדק על ידי רופא עיניים אך בדיקת רופא ילדים של החזר אור אדום תקינה כיום בן חודשיים וחצי נראה כי ברב הזמן עיניובורחות פנימה ונראות כפוזחות. האם זה נורמלי ומסתדר עם הזמן או דורש בדיקה וטיפול?
עינת שלום רב, יש לעבור בדיקה בהקדם במרפאת פזילה על מנת לקבוע את דרגת הפזילה פנימה. היות ולעיתים ניתן לבטל את הפזילה לחלוטין על ידי התאמת משקפי (+) גם בגיל מוקדם כ"כ. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום. עברתי שלוש פעמים ניתוח פתיחת דרכי הדמעות. רק בפעם השלישית נותחתי עם השתלת צינורית. לאחר הניתוח הראשון, נוצר קפל עור מן העפעף העליון (עין שמאל) שעובר לפני איזור פתח צינור הדמעות ומסתיים צמוד לעצם האף. העפעף העליון נפוח וכבד ושוקע לפני הקרנית. בעת שאני מנסה להרים את העפעף, אני מרגיש מעין מתיחת שריר בתוך קפל העור, שמפריע להרמת הגבה. יש לי 30 שנה דלקת עפעפיים כרונית אלרגית. מה ניתן לעשות לתיקון המצב?
מנדי שלום רב, יתכן והנפיחות של העפעף העליון קשורה בצינורית שהושתלה וכן גם קשיי פתיחת העין בנוסף לבעיית קפל העור. אני ממליץ להתיעץ עם הרופא המנתח. לגבי דלקת העפעפיים ניתן לנסות לטפל בטיפות מסוג דקסמיצין ומשחת מקסיטרול ללילה למשך מס' שבועות תוך מעקב לחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום אני כמעט בת 45. בזמן האחרון , לסרוגין , בשעות הלילה , יש לי דמעות מהעיניים. האם יש הסבר לתופעה ? האם זה מצריך בדיקה ? האם יש מה לעשות ? תודה
ענת שלום רב, יתכן ומדובר בתופעה של יובש המחמירה בסוף היום. אני ממליץ לך לנסות תחליפי דמעות מסוג הילוקומוד או היילו ג'ל וג'ל ללילה לפני השינה מסוג ויסקוטירס ג'ל. במידה ולא יהיה שיפור כדאי לעבור בדיקת עיניים יסודית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
