פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום כאשר אני בוהה בטלויזיה פתאןם בא לי מין ניצנוץ בעין שקוף זוהר כזה כמו חוט מזוגזג שעובר לצד שמאל עד שנעלם מה זה?...
יהודה שלום רב, תופעה זו נובעת משינויים ניווניים בגוף הזגוגית, תופעה הנקראת פלוטרים. אין לה טיפול כלשהוא, והיא דורשת מעקב אחרי שינויים ברישתית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, לפני כמה ימים הבחנתי שמתחת לעפעף תחתון ימין שלי יש מין רעידות כאלו, כמו דופק, כל הזמן ללא הפסקה. אני לא מרגישה את זה ורואה את זה רק כשאני מסתכלת בראי. זה נראה כאילו יש איזה וריד דופק שם או משהו כזה. למרות שהמהירות שזה דופק גבוהה יותר מהדופק שלי. ממה זה יכול לנבוע? האם עליי לעשות משהו? זה לא מורגש בכלל, רק נראה ויזואלית. תודה רבה לכל מענה!! דניאלה
דניאלה שלום רב, הרעידות בעפעף תחתון ששמת לב אליהן נובעות מהתכווצויות של השרירים המכווצים את העפעף, וחלק מהסיבים שלהם נמצא מתחת לגבול העפעף. זוהי התכווצות ספונטנית שנובעת מגירוי עצבי שמקורו לא ברור. כפי שהתופעה מופיעה יום אחד, כך היא תעלם בסופו של דבר. אין כל טיפול לבעיה זו. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב לא מזמן צפיתי בטלוויזיה בראיון שבו הוצג ניתוח חדשני לטיפול בקרטוקונוס, אשר אינו מצריך החלפת הקרנית. למיטב הבנתי דובר על החלפת השכבה הפנימית של הקרנית. אשמח לקבל פרטים נוספים. תודה...
גל שלום רב, החלפת השיכבה הפנימית של הקרנית איננה פותרת את בעיית הקרטוקונוס, היות ומחלת הקרטוקונוס נותנת את אותותיה (סיבוכיה) בחלק הקדמי של הקרנית ושטח פני הקרנית העקומים. מכאן, שהשתלת קרנית קדמית בלבד תפתור את בעיית הקרטוקונוס. לא ידוע לי על פתרון כירורגי יעיל אחר, פרט להשתלת טבעות בקרנית, אשר לא תמיד נותן פיתרון יעיל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, היום שבאתי לשים את החלב בנס קפצה לי טיפה קטנה חמה לעין. רציתי לשאול אם זה יכול לגרום לאיזה משהו ? ואם כן, האם זה יעבור לבד עם הזמן? תודה רבה!
אושר שלום רב, טיפה חמה מאוד עלולה לגרום לנזק חום (HEAT BUM) במקום שהיא פגעה, אך הנזק עובר תהליך של ריפוי שלם. בקרנית נותרת לעיתים צלקת ישנה עדינה (SCAR) ובלחמית לא נותר כל סימן לבסוף. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
האם קריאה מרובה של ספרים וקריאה מרובה במחשב יכולה לפגוע בתקינות הראיה ,אני בן 47 ורואה טוב מאוד וחושש לגבי איכות הראיה בשנים הבאות
דני שלום רב, אין כל חשש מקריאה מרובה ועבודה ממושכת מול מחשב. אין מקום לחשש כלשהוא. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
נער בן 15 עבר קרוסלינקינג בעין אחת ונעצרה הדרדרות נכון לעכשיו. הרופא המטפל ממליץ על קרוסלינקינג גם בעין השניה. הקרטוקונוס במצב מאוד התחלתי והראיה בעין מצויינת. האם לדעתך כדאי לעשות קרוסלינקינג בעין השניה למניעה? אודה לתשובות.
חיה שלום רב, אין דחיפות בטיפול הקרוסלינקינג ואפשר גם לעקוב אחרי התקדמות הקונוס, וברגע שמתגלים ממצאים ראשונים של התקדמות, ואפילו שינוי קל, ניתן אז לבצע הטיפול. לחילופין, ניתן לטפל כעת. אך יש לקחת בחשבון כי קיימים סיבוכים , אם כי נדירים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
נשרפו לי הריסים כמה זמן החלמה? לגזור את הקצות? מה לעשות כדי לזרז את התהליך? מותר לשים מסקרה?
בתי שלום רב, הריסים צומחות תוך חודש וחצי עד חודשיים וחצי לאורך הרגיל שלהם. אין צורך לגזור את הקצוות. אפשר לשים מסקרה. אין טיפול מזרז צמיחה בשימוש יום יומי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום, לאחרונה אני שמה לב למעין שלפוחית שמופיעה לי בדר"כ לאחר יקיצת הבוקר בעין ימין ונעלמת לאחר כשעה-שעתיים. היא גורמת לי לחוסר נעימות ולהרגשה של גירוד. בבדיקה אצל רופא עיניים הוא הסביר כי הוא מעולם לא שמע על התופעה וכי אינו יכול לבדוק מה הבעיה אם הוא לא רואה אותה. הוא ערך לי בדיקת עיניים ,אמר שהכל תקין ונתן לי טיפות "ג'נטיל" עקב בעיה אחרת של יובש בעין שמאל. השאלה היא-מהי אותה שלפוחית וכיצד ניתן לפתור את הבעיה?והאם יש קשר בינה לבין שימוש בעדשות מגע? תודה.
לורט שלום רב, לא ברור לי מה מהות השלפוחית ואני מסכים עם הרופא שבדק אותך, שיש לראות את הממצא כדי לעמוד על אופיה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום כבר כמעט חודש שיש לי מין דופק בעפעף התחתון בעין שמאל זה קורא לי כשאני קם משינה שאני בא במגע לפעמים עם העין ולפעמים גם סתם ככה לכמה שניות מה הסיבה? ומה לעשות? תודה
אבי שלום רב, כנראה שמדובר בהתכווצות השריר המפעיל את העפעף התחתון, לעיתים על רקע של יובש ולעיתים קרובות מסיבה לא ידועה. אם התופעה תימשך ניתן להשתמש בטיפות ליובש מסוג SYSTANE או לעבור בדיקת עיניים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
לאחר מיפוי קרנית התבלה התוצאה הבאה: אסטיגמציה של כ 3-3.5 דפיוטר מסוג with the rule בצורה אסימטרית. מה זה אומר?
גנית שלום רב, הממצא מעיד על צילינדר בעל מבנה נורמלי וסימטרי. אין מקום לדאגה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, עשיתי בדיקת שדה ראייה ממוחשב והתוצאה בעין אחת היא: עין שמאל -אמינות טובה.חסרים דיפוזיים.מה הכוונה??? אודה לתשובה מהירה.
חני שלום רב, החסרים הדיפוזיים אינם מצביעים על אבחנה ספציפית כלשהיא, וממצא זה דורש בדיקת שדה חוזרת מסוג 24-II. אם הממצא חוזר על עצמו, יש להתיעץ עם נוירואופטלמולוג. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
הבת שלי עשתה ניתוח הוצאת כילזיון פעמיים בעין שמאל ועדיין היא אדומה והעין לא נראית "נקייה" מה ניתן לעשות? התופעה עוברת וחוזרת מכיתה ו עכשיו היא בת 19 ועכשיו העין נהיית אדומה ומפריע
אניה שלום רב, יתכן ומדובר בדלקת של העפעף (בלפריטיס) מסוג כרוני, הדורשת ניקוי ע"י מגבוני EYECARE של ד"ר פישר X2 ביום, וקומפרסים חמים פעמיים ביום למשך מס' חודשים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
יש לי קורטקונוס האם אפשר לעסוק במקצוע רתך
שלום ישראל, עקרונית אם אתה מגיע לחדות ראיה טובה לא צריכה להיות בעיה לעסוק באף מקצוע, כמובן תוך נקיטת אמצעי הגנה מתאימים. יכול להיות שנקודתית, במקומות עבודה מסויימים, ישנן תקנות של רפואה תעסוקתית שמונעות מאדם עם בעיות רפואיות לעסוק בתפקידים מסויימים. עליך לברר זאת ספציפית מול מקום העבודה העתידי. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בוקר אור, לפני כרבע שעה, בטעות, טיפטפתי לבתי בת השמונה חודשים טיפות ויטאמין d לעיניים במקום טיפות עיניים. מיד ניגבתי ושטפתי בחיתול ספוג במים קרים. הילדה שקטה ולא מתלוננת. העיניים אינו אדומות. אני מאוד דואגת.. האם עליי לעשות משהו נוסף?
קרה לי לפני שבועיים. התקשרתי למוקד קופת חולים ורופא שם אמר לי שזה לא עושה נזק. פשוט לשטוף עניים. גם למתוק שלי זה לא כל כך הפריע. הלחץ של אמא הפריע לו יותר.
תגידו אתם נורמליות ?! אתן לא רואות מה אתם דוחפות לעיניים של הילדים שלכם? טוב שלא דחפתם אקונומיקה
שלום רותם, אם העין שקטה ואין תלונות או הפרשות, אפשר רק לעקוב. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב. לפני כשבוע הבחנתי כי לבני יש כתם חום באחת מהעניים הכחולות/ירוקות שלו. קראתי באינטרנט שתופעה זו נקראת הטרוכומיה חלקית והיא בד"כ קשורה לתיסמונות רפואיות שונות.לאביו יש גם הטרוכומיה חלקית אבל מסוג אחר אצלו הצבע השונה הוא מסביב לאישונים של שני העניים ולא בתור כתם יחיד בעין אחת. האם יש סיבה לדאגה? האם לקחת אותו לבדיקת עניים או לבדיקות אחרות כלשהן? מה הסיכוי שזה פשוט מצב קוסמטי ללא השלכות אחרות?
שלום שלומית, כלל לא בטוח שזוהי הטרוכרומיה, יתכן שזהו פשוט נבוס (כמו "נקודת חן" על העור). אינני חושב שיש סיבה מיידית לדאגה. קחי אותו לבדיקה, לא דחוף. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בצעתי את שני הצילומים ולהלן התוצאות : לגבי בדיקת ה OCT בפיענוח ניכתב מיופיה גבוהה,תתכן הדגמה שונה של מבנה הרישתית עקב השינויים המיופיים מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. ללא עדות לנוזלים תת אן תוך רטינליים. עובי הרשתית המולקולרית ב OTC מגיעה ל 310 מיקרון. לגבי בדיקת הפלורסצאין נאמר שבעין ימין פרט לכך ללא עדות לפתולוגיה גסה ב FA . ולגבי עין שמאל שינויים מיופים,אזורי CNV הקפיים עם הצרות ניכרת של כלי דם. הייתי שמח להבין מה המשמעות של תוצאות הבדיקה. בתודה חיים
שלום חיים, ללא ראיית הצילומים לא ניתן לתת תשובה מהימנה, אולם לפי מה שתיארת נראה שבעין שמאל ישנה בעיה של צמיחת כלי דם לא תקינים כתוצאה מקוצר הראיה הגבוה שלך. עליך להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לרשתית בנוגע לאפשרויות הטיפול. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בצלומים לא מצאתי סימון של העיניים
לעיתים יש סימון של OD לעין ימים ו OS לעין שמאל. גם ללא הסימון רופא עיניים יכול לזהות את העין הנכונה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אחרי שתי הבדיקות מתי אפשר לנהוג? (מבחינת הראייה.) תודה
שלום שרה, אם הבדיקה נעשתה עם הרחבת האישונים אזי יש להמתין כשעתיים-שלוש. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב אני מועמדת לניתוח ויטרקטומי אבקש לדעת מה תופעות הלוואי ומה זמן ההחלמה לאחר ניתוח כזה. ( ללא קרע ברשתית!!!!)
שלום רב, מדובר בניתוח תוך עיני הנעשה פעמים רבות בהרדמה כללית. משך ההחלמה ממנו משתנה בהתאם למה שמבוצע בניתוח. לעיתים מוזרק גז לעין ועד שהוא נספג לגמרי (מספר שבועות) ישנה הפרעה בראיה. לפעמים מוזרק שמן סיליקון שאותו יש להוציא בניתוח נוסף מאוחר יותר. הכל תלוי בניתוח הספציפי שאת אמורה לעבור ועל כן יש לדון בעניין זה עם הרופא המנתח שלך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, יש לי פתאום דימום סטטי בעפעף התחתון של עין ימין. מלווה בעקצוץ מאוד מינורי. אין שום שוני בראייה. מה זה? יש מה לדאוג? הם מצריך מיד ללכת לרופא?
הדר שלום רב, במידה והדימום יחזור יש לעבור בדיקת עיניים יסודית. דימום ראשון איננו מצריך בדיקה דחופה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב החל מאיזה לחץ בעינים מרגישים אותו בכאב? 2)איך הכאבים ? בעין עצמה? בצידי העין \?בעצמות הלחי העליונות? וכ"ו 3) ?כאב ללא הפסקה ? תודה אנא פרט תודה ללא שום התיחסות באופן עקרוני
דן שלום רב, לחץ סימטומטי גבוה מעל 40 מ"מ כספית לערך גורם לתחושה של כאב כללי בעין, כאב ראש חד צדדי ממושך, במידה והוא לחץ גבוה שהתפתח תוך זמן קצר יחסית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
אתמול בבוקר התחילה לי דלקת עיניים, זה התחיל בבוקר שקמתי עם הפרשות יבשות בעיניים, זה המשיך עם הפרשות בעיניים במהלך היום וכאב בעין שמאל ובערב הגעתי לרופא עיניים וכבר עין שמאל הייתה נפוחה והוא אמר שזה דלקת ונתן לי VIGAMOX. בלילה כבר שתי העיניים היו נפוחות והן עככשיו עדיין נפוחות אבל ההפרשות פחתו משמעותית. תוך כמה זמן הדלקת צריכה לעבור? ומתי הנפיחות אמורה לרדת? האם יכול להיות שנדבקתי בדלקת ממשקפיים חדשות שעשיתי? למרות שלא שיניתי מספר וביום הראשון שהרכבתי אותם הם קצת עשו לי כאב ראד וכאב בעין שמאל. או שיכול להיות שנדבקתי מהבתי שלי (בת שנה וחודש) שהיו לה הפרדות בעיניים כיומיים שעברו ולא ייחסתי להם חשיבות ובדיעבד כנראה אולי מדובר גם אצלה בדלקת עיניים. תודה מראש נועה
נועה שלום, קרוב לוודאי נדבקת מהבת שלך, וכנראה מדובר בדלקת עיניים ויראלית הנגרמת ע"י וירוס מסוג אדנוווירוס הגורמת לעיתים לנפיחות ניכרת של הלחמיות והעפעפיים, הפרשות מרובות והיא עלולה להימשך מס' שבועות. טיפות הוויגאמוקס הן אנטיביוטיקה מצויינת אך חזקה מדי לטעמי, ניתן להסתפק בטיפות מסוג TOBREX למטרה זו X4 פעמים ביום, אך חשוב יותר להוסיף טיפות סטרואידים מסוג LOTEMAX או STERODEX, 4 פעמים ביום, תוך מעקב לחץ תוך עיני לאחר שבועיים טיפול. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום, בעקבות ירידה בראיית לילה (כך נדמה לי), הופניתי ע"י רופא העיניים לבדיקת ERG. .הבנתי שזו בדיקה שבודקת את תגובת העין לאור. רציתי לדעת האם זו בדיקה בטוחה? אני מניחה שמדובר באור בתחום הנראה, כך שמבחינת קרינה אין חשש, אך מעניין אותי לדעת אם יש איזה שהוא סיכון מהיבט אחר? תודה, נעמה (בת 30).
נעמה שלום רב, בבדיקת ה-ERG אין כל סיכון. קרני האור שמאירים את הרשתית בעת הבדיקה אינם מזיקים כלל - זו בדיקה בטוחה ואין כל סיבה לחשוש. בברכה, םרופ' ישראל קרמר.
שלום , כל יום יש לי מן הפרשות בקצוות של הריסים שגם אחרי שאני שוטפת את העיניים הן נשארות . יש לך מושג מה זה ומדוע זה נוצר? זה כמו ההפרשות שיש בבוקר כשקמים רק שזה למשך כל היום ולא רק בבוקר . תודה רבה!
רונית שלום, הפרשות בקצוות הריסים מעידות על קיום חיידקים מסוג סטפילוקוקים, המצויים בדלקת כרונית של העפעפיים. אני ממליץ על ניקוי העפעפיים עם מגבוני EYECARE FORTE של ד"ר פישר X2 ביום. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שמתי לב שיש לי מתחת לעיניים ובמיוחד מתחת לעין הימנית וריד כחול כזה שרואים אותו . האם זו בעיה?
עדן שלום רב, אין כל בעיה עם ורידים בולטים בעור העפעפיים התחתונים. כדאי לעקוב אחרי בלט הווריד. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום. שמי עידו, בן 43 בריא, ראיה 66 כל השנים. בימים האחרונים הופיע אצלי כתם בעיין שמאל. היום ביצעתי CF והאבחנה היא שיש לי נים שיש בו דליפה קטנה מאוד שיוצרת בועת נוזלים ברישתית. - הדליפה עדיין פעילה. ההמלצה שקיבלתי היא להמתין ושיש סיכוי טוב שהחור ייסתם והכתם ייעלם. אני עושה הרבה ספורט: ריצה/אופניים/כדורסל. שאלתי היא, האם עלי להגביל את הספורט שמא המצב יוחמר. תודה עידו
התכוונתי FA לא CF
עידו שלום רב, אין כל בעיה עם ביצוע מאמץ פיזי כמו ריצה, אופניים, כדורסל בהקשר עם הבעייה שלך במרכז הרישתית הנקראת CSR. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
עשיתי ניתוח להסרת משקפיים לפני כ4 חודשים .לפני כחודשיים החלו לי תיקים בעין ימין בכמה הימים האחרונים יש תחושה של לחץ באותה העין .יש סיבה לחשוש?
אנסטסיה שלום רב, יתכן ומדובר בבעיה של יובש שהתפתח מאוחר יחסית, ודורש טיפול ע"י טיפות מסוג הילוקומוד או הילוג'ל, או וויסקוטירס ג'ל - כמובן כדאי לבדוק גם לחץ תוך עיני בבדיקת הביקורת. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
כן זה שדה ראיה.. רשום לי בדף אחד: eye right md -0.42 psd 1.59 eye left: md-1.92 psd: 1.91 ועוד דף: eye right md-1.70 psd 1.90 eye left md-1.95 psd 1.79 לא הבנתי גם למה קיבלתי 2 דפים והאם ה טוב?? אני קצת בלחץ
מירב שלום, קיים הבדל בנתוני ה-md בין 2 העיניים. אנא שלחי את התרשים המקורי של שדה הראיה עצמו ואז אראה אם קיימת בעיה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
ד.נ. מה ההבדל בין ניתוח קטרקט בלייזר לבין ניתוח קטרקט שלא בלייזר, מבחינת יעילות ומבחינת בטיחות, והאם שתי השיטות מתאימות לכולם? בברכה, אלעד
אלעד שלום רב, בניתוח קטרקט ניתן להשתמש בטכנולוגיית לייזר אשר מביאה לדיוק גדול יותר בחיתוך הקופסית הקדמית של העדשה הטבעית, וחסכון באנרגיית האולטראסאונד המשמש לפירוק גרעין הקטרקט. ניתוח קטרקט בלי לייזר מתאים לכולם, ואילו בניתוח קטרקט עם לייזר נדרש אישון מתרחב מעל 5.5 מ"מ, וקרנית בעלת שקיפות מקסימלית ללא צלקות, ומיפתח עפעפיים בגודל מספיק גדול. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
האם צלום ממרחק 20ס"מ בתינוק יכול להזיק לראייה
רבקה שלום, אין כל חשש מצילום של התינוק במרחק 20 ס"מ. אין כל נזק לעיניים מצילום זה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
היי ישלי בעיה רצינית בעין ימין (לפעמים גם בעין שמאל אבל במיוחד בימין ) ישלי צילינדר בשתי העיניים ובעין שמאל אני בקושי רואה ועין ימין היא העיניים החזקה שלי אבל בתקופה האחרונה יותר משנה כבר העין תמיד צורבת, דומעת או שיבשה ברמה שאני חייבת למלא אותהבמים וגם יש מין תיקים כמו קריצה בעין לעיתים קרובות.התחושה הכללית היא חוסר נוחות מתמשכת והייתי אצל רופאי עיניים שאמרו שהבעיה היחידה היא יובש בעיניים ושאני צריכה להרכיב משקפיים שזה מאד בעייתי עבורי כי חוץ מזה שאני לא יכולה להתרגל למשקפיים אלא גם המשקפיים שיש לי שאני מריכבה לפעמים בבית אומנם מאוד מחדדים לע את הראיה אבל גורם ליותר צריבות בעין וכשאני מורידה אותם אני בקושי רואה. ... מה אני צריכה לעשות? למי לפנות?
נטלי שלום רב, אני ממליץ על טיפות מאוד יעילות ליובש בשם הילוג'ל או הילוקומוד שיש להשתמש בהן לעיתים תכופות, למשל כל שעתיים עד 3 שעות, לפי הצורך,כדאי גם להשתמש בקפסולות של OMEGA-3. (שתי קפסולות ביום). כטיפול נוסף ליובש, ניתן להכניס פקקים (PLUGS) לפתח של צינורות הדמע. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
לגבי סכרת ובצקת בעיניים. לאימי יש סכרת וגם אובחן לה בצקת ולחץ בעיניים. כרגע היא מטופלת בטיפות קסלאקום אבל מכיוון שיש לה גם בצקת אז נתנו לה טיפות אחרות ללחץ שיש בשם חומר משמר הנקרא בנזלקוניום כלוריד. מבדיקה באינטרנט הבנתי שזהו חומר מסוכן שעלול לגרום לתופעות לוואי קשות ויכול לגרום לנזקים אחרים מכיוון שהיא גם נוטלת תרופות ללחץ דם. רציתי בבקשה לקבל ממך מידע בעניין ומה הכי נכון לעשות?
שמרית שלום, החומר המשמר הנ"ל איננו גורם לנזקים או תופעות לוואי קשות, פרט ליובש קיצוני של שטח הפנים של העין, אשר עלול להטריד את המטופל. במידה והיובש מחמיר, ניתן להשתמש בטיפות ליובש מסוג הילוקומוד. דרך אגב, ניתן להשתמש בטיפות להורדת לחץ מסוג COMBIGAN שאינן גורמות לבעיית יובש בדרך כלל, עקב ריכוז מאוד נמוך של חומר משמר זה, הקיים ברוב התרופות, דרך אגב. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
אני בת 40 ועובדת שעות רבות ביום מול המחשב. מרכיבה משקפיים לשיפור ראיה למרחק. בדרך כלל, בתחילת היום אני רואה תקין, אבל בהמשך הכיתוב במחשב נהייה מטושטש וקשה לקריאה. עצימת עין אחת מאוד עוזרת. מה יכולה להיות הבעיה ?
אביגיל שלום רב, יתכן מאד ומדובר בחולשת המיקוד לקרוב או חולשת השרירים של גלגל העיניים אשר התפתחה לאחרונה ולכן בעת קריאה אין מיזוג נורמלי של העיניים במבט לקרוב. לעיתים התאמת משקפיים מיוחדות לקרוב עוזרות לפתור את הבעיה בנוסף לתרגילים לחיזוק שרירי העיניים (תרגילי אורטופטיקה). בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום וברכה, אני מעוניין לעבור בקרוב ניתוח לייזר. יש לי כמה התלבטויות: קודם כל הבנתי שיש אחוז קטן של אנשים שנשארים אצלם סיבוכים מסויימים לאחר הניתוח כמו סינוורים, הילות, וראיית לילה ירודה, ולעתים היובש בעיניים נשאר לצמיתות. עברתי בדיקה לפני כשנה במרפאת "עיניים", והומלץ לי על וויבפרונט בגלל הצילינדר. מעבר לכך נשארו לי כמה סימני שאלה: שאלתי היא האם בבדיקה ניתן לדעת אם יש סיכוי שיהיה לי ראיית לילה ירודה, סינוורים? ובנוסף האם בבדיקה יהיה אפשר לדעת האם יש סיכוי שיווצר לי יובש כרוני בעיניים לצמיתות, שלא יעבור כלל לאחר הניתוח? בתודה
יוני שלום רב, בבדיקת ההתאמה לניתוח הלייזר בודקים את קוטר האישון בתנאי חשיכה, ע"י שני מכשירים מתוחכמים כולל מכשיר הנקרא אברומטר, אשר בודק את קוטר האישון בתנאי תאורה נמוכה וגם את העיוותים האופטיים של העיניים. במידה וקיימים עיוותים אופטיים משמעותיים מומלץ לבצע את ליטוש הלייזר בשיטת הwavefront, המשפרת גם את איכות ראיית הלילה, גם את תיקון הצילינדר וגם ניתן בעזרתה למנוע סינוורים בלילה, ע"י ביצוע ליטוש רחב מקוטר האישון בתנאי חשיכה. לגבי יובש כרוני ישנם סימנים קליניים העוזרים באבחון יובש. ניתוח לייזר מסוג PRK או LASEK גורם פחות לתופעת לוואי של יובש בהשוואה לניתוח מסוג Intralasik. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום פרופ' ותודה על התשובה האם לדעתך ניתן לצפות מראש היווצרות של יובש כרוני לאחר הניתוח (כזה שלא עובר לאחר מס' חודשים ויותר)? בבדיקה שביצעתי אצלך לפני כשנה וחצי לא נאמר לי על ידך אם אני בסיכון ליובש כרוני או לא, האם אוכל להסיק מכך שאין אצלי סיכון בהקשר הזה? בנוסף, האם לפי בדיקה ניתן לדעת אם יהיה אפשר לעשות ניתוח תיקון בעתיד או אפילו שני תיקונים אם יהיה צורך? כי בבדיקה שביצענו לא נאמר לי על ידך אם אוכל או לא אוכל לעשות תיקונים. בתודה
אבקש לקבל תשובה לתופעה של הופעת נימים אדומים בעיניים,אשר החלה רק לאחרונה על אף ששנים רבות אני עוסקת במסגרת עבודתי כע"ד בקריאה מרובה ובעבודה מול מחשב. יודגש כי אני לא חשה תחושה לא נוחה כלשהיא או תחושת גירוד או תחושת יובש למעט הופעת הנימים כאמור. עוד יודגש כי רופא עיניים שבדק אותי טען כי המדובר ביובש ורשם לי טיפות שאיני זוכרת את שמן אשר לא הפחיתו את הופעת הנימים ,ובביקור נוסף רשם לי טיפות אחרות ששמן "סיסטיין" ואשר אף הן לא הפחיתו את הופעת הנימים. אבקש לברר כיצד ניתן להעלים את תופעת הנימים האדומים וממה היא נגרמת? אודה לתשובתכם בהקדם.
אסנת שלום רב, אני יכול להמליץ לך על טיפות מעולות לטיפול ביובש הנקראות הילוקומוד או הילוג'ל, מס' פעמים ביום. לגבי העלמת הנימים, זו בעיה טיפולית היות ואין טיפול יעיל. ישנה תרופה (טיפות) המכווצת כלי דם ו"מלבינה" את גלגל העין בשם ויזין או סטילה, אך הבעיה שהיא מכילה חומר משמר ואסור להשתמש בה על בסיס קבוע. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום , לפני כמה חודשים התחלתי לסבול מתחושת יובש בעין מלווה בהפרשות , בעיקר התחזק בשעות הבוקר (עם הקימה מהשינה) ביקרתי אצל רופא עיניים שעשה בדיקה וטען שמדובר ביובש ודלקת קלה ונתן טיפול בסינטומיצין וטיפות ליובש .. לאחר כחודש שזה נמשך חזרתי לרופא שעשה שוב בדיקה וטען על אותה בעיה רק החליט טיפול לטיפות אלרגיה ומקסיטול .. לאחר שימוש כפי שנקבע ראיתי שהטיפול לא ממש עוזר החלטתי לפנות לרופא עיניים אחר .. לאחר שגם הוא עשה בדיקה כמו הקודם , נתן לי שוב טיפות ומשחה ואבחן כמו הקודם את אותה בעיה .. לאחר טיפול ממושך וביקור חוזר אצל הרופא שהחליט להמשיך בטיפול ושינה רק טיפות אחרות ראיתי שזה בלתי נסבל , החלטתי לפנות ליעוץ וקבלת חוות דעת אצל פרופ' מובחר .. לאחר ביקור אצלו שכלל בדיקות שכללו צילומים שלא נעשו קודם ובדיקות מקיפות הוא אבחן שמדובר בבלפריטיס והחליט שצריך לבצע ניקוז בלוטות מיבומיאן שגורמות לתחושת צריבה ויובש . אני כרגע מבולבל ולא יודע מה לעשות מצד אחד יש לי אפשרות להמשיך את הטיפול אצל אותו פרופ' רק שזה מבוצע באופן פרטי כל תור אליו לוקח זמן ועולה המון כסף , ומצד שני קיבלתי הפניה למחלקת עיניים הדסה מהרופא בקופה שעדיין לא ניגשתי כי ביקרתי קודם אצל הפרופ' . או שאפשר לחזור אל הרופא עיניים מהקופה עם האבחנה מהפרופ' ולבצע את הטיפול שהומלץ לי לבצע ? בתודה מראש
יוסי שלום רב, הטיפול בבלפריטיס הוא טיפול סטנדרטי הכולל ניקוי העפעפיים עם מגבוני eyecare פעמיים ביום, קומפרסים חמים פעמיים ביום ואם הדלקת משמעותית ניתו למרוח על העפעפיים משחת סינטומיצין 5% בלילה לפני השינה. במקרים קשים ניתן להשתמש בקפסולות של אנטיביוטיקה מסוג דוקסילין 100 מ"ג ליום, למשך מס' רב של חודשים. מחלת הבלפריטיס או דלקת העפעפיים היא לעיתים מחלה עקשנית לטיפול. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפני כשבוע החלה לכאוב לי עין ימין בזמן המצמוץ יש לי קצת יובש ואני יכולה לחוש במין גוש קטן בעפעף העליון וכמו כן העין קצת יבשה. מה זה יכול להיות?
בר שלום רב, לגבי היובש כדאי להשתמש בתחליפי דמעות מסוג רפרש, הילוקומוד או ויסקוטירס ג'ל. לגבי הגוש בעפעף, אין קשר עם היובש, ויתכן ומדובר בכלזיון או שעורה ציסטית, אשר אחריה יש לעקוב ולשקול ניקוז כירורגי אם זה גדל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
לאחר בדיקת החרבת רישומים אמרו לי שהעיניים לא זהות - מה זה אומר כי הרופא לא רצה להרחיב..
הרחבת אישונים (האייפון שינה את זה סליחה)
בתאל שלום רב, לא ברור לי מה היתה הבעיה בבדיקה ומדוע לא הורחבו האישונים, ומה פירוש עיניים לא זהות. זו לא סיבה לא להרחיב אישונים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, אני משתמשת בעדשות קשות נושמות כבר 16 שנה. יש לי מספרים גבוהים בעיניים מעל 10, עשיתי בדיקת ראייה והאופטמיטריסט המליץ לי לעבור לעדשות רכות נושמות. רציתי לדעת מה יותר מומלץ? תודה עדי
עדי שלום רב, באופן כללי מומלץ להשתמש בעדשות קשות נושמות, שהן יותר "בריאות" לקרנית מאשר העדשות הרכות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
בתור אחד שלא מסתדר עם עדשות קשות. פעם הסתדרתי טוב והיום כבר לא, לא נוח , חדות לא טובה, יבש לי מאוד , לא מחזיקות הרבה שעות בעין . ב 10 בערב אני חייב להוריד אותן כליל...ועוד אני מתעניין בטבעות: לכאורה זה ניתוח לא מסוכן והפיך! כלומר אפשר להוציא את הטבעות ללא שום סיכון אני מחפש אפשרות להרכיב בנוחות עדשות קשות או אפילו רכות /משקפיים כך שאוכל לתפקד כל היום עד הלילה עם אלו, מה שלא קורה היום 1 האם יש סיכוי טוב שזה מה שיקרה עם טבעות אנטקט? 2 האם זה הפיך לחלוטין ולא מסוכן בכלל? 3 האם הטבעות מורגשות ? כי להרכיב גם עדשה קשה עליהן זה עומס כפול..ויש לי גם יובש רב אז יובש כפול.. 4 למה הדעות חלוקות לגבי טבעות? למה הרבה רופאים מסתייגים מכך? ומצד שני מעט עושים טבעות..
שלום אייל, בתשובה לשאלותיך: 1. יש סיכוי שלאחר השתלת טבעות אינטקס תהיה השטחה של הקרנית שתאפשר לך הרכבת עדשות אולם לא ניתן להבטיח את הדבר. 2. ניתן להוציא את הטבעות אולם לתמיד תישאר צלקת מקומית בקרנית במקום בו בוצעו התעלות להכנסת הטבעות. ואין ניתוח שאין בו סיכונים. 3. הטבעות עצמן לא מורגשות. לגבי היובש - אין קשר. היובש יכול להיות קיים עם או בלי טבעות, ועליך להשתמש בתחליפי דמעות ללא קשר. 4. כמו כל דבר ברפואה: אין שחור ולבן וכל רופא מחווה את דעתו על סמך נסיונו וכישוריו. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, בת 60, עם גלאקומה לחץ 22-23, מטופלת ב3 סוגי טיפות, ביצעתי בדיקת שדה ראיה, הפענוח אומר: צמצום היקפי עליון מה זה אומר?
שלום שושנה, אני צריך לראות את שדה הראיה עצמו כדי לחוות דעה, קודם כל כדי לראות האם באמת מדובר בפגיעה אמיתית בשדה הראיה וכן על מנת להשוות לשדות ראיה קודמים, כדי לראות האם ישנה החמרה במחלה.
שלום, עשיתי בדיקת התאמה במרפאת עיניים ונאמר לי שהניתוח שיתאים לי הוא השיוף העמוק ( בגלל שהקרנית שלי דקה יותר מרוב האנשים בערך 500 ) אני בת 22 עם מינוס שתיים בשתי העיניים וחודש לפני טיסה ארוכה לדרום אמריקה ואני קצת מתלבטת אולי זה סתם פינוק מצידי לא לטוס עם עדשות ואני מפחדת שיהיו סיבוכים או סכנות במהלך השהות שלי בדרום אמריקה כי אלו מדינות עולם 3 רציתי לדעת אם באמת כמו שהרופא אמר לי אין סיכון בניתוח וזה בסדר לעשות אותו לפני הטיסה אני רוצה לוודא שהמתלה לא ייפרד פתאום חודש אחרי הטיסה ושאני לא אהיה מוגבלת מבחינת טרקים, צלילות צניחה חופשית וכו תודה
שלום מאיה, אם את עומדת רק חודש לפני טיול ארוך, דעתי היא שלא מומלץ לך לבצע אף ניתוח. בוודאי שלא ניתוח שיוף כמו PRK או LASEK שזמן ההחלמה בהם הוא ארוך יחסית. את צריכה להיות זמינה לטיפולים, למעקבים ובמיוחד אם חס וחלילה הדברים לא יהיו 100%. תהני בטיול ותקחי לפחות זוג משקפיים נוסף כגיבוי, בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, לפני 11 ימים עברתי ניתוח בשיטת לאסק וואב-פרונט. יש לי תחושה של חול בעיניים וצריבות. ברצוני לדעת אם זה לגיטימי בשלב כזה, וכמה זמן ימשכו הצריבות והתחושה יובש.
שלום דן, בהחלט לגיטימי. קשה לדעת בדיוק כמה זמן תמשכנה התלונות אולם הן צפויות להשתפר ואף להעלם. בברכה, ד"ר אסף קרץ
היי אני בן 27 ולאחרונה יש לי קווים ונקודות בשדה הראיה. הייתי אצל רופא עינים בספטמבר שקבע שאלו פלוטרים ושחוץ מזה הכל נראה לו תקין. לאחרונה החלו גם כאבים בעין שמאל (אבקש לציין שבעין זו הייתה לי טראומה כשהייתי ילד כתוצאה מפגיעת כדור למרות שעבר המון זמן מאז ואיני יודע אם זה קשור), קבעתי תור נוסף לעוד שבועיים לרופא עינים. היום בנוסף לכך הלכתי לישון קצת בצהריים וכשקמתי היה לי טשטוש חזק באותה עין שמאל שעב ר לאחר כחצי שעה. השאלה היא קודם כל ממה לדעתך זה יכול לנבוע והאם אני צריך ללכת דחוף למיון עיניים או שניתן לחכות לתור שלי בעוד שבועיים. בברכה, רן.
שלום רן, עליך להיבדק בהקדם ולא להמתין שבועיים. יש לשלול מצבים של עליית לחץ בעין, דלקת פנימית או הפרדות רשתית. אם אין רופא זמין- פנה למיון. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב. עקב התפרצויות הרפס במספר הזדמנויות יש לי צלקות (Leucomas) בשתי הקרניות - בעיקר בעין ימין. לפני כשנה היתה התפרצות עם השפעה (דלקתית עד כמה שאני מבין) שגרמה לעכירות של ה Vitreous בשתי העיניים. לאחרונה חשבתי על השתלת קרנית. האם המצב של ה Vitreous יכול להוות מכשול? האם קיימת אופציה אחרת (קראתי על מחקר בתאי גזע לריפוי הקרנית?) כרגע, ככל הידוע לי, ההתפרצות האחרונה היתה לפני כשנה וחצי. תודה מראש על התשובות. בברכה.
שלום גיא, לפי תיאורך- הסיב לירידה בחדות הראיה היא העכירויות בקרנית. להופעת floaters בזגוגית לא צריכה להיות כל השפעה על הצלחת או אי הצלחת ניתוח השתלת קרנית. עליך להתייעץ עם רופא עיניים המומחה לקרנית שעמו תשקול האם יש הצדקה לניתוח, ובמידה וכן- את סוג הניתוח. השתלת תאי גזע בגבול הקרנית משמשת טיפול למצבים בהם נפגעה או נהרסה יכולת הקרנית ליצור תאים (כגון לאחר כוויה כימית) ואינה יכולה לתקן עכירויות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
באופן פתאומי הופיעה בעין שמאל מעין טבעת זזה לצדדים מה הדחיפות להגיע לרופא עיינים הדבר מאד מעצבן האם יכלוף? הראיה תקינה הופיע לאחר בדיקהל
שלום רב, ככל הנראה מדובר בהפרדות של הזגוגית, מצב אשר כשלעצמו אינו מסוכן. יחד עם זאת, לעיתים במצב זה נוצרת משיכה וקרע ברשתית, ולכן יש ללכת ולהיבדק ע"י רופא עיניים בהרחבת אישונים. אם יש הבזקים- יש לפנות לבדיקה מיד. בברכה, ד"ר אסף קרץ
ב3 ימים האחרונים יש לי כאב חד בעין ימין כאשר אני מסתכלת לצדדים (ימינה שמאלה למעלה ולמטה אך הכאב חד יותר כאשר המבט מופנה ימינה). גם כאשר אני נוגעת בארובת העין, מעט מתחת לגבה כואב שם. לעומת זאת בעין ימין הכל בסדר. האם לקבוע תור לרופא או שזהו כאב חולף?
שקד שלום רב, יתכן ומדובר בתהליך דלקתי בארובת העיניים, עקב הכאב במגע. הבעיה עלולה לנבוע מדלקת הסינוסים או תהליך ראשוני דלקתי ברקמות ארובת העין או שרירי העיניים או העפעף העליון. יש לעבור בדיקה בהקדם ע"י רופא עיניים מומחה לארובות העיניים ולשקול בדיקת הדמיה אם התופעה תמשך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום,מאתמול בלילה יש לי איזה בעיה ממש מוזרה בעיניים שאני אפילו לא יודעת איך להסביר אותה..זה מרגיש כמו עצבים בעיניים שבא לי לעצום אותן חזק חזק..אני לא יכולה להסתכל על כלום,לא במחשב לא בפלאפון וגם לא סתם להסתכל מסביב,זה מציק לי כל הזמן ,חשבתי שזה היה סתם כי הייתי עייפה ויעבור בבוקר אבל זה לא עזר..אשמח מאד אם תוכל לעזור לי כי זה ממש משגע ומציק
ג'ן שלום, במידה והתופעה לא חלפה, אני ממליץ על בדיקה דחופה ע"י רופא עיניים. יתכן ומדובר ביובש קיצוני אך יתכן שקיימת בעיה רצינית יותר. ניתן בינתיים לנסות לטפטף טיפות לסיכוך העיניים מסוג ויסקוטירס ג'ל. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בתי כיום בת 32, אובחנה כחולת צ'ליאק בינקותה ושמרה בקפדנות על הדיאטה כל חייה. לאחרונה בביקור אצל רופא עיניים, נאמר לה שיש לה נזק בריסים - כתוצאה מהצ'ליאק - ואפילו נאמר לה שכל השורה התחתונה של ריסים "מתים" ! היתכן? ואם כן, יש דרך להאט את התקדמות הנזק? תודה מראש
מרים שלום רב, לא ידוע לי קשר בין מחלת צליאק ובין נשירת ריסים. אין דרך להאט התקדמות הנשירה, פרט לכך שאם קיימת דלקת עפעפיים יש לטפל בה באופן מקומי ע"י מגבוני eyecare פעמיים ביום. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
יש לי קרטוקונוס מתקדם ומרכיבה מיני סקלרליות מתחילת השנה ברגע שאני שם את העדשה עין ימין שלי דומעת המון (רטובה) בבדיקת רופא עיניים- אין ממצא שיסביר זאת זה בגלל יובש? איך אני בודקת את הסיבה? יש לכך פיתרון?
מורן שלום רב, יתכן ומדובר ביובש של הקרנית הגורם לגירוי העין ודמעת רפלקטורית. יתכן גם שהעדשה גורמת לשפשוף הקונוס וזה גורם לדמעת. כדאי להתייעץ באופטומטריסט שלך לגבי שיפור קמירות העדשה. במידה ולא יהיה פתרון שמרני, ניתן לשקול השתלת טבעות בקרנית, שיתכן ויאפשרו שימוש בעדשה מסוג אחר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היי מזה שנה יש לי מעל הריס בעין ימים "נקודת שומן" הדומה לשומה קטנה, אף פעם לא כאבה לי ... הבוקר קמתי עם כאבים , הרגיש לי כאילו המקום התנפח והשומה גדלה.. מה זה יכול להיות? יש מקום ללחץ?
שלום רב, כנראה שמדובר בשעורה (כלזיון) חיצונית, שזו בלוטת שומן שמוצא ההפרשה שלה נסתם ןלכן היא התנפחה ונעשתה מודלקת. ממליץ קומפרסים חמים, ומשחת מקסיטרול 3X פעמים ביום. במידה ולא תחול נסיגה, יש לשקול פתיחה וניקוז כירורגיים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
