פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
היי, כבר כמעט חודשיים שאני סוחבת דלקת בשתי העיניים, מלווה בדמע , בעיניים מבריקות, באודם לסירוגין ובהפרשות צהבהבות-לבנות כמעט תמיד. העיניים מגרדות לי מאוד ואני משתמשת בקומפלקסים קרים להרגעה. קיבלתי אופטילסט שלא עזר ומבדיקה אצל רופא לפני חודשיים עלה כי זו דלקת אלרגית בלחמית. בינתיים אני סובלת, קיבלתי מרופא המשפחה משחת סינטומיצין שמקלה אך לא פותרת. האם עליי להמשיך במשחה( אחת ליום כבר שבוע בערך) ? האם מותר אחת לכמה ימים לשים עדשות מגע יומיות?
מאי שלום רב, לדלקת אלרגית של הלחמית כדאי להשתמש בטיפות של סטרואידים חלשים לטווח של חודש עד חודשיים עם מעקב לחץ תוך עיני, וירידה הדרגתית. במקום האופטילסט אפשר לנסות טיפות מסוג זאדיטן 2X ביום למשך תקופה ארוכה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, לאחר תקופה די ממושכת של אדמומיות בעיניים מלווה בגירוד וצריבה (כמו כן הופיעו גם התקלפויות מעטות של העור מסביב לעין) נפגשתי עם רופא מומחה לעיניים שטען שזוהי אלרגיה ורשם לי מרשמים ללוטומקס, מקסיטרול ורלסטט. את הלוטומקס והמקסיטרול שמתי במשך שבוע ואכן היה שיפור: ההתקלפויות נעלמו והאדמומיות גם כן. לאחר השבוע הנ"ל הרופא רשם לי לשים טיפות רלסטט לטיפול מונע במשך חודש. כעת זהו השבוע השני וזהו לילה שני ברציפות שאני קם עם עיניים אדומות. ביום הראשון שתיהן היו אדומות וכיום רק העין השמאלית. מיד שאני מתעורר אני שם טיפת רלסטט בכל עין ולאחר כמה זמן האדמומיות חולפת (משהו כמו שעה) יש לציין שבמהלך היום אין לי שום אדמומיות או גירוד מלבד גירודים קלים שלא נראה לי שקשורים לעניין. אשמח לקבל המלצות ותגובות מה לעשות? בכל מקרה קבעתי תור לאותו הרופא אך התור הוא רק ב-30 לחודש. לכן אשמח לתשובות כיצד להתנהג עד לתור אצל הרופא תודה , עדי נשלח מה-iPad שלי
עדי שלום רב, יש להמשיך עם טיפות הרלסטט פעמיים ביום למשך מס' חודשים, אחרת הדלקת האלרגית תחזור, היות ותגובה אלרגית נוטה לחזור. כדאי גם לחפש את מקור או גורם האלרגיה ע"י טסטים עוריים במידה והדלקת תימשך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום הנני משתמשת בעדשות מגע באופן קבוע. יש לי תמיסה שפג תוקפה מלפני שנה. התמיסה סגורה באופן הרמטי ואורגינל. האם ניתן להשתמש?
רחל שלום רב, תמיסה שפג תוקפה לא ראויה לשימוש. לא כדאי להסתכן. בברכה פרופ' ישראל קרמר.
היי קראתי לפני שנתיים שיש ניתוח המשנה את צבע העניים לצמיתות רציתי לדעת עם זה קיים בישראל ועם לא היכן זה קיים ומה המחיר? תודה רבה
מעיין שלום רב, לא מומלץ לעבור ניתוח לשינוי צבע הקשתיות או העין, היות ואין כל נסיון עם ניתוח זה בארץ, ובעולם הנסיון הוא מוגבל ביותר וגם שם לא מומלץ עדיין. יתכן שבעתיד הרחוק יכנס לשימוש רגיל. ניתוח זה נמצא עדיין בשלבי בדיקה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ב3 ימים האחרונים שורפת לי העין, בעיקר בעצימה. מרגיש כאילו יש לי שערה או משהו נכנס, לעיתים אני דומעת מעט אבל העין עצמה לא אדומה, לא "דגתי" ריס או גוף זר מפתיחת העין והעפעפים. ניסיתי תה, ניסיתי לישון יותר, אני ללא עדשות, עם משקפים, ותהיתי מה זה יכול להיות, מתי זה יפסק, האם זו תפעה מוכרת ועלי להפש עם רופא עניים או לחכות שיעלם מעצמו?
שלום רב, עליך לעבור בדיקת עיניים יסודית כדי לאתר גוף זר מתחת לעפעף עליון או בעיה בקרנית בהקדם האפשרי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני בעלת לקות ראיה Rp מאז היותי ילדה קטנה. הוריי שנייהם לא חולים במחלה ואחותי התאומה ואחי גם כן אינם חולים ואף לא ידוע על הדורות הקודמים שחלו במחלה. בחודש האחרון התחתנתי עם בחור בריא אך יש במשפחתו גם תורשה של מחלת עיניים אחרת בשם אוכרומוטופיה לשני אחיו חולים בה. הייתי מאוד רוצה לדעת מה הסיכויים ועד כמה הם גבוהים ללדת ילדים עם Rp ?האם הם מעל 50%? ומה הסיכויים ללדת ילדים עם ה אוכרומוטופיה? תודה רבה על העזרה
דנה שלום רב, אכרומוטופסיה היא סוג של מחלה של ראיית צבעים לקויה שהיא מחלה תורשתית של תאים רצפטוריים ברשתית המרכזית האחראיים על ראיית צבעים, ואילו RP היא מחלה ניוונית של הקנים, שהם תאי רישתית היקפית האחראיים על הראיה ההיקפית וראיית הלילה. אין כל קשר בין 2 המחלות הנ"ל. קיים סיכוי של 50% לערך ללדת ילדים עם בעיית ראיית צבעים לקויה. יש לברר מהם כללי התורשה של סוג זה של אכרומוטופיה של משפחתו של בעלך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לאימי אבחנו בבדיקות עיניים "נזק נזלי עליון" מה פרוש המונח ומה המשמעות של זה לאנשים שלא מבינים... תודה.
זיו שלום רב, נזק נאזאלי עליון מהווה בדר"כ ממצא בשדה הראייה היכול להיות קשור במחלת הגלאוקומה. יש לעקוב אחר לחץ תוך עיני (עקומה יומית) ולעקוב אחר הממצא הנ"ל בשדה הראייה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני סובלת שנים רבות מדלקות כרוניות בשתי העיניים שנגרמות מחתכים עמוקים בקרניות עקב ניתוח ידני להסרת משקפיים + עין ימנית עצלה. בעקבות זאת אישפוזים חוזרים ונשנים בבתי חולים עם טיפול משולב של סטרואידים ואטיביוטיקה. בחודשיים האחרונים מטופלת ברצף ברסטאזיס - 2 אמפולות ביום.על אף הטיפול, בשבועיים האחרונים העיניים היו דלקתיות עם כאבים חזקים מאד שהביאו לכמעט חוסר יכולת לפתוח את העיניים ואדמומיות חריפה.מזה יומיים שאין ברשותי את התרופה, וניכר שיפור במצב.השאלה היא, האם להמשיך את הטיפול באנטיביוטיקה הנ"ל (הרופא שלי ייעץ לי לטפל בתרופה זו לאורך זמן כתחליף לסטרואידים שגורמים ללחץ תוך עיני), או להפסיק הטיפול עקב השיפור שחל עם הפסקתו? מאחר והרופא שלי שוהה בחו"ל לזמן ממושך - אין באפשרותי להתייעץ עימו, ותשובתכם מאד דחופה לי. תודה מראש.
לדעתי התרופה לא כל כך יעילה גם בני לא הצליח לפתוח את העין איתה ורק הרגיש צריבות, הפסקתי לו את הטיפול בטיפות אלה אנחנו כרגע רק על סטרואידים
אריאלה שלום רב, ניתן בינתיים להשתמש בג'ל של אנטיביוטיקה פעמיים עד 3 ביום ומשחת ויטמין A ללילה לפני השינה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היי, בחודש האחרון אני סובל מנקודות ופסים שרצים לי מול העיניים, אני חושב שזה גם היה לי לפניי אבל בקטנה ועכשיו זה מפריע לי הרבה יותר. יש לציין שגם החלפתי משקפיים לפני כחודשיים (למספר קטן יותר ממקודם לפי בדיקת האופטומטריסט) הבנתי שאלו יכולים להיות רק לכלוכים שאין מה לעשות איתם, או משהו מסוכן. לפני המון זמן (יותר מ-10 שנים) הייתה לי בעיה ברשתית כתוצאה מפגיעת כדור אבל מאז הכל היה בסדר. בכל מקרה יש לי גם תור לרופא עיניים לשבוע הבא, אבל רציתי לשאול אם יש איזה סיכון בלחכות עד אז ובאופן כללי מה הבעיה לדעתכם? תודה, רן.
רן שלום רב, מדובר בבעיה של ניוון הג'ל בתוך העין, תופעה זו המכונה פלוטרים, אין לה כל טיפול ויש לבצע בדיקת רישתית יסודית כדי לזהות בעיות ברישתית, כגון קרעים או חורים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אני סוכרתי מאוזן (A1C 6.8 )מטופל בכללית, עם תוצאות הנקראות בעיני לא טובות... האם אפשר בהכוונה שלך לצטט לך כמה דגשים ולקבל התייחסות מה עושים עד לתור אצל הרופאה? תודה שמוליק Read more: http://www.infomed.co.il/forum-277/#ixzz2f1tGRiXI
שמוליק שלום רב, עליך להיות במעקב גלוקוז כל יום, תפקודי כליה ובדיקת קרקעית העיניים פעם בשנה ומעקב ע"י רופא המתמחה בסכרת. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
עברתי טיפול קרוס ליניקינג לפני שבועיים בעין שמאל הסובלת מקרטוקונוס מתקדם יותר שאלתי היא האם ניתן לבצע השתלת טבעת לאחר טיפול קרוס לינקינג, ואם כן, כמה זמן אחרי? שאלה נוספת, האם בעקבות השתלת הטבעת אוכל לחזור לעדשות רכות?
אור שלום רב, מקובל ומומלץ לבצע את השתלת הטבעות בקרנית כ-6 חודשים לפני ביצוע טיפול הקרוסלינקינג, היות והקרנית נעשית קשיחה יותר אחרי טיפול זה והתופעה מקשה על השתלת הטבעות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, לפני כמה חודשים היו לי מעין טישטושי ראייה בשתי העיניים נשלחתי לרפא עיניים ונוירולוג שביצע סיטי שיצא תקין. כבר תקופה ממושכת לסירוגין קופצת לי עין שמאל ולעיתים שתי העיניים יחד. לא ארצה שנוירולוג שוב יבצע סיטי בראש בתקופה כה קצרה מה הפיתרון ומה הסיכון? בברכה, בת אל
בת אל שלום רב, קפיצות של עין אחת או 2 העיניים בדר"כ אינן מהוות בעיה מסוכנת אלא נובעות מכיווץ ספונטני של העפעפיים המופיע ללא סיבה ברורה וגורם לתחושה של קפיצת העיניים. מדובר כנראה בהתכווצות על רקע עצבי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, היום התקלחתי וראיתי שנושר לי שער אני פוחד שזה נכנס לעיניים העיניים לא מגרדות ולא כואבות מצב רגיל לחלוטין האם יש סיבה לבדוק גוף זר בעיניים בכל מקרה??? האם בעוד כמה ימים אני ירגיש כאבים ואז ייעלו על גוף זר ??.? אני יאבד את הראיה בעקבות כך תהיה לי שריטה בקרנית מה ההרגשה ?? תודה ולהתראות.
שלום רב, אין כל סכנה לעיניים בעקבות כניסת שערות לעיניים. כשתופעה זו קורית, יש לשטוף העיניים עם זרם מי ברז קרים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אמי בת 71, טוענת כל פעם שמשהו מפריע לה על העין התחושה היא כמו גרגר אבק שמרצד על העין ולפעמים מטשטש את הראייה. רופא העיניים כל פעם מוציא לה משהו כהגדרתו "בקבוקונים" שהעין מפתחת. אבל התדירות שזה חוזר שוב ושוב היא מאוד מהירה. היא ממש מיואשת בבקשה ממך ייעץ לנו מה עוד אפשר לבדוק או לעשות על מנת לפתור את זה תודה.
קרנית שלום רב, הטיפול היחידי שניתן לחשוב עליו הוא טיפול קבוע ע"י תחליפי דמעות מסוג היפוטירס, שאלו קפסולות לשימוש חד פעמי שמטרתן לשטוף את ההפרשות האלו ולדלל את הדמעות המרוכזות של אמך. בנוסף אני ממליץ על טיפול בטיפות וויסקוטירס ג'ל לפני השינה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בת 67. סובלת מזה שנה וחצי, מיובש כרוני בשתי העיניים. בבדיקות נמצא שהדמעות מתאדות מהר מידי, ושגם אין ייצור דמעות במידה מספקת. לאחר טיפול בדוקסילין, כבר שנה שמצב העיניים כמעט ממש בסדר. אבל מידי שבועיים או שלושה יש הרעת מצב ובעין ימין מופיעה שוב תחושת שריפה מציקה. כשזה קורה, אני משתמשת בנאוי בלף, ויותר דורטירס בתוך העין. אחרי יומיים שלושה, המצב משתפר. הייתי שמחה לצאת מהמצב של יובש כרוני והתלקחות המחלה מידי פעם. לכן שואלת על רסטזיס. שאלותי: 1. האם שיפור מצב היובש בעין כשמשתמשים ברסטזיס, הוא רק למשך התקופה בה משתמשים ברסטזיס? או שהרסטזיס ממש מרפא את מנגנון ייצור הדמעות, לגמרי, או לפחות לתקופה ארוכה לאחר הטיפול? 2. האם ידוע על נזק בעקבות טיפול ברסטזיס לעין או לאברים אחרים בגוף? כי אם יש סיכוי לנזק בעקבות הטיפול ברסטזיס, אולי לא כדאי לטפל ברסטזים, כאשר מצב היובש בעיניים העכשווי אינו קטסטרופלי ? תודה מראש
ההודעה הנ"ל אמורה להתחיל: שלום רב. בת 67....
שלום חנה, ראשית עליך לדעת שרסטאזיס איננה תרופת פלאים וסביר שתהיי חייבת להמשיך להשתמש גם בתחליפי דמעות יחד עם השימוש ברסטאזיס. לגבי מנגנון הפעולה- לא מדובר במתן חד פעמי או בתקופה טיפולית קצרה, אלא בתהליך ארוך ותקופת טיפול מאד ממושכת. הרסטאזיס כלל לא אמור להשפיע לפני שימוש של מספר שבועות. תופעת הלוואי העיקרית של התרופה היא צריבה ואי נוחות בעין. שאר התופעות הן נדירות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
תודה על תשובתך. שאלתי: האם ידוע על מקרים שהטיפול (הארוך והיקר) ברסטזיס תיקן את מנגנון ייצור הדמעות, ולאחר הטיפול היתה תקופה ארוכה (שנה או שנתיים לפחות) בה לא היתה התלקחות המחלה - המתבטאת בחזרת התחושות המציקות של יובש בעין? תודה מראש
שלום, דלקת עיניים מעל חודש, טיפות אנטיביוטיות לא עזרו, קרומפוטיק לאלרגיה לא עזר, ליקויפילם פ.מ.ל עזר טיפה אך לא העביר, עכשיו מסיימת טיפול של לוטמקס. העיניים ממשיכות להפריש כל היממה, עין שמאל יותר (בעין זו התחילה הדלקת מהתחלה). הרופא אמר שאם לא יעבור להמשיך לקחת לסירוגין עם תחליפי דמעות. הבנתי שסטרואידים ניתן לקחת למס ימים בלבד ובנוסף לא לדלקת נגיפית שזה מה שהרופא אבחן. מה עושים אם שום דבר לא עוזר, המצב מהווה מטרד לאורך כל היום ואיך יכול להיות שכלום לא עוזר?? תודה גילה
שלום גילה, נא ראי מה שכתבתי בתגובה למטה לשירי. נראה שאתן סובלות מתופעות דומות ולכן גם התשובה זהה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב. לפני כחודשיים התחילה הבעייה,איני זוכרת מה קדם :הדמעות או הצריבה בעיניים והאדמומית .. עם הזמן הצטרפה הפרשה שקופה למדי אך דביקה(בבוקר העיניים פשוט דבוקות) רופא עיניים אחד אמר שהגוף מיצא יותר דמעות מאיזו סיבה.. ורופא (מומחה) אחר טען שזה וירוס אין לו טיפול ויחלוף מעצמו תוך שבועיים(זה לא קרה..)ורשם לי טיפות לדלקת המשנית-בם אופלוקס-שלא הועילו. ניסיתי טיפות קלנדולה טבעיות לדלקת וטיפות יופרזיה טבעיות לאלרגיה גם אלה לא הועילו. עשיתי מדי יום שטיפות עם תמצית תה קמומיל עד שהתיאשתי גם מזה כי המצב הולך ומחמיר.והסבל רב! אודה מאוד לתשובה אחראית.-(הבנתי שיש טיפולים למשל סטרואידים שיכולים לפתור בעיה אחת וליצור אחרת(דלקת כרונית..)
שלום שירי, אודם, צריבה ודמעת יכולים להיות סימנים גם של יובש, גם של אלרגיה וגם של דלקת זיהומית (ויראלית או לא ויראלית). יש לשלול כל אחת מהסיבות הללו. אם חושדים בגורם זיהומי ממושך- כדאי לקחת תרבית לגורמים שונים. טיפול בסטרואידים הינו טיפול יעיל למצבים מסויימים בלבד, ואין לקחתו לזמן ממושך ללא מעקב רופא עיניים. כמובן שלא ניתן לחוות דעה מבוססת יותר ללא בדיקתך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב ! אני מבינה שאולי אני צריכה לפנות לרופא , אבל כרגע יש כיפור ואין אפשרות . קמתי עם כאבים עזים בראש ועיניים , הכי מפחיד שלא רואה טוב בעין ימין עם פלשים כאלו וריצודים. מה זה יכול להיות ? חשד לקרע ברשתית ?
שלום אוקסנה, קרע ברשתית לא מלווה בכאבי ראש ולא מלווה בכאבי עיניים, בטח שלא בשתי העיניים. מה שאת מתארת נראה יותר כמו התקף של סוג מסויים של מיגרנה. יחד עם זאת- עליך להיבדק על ידי רופא עיניים בהקדם כדי לשלול בעיות בעין עצמה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, הרגשתי דקירות בעין (כאילו נכנס לי משהו לעין), בדקתי וראיתי שבתוך העפעף של העין הופיע לי וריד אדום דק, במקום בו הרגשתי את הדקירות. האם זה מסוכן?
שלום לולה, ורידים לא מופיעים פתאום בעין, כך שנראה שאין קשר בין תחושת הדקירות והימצאותו של אותו וריד. בכל מקרה, אם את מרגישה תחושת גוף זר יש להיבדק ע"י רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
תודה רבה
שלום רב. אני בת 33 מרכיבה משקפים כבר עשרים שנה. היום קמתי משנת צהרים הרכבתי משקפים ושמתי לב שאני לא רואה טוב. עצמתי עין שמאל והבנתי שאני רואה מטושטש בעין ימיןדרך המשקפים. אחרי כחמש דקות זה הסתדר. האם עליי לדאוג?
שלום שרלוט, יתכן שהיתה הפרשה בעין לאחר השינה וכשהיא יצאה נפתרה הבעיה. בכל מקרה אני ממליץ שתפני לבדיקה, ובוודאי אם התופעה חוזרת על עצמה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום אני בן 65 אני ניבדק כל שנה אצל רופא עינים (אימא שלי גמרה כמעט עוורת ויכול להיות בגלל גלאוקומה) לפני כ10 שנים נימצא לחץ תוך עיני מעל התקין ואני לוקח טיפות יום יום ,גלואטן.הלחץ התוך עיני תקין , לפני כ10 שנים ו ו5 שנים נעשתה בדיקת שדה ראיה והיתה תקינה,לפני כחודש נעשתה בדיקת שדה ראיה ובדיקת OCT לעצבי הראיה ונמצא הקטנת שדה הראיה ההקפי (טמפורלי) בשתי הבדיקות.מה עושים שלמרות השמירה הקפדנית על לחץ תוך עיני מתחילה גלאוקומה ואיך אפשר לעצור אותה תודה ברוך, תוצאות OCT ימיןRNFL נורמה למעט הידקקות טמפורלית גבולית ,הקיעור 0.22-0.21 עין שמאל RNFL נורמה הקיעור 0.29-0.22 בבדיקת שדה ראיה: עין ימין צמצום הקפי תחתון-יתכן מסגרת עין שמאל צימצום הקפי עליון ונזלי תחתון תודה ברוך
שלום ברוך, ראשית אציין כי בדיקת ה-OCT שעשית הינה כמעט תקינה לחלוטין כך שלא ברור כלל שיש לך גלאוקומה. יתר על כן- לא כל פגם בבדיקת שדה הראיה הוא אכן פגם אמיתי, ולא כל פגם אמיתי משמעותו גלאוקומה. אתה צריך להיות במעקב רופא עיניים המומחה לגלאוקומה. האבחנה מתבססת הרבה על מראה עצב הראיה יחד עם תשובות הבדיקות. אם תהיה מעוניין בכך תוכל ליצור עמי קשר. גמר חתימה טובה, ד"ר אסף קרץ
שלום, בערך כ 3 חודשים קיימת לי נקודה צהובה עגולה בכל אחת מהעיניים שכל אחת מהן ממוקמת לכיוון האף. על מה מעידות נקודות אלו? איזה טיפול קיים בעניין? אודה לתשובה.
מוריה שלום רב, הנקודה הצהובה ששמת לב אליה איננה מסוכרנת כלל והיא מהווה שינוי ניווני הנגרם ע"י קרינת השמש. אין כל טיפול לתופעה זו. אני ממליץ על שימוש במשקפי שמש. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אתמול אני עשיתי בדיקת עיניים באופטיקנה פעם ראשונה לאחר כאב ראש ממושך המליצו לי להבדק וגם התחלתי להרגיש שהראיה שלי מתושתשת לאחרונה לא כמו פעם. התוצאות שקיבלתי: R - -0.5 -0.25x160 L - -0.5 - 0.25x8 האם בכלל יש צורך במשקפיים ומה זה אומר?
קטי שלום רב, אני ממליץ לך להשתמש במשקפיים עם מספר קטן לנהיגה, הרצאות, סרט וטלויזיה. אין ממש צורך כעת במשקפיים בחיי יום יום היות והמספר קטן. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, כבר כמעט שנה מידי פעם אני מרגישה כאילו יש לי שעורה בעין ואז אני משפשפת אותה ויוצאים לי חוטים שקופים מהעין. מה זה? האם זה מסוכן? אמרתי את זה לרופא העיניים והוא אמר שזה דלקת.. האם זו דלקת? כמה זמן תופעה כזאת יכולה להימשך?
אשמח לתגובה
שלום, מזה כמה שבועות העין הימנית שלי קופצת, עצבית שתיהן מציקות לי וכואבות, ואף גורמות לי לכאבי ראש מכך, אני מוצאת את עצמי הולכת לישון מאוד מוקדם, אני מרגישה כמו גרגרי חול, ראייה טיפה מטושטשת המגבירה את כאבי הראש, והיום יצא לי שטף דם בעין שמאל. לפני כ6 שנים עברתי ניתוח לייזר לתיקון ראייה, לפני הניתוח היה לי 7- עם צלינדר בשנה האחרונה עלה לי שוב המספר ויש לי (בבדיקה אחרונה) 3/4- מה יכול לגרום לכל זה? תודה
מאיה שלום רב, כנראה שמדובר בבעיה של יובש קיצוני המתפתח מס' שנים לאחר ניתוח לייזר לביטול משקפיים. אני ממליץ על טיפול קבוע בטיפות של תחליפי דמעות ללא חומר משמר כגון-הילוקומוד או הילוג'ל מס' פעמים ביום, כל 2-3 שעות, וטיפות וויסקוטירס ג'ל ללילה לפני השינה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום אני עברתי בעבר כשהייתי ילדה קטנה בערך גיל 9 8 ניתוח בעין היה לי מתחת לעין מין גולה כזאתי והבנתי מההורים שהניתוח שעשיתי זה היה קשור לשק הדמעות עכשיו השאלה אם יכול להיות מצב שבעקבות הניתוח יש לי עין אחת גדולה ואחת יותר קטנה ?
קארין שלום רב, בעקבות ניתוח המבוצע באיזור שק הדמעות, לעיתים משתנה גודל מפתח העפעפיים וכתוצאה מכך עין אחת נראית קטנה והשניה גדולה יותר. כדאי להתייעץ עם מומחה לפלסטיקה של העפעפיים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אז בעצם יש ניתוח אפשרי לעשות בנוגע לעיניין הזה שהעיניים יהיו שוות בגודלן ?
הלבן של העיניים שלי צהוב מה זה מסמל?
מייס שלום רב, קיימות מספר סיבות לגוון צהוב של לובן העין. אם האיזור הצהבהב הוא מוגבל לסקטור מסויים, בד"כ בכיוון האף, זו תופעה של ניוון רקמת הלחמית ואין צורך לדאוג. במידה וכל הלובן של גלגלי העיניים נהפך לצהוב דו צדדית, יש לעבור בירור כללי למחלת הצהבת. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בוקר טוב, אתמול הבת שלי (בת שנה וארבעה חודשים) נעקצה בעין וביקשתי מבעלי לתת לה טיפות פניסטיל שיש לנו בבית מהפעם הקודמת שזה קרה. הוא שכח שהן לשתייה ושם לה טיפה אחת בלבד בתוך העין. האם זה יכול לגרום נזק? האם כדאי ללכת לרופא עיניים? תודה רבה
יעל שלום רב, אין נזק מטיפות פניסטיל. המקסימום שעלול לקרות זה גירוי של העין. בכל מקרה כדאי לבדוק את איזור העקיצה בעפעף ולטפל מקומית ע"י משחת סטרואידים, אם קיימת תגובה דלקתית משמעותית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בהמשך להמלצתך להשתמש בויסקוטירס ג'ל (בתשובתך לשאלה "לאחר ניתוח קטרקט).האם ניתן להשתמש בהיפוטירס ?בתודה מראש
נטליה שלום רב, ניתן להשתמש בהיפוטירס, אך ויסקוטירס ג'ל יותר יעיל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום. אני בת 44 אינני סובלת משום מחלה ולא מקבלת תרופות. אתמול עברתי בדיקת עיניים רגילה ובא נאמר לי שישלי מים לבנים בעין ימין, נשאלתי האם אני סובלת ממחלות או מקבלת תרופות או שיש משיהו במשפחה עם מים לבנים בעין. ועל כל השאלות עניתי בשלילה. בהלך שש השנים האחרונות החלפ תי 4 פעמים מדקפי ראייה ולאחרונה אני מרגישה באי נוחות מהמשקפיים. האם זה נורמלי בגיל צעיר לחלות במחלה זו? ומה הפתרון הטוב ביותר לבעייה?
רים שלום רב, אני ממליץ לך לעבור בדיקה יסודית אצל מומחה קרנית. לא ברור לי מה הכוונה במונח מים לבנים בעין. באם הנך מעוניינת בבדיקת יעוץ, ניתן לקבוע תור לבדיקה בקליניקה שלי, בטלפון 03-5222982 או 0523-878789, בימי רביעי בשעות 17:00-20:00. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב יש לי עדשות מיני סקלרליות. הן מטריפות את דעתי , מגרות מאוד את אזור העפעפיים העליונות ואת המוח, משגעות אותי.המוח מפוצץ, העצבים כואבים, אני עובד 8 שעות ביום. בפועל אני מצליח לעבוד בכל שעה אולי רבע שעה. לא מצליח להתרכז. עדיף מהשתלה? סביר להניח שלאחר השתלה יהיה לי יותר נוח עם עדשות או אפילו משקפיים? מה לעשות? לא מסוגל להאנק ככה עוד הרבה זמן.
לביא שלום רב, נראה לי כי דרך הטיפול הטובה ביותר עבורך היא השתלת קרנית, היות ואינך מסתדר עם עדשות מגע מיניסקלריות. קיימת אפשרות נוספת כצעד לפני השתלת קרנית והיא השתלת טבעות בקרנית, אולי ניתוח זה יביא ליישור מסוים של הקרנית העקומה ויאפשר הרכבת עדשות מגע רכות עם צילינדר, או משקפיים לחילופין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מהבוקר עין ימין שלי קופצת. קרה יותר מחמש פעמים שהעין נתקעה באמצע, ונראת קטנה יותר. מה זה אומר והאם יש צורך לעשות בדיקה רפואית?
הודיה שלום רב, אם מדובר בכיווץ ספונטני של העפעף המופיע בהתקפים, אזי אין צורך בבדיקה ותופעה זו חולפת בד"כ כלעומת שבאה. אם מדובר בבעיה של שרירי העין המניעים אותה, יש לעשות ברור יסודי של פעילות שרירי ותנועות העיניים במרפאת יעוץ פזילה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
כמה זמן לאחר הטיפול קרוס לינקינג ניתן לשים חזרה את העדשות מגע שהיו לפניי? עד שיהיה אפשר לעשות עדשה חדשה כעבור 3 חודשים
אורטל שלום רב, כ-3 חודשים לאחר קרוסלינקינגזו תקופה סבירה להתחלת התאמת עדשות מגע. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
מה ההבדל בין דרגה 1, 2, 3? ב Daune Syndrome קל מה הסיכוי שזה ממשיך מבחינה גנטית לצאצאים?
אלה שלום רב, ההבדל בין הדרגות הוא דרגת שיתוק המבט של העין לכיוון הרקתי (הצידה) וקיום מנח ראש וצוואר לצד, וכן קיום עין עצלה. למיטב ידיעתי, סינדרום Daune אינו עובר בתורשה בד"כ. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני חייבת לבצע בדיקת גלאוקומה. איך מתבצעת בדיקת גלאוקומה? לפי מיטב ידיעתי מכניסים איזשהו נוזל לעין ואחכ לא ניתן לנהוג כמה שעות. אני בטיפולי פוריות.. האם ניתן לבצע בדיקה זו בזמן טיפולי פוריות? האם ניתן לבצע בדיקה זו בזמן הריון?
דנה שלום רב, בדיקת ההערכה לגלאוקומה מתחלקת לשלוש תת בדיקות: 1. לחץ תוך עיני 2. בדיקת עצב הראייה עם טיפות להרחבת אישונים 3. בדיקת שדה ראייה באופן כללי לא כדאי להשתמש בטיפות פרמקולוגיות בשלושת חודשי ההריון הראשונים, אלא אם אין ברירה אחרת. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה רבה פרופסור קרמר על תשובתך. האם ניתן לבצע את הבדיקה בין הטיפולים כאשר אני מנסה להכנס להריון ומטופלת בהפרייה חוץ גופית?
היי, שמי שלי בת 24 מירושלים לפני פחות מחודש עברתי ניתוח ויטרקטומיה בעין ימין.. כרגע חצי מכמות הגז התנדפה וכשהסתכלתי מקרוב על אותיות בפלאפון, הבחנתי שישנה עכירות במרכז הראייה (היכן שהחור היה) , האם זה אומר שהניתוח לא עזר? או שאני חייבת לחכות עד שכל הגז ייצא כדי לקבל תשובה? תודה...
שלי שלום רב, יש להמתין עד אשר בועת הגאז תעלם לחלוטין ואז ניתן יהיה לבדוק חדות ראייה, OCT ואת מצב מרכז הרישתית והחור המקולרי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בבדיקת שדה ראיה פוענח נזק נזלי עליון, מה המשמעות. תודה רחלי
שלום רחלי, לצערי לא ניתן להתייחס לתוצאה זו בלבד. צריך להתרשם מבדיקת העיניים עצמן כולל לחץ תוך עיני ומצב עצב הראיה, וכן לראות תוצאות של בדיקות עזר נוספות כגון OCT. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום פענוח OCT קרום מעובה ע"פ הרשתית עם אזורי החיבור והפרדה הגורמים לצורה גלית של פני הרשתית הרשתית המקולרית מעובה וקיים איבוד של השקע הפוביאלי באזור הפוביאלי קיים עיוות של השכבות הפנימיות ברשתית כלפי מעלה עקב משיכת ERM עובי הרשתית המקולרית 477 מיקרון (ספקטרליס) האם במהלך הזמן השנים זה יגיע לעיורון כי הרפא אמר לי שבנתיים אני רואה ולא כדאי לנתח כי בנתוח יש סיכון ולא הוסיף מה באמת יש לי ומה יכול להיות במידה וזה יחמיר תודה רבה רבה מקוה לבשורות טובות חתימה טובה
שלום דינה, את מתארת עיוות משמעותי במרכז הרשתית. השיקול לגשת לניתוח הוא בדרך כלל ירידה באיכות הראיה. אם הראיה היא בינונית ומטה- כלומר ראיה של 6/15 ומטה- נוטים יותר לשקול ניתוח. שיקולים נוספים הם מצבה הכללית של העין, מצב העין השניה ועוד. לגבי הסיכון להחמרת המצב- צריך לראות האם המצב יציב בחודשים/שנים האחרונות. אם המצב הולך ומחמיר זוהי גם סיבה לשקול התערבות ניתוחית. מעבר לכך נראה לי שלא ניתן לענות ללא בדיקתך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
הנני בת 38 (משקלי 90 גובה1.55)לא נמצא אצלי בעיות סכרת לפני מס' חוד' בבדיקת דם ערכי סכרת לאחר צום 98 אך יש לי בעיית ראיה בצקת ונוזלים בשני העניים בעיקר בעין ימין, איני רואה אלא רק מהזויות העין, לאחר אשפוז לא הגיעו לדיאגנוזה(לחץ תוך גולגולתי תקין) M.A.RI;L/P(תקין אך קיימים מס' ממצאים לא ברורים)יש לי גם תוקסופלזה וכל שאר הבדיקות תקינות קבלתי סתרואידים 100 מלג' ליום וכל שבוע ירידה של 10 מלג' כאשר בערכים אלו היה לי שיפור ראיה אך כשהגעתי ל20 מלג' סטרואידים טשטוש הראיה חזר כמו בתחילת האשפוז עלי לציין שקבלתי גם כדור שניקרא אימורן רופאי אינם יודעים אם זה דלקת או סיפטום אחר שאלתי למרות מעקב של בדיקת סכרת במשך האישפוז 10 ימים 3-4 פעמים ביום האם למרות זאת יש לי סכרת סמויה וזה פוגע בעין? ואיזה דיאגנוזה נוספת יכלה להיות למצב בו אני שרויה? אם איזה רופא מומחה נוסף עלי להתייעץ והאים אני יוכל לאבד את הראיה לגמרי?
שלום גל, בתשובה לשאלותיך: לפי הנתונים שמסרת- ככל הנראה אין המדובר בסוכרת אלא במצב דלקתי או מצב אחר הגורם לבצקת ברשתית. איש המקצוע הספציפי לבעייתך הוא רופא עיניים המומחה לרשתית/אובאיטיס. כמובן שלא ניתן להעריך את מצבך ללא בדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב. הילדה שלי ב שנה וארבע ולפני מספר ימים היו לה הפרשות מהעיניים. לקחתי אותה לרופאה והיא אמרה לי לשים לה טיפות פנימיצין כל יום 3 פעמים ביום 2טיפות ובלילה לפני שינה למרוח לה משכה . עשיתי את כל מה שהרופאה אמרה לי חוץ מזה זאת לא פעם ראשונה שאני שמה לה את הטיפות האלו. (כבר הייתה לנו בעיה כזאת בעבר) . לאחר כמה ימים של מתן טיפות ומשכה לפני שינה העין ניראת אדומה מאוד וזה מה שמדאיג אותי. בעבר זה לא היה כך. האם זה בסדר שהעין אדומה ?
שלום קטי, זה לא בסדר שהעין אדומה מאד ויש לקחת את בתך לרופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
היי, אני לא רואה בעין אחת כבר 13 שנה, עקב כך העין הפכה לעצלה. מה ניתן לעשות בנידון?
שלום ציפי, קודם כל אני ממליץ להיבדק ולראות מה הבעיה. במקרים של עין עצלה מילדות, יתכן ולא ניתן להשיג שיפור בחדות הראיה. ניתוח פזילה ניתן לעשות לצורך אסטטי. בברכה, ד"ר אסף קרץ
היי, לפני כשנתיים 6 בנובמבר 2011 יצאו כתבות ופרסומים לגבי ניתוח שינוי צבע העיניים שנעשה בארהב על ידי דר גרג הומר, בכתבות צויין כי בעוד כשנה וחצי הניתוח יהיה זמין לציבור, עכשיו השאלה שלי אם הניתוח זמין כרגע? והאם הוא קיים בישראל? או שהוא נעשה רק בחול?
שלום אתי, הניתוח לא זמין בארץ ואינני יודע האם מבוצע בפועל בכלל בעולם. לפי מה שפורסם אז, הייתי ממליץ מאד לא לבצע אותו. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום דוקטור נעים מאוד... כתבת לגברת, שאתה בכלל לא ממליץ לעשות את הניתוח...ואני בתור אחד שמתעניין אולי לעשות את הטיפול, למה לא כדאי לי?
היי, שמי שלי בת 24 מירושלים לפני פחות מחודש עברתי ניתוח ויטרקטומיה בעין ימין.. כרגע חצי מכמות הגז התנדפה וכשהסתכלתי מקרוב על אותיות בפלאפון, הבחנתי שישנה עכירות במרכז הראייה (היכן שהחור היה) , האם זה אומר שהניתוח לא עזר? או שאני חייבת לחכות עד שכל הגז ייצא כדי לקבל תשובה? תודה...
שלי שלום רב, בשלב זה מוקדם לדעתי. יש להמתין עד לספיגה מוחלטת של בועת הגז. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום.אני בת 81.בעין שמאל עברתי aion לפני 10 שנים.בעין ימין עברתי ניתוח קטרקט לפני 3.5. שבועות.כ11 ימים לאחר הניתוח,עברתי pvd עם weiss בעין המנותחת.ללא קרעים וללא דימומים.לפני 4 ימים נבדקתי פעמיים (בהפרש של 4 שעות) אצל רופא עיניים ובמיון עיניים בחדש לקרע ברשתית.לאחר הבדיקות נאמר לי שאין קרע ברשתית.שתי הבדיקות נעשו עם הרבה טיפות להרכבת עישונים ושתיהן נעשו עם עדשה מיוחדת.בדיקה בבמיון הייתה כואבת מאוד ולא נעימה.הרופאה נאלצה ממש ללחוץ אל תוך העין בכוח בגלל מבנה פיזיולוגי של העין.יש לי כמה שאלות: היום 4 ימים לאחר הבדיקה ,חדות הראיה לא חזרה לזו שהייתה לפני הבדיקה.מתי זה אמור לחזור אל עצמו?לפני ניתוח קטרקט היו לי כאבי ראש חזקים והרגשתי לחץ בראש ובעיניים בזמן (אפילו קצר)צפיית טלוויזיה או בזמן הקריאה.לאחר ניתוח קטרקט התופעה נעלמה.לאחר הבדיקה במיון התופעה חזרה .האם המצב יכול להשתפר שוב?מהוא פרק הזמן הסביר ?תודה
נטליה שלום רב, הכאב נובע כנראה מהלחץ והשפשוף של העדשה המאחדת לבדיקת הרישתית והקרקעית. אני ממליץ על טיפול בטיפות ויסקוטירס ג'ל 4 פעמים ביום למשך שבועיים עד 4 שבועות, עד שהתחושות הנ"ל יעברו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני משתמשת בעדשות ראיה bio המותאמות להרבה שעות ביממה כבר הרבה זמן, העניין הוא שבערב אחרי שאני מורידה את העדשות אני רואה סימן סביב האישון ,בלבן העין כיאילו שקע, שעובר אחר כך, האם זה בסדר?
לי שלום רב, השקע שהנך רואה סביב האישון נובע מהגבול ההיקפי של העדשה הלוחץ על גלגל העין. זהו סימן שהעדשה דבוקה לגלגל העין ואיננה זזה עם העפעף, תופעה המקטינה את מעבר החמצן לקרנית והיא לא רצויה. כדאי אולי להחליף לסוג עדשות אחר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני סובלת כבר זמן די ארוך מתחושה מוזרה ומציקה בעין שמאל. זה בד"כ נמשך כמה שעות או ימים (ולעיתים יותר) ואז עובר לתקופת זמן משתנה (ימים/שבועות) ואח"כ שוב חוזר. קשה לי להסביר את התחושה אבל אני אנסה. זוהי תחושה של ראייה שונה בין 2 העיניים. כאילו בעין שמאל אני רואה מטושטש, מאוד מוזר ובבהירות אחרת. אני מרגישה את עין שמאל וגם קצת כאב, צריבה ולחץ בעין זו. זה גורם לי לתחושת חוסר איזון מחרפנת, והרבה פעמים מתווספים לזה כאבי ראש, סחרחורות ותחושה כללית לא טובה. זה מפריע לי מאוד. הלכתי לרופאת עיניים והחדות ראייה שלי ב2 העיניים טובה ושווה. היא הבחינה שעין שמאל שלי קצת יותר בולטת מהימנית ושלחה אותי לבדיקת ש"ר. הבדיקה יצאה תקינה. אני די מיואשת. יש אולי רעיון מה זה יכול להיות? תודה.
אפרת שלום רב, אני ממליץ על ייעוץ אצל רופא עיניים- נוירואופטלמולוג, ובינתיים לנתחיל טיפול ליובש, היות ולעיתים יובש גורם לתופעה של טשטוש ראייה חולף. הטיול הטוב ביותר הוא טיפות מסוג הילוקומוד או הילוג'ל מס' פעמים ביום וטיפות ויסקוטירס ג'ל לפני השינה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
היי אפרת אני חווה סימפטומים דומים לשלך , האם תוכלי לעדכן במצב תודה איתי
שלום.לפני כחודשיים ביצעתי קרוס לינקנינג ואני עדיין רואה מטושטש מאוד.האם יתכן שהצלינדר שלי עלה עקב הניתוח למרות שבמיפוי קרנית שעשיתי לפני כשבוע רואים שיפור ניכר בקמירות הקרנית?תוך כמה זמן הטשטוש אמור לחלוף? אני מעוניין לבצע קרוס גם לעין השנייה אבל מפחד שהמצב של העין שכבר עברה קרוס לא ישתפר.
יריב שלום רב, לעיתים לוקח שישה חודשים עד שמרגישים שיפור בראייה לאחר טיפול מסוג קרוסלינקינג, ולעיתים צריך להתאים משקף חדש או עדשת מגע כדי להשיג חדות ראייה טובה, אך בכל מקרה יש להמתין מינימום שלושה חודשים מטיפול זה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום. יש לי כבר חודשיים וחצי דלקת בעיניים שזה אומר שכל הזמן העיניים אדומות מאוד,דומעות וכואבות. הייתי אצל 3 רופאי עיניים ואף אחד לא עזר לי. רופא אחד נתן לי שתי סוגים של טיפות למשך חודש לא עזר, השני גם נתן לי 2 סוגי טיפות ולא עזר, והאחרון נתן לי אנטיביוטיקה וגם לא עזר. ולאיזה רופא ממומחה לגשת? אני די מיואשת כבר
לנה שלום רב, כנראה שמדובר בדלקת לחמית אלרגית אשר התפתחה לכיוון כרוני והיא מלווה גם ביובש. אני ממליץ על טיפול בטיפות סטרואידים+ טיפות אנטיאלרגיות וישנה גם תרופה יותר חזקה אם לא תהיה תגובה. באם הנך מעוניינת בבדיקה וייעוץ אצלי, אני ממליץ לך לקבוע תור בטלפון 03-5222982 או 0523-878789 בימי רביעי בשעות 17:00-20:00. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, יש לי משקפי ראייה למרחק , אין לי צילינדר או כל בעיה אחרת. הבחנתי שכאשר אני עם משקפי הראייה שלי, בניגוד לכאשר אני עם עדשות מגע , בלילה כל השלטים הבוהקים מטושטשים לי כאילו האור מפוזר נורא וממסך על הכיתוב לדוגמא בשלטי שמות רחוב אני אראה אור לבן בוהק ולא אראה את הכיתוב בנוסף אם אני מרכיבה את המשקפיים לאורך זמן מתחילים לי כאבי ראש וכאבים באזור ארובת העין. לאחרונה נאמר לי כי יתכן שדבר זה נגרם כתוצאה מכך שיש לי ציפוי פריזמה על המשקפיים למרות אני לא צריכה את הציפוי. האם זה יתכן ? בברכה, תמי.
תמי שלום רב, יתכן מאוד והתופעה קשורה לציפוי של עדשות המשקפיים שלך, היות ואו שהיא קשורה לסוג העדשות או למוקד המרכז האופטי של העדשות. יש לפנות לבידקה ע"י אופטומטריסט קליני. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
היי אשמח לשמוע תשובה בקשר למספר דברים קטנים האם קטרקט זה ענין תורשתי? האם פזילה מילדות מולד יכולה לעבור לגמרי לחלוטין מתי שהוא? או שכל החיים צריך להיות במעקב אצל אופטומטריס?
נויה שלום רב, קיים סוג של קטרקט שהוא מולד וגנטי. בדר"כ קטרקט מתפתח עם השנים אצל אנשים מבוגרים מעל 65-70 שנה. פזילה מילדות איננה עוברת אלא אם כן מטפלים בה בעזרת תרגילים אורטופטיים, ניתוח שרירי העיניים או משקפיים מיוחדות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
