פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
משהו מציק לי בעין , כשבדקתי במראה ראיתי דברים לבנים וקטנים על האישונים שלי .. הוא נע מפה לשם , אני חוששת שאלה תולעים . האם החשש שלי הוא לשווא ?
שלום רב, אי אפשר לדעת ללא בדיקה. פני לבדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
האם ללחץ בזמן בדיקת לחץ תוך עיני ישנה השפעה על תוצאת הבדיקה, כלומר, האם לחץ רגעי בזמן הבדיקה (כתוצאה מתוצאותיה העתידיות) יכול להשפיע על המדידה עצמה?
שלום ליבי, עקרונית לא אמורה להיות השפעה. תאורטית אם נגרמה לך עליית לחץ דם משמעותית אזי עלולה להיות השפעה, אולם רק באופן תאורטי. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, קמתי בבוקר וראיתי כתם דם גדול על עין שמאל בצידה הפנימי. העין הייתה נקייה ולא נפגעה משום דבר בימים האחרונים.. ממה הדבר נגרם? האם זו דלקת? יש לנקוט באמצעי זהירות על מנת שהעין ה-2 לא תידבק גם? והאם מותר לי להמשיך להרכיב עדשות מגע? תודה!
שלום לימור, יתכן מדובר בדימום תת לחמיתי- מצב שאינו מדבק ויחלוף ללא טיפול. אם העין גרויה/כואבת/ עם הפרשות- ככל הנראה מדובר בדלקת. במקרה זה מומלצת בדיקת רופא עיניים, ובנוסף המצב עלול להיות מדבק. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, אני סובל מקורנוקונוס שפרץ לאחר ניתוח לייזר. לאחרונה התחלתי להרכיב עדשות מגע קשות . לאחר הורדת העדשות הראייה שלי מאוד מטושטשת ( עם המשקפים ) וחוזרת לעצמה לאחר מספר שעות. האם הדבר תקין ? האם העדשות לא מתאימות לי ? האם ייגרם נזק לראייה/קרנית שלי ? בתודה מראש, המודאג
שלום רב, מה שאתה מתאר אינו מצב תקין ויש לבדוק את התאמת עדשות המגע (מבחינת קמירות וצורה) לקרניות שלך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, אני בת 56 סובלת מעין עצלה מלידה. ידוע לי שבמקרה הזה יש ראיה כםולה. אני לא סבלתי מכך, ולכן בחול היתי בקבוצת מחקרת לפני כ-3 שנים היתי מעורבת בתאונת דרכים, אפקט השוט, ומאז יש לי מעיין צל לכל דבר. וזה גורם לראיה מטושטשת. יש לי בדיקת עיניים של 6 חודשים שבה הראיה הכפולה לא מצויינת שקימת. רופא עיניים מטעם הביטוח הלאומי אומר שעד היום לא התלוננתי על כך אבל היה. האם יש מחקר שלפיו אוכל להוכיח שעקב טראומה יכול להגרם דיפלופיליה? איך אוכל להוכיח שזה קיים? שנה וחצי בכלל לא האמינו לי שיש לי ראיה עם צל?
שלום רב, מה שאת/ה מבקש/ת הוא בגדר של חוו"ד משפטית ועליך לפנות לרופא עיניים שיבדוק אותך ויתן את חוות דעתו בהתאם. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, אינני מבקש חוות דעת, אלא לדעת אם ידוע על אפשרות של דיפלופיה עקב תאונה? ואם אתה הכתובת לבדיקה לאשר זאת? אם אתה כן יכול לעזור לי, אקבע ביקור פרטי אצלך. תודה
לרופאים שלום. יש לי שאלה, אולי מסוג שונה מהרגיל, אבל אשמח לתשובה שכן לכם יש את הידע. בבדיקות ראייה אצל רופא העיניים, ישנה מכונה אשר מוציאה את מספרי הראייה, קוצר הראייה, הצילינדר. כשאני נבדקת הרופא נותן לי את המספרים בד"כ אופטומטריסט, אשר ממנו קונים משקפיים בודק את אותו הדבר, אך מבצע עוד כל מיני "בדיקות" שאלתי היא, האם המספרים שיוצאים מהמכונה אלו הם המספרים שבסופו של דבר מרכיבים את הזמנת העדשות? אם זה המספר והוא נקבע פשוטו כמשמעו ע"י המכשיר המיוחד לכך שנמצא בשני המקומות? ושאלה נוספת, האם זה מצב נורמלי בו עין אחת לעולם לא תצליח לראות טוב כמו השנייה בתיקון המשקפיים? תודה מראש!
שלום דפנה, המכשיר האוטומטי נותן תוצאות בסיסיות. האופטומטריסט שמתמחה בהתאמת משקפיים יכול לצאת מנקודת מוצא זאת ולהתאים את העדשות המתאימות לאחר בדיקה מדוקדקת יותר. לגבי שאלתך השניה- מצב של עין עצלה הוא לא נדיר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
ראי למעלה
שלום אני לינוי ואתמול גיליתי שיש לי 2 נקודות חומות אדומות. בין הצבע הירוק שבעין לבין הלבן ממש צמוד לעיגול שמפריד בין הירוק ללבן זה אומר שיש לי בעיה בעין?
שלום לינוי, רוב הסיכויים שלא מדובר במשהו רציני, אבל כיוון שלא ניתן להתרשם בלי בדיקה- אני ממליץ שתפני להיבדק. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, לפני כשבוע חליתי בדלקת עיניים ויראלית בעין שמאל. מלבד אודם בלחמית וגרד, הופיעה נפיחות גם בעפעפיים (התלוותה לזה גם בלוטה נפוחה מתחת לאוזן). עד כה יש שיפור, אין אודם וכמעט ואין גרד, נותרה נפיחות מעטה בעפעף התחתון כך שהעין נראית מעט קטנה יותר מעין ימין. הבנתי שהדלקת מאוד מדבקת ויכולה גם להדביק, כפי שקורה ברוב המקרים, את העין השנייה- בשל טיסה לחו"ל וחששות "לחטוף" את המחלה גם, אשמח לתשובתכם בנוגע לפרק הזמן בו העין השניה יכולה להידבק והאם, במידה ואכן העין נדבקה, משך הזמן עד לריפוי הוא עד שבועיים גם כן? תודה רבה.
קרן, שלום רב! בד"כ בחלוף שבוע העין השניה לא תידבק, ובמידה ונדבקה יש לטפל בצורה זהה לעין הראשונה, כלומר בערך 10 ימים. בברכה: דר' הירש
ד"ר הירש, ראשית אבקש להודות לך על תשובתך. שנית, אני באי ודאות, אם עברו שבועיים מרגע פריצת הדלקת בעין שמאל, האם יש סיכוי שהעין הימנית תדבק? הייתי אצל רופאת העיניים לפני יומיים, היא אמרה שאין סימנים של הדבקה בעין ימין ובעין שמאל יש שיפור ניכר אך עדיין נותרו מעט סימנים של הוירוס. היא אמרה לי להפסיק עם טיפות ה-FML ולשטוף את העיניים בטיפות מלאכותיות. אני ממש אשמח לתשובתך לעניין ההדבקה של עין ימין- איך יודעים שזהו, זה כבר לא ידביק יותר? תודה רבה.
שלום, עשיתי לפני שנה ומשהו ניתוח השתלת עדשות, ב"ה מרגיש מעולה בלי בעיות מיוחדות. לפני יומיים התחיל לי דלקת בעין ובקופ"ח הביאו לי טיפות דתאמיצין. יש בעיה להשתמש?
יאנוש שלום רב, אין כל בעיה עם שימוש בטיפות דקסמיצין או דתאמיצין כטיפול בדלקת העין לאחר השתלת עדשה תוך עינית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
רציתי לדעת הרופא נתן לי וי זולין ורציתי לדעת האם זה מסוכן להשתמש בתרופה באופן קבוע ואם כן למה תודה רבה
אלי שלום רב, ויזולין או אזולין הוא סוג של תרופה להרטבת העין ולהלבנת כלי הדם של הלחמית ע"י כיווצם. לא מומלץ להשתמש בטיפות מסוג זה לטווח ארוך, עקב החומר המשמר הקיים בהן ועקב החומר הפרמקולוגי מכווץ כלי דם. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
מידי פעם אני מגלה בעין מסוימת צבע כהה של דם. ללא כאב. לאחר מס' ימים נעלם כלא היה. לאחרונה - מלווה בצריבה קלה בעין. מה לעשות? מה הסיבה לתופעה? מה יש לעשות בנידון? תודה.
בתאל שלום רב, לעיתים מתפתח דימום תת לחמיתי בעין אחת, המופיע באופן ספונטני מסיבה לא ברורה ולא ידועה, אלא אם קיימת בעיה של קרישיות הדם או לחץ דם גבוה, בעת נטילה של נוגדי קרישה. דימום זה מלווה לעיתים בתחושת אי נוחות. אין טיפול לתופעה זו, אלא יש להמתין בסבלנות לספיגה עצמונית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום.האים למי שמרכיבה משקפיים לנערה בגיל 12 יש צילינדר אפשר להרכיב עדשות מגע או שלמי שיש צילינדר לא יוכל להרכיב עדשות מגע אף פעם? תודה
רות שלום רב, בהחלט אפשר להרכיב עדשות מגע עם צילינדר, הנקראות עדשות מגע טוריות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום אני בת 30, מגיל צעיר מאוד מרכיבה משקפיים. בשנים האחרונות המספר שלי הוא 9... בשנה האחרונה אני מרגישה שאני רואה פחות טוב. חוץ מזה העיניים שלי יותר רגישות לאור ולרוח. 1. האם יש טעם ללכת לאופטומטריסט? הבנתי שאין כל כך לאן להעלות את המספר.... חשבתי להתייעץ עם רופא- 2. האם לפנות לרופא עיניים בעל התמחות מסוימת (ואם כן- איזה?), או שכל רופא עיניים זה בסדר? תודה רבה
ריקי, שלום רב! 1. הבנת לא נכון, ניתן לבדוק את עינייך ולהתאים כל מספר שצריך. 2. כל רופא עיניים יכול לבדוק אותך. בברכה: דר' הירש
שלום, אני אחרי 4 שבועות מניתוח PRK. בשעות הבוקר והצהריים לרוב אני רואה מצוין הבעיה היא שלקראת ערב יש נסיגה ואני רואה מטושטש יותר וזה מעט מדאיג. מדוע זה קורה? והאם זה חולף? תודה רבה, אליאור
אליאור שלום רב, התופעה תחלוף והיא טבעית לחלוטין, אל חשש בברכה: דר' הירש
שלום רב , הנני בחור בן 26 , בריא למעט טיפול בקומדין עקב קרישיות יתר של הדם. מזה תקופה ארוכה סבלתי מגירודים ומעיין נצנוצים בעיניים . פניתי לבדיקת ראייה בבי"ח והרופאה רשמה כך : לחמיות שקטות , קרניות שקופות , זגוגית צלולה , דיסקות גבול ברור , קיעור 0.7/0.8 , כלי דם תקינים , רשתית צמודה ללא חורים או קרעים . למרות זאת היא הפנתה אותי למספר בדיקות : שדה ראייה 30-2 . צילום צבע של קרקעית העין . צילום OCT . האם יש סיבה לדאגה ?!?!
אורן, שלום רב! בשל קיעור הדיסקות הפנתה אותך לבירור הנ"ל,אני לא מוצא כל סיבה לדאגה. בברכה: דר' הירש
שלום רב, בשבוע שעבר לקחתי את שני בניי אחד בן השנתיים והשני בן שנה לבדיקת ראיה בטיפת חלב וגילו שם שלשניהם יש צילינדרים בעיניים והבן הגדול עם מספריים גבוהים מאוד והקטן עם מספריים נמוכים , היפנו אותי לרופא עיניים ילדים . אני מאוד מודאגת .. מה עושים בגיל כזה שלא רואים טוב? ואך מאבחנים??
טל שלום רב, אין ברירה אחרת אלא להתאים להם משקפיים מתאימות והם יתרגלו אליהם מהר מאוד, אני משוכנע בכך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב. נכדי בן שנה וחצי סובל מלבקנות בעיניים עיניו מרצדות כל הזמן וגם שערו בהיר מאוד.האם יש מקום לתת לו תמיכה התנהגותית ואם כן למי עלינו לפנות? לדוגמא הוא עדיין לא הולך לבד האם זה קשור לפחד שנובע מהבעיות בראיה? בברכה נורית.
שלום נורית, בהחלט יתכן קשר בין ליקוי ראיה ועיכוב בהתפתחות ההליכה. ראשית עליכם להיות במעקב רופא עיניים המומחה בילדים כדי לתת לילד את התיקון האופטי המתאים- כדי שיוכל לראות טוב ככל האפשר. לגבי טיפולים משלימים- אני מאמין שרק יכולים לעזור. תוכלו להתייעץ עם רופא העיניים הבודק. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, קרוב משפחה שלי מעוניין לבצע ניתוח להחלפת רשתית הוא מרכיב משקפיים ועדשות אך לא נוח לו עקב צילינדר והוא רוצה לעשות ניתוח להחלפת רשתית על מנת לתקן את המצב הוא בן 18 כמה חודשים לפני גיוס ורוצה להתגייס ליחידה קרבית השאלה היא האם הוא בכלל זקוק לניתוח? מה אורח החיים של הטיפול? ומהם הסיכונים שלו? בברכה,
שלום רותם, אני מניח שהכוונה היא לניתוח השתלת קרנית. צריך לדעת כי מדובר בניתוח לא פשוט עם תקופת החלמה ארוכה. מבחינת הצבא- הפרופיל הצבאי לאחר הניתוח הוא 24 לשנה ואח"כ 45 כך שאין סיכוי לשירות ביחידה קרבית לאחר הניתוח. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בס"ד כבר חודש אני סובלת מעויתות בעין ימין די באופן קבוע . ממה זה יכול לנבוע .
אני בת 40 ללא משקפיים .
שלום שלומית, ברוב המקרים לא ידוע מהו הגורם ל"קפיצות" בעיניים. יש השערה כי הדבר קשור למתח נפשי. יש להיבדק ע"י רופא עיניים כדי לשלול סיבות נוספות כגון יובש בעיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
התלוננתי על טשטוש בראיה והופנתי למיפוי קרנית . עשו לי מיפוי קרנית קדמי (מיפוי אחורי לא עשו). התגלה קרטוקונוס ב-2 העיניים, ובעיין אחת יותר. המליצו לי על cross linking בעיין היותר בעייתית. כאשר שאלתי מדוע לא עשו מיפוי אחורי, נאמר לי שאם רואים בברור קרטוקונוס במיפוי קדמי, אזי אין צורך באחורי. האם יש אמת בדבר, והאם אני יכולה לבצע cross linkig רק עם מיפוי קדמי?
שלום נורית, זה נכון שלאבחנת קרטוקונוס עצמה אין צורך במיפוי קרנית אחורי, אולם זהו אחד הנתונים שעוזרים במעקב אחר התקדמות המחלה או לחילופין ליציבות המחלה לאחר הטיפול. אני יודע שברשת עיניים הצילום מבוצע. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אני ירון היו לי משקפיים עם מסםר 6 ב 2 בעיניים ללא צילינדר עשיתי לייזר להורדה לפני 15 שנה פיתחתי קרטוטוקנוס מתקדם + אסימיטריה + נצנוצים של אור + יובש רב + קטרקרט קטן בעין ימין כעת אני שוקל ברצינות השתלה בעין ימין השאלה היא האם הסיכוי שלי לקבל תוצאות טובות פוחת בשל כך שעברתי כבר ניתוח אחד וניזוקתי ממנו מאוד כפי שתיארתי....?
רוב הסיכויים שהייתה רשלנות בביצוע ניתוח הלייזר בעבר. היו צריכיםלהבחין שאת סובלת מקרטוקונוס סמוי. תשקלי לתבוע
שלום ירון, לא אמור להיות קשר לניתוח הלייזר שעברת, והסיכוי שלך בניתוח השתלת קרנית הוא עקרונית כמו כל חולה קרטוקונוס אחר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום.האים למי שיש צילינדר מגיל צעיר בגיל 5 ולמרות המעקב של רופא עיניים האים תמיד יצתרך להרכיב משקפיים? תודה.
רות שלום רב, צילינדר מגיל 5 שנים יצריך הרכבת משקפיים כדי להשיג חדות ראייה טובה. כמובן תלוי מה דרגת הצילינדר, אם הוא מעל 0.75-1.00 כדאי להתאים משקפיים מתאימות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, לאחרונה אני סובלת מטיקים בעפעף השמאלי התחתון , זה הופיע לפני כמה זמן ולאחרונה החמיר וזה בתדירות גבוהה יותר. מידי פעם שמתי לב שיש גם טיקים של הלחי באותו הצד. לא חושבת שיש קשר אבל אני הולכת עם עדשות מגע שנים רבות. האם זו תופעה חולפת? האם עלי לפנות לרופא? עניים? נוירולוג? תודה רבה
ריקי שלום רב, כצעד ראשון הייתי ממליץ להפסיק את הרכבת עדשות המגע לתקופה מסויימת ולנסות להשתמש בטיפות של דמעות מלאכותיות ללא חומר משמר כגון רפרש, הילוקומוד או היילוג'ל. במידה והתופעה נמשכת, כדאי להתייעץ עם נוירולוגהיות ולעיתים התכווצויות בעפעפיים ובלחי באותו הצד, עלולות להיות קשורות לבעיה נוירולוגית, הכולל גירוי עצבי משותף לעפעפיים וללחי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, אישתי כבת 40 ולאחרונה התחילו לה רעידות קלות באחת העיניים שמידי פעם ממשיכות גם ללחי, היא נמצאת בתקןפה די לחוצה האם יש קשר או מה יכולה להיות הסיבה. דרך אגב היא מרכיבה משקפיים או עדשות מגע עם מספר יחסית גבוה והתופעה אינה מאופיינת רק בעייפות. תודה רבה
הראל שלום רב, רעידות או התכווצויות בעפעפיים הממשיכות לשריריי הלחי קשורות בפעילות עצבית ספונטנית על רקע לא ברור, לעיתים מתח או עייפות, ולעיתים רחוקות קיימת בעיה נוירולוגית. לכן יש להפסיק הרכבת עדשות מגע ולהשתמש בטיפות נגד יובש ללא חומר משמר ואם התופעה ממשיכה, יש להתייעץ עם נוירולוג. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
תודה רבה על תשובתך
לפני מספר ימים שאלתי מה פירוש הקיצורים המתייחסים לעדשות העיניים, שנקבעו בבדיקה, כדלהלן: NS+ בעין שמאל, NS+PSC+ בעין ימין נעניתי כי אלו הם סוגים שונים של קטרקט. ברצוני להביןעל מה מדובר. לי היה ידוע שיש קטרקט בצעירים וקטרקט במבוגרים. איזה סוגים של קטרקט יש לי? האם מקובל שיש לאדם אחד כמה סוגים שונים של קטרקט? האם, על פי הסימנים הללו ניתן לדעת את רמת התפתחות הקטרקט? תודה בעד ההסבר, זהבה
זהבה שלום, NC זהו קטרקט המתפתח בד"כ אצל אנשים מבוגרים. PSC זהו קטרקט המתפתח אצל צעירים או מטופלים בסטרואידים. בגיל מסויים יתכן שיתפתח קטרקט של מבוגרים על רקע קרטקט של צעירים. ממצאים אלו אינם מעידים על קצב התפתחות הקטרקט. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לכבוד פרופ ישראל קרמר תודה על תגובתך. בפענוח בדיקת שדה הראיה התקבלה התשובה הבאה (ימין ושמאל). אמינות טובה שדה ראיה תקין. האם יכול להיות אמינות טובה למרות Excessive High False Positives ? האם צריך לעבור בדיקה חוזרת בעין שמאל? רופא העיניים בקופת חולים. אמר לחזור בעוד שנה לביקורת.
דוד שלום, אחוז גבוה של False Positives מצביע על אמינות לא טובה של הבדיקה. לדעתי כדאי לחזור על בדיקת שדה הראיה של שתי העיניים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב. בתוצאה של בדיקת OCT שעשיתי כתוב: עין ימין: איכות הבדיקה:טובה. פענוח: עובי שכבת ה-RNFL בגדר הנורמה. הקיעור הנמדד: 0.34-0.30 עין שמאל: איכות הבדיקה - נמוכה. עובי שכבת ה-RNFL בגדר הנורמה. למעט הידקקות עליונה ועיבוי תחתון. הקיעור הנמדד - 1. דיסקה גדולה. אבקש עזרה בפענוח הבדיקה, ומה זה אומר. תודה רבה.
עדנה שלום, נראה לי כי נתוני הבדיקה נורמליים, למרות איכות בדיקה נמוכה בשמאל. חשוב לעקוב אחרי לחץ תוך עיני/ שדה ראיה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
היי, יש לי שעורה בעין מספר שבועות. בהתחלה קיבלתי מרופא המשפחה סינתומיצין והשתמשתי בה במשך 5 ימים כפי שאמר לי, 3 פעמים ביום. לאחר יומיים ביקרתי אצל רופאת עיניים שאמרה לי להמשיך עם הסינותמיצין בלילות בלבד וביום לשים 3 פעמים ביום בלפאמיד. 1. האם זה תקין להמשיך עם סינתומיצין יותר מ-5 ימים? האם יש בזה סכנה כלשהי? 2. העלון לצרכן של הבלפאמיד די מפחיד (מזהיר מלחץ תוך עיני, טשטוש ראיה וכד') - כך שאני מפחד להשתמש בטיפות. האם יש אמת בחשש שלי? תודה
דודו שלום רב, 1. ניתן להמשיך עם משחת סינטומיצין מס' שבועות. 2. טיפות בלפאמיד אכן מכילות סטרואידים, אך זו התרופה היעילה ביותר לשעורה ויש להמשיכה עד חודש ימים, תוך מעקב אחרי לחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב יש לי קרטוקונוס מתקדם ב2 עיניי ומרכיב עדשות מיני סקלרליות לא מסתדר איתן וסובל מכאבים בשל היובש והגירוי החלטתי לעשות השתלה באופן פרטי דרך חברת הביטוח 1 כמה זמן זה לחכות להשתלה? אמרו לי שבפרטי זה זמן קצר מאוד של מספר שבועות?? 2 כמה זמן לאחר ההשתלה אוכל לחזור לעבודה? אני עובד בתור טכנאי מחשבים.(מתקן תקלות חומרה ותוכנה). אני מבין שצריך להרכיב משקפיים מיוחדים כמה שבועות לאחר ההשתלה??
שלום רב, 1. המתנה לקרנית תורם באופן פרטי,המיובא מבנק פרטי בחו"ל,לוקחת בין חודש לחודשיים,תלוי בגיל התורם וטיב הקרנית שלו. 2. לאחר השתלת קרנית ניתן לחזור תוך שבועיים לעבודה כטכנאי מחשבים,ולהשתמש רק בעין הלא מנותחת בתפקיד בעבודה,כמובן עם עדשה הסקלרלית שלך. לא תוכל להשתמש בעין המנותחת במשך כמה חודשים, לפחות 6 חודשים ויותר לאחר הניתוח,עד שהשתל יקבל צורה סימטרית והצילנדר הקשור במתח התפרים יתייצב. באם הנך מעוניין בייעוץ אצלי,נא להתקשר לטלפון של הקליניקה שלי: 035222982 0523878789 אחרי השעה 17:00 בברכה, פר' ישראל קרמר
שלום רב, לאחרונה עיניי דומעות, בשכיבה בלבד. בכל פעם דומעת רק עין אחת, הסמוכה לכרית עליה אני שוכבת על הצד.הדמעות נוזלות דרך החלק החיצוני של העין וללא הפסקה. לציין שאני בהריון ויש פעילות יתר של בלוטת התריס. מה זה יכול להיות? תודה!
גילה שלום רב, יתכן ומדובר בסתימה חלקית של צינורות הניקוז של הדמעות. אני ממליץ על בירור מעבר הדמעות לאחר הלידה. ניתן לקבל יעוץ אצל רופא עיניים מומחה לדרכי הדמעות והעפעפיים בכל בי"ח ציבורי גדול. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
דר שלום אני בת 39. היום בנסיעה במכונית עם משקפי שמש שבצד שמרל שלי נמצאת השמש בשעה 18.30 פתאום התחלתי לראות מלא כתמים שחורים שרצים וזה היה מספר דקות עד שעברנו את השמש וזה הלך והתמעט. לא ברור לי למה כי הייתי עם משקפי שמש וגם ההסתכלות לא הייתה ישירה.האם זה כתוצאה מסנוור או מצביע על בעיה אחרת. אציין שהכתמים היו די גדולים והרבה וכשהסתכלתי על ההגה שהוא שחור הם היו בצבע ירוק. תודה
אציין ברקע לחץ דם מטופלת בקרדילוק ולחץ דם יציב ומאוזן
לימור שלום רב, יתכן והתופעה קשורה בניוון של הג'ל (גוף הזגוגית) עם הסתמנות של ראיית כתמים שחורים או מעין זבובים (פלוטרים). יש לעבור בדיקת קרקעית העיניים ורשתית+ לחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לפני חודשים עברתי ניתוח להשתלת עדשה מסוג ארטיזן, בעין שמאל נשאר לי מספר 2- הומלץ לי לעבור טיפול לייזר להורדת המספר ע"י הרופא המנתח בעוד שבועיים. האם ממולץ לעבור ליזר בפרק זמן קצר כול כך ? האם עדיף לתת לעין מנוחה? ולאחר תקופה ארוכה יותר לבצע את הטיפול בלייזר? אודה לקבלת תשובה
מאיה שלום רב, לדעתי כדאי לחכות כחודשיים להתייצבות המספר, היות ולעיתים אני רואה שינויים בתקופה זו, למשל התפתחות צילינדר קטן. עצתי היא כי אין מה למהר. תמיד אפשר יהיה לבצע תיקון שארית המספר ע"י ניתוח לייזר. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שמחתי לקבל מענה לשאלתי, אך ברצוני לדעת כמה זמן לוקח עד שהתופעה של הזבוב נעלמת, והאם הוא אמור לשקוע בצד ימין, שמאל, למטה, או למעלה כדי שמרכז הראיה שלי יהיה פנוי? במקרים קשים של הפרעות בראיה ניתן לבצע ניתוח?
יפה שלום רב, לתופעת ראיית זבובים או פלוטרים אין שום טיפול או ניתוח. יש לקוות שהזבוב ישקע בתוך הזגוגית למטה ואז לא יסתיר ולא יפריע לראייה המרכזית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
חלפו 4 חודשים מאז שניתגלה אצלי pvd גדול בעין ימין. הזבוב הוא גדול במיוחד הוא עדיין נימצא במרכז הראיה כל הזמן, אני מרגישה ניצוצות ועיקצוצים כל הזמן. עשיתי צילום oct. ונמצאה פוביאה עם מעט בצקת, עם חור למלארי קטן ו-erm עדין. המצב הנפשי שלי גרוע, ירדתי במשקל. האם מצב זה לא מצדיק ניתוח?
אני סוכרתית טייפ 1 , בבדיקה עיניים נמצא כי יש לי דימום פנימי בעין ימין, הרופאה ביקשה לחזור בעוד 3 חודשים. אני מבקשת לדעת האם לא כדאי לעשות משהו בינתיים, מה זה אומר דימום פנימי?
אירנה שלום רב, כוונת הדימון הפנימי היא כנראה לדימום בתוך גוף הזגוגית, אשר נובע ברוב המקרים מדימום מכלי דם פראיים הצומחים מהרשתית החולה במחלת הסכרת. במידה וניתן לראות דרך הדימום את פרטי הרשתית, אפשר אף לעבור צילום של כלי הדם של הרשתית ולעשות טיפול לייזר חלקי באזורי הדימום. יש להתייעץ עם מומחה רשתית במרכז רפואי ציבורי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, באם מרכיבים באופן קבוע משקפיים עם רבע מספר או צילינדר גדולים מהמרשם הנכון, האם זה יכול להזיק לעיניים או לגרום להחמרת קוצר ראיה וצילינדר? במקרה של ספק עדיף לתת מספר או צילינדר גדולים יותר? האם הראיה תהיה טובה באותה מידה עם מספר וצילינדר גדולים ברבע מאשר המרשם הנכון? בתודה
שלום דניאל, יש מחלוקת בעניין זה בין גישות שונות. אין גישה שאומרת לתת מספר גדול יותר, אלא דווקא מספר נמוך יותר (בערכים אבסולוטיים). הגישה הפרקטית היא לתת בדיוק את התיקון המתאים כדי שהמטופל יראה טוב ויהנה מאיכות חיים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אשמח לקבל שם של טיפות מומלצות נגד יובש, גירודים והרגשה של כמו חול בעינים.
שלום נעמי, ישנם לא מעט תכשירים וכולם ללא מרשם רופא. אני לא רוצה להמליץ על מוצר מסויים אולם אני כן ממליץ על תכשירים ללא חומר משמר. פני לבית המרקחת ובקשי תחליפי דמעות ללא חומר משמר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
הגעתי למיון עיניים בעקבות גוף זר בעין. הרופא אבחן שמדובר בחתיכת מתכת קטנה וחלודה. הוא לקח מזרק, עיקם את המחט שלו ב90 מעלות והשתמש בזה כדי לגרד לי את הקרנית מספר פעמים עד שיצאה החתיכת מתכת. למחרת חזרתי לביקורת והסתבר שעוד נותרו לי שאריות - אז שוב לקחו מזרק ושוב גירדו לי את הקרנית. ואני שואל - האם באמת אין כלי יותר מודרני ממחט עקומה? אני יכול לומר שהעין שלי הרבה יותר כואבת והרבה יותר פצועה לאחר הטיפול מאשר לפניו.
שלום אלון, מבלי להתייחס למה שעשו לך בפועל- הוצאת הגוף הזר עם מחט היא הדרך המקובלת להוצאת גוף זר ולהוצאת החלודה העמוקה (שזו עיקר הבעיה). עקרונית קיים בעולם מכשיר בצורת מקדח זעיר (לא ראיתי כזה בפועל) שאמור לעשות את אותו הדבר, אולם מנסיון- מי שיודע איך לעבוד עם המחט משיג תוצאות מצויינות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב העיניים שלי מגרדות,צורבות ודומעות, מרגיש עייפות. איך ניתן לטפל? אורעד
שלום אורעד, הסיבות הנפוצות הן יובש בעיניים ו/או תגובה אלרגית. פנה לבדיקת רופא עיניים על מנת שהרופא יתן לך טיפול מתאים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום לכם שנה לאחר שהותקפתי במחלת acute neuroretinitis מי זה כחודש יש לי כאבים בין קליפת הראיה לעצב הראייה בעין שמאל הכאבים די נסבלים לא כל הזמן הראיה נשארה מטושטשת וישנו עיקום בצפייה על אוביקט ישר לשאלתי האם הכאבים האילו שאני חש מצריכה בדיקה מיידית ?? והאם זה מסוכן ?? תודה למומחים
שלום דוד, בהחלט יש מקום לבדיקת רופא עיניים בהקדם ! בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, לאחרונה עברתי בדיקת מיפוי קרנית. בפיענוח הבדיקה שלי נרשם: שתי עיניים: בסקלת NORMALIZED. קרניות מעט קמורות. מבנה טופוגרפי מראה: אסטיגמציה של כ-1.5 דיופטר מסוג against the rule. לציין מרכיב אירגולרי מינימאלי המתבטא בבלט קרנית עליון ומעלה חשד קל לקטוקונוס עליון. מומלץ לחזור על טופוגרפיה בעוד כשנה. הפענוח מתבסס על התמונה הטופוגרפית בלבד, השוואה קלינית נחוצה. אודה לכם אם תוכלו לענות לי על מספר שאלות בנושא: 1. האם משמעות הפענוח היא כי קיים קרטוקונוס? 2. למה הכוונה "השוואה קלינית נחוצה" האם אני צריכה לעבור עוד איזשהיא בדיקה על מנת לוודא את תוצאות הפענוח? 3. האם עליי לפנות כעת ישירות לאופטימטריסט או לרופא עיניים? ואם כן לאיזה אופטימטריסט מומלץ לפנות? תודה, ושבת שלום לילך
שלום לילך, בתשובה לשאלותיך: 1. כפי שנכתב- יש חשד קל לקרטוקונוס או למצב הנקרא "קרטוקונוס חבוי". 2. הכוונה היא שצריך שרופא עיניים יראה את הצילומים וישווה זאת עם בדיקתך הקלינית. 3. כן. תחילה לרופא עיניים, עדיף רופא המומחה לקרנית. אח"כ לפי הצורך לאופטומטריסט המתמחה בקרטוקונוס. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אם אני מגרדת את שכבת החיידקים מהשיניים ושמה בעין, זה עלול לגרום נזק לעין?
בהחלט כן. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לפני 4 ימים הופנתי בדחיפות לבית החולים ונעשה לי טיפול בלייזר, בעין ימין. אני אמורה להגיע לביקורת בעוד שבוע וחצי.אני עדיין רואה "צפים" ועכירות וכמו כן גם בעין השניה. האם זה תקין? יכול להיות שה"צפים" בעין השניה הם בגגגלל הבדיקות שנעשו ב 2 העיניים או אולי גם שם יש קרע ברישתית? בתודה אירית
שלום אירית, הגופים הצפים בעין השניה אינם קשורים לטיפול הלייזר שעברת, ואם מדובר בממצא חדש- עלייך להיבדק בהקדם. בברכה, ד"ר אסף קרץ
ניתוח הלייזר בעין ימין בוצע ביום שני 29.7 ולמחרת יום שלישי 30.7. עדיין רואה הרבה ולללא הפסקה גופים צפים בעין. האם זה תקין?האם ההליך לוקח זמן עד שהעין נרפאת לחלוטין? בתודה ממני אירית
הייתי אצל רופא עיניים ואומר שהמצב שלי כרגע לא צריך ניתוח , ונתן לי טיפות , והם לא עוזרותלי, לפני איזה 4 חודשים רופאה אחרת נתנה לי טיפות והם יחסית עזרו לי יותר. אם יש לך הצעה לאיזה טיפות עיניים אני צריכה לדמעות שיורדות לי די הרבה וזה משגע אותי.ויש ימים שאין לי בכלל . אין לי מושג למה. אני בת 52 יכול להיות שזה הגיל אבל בשבוע האחרן יותר , אולי מהטיפות שקבלתי שהם לא עוזרות לי.
שלום אורנה, קשה לענות ללא בדיקה. יתכן שהדמעת נובעת מצנרת ניקוז חסומה וזא צריך ניתוח, ויתכן שמעודף גירוי (כגון עיניים יבשות) ואז צריך טיפות להרטבת העין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לד"ר אסף גרץ תודה , תודה על תשובתך , זה ממש לא מובן מאליו , לפי מה שאמרו לי זה יובש בעיניים, ורופא אחר חושב אחרת, נתנו לי טיפות זה לא עזר. אבל בכל זאת אני מודה לך מכל הלב.
שלום רב, שמי רועי ואני סובל מבעיה של אודם בעיניים מגיל מאוד צעיר,אני חושב שמגיל 13. אני חייב לציין שלפני בערך 4 שנים עברתי ניתוח לייזר אצל פרופסור קרמר ב"עיניים" שהיה מעולה ועד היום אין לי שום בעיית ראייה. אני לא מרגיש כאבים ,ואין לי שום יובש בעיניים(עשיתי בדיקת יובש כמה פעמים- כולל לפני ניתוח הלייזר והתוצאות היו תקינות). אני לא מרבה לגרד את העיניים. האודם בעיניים מתגבר כאשר אני מרגיש עייפות ,בד"כ בערב. הייתי אצל כמה רופאים של "כללית" שהחליטו חד משמעית שככה העיניים שלי ועליי להשלים עם זה. לפעמים אני נשבר ומשתמש בטיפות כגון "אזולין" של ד"ר פישר אך אני מפסיק לאחר יומיים כי אני רואה שזה ממש גורם להחמרת האודם כשאני מפסיק להשתמש בהם. די נמאס לי מכל ההערות שאני מקבל על כך שאולי אני לא ישן מספיק או אולי אני משתמש בסמים, או אפילו על כך שיש לי עיניים "רגישות"-- אנא עזרו לי!!
שכחתי לציין שאני כרגע בן 25 , לא לוקח שום תרופות, ובריא.
שלום רועי, לפעמים מדובר בגודש טבעי של כלי הדם בלחמית העין, וכנגד זה אין באמת מה לעשות. לפעמים מדובר במצבים הנקראים פינגווקולה או פטריגיום אותם ניתן לנתח. גם יובש עלול להגביר את הגודש בלחמיות. אני ממליץ שתפנה לרופא עיניים המומחה באוקולופלסטיקה לבדוק מהן האופציות הטיפוליות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב מה קורה אם מרכיבים באופן קבוע משקפיים עם רבע מספר יותר מהנדרש או רבע צילינדר יותר מהנדרש (או גם שניהם יחדיו)? האם זה יכול לגרום להחמרת הקוצר ראיה או הצילינדר? האם לדעתך במקרה בו יש ספק לגבי המספר או הצילינדר (רבע מספר או רבע צילינדר לשם או לכאן) עדיף לתת מרשם גדול יותר או קטן יותר של מס' או צילינדר ?
דניאל שלום רב, אין שום קשר בין החמרת קוצר הראייה או הצילינדר ובין חוסר התאמה של מספר המשקפיים. יש לתת לכל נבדק את המספר המתאים לו ביום הבדיקה האופטימרית גם כנ"ל לגבי הצילינדר. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, בת 70. קצרת רואי מגיל ילדות. מרכיבה משקפי מולטיפוקל עם צילינדר. מזה כ-4 שנים סובלת מ-PVD בעין ימין. בדו"ח סיכום ביקור אצל רופא עיניים נכתבו גם שלושת הנושאים להלן: 1. לשכה קדמית - עמוקה צלולה ( בשתי העיניים). 2. עדשה - NS+ בעין שמאל, NS+PSC+ בעין ימין. 3. עצב ראיה - התקערות עצב - שמאל C/D 0.2 והתקערות עצב - ימין C/D 0.2. ברצוני לדעת לגבי הנ"ל: 1. האם הלשכה הקדמית עמוקה מטבעה וזהו מצב תקין לחלוטין? 2. מה פירוש הקיצורים השונים (NS+PSC+) המיוחסים לעדשות העיניים, ומה המשמעות שלהם? 3. האם עצב הראיה אמור להיות קעור? ומה משמעות המידה הרשומה לגביו (C/D 0.2)? תודה בעד ההבהרות, זהבה
זהבה שלום רב, 1. לשכה עמוקה וצלולה זהו מצב נורמלי לחלוטין. 2. אלו הם סוגים שונים של קטרקט. 3. לכל עצב ראייה יש קערוריות או קיעור וקיעור 0.2 זה ממצא נורמלי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
יש לי יובש בעיניים והרופא שלי המליץ על סיסטיין. היום שמתי לב שהקופסא קצת התחממה בגלל שהייתה ליד הלפטופ. האם עדיין מותר לי להשתמש בה? בנוסף, העיניים שלי יבשות כל הזמן ואני לא מרגישה שזה עוזר לי..
שירן שלום רב, אין בעיה בשימוש בטיפות סיסטיין שהתחממו. במידה והן אינן עוזרות ניתן לנסות טיפות חליפיות מצויינות בשם הילוקומוד מס' פעמים ביום. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מזהמתמשכת זה כחצי שנה אני מתמודד עם בעיה בעין זה החל כגרגיר בעיין ויוב קיבלתי טיפול בדפים עקב אבחנה של דלקת עפעפיים המשיך בטיפות ממצאש לשריטה בקרנית אבחנה של המס עיניים עם טיפול של זובירקס +טיפות שונות וריטה על העיין לאחר עוד שבועיים בה העיין ייתן אדומה באופן מפחיד וואב הייתה אבחנה של ארוזים אבחנה וטיפול ptk לאחר 3חודשיםיש ירידה בראיה לאחר טיפול לישר והעיין עדיין אדומה עייפה ועפעפיו אדום עכשיו נמצא לחץ בעיין לאחר כמה חודשים של טיפות סטואידם ועדיין אין אחנה סופת חוץ מוד טיפות אגב הרופא האחרון המטפל נהדר אך עדיין אין פתרון מה עושים
שלום רב, כנראה מדובר בפצע בקרנית על רקע של וירוס ההרפס, אשר יכול לגרום לטובאיטיס קדמית ולחץ תוך עיני גבוה. כדאי לשקול טיפול בכדורי זובירקס 400 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך מס' חודשים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, מזה מספר חודשים כשאני שוכבת במיטה, בעיקר על צד ימין, דומעת לי עין ימין. מעבר לכך אין משהו מיוחד והעין דומעת רק בשכיבה. במצב זה היא לא מפסיקה לדמוע. מה זה יכול להיות? תודה רבה!
