פורום בריאות העין

היי. אודה לכם מאוד אם תוכלו להקדיש זמן עבורי ולייעץ לי. אני סובל מדי שנה, וזו השנה השלישית, בדיוק מסוף\אמצע מאי עד לפחות סוף יוני מדלקת בעין (דלקת הלחמית) שמשביתה אותי ומחמירה תמיד מרגע לרגע. ברגע שהיא מופיעה היא מתחילה בגרד ואדמומיות חלשה, ולאחר מכן (בדרך כלל 2-3 ימים) זה מתפתח לעור שורף מסביב, התנפחות של העין (הלחמית), הפרשות דביקות (לבנות) וטשטוש קל בעין. קשה מאוד להחשף לעור ובבוקר קשה מאוד לפתוח את העין. זה תמיד ב-2 העיניים, אבל בדרך כלל משמעותית יותר בעין אחת. השנה זה קרה כרגיל, והתחלתי מהטיפול אותו לקחתי שנה שעברה כשהמצב ממש החריף- נטילת קורטיזון (פרדינזון) בשביל למנוע תרופה למכה. זה שיפר מעט את הכרוניות, וגם קיבלתי טיפות שהרגיעו את הגרד הבלתי נסבל - אבל מזה כבר כמעט חודש שהעין השמאלית (הימנית הבריאה לחלוטין, לכאורה) חצי עצומה (אני פותח אותה בטבעי והיא לא נפתחת ליותר מזה), אדומה ומלאת הפרשות לבנות. בנוסף, ב-2 העיניים, אך בעיקר בעין שמאל שלא הבריאה- הראיה שלי מטושטשת ברמה מאוד חריפה, ואני לא מסוגל לראות כלום למרחק של מטר ממני, ומקרוב מטושטש גם כן. פלוס קשה מאוד לחשוף את העין לאור. הייתי אצל רופאים במהלך החודש הזה. רופא העיניים שבדק את הדלקת אמר שמתחת לעפעף העליון של עין שמאל יש תופעות הנפוצות באלרגיה- מן בלוטות בשרניות. ניסיתי לפנות למומחה אלרגיה מאז, אבל רק השבוע הצלחתי להשיג תור למומחה אלרגיה וגם זאת במסגרת מיון. מבדיקות הטסט עולה שאני אלרגי לסוג מסויים של עובש שנפוץ בקירות ובסביבות ישנות (אופייני מעט לסביבת המגורים שלי), אם כי מעט מבלבל ולא מסביר את הסיבה שזה מתחיל דווקא באותה התקופה בשנה. בכל אופן, מרופא האלרגיה קיבלתי כרגע (ועודי לוקח אותן) 3 תרופות במינונים הבאים: כדור טלפסט 180 פעם ביום, זדיטן- טיפה לכל עין פעמיים ביום וכרומופטיק- עד 6 פעמים ביום, טיפה אחת לכל עין. כרגע ניכר שיפור כלשהו אך מועט בעין שמאל - אני מסוגל מעט יותר לפתוח אותה, אך הראיה המאוד מטושטשת נשארה אותו הדבר ועין שמאל עדיין עצומה מאוד. זה כבר מזה חודש+ שאני מושבת ולא מסוגל לצאת לעבוד\לעבוד כמו שצריך ואני מאוד מיואש. אודה לשמוע את דעתכם והמלצותיכם. תודה רבה.

הבן שלי, בן 7 ושמונה חודשים, סובל מאלרגיה כרונית בעיניים שגורמת לו לאודם וגרד מאוד חזקים בעיניים, על בסיס יומיומי....הוא מטופל כרונית בטיפות, פטנול, טילביסט, ניסיתי כמה ימים גם את הציקלוספורין.....אך ללא ,ממש,הועיל.....בעוד שבועיים בערך, הוא אמור לעבור הזרקה לעפעפיים, של חומר סטרואידי. רציתי לשאול אם זה המוצא היחיד...או שיש פתרון אחר.....???

מירב שלום רב, לא ציינת אך אני מתארת לעצמי שהוא ניסה גם טיפות סטרואידיות (כמו דקסמיצין או סטרודקס) או משחות סטרואידיות כמו "מקסיטרול" בנוסף דמעות מלאכותיות כמו הילו-קומוד ושטיפות מירביות של העין יכולות למהול את האלרגיות, ולעזור בתחושה. כדור או סירופ דרך הפה לאלרגיה גם יכול לעזור. אם ניסיתם כל אלה וללא שיפור השלב שתיארת יכול לעזור. בברכה ד"ר הניה ליכטר.

אני בת 42 בריאה בד"כ. לפני כשמונה חודשים הגעתי למיון עם חשד לדלקת עצב הראיה. נבדקתי ע"י נוירואופטלמולוגית ששללה את זה אבל שלחה אותי לבדיקת OCT ועצבי ראיה שיצאו תקינות. התחלתי מעקב אצל אותה רופאה ונשלחתי שוב אחרי שמונה חודשים לאותן בדיקות. היום קיבלתי את התוצאות ואני בלחץ נוראי. כתוב שם: עין ימין עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה הקיעור הנמדד 0.27-0.14 דסקה גדולה עין שמאל עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה לציין עיבוי תחתון (הערה שלי,העיבוי התחתון הוא ידוע,והעין היא עצלה מגיל קטן) הקיעור הנמדד 1 דסקה גדולה השוואה: מימין ומשמאל-הידקקות תחתונה. אני כבר בסרטים שיש לי טרשת נפוצה...או גלאקומה האם הבדיקה מרמזת על כזה דבר?? התור שלי לרופאה הוא רחוק ואני נורא רוצה להרגע עד אז... תודה

תם שלום רב, לפי תיאור הבדיקה: עין ימין תקינה לגמריי, עין שמאל באם הקיעור 1? או 0.1? ההידקקות התחתונה דורשת מעקב, אך מכאן לא ניתן להסיק לא על טרשת נפוצה, ולא על גלאקומה. בכדי לעשות הבחנה של המחלות הללו יש צורך- בתופעות קליניות בטרשת נפוצה, ומעקב לחצים, ושדות ראייה בגלאוקומה. מציעה לך להירגע, זה לא עוזר להיות במתח, וכן להיות במעקב. בברכה ד"ר הניה ליכטר.

שלום, אבא שלי בן 73. בגיל 60 עבר אירוע מוחי קשה ולפני 7 שנים עבר ניתוח מעקפים. בשבוע האחרון הוא לא רואה טוב בעין שמאל.הוא מתאר כי הוא בקושי רואה בעין והוא מרגיש שהוא רואה ערפל ונקודות. בבדיקות שנערכו לו בבית חולים נמצא "חשד לנוירופתיה אופטית בעין שמאל חדות ראיה שמורה עקב סטפילומה גדולה אמינות בדיקת הדיסקות מוגבלת". היפנו אותו ל-MRI אך התור נקבע לעוד שבועיים וחצי. שאלותיי: מה זו נוירופתיה אופטית? מה המשמעות של זה? האם לא צריך MRI דחוף? אני חוששת שהנזק לעין יהיה בלתי הפיך. תודה, דנה

דנה שלום, נוירופטיה אופטית היא מצב בו עצב הראיה סובל מירידה באספקת דם או מדלקת. גורמי סיכון הם לחץ דם, סכרת, חסימת כלי דם.MRF מראה פרטים נוספים לגבי עצב הראיה והמוח. ניתן לנסות לבקש להקדים את ה MRF , אך כדי להתחיל טיפול במידת הצורך (למשל בתהליך דלקתי) אפשר על ידי בדיקות דם. בברכה ד"ר הניה ליכטר.

מזה מספר חודשים יש לי בשתי העניים דמעות הדבר מפריע לי בראייה,ונוסף לכל העיניים אדומות,כנאה שמדובר בסתימה בשק הדמעות,מה הטיפול הממומלץ,האם יש סכנה בטיפול,ולאיזה רופא עיניים ברחובות כדי לפנות

רינה שלום רב, לעיתים הדמעות דווקא נובעות מיובש, איכות הדמעות פחות טובה והעין מייצרת יותר דמעות. ממליצה לך לשטוף את העיניים הרבה במים כמו ששוטפים פנים, לקנות דמעות מלאכותיות בבית מרקחת,- או בסופר פארם, כמו ג'נטיל או הילו-קומוד. לטפטף 3 פעמים ביום ובמקביל להיבדק אצל רופא עיניים לוודא האם מדובר בחסימת דרכי הדמעות. בברכה ד"ר הניה ליכטר.

אני בת 16 ועד שנה שעברה אף פעם לא הייתה לי שעורה אך מתחילת השנה הנוכחית היו לי כחמש שעורות..לפני שלושה שבועות התפתחה לי שעורה ואחרי כיומיים היא הפסיקה לכאוב אך עד עכשיו היא לא נעלמה... השאלה שלי היא למה זה לא עובר ומצי זה כן יעבור..

שלום לכולם, אני משתמש בעדשות חודשיות כבר יותר מישנה וקרה לי מספר פעמים גדול שפשוט נרדמתי או שמתוך עצלנות לא הסרתי את העדשות לפני שהלכתי לישון. כשקמתי בבוקר לא הרגשתי בשינוי משמעותי אך היום אני מרגישה הדרדרות בראייה. רציתי לדעת עם זה קשור ומהם הסכנות שקיימות במקרה שלא מסירים עדשת ראייה למשך תקופה ארוכה

עברתי ניתוח לייזר לפני 10 ימים , הניתוח עבר מהר וההחלמה היתה ללא כאבים רק צריבות, עברתי ניתוח PRK, לפני יומיים הורידו את העדשות לאחר שהאפיטל הבריא, מאז יש לי ראיה תיפקודית בעין ימין(עדיין קצת מטושטש) ובעין שמאל אני רואה כפול, בעין שהיה צלינדר נמוך וגם מטושטש, רציתי לדעת אם זה נורמלי ואמור לחלוף תודה אדיר

בבדיקת עיניים יצא לי בעצב ראייה 0.3 ובעיין השנייה 0.4 האם זה מעיד על משהו?כי הוא שלח אותי לעשות את בדיקת שדה הראייה

לפני 6 חודשים עברתי ניתוח לקטרקט במהלך הניתוח נצפה קרע בקופסא אחורית בהתחלה ראתי טוב אולם ככל שהזמן עבר הראיה הידרדרה עד שובחן בצילום OCT בצקת ברשתית לאחר טיפולים בעזרת 3 סוגי טיפות הבצקת נעלמה אולם הראיה לא השתפרה ואני לא רואה טוב לא לטווח הקרוב ולא לרחוק אני רואה את הכיתוב בטלווזיה פעמים פעם שני חלש יותר. האם יש משהוא לעשות על נת לשפר את הראיה שלי בתודה לתשובה מאיר

בבדיקת OCT שעשתי לאחרונה היה כתוב "אי סדירות קלה ברמת RPE" כל השאר נמצא תקין האם אתם יכולים להסביר לי מה לא בסדר בעין שלי בתודה לתשובה מאיר

כמעט תמיד אחרי שאני מתעורר אני בדרך כלל מסתכל על הקיר ליד המיטה שלי ולרוב אני רואה רשת אשכרה רשת לפעמים גדולה לפעמים קטנה לפעמים בצבע כחול לפעמים באדום רשת כאילו משבצות יכול להיות שהמוח שלי עדיין לא יתעורר בגלל זה אני רואה את זה אז זה כאילו תכנית אני עדיין חולם אבל זה כול הזמן רשת שום דבר אחר רק רשת אני סובל מפראנויה קלה ומחרדות יחול להיות זה קשור לא יודע נראה לי שזה התחיל אחרי הביקור האחרון שלי אצל רופא עניים אבל אני לא בטוח

עקב דלקת בעיניים הרופא נתן לי טיפות אנטיביוטיות ל12 יום ואחריהם טיפות אופטילסט (טיפה פעמיים ביום), חזרתי לרופא אחרי כחודש ומכיון שהדלקת לא עברה לגמרי הוא אמר להמשיך את האופטילסט לעוד כחודש, כרגע אני עם האופטילסט במשך כחודש וחצי ונשארו לי עוד כמה ימים. הבעיה היא שאחרי שאני שם את הטיפות העיניים שלי כואבות ושורפות (להרבה זמן-כמה שעות), לעומת זאת אם אני לא שם העיניים שלי לא כואבות. האם להמשיך לשים את האופטילסט? תודה

שלום רב, כמה זמן בדרך כלל לאחר ניתוח אינטרלאסיק מתקבלת ראיה טובה ותוצאה מקסימלית? האם ההבדל בקצב ההחלמה בין אינטרלאסיק לPRK הוא מאוד גדול? כי שמעתי שגם באינטרלאסיק או לאסיק פעמים רבות לוקח זמן מה עד להתייצבות הראיה ושזה לא החלמה של יום אחד כמו שלעתים נהוג לחשוב. אם זה באמת כך אז אין הבדל גדול בקצב ההחלמה בין הלאסיק/אינטלראסיק לבין ניתוח PRK. הלא כן? אשמח לדעתכם והתייחסותכם בתודה

שלום, בת 48, לאחרונה סובלת מתחושה של התכווצות של העפעף. התחושה הזו קיימת אחת כל כמה שניות. מה יכולה להיות הסיבה לכך? וזאת עד שאגיע לרופא עיניים על שום התורים הארוכים.

שלום רב, אני מעוניין להתמחות ברפואת עיניים, ככל הנראה אני מקבל מקום התמחות בתחילת השנה הבאה, מה מומלץ לעסות כדי להתכונן להתמחות בחצי שנה הפנויה שיש לי, לימודי הכנה?! תורניות חוץ?! לקרוא בבית?! על מה הכי שווה להשקיע בכדי להיקנס להתמחות מוכן! תודה מראש!

שלום יוסי, כל אחד והאופי שלו. ברור שאם תקרא קודם ובוודאי אם תעשה תורנויות חוץ תגיע מוכן יותר. אני מציע לך לשאול ישירות רופאים צעירים המתמחים כעת ברפואת עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום אני מרכיב בעבודתי משקפי מגן לבטיחות {לא כולל משקפי ראיה} אלה רק משקפים עם עדשות שקופות 1. ושאלתי היא האם הסתכלות דרך עדשות שקופות יכול לגרום לנזק לעיני לרבות לראיה כגון ירידה בראיה ? הודה על תשובתכם תודה.

שלום שלומי, התשובה היא לא. בברכה, ד"ר אסף קרץ

הי, יש לי 2 שאלות בתקווה שיש מישהו פה שיוכל לענות: שאלה ראשונה, אני אמורה לעבור טיפול קרוס לינקינג עוד כמה ימים. רציתי לשאול - אני עובדת מול מחשב - אני אוכל לחזור למחרת לעבודה? ושאלה נוספת: אמרו לי שקרטוקונוס עלול להתקדם משמעותית בהריון (ואכן לאחר הלידה היתה אצלי ירידה בראיה) אם אני מעוניינת להיות בהריון שוב - אני חייבת לחכות עד שאטפל בשתי העיניים או שאין צורך? תודה מראש:)

שלום רב, בתשובה לשאלותיך: יום לאחר הניתוח תסבלי מכאבים בעיניים (חלק בלתי נפרד מאופי הפעולה) אשר ילכו וישתפרו לאחר 2-3 ימים. ביום-יומיים הראשונים יקשה עליך מאד לתפקד, שלא לדבר על לעבוד. לענין ההריון- נראה יותר בטוח והגיוני לעבור קודם את הטיפול בשתי העיניים. כך יש יותר סיכוי שהקרטוקונוס לא יתקדם או יתקדם פחות. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב, אני בת 23 וכבר יותר משנה אני סובלת מכהויות בולטות מאוד מתחת לעיניים, בדיקות הדם אצלי היו בסדר חוץ מקצת מחסור בברזל הרופאה אומרת לי שזה תורשתי אבל אני לא משוכנעת כי הכהויות הם משמעותיות ! בחודשיים האחרונים התחיל לי גם יובש מתחת לעיניים למרות שאני מקפידה למרוח קרמים ולשתות הרבה מים איזה בדיקות אתם ממליצים לי לעשות ?

שלום שיר, לצערי אין לרפואת העיניים מה להציע בתחום זה כיוון שלא מדובר בבעיה בעיניים. ישנם פתרונות בתחום הרפואה האסטטית אולם אינני יכול להתחייב ליעילותם. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב, אני משתמש בתמיסת סיסטיין ולמרות שהרופא אמר לי (וגם רשום בעלון) אני משתמש באותו בקבוק כבר כמעט שנה שלמה. מצד אחד, זה קרה לי במקריות ולא התכוונתי שזה יקרה. מצד שני, אינני מבין מה הבעיה להתשמש באותה תמיסה? האם זה מסוכן ויכול לפגוע בי בצורה כלשהי?

שלום רב, העניין הוא שהחברה לא יכולה להתחייב שמעבר לזמן הנקוב א. התכשיר ישאר סטרילי ב. התכשיר יהיה יעיל המשמעות היא שיתכן שאתה משתמש בתכשיר מזוהם ושגם אינו יעיל. עשה את הבחירה שלך... בברכה, ד"ר אסף קרץ

מזה שבוע שאני עם עין אדומה מאוד משטף דם. בערב הראשון הייתי במיון לא מקבלת תשובות ברורות מהרופא זו פעם רביעית שזה קורה לי. הייתי רוצה לדעת: א. מהי הסיבה שזה קורה לי בתדירות של פעם בחצי שנה? ב. האם יכולה להיות סיבה נוירולוגית למצבים אלו? ג. האם יש טיפול למניעת שטף דם?

שלום שרה, בשלב הראשון עליך לעבור בדיקת תפקודי קרישה, לטפל בעצירות (אם קיימת) ולווסת מינון של נוגדי קרישה (אם את נוטלת כאלו). אין קשר לבעיה נוירולוגית ואין טיפול מונע פרט להתייחסות לגורמים שפירטתי בתחילה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

עוד שאלה: ברצוני לעשות ניתוח לייזר לשיפור הראייה וכן ניתוח עפעפיים תחתונות האם זה קשור אחד לשני, או יכול להיות גורם מפריע? חשוב איזה ניתוח עושים קודם? תודה

שלום שרון, את ניתוח העפעפיים עשי בסוף כיוון שכל ניתוח בו משאירים את העפעפיים פתוחות (כמו בלאסיק) עלול לגרום בסיכון מסויים לצניחת עפעפיים. לגבי שאלותייך על הלייזר- קשה לענות ולחזות בדיוק. אף אחד לא יכול להתחייב כמה טוב בדיוק תראי ולכמה זמן הניתוח "יחזיק". ואין קשר בין העין המנותחת לעין השניה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

למה התכוונת שאין קשר בין העין המנותחת לשניה? הציעו לי ניתוח בעיין אחת לקרוב ורחוק כתוצאה היא שהמנותחת "תלמד" את הלא מנותחת ותביא אותה לתקן עצמה.

שלום,כמה שאלות: אחרי ניתוח פרסבילאסיק בעיין אחת - 1)עד כמה טוב ניתן יהייה לראות: את הנמלים על השייש?....או את כל השיער שצריך למרוט מהגבות?... 2) בגיל 50 -לכמה שנים בערך הניתוח "מחזיק"? 3) העיין שלא מנותחת פשוט "נשענת" על העיין השנייה כדי לראות או שבעצם היא מתקנת את עצמה?

ראי התייחסות לשאלתך הבאה לעיל.

אלו בקבוקונים חד פעמיים. עקרונית ניתן להשתמש 24 שעות לאחר הפתיחה וכך לא לזרוק ישר אחרי שימוש אך ההיפוטירס - כששוברים את המכסה אז לא ניתן לסגור .. שאלתי היא : 1 האם ניתן לסגור אמפולה פתוחה כבר עם מכסה שלקחתי מבקבוק חד פעמי אחר שיש לו מכסה.. וכך להעביר את המכסה כל פעם שאשתמש באמפולה חדשה.. ואני מדבר על שימוש לכל החיים . "המכסה" הוא גם ל24 שעות או שאפשר תמיד להשתמש בו ?? 2 האם ניתן להעמיד את הבקבוק הפתוח על השולחן ולהשתמש בו במהלך היום גם כשאינו סגור.?

שלום לכולם, עברתי כלפני שנה ניתוח להסרת משקפיים בלייזר. בביקורת האחרונה שביצעתי במרפאה בו בוצע הניתוח, עלה שרשתית העין שלי (בימין ימין בלבד) דקה במיוחד - דבר אשר יכול לגרום לחורים ברשתית ויש לטפל בזה באמצעות טיפול רפואי (ארגון?) - עליו כמובן רוצים לגבות סכום נכבד. השאלה שלי היא האם יכול להיות שמצב זה של רשתית דקה יכול להיווצר כתוצאה ישירה מניתוח הלייזר שבוצע לפני שנה. אם לא - איך זה עלה רק עכשיו (זו לא פעם ראשונה שבוצעה לי בדיקה שכוללת הרחבת עישונים) והאם גם לאחר הטיפול המדובר המצב יכול לחזור על עצמו ? תודה מראש.

הבוקר יצא שכמה דקות ראיתי נקודות שחורות קטנות כשהבטתי על קיר לבן (הקיר לא מלוכלך...). אני בת 28, ונמצאת בשליש השלישי להריון. האם יש קשר? האם זה בעייתי?

שלום , פתאום הופיע לי שטף דם בעין שמאל רק בלבן יש לציין שיש לי AFLA קרישות יתר ואני לוקחת אספירין באופן קבוע . האם אני צריכה לגשת לרופא בדחיפות או שמא יעבור לבד . תודה רבה חגית

האם מותר לטבול במקווה- עם כלור- כשיש לי דלקת בעין ואני מטופלת בטיפות פ.מ.ל?

אני סובלת מפלוטרים בצורה של חוטים שזזים וגם אני רואה כתמים אך הם לא צפים.החוטים כן שטים והכתמים לא.מה זה אומר? כמו כן סובלת מיובש קיצוני (מטפלת בטיפות ללא חומר משמר) הדבר גורם לי לעייפות כרונית במשך כל היום.אני צעירה יחסית בת 43.

שלום, יש לי כתם צהבהב בעין שמאל בחלק הלבן של העין. הכתם נמצא שם כבר כמה חודשים. בנוסף עין שמאל מתקשה לקבל עדשה ולעין ימין אין בעיה. האם יש קשר? האם צריך טיפול?

אבקש הבהרה שתפרו טו מטפורית עם כריתה של תהליך תופס מקום.מודגמת אטרופיה. של האונה הטמפורלית עם ציסטה פוסט. אופרטיבית בברכה ותודה מראש

האם כל קיעור מעל לנורמה הוא סימן מובהק לגלאוקומה? כמה נחשב קיעור מעל לנורמה?

יש לי קרטקונוס קרוב ל-30 שנה (אני בת 40). מטופלת ע"י אופטמטריסט ומחליפה עדשות קשות נושמות אחת לשנה-שנתיים עפ"י צורך. לאחרונה, העדשות פוצעות את הקרנית. הייתי את רופא עיניים מומחה קרנית שטען כי סוג העדשה אינו מתאים וכי כדאי לבדוק עדשות אחרות שלא נוגעות בקרנית. אני גם קצת חוששת כיוון שנמצאת בטיפול כבר 20 שנה אצל אותו אופטמטריסט שכנראה אינו יכול לעזור....איזה פתרון אחר יש? האם לא כדאי להישאר עם עדשות קשות?

שלום, אספר את סיפורי... לפני כשנה וחצי נידבקתי בדלקת לחמית ויראלית והופיעו משקעים, לאחר כחצי שנה של טיפול סטרואידלי במינונים יורדים ןחזרה של המשקעים וחוזר חלילה הוצע לי לעשות ניתוח PRK להסרת משקפיים (שכן אני בעל קוצר ראייה) שכן שיוף שכבת האפיתל תוכל לעזור בהעלמת המשקעים. תוצאות הניתוח- עין שמאל נקייה ממשקעים כבר חצי שנה לעומת זאת עין ימין המשקעים חזרו מיד שהפסקתי טיפול סטרואידלי אחרי ניתוח. ושוב אני בניסיון נואש תחת טיפול סטרואידי ומעקב צמוד בפרד פורטה ממתין להיעלמות המשקעים. שאלותיי הם להלן: מניסיונכם האישי: 1)האם שנה וחצי זה זמן ארוך מדיי להמתנה של היעלמות המשקעים? האם יש סיכוי שזה לכל החיים? 2) האם לדעתכם כדאי לשוב ולנסות שיוף חוזר בעין ימין? 3) האם המעבר לטיפול בציקלוספורין A הוא עדיף מטיפול סטרואידלי? (קראתי כמה מחקרים בנושא) 4)בהקשר לשאלה 3, במה שונה סוג המשקעים או סוג הטיפול בין דלקת לחמית לחמית וקרטוקונוס? אודה לכם מאוד על תשובה מפורטת ניר

ניר שלום, 1. קיימים מקרים בו המשקעים נשארים לתקופת כאלה וגם ארוכות יותר, ייתכן שניהם. 2. לגבי טיפול היתן לנסות לזלף את הפרד פורטה לסטרואידים קלים יותר - באם מדובר בתקופות ארוכות כגון FML. לגבי שיוף הייתי מחכה כעת. 3. לא ידוע. 4. אין קשר בין המשקעים הללו לקרטוקונוס. מדובר בשתי מצבים שונים. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

היי אני כותב כאן בשמו של החבר הכי טוב שלי. בתחילת שבוע שעבר הוא החל לראות מטושטש בעין שמאל, כמו "נקודות" של מים הוא תיאר את זה. במשך שבוע שעבר זה החריף עד כדי כך שהוא התחיל לראות מטושטש לחלוטין מעין שמאל ואף התחיל לעבור לעין ימין. לפני כמה ימים הוא הלך למיון ומאז ביצעו לו מגוון של בדיקות : צילום ריאות,ניקור מותני ובדיקות עיניים מסוימות נוספות שאני לא בדיוק יודע איזה. בינתיים,גם בעין ימין הוא כבר כמעט לא מצליח לראות, הכל מטושטש בעין ימין וקצב ההתקדמות מדאיג מאוד, לדוגמא : אתמול בעין ימין הוא ראה מאוד מטושטש עקב המון טיפות, והיום נוספו עוד טיפות לכדי מצב שהוא רואה כמו טיפה אחת גדולה של מים. הוא כל הזמן מתאר את המצב כמו לראות דרך שולחן זכוכית עם מים. מעבר לכך הוא סובל מכאבי ראש משונים שמלווים את התופעה לעיתים קרובות. כרגע מדברים איתו על מחלה נדירה וצורך לקחת סטרואידים למשך תקופה ארוכה. הוא עדיין ממתין לתוצאות הבדיקות, אבל עקב קצב ההידרדרות המדאיג אני מאוד מפחד שבה"ח באמת לא יודע במה מדובר ומתקשה לגלות, אשמח לכיוון, קצה אור בסוף המנהרה מכם המומחים. תודה רבה לכם, אור

פרטים נוספים שאולי עשויים להיות חשובים ושכחתי לציין קודם לכן : 1. הוא בן 27 בסה"כ. 2. כמה ימים לפני כן הוא נשרט ע"י חתול, אבל בה"ח שלל כל קשר לכך. 3. העיניים שלו חומות והוא טוען ששינו את הגוון שלהם למעט ירקרק יותר, אני התקשיתי להבחין בזה אבל.

אור שלום, לפי התאור זה נשמע כמו שמדובר בדלקת תוך עיינית קשה ועושים לו את הברור לברר את המקור. נראה לי שעושים את הבירור על מנת להציע טיפול באם יש ספק ניתן לקחת אותו עם הבדיקות שבוצעו לרופא עיניים נוסף וישמע חוות דעת נוספת. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

אור שלום, לפי התאור זה נשמע כמו שמדובר בדלקת תוך עיינית קשה ועושים לו את הברור לברר את המקור. נראה לי שעושים את הבירור על מנת להציע טיפול באם יש ספק ניתן לקחת אותו עם הבדיקות שבוצעו לרופא עיניים נוסף וישמע חוות דעת נוספת. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

שלום שמתי לב בזמן האחרון שכשאני בוהה (לא מתמקד במשהו) אני רואה לפעמים דברים שחורים קטנים שנראים כאילו כמו אבק, ולפעמיפם אני רואה דבר לבן שקוף.. הם לא גדולים , גודל של גרגרים אולי לדברים השחורים זה קשור כי לפעמים אני מרגיש כאילו נכנס לכלוך לעין, אבל אני לא מצליח להוציא אותו.. מה זה בדיטק? תודה

אריאל שלום, לפי התיאור שלך נראה שמדובר בשינויים בזגוגית (בג'ל של העין). עליך להיבדק ע"י רופא עיניים , בדיקה הכוללת הרחבת אישונים. ולוודא שהרשיתית והבדיקה שביצעת תקינה. בברכה, ד"ר הניה ליכטר.

שלום יום ראשון הייתי בקופת חולים ואוחנה אצלי שעורה בעין שמאל קיבלתי משחה ואני צריך למרוח אותה פעם אחת לפני השינה. היום נגעתי באזור הנפוח וכואב ושמתי לב שיש מעין גוש שם שלא נמצא בעין ימין באותו אזור. זה צריך להדאיג אותי? אני צריך לחזור לקופת חולים? זה חלק מהתסמינים של השעורה? אשמח לקבל תשובה ולהיות רגוע

שלום רב, אתמול בבדיקת עיניים שיגרתית, מצאו אצלי פיגמנטציה ברשתית העין ימין בצבע שחור . כנראה שזה משהו חדש כי בכל הבדיקות הקודמות הכל היה תקין. מה זה אומר? סיבה לדאגה? האם ניתן לריפוי? הראיה שחע תקינה בינתיים 6/6. תודה רבה, יגאל

אני מאובחן קרטוקונוס מזה כ 7 שנים. במהלך תקופה זו, אני מחליף עדשות מגע קשות אחת לכשנה (בדרך כלל מחליף עדשה אחת כל פעם, אצל אופטמטריס שעובד עם "מכבי". שאלתי היא: האם ישנו טיפול נוסף? האם זו התנהלות נכונה של המחלה? האם ישנם דברים נוספים שרצוי שאעשה?

יש לי קרטקונוס כבר 30 שנה ואכן כל מס שנים יש צורך להחליף עדשות קשות

עוזי שלום, עדשות מגע הינם פתרון טוב לשיפור הראייה בקרטוקונוס, אך בנוסף יש לעקוב ולראות שלא קיימת התקדמות במחלה. באם קיימת התקדמות בקרטוקונוס ניתן כיום לעצור אותה באמצעות- קרוס לינקינג. בברכה ד"ר הניה ליכטר.

בכל עת שאני מזיז ראש ימינה יש לי בעיה בפוקוס כאילו שריר תפוס. שיווי המשקל לא יציב וכאילו יש delay בראיה. האם קשור לראיה או משהו במוח. אני בן 58

שלום, אני סובלת מאלרגיה קשה בעיניים כבר מפסח. והטיפול שקיבלתי לא עזר כלל אלא רק החמיר את התופעה. מה לעשות ?

שלום אתמול בשעות אחר הצהרים התחילו לי טיקים בחלק התחתון של עין שמאל חשבתי שזה עניין חולף כי זה לא.פעם ראשונה וזה המשיך וגם שקמתי בבוקר זה המשיך זה משגע אותי ואני לא יכול יותר עם המצב אם.תוכלו להגיד לי מה קורה ואיך לטפל בזה אני יודה לכם מאד!

שלום, האם יש קשר בין גלאוקומה לפפלידמה? בתי נוטלת רטלין ולאחרונה אובחנה עם פפילדמה. בניקור אובחן לחץ תוך גולגולתי מוגבר עקב ייצור עודף של נוזל CSF. היא נוטלת דיאמוקס פעמיים ביום. יש קשר בעייתי בין גלאוקומה לרטלין. מצויין ע"ג התרופה שהיא בעייתית למי שיש לו גלאוקומה. לא ידוע מדוע קיבלה את המחלה ואני מנסה לבדוק כיוונים אפשריים. כאבי הראש הופיעו במהלך התקופה שהחלה ליטול רטלין. לתשובתכם אודה

שלום עינת, נראה לי שנוצר אצלך בלבול בין יתר לחץ תוך גולגולתי (שעשוי להתבטא בפפילאדמה) ובין יתר לחץ תוך עיני (כמו ברוב מקרי הגלאוקומה). אצל בתך אובחן לחץ תוך גולגלתי מוגבר שבא לידי ביטוי בבצקת בעצבי הראיה (פפילאדמה). אין לכך כל קשר עם גלאוקומה. לגבי הקשר בין ריטלין ויתר לחץ תוך גולגולתי אצל בתך- עליך להתייעץ עם רופא נוירולוג/הרופא שרשם את התרופה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

לפני למעלה משנה קיבלתי מכה חזקה בעין. מאז אני סובל מכאבים כשאני מזיז אותה, מקושי למקד את העיניים בקריאה או באובייקטים רחוקים ואפילו נדמה לי שהעין "שקעה" טיפה פנימה ולמטה. קראתי קצת בנושא והבנתי שייתכן שמדובר בשבר בארובת העין. רופא העיניים שבדק אותי לפני כמה חודשים עשה זאת בצורה מאוד לא יסודית וטען שלדעתו אין שום בעיה. רק לאחר שלחצתי עליו וטענתי שלא ייתכן שהכול בסדר הוא שלח אותי לאורתופטיקאי שהמליץ על תרגילי עיניים. העניין הוא שהתרגילים לא ממש מועילים והכאב בעין גובר. האם במקרה שמדובר באמת בשבר בארובת העין (שלא אובחן) אמורה להיות השפעה לתרגילי עיניים? האם יש רופא מומחה שניתן לפנות אליו? תודה

שלום רב, אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים המומחה לאוקולופלסטיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב בן 36. בעל קרטוקונוס מתקדם. מרכיב מיני סקלרליות לאחר שלא סובל סוגים רגילים. תוך דקות העיניים שלי מתייבשות והפוקוס בורח לי והראיה מיטשטשת ואז אני שם טיפות נגד יובש שעוזרות לכמה דקות וחוזר חלילה.. בתיאוריה אני רואה 6/7.5 ב 2 העיניים ביחד - בגלל עין שמאל ולא בגלל ימין שלא אפקטיבית. בפועל אני רוב הזמן עם ראיה קצת מטושטשת . (אלא אם אשים כל 5 דקות טיפות נגד יובש........בפועל אני שם פעם ב 50 דקות טיפה) בנוסף -קשה לי עם התחושה של העדשות הללו בעיניים למרות שכבר עבר למעלה מחודש איתן. הן יוצרות יובש רב וגם מועקה בפנים ובראש- "הלם" כזה. עדיף להחזיק ככה כמה שנים שאפשר או שלעשות כעת השתלת קרנית שבכל מקרה תקרה בעתיד. ?? בנוסף- תור להשתלה הוא שנה לפעמים. האם זה נכון? האם להרשם כבר עכשיו למרות שעוד לא החלטתי סופית?

שלום אבי, אם אתה מגיע לראיה כפי שתיארת עם עדשות מגע (אפילו אם ישנה אי נוחות)- התשובה היא פשוטה מאד: אין מקום כעת לניתוח השתלת קרנית. מדובר בניתוח מורכב עם החלמה ממושכת וצורך תמידי להיות במעקב רופא עיניים. ישנם גם סיכונים (כמו בכל ניתוח) עד כדי איבוד הראיה. אף אחד גם לא יכול להבטיח לך שתראה טוב יותר מ- 6/7.5 לאחר הניתוח. אם מצבך יחמיר בעתיד- יהיה מקום לשקול זאת. בברכה, ד"ר אסף קרץ

עין ימין רואה 6/20 ושמאל 6/7.5 אחרי הרכבה של 10 דקות זה כבר מיטשטש ובשמאל זה כבר הרבה יותר גרוע.. ואני לא אשים כל 10 דקות טיפות נגד יובש.. אלא שם רק פעם ב50 דקות בערך לאחר הרכבה של כמה דקות אז אקבל 6/7.5 אולי עם חריר.. כך שיותר נכון לומר שאקבל 6/10 מטושטש קצת. ובכלל הראיה אף פעם לא ברורה אפילו מקרוב. זה ערפילי. בנוסף לכך שאני סובל מאלרגיה בעפפעיים כבר חודשיים וזה מקשה עוד יותר, במיוחד לנוכח הגודל הגדול של המיני סקלרליות מפה עולה השאלה: אני סובל כל הזמן ואיכות הראיה שלי היא רעה מאוד. להמשיך לסבול ככה כל יום? זה לא אנושי.. עדיין אתה סבור שלסבול בכוח ?? אולי השתלה תיתן לי ראיה נקייה וברורה של לפחות 6/9 ??

שלום, מזה שנתיים עיני דומעות ללא הפסקה. אלרגולוג קבע כי אין לי אלרגיה. אני מבקרת אצל רופא עיניים ללא הפסקה. תעלת הדמעות פתוחה ופתרון אין. התרופה האחרונה שהשתמשתי בה היתה: כרומ אודה אם יש למישהו רעיון אחר שבוע טוב

שלום רב, אני ממליץ שתפני לבדיקת רופא עיניים המומחה באוקולופלסטיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

עין ימין-CNV מצולק, עיבוי שכבת ה-RPE, עם מעט אטרופיה של שכבות הרשתית מעליה. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-393 מיקרו.(ספקטרליס). עין שמאל- עכירות המדיה. CNV מצולק. עיבוי שכבת ה-RPE, ללא אטרופיה של שכבות הרשתית מעליה. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-320 מיקרון. בבקשה אם תוכלו לפענח את הבדיקות של אבא שלי. אודה לכם מאוד.

שלום שרית, בשתי העיניים ישנה צלקת במרכז הראיה כתוצאת מחלת ניוון המקולה של הגיל. הפגיעה בימין נראית חמורה יותר. בשתי העיניים (על סמך התשובה) אין נוזל בשכבות הרשתית ולכן ככל הנראה אין מקום כעת לטיפול בזריקות אבסטין/לוסנטיס לתוך העין. בברכה, ד"ר אסף קרץ

לד"ר אסף שלום רב, תודה על התייחסותך לשאלתי. וברצוני לשאול בבקשה מה המלצותיך להמשך טיפולו של אבי, כי אנו מפחדים שללא המשך טיפול יגיע לעיוורן. אודה לך מאוד אם תענה לשאלתי. בברכה, שרית

שלום, הנני בן 36 נוטל ריטלין באופן קבוע , לאחרונה קראתי מספר מאמרים המרמזים לכאורה על קשר בין נטילת ריטלין להעלאת לחץ תוך עיני אצל חולי גלאוקומה בפרט, גם בהוראות התרופה רשום שלא מומלץ לחולי גלאוקומה. שאלתי אליכם האם ידוע לכם כי הוכח קשר ישיר בין נטילת ריטלין באופן קבוע ולאורך זמן על העלאת הלחץ התוך עיני, במידה ווכן אשמח לקבל קישור אינטרנטי לנושא. תודה.

שלום ג'יימס, ריטלין אסור לשימוש בסוג מאד מסויים של חולי גלאוקומה או באנשים שהם בסיכון לפתח סוג זה של גלאוקומה (גלאוקומה בזווית סגורה). בשאר חולי הגלאוקומה הוא לא אסור לשימוש אלא מומלץ להמנע ממנו. בכל מקרה, לאנשים שאינם חולי גלאוקומה או שאינם בסיכון לגלאוקומה לא אמורה להיות בעיה. ריטלין לא אמור לגרום כשלעצמו להעלאת הלחץ בעין אלא עשוי להרחיב את האישונים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

לאחרונה התחילו לי כאבי ראש בצד אחד של הפנים (ימין) כתוצאה מהרכבת עדשות, כאשר איני מרכיב את העדשה בעין ימין, הכאב לא מופיע, יש לציין שהכאב מגיע משרירי הפנים ומתחת לעין, שאלתי היא מנין נובעים הכאבים האלה ?

שלום רועי, עקרונית עדשות מגע לא אמורות לגרום לתופעות שציינת. אני ממליץ שראשית תפנה לאופטומטריסט אשר התאים את עדשת המגע, ואח"כ אם ממשיכות התופעות- פנה לבדיקת רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב, אני בת 25 עם קוצר ראייה של -1.0 בשתי העיניים מזה 8 שנים. לפני שישה ימים התחילה לי תופעה שחוזרת על עצמה בכל יום. החל משעות הצהריים והלאה, אני רואה מטושטש בעין ימין, גם מרחוק וגם מקרוב. בשעות הבוקר ראייתי תקינה לחלוטין בשתי העיניים. נבדקתי אצל רופאת עיניים שמצאה שהמספר שלי בעין ימיו ירד ל -0.5 (עין שמאל נשארה -1.0). נבדקתי עם הרחבת אישונים אצל שתי רופאות עיניים אשר לא מצאו שום ממצא לא תקין. האם יש הסבר לאיבוד הראייה הפתאומי? אילו בדיקות עליי לעשות? תודה רבה, שלי.

שלום שלי, קשה להתייחס ללא בדיקה, ובמיוחד ששתי רופאות עיניים לא מצאו ממצא לא תקין. מה שאני מציע הוא שתבואי לבדיקה כפולה במשך יום אחד, כולל בדיקת "המספר" בעיניים פעם אחת בבוקר כשהכל בסדר ופעם שניה אחה"צ כאשר מתחילות הבעיות. כך ניתן יהיה להשוות בין ממצאי הבדיקות אם יהיו כאלו. אם הכל כולל הכל בבדיקת העיניים יהיה תקין- יש לחשוב על בירור נוירולוגי. בברכה, ד"ר אסף קרץ

הופיע לי כתם דם גדול בעין והדם לא זורם החוצה האם צריך ללכת בדחיפות לרופא? או שזה לא חמור

שלום רב, אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים. לפי ממצאי הבדיקה לעיתים מומלץ לבצע בדיקת דם לתפקודי קרישה. בברכה, ד"ר אסף קרץ