פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין







פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...


שלום ברצוני לעשות השרת שיער בקרן IR - אינפרא אדום {ipl, לא לייזר } האם יש בכך סכנה לעיניים במידה ואני לא מכסה אותם ומסתכל על הקרן שנפלטת כתוצאה מההסרה בוא נגיד ממטר ממני -ואיך ניתן לבלום נזק במידה ויש האם על ידי כיסוי העיניים עם הידיים במידה ולא שמתי משקף מגן ?
שלום רב, בזמן הטיפול בלייזר מסוג אינפרא אדום, מומלץ לכסות את שתי העיניים עם כיסויים כהים, רצוי שחורים, וזאת בכדי למנוע נזק לרשתית העין, נזק התלוי ברמות האנרגיה המגיעות לעין עצמה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בת 58 בריאה מרכיבה משקפיים. בשבוע האחרון רואה בקצה השמאלי של עין שמאל, נצנוצים כמו פנסים מהבהבים. כתמים עפים צבעוניים ושחורים. תחושה שזה אמיתי אני מנםה לגעת בהם ולהסירם. בא והולך. מה זה? ומה עלי לעשות ? תודה
דליה שלום רב, עמך הסליחה על האיחור בתשובה, אך הייתי בחופשה. הסימנים שהנך מתארת מתאימים לתופעה הנקראת ניוון הג'ל של העין או הזגוגית (פלוטרים). הנצנוצים עלולים להעיד על משיכת סיבי הזגוגית על היקף הרשתית ולכן חשוב מאוד לעבור בדיקת רשתית בהקדם האפשרי, לאחר הרחבת אישונים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
פרופסור קרמר שלום וברכה. אני בן 30 ולפני כ-6 שנים עברתי ניתוח LASEK בשתי העיניים. לפני הניתוח היה לי צילינדר של 2.75- בכל עין וחצי מספר. בסיום ההתייצבות הסופית לאחר הניתוח: עין ימין: נשאר צילינדר 1.5 - ללא מספר עין שמאל: נשאר צילינדר 0.25- עם חצי מספר. בהמלצתך,ניתן מרשם לטיפות עיניים למשך 3 חודשים: TIMLOL 0.1% בבוקר + BRIMONIDINE 0.15% בערב. לאחר מ3 חודשי שימוש כאשר אני עדיין תחת השפעת הטיפות, התבקשתי לבצע בדיקת עיינים מלאה ולהלן התוצאות: עין ימין: צילינדר 1.00 - עם מספר 0.50- (שלא היה קודם) עין שמאל: צילינדר 0.00 עם מספר 0.75- (עלייה במספר) מדוע מתרחשת עלייה במספר ואין ירידה משמעותית בצילינדר? האם זה בגלל שהבדיקה מעוותת בגלל שהייתי תחת השפעת הטיפות? או שהטיפות גרמו לשינויים במספרים לרעה? האם יש להפסיק מיידית את השימוש בטיפות במצב כזה ולהבדק שוב לאחר חלוף השפעת הטיפות בעין?
ליאון שלום רב, כנראה שמדובר בתופעה של נסיגת האפקט של ניתוח הLASEK מלפני 6 שנים ועד היום. אני ממליץ על המשך טיפול בטיפות הטימולול פעם ביום בבוקר, וטיפות ברימונידין פעם ביום בערב, למשך עוד מס' חודשים. נחכה להתייצבות סופית של המספר והצילינדר עוד כשנה ואז נעשה תיקון ע"י ליטוש לייזר חוזר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
פרופסור שלום ותודה על תשובתך. העניין הוא שהטיפות ניתנו לי למטרת שיפור ראייה. אני לא סובל מלחץ תוך-עיני או גלאוקומה אלא שהניתוח לייזר שעשיתי לפני 6 שנים לא היה מושלם ונשאר לי צילינדר של 1.5- בעין ימין ולכן נרשמו לי הטיפות. האם טשטוש הראייה הוא כרגע לאחר 3 חודשים שימוש בטיפות הוא חלק מתהליך שעוברות העיניים ובעוד מספר חודשי שימוש ירדו המספרים והצילינדר באופן משמעותי ללא התערבות לייזר?
מזה מספר שבועות ,מרגע שאני מתעוררת אני "בוכה" כלומר יורדות לי דמעות בלי הפסקה. אין קשר לאימוץ העין.הדמעות יורדות גם במנוחה.אין שינוי אחר בראיה. אין הבדל כאשר אני קוראת או צופה בטלוויזיה.מה הסיבה לכך ומה עושים?? רוצה לציין שהפסקתי להתאפר לפני מספר ימים כדי לשלול אפשרות של אלרגיה למוצרי האיפור למרות שלא החלפתי אותם שנים רבות.
שלומית שלום רב, יתכן ומדובר בחסימה חלקית של דרכי הדמעות הגורמת לדמעת בלתי פוסקת עקב עצב ניקוז. במידה ואין סימני דלקת, סביר להניח שקיימת חסימה, אך יש להוכיח זאת ע"י שליפה של דרכי הדמעות עם צינורית מיוחדת. פעולה זו מתבצעת בכל מרכז רפואי גדול וגם בקליניקה של רופא עיניים. ממליץ על התייעצות עם מומחה לדרכי הדמעות וממליץ לשלול דלקת אלרגית של הלחמיות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, בת 22 בזמן האחרון יש לי כאבי ראש כרונים. בנוסף, אני רואה כמעט מדי יום לכלוכים בעיניים.. לעיתים בעיקר בשעות הבוקר אני רואה גם גם מין כתם לבן מטושטש בצד העין על מה הדבר יכול להעיד? תודה.
יעל שלום רב, "לכלוכים" ונקודות עפות או זבובים וכתמים מול העיניים נובעים מתהליך של ניוון הג'ל של העין (או גוף הזגוגית). אין כל טיפול לבעיה זו והיא דורשת מעקב ע"י רופא עיניים לשם בדיקת הרישתית לאחר הרחבת אישונים. אין כל קשר בין תופעה זו לכאבי ראש הדורשים בירור ויעוץ נוירולוגי לכשעצמם. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, היום בזמן שעמדתי בחוץ הרגשתי פתאום משהו עף ישר לתוך העין. במשך דקה שתיים היה לי קשה לפתוח אותה..רצתי למראה ולא ראיתי כלום. אני עדיין מרגישה משהו קצת מציק בתוך העין. האם עלי לגשת לרופא? תודה!
עדי שלום רב, כדאי לעבור בדיקה ע"י רופא עיניים, במידה והנך מרגישה עדיין משהו מציק בעין, היות וזה אולי מרמז בכיוון של גוף זר אשר ממוקם איפשהו ברירית העין מתחת לעפעף או על הקרנית מתחת לעפעף. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום.אני בת 32 ויש לי פזילה בעין ימין ברצוני לתקן אותה.לאן עליי לפנות וכמה זה עולה?
מרינה שלום, עליך לפנות למרפאת פזילה בכל מרכז רפואי מרכזי-ציבורי כגון בי"ח תל השומר,איכילוב וולפסון באיזור ת"א. עליך לקבל הפניה מרופא עיניים בקהילה ליעוץ פזילה בבי"ח עם טופס 17 לבדיקה בניתוח, אם יומלץ לך על ניתוח. הניתוח יבוצע במסגרת קופ"ח שלך היות והוא כלול בסל הבריאות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום בני בן השנה ו4 חודשיים סובל מדמעות בעניים ודלקות חוזרות.הלכנו לרופא עיניים והמילץ לעשות ניתוח תעלת הדמע!האם זה קשור?זה יעזור לו?מהם הסיכויים של הניתוח?זה דבר טבעי בקרב ילדים בגיל כזה?תודה מראש
נטלי שלום רב, דמעת חוזרת ודלקות חוזרות בתינוקות, הם סימן לחסימת דרכי הדמעות הכוללים את שק הדמעות וצינורות הניקוז, אליו ומחוצה לו. בדר"כ ניתוח פתיחת חסימת דרכי הדמעות, במידה והיא אכן קיימת, מצליח ברוב המקרים. אחוזי ההצלחה גבוהים. תופעה זו לא מופיעה הרבה אצל תינוקות. האם ניסית טיפול במסאג' של שק הדמעות פעמיים ביום?. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני בן 21, רכשתי לפני חצי שנה משקפיים במספר -8 עם צילינדר 1.5 אני סובל כבר כ3 חודשים מסחרחורות, חוסר נוחות ועייפות בעבודה מול מחשב. לפני חודשיים בבדיקה אצל האופטומטריסט, הוא מצא כי יש לשנות PD במשקפיים החדשות מ62 ל65 וכך עשיתי אך לא חל שיפור. האם הדבר נובע מהתאמה שגויה של מספר/צילינדר במשקפיים? משקפיים יכולים לא להתאים רק לראייה ממחשב? איזה בדיקות עליי לעבור כדי לבדוק זאת?
שלום שגיא, במספרים גבוהים כשלך לעיתים יש להוסיף לעדשות גם מרכיב של פריזמה, או שהמשקפיים יהיו בעלי יכולת מולטיפוקלית. אני ממליץ על בדיקה רק אצל אופטומטריסט מומחה ומנוסה בתחום בלבד. אני יכול להמליץ על בעלי מקצוע באזור בו אני פועל (ב"ש והדרום). בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, אני בתחילת הריון. הרופא רשם לי טיפות עיניים loteprednol ו-diclofenac למשך שבועיים שלוש פעמים ביום. האם זה מותר בהריון? תודה רבה
שלום רב, שתי התרופות מדורגות בקטגוריה C, דהיינו: או שלא נערכו מחקרים ואין מידע על הנזק שהן עלולות לגרום לנשים בהריון, או שידוע שבחיות הן עלולות לגרום לנזק אך בבני אדם עדיין אין מידע כזה. בקטגוריה C, השימוש בהריון אינו אסור, אולם יש לשקול האם התועלת שתביא התרופה עולה על הסיכון (הקטן) שהיא תגרום לנזק. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בני בן ה-5 מרכיב משקפיים מגיל שנה. כעת המספר שלו הוא +6.5 בכל עין וגן צילינדר. בעייפות עין ימין שלו "בורחת" (לכן לאחרונה העלו לו את המספר במשקפיים). בבדיקה האחרונה נמצא שעין שמאל שלו חלשה יותר ולכן קיבלנו המלצה לסגור את עין ימין לשעה ביום. האם יתכן שהעין ש"בורחת" היא העין החזקה?
שלום מעיין, עד כמה שאני מבין מהסיפור- הסיבה שעין ימין "ברחה" היא מספר שהיה חלש מדי אך העין עצמה היא בעלת הפוטנציאל הטוב יותר מבין שתי העיניים. זו הסיבה מדוע מכסים אותה, כדי לשפר את העין החלשה יותר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, קניתי משקפי ראיה באחת מזניפי רשת אופטיקה ידועה בארץ. האופטיקאי שבדק אותי אמר לי שעליי להרכיב את המשקפיים כל הזמן מכיוון שיש לי ירידה משמעותית בראיה. לאחר שהרכבתי את המשקפיים התחלתי לראות את הדברים בצורה ברורה מאוד אבל מאידך גם באופן נטוי כאילו שיש בעיה במשקפיים. האם מדובר בתופעה ת'ינה או שיש לעשות עדשות אחרות?
שלום אנעאם, לאחר התאמת משקפיים מדוייקת לא אמורות להתרחש התופעות שציינת. אני מציע לחכות כמה ימים ואם התופעות ממשיכות לפנות לבדיקה חוזרת. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אמי התחילה לראות הבזקים ,עיגול שחור ומעין קורי עכביש בעין שמאל. באותו יום היא הלכה לרופא עינים שאמר שיש לה קרע ברשתית והפנה אותה למיון. במיון לאחר שרופא בדק אותה , הוא טיפל בעין שלה בעזרת לייזר לסגירת קרע. היא עדיין רואה עיגול שחור מסביב לעין אבל ההבזקים והקורים נעלמו. האם כדאי לשים על העין משהו קר כדי שהדם שמסביב לקרע יתפזר? או כל דבר אחר שיכול להקל עלייה?
שלום שי, הדימום יספג מעצמו (הדבר עלול להמשך גם שבועות ויותר). המנעות מפעילות גופנית מאמצת ושכיבה עם ראש מורם עשויים להקל בספיגת הדימום. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב יש לי כאבים בפנים בצד שמואל כבר חודשיים כשאני נטגעת מתחת לעין זה כואב והראש וגם גורם לכאבי ראש כל יום וכל יום. הרופאת משפחה שלי אמרה שאולי יש פגיע כל שהיא בעצב העין האם יכול להיות שבגלל עצב עיין יש כאבי ראש כבר חודשיים? תודה מראש!!
שלום חן, הדבר נראה כסוג של כאב נוירולוגי ואני ממליץ על בדיקת רופא נוירולוג. בברכה, ד"ר אסף קרץ
תודה על תשובך דר קרץ. אבל אני הייתי אצל נוירולוג והוא אמר שמבחינתו הכל תקין ויכול להיות שהכאב בא מאיזה לחץ או מתח האם יכול להיות כל כך הרבה זמן כאב ראש מלחץ וממתח?
אני בן 37 יש לי קוצר ראייה מאד מאד גבוה בבדיקה עדשות מגע נמצא מספר 16 וחצי עין ימין ו-13 וחצי עין שמאל - כמו כן לפני 8 שנים אף נאלצתי לעבור בעין ימין (שבה קוצר ראייה גבוה יותר ) ניתוח הזרקת גז בשל חור ברשתית , לאחר מכן , עם בוא סימנים מקדימים היו לי תיקוני לייזר רבים לחורים ברשתית(בסביבות 6-7 במשך השנים) בבדיקת ראייה שערכתי לאחרונה נמצא שיש הבדל גדול בין המספר בעדשות המגע שמפורט כאן (16 וחצי על 13 וחצי) ובין המספר במשקפי הראייה שנמצא על 19 וצי(!!) על 16 וחצי)!! - האם זה הגיוני ההפרשים הללו ? ממה שיודע ההפרשים בעין עדשות מגע לבין משקפי ראייה הינם 0.75-1.00 מספר בלבד ! הוחלט בשלב זה שאתייעץ ואברר עם אנשי מקצוע על פשר ההפרש הגבוה במספרים ורק אז אזמין משקפי ראייה - עם אילו אנשי מקצוע בתחום העין הייתם ממליצים לי לפנות העניין ההפרש הגדול בין העדשות למשקפיים ? יש לציין שבשנים האחרונות הרכבתי כמעט תמיד עדשות - האם זו יכולה להיות הסיבה להפרש ? שכמעט לא הרכבתי משקפיים בשנים האחרונות ? (הבנתי שזה לא בריא לעיניים במצבי ולכשאפתור את העניין ארכיב מעתה משקפיים הרבה יותר) אני מאד מודאג מהדרדור בראייה שאינו פוסק ומפחד שאאבד לבסוף את ראייתי - האופטמטריסטית אמרה לי שהעובדה שבמספר מתאים איכות הראייה שלי היא 6\6 דהיינו : כמעט אבסולוטית שוללת את האופציה הזו ( ז"א המספר גם יכול להגיע ל-30 ועדיין לא מתעוורים ?) האין דרך או בדיקות שעשויות להוביל לעצירת הדירדור הזה בראייה ? כמו כן היא אמרה שיש ניתוח קטרקט שאני יכול לעבור אפילו בגיל ובמצב יותר מתקדם שמוריד"שכבה" של 8 מספרים בעיניים - הא זה נכון והאם אני יכול לעבור קטקט במצב העיניים שלי (עם רשתיות דקות כ"כ) ? בתודה
שלום רב, בתשובה לשאולותיך: ההפרשים נראים גבוהים אולם במספרים כה גבוהים ובמיוחד אם יש צילינדר זה ייתכ. מה שחשוב זו בדיקה של אופטומטריסט מקצועי וחדות הראיה שאתה משיג בעזרת המשקפיים/עדשות. אין אפשרות לדעת האם יתקדם קוצר הראיה ובכל מקרה אין יכולת לעצור זאת. ניתוח קטרקט אצלך היא אופציה אשר יכולה להוריד לך את כל המספר- לא רק 8 מספרים, אולם בגילך ובמצבך יש לשקול זאת. אני ממליץ שתפנה לבדיקת רופא עיניים המומחה בניתוחי קטרקט. ראה המםפרים בפרסום בעמוד זה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום לפני 5 חודשים הייתה לי דלקת חריפה בעין שמאל(התנפחה לי באופן חריג ומפחיד}לאחר שהלכתי לכל רופאי העניים כולם נתנו לי משחה וטיפות ולא עזר כלום העין רק הלכה והתנפחה לבסוף הלכתי לחדר מיון ולאחר בידקה נתנו לי אנטיביוטיקה אוגמטין 10 ימים ובאמת הנפיחות ירדה אבל מאז ועד היום 5 לודשים העפעף לא חזר לקדמותו ונשאר לי נפיחות קלה והעפף סוגרת לי חצי עין הלכתי שוב פעם לרופאים ושוב פעם קח משחות אנה עזור לי מה לעשותתתתתתתתת?
שלום רב, אני ממליץ על בדיקה אצל רופא עיניים מומחה לאוקולופלסטיקה לבדוק בדיוק מה קורה בעפעף והאם יש צורך בתיקון ניתוחי של המצב. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, היום בשעות הערב חשתי כאב מציק בעפעף התחתון בעין. מיד נגעתי באזור והבחנתי בבליטה קטנה, התבוננתי במראה והאזור נראה אדמדם. מיד הבנתי שזוהי שעורה (לפני 4-5 שנים היה לי מקרה דומה אז אני בטוחה בכך). עשיתי קומפרסים של תה קמומיל חם על העין עם צמר גפן, התיון עצמו ומגבוני עניים של דר פישר. שאלתי היא: תוך כמה זמן (בערך) אמורה השעורה לחלוף והאם לאחר שנת הלילה השעורה תתנפח עוד? (כמו הרפס שמגיע לגודל מקסימלי ואז מצטמק). אשמח לתשובה, תודה רבה
גל שלום רב, שעורה או כלזיון נמשכת לעיתים זמן ארוך, היות וזו בלוטת שומן שצינור ההפרשה שלה נסתם. אם כמות השומן המצטבר בתוכה היא גדולה, אז הדלקת תהיה קשה יותר וזמן התגובה לטיפול יהיה ארוך. לעיתים, בנוסף לקומפרסים חמים וניגוב עם מגבונים, יש להשתמש בטיפות סטרואידים ואנטביוטיקה ומשחת אנטיביוטיקה או סטרואידים ללילה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בביקור אצל רופאת ילדים היא סוברת שיש לתינוקת וירוס שגורם לגודש באף והפרשות בעיניים ומעבר לאיהלציה לא נתנה טיפול לעין. העין אדומה עם הפרשות. מה עושים?
יעקב שלום רב, לעיתים, דלקת ויראלית של דרכי הנשימה מתלווה בדלקת עיניים, עקב פגיעת הוירוס (אדנווירוס) בלחמיות העיניים שפוגע בריריות דרכי הנשימה. היות ולא קיים טיפול אנטיויראלי ספציפי לוירוס זה, מומלץ להשתמש בטיפות אנטיביוטיות מסוג Tobrex שלוש פעמים ביום וטיפות נגד דלקת מסוג FML פעמיים ביום. על הטיפול להמשך כשבועיים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפעמים אני יושב ואני רואה כתמים בצד של העין לפעמים גדולים לפעמים קטנים בכול מיני צבעים לפעמים שאני יושב מול המחשב אני רואה כתם גדול בצד של העין והוא גודל וגודל כאילו הוא נמצא לידי ומתקרב עלי ואז כשאני מסתכל עליו הוא נעלם אני יכול להיות שזה בגלל העישון אבל אני לא בטוח אם כן אז תגידו.. לפעמים גם קורה שאני רואה פלאשים חלשים כאילו מצלמים אותי מאחורה גם שמתי לב ששתי סנטימטר מתחת לכול עין יש לי שתי וורידים כחולים וגדולים תודה..
יורי שלום רב, כתמים בגדלים שונים מול העיניים, אשר נעלמים ומופיעים מול העין, נובעים בדר"כ מניוון של גוף הזגוגית בתוך העין (ויטראוס ג'ל), אשר גורם לתחושת זבובים עפים (פלונטרים), קווים, כורי עכביש ועוד. פלאשים עלולים לנבוע ממשיכה של סיבי הזגוגית על הרישתית ההיקפית בזמן תהליך הניוון של הזגוגית. אני ממליץ על בדיקת רישתיתומעקב רישתית, לשלול בעיות ברישתית ההיקפית. הוורידים בעפעף התחתון אינם קשורים לתופעה זו ולא לעישון. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב לאימי היתה היפרדות רישתית בעין ימין לפני שנתיים. באותה עין גילו בצקת לפני שנה מאז היא קיבלה 3 זריקות אווסטין שלא עזרו.אז נתנו לה זריקת טריאסנס והבצקת נעלמה אך חזרה לאחר חודשיים ואז קיבלה שוב זריקת טריאסנס וכעבור שבועיים שוב נפרדה לה הרישתית באותה העין. השאלה איך אפשר לטפל בבצקת אם הזריקה שעזרה לה גרמה להיפרדות רישתית?
שמואל שלום רב, בעין שעברה היפרדות רישתית בעבר, זריקה תוך עינית עלולה להביא להיפרדות רישתית חוזרת עקב חדירת המחט באיזור הגבול של הרישתית ההיקפית-סיבוך זה קשה למנוע. הטיפול היעיל ביותר בבצקת הרישתית הוא זריקות אווסטין לחלל הזגוגית או זריקת סטרואידים, אשר בכך אגב, ניתן להזריק סטרואידים מחוץ לגלגל העין ולעיתים זה עוזר לטפל בבצקת. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
האם מותר להשתמש בטיפות עיניים כרומופטיק בהנקה? תודה
יפעת שלום, אין בעיה בשימוש בטיפות כרומופטיק בעת תקופת ההנקה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, רציתי לדעת מה דעתך על שיטת בייטס לשיפור הראייה. האם יש הוכחה שהשיטה עובדת?
אופיר שלום רב, טישת בייטס איננה יעילה בהורדת קוצר ראיה מעל מס' 1.0 לערך. בנוסף לכך, השפעת השיטה הנ"ל היא זמנית בלבד. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני אחרי טיפול ברשתית בליזר שהתנתקה לי אחרי זמן קצר שעברתי ניתוח קטרק - טופלתי ע"י ד"ר מרדכי שלם מבית חולים כרמל בחיפה אחרי מספר ביקורים אמר שהכל בסדר , אבל אני עדין מרגישה ערפל בעין (כאילו יש לי מים - דמעות בעין ) ביקור האחרון היה ב 17/4 זה גורם לי לטשטוש בראיה - האם טרגלי עינים יועלו. אני מבקשת את עזרתכם - בתודה
שלום רב, יתכן והסיבה לטשטוש הראיה העכשווי הוא שאריות דימום בזגוגית הגורמים לתחושת עירפול או מים ולעיתים גם קיימת בצקת חולפת ברישתית המרכזית לאחר טיפול לייזר בקרע של הרישתיות. הבעיה תחלוף תוך מס' חודשים. ממליץ על מעקב אחר מצב הרישתית והזגוגית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפני כ-10 ימים - דלקת חריפה מאוד בעין ימין (שעברה גם לעין שמאל): הפרשות מוגלתיות ביותר, נפיחות חזקה מאוד, וכו'. הרופא (מח' עיניים בבי"ח /פניתי לחדר מיון) טען לוירוס בלחמית העין, נתן טיפות (דתאמיצין. נגד פטריה?) וטען זה עלול לקחת זמן. אחרי 4 ימים בהם לא חלה הטבה משמעותית פניתי לרופא המשפחה שנתן Ofloxל-3 ימים (3 פעמים ביום). מיד עם תחילת השימוש באנטיביוטיקה חלה הטב המשמעותית עד כדי היעלמות מוחלטת של הדלקת. היום התחיל הסיפור מהתחלה, אם כי בעוצמה נמוכה יותר. על דעת עצמי התחלתי שוב את הטיפול ב-Oflox. מה עושים? (גילי: 60+. ללא רקע רפואי השייך לעיניים, פרט לניתוח קטרקט לפני קרוב לשנה שעבר ללא בעיות).
שלום רב, במקרה כזה של דלקת חריפה ומתמשכת, מומלץ לשלב טיפות דקסמיצין 3-4 פעמים ביום עם טיפות אופלוקס 3-4 פעמים ביום לתקופה של כחודש ימים, תוך מעקב לחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפני שבועיים התחילה לי שעורה בעין ימין. יום לאחר שהתחילה השעורה פניתי לרופא שרשם לי טיפות ומשחת עיניים. שמתי למשך שבוע לפי הוראותיו, והבחנתי אחרי כמה ימים שהראייה שלי מטושטשת קצת באותה העין, עבר שבוע מאז סוף הטיפול והראייה עוד מטושטשת. האם יש סיבה לדאגה?
נתנאל שלום רב, לעיתים קרובות שעורה בעפעף עלולה לגרום לטשטוש ראייה. גם הטיפול בשעורה עלול לגרום לטשטוש ראיהץ כדאי לחכות חודש מהפסקת הטיפול ולעבור בדיקת עיניים יסודית במידה והטשטוש נמשך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היי, מאתמול יש לי כאבים בארובת העין אשר מלווים בחולשה אך ללא נזלת כלל. האם הדבר קשור בבעיות ראייה? (יש לי משקפיים) או שמא מחלה או וירוס (בשל החולשה המלווה לכך)
מוריס שלום רב, לעיתים מחלה ויראלית של דרכי הנשימה או מחלה ויראלית כללית, גורמת לתהליך דלקתי בסינוסים הממוקמים סביב ארובת העיניים או דלקת ברקמות הפנימיות של ארובות העיניים, ללא נזלת כלל. במידה והכאבים בארובות העיניים ימשכו, יש לעבור בדיקת עיניים יסודית ובנוסך בדיקת הדמייה של ארובות העיניים והסינוסים או צילום ארובות וסינוסים או CT של הסינוסים וארובות העיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אתמול אחרי ארוחת צהרים הרגשתי כאב בקצה החיצוני של העין הימני. הכאב לא עבר כל היום. היום קמתי בבוקר כשהעפעף התחתון נפוח ויש את אותו סוג של כאב. אין הרבה הפרשות אבל יש אדמומיות. מה יש לי? ומה עלי לעשות? תודה ויום טוב.
תמר שלום, לפי התיאור שלך זה נשמע כמו התחלת שיעורה, או נפיחות העפעף עקב עקיצה. מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
לא נגעתי.. וזה עבר לבד ביום השלישי. לא מבינה מה היה לי אבל העיקר שעבר ולא נגרם נזק.
בס"ד שלום, רציתי לשאול ביצעתי לפני שנתיים וחצי ניתוח מסוגlasek, נשאר לי יובש מהניתוח שמקשה על התפקוד היום יומי. ניסיתי סוגים שונים של טיפות וג'ל וגם פלגים. אשר לא הועילו. שמעתי שיש טיפות בשם רסטזיס, רציתי לשאול האם אתם ממליצים עליהם במקרים מסויימים במידה וכן הבנתי שזה גורם בשבועיים הראשונים לצריבה ואודם. האם זה מצריך להעדר מעבודה או שזה סביל כי אני עובדת מול מחשב כל היום? אורלי
אורלי שלום, במקרים של יובש קשה מומלץ ריסטזיס כטיפול כאשר יתכן שיגרום מעט לצריבה, אך מדובר בדבר מינימלי שלא דורש היעדרות מהעבודה. את ההשפעה של הריסטזיס מרגישים לעיתים לאחר שלושה חודשים. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
יש לי עיניים כחולות בהירות ושמתי לב שיש לי כתמים חומים כמו נמשים בתוך העין הראייה שלי סך הכל טובה מאוד אין לי משקפיים רציתי לדעת האם אני צריכה לבדוק את התופעה הזאת? או שזה כלום? תודה נגה
נגה שלום, לפי התיאור זה נשמע כמו "נקודות חן" על פני הקשתית הכחולה, בד"כ זה המבנה, אך יש לעקוב כמו בכל נקודת חן לוודא שלא גדלה או משתנה ולהרכיב משקפי שמש. בכל מקרה מומלץ לפנות למעקב אצל רופא עיניים. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
האם תמיד הדבקה של עיניים ב-chlamydia או gonorrhea תגרום לעיניים אדומות? האם ניתן להידבק ללא כיום יחסי מין כלשהם? תודה
שאלה נוספת. אם ילד קטן דוחף אצבע לפה של מיהו שבפה שלו או בגרון יש chlamydia או gonorrhea ולאחר מכן מכניס אצבע לעין, האם הוא יכול להדבק ב-chlamydia או gonorrhea בעין? המון תודה
איציק שלום, הדבקה של העיניים בגונראה או כלאומידיה מקורה באיבר המין- דהיינו הדבקה דרך איבר המין או מגע דרך בידיים מאיבר המין לעיניים. בד"כ העיניים אדומות, יש תחושת אי נעימות והפרשות. הגינוראה והכליאומידיה אינם גורמים בד"כ להדבקה בפה או בגרון אך בדרך היפוטטית הם יכולים להיות חלק מדרך המעבר של החיידקים לעיניים. האם יש ספק אני מציעה להיבדק ע"י רופא עיניים. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
היי, לפני כחודשיים החלו לדמוע לי העיניים. בהתחלה זה התרחש רק כשהייתי מחוץ לבית וכעת זה כל הזמן. קיבלתי מהרופאה טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה וזה לא עזר, קיבלתי טיפות נוספות וגם הם לא עזרו, קיבלתי כדורים נגד אלרגיה והם ממש לא עושים כלום... כעת אחרי חודשיים המצב נהיה יותר גרוע, זה גם כואב סביב העיניים מאחר ואני כל הזמן צריכה לנגב את העיניים ואז נוצר יובש וכואב ומציק... אתמול ניסיתי לעשות קומפרסים של תה ונראה לי שזה עשה את המצב גרוע יותר ואני כבר מיואשת... האם לפנות לרופא אחר או יש סיבות נוספות שיכולות לגרום לתופעה? מעולם לא היו לי בעיות בעיניים לפני כן וגם לא אלרגיות... תודה
בר שלום רב, אני מציעה להפסיק את השימוש בטיפות כרגע ו"להתחבר" לברז, לשטוף את העיניים כמו ששוטפים פנים מספר רב של פעמים ביום. בעוד מספר ימים יש ליקנות תחליפי דמעות כגון הילוקומוד או טירס נטורל פרי ולטפטף 3-4 פעמים ביום. אם אין שיפור יש לפנות לבדיקת רופא עיניים. בברכה, ד"ר ליכטר
שלום, מזה 8 ימים שבתי בת השנתיים סובלת מדלקת עיניים המלווה בהפרשות, נפיחות ועיניים דבוקות לאחר שינה. מטופלת בפוסיתלמיק במשך כל הזמן הזה, פעמיים ביום בהמלצת רופא הילדים מבלי שראה אותה. לפני יומיים רופא עיניים בדק אותה וציין כי יש לה דלקת ויראלית וכי יש להוסיף לטיפול גם טיפות עיניים בשם פ.מ.ל ליקויפילם.אציין כי טרם השתמשנו בטיפות. בהנחה שיש שיפור בדלקת ובנפיחות ונראה כי הכיוון הוא חיובי, אולם עדיין העיניים מוציאות הפרשות וגם היום לאחר 8 ימים הילדה קמה משינה כשעיניה דבוקות, האם אפשר שלא לקחת את הטיפות ולהמשיך רק במשחה? מדוע למעשה זה לוקח כל כך הרבה זמן?האם בשלב הזה לאחר 8 ימים המשחה עדיין מועילה? האם יכול להיגרם נזק לעיניים במידה ונבחר שלא להשתמש בטיפות? רופא הילדים טוען שגם אם לא נטפל אלא נבצע שטיפות בלבד ע"י מים, הדלקת תעבור???אודה לדעתך.
שלום נורית, ראשית- לדלקת ויראלית אין טיפול שפותר אותה ישירות, והיא בסוף תחלוף לבד גם ללא טיפול. יחד עם זאת, רוב רופאי העיניים נוטים לרשום טיפות המכילות סטרואידים כדי להקל על הסימנים ועל מהלך המחלה, ולשלב זאת עם טיפות אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום חיידקי משני. במקרה שלך קיבלתם רק אנטיביוטיקה והדלקת בשלבי שיפור. כל אחד מהדרכים שתבחרי היא לגיטימית: להפסיק הטיפול/להמשיך רק פוסיתלמיק/להוסיף גם FML. אני ממליץ על הדרך השלישית, למשך שבוע. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לפני כמעט שנתיים לקחתי את בני לבדיקת עיניים אצל רופא שבדק ואמר שהכל תקין. לאחר שנתיים ובמיוחד לאחר שהגננת אענה שהילד מתאמץ בגן לקחתי אותו לבדיקת עיניים שוב. הרופאה שבדקה אותו אבחנה. -0.75 וצילינדר -1.75 בעין ימין. ו -1.75 וצילינד -0.75 בעין שמאל. לאחר החרבת אישונים: ב.myopia ג. astigmatism bi-lateral הפנתה אותי לרופא מומחה בהדסה עין כרם בירושלים. יש לציין שהילד משחק וצופה במסך מחשב ממוצע 3 שעות ביום,והמסך הוא מסך יחסית פשוט. ממה שבדקתי באינטרנט יש קשר בין משחק במחשב לבעיה שניה. האם כדאי למנוע ממנו לשחק במחשב כדי לא להחמיר את הבעיה? מה עוד יכול להיות שגורם לבעיות הנ"ל? תודה מראש.
שלום צבי, אינני חושב שיש קשר בין האסטיגמטיזם ובין צפיה במחשב/טלויזיה. אם כך היה המצב- לרוב בני הנוער היתה בעיה כזו. הסיבה היותר סבירה היא גנטיקה, וצריך לבדוק גם האם הילד נוטה לשפשף הרבה את עיניו. בברכה, ד"ר אסף קרץ
עברתי ניתוח קטרקט לפני כ 3 שבועות , מתי ניתן לחזור לפעילות גופנית מאומצת הכוללת ריצה ומשקולות . האם ניתן לעשות את אותה הפעילות והאם אפשר להתייחס לעין באותו אופן כמו לפני הניתוח . (למשל שפשוף של העין)
שלום עוזי, מקובל שיש לנוח 4 שבועות לאחר הניתוח. יחד עם זאת, אינני יודע מה היה מהלך הניתוח אצלך ולכן עליך לשאול שאלה זאת את הרופא המנתח שלך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, שמתי לב ככאשר חבר שלי אוכל או לועס משהו, העין שלו קופצת. עין שמאל בעפעף בחלק שקרוב לאף, פשוט יש כאילו מתיחה נקודתית של העפעף בצורה שנראית קצת מפחידה, עולה ויורד וחוזר חלילה (כאילו העין מהבהבת). בהתחלה די נבהלתי מהעניין. כששאלתי אותו מה זה, הוא אמר שכבר אמרו לו פעם שזה קורה כשהוא אוכל אבל אין לו מושג למה זה קורה. אשמח לתשובות. תודה.
שלום דנה, ככל הנראה מדובר במצב מוכר של עצבוב שרירים לא מדויק כך שעצב של שריר אחד מפעיל גם שריר אחר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
זאת אומרת שזה רק "פגם" אסתטי? מה אתה ממליץ לעשות בנידון? מה ניתן לעשות בכדי שזה יפסק?
טיפולים ממושכים בטיפות סטרואידים ובטיפול. נגד אלרגיה . האבחנה האחרונה של בצקת אלרגית בעיניים ואפילו לא ניתן במצב זה לנתח. המצב בהתדרדרות מחורף שנה שעברה . האם לנסות רפואה אלטרנטיבית שתתמקד במערכת החיסונית.?
שלום תמי, מבלי להיכנס למצבך (שאינני יכול לחוות עליו דעה מכיוון שמדובר בנתונים רבים שצריך לראותם), נראה לי שרוב הסיכויים שלא יגרם נזק מרפואה אלטרנטיבית ולכן אין מניעה מלנסות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
מדי פעם הראיה שלי נעשית מטושטשת, כאילו אני מסתכל בתוך מים. אחרי כמה שעות זה עובר. אני עובדת כל היום עם העינים ומול מחשב ויש לי סוכרת(מאוזנת) מה יכולה להיות הסיבה?
שלום אילנה, הסיבה הנפוצה ביותר היא יובש בעיניים שניתן לפתור אותו בשימוש בתחליפי דמעות. בכל מקרה אני ממליץ במצבך על בדיקת רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בס"ד שלום לפרופסור קרמר ברצוני לשאול בבקשה כמה זמן אסור לי להרים חפצים כבדים עקב היפרדות גי'ל מהרשתית? נבדקתי לפני 5 ימים ויום אחרי הבדיקה אני רואה קצת מטושטש, נאמר לי לחזור לבדיקה אחרי שבוע ,האם צריך דחוף להגיע לבדיקה חוזרת עוד לפני שהסתיים השבוע? תזכה למצוות
אהובה שלום רב, מומלץ להמנע ממאמצים קיצוניים כשבועיים לאחר מאורע של היפרדות הג'ל מהזגוגית. אין צורך להגיע לבדיקת רישתית חוזרת לפני שבוע ימים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, יש לי קוצר ראייה חמור. מינוס 22, אני בת 54. היום הגעתי למיון בשל עיוות בראייה ואמרו לי שאצטרך לקבל זריקות אבסטין. מה שמדאיג אותי מאוד הוא שאני רואה היטב רק בעדשות מגע, ולא במשקפיים. האם אוכל להמשיך להרכיב את עדשות המגע שלי, לאחר יום, או כמה שעות לאחר הזריקה, או בכלל? האם הזריקה עושה צלקת בעין? תודה מראש על תשובתכם.
שלום יהודית, לגבי עדשות המגע, אינני רואה בעיה מיוחדת פרט לעניין אחד- אחרי הזריקות בדרך כלל יהיה עליך לקחת טיפות לכמה ימים. בקשי מהרופא המטפל שלך לרשום לך תרופות שאינן מכילות חומר משמר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
תבורך על תשובתך המהירה. הורדת לי טון דאגות מהלב. אני יודעת שאוכל להמשיך לפרנס את עצמי.
שלום רצוני לישאול אני ידוע כאלרגי לבצל בעיניים כאשר כמובן אני חותך בצל והשורף עף לעיין. השאלה שלי היא אם אני אוכל את הבצל{בצל חי} וכמובן ששום דבר לא עף לעין האם מהפה יש סיכוי שיגיעו הנוזלים של הבצל לעין בהנחה ששום דבר לא עף מחוץ לפה לעין אלה ממקור פנימי הכוונה ? אני יוצא מנקודת הנחה שאולי יש נוזלים כולשהם שמשמשים בסופו להמצעי סיכוך לעין המגיעים מאזור הפה או האף...? שאלה זאת ממש תעזור לי להמנע מהאלרגיה תודה רבה .
שלום אבי, נוזלים מהפה והאף לא מגיעים אל העיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
העין שלי שורפת וזו רק עין ימין היא דומעת כשאני עוצמת את העין חזק אך היא לא אדומה בכלל.זה קרה לי הרבה פעמים ואפילו בשתי העיניים אבל מעולם זה לא נשאר לי כל כך הרבה זמן אני כבר יותר מ12 שעות עם כאבים בעין מה זה יכול להיות ומה דרכי הטיפול?
שלום שלי, הרבה דברים יתכנו: גוף זר, שריטה בקרנית, יובש, אלרגיה ועוד. אם זה לא חולף עם שימוש בתחליפי דמעות- פני לבדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לבני בן ה 10 יש בעיה פתאומית ללא כל היסטוריה של בעיות כל שהן. יש רגעים לא ברורים שבהן עין שמאל פתאום משחקת ימינה שמאלה ולמעלה ולמטה לכמה שניות כאשר השנייה נשארת במקום. לאחר כמה שניות זה מפסיק במקביל הוא ממצמץ בפראות. מה זה יכול להיות ?
שלום רוני, הדבר דורש בדיקה בהקדם על ידי רופא עיניים. תיתכן בעיה נוירולוגית. פנה איתו למיון העיניים של אחד מבתי החולים הגדולים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, האם מותר להתשמש בסודיום כלוריד 0.9% לשטיפת עיניים במקרה של דלקת עיניים.מדובר בילדה בת שנה ו 8 חודשים.על גבי הקופסא רשום תמיסה להזרקה ורידית או תת עורית או לשימוש חיצוני. מדובר בבקבוקונים סטרילים.אציין כי השתמשתי בזה במשך 5 ימים בהמלצת רופא הילדים. לא רופא עיניים. האם יכול להיגרם מכך נזק? התרופה מכילה חומר משמר? תודה
שלום ליאת, אפשר להשתמש בלי חשש. זו לא תרופה אלא מים בריכוז מלחים כמו שיש בגוף ואין בה חומר משמר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום. רציתי לשאול אני שבועיים אחרי ניתוח לאסיק להורדת משקפיים והשתמשתי בטיפות מקסדיקס , כרגע הם נגמרו לי ובבית מרקחת הביאו לי טיפות דומות לזה, זה נחשב אותו הדבר? אני עדיין לא רואה ברור ..
דנדוש שלום רב, ישנם סוגים שונים של טיפות סטרואידים הזהות לטיפות בשם מקסידקס, כגון- סטרודקס, דקסהמיצין, פרדפורטה וגם לוטמקס. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב בבדיקת פכימטריה התוצאות: ימין 561 מיקרון שמאל 575 מיקרון האם הבדיקה תקינה? תודה רינה
רינה שלום רב, ממצאי הפכימטריה תקינים. האם הבדיקה בוצעה ע"י פכימטר מסוג אולטרהסאונד או הדמיית לייזר מסוג אורבסקן. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בת 43 . מרכיבה עדשות מגע. כחודשיים סובלת מדמעות בעיניים. באבחנה של הרופא הוא קבע כי יש לי צינור דמעות סתום ויש לבצע ניתוח אני מאוד חוששת . מה הטיפול המקובל לפני שמחליטים על ניתוח כזה? האם ישנו טיפול תרופתי מסויים שיכול לעזור? הוא המליץ לי על דמעות מלכותיות למשך חודש בלבד.
דנה שלום רב, לפני החלטה על ניתוח דרכי דמעות, יש להוכיח כי אכן קיימת סתימה בצינור הדמעות. ניתן לעשות זאת ב 2 דרכים; 1. שליפה עם סליין של צינורית הדמעות ובדיקת מעבר הנוזלים לחלל האף והפה. 2. אם בדיקה מס' 1 איננה משכנעת ניתן לבצע בדיקה של מעבר חומר ניגוד דרך צינוריות הדמע ושק הדמעות וצילום המדגים חסימה. אין למעשה טיפול תרופתי במשחרר חסימה. דמעות מלאכותיות לא יעזרו אם הסיבה לדמעת היא חסימתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הופתעתי לגלות פתאום שטף דם אדום מאד כהה בחלק הלבן של העין . מפחיד ומלחיץ .. מה הסיבה ? ומה הטיפול ? אציין שאני מטופל כבר שנים בתרופות ללחץ דם גבוה , והתחלתי השבוע גם כדור למניעת סכרת שעומדת על 144 . אודה לתגובתכם המהירה רון
שלום רב, דימום או שטף דם נרחב בלובן העיניים נובע מפרידת דם מכלי דם קטן שדפנותיו נפרדו. בדר"כ אין כל בעיה רצינית הקשורה בדימום זה, פרט לקשר עם יתר לחץ דם, תפקודי קרישה וספירת דם שאותם יש לבדוק. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ממה זה נגרם ?ואיך מטפלים בזה ?
אין צורך בטיפול. הדימום נספג מעצמו
שלום . רציתי לדעת האם מבצעים בארץ הליך ניתוח של השתלת עדשות צבע , כמו שמבצעים בפנמה ארה"ב.
שלום,לפני זמן מה התחלתי לשים עדשות מגע ועדיין התקשיתי לשים אותם במהירות וקלות,הם היו נופלות לי הרבה מהאצבעות וכו... פעם אחת שניסיתי לשים עדשה שמתי אותה על העין וסגרתי את העין וגלגלתי את האישון כפי שלימדו אותי איפה שקניתי את העדשות... אבל שפתחתי העדשה לא הייתה על העין וחשבתי שכמו תמיד שסגרתי את העין העדשה לא ישבה טוב והתקפלה או משהו כזה..חיפשתי אם היא נפלה ולא מצאתי... עכשיו השאלה שלי היא האם יכול להיות שהעדשה נפלה בצד השני של העין או נתקעה שם או משהו כזה?... כי בחודשיים האחרונים אני מרגיש עליה במספר(יכול להיות שזה רק אני)... יכול להיות שהיא אכן נתקעה שם וגורמת לעלייה במספר שלי?
שלום רב, התשובה היא-לא. העדשה אינה יכולה ליפול או "להתקע" בצידה השני של העין. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, אחי בן 32, התגלה אצלו קרטוקונוס לפני כחודשיים. האם יש המלצה שאני (בת 30) ואחותי הצעירה (בת 24) נפנה לבדיקה? איזו? בנוסף יש לי שלושה ילדים - תאומים בני 4 (שנולדו פגים, בשבוע 29) ותינוק בן שנה. האם יש המלצות מיוחדות לגבי בדיקה או מעקב שלהם?
שלום רב, בדיקת עיניים לילדים בעיקר בפגים מומלץ לבצע אצל רופא עיניים המתמחה בבדיקת ילדים. -מומלץ לך ולאחותך להיבדק על מנת לגלות האם קיימים סימנים התחלתיים של קרטוקונוס. בברכה, ד"ר הירש עמי