פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
לפני כחודש הרגשתי גירוד ואדמומיות בעייניים מלווה בדמעות. רופא המשפחה נתן לי משחה סינטומיצין. לאחר שימוש של כשבוע, לא חל שינוי לטובה אלא להיפך, העפעפיים התנפחו העייניים בערו, דמעו, וגרד נוראי... פניתי לרופא עייניים, הוא אבחן דלקת בלחמית בתוספת מרכיבים אלרגיים. טופלתי למשך עשרה ימים ב2 סוגי טיפות עייניים: 1. דקסטהמיצין. 2. לוטמקס. חל שיפור מיידי, אך לאחר גמר הטיפול עדיין הופיע גרד בעיקר בקצוות העייניים הפנימיים, וכן דמעות ואדמומויות. פניתי שוב לרופא, לאחר בדיקתו קבע כי הדלקת חלפה אך נשארו תופעות אלרגיים. הוא נתן לי טיפות זדיטן, לעשרה ימים. אני נוטל אותם כבר 4 ימים פעמיים ביום, בבוקר ובערב. בשלב זה, אני לא רואה שינוי לטובה, הטיפות משפיעות לשעה שעתיים, לא יותר! הרופא אמר, אם לאחר 10 ימים לא יועיל, אצטרך לקבל טיפול בסטרואידים קשים. ברצוני לברר, מה אופי הטיפול?ומה הסיכון? והאם ניתן לקבל טיפול חלופי , או טיפול יעיל אחר? ברצוני לציין שהנני קרוב לגיל 40 ומעולם לא סבלתי מרגישות כלשהי בעייניים. יצויין שהנני סובל לעיתים מאסטמה ,כתוצאה מרגישות לאבק (קרדית הבית) או מאכלי חלב.
שלום תום, נראה כי יש לך נטיה למחלות אטופיות ולכן הופעה של דלקת אלרגית אצלך אינה מפתיעה. טיפול ממושך בסטרואידים עלול להעלות את הלחץ התוך עיני וכן לגרום להאצת התפתחות קטרקט. במקרים כשלך, אני ממליץ על טיפול משולב בסטרואידים בטוחים יותר (כמו הלוטמקס שציינת) בשילוב עם תרופה אנטי אלרגית (כמו הזדיטן). לאחר כשבועיים לערך, יש להפסיק את הלוטמקס ולהישאר רק עם הזדיטן לתקופה ארוכה. זה לא תהליך שלוקח 4 ימים אלא הרבה יותר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
עברתי ניתוח קטרקט בשתי העיניים לפני כשלושה חודשים, הניתוח הוגדר כעבר בהצלחה אך מאז הניתוח אני סובלת ממספר תופעות: בעין אחת ישנה דלקת ואני מטופלת בדקספרין, בשתי העיניים הובחנה הפרדות זגוגית ובשתי העיניים אני סובלת מדמעות בלתי פוסקות. מה ניתן לעשות על מנת לטפל בדמעות.
מאז בדיקת רופא העיניים בשבוע שעבר [לא יודעת אם זה כן/לא קשור] העיניים שלי רטובות יותר מדי והדמעות נופלות כטיפות על הלחיים שלי
שלום רב, במקרים של דמעת כ"כ מסיבית יש לבדוק האם פתחי הניקוז של הדמעות אל האף לא חסומים (יכול לקרות ללא קשר לניתוח). אני ממליץ להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לאוקולופלסטיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
צרניקה שלום רב, לעיתים אנו נתקלים בתופעה של שמעת ודלקות חוזרות לאחר ניתוחי קטרקט, כנראה מהטראומה הניתוחית והתרופות הקשורות לניתוח או השימוש בתמיסות היוד לסטריליזציה של העין לפני הניתוח. לגבי תופעת היפרדות הזגוגית אין כל אפשרות לטיפול בבעיה זו שלעיתים מתפתחת לאחר ניתוח קטרקט. לגבי הדמעת יש לברר באם קיימת חסימת דרכי הדמעות במרפאה המתמחה בדרכי דמעות ועפעפיים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום לצערי יש לי= עין עצלה +קרטוקונוס + סוכרת 2 +גיל 61 +יובש בעיניים מעט ירוד/קטרקט ,מה מומלץ לבצע הרופא שלי ד''ר פרידמן חיים מהבתימון בבת-ים ממליץ לא לגעת עד שיהיה מפנה בתחום ריפוי העיניים האם יש טיפול מומלץ כי גם הראייה שלי בעיתית בברכה ותודה א. צדוק
שלום צדוק, הרבה בעיות במשפט אחד... ולכן לצערי לא ניתן להתייחס ללא בדיקתך וללא ידיעת כל הנתונים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב יש לי דלקת עפעפיים זה כ- 10 חודשים. המשחה היחידה שעוזרת לי היא מקסיטרול. במההלך כל התקופה אני משתמשת במשחה לסירוגין. בזמן האחרון אני משתמשת בה באופן קבוע כל לילה. האם בשימוש יומיומי אני גורמת לנזקים אחרים שדורשים מעקב? אם כן איזה פתרון יש לנושא זה. הייתי אצל מיטב הרופאים ואינני מוצאת מזור. תודה
שלום רב, יש להיות במעקב רופא עיניים היות והשימוש הקבוע במקסיטרול עלול לגרום לעליית לחץ תוך עיני והאצת התפתחות קטרקט. לגבי עצם הטיפול- קשה לתת תשובה טובה ללא בדיקתך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום. לפני חדשים עברתי ניתוח משולב קטרקט וגלאוקומה בשתי העיניים, מאז יש לי יובש נוראי. לשמש יוצאת עם 2 זוגות משקפיים. טלביזיה בגלל הריצוד לא יכולה לראות. יש הרגשת חול בעין דקירות ואי נוחות. משתמשת בטיפות הילוקומוד כמה פעמים ביום ללא הטבה. האם יש לכם הצעה? המנתחת לא יודעת מה לעשות איתי.
שלום רותי, בשלב ראשון כדאי להשתמש בתכשיר סמיך יותר כמו הילו-ג'ל או אף משחה כגון vita-pos או duratears. במצב של עין יבשה מאד יש לשקול חסימת פתחי הניקוז של הדמעות מהעיניים וכן שימוש בתרופה המעודדת יצירת דמעות- ציקלוספורין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אבי בן 91 לפני חצי שנה היה דמם מקולרי le וב- oct עיבוי ונוזל. מחלות רקע לחץ דם ועבר ניתוח ירוד לפני כ10 שנים. בעיקבות שיפור שחל במצב הראיה החליט שלא ללכת לטיפול. בסיכום הרופא כתב:בfa יש ppa מיופיBE וב-RE יש דמם פרי פרי-פפלרי טמפורלי עם CNV בגבול ה-PPA קרבולפוביאה, וב-OCT VHV דרכ קשה סובמולקולרי מפושט, עם CMT סביב 619 ולמעשה הרמה של כל המקולה. אנא האם אפשר לקבל הסבר שאוכל להסביר לאבי שחושש מפני הטיפול בזריקות שהציע הרופא במשך שלושת החודשים הקרובים. תודה אתי סדן
אתי שלום רב, הבעיה של הדמם המוקולרי הקיימת אצל אביך מקורה קרוב לודאי במחלה הנקראת AMD הנובעת מתהליך ניווני של הרשתית המרכזית הקשור בגיל. זו מחלה שפוגעת ברשתית של אנשים מבוגרים, אך גם באנשים עם קוצר ראייה גבוה. על פי ממצאי צילום הOCT נראה לי כי יש לטפל במחלה זו ע"י זריקות או אפטין לתוך הזגוגית, היות ובמידה ולא עוצרים את צמיחת כלי הדם הפראיים המדממים תחול קרוב לודאי הדרדרות של הראיה ושל התהליך הפתולוגי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום וברכה. היום בבוקר בני קם רגיל בלי שום תלונות וסימנים..ובצהריים בני הקטן החל לבכות( שבד"כ הוא לא בוכה ללא סיבה..) ניגשתי אליו וראיתי שהעין שלו דומעת ממש והעפעפיים אדומות, למעלה ולמטה. מה גם שמתי לב כשזה קרה הוא התקשה בפתיחת העין..שמתי לו קצת מים חמים עם צמר גפן, ראיתי שזה נרגע..גם הוא, ולאחר מכן נרדם, שהתעורר ראיתי שהעין שוב אדומה.. עכשיו הוא ער ומידי פעם העין דומעת והוא מתחיל לבכות..נראה שזה מציק לו, ממזה זה יכול להיות? ומהי תופעה זו ?(קראתי קצת באינטרנט, זה קישר אותי לסימפטומים של דלקת העפעפיים..)האם זה מסוכן?/שכיח?
מורן שלום רב, נראה לי כי מדובר בדלקת של רירית העין והעפעף על רקע ויראלי או חיידקי ולכן אני ממליץ לגשת לבדיקה ע"י רופא עיניים כדי שישלול שריטה בקרנית וימליץ על טיפול בטיפות אנטיביטיות וטיפול נגד דלקת. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
סובלת מהפרדות זגוגית 5 חודשים,אני בת 44.האם אני יכולה לעשות הליכות מהירות.??אני גרה בחיפה ויש פה עליות מאוד חדות ואני חוששת מהפרדות רשתית...או להחמיר את המצב?אולי כדאי ללכת רק במישור.?בנוסף רציתי לשאול אם כדאי להמנש גם משטיפת ריצפה בבית?
הילית שלום רב, אין כל חשש מהליכות מהירות כולל מאמץ של שטיפת רצפה או הליכה בעליה במקרה של היפרדות זגוגית. במקביל יש לעבור בדיקה דחופה של הרשתית במידה והנך חשה ניצוצות או ברקים שאינם חולפים תוך מס' שעות. כמו כן יש לעבור בדיקת רשתית תקופתית אחת לשישה חודשים עד שנה לערך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום במקום עבודתי אני עובד מול מחשב כ10 שעות ביום. בימים האחרונים כואבות לי העיניים ואני כל הזמן ממצמץ. מספר שאלות: כיצד אני יכול לטפל בבעיה? האם מנוחה לפרקי זמן לאורך שעות היום תפתור אותה ואם כן כמה זמן מנוחה דרוש? האם עליי לנוח לזמן ממושך יותר (מספר ימים?) איך אוכל למנוע מהתופעה לחזור על עצמה? תודה
אלי שלום רב, קרוב לוודאי שהעבודה הרצופה מול המחשב במשך שעות רבות, גורמת ליובש של העיניים כתוצאה מהעדר מצמוץ יעיל ותכוף. אני ממליץ על שימוש בתחליפי דמעות ללא חומר משמר מסוג רפרש, היפוטירס או הילוקומוד והפסקה למשך כ- 5- 10 דקות עם עצימת העיניים כל שעתיים עד 3 שעות לערך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היום הזעיקו אותי לביה"ס שביתי לא רואה בעין אחת מיד לקחתי אותה לרופא עיניים הוא בדק אותה שם לה טיפות להרחבת אישונים ולא ראה כלום והיפנה אותי למיון לעשות לה סיטי ובזמן שחיכינו לסיטי היא ראתה כתמים שחורים וכבר שיצאנו מהבדיקה היא חזרה לראות בבדיקה לא מצאו כלום ואמרו לי ללכת לנאורולוג או לרופא משפחה לבקש הפנייה לMRI מה זה יכול להיות? פתאום לאבד ראיה ואחרי שעתיים הראיה חוזרת בבקשה אם תוכלו לעזור לי אני מאוד ישמח תודה
לימור שלום רב, התופעה של איבוד הראייה בעין אחת למשך זמן קצר יחסית עלולה לנבוע מבעיה בזרימת הדם או בעיה של תסחיפי דם המגיעים למחזור הדם של עצב הראיה או הרשתית, ומתמוססים תוך זמן קצר ואז הזרימה חוזרת והראיה גם. תופעה זו נדירה אצל ילדים אך קיימת אצל מבוגרים. לכן חשוב לעבור MRI על מנת לשלול בעיה במערכת העצבים המרכזית מאיזור מוח הראיהועד לארובות העיניים ועצבי הראייה. כדאי גם לברר האם קיימת בעיה במחזור הדם הכללי כולל הלב. התופעה אצל בתך חריגה ובמידה ותחזור יש לעשות ברור נוירולוגי וסיסטמי יסודיים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בני בן 29 טס טיסה מקומית (לא בישראל) של שעתיים וחש דקירות עזות מאוד בעין ימנית. הדקירות היו עם תחושה כאילו העין יוצאת החוצה בערך 5 דקות. אחר כך נהיה כאב ראש בצד של העין הזו. מחר הוא צריך לטוס חזרה לביתו. מהי התופעה הזו ומה הוא יכול לעשות כדי למנוע אותה?
רחל שלום רב, לעיתים אני נתקל בתופעה של מגרנה אופטלמית המתבטאת בכאבים חזקים בעין ואחריהם מופיעים כאבי ראש באותו צד. בכל מקרה יש לעבור בדיקה על ידי רופא עיניים כדי לשלול בעיה בעין עצמה וגם לבדוק לחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום כשנתתי סימיקול במזרק לבן שלי בן חודשיים הוא פתאום הזיז את המזרק עם היד שלו והשפריץ קצת מהתרופה לעין - שטפתי במים אבל עכשיו העין נראית קצת אדומה וגם העפעף - האם זה גירוי מהתרופה שיעבור לבד או האם אני צריכה לגשת לרופא? תודה רבה, שירה
שירה שלום רב, אכן יתכן מאד והחומר שכלול בתרופת הסימיקול גרם לגירוי או תגובה דלקתית ברירית העין. לא נראה לי שיש צורך להיבדק ע"י רופא עיניים אלא אם הדלקת לא תחלוף תוך יומיים שלושה ואז יש לקבל טיפול ספציפי לדלקת עיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
כבר שלושה ימים שעין ימין שלי קופצת החלק העליון וזה גורם לי לחוסר שקט גם העין ובגלל זה אני מרגשה את הדופק שלי בחצי פנים ובראש מאחורה לכיון הצוואר אני נוטלת כדורים של לחץ דם גבוה והלכתי לבדוק הלחץ דם תקין
שושנה שלום רב, קפיצת החלק העליון של העין נובעת כנראה מהתכווצויות לא רצוניות של שרירי העפעף העליון כתוצאה מגירוי עצבי ספונטני מסיבה לא ברורה. תופעה זו נעלמת בדר"כ מעצמה לאחר מס' ימים או שבועות. בנוסף לכך יש לעבור בדיקת עיניים כולל לחץ תוך עיני וקרקעית העין כדי לברר את הסיבה לתחושת הדופק במחצית הפנים והראש. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בוקר טוב, בתי בת השלוש התעוררה אתמול בבוקר עם נפיחות גדולה מאוד בעפעף ימין ועין סגורה לחלוטין.במהלך היום הייתה הטבה ובערב הנפיחות ירדה אך לא לגמרי והופיע צבע אדום יותר בעפעף ומעט תחת העין.חשבתיבהתחלה שמדובר בעקיצת יתוש.הבוקר (היא עדיין ישנה)הבחנתי שגם העין השניה התנפחה מאוד. מה זה יכול להיות?
שירלי שלום רב, הנפיחות והאודם בעפעפיים מעידים כמובן על דלקת עפעפיים שמקורה כנראה אלרגי. אם הבעיה היא דו צדדית או דלקת עפעפיים המלווה דלקת של רירית העיניים על רקע ויראלי- בכל מקרה יש לעבור בדיקה ע"י רופא עיניים על מנת שיתחיל טיפול ספציפי בדלקת. בינתיים אפשר להתחיל בקומפרסים קרים. בברכה, פרופ' קרמר
יש לי עיניים רגישות מאוד ואני מרכיב רק עדשות קשות בשל קרטוקונוס מתקדם בשנתיים האחרונות המצב הוחמר ואני סובל מאוד מהעדשות בלילות כשאני הולך לישון, אני מוריד עדשות כמובן אולם סובל עדיין מכאבי עיניים ולחצים.אני יושן על הבטן . כשאני שם את לחיי הימנית על המיטה אני מרגיש לחצים וכנ"ל לחיי השמאלית. האם ייתכן שכל הלחצים הללו הן בשל השינה על הבטן?
גיא שלום רב, יתכן מאד והלחץ אשר הנך מרגיש נובע מכך שבזמן השינה על הלחי קיים לחץ על העין ועל הקרנית הבולטת במחלת הקרטוקונוס. במידה והעפעפיים מעט פתוחות, הלחץ הזה עלול להתגבר עקב השינה על העין של הצד של הפנים המוטה לכיוון הכר. במידה והנך סובל מעדשות המגע, ניתן לשקול השתלת טבעות ע"י לייזר מיוחד הנקרא אינטראלייזר והטבעות לפעמים מהוות פיתרון חלקי במקום עדשות מגע. לבדיקת התאמה להשתלת הטבעות יש להתקשר ל3122* ולבקש יעוץ אצלי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום יש לי בדיקה עם מנורת סדק והרופא יצטרך לתפתף לי טיפות איך הרופאים שומרים על סטריליות בעניין הזה כי כי אני חושב שלרופא בקבוק אחד ... ? איך עושים שהבא בתור לא ידבק בווירוס כולשהו ? בנוסף האם יש אפשרות לקנות את הטיפות ואיך? ולהביא אותם איתי לרופא ?
יצחק שלום רב, הבקבוקים שבשימוש יומיומי ע"י רופא העיניים מוחלפים בדר"כ אחת לשבוע, היות ושבוע זו תקופה סבירה לשמירה על סטריליות החומר שבתוך הבקבוק המכיל חומר משמר הקוטל חיידקים. לגבי הדבקות מווירוסים אין חומר המונע זאת, פרט לניקוי הציוד הרפואי ע"י תכשירים ומגבונים מיוחדים לחיטוי מכשור רפואי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בשנה שעברה, לאחר 7 חודשי סבל כתוצאה מיובש בעין ובלפריטיס, נטלתי חודשיים דוקסילין כדי לטפל בנ"ל. הטיפול עזר מאד. והביא ל 5 חודשים אחרונים של הקלה משמעותית. אך לאחרונה יש חזרה של תחושת יובש בעין (צריבה, נפיחות), אמנם לא באותה עוצמה כפי שהיה לפני הטיפול בדוקסילין. השאלה שלי: האם השפעת הדוקסילין לטובה על היובש והבלפריטיס היא זמנית? ואצטרך לחזור על הטיפול בדוקסילין, או לשקול טיפול אחר? ואולי ההרעה במצב העין היא רק בגלל האובך שבאויר, ויש לקוות לשיפור עם סיום תקופת האבק באויר? תודה מראש
הי חנה, תראי אני לא רופאה אבל גם לי הייתה תקופה שסבלתי מיובש ודלקות בעיניים חוזרות. הייתי בטיפול אצל נטורפתית (בלי קשר לעיניים) והיא שמה לב ליובש והמליצה לי להתחיל ליטול לוטאין של סולגאר שזה תוסף מזון טבעי שמטפל ושומר על בריאות העיניים. השיפור היה משמעותי ועד היום (לאחר שלושה חודשים) אני עדיין נוטלת את זה. בכל אופן לדעתי זו אופציה שכדאי לחשוב עליה. דבר נוסף לפי מה שאני יודעת מזג אויר מאוד משפיע במיוחד על יובש בעין כך שייתכן והיובש שיש לך חזר בעקבות מזג האויר.
שלום אילנית תודה על האכפתיות. אני אקרא על הלוטאין באינטרנט. ואם אראה שמועיל כפי שכתבת, אנסה.
חנה שלום רב, את תרופת הדוקסילין יש לקחת חודשים רבים, לעיתים שנה שלמה, היות ולוקח לה זמן עד אשר היא מייצבת את ההפרשה השומנית ואת סוג החומצות השומניות המופרשות ע"י בלוטות השומן של העפעפיים והעור. זה טיפול מצוין לדלקת העפעפיים ולתופעת היובש המשנית לדלקת זו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
תודה על המענה. בינתיים נעלם האובך באוויר, ומצב העיניים חזר והשתפר מאד. מטפלת בהילוקומוד ובמשחת דורטירס, ועם טיפול זה, אין כלל תופעת / תחושת יובש או בלוטות עפעפיים סתומות. האם אתה ממליץ, כדי לקבע את התוצאה החיובית של נטילת דוקסילין, למרות השיפור, להמשיך ולקחת דוקסילין במשך 6-12 חודשים? תודה מראש על תשובתך
שלום רב, אני צעיר בן 25 בעל מיופיה גבוהה של 17- בערך בכל עין. היה לי קרע קטן ברשתית שתוקן בלייזר, ועוד דימום מקולרי ברשתית שהותיר אחריו צלקת קטנה במרכז הראייה בעין אחת (באותה העין של הקרע). מאז שאני זוכר את עצמי אני מרכיב משקפי ראייה ואני מרכיב עדשות מגע רכות כ-10 שנים. לאחרונה העיניים שלי (במיוחד העין "הבעייתית") דוחות את העדשות מגע הרכות (גם עם קשות יש בעיות דומות) וזה מתאפיין בצריבות ואי נוחות ואף כאב. חלום חיי הוא להסיר את התלות במשקפיים וכעת כשנבצר ממני לשים עדשות אני מרגיש שהצורך התחזק. אני מבין שקיימת אופציה עבורי (נבדקתי ונמצאתי מתאים) של השתלת עדשה תוך עינית. אני מאוד רוצה אך מאוד מפחד לעשות את הניתוח הזה בעיקר לאור העובדה שהבנתי שאחת התופעות של הניתוח היא התפתחות קטרקט. לאור גילי הצעיר אני מפחד לסכן את הראייה הבעייתית גם ככה, אך מצד שני יש לי פגיעה קשה באיכות החיים ועובי העדשות במשקפיים בולט מאוד. לאור מה שכתבתי אשמח לשמוע, כיצד מתגלים הסיבוכים לאחר ההשתלה? האם ניתן למנוע מבעוד מועד את התפתחות הקטרקט כתוצאה מן ההשתלה (ע"י הסרת העדשה המושתלת לפני התפחות הקטרקט למשל)? כמו כן שמעתי שמכיוון שהעדשה תלויה על הקרנית, אז בכל תזוזה שלי עם הראש, ייתכן ואני "מקלף" את הקרנית? (ייתכן שאני לא מדייק בפן הרפואי ועל כך אני מתנצל). בכלל אשמח לעצה ולדעתכם לאור המרשם הרפואי שציינתי מעלה מה הן האפשרויות העומדות בפניי. בתודה מראש,
אוסיף ואחדד שבזמן שנבדקתי ונמצאתי מתאים היו שתי שיטות להשתלה (לא זוכר את שמות השיטות), וכפי שציינתי הבנתי שהאחת יכולה לגרום לקטרקט. וכי השיטה השנייה עלולה להזיק לקרנית בכך שהעדשה המושתלת "תלויה" עליה ומתחככת בה בעת תזוזה. נמצאתי מתאים לשיטה השנייה ואשמח לשמוע יותר על הסיכונים. תודה
דני שלום רב, העדשה האידיאלית והבטוחה ביותר להשתלה במקרה כמו שלך היא עדשה מסוג ARTISAN אשר מושתלת ללישכה הקדמית של העין וזרועותיה מקובעות לקשתית. הסיבוך של הקטרקט הוא נדיר ביותר לגבי סוג עדשה זו והיא אינה נוגעת בקרנית ואיננה זזה עם תנועות הראש. אני מאד מרוצה מתוצאותיה וצברתי נסיון של שנים רבות עם עדשה זו. לבדיקת התאמה יש להתקשר 3122*, "עיניים". בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ביתי בת 12 הופנתה למיפוי קרנית בתשובה שהתקבלה .רמת אסטיגמציה בעין ימין הינה 2.8 דיפטר . ובעין שמאל 1.1 . כמו כן מצוין כי קיים חשד לקרטוקונוס. מה זה אומר מבחינת מדדים?
ענת שלום רב, חשד למחלת הקרטוקונוס, פירושו עקמומיות וחוסר סימטרייה של הצילינדר בקרנית והמדד של 2.8 פירושו שעקמומיות הקרנית בימין גדולה יותר משמאל ויש לעקוב אחרי התגברות הצילינדר ואחרי המבנה הלא סימטרי של הקרנית. במידה והמצב יחמיר, יש לשקול טיפול ביולוגי העוצר מחלה זו והנקרא קרוסלינקינג, אשר בו צברתי נסיון רב ואני מרוצה מתוצאות אלו.\ בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, קבעתי תור לניתוח לייזר בעיניים ע"י מרפאה פרטית שאת שמה לא אנקוב בפורום זה מחמת שמירה על פרטיותה ליום רביעי הקרוב, זו קליניקה פרטית שלא מצאתי עליהם סקירות או חוות דעת באינטרנט, לפני כמה שנים גם עשיתי בירורים לגבי ניתוח לייזר בכל מיני מרפאות אבל אף אחד לא רצה לקחת חלק בזה בעקבות זאת שבעבר סבלתי מדלקת פרקים שגרונית פעילה בשרש כפות הידיים וכף הרגל, כיום נראה שאין תשמינים לדלקת פעילה ואף אין לי צורך בנטילת תרופות לטיפול בדלקת (כבר למעלה משנתיים שאינני נוטל תרופות ולא מטופל אצל אף רופא) לפני כחודש\יים בערך קיבלתי קופון לאימייל המציע טיפול לייזר חדשני מסוגו שנקרא epi lasik שבעצם יש בו הכי פחות סיכונים וההחלמה בו היא הכי מהירה, לצערי אני חש שכנראה לא ביררתי מספיק אצל עוד מרפאות (כי האמת שהם נשמעו לי ממש אמינים וכנים וגם עכשיו נראה לי ולא היה לי כח יותר מדאי לנבור בזה) בתקופה האחרונה אני מתחיל קצת לחשוש מכל הסיפור הזה כי לא מצאתי חוות דעת על המרפאה הזו באינטרנט או על אנשים בעלי דלקת פרקים בעבר שעברו את הניתוח הזה ספציפי בהצלחה, רציתי לדעת מה דעתכם בנושא זה והאם אין לי מה לחשוש או להימנע בכל תוקף מעשיית הניתוח הזה! ואם בכל זאת מותר לעשות את זה מהי רמת הסיכון או תופעות הלוואי החמורות ביותר שעלולות להתרחש במצבי הנוכחי! האם אני בדרגת סיכן יות גבוהה? חשוב להבהיר שכיום אני מתפקד כמו בן אדם רגיל ללא צורך בנטילת תרופות, מקיים פעילות ספורטיבית, מצב הקרנית וקימור העין + דמעות וכל הבדיקות עברו בהצלחה במרפאה. אם אפשר לשלוח לי תשובה כמה שיותר מהר זה בהחלט יכול לעזור לי!!! תודה רבה!
שלום רב למטופלים הסובלים ממחלות פרקים או מחלות אוטואימוניות אני ממליץ לתת טיפול סיסטמי בסטרואידים שאותם יש להתחיל יום לפני הלייזר שיימשך מספר ימים לאחר הניתוח, גם אם המחלה איננה פעילה בימים אלה. לגבי סוג הניתוח הנקרא epi lasik אין שום הבדל עקרוני בינו לבין ניתוח הנקרא prk או lasek, כלומר זהו ניתוח עם החלמהרפואית איטית וגם התייצבות הראייה איטית. לעיתים קרובות יש כאבים ב- 4 הימים הראשונים הדורשים מנוחה מוחלטת. אני מציע לך לעבור בדיקת התאמה על מנת לשקול ניתוח intralasik המבוצע במרכז הרפואי עיניים. אם תימצא מתאים לניתוח מסוג זה, ההחלמה מהירה מאד (בתוך 24 שעות) וגם התייצבות הראייה מהירה מאד. בהצלחה פרופ' ישראל קרמר
המשך להודעה הקודמת - (תזכורת: אחרי כ3 חודשים של דלקת עיניים, אובחנתי לאחרונה בדלקת עפעפיים ואחרי שבועיים של טיפול - עדין עין אחת דומעת ללא הפסקה - אמרת שייתכן ומדובר בחסימת דרכי דמעות באם אין הפרשות) השאלה שלי: בבוקר - יש לי הפרשות (ואני מנקה את זה) ובמהלך היום העין הזאת רק דומעת. האם גם עכשיו ,לדעתך, מדובר בחסימת דרכי דמעות? שאלה 2: מה זה לקיחת תרבית מהעין? כיצד עושים זאת? בכל רופא עיניים רגיל ? האם ניתן לבדוק דרך בדיקה זו מהי הבעיה? תודה רבה ד"ר! מיכל
מיכל שלום רב, דמעת ללא הפסקה עלולה להצביע על חסימת דרכי הדמעות ויש לשלול זאת ע"י בדיקה מיוחדת. תרבית נלקחת כמו כל תרבית אחרת- בדר"כ במעבדה בקטריולוגית או במרפאות של אחד מהמרכזים הרפואיים הגדולים, שם קיימת מעבדה שמסוגלת לתרבת את חומר ההפרשה שנלקח ע"י מטוש מהפרשות העין או מהרירית של העין בצורה קלה ופשוטה, לעיתים ע"י אחות מיומנת או רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
צהוב בעניים תוך יומיים מה ניתן להבין מזה. ואם יש צורך דחוף או עדיף לחכות לפני פניה לרופ
שלום רב, בכל מקרה שיש שינוי פתאומי במצב העיניים ההמלצה היא להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
איך ניתן לזהות הרפס על הקרנית? האם כשההרפס פעיל ומזיק לקרנית יהיו סימנים כולשהם על הקרנית האם חייב להתלוות לסימנים לחמית אדומה או משהו או איזה שהוא סימן על הקרנית כאשר הוא פעיל על הקרנית? הודה לכם על העזרה .... ממש חשוב ...
אני מתכוון להרפס חיצוני על הקרנית.
שלום איציק, הרפס של קרנית העין היא מחלה שכאשר היא פעילה תמיד יהיו לה סימנים. הסימנים יכולים להיות אודם, כאב, ירידה בראיה, כולם ביחד או בנפרד. בברכה, ד"ר אסף קרץ
יש לי קרטוקונוס מתקדם ומרכיב רק עדשות קשות . הכל מאז שעשיתי ניתוח לאסיק בשנת 2000 בשנתיים האחרונות אני : 1 מתקשה להרכיב את העדשות הקשות, החלפתי כמה סוגים אך עדיין אני סובל מאי נוחות, יובש חזק, גירוד ולחצים בעין שמאל.גם העור מתחת לעפעף מגורה ומציק ולפעמים כואב כשאני מסיט אותו כלפי מטה. בעין ימין בה יש קונוס גדול יותר- אני לא מרכיב עדשה כבר כמה חודשים שכן זה בלתי נסבל עבורה להחזיק עדשה ואני מחפש אחת מתאימה. 2 כפי שציינתי - בזמן שאני שם עדשה בעין שמאל אני חש בין השאר בלחץ לא נעים בעין. כשאני מוריד את העדשה והולך לישון קורה לי בכל לילה שהעין מתחילה ללחוץ מאוד, מרגיש לחץ פנימי חזק ולא נעים בעין, מעין "פרפור" של כאב . אפילו הגוף שלי מתפתל קצת ומחכה שהטראומה תעבור. שמתי את היד על העפעף העליון וחשתי שהוא מאוד רגיש.. גם לעין ימין יש לחצים פנימיים והתקפות של לחץ וכאב, במיוחד בלילה, אם כי פחות מעין שמאל, אולי בגלל העובדה שכמעט ולא הרכבתי בה עדשות בחודשים האחרונים. אני יושן על הבטן וכשאני שם את צד ימין של פניי על המזרן- העין הימנית וכל האזור שלה לוחץ יותר ומציק יותר . וכנ"ל בשמאל. פשוט טירוף. בלי קשר לזה 2 העיניים, ללא העדשות, כואבות ולא נינוחות כבר שנתיים. לחץ תוך עיני שלי תקין, שדה ראיה תקין (האחרונה מלפני 3 שבועות), דיסקיות רחבות 0.85 ב 2 העיניים, OCT גבולי בחלק העליון, קרניות דקות 350 בימין ו 398 בשמאל. מומחה לגלאוקומה המליץ לשים טיפות אך מאפשר בנתיים רק להסתפק בבדיקות כל חצי שנה. ייתכן ויש לי גלאוקומה חזקה שגורמת לי לכל הלחץ הזה של העיניים? ובמיוחד בלילה? וזאת למרות ששדה הראיה תקין? ייתכן והעיניים והקרניות שלי סופר רגישות ומקרינות כאבים בלילה לאחר שאני מוריד עדשה? מצד שני זה קורה, פחות אמנם, גם בעין שאני לא שם בה עדשה.. המלצת לי : "כדאי גם לעבור בדיקה של הפרשת הדמעות הנקראת SCHIRMER TEST. בדיקת אולטראסאונד של הארובה ולה לסייע לגבי ממצא ארובתי כסיבה לתחושת הלחץ בעיניים. אני ממליץ גם לעבור בדיקה אורטופדית של שרירי העיניים" האם לאור המידע השלם יש לך כיוונים יותר חד משמעיים או רעיונות?
שלום אייל, לא כתבת מי נתן את ההמלצות ולמי מופנית השאלה. מעבר לכך, אני סבור שהמקרה שלך הוא די מורכב ואינני חושב שצורת הייעוץ הנכונה עבורך היא התייעצות בפורום באינטרנט. אני ממליץ על בדיקה אצל רופא עיניים מומחה אשר עליו אתה סומך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום ד"ר, כבר כ3 חודשים היו לי כל מיני דלקות שונות בעיניים עד שרופא בכיר ראה אותי ואמר לי שיש לי דלקת עפעפיים. אמר לי לנקות את העיניים עם מגבונים Eye care בוקר וערב + משחה בשם "פוסיתלמיק" בוקר וערב. יש לציין שהתסמינים שלי זה רק בעין ימין - העין בעיקר דומעת במשך כל היום. אין אדמומיות ואין הפרשות) השאלה שלי: עשיתי הכל כמו שצריך כשבועיים - ועדין אין שום שיפור בעין. מה לעשות? מזה יכול להיות ? רק בעין אחת זה ככה ? למה ? אנא תשובתך בברכה, מיכל
שלום מיכל, יש לקחת תרבית מהעין (אם לא נלקחה) ולראות האם ישנו זיהום על ידי מזהמים פחות שכיחים. אפשרות אחרת , במיוחד אם יש רק דמעת ללא הפרשות וללא אודם, הינה של חסימת דרכי דמעות. את יש יש לבדוק על ידי פעולה של שטיפת דרכי דמעות. קשה להתייחס מעבר לכך ללא בדיקתך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
הופיע אצלי פעם ראשונה הבזקים בעיניים למספר דקות , אני עובדת מול מחשב ,ועברתי לסניף חדש שהאורות מאוד מסנוורים,
שלום רב, אם יש הבזקים בעיניים יש להיבדק ע"י רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום יש לי קוצר ראיה מינוס 9 שנגרם לי בגלל מתיחת עיניים בהיות קטנה(הייתי מותחת פינות של עיניים בכדי לראות מהלוח) זכור לי שתמיד רופאים אמרו להורים שלי שנפגעו לי איזה עצבים בתוך עיניים: שאלה: האם בבדיקת התאמה לניתוח לייזר יכולים לפספס בעיה עצבית זו? שאלה שניה: במה יש יותר סיכונים כל החיים להרכיב עדשות מגע(הבנתי שזה פוגע בקרנית) או לעבור ניתוח תודה
שלום אירה, ראשית כל אני חושב שלא צריך לבלבל בין סיבה ותוצאה. בילדותך היית מותחת את העיניים בגלל קוצר הראיה שלך, ולא שבגלל שמתחת נגרם קוצר הראיה שלך. שנית, את צריכה לעבור בדיקת התאמה מקיפה ואם ישנן בעיות בעצב הראיה אני מקווה שיתגלו. לגבי ניתוח- קיימת סבירות גבוהה שאינך מתאימה לניתוח לייזר. זה בד"כ המצב בקוצר ראיה גבוה כמו שלך. תוכלי אולי להתאים לניתוח השתלת עדשות תוך עיניות. לגבי עדשות מגע- ברוב המקרים אם מקפידים על ההוראות בקפדנות ונמצאים גם במעקב רופא עיניים- ניתן להרכיב עדשות מגע גם שנים ללא בעיות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, רציתי לשאול האם ניתן להשתמש בברימונידין במקום אלפגן למטרת מניעת סנוור בנהיגה בלילה לאחר ניתוח לייזר בעיניים? (קיבלת מרופא מרשם לאלפגן אבל בקופת חולים נתנו לי ברימונידין במקום, חוששת שלא נותן את אותו אפקט) תודה רבה
שלום מיכל, בשניהם ישנו את אותו החומר הפעיל כך שתאורטית צפויה אותה השפעה. יש דיון שלם בספרות הרפואית האם תרופות גנריות ("חיקויים") נותנות את אותו האפקט כמו תרופות מקור. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רציתי לדעת אם המשחות שנועדו לטפל בהרפס בעין מספיק בטוחות או עלולת לגרום לנזקים לקרנית , רשתית או לעדשה, ובכך לגרום לירידה באיכות הראיה אם בגלל הנזקים הנל.? או סתם כך לגרום לירידה בראיה ללא פגיעה בחלקים שציינתי ...? תודה רבה
שלום משה, משחת הזובירקס לטיפול בהרפס עלולה לעיתים לפגוע בקרנית, הן בשל החומר הפעיל שבה והן בשל החומר המשמר. זו הסיבה שנטילת התרופה חייבת להיות תחת השגחת רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום ברצוני לקנות טלוויזיה לחדר וברצוני לקנות בגודל 40 אינט ומחרחק הצפייה מן הטלוויזיה הוא כ 2.37 מטר האם צפייה מרוחק זה נחשבת יחסית לבטוחה לצפיה לטלוויזיה בגודל זה במידה והטלוויזיה מבחינת בהירות וקונטרסת מכוונת ? מה דעתכם האם צפייה מרוחק שה יכולה לגרום לנזק ?
חשוב לציין שזוהי טלוויזית led מהדור החדש שתהיה תלוייה על הקיר
שלום שמואל, אין קשר לסוג הטלוויזיה, או למרחק ממנה (כל עוד שהוא לא ממש קרוב) ובין גרימת נזק לעין. בכל סוג טלוויזיה צפיה ממושכת מאד יכולה לגרום או להחמיר סימנים של עין יבשה אך מעבר לכך לא צפויות סכנות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב ברצוני לשאול האם ישיבה ממושכת מול מסך lcd בערך 8 שעות ביום רצוף עלולה ליצור נזקים בעיניים כגון ירידה באיכות הראיה או משהו ? במידה אם כן איך ניתן למנוע זאת האם הפסקה כול 4 שעות לחצי שעה והסתכלות על עצמים רחוקים אמורה למנוע זאת במידה וכן נוצר נזק בישיבה רצופה ? בנוסף רציתי לישאול הבנתי שמסכי ה lcd די בטוחים לעיניים מה קורה במידה ואני יושב מול מסכים שמנים מהדור הישן האם הם יותר מזיקים והם יכולים לגרום לנז לעומת מסכי ה lcd ? האם ישיבה רצופה עלולה לפגוע בעיניים במידה וזה יוצר נזק במסך זה ומה לגבי הפסקות האם מונעות את הנזק מן מסך זה ? תודה על העזרה ממש חשוב לי כול השאלות .
שלום יקיר, ישיבה ממושכת מול כל סוג מסך עלולה לגרום לתופעות של יובש בעיניים, וכן כמו כל פעולת קריאה ממושכת- יכולה לגרום או להחמיר קוצר ראיה. הפסקות כי שתיארת הן חשובות והן תמיד מבורכות, אך לא יכולות למנוע לחלוטין את הסיכון לבעיות שתיארתי. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב יש לי גלאוקומה ומקבלת קומביגן פעמיים ביום+פעם בערב לומיגן הטיפול החליף טיפול בקוסופט וקסלאטן שלא צלח, תופעות הלואי של קומביגן ולומיגן קשות מאוד ,יש לי צריבה,אודם גרד,תחושה של עייפות וחולשה ובחילה כאבי ראש ,והרגשה של דלקת בעיניים,האם אני צריכה לחיות עם כול התופעות האלו?אין פתרון אחר? דרך אגב כול מה שהזכרתי לא היה לי קודם , תודה למענה רינה
שלום רינה, לפחחות חלק מהתופעות שאת מתארת בהחלט תיתכנה בשל הטיפות שאת נוטלת כעת. אינני יכול להתוות תוכנית טיפול ללא בדיקתך, אולם את צריכה לפנות לרופא עיניים מומחה לגלאוקומה שימצא עבורך חלופה טיפולית שתוכלי אולי לסבול טוב יותר מבחינת תופעות הלוואי, ויש חלופות כאלה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
יש לי רעד בעין ימין. הען קופצת ולפעמים זה מגיע עד שריר הפה . כלומר כל צד שמאל רועד. העין כואבת. הרעד מטריד ומלחיץ. בדיקות נוירולוגיות הראו שהכל תקין. דם בדיקת עיניים לא גילתה דבר. כל המומחים ממתליצים על זריקת בוטוקס. אבל זה מפחיד אותי. אני מורה. אני בן 60. והרעד מפריע לי לתפקד במהלך השיעור כי אני מאוד מודע לו. אני לוקח כדור הרגעה "לוריוון" שלא תמיד עוזר. האם יש טיפול חוץ מזריקת בוטוקס? תודה
אלי שלום, הקפיצות בעין ולפעמים עד שריר הפה יכולים להיות "טיקים" או התכוצות לא רצינית של השריר. לעיתים זה יכול לנבוע מלחץ נפשי (שאינו מודע) ואז יש צורך ברגיעה, הרפיה וכד'. לעיתים זה יכול לנבוע מחוסר מגנזיום וניתן לקנות מגנזיום בבית מרקחת - כדור ביום. לעיתים, אין ברירה ורק זריקת בוטוקס יכולה לעזור. אני מציעה לך לנסות הרפיה וכדור מגנזיום וייתכן שהמצב ישתפר. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
שלום למומחים אני כותב אליכם מפאריס בה אני שוהה לצרכי מחקר פוסט-דוקטוראט. אני בן 42,בריא, ללא בעיות רפואיות או מגבלות כלשהן. מרכיב משקפיים [ועיניים יבשות]. לחץ דם נמוך (חצי צמחוני), מתאמן בחדר כושר קבוע-אימוני שרירים , שוחה. רמת סוכר 97. אני מקדיש את כל ימי השבוע כולל שבת וראשון למחקר הפוסט והכל ביחד יוצר עייפות. לפני כחודש מול המחשב פתאום התחיל תשטוש בראייה בשני העניים. זה היה מין גל כזה, מראה שקוף בצבע כסף שעבר בשתי העיניים ונמשך כדתי דקות. טשטוש וכאילו זיגזג של צבע כסף. לכך לא התלווה משהו נוסף. היום שוב, הפעם בעין אחת לזמן קצר, זה היה בזווית העין ונמשך פחות מדקה. ושוב, ללא כאבי ראש או תופעות פזיולוגיות אחרות. מה דעתכם?
שי שלום, אני מקווה שאתה נהנה בפריז למרות העומס שאתה מתאר. לגבי התלונות העניות זה נשמע כמו מגרנות עיניות שאינן מלוות בכאבי ראש, אך לא ניתן לשלול גם שמדובר בתלונות הנובעות מרשתית העין ומצריכות בדיקת עיניים מקיפה הכוללת הרחבת אישונים. בגיל 42 מתחיל גם קושי בראיה מקרוב ומול המחשב שגם אותם יש לבדוק. בכל מקרה אני מציעה לך להבדק ע"י רופא עיניים בדיקה מקיפה. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
ד"ר ליכטר היקרה תודה רבה על התשובה המקצועית לפני כמה ימים פניתי לביה"ח ציבורי בפאריס, בוצעה בדיקת עיניים מקיפה ולא אותרה בעיה כלשהיא הם סוברים שזו עייפות ועומס מוגזם [הגברתי את עומס האימונים בחדר הכושר] אשתדל לנוח מעט יותר.
בני בן חמישה חודשים, לפני כשבוע וחצי היתה לו הפרשה מהעין. הוא קיבל לקרומיצין. אחרי יומיים היה שיפור משמעותי אז הפסקתי את הטיפול (חשבתי שאולי זו רק אלרגעה). אתמול הילד התעורר עם חום, נזלת ועיניים אדומות ודומעות. בערב היו גם הפרשות אז נתתי לו טיפה אחת של לקרומיצין. הבוקר הלכתי לרופא שאמר שיש לילד דלקת בעין ונתן לי פנימיקסין. האם יש בעיה לתת את הפנימיקסין אחרי שאתמול נתתי לו לקרומיצין? (אני מפחדת מתגובות ביןתרופתיות). תודה
אורית שלום, אין בעיה לתת פנימיקסין לאחר הלקרומיצין. אני מציעה לך בנוסף לשטוף את העיניים כל כשעה שעתיים, זה בדרך כלל תורם לתהליך ההחלמה , ומזרז שיפור טבעי בדלקת, בברכה, ד"ר הניה ליכטר
אני בת 46 מגיל 40 עם משקפי קריאה, מרחוק רואה 6*6. לאחרונה העיניים מציקות ומתעייפות יותר ומידי פעם שורפות במיוחד במאמץ ובעייפות. בזמן האחרון קרוביי מעירים לי שהאישון שלי בעין שמאל זז הצידה במהירות וחוזר למקומו דבר שלא נעים למראה כמו פזילה רגעית, איני מרגישה זאת פיזית אך הדבר דיי מפחיד אותי האם זו תופעה שכיחה וידועה והאם יש הסבר לכך? אציין שהלכתי לפני כשנה לרופא עיניים ובבדיקה פשוטה אמר שהכל תקין אבקש לדעת אם יש בדיקה יותר מעמיקה כדי לבדוק למה זה קורה?
עינת שלום, העייפות בעיניים והשריפה יכולים לנבוע מיובש בעיניים וניתן להתשמש בתחליפי דמעות כמו genteal או אחרות הניתנות לקנייה ללא מרשם רופא. לגבי הפזילה הרגעית כמו שאת מתארת אני מציעה לך בשלב ראשון להבדק שוב ע"י רוופא עיניים. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
שלום, אני מרכיבה עדשות סקלרליות המחייבות שימוש ב"פיזיו" הבנתי שיש אפשרות להשתמש בהילוקומוד במקום הפיזיו וכך משך הזמן שהעדשה נשארת בעיין ארוך יותר. 2 שאלות האם זה עדיף? יעיל? מה שם המוצר בארה"ב והאם יש מוצרים נוספים? תודה ד'
שלום רב, הכוונה היא לתמיסה פיזיולוגית, אני אכן מעדיפה את השימוש בהילוקומוד. ההילוקומוד נקרא גם בארה"ב hylocomod וגם בארץ ניתן לרכוש אותו ללא מרשם. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
שלום רב, אני בן 46, ולפני 3 שבועות עברתי ניתוח חיגור רשתית בעין שמאל. העין עדיין לא נפקחת לגמרי, הראיה שלי עדיין מטושטשת בה מאד (יכול לקרוא ממרחק 20 ס"מ, בקושי), ומה שמדאיג אותי ביותר זה שאני עדיין רואה "כפול", כלומר לא מצליח בשום אופן לראות את אותו עצם פעם אחת בלבד ולא משנה מה מרחקו. האם זו תופעה שתדרוש תיקון בעתיד, או שזה דבר שמסתדר מאליו עם הזמן?
שלום רב, כשאדם רואה כפול יש קודם כל לברר האם הכפילות בראייה הינה במקור נובעת מעין אחת (עין שעברה חיגור או העין השניה), או שמקור הכפילות נובע מכך שמסתכלים בשתי העיניים ביחד. ניתן לבדוק זאת ע"י עצימת כל עין בנפרד (האם אז מופיעה כפילות). אני מציעה להתייעץ עם הרופא שניתח אותך ולבדוק את עניין הכפילות ולהתעייץ עימו לגבי ההמשך. ולגבי העין שרואה מטושטש ולא נפתחת לגמרי בד"כ רואים שיפור עם הזמן בתופעות. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
שלום אני בן 28+ בגיל 10 הובחן אצלי עין עצלה והתחלתי טיפול עם מדבקה, אך כנראה שלא סיימתי. האם יש טיפול בגילי?
משה שלום רב, עד לפני עשור הטיפול היחידי בעין עצלה היה סגירת העין הטובה ע"מ לאפשר לעין העצלה לתפקד ולראות, טיפול זה נעשה עד גיל 10. מעל גיל 10 לא היה ניתן להציע למטופלים טיפול. כיום, פותחה שיטת נירווביז'ן לטיפול בעין עצלה ועל פיתוחה זכו שני מבצעים בפרסי נובל. בשיטה זו משדרים למטופל גירויים ספצייפים המעוררים את התווים במוח האחרים על הראייה וע"י כך גורמים לטיפול בראייה בעין זו. בנוסף לטיפול בחדות הראיה ניצפה גם שיפור בראיה הניגודית ובראיה המרחבית. ברשת "עיניים" אני מעדיפה לטפל למבוגרים בעין עצלה בשיטת הנירוביזאן, לאחר בדיקת עיניים מקיפה תיהיה אפשרות להחליט באם אתה מתאים לטיפול או לא. אם הינך מעוניין הינך מוזמן להגיע להתייעצות. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
רופא העיניים הניח שמדובר בשריטה בלחמית (ואולי הרפס מה שנראה לו פחות סביר) למרות שלא זכור לי שפשוף או חדירה של חפץ בשבוע שזה קרה, הוא נתן לי אנטיביטיקה ובכל זאת אני רוצה לשלול את האפשרות של לחץ דם נמוך / גבוה. (אחיינית שלי אושפזה למצב מסוכן של לחץ דם לא תקין והסימפטום היחיד היה עיניים אדומות וכואבות) האם בדיקת לחץ דם בחדר אחיות יכולה לספק את התשובה? בתודה
פנינה שלום, לחץ דם גבוה עלול לגרום לאדמומיות בעיניים אך לפי התיאור של בדיקת הרופא (שמדובר בשריטה או הרפסט) ולא נראה לי שמדובר בלחץ דם גבוה אלא במשהו מקומי בעין. בדיקת לחץ דם בחדר אחות תספק את התשובה של האם יש לחץ דם גבוה או לא ולא את הקשר של הבעיה העינית. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
שלום רב אני בעל קרטוקונוס מתקדם ב 2 העיניים בשנתיים האחרונות מתקשה מאוד עם עדשות מגע קשות בגלל שעברתי ניתוח LASIC - אם אעבור השתלת קרנית היא לא תהיה חלקית אלא מלאה 1 שאלתי היא אם בשנים הקרובות (נגיד 3 שנים) צפויה התפתחו בתחום כך שגם השתלות קרנית מלאות יבוצעו בלייזר וכך משך ההחלמה יקוצר מאוד? 2 בנןסף- אחד הבעיות המרכזיות בהשתלה היא שרוב המושתלים (לפחות חצי מהם) מפתחים צילינדר גבוה מאוד ולמעשה חוזרים לעדשות קשות.. האם יש התפתחות בעניין זה של מניעת הצילנידר הגבוה?? יש בכלל מחשבה בכיוון?? בארץ? בעולם?
שי שלום, למרות שהינך אומר שהשתלת הקרנית שלך תיהיה מלאה ולא חלקית ניתן לבצע זאת כיום גם באמצעות חיתוך מיוחד בלייזר, האינטראליז החותך את הקרנית בצורה מדוייקת ומפחית על ידי כך את האסטגמציה ומשך ההחלמה. בארץ מכשיר האינטראליז נמצא ברשת "עיניים". בברכה, ד"ר הניה ליכטר
שלום רב במשך 4 שבועות היתה לי שעורה בעפעף ימין לאחר טיפול בקומפרסים וטיפות אנטיביוטיות הגעתי לביקורת אצל רופא עיניים לטענתו השעורה היא קטנה וכבר הצטלקה והגלידה. לדבריו או שאלך לבקש שיסירו לי אותה או שאעזוב אותה כמו שהיא שכן בניתוח להסרת שעורה גם יש צלקת ויש גם טראומה חשוב לי לציין שיש לי קרטוקונוס מתקדם ומרכיב רק עדשות קשות. כמו כן סובל מעיניים מאוד רגישות ומתקשה מאוד עם העדשות גם ככה. האם אתה ממליץ להוציא את השעורה בניתוח? אם לא אוציא- זה יפריע לעדשות?
אלון שלום, אם אכן השעורה קטנה אני מציעה לך להמשיך לחמם את האזור עם ביצה קשה חמה או ספל חם לתקופה נוספת של כחודשיים. החימום עצמו מרחיב כלי דם המפעילים נוגדנים "שאוכלים" את החומר שכלאו בשעורה. פעמים רבות קורה ריפוי ספונטני. ואם אין שיפור אני ממליצה להסירו בניתוח. לגבי הרגישות בהרכבת עדשות מגע אתה יכול לנסות להרטיב את העין מידי פעם עם דמעות מלאכותיות כמו "טירס נטורל פרי" או "אילוקומוד" כפעמיים עד שלוש ביום. ניתן לרכוש אותם ללא מרשם בבתי מרקחת. בברכה, ד"ר הניה ליכטר
חמתי עברה ניתוח קטרת ולטענתה לפני הניתוח הרגישה כאילו יש לה תולעים בעניים אחרי הניתוח הדבר מחמיר אצלה עד כדי כך שהיא אומרת שהיא רואה אותם אשמח לקבל דיאגנוזה בנידון ומה ניתן לעשות
יעקב שלום רב, ה"תולעים" שהיא רואה נובעים משינויים ניווניים בגוף הזגוגית של העין (ג'ל או ויטראוס ) אשר מתפתחים באופן טבעי עם השנים, אצל מרבית האוכלוסייה, ולעיתים הם מחמירים ומתרבים לאחר ניתוח קטרקט, ואז לאחר הניתוח רואים יותר חוטי עכביש או זבובים או נקודות עפות. לצערי אין כל טיפול או ניתוח לסילוק הבעיה הנ"ל. אני ממליץ על בדיקת קרקעית העין לאיתור בעיות ברשתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב בעלי עבר ליפני 5 ימים תאונת עבודה ונפגע בעיין עד עכשיו מאושפז בבית חולים ואמור לעבור ניתוח בעוד שבוע היות ונפלה לו עדשת העיין מעוניינת במומחים בניתוחים של עדשת העיין לשם חוות דעת נוספת. כל טוב ורד פרטוש
וורד שלום רב, אשמח לייעץ לבעלך בנושא של נפילת העדשה לאחר טראומה ישירה בעין. במידה והניתוח הוא דחוף לפי דעת הרופאים שבדקו אותו כדאי לשמוע בעצתם ולעבור את הניתוח בהקדם האפשרי במסגרת בי"ח, היות ולא יספיק להגיע לבדיקת הייעוץ. במידה וניתן לדחות הניתוח, ניתן ליצור קשר עם המזכירה שלי בקליניקה, בטלפון: 03-5222982 או 0523-878789 בכל יום רביעי אחה"צ ( 17:30-20:30). בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שאני מסתכל במראה אני רואה שחורים כאלו מסביב ללבן הזה האם זה קשור לזה שאני רואה כתמים בשדה הריאה אני בן 17
לילי שלום רב, כתמים שחורים בלובן העיניים יכולים לנבוע ממצבורים של תאים מלנוציטריים המייצרים פגמנטים וגורמים לפיגמנטציה של אזורים שונים בדופן גלגל העין. הם דורשים מעקב ע"י רופא עיניים. אין כל קשר בין כתמים פיגמנטריים אלו ובין כתמים בשדה הראייה, הנקראים פלוטרים, ונובעים משינויים ניווניים בגוף הזגוגית או הג'ל (ויטריאוס) של תוכן גלגל העין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום אני זכר בן 14 אני סובל מכאב במפרק הירך עשיתי בדיקת רנטגן ויצא תקין וגם עשיתי בדיקת אולטרסאונד וגם יצא תקין עשיתי מיפוי עצם יצא תקין רק MRI עדיין לא עשיתי ואני ממש מודאג כי אני רוקד ריקודים סלוניים כבר 7 שנים ואני מה זה אוהב את זה ואני גם ממש מפחד שאצטרך לפרוש מזה חס וחלילה אז בבקשה עזרה !!!
שלום רב, אני ממליץ על ייעוץ אורטופדי לאחר ביצוע MRI. אין כל חשש מבדיקת ה-MRI. עמך הסליחה, אך אינני עוסק בשטח האורטופדיה אלא רק בשטח העיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, היום בבוקר רציתי לנקות את הריסים (היו לי קורי שינה), שטפתי את הידיים וניסיתי בצורה רגילה של שטיפה, לא הצלחתי, ניסיתי עם מגבון, ירד חלקית, ואז ניסיתי עם אצבע וציפורן, בזמן הניסיון, יצא שלחצתי לכמה שניות עם הציפורן על העפעף התחתון, האם זה עלול להזיק לעין? ועוד שאלה באותו הקשר, אם אני מנקה עם מגבון ולפעמים זה לוקח כמה עשרות שניות של ניסיונות ניקוי (יש לי לפעמים מעין קשקשת על הריסים ולא יורד בקלות) זה לא מזיק לעין? תודה וחג שמח
שלום קובי, לא נראה שיש סכנה במה שתיארת אבל אם יש לך ספקות או שיש תלונות- פנה לרופא.
היי עשיתי מיפוי קרנית והייתי רוצה שמישהו יבדוק וייתן לי את חוות דעת שלו על המיפוי קרנית בקובץ המצורף: http://f2h.nana10.co.il/dir/lq01t6on5wk0 תודה רבה!!
שלום צבי, בעין ימין מיפוי המתאים לקרטוקונוס, ויש לכאורה התקדמות קלה של המחלה. בעין שמאל המיפוי נראה תקין. מעבר לכך לא ניתן להתייחס ללא בדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
קיבלתי מכה חזקה בלחי ימין במרחק של מס' סנטימטרים מהעין. האם ייתכן נזק כלשהו לעין ימין?
שלום יוסי, עקרונית כן. אם יש לך ספק או אם יש לך תלונות כלשהן- פנה לבדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום ד"ר האם הרכבת משקפי מגן בעת אימון קרב מגע לאחר ניתוח לאסיק או אינטרלסיק מונעת סיכון של תזוזת המתלה? כמה זמן לאחר הניתוח יש סיכון גדול יותר לתזוזת המתלה לעומת המצב הטרום ניתוחי? האם הסיכון הוא לצמיתות? בנוסף, האם ההמלצה לחבוש משקפי מגן בעת אימון קרב מגע לאחר ניתוח לאסיק או אינטרלסיק היא לתמיד או רק לתקופה מסויימת? (הייתי בבדיקת התאמה במכונכם ונמצאתי מתאים אך משום מה שכחתי שאלות אלו) תודה מראש על התשובה.
שלום דניאל, 1. הרכבת משקפי מגן מקטינה את הסיכון לפגיעה אך לא יכולה למנוע אותו. 2. הסיכון הוא לצמיתות. 3. אם אתה עוסק בסוג ספורט כזה, ההמלצה היא לא לעבור לאסיק/אינטראלאסיק אלא ניתוח בשיטה אחרת כגון PRK. בברכה, ד"ר אסף קרץ