פורום בריאות העין

שלום, קבעתי תור לניתוח לייזר בעיניים ע"י מרפאה פרטית שאת שמה לא אנקוב בפורום זה מחמת שמירה על פרטיותה ליום רביעי הקרוב, זו קליניקה פרטית שלא מצאתי עליהם סקירות או חוות דעת באינטרנט, לפני כמה שנים גם עשיתי בירורים לגבי ניתוח לייזר בכל מיני מרפאות אבל אף אחד לא רצה לקחת חלק בזה בעקבות זאת שבעבר סבלתי מדלקת פרקים שגרונית פעילה בשרש כפות הידיים וכף הרגל, כיום נראה שאין תשמינים לדלקת פעילה ואף אין לי צורך בנטילת תרופות לטיפול בדלקת (כבר למעלה משנתיים שאינני נוטל תרופות ולא מטופל אצל אף רופא) לפני כחודש\יים בערך קיבלתי קופון לאימייל המציע טיפול לייזר חדשני מסוגו שנקרא epi lasik שבעצם יש בו הכי פחות סיכונים וההחלמה בו היא הכי מהירה, לצערי אני חש שכנראה לא ביררתי מספיק אצל עוד מרפאות (כי האמת שהם נשמעו לי ממש אמינים וכנים וגם עכשיו נראה לי ולא היה לי כח יותר מדאי לנבור בזה) בתקופה האחרונה אני מתחיל קצת לחשוש מכל הסיפור הזה כי לא מצאתי חוות דעת על המרפאה הזו באינטרנט או על אנשים בעלי דלקת פרקים בעבר שעברו את הניתוח הזה ספציפי בהצלחה, רציתי לדעת מה דעתכם בנושא זה והאם אין לי מה לחשוש או להימנע בכל תוקף מעשיית הניתוח הזה! ואם בכל זאת מותר לעשות את זה מהי רמת הסיכון או תופעות הלוואי החמורות ביותר שעלולות להתרחש במצבי הנוכחי! האם אני בדרגת סיכן יות גבוהה? חשוב להבהיר שכיום אני מתפקד כמו בן אדם רגיל ללא צורך בנטילת תרופות, מקיים פעילות ספורטיבית, מצב הקרנית וקימור העין + דמעות וכל הבדיקות עברו בהצלחה במרפאה. אם אפשר לשלוח לי תשובה כמה שיותר מהר זה בהחלט יכול לעזור לי!!! תודה רבה!

שלום רב למטופלים הסובלים ממחלות פרקים או מחלות אוטואימוניות אני ממליץ לתת טיפול סיסטמי בסטרואידים שאותם יש להתחיל יום לפני הלייזר שיימשך מספר ימים לאחר הניתוח, גם אם המחלה איננה פעילה בימים אלה. לגבי סוג הניתוח הנקרא epi lasik אין שום הבדל עקרוני בינו לבין ניתוח הנקרא prk או lasek, כלומר זהו ניתוח עם החלמהרפואית איטית וגם התייצבות הראייה איטית. לעיתים קרובות יש כאבים ב- 4 הימים הראשונים הדורשים מנוחה מוחלטת. אני מציע לך לעבור בדיקת התאמה על מנת לשקול ניתוח intralasik המבוצע במרכז הרפואי עיניים. אם תימצא מתאים לניתוח מסוג זה, ההחלמה מהירה מאד (בתוך 24 שעות) וגם התייצבות הראייה מהירה מאד. בהצלחה פרופ' ישראל קרמר

המשך להודעה הקודמת - (תזכורת: אחרי כ3 חודשים של דלקת עיניים, אובחנתי לאחרונה בדלקת עפעפיים ואחרי שבועיים של טיפול - עדין עין אחת דומעת ללא הפסקה - אמרת שייתכן ומדובר בחסימת דרכי דמעות באם אין הפרשות) השאלה שלי: בבוקר - יש לי הפרשות (ואני מנקה את זה) ובמהלך היום העין הזאת רק דומעת. האם גם עכשיו ,לדעתך, מדובר בחסימת דרכי דמעות? שאלה 2: מה זה לקיחת תרבית מהעין? כיצד עושים זאת? בכל רופא עיניים רגיל ? האם ניתן לבדוק דרך בדיקה זו מהי הבעיה? תודה רבה ד"ר! מיכל

מיכל שלום רב, דמעת ללא הפסקה עלולה להצביע על חסימת דרכי הדמעות ויש לשלול זאת ע"י בדיקה מיוחדת. תרבית נלקחת כמו כל תרבית אחרת- בדר"כ במעבדה בקטריולוגית או במרפאות של אחד מהמרכזים הרפואיים הגדולים, שם קיימת מעבדה שמסוגלת לתרבת את חומר ההפרשה שנלקח ע"י מטוש מהפרשות העין או מהרירית של העין בצורה קלה ופשוטה, לעיתים ע"י אחות מיומנת או רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

צהוב בעניים תוך יומיים מה ניתן להבין מזה. ואם יש צורך דחוף או עדיף לחכות לפני פניה לרופ

שלום רב, בכל מקרה שיש שינוי פתאומי במצב העיניים ההמלצה היא להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

איך ניתן לזהות הרפס על הקרנית? האם כשההרפס פעיל ומזיק לקרנית יהיו סימנים כולשהם על הקרנית האם חייב להתלוות לסימנים לחמית אדומה או משהו או איזה שהוא סימן על הקרנית כאשר הוא פעיל על הקרנית? הודה לכם על העזרה .... ממש חשוב ...

אני מתכוון להרפס חיצוני על הקרנית.

שלום איציק, הרפס של קרנית העין היא מחלה שכאשר היא פעילה תמיד יהיו לה סימנים. הסימנים יכולים להיות אודם, כאב, ירידה בראיה, כולם ביחד או בנפרד. בברכה, ד"ר אסף קרץ

יש לי קרטוקונוס מתקדם ומרכיב רק עדשות קשות . הכל מאז שעשיתי ניתוח לאסיק בשנת 2000 בשנתיים האחרונות אני : 1 מתקשה להרכיב את העדשות הקשות, החלפתי כמה סוגים אך עדיין אני סובל מאי נוחות, יובש חזק, גירוד ולחצים בעין שמאל.גם העור מתחת לעפעף מגורה ומציק ולפעמים כואב כשאני מסיט אותו כלפי מטה. בעין ימין בה יש קונוס גדול יותר- אני לא מרכיב עדשה כבר כמה חודשים שכן זה בלתי נסבל עבורה להחזיק עדשה ואני מחפש אחת מתאימה. 2 כפי שציינתי - בזמן שאני שם עדשה בעין שמאל אני חש בין השאר בלחץ לא נעים בעין. כשאני מוריד את העדשה והולך לישון קורה לי בכל לילה שהעין מתחילה ללחוץ מאוד, מרגיש לחץ פנימי חזק ולא נעים בעין, מעין "פרפור" של כאב . אפילו הגוף שלי מתפתל קצת ומחכה שהטראומה תעבור. שמתי את היד על העפעף העליון וחשתי שהוא מאוד רגיש.. גם לעין ימין יש לחצים פנימיים והתקפות של לחץ וכאב, במיוחד בלילה, אם כי פחות מעין שמאל, אולי בגלל העובדה שכמעט ולא הרכבתי בה עדשות בחודשים האחרונים. אני יושן על הבטן וכשאני שם את צד ימין של פניי על המזרן- העין הימנית וכל האזור שלה לוחץ יותר ומציק יותר . וכנ"ל בשמאל. פשוט טירוף. בלי קשר לזה 2 העיניים, ללא העדשות, כואבות ולא נינוחות כבר שנתיים. לחץ תוך עיני שלי תקין, שדה ראיה תקין (האחרונה מלפני 3 שבועות), דיסקיות רחבות – 0.85 ב 2 העיניים, OCT גבולי בחלק העליון, קרניות דקות 350 בימין ו 398 בשמאל. מומחה לגלאוקומה המליץ לשים טיפות אך מאפשר בנתיים רק להסתפק בבדיקות כל חצי שנה. ייתכן ויש לי גלאוקומה חזקה שגורמת לי לכל הלחץ הזה של העיניים? ובמיוחד בלילה? וזאת למרות ששדה הראיה תקין? ייתכן והעיניים והקרניות שלי סופר רגישות ומקרינות כאבים בלילה לאחר שאני מוריד עדשה? מצד שני זה קורה, פחות אמנם, גם בעין שאני לא שם בה עדשה.. המלצת לי : "כדאי גם לעבור בדיקה של הפרשת הדמעות הנקראת SCHIRMER TEST. בדיקת אולטראסאונד של הארובה ולה לסייע לגבי ממצא ארובתי כסיבה לתחושת הלחץ בעיניים. אני ממליץ גם לעבור בדיקה אורטופדית של שרירי העיניים" האם לאור המידע השלם יש לך כיוונים יותר חד משמעיים או רעיונות?

שלום אייל, לא כתבת מי נתן את ההמלצות ולמי מופנית השאלה. מעבר לכך, אני סבור שהמקרה שלך הוא די מורכב ואינני חושב שצורת הייעוץ הנכונה עבורך היא התייעצות בפורום באינטרנט. אני ממליץ על בדיקה אצל רופא עיניים מומחה אשר עליו אתה סומך. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום ד"ר, כבר כ3 חודשים היו לי כל מיני דלקות שונות בעיניים עד שרופא בכיר ראה אותי ואמר לי שיש לי דלקת עפעפיים. אמר לי לנקות את העיניים עם מגבונים Eye care בוקר וערב + משחה בשם "פוסיתלמיק" בוקר וערב. יש לציין שהתסמינים שלי זה רק בעין ימין - העין בעיקר דומעת במשך כל היום. אין אדמומיות ואין הפרשות) השאלה שלי: עשיתי הכל כמו שצריך כשבועיים - ועדין אין שום שיפור בעין. מה לעשות? מזה יכול להיות ? רק בעין אחת זה ככה ? למה ? אנא תשובתך בברכה, מיכל

שלום מיכל, יש לקחת תרבית מהעין (אם לא נלקחה) ולראות האם ישנו זיהום על ידי מזהמים פחות שכיחים. אפשרות אחרת , במיוחד אם יש רק דמעת ללא הפרשות וללא אודם, הינה של חסימת דרכי דמעות. את יש יש לבדוק על ידי פעולה של שטיפת דרכי דמעות. קשה להתייחס מעבר לכך ללא בדיקתך. בברכה, ד"ר אסף קרץ

הופיע אצלי פעם ראשונה הבזקים בעיניים למספר דקות , אני עובדת מול מחשב ,ועברתי לסניף חדש שהאורות מאוד מסנוורים,

שלום רב, אם יש הבזקים בעיניים יש להיבדק ע"י רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום יש לי קוצר ראיה מינוס 9 שנגרם לי בגלל מתיחת עיניים בהיות קטנה(הייתי מותחת פינות של עיניים בכדי לראות מהלוח) זכור לי שתמיד רופאים אמרו להורים שלי שנפגעו לי איזה עצבים בתוך עיניים: שאלה: האם בבדיקת התאמה לניתוח לייזר יכולים לפספס בעיה עצבית זו? שאלה שניה: במה יש יותר סיכונים כל החיים להרכיב עדשות מגע(הבנתי שזה פוגע בקרנית) או לעבור ניתוח תודה

שלום אירה, ראשית כל אני חושב שלא צריך לבלבל בין סיבה ותוצאה. בילדותך היית מותחת את העיניים בגלל קוצר הראיה שלך, ולא שבגלל שמתחת נגרם קוצר הראיה שלך. שנית, את צריכה לעבור בדיקת התאמה מקיפה ואם ישנן בעיות בעצב הראיה אני מקווה שיתגלו. לגבי ניתוח- קיימת סבירות גבוהה שאינך מתאימה לניתוח לייזר. זה בד"כ המצב בקוצר ראיה גבוה כמו שלך. תוכלי אולי להתאים לניתוח השתלת עדשות תוך עיניות. לגבי עדשות מגע- ברוב המקרים אם מקפידים על ההוראות בקפדנות ונמצאים גם במעקב רופא עיניים- ניתן להרכיב עדשות מגע גם שנים ללא בעיות. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב, רציתי לשאול האם ניתן להשתמש בברימונידין במקום אלפגן למטרת מניעת סנוור בנהיגה בלילה לאחר ניתוח לייזר בעיניים? (קיבלת מרופא מרשם לאלפגן אבל בקופת חולים נתנו לי ברימונידין במקום, חוששת שלא נותן את אותו אפקט) תודה רבה

שלום מיכל, בשניהם ישנו את אותו החומר הפעיל כך שתאורטית צפויה אותה השפעה. יש דיון שלם בספרות הרפואית האם תרופות גנריות ("חיקויים") נותנות את אותו האפקט כמו תרופות מקור. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רציתי לדעת אם המשחות שנועדו לטפל בהרפס בעין מספיק בטוחות או עלולת לגרום לנזקים לקרנית , רשתית או לעדשה, ובכך לגרום לירידה באיכות הראיה אם בגלל הנזקים הנל.? או סתם כך לגרום לירידה בראיה ללא פגיעה בחלקים שציינתי ...? תודה רבה

שלום משה, משחת הזובירקס לטיפול בהרפס עלולה לעיתים לפגוע בקרנית, הן בשל החומר הפעיל שבה והן בשל החומר המשמר. זו הסיבה שנטילת התרופה חייבת להיות תחת השגחת רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום ברצוני לקנות טלוויזיה לחדר וברצוני לקנות בגודל 40 אינט ומחרחק הצפייה מן הטלוויזיה הוא כ 2.37 מטר האם צפייה מרוחק זה נחשבת יחסית לבטוחה לצפיה לטלוויזיה בגודל זה במידה והטלוויזיה מבחינת בהירות וקונטרסת מכוונת ? מה דעתכם האם צפייה מרוחק שה יכולה לגרום לנזק ?

חשוב לציין שזוהי טלוויזית led מהדור החדש שתהיה תלוייה על הקיר

שלום שמואל, אין קשר לסוג הטלוויזיה, או למרחק ממנה (כל עוד שהוא לא ממש קרוב) ובין גרימת נזק לעין. בכל סוג טלוויזיה צפיה ממושכת מאד יכולה לגרום או להחמיר סימנים של עין יבשה אך מעבר לכך לא צפויות סכנות. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב ברצוני לשאול האם ישיבה ממושכת מול מסך lcd בערך 8 שעות ביום רצוף עלולה ליצור נזקים בעיניים כגון ירידה באיכות הראיה או משהו ? במידה אם כן איך ניתן למנוע זאת האם הפסקה כול 4 שעות לחצי שעה והסתכלות על עצמים רחוקים אמורה למנוע זאת במידה וכן נוצר נזק בישיבה רצופה ? בנוסף רציתי לישאול הבנתי שמסכי ה lcd די בטוחים לעיניים מה קורה במידה ואני יושב מול מסכים שמנים מהדור הישן האם הם יותר מזיקים והם יכולים לגרום לנז לעומת מסכי ה lcd ? האם ישיבה רצופה עלולה לפגוע בעיניים במידה וזה יוצר נזק במסך זה ומה לגבי הפסקות האם מונעות את הנזק מן מסך זה ? תודה על העזרה ממש חשוב לי כול השאלות .

שלום יקיר, ישיבה ממושכת מול כל סוג מסך עלולה לגרום לתופעות של יובש בעיניים, וכן כמו כל פעולת קריאה ממושכת- יכולה לגרום או להחמיר קוצר ראיה. הפסקות כי שתיארת הן חשובות והן תמיד מבורכות, אך לא יכולות למנוע לחלוטין את הסיכון לבעיות שתיארתי. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב יש לי גלאוקומה ומקבלת קומביגן פעמיים ביום+פעם בערב לומיגן הטיפול החליף טיפול בקוסופט וקסלאטן שלא צלח, תופעות הלואי של קומביגן ולומיגן קשות מאוד ,יש לי צריבה,אודם גרד,תחושה של עייפות וחולשה ובחילה כאבי ראש ,והרגשה של דלקת בעיניים,האם אני צריכה לחיות עם כול התופעות האלו?אין פתרון אחר? דרך אגב כול מה שהזכרתי לא היה לי קודם , תודה למענה רינה

שלום רינה, לפחחות חלק מהתופעות שאת מתארת בהחלט תיתכנה בשל הטיפות שאת נוטלת כעת. אינני יכול להתוות תוכנית טיפול ללא בדיקתך, אולם את צריכה לפנות לרופא עיניים מומחה לגלאוקומה שימצא עבורך חלופה טיפולית שתוכלי אולי לסבול טוב יותר מבחינת תופעות הלוואי, ויש חלופות כאלה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

יש לי רעד בעין ימין. הען קופצת ולפעמים זה מגיע עד שריר הפה . כלומר כל צד שמאל רועד. העין כואבת. הרעד מטריד ומלחיץ. בדיקות נוירולוגיות הראו שהכל תקין. דם בדיקת עיניים לא גילתה דבר. כל המומחים ממתליצים על זריקת בוטוקס. אבל זה מפחיד אותי. אני מורה. אני בן 60. והרעד מפריע לי לתפקד במהלך השיעור כי אני מאוד מודע לו. אני לוקח כדור הרגעה "לוריוון" שלא תמיד עוזר. האם יש טיפול חוץ מזריקת בוטוקס? תודה

אלי שלום, הקפיצות בעין ולפעמים עד שריר הפה יכולים להיות "טיקים" או התכוצות לא רצינית של השריר. לעיתים זה יכול לנבוע מלחץ נפשי (שאינו מודע) ואז יש צורך ברגיעה, הרפיה וכד'. לעיתים זה יכול לנבוע מחוסר מגנזיום וניתן לקנות מגנזיום בבית מרקחת - כדור ביום. לעיתים, אין ברירה ורק זריקת בוטוקס יכולה לעזור. אני מציעה לך לנסות הרפיה וכדור מגנזיום וייתכן שהמצב ישתפר. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

שלום למומחים אני כותב אליכם מפאריס בה אני שוהה לצרכי מחקר פוסט-דוקטוראט. אני בן 42,בריא, ללא בעיות רפואיות או מגבלות כלשהן. מרכיב משקפיים [ועיניים יבשות]. לחץ דם נמוך (חצי צמחוני), מתאמן בחדר כושר קבוע-אימוני שרירים , שוחה. רמת סוכר 97. אני מקדיש את כל ימי השבוע כולל שבת וראשון למחקר הפוסט והכל ביחד יוצר עייפות. לפני כחודש מול המחשב פתאום התחיל תשטוש בראייה בשני העניים. זה היה מין גל כזה, מראה שקוף בצבע כסף שעבר בשתי העיניים ונמשך כדתי דקות. טשטוש וכאילו זיגזג של צבע כסף. לכך לא התלווה משהו נוסף. היום שוב, הפעם בעין אחת לזמן קצר, זה היה בזווית העין ונמשך פחות מדקה. ושוב, ללא כאבי ראש או תופעות פזיולוגיות אחרות. מה דעתכם?

שי שלום, אני מקווה שאתה נהנה בפריז למרות העומס שאתה מתאר. לגבי התלונות העניות זה נשמע כמו מגרנות עיניות שאינן מלוות בכאבי ראש, אך לא ניתן לשלול גם שמדובר בתלונות הנובעות מרשתית העין ומצריכות בדיקת עיניים מקיפה הכוללת הרחבת אישונים. בגיל 42 מתחיל גם קושי בראיה מקרוב ומול המחשב שגם אותם יש לבדוק. בכל מקרה אני מציעה לך להבדק ע"י רופא עיניים בדיקה מקיפה. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

ד"ר ליכטר היקרה תודה רבה על התשובה המקצועית לפני כמה ימים פניתי לביה"ח ציבורי בפאריס, בוצעה בדיקת עיניים מקיפה ולא אותרה בעיה כלשהיא הם סוברים שזו עייפות ועומס מוגזם [הגברתי את עומס האימונים בחדר הכושר] אשתדל לנוח מעט יותר.

בני בן חמישה חודשים, לפני כשבוע וחצי היתה לו הפרשה מהעין. הוא קיבל לקרומיצין. אחרי יומיים היה שיפור משמעותי אז הפסקתי את הטיפול (חשבתי שאולי זו רק אלרגעה). אתמול הילד התעורר עם חום, נזלת ועיניים אדומות ודומעות. בערב היו גם הפרשות אז נתתי לו טיפה אחת של לקרומיצין. הבוקר הלכתי לרופא שאמר שיש לילד דלקת בעין ונתן לי פנימיקסין. האם יש בעיה לתת את הפנימיקסין אחרי שאתמול נתתי לו לקרומיצין? (אני מפחדת מתגובות ביןתרופתיות). תודה

אורית שלום, אין בעיה לתת פנימיקסין לאחר הלקרומיצין. אני מציעה לך בנוסף לשטוף את העיניים כל כשעה שעתיים, זה בדרך כלל תורם לתהליך ההחלמה , ומזרז שיפור טבעי בדלקת, בברכה, ד"ר הניה ליכטר

אני בת 46 מגיל 40 עם משקפי קריאה, מרחוק רואה 6*6. לאחרונה העיניים מציקות ומתעייפות יותר ומידי פעם שורפות במיוחד במאמץ ובעייפות. בזמן האחרון קרוביי מעירים לי שהאישון שלי בעין שמאל זז הצידה במהירות וחוזר למקומו דבר שלא נעים למראה כמו פזילה רגעית, איני מרגישה זאת פיזית אך הדבר דיי מפחיד אותי האם זו תופעה שכיחה וידועה והאם יש הסבר לכך? אציין שהלכתי לפני כשנה לרופא עיניים ובבדיקה פשוטה אמר שהכל תקין אבקש לדעת אם יש בדיקה יותר מעמיקה כדי לבדוק למה זה קורה?

עינת שלום, העייפות בעיניים והשריפה יכולים לנבוע מיובש בעיניים וניתן להתשמש בתחליפי דמעות כמו genteal או אחרות הניתנות לקנייה ללא מרשם רופא. לגבי הפזילה הרגעית כמו שאת מתארת אני מציעה לך בשלב ראשון להבדק שוב ע"י רוופא עיניים. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

שלום, אני מרכיבה עדשות סקלרליות המחייבות שימוש ב"פיזיו" הבנתי שיש אפשרות להשתמש בהילוקומוד במקום הפיזיו וכך משך הזמן שהעדשה נשארת בעיין ארוך יותר. 2 שאלות האם זה עדיף? יעיל? מה שם המוצר בארה"ב והאם יש מוצרים נוספים? תודה ד'

שלום רב, הכוונה היא לתמיסה פיזיולוגית, אני אכן מעדיפה את השימוש בהילוקומוד. ההילוקומוד נקרא גם בארה"ב hylocomod וגם בארץ ניתן לרכוש אותו ללא מרשם. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

שלום רב, אני בן 46, ולפני 3 שבועות עברתי ניתוח חיגור רשתית בעין שמאל. העין עדיין לא נפקחת לגמרי, הראיה שלי עדיין מטושטשת בה מאד (יכול לקרוא ממרחק 20 ס"מ, בקושי), ומה שמדאיג אותי ביותר זה שאני עדיין רואה "כפול", כלומר לא מצליח בשום אופן לראות את אותו עצם פעם אחת בלבד ולא משנה מה מרחקו. האם זו תופעה שתדרוש תיקון בעתיד, או שזה דבר שמסתדר מאליו עם הזמן?

שלום רב, כשאדם רואה כפול יש קודם כל לברר האם הכפילות בראייה הינה במקור נובעת מעין אחת (עין שעברה חיגור או העין השניה), או שמקור הכפילות נובע מכך שמסתכלים בשתי העיניים ביחד. ניתן לבדוק זאת ע"י עצימת כל עין בנפרד (האם אז מופיעה כפילות). אני מציעה להתייעץ עם הרופא שניתח אותך ולבדוק את עניין הכפילות ולהתעייץ עימו לגבי ההמשך. ולגבי העין שרואה מטושטש ולא נפתחת לגמרי בד"כ רואים שיפור עם הזמן בתופעות. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

שלום אני בן 28+ בגיל 10 הובחן אצלי עין עצלה והתחלתי טיפול עם מדבקה, אך כנראה שלא סיימתי. האם יש טיפול בגילי?

משה שלום רב, עד לפני עשור הטיפול היחידי בעין עצלה היה סגירת העין הטובה ע"מ לאפשר לעין העצלה לתפקד ולראות, טיפול זה נעשה עד גיל 10. מעל גיל 10 לא היה ניתן להציע למטופלים טיפול. כיום, פותחה שיטת נירווביז'ן לטיפול בעין עצלה ועל פיתוחה זכו שני מבצעים בפרסי נובל. בשיטה זו משדרים למטופל גירויים ספצייפים המעוררים את התווים במוח האחרים על הראייה וע"י כך גורמים לטיפול בראייה בעין זו. בנוסף לטיפול בחדות הראיה ניצפה גם שיפור בראיה הניגודית ובראיה המרחבית. ברשת "עיניים" אני מעדיפה לטפל למבוגרים בעין עצלה בשיטת הנירוביזאן, לאחר בדיקת עיניים מקיפה תיהיה אפשרות להחליט באם אתה מתאים לטיפול או לא. אם הינך מעוניין הינך מוזמן להגיע להתייעצות. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

רופא העיניים הניח שמדובר בשריטה בלחמית (ואולי הרפס מה שנראה לו פחות סביר) למרות שלא זכור לי שפשוף או חדירה של חפץ בשבוע שזה קרה, הוא נתן לי אנטיביטיקה ובכל זאת אני רוצה לשלול את האפשרות של לחץ דם נמוך / גבוה. (אחיינית שלי אושפזה למצב מסוכן של לחץ דם לא תקין והסימפטום היחיד היה עיניים אדומות וכואבות) האם בדיקת לחץ דם בחדר אחיות יכולה לספק את התשובה? בתודה

פנינה שלום, לחץ דם גבוה עלול לגרום לאדמומיות בעיניים אך לפי התיאור של בדיקת הרופא (שמדובר בשריטה או הרפסט) ולא נראה לי שמדובר בלחץ דם גבוה אלא במשהו מקומי בעין. בדיקת לחץ דם בחדר אחות תספק את התשובה של האם יש לחץ דם גבוה או לא ולא את הקשר של הבעיה העינית. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

שלום רב אני בעל קרטוקונוס מתקדם ב 2 העיניים בשנתיים האחרונות מתקשה מאוד עם עדשות מגע קשות בגלל שעברתי ניתוח LASIC - אם אעבור השתלת קרנית היא לא תהיה חלקית אלא מלאה 1 שאלתי היא אם בשנים הקרובות (נגיד 3 שנים) צפויה התפתחו בתחום כך שגם השתלות קרנית מלאות יבוצעו בלייזר וכך משך ההחלמה יקוצר מאוד? 2 בנןסף- אחד הבעיות המרכזיות בהשתלה היא שרוב המושתלים (לפחות חצי מהם) מפתחים צילינדר גבוה מאוד ולמעשה חוזרים לעדשות קשות.. האם יש התפתחות בעניין זה של מניעת הצילנידר הגבוה?? יש בכלל מחשבה בכיוון?? בארץ? בעולם?

שי שלום, למרות שהינך אומר שהשתלת הקרנית שלך תיהיה מלאה ולא חלקית ניתן לבצע זאת כיום גם באמצעות חיתוך מיוחד בלייזר, האינטראליז החותך את הקרנית בצורה מדוייקת ומפחית על ידי כך את האסטגמציה ומשך ההחלמה. בארץ מכשיר האינטראליז נמצא ברשת "עיניים". בברכה, ד"ר הניה ליכטר

שלום רב במשך 4 שבועות היתה לי שעורה בעפעף ימין לאחר טיפול בקומפרסים וטיפות אנטיביוטיות הגעתי לביקורת אצל רופא עיניים לטענתו השעורה היא קטנה וכבר הצטלקה והגלידה. לדבריו או שאלך לבקש שיסירו לי אותה או שאעזוב אותה כמו שהיא שכן בניתוח להסרת שעורה גם יש צלקת ויש גם טראומה חשוב לי לציין שיש לי קרטוקונוס מתקדם ומרכיב רק עדשות קשות. כמו כן סובל מעיניים מאוד רגישות ומתקשה מאוד עם העדשות גם ככה. האם אתה ממליץ להוציא את השעורה בניתוח? אם לא אוציא- זה יפריע לעדשות?

אלון שלום, אם אכן השעורה קטנה אני מציעה לך להמשיך לחמם את האזור עם ביצה קשה חמה או ספל חם לתקופה נוספת של כחודשיים. החימום עצמו מרחיב כלי דם המפעילים נוגדנים "שאוכלים" את החומר שכלאו בשעורה. פעמים רבות קורה ריפוי ספונטני. ואם אין שיפור אני ממליצה להסירו בניתוח. לגבי הרגישות בהרכבת עדשות מגע אתה יכול לנסות להרטיב את העין מידי פעם עם דמעות מלאכותיות כמו "טירס נטורל פרי" או "אילוקומוד" כפעמיים עד שלוש ביום. ניתן לרכוש אותם ללא מרשם בבתי מרקחת. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

חמתי עברה ניתוח קטרת ולטענתה לפני הניתוח הרגישה כאילו יש לה תולעים בעניים אחרי הניתוח הדבר מחמיר אצלה עד כדי כך שהיא אומרת שהיא רואה אותם אשמח לקבל דיאגנוזה בנידון ומה ניתן לעשות

יעקב שלום רב, ה"תולעים" שהיא רואה נובעים משינויים ניווניים בגוף הזגוגית של העין (ג'ל או ויטראוס ) אשר מתפתחים באופן טבעי עם השנים, אצל מרבית האוכלוסייה, ולעיתים הם מחמירים ומתרבים לאחר ניתוח קטרקט, ואז לאחר הניתוח רואים יותר חוטי עכביש או זבובים או נקודות עפות. לצערי אין כל טיפול או ניתוח לסילוק הבעיה הנ"ל. אני ממליץ על בדיקת קרקעית העין לאיתור בעיות ברשתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

שלום רב בעלי עבר ליפני 5 ימים תאונת עבודה ונפגע בעיין עד עכשיו מאושפז בבית חולים ואמור לעבור ניתוח בעוד שבוע היות ונפלה לו עדשת העיין מעוניינת במומחים בניתוחים של עדשת העיין לשם חוות דעת נוספת. כל טוב ורד פרטוש

וורד שלום רב, אשמח לייעץ לבעלך בנושא של נפילת העדשה לאחר טראומה ישירה בעין. במידה והניתוח הוא דחוף לפי דעת הרופאים שבדקו אותו כדאי לשמוע בעצתם ולעבור את הניתוח בהקדם האפשרי במסגרת בי"ח, היות ולא יספיק להגיע לבדיקת הייעוץ. במידה וניתן לדחות הניתוח, ניתן ליצור קשר עם המזכירה שלי בקליניקה, בטלפון: 03-5222982 או 0523-878789 בכל יום רביעי אחה"צ ( 17:30-20:30). בברכה, פרופ' קרמר ישראל

שאני מסתכל במראה אני רואה שחורים כאלו מסביב ללבן הזה האם זה קשור לזה שאני רואה כתמים בשדה הריאה אני בן 17

לילי שלום רב, כתמים שחורים בלובן העיניים יכולים לנבוע ממצבורים של תאים מלנוציטריים המייצרים פגמנטים וגורמים לפיגמנטציה של אזורים שונים בדופן גלגל העין. הם דורשים מעקב ע"י רופא עיניים. אין כל קשר בין כתמים פיגמנטריים אלו ובין כתמים בשדה הראייה, הנקראים פלוטרים, ונובעים משינויים ניווניים בגוף הזגוגית או הג'ל (ויטריאוס) של תוכן גלגל העין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

שלום אני זכר בן 14 אני סובל מכאב במפרק הירך עשיתי בדיקת רנטגן ויצא תקין וגם עשיתי בדיקת אולטרסאונד וגם יצא תקין עשיתי מיפוי עצם יצא תקין רק MRI עדיין לא עשיתי ואני ממש מודאג כי אני רוקד ריקודים סלוניים כבר 7 שנים ואני מה זה אוהב את זה ואני גם ממש מפחד שאצטרך לפרוש מזה חס וחלילה אז בבקשה עזרה !!!

שלום רב, אני ממליץ על ייעוץ אורטופדי לאחר ביצוע MRI. אין כל חשש מבדיקת ה-MRI. עמך הסליחה, אך אינני עוסק בשטח האורטופדיה אלא רק בשטח העיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

שלום, היום בבוקר רציתי לנקות את הריסים (היו לי קורי שינה), שטפתי את הידיים וניסיתי בצורה רגילה של שטיפה, לא הצלחתי, ניסיתי עם מגבון, ירד חלקית, ואז ניסיתי עם אצבע וציפורן, בזמן הניסיון, יצא שלחצתי לכמה שניות עם הציפורן על העפעף התחתון, האם זה עלול להזיק לעין? ועוד שאלה באותו הקשר, אם אני מנקה עם מגבון ולפעמים זה לוקח כמה עשרות שניות של ניסיונות ניקוי (יש לי לפעמים מעין קשקשת על הריסים ולא יורד בקלות) זה לא מזיק לעין? תודה וחג שמח

שלום קובי, לא נראה שיש סכנה במה שתיארת אבל אם יש לך ספקות או שיש תלונות- פנה לרופא.

היי עשיתי מיפוי קרנית והייתי רוצה שמישהו יבדוק וייתן לי את חוות דעת שלו על המיפוי קרנית בקובץ המצורף: http://f2h.nana10.co.il/dir/lq01t6on5wk0 תודה רבה!!

שלום צבי, בעין ימין מיפוי המתאים לקרטוקונוס, ויש לכאורה התקדמות קלה של המחלה. בעין שמאל המיפוי נראה תקין. מעבר לכך לא ניתן להתייחס ללא בדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

קיבלתי מכה חזקה בלחי ימין במרחק של מס' סנטימטרים מהעין. האם ייתכן נזק כלשהו לעין ימין?

שלום יוסי, עקרונית כן. אם יש לך ספק או אם יש לך תלונות כלשהן- פנה לבדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום ד"ר האם הרכבת משקפי מגן בעת אימון קרב מגע לאחר ניתוח לאסיק או אינטרלסיק מונעת סיכון של תזוזת המתלה? כמה זמן לאחר הניתוח יש סיכון גדול יותר לתזוזת המתלה לעומת המצב הטרום ניתוחי? האם הסיכון הוא לצמיתות? בנוסף, האם ההמלצה לחבוש משקפי מגן בעת אימון קרב מגע לאחר ניתוח לאסיק או אינטרלסיק היא לתמיד או רק לתקופה מסויימת? (הייתי בבדיקת התאמה במכונכם ונמצאתי מתאים אך משום מה שכחתי שאלות אלו) תודה מראש על התשובה.

שלום דניאל, 1. הרכבת משקפי מגן מקטינה את הסיכון לפגיעה אך לא יכולה למנוע אותו. 2. הסיכון הוא לצמיתות. 3. אם אתה עוסק בסוג ספורט כזה, ההמלצה היא לא לעבור לאסיק/אינטראלאסיק אלא ניתוח בשיטה אחרת כגון PRK. בברכה, ד"ר אסף קרץ

קיבלתי מכה לפני חצי שנה ממתכת ועד היום זה עדיין כואב לי, בהתחלה הביאו לי טיפות לדלקת שהייתה לאחר חבלה אחכ מלא סוגים של טיפות נגד אלרגיה, אבל העין לא חזרה לעצמה מאז המכה, הרופא עיניים אומר הכל בסדר, לא עשו איזה צילום, רק בדיקה

מה השאלה?

שני נושאים לשאלותיי: 1. אני רואה כתם שחור בשדה הראייה באחת העיניים. כשאני מתמקדת בו אני רואה שהוא כאילו עשוי מחוט דקיק מגולגל - כדור שחור ומקצהו יוצא קצה חוט/שערה. הכתם בא והולך, מסתובב כנראה בנוזל העין, וזז עם כיוון תזוזת העין. יש תקופות שהוא כל הזמן בממרכז שדה הראייה, ויש תקופות שהוא נעלם ואיננו. מה זה ומה עושים כדי להיפטר ממנו? 2. בחודשים האחרונים אני משתמשת בהילו-קומוד שרשמה לי רופאת עיניים. הטיפות אמנם פתרו לי מיד את בעיית העיניים המגרדות, כואבות ודוקרות שסבלתי ממנה תקופה ארוכה, אבל הבעיה היא מחיר התרופה. אני משתמשת בשני בקבוקי טיפות בחודש, ומשלמת 63 ש"ח לבקבוק אחרי הנחת 30% של קופ"ח. והשאלות: 1. האם רופאי העיניים יכולים לבקש שהתרופה תיכנס לסל התרופות? אני מניחה שזו תרופה יחסית חדשה 2. האם יש תחליף זול יותר - כמו רש-קומוד או אחרת? (ג'ל ויסקוטירז הקל, אבל לא פתר את הבעיה) 3. האם ידוע על טישטוש ראייה כתוצאה מהשימוש בהילו-קומוד? אני סובלת מאובדן הכושר למקד את הראייה לקריאה מקרוב, והכל נראה מטושטש מקרוב, וזה מחמיר. אני יודעת שהתופעה ידועה לגבי ויסקוטירז ני כבר לא משתמשת בו הרבה זמן ובכל זאת הטישטוש מחמיר). ובפרסומת למוצרי קומוד, מצוין על פרש-קומוד שאינו גורם לטשטוש ראייה, ואילו על הילו-קומוד זה לא כתוב, מה שאומר שזה כנראה ידוע שהוא מטשטש ראייה. בקיצור, מה עושים כשהעיניים יבשות מאוד בגלל ישיבה אין סופית מול המחשב, והילו-קומוד יקר מאוד ומטשטש ראייה? (ולא לענות לי בבקשה לא לשבת ברציפות מול המחשב בלי הפסקות. את זה אני כבר יודעת). תודה

שלום מימי, בתשובה לשאלותיך: 1. כנראה אלו עכירויות בזגוגית ואין מה לעשות בנדון. לפעמים הן שוקעות ומפריעות פחות, ולפעמים המוח מתרגל אליהן. ולפעמים לא. 2. 1. אין מה לעשות. אף תחליף דמעות מודרני אינו בסל הבריאות. 2. 2. יש תחליפים זולים יותר כגון ג'נטיל או טירס נטורל פרי, אולם הם לא מכילים את אותו החומר. 2. 3. הטשטוש לאחר נטילת הילוקומוד הוא בשל צמיגות החומר, והוא זמני וחולף, ואין לו השפעה על התמקדות לקרוב. לגבי התלונות, פרט למה שבעצמך ציינת, ניתן לנסות לגרום לסביבה להיות עם לחות גבוהה יותר ולא לשבת מול מזגן. ביובש חמור ניתן לחסום את פתחי ניקוז הדמעות מהעיניים ולכך את צריכה לפנות לרופא עיניים עם התמחות באוקולופלסטיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב, האם יכול להיות מצב של לחץ תוך עייני גבוה (מעל 21) שאינו קשור לגלאוקומה. נשלחתי לעשות בדיקת שדה ראיה ו oct ושתיהן יצאו תקינות, הרופא אמר לי להיות במעקב אחת לחודשיים, האם כדאי ללכת לקבל חוות דעת נוספת? תודה מרב

שלום מרב, יתכן מצב של לחץ תוך עיני גבוה ללא גלאוקומה, או שהגלאוקומה עדיין לא באה לידי ביטוי. בכל מקרה אני ממליץ לך להיבדק על ידי רופא עיניים המומחה לגלאוקומה כיוון שאבחנת גלאוקומה לא מתבססת רק על הלחץ התוך עיני. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום דר אסף, כתבתי בהודעה הראשונה שעשיתי גם בדיקת שדה ראייה ו oct ושתיהן יצאו תקינות, האם בכל זאת עליי להתייעץ עם מומחה לגלאוקומה כפי שכתבת?

שלום מרב, כוונתי היתה שבבדיקה הקלינית של העין עצמה האבחנה לא נעשית רק על סמך הלחץ, אלא גם ובעיקר לפי מראה עצב הראיה וכן ממצאים נוספים. דעתי היא שבמקרים אלו יש לפנות למומחה בתחום. כבר ראיתי מקרים שהיו זקוקים לטיפול ולא טופלו וגם להיפך- אנשים שטופלו לשוא. בברכה, ד"ר אסף קרץ

מאתמול חשתי שמשהו מציק לי בעין וכשהסתכלתי במראה ראיתי ששניים שלושה ריסים מחוברים אחד לשני ממש תקועים בקצה העין (חלק קטן בחוץ אבל דבוק לעור והשאר בפנים). ניסתי לשטוף כמה פעמים את העין במים וזה לא יוצא. זה ממש דבוק לי לעין ואני מפחד שזה יגרום לדלקת.

שלום אסף, אם אין מגע בעין עצמה- לא צריכה להיות בעיה. אם יש מגע- יש להוציא את הריסים וצריך לפנות לרופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב אנחנו בחופשה בתאילנד ובני בן ה 16 חטף דלקת עיניים. קיבל מרופא מקומי טיפות אנטיביוטיות, אנטיביוטיקה ל5 ימים , סטירואידים ומשחה ללילה ואין שיפור לאחר 5 ימים. מה לעשות?

אורלי שלום רב, אני ממליץ להמשיך את טיפות האנטיביוטיקה והסטרואידים לעוד 10 ימים לפחות (X3 ביום) ואת משחת העיניים ניתן להפסיק. יש לעבור בדיקת ביקורת לאחר שבועיים מהתחלת הטיפול, אך לא להפסיק את הטיפול עד לבדיקת הביקורת ע"י רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

שלום רב, יצאה לי שלפוחית קטנה בעפעף העליון (בפנים) אשר גורמת לי לתחושה לא נוחה בעת המצמוץ. חשוב לי לציין שזה הופיע לפתע ללא תחושה לא נוחה לפני כן וכן, זו פעם ראשונה. אשמח להבין במה מדובר .. תודה.

שלום לבן שלי בן 44 יש שלפוחית בעפעפ מזה זמן רב. וגם מחלה גנטית עבר מאבא שלו.שהיא גידולים חיצוניים בגוף ומעל העין ימין ובעין השניה בעפעפ הגידול הזהיר. האם כדאי לו להסיר או שיש חש שזה יצמיח גידול גדול יותר? אמא מודאגת מחכה לתשובה.

רבקה שלום רב, במידה והגידול ברקמת העפעף מראה סימני גדילה כדאי לשקול ניתוח של כריתת הגידול. אם השלפוחית היא ציסטה המכילה נוזלים, ניתן לפתוח את הדופן שלה בקלות רבה ולנקז את הנוזלים שבתוכה. לגבי גידולי עפעפיים במסגרת מחלה גנטית הנקראת נוירופיברומלוזיס, יש לזכור כי הם עלולים לצמוח מחדש לאחר כריתה ראשונית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

דפנה שלום רב, שלפוחית בעפעף עלולה להיות ציסטה או כיסית של נוזלים המתפתחות מרקמת הרירית של העפעף המצפה את חלקו הפנימי. ישנה גם אפשרות של שעורה פנימית קטנה, שבולטת דרך רירית העפעף לכיוון פנימה. ממליץ על בדיקה יסודית ולשקול סתימה של הציסטה או השעורה הציסטית במידה והבעיה מפריעה לך משמעותית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

לפני 4 חודשים התחלתי לראות פלוטרים בצורה של עננים וחוטים העננים קבועים ולא שטים.קצת התרגלתי למצב למרות שזה מטרד נוראי. הבעייה שאני מרגישה כבדות בעיניים האם תחושת הכבדות תשתפר או שזאת "עסקת חבילה"עם הפלוטרים?ממש סבל..

אירית שלום רב, בדר"כ פלוטרים אינם גורמים תחושת כבדות בעיניים. כבדות בעיניים קשורה לבעיית יובש בעיניים וניתן להקל על התחושה ע"י טיפות של תחליפי דמעות ללא חומר משמר, מסוג רפרש או היפוטירס, מס' פעמים ביום. פלוטרים מתבטאים אך ורק בהפרעה בשדה הראייה או עקב ראיית זבובים, חוטים או כתמים צפים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

שלום רב מטופלת מספר שנים עקב לחץ תוך עיני בקוסופט ,לאחרונה הלחץ עלה ואז הוסיפו לי קלאסטן ,לאחר תקופה קצרה הלחץ עלה ל-20 ואז החליטו להחליף את הטיפול במקום קוסופט בקומביגן,ובמקום קלאסטן-לומיגן האם התרופות קומביגן ולומיגן יש להם השפעה שונה וטובה לגבי לחץ תוך עיני,ומה תופעות הלואי שיכולות להןפיע עם הזמן בתודה מראש למענה נעמה

נעמה שלום רב, קומביגאן ולומיגאן הן 2 תרופות יעילות להורדת לחץ תוך עיני, אשר משלימות זו את זו, היות והן פועלות במנגנונים שונים של הורדה פרמקולוגית של הלחץ התוך עיני. תופעות הלוואי המופיעות לטווח ארוך הן או תגובה אלרגית לאחת מתרופות הנ"ל או צמיחת ריסים ארוכות הקשורה בלומיגאן. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

לפני כחודשיים ראיתי לפתע כתם עגול צהוב בעין שמאל. יום לאחר מכן הופיע לי כתם בצורת משולש אשר לא משתנה בגודלו , וזז עם גלגל העין. אפשר לראות מבעד לכתם אך במעורפל. שאלתי היא האם ניתן להיפטר מהכתם, ובאיזה מקום של העין הוא נמצא. האם נפגעה הרשתית או משהו אחר. רופאת העיניים לא יכלה לראות אותו בבדיקה שערכה. הכתם ממש מפריע לי לראיה ולקריאה.בתודה אירית

אירית שלום רב, הכתם הנ"ל נובע משינויים ניווניים המתפתחים לעיתים בגוף הזגוגית, או הג'ל של העין, ולעיתים קורה שהוא מתכווץ וניתק ממקומו הנורמלי. יש לעבור בשנית בדיקת קרקעית העין לאחר הרחבת אישונים, כעבור כ-3 חודשים ולבדוק את הרשתית ההיקפית על מנת לוודא שלא מתפתחים שינויים ניווניים או חורים או קרעים ברשתית. אין טיפול לניוון הג'ל ואין כל אפשרות ניתוחית. זו תופעה מוכרת וידועה, הדורשת מעקב. בד"כ המוח מתרגל להפרעה האופטית המלווה. תופעה זו נקראת פלוטרס (floters). בברכה, פרופ' קרמר ישראל

שלום, יש לי עיניים בהירות ובאישונים יש לי מלא נקודות חומות קטנות מפוזרות . בנוסף יש לי כתם צהוב-חום באישון של העין השמאלית. תוכל לעזור לי להבין מה הנקודות אומרות ? והאם הן מרמזות על מצב בריאותי או מצב אחר? תודה

נטלי שלום רב, בדר"כ, כתמים חומים או צהובים-חומים באזור האישון מעידים על נבוסים או מצבורי תאים המייצרים מלנין, כמו שהם קיימים בעור. יש לעבור בדיקה יסודית כדי להגיע לאבחנה קלינית וכן גם דרוש מעקב. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

אני סובל מזה חודשיים מרטט בעפעף של עין ימין זה הולך ומתחזק. זה כואב ומפריע לי מה אתם מציעים לי לעשות, וזה שהלכתי לרופא עיניים שנתן לי טיפות עיניים ולא עזר לי כלום

שלום רב, לעיתים רטט בעפעף נובע מפעילות עצבית בלתי מבוקרת וקשה לשלוט עליה בעזרת טיפות. הסיבה לכך איננה מובנת אך יתכן ומדובר בגירוי של העצב המעצבב את העפעף. ממליץ לנסות טיפות ג'ל מסוג ויסקוטירס להקלה בלבד. הרטט אמור לחלוף מאליו כלעומת שהופיע. בברכה, פרופ' קרמר

שלום . לי יש הרבה נימים בולטים בלובן של העיניים , לי זה מפריע מאוד אסטתי, אני יודעת שזה נוצר לי מבכי מורבה . השאלה שלי האם יש היום טיפול להעלמת נימים בעיניים או שמא נלמד לחיות עם זה. הייתי בביקור רופא עיניים והוא אמר שהכול בסדר ושהעניים קצת שורפות לקחת טיפול ליובש בעיניים. הנימים קבועים אצלי ולא באים והולכים .

ניתן לנסות טיפות טיפות עיניים מסוג STILA או VISIN שהן מכילות חומר פרמקולוגי המכווץ כלי דם וגורם להלבנת עיניים אדומות. מומלץ לא להשתמש בהן באופן קבוע אלא רק לעת הצורך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

רציתי לדעת אם צריך מרשם מרופא עיניים בשביל הטיפות האלו וכמה זמן צריך להשתמש בזה עד שהנימים יעלמו? תודה

שלום, אני בן 26... וכבר תקופה ארוכה אני סובל מתופעה מוזרה בעיניים... העיניים פשוט מתחילות לדמוע ללא הפסקה.. לפעמים במשך יותר מ 10 דקות. זה קורה ללא סיבה מוסברת, מבלי שנגעתי בעין ובזמנים לא קבועים.. לפעמים ביום, לפעמים בלילה... לפעמים זה גם קורה רק בעין אחת (בעיקר עין ימין)... האם זו תופעה מוכרת? האם זה בר טיפול?

לעיתים אי סדירת בשכבת האפידל המצפה את הקרנית גורמת לרפלקס של דמעות מרובה. ממליץ לנסות להשתמש באופן קבוע בטיפות ג'ל מסוג ויסקוטירס ג'ל או הילוקומוד מספר פעמים במשל היום וגם לפני השינה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

שלום, אני בת 16 אתמול חברה שלי שמה לב שעין אחת שלי טיפה יותר סגורה מהשנייה ואמרה לי שקוראים לזה עין עצלה. קראתי על זה וראיתי דברים מזעזעים ואני מפחדת פחד מוות שיש לי את זה. שמעתי שעין יכולה לצאת מהמקום ואולי לרגום לעיוורון או לפזילה, ואני ממש לא רוצה משקפיים. העין שלי קצת סגורה יותר מהשנייה, אבל אני רואה טוב בשתי העיניים. ניתן לגלות לפי זה שיש לי עין עצלה? ואם כן זה יכול להחמיר עם השנים? אני מפחדת ללכת לרופא כי אני מפחדת לדעת את האמת.. תודה רבה מראש

מור שלום רב, עין מעט סגורה מעידה על כך שהעפעף העליון של העין הנ"ל הוא חלש ביחס לעין השניה, ולכן הוא צונח מעל ויוצר רושם של עין סגורה. התופעה איננה קשורה כלל לעין עצה ולא לפזילת העין; התופעה נקראת PTOSIS כלומר עפעף צנוח כתוצאה מחולשה של השריר האמור להרים את העפעף. במידה והתופעה איננה פוגעת בתפקוד הראייתי מומלץ מעקב בלבד. אם הבעיה תחמיר ניתן לשקול ניתוח פלסטי להרמת עפעף. דרושה בדיקה על ידי מומחה לרפואת עיניים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

האם הראייה חוזרת להיות תקינה לגמרי (כמו שהייתה)אחרי הניתוח ? ואם כן תוך כמה זמן ?

ענבל שלום רב, ההחלמה הראייתית לאחר ניוח תיקון היפרדות רשתית היא לעיתים איטית והדרגתית, היות ובועת הגז התוך עינית מפריעה לתפקוד הראייתי ולוקח זמן עד שהיא נעלמת ונספגת בהדרגה. חדות הראייה הסופית גם תלויה במידת הנזק אשר התרחש או לא התרחש למרכז הרשתית (פוביאה). בברכה, פרופ' ישראל קרמר

אני רוצה בבקשה שרופא יאבחן לי את המיפוי קרנית אני חייב כמה שיותר חווות דעת.. תודה רבה רבה !! חייב לציין שהצילום והמספר הם של עיין אחת: http://www.siz.co.il/my/zm4wmmmwemt4.jpg http://www.siz.co.il/my/2wyzzjuq2yht.jpg צריך לסובב את התמונה.. אני ממש מקווה שתענו לי תודה רבה!!

חשוב לציין שכל הצילומים(מיפוי הקרנית) הם של אותה העיין. תמונות: http://www.siz.co.il/my/3mwyyzj jntzgi.jpg http://www.siz.co.il/my/yehymfj jvj22k.jpg http://www.siz.co.il/my/3mfjmnt tzijmg.jpg http://www.siz.co.il/my/dnz2mhh hdn2nm.jpg תודה רבה

שלום לכם, אני סובלת מבעיה של יובש כרוני בעיניים שנמשכת כבר שנים. רופא עיניים הציע את האופציה של שימוש ברסטזיס למשך חצי שנה. רציתי לשאול כמה שאלות לפני שאני פונה לקבלת מרשם: 1.) האם לנשים בהריון מותר להשתמש ברסטזיס? 2.) האם מותר להתאפר בעיניים בזמן השימוש ברסטזיס? 3.) האם מותר להשתמש בסטילה מדי פעם (בתדירות של כל שבועיים- חודש) במקביל לשימש ברסטזיס? 4.) מהם הסיכונים ותופעות הלוואי? תודה רבה וחג שמח!

1. לא מומלץ להשתמש בטיפות רסטאזיס במהלך ההריון, עקב חשש לספיגת החומר הפעיל למחזור הדם, אם כי הריכוז הוא נמוך מאוד. יש להתחיל הטיפול לאחר הלידה, היות וזהו טיפול ממושך. 2. כן, מותר להתאפר. 3. הטיפות מסוג סטילה אינן מומלצות במצבים של יובש, היות והן מכילות חומר משמר. אני ממליץ להשתמש אך ורק בתחליפי דמעות ללא חומר משמר כגון הילוקומוד, רפרש, היפוטירס וכדומה. 4. לא ידוע הסיכון לעובר, אם משתמשים ברסטאזיס במהלך ההריון, אך אם אינני טועה הוא עלול להיות קרצינוגני. בברכה, פרופ' קרמר

שלום רב, בני בן 19 מועמד לטיפול קרוסלינקינג בעין שמאל. מתלבטים היכן לבצע את הטיפול. מבקשת מאוד חוו"ד והמלצות של מי שכבר עבר את הטיפול, איזה רופא, החלמה, כאבים וכו'... מאוד מוטרדת. בתודה!

דודי שלום רב, במסגרת המומחיות שלי במחלות הקרנית וניתוחי הקרנית, כולל הקרטוקונוס, צברתי ניסיון רב בטיפול הביולוגי הנקרא קרוסלינקינג. באם את מעוניינת בייעוץ לגבי בנך בן ה 19, אוכל לבדוק אותו במכון עיניים לאחר קביעת תור לייעוץ דרך *3122 (מרכז עזריאלי תל אביב). בברכה, פרופ' ישראל קרמר

שלום.לפני 5 ימים הרגשתי שנכנס לי חומר ניקוי (אסטוניש עם אקונומיקה)לעין.שטפתי בהרבה מים ואחכ היה קצת אדום וכאב,אחרי יומיים הלכתי לרופא והוא אמר שהעין מגורה ונתן טיפות דתאמיצין למשך 7 ימים.יום לאחר מכן מרחתי לק שקוף (במסגרת עבודתי) וחשבתי שנכס לאותה העיין (לא בטוחה בוודאות שנכנס)ולכן לא כל כך שטפתי.עבר כמעט 3 ימים וכואב לי העין עדיין.האם צריכה להבדק שוב? העין מעט אדומה ואני רואה טוב רק כואב..

שלום ענת, בשלב זה אני ממליץ שתמשיכי עם הטיפול שניתן לך ושתבואי לביקורת לאחר שבוע של טיפול. אם את מרגישה החמרה פני מיד לבדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ