פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
במקרה של הפרדות רישתית שלא הובחנה בזמן... וכתוצאה ממנה התנוונו התאים שאחראים על המרת האור. האם קיים טיפול, ולו ניסיוני על מנת להחזיר את הראייה?
שלום חיים, אם הנזק הוא משמעותי, ותאי קולטני האור למעשה מתו- אזי אין דרך להחזירם לפעילות. אם הנזק הוא חלקי- לפעמים מתרחש שיקום יחסי. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בזמן האחרון הריסים שלי נושרים בתדירות גדולה , אחרי שאני מורידה איפור בעדינות נופלים לי ריסים , הריסים נהיו ממש דקים ולא מלאים כמו שהיו פעם , האם הם יגדלו חזרה לגודל המקורי ? ועוד שאלה יש סימן אדום בעין כמעט באמצע ממה זה נובע?
שלום אלין, לגבי הריסים- כדאי להיבדק כיוון שיתכן שיש לך דלקת כרונית בעפעפיים הגורמת לנשירת הריסים. לגבי הסימן האדום- לא ניתן לענות ללא בדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, לאחרונה בשל לחץ בעיניים שעלה ועומד על הגבול העליון, ורקע של גלאוקומה במשפחה, נשלחתי לבצע את הבדיקה והתוצאות: עין ימין: איכות סריקה טובה מבנה ה DOUBLE HUMP שמור. עובי סיבי עצב הראיה בגדר הנורמה לציין רמז להידקקות סופרונזאלית בסיבי העצב עובי RNFL ממוצע 92 מיקרון לציין C/D ורטיקלי 0.58 עין שמאל: איכות סריקה טובה. מבנה הDOUBLE HUMP שמור. עובי סיבי הראיה בגדר הנורמה לציין הידקקות אינפריורית בסיבי העצב, עובי RNFL ממוצע 87 מיקרון לציין C/D ורטיקלי 0.6 אני קצת בלחץ ומעוניינת לדעת אם התוצאות תקינות. יש לציין, כי אני סובלת מכאבי עיניים (סוג של לחץ..) ובנוסף, יש לי מעין קשקוש קטן שאני רואה בעיקר בעין שמאל אבל גם בימין. הקשקוש כך נאמר לי הנו משהו שקשור בנוזל של העין. אגב, עשיתי גם בדיקת שדה ראייה בה נכתב כי יש לי איבוד פיקסציה בעין ימין, נאמר לי ע"י הרופא כי אולי לא הייתי מרוכזת ושבדיקת שדה הראייה תקינה, את הבדיקה שאת תוצאותיה רשמתי מעלה, הוא טרם ראה.. אודה לעזרתכם ותשובתכם בנושא.
אורית שלום רב, הקשקוש שהינך רואה מול העין איננו קשור למחלת הגלאוקומה, אלא לניוון של הזגוגית או הג'ל הפנימי של העין. לגבי החשד לגלאוקומה, אני ממליץ על מעקב ללחץ תוך עיני, מדידת לחץ תוך עיני בעקומה יומית, מבוקר עד ערב, ומעקב שדה ראייה כל חצי שנה. במידה ותהיה הצרות בשדה הראייה, או עליה בקיעור עצב הראייה, בבדיקת ה- OCT של העצב או עליית לחץ תוך עיני מעל 20 מ"מ כספית, יש לשקול התחלת טיפול להורדת הלחץ על ידי טיפות להורדת לחץ. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
תודה על תשובתך.יש לי שאלה נוספת-האם ידוע על מקרים של יובש קיצוני בעיניים בעקבות הסרת שיער בלייזר באזור שקרוב לעיניים?ופלוטרס?האישונים שלי גם נהיו קטנים יותר לדעתי.בבדיקת רופא נאמר לי שיש יובש ופלוטרס וזהו.והאם קרני הלייזר של מכשירי הסרת השיער יכולים לעשות יובש לצמיתות -אני כבר 3 חודשים עם יובש ללא הטבה.וזה פוגע בתפקוד היומיומי שלי.
גילת שלום רב, לא ידוע לי על תופעה של סיבוך של יובש ופלוטרים בעקבות טיפול לייזר להסרת שיער, אלא אם כן הטיפול בוצע בסמוך לעיניים ובעת הטיפול העיניים היות פתוחות לרווחה ולא מכוסות על ידי כיסויי עיניים כהים. אם העיניים היו סגורות או מכוסות, אין כל קשר. ייתכן והקשר הוא מקרי בלבד. יש להמשיך הטיפול נגד יובש על ידי תחליפי דמעות. האישונים והפלוטרים, גם הם אינם קשורים לטיפול זה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני בת 28 בריאה בד"כ. אתמול ישבתי ולמדתי (ממחברת) 3 שעות במרפסת עם הגב לשמש. לאחר מכן הבחנתי ב"כתם" עגול בהיר יותר בשדה הראיה שלי. אדום נראה ורוד, צהוב נראה לבן וכו'. לדעתי היום המצב אולי קצת יותר טוב (עדיין יש "עיוות צבעים"). מאחר ותופעות סינוור לרוב חולפות אצלי כעבור מספר דקות רציתי לדעת עד כמה זה חמור אם זה לא חולף? באופן כללי האם יכולות להיות פגיעות אקוטיות בראיה מישיבה בשמש, אך מבלי להביט ישירות בשמש?
מירה שלום רב, נזק לרשתית מקרינת השמש ייתכן אך ורק במבט ישיר לכיוון השמש בעיניים או עין פתוחה במשך דקות. במידה ולא היה מבט ישיר לכיוון השמש, לא סביר כי נוצר נזק פוטוטוקסי מקרינת השמש, אלא קיימת בעיית סינוור כללי מאור השמש אשר אמור לעבור לאחר מס' שעות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
האם כשיש כאב ראש תמידי רופא עיניים יכול לגלות גם מחלות שקימות בראש
שרה שלום רב, כן בהחלט, אחת הבדיקות החשובות שיש לעבור במסגרת ברור כאבי ראש היא בדיקת ראש עמב הראייה אשר ניתן להעריך את מבנהו בבדיקת קרקעית העין לאחר הרחבת האישונים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב. מזה כשלושה שבועות יש לי איזהשהוא כתם בשדה הראייה, רק בעין שמאל ובמיקום קבוע (נאמר בשעה 10 על שעון אנלוגי של העין). בהתחלה חשבתי שזה eye-floater שכזה, אבל בד"כ הם שקופים אצלי, וזזים, ואילו זה במקום קבוע, וכאמור נמצא שם כבר כשלושה שבועות. מדובר בנקודה מאוד קטנה, בצורת טיפה הפוכה. האם דרושה בדיקה?
שלום, מאתמול בבוקר יש לי שעורה בעפעף העליון של העין השמאלית. במשך היום שמתי על העין צמר גפן טבול בתה ומים חמים וגם השתמשתי במגבונים לעיניים eyecare. למרות זאת, המצב רק החמיר ולכן הלכתי היום לרופא משפחה וקיבלתי מרשם למשחת עיניים סינטומיצין 5%. השאלה שלי היא איך בדיוק צריך למרוח את המשחה? על החלק החיצוני של העפעף מבחוץ או ממש בתוך העין? בעלון שמצורף למשחה כתוב שצריך להרחיק את העפעף התחתון מהעין, להוציא מהשפורפרת פס דק של המשחה, להחדיר את המשחה למרווח שנוצר ולעצום את העיניים למשך 1-2 דקות. אז האם לפעול לפי מה שכתוב בעלון או אחרת? תודה רבה מראש.
אפרת שלום רב, באם השעורה היא בחלק הפנימי של העפעף, כמובן שהמשחה צריכה להיות מוחדרת לשם. במידה ומדובר בשעורה חיצונית - המריחה תהיה חיצונית אף היא. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום, בני הופנה למיון בגלל לחץ בעין- לאחר ששני רופאי משפחה אבחנו דלקת חריפה בעין מהן הסכנות ? ומה ניתן לעשות?
רינת שלום רב, בלחץ תוך עיני מטפלים בסוגי טיפול שונים - טיפות, כדורים, לייזר ולעתים נדירות יש צורך בניתוח להפחתת הלחץ, אך בד"כ הבעיה ניתנת לפיתרון עם טיפות. בברכה, ד"ר עמי הירש
שבוע טוב, הרופאים טיפלו בלחץ תוך עיני. הבן גם עבר ניתוח כדי להוציא דגימות מהעין לבדוק אם הבעיה ויראלית- עדין אין תוצאות האם ישנם מקרים דומים? שבוע טוב דוקטור
אני בן 48 ראייתי מצויינת למרחוק אולם בשנים האחרונות אני משתמש במשקפי קריאה הגעתי ממידה 1 ל 1.5 וזה די מטריד ומתסכל אמנם יש לי ידיים ארוכות אבל שאני מרחיק את העיתון אני כבר זקוק למשקפת ((: האם יש ניתוח מהיר שמתאים להסרת משקפי קריאה בלבד ולא גורם נזק לשאר המרכיבים ? המלצות בבקשה , דרך אגב אם כן אז באיזה טווח עלויות מדובר ?
שלום אני בת 26 וסובלת מקוצר ראייה ( מינוס 6 ו- מינוס 7.75) ובחצי השנה האחרונה אני סובלת מהבזקים בצידי העין (2 העיניים). ההבזקים נראים כמו כדור שנע בזווית העין מלמעלה למטה או מלמטה למעלה. עכירויות קלות (בצורה של חוטים דקים אפורים) זכורים לי מזמן. את ההבזקים אני רואה גם בעיניים עצומות ולאחר הנעה של הראש לצדדים ובעיקר כשאני יוצאת ממקום מואר לחשוך. הייתי בבדיקה אצל רופאת עיניים שביצעה הרחבת אישונים ואמרה שאין לי שום דבר. אבל התופעה הזאת נמשכת כבר בערך חצי שנה האם יכול להיות שמדובר בהיפרדות זגוגית? ושאלה נוספת- הסרת משקפיים בלייזר יכולה למנוע / לעצור תהליך כזה? תודה רבה מראש!
קים שלום רב, ייתכן מאוד שמדובר בהיפרדות הזגוגית שהינה אופיינית לקוצר ראיה גבוה. זוהי תופעה תוך עינית והיא תימשך גם אם תעברי ניתוח לייזר לשיפור הראיה. במידה וההבזקים הינם סימטריים בעת ובעונה אחת בשתי העיניים, ייתכן כי מדובר בתופעה מסוג מיגרנה של העיניים. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום לד"ר, לאחר שהיה אצלי דלקת עיניים כחודש וחצי, קיבלתי כמה תרופות אנטיביוטיות, שלאחריהן עדין נשארו לי דמעות בעיניים וקצת לכלוכים בעיניים בעיקר בבוקר, נאמר לי ע"י הרופא שלי שאין מה לעשות וזה יעבור לבד,בעוד כחודש או חודשיים (הוא בדק אותי שוב לפני זמן קצר ואמר שהוא לא רואה דלקת עיניים).בהמלצתו לקחתי גנטי'ל,לטיפול ביובש בעיניים. ע"מ לשמוע חוות דעת נוספת, הלכתי לרופא עיניים אחר והוא אמר לי שהוא רואה "לכלוכים" בעיניים וכנראה זו דלקת עפעפים. הוא אמר לי לשים קומפרסים והביא לי טיפות(מעין ג'ל) בשם פוסיתלמיק למשך חודש/חודשיים. והשאלה שלי: איך יכול להיות ש2 רופאים אמרו משהו אחר? אני כבר לא יודע למי להקשיב. האם לשים רק גנטי'ל כהמלצת הרופא הראשון, או לשים פוסיתלמיק כהמלצת הרופא השני? ע"מ לעזור לך בהבחנה ככל האפשר אומר לך התסמינים שלי כיום: אין לי אדמומיות בעיינים, אין לי כאב בעיניים. יש לי מידי פעם דמעות בעיניים (יש לציין ששבוע אחד זה רק בעין שמאל ושבוע אחד זה רק בצד ימין ולהיפך ולפעמים זה ב2). כמו"כ כשאני קם בבוקר יש לי לעיתים לכלוכים בעיניים שאני מנקה בדר"כ ולעיתים יש לי מעין "מוגלה" (נוזלית) באחד מהעיינים מה לעשות? מחכה לתשובה. תודה רבה ד"ר !
אסף שלום רב, אני מציע שתפסיק כל טיפול. אם יש קצת הפרשות בבדיקה אין לכך כל משמעות פתולוגית. זו לא מחלה. בברכה, ד"ר עמי הירש
אני עושה במשך מספר שנים טיפולי לייזר להסרת שיער באזור הפנים(גם קרוב לעיניים)בטיפול האחרון המשקפי מגן לא היו מוצמדות כפי שצריך מאז ועד עכשיו 3 חודשים אני סובלת מפלוטרס (חוטים,עיגולים,ועננים)זה לא משתפר וגם יובש קיצוני .עשיתי בדיקות ונאמר לי שיש פלוטרים ויובש.שאלתי אם היובש יעבור או שהנזק הינו לצמיתות.אני מניחה שזה בגלל קרני הלייזר.היובש ממש משגע אותי וגם הפלוטרים.הכל קרה שנייה אחרי שקמתי מהטיפול.
גילת שלום רב, נושא הפלוטרים הינו לצמיתות, אך קיימת הסתגלות של המוח שלנו לתופעה ולמעשה במהלך השנים מפסיקה להפריע. גם נושא היובש אמור להשתפר עם הזמן. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום, אני לא רואה טוב לרחוק (-1.25 בכל עין) אבל שמה את המשקפיים רק בנהיגה. שמתי לב שכשיש אור חזק (בעיקר טבעי) הראייה שלי הרבה יותר טובה. רציתי לדעת אם זה טבעי או שזה יכול להיות קשור לעיוורון לילה ורטיניטיס פיגמנטוזה (עד כמה ששמתי לב אין לי בעיה מיוחדת להסתדר בלילה). בעבר עשו לי בדיקת vep ואני במעקב של רופא עיניים בגלל משהו אחר. מה דעתכם?
שרונה שלום רב, ראיה תקינה וחדה יותר באור חזק היא תופעה טבעית. בנושא רטיניטיס פיגמנטציה, מעקב אצל רופא עיניים מטפל בהחלט מספק. בברכה, ד"ר עמי הירש
תודה על התגובה. אבל האם עדיין יכול להיות שיש לי את המחלה הזו?
כשאני עייפה אני רואה עיגולים 0קטנים ושקופים במיוחד כשהמבט שלי לא ממוקד.אני לא ממש יודעת כיצד לתאר את0 מה שאני רואה ,אבל אף פעם לא חשבתי לדוגמא שיש משהו באוויר זה מובן שזה לא אמיתי אלא פגם זמני שקורה בראייה שלי לעיתים נדירות. בנוסף,אם כבר אני כותבת לך, מנורת שולחן שהאוהל שלה די שקוף ונמצא בגובה העיניים יכול לפגום בראייה שלי ? תודה רבה
שלום סתיו, נראה לי שאת מתארת עכירויות בזגוגית העין שבדרך כלל אין להן משמעות. בכל זאת הייתי ממליץ על בדיקת רופא עיניים כדי לראות במה מדובר. לגבי המנורה- כל עוד שלא מדובר בעוצמה חזקה המופנית לעבר העיניים, לא אמורה להיגרם בעיה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, לפני כ-6 וחצי שנים התגלה לי יובש כרוני בעיניים, לאחר זיהום מעדשות. הייתי מטופלת במשך שבוע בטיפול אנטיביוטי עקב שפשוף של הקרנית.. אז נאמר לי כי לא מומלץ שאשים עדשות או לבצע ניתוח לייזר. האם היום, עם כל ההתפתחויות ברפואה, יש אפשרות לבצע ניתוח לייזר לעיניים יבשות? אשמח לעזרתכם,
שלום עינת, עבר כבר זמן רב, ואם את מעוניינת בניתוח הייתי ממליץ על בדיקת התאמה עדכנית במכון מוכר ואחראי. אם עדיין העין יבשה באופן ניכר, ההמלצה היא לא לנתח. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום קניתי רפרש להרטבת העין ורשום שם אין להשתמש לעיתים קרובות או תקופה ממושכת מה הכוונה האם זה מזיק לא הלכתי לבדיקה אצל רופא עיניים שיבדוק לי את היובש אבל אני מרגיש שהעין קצת יבשה האם אלו חומרים שיש בטיפות ממש כמו הדמעות של בן האדם ? האם זה הורס בצורה כולשהי את הראיה או את העין ?
שלום יוסי, הכוונה היא שלא תשתמש בטיפות זמן ממושך כשיש בעיה מבלי שהלכת לרופא עיניים לבדיקה. הטיפות לא מכילות מרכיבים מהדמעות אלא חומרים מלאכותיים. בחלק מתחליפי הדמעות יש חומר משמר אשר יכול בשימוש ממושך לפגוע בעין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אני כבן 50 ויש קרטוקונוס עדשות מגע קשות עוזרות לי אבל מציקות לי בעין לאחר מספר שעות. שמעתי על טיפול ע"י גלים ( קצרים וגלי חום) Keraflex Animation ו Microwave treatment for keratoconus. מה דעת המומחים בארץ על שיטות אלו? תודה מראש יעקב
שלום יעקב, בארץ השיטה לא מוכרת ולא נמצאת בשימוש. נראה לי כי עדיין יש צורך בהוכחות כדי לראות שהיא בטוחה ויעילה. בברכה, ד"א רסף קרץ
שלום רב אני תושב מרכז, המליצו לי על 2 מנתחים להשתלת קרנית. האחד באזור מרכז שנחשב לטוב מאוד והאחר בירושלים שנחשב להכי טוב בתחום (ד"ר אבי סלומון בהדסה) האם כדאי לי לבצעו בירושלים בגלל המנתח או שלא כדאי כי זה רחוק לצורך ביקורים, מעקבים או טיפול בבעיות וכו' ?? ואז תציע לי לנתח במרכז.
שלום עמית, אתה שואל שאלה שאינה שאלה רפואית. לא אוכל להתייחס לשמות מנתחים כאלה או אחרים. לדעתי, אתה צריך לבחור במנתח בו אתה מאמין, והמיקום הגאוגרפי הוא פחות חשוב. בהצלחה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום ד"ר, ביומיים האחרונים אני סובלת מגירוד בעיניים והפרשות, בבקרים האחרונים העיניים שלי ממש נאטמו מרוב הפרשות. מלבד זאת, הבוקר קמתי עם עפעפיים קצת נפוחים ואדמומיות בעין. מה עליי לעשות? תודה שרון
שלום שרון, האפשרויות הסבירות ביותר הן דלקת לחמית על רקע אלרגי או על רקע ויראלי. הטיפול בדרך כלל כולל טיפות עיניים נוגדות דלקת (מסוגים שונים) וכן תחליפי דמעות להקלה על הסימנים. אני ממליץ שתפני להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
היי אני סובל כמה שנים אחרי פגיעת ראש, יש לי כפילות בעיניים חוסר התאמה בין מספרי עיניים..לכן אני מרכב משקפיים בכל זאת אם תוכל לייעץ לי כמה תרגילים לשיפור החדות עיניים תודה עמיאל
שלום עמיאל, בעל המקצוע העוסק בתרגילי עיניים הוא אורטופטיסט/אורטופטיסטית. בכל מרכז רפואי גדול עם מחלקת עיניים ישנו בעל מקצוע כזה ואני ממליץ שתקבע תור לפגישה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בת 60.בשנים האחרונות סובלת לעיתים קרובות ובמיוחד בחורף מעינייםנ דומעות. לפעמים זה מלווה גם בנזלת שקופה ועלי לציין שלא מדובר בכלל בהצטננות.התופעה מטרידה מאד עד לאי יכולת לאפר את איזור העניים.האם מדובר באלרגיה ?התופעה מתגברת במיוחד בסביבת רוח או איזור קר.אנא-תשובתך בהקדם.תודה
שלום ישראלה, האפשרויות הסבירות ביותר הן יובש בעיניים (אין הכוונה לחוסר דמעות אלא לאיכות לא טובה שלהן הגורמת לאידויין המוגבר וכך ליצירת דמעות נוספות וחוזר חלילה) או לחילופין אלרגיה. אני ממליץ שתפני לבדיקת רופא עיניים בכדי לאבחן נכונה את מצבך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, במשך 3 ימים הרגשתי עקיצות בתוך העין, בדקתי במראה עם יש שערה או לכלוך או משהו, שגרם לעקיצות אלו אך לא היה, וגם הרטבתי את העין בתקווה שזה יעבור, אך זה לא עזר. גם כאשר הלכתי לישון הרגשתי עקיצות אלו וכאשר הסתובבתי מצד לצד הרגשתי שזה זז מצד לצד. רציתי בבקשה לדעת במה מדובר ? יכול להיות שזה הסיבים של עצב הראיה שנשרו או משהו כזה כלומר יכול להיות שזה "מהבפנים" של העין ?
שלום אופיר, תחושה של גוף זר בעין יכולה להיגרם מגורמים רבים. מעצב הראיה לא נושרים סיבים. אם התלונות עדיין נמשכות- פנה לבדיקת רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום האם ניתן להשתמש במקביל בשני סוגי טיפות העיניים : רסטזיס ו-בלפמיד אחד בבוקר ואחד בערב ?
שלום מיכאל, עקרונית התשובה היא כן, אולם הטיפול צריך להיות בהנחיית ותחת מעקב של רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
תודה
שלום רב אני בת 62, הרכבתי משקפיים (לרחוק)מגיל 17 בעקבות תאונת דרכים . מספר 1.75 ו- 2.75 עם צילינדר בעין אחת. מזה כ-4 שנים הראיה החלה להשתפר והמספרים ירדו בהדרגה וכמעט לא משתמשת במשקפיים לראיה מרחוק - במקביל התחלתי להשתמש במשקפיים לראיה מקרוב קריאה וכו' לא למחשב. בבדיקת אופטומטריסט מהיום ראיה 6/5 רק בעין אחת 0.75 בשניה 0 וללא צילינדר !!! לא עשיתי ניתוח וגם לא עשיתי תרגילים לשיפור ראיה. הכיצד??? מה הסיבה??? אשמח מאוד לשמוע את דעתכם , מאחר ושמעתי פירושים שמדאיגים אותי אשר כיוונו אותי לבדיקת עיניים מעמיקה של קרקעית העיניים. בתודה מירי
שלום מירי, ההסבר הסביר ביותר הוא שמתפתח אצלך בהדרגה קטרקט- עכירות של עדשת העין. העדשה משנה את כושר השבירה שלה, ובשלב הזה זה עדייו פועל לטובתך. נכון לעכשיו הראיה מצויינת, אולם עם התקדמות הקטרקט צפוי שיופיע טשטוש ראיה/שינוי באיכות הצבעים/ הילות וכו'. כעת נראה שמוקדם מאד לדבר על ניתוח, אולם בכל מקרה- אני ממליץ שתיבדקי באופן מסודר אצל רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
תודה רבה לד"ר אסף קורץ, כעת אני רגועה(: אמשיך בבדיקות סדירות אצל רופא העיניים , שבת שלום, מירי.
אמי מתלוננת לאחרונה שבזמן הראיה מופיעה נקודה שחורה מרצדת, "כמו זבוב מסתובב" מה יכולה להיות הבעיה? תודה מראש!
שלומי שלום רב, אמא שלך סובלת קרוב לוודאי מתופעה של ניוון הג'ל של העין או גוף הזגוגית (ויטראוס) הקורית מסיבה לא ברורה, אך שכיחה יותר באנשים עם קוצר ראיה גבוה או בינוני או אנשים מבוגרים יחסית. תופעה זו לא מסוכנת, אך יש לעבור בדיקת קרקעית העין כדי לשלול בעיות ברשתית כגון חורים או קרעים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
פעם בשבועיים בערך אני סובלת מטשטוש בשני העניים למספר שניות. אם אני סוגרת עין אחת אני רואה מצויין, אבל לא עם שני עניים ביחד. עברתי בדיקת עניים, ונשלחתי לבדיקת שדה הראייה, והכל יצא תקין. מה יכול להיות הבעיה והפתרון?
דנה שלום רב, ייתכן מאוד ומדובר בהפרעה במיזוג של 2 העיניים, או הפרעה בפעילות הסימולטנית של שרירי העיניים וכושר מיזוג התמונה הקשור בפעילות העיניים. מומלץ לבצע בדיקה אורטופטית בכל אחד מהמרכזים הרפואיים הגדולים (מרכז פזילה - ילדים). בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ברצוני לברר מה עלות הטיפול של קרוס לינק? האם קופות החולים מכסות חלד מהעלות? כמה זמן לוקח כל ההליך? מרגע האבחון ועד הניתוח? וכמה זמן לוקח ההתאוששות? תודה מראש!
שרון שלום רב, טיפול הקרוס לינקינג מכוסה בחלקו על ידי קופות החולים (ביטוח משלים). ההליך לוקח כשעה לערך אך התורים קצרים יחסית. ההתאוששות חלה בין 10 ימים לשבועיים כשבשלשה הימים הראשונים עלולים להיות כאבים או צריבות ומומלצת מנוחה בבית. עלות הטיפול נע בין 7000-8000 ש"ח, ניתן לברר פרטים נוספים במוקד המידע של מכון "עיניים"- 3122* בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רציתי לדעת מהם התסמינים של עין יבשה האם היא מתבטאת בכך שיש קושי לסובב את העיניים והרגשה שגלגל העין יותר גדול ולוחץ גם מקדימה וגם מאחורה ?
לאי שלום רב, תסמיני העין היבשה הם כדלקמן: תחושת חול או צריבה בעיניים, תחושת גרד והרגשת דקירות בעיניים עם מצמוץ רב, ירידת חדות הראיה, סינוור וקשיי תפקוד עקב דקירות וכאבים בעיניים. לא ידוע על לחץ מקדימה ואחורה וקושי לסובב העיניים או גלגל עין גדול מהרגיל. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
1.שלום רציתי לישאול לגבי המחלה בקרנית ששמה קרטיטיס האם ניתן להידבק בה רק בגיל ילדות או שאין גיל למחלה זו 2.האם ניתן להידבק מהמחלה בבדיקה אצל רופא עיניים {מתוך כך שכאשר אתה נבדק אתה מצמיד את העיניים למכשירים שאנשים אחרים השתמשו} ?
אברהם שלום רב, 1. לא נדבקים במחלת הקרטיטיס הכללית, אלא אם מדובר בקרטיטיס ויראלית מסוג אדנווירוס קרטיטיס. 2. כן בהחלט, לעתים קרובות נדבקים במחלת הקרטיטיס מסוג אדנווירוס מהמיוד הרפואי במרפאות עיניים או מחולים אחרים הסובלים ממחלה מדבקת ויראלית זו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום , אשמח לדעת איך משפיע ל"ד נמוך על העיניים ? לא מצאתי מאמרים בנושא. תודה שלמה
שלמה שלום רב, אין כל קשר בין לחץ דם נמוך ולחץ תוך עיני כמובן, אך לחץ דם נמוך עלול לגרום לשינויים איסכמיים בראש העצב (LOW TENSION GLAUCOMA). לחץ דם נמוך במיוחד גם עלול לגרום לשינויים איסכמיים ברשתית (לעתים רחוקות). בברכה, פרופ' קרמר ישראל
פרופ' קרמר שלום, תודה על התייחסותך. עמיתך למקצוע סבורים של"ד נמוך מעלה את הסיכון לנזק בעצב הראייה בגלאוקומה וכי קיים קשר בין ל"ד נמוך ל "גלאוקומה עם לחץ תקין " (Normal tension glaucoma). אשמח לקבל את דעתך בנושא . בנוסף , האם יש קשר בין BP גבוה ל IOP ? בתודה מראש, שלמה
שלום רב, להלן תוצאת פיענוח של בדיקת OCT עין ימין עובי ממוצע של שכבת ה-RNFT נמוך עם הידקקות עליונה ותחתונה הקיעור הנמדד0.93-0.67 עין שמאל עובי שכבה RNFT בגדר הנורמה למעט הידקקות עליונה ומעט גם בתחתונה לציין עיבוי טמפורלי הקיעור הנמדד 0.71-0.66 דיסקה גדולה אנא אבקש את דעתכם בתודה ובברכה סוזן
סוזן שלום רב, בבדיקה זו קיים חשד לנזק לראש עצב הראייה (קיעור) ושכבת סיבי העצב הראייתי (RNFL). ייתכן והנזק לעצב הראיה וסיבי העצב קשור למחלת הגלאוקומה, בעיקר בעין ימין, ולכן יש לעבור בירור לשלילת מחלת הגלאוקומה הכולל מעקב אחר לחץ תוך עיני (עקומת לחץ יומית) ושדה ראייה ממוחשב מסוג SITA. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני בן 16 וכבר כמה שנים שאני רואה כתמים שחורים אבל לא כול כך התחחיסתי לזה ונראלי שזה גדל בימים האחרונים מזה יכל להיות ואם יש טיפוללייזר או ניתוח ?
דניאל שלום רב, תופעת הכתמים השחורים נובעת משינויים ניווניים בג'ל של העין (או הזגוגית - הויטראוס). מקור השינויים הנ"ל איננו ברור ואין לתופעה ניוונית זו כל טיפול תרופתי או כירורגי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אניעליה ואסבול עם זה כול החיים?
התרגלתי לחיות עם זה אני בן 18 כהיום האם יש סיכו שזה יחמיר עם השנים או שאני יהיה עיוור? או משהו אחר?
שלום רב! מזה יותר משנה אובחנה אצלי גלאוקומה.אני מזליפה מאז טיפות פעמיים ביום. בחודש האחרון, כשאני מתעוררת משינה עמוקה, קשה לי לפקוח את העיניים, אני פוקחת בכוח תוך הרגשת התנגדות רבה , של העפעפיים להפתח. האם זאת תופעה מוכרת? ממה היא נובעת? תודה! מאשה.
מאשה שלום רב, פעמים רבות הקושי בפתיחת העיניים בהתעוררות משינה נובע מיובש בעיניים. את יכולה לנסות להשתמש ב- VISCOTEARS GEL שהם תחליפי דמעות (הניתנות לקנייה ללא מרשם) ולההשתמש בהן בלילה ובבוקר ולראות אם יש שיפור. בכל מקרה, אני מציעה לך להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר ליכטר
שלום רב, בת 64, בדיקת עיניים אחרונה לרבות, בדיקת לחץ תוך עייני בגדר הנורמה למעט: היפרדות זגוגית בעין שמאל. 1. מה משמעות האבחנה? 2. האם האבחון מצריך טיפול, אם כן איזה...? ו/או מעקב בלבד? 3. האם מדובר בתופעה ניוונית שכיחה מסיבות גיל? 4. אפשר שהיפרדות זגוגית בעין נגרמה מחבלה בפנים (שבר) באזור העין? אשמח לקבל מידע ראשוני וכיצד לטפל בממצא. בברכה שרי
שרי שלום רב, הפרדות זגוגית הינו מצב בו הזגוגית בעין (הג'ל הממלא את חלל העין) עובר שינויים. שינויים אלו יכולים לקרות עם הגיל או לאחר חבלה. בד"כ המצב דורש מעקב בלבד. במידה ומופיעים ניצוצות, ברקים, אורות שונים, ירידה בראיה או ערפל יש לפנות בדחיפות לבדיקה - כי סימנים אלו יכולים להעיד על שינויים ברשתית. במידה ונבדקת וההמלצה היתה מעקב בלבד - הרי שיש רק לעקוב אחר המצב ללא טיפול. בברכה, ד"ר ליכטר
ארובת העין מעל עפעף עליון ירקרקה כבר ארבעה חודשים לפחות. לא במידה כזו שזה נראה כמו "פנס" אבל אם מסבים את תשומת הלב בהחלט רואים מעל העפעף שהגוון שונה מן העין השניה כאילו היתה בעבר פגיעה. ציינתי בפעם הקודמת שלמטה בעפעף תחתון יש כלזמיון רק למען הסר ספק אולי יש קשר נסיבתי? (שוב - הירקרקות למעלה הכלזמיון למטה)
שלום רב, קשה להבין מהתיאור במה מדובר, אולי היתה פגיעה שהותירה דימום שנספג ולכן הופיע הצבע הירקרק. אני מציעה לך להיבדק על ידי רופא עיניים או רופא עור. בברכה, ד"ר ליכטר
היי, יש לי עדשות יומיות ואני שמה אותן רק פעם-פעמיים בשבוע. לאחר מספר שעות בודדות העיניים שלי נהיות קצת אדומות, ואחר כ8 שעות הן נהיות ממש אדומות. אני ממשיכה לשים אותן אבל מקפידה לא יותר מ7 שעות. מה יכולה להיות הסיבהץ מעבר נמוך של חמצן? האם להפסיק את השימוש בהן? תודה
לילי שלום רב, הסיבות העיקריות לעיניים אדומות בעת הרכבת עדשות מגע הינן יובש או אלרגיה לעדשות. את יכולה לנסות תחליפי דמעות יחד עם העדשות כמו TEARS NATURAL FREE או GENTEAL ולהפחית את מספר השעות שהן את מרכיבה עדשות. אם לא יהיה שיפור, אני מציעה להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר ליכטר
עלים, חיפושיות ושערות מסתובבוים לי בעיניים. נבדקתי אצל הרופא עיניים והוא אמר שאין פגיעה ברטינה ושאלמד להיות עם הפירורים. האם אומנם אין שום פיתרון לדבר הזה? האם לא ניתן להסיר אותם באמצעות נתוח? או טיפול טרופתי אחר? לאחרונה יש לי מדי פעם כאב אמום וחלש שחולף בין האפפיים לבין גלגל העין, האם זה יובש או דלקת?, תודה על כל תשובה בנושא!
ראובן שלום רב, המצב שאתה מתאר קרוב לוודאי הינו הפרדות זגוגית שיכול להופיע כקוצר ראיה, עם הגיל או במצבים אחרים. אם נבדקת והרטינה תקינה, זה דורש מעקב בלבד (ללא ניתוח או תרופות). במקרה שמופיעים אורות, ניצוצות, ירידה חדה בראיה או ערפל, עליך להיבדק מיידית מכיוון שאלו שינויים של הרטינה. תחושה של כאב עמום יכול לנבוע מיובש ואתה יכול לקנות דמעות מלאכותיות כמו TEARS NATURAL FREE ללא מרשם. במקרה שאין שיפור - אני ממליצה לך להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר ליכטר
שלום רציתי לדעת יותר על קרוס לינקינג , האם הטיפול מונע ההתקדמות לצמיתות ? אחוזי הצלחה? עלות? רופאים מומלצים יש? אני בן 26 יש לי את המחלה מגיל 16
אמיר שלום, אין ברפואה מושג שנקרא "צמיתות". הניסיון הטיפולי בקרוסלינקינג בעולם הרפואה הוא בן 8 שנים. בסה"כ הפעולה עומדת בציפייה למניעת המשך ההידרדרות. ישנם רופאים רבים (ובינהם אני) שמבצעים את הפעולה. אתה מוזמן לפנות בטלפון מס' 3122* ולקבוע תור. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום. בני בן 6 סובל מפזילה איזוטרופיה בשתי עיניו. הוא מרכיב משקפיים כשנה וחצי. תוצאות הבדיקה האחרונה הצביעה על 6/7.5+++. Re. Le. V הוא מרכיב משקפיים מולטיפוקל +3.0 sph בשתי העיניים. +3.0 add. האם רוחק הראיה שלו לפי הנתונים משמעותי? אני יודעת שהפזילה שלו היא קשורה למבנה העין, וככל שהוא יגדל הפזילה אמורה לעבור. באיזו גיל פחות או יותר הוא לא יפזול? ומתי הוא לא יצטרך משקפיים? גם אם התשובה היא לא חד משמעית מהי הסטטיסטיקה אומרת? תודה רבה ?
רוית שלום, התופעות צפויות לעבור לקראת גיל14-15, אולי קצת יותר. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום, אובחנתי בPTC בתאריך10/1/13 התרופה היא אורמוקס X5 ביום. כרגע אני עדיין בביקורות. אין לי את מי לשאול כלכך והאמת שאני רוצה לדעת האם מה שיש לי הוא כן הפיך- לא הפיך. אשמח אם תוכל לעזור רק בפיענוח עבורי של הפיענוח בדיקת שדה הראייה שעשיתי. LEFT: ירידה כללית ברגישות עם נזק נזלי תחתון RIGHT: הגדלת הכתם העיוור+מדרגה נזלית תחתונה תודה רבה.
שלום רב, אני ממליץ לך לפנות לבדיקה על ידי רופא עיניים שתחום התמחותו הוא נוירואופטלמולוגיה. בברכה, ד"ר עמי הירש
ב5 השנים האחרונות איכות השינה שלי ירדה ונראה לי שזו הסיבה לאדמומיות העפעפיים. רופא העיניים לא התרגש מזה וחשב שזה אולי התרחבות טבעית של כלי דם... (לרוב אני כבר ישנה יותר טוב אך עדיין יש לילות עם שינה מועטה) אין לי דלקות העיניים בריאות, זה רק לא אסטטי. מה ניתן לעשות? בתודה רבה
פנינה שלום, יש כיום טיפות עיניים מסוגים שונים כגון אזולין, ויזין, סיסטיין וכו' שיכולות להקל על תופעה זו. בברכה, ד"ר עמי הירש
השתמשתי במקסיטרול ואני מרגיש את העין יותר גדולה ... האם גלגל הען יכול לגדול הגיוני ?
שלום רציתי לדעת האם אפשר לטוס אחרי שבועיים של ניתוח לייזר בעיניים או שזה לא בריא לעין בגלל לחץ אויר בטיסה? ואם כן כמה זמן אחרי ניתוח זה בסדר לטוס.
שירי שלום, אין מניעה מלטוס שבועיים לאחר ניתוח להסרת משקפיים. במהלך הטיסה תמשיכי בטיפול כרגיל ורק תצטרכי להגביר את קצב השימוש בטיפות להרטבת העיניים. בברכה, ד"ר עמי הירש
לפני כ5 שנים עברתי ניתוח לייזר , בשנתיים האחרונות חלה אצלי נסיגה והראיה שלי במשקפיים אינה איכותית. רופא עיניים שבדק אותי המליץ לי לא להמשיך לנסות לטפל בפעולות כירוגיות עקב חשש מסיבוכי קרנית , בבדיקה אצל אופטומטריסט מומחה בעדשות מגע הוא המליץ לי על עדשות מגע קשות המיוצרות בגיאומטריה הפוכה, במיפוי קרנית שלי יש כמו בור מרכזי , אשמח לשמוע חוות דעת והאם האופטומטריסט בכיוון הנכון .
עמנואל שלום, באם התיאור שלך אכן נכון, הרי שיש לך תופעה שנקראת "אי מרכזי". האופטומטריסט שלך בהחלט פועל כראוי. בברכה, ד"ר עמי הירש
אתמול אצל האופטומוטריסט אובחן קרטוקונוס. אני בקרוב בן 29, תמיד הייתה בעיה למצוא את מספר המשקפיים והראיה לא הייתה משהו אך הסתדרתי לא רע והתרגלתי. אתמול עשו לי מיפוי קרנית ואיבחנו. מה עכשיו? האם ניתן להמשיך עם משקפיים בלי שייוצר נזק? האם ללכת לרופא עיניים (נאמר לי שאין לו דרך לעזור)? מה בעצם החיסרון בעדשות קשות, האם יש לוגיקה בלדחות את השימוש בהן כמה שיותר? האם ניתן לטפל? המון תודה על העזרה
מיקי שלום רב, ניתן להמשיך ולתפקד עם משקפיים, במידה והן מספיק יעילות ומאפשרות ראייה תפקודית תקינה. לא יווצר שום נזק אם תמשיך להרכיב משקפיים. כדאי לעבור בדיקה על ידי רופא עיניים מומחה לקרטוקונוס, עקב העובדה שקיימים כיום טיפולים ספציפיים למחלת קרנית זו, במיוחד כדאי לשקול לעבור טיפול ביולוגי שמטרתו לייצב את הקרנית ולחזק אותה. טיפול זה נקרא קרוס לינקינג. אין כל בעיה להרכיב עדשות מגע קשות, אשר נותנות ראיה טובה במקרים של קרטוקונוס. אם הינך מעוניין ביעות, אתה יכול ליצור קשר עם מוקד זימון התורים של מכון "עיניים" (3122*) ולבקש אצלי תור ליעוץ. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אצלהבן שלי גילו קורטקונוס מתקדם והומלץ לנו לבצע השצלת טבעות . מהם הסיכונים וכמו כן היכן מומלץ לעבור את ההשתלות?
ניסן שלום רב, ניתוח השתלת טבעות הוא בסה"כ ניתוח נטול סיכונים, פרט אולי לזיהום שהוא סיבוך נדיר ביותר, היות ואת הכנסת טבעות מבצעים במכון שלנו בעזרת לייזר מיוחד הנקרא אינטראלייזר אשר יוצר את התעלות אשר אליהן נכנסות הטבעות. לכן הניתוח בטוח, היות ואין שימוש במכשור מכאני כגון סכין. באם הנך מעוניין בייעוץ, אנא צור קשר עם מכון "עיניים" במרכז עזריאלי בת"א, שם אני מנתח. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בהמשך לתגובה שכתבת לי-דלקת עיניים מתמשכת (תזכורת: היה לי דלקת עיניים כחודש וחצי..) יש לציין שהייתי אצל הרופא היום והוא אמר לי שאין לי דלקת עיניים (הוא בדק אותי במכשיר המיועד לכך). כששאלתי אותו- למה יש לי עדין דמעות בעיניים ומוגלה בבוקר- הוא אמר לי שזה "השאריות של הדלקת" כי הוא לא רואה דלקת בכלל. ברצוני לברר: 1: יש מצב שזה וירוס וראלי -ולכן יש לי את התסמינים שאחרי הדלקת-האם זה עובר לבד? תוך כמה זמן? 2: האם זה מסוכן להשאיר את זה כך ואני יכול "לתת לזה לעבור לבד" או שאני צריך טיפול בסטואידים גם במקרה שלי (שאין לי דלקת עיניים!) כי קראתי שעדיף שלא להתחיל טיפול עם סטוראידים כי אז כשמפסיקים את הטיפול זה יחזור ולכן אני מעדיף שלא להתחיל עם זה)? תודה רבה!!!
שלומי שלום רב, 1. לעתים דלקת ויראלית משאירה תופעות מאוחרות לאחר חלוף הדלקת, כגון גירוי בעיניים, דמעת והפרה שדומה למוגלה, אך זוהי הפרשה של מוצין - חומר צמיגי הדומה למוגלה. תופעה זו עלולה להימשך מס' שבועות לאחר חלוף הדלקת ומומלץ להשתמש בתחליפי דמעות ללא חומר משמרת כגון רפרש או היפוטירס. במידה והתופעה לא נעלמת, ניתן להוסיף לתקופה קצרה טיפות סטרואידים חלשים מסוג FML תוך מעקב לחץ תוך עיני. 2. אין זו תופעה מסוכנת, אפשר להמשיך בטיפול עם תחליפי דמעות בלבד. סטרואידים לא חובה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
האם יש קשר בין אי נוחות בעיניים למחזור? וכיצד ניתן לפתור אותה. שמתי לב שבימי מחזור יש לי אי שקט בעיניים, יותר מצמוצים ואפילו קצת צריבה וגירוי. האם יש קשר או צירוף מקרים מוזר? ואם יש קשר האם יש פתרון לבעיה?
שלום אירית, יתכן שהשינויים ההורמונליים גורמים ליותר יובש בעיניים. אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים בעת המחזור, ולפי הצורך טיפול בתחליפי דמעות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום לכולם יש לי דלקת שחוזרת כל הזמן בעפעפיים יש לי גם הרבה פעמים שעורה בעין (תמיד בעין שמאל). ניסיתי קומפרסים ניסיתי תרופות ניסיתי מגבונים זה תמיד חוזר. רוקח המליץ לי על קצף חדש עם שמן עץ התה שנקרה נביבלף תוכלו לתת לי מידע על המוצר? למה לא המליצו עליו עד עכשיו?
שלום נועם, מדובר בתכשיר חדש בארץ, סה"כ כמה חודשים. הוא אמור לנקות את פתחי הפרשת השומן מהעפעפיים ולשפר את איכות שכבת הדמעות. הוא גם מכיל שמן עץ התה שנועד לטפל בסוג מסויים של טפיל שעשוי להיות נוכח בעפעפיים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום אני חייל בצבא ואני סובל כל הזמן משעורה בעין לא משנה איזה תרופות מביאים לי זה כל הזמן חוזר השאלה שלי אם זה יכול לגרום לנזק קבוע בעין? אני לא רוצה להתלונן על זה יותר מידי שלא יורידו לי פרופיל
לא נוצר נזק קבוע עקב שעורה חוזרת. מומלץ לעשות קומפרסים חמים לפחות פעם ביום בכדי למנוע השנות של השעורה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
