פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
![ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/45407&nocache=0.8963106128005729.jpg)
![ד"ר הירש עמי ד"ר הירש עמי](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_17063320.jpg)
![ד"ר דוייב יוסף ד"ר דוייב יוסף](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_44434.jpg)
![ד"ר מיכאל רוטנברג ד"ר מיכאל רוטנברג](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_43511.jpg)
![ד"ר אור בן שאול ד"ר אור בן שאול](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/80330044.jpg)
![פרופ' קרמר ישראל פרופ' קרמר ישראל](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_25454.jpg)
![פרופ' מייקל מימוני פרופ' מייקל מימוני](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/80375174&nocache=0.4696238857827355.jpg)
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
![ד"ר היימס מיכאל ד"ר היימס מיכאל](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_24010.jpg)
![ד"ר שמואל לוינגר ד"ר שמואל לוינגר](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_17561.jpg)
שלום רציתי לדעת הובחנתי עם מצב שנקרא הפרדות זגוגית (עכירות בגל של העין) רציתי לישאול אם מי שיש לו את זה צריך להיזהר עם הרמת משאות כבדים וכו האם הרמת משאות כבדים יכולים להחמיר את הבעיה ולגרום לקרע ברשתית ? האם מי שיש לו את זה נמצא בקבוצת סיכון יותר גבוהה לקרע ברשתית באחד מן הימים סתם כך לאומת בן אדם שאין לו את זה שסתם כך לא יכול להיות לו קרע .?
או להחמרת התסמינים של החוטים שנוצרים בשדה הראיה ....?
הבן שלי בן 21, סובל ממיופיה גבוהה (מינוס 24). לאחרונה התחיל להרגיש הפרעה בעין ימין, (מין נקודה כזו במרכז הראיה שיוצרת "מיסוך" ומעוותת את האובייקטים הנראים). לאחר ביקור אצל רופא עיניים, נשלח למיון, ובמיון התגלה דימום באזור הפובאה. נשלח לOCT. ברקע שינויים מיופיים קשים חדות הראיה ירדה מ15\6 ל30\6. האבחון: EXUDATIVE SENILE MACULAR DEGENERATION OF RETINA (AMD WITH PREDOMINANTLY CLASSIC SUBFOVEAL CHORIODAL NEOVASCULARIZATION - CNV) הטיפול המוצע: זריקות אווסטין. האם זהו באמת הטיפול היחיד שיכול לעזור לבני? האם ישנם טיפולים אחרים? האם הזריקה באמת הוכחה כיעילה? האם לזריקה ישנם סיבוכים אפשריים? כמה זריקות בדרך כלל עושים? ומה עושים במידה והזריקות לא עוזרות? בשבוע הבא הוא אמור לקבל את הזריקה הראשונה ואנחנו מרגישים שהעולם נחרב עלינו. אשמח לקבל כל מידע אפשרי לגבי המחלה, הזריקה, וכל מידע מועיל אחר. תודה רבה מראש מייל: [email protected]
סימה שלום רב, הטיפול המקובל היום ב EXUDATIVE AMD הינו הזרקות אווסטין לעין. האווסטין גורם לעיכוב בצמיחת כלי הדם שהינם בד"כ כלי דם לא תקינים ודולפים. טיפול זה הוא העיקרי והיעיל. לגבי אפשרויות טיפוליות אחרות - ניתן לטפל בלייזר בכלי הדם הדולפים ברשתית. בטיפול בזריקות אווסטין - בד"כ יש צורך במספר זריקות חוזרות בהפרשים של חודש - חודש וחצי וביניהם מעקב אחר המטופל - בדיקה וצילומי OCT. בד"כ יש שיפור במצב הרשתית ובראייה של המטופל לאחר מס' הזרקות. במידה ובכל זאת אין שיפור - יש להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לרשתית. בנוגע לסיבוכים- ייתכנו תופעות לוואי קלות כגון אי נוחות ותחושת חול בעיניים. במקביל, קיים סיכון לזיהום או דימום תוך עיני, שהנם סיבוכים קשים אך נדירים. בברכה, ד"ר ליכטר
האם טיפות הרטבה אקואייז מומלצות? ואיזה טיפות יותר טובות אקואייז או אופטיב? השתמשתי באקואייז וקיבלתי דוגמית של אופטיב והשאלה על איזה היית ממליץ. תודה רבה!
מיכאל שלום רב, אני אישית לא מציידת את מטופליי בטיפות אקואייז ונוהגת לתת יותר טיפות אופטיב. בברכה, ד"ר ליכטר
שלום רב אני אובד עצות ומבקש לקבל ממך עיצה חשובה. אני בן 35 ויש לי קרטוקונוס מתקדם ב2 העיניים לאחר ניתוח LASIC שעברתי לפני 12 שנים , מרכיב רק עדשות קשות כבר 7 שנים לא פשוטות של מלחמה לא פוסקת וראיה פגועה ומעוותת. כבר נאמר לי שאצטרך להשתיל קרנית לפחות בעין אחת בשלב מסוים בנוסף יש לי קטרקט קטן בעין ימין בצד העין. הראיה בעין ימין עם העדשה היא 6/12 ובעין שמאל אני רואה 6/9 עם העדשה מ 2005 אני מרכיב עדשות קשות. עד 2011 היו לי מלחמות , אי נעימויות ושריטות לפעמים בקרנית. היה לי קשה להרכיב ולהחזיק אך איכשהוא הסתדרתי. היה לי כוח בעיניים ולאחר 8/9 שעות הרכבה הייתי מוריד לחצי שעה ומחזיר בחזרה לעיניים ונהנה מעוד 4/5 שעות של ראיה. בשנת 2012 ולמעשה כבר בסוף 2011 שמתי לב שהעיניים שלי מאוד עייפות וכואבות כל הזמן עם העדשות, מאוד קשה לי להחזיק איתן ולמעשה אני סובל. זמן קצר לאחר ההרכבה בבוקר אני בד"כ נאלץ להוציאן (כי מציק), לשטוף את העיניים ואת העדשות במים אז לחזור ולהרכיבן. לאחר 3 שעות של הרכבה העיניים עייפות מאוד וכואבות, אני שם טיפות נגד יובש אבל בניגוד לשנים עברו הן עוזרת מעט מאוד ומהר מאוד העייפות ואי הנעימות גוברת. לאחר כ- 6 שעות העיניים גמורות, גם טיפות נגד יובש כמעט לא עוזרות. אני סוחב עוד שעה שעתיים של אי נעימות וכובד המלווה בעפעוף לא נעים. כל זאת כדי לסיים 8 שעות בעבודה אכשהוא. אני מגיע הביתה ומוריד את העדשות ל 40 דקות. כשאני מחזיר אותן העיניים מאוד עייפות ומתנגדות ואז מוציא/מחזיר ובכללי סובל ממש לעוד 3/4 שעות "בכוח" של ערות כדי לתפקד... ככה מסתיים היום שליב בנוסף: השנה- הרבה פעמים אני קם בבוקר ואחת מהעיניים חצי עצומה, האזור שמסביב לעין כואב ולפעמים גם עפעוף כואב. כל פעם עין אחרת בעייתית במיוחד.. עין שמאל היא החזקה בראיה אבל בה יש יותר גירוי מהעדשה כי היא "שפיצית יותר" ועין ימין היא החלשה יותר גם פיזית, לאורך השנה התקשתה יותר להסתדר עם העדשה והעייפות שלה עם העדשות גדולה יותר (כשהייתי ילד היא תמיד הייתה חצי סגורה בשמש). מסובך מאוד!! הקרניות נבדקו והן תקינות ואין לי אודם או כל בעיה אחרת.כל זוג עדשות קשות אחר שהרכבתי לא עזר וגם לא סקיריליות ואני מתהלך עם זוג אחד של עדשות קשיחות. אני מטופל כל הזמן ע"י ד"ר אברהם לבנה שגם מתאים לי עדשות. אופטיקאים אחרים שהייתי אצלהם לא מצאו לי עדשות נוחות יותר. ברור שבגדול אני סובל מאוד ומתקשה לנהל אורח חיים נורמלי. אני שורד במינימום שיש. מפה עולות לי מספר שאלות 1 השתלה של קרנית במקרה שלי: באיזה שלב אני אמור להחליט על השתלה? ברור שאיכות החיים שלי פגועה קשה בשל בעיות הקרטוקונוס בעיניים, השאלה היא עד מתי אני אמור לסבול במטרה לדחות את השתלת הקרנית? האם בעוד 10 שנים צפויה התקדמות במדע השתלות הקרנית ואז התוצאות יהיו טובות יותר? האם אני סובל בשנים הכי טובות שלי לחינם שכן במצבי מומלץ מאוד להשתיל? האם להמשיך לחפש עדשות מגע קשות אצל אופטיקאים ולקוות לנס?האם מנתחים רק שאי אפשר בכלל להרכיב עדשות קשות? כל זאת בהתייחס לתלונות שלי למול תלונות של חולי קרטוקונוס אחרים , החלטותיהם והתוצאות שחלו אצלהם .מהי חוות דעתך במקרה כמו שלי ? אני לא מכיר את רמת הקושי של אלו שהחליטו לבצע ניתוח למול סטטיסטיקות התוצאות ושביעות רצונם במקרים כגון שלי.. 2 לגבי השתלה באופן כללי - מהם התוצאות שמקבלים בד"כ מהשתלת קרנית? האם רובם מקבלים ראיה טובה של נאמר 6/9 ואף 6/7.5 , ראיה שנקיה מעיוותים ונצנוצים, ראיה עם משקפיים או עדשות מגע רכות. מה הצד השני של המטבע? הווי אומר כמה אחוזים מקבלים תוצאות לא טובות של דחיית קרנית או קרנית שנקלטת אך פיתוח צילינדר גבוה שלא מאפשר משקפיים אלא רק עדשות קשות? במידה ואהיה חייב לשים עדשות קשות לאחר ניתוח כזה- האם במקרה סביר יהיה שאפשר להתאים לי עדשות ככה שאראה טוב יותר ממה שאני רואה כרגע, וגם נקי יותר ? כלומר גם מספר טוב יותר וגם בלי כל ההפרעות והעיוותים שיצר הקרטוקונוס- או שמא שלאחר הניתוח צריך להתאים עדשה קשה מיוחדת וזה בעייתי מאוד ולא ברור איך תהיה התוצאה. 3 לגבי השתלה באופן כללי- האם הקטרקט בעיו ימין שככל הנראה יתקדם יכריח לבצע השתלת הקרנית יחד עם ניתוח קטרקט או שניתוח קטרקט יהיה רק לאחר כמה שנים..? האם ניתוח הקטרקט מסבך עוד יותר את השתלת הקרנית ומחבל בסיכויי ההצלחה? 4 רופא העיניים שלי טוען שאצלי כשעשו לי ניתוח לייזר LASIC דפקו לי את כל היקף הקרנית וצריך לעשות השלתה של כמעט כל ההיקף- קוטר של 11 לעומת השתלות בד"כ של 6 ולכן השתלה אצלי היא מאוד מסוכנת והוא לא יודע איך אני אצא מהניתוח.. האם באמת יש לזה משקל גדול על תוצאות הניתוח? 5 הערה: יש לי חשד לגלאוקומה, שדה ראיה תקין , לחץ תוך עיני תקין (הערה: יש לי קרניות דקות מאוד, 358 בימין ו 398 במשאל), קמירות גבוהה של הדיסקיות- 0.85 בשניהן, הדקקות עליונה גבולית בעין שמאל ב OCT . כרגע אני רק במעקב כל חצי שנה ואם תהיה החמרה כלשהיא אזי אתחיל לקחת איפות נגד גלאוקומה. אבל זה רק לידיעתך כי זה כבר נושא אחר..
אלי שלום גם אני עברתי ניתוח ליזר וגם סובל מקרטוקונוס קשה בשתי העיניים הרופאים המליצו לי על עדשות או ניתוח קרנית. יש לי משקפיים היום ואני רואה טוב ויכול לנהוג איתם הפתרון שלך זה ללכת לאופטמטריסט היחיד בארץ לפי דעתי זה שעשה לי את המשקפיים וזה שמואל ברמן מתל אביב תנסה יכול להיות ששם יתמזל מזלך כמוני ותוכל לתפקד עם משקפיים תודה אסף
אסף- לא ייתכן שיש לך קרקטוקונוס מתקדם ואתה שם משקפיים במצב שיש צילינדר 6 (כמו שלי) אי אפשר להרכיב משקפיים לצערי מבקש משוב מרופא עיניים בפורום הזה
אלי שלום רב, ממכתבך הארוך אני מבינה את מצוקתך, הקושי בהרכבת עדשות מגע המשפרות את חדות ראייתך. אשתדל לענות על כל שאלותיך: 1. לגבי מתי לנתח- זה תלוי בגורמים רבים אך בעיקר כשאתה לא רואה טוב וחדות ראייתך ירודה. לגבי עדשות המגע - קיימים מספר מומחים להתאמת עדשות מגע בקרטוקונוסים קשים, בינהם שמואל ברמן מתל אביב ואבי עזרא ממרפאת "עיניים". הייתי מנסה להיבדק גם אצלם. בנוסף, אני ממליצה לשלב דמעות מלאכותיות עם הרכבת עדשות המגע כדוגמת הילוקומוד או טירס נטורל פרי באמפולות. 2. חדות הראייה לאחר השתלת קרנית היא בד"כ לא מקסימלית (דהיינו - לא מגיעים ל 6/6) ולעתים יש צורך בהרכבת דשות מגע גם לאחר ניתוח השתלת קרנית. לגבי דחיית השתל - האחוזים משתנים לבין 2% ל60% אך בד"כ בקרטוקונוס בשתל ראשון האחוזים אינם גבוהים. 3. לפי התיאור שלך, מדובר בקטרקט בשלבים הראשוניים ונראה לי שעדיף לעשות רק ניתוח להשתלת קרנית בשלב זה. אך כמובן שעליך להיבדק ולהתייעץ עם רופא עיניים. 4. בהשתלות הקרנית לאחר ניתוחי LASIK משתדלים לקחת שתל גדול יותר וזה תלוי גם בקוטר הקרנית שלך, אך המנתח יעשה את השיקולים והחישובים שיתאימו לך. בברכת בריאות שלמה וראיה טובה, ד"ר ליכטר
שלום, לפני כחצי שנה קיבלתי מכה חזקה בעין. מאז אני מתלונן על כאבים חולפים (לא חזקים כ"כ)בעין ורגישות לאור (שנעלמה לאט לאט אך לא באופן מוחלט). אתמול הייתי בבדיקה אצל רופא שלא מצא שום ממצא חריג בעין, למעט RAPD שלילי. בנסיבות אלו הוא שלח אותי לCT לארובות העין. אציין כי במסגרת הבדיקה הוא שם לי טיפות להרחבת האישונים והאישון בעין שנפגעה נשאר שעות ארוכות לאחר הבדיקה מורחב (בשונה מהעין השנייה), וכי שוב חזר לי כאב חזק יותר לעין (כפי שהיה בהתחלה), ובמיוחד באור. אגב, הכאב באור הוא חזק יותר בחשיפה ברגעים הראשונים לאור, ואחר כך פוחת אך נשאר... בסה"כ אני לא רוצה לבצע CT בגלל הקרינה, ובכלל, לא ברור לי מה אומר ה -RAPD, האם זה בעיה, האם זה יסתדר (פעם, לפני המכה, זה לא היה...). האם יש מה לחשוש בנסיבות אלו? האם חובה ללכת לCT? מה אומרת העובדה שהכאב בחשיפה לאור חזר עכשיו בעוצמה רבה יותר, ושממש מדובר בכאב חד בעת חשיפה ראשונית לאור? אולי אפשר עכשיו לאבחן את הבעיה בצורה טובה יותר, לאחר שפתאום הבנו שהכאב חד יותר לאחר הבדיקה שערכתי...? האם יש חשש לגלאוקומה (אגב, אין לי לחץ תוך עיני). אשמח לקבל הדרכה ועזרה, בשין לב שאני מעדיף לא לבצע CT. תודה... פרטים נוספים: 1. אין ירידה בראייה מאז המכה. 2. בן 33. 3. בריא בסה"כ. תודה.
אסף שלום רב, כשה RAPD אינו תקין, הוא חיובי ולא שלילי. הרופא חושד שיש לחץ על עצב הראייה ולכן המליץ על CT. באם אתה לא מתכוון לבצע את ה CT ומעוניין בחוות דעת נוספת, בתחום העיניים יש מומחים לעיניים ולעצבי הראייה שנקראים נוירואופטלמולוגים ואתה יכול לבקש הפנייה לרופא כזה ולשמוע את דעתו. בברכה, ד"ר ליכטר
תודה רבה על התגובה. ברשותך, אוסיף ואשאל האם הוא חושב שיש לחץ על העצב בגלל משהו שהוא ראה (האם כלל ניתן לראות לחץ על העצב בבדיקות שהוא ערך לי - עדשה על העין, הרחבת אישונים וכו') , או שזה רק בגלל המכה שקיבלתי והוא לא מזהה גורם אחר לכאב? בנוסף, האם את העצב הוא הוא יכל לראות עם הבדיקות שאמרתי לעיל, כדי לשלול גלאוקומה? כמו כן שמתי לב כעת שהאישון שלי קטן יותר מאז המכה (בהשוואה לאישון השני...). מה זה אומר? אולי זה משפיע על הכאב? ומדוע העין יותר כואבת לי בחשיפה לאור? תודה מראש. אשמח מאד לקבל תגובות לשאלות...
אני בת 56, ויש לי נפילה של העפעפיים במיוחד בעין ימין רופא עינים שלח אותי לבדיקת שדה ראייה כדי לעשות ניתוח הרמת עפעפיים התוצאה: עין ימין - גירוי IV אמינות טובה פענוח צמצום קונצנטרי עין שמאל - גירוי III אמינות טובה פענוח צמצום קונצנטרי מה זה אומר ? המליצו לשלוח אותי לעשות בדיקה שדה ראייה מסוג האמרפי 30-2 פאסטפק (לא יודעת מה כתוב בדיוק, כתב של רופא :-)) מה הבדיקה הזו ולמה שולחים אותי לבדיקה נוספת ? אשמח לתגובה מה זה אומר
שלום רב, בצמצום קונצטרי הכוונה היא שהראייה היא מרכזית (רק במרכז ולא בהיקף). לעתים זה יכול להעיד על גלאוקומה או מחלות רשתית כמו רטיניטיס פגמנטוזה. ההמלצה הייתה לעשות שדה ראייה חוזר בכדי לוודא שזו אכן התשובה. בברכה, ד"ר ליכטר
שלום, היום הלכתי ברחוב לכיוון חניון, להפתעתי ראיתי אור די חזק מצד ימין שמהבהב, הסתכלתי לכיוון ימין אך לא ראיתי משהו מיוחד, רק אור, המרחק היה להערכתי 5-10 מטר. לאחר מכן, יצאתי עם הרכב וכשפניתי, ראיתי ממרחק של כ-15 מטר שמדובר באדם שמרתך. הבנתי שיש הרבה מאוד קרינה שנפלטת מהריתוך, האם זה מסוכן גם במרחקים כאלה ובזמן קצר יחסית של משהו כמו 5-10 שניות? תודה
יובל שלום רב, קרוב לוודאי הסתכלת על אור ריתוך שהינו אורך גל של אולטרה-סגול (UV). קרינה זו מזיקה לעיניים ויכולה לגרום לתחושת צריבה חזקה למספר שעות לאחר מכן שחולפת לבד או על ידי חבישת העיניים עם משחה אנטיביוטית. כרגע אתה כבר אחרי היום הראשון ואני מקווה שרואה טוב. בברכה, ד"ר ליכטר
שלום אני בת 17 ולאחרונה יש לי לפעמים לכמה דקות הבהובים בעין - כאילו שהמנורה נחלשת ומתעצמת.. זה קרה לי בחודש האחרון וזה קורה לפעמים מה זה? זה מסוכן? ועם דבר כזה אפשר לשים עדשות מגע?
חן שלום, את בהחלט יכולה להרכיב עדשות מגע. ייתכן ומדובר בתופעה של "מיגרנה של העיניים" או שינויים עדינים בזגוגית. אני ממליץ לפנות לרופא עיניים לבדיקה. בברכה, ד"ר הירש
היתה לי דלקת ויראלית בעפעף בעין אחת (מקווה שהסתיימה)ואדע סופית עם החזרה לעדשות מגע רופאת העיניים רשמה לי דתאמיצין. שמתי את הטיפות על פי ההנחיות שבוע , היום בבוקר זו הפעם האחרונה והפסקתי את הטיפול (על פי ההנחיות , וגם הגירוי פסק) אתמול שמתי לב שהעין בה היתה דלקת רואה פחות טוב מהעין השניה וזו דוקא עין שחזקה ממנה (יש הפרש של רבע מספר בין עין ימין לשמאל) האם יש קשר לטיפול בדתאמיצין ? האם זה הפיך? תודה!
יעל שלום, תופעות לוואי של טיפות דטמיצין חולפות במהירות. לעתים דלקת ויראלית גורמת למשקעים בקרנית - מה שיכול לגרום לפגיעה זמנית בראייה. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב, בבדיקת MRI של ארובות העין נמצאה הצרה של מעטפת העין. אשמח לדעת מה המשמעות הקלינית. העין בה מדובר היא העין הבריאה לאחר אוטם בעורק העין השניה. כך שמצב עין זו קריטי. יש טיפול? יש רופאים המתמחים בתחום זה? תודה מראש, מיכל
מיכל שלום, עליך לפנות לנוירואופטלמולוג, זהו תחום התמחות ספציפי ברפואת עיניים. בברכה, ד"ר עמי הירש
האם מסוכן לטפל באלרגיה בטיפות כולשהן למישהו שאובחן אצלו הפרדות זגוגית שבו הוא רואה נקודות כמו גיצים על מקומות בהירים או שערות שמופיעות בשדה הראיה ונעלמים ? לא הובחן אצלי קרע ברשתית אבל האם זה מסוכן להשתמש בטיפות נגד אלרגיה גם במצב בו הרשתית קרוע או בהפרדות רשתית תודה רבה מראש .
שלומית שלום, לא, אין כל קשר בין טיפות לאלרגיה להיפרדות זגוגית. בברכה, ד"ר הירש
שלום אני במעקב כבר שנה על retinoschisis כשבעין שמאל הריאה 6/12 יציב במשך השנה האחרונה. הגעתי לרופא לרשתית עקב ירידה בראייה שלא ניתן לתקן במשקפיים אחרי נסיון של שנתיים.דרך oct התגלתה המחלה שעדין לא ברור אם אי congenite או degenerative . בעין ימין אני רואה טוב אבל יש לי גם עייפות וצריבה ב-2 העיניים. במשך השנה האחרונה יש התקדמות של תהליך בעין ימין עם תחילת הידרציה של המקולה לפי הoct. השאלות: האם זה אומר שהראייה תלך ותחמיר? האם יש טיפול כלשהוא כדי לעצור את זה? או שכל מה שניתן זה להמתין ולעקוב ולחכות שהראייה תתדרדר וכבר לא יהיה מה לעשות? אני עובדת עם מחשב , זה אומר שלא אוכל להמשיך לעבוד? הרגע אני מסתמכת במחשב רק על ראייה בעין ימין. האם יש טיפול לעצור את זה לפני שיגיע למצב חמור יותר? האם יש המלצה למקום מסויים לבירור? תודה
חשוב לציין שאני בת 47
שוש שלום, לעתים ניתן להזריק זריקות אווסטין לספיגת נוזל, זאת במידה וקיימים כלי דם. במידה ולא - יש לעקוב בבדיקות שנתיות בלבד. אין זזה אומר שראייתיך תדרדר בעתיד. פני לרופא עיניים שתחום התמחותו הוא רשתית. בברכה, ד"ר הירש
שלום, בני בן 16 .בבדיקה שגרתית התגלו מספר קרעים קטנים ברשתיות של שתי העיניים. הרופא המליץ על טיפול בלייזר במסגרת ביטוח רפואי שיש לנו. האם פרוצדורה זו מקובלת בקופות החולים במקרים כאילו ? האם הטיפול מקובל כמניעתי כנגד הפרדות רשתית תודה,
עודד שלום, כן, הטיפול כלול בסל הבריאות ואת זכאית לקבל אותו במסגרת כל קופות החולים. ישנם ויכוחים מקובלים בספרות המקצועית בנוגע לכך שהטיפול הוא מניעתי להיפרדות רשתית, אך בהחלט מקובל לבצע אותו. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום. אני רוצה לדעת למי אינה מומלצת עבודה מול מחשב ובאילו מקרים ממליצים רופאים על הימנעות מעבודה מול מסך מחשב? תודה רבה!
יוסף שלום, אין בכלל מניעה לעבוד מול מחשב. ייצכנו תוםעות לוואי כגון יובש, תחושת מאמץ, עייפות בעיניים וכאבי ראש לאחר שעות עבודה מרובות ורציפות מול המסך ולכן מומלץ בערך כל שעה לבצע הפסקה למספר דקות. בברכה, ד"ר עמי הירש
מה הכוונה ב- מודגם קונטור מקולרי שמור?
שירלי שלום, המשמעות היא שעובי הרשתית במרכז הראיייה הינו תקין. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב. יש לי עיניים ירוקות. לזוגתי עיניים כחולות. שנינו היחידים מבני המשפחה בעלי הצבע הבהיר, אחים והורים עם חום. בננו בן 8 חודשים נולד עם צבע כחול אפור ומאז ועד היום זה עדיין הצבע. אולי ממש טיפה התבהר. הצבע נראה כחול יותר לאור פלורוסנט או צילום עם פלאש או אור בוהק של שמש. יש אנשים שטוענים שבגלל שיש לנו עיניים בהירות אז הצבע חייב להתבהר ולקבל את הגוון שלנו, אנשים אחרים אמרו להתכונן לשינוי לצבע חום, או שזה פשוט ישאר כך. מי צודק יותר ולמה עלינו לצפות (בהתייחס לתאור שלי ולגנטיקה)?
שי שלום רב, קשה לדעת מה יהיה הצבע הסופי של קשתית העיניים של בנך בן ה-8 חודשים. יש להניח כי הצבע יהיה בהיר, אך לעיתים קיימת תופעה של התגברות הפיגמנטציה בתאים המייצרים מלנין בקשתית, ואז צבע הקשתית מתכהה עם הזמן עד גיל שנתיים. העיקר הבריאות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב אני כבר מעל לחודשיים מטופלת בכדור דוקסילן , מנקה עם מגבונים ושוטפת את עיניים עם קצף מתי הדלקת אמורה לעבור? כי אני לא מרגישה שום שיפור אני יכולה לחזור ולהתאפר? תודה שושי
שושי שלום רב, לעיתים דלקת עפעפיים נמשכת חודשים רבים ונעשית כרונית. יש להמשיך כדורי דוקסילן תקופה ארוכה אם אין תופעות לוואי, ולהמשיך עם ניקוי במגבוני אייקר של דר' פישר. איפור ניתן לעשות עם חומרים היפואלרגנים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום אני בת 58 נשלחתי לבדיקה ע"י רופאת עיניים והתשובה שקיבלתי היא: בשתי העיניים מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. ללא עדות לנוזלים תת או תוך רטינליים. עובי הרשתית המקולרית ב- SPECTRAL DOMAIN OCT מגיע ל-כ 280 מיקרון.לציין שיש להפחית כ-70 מיקרון ממדידות העובי במכשיר ה-SPECTRAL DOMAIN בכדי להשוותן למדידות העובי המתקבלות במכשיר ה-STRATUS. מה זה אומר? האם יש לי ניוון רשתית מהמשתמע בבדיקה? תודה
טובה שלום רב, תוצאת צילום ה-OCT של רשתית העיניים תקינה לחלוטין במקרה שלך. לא משתמע כי קיים ניוון רשתית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, אני בת 42,אני מרכיבה משקפי ראיה מגיל 10, כאשר כיום המספר שלי הוא שש וחצי, שבע בכל עין, צילינדר גבוה וכן מזה שנתיים יש גם פריזמה כבר כמה שנים שאני מרגישה שהראיה לא צלולה, כאילו אני מביטה דרך נוזל עכור מעט, כשאני עובדת מול המחשב או בוהה בקיר חלק / מסך ברקו, אני מרגישה ממש תנועה של ערפל ולפעמים ממש כמו כתם כהה שיורד מלמעלה למטה ונעלם הייתי לפני חודשיים אצל רופא עניים שבדק את עיני ואמר שהן יבשות ולכן הערפל הוא שם טיפות וראה שהן לא מחזיקות זמן מספיק על העין הוא נתן לי טיפות "דמעות" שאכן עוזרות למשך זמן קצר יחסית לחדות הראיה, אך התנועה של הכתמים/עננים עדיין קיימת אשמח לקבל חו"ד תודה
ליאור שלום רב, יובש בעיניים עלול לגרום להפרעות בראייה לעיתים קרובות, וההפרעות הנ"ל משתפרות עם טיפול בתחליפי דמעות מסוג הילוקומוד, וויסקוטירס ג'ל או רפרש. בנוסף ליובש, הנך סובלת קרוב לוודאי משינויים ניווניים בג'ל של העין (ויטריאוס או גוף הזגוגית), הדורשים מעקב ובדיקת קרקעית העין עם הרחבת אישונים. אין כל טיפול לתופעה ניוונית זו, הנקראת פלוטרים. לעיתים היא חולפת ולעיתים לא. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
1.האם לטיפות עיניים זדיטן יש יתרון יחסי על טיפות עיניים כרומופטיק ? 2.על איזה טיפות אתם יותר ממליצים והאם שימוש של חודש 3 פעמים ביום בטיפות זדיטן עלול לגרום לנזק כולשהו בעין ? 3.בנוסף ברצוני להתחיל טיפול בטיפות זדיטן ללא סטרואידים כגון טיפות fml האם עדיין הטיפול יכול לעזור ולהועיל הודה מראש על התשובות.
משה שלום רב, 1) טיפות זדיטן די דומות לטיפות כרומופטיק. 2) אני אישית ממליץ יותר על טיפות זדיטן, היות ולדעתי הן יותר יעילות לדלקת אלרגית. אין כל סיכון בטיפול בטיפות זדיטן 3 פעמים ביום, גם לתקופה של חודשים רבים. 3) טיפות זדיטן יכולות לשמש כתחליף לטיפות סטרואידים, אך במצבים קשים יחסית, רק סטרואידים משפרים את המצב. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב תשובה של תוצאת בדיקת שדה ראיה בעקבות מחלת ניוון שרירים בכל הגוף , מחלה בעלת מקרה יחיד בישראל ששמה הוא WEI SYNDROME פרצה בעקבות הסבא שהוא נצר לשושלת סין , מתרבות בשם יאנג שאו לפני 5000 שנה. מה זה אומר במונחים שלנו? האם צמצום קונצנטרי ניכר ב 2 העיניים יכול להביא לתעודת עיוור/לקוי ראיה? ידוע שאני סובל מעיוורון צבעים מלא מאחר שהסבא סובל מאותו מחלה+ בעיות נויורלוגיות כחולשת שרירים(קשה לו להרים את היד). תשובה של פרופ' סיני מדובר על מחלת הווי שהיא גנטית סינית תורשתית וקיימת רק במשפחות סיניות. אשמח אם תוכלו לפענח לי את התשובה של בדיקת שדה הראיה. תודה מראש אדריאן
שלום אדריאן, בעקרון כן, הכל תלוי ברמת הצמצום של שדות הראיה. החוק מגדיר מאיזו רמה של צמצום בשדה הראיה החולה זכאי לקבל תעודת עיוור. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אני עובדת בעבודה של הקלדה על מחשב כל יום 8 שעות לפעמים אני מרגישה לחץ בעין ? מה זה אומר יש לציין שעברתי הסרת משקפיים לפני שנה ממספר -6 יכול להיות רק שהעינים יבשות בגלל זה או בגגלל העבודה המחשב?
שלום רב, קיים סיכוי רב שיש לך תופעות של עין יבשה. פני לבדיקה ובמידת הצורך השתמשי בטיפות להרטבת העיניים בזמן העבודה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום שאלתי אם יכול להיות שעבודה על מחשב 7 שעות ביום לא יכולה לגרום למספר בעיניים?וענו לי שלא רציתי לדעת איך ניהיה ראיה לא טובה מספר אם זה לא תורשתי אם לא ע"י מחשב? שאלה נוספת עברתי ניתוח להסרת משקפיים שנה שעבה איך ואני כל הזמן מפחדת שיחזור לי המספר היה לי מספר גבוה של כעמט 6
שלום עדן, ידוע שעבודה המערבת קריאה מרובה (מספרים או ממחשב) עלולה לגרום לקוצר ראיה (עליית המספר). גם לגביך- קיימת האפשרות שתחול נסיגה וחלק מהמספר שהיה לך יחזור. זה יכול לקרות עם או בלי קשר לכך שתעבדי מול מחשב. בברכה, ד"ר אסף קרץ
1.שלום רציתי לישאול האם ניצן לגלות אלרגיה בעיין על ידי בדיקות דם 2.ברצוני להתחיל טיפול בטיפות זדיטן שאלתי ובנוסף אני רוצה לעשות בדיקה של העיניים אצל רופא עיניים עם הרחבת אישונים האם אמורה להיות בעיה עם אני משתמש בטיפות כמה זמן צריך להיות המתנה בין הטיפות שהוא שם לי. 3.בנוסף רציתי לישאול התחיל לי יובש בעיניים ואני מניח שזה עקב האלרגיה כי לפני לא היה האם אלרגיה שלא מטופלת זמן רב יכולה לעשות את היובש בעיניים למשהו כרוני והאם יש עוד סיבוכים אפשריים לאלרגיה שלא מטופלת ? ואם כן כמה זמן מרגע האלרגיה ?
שלום שמעון, בתשובה לשאלותיך: 1. גילוי האלרגיה הוא כללי (לאו דווקא אלרגיה לעיניים) ומבוצע בדרך כלל בצורה של תבחינים על פני העור. 2. אין בעיה עם הרחבת אישונים. 3. היובש בדרך כלל מלווה את האלרגיה ובעת הטיפול באלרגיה יש לכלול גם טיפול ליובש. היובש לעיתים יכול להמשיך גם כשאין דלקת אלרגית חריפה. אין לוח זמנים מדויק לדברים ולא ניתן להעריך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
האם שימוש בהזרקת גז במקום ניתוח ויטרקטומיה לטובת טיפול בחור מקולרי כבר מבוצע בארץ? אם כן, היכן? תודה
שלום עמית, לא ידוע לי על טיפול בהזרקת גז בלבד לחור מקולרי. הזרקת הגז מבוצעת בתום ניתוח הויטרקטומיה. ישנו טיפול חדש לחורים מקולריים- הזרקה של חומר הנקרא אוקריפלסמיו (לא גז), אשר אמור לפעמים למנוע את הצורך בויטרקטומיה. אינני יודע האם הוא מבוצע בארץ, ואני ממליץ שתשאל בבתי החולים הגדולים במרכז: איכילוב, שיבא, רבין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב. אני בת 35 ומרכיבה משקפיים לראיה מרחוק. לאחרונה קוראת לי תופעה מוזרה. בלילה שאני סוגרת את האור לפני השינה, אני שמה לב שבעין אחת אני רואה סוג של מסך שחור ואני פשוט לא יכולה לראות כלום. ניסיתי לכסות עין אחת וראיתי שבאחת אני רואה ובאחת ממש כלום. ממש כאילו שמו לי רטייה על העין. זה קרה לי מספר פעמים. ולאחרונה זה קורה לי גם בדקות הראשונות שאני מתעוררת. האם זה הגיוני? האם עלי להילחץ מזה? תודה מראש
שלום תמר, אם מדובר בתופעה חדשה אני כן ממליץ ללכת להיבדק על ידי רופא עיניים, עדיף נוירואופתלמולוג. יתכן שיש בעיה ספציפית בעין, ויתכן שיש לך סוג מסויים של ירידה בראיה בתנאי חושך. בחלק מהמקרים האלה מומלץ לבצע בדיקה חשמלית של העין הנקראת ERG. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום: מה יכול לגרום לאקסופטלמוס כאשר tsh תקין? תודה!
שלום רב, ראשית, בלט עין אפשרי גם כשתפקודי בלוטת התריס תקינים ואף נמוכים. שנית, ישנן גם סיבות אחרות שאינן קשורות כלל לבלוטת התריס שיכולות לגרום לבלט עין. עליך להיות במעקב רופא עיניים, עדיף מומחה לאוקולופלסטיקה, ולבצע לפי הצורך בדיקות הדמייה של ארובת העין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום: תודה על התגובה. לבת שלי החל הבלט סמוך לנטילת אדרל (תרופה לקשב וריכוז) כעבור זמן נעלם הבלט סמוך להפסקת התרופה. כעת, חזר הבלט בסמוך להעלאת מינון האדרל. mri יצא תקין לגמרי. הפסקנו את נטילת האדרל, הגענו לבדיקת עיניים והבלט אכן נעלם. לא ידוע על קשר בין אדרל לבלט עין. לכן אני מתלבטת: האם לאפשר לה להמשיך ליטול את התרופה? אם הבלט חוזר - האם זה מסוכן? מה זה אומר. תודה על תגובתכם!!
שלום רב. החלק התחתון של עין שמאל שלי ממצמץ קרוב לחודש וחצי בתירות גבוהה.... הייתי רוצה לדעת מזה... והאם צריך לבוק את זה... תוה!
שלום לבנת, לא ידוע בדיוק מהי הסיבה לקפיצות הללו בעפעף. יש סברה שזה קשור למתח נפשי. אם זה נמשך כ"כ הרבה זמן, אני ממליץ על בדיקה של רופא עיניים לראות האם אין משהו שגורם לגירוי. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, אני צפויה להגיע השבוע לבדיקת עיניים בשנית (לאחר שנמצאתי מתאימה לשני ניתוחי העיניים) בשל הסיבה שעברה חצי שנה מיום הבדיקה הקודמת. פעם קודמת באתי נחושה ואני עדיין במובן מסויים לבצע את הניתוח. קיבלתי לצערי "רגליים קרות" ואני מאוד מקווה שזה לא יקרה לי שנית. הבעיה שלי היא קוצר ראייה לרחוק בלבד מספר שהוא קצת פחות מארבע. הלבטים שלי שניתוח זה מדוייק ופשוט ככל שיהיה האם יכול לגרום לי לאיזשהיא בעיה לאחריו בעיניים יובש או כל בעיה אחרת? האם למרות שאני מתאימה לניתוח וסיכויי הצלחתו גבוהים יכולה להיווצר תקלה בניתוח או שאם גם יצליח הניתוח האם יכולה לאחר מכן להיות בעיה בעיניים עצמן? לתשובה כלשהיא אודה. בתודה מראש, המתלבטת.
שלום רב, כפי שבוודאי הסבירו לך, בכל ניתוח עלולים להיות גם סיבוכים, אפילו אם הסיכון לכך הוא קטן. לגבי תופעות היובש- בדרך כלל הן משתפרות במהלך השנה הראשונה. את צריכה לשקול את הנתונים. אף אחד לא יכול להחליט עבורך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, היתה בתוכנית הבוקר המלצה של רופא עיניים על מסיכה מיוחדת שעושה קומפרסים חמים. אני לא זוכר איך זה נקרא ומישהו יודע היכן משיגים את זה?
שלום אסף, אין לי ניסיון עם המכשיר. לפעמים כאן בפורום מישהו ממליץ על זה אך לעולם אי אפשר לדעת אם לא מדובר במישהו שתול לצורך מסחרי. תוכל לחפש באינטרנט. בברכה, ד"ר אסף קרץ
פתאום הפסקתי לראות בחצי עין ימין לכמה דקות מה זה?
שלום ג'ודי, אין לזלזל במצב זה ועלייך לפנות מיד לבדיקת רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום אני בת 42 לפני 3 שנים, לאחר לידה קיסרית אובחן אצלי בעין שמאל אופטיק נאוריטיס, קיבלתי דרך הוריד סטרואידים ולאחר מכן טופלתי בכדורי קורטיזון במשך חודש. היום לאחר 3 שנים עפעף עין שמאל קופץ/רועד לעיתים קרובות מאוד בערך כל שעה ולעיתים פחות משעה עד למצב שהעין נסגרת ... האם לאור ההיסטוריה הרפואית זה מצב מדאיג ואני צריכה לראות שוב נורולוג ?? או רופא עיניים . לתשובתכם אודה
שלום תמר, התופעה של עפעף קופץ היא נפוצה יחסית גם אצל אנשים ללא רקע קודם כשלך. יחד עם זאת, לאור הרקע המיוחד שלך והעובדה שזה קורה הרבה ודווקא באותה העין, אני כן ממליץ על בדיקת נוירולוג. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, אני בת 41, מניקה תינוק בם שנה וחודשיים. אני סובלת מזה כמה חדשים מיובש קיצוני בעיניים. מבחן שבודק דמעות הראה פחות מ 5 ממ. הסבל הוא רב מאוד, בעיקר בלילה. אני מתעררת מספר פעמים בלילה כשהעיניים מאוד יבשות ודבר לא מצליח להרגיע אותם - לא טיפת ולא המשחה. מצב זה הוא שבוע. אני משתמשת באופטיב כל שעה (בלילה אני שמה 2 טיפות כשמתעוררת) ומשחה ללילה - דורטירס, שמן הסתם לא עזרת כלל. לפני מספר חודשים הגעתי לרופאת העיניים עם קרע בקרנית. היובש אז לא היה ככ דרמטי כמו עכשיו. הייתי אז מאוד מקוררת והיה לי גם סינוסיטיס. טופלתי באמצעות אנטיביוטיקה לסינוסיטיס וכך נפתרה לי הבעיה בעין. ואז, ביום בהיר אחד, היובש הנוראי הזה הופיע. כואב, מטריד וגם מאוד מדאיג. הרופאה הציעה שאם לא יחול שיפור תוך חודש וחצי, אצטרך לשים פקקים. אני לא רואה איך אני שורדת כזה חודש....אגב, הייתי אצל גניקולוג, שטען שמבחינה הורמנלית הכל תקין אצלי ושהוא בספק רב שזה כתוצאה מההנקה. מה עלי לעשות?
שלום רינת, אני מסכים שאין מה לחכות חודש וחצי כאשר אין הטבה במצב הנוכחי. ישנה תרופה שאמורה להגביר את ייצור הדמעות בעיניים, שמה הוא Restasis וניתן להשיגה בבתי מרקחת באישור מיוחד. ישנה גם תרופה חדשה אחרת הנקראת Lipimix וניתן להשיגה בהזמנה מיוחדת בסופרפארם. שתי התרופות יקרות יחסית ודורשות מרשם רופא. פרט לכך אני ממליץ שתפני לרופא המטפל שלך לביצוע בדיקות דם לשלול מחלות ראומטיות (מפרקים/שרירים/עצמות). בברכה, ד"ר אסף קרץ
האם ניתן לשלב טיפול עם 2 הטיפות שהזכרת לעין יבשה? תודה.
שלום היום נכנס לי זבוב או חרק לעין ניסיתי להוציא אותו ואני לא ממש זוכר אם הוא יצא בסוף מה גם שכשעה אחרי המקרה העין עדיין גירדה. שמעתי שיש תופעה של זבובים שמטילים ביצים בעין ויוצאים רציתי לדעת אם עליי לפנות לרופא עכשיו או לחכות עד שארגיש איזשהו גירוי נוסף בעין.
שלום גיא, התופעה אכן מתרחשת לעיתים. אם אתה חש גירוי ממושך בעין פנה לבדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום האם מצבים של שינה שהעין/העיניים צמודות אל הכרית או מצבים שבהם מסתובבים תוך כדי שינה אז יש מעין "תנופה" לפני המגע של הכרית עם העין לא עלולים להזיק לה או ללחוץ עליה? תודה
שלום רפי, לחץ ממושך על העין יכול לגרום לבעיה. בדרך כלל, גם במהלך שינה כשהראש מונח על כרית, לא קורה לחץ ממושך על העיניים כיוון שלא ישנים ישירות עליהן. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, האם כשפוקחים את העיניים עד למקסימום, יש השפעה שלילית כלשהי על העין? אם לא, מדוע יש תחושה של אי נוחות מסוימת? תודה
שלום איתמר, לא אמורה להיות בעיה, ותחושת אי נוחות היא משהו מאד סובייקטיבי. אם העין נשארת פתוחה מעל מספר שניות ללא מצמוץ, עלולה להיות תחושת אי נוחות בשל יובש בעין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב אני מרגיש כאב בהנעת העיניים כלומר שהעיניים מסתכלות לצדדים אז אני מרגיש כאב (ואם אני מסתכל זמן רב לצדדים אני מרגיש עליה חדה בלחץ התוך עיני), אבל כשאני מסתכל למעלה ולמטה לא מרגישים כאב או אי נעימות. רציתי לדעת למה זה קורה ?
שלום ערן, כשיש תלונה על כאבים בהנעת העיניים יש להיבדק על ידי רופא עיניים. צריך לשלול בעיה בעצב הראיה. לגבי הלחץ בעיניים- אנשים לא יכולים בדרך כלל לחוש בעליית הלחץ בעיניים אלא אם מדובר בעליית מאד דרמטית. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב זווית פתוחה , 4-+3 עם פיגמנט נחשב לזוית פתוחה ותקינה?
שלום יוסי, כן, אלא אם כן מקור הפיגמנט הוא בבעיה אחרת בעין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לפני שנתיים גיליתי במעמד בדיקה אם אני מועמדת לליזר או לא שיש לי קרטוקונוס. מאז הלכתי למספר ייעוצים אצל רופים ואופטימטריסטים שונים וקיבלתי רק סחרחורת. חלק המליצו לי על עדשות מגע חלק רק משקפיים וחלק קרוסלינקינג. אין לי קרטוקונוס גבוהה או צלקות ולכן עד עכשיו הייתי עם משקפיים. ממש נמאס לי מהמשקפיים והיום הייתי אצל אופטימטריס וניסיתי להתאים עדשות קשות ונושמות. זה היה סיוט! העיניים שלי דמעו בלי הפסקה ולא יכולתי לפתוח אותם אפילו עם העדשות. עכשיו קבעתי תור לניסיון להתאים עדשות רכות ואני חוששת שגם הם יהיה ממש בלתי נסבלות. מה לעשות?? אני ממש לא מרוצה מהעובדה שאני כל הזמן עם משקפיים ותלויה בהן. כל הזמן הן מושכות לי שיערות וכל הזמן מחליקות לי ונופלות. אני ממש לא אוהבת אותן וגם לא רואה בהן בחדות מקסימלית. תודה!
בנוסף שכחתי לציין- חעתים רחוקות אם אני נמצאת במקום עם הרבה אור אני מתחילה לראות בצידי העיניים טשטוש שלפעמים מגיע לעיוורון מוחלט שעובר אחרי כמה דקות... אני מרגישה שהעיינים שלי רגישות יתר על המידה, המון דומעת ומסתנוורת בקלות, האם יש קשר לעובי הקרנית? במיפוי קרנית נאמר לי שהקרטוקונוס שלי הוא מקרה קלאסי ולא חמור בכלל, הצילנר שלי בעין אחת 2 ובשניה 3 והמספ נמוך בסביבות 1 וחצי
שלום ד"ר, אני בת 30 ועובדת שעות רבות מול מחשב. יש לי קוצר ראיה של 3- בעין ימין ו 2- בעין שמאל עם חצי צילינדר בכל עין. לפני כחודש התחילו לי כאבים בעין ימין. הכאב מורגש בעיקר בגלגל העין וגורם לפעמים לכאב ראש עמום בחצי הראש הימני. בנוסף החלה אצלי תופעה, שכשאר אני מסתכלת על חפץ קרוב שאני מחזיקה מול העיניים (כמו ספר או פלאפון), אני רואה את החפצים היותר מרוחקים מאחורה בצורה מוזזת, מעין כפילות וטישטוש, כפי שרואים במצב של פזילה. כאשר אני סוגרת את אחד העיניים, התופעה נעלמת והחפצים חוזרים למקומם. אופטימטריסט בדק ואמר כי המספר בעיניים לא השתנה. רופא עיניים אמר שבדיקת העיניים והמיקוד תקינים, למעט יובש בעיניים. הוא נתן לי טיפות Systane לשימוש 4 פעמים ביום. כעת לאחר חודש, עדיין יש לי כאבים בעין וכן התופעה של הראיה הכפולה לא חלפה. מה עלי לעשות? ממה זה יכול להיגרם? האם יש סיבה לחשוש מתופעות אלו? תודה מראש, כלנית
כלנית שלום רב, לגבי תופעת הכפילות המדומה, אני ממליץ לעבור בדיקה ויעוץ אורטופטי לבדיקת מיקוד הראיה ותפקוד שרירי העיניים. הכאב בעין עלול לנבוע מיובש, ואז טיפות ג'ל מסוג וויסקוטירס ג'ל יעילות יותר כטיפול ביובש. יתכן והכאב בימין גם נובע ממאמץ שרירי העיניים, ואת התשובה לכך תקבלי ביעוץ האורטופטי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, אני בהיריון בשבוע 22 וסובלת מדלקת עיניים. האם יש איסור על תרופות לטיפול בדלקות עיניים? האם עלי להתייעץ עם רופא נשים לפני התחלת הטיפול?
כרמית שלום רב, בשבוע ה-22 של ההריון ניתן להשתמש בטיפות של טובקרס (אנטיביוטיקה) כ3-4 ליום, וגם טיפות של סטרואידים מסוג FML, ואפשר לשלב בין שני הסוגים לתקופה של שבועיים עד שלושה שבועות, עד חלוף הדלקת. כדאי ללחוץ על שק הדמעות למשך כדקה לאחר טפטוף הטיפה, על מנת שלא תרד לכיוון הפה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
לאחרונה התגברו אצלי הפלוטרים בעיניים.רואה חוטים,עיגולים שקופים ןכתמים חלשים האם יש סיכוי שאם הזמן הפלוטרס ישקעו או יעלמו לפחות בחלקם? אני בת 43 ובריאה.
עירית שלום רב, לעיתים הפלוטרים נעלמים או פוחתים עם הזמן, עקב שקיעתם בתוך תחתית הג'ל של העין. לעיתים הם אינם משתנים, או אפילו מחמירים. יש לעקוב אחר הבעייה ע"י בדיקת הרשתית וקרקעית העין אחת לשנה, אם ישנה תופעה של ניצוצות או ברקים יש להיבדק בדחיפות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
ברצוני לשאול האם חשיפה ממושכת לשמש ללא הגנה לאחר שימוש בטיפות להרחבת אישונים יכולה לפגוע בעיניים לצמיתות כך שהן סובלות מסינוורים ומירידה בראית הלילה?
אלמוג שלום רב, חשיפה לשמש לאחר הרחבת אישונים לא תגרום לנזק כלשהו, במידה והחשיפה לא ממושכת ולא ישירה. מומלץ להרכיב משקפי שמש לאחר בדיקה מסוג זה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב בשנה וחצי האחרונות אני סובל מסינוורים קשים מפנסי מכוניות ומהשמש וכן מירידה בכושר הראיה בלילה.לאחרונה המצב החמיר ובמצבים מסוימים אור השמש שמשתקף בזוויות מסוימות פשוט מחשיך לי את שדה הראיה וכן בלילה-התגברה הירידה בראיה בחושך. עברתי בדיקות שונות שיצאו תקינות-erg, oct וכן שדה ראיה. אילו כיוונים נוספים מומלץ לבדוק? תודה רבה!
אייל שלום רב, מומלץ לבדוק האם קיימים שינויים מסוג קטרקט מתחיל בעדשות הטבעיות שלך. כן כדאי לבדוק האם קיים יובש אשר בו ניתן לטפל ביעילות. אפשר גם לעבור בדיקה לאיתור עיוותים אופטיים בעיניים, בדיקה הנקראת WAVEFRONT ANALYSIS, המאתרת עיוותים אופטיים אשר עלולים לגרום לבעיה בראיית לילה ולסינוורים בלילה. נ.ב. כדאי לברר האם קיים צילינדר והאם הנך זקוק למשקפי נהיגה. בברכה, פרופ ישראל קרמר
רציתי לברר, יש לי תופעה מטרידה, לפעמים יש לי פתאום מין טשטוש בראיה שבה אני רואה פעמיים את החלק העליון של העומד מולי. כאשר אני עוצמת את אחת העיניים אני רואה מצויין. התופעה נעלמת מעצמה לאחר מס' שניות. התדירות יכולה להיות מס' פעמים ביום במיוחד במעבר מחושך לאור אבל לא מחייב שרק אז זה מופיע. נבדק שדה ראיה, ובדיקת רופא עיניים והכל תקין. יצויין כי אני מרכיבה משקפים לראיה מרחוק. אודה לכם על עזרה האם התופעה מוכרת, ממה זה נגרם ומה הטיפול המתבקש ? תודה
ראיה מטושטשת וכפולה בעין שמאל
מצטערת, אבל לא היה מצורף שום תשובה לשאלה. בתודה מראש
אני בת 46 קצרת רואי, מספר 6 לערך בכל עין וצילנדרים. לאחרונה אובחתי כבעלת עין עצלה. שאלתי: האם המצב של הראיה באותה העין,עלול להידרדר? האם יש טיפול מתאים לאשים בגילי? תודה רבה
לילך שלום, עין עצלה אינה אבחנה של התפתחות עם הגיל. עין עצלה מתגלית בגיל צעיר, כך שהיא לא אובחנה לאחרונה. ראייה בעין יכולה להדרדר בגיל 46 מסיבות רבות, אך לא מדובר בתופעת עין עצלה. פני לרופא עיניים לבדיקה. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב . רציתי לשאול שאלה הייתה לי אלרגיה והשתמשתי במשחת מקסיטרול במשך 4 ימים והתעוררו אצלי התופעות הבאות הרגשתי את עיני {גלגלי העיניים} כמעיין נפוחות ויותר גדולות כאילו "עומדות להתפוצץ" אשר גרם לתחושה של לחץ כזה לאחר מכן התחלתי להבחין שאני רואה במקומות בהירים כגון לדוגמה אם אני מסתכל לשמיים מין נקודות מסתובבות ללא שינויים בראיה{6/6} וגם בועות כמובן זה לא ממש מורגש ורק אם אני ממש מתרכז אני רואה. בנוסף בשדי הראיה כמעין "חוט"- לא בתדירות גבוהה. כמובן שלא עברתי בעין אף פעם חבלה כולשהי. 1.והשאלות שלי הם עשיתי בדיקת לחץ בעין שבו הקריבו לי מין מצלמה כזאתי שזורקת לחץ אוויר על העין וכאשר הלחץ נזרק על העין העין נסגרה מהרפלקס האם עדיין זה תקין והוא יתן את התוצאה התקינה ?{יצא תקין} 2.האם יש לי ממה לדאוג מהתסמינים הנ"ל והאם משהו אחר יכול לגרום לתסמינים האלה חוץ מהמקרה עם המשחה ? והאם זה יכול להיות יותר גרוע בעתיד? האם יש דברים שאני צריך להמנע מהם כגון הרמת משא כבד וכו?- האם דבר זה יכול לעשות את המצב יותר גרוע? 3. כיום אני מרגיש פחות את העין שהיא נפוחה מרגיש אבל ממש מעט וכמו שעין תפוסה מאחורה וטיפה נפוחה מאחורה ומעין עייפה במיוחד אני חושב שאני מאמץ את הראיה כמו ישיבה מול מסך מחשב וכו { לפעמים לא, ולפעמים כן} האם הגיוני באמת שמשהו פנימי השתנה בעין דבר שגרם להעין לכך שהיא גדלה שגרם לה להיות גם עם תחושה של לחץ פנימי וכמעין עייפה תודה מראש ואשמח אם תתיחסו לכול שאלותי מכוון שהם ממש חשובות תודה.
שמעון שלום רב, 1. כן, התוצאה תהיה תקינה 2. התסמינים שתיארת הינם שינויים המחוללים בג'ל של העין - הזגוגית - ואלו אינם קשורים למשחת המקסיטרול בה השתמשת. 3. בעבודה מול מסך מחשב, קצב המצמוצים שלנו פוחת וזו תופעת לוואי ידועה. תנסה להשתמש בטיפות הרטבה (דמעות מלאכותיות) או כל מספר שניות להיות מודע לתופעה ולמצמץ. בברה, ד"ר עמי הירש
דוקטור האם התסמינים הנל הם משינויים בגל בעין האם זה יכול להיות גם תסמין של קרע ברשתית לדעתך? ובמידה וזה משינויים בגל האם יש סיכוי שזה יחלוף עם הזמן ?
חשוב לציין שאני רק בן 26
בס"ד רופאים נכבדים בוקר טוב, זה זמן רב אני סובל מאלרגיה בעין. נבדקתי בעניין, והרופא המליץ לא לקחת את התרופה "קומביגן". למרות שאינני נוטל אותה כבר חודשיים, עדיין אני מרגיש פריחה בעין בשעות הבוקר. רציתי לדעת האם ייתכן קשר בין האלרגיה הזו לשכיבה על מזרן לטקס
דן שלום רב, אתה יכול לבצע בדיקת אלרגיה ללטקס ולקבל את התשובה. תופעת לוואי מתרופות עלולה לחלוף תוך חודשיים - שלושה מהזמן בו הפסקת את הטיפול. בברכה, ד"ר עמי הירש
אחרי שגילו אצל אימי בצקת בעין ימין היא קיבלה 3 זריקות של אווסטין שלאחר בדיקת OCT לא הועילו בכלל. הרופא הבודק שלח את אימי לקבל זריקת טריאסנס הפקידה בקבלה רשמה לה זריקת קנלוג ואמרה שזה בדיוק אותו הדבר. כמו כן היתה הערה ניתוח אמבלטורי זעיר. הבנתי ששתי הזריקות הם מאותה נגזרת אבל האם הם באמת זהות? תודה
שמואל שלום רב, מדובר באותה קבוצת חומרים והשפעתם דומה. אין כל קשר בין נוכחות בקע ובין זריקות האווסטין והשפעתן. בברכה, ד"ר עמי הירש
בניתוח האחרון בתחושתי עין ימין "הוגבהה" יותר מעין שמאל.כשאני מסתכלת רק בעין ימין אני מרגישה שהתמונה "גבוהה" לי יותר ומרגישה קצת סחרחורת שנעלמת כש-2 העיניים פקוחות. האם זה יכול לנבוע מהפרשי הגובה בין 2 העיניים והאם משקפיים יכולים לסייע לי בכך.
שלום רב, פעמימם רבות בניתוחי פזילה מתקבל בתקופה הראשונה שלאחר הניתוח, אפקט של תוצאת "יתר". במשקפיים ניתן להתאים פריזמה שתפצה על ההפרש בו את חשה. בברכה, ד"ר עמי הירש