פורום בריאות העין

שלום, בחצי שנה האחרונה החלה עין שמאל לראות את התמונה שהעין קולטת באופן מרוצד, רק במבט מטה. במבט ישר או למעלה אין כל תופעה כזו. כשהראייה מרצדת אני ממש רואה את הכל זז מצד לצד במהירות ואילו בעין השנייה, הימנית הכל בסדר. אני משתמשת בעדשות מגע מספר רב של שעות מדי יום, הרבה מול מחשב וחומרי קריאה כתובים. על מה הדבר יכול להעיד? אשמח לתגובה, אילנית

בעלי חולה לב, בליבו הושתל WACTHMAN על מנת למנוע ארועיים מוחיים, כבר היו לו בעבר שלושה ארועיים קטני TIA , הוא גם חולה ב-AMD לארונה הוצע חו לעבור ניתוח קטארקט על מנת לשפר בזעיר אנפין את הראייה, מאחר והוא מקבל פלאביקס ואספירין, האם ניתן לעבור את הניתוח בעודו מקבל את המדללים או, יש להפסיקם לתקופת מה, זוהי שאלה קריטית מאחר והפסקת לקיחת המדללים עלולה לגרום לארוע מוחי , אני מצפה לתשותכם בקוצר רוח.

שלום רב סןבל מבלפריטיס ויובש בעינים בלילה משתמש בטיפות הילו ג'ל העניין שלעיתים זה בקושי מספיק ל 4 שעות ואני צריך לקום בלילה ולשים עוד טיפות נסיתי משחת ויטה פוס וצרב לי האם יש טיפות מומלצות לשימוש בלילה לזמן ממושך יותר ללא חומר משמר?,שמעתי שאמור להגיע לארץ מכשיר המטפל בדלקות עפעפים,איפה ניתן לרכוש אותו?

שלום אני סובל מכאבי ראש ובעיקר במצח בסופו של היום בנוסף העיניים של דומעות , אני מרגיש מעין לחץ מסביב לעיניים וכשאני יוצא לאור אני מרגיש מסונוור יותר מהרגיל בנוסף אני רגיש לרעשים חזקים - למשל הנחת כוס על שיש בחוזקה הייתי בביקור אצל רופא אף אוזן גרון והוא שלל סינוסיטיס למרות שבצילום מערות פנים גילו עיבוי רירית פולפואידי. לפני כחודש סבלתי מהתקף מיגרנה (למרות שזה לא קורה הרבה- הפעם האחרונה שזה קרה הייתה לפני כ 4 שנים) אני מאוד חושש והייתי רוצה לדעת מה אתם אומרים על העניין תודה יהודה

שלום רב, רציתי לדעת האם אני יכולה להניק בזמן טיפול בטיפות עיניים בשם אופולוקס . מקבלת טיפה לכל עין שלוש פעמים היו לך במשך חמישה ימים. תודה

שלום רב, אני בת 28. עד לאחרונה הייתה לי ראיה באמת טובה בסך הכל, מספר ממש קטן (רבע ושלושת רבעי , והייתי צריכה משקפיים רק לראיה בחושך ). ללפני כחודש הייתי נתונה למצב נפשי לא טוב, עקב אירוע מסוים שעברתי. מאז, אני חשה שהראייה שלי התדרדרה באופן משמעותי מאוד, אני רואה מטושטש גם לקרוב וגם לרחוק, שלא לדבר על להסתכל במחשב/טלביזיה אז זה הכי גרוע. אני כבר לא יכולה להיות בלי משקפיים ואני רואה מטושטש מאוד, השאלה שלי היא האם יכול להיות שזה נגרם כתוצאה ממתח נפשי? העניין הוא שזה עבר לי והראיה לא חזרה לעצמה האם זה משהו שיכול להשתנות בעתיד?

שלום עדי, קשה להתייחס ללא בדיקה. עלייך לעבור בדיקה כדי לאבחן מדוע ראייתך הפכה פתאום מטושטשת. בברכה, ד"ר אסף קרץ

האם מצב בו עצב ראיה בקיעור 0.7 בעין אחת יכול לגרום לכפילות ראיה ולפזילה (בעין השניה 0.4) ? האם עצב שמאל משפיע בהצלבה על עין ימין?

שלום עופרי, ראשית, הבדלים בקיעור עצבי הראיה אינם מרמזים בהכרח שישנה בעיה. תיתכן שונות בין עצבי הראיה שהיא נורמלית. בהקשר הזה אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים מומחה לגלאוקומה. לגופו של עניין, ההבדל בקיעור לא גורם לפזילה. יתכן שמדובר בעין עם ראיה ירודה שהפכה פוזלת כתוצאה מכך, אולם זה לא הגורם לפזילה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

תודה! ולגבי שאלת ההצלבה?

עצב הראיה בעין אחת לא משפיע על העין השניה.

שלום, שמי מאור, לפני 4 שנים (בגיל 19) פניתי למרפאת "עיניים" במטרה לעבור ניתוח לייזר. לאחר הבדיקה נאמר לי שקיים חשד שאני סובל מקרטוקונוס ולכן לא ניתן לבצע את הניתוח. לפני שנה עברתי מיפוי קרנית אך לא נמצא שיש לי קרטוקונוס. למרות זאת, בשנה האחרונה אני מרגיש עייפות רבה בזמן הרכבת עדשות וירידה באיכות הראייה עם משקפיים, לפעמים אני מרגיש שרק קירוב מוחלט של עדשת המשקפיים לעין משפר את הראייה. האם יתכן שלמרות בדיקת הקרנית אני סובל מקרטוקונוס? למי אני צריך לפנות כדי לבדוק זאת? רופא עיניים של הקופ"ח שיפנה אותו למומחה לקרטוקונוס?

שלום מאור, ראשית פנה לרופא עיניים בכדי לעבור בדיקה כללית. לפי הצורך תופנה לבדיקת אופטומטריסט להתאמת משקפיים/עדשות מגע חדשים. יתכן ויהיה צורך לבצע מיפוי קרנית חוזר אשר יכול להראות האם קיים חשד לקרטוקונוס. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום, יש לי 2 שאלות לגבי אדם עם פזילה מלידה(דיכוי): 1. האם יכול ללמוד רפואה ? 2. האם יכול להיות רופא מנתח ? שאלה נוספת : האם כל רופא עיניים חייב להיות כירורג או שישנם רופאי - עיניים המאבחנים ומטפלים , אך לא מנתחים ? תודה אבי

שלום אבי, 1. אין קשר בין פזילה ולימודי רפואה. 2. בעקרון יכול להיות גם רופא מנתח אם כי עלולה להיות לו בעיה בראיה תלת מימדית. במקרה כזה תהיה לו בעיה לעבוד עם מיקרוסקופ. 3. כל רופאי העיניים עוברים הכשרה כירורגית במהלך ההתמחות, אולם לא כולם עוסקים בניתוחים אח"כ. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום, אנסה למקד יותר את שאלתי : האם אדם עם פזילה יכול/יקבלו אותו להתמחות ברפואת עיניים ולבצע ניתוחים במהלך ההתמחות ? תודה אבי

שלום רב, אני ישראלי לשעבר שחי באנגליה כ- 20 שנה. לפני כשלושה וחצי חודשים עברתי השתלת קרנית בבית חולים מקומי. הראיה שלי מעורפלת ולדברי הרופא המנתח יש לי בצקת. לא סבלתי מתופעה זו לפני הניתוח. מה עושים? המנתח מתעקש על כך שאין מנוס מניתוח השתלה נוסף. האם יש ברירה אחרת? מה יכול לגרום לתופעה הזו? מחיפוש שעשיתי ברשת על הנושא נראה שזה לא שכיח כלל. האם סיכוי ההחלמה בניתוח חוזר זהים?

שלום יוני, דחיית שתל קרנית לאחר ההשתלה אינה דבר מאד שכיח אך גם כלל אינה דבר נדיר. בדרך כלל שלושה וחצי חודשים לאחר השתלה הם זמן קצר מדי כדי להחליט סופית שהשתל נדחה ושיש לעבור השתלה נוספת, אולם כל מקרה לגופו. הטיפול המקובל המיידי במקרי דחיית שתל הוא קורס טיפולי של כמה ימים בסטרואידים במינון גבוה אף במתן תוך ורידי, ולאחריו טיפול בסטרואידים בכדורים. כל זה במשולב עם טיפול בטיפות סטרואידים לעין. בשלב שבו אתה נמצא יתכן וכבר מאוחר מדי ואכן יש צורך בהשתלה חוזרת. סיכויי ההצלחה של השתלות חוזרות הם נמוכים יותר אולם עדיין יש סיכוי טוב להצלחה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

השכיחות של התופעה היא משהו בין חצי אחוז ל 2-3, בהתאם למקום והזמן שבו נערך המחקר, כשאחוזים לא מבוטלים מבין המנותחים במקרים הללו מגיעים עם בעיות רקע (כמו סכרת) שלא קיימות אצלי. על פי הרופא לא מדובר בדחיית שתל ואכן לא קיבלתי טיפול של סטרואידים משמעותי במיוחד, אלא בכשלון של השתל שקשור ככל הנראה לקרנית שקיבלתי (בעיה אצל התורם? לא בודקים דבר כזה?). האם במצב כזה כדי לשקול ניתוח חוזר בבית חולים/קליניקה אחרת, או שזה בבחינת חוסר מזל ותו לא? (היו לי המלצות חמות על המקום בו נותחתי לכן תחושת הבטן שלי אומרת להמשיך שם).

אני בת 80 וזקוקה לניתוח קטרקט בעין ימין. יש אסטיגמטיזם משמעותי עם צילינדר של מעל 4 דיופטר ולכן הומלצה לי השתלת עדשה טורית. יש לי כללית מושלם. על מה אני צריכה לשים לב? איך אני מוודאת שאני אכן זקוקה לעדשה טורית וכן שניתנת לי עדשה מתאימה וברמה טובה? היכן אני יכולה לעשות את הניתוח ברמה מאוד-מאוד גבוהה וגם לזכות בהשתתפות כללית מושלם?

שלום בתיה, העדשות הטוריות הזמינות להשתלה כולן ברמה טובה, כך שמהבחינה הזאת אין לך מה לדאוג, וכל רופא משתיל עדשות שהוא מרגיש בנוח לנתח עמן. לגבי השתתפות קופת החולים- לצערי השתתפות הקופה מוגבלת למדי ולרוב אינה גדולה, כך שההוצאה הכספית מבחינתך היא עדיין גדולה (אלא אם יש לך ביטוח רפואי). כמו כן- ברוב, אם לא בכל בתי החולים הציבוריים כלל לא ניתן להשתיל עדשות טוריות אלא רק במרכזים פרטיים (כגון ברשת "עיניים"). בברכה, ד"ר אסף קרץ

אתמול קיבלתי זריקת אווסטין לטפול בבצקת . לאחר הזריקה אני רואה בעין המטופלת כתם שחור עיגול שחור . מה הסיבה ? הרופא שעשה את הזריקה טוען שזה בועת אויר? אבל בזריקה קודמת שעשיתי לא היתה לי תופעה כזאת?

שלום אבנר, בהחלט יתכן שזו בועת אוויר- זו תופעה מוכרת שמתרחשת לעיתים קרובות לאחר זריקות תוך עיניות. הבועה אמורה להיספג תוך יום-יומיים (מדובר בבועיות קטנטנות). אם התופעה נמשכת- פנה לרופא. בברכה, ד"ר אסף קרץ

רופא עיניים המליץ לי כבר לפני שנתיים לעבור ניתוח קטרקט עקב התקדמות של עכירות בעין דחיתי את הנתוח מאחר ואני רואה טוב ובעזרת משקפי ראיה רואה אפילו מצוין שאלתי היא האם במידה ואחכה עוד הנתוח בעתיד יהיה קשה ומסובך יותר? בברכה ובתודה אסתי

אסתי שלום רב, אם את רואה מצוין עם משקפיים, לדעתי אפשר וכדאי לחכות עם הניתוח. כשהקטרקט מאוד מתקדם הניתוח נעשה קשה יותר, אך לפי התיאור שלך, אצלך לא מדובר בקטרקט מתקדם, שכן קטרקט מתקדם מפריע לראיה ומוריד את חדות הראיה. בברכה, ד"ר ליכטר

שלום שמי רועי בן עטר ואני סובל מבעיה בעיניים אשר לא הצלחתי לפתור אותה אצל אופוטמטריסט. בזמן שאני קורא עיתון מחשב ספר או כל דבר כתוב לאחר חצי שעה או שעה אני מתחיל לראות את האותיות מטושטש לא ברמה שאני לא מצליח לקרוא אך ברמה שאני צריך לאמץ את העיניים. אני מרכיב משקפיי ראייה לראייה מרחוק ומספרי הוא -2 אבל לקריאה מקרוב אין לי שום בעיה לפי מה שאני יודע עד עכשיו. הלכתי לבדיקה אצל אופטומטריסט והוא אמר לי שאין לי שום בעיה שהוא יכול לראות ורק הראייה שלי לטווח ארוך איננה טובה והראייה לטווח קרוב הוא לא רואה בה בעיה שהוא יכול לפתור. בנוסף לכך אני צריך אור חזק בשביל לקרוא כתב קטן ואם לא אשתמש בו אני אתחיל לראות את הכתב מטושטש. מה יכולה להיות הבעיה? מדוע זה קורה לי ? ואם זה לא מספר שגדל לי בעין לקריאה מקרוב אז מה זה יכול להיות? האם אני צריך לעבור ניתוח לניקוי רשתית? אשמח אם תענו לי.

רועי שלום רב, הקושי בקריאה לאחר זמן יכול לנבוע ממספר גורמים: 1. יתכן שקיים יובש בעיניים (בזמן הקריאה העיניים נשארות פתוחות ללא מצמוץ) - אני ממליצה למצמץ יותר ולהשתמש בדמעות מלאכותיות מבוג HYLOCOMOD או TEARS NATURAK FREE (ניתן לרכוש ללא מרשם). 2.יתכן וקיים קושי במיקוד וניתן לעשות תרגיל של להרחיק ולקרב קצה של עט במשך 20 פעמים ביום. בכל מקרה, כדאי להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר ליכטר

שלום, ביתי כיום כמעא בת 5 חודשים. בגיל חודשיים הבחינו בטיפת חלב שהיא לא עוקבת אחר חפצים כאשר מזיזים אותם לצד שמאל, הופנתי לרופא עיניים ופניתי לאחד טוב! האבחנה בגיל חודשיים וחצי היתה שעין שמאל שלה לא זזה שמאלה, היא פשוט נעצרת במרכז בעוד שעין ימין כן זזה כשהיא עוקבת אחר חפץ שמוזז שמאלה.ההשערה היתה שמדובר בהבשלה מאוחרת ושזה יסתדר. באמת מיום ליום היא עקבה יותר טוב ויותר טוב עד שחשבתי שהבעיה הסתדרה והגענו למעקב כעבור חודשיים. בבדיקה החוזרת נמצא באמת שיפור משמעותי במעקב שלה לשמאל (שלה)אך עין שמאל שלה עדיין לא תקינה, היא אינה מסתובבת שמאלה אלא נעצרת במרכז. יש לציין כי מעבר לבעית סיבוב עין שמאל לא קיימת שום בעיה אחרת, הראיה תקינה, אין פזילה ולא עין עצלה.הוחלט כי נמשיך מעקב שוב בעוד חודשיים לבדוק האם מדובר בתסמונת דוואין בסיסית, זאת מאחר והיא עוד קטנה ולא פיתחה עוד שום בעיה נלווית ועקב חוסר הוודאות.הבשורה הקשה היתה שנאמר לי שזה סטטי, כלומר היא לעולם לא תזיז יותר את עין שמאל שמאלה עד הסוף. כל האמור לע"יל הינו הקדמה לשאלה הגדולה, לאחר שיצאתי מהמעקב האחרון נזכרתי שבחודשיים הראשונים כשהיא היתא עוקבת עם עין שמאל לצד ימין אז האישון היה ממש נכנס ומסתובב פנימה עם גלגל העיןעד שכמעט לא היה ניתן לראות חצי ממנו. אני לא יודעת אם קיימת אבחנה לבעיה כזאת במציאות, והאם ניתן לטפל, אבל רק להסיר ספק ולא להגיע למצב שאולי בידי הפיתרון לאבחנה הנכונה ויחלוף הזמן המתאים לטיפול.בחשיבה לא מקצועית זה נראה כאילו כל גלגל העין שלה לא ישר אלא עקום לימין ובעצם היא מזיזה את עין שמאל לשמאל עד הסוף רק שלא רואים את זה. אני מקווה שאני לא מדברת הרבה שטויות, אני בלחץ מכך שהמצב הוא סטטי וחושבת על העתיד ועל בעיות נלוות שעלולות להגרם. מקווה לחוות דעת נוספת בהתאם, תודות מראש ורק בריאות, עדי

זו אני שכתבתי את השאלה, מעוניינת להוסיף עוד דבר. כשרופא התפתחות של שניידר ראה אותה במסגרת שגרת טיפול טיפת חלב בגיל חודשיים, הוא אבחן בכתם אדמדם שמעל עינה השמאלית ככתם לידה שיעלם אט אט, על אף שגם מעל עין ימין הופיע כתם הוא הדגיש כי כתם לידה יש רק בעין שמאל.

עדי שלום רב, לפי התיאור שלך, נראה לי שמדובר ב DUANE'S SYNDROME בה עין שמאל לא פונה שמאלה, דהיינו החוצה וגם מפתח העפעפיים קטן. סינדרום זה נובע מחוסר התפתחות או התפתחות מועטת של העצב השישי האחראי על תנועות העין החוצה. רוב האנשים ען "הבעיה" הזאת הינם ללא תלונות וללא סימפטומים - הם מתפקדים רגיל ורואים רגיל ובכדי לשמור על ראייה מרחבית תקינה הם מזיזים את הראש. יש להיות במעקב כדי לוודא שלא מתפתחת עין עצלה ושהראייה המרחבית תקינה. במקרה שמתפתח אחד מהנ"ל - יש לטפל בהתאם. אני ממליצה לך לקבל חוות דעת נוספת. יש רופאי עיניים המומחים בתחום הילדים ונקראים רופאי עיניים - ילדים. בברכה, ד"ר ליכטר.

לפורום שלום . אני קצר רואי עם מספר משקפיים -8 בשתי העיניים בעין ימין אני מגיע לראיה של 6\6 ובעין שמואל לראיה של 60\6.שמתי רטיה בעין ימין וניסתי לתפקד בעין שמואל בלבד מעבר לצללים לא ראיתי וזהיתי כלום רק ממרחק של כמה סנטימטרים הצלחתי לראות.האם ניתן לשפר את יכולת הראיה בעין הזאת או שניתן להגדיר אותי כבעל יכולת ראיה בעין אחת בלבד.אודה על תשובה מפורטת . בברכה מאיר..

מאיר שלום רב, ראשית, ינני יודעת בן כמה אתה, האם הינך צעיר או מבוגר? האם היתה טראומה? האם מבנה העין תקין? ממתי אינך רואה טוב? אם מבנה העין תקין והראייה לא ניתנת לשיפור, קרוב לוודאי שמדובר בעין עצלה. בכדי לשפר ראיה בעין זו: 1. אן הינך עד גיל 10 - בד"כ מכסים את העין הטובה ומאפשרים לעין הפחות טובה לראות. זה כמובן מתבצע במעקב וטיפול של רופא עיניים ילדים. 2. בכדי לשפר את הראיה בקרב מבוגרים הסובלים מעין עצלה ניתן לעבור טיפול בשם נוירוויז'ן שאנו מבצעים ברשת "עיניים" למי שמתאים. בברכה, ד"ר ליכטר

ראשית תודה על התשובה.אני בגיל 52 ומשקפיים התחלתי להרכיב בגי 5.אז שוב תודה. בברכה מאיר..

שאלתי אותך קודם לגבי קטרקט וישמוש בדתמיצין השתמשתי כ-50 ימים וכשהפסקתי לאט לאט העכירות חזרה ואף נהייתה מעט חזקה יותר,ועכשיו המלצת לי לעבור לטיפות קלות יותר כגון לוטמקס וfml האם הטיפות האלו אין להם תופעות לוואי כמו קטרקט? ועוד משהו,כשאתה אומר שצריך לעקוב אחרי קטרקט-הרי שאם הוא מופיע זה בלתי הפיך חוץ מניתוח לא כך? או שבמקרה של קטרקט מטיפות זה הפיך ללא ניתוח במידה ומגלים אותו מוקדם?(אני בן 22)

שלום רב, לפי הבדיקה במיון - צוין שהעדשה זכה., זאת אומרת שלא מדובר בקטרקט (שכן קטרקט הינה עכירות בעדשה). התסנינים התת אפיתליים בקרנית הם הסיבה קרוב לוודאי לירידה בראייה. לגבי הטיפות אחרות שציינתי - הן יכולות להינתן רק על ידי רופא עיניים ואינך יכול לקנות אותן ללא מרשם. כמו כן - השימוש בהן דורש מעקב. קטרקט הינה עכירות בעדשה ורק במקרים שהעכירות קשה - יש להחליף את העדשה וזה נעשה בניתוח. נראה לי שכדאי שתהייה במעקב של רופא עיניים שידאג לבדוק אותך ולעקוב אחריך. בברכה, ד"ר ליכטר

קיבלתי מכה לפני שעתיים בערך ואין לי סימנים כל כך רק טיפה נפוח מתי אוכל לדעת אם היה פנס או לא?

בני שלום רב, כבר עברו מעבר לשעתיים כעת שאתה קורא את התשובה וה"פנס בעין" הינו בעצם ביטוי לדימום מסביב לעין. היום קרוב לוודאי אתה כבר יודע אם ישנו או לא. בברכה, ד"ר הניה ליכטר

לפי "המדריך המלא לאבחון עצמי" באתר. אמר לי ייתכן שאתה סובל מזיהום חיידקי לאיפה לגשת לרופא עיניים או רופא אלרגיות ?

מוחמד שלום רב, לפי שאלתך, בזיהום חיידקי מומלץ ללכת להיבדק אצל רופא עיניים שכן מדובר בחיידק ולא באלרגיה. בברכה, ד"ר ליכטר

שלום רב, מזה כמספר שנים שאני סובל מבעיות עיניים שחוזרות אחת לתקופה. תיאור הבעיה - צריבה, דמע וחוסר יכולת לפקוח את העיניים (שכיח יותר לאחר שינה ואף באמצע השינה - גורם להתעוררות) שנגרם עקב לכלוך שמצטבר בעפעפיים (מעין בולדרים או פפילות ענקיות בשפת הרופאים) וגורם לשריטת הקרנית. כאשר אני בתקופת התקף מסוג זה, אני מטופל ב- fml ולאחר שימוש של שבוע המצב נרגע, עד להתקף הבא. לפני כחצי שנה המצב החריף עד להיווצרות ארוזיה שדרשה טיפול אינטנסיבי של מקסיטרול וfml וכן חבישה של העין. המצב פוגע באיכות החיים וכן כפי שידוע הטיפות הנ''ל הינן סטרואידים ולא בריאות לשימוש על בסיס קבוע. לציין כי מזה כחצי שנה שאני עובד בעבודה משרדית (עבדתי בשטח בשנים האחרונות) שמעתי על טיפול קבוע שמדבר על ניתוחון לשיוף ה''בולדרים''.. שאלתי היא האם מוכר הפיתרון הנ''ל והאם בוצע בעבר ובעל אחוזי הצלחה גבוהים? האם ידוע לכם על פתרון קבוע אחר? אודה להתייחסותכם. בכבוד רב, אליהו

אליהו שלום רב, התלונות שלך נשמעות כמו תלונות של יובש וקרוב לוודאי נובעות מהפפילות הענקיות שבעפעף. הכדי להקל על שעות הלילה וההתעוררות, אני ממליצה לך לקנות משחת ויסקוטירס ג'ל ולהשתמש בה בלילה לפני השינה ובבוקר. במהלך היום ניתן להשתמש בטיפות הילוקומוד ( 3 פעמים ביום). הפרעות ה יכולות לנבוע מתהליך אלרגי וניתן להשתמש בטיפות אנטי אלרגיות למניעה כדוגמת זדיטן או אופטיטסט. הפפילות הענקיות יכולות לנבוע גם משימוש בעדשות מגע. באם אתה מרכיב עדשות, מומלץ להסירן לתקופה. לגבי ניתוח שיוף הפפילות - הוא אפשרי ונעשה במקרים של פפילות ענקיות שלא מגיבות לטיפול תרופתי. בכל מקרה, אני ממליצה לך להיבדק ולהיות במעקב של רופא עיניים ובשלב הראשון למצות את הטיפול התרופתי והדרכים הנוספות שהזכרתי. בברכה, ד"ר ליכטר

רציתי לישאול לפני כ-6 וחצי חודשים הייתה לי אלרגיה בעיניים כתוצאה מבצל ורשמו לי את התרופות zaditen eye col +fml 0.1 col . וכיום שוב נוצרה לי אלרגיה בעין גם כתוצאה מבצל ורשמו לי את התרופות cromoptic+maxitrol 1 האם ל -zaditen ול-cromoptic כנ"ל לגבי maxitrol +fml יש את אותו פעילות רפואית בדיוק? או שמשהו שונה בינהם ,וכמה זמן לכול היותר אפשר להשתמש בהם מהתחלת הטיפול שניתן לי שהוא 3 פעמים ביום.? 2.האם יכול לעבור האלרגיה גם מבלי להשתמש במשחת מקסיטרול או שחייב להשתמש גם בה כחלק מהטיפול? 3.האם העובדה שהשתמשתי בטיפות fml לפני כ -6 חודשים 3 פעמים ביום במשך 7ימים מהווה סכנה לעיניים? נורא אשמח כמובן עם תענו על כול שאלותי מכוון שהם ממש חשובות תודה רבה מראש .

אבי שלום רב, 1.התרופות הן מאותה משפחה כש ZADITEN ו CROMOPTIC הן ממשפחת האנטי- אלרגי וה FML ומקסיטרול הן ממשפחת הסטרואידים האנטי דלקתיים. ברצוני לציין שהמקיטרול הינו סטרואיד חזק יותר מה FML אך בתקופה קצרה של עד שבועיים בד"כ - אין תופעות לוואי. בד"כ המקסיטרול ניתן לשבועיים ימים והכרומופטיק לחודש והוא משמש גם למניעה. 2. האלרגיה יכולה לחלוף גם ללא מקסיטרול ובנוסף אני ממליצה לשטוף את העיניים עם מים. 3. אם אין רגישות ל FML, השימוש בו לשבוע ימים לא מהווה סכנה. בברכה, ד"ר ליכטר

בבדיקת ראיה שגרתית נכתב: רשתית--פונדוס נורמל. עצב הראיה--.-/c/d 0.4 titled disc

מייק שלום רב, הרשתית הינה החלק הפנימי של העין - והוא תקין. לגבי עצב הראייה - עצה הראייה מוטה (TILLTED) שזה תקין (וריאנט נורמאלי של מבנה עצב הראייה) ובתוך עצב הראייה יש קיעור פיסיולוגי שעד 0.4 הוא תקין. דהיינו - הבדיקה תקינה! באם הקיעור גדל עם השנים - יש לבדוק לחצים תוך עיניים ולבצע מעקב שדות ראייה. כעת תוצאות הבדיקה נראות בגדר הנורמה. בברכה, ד"ר ליכטר

בזמן האחרון נושרים לי הרבה ריסים זה הגיע למצב שככמעט ולא נשארו לי אני כבר לא יודעת מה לעשות , כי הריסים בסך הכול גם חשובים לשמירה על העין. מאיזה סיבה הם נושרים ?

אלין שלום רב, נשירת ריסים נקראית בשפה הרפואית MADAROSIS. הסיבה השכיחה לכך היא בלפריטיס שהינה דלקת עפעפיים המלווה באודם וקשקשת סביב העפעפיים. סיבה נוספת הינה שפשוף העפעפיים או גרד. גם מחלות מערכתיות של גוף יכולות להיות מלוות בנשירת ריסים. אני ממליצה לך להיבדק על ידי רופא עיניים ורופא עור ולבצע בדיקות דם כלליות ובדיקות המכוונות למחלות אוטואימוניות או אנדוקריניות ליתר פעילות של בלוטת התריס. בברכה, ד"ר ליכטר

אני סובלת מבעיית פזילה קשה ו-3 ניתוחים בעברי. מבנה העיניים שלי א- סימטרי לפי דברי המנתח שלי. האם ייתכן שיהיה גם שוני במבנה עצב הראיה? (בעין אחת 0.4 ובשניה 0.7 בבדיקה)

איה שלום רב, בהחלט כן, לעתים פזילה יכולה להופיע עם שינויים במספר המשקפיים וגודל עיניים שונה, ויכול להתבטא גם בגודל שונה של עצב הראייה והקיעורים בעצב הראייה, כמו שתיארת 0.4, 0.7. מומלץ לעקוב גם אחר לחצים תוך עיניים ושדות ראייה, כי חוסר סימטריות כזאת בעצבי הראייה יכולה להעיד לעתים גם על לחצים תוך עיניים גבוהים. בכל מקרה, כדאי להיות במעקב של רופא עיניים. בברכה, ד"ר ליכטר

שלום ד"ר אני יש לי בעיה בעיניים כבר תקופה תמיד יש לי דמעות מהעיניים מתי שיש רוח ולפעמים שאני מתעורר משינה ולא יודע מה הפתרון ואני עכשיו משתמש עם טיפות עיניים השם שלהם "וייזין אוריגינל"

אמיר שלום רב, בטיפות וייזין יש חומר משמר, ושימוש ממושך בטיפות, יכול להגביר את היובש. אני ממליצה לנסות להשתמש בטיפות הילוקומוד או ויסקוטירס ג'ל, אותן ניתן לרכוש גם ללא מרשם. בכל מקרה, כדאי להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר ליכטר

זה לקח לי זמן אבל סוף כל סוף הלכתי להחליף עדשות במשקפיים. הן פשוט היו שרוטות לחלוטין. אז הזמנתי עדשות חדשות למספר הדי גבוה שיש לי (שבע ושמונה וחצי), וכשלבשתי את השמקפיים החדשות גיליתי - איזה יופי- יש המון צבע בעולם! אבל אז גיליתי תגלית מבהילה: כאשר אני מוריד את המשקפיים אני מרגיש שהראייה שלי היא כאילו ביום מאובק במיוחד, מאוד אפור. אני מרגיש שלא מדובר בטישטוש הראייה הישן אלא במשהו אחר. אולי אתם יכולים להסביר מה העניין או שסתם שכחתי מה זה טישטוש ראיה בגלל שהסתובבתי יותר מדי עם עדשות שרוטות שגם ככה טישטשו לי את הראיה?

גדי שלום רב, לפי השאלה, נראה לי שמספר המשקפיים עלה בצורה גבוהה ממה שהרכבת קודם. ייתכן וכעת אתה משווה בין חדות התמונה החדשה עם משקפיים לבין התמונה ללא משקפיים - וההבדל גדול יותר ממה שהיה בעבר ויוצר בעינך את תחושת הטשטוש. אם אין לך כאבי ראש או כאבי עיניים עם המשקפיים החדשים (קורה לפעמים אם התיקון של מספר המשקפיים גבוה יותר מהצורך האמיתי של העין). היתי מחכה לזמן נוסף להסתגלות. אני מניחה שזה יחלוף או שתתרגל. באם לאחר תקופה, עדיין ההפרעה תימשך, כדאי להיבדק שוב על ידי האופטומטריסט שהתאים לך את המשקפיים ורופא עיניים. בברכה, ד"ר ליכטר

שלום רב! קיבלנו מרשם למשחת עיניים בשם אריתרומיצין ואנחנו לא מצליחים להשיגה בשום בית מרקחת אודה לכם אם תעזרו לי בעניין

התינוקות מקבלים את זה לעיניים מיד לאחר הלידה

שלום רב אני בן 25 , לפני חצי שנה עברתי קטרקט בשתי העיניים שתי העיניים כוונו לרחוק , עדשות מונופוקליות . עין ימין ראתה 6.5 ללא תיקון עין שמאל ראתה 6.12 ללא תיקון . לפני יומיים כלב קפץ עלי ורגלו פגעה בעיני הימנית . העין הייתה אדומה מעט וכואבת . והראיה הייתה מטושטשת . אתמול הייתי אצל רופאה , היא בדקה אותי עם צבע וללא הרחבת אישונים . ואמרה שהכל בסדר, ונתנה לי טיפות ארטיפלקס בכדי שלא יהיה דלקת . העין אחרי יומיים כבר לא אדומה בכלל , והיא עדיין כואבת מעט . הראיה בה מטושטשת עדיין מאוד עד כדי כך שעין שמאל רואה יותר טוב מימנה . האם יש סיבה לדאגה? כמה זמן יחלוף בערך עד שראייתי תשוב לתפקוד תקין? אציין כי עין ימין עדיין רואה מקרוב הרבה יותר טוב מעין שמאל (עקב פחות אסטיגמציה וכו') בברכה, איתי .

נתגלה אצלי חורבמקולה בעובי מלא, עלי לעבור נתוח כריתת זגוגית+גז. האם הסיכוי לחזור לראיה המקורית תלוי בזמן בין ירידת הראיה , לניתוח הצפוי ? בברכה ירון

בשנת 2009 עברתי 2 ניתוחי פזילה בשתי העיניים.בבדיקת עיניים שגרתית נתגלה בעצב הראיה בעין שמאל C/D O.7 פגם תחתון טמפוראלי ובעין ימין 0.4. לחץ תוך עיני 12mm תקין.רשתית תקינה. נשלחתי לבדיקת שדה ראיה בחודש הבא (בדיקה שעשיתי בשנת 2010 היתה תקינה.) האם יש סיבה לדאגה? האם מבנה עצב ראיה פגום יכול לגרום לפזילה ולראיה כפולה?

תודה על התשובה,ניתוח עברתי באופן פרטי באסותא,רציתי לעשות בדיקה באיכילב, רק מכבי לא נותן ת. 17.מוזר לי שבמכבי עצמו לא מבצעים את הבדיקה במכון עיניים. למה בדיקה חשובה? מה מסוכן בירידה בכמות של תאי אנדותל? מה רמות תקינות? תודה.

לפני כ5 שנים עברתי השתלת קרנית שנייה באותה עין. הותאמה לי עדשה סקלריות , לפני כשנתיים לערך החלה עכירות בעין ובעדשה , כעבור מספר שעות שהלכו וירדו העדשה היתה עכורה ובעין התפתחה בצקת שעלולה לגרום לדחייה , אך לאחר הסרת העדשה הבצקת נעלמה תוך 15 דקות והעין שקופה.ניסיתי מספר רב של סוגי עדשות בעין זו במהלך השנתיים האחרונות , עדשות קטנות נושמות על גבי עדשות רכות , עדשות קטנות נושמות לבד שלא הצליחו לשהות בעין יותר משעתיים , אסטיגנציה גבוהה 11+ דיופטר עדשות סקלריות קטנות / גדולות / דקות / עם חורים . מה ניתן לעשות עוד בנושא התאמת העדשות , מה ניתן עוד לעשות עם הקרנית לייזר / חיתוך להקטנה הצילנדר ממתין לשמוע תודה

שלום רב, מהסיפור אני מבין שאתה כבר במעקב רופא עיניים המומחה לקרנית. אם זה המצב, אני מאמין שכבר דנו איתך באופציות הלא ניתוחיות (שתיארת). אם לא- אתה צריך להיות במעקב כזה. אופציות ניתוחיות נוספות שיכולות לעזור: הוספת תפרים לשתל הקרנית או הסרת תפרים אם נותרו כאלה, לייזר (רק באופן פרטי), השתלת עדשה תוך עינית עם צילינדר, ולבסוף השתלת קרנית חוזרת. בברכה, ד"ר אסף קרץ

אני בגיל המעבר ,מתחת לעיינים יש לי לפעמים נפיחות כמו כרית .למה זה קורה ?

שלום רב, לא ממש ברור. כדאי לבצע בירור ע"י רופא המשפחה לאלקטרוליטים בדם, תפקודי כליה וכבד, וכן תפקודי בלוטת התריס. בברכה, ד"ר אסף קרץ

בשנת 2009 עברתי 2 ניתוחי פזילה בשתי העיניים.בבדיקת עיניים שגרתית נתגלה בעצב הראיה עין שמאל C/D O.7,פגם תחתון טמפורלי ובעין ימין 0.4,לחץ תוך עיני 12mm,רשתית תקינה. נשלחתי לבדיקת שדה ראיה בחודש הבא,בדיקה שעשיתי בשנת 2010 היתה תקינה. האם יש סיבה לדאגה? תודה

שלום שירלי, ראשית, לא ניתן לבסס אבחנות על פי שדה ראיה אחד בלבד שביצעת. שנית, הממצאים של עצב הראיה שלך עשויים להיות נורמליים לגמרי, בתלות במראה העצב. שלישית, במקרים כאלה אני ממליץ גם על ביצוע צילום OCT של עצב הראיה שעשוי להדגים שינויים לפני שהם מתבטאים בשדות הראיה. לסיכום, אני ממליץ שתהיי במעקב רופא עיניים מומחה לגלאוקומה. מומחה לגלאוקומה יהיה ער ומודע לכל הדברים שתיארתי. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום, יש לי בעיה בעין שמאל כבר שנים, שלקח לי זמן להבין שהיא בעיה... יש תנוחות ראש מב=סוימות (די הרבה) שאני כביכול רואה בהן כפול, וזקוקה לתיקון. לכן, יש לי הטייה קבועה של הראש לצד שמאל, ויש תנוחות שאני נמנעת מהן. חברה שלי עשתה לי איזו בדיקה של אופטימטריסטים סתם לכיף והופתעה מהתוצאות, שדומות לשל מי שיש לו שיתוק שריר אובליק.... אני רוצה לפנות לרופא אבל רוצה לברר אם יש שם לדבר הזה או שזו תעלומה כפי שזה אצלי... תודה רבה בכלל על האפשרות לשאול. (=

שלום רבקה, זו לא תעלומה, אלא נראה שאת סובלת מהפרעה באחד או יותר מהשרירים המניעים את גלגל העין. אני ממליץ על בדיקה אצל רופא עיניים המתמחה בפזילה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום לפני שבועיים התחילה לי אלרגיה בעין שמלווה בצריבה בעיין, הרופא עיניים רשם לי טיפול בטיפות עיניים כרומופטיק+משחקת מקסיטרול 1.רציתי לישאול עם נהוג לשלב אין שניהם בטיפול באלרגיה למרות שאין לי דלקת בעין וגם הרופא אמר שזה גירוי?

שלום יוסי, בעקרון ניתן לשלב בין הטיפולים. את משחת המקסיטרול אין לקחת לתקופה ארוכה ללא מעקב רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

מה הפתרון למצב של ראיה מעוותת בעין ימין לאחר טיפולי לייזר וזריקות אווסטין שהורידו בצקת אבל התמונה נשארה מעוותת כמו קוים עקומים

שלום אריה, מטרת כל הטיפולים היא הפחתת הבצקת ואני מבין שמטרה זו הושגה. לצערי אין כיום טיפול מוכח למצב בו נותרת צלקת ברשתית הגורמת לעיוות הראיה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

היתה לי דלקת ויראלית בעין לפני כשלושה חודשים,השתמשתי בטיפות דתמיצין במשך 45-50 יום ואז הפסקתי הדקלת הייתה בעיקר בעין ימין וראיתי איתה מטושטש עד עכשיו יש טשטוש קל בעין,אבל ממש קל,האם יכול להיות שהתפתח אצלי קטרקט או שזה בגלל שלוקח לתסנינים בקרנית להעלם הרבה זמן?והאם יש סיכוי שהתפתח אצלי קטרקט?

שלום רב, באם קיבלת טיפות דקסמיצין לתקופה ממושכת לאחר דלקת ויראלית של העין, קרוב לודאי מדובר בעכירויות בקרנית (סיבוך של הדלקת) שאכן יכולים להוריד את חדות הראייה. בשימוש ממושך בטיפות דקסמיצין (שהינם טיפות סטרואידים) מומלץ להבדק על ידי רופא עיניים לבדיקת לחץ תוך עיני והתפתחות קטרקט. לפי התאור שלך זה נשמע מתאים יותר לעכירויות בקרנית שהשתפרו אך לא חלפו. יתכן הופעת קטרקט בשימוש ממושך בסטרואידים אך בדרך כלל מדובר בשימוש ממושך וארוך יותר. בכל מקרה מומלץ להבדק על ידי רופא עיניים - ובאם יש צורך להמשיך בטיפות סטרואידים עקב עכירויות בקרנית שלא חלפו - ניתן להחליפם לטיפות סטרואידים קלות בעלי תופעות לואי מועטות כמו Lotemax או FML. בברכה ובריאות טובה דר' הניה ליכטר

שלום רב! אני בת 23, אובנתי לפני למעלה מ23 שנים כלוקה בקרטוקונוס בעין ימין (ז"א פעיל רק בעין ימין) בעין שמאל ראיתי עד לא מזמן מעולה- יכולתי לקרוא שלטים ממרחקים גדולים וכן הלאה לאחרונה חלה הידרדרות בראיה בעין שמאל (לא הייתי אצל רופא קרנית מאז) העניין הוא שלא נראה לי שזה קשור לקרטוקונוס, בעוד שבעין ימין (עם הקרטוקונוס) אני רואה מטושטש מאד מקרוב ומרחוק בעין שמאל אני רואה כפול ורק ממרחק (אמנם קטן אבל מקרוב אני רואה בסדר)יכול להיות שזה פשוט לקות ראייה? דבר נוסף בעין שמאל יש לי מידי פעם שטפי דם ליום יומיים (פעם פעמיים בחדש)זה אמור להדאיג? תודה!

שלום רב, אם אובחן קרטוקונוס לפני 23 שנים, קרוב לודאי שאת גדולה יותר. לגבי עין שמאל, יתכן ומדובר בהתקדמות הקרטוקונוס. בד"כ קרטוקונוס מתקדם עד גילאי 40-45 ואז נעצר. או יתכן שקיים שינוי במספר המשקפיים וכי קיים צילינדר הגורם לעתים לכפילויות. בכל מקרה, אני ממליצה להיבדק בדיקה מקיפה על ידי רופא עיניים. לגבי שטפי הדם החוזרים - ייתכן והם נובעים מלחץ דם גבוה וכדאי לעקוב אחריו. בברכה, ד"ר ליכטר

שלום, אני אחרי השתלת ארטיזן,ונאמר לי שאני חייבת לעשות ספירת אנדותל פעם בשנה. איפה ניתן לבצעה? דרך מכבי מתברר לא ניתן.תודה.

שלום רב, עקב דלקת עיינים כרונית, אני מקבל טיפול של שבועיים בטיפות מסוג: אופלוקס וסטרודקס (טיפה אחת שלוש פעמים ביום מכל אחד). היום אני צפוי לחגוג מסיבת רווקים ואני מעוניין לדעת האם יש מניעה לצרוך אלכוהול עם הטיפול הזה?! תודה

שלום, האם בבדיקת של קרקעית העין הרופא יכול לאתר בעיות גם בקרנית או רק ברשתית? תודה.

אז אם יש איזושהי בעיה בקרנית איך מאבחנים אותה? תודה.

שלום רב בני בן 4 ומצונן וחום היינו אצל רופא ילדים שטען שיש לו מוגלה בעינים והפרשה ונתן לו טיפות ל 5 ימים מסוג DEXAMETHASONE דקסמיצין טיפות עיניים הבנתי שהם מכילות סטרואידים האם השימוש בהם מומלץ? האם לא עדיף לעשות לו קומפרסים עם תה וצמר גפן? בברכה אמא

דוקטור , שלום רב ! אני בת 63. בעקבות טיפול במשחת מקסיטרול במשך 12 יום וטיפות טוברקס *2 במשך 10 ימים , נגד דלקת בעין. לאחר גמר הטיפול יש לי טישטוש וירידה ביכולת הראיה מזה שבועיים. מה ניתן לעשות והאם זה הפיך? בדיקת הרשתית תקינה

שלום, לאחר שמומחה נוירואופתלמולוג ראה צילום קרקעית עין לבת שלי ,הוא התרשם שישנם נקודות צבעוניות במוקולה והפנה אותנו למומחה רשתית לשאלה של stargardt disease . האם אפשר לקבל ההסבר למחלה זו ?איך מטפלים ?ואיפה?

שלום יש לי כבר מזה שבוע נפיחות בעין למעלה איפה שהריסים נמצאות וגם כאבים ותחושה מציקה. בהתחלה חשבתי כי מדובר בסעורה אבל הנפיחות ממשיכהמזה שבוע לאיזה רופא אני צריכה לפנות? והאם יש סיכוי כי מדובר בדלקת?

שלום, הייתי חולה במשך כמה ימים.התגלה אצלי חיידק בגרון ואני מטופלת במוקסיפן. *ניתן לציין שאני מנוזלת עדיין. אני סובלת כבר המון זמן בכאבים בעין שמאל כאשר אני מסתכלת למעלה אבל תמיד זה היה חולף כאשר הייתי ישנה טוב. עבר שבוע בערך מאז שחליתי ומאתמול בצהריים הכאבים בעין ממש חזקים .גם כאשר אני מסתכלת לצד שמאל וגם למעלה. זה מרגיש כאבים שמגיעים מהראש.

אפשר לדעת בערך מה אתה חושב שזה יכול להיות? למה אני כל הזמן סובלת מזה והפעם זה החמיר? תודה רבה

שלום לך פרופסור. ראיתי שאתה מגיב הרבה לגבי המחלה הנ"ל , ולאחרונה אובחנתי כחולה במחלה יש לציין כי אני בן 37 ומעולם לא סבלתי מבעיות ראייה . הפרופסור המטפל בי נתן לי דף הסברה על המחלה באנגלית , דבר המקשה על הבנתי, אשמח אם תסביר לי אודות המחלה הזו ובעיקר אם הטיפול של הטיפות שניתן לי יעיל או שבסופו של דבר נגיע להשתלה כך או כך. חשוב לי לדעת אם המחלה הזו תשפיע על העין השניה. אשמח לדעת הכול על המחלה הנ"ל.

בעקבות הדרדרות בראייתי , הומלץ לי להשתמש בויטמינים של ד'ר פישר בשם אופטי סייף(שהועילו לי מאד). הכדורים הללו מכילים 250 מיליגרם של ויטמין סי. לאחרונה היתה לי פרפורציה של התריסריון בעקבות כיב פפטי. שאלתי היא:לאור הממצא בתריסריון, האם מותר לי להשתמש באופטי סייף מאחר שאיני יודעת את ההרכב של ויטמין סי בתכשיר. האם לרופאי העינים יש מידע בקשר להרכב המדויק של ויטמין סי במקרה הזה?אולי הוא חומצי כי אינו דריוואט של אסטר? אם לא אוכל לקחת, האם יש תחליף? תודה רבה

גם יש לי קושי לקרוא משהו במחשב בערב, אני צריכה להתאמץ בשביל זה, אני משתדלת לא לאמץ הרבה את העיניים. לאחרונה אני גם לא ישנה מספיק והולכת לישון מותשת כשהעיניים ממש עייפות. זה יכול לגרום לירידה בראייה/דלקת?