פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום.לפני מספר חודשים קיבלתי התקף אלרגיה קשה שהיה מלווה בכאב חזק מאוד ב2 העיניים ויובש מאוד חזק שהורגש. מאז שמתי לב שלא יורדים לי דמעות כמו פעם ויש לי FLOATERS במיוחד באור יום ובחשיפה לשמש שלפעמים מלווה בקפיצה בעין, זה מאוד מציק ומאוד קשה. מדי פעם יש גם הבזקים במהלך היום, בעבר הרחוק היה לי גם אבל פחות, אבל עכשיו אחרי התקף האלרגיה זה חזר ובצורה יותר קשה והFLOATTERS משהו כמו שישיה פסים מרחפים עם עיגול לפעמים שמפריע מאוד להתנהל כרגיל. מה עושים? תודה רבה מה עושים?
שלום שי אין קשר בין ה- Floaters לבין האלרגיה שקיבלת. אם לא נבדקת ע"י רופא עיניים ובעיקר לנוכח הופעת הבזקים , מומלץ כי תיבדק ע"י רופא עיניים לבדיקת הרשתיות. בנושא ה- Floaters, הפתרון הוא רק סבלנות מכיון שאין לכך פתרון תרופתי או כירורגי.
תודה רבה לך. האם לדעתך בגילי הצעיר 23 זה יעבור באמת לבד? בעבר זה עבר לי לבד ונעלם, אך עכשיו באמת ד"ר מאז האלרגיה ההיא שעשתה לי לחץ וכאב חזק מאוד בעיניים זה חזר בצורה יותר מקשה. האם באמת לדעתך סיכויי גבוה שזה יחלוף עם הזמן?
יש לי בלפריטיס כבר לפחות שלוש שנים. כדורים סטרואידים - כשלו. אנטיביוטיקה - כישלון. אני כעת עושה קומפרסים (יבשים) ומעסה את העיניים ולאחר מכן שוטף שמי ברז פושרים ואז טיפות ויטירס. יש הקהל חלקית. הסבל רב ומציק. מבחינתי יש הערכות לכל סוג של טיפול. האם מדבק? כיצד מטפלים? אין התפתחויות? קומפרסיחם ושאר ירקות - וזהו? האם משפיע על קצב התקדמות הקטרקט? האם פרוצדורה פולשנית (נגיד ניתוח קטרקט) מסייעת/מזיקה/משפיעה/מושפעת? האם יש פרוצדורה כלשהי לניטרול הבלפוריטיס? הנואשות מכרסמת... סיוע רלוונטי יתקבל בשמחה רבה. עלי להובר ניתוח קטרקט ויש בי סוג של פחד. האם יש התפתחויות ממשיות בתחום? כאלו שבגינן שומה עלי להמשיך לדחות את הקץ?
שלום זקי בלפריטיס אינה מידבקת ואכן מנסים לטפל בעזרת סטרואידים או אנטיביוטיקה. נטילת כדורי סטרואידים יכולה להאיץ במידה מסויימת היווצרות קטרקט, אך אם לקחת למספר ימים אין לכך השפעה. ניתוח קטרקט לא מושפע מבלפריטיס. יתכן ותתבקש מספר ימים לפני ניתוח קטרקט להשתמש בטיפות אנטיביוטיקה וחיטוי העפעפיים. אין פרוצדורה לניטרול בלפריטיס, אך ייתכן (במידה ולא ביצעת זאת עד היום) לקחת תרבית מהלחמיות.
אקדים ואורמ שהעובדה שזה אינו מדבק מאד מרגיעה. תודה. יש מידע אודות הגורמים למחלה/תופעה? אני "מטפח" אותה כבר 3 שנים... העובדות: 1: בשבוע האחרון הדלקת חמורה: עיניים אדומות כל הזמן ונראות דלוקות למרחוק. 2: קומפרסים יבשים (מאפשרים לי טיים-אאוט שאחרת לא הייתי לוקח...) עם כרית כוסמת מאד נעימים לי - ברם אין שום הקלה משמעותית. 3: עיסוי העיניים עם מים חמימים ו/או טישו רפואי יעודי ו/או על יבש - אינם משפרים דבר באורח משמעותי. 4: אשמח לעשות בדיקת תרבית לחמית שטרם נעשתה. שאלה: איך הבדיקה יכולה לקדם אותי? בעקבות הבידה יש מצב לפתרון? 5: שאלה: האם זה לכל החיים (לא שחסרות סיבות אבל זה עוד פקטור בשביל להפוך את שארית החיים לבלתי נסבלים...) 6: אני משתמש בוי-טירס או ליי-טירס - והתמורה דלה. שאלה: האם יש טיפות בעלות תועלת ברורה ומשמעותית יותר? 7: שמן עץ התה - שאלה: היכן רוכשים ואיך משתמשים בשמן עץ התה וכמה זה רציני (אין לי אמון רב ב'תרופות' מתחום המיסטיקה הניו-אייג'ית ו/או האלטרנטיבית) ושוב, תודה מעומק הלב על ההתיחסות שלך, זקי
שלום, לפני כשבוע בערך עברתי בדיקת קרקעית העין שנתית שיגרתית (יש לי מספר גבוהה במשקפיים), הבדיקה נמצאה תקינה. האם בדיוק בודקים בבדיקה כזו, האם ניתן לראות בה האם יש דלקת ענביה (נתקלתי היום במושג, ורציתי לברר). תודה!(:
שלום רב בבדיקת רשתית בודקים את מרכזה- מקולה ואת היקיפה במטרה לחפש שינויים האופיניים לקוצר ראייה גבוה. בכל בדיקת עיניים ניתן לזהות דלקת בענביה ואם היתה כזו ברור כי הרופא הבודק היה מודע לכך ומטפל.
שתי בעיות : א. אני מעל גיל 50 ויש לי בעיית קריאה ואיני מעוניין במשקפיים האם מתאים ניתוח לייזר להסרת משקפיים? ב. אור בהיר / יום מסנוור אותי לאחר שאני נחשף אליו זמן מה יש כעין טשטוש בראיה וע"מ להפחית זאת אני משפיל עיני מטה , מה לעשות?
שלום רב, א). במידה ואין לך צורך במשקפיים לרחוק, אינך מתאים לניתוח הלייזר, היות וטיפול לייזר לקרוב, יוריד את חדות הראייה ותפקוד הראייה לרחוק. ניתן לשקול טיפול בעין אחת בלבד, וזו העין שתראה לקרוב, ובשניה לא לטפל, ולהשאיר בעין השניה ראייה טובה לרחוק. טיפול זה נקרא MONOVISION (עין אחת רואה היטב מרחוק ועין שניה- מקרוב). ב). לגבי הסינוור מאור בהיר, יש לעבור בדיקת עיניים יסודית לשלול בעיה רפואית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רציתי לשאול האם בשיטת לאסיק רואים מסביב לעין את החיתוך של הקרנית? נגיד וצריך תיקון אז מה עושים חותכים עוד פעם? נגיד ועשיתי לאסיק בעתיד אני יכולה לעשות PRK או שזה לא יהיה אפשרי? או להפך? תודה.
רונית שלום רב, החתך ההיקפי בקרנית לאחר חיתוך הקליפה בניתוח מסוג לאזיק, לא נראה בעין ללא אמצעי עזר אופטיים. ניתן לראות חתך היקפי זה רק עם מכשור אופטי הנמצא בשימושו של רופא עיניים. לעיתים, אחרי מס' שנים, לא ניתן לזהות חתך זה גם עם אמצעים אופטיים. במידה ויש צורך בתיקון לייזר אחרי מס' שנים לאחר ניתוח מסוג לאזיק, מבצעים את התיקון ע"י ליטוש לייזר שיטחי, בשיטה הנקראת PRK היות וקשה בדר"כ לפתוח את הקליפה מחדש ומומלץ לא לפתוח אותה כדי למנוע בעיות לטווח ארוך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום לאחרונה התחלתי ליראת זבובים בעיניים הלכתי לרופא ליבדוק את המצב הוא עשה לי הרחבת אישונים הסתכל אמר לי שהכל תקין והפנה אותי לבדיקת שדה ראיה רציתי לדעת מה זה בדיקת שדה ראיה? האם באמת אחרי הבדיקה הזאת אפשר לדעת למה אני רואה זבובים?
איציק שלום רב, בדיקת שדה ראייה מעידה על תפקודי עצב הראייה והרישתית ואיננה קשורה באופן ישיר לבעיה של הזבובים. הזבובים נובעים בדר"כ משינויים ניווניים בג'ל של העין (גוף הזגוגית) ואין להם טיפול כל שהוא, אלא דורשים מעקב ובדיקת רישתית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב ברצוני לברר לגבי הנושא בכותרת מה המשמעות שלו אם זה מסוכן ומה אחוזי ההחלמה ממנו (אם בכלל ) תודה
משה שלום רב, נוירורטיניטיס חריפה היא מחלה דלקתית הפוגעת בסיבי העצב של ראש עצב הראייה ובשכבת סיבי העצב של הרישתית ליד עצב הראייה ומרכז הרישתית. הדלקת הנ"ל היא קרוב לוודאי וויראלית, והטיפול בה הוא בעייתי כי אין לנו תרופה אנטי וויראלית מתאימה, ולכן מנסים טיפול נגד הדלקת והוא: סטרואידים דרך הפה. ההחלמה היא מאוד איטית ולעיתים נשארת פגיעה קבועה בחדות הראייה ושדה הראייה. דרוש יעוץ ע"י נוירואופטלמולוג. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בן 34, סובל מאז גיל ההתבגרות מאקזופוריה ומבצע תרגילים שניתנו ע"י אורטופטיסט. לאחרונה החלו כאבים בעיניים, מוליים בתחושת צריבה יובש (כמו שריפה9 וכבי ראש. רופאת עיניים במסגרת הקופה לא אבחנה דלקת. אני מתקשה לקרוא ממסך מחשב (לעומת קריאה מנייר). למי אתם ממליצים לי לפנות (איזה סוג התמחות) ומה יכולות להיות הסיבות להחמרה במצבי? אודה לעצתכם
אהרון שלום רב, אקזופורייה והתרגילים של טיפול באקזופורייה עלולים לגרום לכשעצמם לכאבי עיניים. יתכן והינך סובל גם מבעיה אחרת של יובש בעיניים, הדורשת טיפול ע"י תחליפי דמעות ללא חומר משמר, מסוג הילוקומוד, הילוג'ל או ריפרש, מס' פעמים ביום. במידה ואתה מעונין ביעוץ ניתן לפנות למזכירה שלי בטלפון 052-3878789 או 03-5222982 לקביעת תור. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום מגיל 15 (היום אני בן 31) התחיל לי תופעה בלתי מוסברת של אודם בעיניים ככל הניראה כתוצאה מישיבה ממושכת מאוד מול מסך המחשב בתנאי תאורה גרועים בלילה. נודע לי כי יש טיפול חדשני להחזרת הלובן בעיין על ידי גירוד הקרום השקוף וגדילה מחודשת של רקמה בריאה על העיין בדומה לניתוח הסרת פטריגיום. את הטיפול מבצע רופא עיניים אמריקאי בכיר שהוא גם יו"ר איגוד רופאי העיניים בארה"ב. השאלה שלי היא מה ידוע לך טיפולים אלה? האם יש סיכונים שאני צריך לחשוב עליהם? סיבוכים מיוחדים?
עידן שלום רב, אינני ממליץ לעבור ניתוח כירורגי כל שהוא לבעיה של אודם כרוני בלחמית העיניים. הניתוח שדומה לניתוח הסרת פטריגיום לא יעזור לדעתי לסילוק האודם באופן קבוע ואני לא ממליץ לנסות שיטה זו. אתה יכול לפנות לאותו רופא ספציפי בשאלות, אך לדעתי שיטתו איננה מקובלת בעולם. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בנוסף לגוף הזר שיצא העפעף מעט נפוח וגם אני רואה מטושטש יש מצב ששרטתי את הקרנית? בגלל זה אני רואה מטושטש ואם כן מה אני אמור לעשות עם זה?
שלום גיל, גם אם שרטת את הקרנית הרי ששריטה בקרנית במצב רגיל חולפת לאחר זמן קצר. אם יש לך הפרעה בראיה עליך להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לפני שנה ותשעה חודשים היה לי קרע ברישתית עין ימין מאז אני כל חודש הולכת לבדיקה אצל רופא עיניים שבודק את הרישתית עי הרחבת אישונים , כבר לא נעים לי לבקש מהרופא שתקבל אותי ללא תור... כל הזמן אני רואה שינויים בכמות הפלוטורס הם מסתובבים בשתי העיניים כמו באקווריום( קרומים שקופים ו,"זבובים" משוטטים שפרעים לראיה צלולה)מתי עלי להבדק ולא להיות בלחץ!!!? האם הם יעלמו ??? ישקעו ??? קשה לי לתפקד ביום יום !!!! כל כמה זמן אני צריכה לעשות בדיקה? חג שמח
שלום רב, אינני יכול לענות תשובה מדויקת ללא בדיקה שלך, אולם נראה לי שאם שבמשך מעל שנה וחצי לא היו ממצאים חדשים למרות בדיקה כל חודש, הרי שניתן לנסות ולרווח את המרווח בין הביקורות. כמובן שאם יש החמרה יש לבוא מיד. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, אני בן 28. לפני עשרה חודשים עשיתי ניתוח PRK בעינים. התוצאות טובות מאוד. מלבד יובש לעיתים בעין. בעקבות אקנה משולב עם פוליקוליטיס רופא העור מעוניין שאקח רקוטאן במינון נמוך. האם זה אפשרי? והאם יש הנחיות מיוחדות לאחר הניתוח לאור השפעות התרופה? תודה וחג שמח
שלום יאיר, רואקוטן עלול להחמיר את סימני היובש בעיניים, ולכן אני ממליץ כי תדון בדבר עם רופא העיניים המטפל שלך לאחר בדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום אני סובלת כבר מעל לשנה מנקודות וחוטים בשדה הראייה שלי, כל הזמן. הלכתי לרופא עיניים שאמר לי שזו כנראה עכירות של הזגוגית, ושאין לי קרעים ברשתית ושאין מה לעשות עם הקווים והחוטים שאני רואה. היום ראיתי משהו שלא קרה לי- הייתי בחוץ וראיתי כמה פעמים 'הבזקים' מכיוון למעלה, שנראו כאילו שהיה ברק בשמיים. אבל כנראה שלא היו ברקים, אז כנראה שזו בעיה בראיה. ההבזקים האלה קרו בערך 6-7 פעמים, וכל הבזק נמשך מקסימום שנייה אחת. הייתי בבדיקת עיניים שהייתה תקינה לפני שלושה חודשים. האם עליי להבדק שוב בגלל ההבזקים האלה?
שלום רב, התשובה היא חד משמעית כן. קחי בחשבון שכן היו ברקים היום בשעות הערב בכמה מקומות בארץ. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום אבא שלי בן 60, עבר התקף לב בעבר, כרגע על פי כל הבדיקות הכלליות (דם, שתן, סיטי ראש, צילום חזה וכו' ) בריא לחלוטין הוא סובל כבר כמעט כשנה מהרגשת "סטלה" אחת לכמה ימים,שמשבשת אותו לחלוטין. הטענה העיקרית היא לחץ על העיניים מבפנים, לחץ על המוח, הרגשת טישטוש ראייה, ועירפול הוא עבר בדיקת ראייה בהצלחה , ואינו מרכיב משקפיים הרופאים לא מוצאים כלום, והודיעו לו שהוא בריא ושמדובר בלחץ נפשי. זה לא לחץ נפשי !! זה משהו שהתחיל לפני שנה, ומתדירות של אחת לכמה שבועות, זה נהייה בתדירות של אחת לכמה שעות האם יש לך רעיון כמי שמתמחה בעיניים , למרות שהבעיה לא קשורה לעיניים, לאן עוד אפשר לפנות? לאיזה כיוון אפשר ללכת? קראתי המון ולא ראיתי בשום מקום שמדובר או מרומז בבעיות של חרדות ולחץ נפשי על הרגשת לחץ על העיניים. זה אף פעם לא נמנה על התופעות המיוחסות לחרדות (כגון לחץ בחזה, חולשה וכד') מה זה יכול להיות? אני חוששת שיש משהו שהם לא עולים עליו ושאחר כך יהיה מאוחר מידי אודה על כל כיוון חשיבה או רעיון שעשוי לעזור כדי להמשיך עם כיווני בדיקה אחרים תודה !!!
שלום רב, מאד חשוב שייבדק בזמן שמתרחשות התופעות והתלונות כיוון שיתכן שיש בעיה בעין עצמה. רק כששוללים את זה בוודאות ניתן לחשוב על כיוונים אחרים כמו כאבים ממקור נוירולוגי וכו'. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, בן 38 - ראייתי הינה 6/6. לאחר שבעת האחרונה חשתי שאני מתעייף מקריאה יותר מהרגיל, פניתי לרופא עיניים. הרופא בדק אותי באמצעות מנורת סדק (ללא הרחבת אישונים) וטען שיש לי מעט יובש אך לא מצא ממצא כלשהו. לאחר מכן פניתי לאופטומטריסט עם אותה הבעיה שאיבחן לי רוחק ראיה משמעותי שלא היתי מודע אליו(+4 בשתי העיניים). מספר שאלות: 1. כיצד ייתכן שרופא העיניים לא איתר את הבעיה שלי באמצעות מנורת הסדק? האם בגלל שלא היה מקצועי דיו? האם קשור לכך שלא עשיתי הרחבת אישונים? 2. היות וראיתי תקינה, האם ממליץ לי לשים משקפיים במספר 4 בכל זאת? תודה רבה וחג שמח.
שלום רב, לשאלותיך: 1. אין כל קשר בין בדיקה במנורת סדק (עם הרחבה או בלי) ובין מדידת כוח התשבורת של העין. את זה מודדים באופן ידני או במכשיר אוטומטי, ורופאי עיניים רבים לא עוסקים בכך כלל ומפנים לאופטומטריסט לביצוע הבדיקה. 2. באופן עקרוני, במספר גבוה כמו שלך בהחלט הייתי ממליץ על משקפיים לקריאה מקרוב. קח בחשבון שהמספר עשוי להשתנות בשנים הקרובות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
תודה רבה על המענה. היות והתחום מאד מעניין אותי אשאל שאלת המשך בנוגע למנורת סדק: אם הבנתי נכון המכשיר מאפשר לבחון את מבני העין השונים. אך להבנתי ע"מ לבחון מבנים אחוריים (רשתית, עצב ראיה..) יש צורך לעבור דרך האופטיקה של העין עצמה כך שאם האדם המאובחן הינו קצר/רחק רואי התמונה המתקבלת במנורת הסדק לא תהיה מפוקסת, אלא אם יש דרך כלשהי (עדשה במנורת הסדק?) שמאפשרת להתגבר על התשבורת הטבעית של העין ולספק תמונה מפוקסת לרופא. האם הבנתי נכון? שאלה נוספת - מתי מבצעים הרחבת אישונים ומהי החשיבות של פעולה זו? תודה רבה ושבוע טוב.
הניתוח בוצע כירוגי עם השתלת עדשה לקרוב בשמאל ולרחוק בעין ימין,לרחוק הראיה השתפרה אך לא ממש ולקרוב שמאל יש טשטוש האותיות כפולות לדייק למרחק של 30 ס"מ. המנתח ציין שיש בעיית צילנדר האם אהיה חייבת לעבור לייזר לתיקון הצילנדר כדי כדי שאראה מקרוב חד ???,מאחר ואני מתעסקת בקוסמטיקה.ועוד לציין בהסברו של המנתח שמבדיקה לאחר חודש שהעין "שמאל קרוב יצא מאד קרוב, כך אמר.תודה מראש על התייחסותכם בתשובה
שלום אור, צילינדר שלאחר ניתוח קטרקט ניתן לתקן לא רק בלייזר אלא גם על ידי הרכבת משקפיים או עדשות מגע. בכל מקרה, יש לחכות חודשיים-שלושה עד להתייצבות הראיה לאחר הניתוח. בברכה, ד"ר אסף קרץ
היה לי גוף זר בעין במשך יום שלם שטפתי את העין וגירדתי אותה הרבה נראה לי שהגוף הזר יצא אבל יש לי נפיחות קלה בעפעף העליון האם זה כתוצאה מהגירוד והשיפשוף?
שלום גיל, יכול להיות. ויכול להיות שמדובר בכלל בדלקת מסוג כלשהו ולא בגוף זר מלכתחילה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום אני בת 30, סובלת מרמות כולסטרול גבוהות (תורשתי) ומקוצר ראיה ונוטלת גלולות למניעת הריון. בעברי ניתוח לייזר. לאחרונה אני מרגישה כאב בעין ימין שמופיע ביום השני או השלישי למחזור ומתגבר ככל שעובר היום וכן סובלת מירידה בראיה. טענתי בפני רופא העיניים על חשש לגלאוקומה אך הוא בדק אותי, אמר שהכל בסדר ושלח אותי לבדיקת שדה ראיה ליתר ביטחון (שבוע הבא). האם יתכן שאני סובלת מגלאוקומה, או שהכאב הנלווה לבעיה זו הוא עז יותר? מה עושים?
שלום רב, אמנם אין לי את תוצאות הבדיקה שלך אולם לנוכח הסיפור הסיכוי שיש לך גלאוקומה סגורת זווית הוא קטן ביותר. יש לבוא להיבדק בזמן שישנן התופעות והתלונות. יש לקחת בחשבון (ולהביא זאת לידיעת רופא העיניים שלך) שעברת ניתוח לייזר ולכן הלחץ התוך עיני האמיתי בעיניך הינו גבוה יותר ממה שנמדד בפועל. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום לכם לפני חצי שנה הייתה לי דלקת עיניים ויריאלית שהלכתי לרופא הוא אמר לי שזה וכמו וירוס וזה יעבור לי הוא לא נתן לי שום תרופה היום אחרי חצי שנה התחלתי ליראות כמו זבובים/גוקים חזרתי לרופא והוא אמר לי שיש לי משקעים בעיין הוא נתן לי טיפות בשם פורט פורטה רציתי לדעת מה זה משקעים ? האם הזבובים האלה יעברו לי? האם ביגלל שלא קיבלתי טיפות לפני חצי שנה ביגלל זה קרה לי את זה? אשמח לתשובה תודה מראש!!!
רוני שלום רב, המשקעים הנ"ל הם תסנינים מוקדיים בקרנית שהתפתחו כנראה לאחר דלקת ויראלית בקרנית מסוג אדנו ווירוס. התסנינים הנ"ל מורכבים מתאים דלקתיים והם מופיעים כחודש לאחר הדלקת החריפה. התסנינים הנ"ל מגיבים היטב לטיפות של סטרואידים שאותם יש להמשיך לתקופה ארוכה עם מעקב לחץ תוך עיני, אחרת הם נוטים לחזור. לא ניתן להיות בטוח כי אם היית מקבל טיפות סטרואידים מלכתחילה, הם לא היו מופיעים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
עין ימין אמינות בינונית פענוח נזק עליון ומעט נזלי תחתון עין שמאל: אמניות טובה פענוח צמצום קל בהיקף עליון
סימה שלום רב, ממצאי שדה הראייה של עין ימין מעידים על בעייה כל שהיא בעצב הראייה, אך יש לציין כי האמינות של הבדיקה היא בינונית, ולכן אני ממליץ לעבור בדיקת שדה ראייה חוזרת ולעבור גם בדיקת עיניים יסודית, ולעקוב אחרי מצב עצב הראייה ולחץ תוך עיני. תמיד דרושה קורלציה קלינית עם ממצאי שדה הראייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום אני בן 42 הרבה שנים מאז הילדות היו לי כמין זבובונים שחורים אפילו חוטים כאלו בראיה.זה קורה יותר דווקא באור יום.היום אני אחרי תיקון ראיה בלייזר ונראה לי שהזבובונים התרבו.יש קשר??
יאיר שלום רב, אין קשר בין התרבות הזבובים וטיפול הלייזר. לעיתים קורה, שלאחר ניתוח לייזר לביטול משקפיים הזבובים נראים בצורה יותר חדה עקב שינויים בקונטרסט, בכל מקרה יש לעבור בדיקת קרקעית העין ובדיקה יסודית של הרישתית לשלול קרע או חור. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום לכם, לפני כ-4 חודשים קיבלתי מכה חזקה מאד בעין. הייתי לאחר המכה מספר פעמים אצל רופאת עיניים, לאור כאבים וחשש מהמכה, כאשר הרופאה אמרה לי שהכל בסדר. היום, עדיין, לאחר כ-4 חודשים, עדיין יש לי כאבים בעין, במיוחד בעת חשיפה לאור. התור הקבוע לי אצל הרופאה הוא רק לעוד חודש, ואני מאד חושש. בנסיבות האמורות, האם יש מה לחשוש בזמן הזה? האם צריך לבקש להקדים את התור נוכח דחיפות? האם זה טבעי שהעין תכאב כל כך הרבה זמן לאחר החבלה או שלא? אשמח לעזרה ומתן כיוון בנושא. תודה מראש על התשובה.
?
אסף שלום רב, יתכנו כאבים חוזרים לתקופה ארוכה לאחר חבלה חזקה בעין, עקב שט"ד סביב דופן גלגל העין או מאחורי גלגל העין, וכן עקב גירוי שריר העטרה התוך עיני ודלקת תגובתית תוך עינית. יש להמשיך לעקוב ולבדוק את קרקעית העין והרשתית כדי לאתר חור או קרע היקפי, וכן לעקוב אחר הלחץ התוך עיני העלול לעלות אחר חבלה. במידה והכאבים ממשיכים, והלחץ תקין, יש לשקול בדיקת אולטרהסאונד. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לפני למעלה חודש החלה סדרת שטפי דם בעין שמאל. בין הפעם הראשונה לשנייה עבר כשבוע ובהמשך בערך כל יומיים-שלשה. רופא עיניים, אשר דווח על התופעה אחרי 3 פעמים ששטף הדם פרץ, הסביר שהתופעה קשורה למזג אויר חם וכי עלי להתעלם מהתופעה ולהמשיך פעולותי בשגרה. מכיוון שהעניין ממשיך ואף בתדירות גבוהה יותר, אשמח לקבל התייחסות נוספת. באותו מעמד ביצע הרופא בדיקה תקופתית שגרתית - ללא כל ממצאים. גיל - 65. תודה מראש.
רון שלום רב, לעיתים קורה ושטף דם מופיע מס' פעמים בלחמית המצפה את גלגל העין. שטף דם זה איננו קשור לטמפרטורה ולא למזג אוויר. ישנן כמה סיבות הקשורות בשטף דם מסוג זה : 1) כלי דם וורידי מורחב או בעל דופן שבירה. 2) הפרעה בתפקודי הקרישה. 3) לחץ דם גבוה. יש לעבור בדיקת ל"ד ותפקודי קרישה + ספירת דם אצל רופא המשפחה שיתן הפנייה. אם הממצאים האחרונים תקינים, אזי אין מה לעשות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לפני כשבועיים בערך הבחנתי בגוש/ גבשושית מתחת לעפעף (הגוש הוא על העין ולא בעפעף, למרות שאני באופן אישי לא מצליחה לראות אותו אלא רק לחוש בו). אין הפרעה בראייה או כאבים. מה זה יכול להיות?
סיון שלום רב, יתכן ומדובר בשעורה או כלזיון פנימיים המתבטאים באופן קליני כגוש בעומק העפעף ליד גלגל העין. בכל מקרה עליך לעבור בדיקה יסודית ע"י רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני טופל בדתמיצין כשבוע בגלל דלקת וריאלית שעברה וטשטוש שנשאר,אני חייל וכרע אין לי איך לקבוע תור לרופא עיניים תוך כמה זמןצריך למדוד לחץ תוך עיני והאם תוך שבוע שבועיים יכול להגרם נזק?
שלום רב, לא יגרם כל נזק משימוש בטיפות דקסהמיצין במשך שבועיים ואפילו 3 שבועות. במידה והלחץ התוך עיני יעלה בהתאם לתוצאות בדיקת הלחץ ע"י רופא עיניים, ניתן תמיד לאזנו ע"י טיפות מיוחדות להורדת לחץ. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
עברתי ניתוח גלוקומה ב-20/6 ומאז העין דומעת, מבריקה ולעיתים תחושה של גוף זר. בבדיקה: מצב של over filtration . האם היעדר טיפול במצב זה לזמן ממושך עלול לגרום לנזק בעין? (נקבע ניתוח לסוף חודש נובמבר) תודה, עמית
עמית שלום רב, להערכתי לא דחוף לטפל במצב שך Over filtration לאחר ניתוח גלאוקומה, במידה ובועת הפילטרצייה שלמה ואין בה פתח ניקוז העלול לגרור אחריו סיבוך של זיהום. בכל מקרה אני ממליץ על שימוש בטיפות אנטיביוטיות 3-4 פעמים ביום למניעת זיהום עד לניתוח המתקן. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, יתכן מאוד וקיים קשר בין קפאין או אדרנלין והתכווצויות השריר אשר מקיף את העפעפיים ואחראי על סגירת ופתיחת מפתח העפעפיים. שריר זה רגיש לקפאין במקרים מסויימים, ואז יתכנו התכווצויות בלתי רצוניות של השריר ומתקבלת תחושה של עין קופצת בהתקפים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
יש לי גלאוקומה. האם מבחינת הגלאוקומה יש סיכון בכך שיזריקו לי תכשיר להקלת כאבי בירכיים "ארטריז" (זה sodium hyaluronate של חברת ferring) ? תודה
משה שלום רב, אין כל סיכון ואין שום קשר בהזרקת תכשיר מסוג זה להקלת כאבי ברכיים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אובחנתי על ידי רופא עיניים כסובלת מדלקת עיניים חריפה בעין אחת.הטיפול שנקבע לי הוא: סטרודקס ואפלוקס- 4 טיפות ביום למשך 10 ימים. חל שיפור תוך יום אך נראה כי העין השניה נדבקה גם כן אבל בצורה הרבה יותר קלה. האם להעתיק את אותו הטיפול שניתן לי לעין המודלקת לעין שנדבקה, על אף שנראה שהדלקת בה פחות חמורה? (הרופא אינו מקבל עד יום חמישי...) תודה רבה, טל
טל שלום רב, אני ממליץ על אותו טיפול, סטרודקס ואופלוקס 4 פעמים ביום, בעין השניה למשך שבועיים ולא 10 ימים, היות ולדלקות ויראליות ישנה נטיה לחזור. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום.לפני מספר חודשים קיבלתי התקף אלרגיה קשה שהיה מלווה בכאב חזק מאוד ב2 העיניים ויובש מאוד חזק שהורגש. מאז שמתי לב שלא יורדים לי דמעות כמו פעם ויש לי FLOATERS במיוחד באור יום ובחשיפה לשמש שלפעמים מלווה בקפיצה בעין, זה מאוד מציק ומאוד קשה. מה עושים? תודה רבה.
רציתי לציין גם שהייתי בבדיקה במיון והיא הייתה תקינה. מדי פעם יש גם הבזקים במהלך היום, אבל זה דבר שיש לי אותו שנים וזה הולך וחוזר. בעבר הרחוק היה לי גם FLOATERS שנעלם, אבל עכשיו אחרי התקף האלרגיה הוא חזר ובצורה יותר קשה. אני בן 22. תודה רבה.
מחפש המלצות לאופטמטריסט המתמחה בקרטוקונוס עבור עדשות מגע באיזור נס ציונה/ראשון לציון והסביבה.
שלום רב, איננו נוהגים להמליץ שמית על בעלי מקצוע. חפש באינטרנט וברר האם יש לאופטומטריסט ידע ונסיון בטיפול בחולי קרטוקונוס. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום אני בן 37 חולה סכרת הרבה שנים מה יכול להיות שהים קמתי ופשוט ראיתי טוב עדין מטושטש אבל טוב מה שלא ראיתי הרבה זמן בלי המשקפיים ממה זה יכול להיות תודה
שלום גיל, השינוי יכול היה להתרחש בשל התקדמות מהירה של קטרקט בעיניים (נפוץ בגיל מוקדם בחולי סוכרת). בכל מקרה- כל שינוי בראיה מחייב בדיקת רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, שמי הדר בת 24. אני סובלת תקופה לא קצרה מכאבי עיניים וטשטוש קל בראיה, אך בדיקת ראייה אצל אופטומטריסט יצאה תקינה. כמו כן, כשאני מנסתכלת בהגדלה בתוך העין אני רואה כמו חורים קטנים.. האם כדאי לפנות להתייעצות אצל רופא? ומה יכולה בכלל להיות המשמעות של תופעה זו? תודה ויום נעים.
שלום הדר, לא מובן לי היכן את רואה את החורים שאת מתארת, ובאיזה הגדלה את משתמשת. אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים. סיבה נפוצה שיכולה להסביר את תלונותיך יכולה להיות יובש בעיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, אני בן 60 . אני סובל מראייה מטושטשת. בבדיקה אובחן אצלי אישון אפרנטי +1 משמאל ורידה ברגישות לאור. הרמה עליונה תחתונה של הדיסקה עם חיוורון טמפוראלי קל PVD משמאל. ישנה גם הגבלה של אבדוקציה דו צדדית. מה משמעות האבחנה הזו? והאם זה הפיך? בתודה ובברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה חיים בן טובים
שלום חיים, כל מה שציינת זו לא אבחנה, אלא ממצאים שנמצאו בבדיקת העיניים שלך. האבחנה יכולה להיות מספר מחלות שונות בעיניים, לדוגמא חסימה בזרימת הדם לעצב הראיה, אך יכולות להיות גם מחלות אחרות שלא ניתן לקבוע מהן ללא בדיקה. מידת ההפיכות של המצב תלויה בראש ובראשונה באבחנה עצמה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אני רואה פירורים בעין.לא נקודות,זבובים או צבעים רק פירורים.הרופא אומר שעקרונית העין בריאה לחלוטין.איזה טיפול יש להפרעה כזאת
שלום שי, קשה לי להבין למה אתה מתכוון שאתה אומר "פירורים". האם אתה רואה דברים צפים מול העיניים? או שיש חלקיקים קטנים שיוצאים מהעין?
לפני 4 ימים תוך כדי סיבוב הליכה החלה לדמוע לי שמואל, לאחר כמה דקות הייתה לי סחרחורת של ממש, היא הלכה כמו שהיא באה ולא חזרה יותר. אך העיין המשיכה לדמוע ולא הפסיקה מאז. העיין גם מגרדת בנוסף לכך. לאחר כיומיים שהעיין לא הפסיקה לדמוע שמתי משחה שקיבלתי בזמן שהעיין הייתה נפוחה הייתה לי תגובה אלרגית בכל הגוף. למחרת קמתי עם עיין אדומה. רופא משפחה אמר לי שדאת דלקת ונתן לי סינטומצין. אני שמה את סינטומצין במשך יומיים והיום בבוקר העיין עדיין אדומה מאוד ואפילו יותר נפוחה ממקודם. חשוב לציין כי לא כואב לי רק נורא מציק. אם זה דלקת וקיבלתי משחה אנטיביוטית העיין צריכה להגיב לכך על ידי הפכתת הדלקת אם זה מתגבר אולי זאת לא דלקת? בתודה מראש אלינור
שלום אלינור, אם מדובר בדלקת- רוב הסיכויים שזו דלקת ויראלית או דלקת אלרגית, ובשני המקרים האלו סינטומיצין לא יעיל כלל. אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים. בדרך כלל נותנים במקרים אלו טיפות המכילות סטרואידים נוגדי דלקת. בברכה, ד"ר אסף קרץ
האם לחיצה חזקה עם האצבע על הרקה יכולה לעשות איזשהו נזק לעיניים? (נדמה לי שזה נקרא רקה, מעין שקע ליד הגבה בצד הראש, שלוחצים עליו בכל מיני שיטות עיסוי וזה אמור לשחרר מתחים) תודה
שלום דור, כל עוד שלא לוחצים על גלגל העין עצמו לא אמורה להיות בעיה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
הפנים בעצם מוצמדות לכרית, אין לחץ על העיניים? תודה
אני הולכת לעשות ניתוח קטרקט ב2 העיניים עם קוצר ראיה גבוה של מינוס 16 הבנתי מהמנתח כי עין אחת יכון לקרוב ועין שניה לרחוק האם זה יאזן את הראיה
שלום דליה, את צריכה להיות בטוחה שתוכלי להסתדר עם הסידור הזה שנקרא "מונווויז'ן" כלומר עין אחת לרחוק ואחת לקרוב. אם את לא בטוחה- עשי מה שרוב האנשים עושים- מכוונים את שתי העיניים לרחוק ומשתמשים במשקפי קריאה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אם יש לי טשטוש ראיה,וקיבלתי דתמיצין האם זו נחשבת כתרופה שגם עוזרת לטשטוש?(מדברים פה בפורום על טיפול של סטרואידים האם זם זה זה נחשב לטיפול שכזה?
שלום אבי, כן. דתמיצין היא תרופה המכילה סטרואידים ויכולה להפחית את התסנינים בקרנית שאחראיים לטשטוש בראיה. במתן של התרופה צריך לעקוב ולמדוד את הלחץ התוך עיני. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, רציתי לשאול לגבי השפעה של בכי על העיניים. כיצד בכי משפיע על העיניים? האם הוא יכול לגרום להן להיות אדומות באופן כרוני? גורם לתופעות כלשהן בטווח הרחוק? תודה!
שלום רונית, בכי לא משפיע על העיניים לטווח הארוך ולא הופך את העיניים לאדומות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אני אחראי 2ניתוחי הפרדות רשתית שהאחרון לפני שנה לפני יומים הופיע שוב כתם שחור קטן (זבוב) האם יכול להיות שוב הפרדות. יש לצין שנבדקתי עי רופא עניים שאמר לא
עופרה שלום רב, כתם שחור (זבוב) מול העין יכול לנבוע משינויים ניווניים בזגוגית העין או מבעיה חדשה ברישתית. יש לעקוב ע"י בדיקת רישתית בעוד חודש לערך ולבדוק בצורה מאד יסודית אם הופיע קרע או חור ברישתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, לביתי בת חודשיים וחצי דומעת העין כבר כשבועיים, רופא טיפת חלב בדקה ואמרה שאין דלקת בעין. ולפני יומיים הופיע נקודה לבנה קטנה באישון (בעיגול הפנימי השחור), מה זה יכול להיות והאם יש סיבה לדעגה? תודה
מרי שלום רב, יש לבדוק את הנקודה הלבנה ע"י מנורת סדק שהיא כלי העבודה המיקרוסקופי של רופא העיניים, כדי לדעת מה משמעות של נקודה זו. לגבי הדמעת, במידה ולא מדובר בדלקת, יש לחשוב על חסימה חלקית של צינור הדמעות, אם הדמעת לא תחלוף. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום לכם רציתי לישאול אותכם. הייה לי דלקת עיניים (ויריאלית) והיום שהייתי אצל הרופא הוא אמר לי שעבר לי הדלקת, אבל נישאר לי שרידים של הדלקת ותוצאה מכך אני רואה קצת מטושטש הוא הפסיק לי את הטיפות והוא אמר לי שזה יעבור לבד. ואני עדיין רואה כמו עדשה שליכלכו אותה האם באמת הזמן הוא התרופה?
יש לי דלקת ויראלית כבר 10 ימים עם טשטוש ראיה קיבלתי מרופאה במיון דתמיצין האם זה יכול להקל עלי בעניין הטשטוש? האם שווה לקחת את התרופה?
שלום רב, הדקסהמיצין או דתאמיצין היא תרופה יעילה לטיפול בדלקת ויראלית ויש להמשיך הטיפול בה למשך מס' שבועות עם ירידת מינון הדרגתית, מעקב לחץ תוך עיני, ומעקב אחרי התהליך הדלקתי ולשנות המינון בהתאם. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
כמה זמן לוקח על שהדלקת חולפת, רופא נתן לי טיפות אבל הן ממש לא עוזרת, וזה כבר כמעט שבועיים שהעין אדומה ומפרישה מוגלה וכן טשטוש בראיה. האם זה טבעי שזה לוקח כל כך הרבה זמן?
יעל שלום רב, סביר להניח כי הינך סובלת מדלקת ויראלית של העיניים ( יתכן אנדנו ווירוס) ודלקת זו דורשת טיפול בסטרואידים + אנטיביוטיקה ולוקחת זמן רב (מס' שבועות) עד שהיא חולפת לחלוטין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני בן 53,נהג מקצועי.מזה כשנה סובל מסינוור חזק גם ביום וגם בלילה,שגורם למיצמוץ מוגזם.בדיקות גילו ש-קיים יובש.בבדיקת שרמר-2 ו-4 ממ בימין ובשמאל.כל סוגי הטיפות וגל עוזרים למספר דקות בלבד.מסתמים זמניים לא פתרו את בעית היובש.שדה ראיה 120 מעלות-תקין,ראיה תקינה.משקפיים מולטיפוקל מזה מספר שנים.הופנתי לנוירואפטומולוג-לא נמצאוממצאים יוצאי דופן.הומלץ לבחון אפשרות לזריקות בוטוקס סביס העיניים.איני מבין כיצד ימנע את הסינוור,אולי יחמיר לאחר שיקשה על מצמוץ להגנת העיין מסינוור.חייב לציין שנוהג שעות ביום,והרבה מאוד םעמים,לפחות 5 פעמים בדקה,העיניים נעצמות כהגנה מסינוור,והמאמץ להחזיק עיניים פקוחות,גורם לעייפות תמידית,ומסכן הנהיגה.נוירואפטומולוג מפנה בקרוב לct מוח,בהסבר שישנה בלוטה במוח שאחראית לסינוור....המצב נמשך כשנה וחצי,עברתי 6 רופאים,ואין פתרון באופק.אודה להפניה לגורם מתאים.
שלום רב, לגבי הסינוור יש להמשיך בברור נוירואופטלמולוגי וCT מוח. לגבי המצמוצים, כדאי להתייעץ עם רופא מומחה לבעיות עפעפיים (פלסטיקאי עפעפיים). בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אתמול עשיתי בדיקת CT ראש אחרי חבלה בראש שקיבלתי, במהלך הבדיקה הטכנאי שם לי כזאת מדבקה בעין נגד קרינה. באמצע הבדיקה ראיתי שהמדבקה מכסה רק חצי עין ולא את כל העין. לאחר הבדיקה יש לי קצת כאבים בעיניים, האם הדבר מסוכן?
תומר שלום רב, אין קשר בין הכאבים ובין בדיקת הCT והמצב לא נשמע מסוכן כלל. אם הכאבים ימשיכו, יש לעבור בדיקת עיניים יסודית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לאחר חבלה בעין כתוצאה מתאונה ביתית (נפילה מסולם) נגרמה לי חבלה בעין ותפרים בגבה ומתחת לעין כמו כן נגרמו לי שברים בארובת העין שלדברי הרופא לא מצריכים טיפול מיוחד. הבעיה שאישון העין לא נסגר לגודל הטבעי שלו כבר שלושה שבועות אחר האירוע. האם זה זמני ומה קורה אם זה נשאר קבוע, הראיה קצת מטושטשת בעין עקב האישון המורחב . תודה מראש על התשובה וחג שמח
אריק שלום רב, אישון מורחב לאחר חבלה כהה נותר לעיתים מורחב לתמיד, אך ישנם מקרים שבהם העצבוב של האישון מתאושש ואז האישון חוזר לגודל קרוב לטבעי, אך התהליך ארוך מאוד ועלול לקחת שנה לערך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
תודה על התשובה . רציתי לשאול עוד שאלה אם אני יכול לעשות בדיקת עיניים לצורך הרכבת משקפיים(מולטיפוקל) גם כשהאישון מורחב ואם זה יתן תוצאה מדוייקת. חג שמח ותודה אריק
איך אתה עונה לאנשים מתאריך 17 לחודש ואנחנו מ10 עדין לא עניתה לנו זה בכלל לא יפה
עליזה שלום רב, אני עונה לכל שאלה שמועברת אלי ע"י מזכירות המכון שבו אני עובד ("עיניים" - עזריאלי ת"א). עקב חופשות, התשובה מתאחרת לעיתים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שמי מאיר עזרא בן 70 ואני מיועד להשתלת קרנית אני רשום ברשימת המתנה לניתוח בארץ, והייתי רוצה לדעת איך נכנסים לרשימת המתנה בעולם. אשמח לקבל תשובה
מאיר שלום רב, לא ניתן להכנס לרשימת הממתינים להשתלת קרנית בעולם, אלא אם עוברים ניתוח זה באופן פרטי, ובמקרה זה קונים את הקרנית בבנק קרניות בחו"ל, וזאת אך ורק בניתוח פרטי, בבי"ח פרטי, ע"י מנתח פרטי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
