פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
מדוע במקרה של הרפס סימפלקס בעין אסור להשתמש בקורטיזון?
שלום, עשיתי ניתוח כלזיון ב-2 העיניים, ולאחר הניתוח הניחו לי העיניים 2 גזות, עליהן שקיות עם אפונה קפואה, קיבעו אותם לעיניים באמצעות מעין רשת שחיברו לראש, אמרו שזה אמור להפחית את הנפחיות, נשארתי איתם כרבע שעה, 2 שאלות: 1. בלי קשר לניתוח, האם זה שהניחו לי את האפונה (ששוקלת משקל מסוים) והצמידו אותה באמצעות הרשת שהידקה אותם לעיניים, לא מזיק לעיניים כי יש לחץ שמופעל על העיניים? 2. בהקשר של ניתוח, יש הרי חתכים בעפעפיים, זה לא עלול לפתוח אותם או להזיק בכל צורה שהיא בגלל הפעולות הניתוחיות? תודה רבה
אייל שלום, אל חשש. אין כל קשר בין תחושת הלחץ לבין הטיפול המיידי שלאחר ניתוחי הכלזיון. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום, בת 29 בריאה בד"רכ.לפני כחצי שנה חליתי במחלת הנשיקה שיחד עימה נתקפתי בכ-3 אירועי אוביאיטיס שחלפו (כיום מעט שארית) בעזרת פרד-פורטה. בבדיקות משבוע שעבר, הEBV אינו פעיל. ניתקפתי במשהו שאובחן כוירוס/אלרגיה/תגובה אוטואימונית (עיניים אדומות,קטנות,מפרישות,כואבות), 6 ימים של פרד פורטה העלימו את הבעיה אך ביום השישי היא חזרה בגדול והטיפות כבר לא מסייעות , עברתי לסטרודקס אך המצב רק מחמיר. כיום:עיניים אדומות מאוד/קטנות/מפרישות/דומעות/כואבות/גרד (נסבל), עקב בליטה בTMJ הרופא טוען שזהו אדונו-וירוס ויכול להמשך אף חודשיים. אין טיפול שמועיל? אני לוקחת סטרודקס לחינם? כיצד שבוע שעבר הטיפות הועילו ולפתע הפסיקו להועיל (אני מניחה שגם אז היה אדנו-וירוס)? תודה והתנצלות על אורך היריעה
שר שלום, נפיחות בבלוטת הלימפה בTMJ בהחלט יכולה להצביע על תהליך של דלקת וירלית. סה"כ הטיפול בטיפות סטרודקס בהחלט מקובל ויעיל בד"כ. בדלקת וירלית תיתכן בהחלט חזרה של הדלקת לאחר מספר שבועות וטיפות הסטרודקס אמורות למנוע היווצרות של משקעים בקרנית העלולים לגרום לפגיעה בראיה. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום ביום חמישי נבדקתי על ידי רופא עינים שגם שם טיפות הרחבה מיום חמישי עד היום אני מרגישה עינים מגרדות,עליה של חומצה בושט ,אני צרודה ,נזלת האם יש קשר לטיפות הרחבה תודה מזל
שלום, אני מתגוררת עם שותפה שהיום סיפרה שנדבקה בוירוס בעיניים המדבק במגע, ולכן כדי שנחליף בדירה מגבות ניגוב ידיים וכיוב'. אין בנינו מגע פיזי ישיר, רק דרך מעט חפצים בדירה, אך אני עובדת עם מזון והבנתי שהוירוס מדבק במגע. רציתי עצה רפואית בנוגע לסיכוי שאדבק ואדביק אחרים וכן משך הדגירה של הוירוס שכן לא פיתחתי סימפטומים, אך אני תוהה אם עליי לקחת ימי חופשה בכדי לא להדביק סועדים תודה!
שלום רב, תקופת הדגירה היא מספר ימים. ובאופן עקרוני אתן נוקטות בפעולות הנכונות כדי להמנע מהידבקות. בברכה ד"ר עמי הירש
שלום רב, ברשותי חפיסת עדשות ריפרש ( אריזה כחולה) המורכבת מיחידות של טיפות עיניים לשימוש חד פעמי עבור כל אריזה. השאלה שלי היא אם ניתן להשתמש באחת מהאריזות לשימוש חד פעמי הנמאת בתוך האריזה הגדולה שהירידה לפני שנה ועדיין בתוקף ? אשמח לתשובה תודה מראש
סיון שלום, את צריכה לבדוק על הקופסה את תאריך פג התוקף של הטיפות. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום, לפני כחודש התחילו לי הפרשות ואדמומיות בעיניים עם רצון תמידי לגרד אותן.בביקורי השני אצל רופא העיניים קיבלתי דתאמיצין למשך 7 ימים,שעזר..אחרי שבועיים שוב חזרו אותן תופעות ועכשיו קשה לפתוח את העיניים והן מרגישות מאוד יבשות.בביקור שלישי אצל רופא העיניים אמר שלא רואה כלום והעיניים בריאות..יש להימנע מאיפור בכל הפנים במשך 3 חדשים..והשאלה היא אם ככה צריך לסבול כ"כ הרבה זמן ואין משהו אחר שירגיע אותן??אולי סטילה רק להרגעה?? תודה רבה מראש
שלי שלום רב, כנראה שמדובר בדלקת אלרגית. ניתן לנסות טיפות אנטיאלריות מסוג אופטילסט פעמיים ביום וניתן גם להוסיף טיפות סטרואידיות קלות מסוג FML פעמיים ביום. את הטיפות ניתן להשיג רק בעזרת מרשם כמובן. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני משתמשת מספר שנים בעדשות יומיות (ג'ונסון אנד ג'ונסון). לפני כחודשיים היה לי אבצס (מרג'ינלי) באחת העיניים ומאז, מספר דקות לאחר שאני שמה עדשות כלי הדם בעין אדומים מאוד. אני מבינה שפיתחתי רגישות לעדשות. האם ניתן לעשות משהו? האסתטיקה חשובה לי ביותר ואני ממש לא רוצה לחזור להרכבת משקפיים. תודה
חלי שלום רב, אני ממליץ על ניקוי עפעפיים עם מגבוני eyecare של ד"ר פישר פעמיים ביום, בוקר ולפני שינה. בנוסף לכך, אני ממליץ על החלפת העדשות הרכות לקשות נושמות (RGP). במידה ועדיין יהיו בעיות אפשר לחשוב על ניתוח לייזר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום דוקטור,אתמול בלילה אחרי צחצוח שיניים שטפתי את הפה עם מי פה (פעם ראשונה שהשתמשתי בהם)והלכתי לישון קמתי אחרי שעתיים עם תחושת יובש ומחנק בגרון ויובש קיצוני בעיניים.אני יודעת בוודאות שהכל מהמי פה האלה.שאלתי איך זה השפיע על העיניים?אני רק זוכרת שהרחתי את המי פה אז יכול להיות שמהשאיפה קיבלתי גם יובש בעיניים?אגב מדובר במי פה לשיניים רגישות.אני רוצה לציין שבעבר השתמשתי במסקרהלריסים ןקרה לי אותו דבר בעיניים ולקח לי 5 חודשים עד שחזרתי לעצמי-האם גם הפעם זה יכול להיות ממושך?
שלום רב, יתכן שיש לך רגישות לאחד החומרים שישנם במי הפה האלו. בדרך כלל כשיש תגובת רגישות- היא מפסיקה כאשר מפסיקים להשתמש בחומר, כך שהסיכוי שתגובה אלרגית תימשך מספר חודשים הוא נמוך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, אני בחודש רביעי להריון ראשון. בריאה בד"כ, בלי רגישויות מיוחדות. היום שמתי לב לראשונה לכתמים אדומים קטנים באזור העור הרך שמתחת לעיניים. זה מתחת לשתי העיניים, ורק שם, לא בעוד חלקים בגוף. הן לא בולטות, וקטנות. מעולם לא היה לי דבר כזה. מה זה יכול להיות ומה עליי לעשות? תודה רבה..
מה זה יכול להיות? אני משתמשת במסקרה ובמגבונים להסרת איפור אבל מאותו סוג שאני משתמשת בו תמיד, וחוצמזה אני לא נוגעת בעיניים בדברים אחרים..
שלום אורית, במהלך ההריון עשויים להופיע כל מיני שינויי פיגמנטציה בעור בכלל ובעור הפנים בפרט. אני ממליץ בחום שתיבדקי ע"י רופא נשים לשלול בעיות נוספות (כגון בקרישת הדם). לפי הצורך תופני לבדיקת רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אמי חזרה מבדיקת שדה ראיה שגרתית עם הודעה מלחיצה היא גילתה שיש לה שטף דם ברשתית באחת העינים. כלומר היא כבר כמה זמן לא רואה בעין ההיא ומתפקדת למעשה עם עין אחת. היא הלכה לרופא מומחה שהפנה אותה מחר למיון בקפלן. אנחנו אשדודים. אני נורא חושש. היא אמרה שהמצב כנראה בלתי הפיך. צריך להזריק לה חומר מסוים לעין. לא מסוגל להרגע. בבקשה, אם מישהו מכיר את מה שמצויין במסמך המצורף http://ge.tt/2qIsNoM/v/0?c יודע לספר מה למה לצפות מכיר רופא מוחה מומלץ. או טיפול מסוים- אשמח לשמוע הכל.
שלום רב, לפי המכתב אמך סובלת מדימום במרכז הראיה (מקולה). יתכן שמדובר בבעיה הנמשכת כבר זמן רב. הרופא שבדק אותה חושד שהסיבה היא סיבוך של מחלה הנקראת ניוון מרכז הראיה של הגיל. זוהי מחלה לא קלה ואצל אמך כנראה שהיא התגלתה כבר בשלב די מתקדם. הטיפול כיום כולל זריקות של חומר הנקרא אבסטין לזגוגית העין. בדרך כלל לא פחות משלוש זריקות לפעמים אף זריקות רבות. לעיתים צריך להזריק גם גז לעין. יש סיכוי לשיפור, והכל תלוי במצב בו היא נמצאת כרגע. בבי"ח קפלן יש גם רופאי עיניים מומחים לרשתית כך שאתה יכול להיות שקט שיודעים שם מה לעשות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, אני בת 19. לפני שבועיים הייתה לי דלקת גרון סטרפטוקוק, ומאחר והרופאה לא התאימה לנכון את האנטיביוטיקה החל להיות לי חום גבוה, צינון, ודלקת עיניים. לאחר שבוע הרופא החליף לי את האנטיביוטיקה לתרופה יותר חזקה העונה לשם צפוויט פורטה 500מיליגרם מאחר והאנגינה לא עברה. אומנם הדלקת עברה, והדלקת עיניים חלפה, אך עכשיו אני רואה מטושטש מאוד גם מרחוק וגם מקרוב. השאלה שלי, היא האם ייתכן והטשטוש נוצר כחלק מתופעות הלוואי של האנטיביוטיקה?, או שייתכן והדלקת עיניים שיבשה לי את הראייה??.
שלום מעיין, לפי התיאור שתיארת, נראה כי בכלל היתה לך דלקת ויראלית ואינני בטוח שהיה צורך באנטיביוטיקה. דלקת שכזו עלולה להשאיר תסנינים בקרנית העין שיכולים לגרום לטשטוש ראיה למשך תקופה ארוכה. אני ממליץ ללכת להיבדק ע"י רופא עיניים. אם יש תסנינים בקרנית- הטיפול הוא טיפות עיניים המכילות סטרואידים ויש סיכוי רב לשיפור. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, אני בת 32. קורה לי (לאחרונה בתדירות יותר גבוהה) שפתאום אני רואה מעין צורה משוננת בעין שמאל בחלק העליון, כמו גלגל שיניים שמסתובב ומשבש לי את הראיה. מה גם שבזמן שזה קורה אני מרגישה ממש רע - כאבי ראש, חולשה, הזעה, בחילות, חוסר סבלנות. גם כשאני עוצמת את העיינים עדיין אני רואה את הצורה הזו וזה מוציא אותי מדעתי. בפעמיים האחרונות זה קרה לי כשפתחתי את החלון והסתנוורתי מהשמש, אך זה לא מחייב. יכולה לעבור שעה עד שזה נעלם. חשוב לציין שאני מרכיבה עדשות -4.5, אך זה קורה לי גם כשאני עם משקפיים. מה זה יכול להיות? ולאן בדיוק עליי לפנות? עוד אציין שלפני כשנה פניתי לרופא עיניים שאמר שהכל תקין ושאני צריכה להגיע רק בזמן שזה קורה.. שזה כמעט ולא אפשרי.. סליחה על האורך של הפניה ותודה.
שלום אפרת, בהנחה שבדיקת העיניים עם הרחבת אישונים הינה תקינה, התופעה שאת מתארת מזכירה מצב הנקרא "מיגרנה עינית". שוב, אם נבדקת ע"י רופא עיניים והכל תקין- פני לבדיקת נוירולוג. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום אני בן 22 ולפני הצבא בדקו אותי ואמרו לי שיש לי נקודות על האישון מהלידה בגלל צהבת אני רואה טוב יחסית אבל אין לי חדות בעין רופאי עיניים אמרו לי גם שאפשר לעשות ניתוח להוריד את זה אבל זה יכול לפגוע בראיה לקרוב או לרחוק אז אני רוצה לדעת מה אתה חושב? תודה
שלום דביר, לדעתי הכל תלוי בחדות הראיה שלך. אם היא סבירה ומאפשרת חיים נורמליים (קריאה, נהיגה וכו') אז לא הייתי עושה דבר. אם לא- אז יש מקום לניתוח וצריך לדון בדבר עם הרופא המנתח. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, אני יודה בן 45 יש לי רוחק וקוצר ראיה מאז ילדות ,קיבלתי מכה בראש אחרי מכה התחלתי להרגיש טשטוש בעיניים וכאבי עיניים. מה אני צריך לעשות??האם יש פתרון לטשטוש ולכאבים??
שלום רב, אני ממליץ שתיגש להיבדק על ידי רופא עיניים. כך צריך לעשות בכל מצב שבו יש שינוי חדש כלשהו בראיה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
1.אחרי שהרכבתי 5 שנים עדשות מגע יומיות חודשיות הידורג'ל לא יכולה לשים יותר עדשות חצי שנה אני מרכיבה משקפיים היום ניסיתי להרכיב יומיות לא יכולה ישר אחרי 10דקות נהיה לי אדום חזק בעיניים עשיתי את כל בדיקות העיניים הכל תקין אך נאמר לי שיש רגישות בלחמית איך אני מחזקת את הלחמית שלא תהיה אדומה כי ישר שאני מרכיבה את העדשות יוצאים כלי דם ושורף... 2.האם יש קשר בין צחצוח שיניים לעיניים אדומות תמיד שאני מצחצחת שיניים הריח מנטה של המשכת שיניים עושה לי שורף בעיניים או שזה מגיע מהפה לעיניים? 3.חשבתי על תיקון בלייזר נמצאתי מתאימה ל-PRK אך נאמר לי שחובע לשים אחרי הניתוח עדשה טיפולית ל-5ימים ואני לא יכולה להרכיב עדשות איך אני יסתדר איתן? המנתח אמר לא לדאוג ואני דואגת מאוד לכן עצרתי את התהליך אני בטוחה שיהיה לי אדום חזק ואני יסבול ואפילו נזק מה דעתך? תודה רבה.
שלום שירן, 1. לא ניתן "לחזק את הלחמית". את פיתחת ככל הנראה רגישות לעדשות מגע. 2. אין קשר. כנראה האדים של החומר גורמים לך לגירוי בעיניים. 3. לדעתי אם את משוכנעת כי אינך יכולה להרכיב עדשות מגע לאחר PRK, עדיף שלא תעברי את הניתוח. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בן 63 סובל מ-csr בעין שמול מלפי 6 שנים, לחץ בעין תקין בשי העיניים האם צריכת כדורים לחיזוק האון ( סיילס)יחמיר את המצב.
שלומי שלום, ככל שידוע לי, השפעת הכדורים היא על כלי דם ולא על נוזל הקיים ברשתית בתופעה CSR. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב, לפני כ- שבוע וחצי הייתה לי דלקת בשתי העיניים (דלקת הלחמית), הלכתי לרופא עיניים,הוא נתן לי טיפות וזה עבר. לאחר כמה ימים עין ימין שלי התחילה לדמוע כל כמה רגעים ולרוב כשאני מסתכלת על השמש או מסתכלת לגובה, וראיתי בה מטושטש. לא התייחסתי לזה והדמעות פסקו לאחר כמה ימים אבל הטשטוש נשאר. אשמח לקבל התייעצות, תודה.
שלום רב, לעתים בעקבות דלקת עיניים ויראלית יכולות להיווצר עכירויות בקרנית הנותרות למשך זמן רב גם לאחר שהלחמית הבריאה. פני לרופא העיניים שלך לוודא כי אכן זה המצב שכן אז יש צורך בטיפול תרופתי יחסית ממושך. בברכה, ד"ר עמי הירש
האם להצבטרות אבנית בעין יש טיפול
שלום רב, לעתים ניתן למנוע אבנית על ידי ניקיון ותחזוקת הגיינה קבועה. הסרת האבנית מתבצעת על ידי רופא עיניים, בצורה מכנית. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום לדוקטור, רציתי לדעת ... קניתי לפני יומיים עדשות צבע ללא מספר, וכאשר שמתי אותם העיינים שלי שורפות מאוד, יש לי תמיסה של Zeiss all in one advance , ורציתי לשאול אם אני יחליף תמיסה לעיינים רגישות במיוחד ללא טימרוזל, יכול להיות שלא ישרוף לי וזה יפתור את הבעיה? או שיש מצב כזה שהעין שלי בכלל לא יכולה להרכיב עדשות? תודה רבה.
ברק שלום, ייתכן שהעיניים שלך רגישות לעדשות מגע צבעוניות או לחומר שבתמיסה. אם החלפת התמיסה לא תשפר את התחושה, ככל הנראה מדובר באלרגיה לעדשות צבע. בברכה, ד"ר עמי הירש
אמי חזרה מבדיקת שדה ראיה שגרתית עם הודעה מלחיצה היא גילתה שיש לה שטף דם ברשתית באחת העינים. כלומר היא כבר כמה זמן לא רואה בעין ההיא ומתפקדת למעשה עם עין אחת. היא הלכה לרופא מומחה שהפנה אותה מחר למיון בקפלן. אנחנו אשדודים. אני נורא חושש. היא אמרה שהמצב כנראה בלתי הפיך. צריך להזריק לה חומר מסוים לעין. לא מסוגל להרגע. בבקשה, אם מישהו מכיר את מה שמצויין במסמך המצורף http://ge.tt/2qIsNoM/v/0?c יודע לספר מה למה לצפות מכיר רופא מוחה מומלץ. או טיפול מסוים- אשמח לשמוע הכל.
אלעד שלום, המסמכים ששלחת לא נפתחו במייל, אך ככל הנראה מדובר בדימום ברשתית ואכן מקובל לטפל בהזרקה לעין של חומר שנרא אווסטין. הטיפול מתבצע במרפאות רשתית - בבי"ח קפלן יש רופאים מעולים. בברכה, ד"ר עמי הירש
פציינטית הגיעה אלי לבדיקה לפני כ4 חודשים כשהיא ממש לפני לידה והיתה חייבת משקפיים חדשים אז עשיתי לה בדיקה ועשינו לה משקפיים. השבוע היא הגיעה ואמרה שהיא מרגישה שהיא לא רואה ממש טוב. בבדיקה ראיתי שהיא צריכה תוספת של כחצי בכל עין אבל היא לא מגיעה ל6/6. המספרים שלה בסביבות -8 ולכן כשהגיעה אלי לבדיקה בפעם ה1 אמרתי לה שתיבדק אצל רופא כי במספרים גבוהים יש חשש לקרעים ברשתית. היא אמרה לי שאחרי שאמרתי לה, היא אכן היתה אצל רופא שאמר לה שהכל בסדר אבל הוא לא שם לה טיפות הרחבה (משום מה). היא טוענת שיש לה גם כאבים בהזזת העיניים לצדדים וכשהיא אמרה את זה לרופא הוא שלח אותו לאורטופטיסט. לי זכור שכאבים בהזזת עינים וטשטוש ראיה יכולים להיות סמפטומים של רטרובולבר אופטיק נויריטיס שכפי הזכור לי זה יכול להיות סימן מקדים לטרשת נפוצה. האם עלי להפנות את הפציינטית לרופא עינים אחר/נוירולוג? מה עלי לומר לה להגיד לרופא? האם יש בדיקה שיכולה לשלול/לאמת אבחנה זו? תודה.
שלום רב, את יודעת הרבה ברפואת עיניים וזה יפה מאוד. קרעים בהיקף הרשתית לא יגרמו לפגיעה בחדות הראיה. אין ספק שעם מיופיה של 8 כדאי לבדוק את היקף הרשתית על מנת לוודא כי לא קיימים חורים או קרעים, אך בינם ובין חדות ראיה אין קשר. אני ממליץ בשל תלונותיה האחרות להפנותה לשדה ראיה ובהמשך לנוירואופטלמולוג. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום.מה ההסיכון בטיפות עיניים שיש בהם חומר משמר?תודה.
רות שלום, רוב טיפות העיניים מכילות חומר משמר ואין בהן כל סיכון. לעתים קיימת רגישות, כלומר מעין תגובה אלרגית לחומר המשמר, אבל זו בהחלט תופעה נדירה. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב אני מרגיש הרגשה מוזרה בעין ימים בעיקר שיש רוח הייתי אצל רופא אמר שאין לי כלום היה יובש וחלף אני מרגיש את ההרגשה בעיקר שאני פותח את העין ואומרים לי שאין לי כלום וזה מדאיג אותי שאין כלום כי אני מרגיש לא נוח יכול להיות שזה קשור לשריר העין? גם לפעמים אישון אחת גדולה מהשנייה השאלה אם יש עוד בדיקות כי בעיין עצמה אומרים שאין כלום הייתי 3 פעמים אצל רופא עיניים בצבא מה עוד אני יכול לעשות אני מיואש יש עוד בדיקות בהקשה תעזרו לי יש לי גם עייפות בעיניים וזה גם מציק לי מה אוכל לעשות? חייב עזרה זה ממש מפריע לי בתיפקוד יום יומי שלי תודה
סתיו שלום, עצם זה שאתה מתלונן בעיקר לאחר חשיפה לרוח, אכן מצביע על כך שייתכן ועין זו סובלת מיובש שחולף, אך קיימות בדיקות להערכת התפקוד של הדמעות ויש לברר האם עברת אותן. במידה ואכן קיים אישון רחב יותר ואותה עין מלווה בירידה בתחושתיות, יש לשלול סינדרום הנקרא HORNER. אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ולנוירואופטלמולוג שכן האישון הרחב אינו קשור ליובש. בברכה, ד"ר עמי הירש
האם שימוש ממושך של שתי טיפות בכל עין פעם אחת בכל יום, בגין עיניים אדומות עקב עישון חשיש, עלול לגרום לנזק בעיניים ? תודה רבה.
ניקיטה שלום רב, התשובה לשאלתך תלויה בסוג הטיפות. במידה ומדובר בטיפות להרטבת העיניים, אין חשש מנזק משמעותי למרות שרצוי להשתמש בהן במינון מינימאלי ככל האפשר עקב חומר משמר הנמצא בתרופה זו, שהוא עלול לגרום לגירוי ויובש. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני רואה בועות במיוחד באור יום.לאן שאני מזיזה את עין אני רואה את זה.ממה זה נובע?זה ממש מפריע לאיכות חיים. ושהייתי אצל רופא עיניים עשו לי פתיחת אישון ולא מצא שום דבר חריג.אז ממה זה?בבקשה עזרה
שלום רב, התופעה שאת מתלוננת עליה קשורה בתהליך של ניוון הזגוגית (ניוון הג'ל של העין) שהוא חלק מהתווך האופטי של העין, אשר לעתים מתנוון וגורם לאפקטים אופטיים מסוג זה. אין כל טיפול לבעיה זו, ויש לעבור בדיקת רשתית פעם בשנה לשלול סיבוך של קרע או חור ברשתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ליפני כשנה התחלתי לראות נקודה שחורה בשדה הראיה. נבדקתי ע"י רופא כולל הרחבת אישונים, הוא ציין שהתופעה לא תחלוף אבל אין סיבה לדאגה, אין קרע ברשתית.אך לבוא לבדיקה פעם בשנה. רציתי לשאול האם ישנן פעולות מסוימות שיכולות לגרום למצב של קרע ברשתית? להחמרת הבעיה? למשל קריאה מרובה, ישיבה ממושכת מול מחשב, סינוור מאור חזק...וכו' . אני יציין שעברתי ניתוח להסרת משקפיים לפני שמונה חודשים. תודה!
שרון שלום רב, קריאה מרובה, עבודה מול מחשב וסנוור מאוד חזק, וגם מאמץ ראייתי אינם גורמים להחמרת התופעה של ניוון הזגוגית (FLOATERS) שקיימת אצלך. זו בעיה אשר איננה מושפעת מכל תופעה חיצונית או התנהגותית או עיסוק מכל סוג שהוא. יש לציין כי חבלה ישירה לעין עלולה להחמיר בעיה זו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אובחנה לי שעורה בשתי העיניים, טיפול במקסיטרול+קומפרסים חמים+ EYE CARE. רציתי לדעת, כיוון שאשתי (בהריון) ומטפלת בי בעיניים (ניקוי העין, משחה) האם זה מדבק? האם מסוכן בשבילה? תודה.
אודי שלום רב, שעורה (או כלזיון) אינם מהווים ממצא מדבק. אין כל סיבה לחשוש. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לד'ר קרץ שלום ותודה על תשובתך המהירה. הייתי בסופר-פארם ולהם אין התרופה NaviBlef שהזכרת לי בתשובתך אתמול. האם ידוע לך היכן אפשר למצוא אותה בירושלים? בארץ? להזמין? אני מוכנה לנסות אותה אבל איפא להשיגה... תודה עדנה
עדנה שלום רב, אין לי ניסיון עם תרופה הנקראית NAVIBLEF, אך מניסיוני בנושא דלקת העפעפיים, הטיפול הטוב ביותר איננו כולל תרופות כימיות אלא ניקוי העפעפיים תוך כדי מסאז' עם מגבוני EYE CARE FORTE של ד"ר פישר פעמיים ביום וקומפרסים חמים פעמיים ביום באופן קבוע. בברכה, פרופ' קרמר שיראל
יש NAVIBLEF (שמן עץ התה)בסופרפארם ברחוב הרצל ברחובות.
קומפרסים יבשים (עם כרית כוסמת למשל) או רטובים (מגבת חמה למשל)?
בן 49 בגלל לחצי עיניים בגבול העליון (18-22) בוצעה בדיקת פכימטריה בבדיקת פכימטריה התוצאה הייתה: CCT RE 571 CCT LE 583 בבדיקת OCT התשובה :הבדיקה מראה נזק של הידדקקות ב 2 העיניים ב 3 רבעים מתוך 4 המתאים לנזק הנגרם בשל לץ תוך עיני גבוה. מה זה אומר?
צחי שלום רב, ממצאי הOCT של עצבי הראייה ושכבת סיבי העצב בסביבת עצבי הראייה מראים נזק לשכבת סיבי העצב, אשר עלול להיגרם על ידי מחלת הגלאוקומה. ממצא זה איננו ספציפי ודורש בדיקת שדה ראייה ממוחשב בהקדם האפשרי (סוג 24-2) כדי לברר אם קיים נזק לשדה הראייה הדורש טיפל תרופתי להורדת הלחץ התוך עיני. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אתמול בעת שבעלי גלגל מעין חוט , איכשהו החוט קפץ לו לעיןוקרע את עדשת המגע. הוא החליף עדשה וממשיך להתנהל כרגיל ואני מאוד מודאגת.העין אינה דומעת וראייתו תקינה, אך ישנה תחושת אי נעימות. מה דעתכם? בתודה מראש!
מיטל שלום רב, במידה ותימשך אי הנוחות, יש לעבור בדיקת עיניים בהקדם האפשרי כדי לשלול נזק לקרנית או בעיה אחרת בעין החיצונית, כגון ארוזיה (פצע שפשוף), אשר נגרמה על ידי החוט. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ראשית, תודה על המענה. שנית, אכן בסופו של דבר בעלי ניגש לבדיקה, הרופאה אמרה כי לא נגרם נזק כתוצאה מהחוט, אך היא אבחנה דלקת אלרגית (יש דבר כזה-דלקת אלרגית, זה לא או דלקת או אלרגיה?) כתוצאה משימוש בעדשות ואמרה לו להוריד העדשות לחודש שלם ולשים טיפות-כרומופטיק. האם זה נשמע הגיוני לשים טיפות פעמיים ביום במהלך חודש?? שוב תודה!
שלום, נשלחתי ע"י רופא עיניים לעבור בדיקת סי טי ארובות עיניים בכדי לבדוק האם יש ממצא ארובתי הגורם לבלט עין שמאל, זאת לאחר ששלל אפשרות של בעיה בבלוטת התריס ולאחר טיפול בטיפות עיניים משני סוגים- דקסמיצין והשני להרגעה. ( לאחר הטיפול בטיפות חל שיפור בגרד ובנפיחות אך עדיין בבוקר העין עדיין כואבת ויש קצת בלט בעין). האם בדיקת MRI של ארובות עיניים טובה לשאלה זו כמו בדיקת ה CT? האם יש יתרון כלשהו ל CT על פני ה MRI לאבחון הבעיה הספציפית הזו?
שלום מיטל, בדיקת הבחירה ברוב המקרים להדמיית הארובה היא CT. ל- MRI יתרון משמעותי על CT בהדמייה של תהליכים ממקור עצבי. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, בת 72 בריאה.סובלת קשות מבלפריטיס יותר מ-5שנים וכל ! הרופאים שראו אותי אמרו שבעצם אין לזה תרופה.משתמשת רבות בטיפות עיניים נגד יובש כי גם זה מנת חלקי. ( לא עוזר)היום אמר לי רופא עינ' בכיר שיודע ששמוש בשמן עץ התה כג'ל למריחה על העפעפיים עוזר למרות שהדגיש שהוא לא יודע מספיק על כך אך שמע מפציינטים שעזר. האם אתם יודעים? ממליצים?אני נ ו א ש ת תודה עדנה
שלום עדנה, הגישה הכוללת לטיפול בבלפריטיס קשה כוללת חלק או את כל הסעיפים הבאים: 1. ניקוי ע"י מגבונים 2. חימום מקומי וביצוע עיסוי מקומי על אזור הריסים. 3. מתן אנטיביוטיקה דרך הפה (בד"כ מסוג דוקסילין) 4. מתן טיפול קצר טווח בטיפות הכוללות סטרואידים. 5. מתן תחליפי דמעות הכולל טיפות וג'ל. 6. מתן תכשירים המכילים את שמן עץ התה. בנושא זה יש תכשיר ממש חדש בארץ הנקרא NaviBlef. ראי מה מתוך זה את מקבלת. הטיפול עלול להיות ממושך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
ד"ר שלום ראתי את מה שכתבת לגברת תוכל לתת עוד פרטים לגבי הNAVIBLEF? האם זו התשובה לה אנחנו מחכים עם הבלפריטיס ? אלונה
אני בן 30, עובד כל היום מול מחשב, בריא וללא תלונות הקשורות לעיניים. האם מומלץ לבצע בדיקת ראייה (הרחבת אישונים) תקופתית ליתר ביטחון? אם כן כל כמה שנים?
שלום איתי, ההנחיות מדברות על בדיקה דו-שנתית החל מגיל 40. כמובן שאם יש גורמי סיכון (כגון מחלות עיניים במשפחה), או שסביבת העבודה בעייתית (כגון חשיפה לקרינה או לחומרים כימיים), או שיש תלונות הקשורות לעיניים הרי שתדירות הבדיקה עולה משמעותית. במקרה שלך יש סיכוי שימצאו ממצאים הקשורים לעיניים יבשות בשל אופי העבודה בה אתה עוסק. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב יש לי קרטוקוננוס מתקדם ב 2 העיניים ומרכיב רק עדשות קשות כבר 7 שנים מתחילת השנה עין ימין כואבת ו"לחוצה" כל הזמן ואי לכך מאוד קשה להרכיב בה את העדשת מגע. העין "נקרעת" הרבה פעמים ומאוד לא נעים כשאני שם עדשה. ניסיתי כבר 2 סוגי עדשות ועדיין משום מה העין בטראומה כל הזמן, כואבת, כבדה גם כשאני לא שם עדשה . אזור הריס העליון הוא רגיש וגם מתחת לעין רגיש. רופאי עיניים מומחי קרנית לא ראו בעיה בעין וגם נוירולוג בזמנו אמר לי שהוא לא רואה בעיה נויורולוגית רופא העניים שמתאים לי עדשות טוען שזה בגלל שיש לי מחיצת אף עקומה שגורמת לכאבים בעצבים.. חוסר הנוחות והכאב בעין עם ובלי העדשה לאורך כל השנה הוא תמוה במיוחד לאור העובדה שגם ללא עדשה העין בטראומה האם יש ללכת לנוירואופטלמולוג? ללכת שוב לנוירולוג? תיתכן בעיה של עייפות השריר? בעיה בעצבים? האם באמת ייתכן ומחיצת האף העקומה גורמת לכל הצרות?
שלום רפי, קשה לענות לשאלותיך ללא בדיקה. יחד עם זאת, הסיבה הכי סבירה לתחושת אי הנוחות היא יובש משמעותי בקרנית, על רקע הפגיעה הכרונית של עדשות המגע ועל רקע המשטח הלא אחיד של הקרנית בשל הקרטוקונוס. מעבר לכך קשה לי להתייחס ללא בדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
החל מחודש מרץ - טופלתי בטיפות fml אחרי 3 חודשים הפסקה לחודש והופיעה הרעה ונצפו ממצאים רבים בקרנית השמאלית. (צלקות תת אפיתליאליות). שוב חזרתי לטיפול של fml, לאחר ביקורית במרפאת קופת חולים כל שבועיים. עכשיו הופנתי לרופא ממוחה לקרנית במרפאות בית חולים העמק. הפסקתיכמובן את הטיפול ויש לי לחץ נוראי בעין וטישטוש ראייה ברמה מאוד גבוהה. האם כל התוצאה מהוירוס. והאם הצלקת מעל הקרנית תחלוף עם או בלי טיפול. מודה על תשובתך.
שלום חנה, את ככל הנראה זקוקה לטיפול ממושך בטיפות המכילות סטרואידים. במקרה כזה אני ממליץ על טיפול בטיפות LOTEMAX ולא FML כיוון שב- LOTEMAX יש פחות סיכון להעלאת לחצים בעין. הטיפול עלול להמשך זמן רב אך את יכולה להיות אופטימית כיוון שברוב המקרים ייעלמו התסנינים והראיה תשתפר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לפני כמה שעות הבחנתי בנימי דם בשתי העיניים, חלקם מסולסלים. האם לרוץ לרופא עיניים? מה יכולה להיות הסיבה לכך?
שלום שרי, לא נראה לי שיש מיד סיבה "לרוץ" לרופא. ראשית כל עליך להיות בטוחה שמדובר בממצא חדש. אם כן- יתכן ומדובר בתחילתה של אחת מסוגי דלקות העיניים. אם אין כאבים או ירידה בראיה תוכלי לחכות יום-יומיים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
האם העדשות מגע ששמים אחרי ניתוח PRK לשבוע זה כמו עדשות מגע רגילות? יומיות רק ללא מספר או שזה סוג מייוחד וממה היא עשויה? תודה.
שלום ספיר, אלו עדשות מגע כמו הרגילות, יותר כמו החודשיות ולא כמו היומיות. הן ללא מספר ובד"כ הרופא מסיר אותן לאחר 4-5 ימים ולא שבוע. יש לזכור שבמהלך תקופה זו העין מטופלת גם בטיפות אנטיביוטיות כך שהדבר לא דומה להרכבה רגילה של עדשות מגע. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לפני כשבועיים וחצי התפרץ אצלי אדנו וירוס בעיניים. התחיל בעין שמאל ועבר גם לעין ימין. בתי התינוקת בת 4 חודשים נדבקה ממני לפני מספר ימים. והיום גם בעלי התעורר בבוקר עם אותם תסמינים. מצבי השתפר בימים האחרונים, ושאלתי היא האם אני יכולה להידבק שוב בוירוס או שמא אני מחוסנת כבר? אני חוששת להתקרב אל שניהם כדי לא לעבור את זה שוב. מצד שני אני מניקה ואני חייבת לטפל בבתי. כמה שניסיתי למנוע הדבקה עם שטיפת ידיים, אלכוהול לחיטוי, החלפתי מצעים ומגבת בכל יום,השתדלתי להתרחק מכולם, כלום לא עזר. האם יהיה לזה סוף?
שלום יפית, אכן מצב בעייתי, אולם לצערי אינך מחוסנת מפני הידבקות חוזרת. עליך לשמור על כללי ההיגיינה ככל האפשר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
תודה על תשובתך. אני יכולה רק לקוות שהמצב הזה יחלוף במהרה לכולם. שבוע טוב.
שלום רב, בן 33, לפני כשנתיים סבלתי מהרגשת "עצם זר" בעיניים כמעט בכל השקמה בבוקר שהלכה ונעלמה בשעות הצהריים-ערב. לפני כשנתיים אובחנה FES (ע"י ד"ר פאני שגב), הטיפול התרופתי שקיבלתי היה DURATEARS ו TEARS NATURAL DROPS, וההמלצה הייתה לישון על הגב ולא עם הפנים לתוך הכרית. אכן הבעיה נפתרה. כיוון שקשה לי להקפיד לישון רק על הגב, הייתי שמח לדעת האם יש טיפול תרופתי ל FES מלבד האמור לעיל? תודה רבה על הייעוץ, מוטי.
שלום מוטי, אני מניח שתחושת השיפור נבעה בעיקר מתוספת הלחות לעין ע"י הטיפות ומשחת הסיכוך. לכן לדעתי יש סיכוי רב שלא תתעורר בעיה אם תישן על הצד תוך כדי הטייה של הראש. עליך לזכור שלא משנה באיזו תנוחה אתה נרדם, במהלך הלילה אתה מבצע תנועות רבות בלתי רצוניות ומשנה תנוחה פעמים רבות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, לפני מספר חודשים שיחקתי באייפון במיטה - כל הבית היה חשוך וכשהפניתי את המבט לכיוון הממיר ראיתי את המספרים עם הילה - זה היה בשתי העיניים - לאחר יומיים התחילו לי סחרחורות והרגשת לחץ באוזניים - ביצעתי בדיקות עיניים, CT ראש MRI ועוד ולא מצאו את הסיבה-הכל תקין- בבדיקת VEP מתאו חריגה לא קיצונית ערכים של 14-15 . כיום אני נמנע משימוש ממושך במדיה אך כאשר אני צופה בטלוויזיה בלילה אני רואה את הכתוביות מרוחות ומקורות אור נראים בעלי הילה. אודה לך מאוד אם תוכל לתת לי כיוון מה זה ו/או להפנות אותי למקורות כתובים בנושא. תודה
שלום צח, לא ציינת האם נבדקת על ידי רופא עיניים. אני ממליץ על בדיקה שכן התופעות יכולות להיגרם בשל מצבים רבים ושונים, החל מעין יבשה או בעיות רפרקציה (תשבורת) וכלה בבעיות אחרות בקרנית, בעדשה או ברשתית. בברכה, ד"ר אסף קרץ
נבדקתי על ידי רופא עיניים פעמיים- נעשתה הרחבת אישונים ולא מצאו כלום.
שלום רב אני בת 25 ..שמתי לב בזמן האחרון שלחמית העיין היא בגוון צהוב..זה לא כל כך ברור זה ממש צבע חלש , אבל זה מדאיג אותי...אני מודעת שזה ככה מזמן, כבר כמב שנים, אבל אני קצת מודאגת כי שמעתי פעם שזה משהו שקשור לתפקוד הכבד. מה יכולה להיות הסיבה לכך? מה אפשר לעשות כדי להיות בטוחה שהכל בסדר, למי צריך לפנות ואילו בדיקות מומלץ לעשות. תודה ג'וג'ו
שלום רב, במחלות כבד שונות לחמית העין עלולה להפוך בעלת גוון צהוב. קודם כל אני ממליץ להיבדק על ידי רופא עיניים שיבדוק האם באמת הלחמית צהובה או שמדובר במצב אחר. אם הלחמית אכן צהובה, יש לערוך בדיקות דם ומעקב של רופא מומחה לרפואה פנימית. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, אובחנה אצלי דלקת אלרגית ואני מטופלת ע"י טיפות אופטילסט כמה חודשים ונראה שאני זקוקה להם.האם שימוש ממושך עלול לגרום נזק? האם יתכן שעין אחת סובלת יותר מהשנייה? תודה מראש לתשובתכם עדי
שלום עדי, שימוש ממושך באופטילסט לא אמור לגרום לנזק (בניגוד לשימוש ממושך בטיפות המכילות סטרואידים). בדלקת אלרגית ברוב המקרים שתי העיניים מושפעות במידה שווה אך יתכן מצב בו עין אחת תושפע יותר מהשניה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום דוקטור ותודה מראש על ההתיחסות, שמתי לב שיש לי כדורון לא נראה אך מורגש בעפעפיים התחתונות בכל עפעף- כדורון הממוקם בדיוק במרכז העפעף. לא ניתן לראות אותו גם אם מותחים את העפעף כלפי חו, אלא רק מרגישים אותו ע"י מישוש באצבע. מה זה יכל להיות לפי דעתך?
שלום שולה, לפי התיאור שלך יתכן ומדובר במצב הנקרא כלזיון. אצלך הכלזיון הוא כנראה קטן כך שלא רואים אותו מבחוץ. בכל מקרה אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום אני סטודנט כבר כמה שנים והולך להיות סטודנט עוד כמה שנים. בשנים האחרונות בשל הלמידה האינטנסיבית המספר שלי בצורה חדה. לאחרונה קניתי אייפד ומתלבט איזה מדבקת הגנה למסך שלו יותר ממולצת להגנה על העניים. מדבקה שקופה או מט? תודה מראש
שלום רועי, אין קשר בין הגנה על העיניים ובין סוג המדבקה. זו העדפה אישית לחלוטין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
מלפני שבוע היה לי נפיחות מתחת לעין שנראה לא טוב ומעצבן, הלכתי לרופא עיניים אמר לי שזה שעורה קלאסית ונתן לי כדורים פלוס משחה למרוח לפני השינה , אך המצב רק מחמיר , היום שאני קם גיליתי הפתעה חדשה בנפיחות נקודה לבנה, האם זאת תופעה נורמלית של חלק מהליך הטיפול? האם יש פתרון מומלץ לזה?
מוטי שלום, מה שגילית זה את "ראש השעורה". זוהי בהחלט תופעה נורמלית שהיא חלק מהתפתחות השעורה, ועל פי התיאור שלך, אתה מטופל כראוי. אגב, מומלץ להוסיף חימום מקומי בעזרת שקיק תה או ביצה חמה שכן השעורה הינה למעשה חסימה זיהומית של בלוטות שומן בעפעפיים. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום דוקטור אני סובל מקרטקונוס בשני העיניים עם משקפי ראיה אני מגיע לראיה טובה כאשר עין שמאל יותר טובה ובעין ימין אני רואה פחות טוב, היום התאימו לי עדשות קשות פלוס רכות חדשות לקרטקונוס בעין ימין אני מצליח לראות איתם טוב מאוד יותר מאשר במקפי הראיה, אך בעין שמאל אני לא מצליח להגיע לראיה כמו במשקפיים פשוט הפוך ממה שקורה במשקפיים קורה בעדשות. האם זה הגיוני שבעין שמאל עם עדשה קשה אני אראה פחות טוב מאשר במשקפיים תודה על העזרה.
רוני שלום, לא, בעדשות מגע, ככלל, הראייה תהיה טובה יותר מאשר במשקפיים, על אחת כמה וכמה כאשר מדובר בקרטוקונוס. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום דוקטור, אני בן 74 . בחצי השנה האחרונה יש לי תופעה של עיניים דומעות , אדומות וכואבות. אני חושב שזה מתגבר כשאני נמצא מול מזגן או מאוורר,אבל, גם אם זה נכון, איני יכול להימנע לגמרי מכך, כתוצאה ממזג האוויר החם ומהעיסוק שלי. ידוע על פטריגיום התחלתי מימין ופטריגיום 2.1 ממ משמאל.מקטע קדמי תקין BE PC IOL . שטיפה עברה בקלות לאף בשתי העיניים.טופלתי כבר בלוטומקס ללא שיפור. מה ניתן לעשות נגד הכאבים, האודם והדמעות?? (מלבד ניתוח פטריגיום, והאם ניתוח זה מסוכן לראיה או גורם לתופעות לוואי?האם הוא יפתור את הבעיה לגמרי???) תודה לך ד"ר על תשומת ליבך יהודה, רמת-גן
יהודה שלום, ניתוח הפטריגיום אינו פוגע בראייה. הסרת הפטריגיום יכולה להקל על הסבל אותו אתה מתאר. נסה בשלב ראשון טיפות מסוג SYSTANE. בברכה, ד"ר עמי הירש
בס"ד שלום, רציתי לשאול עברתי ניתוח lasek לפני יותר משנתיים, מאז אני לא יכולה לפקוח עיניים בשמש ללא משקפי שמש, האם זה נורמלי האם יש לזה פתרון כי זה בלתי נסבל(אני לא יכולה לשחות בבריכה בלי משקפי שמש). תודה, יעל
יעל שלום, התופעה תיתכן בשל בעיות יובש או בשל סנוור על רקע קוטר העומק הטיפולי וגם לבעיה זו יש פתרון. אנא פני לרופא המנתח שלך. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום.רציתי לדעת האים בטיפות עיניים SYSTANE יש חומר משמר? ולאיזה טיפול בעיניים הן טובות? תודה.
רות שלום, הטיפות הללו אכן מכילות חומר משמר, אך אולי הן טיפות מצויינות המתאימות למגוון רחב של תופעות כגון אדמומיות, גודש, תחושת יובש וכו'. בברכה, ד"ר עמי הירש
