פורום בריאות העין

שלום רב, איך יודעים אם יש בעין חידק או דלקת ויראלית, יש לי גרד שני העיניים ובעין אחרת אי נוחות יותר גדולה כאילו משהו מפריע, כאשר אני קמה מהשינה יש לי הפרשה ירוקה /צהובה בעיניים והעין אדומה , במהלך היום אין הפרשה רק עין נראת טיפה אדומה, משתמשת בתה קמומיל להרגעה. מה עליי לעשות.

שלום רב, הופעה בשתי העיניים אופיינית יותר למחלה ויראלית. יתכן גם שמדובר לא בחיידק ולא בוירוס אלא בדלקת אלרגית, או יובש בעין. אני מציע שתגשי להיבדק, ובמידת הצורך לקחת תרביות מהעיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

היי עברתי לא מזמן ניתוח לאסיק. האם מעתה אסור יהיה לי ללמוד ולהתאמן בקרב מגע או לשחק כדורסל? לא דיברו איתי על דבר כזה לפני הניתוח... ולכן אני שואל כעת. בתודה

שלום רב, נשמע לי מוזר שכביכול לא דיברו איתך על זה. בכל אופן- לאחר ניתוחים המערבים חיתוך (כגון LASIK) קיימת הסכנה של התנתקות המתלה לאחר חבלה לעין. בדרך כלל דרושה חבלה משמעותית וגם אז די נדיר שהסיבוך יתרחש, אולם הסיכון קיים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום, לפני כשנה עברתי ניתוח דהקומפרסיה בעין ימין על רקע בלט בעין עקב מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס (בבדיקות דם הבלוטה תקינה), כ - 3 חודשים לאחר הניתוח, עברתי ניתוח נוסף כי שריר העפעף היה תפוס וגם שאיבה של שומן מתחת לגבה, אין בלט בעין, אך יש נפיחות מתחת לגבה שלא עברה (נראה כמו בצקת), רציתי לשאול מה ניתן לעשות?

שלום רב, הכל תלוי בסיבה לנפיחות. עליך להיות במעקב רופא אוקולופלסטיקאי (שבוודאי ניתח אותך). במידת הצורך יש לערוך בדיקת הדמיה כדי לראות את סיבת הנפיחות (צלקת/שומן/שריר וכו') ולשקול האם מתאימה התערבות ניתוחית. בברכה, ד"ר אסף קרץ

עקב פציעה מחפץ כהה בעיניי, אאלץ ככל הנראה לעבור ניתוח קטרקט באחת מעיני - הראיה שלי כרגע ירודה ביותר, עד רמה של הבחנה בין צלליות בלבד ועכירות מרובה (לרבות אישון שנקרע להרבה קרעים ויזדקק ככל הנראה לתפירה, בתקווה שתצלח) 1) מהם הסיכונים בניתוח כזה? 2) אם לפני הפציעה הזדקקתי למשקפיים לצורך ראיה לרחוק אך לא הזדקקתי למשקפי קריאה, האם המצב עלול להשתנות לאחר הניתוח? מהם הצעדים - מבחינת הליכי הניתוח - שמאפשרים חזרת המצב לקדמותו, עד כמה שניתן? 3) האם יש ניתוחים שמתאפשרים רק ברפואה הפרטית ולא הציבורית, אשר מעלים את איכות התוצאה של הניתוח? כלומר, איזה יתרון יש לניתוח פרטי, מבחינת סוג החומרים/העדשה/התהליכים, מלבד היכולת לבחור את המנתח? תודה ושבת שלום :-)

שלום רב, 1. הסיכונים כוללים את כל הסיכונים הרגילים שעלולים להתרחש בניתוח קטרקט, אולם במקרה כשלך הסיכוי לסיבוך גבוה יותר. 2. המצב בהחלט עשוי להשתנות והוא תלוי בכוח העדשה שתושתל בעת ניתוח הקטרקט. עליך לדון בכך עם הרופא המנתח ולבחור את האפשרות המועדפת עליך. 3. בעקרון בכל מרכז רפואי ציבורי ניתן לעבור את אותם הניתוחים שניתן לעבור באופן פרטי.היתרונות העיקריים של המערכת הפרטית הם ביכולת בחירת המנתח ובזמינות התורים. עניין נוסף הוא שישנן עדשות להשתלה אשר אינן זמינות במערכת הציבורית, וברוב התי החולים לא ניתן גם להשתילן אפילו אם תרכוש אותן מכיסך. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב בימים האחרונים אני חווה ריצוד בעיניים, מעין פסים/גלים צבעוניים מטושטשים, כשאני מסתכלת ימינה, שמאלה, למעלה, למטה שמתי לב שזה קורה בעיקר במעבר בין חושך לאור האם זה מסוכן או מצריך טיפול ? חגית

שלום רב, לא ציינת האם בשתי העיניים או בעין אחת בלבד.האם את סובלת ממיגרנות? אם בשתי העיניים- נשמע כמו בעיה נוירולוגית. אם בעין אחת- יש לשלול בעיות ברשתית העין ודרושה בדיקה עם הרחבת אישונים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

אני רואה עכשיו הרבה פרסומות על עדשות מגע סיליקון הידרוג’ל ואומרים שאפשר לישון איתם האם זה לא מזיק לעיניים? *שאלה מותר לישון עם עדשות קשות רק לשעה ביום? עוד שאלה קטנה אני רוצה לקנות עדות מגע יומיות אני יודע כבר מה המספר שלי לא מזמן עשיתי בדיקה אני פשוט הולך לאופטיקה ומבקש עדשות יומיות מידה 2.00 בשני העיניים ? הבנתי שיש גם קמירות? איך זה הולך? תודה.

שלום וברכה! עברתי השתלה לפני שבועיים, לאחר התאמת מספר שונה לרחוק ולקרוב, עדיין אינני יכול לקרוא ספר מעבר לעמוד אחד, אינני יכול להיות מול מסך מחשב מעבר ל10 דקות. בזמן עייפות של העין אני רואה כמו ערפל בעין בה נערכה ההשתלה. גם בעין התקינה (עם קרטוקונוס קל) מאז הניתוח אינני יכול לקרוא יותר מחצי עמוד עד שהעין מתעיפת מאוד. הרופא המטפל טוען שכרגע מבחינתו הכל תקין. האם הניתוח הצליח והחולה מת? או שכך זה תהליך ההחלמה מניתוח השתלה? ישי

שלום רב, בתי בת 14 עברה ניתוח לתיקון פזילה בגיל 5,(אזוטרופיה)היום סובלת מפזילה (אקסוטרופיה) ובנוסף יש חשד לגלאוקומה,עשינו בדיקת לעובי הקרנית, התוצאה- ימין-571 ושמאול -565 האם זה תקין? יכול להיות גלאוקומה עם לחץ תקין? תודה קלאודיה

שלום,אפשר לקבל הסבר על בדיקת עיניים Flash+pattern vep ,לבת שלי בת 14 עשתה בדיקת ERG והמליצו במכון לעוד בדיקה ,יש לה קושי רב לראות בעין ימין ובבדיקת עיניים רגילה שעשתה וזה היה לפני בדיקת המכון,היא פשוט לא מצליחה לראות כלום בעין ימין ושום צילנדר לא עזר לה ,אני מאוד מודאג מזה ואני מבקש חוות דעת רפואית בעניין . בברכה-עמראן

שלום, אני בן 27 בריא. עין ימין שלי כחודש קופצת. זה קורה מס פעמים ביום. חשוב לציין שאני לא במתח נפשי או לחץ. הנושא מאוד מטריד. מה עליי לעשות.

שלום, הגעתי לרשת עיניים על מנת לבחון האם אני מתאים לניתוח לייזר לשיפור ראייה. לאחר סדרת הבדיקות נכנסתי לד"ר יודייב שאמר לי שאני לא מתאים מאחר והקרנית שלי לא עגולה אלא בצורת קונוס (צייר משולש) ושזה מסוכן עבורי ניתוח. אמרתי תודה ויצאתי. חיפשתי קצת באינטרנט מה זה אומר ,וגיליתי שאכן יש מחלה כזאת כמו בכותרת.מה עליי לעשות ? אני בן 29 מרכיב משקפיים עם צילינדר.האם זה אומר שעם השנים ראייתי תלך ותדעך ? עד כדי צורך בהשתלת קרנית ? ואם זה באמת כך מדוע לא נאמר לי על ידי הד"ר שיש לי בעיה שזקוקה למעקב ובכלל למה הוא לא הגדיר לי את הבעיה ? זה שאני לא מתאים לניתוח זה בסדר אבל אם יש לי בעיה שאני לא מודע לה,אני חושב שצריך לספר לי עליה...

תודה אני אבדוק זאת. צר לי שד"ר יידוב לא יידע אותי שיש לי ככל הנראה קרטוקונס (גם אם קל)- נותן תחושה לא טובה של אם אני לא מתאים לניתוח אני לא מתורגם לאלפיי שקלים ואין טעם להתעכב איתי במה יש לי.הוא מצייר לי קרנית בצורת משולש ואומר לי שככה נראת הקרנית שלי ואפילו לא טורח להגיד למה זה ככה ומה זה.תודה שיש גוגל בעולם. בכל מקרה אני מודה לך

האם צלילה בעיניים פתוחות בתוך מי בריכה שמכילים כלור יכולים להרוג רימות בתוך העין ללא התערבות רפואית?

שלום לפני כשנתיים נחשפתי לחומר רעיל בנשימה ומגע עור ללא משקפי מגן לאחר המקרה שרפו לי העיניים וגם היה טשטוש ראיה לסרוגין שחלף אחרי זמן מה. מאז עברו שנתיים ולסרוגין אחת לכשבועיים נימים בעין מתפוצצים הייתה תקופה שמתחת לעין בעור היה יובש וקילוף העין נהיית אדומה מכך ולרוב זה חולף מהר, אחרי יום יום וחצי זה מתחיל נהייה אדום אדום יותר ועובר וכך כבר כשנתיים. אני לא סובלת מלחץ דם גבוה, ההפך אני בעלת לחץ דם נמוך מה זה יכול להיות, תודה

האם יש כאשר לכך שמאז המקרה יש לי גם ליחה בגרון קבועה שלא מצליחה לצאת, כאילו היא מגיעה מאזור הגרון מטה המעט ליחה שהצליחה לצאת כמו גומי חזק מאוד תודה

הגעתי לסין המודרנית אך נטולת האנגלית לחלוטין. הראיתי לרופאת העיניים את משחת האציקלוויר וכדורי האציקלוויר והיא לא ממש הבינה מהם. היא הוסיפה לי טיפות עיניים: http://www.essexbio.com/zhEssex/english/products1.asp ומשחת עיניים ששמה ganciclovir opthalmic gel 5g:7.5mg זה הדבר היחיד שכתוב על המשחה באנגלית. כרגע אני עדיין לא רואה טוב וגם די כואב לי. פעם אחרונה שבדקו לי את הראייה היא הייתה 6/9. במקרים הקודמים לא זכור לי שכאב לי כך אחרי שבועיים של טיפול. שאלתי היא כזאת: האם לדעתכם כדאי להוסיף את הדברים שהרופאה נתנה לי או להמשיך במה שאני עושה כרגע (5 פעמים ביום כדורים ו3 פעמים משחת אציקלוויר) בלבד? תודה רבה, יצחק

פרופסור קרמר שלום רב ותודה על התשובה. לטיפות קוראים 'באיפושו', שם סיני. הוספתי קישור אחרי בדיקה מאומצת ותרגום של התרופה מסינית. הנה הוא שוב: http://www.essexbio.com/zhEssex/english/products1.asp 1. האם לדעתך עליי להשתמש בטיפות אלה? 2. האם לא כדאי להשתמש גם באקסוצין ליתר ביטחון שיש גם דלקת ואולי מכך הכאבים שלא עוברים?

יש לי בעין פטריגיום כבר לפחות 10 שנים, ניסיתי להרכיב עדשות אך הן מאד מפריעות לי, האם יש קשר בי הרכבת עדשות לנוכחות הפטריגיום

בין האופציה להרכיב עדשות או להסיר את הפטריגיום מה עדיף? הבנתי שאם מסירים אותו הוא עלול לגדול פרא

שלום, בחג הרגשתי גירוי, כנראה עקיצה (ממה? ממי?)למחרת התעוררתי עם עין עצומה, עפעף נפוח,ללא דליפה,קבלתי 2 סוגי טיפות. ממה זה באמת הגיע אלי? כמה זמן משך ההחלמה? האם יש חשש לנזקים שאחרי? תודה

שלום, אני בהריון, שבוע 30, לפני כחודשיים התחילו לי תופעות של טשטוש ראיה בשתי העיניים בצורה של סינוור שנמשך בכל פעם מס' שעות. תחילה הייתה הפוגה ומאז זה מתגבר להתקף פעם בשבוע או יותר. לציין כי בעבר סבלתי ממגרנות אאורה אך התקף היה פעם בשנה ולא בצורה הזו. כיום ההתקפים ללא כאבי ראש כלל. סובלת גם מכאבי גב עליון חזקים. לאחר שעשו היום סיטי מוח ללא חומר ניגוד שלא העלה ממצאים ונמצא תקין שלחו אותי לבדיקת עיניים שהעלתה בעין ימין דיסקה מעט מורמת ללא גודש כלי דם או דימומים. מה הכוונה בדיסקה מורמת? ממה יכולה להגרם? האם ישנה סיבה לדאגה באם סיטי מוח על אף שהינו ללא חומר ניגוד יצא תקין? האם יכולה להיות החמרה במצב? כיצד ניתן לטפל? האם לידה יכולה להחמיר את המצב? תודה רבה על הסיוע.

הייתי במספר בדיקות אצל רופאים פרטיים , מומחיות למיקוד , רופא מתמחה בבעיות פזילה , אופטימתריסטים ואף אחד אינו יודע כיצד לעזור לי . אני הייתי שוהה המון מול המחשב במסך עם בהירות גבוה מאוד , בעבר לא סבלתי מבעיות עיניים עד לפני שהתחלתי להיות במחשב . והיום אחרי שהפסקתי אני סובל מדברים בעלי תאורה בהירה . קשה לי להיות על המחשב ועל האייפון ואפילו להסתובב בקניון קשה לי מהפנסים של החנויות גורמים לי להרגשת מריחה של צבעים וסנוור ואותו דבר עם אור של פלורסנט בחדר . האם יש פתרונות לדבר הזה ?

האם עשית מיפווי קרנית ? אני סובל מקרטוקונוס וסובל מאוד כמוך לך להבדק

לפני כמה שעות חזרתי ממוחית לשרירי העיניים והיא אמרה לי שכנראה הסיבה זה שיש לי עיניים בהירות אבל זה לא הגיוני שאני סובל בצורה כל כך משמעותית , אתה מציע לעבור את בדיקת מיפווי קרנית ?

כבר הרבה שנים יש לבעלי שטף דם ב2 העיניים. לפני יומיים צבע הדם הפך מחום לאדום. יש לציין שבעלי לא נוטל תרופות כלשהן אך משתמש במשקפי ראייה במספר נמוך. האם עלינו לדאוג מהשטף שקיים אצלו הרבה שנים?

לפני יום בערך משהו הכניס לחבר שלי את היד לעין מאז יש לו מין דם בעין וזה שורף לו מה הפתרון לזה ?!

בת 38, כמה ימים שיש לי כאבים חזקים באיזור עפעף עין שמאל, הכאב מתגבר לאחר שינה כשמנסה לפתוח את העין. רציתי לשאול אם יכול להיות גם קשור לאוסטאומה שנמצאת בסינוס שמאלי באזור המצח שגודלה כ 16 מ"מ (התגלתה לפני כשנתיים בעקבות כאבי ראש וגם כאבים חזקים בעין בדומה לכאבים שיש לי עכשו, אז הייתי אצל רופא עיניים שלא מצא כלום, הכאבים בעין נמשכו כחודש ימים ועברו) יש לציין שאין אדמומיות בעין, גם הראייה בסדר לא השתנתה.יש תקופות שאין כאב בכלל. זה בא והולך.

שלום רב, פעמים רבות כאבים כאלה קשורים ליובש בעין אשר מחמיר בלילה ומקשה את פתיחת העין בבוקר. במקרים כאלו לפעמים כשפותחים את העין בבוקר נוצר פצע קטן בקרנית העין הגורם לכאבים חזקים. בשל ההיסטוריה שלך אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים, אולם בינתיים נסי להשתמש בג'ל לחות לעין (בתוך העין) לפני השינה כגון ג'נטיל ג'ל, ויסקוטירס או vita a-pos. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום לפני כ3חודשים צילמתי את העין שלי בתצלום מקרוב וגם לפני כמה ימים צילמתי אותה שוב ואז שמתי לב לזה שצורה קטנה בעין הישתנתה. הנה:http://www.siz.co.il/my/yqm21y2wn4we.png

שלום רב, קודם כל- תמונות יפות. באיזו תוכנה וציוד השתמשת? לגופו של עניין- שים לב שהאישון בשתי התמונות לא באותו הגודל והדבר נובע מכך שהתאורה בשתי התמונות לא היתה זהה. בקשתית העין יש שריר המגיב לאור ומכווץ את האישון בהתאם לכמות האור. ולכן- הקפלים והטופוגרפיה נראים שונה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

אל המכותב שלום אני בן 27 ומאז שאני זוכר את עצמי יש לי בעין ימין תולעת בעין. ביומיום איני מבחין בה (כך שזה לא מפריע לי לראיה) אך כאשר אני מסתכל על משטח לבן אני רואה אותה בבירור. לאחרונה הבחנתי כי ראייתי בעין ימין בלבד נפגמה והתחילו לי כאבים (מעין דקירות) בארובת העין. אבקש חוות דעתך למצב

שלום רב, אני מתאר לעצמי שאתה מתכוון לעכירות בזגוגית העין הנראית לך כתולעת. בכל מקרה, אתה מתאר מצב חדש של ירידה בראיה ולכן עליך לפנות לרופא עיניים לבדיקה מקיפה כולל הרחבת אישונים. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום רב, לפני כמה ימים אובחן כי יש לי כלמידיה במערכת המין, אך בין היתר המחלה גרמה לי לדלקת בעין. אני מטופלת כרגע באנטיביוטיקה. האם אני יכולה להשתמש כעת בעדשות מגע או שבעצם אני מדביקה כך את עצמי שוב ושוב? תודה מראש על התשובה!  

שלום רב, חד משמעית- אסור להשתמש בעדשות מגע כל עוד יש דלקת בעין, עד שרופא עיניים מאשר לך שוב כי את יכולה להרכיבן. בברכה, ד"ר אסף קרץ

לפזילה סמויה (אקזופוריה )בעין שמאל? מי עושה אותו? איזלו בדיקות צריך לעבור קודם, ומי עושה אותן?

האם אחרי בדיקה כזאת יוכלו לתת לי תיקון שאפשר להיות איתו גם בחוץ בשמש ? האם מי שיעשה לי בדיקה אורטופטית יתאים לי גם משקפיים ? אמרו לי פעם שזאת לא פזילה, וגם מי שניתח אותי כתב שהוא ביצע תיקון לפזילה דיורגנטית אולם קיים pseudo ptosis בגלל ספיגת רקמת שומן. אני יודעת שזה עפעף, אבל ב2009 הייתי אצל נוירואופתלמולוג והוא התייחס למכתב -צילום לא לגמרי תקין- ואמר לי שהעפעף היה ככה בגלל התרחבות התאים. יש לי pseudoptosis כמעט בלתי מורגש בעפעף התחתון ורופאים שאני נבדקתי אצלם-ועשיתי לא מזמן סבב בדיקות, לא מתייחסים ללדברים מפעם, שאני כבר לא מראה להם. פרופ' אוליבר ז"ל הזכיר במכתב שהיתה ספיגת רקמת שומן שהשפיעה. אני די בטוחה שנספג לי שומן בארובת העין ובעפעף התחתון וזה מדמה פזילה. בפורום אחר כתבו לי שאם העין הולכת למטה באיזה מבט זאת פזילה. אני חייבת למצוא מי יעשה לי משקפי ראיה שטובים לשמש גם-יש לי עיניים ירוקות שבשמש/אור נהיות כחולות והבנתי שיש איזו הגנה מהשמש למשקפיים שקופים ואני לא זוכרת איך קוראים לזה, והכי חשוב שיהיה בהן תיקון מיקוד שלא יראה את הנטיה לפזילה שמאלה ולמטה? יש לי 2 מצבים בהם אני מסתכלת שמאלה. באחד שתי העיניים מתמזגות ואין פזילה ושדה הראיה השמאלי מוגבל ממש בקצת, ובשניהעיניים לא מתמזגות והמבט ממוקד בעין שמאל ואני מסתכלת שמאלה מהשמאלה למרכז ואז יש פזילה שמאלה. היתה בדיקת ראיה שהקפדתי להסתכל בשתי העיניים-להסתכל במודע רק בעין ימין ולדעת שאני ממזגת מבטים, ובכלל לא ראו שיש לי פזילה, אבל לרוב אני מסתכלת בחופשיות בבדיקה ואז זה מתגלה. עדיף לי להסתכל רק במיזוג של שתי העיניים ולוותר על חלק קטן מאוד של שדה הראיה השמאלי. אני לא מתבטאת טוב בעל פה ואני לא רופאה ואני רוצה להגיע למסקנה ולדעת עוד לפני שאני הולכת לרופאים שלא יבינו אותי עוד פעם. אני רוצה לדעת בדיוק למי ללכת בשביל שיבין אותי ויתאים לי משקפיים. לצערי היו לי בדיקות עיניים שזרקתי כי היה כתוב בהן משהו לא מדוייק שלא רציתי שיראו.אבל יש לי חלק ואני אשלח לך בהזדמנות.

בהמשך להודעה קודמת בענין הניגוד בין URAMOX ל-TEGRETOL רציתי לציין את המינון. חצי כדור אורמוקס 3 פעמים ביום ו-500 מ"ג למיקטל + 400 מ"ג טגרטול מחולקים ל3 כמויות במשך היום. במינון זה הלחץ עלה ל-25 והטגרטול ירד ל-3.78.מינון תרופות לאפילפסיה זה גורם לכך שאין לי התקף כבר 7 שנים. לפני כן היו לי התקפים בערך פעם עד פעמיים בשנה בנוסף בשבוע שהלחץ בעין ימין עלה ל-34 עשיתי גם בדיקת שדה ראיה שהיתה תקינה. ב דיוק כמו הרבה שנים לפני כן. כלומר אחרי שהוצאה המנינגיומה שהיתה על עצב הראיה אינני זוכרת בדיוק מה היו הערכים בהתקף האפילפסיה האחרון, מה שבטוח שהנתרן היה בסביבות 133, ואז הוסיפו לי את הלמיקטל ואני עושה בדיקות בערך פעמיים בשנה והכל בסדר מבחינה זו

ראי תגובה למטה.

לפרופ קרמר שלום רב מילדותי ולאחר בדיקה של העין נאמר לי שיש לי בעיה בקרקעית העין ולא ניתן לטפל בבעיה אלה עם בוא הזמן ותימצא תשובה לבעיה שאלתי האם עם התקדמות רפואת העיינים ניתן לטפל בבעיה כדי שאוכל לראות טוב בעין גילי הוא 61 תודה

שאול שלום רב, אם הבעיה בקרקעית העין היא מילדות, כלומר ממצא מולד, או ממצא שהתפתח בגיל מאוד צעיר, קשה לי להאמין שניתן כיום לטפל בבעיה גם אם הרפואה התקדמה. אם ברצונך שאבדוק את הממצא הנ"ל צור קשר עם מזכירתי בקליניקה שלי: 03-5222989 או 0523-878789. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

הבעיה דחופה. יש לי גלאוקומה. עין שמאל אחרי ניתוח, עין ימין אחרי ניתוח לייזר. לאחרונה בגלל עלית לחץ בעין ימין, הוסיפה לי הרופאה טיפות אלפגן נוסף על אזופט וקסלטן. התברר שאני אלרגית לאלפגן שגרם לי לגרודים ואודם סביב העין.רופאה כללית נתנה לי משחת מקסיטרול שעזרה מאוד והקפיצה לי את הלחץ ל-34. רופאת העיניים נתנה לי כדורי אורמוקס. הלחץ ירד ל-18. אני אמורה לנסוע לחו"ל בעוד יומיים ל-3 שבועות ורופאת העיניים הורידה לי את המינון עד שאחזור מחו"ל.אחרי הורדת המינון הלחץ עלה ל-25. אני חולת אפילפסיה מאז שהורד לי בניתוח מנינגיומה לפני כ-20 שנה. מזה 7 שנים לא היה לי התקף. אני מקבלת טגרטול ולמיקטל. רופאת המשפחה אמרה לי לעשות בדיקות דם של נתרן וטגרטול כל שבוע.בשבוע הראשון היה 139 נתרן ו-5.29 טגרטול. אתמול היה 139 נתרן אבל 3.78 טגרטול. בגלל החג אין לי אפשרות למדוד לחץ ולהתיעץ עם רופאת העיניים שלי. חייבת תשובה עד יום שני בבוקר, עד הנסיעה לחו"ל: לחץ גבוה או חשש מהתקף אפילפסיה?

שלום רב, ראשית, ראיתי שאינך מקבלת טיפות להורדת לחץ ממשפחת "חוסמי בטא". האם יש לך אסטמה? אם אין אסטמה או רגישות לתרופה זו או בעיות חמורות עם קצב הלב, אין סיבה שלא תקבלי טיפות מסוג זה שהינן יעילות מאד להפחת הלחץ. שנית, אם עליית הלחץ התרחשה בשל מתן המשחה הסטרואידלית, יש סיכוי גדול שהלחץ ישוב בסוף למה שהיה קודם לכך. שלישית, לחץ של 25 הוא גבוה, אולם אינו גבוה עד כדי כך שיהיה שווה לסכן בשלב זה (עד שתחזרי מחו"ל) את האיזון העדין של האפילפסיה שלך. ובמיוחד שיש סיכוי שהלחץ ירד מעצמו. לסיכום, בשקלול הנתונים אני ממליץ שתמשיכי בשלב זה עם המינון של חצי כדור אורמוקס ותמשיכי את הטיפול הטיפתי. אם יש אפשרות- הייתי מוסיף טיפות מסוג "טילופטיק" פעמיים ביום, או שילוב של חסמי בטא ופרוסטגלנדינים פעם ביום (כגון קסלקום, דואוטראב או גנפורט) בכפוף להסתייגויות שרשמתי בתחילה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

מודה לך מאוד על ההתיחסות המפורטת. אכן יש לי אסטמה ובעבר היה רופא שנתן לי קסלקום, אבל הרופא השני שידע על האסטמה הפסיק את זה מיד. לאור נסיעתי הקרובה (מחר בצהריים) גם לא אוכל לקבל את הטיפות טילופטיק. האם התכוונת למינון של חצי כדור אורמוקס פעם ביום או 3 פעמים ביום חצי כדור? בכל מקרה מודה לך מאוד ואנהג לפי הצעתך

שלום, לאמא שלי יש דלקת בלחמית העין ורופא עיניים רשם לה טיפות עיניים אופלוקס וכן לקרימול, רק שהוא שכח לציין מה מהן לשים קודם... אשמח לתשובה. תודה

שלום רב, אין חשיבות לסדר אולם יש חשיבות להקפיד על מרווח של 5 דקות בין טיפה אחת לשניה. פרט לכך, את הלקרימול ניתן לקחת מספר פעמים רב ביום (מדובר בתחליפי דמעות) ואילו האופלוקס היא אנטיביוטיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום אני בן 61 בריא בדרך כלל,לאחרונה אני סובל מבעיה מציקה בעין שמאל,אני רואה בעין שמאל מעין זבוב או שנים יחד עם נקודה לבנה עכורה ש"מטיילים" לי עם כוון הראייה.הדבר מאוד מציק לי מעבר לחשש לבעיה מתפתחת בעין. אודה לתשובה מהירה. משה

שלום רב, מה שאתה מתאר הוא קרוב לוודאי עכירויות בזגוגית העין הצפות מול הרשתית ויוצרות "צל". בדרך כלל אין סכנה במצב אולם יש לעבור בדיקת רופא עיניים עם הרחבת אישונים לשלול היווצרות של קרע ברשתית. בברכה, ד"ר אסף קרץ

לפני כשבועיים הייתי אצל רופא עיניים עקב אי נוחות בעין שמאל, הרופאה אמרה כי זו דלקת נתנה לי טיפות עיניים מקסיטרול 3 פעמים ביום, אחרי 7 ימים הטיפול לא עזר הרגשתי שוב אותו דבר חזרתי לרופא אבל אם הרגשה דומה בעין שמאל וימין, הרופאה נתנה לי מקסיטרול משחה פעם אחת לפני שינה לשתי העיניים ל14 ימים, שמתי לב כי לאחר שימוש בטיפות ומשפחה התנפחו העיניים והרגשתי לחץ. חזרתי לרופא נתנה לי סולפציד ואופטריל ל10 ימים, הטיפול מאוד עזר אך חוששת שהימים אינם הספיקו כי עדיין יש לי הפרשות ובזמנים שבין טיפה לטיפה העיניים שלי אדומות , אחרי שאני משתמשת בטיפות העיניים שלי בסדר , מה לעשות, אודה לתשובה

שלום רב, דלקות עיניים (בעיקר ויראליות) עלולות להמשך שבועיים ואף יותר. אם התופעות ממשיכות ללא הטבה מספר שבועות יש לחשוב על זיהום חיידקי כגון כלמידיה. האופטריל אינה תרופה לטיפול בדלקת אלא נועדה להלבין את העין, זו הסיבה מדוע בין הטיפות העין חוזרת להיות אדומה. עליך להמשיך בינתיים את הטיפול ולהיות בביקורת אצל הרופאה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

מה ההבדל בין בדיקת שדה ראייה היסטרמן מונוקולר לבין בבדיקת שדה מלא(FF)מה משמעות הבדל הפרמטרים הייחוסיים של 100 לעומת 120 והכי חשוב- איזו בדיקה אמינה יותר ובין שתיהן מי הטובה יותר אשר נותנת תמונת מצב אמינה יותר.

שלום רב, בדיקת איסטרמן הינה בעקרון בדיקה בינוקולרית (בודקת את שתי העיניים ביחד) ומשתמשים בה בעיקר לבחינת כשירות לנהיגה. לגבי המספרים 100-120 יש פרמטר המתייחס למספר הנקודות שצריך לזהות (בד"כ מתוך 120) ויש את מספר המעלות שצריך לראות בשדה הראיה (בד"כ 120 מעלות). אינני יודע למה התייחסת. תקנות משרד התחבורה בארץ מחייבות ציון של 85 לפחות כדי לעבור את הבחינה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

שלום ד"ר האם צורך במשקפי ראיה (לא קריאה) יכול להתחיל גם בגיל מבוגר כמו 50,60 וכדומה? כי הכרתי אנשים שהתחיל להם הצורך במשקפי ראיה רק בגיל מבוגר כמו שרשמתי. האם לאנשים בגילאים אלה מתחיל ב רוחק ראיה או קוצר ראייה או צילינדר? (ללא קשר בצורך במשקפי ראיה) ואיך זה ייתכן כי הרי בתחילת שנות ה20 העין מפסיקה להתארך.

שלום רב, הופעת קוצר ראיה או צילינדר בגיל 50-60 בהחלט אפשרית, ופעמים רבות מרמז הדבר על התקדמות של קטרקט (אפילו אם הראיה המתוקנת עם משקפיים הינה עדיין מצוינת). אכן התופעות לא מתרחשות בשל גדילת העין אלא בשל השינוי שחל בכושר שבירת האור של העדשה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

מה המשמעות של ירידה בחדות ראייה?בתחילת השנה זה היה 6.6 וירד ל 6/7 ו-6.9 מה זה אומר?

בשנה שעברה עברתי טיפולי לייזר וניתוח קריאו כדי לאחות קרע גדול ברשתית. כעת ראייתי היטשטשה ומסתבר שיש לי קרום על הרשתית.האם הראייה עלולה להידרדר, ומה הטיפול הנדרש? תודה מראש בעד תשומת הלב.

שלום האם סיכון של הסטת מתלה בעקבות מכה לעין לאחר ניתוח לאסיק קיים לכל החיים אחרי הניתוח או שמתישהו היצמדות המתלה תהיה חזקה כמו אדם שלא עבר הניתוח? האם יש לכך פתרונות טובים במידה וזה קורה או שעלול להיגרם נזק לראיה שאי אפשר לסדרו אף עם משקפיים? בתודה

שלום האם עדשות מגע קשות לא גורמות ליובש כמו שעדשות מגע רכות עשויות לעשות לעתים? בתודה

שלום האם עדשות מגע קשות הן יותר בריאות לעין מאשר עדשות מגע קשות? והאם מבחינת סיכוי לסיבוכים, האם להרכיב עדשות מגע קשות לא מעלה את הסיכוי לזיהומים, דלקות או סיבוכים אחרים מאשר לא ללכת עם עדשות מגע בכלל?

שלום, בתי בת השנתיים וחצי אחת לכמה חודשים מצמידה ידיים לעיניים וצועקת "אני לא רואה שום דבר". יש לציין שיש לה דלקות עיניים בתדירות של כאחת לחודשיים. לפני כחודשיים לקחנו אותה לרופאת עיניים שביצעה בדיקה כלשהי (מכשיר שמניחים עליו את הסנתר)ובסוף טענה שהיא מזהה רגישות אלרגנית כלשהי ונתנה טיפות למשך חודש (לא הקפדנו לשים). האם לדעתך כדאי ללכת לבדיקה נוספת? מה יכול להיות פשר הצעקה שלה שהיא לא רואה שום דבר? תודה, מירי

שלום רב, אצל בני בן ה-4 אובחן חיוורון בעצבי הראיה דו"צ. קראתי בפורום שניתן לבצע פעולות מנע למנוע הדרדרות של המצב. רציתי לדעת מה ניתן לעשות על מנת לשמור על המצב הקיים ו/או אולי במידה גם למנוע הידרדרות. אודה לתשובתכם

בעין ימין , ירוד בתת קופסית אחורית לא סמיך ברביע נוזלי תחתון , המרכז חופשי בחלקו הגדול. הפרופסור נתן לנו טיפות להרחבת אישון למשך חודש וביקור אצלו לאחר חודש , ראמר שנצטרך לבצע ניתוח להשתלת עדשה . השאלה שלי א.כזאת מה הטיפות האלה עושות? ב. האם חייב לעשות ניתוח..? ג. האם כל ילד שיעשה ניתוח לקטרקט יצטרך להרכיב משקפיים עד סוף ימי חייו? תודה

זאת אומרת ישאר ככה בלי להגיע למרכז הראייה ? נתנו לי מרשם להרחבת האישון למה צריך להשים לו עכשיו?

שלום לך, האם אתה מבצע את הניתוח של האטרזיה בפונקטומים? אם כן מה השלב הבא ואיך אני מתקדמת??

שלום, הנני עובד מול מחשב בחלל סגור ללא חלונות מזה 11 שנה כ8 שעות ממוצע ליום. לפני כשנה וחצי חשתי תוך כדי עבודה במשרד סוג של ערפל בראיה . מה שמפריע לי מאוד בעבודה מול המחשב וחוסר ריכוז! נאמר לי מרופא עיניים שתופעה זו הינה בגלל השעות הרבות מול המחשב. טופלתי בכל מיני תרופות עניים שהוחלפו כל 3 חודשים עקב חוסר שיפור:(בלפאמיד,זדיטןמקסיטרולג'נטיל ג'ל,טיפות היאלורוניקס ומים סטריליות מכל הסוגים. לאחר שימוש בכל התרופות שציינתי לא חל שיפור(מה שפוגע לי בעבודה). המלצה של הרופא הינה לבחון את המשך עבודתי מול מחשב? האם אתה מכיר תופעה זו והאם צריך להפסיק את עבודתי מול המחשב?(למניעת נזק בילתי הפיך) אודה להתייחסותך במהרה!

שלום, אני בן 41, גבוה ורזה. בריא בדר"כ. אני גר בדירה כבר 3 שנים וכשאני יושב מול הטלויזיה (שטוחה לגמרי) מרכז הטלויזיה נמוך בכ-30 ס"מ מהעיניים שלי. לכן אני צריך להוריד את הראש ולהישיר מבט לטלויזיה ואני מניח שבגלל זה השריר התחתון של כל עין נמתח (זה נכון?). האם זה יכול לגרום להחלשות השריר? האם זה יכול לגרום לקלקול הראיה ולמשקפיים? איך ניתן למנוע את זה? תודה

שלום, האם דלקת עפעפיים כרונית ניתנת לריפוי? האם העובדה שהיא חוזרת שוב ושוב רק בעין אחת מעידה על כך שמדובר בדלקת ויראלית? ומה ניתן לעשות? תודה!

שלום, אני בת 21 ומאז ומתמיד אני מתעייפת מאוד מקריאה. די בקריאה ממושכת של כרבע שעה בכדי לגרום לי להירדם. אני משתמשת במשקפיים לנהיגה ולצפייה בסרטים, אך אין לי בעיה בראייה מקרוב. עניין זה מטריד אותי מאוד. אשמח אם תוכלו לייעץ לי מה עלולה להיות בעייתי ומה ניתן לעשות בעניין, קראתי על עדשות אנטי פטיג'- האם הן יכולות להוות עבורי פתרון? תודה מראש, נגה

שלום לכם, קראתי שחשוב לחשוף תינוקות ילודים לאור יום בשלב מוקדם, ויותר מכך - שאם לא עושים כן זה מזיק לראייה. האם זה נכון ומתי לחשוף אותו ( לא לשמש, אלא לאור) תודה, נוגה

שלום אני בן 16 סובל מעין עצלה עם מספר מאוד גבוה(8) ובעין הבריאה המספר הינו (0) בגלל ההבדל העצום הזה יש לי כפילה.רציתי לשאול האם העין העצלה (העין השמאלית)גורמת איך שהוא לאיבוד הזיכרון?

אין קשר בין עין עצלה לבעיות זיכרון.

תודה לך ד"ר אסף קרץ ועוד שאלה ..הטיפול בשיטת נרוויז'ן יכול לעזור לי?

לפני כמה ימים נפצעתי ממכה חזקה בעין (חגורת כלב שהשתחררה מהקולר ועפה לי בעין)ונגרם לי נזק (קרע) לאיריס. בעין יש עדיין דם שאמור לשקוע(?)ואני גם מקבל טיפות נגד לחץ תוך עייני שנגרם כתוצאה מהמכה ואני רואה מטושטש כי האישון שלי מורחב כל הזמן. מה הסיבוכים ממכה כזו והאם יש סיכוי טוב להחלמה שלמה? תודה

שלום רב, הסיבוכים המוקדמים הם דימום, עליית לחץ בעיניים וטשטוש בראיה. סיבוכים מאוחרים עלולים להיות עליית לחץ בעין, היווצרות קטרקט וסינוור כתוצאה מכניסת האור לעין דרך אזור הקרע בקשתית (ולא רק דרך האישון). בברכה, ד"ר אסף קרץ

כתוצאה מניתוח קטרקט פגעו לאמי בקרנית. נמסר לה שהפתרון הינו השתלת קרנית, האם אין פתרונות אחרים? אם כן היכן ניתן לבצע אותם.

שלום רב, אני יוצא מנקודת הנחה שהרופא שהמליץ על הצורך בהשתלת קרנית הוא רופא עיניים בעל התמחות בתחום הקרנית. אם לא- יש לדאוג שתיבדק על ידי רופא עיניים כזה. היום קיימים ניתוחים להשתלת רק החלק הפגוע בקרנית ולא את הקרנית כולה. ניתוחים אלה הם פחות גדולים ומורכבים לעומת ניתוח של השתלת קרנית מלאה. במחלקות העיניים שברוב בתי החולים הגדולים בארץ ישנם מומחים לקרנית היכולים לבצע ניתוחים כאלו. קיימת גם האופציה לבצע הניתוח באופן פרטי אך מדובר בעלויות נכבדות. בברכה, ד"ר אסף קרץ

אני בכיתה י"א בן 16 ואני עובד על סרט גמר, שהסיפור שלו סובב סביב צבע עיניים של מישהי, עכשיו יש לי ילדה שהיא השחקנית המושלמת לתפקיד מבחינת המראה (המראה הוא מאוד ספציפי) אבל הבעיה היחידה היא העיניים שלה, הצבע שלהן לא הצבע הנכון. אז במקום לשבור את הראש בלמצוא שחקנית שתואמת את כל זה ועם עיניים בהירות מאוד, אני יכול להשתמש בעדשות צבעוניות, אבל אני מאוד מפחד שיקרה משהו לשחקנית. יש לכם טיפים איך לנהוג בזהירות עם העדשות?

שלום רב, עדשות מגע הן עניין רציני ולא עניין למשחקים. שימוש בעדשות מגע ללא ביקורת של רופא עיניים עלול להסתיים בזיהומים קשים ולפגיעה בראיה. בברכה, ד"ר אסף קרץ