פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום אני בת 30 בחיים לא סבלתי משעורה אך עכשיו יש לי שעור בעין כבר 8 ימים אני מטופלת בטיפות ובמשחה בלילה אך השעורה גדלה ועין פכה לגומה ונהיהי לי גולה מעל עפעף מה ניתן לעשות כדי להוריד אותה ? שאיבה ?
שלום רב, הטיפול היעיל ביותר בשלבים הראשונים הוא חימום מקומי + עיסוי מקומי מעל השעורה. ברוב המקרים התוכן מופרש והכל חוזר לקדמותו. אם לאחר תקופה של שבועיים-חודש עדיין אין שינוי- יש לשקול ניתוח לפינוי תוכן הנגע. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לטלי מוצר שאני ממליץ לו ויעיל למצב של שעורה בעינים ושבאמצעות חימום מקומי ניתן לשפר את המצב משקפי חימום של חברת רזלייף עימם אני נעזר יש לפנות לטל לציין שקיבלת המלצה ממני להלן קישור לאתר שלהם מומלץ על ידי רופאי עינים בישראל ובחו"ל www.razlife.com משקפי חימום הי אייל
הי, לביתי בת ה- 14 יש נקודות על הקרנית (בשתי העניים). מה זה אומר?!
שלום רב, אינני בטוח שתיארת בדיוק מה יש לבתך. הקרנית היא החלון השקוף בחלקה הקדמי של העין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
כבר 24 שעות החלו כאבים בכל תזוזה של העין. אם אני ממוקדת אז לא כואב . רק שהעין זזה
שלום רב, תלונות של כאבים בהזזת העין עלולים להיות סימן לדלקת בעצב הראיה. עליך להיבדק עך ידי רופא עיניים, אם לא עשית זאת עד עתה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, אימי בת 67, פתאום החלה להרגיש בעין ימין כאילו זבוב שחור עובר לה ליד העין. תופעה שנמשכת רק מהיום בבוקר..אני מאוד מודאגת..ברצוני לדעת אם התופעה מסמנת משהו חריג. ממתינה לתשובה תודה רבה ושבת שלום ענת
שלום רב, ברוב המקרים התופעה נגרמת מהתנתקות של הזגוגית מהרשתית- תופעה טבעית המתרחשת עם הגיל. אם אין הבזקים או הפרעות נוספות בראיה- יש לקבוע תור לבדיקת רופא עיניים עם הרחבת אישונים כיוון שלעיתים רחוקות עלול להיווצר קרע ברשתית. אם יש הבזקים או הפרעות נוספות יש להיבדק בהקדם האפשרי. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, אני ישן בחדר חשוך מאוד. בבוקר אני יוצא ישר למסדרון - שהוא מאוד מואר (אורות פלורסנט) לפעמים העיניים קצת דומעות וקשה לי לפתוח את העיניים , אך אני פותח אותן בכל זאת. האם זה יכול לפגוע בעיניים?
לא.
שלום רב אני בת 49 מזה 8 שנים אני נוטלת את התרופה "פרפנאן (8 מ"ג) בתקופה זו ראיתי הרבה פעמים טשטוש בראיה וירידה בכושר הראיה אני שוקלת לעבור לתרופה פסיכיאטרית חדשה אשר נקראת "אריפיפרזול" שאלתי היא: האם לאחר הפסקת השימוש ב-"פרפנאן" .כזכור נטלתי אותה 8 שנים ברציפות, הראיה שלי תשתפר?
שלום רב, כדי לענות על שאלתך יש לוודא ממה נבעה הירידה שלך בחדות הראיה. את זה ניתן לבדוק רק בבדיקת רופא עיניים כולל הרחבת אישונים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לשמחתי הרבה מצאתי משחת זובירקס לעין שלא פג תוקפה וכעת יש בידי גם משחה וגם כדורים. שאלתי האם גם להשתמש באקסוצין שברשותי?
שלום רב, הטיפות הללו הן אנטיביוטיקה (לא יעילות נגד הרפס) אך לעיתים ניתנות בנוסף עם טיפול נוגד הרפס למניעת זיהום חיידקי שניוני. כיוון שאין רופא עיניים זמין לבדיקתך, אני מציע ליתר בטחון שתשתמש גם בטיפות 4 פעמים ביום. בברכה, ד"ר אסף קרץ
ד"ר/פרופפ/ שלום, אתמול השתמשתי בתרחיף לייבוש פצעים בחזה ובלילה ישנתי בלי חולצה,התרחיף מתייבש ומתפורר כאשר זזים, כשהתעוררתי הרגשתי שכל המיטה מלאה בפירורים ואבק מהתרחיף היבש והרשתי תחושה של אבק בעיין. כרגע אני לא מרגיש שיש לי משהו אבל עדיין אני מפחד שנכנס לי טיפה אבק מהתרחיף היבש לעין. האם כדאי ללכת לרופא עיניים?
ליאור שלום רב, באם אינך מרגיש בגוף זר בעין או בעיניים כעת, אין צורך בבדיקת רופא עיניים. בכל מקרה, יש לשטוף את העיניים מיידית על ידי מים זורמים בכל כניסת גוף זר שהוא לעיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רציתי לדעת ממה יכול להיגרם כפל ראייה??? נבדקתי אצל כמה רופאים ששלו בעייה בעיניים. הכפל הוא בשתי העיניים כך שאם אני עוצמת את אחת העיניים הכפל עדיין נמצא בעיין הפתוחה וההפך כלומר הכפל לא נעלם אם אני עוצמת עיין אחת. יש לציין שראייתי 6/6 ויש לי יובש קריטי בעיניים. יש סיבה לדאגה?? אשמח להסבר תודה
ליז שלום רב, יובש קשה בעיניים עלול לגרום להפרעה משמעותית בראייה, כולל כפל ראייה וירידת ראייה. במידה ופעילות שרירי העיניים תקינה, יש להניח כי כפילות הראייה נובעת מהיובש הקיצוני. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הכפל מפריע בעיקר בלילה אני רואה אורות כפולים.. וכשאני עייפה הכפילות מורגשת יותר.. איך פותרים בעייה זו?? רופאי עיניים בדקו אותי ולא הציעו כלום. אשמח להכוונה.תודה.
שלום רב, הנני בת 20 ,כתבתי בעבר על רקע של בעיות ובדיקות.שעשיתי.לעיניים בגלל אי שוויון באישונים נצפה שאישון ימין גדול בטיפה מאישון שמאל רופא אחד ביקש אמריי ו3 רופאים אחרים שללו כל בעיה ואמרו שאין צורך, הייתי לפני חודשיים וחצי אצל נוירואופטלמולוג שעשה לי פעמיים בדיקןת מעמיקות ושלל כל בעיה עכשיו אני מבחינה שהאישונים שןוים רק שבשעות הערב לפעמים אני מסתכלת במראה ומבחינה שאישון ימין קצת רחב משמאל ולפעמים אותו דבר בבוקר אינני מרגישה הבדל אך הבעייה שאני דואגת ואני לא רוצה לפנות לעוד בדיקות עשיתי הרבה ואיני רוצה להכניס את עצמי שוב למצב חרדה..בכל מקרה האם זה חריג?!? יכול להיות משהו נוירולוגי המצריך דאגות?? אני על סף חתונה ומבחני אקדמיה אשמח אם אקבל מענה אוליי ארגע קצת.תודה רבה
מיה שלום רב, ההבדל בגודל האישונים איננו נובע קרוב לוודאי ממחלה במקרה שלך, במידה ונוירואופטלמולוג לא מצא כל בעיה אורגנית. ישנם אנשים באוכלוסיה הנורמאלית שהאישונים שלהם אינם שווים בגודלם בתנאי תאורה מסוימים (בערך 15 אחוזים). עליך להיות במעקב קליני בלבד. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
פרופסור אתמול במקרה יצא לי להסתכל על תמונות ישנות שלי והבחנתי שבכמה תמונות יצא אישון טיפה מורחב מהשני וזה בעיין ימין האמת שקצת נרגעתי אני כל פעם נרפאת מהפחד הזה וזה שוב חוזר אליי המחשבות הטורדניות על מחלה בעיין..אז כרגע אני יכולה להירגע???
לפני כשבועיים הייתי אצל רופא עיניים עקב אי נוחות בעין שמאל, הרופאה אמרה כי זו דלקת נתנה לי טיפות עיניים מקסיטרול 3 פעמים ביום, אחרי 7 ימים הטיפול לא עזר הרגשתי שוב אותו דבר חזרתי לרופא אבל אם הרגשה דומה בעין שמאל וימין, הרופאה נתנה לי מקסיטרול משחה פעם אחת לפני שינה לשתי העיניים ל14 ימים, אני נמצאת ביום השמיני לטיפול ושמתי לב כי יש לי הרגשת לחץ בעיניים ממש מורגש אשר מציק לי מאוד,יש לציין שאני לא מתאפרת בעיניים חודש וכמובן לא שמה עדשות, האם לחזור שוב לרופאה או לסיים טיפול, תודה
שרית שלום רב, כנראה שמדובר בדלקת ויראלית של לחמית שתי העיניים מסוג דנו-וירוס. דלקת זו נמשכת תקופה ארוכה יחסית ואין לה שום טיפול ספציפי, פרט לטיפות סטרואידים ומשחת סטרואידים להקטנת התהליך הדלקתי. אני ממליץ על המשך טיפול בטיפות סטרואידים מסוג מקסידקס, שלוש פעמים ביום ומשחת מקסיטרול ללילה למשך כשלושה שבועות עם מעקב לחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, לפני מספר ימים הייתי בבריכה ומאז העין שלי נפוכה ומוציאה כל הזמן נוזל דביק. אני רואה מטושטש בעין הזו. כמו כן, החל מאתמול בלוטת לימפה ליד האוזן באותו הצד התנפחה לי. האם יש קשר ביניהם? ומה עלי לעשות? תודה, הדר
הדר שלום רב, קרוב לודאי שמדובר בדלקת ויראלית מסוג אדנו-וירוס הנמשכת זמן רב יחסית, הגורמת גם למעורבות של בלוטות הלימפה באותו הצד של העין המודלקת ודורשת טיפול על ידי טיפות סטרואידים עם כיסוי בטיפות אנטיביוטיות למשך כשלושה שבועות עם מעקב לחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, היום הייתי אצל רופא עיניים מפני שבחודשיים האחרונים אני דומעת בטירוף. הרופא אמר שיש לי אטרזיה,ושאני צריכה ניתוח. האם יש משהו אחר לעשות מלבד הניתוח?? ואיך זה שהוא הרופא ה-6 שהלכתי אליו בחודשיים האלה ורק הוא "עלה" על הבעיה???
שלום רב, יתכן מאוד והרופא לא התרכז בבדיקה הקלינית בפתחים של צינורות הדמע שהם באופן רגיל מאוד קטנים. במידה וקייממת סתימה (אטרזיה) של פתחי צינורות הדמע,יש לפתוח אותם בשיטה של חיתוך מקומי חלקי של הדופן הסגור על ידי רופא המומחה לפלסטיקה של העפעפיים. הבעיה היא שהפתח עלול להסגר מחדש. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום דוקטור האם שמעת על טיפות עיניים חדשות ליובש בשם optive? כאשר קניתי אותם שאלתי את הרוקח האם גם טיפות אלו ניתן לקחת רק כחודש לאחר פתיחת הבקבוק..הוא אמר לי שאפשר עד 3 חודשים שמתי לב מאחורי האריזה שרשום אין לקחת טיפות אלו מעבר לחודש האם להתייחס להמלצת האריזה ולא לרוקח?
איתי שלום רב, טיפות עיניים מסוג OPTIVE הן טיפות חדשות שיצאו מזה זמן קצר לשוק, אך אין להן יתרון משמעותי על הטיפות הקיימות בשוק מסוג הילוקומוד, רפרש, היפוטירס, טירס נטורל פרי ועוד. את הטיפות הנ"ל לא מומלץ לדעתי לשמור יותר מחודש עד חודש וחצי לאחר פתיחתן מסיבות של סטריליות. לעומת זאת, את טיפות ההילוקומוד ניתן לשמור עד סיומן. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, מחודש ספטמבר האחרון (2011) אני סובל מכאבים בעין ימין. לפעמים אני מרגיש שיש גוש זר בתוך העין ואני מפעם לפעם חש צורך לעצום את העיניים (ואפילו רק לשנייה או שתיים) כדי לנסות להרגיע טיפה את הכאב. 3 רופאי עיניים שונים שנבדקתי אצלם במהלך התקופה הזאת לא איתרו בעיה כלשהי שעשויה להעיד על הכאב. אחד הרופאים אמר שבדיקה שעשה העלתה שמקור הכאב הוא לא פנימי (כלומר לא כתוצאה ממחלה חלילה וכו') אלא חיצוני (מזג האוויר למשל). לפני כחודשיים התחילו בעיניים שלי (בעיקר בעין ימין) עקצוצים שלפעמים אף הובילו לזה ששני העיניים שלי שרפו והיו מאוד אדומות, דבר שנרגע לאחר שטיפה במים. רופא עיניים שהייתי אצלו אמר שזה נובע כתוצאה מג אוויר של עונת מעבר. קיבלתי טיפות ל 6 ימים... במהלך התקופה הזאת לא סבלתי מתסמינים של עין שורפת מאוד פרט לעקצוצים קלים מאוד שהופיעו בפעמים בודדות במהלך 6 הימים האלו. לאחר שסיימתי את הטיפול בטיפות האלה העין חזרה לשרוף מספר פעמים אם כי זה קורה הרבה פחות מבעבר... אשמח לעזרה בנוגע לשתי הבעיות שהעלתי כאן - העקצוצים והעין השורפת והכאב בעין (והצורך שאני מרגיש לסגור את העין מפעם לפעם כדי לנסות להרגיע את הכאב). תודה מראש
שלום רב, לדעתי כל הבעיה שלך נובעת מיובש ניכר, המחמיר בתנאי מזג אויר שונים, הגורם לדלקת בעיניים ולכאבים. הטיפול היעיל במקרה שלך הוא טיפול קבוע ותכוף בטיפות של תחליפי דמעות ללא חומר משמר, מסוג הילוקומוד, הילוג'ל, רפרש או טירס נטורל פרי למהלך היום וכן וויסקוטירס ג'ל לפני השינה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, שאלתי היא - יש לי מס' 12 בעדשות המגע,קרנית מתוחה ועין עצלה. האם ניתוח לייזר פותר את העין העצלה?
ענת שלום רב, ניתוח לייזר לא מרפא עין עצלה, היות ועין עצלה נובעת מבעייה של התפתחות לקויה של מוח הראייה המייצב את העין הזו, ולשם טיפול בעין עצלה דרושה תוכנית טיפול על ידי תוכנת מחשב מיוחדת לטיפול במשך 6 חודשים הנקראית נוירוויז'ן. טיפול הלייזר יכול רק להוריד את מספר המשקפיים, אך הראייה העצלה דורשת טיפול ספציפי מיוחד לאחר מכן. במידה והקרנית שלך דקה מדי לתיקון 12 דיאופטריות, קיימת שיטה אחרת שבה מבצעים השתלת עדשה תוך עינית לתיקון קוצר הראייה. אני מציע לך לבוא אלי לבדיקת התאמה במידה והנך מעוניינת בשני הטיפולים הללו. לתיאום התור, התקשרי ל3122* ובקשי בדיקה אצלי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
דוקטור שלום רב, במסגרת בדיקות תקופתיות מטעם העבודה התבקשתי לבצע בדיקת עיניים . הבדיקה יצאה תקינה אולם הרופא רשם שעצב הראיה תקין פרט לקיעור מעט גבוה CD 0.7 האם יש סיבה לדאגה???אני בת 37 ובריאה. תודה רבה.
שלום רב, קיעור במצב ראייה יכול בהחלט לנבוע מצורה אנטומית בלבד ולאו דווקא ממחלה או פתולוגיה. אם הלחץ התוך עיני תקין ומראה עצבי הראייה סימטרי את בהחלט יכולה להיות רגועה. בברכה, דר' הירש
האם יש הבדל בין עדשות מולטיפוקלח הנשתלות בעת ניתוח ירוד מדוע יש הפרשים כל כך גדולים בין המרכזים למינהם אסף הרופא דורש 3300 שח לעדשה לעומת מרכז רפואי עניים הדורש 8000 שח בעין טל דורשים 6000 שח
שלום רב, כל מרכז וחישוביו הכספיים. ייתכן בהחלט כי סוגי העדשות שונים. בבית חולים ציבורי תמיד המחיר יהיה נמוך יותר. בברכה, דר' כמי הירש
שלום, הרופא אמר לי שיש לי שעורה ושאני צריך לעשות קומפרסים חמים השאלה היא אם כשאני שם את המגבת על העין, זה בסדר שאני מצמיד את המגבת לעין ולוחץ קצת כדי שהחום יגיע לכל העין? אין בעיה בזה שאני לוחץ קצת? תודה
שלום רב, אתה לא צריך לשים מגבת על כל הפנים, מספיק צמר גפן חם מקומיאו האידיאלי הינה שקית תה. בברכה, דר' הירש
שלום, אני בת 26, סובלת מאלרגיה לאבק שהתפתחה לאסטמה. מאז שהחריפה אצלי האלרגיה העיניים לא מפסיקות לדמוע לי בעיקר העין השמאלית. כל היום אני צריכה לנגב אותן. מאוד מפריע לי בחיי היום יום. הדמעות לא זולגות כרגיל אלא נמרחות בעיקר על העפעפיים ובנוסף, כל הזמן יש לי הפרשות בעיניים. אודה לייעוצכם ועזרתכם. תודה מראש.
היי, אני סובלת מאותה הבעיה, ואגב גם אני בת 26... שנה וחצי אני דומעת בלי סוף,כל היום הפנים רטובות,ניסיתי 60 אלף טיפות שהרופאים נתנו לי,הייתי אצל 10 מומחים,כלום לא עזר. עד שהיום הלכתי לרופא מהמם שסוף סוף גילה מה הבעיה. זו בכלל לא אלרגיה !! ולא נעליים !! זו סתימה בצינורית הניקוז של הדמעות. אין לדמעות לא לצאת כי זה סתום אז הן זולגות החוצה כל היום!!! תבדקי את זה טוב טוב,שלא תעברי סיוט כמו שאני.
אוריאן שלום רב, אני מציע לנסות שימוש בטיפות אנטיאלרגיות בשם אופטילסט, זאדיטן או אמאצין, פעמיים ביום למשך מספר חודשים, למניעת בצקת אלרגית. אם הן לא עוזרות, אפשר להוסיף טיפות סטרואידים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום עד לפני כמה שבועות הייתה לי דלקת עיניים והיא עברה והרופא אמר לי שנישאר לי שרידים של זה והוא נתן לי טיפות עיניים מסוג: MAXITROL התחלתי לשים וכל פעם שאני שם את הטיפות האלה אני נהייה חולה האם זה הגיוני? עם כן מה אני צריך לעשות?
רוני שלום רב, ישנם מטופלים הרגישים לסטרואידים מסוגים שונים, ולכן אני ממליץ על החלפת המקסיטרול ב- FML. בברכה, פרופ' קרמר שיראל
שלום, חמותי, בת 81, סובלת ממספר בעיות עיניים מקבילות ואמורה לעבור ניתוח ויטרוקטומי בעין ימין וכן ניתוח לפתיחת דרכי הדמעות אשר תואר בסיכום הרפואי במלים הבאות : ניתוח lts וכן הארת צנרת מינימונוקה דרך פונקטום תחתון" מצאתי חומר ברשת על ניתוח דרכי דמעות אבל לא מצאתי משהו שמסביר לי בעצם מה נאמר בסיכום הרפואי שלה. רופא פרטי מתחום הרשתית (דר' יוסף פרנץ) טען כי עיקר מה שמפריע לה לחיי השגרה הם ענייני דרכי הדמעות ( יש לציין כי היא מתלוננת על טשטשו ראיה, צריבות בעינים,כאבי ראש, ומוגבלת מאוד בפעילות שלה בשל כל אלו). שאלותי הן - מה משמעות המונחים שציינתי לעיל כפי שנכתבו בסיכום הרפואי (אחרי ביקור במרפאת פלסטיקה של בי"ח מאיר) , על איזה ניתוח בעצם מדובר ומה סיכויי ההצלחה שלו. כמו כן - כמה זמן אחרי ביצוע הניתוח הזה אפשר לבצע ויטרוקטומי ובכלל מה עדיף לבצע קודם ? (מתוך הנחה שבאמת דרכי הדמעות מציקות לה נראה לה עדיף אותם קודם) ברור לי כי המידע שאקבל אינו תחליף לביקור אצל רופא -אבל עד שנגיע לרופא אשמח לקבל אינפורמציה.
שרי שלום רב, ישנם מספר סוגים של ניתוח לתיקון סתימה בדרכי הדמעות, לא ברור לי מהו הסוג הספציפי שהנך מתארת, היות וחלק מהמושגים שהעברת הם מעוותים. בכל אופן, לא משנה מהו סוג הניתוח, היות ואחוזי ההצלחה של הסוגים השונים הוא דומה. הדרך לאתר סתימת דרכי דמעו היא שטיפה של דרכי הדמעות עם סליין ובדיקת מעבר הנוזלים לכיוון האף בזמן השטיפה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בבדיקת מומחה לרשתית נכתב כי "בעין ימין יש hst ומומלץ טיפול בליזר ברג'". שאלותיי הן: 1.כמה זמן אורך ניתוח ליזר כזה והאם מבוצע בהרדמה כללית? 2.מה הסיכונים או תופעות הלוואי של ליזר זה? 3.האם ניתן להמנע ולסרב לטיפול הנ"ל?
איל שלום רב, 1. טיפול מסוג BARAGE לוקח כ- 10-15 דקות ומבוצע בהרדמה מקומית בלבד. 2. תופעות הלוואי של טיפול זה תלויות בבעיה הבסיסית המהווה את הסיבה לטיפול ואשר אינני מבין את מהותה על פי התיאור שלך (לא ברור מהי האבחנה מאחורי הקיצור שהבאת - HST??). 3. לא כדאי לסרב להמלצת מומחי הרשתית כאשר קיימת בעיה ברשתית העלולה להתקדם ולפגוע בראיה. בברכה, פרופ' קרמר שיראל
בני בן ה 19 עבר תאונת דרכים-פגיעת ראש והחלים ממנה, אך נשאר עם בעיה מסויימת בשדה ראייה. הוא רואה כפול כאשר הוא מסית את עיניו הצדה או למעלה. האם זה משהו שניתן לתקן באמצעות משקפיים? אני לא חושבת שיש פתרון כירורגי בשלב זה.
שושנה שלום רב, ניתן לתקן ראייה כפולה לאחר פגיעת ראש על ידי עדשות מיוחדות המתקנות עיוותים אופטיים הקשורים בסטייה של הציר האופטי של עין אחת. עדשות מיוחדות אלו נקראות פריזמות והן מתקנות כפילויות ראייה. כדאי לקבל יעוץ אורטופטי במרפאה אורטופטית העוסקת בפזילה, שם יתאימו לו פריזמות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
תודה לפרופ' קרמר הנכבד, תוכל בבקשה להפנות למרפאה שכזו.
שלום רב, אני בשבוע 9 ויש לי דלקת עיניים. העין דומעת ואדומה מאוד. האם תוכל להמליץ לי על טיפול לעין? ניסיתי לקבוע תורים מיידית אך ללא הצלחה.
לירז שלום רב, סביר להניח שנבדקת בדלקת ויראלית שגורמת לדמעות ואודם הלחמית. דלקות ויראליות מסוג אדנווירוס שכיחות מאוד לאחרונה והן חולפות לאחר תקופה ממושכת יחסית. כדאי להתחיל בטיפות של סטרואידים בשילוב עם אנטיביוטיקה למשך שלושה שבועות. בינתיים, עד שתקבלי מרשם רופא, אין ברירה אחרת אלא לשטוף העיניים עם תחליפי דמעות ללא חומר משמר כגון רפרש או היפוטירס. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
כמו שכתבתי לראשונה בחיי, לעת זיקנה, מוגלה בעיניים. מה עושים?
שלום רב, מוגלה בעיניים נובעת מבעיה של ניקוז לקוי של הדמעות או משינוי בריכוז האוסמוטי של הדמעות. מומלץ על שימוש בתחליפי דמעות ללא חומר משמר, כגון רפרש או היפוטירס או טירס נטורל פרי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היי, נשרפו לי הריסים והעפעפיים מלהבה של מצית. מה ממולץ לשים כדי להרגיע ולזרז החלמה? והאם הריסים יצמחו מחדש? תודה!!
לילי שלום רב, הריסים שנשרפו יצמחו מחדש, אין מה לחשוש. לגבי הכוויה בעור העפעף, אני ממליץ למרוח משחת סינטומיצין (5%) שלוש פעמים ביום. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
נישרפו לי חצי ריסים בעין אחת ואני מאוד מודאגת מיזה? השאלה שלי היא עם הם אורכות ותוך כמה זמן?
בהוראות המצורפות לג'ל נאמר שלפני שימוש ממושך יש להתיעץ עם הרופא האם יש בעיה בשימוש ממושך בג'ל זה? האם יש מגבלה על מספר הפעמים ביום של שימוש בג'ל?
צבי שלום רב, ניתן להשתמש בויסקוטירס ג'ל או ג'נטילג'ל כמה שרוצים ולזמן לא מוגבל. אין שום בעיה בשימוש ממושך בסוגי ג'ל אלו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, במהלך עבודה שאני עושה על אירוע מסויים, מצאתי עדות של רופאה על אישונים מורחבים אצל חלק מהמשתתפים, למרות השמש החזקה והחום הגדול (האירוע התרחש בקיץ, בשיא החום). האם ידוע על גורם פסיכולוגי המביא להרחבת האישונים? תודה! יואב.
יואב שלום רב, מצב של סטרס או מתח ופחד, עלולים להיות מלווים בהרחבת האישונים כתוצאה מהשפעת אדרנלין המופרש לדם במצב של מתח או לחץ נפשי והוא מרחיב את האישון. בברכה, פרופ' קרמר שיראל
שלום רב יש לי יובש קל בעין, ולכן הרופא אמר שאשים טיפות. אודה לתשובתכם: 1. מה ההבדל בין טירס נטורל פרי לבין היפוטירס 2. האם יכול להיות שהיובש החמיר בגלל הטיפות (או שהגוף הפסיק לייצר דמעות בעצמו כי הוא התרגל שיש לו חיצוני), כי אחרי טיפול של שבוע ( 2 טיפות 3-4 פעמים ביום) אני מרגיש שהעין יותר יבשה, בעוד שלפני הטיפול בכלל לא הרגשתי יובש! (הלכתי לרופא רק בגלל שהיתה לי קצת רגישות לאור). 3. האם עייפות יכולה להחמיר יובש? תודה
דן שלום רב, 1. היפוטירס הן טיפות יותר דלילות (היפואסמוטיות) מטירס נטורל פרי, ולכן הן הופכות את הדמעות לפחות סמיכות ופחות מרוכזות ומקלות על תחושת היובש. 2. לא ייתכן שהיובש החמיר, אלא פשוט שהסוג הנ"ל אינן מתאימות לעיניים שלך, ויש להחליפן בטיפות מסוג הילוקומוד, הילוג'ל או ויסקוטירס ג'ל. 3. לא, יובש עלול לגרום לתחושת עייפות בעיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום עין שמאל שלי כבר למעלה משבועיים קופצץ הדבר מציק מאוד ומפריע לי במשך היום בעבודה האם יש משהו לעשות בנדון , אודה מאוד על תשובה
שלום רב, קרוב לוודאי שמדובר בהתכווצויות בלתי רצוניות של העפעף העליון או התחתון בעין אחת. אין טיפול ספציפי לבעיה מטרידה זו, אך אם התופעה לא תחלוף ותחמיר, וזה מאוד מפריע, ניתן לחשוב על טיפול בזריקת בוטולינום טוקסין או בוטוקס, המשתקת את הפעילות הלא רצונית של שרירי העפעפיים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני בת 29, בשבוע 28 להריון, בריאה בדר"כ, ומזה שבוע סובלת מגירוד ממש מציק בשתי העניים. העניים אדומות ושורפות. עברתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר לפני עשור ומאז ללא תלונות מיוחדות. הייתי אצל רופא עניים והוא אמר לי רק להמשיך עם טיפות נגד יובש ושזו לא דלקת. בנתיים הטיפול לא עוזר - מה ניתן לעשות עוד? שאלה נוספת - בבדיקת עניים שעשו לי היה כתוב שחדות הראיה שלי 5/4.5 מזה אומר?האם זה צריך להדאיג אותי? וגם היה כתוב ש BUT שלי ירוד. בברכה, אלונה
שלום רב, חדות הראיה שרשמו לך בבדיקה היא טובה מאד. BUT פירושו breaking up time והכוונה היא למהירות שבה שכבת הדמעות מתפרקת מעל הקרנית. המשמעות היא- יובש בעיניים. רוב הסיכויים שאכן יש לך כעת יובש, ואפילו יובש משמעותי. יתכן שהיובש והאודם הם על רקע של אלרגיה. שתי התופעות עלולות להחמיר בהריונות. יש להיזהר עם הטיפול כי לא כל התרופות מתאימות לנטילה בהריון. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום!!! רציתי לדעת אני מרכיבה עדשות מגע מאז גיל 16 (היום בת 28) ורק בערב מורידה למשקפיים יש לי כל הזמן כאבי רגליים ואי שיווי משקל של הרגשה שאני עומדת ליפול וקשה לי לעמוד רעל הרגליים אני מיד רוצה לשבת האם זה נובע מהעיניים אשמח לחוות דעת על הבעיה...
יש לציין שאני מרגישה שהמספר עולה לי כל הזמן מה עליי לעשות...???
שלום רב, פני לבדיקה שגרתית של העיניים. אינני חושב שיש קשר לעניין חוסר שיווי המשקל. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום לכולם. אני סובל מהרפס בעיניים מגיל 19 (כיום 24) תמיד בעין ימין חוץ ממקרה אחד של עין שמאל. כמו כן סובל מאטופיק דרמטיטיס מגיל אפס. אני נמצא במדינת לאוס במזרח אסיה, וכנראה שיש לי (שוב) קרטיטיס בעין ימין. הלכתי פה לבית חולים לעיניים, אך הרפואה פה איננה טובה כל כך. הרופאה נתנה לי משחת acyclovir חדשה שפג תוקפה לפני קצת פחות משנה + טיפות tobramycin 0.3%, ואמרה לי לא לקחת את כדורי האציקלוויר למרות שהיה לי מקרה של הוירוס רק לפני חודשיים (בנפאל, שם רפואת העיניים הייתה מצוינת). שאלתי היא כזאת: 1. האם הגיוני לשים בעין משחה שפג תוקפה לפני קצת פחות משנה מכיוון שאין בלאוס משחה חדשה? 2. האם לא כדאי לקחת בנוסף למשחה את כדורי האציקלוויר בגלל חומרת הפעמים הקודמות? 3. איך קרה שהוירוס חזר רק לאחר חודשיים? המון תודה מראש, יצחק.
שלום רב, ראשית, הטיפול המומלץ למצב חד (אקוטי) של קרטיטיס בשל הרפס הוא דווקא כדורי אציקלוויר ואילו המשחה באה רק כתוספת. אם יש התפרצות חדשה של הרפס- אני ממליץ לקחת את הכדורים במינון של 400 מ"ג חמש פעמים ביום. גם לכדורים אלו עלולות להיות תופעות לוואי ועליך להיות במעקב רופא עיניים + בדיקות דם לאלקטרוליטים וכמיה. לגבי המשחה- פעמים רבות תאריך התפוגה לוקח מקדם בטחון ויתכן שהתרופה בסדר גמור. למרות זאת- לא אוכל להמליץ לך על נטילת תרופה שפג תוקפה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
תודה רבה על התשובה המהירה ד"ר קרץ. מה לגבי הטיפות? לא נתנו לי אותן מעולם בארץ או בחו"ל. מה הן עושות? יש לי בתיק טיפות חדשות סגורות של EXOCIN האם כדאי לקחת אותן? ואיך אני יכול למנוע את חזרת ההרפס לעיתים כה תכופות? תודה שוב
ראה לעיל
אני בת 65. לפני כשנה היה לי התקף של סחרחורות סיבוביות מלוות בטשטוש ראייה ואי יציבות. נבדקתי אצל רופא עיניים, ביצעתי סיטי ראש והכל היה תקין. האבחנה היתה שכנראה מדובר בוירוס של האוזן התיכונה המערער את שיווי המשקל. מאז יש שיפור בסחרחורות אך אני סובלת מעייפות ומתחושה של טשטוש בראייה. אילו בדיקות עליי לבצע? לאיזה מומחה כדאי לפנות ?
שלום רב, בשלב הראשון פני שוב לבדיקת רופא עיניים כדי לאבחן את סיבת הטשטוש בראיה. יתכן שאת סובלת מיובש בעיניים ובעזרת תחליפי דמעות הרגשתך תשתפר מאד. בברכה, ד"ר אסף קרץ
Monocular Diplopia קורה בעיקר בבקרים מזה מספר שנים. בשכיחות גדלה ב 6 החודשים האחרונים. אבחון גורמים.
שלום רב, ראשית יש לוודא שאכן זהו המצב המדובר. הסיבות הן בדרך כלל "הפרעה במדיה" דהיינו כל דבר המונע מעבר נקי של האור אל הרשתית, החל מהפרשות על גבי הקרנית, עכירויות בקרנית, קטרקט ועוד. פנה לבדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אני מרכיב עדשות קשות קרטוקונוס בחודשים האחרונים אני סובל בעיניי מ -מכאבים/צריבות/ כבדות/ מועקה קשה/דומע הרבה/ לחצים . כל זה מטריף לי את העניים ואני לא יכול לשים את העדשות ניסיתי לנוח בלי העדשות כמה ימים. לא עזר הרבה. שריטות אין לי רופא אף אוזן גרון אמר שיש לי כנראה סינוסיטים שכן סינוס ימני עליון חסום. יכול להיות שזה המקור לכל הצרות שלי??
שלום רב, לא נראה לי שהסינוסיטיס גרמה לתופעות שאתה מתאר. מה שכן יכול להיות הוא שיש לך תהליך שגורם גם לסינוסיטיס וגם לתופעות שתארת, לדוגמא- אלרגיה לגורם מסויים או זיהום ויראלי. ראשית פנה לרופא עיניים לטיפול בתסמינים. בדוק האם יש אלרגיה למשהו וטפל בהתאם גם בסינוסיטיס. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום , יש לי שאלה שנורא מטרידה אותי העפעפיים שלי נפוכים לרוב, אני שותה קרוב לליטר וחצי מיים ביום (לפעמים קולה זירו ) ובמצבי מתח ולחץ זה מחמיר וכשאני רגועה זה פחות נפוח זה נורא מפריע לי ושמתי לב גם כשהמשקל שלי קצת עולה זה גם מחמיר ממה נובעת התופעה הזו ? תודה מראש
שלום רב, יתכן שיש לך בעיה במאזן הנוזלים או האלקטרוליטים בגוף. בשלב ראשון אני ממליץ שתפני לרופא המטפל לביצוע בדיקות דם לאלקטרוליטים, תפקודי כליה ותפקודי כבד. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לאחרונה עברתי הקרנה בלייזר כטיפול בקרע שנוצר ברשתית, נאמר לי להמנע מעבודה פיסית, מאמץ והרמת משא כבד במשך חודש וחצי. השאלה כיצד משפיע מאמץ גופני על הרשתית? האם למאמץ גופני יש קשר גם בנסיגת זגוגית העין? בברכה ובתודה מזל
שלום רב, הזעזועים הכרוכים בפעילות גופנית עלולים לגרום לחוסר יציבות באזור שעבר טיפול בלייזר ולגרום להחמרת הקרע או להפרדות רשתית. התהליך של הפרדות הזגוגית (מה שאת קראת נסיגת הזגוגית) קורה באופן טבעי גם ללא קשר לפעילות גופנית, אך יכול גם להיגרם לאחר חבלה בראש/באזור העין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
זה כבר 4 ימים שאני סובל מתנועות (טיקים) בילתי נשלטים בעין ימין, ותחושה של אי נוחות בעין, מעין גוף זר לעיתים או צריבה קלה. התדירות היא בערך כל חצי שעה, זה לא מפריע לי לישון. אני חובש משקפיים אך חוץ מזה בריא, בן 23. השערות?
שלום רב, לא ידוע מהו הגורם ל"קפיצות" בעפעפיים (אם לכך אתה מתכוון). יש השערות כי התופעה קשורה למתח נפשי. לעיתים יש קשר ליובש בעיניים (מה שיכול להסביר את תופעת הגוף הזר שאתה מתאר). במקרה כזה- תחליפי דמעות עשויים להקל. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום! האם אפשר לזלף טיפות עיניים אלו ישר מהמקרר לעין,או שיש להוציאם לכמה דקות מהמקרר ורק אז לזלף,כדי שלא יהיו קרות מידי לעומת חום נוזל העין? בתודה,ענבר.
שלום רב, ראשית, לפי הנחיית היצרן- את טיפות הקסלטן יש לשמור בקירור עד לפתיחת הבקבוק. לאחר הפתיחה אין צורך בקירור למשך השימוש (כחודש). בכל מקרה- אם שמרת בקירור- אין בעיה לזלף לעין ואין צורך בחימום הטיפות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
היי, היה לי יובש בקרנית העין שלווה בדמעות וצריבה כל פעם שסגרתי את העין או שהסתכלתי למטה. היובש נגרם כנראה משמפו נגד קשקשים שנכנס לי לעין. עכשיו הכאבים והדמעות חלפו, אבל אני רואה באותה עין באופן מטושטש. מה עלי לעשות? זה יימשך הרבה זמן? נתנו לי כדורים וטיפות..
שלום רב, קשה להתייחס ספציפית לשאלתך ללא בדיקה. אם קיים טשטוש בראיה עליך להיות במעקב רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, בטיפול בתרופות אלו תוארו תופעות לוואי של טשטוש ראיה או הפרעה בראיית צבעים בשיעור של עד 5%. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום דוקטור. ביצעתי צילום קרקעית העין של הזרקה תוך ורידית של חומר ניגוד פלורסצאין שאלתי היא האם יש סוגים של צילום? זאת אומרת האם יש צילום שיותר מתייחס לרשתית ופחות לעצב הראיה? או שבכל צילום גם עצב הראיה מופיע ומתיחסים אליו בפיענוח? האם ניתן לראות גלאוקומה לפי צילום עצב הראיה? תשובת פיענוח: בוצעה בדיקת צילום עין ימין שמאל עם הזרקה תוך ורידית של חומר ניגוד פלורסצאין 10% בכמות של כ - 5 סמ"ק: בשתי העיניים ללא פתולוגיה גסה
שלום רב, אינני אוהב את הניסוח בו השתמשו בתשובה שקיבלת כיוון שכביכול אין "פתולוגיה גסה" אולם אין התייחסות האם יש פתולוגיה "לא גסה" או האם קיימת פתולוגיה בכלל. לגבי שאלותיך- בצילום קרקעית העין עם הזרקת חומר ניגוד רואים גם את עצב הראיה וגם את מרכיבי הרשתית האחרים. צילום עצב הראיה בהחלט עלול להראות חשד לגלאוקומה, אולם אבחנת גלאוקומה מתבססת גם על נתונים אחרים כגון גודל העצב, הלחץ בעין, שדות ראיה, הדמייה של עצב הראיה ועוד. בברכה, ד"ר אסף קרץ
הלכתי למומחה רישתית עם הצילום..הוא בדק..עבר ואמר שהכל תקין
שלום רב, אני בן 24 ואני מתחיל להרכיב עדשות מגע. אני מעוניין לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים בעתיד הלא רחוק. במידה ואפתח סיבוכים כתוצאה מהרכבת עדשות המגע, האם ייתכן שלא אהיה מתאים לניתוח לייזר כתוצאה מכך? (כעת אני מתאים לניתוח לפני שהתחלתי להשתמש בעדשות מגע, וזאת לפי בדיקה עדכנית שערכתי במכון אצלכם) בתודה
שלום רב, רוב הסיבוכים של עדשות מגע הם הפיכים עם הפסקת השימוש (יובש בעיניים, תחושת גירוי). אם תפתח סיבוך קשה כגון כיב בקרנית, עלולה להיות לזה השלכה על התאמתך לניתוח הסרת משקפיים בלייזר. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, היום הלכתי לכיוון כניסה לבניין, מולי עמד מישהו שהחזיק לייזר ירוק והצביע איתו לכיוון בניין או משהו גבוה אחר שהיה מאחוריי, כלומר הלייזר לא כוון אליי לכיוון העיניים ולא הרגשתי סינוור אבל כן ראיתי את האור הירוק שיוצא ממנו, ראיתי מעין אור ירוק "דחוס" וזז בפתח שממנו יוצאת קרן הלייזר, יש סיכון במבט אל הלייזר אם לא כוון אליי?
שלום רב, כל עוד שקרן הלייזר לא היתה מכוונת אליך לא צפויה סכנה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בת 62 עמשקל גוף גדוללחץ דם גבה מטופלת בתרופות וכולסטרול כל הזמן אני עיפה וענים נעצמות לי ןלא מצליחה לשון מה לעשות א6ני סובלת
שלום רב אחד לכמה מנותחים מגיעים לזיהום/דלקת כתוצאה מניתוח הסרת משקפיים בלייזר? ואחד לכמה מנותחים מגיעים להשתלת קרנית כתוצאה מזיהום/דלקת לאחר ניתוח לייזר? והאם התשובה שונה אם מדובר בלאסיק או אם מדובר בPRK או שבשתי השיטות הסיכויים זהים? בתודה!
נדב שלום, סיכון לזיהום בשיטת PRK מעט גבוה יותר בשל העובדה כי מדובר למעשה בשטח קרנית חיצוני שיישוייף יותר. שכיחות הזיהום נדירה ביותר, כ- 1:40000, ולכן מקרים בודדים ביותר הגיעו להשתלת קרנית על רקע זיהומי. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב, שמעתי כי לאחר ניתוח לאסיק או אינטראלסיק יכול להיות סיבוכים כמו הסטת המתלה וכדומה אם מקבלים מכה בעין למשל מפעילות גופנית (משחק כדורסל למשל)ולכן לעתים ממליצים לאנשים העוסקים בפעילויות אלה על ניתוח PRK. שאלתי היא האם הסיכון של הסטת המתלה או סיבוכים אחרים לאר ניתוח לאסיק כתוצאה ממכה בעין או סיכון תאורטי בלבד או שיש גם תאורי מקרים בספרות ומקרים שנתקלתם בהם? בתודה
נדב שלום, קיימים תיאורי מקרים בודדים בספרות (כולל דיווח מישראל) על הסטת מתלים של ניתוחי לאסיק ממקומם. לא היו דיווחים בישראל על הסטת מתלה אינטראלאסיק. בברכה, ד"ר עמי הירש
היי ד"ר הירש תודה על תשובתך. במידה ואכן קורה תזוזת של המתלה או נזק אחר שקשור לניתוח הלייזר בעקבות מכה בעין (למשל עקב ספורט כמו כדורסל), האם יכולים להיות סיבוכים שיובילו לפגיעה לא הפיכה בראייה? ולגבי יובש בעיניים- הבנתי שלרוב הוא חולף לאחר ניתוח הלייזר אך יש מצבים לא שכיחים שהיובש נשאר. במידה והיובש לא יחלוף, האם יכול להיות מצב שבו הטיפולים ליובש לא יעזרו? (כמו טיפות או פלאגים וכדומה). כי יובש זו תחושה לא נעימה... בתודה
