פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
מזמן -25 משנים- נפגעתי בראש בארובת העין-בעצם ליד העין/הגבה בצד שמאל. היה לי דימום מאסיבי שנספג אחרי כמה חודשים ויחד איתו נספגו רקמות שומן בארובת העין ובעפעף התחתון.יש קצת פזילה מדומה לפעמים בגלל זה. אני רואה טוב, לא רואה כפול בדרך כלל. יודעת איך להסתכל בצורה יותר יותר נכונה , שדות הראיה שלי מלאים-בכל עין לחוד ובראיה דו עינית רק קצת מוגבל שדה הראיה השמאלי.לפעמים יש לי סחרחורת קלה מסוג דיזינס ואני רומבקשת לדעת איך מפסיקים אותה ואיך גורמים לה לא להיווצר. תודה
דייזי שלום רב, ייתכן מאוד והנך סובלת מהפרעה בתפקוד שרירי העיניים ובעיה במיזוג בין 2 העיניים לאחר חבלת הראש,וזו הסיבה לכפילות מידי פעם וגם לסחרחורות. כנראה, אני ממליץ על יעוץ עם רופא מומחה לפזילה ושרירי העיניים וכן גם נוירולוג לשלול בעיה רצינית הקשורה עם הסחרחורות. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
א. תודה ב. אתה יכול בבקשה יותר להסביר על מהן הפרעה בתפקוד שרירי העיניים ובעיה במיזוג בין 2 העיניים לאחר חבלת ראש? ג. האם זה קשור למח? אתה יכול להסביר? ממה שידוע לי זה לא קשור למח אבל לא תמיד מאמינים לי , אם הנושא עולה, בקופת חולים או מחוצה לה. ד.שללתי כבר בעיה רצינית הקשורה עם הסחרחורות והתייעצתי עם רופאים מהסוגים שכתבת. אבל תשובות מלאות לא קיבלתי.
שלום, שמי אוהד ואני חייל בן 22. לפני כחודשיים החלה לי דלקת בעין שמאל. הדלקת התאפיינה באדמומיות, תחושה של גירוי ונפיחות של עפעף עין שמאל. לא זכורות לי הפרשות מסביב או בתוך העין. רופא היחידה שטיפל בי נתן לי סינטומיצין וטיפות עיניים והדלקת עברה תוך ימים ספורים (4-5 ימים). מאז, בערך בכל שלושה שבועות האדמומיות והנפיחות חוזרת , נראה לי שהתסמינים קלים יותר מפעם לפעם. חשוב לציין שבכל אחת מהפעמים האחרונות לא לקחתי טיפול תרופתי והאדמומיות והנפיחות עברה תוך יומיים-שלושה. כמו כן חשוב לציין האדמומיות והנפיחות מתחילות ככל הנראה במהלך הלילה, שכן אני חש בהם רק בבוקר כאשר אני קם. תודה רבה על העזרה, אוהד.
שלום רב, יתכן וזהו סוג של דלקת בעפעפיים (כגון שעורה) שבאה וחולפת, יתכן שמדובר ביובש בעיניים, ויתכנו סיבות נוספות. קשה לענות ללא בדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
כיצד מוגדרת תשובה תקינה לבדיקת שדה ראייה,?אם מצויין "אמין ובנורמה" זה אומר תקין ב100%,? או שיש ירידה אבל במסגרת הנורמה? תודה
שלום רב, לבדיקת שדה הראיה פרמטרים רבים ולא ציינת אותם בשאלתך. עליך לפנות לרופא שמולו נמצא תדפיס הבדיקה. בכל מקרה- הבדיקה כנראה תקינה וזה מה שחשוב. בברכה, ד"ר אסף קרץ
מה יכולה להיות הסיבה?
שלום רב, ככל הנראה אלרגיה. אני ממליץ בשלב הראשון בדיקת רופא עיניים וטיפול בטיפות נוגדות אלרגיה. לקראת השנה הבאה אני ממליץ שתתחיל את הטיפול לפני שמתחילה העונה הבעייתית מבחינתך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום וברכה לאחר כמה ימים מתום ניתוח PRK ניתן לראות בצורה סבירה שתאפשר תפקוד רגיל כמו קריאת ספרים, קריאה ועבודה על מחשב וכדומה? המספרים שלי הם -3 ו-1.5 צילינדר ואני בן 24. בנוסף, לאחר כמה זמן בדרך כלל רואים ראייה מקסימלית לאחר PRK? תודה מראש
שלום רב, לאחר PRK ביומיים-שלושה הראשונים יש קשיים בראיה ובתפקוד בראיה. לאחר אותם יומיים-שלושה אתה כבר יכול לתפקד רגיל, אולם הראיה עצמה עשויה לפעמים להתייצב רק לאחר מספר שבועות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום וברכה אני לעתים משחק כדורסל כתחביב. האם אינטראלסיק לא מומלץ לי בשל כך ויותר מומלצת שיטת PRK?
שלום רב, אם עוסקים בפעילות גופנית אינטנסיבית- ניתוחי ה"שיוף" לסוגיהם ( PRK או LASEK ) הם יותר בטוחים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
האם תוכל לפרט אילו סוגי פעילות גופנית הם פחות מומלצים לניתוח הלאסיק ומדוע? בתודה
שלום רב, האם לפי הנתונים שלי שהם גיל 24, 3- בכל עין ובנוסף 1.5 צילינדר בכל עין- האם לפי נתונים אלו אפשר לדעת אם יכול להישאר לי לצמיתות ראיית לילה ירודה, סינוורים והילות במידה ואעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר? עשיתי אצלכם בדיקה לאחרונה אך שכחתי לשאול את אלו, וזה חשוב לי לפני שאני קובע תור לניתוח. בתודה.
שלום רב, ציינת נתונים די סטנדרטיים ואין כל יכולת לנבא האם תסבול מהילות, סינוורים או ראיית לילה ירודה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
האם הטיפול החדשני ללא ניתוח של עיבוד התמונה במוח יכול להוריד לגמרי צילינדר קטן לא משמעותי של 3/4 -1 ?? ובמידה והטיפול מהיר מהו טווח המחירים?
שלום רב, אינני יודע בדיוק לאיזו תוכנה אתה מתכוון, אולם צילינדר (אסטיגמטיזם) נובע בדרך כלל מצורת קרניות העין, ואת זה אף תוכנה לא תצליח לשנות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
ישנה דרך לסדר את הבעיה בצורת קרנית העין חוץ מניתוח שבו שותלים לך עדשה מלאכותית?
לרופא שלום. אני בוחר לצפות בטלויזיה דרך המחשב (מסך דק 19 אינץ'). כך אני צופה בתוכניות בזמן שאני בוחר ולא בזמן השידור שלה. השאלה:אם אני צופה במרחק של 50-70 ס"מ (60ס"מ בממוצע), של העין מהמסך, האם זה יכול לפגוע בבריאות העינייים? (אם לא, איזה מרחק מותר כדי שהעיניים לא תיפגענה? הערה: רופא עיניים שלי טוען שאני יכול לראות בהחלט סרטים מעמדת ישיבה מול המחשב. אבקש את תשובתך.
שלום רב, אין כל בעיה בלצפות במסך LCD ממרחק 60 ס"מ או אף קרוב מכך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
אני שלושה חודשים לאחר ניתוח מוצלח ש/להיפרדות רשתית.האם ניתן כבר לשחות בבריכה או בים?
קלריס שלום רב, ניתן לשחות בבריכה או בים, לאחר ניתוח היפרדות רשתית, אך חשוב מאוד להיזהר ממכה בעיניים, על ידי הרכבת משקפי צלילה, בזמן שהנך נכנסת למים. אסור במפורש לשחות בלי משקפי מגן. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
היי, זבוב הטיל אצלי בעין 15-20 ביצים,בשל כך עברתי טיפול עם פינצטה להוצאת התולעים הללו,לרופא לא היה טיפות שמרדימות את התולעים,ובשל כך היה לו קשה לתפוס אותם,הרופא נגע בכל הטיפול בחלק הלבן שמקיף את העין בצד אחד,בצד הזה כל קיץ יש אדמומיות. * בקיץ הראשון - שנה בערך לאחר הטיפול,הופיע האדמומיות לראשונה לא טיפלתי בזה מהר והמצב החמיר,ובשל כך קיבלתי מרופא טיפות עם סטרואידים,לאחר מכן לאט לאט עברנו לטיפות רגילות (סיסטיין). רציתי לשאול אם כך היה צריך לנהוג הרופא,ואם זה פצע את החלק הזה של העין?
שלום רב, שנה לאחר הסרת ביצים או תולעים, הופעת אדמומיות בעין אינה קשורה לטיפול שעברת. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, אני לאחרונה חווה תופעה ממש מוזרה שהייתה לי גם בעבר אבל הפסיקה ועכשיו זה שוב חזר זה קורה פעם בשבוע בערך.. כאשר לשניות בודדות אולי אפילו לשנייה אחת אני מרגישה ששתי העניים זזות מצד לצד במהירות מטורפת שאני לא מספיקה לראות מה קורה, אלא תנועה במהירות מאוד מהירה מצד לצד אני מציינת שיש לי צלינדר בגיל 5 ואני לא מרכיבה משקפיים כבר בערך 11 שנה תודה
שלום רב, התופעה יכולה לנבוע מאובדני מיקוד. אם היא חוזרת על עצמה פני לנאורואופטלמולוג. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, רציתי לדעת האם לחיצה על העצם שנמצאת מעל העין (איפה שנמצאת הגבה, עצם ארובת העין עד כמה שאני יודע) יכולה להשפיע בכל צורה שהיא על העין עצמה? תודה
לחצתי על ארובת העין למעלה.די בעדינות.אחרי שקראתי שזה עוזר לראיה.מאז יש לי כאבים מאד מאד חזקים בגלגל העין ומאחורי גלגל העין.כמומכן כאבי ראש חזקים באותו צד של העין.לכל האורך.לחצתי ממש דקה .ופעם אחת.כואב כבר חודש.
שלום אני מרכיב משקפים במשך 16 שנים אני בן 23 היו לי משקפים שנשברו. המידה שלי לא גדולה כך שאני מסתדר יפה בלי משקפים (היה 1 וחצי) עכשיו אחרי חודש ללא משקפים קניתי זוג חדש והצילינדר עלה כמו תמיד הגיע ל 1 צילינדר מה שלפני 3 שנים בדיוק לא היה לי כלום וכול שנה מאז הצילינדר עולה ברבע בעין שמואל הגיע ל 1 ובעיין ימין הגיע לחצי. לפני שלושה ימים קניתי משקפיים חדשות. והרגשתי חוסר מיקוד. אני מסתכל על העינים ורואה שעין ימין נפתחת פחות משמעותי ואני שם לב גם שניהיה לי פזילה וגם אמא שלי אומרת אותו הדבר. ככה שהדבר נכון בוודאות. אם המשקפים אני שם לב משמעותי שעין ימין זואת שנפתחת פחות רואה יותר טוב מעיין שמואל. אני חייב לציין שאמא שלי ראתה כבר לפני חודשים שעין ימין נפתחת פחות וזה כניראה הפסיק וחזר. ההיתי לפני שנה אצל רופאת עינים שטענה שאין אפשרות שהצילינדר גדל. ושהוא היה תמיד וזה לא נכון בעליל כי בבדיקת עינים שעשיתי לקורס טייס לפני 4 שנים הרופא בדק מצויין את העינים וקבע שיש לי חדש לצילינדר בעין שמואל. ואחרי זה כול שנה בקפידה הצילינדר גודל והראייה שלי מידרדרת אני מרגיש את זה. אני אציין שלפני כ 5 שנים ריתחתי ללא מסכה והעינים שרפו לי יומים ואחרי זה שנתיים היה לי מעט דמעות.. עד היום אני חושב שהעינים שלי מעט יבשות. אין סימן אדום על העין. מה שאני שואל זה למה העין לא נפתחת . למה הצילינדר מטפס. ולמה אני רואה פחות טוב בעין שמואל. הרי עשיתי בדיקה לפני 4 ימים. וגם אם המשקפיים הקודמות ראיתי פחות טוב בעין שמואל. בהבדל קטן.
שלום רב, בקש מרופא העיניים שלך שישלח אותך למיפוי קרניות על מנת לוודא שהצילינדר עולה בגלל תהליכי גדילה ולא בגלל מחלות כגון-קרטוקונוס. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום סליחה על הבקשה הארוכה ותודה מראש. הסתבר שהיתה לי שעורה פנימית בעין ימין בעפעף התחתון , ועברו מס' חודשים . לאחר בדיקות עם רופא עיניים ושימוש בקומפרסים, משחות וטיפות (החילזיון קטן שנראה על קצה העפעף התחתון ונפיחות בתחתית העפעף )- לא עבר. עכשיו אותה עין בעפעף העליון כנראה גם שעורה פנימית מאחר ואני רואה נפיחות קטנה עגולה . אני מתלבטת אייך לטפל בזה . כמו כן מה עלי לעשות על מנת שלא יווצרו עוד ,זאת מעבר להגיינה של העיניים. קראתי באינטרנט שבין הגורמים שיכולים להביא לזה זה מתח, אבל גם אכילת שוקלד מרובה . האם זה נכון ? ומה זה אכלת שוקולד מרובה כמות? ההליך הכירוגי להבנתי אינו מורכב אך אשמח להבין באמת עד כמה אין כאב , תופעות, בביצוע הסרת חילזיון . ומה הסיכוי שיתווספו עוד.ואייך ניתן למנוע מעבר גם לעין השנייה. שוב תודה א.
שלום רב, בעפעפיים 50-70 בלוטות שומן המפרישות את המרכיב השומני של דוק הדמעות. הפתרון הכירורגי להסרת כלזיון הוא מצוין-זוהי פעולה קצרה מאד ויעילה ביותר. לגבי אכילת שוקולד ככלל עדיף לא להגזים-אין הכוונה למנות קטנות אלא לאכילה מוגזמת מאד. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, עברתי היום בדיקת עניים עם הרחבת אישונים. תוצאות הבדיקה הראו ע?פ הרופא כי עצב הראיה בעיין שמואל הוא קיעור 0.7. בעניין ימין תקין (0.4) . מה זה אומר? מה יכל לגרום לתופעה ? ולמה זה יכול לגרום ? והאם יש טיפול ? תודה, יששכר
שלום רב, ככלל בערך ב-15% מכלל האוכלוסיה מראה עצבי הראייה אינו סימטרי והאסימטריה היא פועל יוצא של צורתם האנטומית. לעיתים הפער בצורה נובע מלחץ תוך עיני גבוה ואז מומלץ לבצע בדיקת שדה ראייה ו OCT. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום אני בן 47 ויש לי קרטוקונוס מתקדם. ניסיתי עדשות קשות ולא הסתגלתי. עדשות רכות בכלל לא באות בחשבון. ניסיתי עדשות היברידיות שאמנם נוחות מקשות אבל לא נותנות לי ראיה מספקת וכן יש לי הפרעות כגון נפיצות של האור וצל. ניסיתי עדשות סקלרליות רגילות אך קשה להסתדר איתם בגלל הגודל. בדקתי עם האופטומטריסט לגבי סמי סקלרליות והוא אומר שהפסיקו לייבא אותם לארץ. האם זה נכון? תודה
שלום רב, - ככל שידוע לי אכן הופסק הייבוא שלהן לישראל. - באם מצב הקרטוקונוס שלך יציב, הנך יכול להתעניין בהשתלת עדשות תוך עיניות. בברכה, ד"ר הירש עמי
לא ידעתי שזה אפשרי בקרטוקונוס מתקדם כשלי. מה שעדיין לא ניסיתי ז פיגיבק.
"התבסרתי" כי לא אוכל לחמוק מניתוח להסרת קטרקט. אני יודע שכיום ניתוח כזה אינו מורכב ואחוז ההצלחה גבוה אבל, ניתוח הוא ניתוח. שמעתי כי קיימת תרופה בשם lutein שיש ביכולתה לעזור ולמנוע את הניתוח! האם יש אמת בדבר או שוב בלון ריק? תודה מראש, אפי
אפי שלום רב, תרופת ה- LUTEIN איננה מונעת ניתוח קטרקט ואיננה מסוגלת להשפיע על התקדמות ההתפתחות של הקטרקט ולא לעצור את החמרת הדרגה שלו והירידה בראייה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפרופ' קרמר ישראל, תודה, אפי
שלום! אני בת 29, אני סובלת מאודם בחלק הלבן בשתי העיניים מגיל קטן. בעבר זה לא הפריע לי אבל היום יש לכך תגובות לא טובות מאנשים שלא מכירים אותי. התייעצתי עם רופא עיניים שאמר לי שזו בעייה חיצונית בלבד,הוא אמר שאפשר להשתמש בסטילה אבל לא תמיד. רציתי לשאול אם קיים טיפול אחר או אפילו טיפול טבעי כלשהו לאורך זמן. תודה רבה
רחלי שלום רב, לצערי אין טיפול יעיל באודם כרוני בלובן העיניים. הבעיה היא בעיה אסטטית בד"כ וטיפות לא מסלקות את גודש כלי הדם הנ"ל באופן קבוע. ניתן להשתמש בתכשירים המכווצים כלי דם מסוג סטילה או ויז'ן אך לא לזמן ממושך ולא באופן קבוע, היות וקיים חומר משמר בטיפות אלו, העלול לגרום לתופעת יובש. מדי פעם, לאירועים ובילויים זה בסדר. ניתן גם לבדוק אם מדובר ביובש הגורם לאודם ואז מומץ להשתמש בתחליפי דמעות מסוג רפרש, היפוטירס או הילוקומוד. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני בת 50 והסתבר שמתחיל לי קטרקט בעין אחת. האם יש גורמים שמזרזים את החמרת הקטרקט (תאורה לא מספיקה, קריאה מרובה, שעות רבות מול המחשב)?
שלום רב, אין גורמים חיצוניים המזרזים או מחמירים התפתחות והתקדמות קטרקט. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, מזה יומיים אני עם משקפי קריאה (מס 1.00). בחיים שלי לא היו לי בעיות עיניים. מאז שאני שם את המשקפיים (רק לקריאה ומחשב) נוצר לי שטף דם בעין שמאל בלבד. האם יש קשר? בכבוד.
רוי שלום רב, אין קשר בין משקפי קריאה לשטף דם בעין. לגבי שטף הדם, אניממליץ לפנות לרופא המשפחה ולעשות בדיקת לחץ דם, ספירת דם ותפקודי קרישה. אם הינך נוטל נוגדי קרישה, יש קשר בין השניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום! בחודשים האחרונים אני מתעורר בלילה עם כאבים חזקים מאד של יובש כל פעם בעין אחרת. העיניים דומעות מאד אך זה לא עוזר. גם טיפות של דמעות מלאכותיות לא עוזרות. רציתי לשאול מה אפשר לעשות עם זה? יש אולי טיפות שיכולות לפתור את הבעיה? ד"א לפני שנתיים עשיתי ניתוח לייזר, אולי זה קשור.
יעקב שלום, תופעת היובש שכיחה מאוד לאחר ניתוח לייזר לביטול משקפיים, בעיקר מסוג לאזיק או אינטראלאזיק. אני ממליץ על שימוש במשחת דוראטירס ללילה או משחת ויטאפוס שמכילה ויטמין A. במשך היום ניתן להשתמש בטיפות ג'ל מסוג ויסקוטירס ג'ל. כדאי גם לנסות להשתמש בכדורי אומגה 3. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב , אני ממש מקווה שתעזרו לי למה אני ממש כבר מתחיל לאבד תקווה . אני כבר שנה וקצת חווה חוויה לא נעימה בכלל בעיניים , שמתבטאת בקושי ביתמקדות ושהייה במקומות סגורים עם הרבה אנשים . אני כבר כרגע בטיפולים אצל מומחית בעיות מיקוד ואיני מרגיש שום שינוי . כשאני נמצא במקום סגור כמו כיתה קניון או אולם בדרך כלל מקומות שמוארים באור כמו פלורסנט , כשאני בקניון לדוגמא אני מרגיש אי נוחות מוחלט של העיניים , כיאלו אני עומד להתעלף אני לא מוסגל לתפקד בכלל אני לא מרוכז ולא מפוקס ומתאמץ ברמות כדי לעקוב בכלל על מה שקורה . חייב לציין שיש לי ראייה 6\6 .. יש לי רבע צילינדר שזה משו ממש לא משמעותי לפי מה שאמר לי הרופא , והאופטומטריסט , אך זה טיפה איכשהו מקל עליי אבל גם לא לחלוטין . זה ממש מפריע לי בתפקוד היום היומי זה יוצר לי הרבה מגבלות ... תודה רבה .
שלום רב, לצערי אין לי אפשרות לעזור לך כמומחה למחלות וניתוחי עיניים, היות ואינך סובל קרוב לוודאי מבעייה עינית. אני מציה להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לפזילה וכן גם עם נוירואופטלמולוג או נוירולוג, היות וייתכן ובעיית המיקוד איננה הבעיה העיקרית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, לפני חצי שנה נותחתי בעין שמאל עקב גילוי חור (דרגה 3) ברשתית במרכז הראיה. הניתוח היה משולב עם ניתוח קטרקט, מאחר והיתה גם עכירות בעדשה. הוסבר לי כי במחלות רשתית העכירות מתפתחת במהירות וכדאי לבצע ניתוח משולב. בביקורות שלאחר הניתוח מסתבר שהחור המקולרי נסגר, אך אני ממשיכה לראות צל המסתיר את מרכז התמונה. בנוסף, לאחר כשלושה חודשים מיום הניתוח, החלה תופעה של גלים: כל הקווים הישרים ניראים מעוגלים. לכל העצמים יש "בטן". הכל מתנועע בצורה גלית. יש גם תחושת כאב, סבל מסינוור, והתעייפות העין. (אציין שבמשפחה, לדודתי יש מחלה של ניוון רשתית). בבדיקה האחרונה נאמר לי שמבחינה אנטומית הכל בסדר, אך אני חוששת שיש כאן בעיה ואודה מאוד על עזרתכם.
דפנה שלום רב, לעתיתם אני נתקל במקרים שעברו ניתוח לתיקון חור מקולרי מסוג זה, אשר הניתוח אמנם מצליח מבחינה אנטומית, אך הרצפטורים הממוקמים באזור החור במרכז הרשתית אינם מתאוששים, ואינם מתפקדים באופן נורמאלי עקב תהליך של ניוון משני ולכן חדות הראייה לקויה והראייה המרכזית מעוותת. לבעיה זו אין טיפול לצערי, היות ולא ניתן עדיין להביא לחידוד וצמיחה של פוטורצפטורים ותאי רשתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
פרופ' קרמר שלום, אני מודה לך על ההסבר המפורט שהביא אותי לקריאה אודות הפוטורצפטורים.בעקבות תשובתך ברצוני לחדד מס' דברים: 1. האם הבנתי נכון ששתי הבעיות: ה"צל" במרכז התמונה וכן העיוות של כל הקווים והעצמים הישרים ההופכים ל"גלים" - נובעות מנושא החור המקולרי ולא מניתוח הקטרקט, למרות שבוצעו בניתוח משולב? 2. מתשובתך הבנתי שיש כאן תהליך של ניוון (ניוון משני עקב הניתוח). האם תופעת ה"גלים" שהחלה כשלושה חודשים לאחר הניתוח, מצביעה על התדרדרות והמשך ניוון הרשתית? (במיוחד לאור מחלת ניוון הרשתית ממנה סובלת דודתי, שהתופעה אצלה החלה סביב גיל 80, ואילו אני כיום בת 56). ואם כן, האם ניתן לצפות את קצב ההתפתחות הניוונית? תודה רבה מראש על עזרתך. בברכה, דפנה
שלום, קרוב יקר שלנו אמור לעבור ניתוח בימים הקרובים. אנחנו מנסים להיערך לתקופת ההחלמה. הבנו שבמידת הצורך על המטופל לשכב על הבטן עם הפנים מטה- האם מיטת מסאזים תהיה טובה במצב זה (כדי למנוע לחצים על העין) ככלל- כיצד יש לישוןת כדי להבטיח הצלחה מקסימלית של הניתוח?
שלום רב, מיטת מסאז'ים זה בסדר גמור, אך בד"כ ההוראה היא לישון על צד אחד של הפנים, תלוי בסוג ניתוח הרשתית שהקרוב שלך אמור לעבור. במשך היום, ניתן לשכב עם הפנים לכיוון הרצפה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, יש לי בעיה באישון, עד לפני כמה ימים לא היה כלום, אך לאחרונה אני מרגישה כי כל 10 דקות- 15 דקות האישון פשוט נתקע / נתפס בצד ימין או שמאל למשך כמה זמן ולאחר מכן משתחרר, חשוב לציין שלאחרונה אני גם לא מרגישה חלק מצד הפנים שלי, מה יכולה להיות התופעה, האם זה מוכר? מה יכול לגרום לזה? תודה רבה!
אלה שלום רב, אני ממליץ לך לעבור בדיקה יסודית על ידי נוירואופטלמולוג, אשר יש לו את הכלים לבדוק את פעילות האישון ואת כל הבעיות העצביות שקשורות בפעילות לא רגילה של מערכת העצבים של שרירי האישון. ישנה תופעה של ספזם אבנורמלי של שרירי האישון והפרעה בתפקוד השריר המכווץ של האישון. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני בן 26. החל מלפני 4 שנים אני סובל מדלקות חוזרות ונשנות בעיניים. אשר מלוות בהתפחות קשה אודם ו"קסקסת". בשנתיים האחרונות הייתי מטופל ע"י רופא עיניים עם תרופת (אנטיביוטיקה) דוקסילין, בעת נטילת התרופה באופן רציף אכן לא היו דלקות עיניים. אבל בהפסקה אפילו של שבוע זה היה חוזר. התחלתי לשים לב (לא קישרתי עד שרופא העניים לא העיר את תשומת ליבי) כי כאשר אני מפסיק לקחת דוקסילין לא רק העין מאדימה ומפרישה מעין קסקסים אלא גם עור הפנים בלחיים המצח ובגבות. בעת הפסקת נטילת דוקסילין יוצאים לי הרבה פצעונים בפנים. בעצתו של הרופא הלכתי לרופא עור. רופא העור שלח אותי לבדיקה של גרוד עור הפנים - בדיקתDEMODEX (MICROSCOPY). הביקה יצאה חיובית והתחלתי עם מריחת 2 משחות על עור הפנים. השאלה שלי היא מה עם העין? הרי את המשחות לא ניתן למרוח על העין. איך מטפילים בטפיל ששם? קראתי שהטיפול ברוזצאה יכול וצריך להיות גם אנטיביוטי. אודה לעזרתך
יונתן שלום רב, הבעיה שלך מוגדרת כסבוראיק דרמטיטיס, שהיא מחלה של בלוטות השומן של עור הפנים, הקרקפת והעפעפיים. הטיפול היסודי והיעיל ביותר הוא נטילה קבועה של כדור דוקסילין 100 מ"ג ליום למשך תקופה ארוכה, ללא הפסקה. תרופה זו משפיעה בצורה יעילה על הפרשת השומנים מבלוטות השומן של העור. לגבי טיפול ה DEMODEX, אינני בטוח כלל כי הוא הגורם לדלקת העפעיים שלך אך שימוש קבוע במגבוני EYECARE FORTE או LYDCARE פעמיים ביום יביאו לסילוקו של טפיל זה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני בת 15 וחצי ולקחתי רוקאטן במשך 5 חודשים .. הכדורים גרמו לי ליובש בעין שלא נעלם גם אחרי סיום הטיפול . רציתי לשאול כמה זמן בד"כ לוקח ליובש להיפסק ע"מ שאוכל להרכיב עדשות מגע שוב ?
שלום רב, לא ניתן לדעת כמה זמן ימשך היובש. לעיתים - זמן רב. עליך להיות במעקב רופא עיניים ולהמשיך בטיפול ליובש. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, יש לי כבר חמישה ימים דלקת עיניים. יום שיש האחרון הייתי אצל רופאת עיניים והיא הביאה לי טיפות וכדורים. הטיפות הם: -אופלוקס X 4 ליום - FRED FORTE X4 ליום -טירס נטורל 2 (לניקוי העיניים) X 6 ליום הכדורים: -אנטיביוטיקה- מוקסיויט -אהיסטון מאז שהתחילה לי הדלקת אני לא רואה כ"כ טוב, ומיום שישי זה התחיל כבר להפריע לי. מידי פעם אני רואה טוב אבל רוב הזמן מטושטש גם מקרוב וגם מרחוק. רציתי לדעת אם זה חלק מהתופעה של הדלקת עיניים או שזה קשור לטיפות ותוך כמה זמן זה אמור לעבור?
שלום רב, אני מניח שיש לך דלקת לחמית עם מעורבות של הקרנית וזה מה שגורם לך לטשטוש בראיה. זה עלול לקחת זמן. לעיתים ההפרעות הן מושכות- מספר שבועות. עליך להמשיך בטיפול ולהיות במעקב רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
קיבלתי אבחנה של Fuchs Dystrophy. לא הצליחו לעשות לי OCT וספירת תאי אנדותל, כנראה בגלל מיעוט תאים, לדברי הרופאים. האם יש סטטיסטיקה לגבי קצב ההדרדרות של המחלה? האם יש דרך להאט את התהליך? האם זה יכול להיות קשור לראייה בעייתית בלילה?
שלום רב, לא ציינת את גילך. פוקס היא בעיה האופיינית לגיל המבוגר וההתדרדרות אינה מהירה אלא הדרגתית. ניתוחים תוך עיניים כגון קטרקט עלולים להאיץ את קצב ההתדרדרות. אין דרך להאט את המחלה. במצב מתקדם- פוקס יגרום לבצקת של הקרנית אשר תשפיע על הראיה ביום ובלילה כאחד. בלילה התופעות יהיו הילות סביב אורות. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בת 35, מה זה אומר הדרדרות איטית - טווח של עשר-עשרים שנה? אני לא יודעת עד כמה זה הדרדר - לא עשיתי מעולם ספירת תאי אנדותל והפעם לא הצליחו לעשות לי - כך שנראה שאין לי השוואה. עבודה מול מחשב משפיעה במשהו על המחלה? תודה רבה על התשובה, אני יודעת שאי אפשר לדעת מה בדיוק יקרה ומתי, אבל לפחות עכשיו אני מבינה מה התופעה שאראה בלילה - ההילה, פחות מלחיץ אותי לנהוג כל עוד אני סתם לא רואה טוב, קשה לי לדעת מה נורמלי ומה בגלל המחלה.
בס"ד שלום רב אני זקוקה לעזרה ... נבדקתי ואובחנתי כמי שסובלת מחסימה בצינור הדמעות בעין ימין נאמר לי שהדרך היחידה לפתור את הבעיה הינה ניתוח אני מבקשת עזרה בבחירת המנתח מי נחשב למנתח טוב בתחום זה?
שלום רב, את זקוקה לרופא עיניים עם התמחות באוקולופלסטיקה. איננו נוהגים בפורום זה להמליץ על רופאים. תוכלי לחפש או להתייעץ עם מי שעברו ניתוחים דומים. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לפני שבועיים וחצי התחלתי לעשות טיפול בסטרואידים חלשים עקב דלקת ויראלית בלחמית שתי העיניים. חל שיפור בעיניים כבר לאחר שבוע. אך הראייה שלי לא הסתדרה עד היום. האם זה חלק מהדלקת?
שלום רב, לעיתים גם כשהדלקת חולפת נשארים תסנינים בקרנית העין שהם תגובה של הגוף למלחמה בנגיף. לפעמים דרוש טיפול ממושך בסטרואידים תוך כדי מעקב רופא עיניים. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
מגיל צעיר במשך שנים היה לי קנוקטיביטיס ובגיל ההתבגרות זה נפסק. האם אפשר לעשות ניתוח לייזר במקרה זה?
שלום רב, כן. בכפוף לבדיקת התאמה. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, אני רוצה לעשות ניתוח להסרת משקפיים ואחרי זה אני מתכננת לעשות ניתוח ליישור אף. רציתי לשאול האם זה שאעשה את הניתוח על האף כחודש או חודשיים אחרי הניתוח להסרת משקפיים, יכול איכשהו להשפיע על הראיה ולהזיק לה? או שזה לא ישפיע? אם זה כן.... אז אחרי כמה זמן הייתם ממליצים לעשות את הניתוח הזה?
שלום רב, ניתוח אף לא אמור להשפיע על ניתוח לייזר להסרת משקפיים. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אני חושב שנתקע לי ריס בעפעף העליון בעין הלכתי למראה ואני לא יודע עם הוא יצא ושאני מסובב תעין אני מרגיש תחושה מוזרה השאלה שלי אם יכול להיות שהריס נפל לגלגלת האחורית של העין?
שלום רב, ריס, או גוף זר אחר, לא יכול לעבור אל "מאחורי גלגל העין" כיוון שיש רקמה הנקראת לחמית והיא מקיפה את העין מהכיוון הקדמי. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, לפני כ10 חודשים עברתי פציאליס וכתוצאה מכך העין גם נפגעה הפני חזרו לקדמותם והעין עדיין תפוסה ודומעת אחרי טיפול תרופתי(טיפות+משחות) ודיקור סיני האם זה יעבור או שצריך לעשות ניתוח כלשהו ??
שלום רב, עלייך להיות במעקב רופא עיניים. אם חשיפת הקרנית והיובש נמשכים- לעיתים יש לסגור את העין באופן חלקי וזמני בניתוח פשוט יחסית, והפיך. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אני בת 49, קצרת ראייה כבר שנים רבות. לפני 9 חודשים התקנתי לראשונה משקפי מולטיפוקל. המספרים למרחוק היו אז 8.25- ו-5.25- (תמיד היה הבדל כזה בין העיניים). לקרוב 1.5 בשתי העיניים. לראשונה אובחן אצלי 0.75 צילינדר בעין הגרועה. הסתגלתי מהר וראיתי בהתחלה טוב, אך די מהר שמתי לב שבעין הגרועה אני שוב רואה מטושטש. היום הייתי אצל האופטומטריסט והתברר שבעין הגרועה עלה המספר מ-8.25 ל-11, הראיה מקרוב לא השתנתה. בעין הטובה לא היה שינוי בראיה מרחוק, מקרוב היתה עליה בחצי מספר. לפני ארבעה חודשים הייתי בביקורת שנתית אצל רופא העיניים ולדבריו הכל היה תקין. מה יכול לגרום להידרדרות בעין הגרועה? הגיל? המולטיפוקל? הצילינדר (אולי יש טעות באבחנה)? תת פעילות של בלוטת התריס (עקב השינוי באלטרוקסין), משהו אחר?
שלום רב, שינויים מהירים במספר המשקפיים יתכנו בשל התחלה של קטרקט. שאר הדברים שציינת לא גורמים לשינוי כזה. עלייך לעבור בדיקה נוספת בהרחבת אישונים. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
הרופא שלח אותי לחשד לנבוס, התשובות כאמור: בחלק טמפורלי ולמעלה מהעצב איזור היפלרקטיבי מעט אירולוגי בדופן כ-3.5 מ"מ קוטר. השאלה שלי האם הממצא נראה כ"נבוס"? והאם הממצא נראה חשוד? חשוב לי לציין שהטכנאית שעשתה את האולטרסאונד לא התייחסה לגובה והרופא טען שהתשובה מרושלת מעט ולדעתו אם לא הוזכר גובה אז כנראה מדובר בממצא שטוח. תודה.
האם יכול להיות שמדובר בסתם כתם שהיה כבר בעבר?
לימור שלום רב, רק מדידת גובה הממצא של הנבוס יכולה להבדיל בין נבוס לגידול מסוג אחר כגון מלנומה. לכן חשוב לחזור על בדיקת האולטראסאונד ולמדוד במדויק את גובה הנבוס. בדיקת הגובה של הממצא היא בדיקה חשובה ביותר וחלק מבדיקת האולטרסאונד היא של נגעים בקרקעית העין. גם המעקב אחרי הממצא דורש גובה ושטח. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
נקבע לי ניתוח קרוס לינקינג ל10 למאי ולפני בערך שבועיים החלו להופיע לי נקודות ופסים. מיידית הלכתי לרופא מומחה שאמר שיש לי לכלוכים בעיניים בשם פלוטרס ושהרשתית תקינה. שאלתי היא האם זה לא מסוכן לעבור את הניתוח כשיש לי פלוטרס?
שלום רב, את בהחלט יכולה להיות רגועה. אין קשר בין הפלוטרס שהופיעו בזגוגית, ובין הצורך לבצע קרוס לינקינג על פני הקרנית. שיהיה לך בהצלחה! דר' הירש
קבלתי משחת עיניים מקסיטרול ואני לא יודעת איך שמים אותן מורחים אותן על העפעפיים מבחוץ או שצריך למרוח אותה בתוך העין? תודה מראש .
שלום רב, ניתן למרוח משחת מקסיטרול הן בתוך העיניים, בחלק הפנימי של העפעפיים התחתונים. כמו כן, ניתן למרוח חיצונית על פני העפעפיים- תלוי מה הסיבה למתן המשחה. בברכה, דר' הירש
הרופא שלי באמת אמר לי למרוח מבחוץ ובעלון לא מתייחסים לאופציה הזו אז תודה רבה על ההבהרה
אם הרופא אמר למרוח בחוץ אז כך צריך לעשות בכבוד רב ד"ר מיכאל היימס
נאמר לי על ידי רופאת עור למרוח נקודתית חיצונית את המשחה מקסיטרול (לטיפול בכלזיון שנוצר עקב בלפריטיס). למרות זאת מרחתי גם בחלק הפנימי של העפעפיים התחתונים (למשך 10 ימים), כי זה מה שראיתי בעלון.. זה עלול להיות מסוכן?
יש לי דלקת עיניים ואני רוצה לעשות קומפרסים עם תה איך עושים את זה והאם זה מומלץ וטוב ומה זה עושה? תודה.
שלום רב, קומפרסים תה ירגיעו את העיניים אך אינם מהווים גורם תרופתי טיפולי, אלא גורם מרגיע בלבד. בברכה, דר' הירש
לבני בן החצי שנה יש דלקת עיניים. הרופאה נתנה לו משחה סינטומיצין 5% פעם אחת ביום למריחה. האם זה לא חזק מידי?? כי שמעתי שיש גם 3% ו 1%
שלום רב, משחות הסינטומצין 3% ו 1% הינן משחות לשימוש חיצוני במחלות עור. משחת סינטומצין 5% הינה משחת עיניים ומיועדת לטיפול בעיניים. בברכה, דר' הירש
שלום, אני בת 26.5 ומאובחנת כבעלת קרטוקונוס מזה 7 שנים. בהשוואה בין מיפוי קרנית שביצעתי לפני 4 שנים למיפוי שביצעתי השבוע, נאמר לי כי המצב די יציב. רק בעזרת עדשות קשות אני מצליחה לראות היטב בעין ימין (במשקפיים הראייה מאוד מטושטשת בעין זו). האם מומלץ לבצע קרוסלינקינג? תודה.
שלום רב, קרוס לינקינג ככלל מיועד לעצירת תהליך הדרדרות בראייה כתוצאה מקרטוקונוס ומקשיח את הקרנית. באם מצבך יציב, ניתן להמשיך ולעקוב בלבד, ואם החלטת לבצע את הטיפול הרי שאין לך מה לחשוש שכן לאחריו ניתן להמשיך ולהרכיב עדשות מגע קשות. בברכה, דר' הירש
שלום רב. אני בן 43,בריא,סובל מכאבים כרוניים סביב הצוואר שהתפרשו כשרירים מכווצים. לפני כשלושה חודשים קיבלתי מכה חזקה בראש למעלה מתקרת בטון.לא איבדתי הכרה.מאז יש לי מה שנקרא בעיה במיקוד הראייה. שאלותיי; 1.האם תיתכן תופעה כזאת לאחר מכה בראש.פשוט אף פעם לפני המכה לא סבלתי מכך. 2.לפני כשבועיים{כחודשיים וחצי אחרי המכה}בנוסף לבעיה במיקוד הראייה,הופיעו להם עוד "תופעות לוואי".כשאני נוגע בעין שמאל ולוחץ עליה קלות כמו למשל כשמנגבים פנים אני מרגיש כאב עמום מאחורי העין השמאלית לשניה וזהו.בנוסף כשאני מזיז את הראש והמבט לצד ימין בלבד במהירות ואז מחזיר למרכז אני מרגיש הבזק של שניה של כאב עמום ברקה השמאלית בראש.זה קורה בערך 15 פעם ביום ולא קורה תמיד שאני מסיט את המבט אלא פשוט מתי שמתחשק....אבל בדכ רק בהסטת הראש והמבט.אם אני במצב סטטי זה לא קורה. נבדקתי אצל רופא עיניים ונוירולוג והם מצאו שהכל תקין ולא יודעים מה זה.רופא העיניים נתן לי הפנייה לנוירואפטמולוג. ממה יכול לנבוע הכאב בעין וברקה,שניהם בצד שמאל?האם יש קשר בין הכאב בעין לכאב ברקה?האם זה גם יכול להיות קשור למכה בראש שקיבלתי לפני כחודשיים וחצי? רופא העיניים אמר שיכול להיות ששריר העין כואב בנגיעה בעין,ויכול להיות ששריר העין גם מקרין כאב לאזור הרקה וזה מבלי שאגע בעין,הייתכן??? תודה מראש אבי
אבי שלום רב, יתכן מאד והכאב בעין מקרין לרקה עקב עצבוב משותף ויתכן שלאחר המכה איזור הרקה ושרירי העיניים רגישים למגע גם אחרי תקופה של כ3 חודשים לאחר המכה. אני גם כן ממליץ על יעוץ נוירולוגי חוזר או נוירואופטלמולוגי. יש גם לוודא שקרקעית העין כולל ביקף הרישתית-תקינים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
גדל לי קרום לבן בעין על יד האישון אני בת41 האם זה דורש בדיקה ולמי אני צריכה לפנות?
מיכל שלום רב, קרום לגדל לכיוון האישון נקרא פטריגיום. במידה ואכן מדובר בפטריגיום המראה סימני גדילה, מומלץ להסירו בניתוח כריתה כדי למנוע התקדמות התהליך וכיסוי האישון וירידת הראייה. באם את מעוניינת ביעוץ, אשמח לבדוק אותך. טלפון במרפאתי: 035222982 0523878789 בברכה, פרופ' קרמר ישראל
האם דתאמצין זה ליובש בעיניים ואם לא אז מה כן יכול לעזור לי שמתי ריפרש לא עזר
סתיו שלום רב, טיפות דקסמיצין או דתאמיצין אלו טיפות נגד דלקת עיניים ולא נגד יובש. טיפות ליובש ניתן להשיג ללא מרשם רופא לעומת דתאמיצין הדורשות מרשם כי הן טיפות המכילות סטרואידים ודורשות מעקב רופא עיניים. הטיפות ליובש המומלצות על ידי הן: היפוטירס, הילוקומוד, הילוג'ל או וויסקוטירס ג'ל. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היפרפוריה שמאלית קלה ואקזופוריה קלה הם לא עדות לאנופתלמוס, או יכולים להיות כאלה? פסדופטוזיס שהוא כנראה עדות לדימום ישן יכול להיות גם עדות לאנופתלמוס? היו לי אבחנות כאלה, אבל בגלל שאין לי רצף של אבחנות או שלא באתי לרופאים עם רצף מלא של אבחנות, כתבו במקום זה גם שיש לי פטוזיס ושיש לי סטרביזמוס. פעם הכל נעשה מחוץ לקופת חולים. לפני זמן מה הייתי בקופת חולים והיא כתבה מה שהיא ראתה ומה שהיה כתוב במסמך שהראתי לה, ואני צריכה לבדוק מה בדיוק היא כתבה, אבל מן הסתם לא את הכל. יש עוד בעיה- נוירולוגים אבחנו אחרת את העין שלי ואת העפעף שלי וגם אבחנו אחרת אחד מהשני.אותי זה מטריד והייתי רוצה לדעת מי יכול לאבחן אותי באופן מלא ושזה יהיה זמין בקופת חולים שלי לרופא משפחה ולנוירולוג וכמובן לרופאת עיניים. מזמן שאלתי בקופה את השאלות האלה והרופא משפחה לא ידע.תודה. גם חברה שלי שהיא בת של רופא עיניים שאבא שלה נתן לנו פעם שם של פרופסור שניתח אותי לא מאמינה לי בגלל שהאבחנות סותרות.מן הסתם כשאני מדברת עם רופאים אני חושבת שיכול להיות שהם לא מאמינים לי. הרבה קשור לאמא שלי שמאז שנפצאתי דיברה עם חברות ורופאים ופסיכולוגים עלי, ולא הבינה שהיא עושה לי קונספירציה. זה לא קשור לעיניים אבל אני חייבת להסביר את עצמי.
ואם כתבתי טוב את הדואר האלקטרוני שלי בשאלה ששאלתי
שלום היום קמתי עם עיין אחד אדומה וכולם בעבודה אומרים לי שזה דלקת . אני לא מצליחה לקבועה תור לרופא . אולי יש טיפות שאני יכולה לקנות בלי מרשם לטיפול בעיין . תודה
פרח שלום רב, ניתן להשתמש בטיפות להרטבת העיניים מסוג רפרש או היפוטירס עד לבדיקה ע"י רופא עיניים, אשר יאבחן את סוג הדלקת ויטפל בה באופן ספציפי ע"י טיפות נגד דלקת או טיפות אנטיביוטיות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום אני רוצה לדעת אם כשמנסים להסתכל על משהו קרוב (כמה סנטימטרים) והעין לא מצליחה לקבל פוקוס (מיקוד), זה מסוכן לעין או שזה רק מצב שהעין לא רואה בצורה ברורה ולא יותר מזה?
אביעד שלום רב, להסתכל מפוקוס מאד קרוב לעיניים זה איננו מסוכן לעיניים ולא למערכת הראייה בכללה. פעולה זו פשוט מעייפת את שרירי המיקוד לקרוב. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
