פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום אני כרגע נמצא בחול כמה חודשים העיניים דומעות לי באופן קבוע כבר כשבוע באופן מאוד נמוך יש איזה טיפות עיניים מומלצות? לפחות עד שאחזור לארץ? תודה משה
יש לי נשירת ריסים -יש לי קשקשים על קו הבסיס של הריסים ואי אפשר להיפטר מהם! האם הנושא הוא לרפואת עור או עיניים?
עברתי לפני שלושה שבועות צילוב בעין ימין שהמספר היה לפני הצילוב מינוס 1.25 לאחר כ 3 שבועות עשיתי בדיקה והמספר עלה לי ל -4 במשקפיים שאיתם אני מגיע ל 6/6. יש ממה לחשוש?
עזרא שלום רב, אין בכך כל קנה מידה לתוצאה הסופית. יש להמתין בין 3-6 חודשים. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום ד?ר, ברצוני לברר כמה פרטים על צילוב הקרנית ודרכי הטיפול. לפני 4 חודשים עברתי צילוב בעין שמאל בפרוטוקול הישן , הסרת האפיתל עם אלכוהול, חצי שעה הזלפה וחצי שעה טיפול אולטרה. לפני שבועייים וחצי עברתי את אותו הטיפול בעין ימין אך בשיטה שונה , הסרת האפיתל בלייזר 50 מיקרון, חצי שעה הזלפה ו10 דקות וחפול באולטרה החדשני. חשוב לי לציין שעובי הקרנית הוא בעין שמאל 460 ובעין ימין 496. שאלותיי הן: 1.האם הסרת האפיתל עם לייזר עדיף? כי הבנתי מהמנתח שמוסר עוד 5 מיקרון מהקרנית וזה מחליק אותה. 2.האם הטיפול החדשני של ה 10 דקות טוב כמו הטיפול הישן והיחסית מוכר? 3.האם עדיף לעבור ניתוח השתלת טבעות ואחרי זה קרוס לשיפור הקרווקונטס או שזה לא משנה? לפי ההגיון הבריא אחרי קרוסלינקינג הקרנית קשה יותר וכך היא פחות תתישר עם מתיחת הטבעות. תודה מראש ,
שלום רב, אין הבדל בין השיטות כי כמות האנרגיה היא אותה כמות. לא קיים מספיק מעקב (בטווח שנים) אחרי תוצאות הטיפול הקצר. אכן עדיף אחרי קרוסלינקינג לא לבצע השתלת טבעות, למרות שישנם מאמרים המצביעים על תוצאות מעודדות בשיטה זו. בברכה, ד"ר עמי הירש
1.האם הסרת האפיתל עם לייזר עדיף? כי הבנתי מהמנתח שמוסר עוד 5 מיקרון מהקרנית וזה טוב יותר ועוזר לשיפור הראייה. תודה מראש
צהריים טובים. מזה כשנתיים אני סובלת מבעיות עיניים חריפות. לאחר טיפול לא מוצלח אצל 2 רופאים מומחים הכולל הרבה תרופות הופנתי לרופא מספר 3 והוא העריך שהגורם לבעיות הוא כלמידיה למרות שעשו לי תרבית בעפעפיים והתשובה היא שלילית הוא בטוח שזה הגורם לבעיה. הרופא נתן לי טיפול של כדורי ZETO לתקופה של 3 ימים. המצב השתפר אך העניים עדיין אדומות ושורפות ולכן הוא נתן לי טיפול נוסף של 3 ימים. בהחלט חל שיפור, אך לאחר חודש ללא תרופות חלה הדרדרות נוספת ואז לקחתי טיפול נוסף לשלושה ימים. כעת עבר פחות משבוע ואני כבר מרגישה התדרדרות נוספת. אני אציין שלא קיימתי יחסי מין לאורך כל הטיפול אז לא סביר שנדבקתי שוב. השאלות שלי: 1. האם הדרדרויות החוזרות בעיניים מסמנות שהבעיה היא לא כלמידיה? 2. יש לי בן זוג 8 שנים. איך זה יכול להיות שרק לפני שנתיים התחלתי לסבול כל-כך מהעניים? 3. הרופא עיניים המליץ שגם בן זוגי יקח את הטיפול, אך לפני כשנה הוא אובחן שיש לו בעיות בכבד. האם למרות זאת זה בסדר שהוא יקח את הכדורים ZETO? 4. הבנתי שיש בדיקה שנקראת PCR שבאמצעותה אני יכולה לאבחן אם אנו נדבקנו במחלה. איפה אפשר לעשות את הבדיקה?
שושי שלום רב, בצעי את הבדיקה במעבדה מיוחדת לזיהוי פטריות ופרזיטים, על פי הממצאים פני לרופא העיניים שלך לצורך טיפול מתאים. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב. לבתי בת ה-26 אבחנו לפני כחצי שנה קרע ,דק כנראה ,בקרנית. מדי פעם הקרע ניפתח וגורם לה לכאבים עזים. היא מטופלת במישחה. הקרע לא מתרפא לגמרי.האם ניתוח לתיקון הקרע עשוי גם להתאים לניתוח להסרת מישקפים? יש לה מידה גבוהה כ-8.? האם ניתן לפתור 2 ציפורים במכה אחת?
נאוה שלום רב, כן, ניתן לבצע טיפול לייזר שיפתור את שתי הבעיות וזאת במידה וקיים מספיק עובי קרנית. בברכה, ד"ר עמי הירש
ביתי בת השנתיים חלתה בדלקת מפרקים.לפי מה שהבנתי הסיכון הגדול הוא בדלקת שנוצרה בעניים בגלל המחלה. קיבלתי טיפות סטרואידים ועוד טיפות להרחבת האישונים{?} רציתי לדעת,האם הטיפות האלה שורפות?מטשטשות את הראיה?האם הדלקת עצמה גורמת לטשטוש ראיה?והאם זה ניתן לתיקון?ומהן תופעות הלוואי המוכרות והשכיחות בגלל טיפות הסטרואידים?? אמא מודאגת.מודה לך מאד!!!
דליה שלום רב, טיפות סטרואידים עלולות לטשטש ראייה למשך מספר דקות. טיפות להרחבת אישונים מטשטשות למשך מספר שעות. ככל הנראה אובחנו הידבקויות של הקשתית לעדשה ולכן ניתנו שני סוגי הטיפות (הרקע הינו ככל הנראה אוואיטיס). יש להקפיד על ביקורות אצל רופא עיניים, שכן לטיפות הסטירואידים תופעות לוואי רבות וביניהן עליות לחץ והופעת קטרקט. בברכה, ד"ר עמי הירש
על העפעף שלעין שמאל קרוב מאוד לריסים יצא לי סוג של טולילה. רופא העיניים שלי הפנה אותי להוריד את זה והוא קרא לזה פפילה וורוקה. רציתי לדעת מה המשמעות ולמה זה קורה? חוץ מזה רציתי לשאול איפה כדאי לי יותר להוציא את זה, במרפאה או בבית חולים?
צילה שלום רב, בדרך כלל תוצאה של דלקת ויראלית מקומית ניתן להסרה במסגרת מרפאה בה קיים ציוד כירורגי. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום ד"ר, אני מטופל בקיורטן בשל אקנה מזה כחודש. לאחרונה אני חווה ירידה בחדות ראיה בלילה. רופא העור אמר שאין סיבה לדאגה מאחר וזו תופעת לוואי מוכרת וידועה בזמן לקיחת קיורטן. אצל רופא העיניים אכן לא נמצא ממצא חריג בבדיקות. האם יש צורך בהתאמת משקפיים לילה (עד תום הטיפול)? האין זה משונה שהבדיקה יצאה לכאורה "תקינה"?
ערן שלום רב, אין צורך בהתאמת משקפיים. יש לבצע בדיקת שדה ראייה. בברכה, ד"ר עמי הירש
הבדיקה עם הנקודות אור? אם כן, אז עשיתי גם את הבדיקה הזאת ויצא פחות או יותר ממוצע. אז מה אני סתם לא רואה טוב בלילה בגלל הכדורים?
הייתי אצמול אצל רופא העיניים שלי והוא רשם לי טיפות ליובש אופטיב. אמר לי שיש בזה את אותו חומר שיש ברפרש הירוק אבל שזה גם מאזן לי את רמת המלחים בעין ככה שאני ירגיש יותר טוב ליותר זמן. בבית מרקחת לא היה את המוצר ואמרו לי שיזמינו לי ושזה יהיה היום. אתה מכיר את המוצר? מה ז אומר איזון רמת מלחים בעין? תודה. גוני
גוני שלום רב, טיפות אופטיב הן סוג חדש של תחליף דמעות עם ריכוז מלחים מתאים לריכוז המלחים בדמעות. אני ממליץ, במקרי יובש, על שימוש בתחליפי דמעות ללא חומר משמר, כגון רפרש, הילוקומוד או טירס נטורל פריי. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
אני בן 17 ויש לי טישטושים כל הזמן ואני חי עם זה קראתי בגוגל יש מצב יש לי סרטן במוח???אני מפחד יש סיכוי שזה סתם משו לא רציני או שאני סתם צריך משקפפים?
יוסי שלום רב, עליך לגשת לרופא עיניים לבדיקת קרקעיות העיניים, מקטע קדמי ולחץ תוך עיני. באם הבדיקה תמצא תקינה, יש לגשת לבדיקת אופטומטריסט. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
ראשית תודה ngune vkc על מלאכת הקודש שלכם אני בן 34 מינוס גבוה 14, 15 עם צילינדרים 4,5, מרכיב עדשות מגע לרוב לאחרונה אני סובל מפלוטרס שהתרבו לאחרונה הווי אומר בשנה האחרונה לפחות, מעבר לזה אני סובל מפלוטרס כבר 12 שנה , תודה לאל הרשתית תקינה רופא אחד אמר לי שאני צריך מעקב של פעם בשנה לדבריו אמנם המספרים שלי גבוהים אבל לדבריו אם לא הייתי אומר לו שאני מינוס 14 , אז הוא היה חושב על פי המצב הרפואי של העין שלי שהמספר שלי הוא מינוס שלוש , לדבריו הרשתית בסדר גמור והמצב הרפואי של עיניי לשם השוואה הוא כשל אדם בעל מספר מינוס שלוש זה מה שהבנתי בין השורות , אצל רופאה אחרת שנבדקתי היא המליצה על ביקורת כל חצי שנה בגין המספרים הגבוהים היא גם ציינה שמצבי בסדר יחסית למספרים הגבוהים ,חשוב לי לציין ששניהם סייגו את דבריהם בכך שאם יש תופעות חדשות כגון התרבות פלוטרס /וילון וכו' הסימנים העלולים להעיד על קרע/חור/היפרדות רשתית יש לגשת מיד למרפאה/מיון , שניהם אגב רופאים מעולים , שניהם אגב מתמתחים ברשתית ברצוני לדעת בבקשה האם אני צריך ללכת לבדיקת מעקב פעם בשנה או פעם בחצי שנה זה הכל , אנא עזרו לי , תודה רבה מראש !!!
מה הבעיה? תעשה ממוצע ותבוא כל 9 חודש
שלום רב, במקרה כמו שלך, של קוצר ראייה גבוה מאוד עם פלוטרים, כלומר, שינויים נתונים בזגוגית, יש לעבור בדיקת רשתית עם הרחבת אישונים, אחת לשנה בערך. באם ישנה החמרה בפלוטרים או ניצוצות, או ברקים, יש לפנות דחוף לבדיקת קרקעית העין. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שוב, רב תודות מעומק הלב למען האמת יש בזה משהו מרגיע שאת המעקב צריך לעשות בתכיפות של שנה ולא של חצי שנה לרבות מקרים של החמרה חלילה במצב בהם יש לפנות מיידית למרפאה/מיון
העם מותר לשים טיפות מקסידקס לפני השינה בלילה או שלא מומלץ? תודה.
אביאל שלום רב, בטיפות מקסידקס משתמשים לתקופה מוגבלת בלבד לטיפול בדלקות עיניים שונות. ניתן בתקופת הטיפול לשים אותן גם לפני השינה. כמובן, משתמשים בטיפות אלו גם אחרי ניתוחי לייזר לביטול משקפיים. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
לביתי בת השנתיים! הבריאה בד"כ גילו עקב כאבי מפרקים דלקת עינבייה. רציתי לשאול, הרופא כתב:בעין ימין ובעין שמאל אותם הממצאים.קרנית:KPS לשכה קדמית:FLARE CELLS ואישון:FIBRIN. מה זה אומר?מה החומרה של המצב?? וכן קיבלנו טיפול:I STARTED TREATMENT'I SENT TO HADASA'UVEITIS CLINIC FOR CARE/ מה תופעות הלוואי של הטיפות סטרואידים?האם קיימות עוד סוגי טיפות לעיניים? האם כשאני שמה לה את הטיפות סטרואידים היא לא רואה טוב? האם יכול להיות שזה פגע לה בראיה?? ומה הסיכונים? תודה מראש אני מודאגת מאד!!
מיטל שלום רב, הממצאים שהנך מתארת מייצגים ממצאים אופייניים למחלת אוביאיטיס המתאפיינת בדלקת תוך עינית שדל רקמת הקשתית בעינבייה כולל גוף העטרה. הטיפול היחידי הקיים הוא סטרואידים למיניהם בטיפות וכשהמצב חמור מכך, כדורי סטרואידים או תרופות המדכאות את מערכת החיסון. הסיבוכים של טיפות הסטרואידים בטיפול ממשוך הם גלאוקומה (עליית לחץ) וקטארקט. טיפות הסטרואידים מסוג חדש הנקרא LOTEMAX חושבים שהן אינן גורמות לתופעות אלו, ולכן מומלץ להשתמש בהן לטווח ארוך. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
רציתי לדעת מה הסיבה להופעת גושי שומן (כילזיון) מתחת לעין,ומדוע חייבים לנתח והאם זה יכול לעבור במשך הזמן?
רועי שלום רב, הסיבה להתפתחות כלזיון היא סתימה של מוצא בלוטת שומן בעפעפיים. לעיתים הסתימה נפתחת בעקבות מסאג' קל על ידי מגבוני EYECARE או קומפרסים חמים. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
הובחנו אצלי 2 גושי שומן בעין ימין ועין שמאל רופא עיניים בבית חולים המליץ לי לעבור ניתוח להסרת גושי השומן ,הוא המליץ שזה יהיה בשני שלבים כלומר שני ניתוחים . רציתי לקבל הסבר על תהליך הניתוח מה בדיוק עושים כמה זמן עורך הניתוח והאם זה ממש בתוך חדר ניתוח לכל דבר
יניב שלום רב, מדובר בניתוח קצר וקל של ניקוז התוכן השומני של גושי השומן בעפעפיים. ההרדמה מקומית וניתן לבצע את הניתוח גם בחדר של פעולות כירורגיות קטנות ומיד משתחררים הביתה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלחתי הודעה בתאריך 23-2 בקשר להבדל בין csr לבין amd הן מבחינה הטיפול והן מבחינה הפגיעה בראיה ומה יותר מסוכן מבחינה הפגיה בראיה ?
אמיר שלום רב, CSR זו מחלה חריפה של דלף נוזלים מוקדי מתחת לרשתית המופיע בצעירים וכנראה קשור ב-stres. לעומת זאת AMD זו מחלה ניוונית של הרשתית הקשורה בגיל ומתפתחת בהדרגה עד לשלב של צמיחת כלי דם פראיים מתחת לרשתית. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
יש לנו שאלה נוספת באותו עניין. בין הקצה של ראייה תקינה לקצה של העוורון, מה הסולם? או במלים אחרות, אם העצב של בתי הוא בעובי של כ-5.5 בכל הרביעים בשתי העיניים, מה עובי העצב שנחשב לעוורון? כרגע, אגב, הראייה שלה תקינה ונורמלית. נשמח מאוד לקבל תשובה בהקדם. תודה רבה.
עליזה שלום רב, המספר שנקבת (5.5) לא ברור לי ולא ברור לי מהיכן הוצאת נתון זה (אולי OCT?). בכל מקרה, אין קשר בין עובי העצב (עצב הראיה) לדרגת חדות הראיה ודרגת העיוורון. ייתכן וכוונתך לשכבת הרשתית הנקראת NFLשזו שכבת סיבי העצב המתכנסים לכיוון עצב הראיה. בכל מקרה, קיים קשר בין שינויים בשכבת סיבי העצב ובין שדה הראיה. חדות ראיה קשורה בגורמים נוספים ונפגעת בניוון מאוד מתקדם של עצבי הראיה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אכן, פרופ' קרמר, טעות שלי. לא 5.5, אלא המספר המדויק הוא 53 (מיליון?) בעין אחת ו-58 בעין השנייה בכל הרביעים. זה המצב כפי שהוא התייצב כשנה וחצי לאחר הניתוח. החשש שלה הוא שהיא עלולה להתעוור אם תחול הידקקות נוספת. כבר הבנו מד"ר הירש שלא חלה הידקקות עם הגיל. והיא באמת נמצאת במעקב OCT, אבל אם במקרה בעקבות מחלה, העובי ירד ל-50 (נניח), האם יש חשש שבמצב כזה הירידה תידרדר?
איזה משקפיים מתקנים פזילה סמויה-נטיה לפזול החוצה במצבים מסוימים שנובעת מ2 דברים מהעבר: ספיגת רקמת השומן שמאחורי גלגל העין ואולי גם ספיגת רקמת השומן בעפעף התחתון?
רו-לי שלום רב, משקפיים עם פריזמה מתקנים פזילה סמוייה או גלוייה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היו פורומומים שאמרו שאין פיתרון בשבילי, ויותר חשוב, היתה אופטומטריסטית שאמרה לי שבגלל ששדות הראיה שלי מלאים וזה יותר פזילה מדומה או נטיה לפזילה,פריזמה תגביל לי את זדה הראעה ואסור לי לשים פריזמה. לי נראה שבגלל שנספ]ג שונן, או מאחורי גלגל העין או בזגוגית, לא יקרה שום דבר אם אם תוגבל היכולת המוגברת שלי להסתכל בעין אחת הצידה וליצור פזילה. מי יכול לאבחן אותי במדוייק ולתת לי משקפיים עם פריזמה לתיקון פזילה סמויה?
צהריים טובים. מזה כשנתיים אני סובלת מבעיות עיניים חריפות. לאחר טיפול לא מוצלח אצל 2 רופאים מומחים הכולל הרבה תרופות הופנתי לרופא מספר 3 והוא העריך שהגורם לבעיות הוא כלמידיה למרות שעשו לי תרבית בעפעפיים והתשובה היא שלילית הוא בטוח שזה הגורם לבעיה. הרופא נתן לי טיפול של כדורי ZETO לתקופה של 3 ימים. המצב השתפר אך העניים עדיין אדומות ושורפות ולכן הוא נתן לי טיפול נוסף של 3 ימים. בהחלט חל שיפור, אך לאחר חודש ללא תרופות חלה הדרדרות נוספת ואז לקחתי טיפול נוסף לשלושה ימים. כעת עבר פחות משבוע ואני כבר מרגישה התדרדרות נוספת. אני אציין שלא קיימתי יחסי מין לאורך כל הטיפול אז לא סביר שנדבקתי שוב. השאלות שלי: 1. האם הדרדרויות החוזרות בעיניים מסמנות שהבעיה היא לא כלמידיה? 2. יש לי בן זוג 8 שנים. איך זה יכול להיות שרק לפני שנתיים התחלתי לסבול כל-כך מהעניים? 3. הרופא עיניים המליץ שגם בן זוגי יקח את הטיפול, אך לפני כשנה הוא אובחן שיש לו בעיות בכבד. האם למרות זאת זה בסדר שהוא יקח את הכדורים ZETO? 4. הבנתי שיש בדיקה שנקראת PCR שבאמצעותה אני יכולה לאבחן אם אנו נדבקנו במחלה. איפה אפשר לעשות את הבדיקה?
שושי שלום רב, אם התרביות היו שליליות יש להניח כי הדלקת בעיניים שלך איננה נגרמת על ידי גורם הכלמידיה. בכל מקרה, כדאי גם לקחת בדיקת דם לנוגדנים ספציפיים לכלמידיה, לחזור על התרבית ולעבור בדיקה ספציפית הנקראת בדיקת PCR לכלמידיה, הקיימת בבתי חולים ציבוריים גדולים כגון איכילוב, תל-השומר, רמב"ם ובילינסון. לא ניראה לי כי בן זוג קבוע הוא מקור הבעיה. אם ישנה בעיה בכבד אפשר להשתמש בטיפות ספמציפיות לכלמידיה בשם סופציד X4 למשך 3-4 שבועות. ייתכן שהדלקת שלך איננה כלמידיה, אלא דלקת אלרגית ואז כדאי להשתמש בטיפות מסוג זדיתאן וFML תוך מעקב לחץ תוך עיניי על ידי רופא עיניים. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום, רציתי לדעת האם פגיעה של לייזר/אור חזק אחר בעין, יכולה להתבטא רק בצורת כוויה ברשתית או שיתכן ותהיה פגיעה אחרת? כלומר בדיקה של הרשתית אצל רופא מספיקה? תודה
נועם שלום רב, פגיעת קרן לייזר באורך גל אדום או ירוק ובעוצמה מספקת וריכוז מספיק גדול, תפגע ברשתית בצורה דומה לכוויה חריפה ממוקמת (מוקד כוויה), המתפתחת לדלקת מוקדית. בדיקת רשתית אצל כל רופא תגלה זאת. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אני כבר כמה שבועות סובל שכאבי עיניים מאוד חזקים אף בלתי נסבלים (בעיקר מאחורי העיניים) העבודה שלי היא כבר 12 שנה מול מחשב. עשיתי אתמול בדיקת עיניים נמצא שאני רואה בעין ימין 6.6 ובעין שמאל 6.3 . בלי קשר שאני קורא עיתון כל הטקסט מתבלבל לי, קורה לי גם הרבה שהראייה שלי יוצאת מפוקוס לכמה שניות. מה ניתן לעשות בנידון? תודה מראש, כפיר
כפיר שלום רב, יתכן והינך סובל מבעיה של יובש, המחמיר בזמן עבודה מול מחשב וקריאה. תנסה טיפול קבוע בטיפות מסוג רפרש או הילוקומוד, מס' פעמים ביום. בכל מקרה כדאי לעבור בדיקת עיניים ולשלול בעיה בעיניים או בעיה במיקוד הראיה ושרירי הקריאה והראיה מקרוב. בברכה, פרופ' קרמר שיראל
לאחר אינספור בדיקות עיניים ונשלל כל בעיה הנני בחרדה מתופעה הזו..כשאני קוראת והראש שלי מוטה למוה מסתכלת על דף כשאני מסיטה את מבטי מעלה הנני חשה טשטוש קל שעובר בשניות דבר זה מאןד מלחיץ אותי..כאילו אם אני קוראת ספר עם מבט למטה מתמקדת בקריאה כשאני מסיטה את מבטי למקום אחר אני לשה טשטוש שעובר מהר..מה זה יכול להיות?? יכול להיות בעיה ניורולוגית?? זה קורא לכולם?? אנאא התייחסותכם אני מודאגת
שלום רותם, ידוע כי לעיתים יש קושי במעבר מהתמקדות לקרוב (כמו בקריאה) למבט לרחוק. הסיבה היא הזמן שלוקח לשרירי העדשה לשנות את המתח שלהם. קודם כל אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים, ואח"כ לשקול תרגילים על ידי אורטופטיסטית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
רותם שלום רב, אם בדיקת העיניים שלך היתה תקינה לחלוטין, ייתכן מאוד ומקור הבעיה הוא בעיה בעמוד השדרה הצוארי. יש לשלול בעיה זו. בנוסף לכך, יתכן וקיימת בעיה של ניוון הג'ל בתוך העין, או ניוון הזגוגית, אשר בא לידי ביטוי בטשטוש או הפרעה בראיה, מעין מסך או וילון במבט מטה על דף או דף ספר בהיר. יש לעבור בדיקת עמוד שדרה, יעוץ נוירולוגי ובדיקת קרקעית העין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפני חצי שנה הופיע אצלי נקודה שחורה בעין ימין ועשיתי בדיקות ונכון שיצא שיש ניוון בג'ל העין..האם זה קשור לטשטוש?? הפרדות זגוגית גורמת לטשטוש שניות??? עוד שאלה..לפעמים אני חשה רעד בתמונת הראיה אם אני מתמקדת בחפץ מסוים אז אני חשה בתזוזה קלה בחפץ עצמו וזה בשתי העיניים..ובקשר לעמוד השדרה מה יכולה להיות הבעיה קצת נלחצתי
שלום. לפני חצי שנה מומחה עיניים איבחן שיש לי מעט מאד דמעות בעיניים והביא לי טיפות לחודש כדי להקל על המצב. בערך באותה התקופה התחילו לי בחילות,כאבי ראש וכאבים באיזור גלגל העין. לאחרונה המצב מחמיר- לפחות פעמיים-שלוש בשבוע, כאבים חזקים. יש קשר מוכח בין יובש בעיניים לכאבי ראש ובחילות? ומה אפשר לעשות כדי להקל(מלבד טיפות שלא מקלות לאורך זמן)? המצב מאד מטריד ומפריע לחיי היומיום. תודה רבה
שלום סמדר, יובש בעיניים לא גורם לבחילות. גם התקפים של כאבי ראש חזקים לא אופייניים ליובש. לדעתי את זקוקה בהקדם לבדיקה עדכנית כדי לשלול מצבים נוספים פרט ליובש בעיניים. יש אפילו לשקול בדיקת הדמייה של ארובות העיניים כגון CT. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, אני סובלת כבר שנה מדמעות בעיניים - שאובחנו לפי רופא עיניים כאלרגיה. ניסיתי כבר מספר סוגים של טיפות לאלרגיה אבל שום דבר לא עזר אפילו במעט. לעומת זאת- FML עזר מאוד (אבל מהווה סיכון לזמן ממושך...). 1. האם ייתכן שזו אכן אלרגיה? 2. האם יכול להיות קשר בין הדמעות לבין העובדה שאני ממצמצת מעט מאוד ביחס לאחרים? 3. איזו בדיקה ניתן לבצע כדי לדעת לאיזה גורם העיניים אלרגיות? תודה רבה
שלום רב, אפשרות אחת היא אלרגיה ממושכת וצריך לבדוק האם את אלרגית לגורם כלשהוא- את זה ניתן לבדוק בבדיקת רופא אלרגולוג (מומחה לאלרגיה). אפשרות אחרת היא יובש בעיניים, ואפשרות אחרת היא זיהום מחיידק הנקרא כלמידיה שעושה דלקת קלה אך ממושכת. יש לקחת תרבית כדי לבדוק זאת. אם עולה הצורך בטיפול בסטרואידים, ניתן להשתמש בטיפות lotemax שהן אמורות להיות בעלות פחות תופעות לוואי בשימוש ממושך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בשנה האחרונה,לאור הצורך בבדיקות עיניים שונות עקב בעית עיניים מתמשכת, עברתי כשבע פעמים (במשך שנה!) הזלפה של טיפות עיניים להרחבת האישונים. שאלותיי: 1.האם יש בכך סכנה פוטנציאלית כלשהי לעיניים? 2.האם קיים טווח זמן מסוים שרצוי להקפיד עליו בין הזלפה להזלפה? בתודה רבה מראש!
שלום רב, הרחבת אישונים אינה דבר נעים בדרך כלל, אולם התשובות לשאלותיך הן: לא, ולא. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום מיזה חודש אני סובל מעיניים שורפות והרגשה של ליכלוך או חול בעיניים וזה גם מלווה בטישטוש ראייה קצת...הייתי אצל רופא עיניים הוא אמר לי שהכל בסדר ושהוא לא מוצא דבר... והביא לי טיפות עיניים...זה לא עזר לי כלל,מה זה יכול ליהות? האם זה יכול ליהות אלרגיה? מה לעשות?????
שלום רב, הסיבות השכיחות ביותר לתלונות כמו שלך הן עיניים יבשות ו/או דלקת עיניים כרונית/אלרגית. ללא בדיקה קשה להתרשם, אולם הטיפול בדרך כלל יכלול תחליפי דמעות וכן לעיתים תוספת טיפות אנטי דלקתיות ממשפחת הסטרואידים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, לפני 5 ימים עברתי ניתוח להשתלת קרנית. הראייה שלי הרבה פחות טובה ממה שהיה לי מייד אחרי ניתוח בעין השניה לפני כשנה. כמו כן, רופא מנתח מצא קיפולים במרכז הקרנית. שאלתי - על מה צריך לשים לב בשלב זה, האם ייתכן וקיפולים יעברו וראייה תשתפר ללא טיפולים נוספים ומה ניתן לעשות עכשיו או בעתיד בכדי לשפר ראייה.
שלום דוד, קפלים במרכז הקרנית, ובמיוחד כשאתה רק 5 ימים לאחר הניתוח אינם ממצא יוצא דופן. אתה נמצא זמן קצר מאד לאחר הניתוח ואתה זקוק לטיפול ומעקב ממושכים. רק לאחר תקופה משמעותית ניתן לומר האם השתל נדחה או נקלט, ומה מצבו המדויק. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
קיבלתי את תשובתך לגבי הדלף בעין האם יש טיפול בנוסף להמתנה של מספר חודשים עד אשר הכל יעבור . ומיכיוון שכניראה זו הפעם השנייה במהלך 6 שנים האם יש אפשרות מניעה כלשהיא לטיפול תודה
שלום רב, לצערי אין אפשרות מניעה ל- CSR. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בני בן 8.5 סיים עכשיו את מחלת החצבת ועדיין בבית. הוא חלק מהזמן עם עיניים מכווצות כאילו הוא מסונוור או ששורפות לו העיניים. האם זו תופעה מוכרת אחרי חצבת?
שלום דרור, אחת האפשרויות היא שהיתה גם דלקת לחמית. אפשרות אחרת היא יובש בעיניים. אני ממליץ שתיקחו אותו לבדיקת רופא. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
תודה רבה לך על המידע החשוב, ד"ר הירש, תשובתך עודדה אותנו מאוד. ברשותך, יש לנו שאלה נוספת באותו עניין. בין הקצה של ראייה תקינה לקצה של העוורון, מה הסולם? או במלים אחרות, אם העצב שלה הוא בעובי של כ-5.5 בכל הרביעים בשתי העיניים, מה עובי העצב שנחשב לעוורון? כרגע, אגב, הראייה שלה תקינה ונורמלית. ועוד, אוסיף שהניתוח שהיא עברה הוא להסרת מנינגיומה - גידול שפיר בבסיס הגולגולת. שוב, תודה רבה על תשובתך. עליזה
עליזה שלום רב, אין קשר בין עובי העצב ובין עיוורון, אני שמח שעובי העצב תקין בכל רביע-זהו מצב תקין ונורמלי. בברכה, ד"ר עמי הירש
הי אני היום כבת 25 עשיתי לייזר בגיל 18 היה לי מספר 5 בשני העיניים ואני לאחר לידה ומחודש רביעי להריוני עד היום שזה שבועיים לאחר לידה אני רואה מטושטש מאחרי הלידה אני רואה רק מטושטש אבל בזמן ההריון היו פרקים קצרים שראיתי רגיל נ.ב. את הניתוח עשיתי לפי השיטה הישנה של ליטוש הקרנית עקב אישונים גדולים מה עלי לעשות האם לפנות לטיפול לייזר חוזר???
שלום יעל, ידוע כי במהלך הריונות ולידות עלולים לחול שינויים בכוח השבירה של העין. אני מציע להמתין עם תיקון עד שתהיי בטוחה שהמספר יציב. גם אז קחי החשבות שבהריונות הבאים המספר עלול להשתנות... בכל מקרה- מזל טוב. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, רציתי לדעת האם טלויזית LCD פולטת קרינת UV? שהרי התאורה שלה מגיעה מנורת פלורסנט? תודה
שלום דורון, זו שאלה שעליך להפנות לפורומים טכניים. בכל אופן, גם אם כן, הרי שיש להניח כי במרחק הצפיה מהטלוויזיה עוצמת הקרינה היא זניחה וכך גם הנזק שהיא עלולה לגרום. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אבל הטלויזיה אצלי ממוקמת די קרוב למחשב כלומר, יש מצבים שאני נמצא במרחקים קרובים של כ-50 ס"מ מהטלויזיה למספר שניות לפני שאני מספיק להתרחק
שלום דוקטור. עברתי לאחרונה צילום של קרקעית העין בעזרת אותו חומר המוזרק לוריד.. שאלתי היא: האם לרופא יש אפשרות על פי הצילומים לאבחן הפרעות של זרימת דם, כלי דם מורחבים וכו?
שלום איתי, התשובה היא כן, והמצב הטוב ביותר הוא שהרופא שמפענח את תוצאות הצילום יהיה גם הרופא שבודק את עיניך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
תוך כמה זמן אמור לשקוע החלקיק בקרקעית העיןבמקרה של חלקיק קטן המסתובב בעין כתוצאה מהפרדות זגוגית.
שלום דליה, אין זמן מוגדר. לעיתים החלקיק נעלם מ"הציר האופטי" שלנו ומפסיק להפריע. לעיתים המוח פשוט מתרגל אליו, ולעיתים הוא נשאר ללא שינוי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בוקר טוב, היום הבינתי בתופעה משונה מבחינתי. שמתי לב שלזמן קצר (מספר דקות) ראיתי בעין שמאל בגוון כחלחל יותר מאשר בעין ימין. זאת אומרת שכשעצמתי עין ימין ראיתי את הסביבה מעט יותר כחלחלה וכהה מאשר עם עין ימין. גם רקע לבן היה נראה עם גוון יותר כחלחל. כאמור זה קרה למספר דקות, נפסק וחזר שוב לאחר כמה דקות. ממה יכולה התופעה הזו להיגרם, האם נורמאלית והאם יש צורך בבדיקת רופא כלשהיא ? תודה רבה
שלום שאול, שינויים לסירוגין בראיה אינם מצב תקין. יכולות להיות בעיות בעין ואף בעיות נוירולוגיות שיכולות לגרום לכך. עליך לגשת לבדיקה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום האם דלף בעין חוזר מאותו מקום .יש לי csr בעין ימין מ2006 אני במעקב תמידי כולל צילומים למינהן לפני מספר ימים אני חש באותן תופעות האם יכול להיות שהדלף חזר ואם כן האם באותו מקום והאם יש סיבות לכך אני מעל גיל 55 ?תודה מראש
שלום רב, יתכן כי שוב חזר לך CSR ויתכן ששוב באותו המקום. לא ידועות הסיבות המדויקות להיווצרות CSR או לחזרה של מחלה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
קבלתי מהרופא טיפות בשם טירס נטורל פרי, והוא אמר לי שאני צריכה לשים כל שעתיים אחרת אין לזה תועלת, זה הופך למטרד .אילו טיפות נוספות אפשר לקחת לא כל שעתיים, וגם ללא חומר משמר תודה מראש
אני משתמשת שנים בטיפות שנקראות רפרש טירס. ניסיתי את כל השאר וזה הכי התאים לי
רבקה שלום רב, אני ממליץ לך לנסות טיפות מסוג הילוקומוד, הילוג'ל או וויסקוטירס ג'ל, שהן סמיכות יותר וללא חומר משמר מזיק, ולכן ניתן להקטין את תדירות הטיפול. אם לא תהיה הטבה, יש לשקול הכנסת פקקי סיליקון לתוך תעלות הדמעות, כדי לשמור על נפח דמעות או טיפות קבוע. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום, לפני כמספר ימים הבחנו אצל אבי בצקות ושטפי דם בעין בנוסף, הרופא יבחן ניוון חמור בעין אחת ובעין השנייה תחילת ניוון. ברצוני לדעת למי אנו פונים לטיפול במיידי והאם יכול לקראת לאבי נזק בלתי הפיך? בתודה, רינת שמחון
רינת שלום רב, ראשית כל, יש לעבור את צילום הרשתית מסוג OCT ו-FA, על פי בדיקות אלו יאותרו המקורות של דלף הנוזלים לתוך או מתחת לרשתית ומקור הצילומים. כאשר יגיעו התשובות, יש לקבל הפנייה לייעוץ טיפול במרפאת רשתית של אחד מבתי החולים הציבוריים, יש יטפל בך רופא עיניים מומחה למחלות רשתית. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, אני נוטה לאפר את העפעף התחתון עם עפרון בתוך העפעף (העור שמעל הריסים..). לאחרונה שמתי לב שיש לי מעין נפיחויות קטנות על העפעף (כאילו נסתמה נקבובית). כשהסתכלתי לתוך העפעף (החלק שנוגע בגלגל העין) ראיתי מעין צינוריות קטנות שאינן ורדרדות כמו בשאר בעין, הן נראות יותר כהות. יכול להיות שזה מהאיפור? תודה!
נעמה שלום רב, כן, בהחלט, יתכן מאוד וחומר האיפור נכנס לתוך או צובע את פתחי צינורות בלוטות החלב של העפעפיים, הממוקמות בקצה העפעף, ליד שורשי הריסים. יש לנסות ולהימנע ממריחת חומר האיפור על קצה העפעף. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
יש לי בעיה של עיניים אדומות והייתי רוצה להיבדק אצלכם איפה אתם יושבים? (אני מאזור חדרה) איך אני קובע תור? כמה תעלה לי הבדיקה? תודה רבה.
יוסי שלום תוכל לקבל את כל הפרטים בטלפון *3122 הסניפים הקרובים אליך בחיפה, במתחם בית החולים אלישע ובמגדלי עזריאלי בתל-אביב בהצלחה
שלום לכם ותודה מראש אני עובד מפעיל מכונה במפעל למשקעות חריפים וזאת מכונה שחייב להסתכל עליה תמיד הבעיה היא שאני מאוד מאמץ את העיניים ובאמצע היום כבר העיניים שלי הופכות לאדומות משהו מפחיד בנוסף יש ריח חזק מאוד של אלכהול אני חושב לעזוב את העבודה חס וחלילה שלא יהיה לי נזק בעיניים הייתי אצל רופא משפחה הוא הביא לי טיפות בשם ''אופטריל'' העיניים נהיות לבנות ל-10 דקות ואחר''כ נעשות יותר גרוע לא ממליץ לאף אחד את הטיפות האלה הייתי אצל רופא עיניים הוא רואה שהעיניים שלי אדומות אש משהו מפחיד הוא אומר לי הכול בסדר אני לא יודע מה לעשות כבר... תודה רבה.
שלום יוני. קראתי את הודעתך.. ועצתי אלייך היא כאשר אינך מרוצה מרופאי קופות החולים אני ממליץ לך לפנות בעזרת הביטוח המושלם לאחת מהקליניקות הפרטיות של רופאים מומחים... תוכל לקבל את רשימת הרופאים מקופת החולים... עלות הבדיקה והייעוץ היא כסכום סימלי ולפי דעתי משתלם.. אמליץ לך על 2 רופאי עיניים מעולים לפי דעתי. האחת בשם שירי שולמן והשניה בשם עירית רוזנבלט. מאחל לך הצלחה בהמשך והמון בריאות
שלום רב רציתי לדעת ממכם אובחנתי כאחד שיש לו NPS מוארך בעין מה זה אומר אשמח להסבר ?והאם זה אפשרי רק בעין אחת?בנוסף ברצוני לשאול מה הנזקים האפשריים כתוצאה משבר בעצם ארובת העין?והאם יש דך לשפר ראיה כפולה כאשר אני קורא מקרוב אני רואה לעיתים את השורה כצללית כאילו כפולה האם יש דרך לתקן זאת חוץ ממשקפיים?אשמח לתשובה מפורטת לכל אחד משאלותיי תודה מראש
שלום רב, מדובר במהירות איטית יותר של השרירים של העין בתנועתה כלפי פנים (כלפי האף)- מצב של קריאה בספר, או מאמץ אחר של המבט לקרוב. פני לבדיקת אורטופטיקאית-זהו תחום בו נבדקת תנועתיות השרירים מבחינת כוח פעילות השריר והזוית אליה מגיע במהלך תנועת העין. בברכה, ד"ר עמי הירש
בת 56. לאחר OCT בחשד ל- AMD, נרשמו התוצאות הבאות: מובי RNFL גבולי. PVD חלקי מימין. קונטור מקולרי שמור OD. נס-אקסובט מקולרי קטן. קונטור מקולרי פרט לכך שמור. תוכלו לתת לי הסבר על התוצאות? תודה
הגר שלום רב, חלק מהמונחים שהעתקת אינם אלו שהופיעו בפענוח ולכן אני ממליץ לשלוח את תשובת הOCT ככתבו וכלשונו. בברכה, ד"ר עמי הירש
בת 56. לאחר OCT בחשד ל- AMD, נרשמו התוצאות הבאות: PVD חלקי מימין. קונטור מקולרי שמור OD. נס-אקסובט מקולרי קטן. קונטור מקולרי פרט לכך שמור. תוכלו לתת לי הסבר על התוצאות? תודה
שלום רב, בתי, בת 40 עברה ניתוח להוצאת גידול במוח והיום, כשנתיים אחרי הניתוח נראית הידקקות (כ-55) בכל הרביעים. היא רואה כרגע טוב. האם משמעות הדבר שעם התבגרותה תחול הרעה? האם העצבים מידקקים עם הגיל? מה הפרוגנוזה למקרה כזה? אני מודה לכם מראש.
עליזה שלום רב, עצבי ראייה בדרך כלל אינם מידקקים עם הגיל אצל אדם בריא. מקובל לבצע מעקב (אני מבין שביצעה OCT של עצבי הראייה) על מנת לוודא כי אכן לא קיימת הידרדרות. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום, ראיתי שיש עוד מידע על בעיות דומות לשלך באתר של הנוירואופתלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com
אצל אשתי (בת 65) אובחן vitreous detachment. כמו כן היא מאובחנת בגלאוקומה אבל הלחץ תקין מאחר והיא נוטלת טיפות לטיפול בכך. הרופא אמר לה שלא ניתן/אין צורך לטפל ב - vitreous detachment. האם אכן כך?
שלום רב, אכן אין לתופעה זו כל טיפול. בשבועות או חודשים ראשונים התופעה מאוד מטרידה אך בהמשך חלה "הסתגלות" של המוח אליה, ואנו לומדים להתעלם ממנה במהלך הזמן. בברכה, ד"ר עמי הירש
כבר הרבה זמן שאני מוצאת את עצמי כאילו בוהה. העיניים בורחות ממיקוד. זה התחיל בעיקר בנהיגה אבל עכשיו זה כמעט כל הזמן. זה גם מתחיל לעשות כאבי ראש. כאילו אין לעיניים כוח להכנס חזרה לפוקוס... מה זה ומה ניתן לעשות? הרבה תודה
לילך שלום רב, יש לבדוק את השרירים המניעים את העיניים, הכוח שלהם וזוית הפעולה שלהם. בדיקה זו נעשית על ידי אורטופטיקאים (התחום הוא אורטופטיקה). בברכה, ד"ר עמי הירש
בני חייל בטירונות ביחידה מובחרת. ראייתו תקינה . מפעילות בשטח התגלה שאינו רואה כלל וכלל בשעות הראשונות של החשכה, ולאחר מספר שעות הוא מצליח לראות. אנו במצוקה. האם יש תרופה שתאפשר לו להמשיך לשרת ביחדה זו? תודה איריס
איריס שלום רב, מומלץ לשלוח אותו לבדיקות אלקטרופיזיולוגיות מסוג ERG. בבדיקות אלו ניתן להוכיח ולמצוא בעיות בראיית לילה ואת הסיבה לכך כשאר רוב הפעמים זהו ממצא מולד. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב.אני בת 32 בריאה בדרך כלל.יש לי קוצר ראיה עם מספר גבוה -9 ו-8.5.9.מזה 9 שנים הייתי משתמשת בעדשות מגה רקות חודשיות.לפני כ3 חודשים עשיתי בדיקה אצל אופטומטריסט והוא ראה קלי דם בעין והפנה אותי לרופא.רופא בדק ועשיתי צילום קרנית.נאמר לי לבוא עוד 3 חודשים.לפני יומיים הייתי אצל רופא והוא עשה בדיקת חדות ראיה-חדות בעין שמאל ירדה-במקום 6.6 אני רואה 6.9.שוב נשלחתי למילום קרנית כי גם נאמר לי שיש שינוי בקרנית.היום הייתי אצל אופטומטריסט והוא אמר שיש איזה כתם בקרנית שלא היה בבדיקה אחרונה לפני 3 חודשים וגם עשה לי בדיקת חדות וכן בעין שמאל יש לי 6.9.מה זה אומר?מה עליי לעשות?איזה בדיקות לבצע?אני הפסקתי להרכיב עדשות והולכת עם משקפיים.אנא תשובתכם!בתודה רבה מראש...אני מאוד מודאגת...
לנה שלום רב, -כלי דם בהקף הקרנית מופיעות לעיתים בקרב מרכיבי עדשות מגע שנים רבות. -מיפויי הקרנית נועדו לבדוק האם מופיע שינוי בקמירות בקרנית (מידות הגובה שלה) ומהווים סוג של מעקב על בריאות הקרנית. -שינוי בראייה ל6/9 אינו דרמטי וטוב עושה רופא העיניים שלך ששולח אותך למיפויי קרנית. בברכה, ד"ר עמי הירש
ראשית תודה על התיחסותך אך רציתי לציין שאני בכול מצב תחת טיפול ביולוגי ברמיקייד וללא הועיל ...וכן יש לי גלאוקומה בעין ומטופלת בלומיגן ... והאם דלקת במערכת ניקוז הדמעות גם קשורה לאובאיטיס ??? בתודה
ליאורי שלום רב, הדלקת במערכות ניקוז הדמעות איננה קשורה לאובאיטיס. רמיקייד היא תרופה יעילה למקרים עקשניים של אובאיטיס. לגבי גלאוקומה משנית לאובאיטיס, כדאי לנסות תרופות אחרות ולאו דווקא לומיגאן, היות ולומיגאן לכשעצמו עלול להחמיר אוביאטיס. לכן כדאי לנסות טיפות מסוג קומביגאן או קוסופט + אלפאגאן. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
