פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין







פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...


יש לי משקפי ראיה ואני רוצה להוסיף להם בחנות משקפיים-אופטומטריסטים ציפוי שקוף נגד קרינת uv , ציפוי אנטי ריפלקס ואם אין להם עדיין שריטות אז גם הגנה נגד שריטות. זה אפשרי? זה יקר?
פני לחנות אופטיקה לברר את השאלות.
ואמרו שיש לי , שעכשיו אוטומטית עושים את זה ושאפשר לראות שיש לי אנטיריפלוקס לפי זה שרואים השתקפות בירוק של במשקפיים של אור לבן וזה האנטי ריפלוקס.
השרירים בעיניים שלי זהים ותקינים אולם קיים פסאודופטוזיס בעין אחת בגלל ספיגת רקמת שומן אחרי דימום ממכה בתארובת העין בתאונת דרכים לפני 25 שנים.הראיה שלי תקינה . בעין שנפגעה דוקא אני רואה 6/6 ובעין השניה אני רואה 6/5 בגלל שהיה אז דימום מפושט בראש. הפסדופטוזיס נראה לפעמים כמו פזילה ולפעצמים לא רואים אותו. יש טעם ללכת לאופטומטריסטים ולנסות לקבל משקפיים שיסדרו את זה או שזה בלתי אפשרי?
השרירים בעיניים שלי זהים ותקינים אולם קיים פסאודופטוזיס בעין אחת בגלל ספיגת רקמת שומן אחרי דימום ממכה בתארובת העין בתאונת דרכים לפני 25 שנים.הראיה שלי תקינה . בעין שנפגעה אני רואה 6/5 ויש לי מספר -3/4 ובעין השניה אני רואה 6/6 אבל יש לי מספר 1- בגלל שהיה אז דימום מפושט בראש. הפסדופטוזיס נראה לפעמים כמו פזילה ולפעמים לא רואים אותו. יש טעם ללכת לאופטומטריסטים ולנסות לקבל משקפיים שיסדרו את זה או שזה בלתי אפשרי?
זה שקוף או צבעוני?
ציפוי אנטי רפלקס הוא שקוף אך גורם להשתקפויות על העדשות בצבעים ירוק-סגול בד"כ.
זאת אומרת בכלל?
שלום וברכה, אני בת 32 בריאה . לפני כחודש ימים התחילה דלקת בעין טופלתי בסינטומיצין במשך שבוע ולזה לא הועיל. חזרתי לרופא שטען שאין מקום לאנטיביוטיקה ושזה וירוס ונתן לי תחליף דמעות בשם ויסקוטירס. אחרי שבוע שוב המשיכה הדלקת הלכתי שוב לרופאת המשפחה וקיבלתי טיפות בשם טוברקס שוב ללא הועיל ושוב הלכתי לרופא עיניים שנתן לי סטרודקס . שוב ללא הועיל . כל בוקר אני כמה עם הפרשה מהעין העין אדומה ומציקה. מה עושים ? איך זה ייתכן שמעל חודש ימים אני גוררת את הדלקת הזו .
שלום דנה, דלקות ממושכות יכולות להיות תוצאה של אלרגיה, עיניים יבשות, זיהומים מחיידקים שונים ועוד. אני ממליץ שיקחו לך תרבית מהעין ובמקביל לטפל בשילוב של טיפות סטרואידים וטיפות אנטיביוטיות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום וברכה, עברתי ניתוח חיגור בגלל היפרדות רשתית. כמה חודשים לאחר מכן לפני כשבוע וחצי עברתי ניתוח ויטרוקטמי להסרת ERM (שצמח וגרם לי בעית ראיה חמורה, ) וכן ניתוח קטרקט. מיום רביעי האחרון (שבוע לאחר הניתוח) יש לי כאבים בעין, ביום חמישי הייתי בדיקה אצל הרופא שמצא שיש לי גם לחץ עיני גבוה 24 (לפני ובבדיקה שלמחרת הניתוח הלחץ היה 12, הרופא הביא לי טיפות נגד לחץ.) עדין יש לי כאבים די חזקים בעין, האם זה הגיוני שבוע וחצי לאחר ניתוח ויטרוקטמי שזה כל כך כואב? האם זה בגלל הלחץ? וכן האם יש צורך לפנות לרופא בעניין?(או שזה נומאלי שכואב אחרי ניתוח, בניתוח החיגור שעברתי לא כאב לי כל כך) האם הלחץ העיני, שעלה לאחר הניתוח אמור לחלוף? תודה מראש רחל
לפנות לרופא עינים מטפל הפורום הזה לא עונה למיקרים כמו שלך לאחר ניתוח ....
שלום רחל, אינני מבין למה את מחכה. אני משוכנע כי לאחר הניתוח הסבירו לך כי בכל מקרה של כאבים, או כל החמרה אחרת לאחר הניתוח יש לבוא ולהיבדק. עליך לפנות למקום בו נותחת. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, לבתי בת ה-6 שבועות דלקת בעין עם הפרשות . ההפרשות בצבע צהוב ירוק וישנה אדמומיות בעפעפיים. כיצד ניתן לטפל? האם הטיפול בו אנו נוקטים, ניקוי עם מים רתוחים מספיק? אציין שמדובר בבעיה הקיימת כבר יומיים.
שלום יואב, במקרים של דלקת בתינוקות כה קטנים יש לקחת את התינוק להיבדק על ידי רופא עיניים ועל ידי רופא ילדים. יש לקחת תרבית מהעיניים ולהתחיל טיפול מקומי ולעיתים אף באנטיביוטיקה סיסטמית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בן 56 בריא אובנתי לפני חודש csr לפי oct קיבלתי שני סוגי טיפות 3 פעמים ביום בביקורת לפני 3 ימים הוסיף כדורי אורמוקס 125 מ"ג *3 ליום לדעתו יכול לזרז את הריפוי[לדברי רופא העניים המחלה עוברת מעצמה גם ללא טיפול ולא גורמת לנזק כלשהו} מאז נטילת הכדור הופיעו לי זרמים באצבעות שתי הידיים ונימול רציתי לברר אם תופעות אלה ידועות והאם ניתן להפסיקן?אני פונה אליכם מאחר והרופא נמצא בחופשה. תודה ושבוע טוב
שלום אמיר, תופעות אלו ידועות. בעקרון כשמופיעות תופעות לוואי שכאלו יש להפסיק את הטיפול או לפחות להפחית במינון, אולם אינני יכול לייעץ לך ספציפית כיוון שלא בדקתי אותך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בני בן 16 , בבדיקת עיניים שעשינו לו יצא לחץ תוך עיני 20 applanatio n , הופנינו לבצע בדיקת שדה ראיה, נבצע אותה כמובן בהקדם, האם תוכל בבקשה להסביר לי משמעות העניין, אני מאוד מוטרדת!!!!! האם הבעיה יכולה להחמיר???? אודה באם תשיב לי בבקשה תודה , אמא מוטרדת
שלום מיכל, לחץ של 20 הינו ברוב המקרים לחץ תקין ואינני רואה סיבה להיבהל רק מנתון זה. חשוב לא פחות לראות מה היו הממצאים בבדיקת עצב הראיה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לא מבינים אותי. אין לי פזילח. שרירי העיניים שלי תקינים. לפני הרבה שנים היתה לי מכה חזקה בארובת העין במצח(עצם) שהתנפחה קצת באופן לא הפיך בתאונת דרכים ודימום שנספג ואיתו נספגה רקמת השומן שמאחורי גלגל העין בארובת העיןוהדבר היחיד שיוכל לתקן את זה זה תיקון במשקפיים שיעזור לי ויכריח אותי תמיד להתמקד בצורה שלא מדמה פזילה החוצה. האבחנה שלי היא לא פזילה אלא אקזופוריה אבל זה נראה כמו פזילה החוצה במצבים משתנים. אני לא אספתי את כל הבדיקות והמדידות שעשו לי בעיניים אז אין לי רצף להראות לרופאי עיניים וגם סתם רופאי עיניים לא מבינים את זה . אני רוצה שמישהו יתאים לי משקפים שיתקנו את האשליה של הפזילה שנוצרת לי בגלל שאחד מגלגלי העיניים שלי, רקמת השומן שמאחוריו נספגה . אני רוצה לדעת איך להסביר לו את זה ולאיזה רופא עינים ללכת ואם כדאי שזה יהיה בקופת חולים או בפרטי כי בקופת חולים אין להם מספיק זמן.
את רואה כפול??
ולא עקרונית יש איזשהו מצב מאוד קטן באיזושהי זוית שאני יכולה בשניה לשנות שאני אפילו לא יודעת אם זה כפול או מטושטש או מה זה. למה שאלת? את יודעת שגם לאמא שלי קוראים לאה?
ולא עקרונית יש איזשהו מצב מאוד קטן באיזושהי זוית שאני יכולה בשניה לשנות שאני אפילו לא יודעת אם זה כפול או מטושטש או מה זה. למה שאלת? את יודעת שגם לאמא שלי קוראים לאה?
שלום רב! בני התינוק סובל מדלקת עיניים. היה מאושפז בביה"ח אסף הרופא עד יום שני שעבר במשך חמישה ימים.מהבדיקות המקיפות שעשו לו התקבלו הממצאים הבאים: *לחמיות גרויות,הפרשה בכמות מרובה,קרנית די שקופה. *תרבית כללית(מטוש אגר דם ושוקולד),משטח כלמידיה ומשטח ישיר:PMN מרובים ותערובת חיידקים של קוקים גראם+ ומתגים גראם-. בחשד ל OPHTALMIA NEONATORUM בוצע בירור ספסיס מלא והותחל טיפול ברוצפין ובאזניל *בתרבית מהעיניים צמיחה של אי קולי רגיש לצפורל. *במהלך האישפוז ביצעתי לתינוק עפ"י הדרכה של האחיות שטיפה לעיניים עם מים משקית אינפוזיה (שכחתי את שמם) כל שעה במשך היומיים הראשונים עד שכמות ההפרשות פסקה. *שוחררנו מביה"ח עם טיפול בצפורל (נמצאו חיידקים של אי קולי גם בשתן) במינון של 1.5cc x3 פעמים ביום וטיפות לעיניים אופטי גנטה במינון של 2טיפות לכל עין 3 פעמים ביום. לאחר שהיינו בביקורת רופא עיניים ביום רביעי לפני יומיים בבדיקה העיניים -שקטות, והמלצה להמשיך טיפול שבוע. היום בסביבות הצהרים המוקדמות התחילה אדמומיות בעין שמאל ולקראת הערב גם בעין ימין כך שנכון לרגע זה שתי העיניים אדומות מאד יחסית ללא הפרשות מוגלתיות. ברצוני לדעת מה עליי לעשות? האם זה ניגרם מהשימוש בטיפות? והאם להמשיך במתן הטיפות הללו? או שמדובר בהחמרה במצב ולפנות חזרה לביה"ח? תודה000
יתכן שכבר לא רלוונטי מבחינת לוח הזמנים- אולם התשובה היא שעליך לקחת אותו לבדיקת רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ
אני בת 32 אמא לילדים מזה כבר שנתיים אני רואה בעיניים כל מיני קווים שקופים שהולכים איפה שאני מסתכלת גם בטלוויזיה והייתי אצל רופא עיניים הוא עשה לי בדיקה רגילה ואמר שהכל בסדר ואני צריכה ללכת לנירולוג אשמח לקבל תשובה ממך
שלום קרין, התלונות שלך יכולות להתאים לעכירויות בזגוגית העין. יש לבצע בדיקה בהרחבת האישונים לשלול קרעים ברשתית. אם הכל בסדר- צריך לשים לב שלא מופיעים הבזקים או הפרעות בשדה הראיה. במידה ומופיעים כאלה- לפנות למיון עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום , אני רציתי לדעת מה זאת אומרת הבזקים והפרעות מזה אומר ???! תודה , קרין
האם יתכן שאישון יגדל כתוצאה מכאב בעין? האם יתכן כאב ממקור עצבי בעין (כלומר מהמח) שלא יהיה כרוך בדלקת בעצב הראייה?
שלום רב, הגדלה של אישון בעין הוא מצב הדורש התייחסות ובדיקת רופא עיניים. הכאב לבד אינו סיבה להגדלת האישון. ולשאלתך השניה- בהחלט יתכנו כאבים בעיניים שאינם קשורים לדלקת בעצב הראיה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, שאלתי היא כזאת..האם כפל בשתי העיניים אפילו כשאני מכסה את אחת העיניים הוא נשאר..יכול להיות צילנדר??? הראייה שלי היא 6/6 הכפל לפעמים נעלם עם נמצמוץ אך הוא חוזר לאחר מכן.. יש סימפטום כזה בצילנדר?? תודה רבה על התייחסותכם.
שלום סיגל, אילו היה לך צילינדר משמעותי- ראייתך לא היתה 6/6. כפל ראייה שבא וחולף עם מצמוץ יכול להיות קשור למצב של עין יבשה או הפרשות על הקרנית. אני ממליץ שתיבדקי על ידי רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
יש לי יובש קריטי בעיניים ולמיטב ידיעתי מצילום ממוגרפי בעבר יצא שיש לי קרנית עבה יותר מקרנית..זה קשור?? קצת חוששת שאולי זה גידול בגלל שקראתי על כפל דו עייני ואחת הסיבוצ לכפל היא גידולים..אין לי כאבי ראש ובדיקות נוירולגיות תקינות..אך היה חשש לדלקת עצבית בעיים ימין וכרגע חלפה ללא טיפול..מה דעתך??
שלום רב היום קמתי בבוקר החדר שלי היה חשוך והדלקתי את המסך של המחשב הוא היה לבן ומסנוור ופתאום חשתי גרד פתאומי בעין ימין חשבתי שיש לי משו בעין חיפשתי שעות אך לא מצאתי כלום שטפתי עם המון מים ושמתי טיפות עיניים לאדמומיות. התחושה של יש לי משו בעין עוד לא עברה האם יש מקום לדאגה או שזה נורמלי שזה קורה מסינוור פתאומי?
שלום רב, תופעת סינוור תפאומי יכולה לגרום לתחושות שונות ביניהן אי נוחות, עיקצוץ וצריבה שחולפות תוך מס' שעות. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, רציתי לדעת האם יש סיכון כלשהו לפגיעה בראייה או בעין ממבט ישיר על נורה ביתית (כל הסוגים-הלוגן,ליבון,פלורסנט)? תודה
שלום רב, אין סיכון במבט ישיר על מנורת הלוגן, ליבון, פלורסנט ביתית אך יש להמנע ממבט ממושך ישיר, עקב העובדה שאור באורך גל UV אינו בריא לרישתית בחשיפה ממושכת ובעוצמה רבה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
נפלטת מכל סוגי הנורות? אני יודע שפלורסנט פולט קרינה כזו למרחק קצר של עד חצי מטר, אבל בכולן? ולמרחק של גדול מחצי מטר? והאם נורות ביתיות נחשבות עצמה רבה כפי שרשמת? תודה רבה על המענה פרופ'
סליחה על הסירבול אולם שכחתי לציין שלפני מספר שנים עברתי טיפול בלייזר לאיחוי קרע ברשתית שנתגלה במקרה, למזלי, עקב הבזק פתאומי ואיבוד ראייה קצר באותה עין. האם עובדה זו מגבירה את החשש מהשפעות התרופה?
שלום רב, הטיפול התרופתי הנ"ל גורם לבעיה של חוסר התרחבות האישון בזמן ניתוח הקטרקט, אשר אפשר להתגבר עליה בעזרת שיטות טכנולוגיות שונות ויעילות. גם נטילת התרופה לתקופה קצרה יחסית משפיעה על השריר של האישון. אין קשר בין טיפול לייזר ברישתית ובין בעיית התרופה לגבי האישון. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בוקר טוב לפורום המכובד רציתי לברר לגבי ויטמינים או תוספי מזון היכולים לשמור על בריאות העין וחדות הראיה אגב היום נוטל ויטמין c 500mg ליום. מדובר בבן 56 ללא מחלות רקע . תודה ויום נעים
יעקוב שלום רב, בנוסף לויטמין C אשר איננו קשור לעיניים, מומלץ טיפול באנטיאוקסידנטים כולל ויטמין A ובטה קרוטן . ישנו תכשיר של ד"ר פישר הנקרא optisafe שהוא מומלץ לאנשים הסובלים מניוון רישתית מרכזית מסוג AMD. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני אמא לבן 11 אובחן כסובל פפלידמה C.T ראש תקין בדיקת L.P ראשונה אובחן לחץ תוך גולגולתי טופל בדימוקס לתקופה נעשה לו בדיקת L.P שניה יצא תקין אין לחץ. הופסק הטיפול מכמה חודשים בצקת עדיין קיימת הילד סובל מאוד מכאבי ראש עזים מלווים בטישטוש ראיה וכפילות ומזה כשבועיים מאבד ראיה למס שניות רואה שחור בעין ימין . לפי דברי האופטמולוג שמעקב אצלו בבית חולים נהריה כל עוד שאין פגיעה בשדות ראיה אין מה לטפל . שאלתי עד מתי אפשר שהילד יסבול והאם כן אין טיפול נא לעזור לי הוא מפסיד הרבה לימודים
שלום רב, יתכן מאד והלחץ התוך גלגלתי עלה שוב אצל בנך בן ה-11 ולכן אני ממליץ על יעוץ נוירולוגי, בדיקת לחץ עמוד שדרה חוזרת וכן גם בדיקת יעוץ ע"י נוירואופטלמולוג. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ביצעתי בדיקת שדה ראיה ובפיענוח נרשם השדות לא תקינים פגם קשתי דו עיניי . מה זה אומר והאם בדיקה חוזרת יכולה להיות מוצלחת יותר? יש לציין כי אני עוסק בריתוך כבר הרבה מאוד שנים..
משה שלום רב, פגם קשתי דו עיני עלול להיות קשור במחלת הגלאוקומה או בפגיעה של מחלה אחרת של עצבי הראייה. יש להתייעץ בנויראופטלמולוג או ברופא עיניים מומחה למחלת הגלאוקומה ולעקוב אחר לחץ תוך עיני ושדות ראייה חוזרים בשיטות ותוכנות שונות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היי שמי איציק ואני סובל כבר שלוש שנים מקרטוקונוס עברתי ניתוח CROSS LINKING (דר ליכטר) לפני שנה וחצי בעין ימין אני עובד במשמרות במשך שנתיים וחצי ז"א שבוע בוקר שבוע ערב ושבוע לילה בתקופה האחרונה אני לא מצליח לישון יותר משלוש שעות כאשר אני עובד במשמרת לילה דבר זה גורם לי לאדמימות בעיניים אני מרגיש יובש כאבים וירידה בראייה רציתי לדעת האם זה יכול לגרום לי להידרדרות בקרטוקונוס? אם כן האם עלי להפסיק את עבודתי בצורה זו?
שלום רב, אדמימות בעיניים יובש ומאמץ או עייפות עיניים אינם מחמירים את מחלת הקרטוקונוס שהיא מחלה גנטית. לכן, אין כל צורך להחליף את עבודת המשמרות שלך אלא להתחיל טיפול בטיפות ליובש ללא חומר משמר כגון הילוקומוד, הילוג'ל או וויסקוטירס ג'ל או רפרש. בנוסף יש לעקוב ולראות האם המחלה מתקדמת גם בעין השניה ולשקול טיפול בעין השניה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, האם יתכן שאני לא יכולה לראות סרטים בתלת מידד. אם כן, יש מה לעשות?
שלום רב, יתכן מאד ויש לך בעיה של ליקוי בראיית העומק או ראייה דו עינית או ראיה תלת מימדית. בעיה זו לא ניתנת לתיקון בדר"כ אך יש לעבור בדיקה אצל אורטופטיקאי או מומחה לבעיות פזילה ושרירי עיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
במשפחתנו מחלת עניים גנטיתת RP שני הורי הינם בני דודים מדרגה ראשונה ואינם חולים במחלה שני אחיותי הצעירות בנות 38 ן 36 חולות במחלה ברצוני לשאול האם הנכדים עלולים לחלות במחלת ה RP הנכדים בגלאי 18 שנים 13 שנים 4 שנים ובני שנה .ותינוקת בת חודשיים
שלום רב, בהחלט יתכן כי הנכדים עלולים לחלות במחלה או לשאת את גן המחלה בצורה רצסיבית (שאיננה באה לידי ביטוי קליני). גיל 18 שנים הוא גיל שהמחלה באה לידי ביטוי ולכן אם אין תלונה של בעיית ראיית לילה, יתכן מאד ואין בעיה של מחלת הRP אצל הנכד בן ה18. לגבי13 שנים ו4 שנים כדאי לעשות בדיקות חשמליות של הרשתיות כדי לאבחן המחלה. לצערי אין עדיין טיפול במחלה זו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שמתי לב שהרגע (ממש לפני כחצי שעה) יצא לי פצע אדום בעין. הוא נמצא על העפעף התחתון,הוא ניראה בפצע דמי. גורם לטישטוש בראיה ולגירוי ממה זה נובע וכיצד ניתן לטפל..האם יש צורך בטיפול אצל רופא באופן מיידי? תודה
שלום רב, יתכן ומדובר בשעורה חיצונית הממוקמת בקצה העפעף ליד שורש ריס. ממליץ להתייעץ עם רופא עיניים כללי או רופא עיניים מומחה לעפעפיים. בינתיים לשים משחת סינטומיצין 3 פעמים ביום. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום אימי בת 40 לפני כמה ימים אני לא יודעת איך להסביר זאת קיבלה שיתוק בעין שמאלה עינה ממש סגורה היא פנתה לרופא וקבע לה תור אני לא יכולה לחכות עד שתלך מאוד מקווה שתעזרו לי לגבי זה אם זה יעבור או שזה מסוכן כאילו אם בכלל יכולים לעשות עם זה משו
שלום רב, עליך להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לנוירואופלמולוגיה או רופא נוירולוג. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום לרופאים האם קו קטן שחור שמטייל לי בעין מצביע על קרע ברשתית? תודה רבה ובריאות שלימה
שלום רב, קו קטן שחור מעיד על ניוון זגוגית או ניוון הג'ל של העין, תופעה הנקראת פלוטרים שאין לה פיתרון יסודי כלשהוא. בכל מקרה, יש לבדוק את הרישתית לשלול קרע או חור. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, מחר אני עושה את הניתוח.השאלה שלי האם אני עכשיו צריך לשבת חודש בבית ולא ללכת לעבודה כי אני עובד כל היום על המחשב בעבודה? תודה סלבה
סלבה שלום רב, אם מדובר בניתוח מסוג PRK או LASEK, הרי הראייה תהיה מטושטשת במשך כ-2-3 שבועות. ו4 ימים ראשונים יהיו כאבים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב אבקש לדעת אם הטיפול הכי יעיל לויטראיטיס זה פרדניזון פומי או שיש טיפול יותר יעיל ??? כרגע אני מקבלת 60 מ"ג מחולק 3 פעמיים ביום פרדניזון פומי וכמו כן אני מטפטפת לוטמקס 3 פעמיים ביום .... אבקש לדעת מהם סיבוכיה של מחלה זו ??? אני כבר 3 שבועות אם הדלקת הזו ומיזה כ12 יום עם טיפול ...ובנתיים גם העין השניה חולה ... מה דעתכם ??
שלום רב, הטיפול היעיל הוא פרדניזון פומי. סיבוכי אובאיטיס הם בצקת רישתית קטרקט ולחץ תוך עיני מוגבר. ישנן תרופות חזקות יותר מפרדניזון כאשר המצב מחמיר מאד. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב שאלתי לפני יומיים ואני לא רואה את השאלה בפורום ולכן אני שואל שנית. רציתי לשאול מה משמעות הממצאים שהתקבלו בבדיקת OCT שביצעה זוגתי: עין שמאל- קיעור מוערך: 0.018, הוריזונטלי: 0.141 ורטיקלי:0.114 עין ימין: קיעור מוערך: 0.11, הוריזונטלי: 0.344 ורטיקלי:0.319 מודה על תשובה והבהרת המשמעות
דודו שלום רב, נתוני ה-OCT מצביעים על קיעור (שקע) בגדר הנורמה של עצב הראייה בשתי העיניים, אך אסימטריה (חוסר סימטרייה)במבנה העצב בין שתי העיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום,אני בת 25 ולפני כשנתיים התפתח אצלי קטרקט באופן פתאומי וללא סיבה. מאז פגשתי רופאים מבתי חולים שונים וקיבלתי המלצות שונות למידי. חלק המליצו לנתח במיידי, חלק המליצו להמתין. לפני כשבוע ביצע בדיקת אופטימטריסט והתברר לי שהראייה רידה משמעותית, אך עם זאת המליץ לא למהר עם הניתוח ולפנות לרופא ממוחה. רציתי לדעת האם כדאי לעבור ניתוח עכשיו או לתת לזה להתפתח עוד? ומה המשמעות ? האם זה יכול להתדרדר עד לאובדן ראייה מחלא?
לנה שלום רב, באם חלה התקדמות מהירה בדרגת הקטרקט וירידה משמעותית בראייה, כדאי לשקול ניתוח קטרקט בהקדם, היות וקטרקט מאוד מתקדם עלול לגרום לירידה רצינית בראייה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לד"ר הירש תודה רבה על תשובתך המהירה בדבר הסבר לסינוור ולכאבים כתוצאה מצלקת בקרנית ותהליך ממושך של ספיגתה. אודה מאוד על תשובתך לשאלות הבאות: 1.האם צלקת בקרנית עין שמאל מסבירה את הישנות התופעה (סינוור וכאבים) אף בעין ימין? אולי זה קשור לאיך שהמוח מפרש את התמונה המתקבלת? 2.האם הצלקת מסבירה גם עיוורון לילה מסוים שאני חש בו? בתודה רבה מראש.
שלום רב, 1. הדלקת בהחלט יכולה להסביר את התופעות אותן תיארת. 2. הצלקת לא מסבירה את נושא עיוורון הלילה, היא יכולה לגרום לירידה כללית בראיה. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, עשיתי ניתוח לייזר באפריל 2010 היו לי מספרים 6.5 , 7 כרגע, יש לי 0.75 1.5 האם יש סיכוי לשיפור נוסף? עשיתי משקפיים לצורך נהיגה. השאלה שלי האם להשתמש גם מול המחשב- בעין ימין אני רואה מטושטש, ואני חוששת שכל העומס נופל על עין שמאל שהיא החזקה יותר (האם הרכבת משקפיים הופך את העין לעצלה ומצמם את הסיכוי לריפוי?) רק בעצימת עין שמאל ניתן להבחין בחולשה של ימין. מה העצה שלכם? תודה מראש פרידה
שחר שלום רב, במידה ועברה כשנה וחצי מאז ניתוח הלייזר, ונותרו המספרים 1.50 בימין ו 0.75 בשמאל, יש לשקול תיקון לייזר של המשפרים הנ"ל במידה והמצב התייצב. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
האם קיים בארץ טיפול לייזר עבור גלאוקומה? כרגע בת משפחתי סובלת מ Glaucoma Open Angle Bi-Lateral. הטיפול שהומלץ הוא גלאוטן. ובכל זאת יש התדרדרות הדרגתית. גם האמא של בת משפחתי סבלה מגלאוקומה בסוף חייה ועקב טיפול לקוי המצב הגיע לעיוורון כמעט מוחלט. לא ידוע לי על גלאוטאן או תרופות אחרות, וקראתי שייתכן ויש טיפולי לייזר שמסוגלים לסייע. האם יש אמת בדבר למיטב ידיעתכם? בתודה.
אלישבע שלום רב, קיים טיפול לייזר לגלאוקומה הנקרא LTP, אך הוא לא יותר יעיל מטיפול תרופתי, וכל זמן שהטיפול התרופתי מוריד בצורה יעילה את הלחץ התוך עיני, אין מקום לטיפול לייזר. כדאי לנסות טיפול תרופתי מקסימאלי אם יש הדרדרות הדרגתית, הכולל גלאוטן, קוסופט ואלפאגן. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, ביומיים האחרונים יש לי מידי פעם (בערך פעם בשעה) מסך שחור (כמו בטלביזיה בלי קליטה מן מסך עם נקודותלבנות) זה קורא לשבריר שניה שבה אני לא רואה כלום ומיד לאחר מכן הראיה חוזרת כאלו כלום לא קרה. האם זה משהו המצריך בדיקה אצל רופא? תודה מראש
שלום רחל, התשובה היא חד משמעית- כן. גשי להיבדק בהקדם האפשרי. יתכן ומדובר בסוג של חסימה זמנית של עורק הרשתית, יתכן ומדובר בסוג של ארוע מוחי זמני, ויתכן כי ישנן צניחות של לחץ הדם. בכל מקרה- דרושה בדיקה דחופה ! בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב, אני אוטוטו בן 26, בריא לחלוטין. יש לי בעיה שמטרידה אותי כבר שנים; כשאני הולך מחוץ למבנים וחשוף למזג האויר הטבעי, אז אם נושבת רוח, ואפילו לא חזקה, עיניי מתחילות לדמוע ואני כל רגע מחדש צריך לנגבן. לא יודע אם זה יעזור לתשובה, אבל יש לי עיניים בהירות. אשמח להסבר לתופעה ומה ניתן לעשות בברכה
שלום בני, כל אדם שרוח מנשבת מול עיניו סובל מדרגה כזו או אחרת של גירוי ואף דמעת. אין קשר לצבע עיניך. מומלץ לבדוק את תקינות דרכי הדמעות בעיניך כדי לראות האם ישנה חסימה כלשהי בניקוז הדמעות לאף. בינתיים תוכל לנסות להשתמש במשקפי שמש סגורות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, שמי משה ושאלתי היא לגבי אשה מבוגרת בת 88 שלפני מספר ימים התעוררה מבלי יכולת לראות בעין אחת. נבדקה במיון ע"י פנימאי [שסיכם: תמונה קלינית אינה תומכת באבחנה של TA, ללא סימני דלקת חריפה ושהתמונה מתאימה ל CRAO] וע"י רופא עיניים שסיכם:איבוד ראייה פתאומי על רקע CRAO, בשל סימן של CHERRY RED SPOT אין צורך בטיפול בתא לחץ. המלצה לבדיקות דם, אקג ויעוץ פנימאי בשאלת TA וכן המלצה לבדיקת דופלר קרוטיס בקופת חולים. המלצות אלו הועברו לרופאת המשפחה ובנוסף נקבע תור לרופא עיניים אך מפאת הלחץ והחשש שמא הזמן פועל לרעתנו יש לי שתי שאלות בבקשה: האם זהו מצב בלתי הפיך? והאם יש איזושהי בדיקה נוספת או טיפול דחוף שניתן לבצע ע"מ לשפר אפילו חלקית את הראייה בעין הפגומה או לפחות להגן על העין הבריאה? בברכה, משה.
שלום משה, לצערנו, חסימת עורק מרכזי ברשתית (מה שקרה לאישה שאותה אתה מתאר) הוא מצב הגורם לנזק קשה ביותר ולעיתים אף לעיוורון מוחלט. קרוב לוודאי שלא יחול שיפור בחדות הראיה ויש לעקוב ולראות שלא מתפתחים סיבוכים נוספים כגון עליית לחץ תוך עיני. הבדיקות שהתבקשה לבצע הן הבדיקות שצריך לעשות, וחשוב להוסיף גם אקו לב. המטרה היא לזהות ולנטרל גורמים שיכולים לגרום לאותה קטסטרופה גם בעין השניה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב. לפניי כ-5 חודשים התחלתי להשתמש בעדשות מגע חודשיות (-1.5). איני זוכרת מתי בידיוק קרה הדבר אך התחלתי להרגיש עקצוץ בעין ימין, כמו גוף זר שנמצא מתחת לעפעף העליון. לא יחסתי לזה חשיבות גדולה בזמנו מפני שחשבתי שזה נוצר כתוצאה מתהליך ההסתגלות של העין לעדשה. לפניי כמה שבועות נבדקתי אצל רופא העיניים שקבע שיש לי דלקת בעפעף. הוא הורה לי להפסיק את השימוש בעדשות למשך זמן הטיפול (10 ימים). התרופות שהוא הביא לי היו טיפות דתאמיצין ומשחת מקסיטרול. העקצוץ נחלש אך לא נעלם לגמריי לכן פניתי שוב לרופא לאחר 10 ימי טיפול. נאמר לי כי הדלקת עברה אך כעת ישנה אלרגיה ולכן רשם לי טיפות אופטיכרום. השאלה שלי היא איך זה שלאחר דלקת נוצרה פתאום אלרגיה? האם זה נורמלי לאחר טיפול אנטיביוטי של 10 ימים? אני חייבת לציין שהרופא לא ידע להסביר לי ממה הופיעה הדלקת ואף ממה הופיעה האלרגיה - הוא פשוט משך בכתפיו ואמר שצריך להתחיל טיפול חדש ושיכול להיות האלרגיה תעבור, אך יכול להיות שגם לא. לא רק שהמענה לא מקצועי בעליל, הוא גם מטריד לגמריי. כבר שבוע ימים אני משתמשת בטיפות החדשות שרשם לי הרופא ולא רואה שינוי משמעותי במצבי. כמה זמן בערך לוקח טיפול באלרגיה של העפעף? ממה היא נגרמת והאם ניתן להמריץ את תהליך ההחלמה? אני חייבת לציין שחוסר היכולת להשתמש בעדשות חודשיות פוגע באורח חיי והעקצוץ שאומנם נחלש, עדיין מציק לי. בבקשה תעזרו לי. אשמח למענה מהיר ומקצועי.
שלום קרולין, אני מעדיף שלא להתייחס ספציפית לתיאור ולטיפול שקיבלת. אין מונח הנקרא "אלרגיה של העפעף". במקרה כשלך הייתי מטפל בשילוב של טיפות אנטי-דלקתיות על בסיס סטרואידים יחד עם טיפות אנטיביוטיקה. המקסיטרול שקיבלת (אך בטיפות) היא אופציה סבירה, ויש היום גם טיפות חדשות שנקראות Zylet. אני מעדיף אותן. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אהלן, אהלן, אני בת 25, התחלתי לראות לפני כמה שנים נקודות שחורות צפות בעין ורופא עיניים אמר לי שזה מוכר ואין מה לעשות. לפני כשבוע התחלתי לראות מדי פעם פעמיים ביום מם נקודה לבנה קטנה מנצנצת בעין לשניה ונעלמת. זה קשור למה שיש לי או שמדובר בתופעה אחרת שדורשת בדיקה? ואם כן אז מה זה יכול להיות? תודה :)
שלום הדס, אם כוונתך היא להבזק או ברק המנצנץ לשניה- גשי להיבדק בהקדם האפשרי- יתכן וזהו סימן לקרע ברשתית. אם אין הבזקים- אני גם ממליץ על מעקב אך בדחיפות פחותה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
האם אפשר להמשיך בפעילות ספורטיבית כמו שחיה וחדר כושר כאשר קיימת בעיית נקודות.כתם צף בעין?
שני אחיותי עם מחלת עניים RP שאלתי היא אם גם אני ואחותי עלולולת לחלות במחלת RP היות ושני הורינו בני דודים מדרגה ראשונה תודה אילנה
שלום אילנה, RP היא מחלה שמופיעה בצורות תורשה שונות. בכל משפחה יש לשרטט את עץ המשפחה ולהעריך את צורת התורשה. לפי מה שכתבת אני יכול רק להעריך. לא פירטת אם הוריך חולים. אם הם לא חולים- ויש לך שתי אחיות חולות הרי שהסיכוי שלך להיות חולה הוא 25%, להיות נשאית 50% והיות לא חולה ולא נשאית 25%. אם הוריך חולים ויש לך 2 אחיות חולות, הסיכוי שלך להיות חולה הוא 50%. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב שמי גלית גילי 43 לפני כיומים ונכון למייל זה יש לי תחושה בעין שמאל של כמו שריר תפוס . איני מרכיבה משקפים כלל אך ראיתי מקרוב לאחרונה אינה במיטבה :) הגיל חחח עניין תחושת העין היבשה והשריר הכמעט תפוס די מלחיצים אותי אשמח לקבל תגובתכם לפשר העניין תודה מראש
שלום גלית, אינני מבין בדיוק את הכוונה ב"שריר תפוס" בעין. לעומת זאת עין יבשה היא בעיה ידועה ויש לה טיפולים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום למנהלי הפורום הנכבדים ישנם שאלות חשובות לא פחות שטרם נענו ....אבקש התייחסות לשאלות הישנות ... תודה רבה
שלום רב, רופאי הפורום משתדלים לענות על כל השאלות. לעיתים קורה שמחמיצים שאלות. תוכל לשאול שוב ונשמח לסייע. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, יש לי נפיחות בעפעף התחתון, הנפיחות כבר כשלושה ימים והיא כואבת לי, ברגע שהמותחים כלפי מטה את העפעף האזור האדום שם אדום במיוחד ביחס לעין השניה. האם זו דלקת שצריך לטפל בה? או לתת לזה לעבור מעצמו?
שלום עדי, המצב שאת מתארת נראה בסבירות הגבוהה כשעורה. נסי לחמם מקומית את האזור (על ידי קומפרסים, תיון, ביצה קשה וכו') וכן לבצע מסג'ים מקומיים. ברגע שהפצע יפריש- תיעלם הדלקת. אם לא חולף או אם מחמיר- פני לבדיקת רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שבוע טוב, משעות הערב התחלתי להרגיש כאבים בעין שמאל בקצה לכיוון הרקות כאב בעין שגורם לאדמומיות ודמעות. אני לא יודע ממה זה, לא קיבלתי מכה... מה זה יכול להיות?
שלום רב, יתכנו סיבות רבות- כניסת גוף זר, דלקת מסוגים שונים, יובש, שריטה בקרנית ועוד. אם המצב לא יחלוף עד הבוקר אני ממליץ שתיגש להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אבא שלי עבר התקף לב לפני כמה שנים ומטופל בכדורים בהתאם,יש לו בעייה לרוב שהעניים שלו דומעות מעצמם , אף על פי שמקבל טיפות עיניים זה לא עוזר, האם יכול להיות קשר בין מצב הלב לעיניים ? תודה יוסי
שלום יוסי, יש סיבות שונות לדמעת אך אין קשר לדעתי להתקף הלב שעבר אביך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אני בן 46 רואה מצויין לטווח הקרוב . בשנה האחרונה אני מתקשה לקרוא מקרוב ובבדיקת רופא הוחלט על משקפי קריאה מספר 1.5 שעוזר לי המון בקריאה . מזה כחודשיים שמתי לב שבעיין שמאל אני רואה חשוך יותר יחסית לעיין שמאל . האם כמות אור שונה בעיניים מבשרת על בעייה מסויימת או שדבר זה הינו טבעי לאלה שיש להם משקפי קריאה . אני שוב מציין שאין לי כל בעייה בראייה למרחק . תודה מראש
תיקון אני בן 46 רואה מצויין לטווח הרחוק
שלום גבי, אני ממליץ שתיבדק על ידי רופא עיניים. מצב של ראיה יותר חשוכה בעין אחת יתכן בשל סיבות פשוטות יחסית כמו קטרקט (שאינו נפוץ מאד בגילך אך בהחלט אפשרי) אולם גם בשל סיבות כמו בעיה בעצב הראיה. רק בדיקת רופא מלאה, כולל תגובת אישונים, יכולה לגלות מה הסיבה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אנא התיחסותכם האדיבה לנושא הנ"ל מתאריך 7-2 תודה לכם
שלום יעקב, CSR הינו מצב שאיש איננו יודע בדיוק כיצד ולמה הוא נגרם. כיוון שכך- אין ל- CSR טיפול מקובל. כפי שאכן נאמר לך על ידי רופא העיניים, ברוב המקרים המצב חולף מעצמו תוך מספר שבועות או חודשים. אפילו שנראה כי בדיוק אותה המחלה חזרה, בכל מקרה הייתי ממליץ על ביצוע חוזר של צילום FA וצילום OCT. לעיתים עשויים לגלות משהו אחר. כדאי שרופא עיניים המומחה ברשתית יהיה בתמונה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, אני בן 25 ולפני כשבוע עברתי ניתוח קרוסלינקינג בעין ימין בעלת עובי של 494 מיקרון. לפני חודש עברתי את הניתוח בעין שמאל עם שיטת האלכוהול להסרת האפיתל ואור אולטרה סגול למשך חצי שעה. בניתוח האחרון,המנתח הסיר את שכבת האפיתל בשיטת הלייזר ובנוסף עברתי עם מכשיר אולטרה סגול חדש שמקצר ל 10 דקות את זמן ההקרנה. יש לי שאלות. 1. האם המכשיר החדש שמקצר את הטיפול משעה ל 40 דקות מבצע את אותו טיפול המקובל והוא בטוח כמוהו? 2. האם הסרת האפיתל בלייזר טובה יותר מהסרה באלכוהול במקרה של קרוסלינקינג וזה מקובל לעשות ככה? תודה מראש
שלום רפאל, יש גישות שונות לטיפול, אולם עקרונות הטיפול נשארים זהים בכל השיטות ולא אמורים להיות הבדלים בבטיחות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
ריס שגדל לתוך העין שרט קלות את הקרנית. הרופאה במיון שעקרה את הריס רשמה לי טוברקס 3 פעמים ביום. אחרי פעם אחת ששמתי הראיה שלי מטושטשת כל היום, דבר שהוא בלתי נסבל מבחינתי. אני לא בטוחה שיש בכלל זיהום אבל נניח שיש האם לא מספיק שאמרח פעם אחת בלילה את המשחה במשך 3 לילות? אם לא, אנא עזרו לי למצוא משהו שלא יטשטש לי את ראיה. (אני גם שמה קסטלן בגלל גלאוקומה). תודה לאה
שלום לאה, אני ממליץ במקרה כזה על טיפול אנטיביוטי בטיפות ולא במשחה. יש סוגים רבים של טיפות אנטיביוטיות (גם טוברקס) אך כולם ניתנים רק במרשם רופא. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
ריאטלי ממכה בארובת העין לפני חצי יובל. בעין שנפגעה נספג חלק מרקמת השומן כי היה בה דימום מאסיבי שנספג. בגלל זה ישנם 2 מצבים בהם האישונים יכולים להיות ולהראות, ובאחד מהם יש פזילה מדומה.גם בעין שלא נפגעה יכולה להיות פזילה מדומה בגלל התיאום בין 2 גלגלי העיניים. לפעמים אני משתדלת בכוונה להסתכל ככה שלא יראו את זה ואז לפעמים דווקא רואים את זה יותר. איזה משקפיים יכולים לתקן לי את זה ומי יכול לרשום לי אותם?אין לי גם מי שיבדוק אותי טוב וממספיק זמן ומי שיהיה מוכן להסתכל על צילום מחוק שנשאר לי מסיכום של ניתוח מ1989. למי ללכת? מאיפה להתחיל?
שלום רב, עלייך להיבדק ע"י אורטיפטיסטית שתקבע את זווית הפזילה, אותה ניתן לעיתים לתקן בעזרת פריזמה (עדשה עם תיקון זוויתי במשקפיים) בברכה, דר' הירש
זאת לא פזילה אמיתית. זה מצב משתנה שלפעמים מדמה פזילה.האם פריזמה יכולה לתקן את זה? מה זאת אומרת לעיתים בזוית הפזילה אותה ניתן לעיתים לתקן בעזרת פריזמה?
משקפי שמש ומשקפיים מתחלפים לא טובים בשבילי כי תמיד אני צריכה להסיר אותם ו/או להחליף אותם ואז אני בלי משקפיים ואין לי תיקון או שחושבים שאני מסתירה את מה שיש לי שלא מבינים שזאת לא פזילה. ההסתנוורות לא מפריעה לי אני צריכה משהו שיגן על העיניים הבהירות שלי מנזקים עתידיים של השמש בארץ לראיה, במשקפיים שקופים עם תיקון שנניח יהיה לי אחרי שאופטומטריסטית תמדוד לי את כל הזויות במצב שלי. אבל אין לי מושג איך להסביר לה את זה. תודה מראש ותודה על התשובה הקודמת ועל התשובה לשאלה הקודמת ששלחתי רק עכשיו ושבטח תענה לי גם עליה. כמו כן סימנתי-אבקש לקבל תגובות לאימייל שלי ואני מקווה שזה לא יפגע ברצף של ההתכתבות הזאת שמאוד חשוב לי כי הוא מזכיר לי דברים.
שבת שלום, שיחקתי היום בצהריים טניס כשאני עם כובע ומשקפי שמש, במהלך המשחק בנוסף לסינוור קל מהצד מדי כמה שניות, היה מצב שהסתכלתי מעלה לכיוון כדור שהיה גבוה והיישרתי מבט אל השמש למשך כשניה. האם יש בכך סיכון כלשהו? תודה
שלום טל, חשיפה כה קצרה לאור השמש לא אמורה לגרום לבעיה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אני מורה בהתחלת עבודתי היתה לי דלקת אביבית אחרי שנה כמורה עם אבק גירים נחסמו דרכי הדמעות . האם הגורם הוא האבק ?תודה
שלום אחמד, אינני סבור כי הסיבה היא אבק הגירים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בת 32 לאחרונה יש לי הפרעה בראיית אורות בלילה, לפנסי הרחוב ולפנסי המכונית יש מעין אפקט של שובל/קרן אור ( לפנסים ממש יש קרן אור שמופניית כלפי מעלה ונעלמת שהרכב מתקרב). את אורות הרמזורים אני רואה דיי מרוח וכנ"ל אורות אחוריים/ברקס של המכונית ( אורות אדומים) אותם אני רואה מרוחים וגם עם קרני אור קטנות. כשאני מתקרבת למקור האור רוב התופעות נעלמות. בעין אחת, בה אני סובלת מקוצר ראייה, התופעה הרבה יותר חמורה. אבל חלקה קיים בשתי העיניים. כשאני עוצמת את העין "הטובה", אז ממש כל מקורות האור הליליים הוםכים למרוחים ומחזירים המון קרני אור קטנות. באופן כללי אני מרגישה שהרגישות שלי לאור עלתה.
שלום רב, אני מציע כי תיבדקי על ידי רופא עיניים כדי לראות שאין בעינה בעיניים. סביר מאד שאת פשוט זקוקה להתאמת משקפיים בשתי עיניך. תופעות כאלו אופייניות גם כשיש קטרקט, אך הסיכוי לקטרקט בגיל שלך הוא נמוך ביותר. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]