פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום רב אודה לך מאוד על סבלנותך
לאחר שהות של שעה בשמש,עם משקפי שמש,נכנסתי הביתה ואז כשעה,ראיתי בעין ימין הבזקים של קו זיגזג בשני צבעים, זה היה מטריד מאוד,מה זה ?תודה
שלום רב, תופעה זו היא סוג של סנוור לאחר שהייה בשמש או מבט לכיוון השמש. בברכה, דר' הירש
שלום, לאחרונה אני סובל מתופעה של טשטוש בראייה לאחר אכילה (לא בצורה קבועה). יש מקרים בהם אני אפילו לא מצליח לקרוא את הכתוב ורואה נקודות שחורות. יש לציין שהתופעה חולפת לאחר כחצי שעה. האם יש קשר לרמת הסוכר בדם? (בד"כ רמת הסוכר אצלי נמוכה). אודה לתשובתכם.
שלום רב, אם אתה סובל מ"נפילות" של רמת סוכר בדם ייתכן והתופעה קשורה לסכרת. ממליץ גם מעקב לחץ דם ודופק. בברכה, דר' הירש
בת 44 בריאה בדר"כ. בשבוע האחרון תופעה החוזרת מספר פעמים רב ביום, יציאה של מעין וריד דק פועם בצבע כחול מתחת לעין (החלק הקרוב לגשר האף)לא בעפעף.כאשר התופעה מתרחשת יש תחושה של מעין דופק/רטט של מספר שניות במקום.יש לציין כי הדבר ניכר גם למתבונן מין החוץ .כאשר הרטט חולף לא נותר הסימן הכחול הנילווה ליציאת הוריד.מהי ההסבר לתופעה והאם יש לגשת לבירור מאחר והדבר נמשך כבר כמה ימים בתדירות גבוהה למדי? תודה
שלום רב, - ייתכו וזהו סוג של המנגיומה - מעין עיבוי של כלי דם. - פני לרופא עיניים לבדיקה. בברכה, דר הירש
אובחנתי כסובל מנזק מדלקת ויראלית בעין (כתמים לבנים מפושטים בקרנית שגרמו לפגיעה בראיה ורגישות לאור)טופלתי בסטרואידים (סטרודקס) במשך כשלושה שבועות והמינון ירד בהדרגה משלוש פעמים לפעם ביום- כעת סיימתי את הטיפול וכעבור יומיים הופיעו כאבים חזקים בעין, דמעות, וחזרו הסימפטומים (כנ"ל), אני נמצא בצרפת כרגע ולא נגיש לרופא המטפל- מה לעשות? יש איתי סטרודקס נוספים סגורים שלקחתי איתי מהארץ- להתחיל טיפול נוסף מיד, להמתין שהעין 'תתרגל' חזרה למצב נטול סטרואידים לחפש כאן תכשיר חדש? מה דעתכם? אנא הסבירו וייעצו ככל שתוכלו כי סובל בניכר אנוכי...
שלום רב, עליך להמשיך טיפות בטיפות של סטרודקס 4פעמים ביום עד אשר תיבדק ע"י רופא עיניים. לעיתים וירוס זה הנקרא אדנו וירוס גורם למחלה דלקתית מתמשכת של הלחמית והקרנית הדורשת טיפול ממושך ע"י טיפות סטרואידים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בן זוגי קיבל תרופה המכילה טמסולוסין הדרוכלוריד 0.4 מ"ג. התרופה מיועדת לטיפול בפרוסטטה מוגדלת. בעלון לצרכן המצורף לתרופה רשום : "מי שלוקח או לקח בעבר את התרופה וצריך לעבור ניתוח קטרקט בעיניים, תתכן במהלך הניתוח תופעה של אישון מצומצם שאינו מתרחב וכן רפיון של החלק הצבעוני בעין-IFIS?." . מנסיונכם האם החשש שיקרה כמתואר אכן מתממש ומה הסיכון בכך? תודה!
איריס שלום רב, אכן בניתוחי קטרקט אצל גברים שנוטלים תרופה זו, ישנה בעיה עם הרחבת האישון ועם האנטומיה של הקשתית בזמן הניתוח, אך יש אמצעים כירורגיים אשר ניתן לנקוט בהם על מנת להקל על בעיה זו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני בת 55 בריאה בלי מחלות.,נותחתי בעין שמאל לפני 15,בעין ימין המשכתי להרכיב עדשת מגע.אחרי שנתיים חזרתי להרכיב משקפי ראייה כי הראייה בעין שמאל כבר לא הייתה טובה.יש לי מספר נמוך יחסית אבל הצילינדר גבוה בשתי העיניים.אני סובלת מאובאיטיס בשתי העיניים שחוזר ונשנה,טופלתי בסטרואידים ובאנטיביוטיקה,סירבתי לטיפול באימורן. נאמר לי שהקרניות שלי דקות מאוד.הומלץ בעבר ניתוח prk .כיום אני זקוקה למולטיפוקל, אך לצערי,איני מצליחה להסתגל לכך.שאלתי היא:האם אני עשויה להתאים לניתוח השתלת עדשות מולטי פוקאליות? תודה מראש.
שלום רב, נראה לי כי הפיתרון הטוב לגביך הוא ניתוח קטרקט בעתיד, כאשר יפתח קטרקט ובהמהלך ניתוח זה, השתלת עדשה מולטיפוקלית אין עדשות מולטיפוקליות עדיין להשתלה תוך עינית שלא בניתוח קטרקט. יש שיטות שבהן משתילים עדשה לקרוב בתוך הקרנית, אך לשם כך דרושה קרנית עבה. יש לציין כי אובאיטיס עלולה להוות בעיה בניתוח עיניים ויש לקחת זאת בחשבון כאשר חושבים או מחליטים על ניתוח כלשהוא במקרה שלך, במידה והאובאיטיס קשה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
תנוקת שנולדה עם אישון אחד לא ממורכז במרכז הקרנית יש בזה בעיה ??
שלום רב, יתכן ויש בעיה. צריך להביא את התינוקת לבדיקת רופא עיניים. בתינוקות חשוב מאד לגלות בעיות מוקדם ככל האפשר. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בן 56 בריא ללא מחלות רקע,סכרת או יתר לחץ דם לא מעשן לפני שנה הופיע לאחר בדיקת עניים כולל ס,ט csr בעין ימין טופלתי למשך 3 חודשים והכל הסתדר כעת הופיע אותה התופעה בעין ימין הופעת מין גלגל נבדקתי שוב ומטופל על ידי טיפות עניים dicloftil col 0.1%-3 ליום וגם alcon azopt -3 והשאלה האם זה חולף או עלול לחזור שנית והאם יכול לפגוע בראיה ?לדברי רופא העניים הכל מסתדר ולא פוגע בראיה אני מודאג אנא התיחסותכם המקצועית.דבר נוסף אם תוכלו להמליץ לי על מאכלים או תוספי מזון לבריאת העין ולחדות הראיה? תודה ויום נעים
שלום יעקב, לשאלתך- כל התשובות אפשריות. CSR יכול לחלוף ללא השארת נזק, יכול להשאיר נזק, ויכול לחזור שוב, כפי שאכן קרה אצלך. לגבי תוספות תזונתיות- אין מאכל או תוסף מזון שהוכח כמגן על העיניים באופן כללי ומשפר את חדות הראיה. ישנם מצבים ומחלות מיוחדות ברפואת עיניים בהן מומלץ לצרוך תוספים מסויימים, אך רק לאותו מצב. לדוגמא- ויטמינים מסויימים למי שסובל מניוון המקולה של הגיל וכו'. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב . לפני פחות משנה התגלה אצלי לחץ תוך עיני בעין ימין . אני עיוור בעין ימין מלידה . כתגובה ללחץ ניתן לי אטרוספן . כאשר יש חוסר נוחות בעין ( כאבים , עין דומעת , שורפת ואדומה ) ישנה. השפעה גם על העין הבריאה מבחינת הרגישות לאור . העין הבריאה לא כוללת לחץ תוך עיני אך אני מאוד חושש שהלחץ הקיים בעין העיוורת יתפשט אל העין הבריאה ואולי יגרום לעיוורון מוחלט ( קראתי על כך ) . האם הדבר באמת אפשרי ? הרופא המטפל לא הזכיר אפשרות זו. תודה רבה .
שלום רב, ראשית כל אבהיר שטיפות אטרוספן אינן טיפול ללחץ גבוה בעין וככל הנראה קיבלת אותן בשל סיבה אחרת. שנית, עין שהיא עיוורת לחלוטין לא יכולה להשפיע על העין השניה מבחינת רגישות לאור, מכיוון שבעין עיוורת אין כלל רגישות לאור. השפעה של עין אחת פגועה על עין בריאה (מה שנקרא תגובה סימפטטית) היא דבר נדיר ביותר, ומופיעה בדרך כלל לאחר חבלה חודרת בעין הפגועה או בשל עין פגועה שאיבדה את צורתה השלמה מסיבה אחרת. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום לרופאים המסורים, בקרתי בבדיקה שיגרתית אצל רופאת העיניים ,בעפ' מסרה בסוף הבדיקה שהכל בסדר, אחרי שהתחלתי לראות משהו (אחרי הטיפות)מצאתי שכתבה:עדשהבעין שמאל mild psccובעין ימין mild ns. לשאלת הרחבת אישונים :עין שמאל ועין ימין כן ,כן. בצד של עין שמאל רשום vitreous floaters עצב ראיה:בשמאל c/d 0.3עין ימין:c/d 0.4 רשתית:בימין רשום no choroidal nevus ללא הרמה טמפ' לדיסקה. פרט לכך רשתית תקינה ,שטוחה תקינה בשץי העיניים אותו דבר נרשם,דיסקה ומקולה תקינות בשתי העיניים. אני בת 66,אשמח לקבל תשובה ,כי לא ברור לי מה לא בסדר?? בברכה ותודה. תמר טלמון.
שלום תמר, לפי ממצאי הבדיקה אין לך סיבה לחשוד שמשהו לא בסדר . יש לך בשתי העיניים קטרקט בדרגה קלה (ממצא שהוא כמעט הכרחי בגילך). בעין שמאל ישנם גופים צפים בזגוגית העין (יתכן והבחנת בכך כבר לבד) ובעין ימין נבוס ברשתית שהוא מקביל ל"נקודת חן" על פני העור. בממצאים כאלו דרוש רק מעקב שגרתי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
דר' אסף שלום, יש לי עין עצלה , זו עין שמאל ולכן לא רואה את אלה הצפים בזגוגית,מה גורלם? לגבי עין ימין הרואה בעזרת משקפיים ,מה יהיה אם הנבוס יגדל יסתיר המקולה,אז תהיה לי בעיה ,כי ישארו לי שרידי ראיה ש/ל עין שמאל העצלה(פוזלת החוצה). שוב תודה ,אשמח היא תענה לי לשאלתי. תמר.
דר' אסף שלום, יש לי עין עצלה , זו עין שמאל ולכן לא רואה את אלה הצפים בזגוגית,מה גורלם? לגבי עין ימין הרואה בעזרת משקפיים ,מה יהיה אם הנבוס יגדל יסתיר המקולה,אז תהיה לי בעיה ,כי ישארו לי שרידי ראיה ש/ל עין שמאל העצלה(פוזלת החוצה). שוב תודה ,אשמח היא תענה לי לשאלתי. תמר.
שלום רב, בני בן ה4.5 חודשים סובל מחסימה בשק הדמעות, זה אובחן ע"י רופאת עיניים. מה דרכי הטיפול המיידים שניתן לבצע על מנת לטפל בזה? הגיע כבר למצב של הפרשות מוגלתיות. מחכה לתשובה בנושא. תודה מראש יותם
שלום יותם, בשלב הראשון ניתן לנסות לפתוח את החסימה על ידי מסג'ים מעל שק הדמעות. אם לא עוזר- ניתן לבצע שטיפת דרכי דמעות או צינרור שלהן. לא מקובל לנתח חסימה בדרכי הדמעות לפני גיל שנה כיוון שלעיתים החסימה נפתחת מאליה עם התפתחות מערכת ניקוז הדמעות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לפני כ-6 חודשים נפגעתי בעייני השמאלית,כתוצאה של מכה מפינת קרטון. הממצאים היו=ארוזיה בקרנית. לפני כשבוע התנפחה עייני השמאלית ולא יכולתי לפקוח אותה.מבדיקה התחוור ש: עפעפיים=נפיחות עפעף עליון. לחמית=גרויה 3 כמוזיס. קרנית=ארוזיה בחלק התחתון ללא אינפילטרט. שאלתי בנידון: האם קיים "סיכון"שאכן כתוצאה מפגיעתי הראשונה,עייני רגישה והתופעה עלולה לחזור מידי פעם?האם הגלדת הפצע(שנסגר)אינו סופי והעיין הפכה להיות ברגישות יתר?
שלום יוסי, התשובה היא כן, ולעיתים לאחר ארוזיה (פצע בשכבה העליונה) של הקרנית מופיעה התופעה של ארוזיות חוזרות. הטיפול המיידי הוא חבישת העין או הרכבת עדשת מגע טיפולית על ידי רופא עיניים. בשלב שני יש לטפל בסיכוך על ידי טיפות וג'ל/משחה לפני השינה. אם התופעה חוזרת שוב ושוב קיימות עוד אסטרטגיות טיפוליות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
הפגיעה(לפני כ-6 חודשים) ארעה בעבודתי.הטיפול בוצע במסגרת תאונת עבודה. האם קיימת סבירות,שהמקרה שארע לפני כשבוע בעייני,היא נגזרת של המשכיות אותה תאונת עבודה? כיצד אוכל לדעת יותר בנידון? בתודה יוסי
ד"ר קרמר שלום א. תודה רבה לתשובתך ב. סליחה, אבל יש לי מס' שאלות נוספות ,כי אני מבולבלת מתשובות של שלושה רופאים ,שתי רופאות אמרו לא להתאמץ עד הבדיקה הבאה בסוף חודש זה ורופא אחד אמר תעשי הכל אין בעיה תתעמלי תרוצי, מאז היפרדות הזגוגית עברו 26 ימים אז מה בכל זאת אני לא רוצה לעשות נזק לעין ג. האם נכון שאדים ממגהץ קיטור וממקלחת אסור ואדי גז כשמבשלים אסור? ד.ואסור להתכופף רק על הרגליים?, בקצור הפסקתי לחיות כמו בעבר ה. אם ח"ו וחלילה יש קרע ברשתית תוך כמה זמן חייב לעשות ניתוח לייזר? ושוב המון תודות שבת שלום ובריאות שלימה
אהובה שלום רב, 1. אין בעיה עם אדים, מקלחת עם אדים או בישול. 2. להתכופף לא רצוי ולהתעמל לא רצוי במשך חודש וחצי נוספים. 3. אם מתגלה קרע ברשתית, יש לסגור אותו בלייזר מיידית, תוך כ-24 שעות. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום לפרופ' קרמר- חשוב ראשית תודות,וסליחה אם כך יש עוד כמה פעולות שעלי לעשות אותם בעדינות כמו? להתעטש, לצאת בשרותים(עצירות),לגרור מזודה על גלגלים, לנסוע ברכבת מבאר שבע לחיפה וחזרה בכלל נסיעות וכתבת לי שרצוי לשמור לא להתכופף ולהתעמל עוד חודש וחצי בנוסף או מאז שזה קרה לי חודש וחצי?
אני בת 21. אני רואה נקודה שחורה בשדה הראייה. בבדיקה אצל רופא העיניים הובהר לי שאין לי מה לדאוג אין נזק, אבל הנקודה השחורה תישאר. האם במצב זה מומלץ לעבור ניתוח להסרת משקפיים? יש סיכוי שתהיה הידרדרות בזגוגית העין/רשתית עד לאובדן האייה?
שלום שירלי, הימצאות של גוף צף בזגוגית כשלעצמה אינה סיבה להימנע מניתוח הסרת משקפיים. קיימת האפשרות, כמו לכל אדם, של היווצרות קרעים ברשתית ושאר סיבוכים, אך בסבירות נמוכה. עלייך להיות במעקב וכמובן בכל החמרה לפנות מיד לבדיקה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
סבלתי מדלקת בעיניים וקבלתי maxitrol ורפרש טירס למשך שבועיים עכשיו עיניי דומעות האם עלי להמשיך לקחת רםרש טירס? תודה
שלום תמר, גם לאחר חלוף הדלקת יתכן כי הקרנית והלחמית זקוקות לתוספת לחות וסיכוך ולכן המשך נטילת תחליפי הדמעות יכול להועיל. זה גם עניין של תחושה סובייקטיבית. בכל מקרה- לא יגרם כל נזק אם תמשיכי, ותיבדקי לפי הצורך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב לאחרונה העיניים שלי התחילו לדמועה ללא הפסקה, מה שגורם לאי נוחות רבה. הייתי אצל רופא עיניים בעבר על אותה בעיה והרוםא לא ראה כלום. הבעיה מעיקה עלי מאוד ואני כבר עובדת עצות...ניסתי לשים טיפות עיניים רגילות (סטילה/ויזין) וניסתי תרופות שבתא (שטיפה עם תמצית תה קמומיל) וכלום לע עוזר. אני לא אלרגית לכלום והתופעה התחילה לאחר לידת בני לפני חודשיים
שלום גלי, יש מספר סיבות לדמעת כאשר הנפוצה שבהן היא דווקא "עין יבשה". זהו מצב בו יש דמעות בעין אך איכותן לא טובה והן מתאדות מהר מפני השטח- מה שגורם לתחושת צריבה, דמעת נוספת וחוזר חלילה. אפשרויות נוספות הן דלקת לחמיות מסוג מסוים, חסימת ניקוז הדמעות ועוד. אינני ממליץ על סטילה/וויזין. במצבך הן יכולות להרע את המצב. אני ממליץ שתיבדקי שוב על ידי רופא לנסות לאבחן את הסיבה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום דוקטור. תוכל לפרט כיצד עושים קומפרסור חם לאלרגיה בלחמית העין?
שלום איתי, קומפרסים לעיניים: מרטיבים מטלית או מגבת עם מים רותחים, מחכים שיתקררו לטמפרטורה סבירה ומניחים על העיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
טיפות עינ יים ציקלוספורין עוזרות להפליא.לא מזיקות לעיניים חד משמעית.מחסלות את האלרגייה בלחמית ובעפעפיים.מי שמעוניין,נרכשות בכפר סבא בבית מרקחת מיוחדת.צורבות בתחילה אחכ כבר לא.מרפאות ומקילות.אשמח לתת מידע מנסיוני.
שלום! יש לי בעיה של ראייה כפולה , הייתי אצל רופא מומחה והתגלתה אצלי פזילה. הרופא הציע לי ללבוש משקפיים עם פריזמות ואם אני לא אצליח להסתגל אז לנתח . הייתי אצל אופטומיטריסטית להתאמה של של משקפיים עם פריזמות והתברר שאני צריך 13 פריזמות בכל עין , האופטומיטריסטית שהיא גם רופאת עיניים אמרה שכדאי לי לשקול ישר ניתוח . מה דעתכם , האם כדאי לי לנסות משקפיים עם פריזמות או ללכת ישר לכוון של ניתוח ? תודה :)
גם אני בזמן האחרון רואה כפל קל אצלך רואים שיש פזילה?? כי אני מסתכלת במראה ואין שום בעיה..וא שיכול להיות שיש פזילה קלה שרק רופא מבחין בה?? תודה על תשובתך
את רואה כפול כשאת מסתכלת במראה ? כי יש פזילה רק כאשר רואים כפול , כאשר אין ראייה כפולה העין חוזרת להיות מקבילה לעין השניה . הרי בסופו של דבר הראייה הכפולה היא בגלל סטייה של אחת מהעיניים
שלום רב, נבדקת על ידי שני רופאים מומחים לפזילה וקיבלת שתי דעות. באופן עקרוני- דעתי היא שאם ניתן להימנע מניתוח ולהסתפק במשקפיים- נראה לי שעדיף כך. תמיד תוכל לבצע אח"כ ניתוח. במקרה הכי גרוע הפסדת את עלות המשקפיים, אך אולי הרווחת את ההימנעות מניתוח מיותר. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בני בן ה-11 הופנה לביצוע בדיקת UBM של מקטע קדמי בעין. רציתי לדעת באיזה בית חולים מבצעים את הבדיקה הזאת. תודה
שלום גלית, בדיקת UBM היא בדיקת אולטרא סאונד של המקטע הקדמי של העין. הבדיקה מבוצעת בכל מחלקת עיניים בה יש שירות אולטרא סאונד לעיניים. תוכלי לברר בקרבת מגוריך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בבדיקת oct נמצא בעין ימין-נראההתדקקות של הקונטור מקולרי במרכז עם העלמות של is os פוטורצפטורים. ישנה הדיות יתר מהכוריאוד. ישנה התדקקות של שכבות הרשתית החיצונית.במרכז עובי מרכזי 150 מיקרון. עובי רשתית 216 מיקרון. נראים פני זגוגית ללא משיכה מרכזית. בעין שמאל- ישנה התדקקות של הרשתית החיצונית במרכז ניתן לראותפקד שטוח במרכז הfaz עם חומר פיבינואידי בתוכו יש הדיות יתר מהכוריאד.עובי מרכזי 180 עובי רשתית 260 מיקרון.אודה על הסבר הבעיה ובאיזה דרך ניתן לעזור.תודה
שלום חיים, הבדיקה מצביעה על תהליך שגרם להידקקות של הרשתית בשתי עיניך. בכדי להבין את הבעיה יש צורך בבדיקה קלינית. לא ניתן לחוות דעה ללא הבנת המצב האמיתי. עליך להיות במעקב של רופא עיניים המומחה ברשתית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב יש לי חשד לדלקת עצבית בעין אחת עכב אי שוויון באישונים מנימלי..שאלתי היא האם כפל קל בראייה מאפיין דלקת עצבית או שזו בעייה אחרת?? האם ראיית צללים וסנוורים מאורות גם כן תוצאה של הדלקת? הכפל הוא מעל לתמונה למשל אותיות תרגום או שאני רואה צל של האותיות מתחתיהם או מעליהם ולפעמים לא רואה תופעה זו יש לציין שהייתה לי שפעת וקיבלתי תרופות המכילות סטרואידים והכפל נעלם לכמה ימים וכשהפסקתי את התרופות הכפל חזר מה זה יכול להיות?? כרגע מחכה לבדיקת אמ אר איי למה רשמונלי על בדיקה זן?? האם יכול להיות שיש משהו מאוד מסוכן או בגלל להיות יותר מודעים לדלקת??
שלום ליאת, ראיתי שיש עוד מידע על בעיות דומות לשלך באתר של הנוירואופתלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com
ליאת שלום רב, דלקת של עצב הראייה עלולה לגרום להפרעות בראייה מהסוג שהנך מתארת. לגבי כפל הראייה, יתכן ואותה מחלה שגרמה לדלקת העצב של הראייה, גורמים גם לפגיעה בעצבוב של חלק משרירי העיניים, ואז חוסר ההתאמה בין שרירי העיניים גורמת או גרמה לכפל הראייה. יש לעבור בדיקת MRI כדי לשלול מחלה של מערכת העצבים המרכזית הנקראת טרשת נפוצה, יש להיות גם במעקב של נוירולוג המנוסה בבעיה מסוג זה ובטיפול במחלה זו. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
פרופסור בבקשה התוכל לומר לי מה הסיכויים שזה יכול להיות גידול?? אני בלחץ..האישון בעין ימין קצת יותר גדול מעין שמאל והרופא הכניס אותי ללחץ..ברוב המקרים הבעיה שפירה?? אני בחורה צעירה וסטודנטית והכנסתי את עצמי לסרט
בס"ד שלום רב, ניכנסה לי טיפת מים חמים לעין, טיפה קטנה, אין פגיעה בראיה אך כבר 5 ימים יש לי רגישות נקודתית בעין מידי פעם אני מרגיש כמו שיש משהו קטן בעין ומיד עובר. מה עושים? האם זה יעבור מעצמו?
זוהר שלום רב, לעיתים טיפות חמות עלולות לגרום ליובש חולף ברירית העין או בציפוי של הקרנית. אני ממליץ על שימוש בטיפות וויסקוטירס ג'ל לשבועיים עד 3 שבועות מספר פעמים ביום. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
ערב טוב אני רוצה לשאול האם זה טבעי שכאשר אני מתמקדת בטלפון שלי שמסוג גלקסי וצופה בסרט או קוראת משהו בפלפון לזמן מה אז אחרכך כשאני מסיטה את מבטי מהפלפון אני חשה טשטוש קל האם זה טבעי או ידוע לכם?? כי בזמן שקורא הטשטוש אני נלחצת... מה דעתכם?
נועה שלום רב, התופעה מוכרת לי ונובעת כנראה כתוצאה מכיווץ שרירי העדשה הטיבעית שמטרתם למקד את הפוקוס של העדשה הטבעית למרחק מסויים. במעבר מנקודה לנקודה אחרת של מרחק, יכול לקרות טשטוש על רקע שחרור איטי לעיתים של שרירי העדשה, כלומר שינויים בפוקוס, כמו בzoom של מצלמה. בכל מקרה כדאי לעבור בדיקה על ידי רופא עיניים כדי לשאול בעיות רפואיות כל שהן בעיניים. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום, אני בת 24 ולפני שנה גיליתי שיש לי קרטוקונוס (בבדיקה לאפשרות לעשות לייזר) הראיה שלי התחילה להדרדר בערך בגיל 19 וכרגע המספר שלי עוד בין 1.5 ל 2.5 בשתיי העיניים וצילינד בין 2-3 גם. הלכתי לרופא מומחה שייעץ לי לעשות ניתוח קרוסלינקינג ולאחר בדיקה הבנתי שהוא ממליץ לעשות את זה אצלו באסותא (הוא המנתח) וגם שזה ניתוח מאוד חדשני שאף פעם לא הוכח מדעית שהוא באמת עובד, וגם בחוות דעת היה רשום לי שם stable - שזה יציב. אני לא רצה לעשות שום ניתוח בעיניים כל כך מהר. רציתי לדעת אם במצב לא הכי קריטי כמו אצלי, כדאי לעשות? אני לא מרגישה ירידה במספר שמשקפיים מאז שעשיתי אותם גם, אולי ממש מעט. מה אתם אומרים?
שלום , אני עשיתי את הניתוח לפני יותר משבוע , המצב שלי דומה למצבך . הקרוסלינקינג עוצר התקדמות המחלה ואינו פותר הבעיה .
אני נמנעתי מלעשות כי הניתוח לא הוכח כמצליח וגם בגלל שאני לא חשה הדרדרות במצב שלי ואין לי מספר גבוהה, אני לא חושבת שצריך למהר לנתח עיניים. בטח ניתוח שהוא חדשני ולא מוכח. השאלה אם המצב שלי באמת מאפשר לי להיות שאננה?
ירדן שלום רב, הטיפול הנקרא קרוסלינקינג מומלץ היום במקרים של קרטוקונוס המראים התקדמות, או במקרים של קרטוקונוס קל או בינוני, שבהם אנו רוצים למנוע התקדמות בעתיד. היות וקרטוקונוס היא מחלת קרנית, המתקדמת בדרך כלל עד גיל 30-35 שנים לערך, כדאי לבצע טיפול זה על מנת למנוע התקדמות והחמרה בעתיד, או לחלופין לעקוב ולגלות התקדמות ואז לעבור את הטיפול מיידית, כדי למנוע החמרה למצב מתקדם שידרוש השתלת קרנית. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
בני בן שלושה חודשים. מזה כשבועיים שלושה נראה כי הוא ממקד את המבט על חפץ ומסיט את ראשו הצידה (לעיתים ימין ושמאל לסירוגין, במעין תנועת שלילה ולעיתים לצד אחד בלבד), כך שנראה שכאילו, בכדי למקד את מבטו הוא צריך להסתכל כשעיניו פונות הצידה. האם זה שלב נורמלי בהתפתח ראיה אצל תינוק או שמא עלול להעיד על בעיית ראיה?
סימונה שלום רב, סטיית הראש הצידה בעת מבט על חפץ מסויים איננה תופעה נורמלית לדעתי. אם התופעה לא תחלוף תוך זמן קצר, ותשאר באופן קבוע, יש לחשוב על בעיה של שרירי העיניים או הגבלת תנועות העיניים או מיקוד הראייה, וללכת בהקדם לרופא עיניים מומחה לילדים בהקדם האפשרי. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב סובל מבלפריטיס כשנה וחצי החל טיפול עם טיפות דיאמטצין שצרבו לי והוחלף לטיפות דקסאפרין לעשרה ימים היה שקט לפחות לחודש ימים ואח"כ תחושת יובש וצריבה הרופא אבן בלפריטיס קיבלתי טיפות בלפמיד שצרבו לי ומשחת איזתורמטצין למריחה על הריסים שצרבה לי מאד הטיפול הופסק אחרי שבוע.מצד אחד אין הפרשות,אין עפעפים נפוחות,או נשירת ריסים,או שעורות,וכ"ו ומצד שני עדיין היובש מורגש במיוחד בבוקר מדוע? או מול מזגנים או רוחות או טלוויזיה מדוע,האם שיפור בבלפריטיס לא היה אמור להפחית את היובש בעינים? האם יש כיום טיפול שיכול לרפא בלפריטיס או לחילופין להפחית את היובש ומייד?
רוני שלום רב, כפי שהסברתי לך בעבר, אין טיפול יעיל לבלפריטיס וקשה להפטר מבעיה כרונית זו. יש להמשיך את הטיפול השגרתי הידוע על ידי קומפרסים חמים, ניקוי עם מגבונים, וטיפול ליובש שגם הוא כרוני, בעזרת טיפות הילוג'ל או הילוקומוד, וויסקוטירס ג'ל ללילה. אם המצב קשה, ניתן לשקול טיפול בסטרואידים כגון דקסהמיצין או אלפאמיד ומשחת אנטיביוטיקה ללילה, כגון פוסיטלמיק ג'ל ללילה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
אני בחורה בריאה בת 27 ביצעתי בדיקת ראייה שגרתית אצל רופא עיניים והסביר לי שיש לי קטרקט!! לא האמנתי והייתי הבלם איך זה יכוללהיות שבחורה צעירה בגילי יהיה לה דבר כזה. מה אני צריכה לעשות והאם זה מסוכן
טלי שלום רב, לעיתים מוצאים קטרקט באנשים צעירים. זהו קטרקט מולד קרוב לוודאי או קטרקט שהתפתח על רקע של מחלות תורשתיות או טיפול ממושך בסטרואידים עקב מחלות שונות. במידה והקטרקט הזה איננו פוגע בראייה, לא צריך לדאוג ולא לעבור שום ניתוח, אלא לעקוב בלבד עד אשר הקטרקט יפריע לראייה ויפגע בתפקוד הראייתי. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום,נדבקתי מבן משפחה בדלקת עיניים שתפסה עין אחת כרגע טופלתי בטרוצידין D כבר 3ימים והמצב מחמיר העין מתנפחת מיום ליום ונסגרת ,הפרשות יש כל הזמן ,אני שמה רטיות קמומיל פושרות לסירוגין ושוטפת את העין ,אך יש לי רגישות וגירויי ודקירות כאב מידי פעם ,אני שמה פעם ביום גם אפלוקס כי בן משפחתי טופל באפלוקס ובדאקסיצין ומשחה טובלקס ועבר לו כמעט הכל ,האם הטיפול לא היה צריך להיות זהה? מה שקיבלתי מתאים ?או שאני רגישה לטרוצידין D.?וגם לא שמתי בעין השנייה עדיין כי פחדתי שהיא תהיה אותו דבר למרות שטרם נדבקה ,האם לשים?
סהר שלום רב, כנראה שמדובר בדלקת לחמית כתוצאה מוירוס הנקרא אדנוווירוס. הדלקת הזו היא מאוד עקשנית לטיפול היות ואין כל טיפול ספציפי כנגד וירוס זה. הטיפול היחידי הקיים הוא שילוב של טיפות אנטיביוטיקה וטיפות סטרואידים מסוגים שונים ולא משנה הסוג, למספר שבועות, עד אשר הדלקת תחלוף. דרוש מעקב לחץ תוך עיני על ידי רופא עיניים, וסבלנות רבה עד שתחלוף הדלקת. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום, אני משחק כדורגל כמקצוע, אני מתפרנס מכדורגל. לפני שבועיים קיבלתי מכה קשה בעין שגרמה לי לדימום פנימי, והראיה קצת מטושטשת. הרופא אמר לי לחזור לבדיקה נוספת בעוד כחודש, ושעד אז אסור לי לשחק כדורגל, שזה מאוד בעיה בשבילי. רציתי לדעת איך משחק כדורגל יכול להשפיע על העין שלי עכשיו, ואם אפשר כן לשחק כדורגל, או שבאמת זה מסוכן
שלום רב, - במידה וישנו דימום פנימי ייתכן והוא מסתיר חור או קרע ברישתית ולכן התבקשת לנוח ולא לעסוק בכדורגל. - לאחר שהדימום ייפסק וכל פרטי הרישתית ייבדקו ויהיו תקינים תוכל לחזור למשחק. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, לפני שבועיים התחיל לי דימום בעין שמאל, אובחנתי ברטינופתיה סוכרתית שגשוגית, כשמרחב הראיה בעין לא נםגע והמטושטש שאני רואה זה הדם שצריך להיספג לבד. התחלתי טיפולי לייזר בבית חולים רמב"ם בשתי העיניים, שבוע אחרי הטיפול לייזר הראשון, אני רואה בעין ימין טוב, אך כתמים אדומים כמו שהיה לי בהתחלה בעין שמאל התחילו להופיע לי. האם להכנס להיסטריה?? הסוכר שלי עומד על 85 הA1C שלי על 8.8 אחרי שירד מ12.1,
שלום רב!!! בת שלי בת שנה, לפני כ3 חודשים היא התחילה להסתכל ממש מוזר.. שאני מדברת איתה היא מורידה ראש ומרימה עיינים ומסתכלת עליי, חשבתי שבהתחלה זה משהו חולף, אז זהו שלא, זה המשיך וניהיה יותר גרוע, היא עושה את כמעט כל היום, בזמן שהיא אוכלת בזמן שהיא משחקת ורואה טלויזיה , וגם בזמן שמדברים איתה היא פשוט מורידה ראש ומרימה עיינים.. אני ממש דואגת.. לקחתי אותה לרופא עיינים לפני כחודשיים והוא אמר שהכל תקין והוא לא רואה שום בעיה.. אבל זה ניהיה יותר גרוע.. האם יש סיבה לדאגה? מה זה יכול להיות? והאם זה עובר? למי ניתן לפנות. אשמח לתשובתך המהירה.. תודה רבה.
שלום רב, קחי אותה לאחד מרופאי העיניים שתחום העיסוק שלו הוא רפואת עיניים לילדים, כי לפי התיאור שלך, הילדה לא מבצעת פיקסציה (לא שומרת על מטרה). רופא עיניים ילדים יבדוק אותה גם בתנאים של הרחבת אישונים. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום רב. לאחרונה שמתי לב לתופעה מוזרה ומלחיצה שמציקה לי.. יש לי כתמים אפורים כאלה בעין שהופיעו רק בזמן האחרון אחרי בעיה בקיבה שגרמה לי חצי שנה כמעט של חוסר תזונה ושתייה.. זה כתמים כאלה שזזים לאן שאני מזיזה את העין ואני רואה אותם גם בעיניים עצומות כשיש אור יום למשל.. כשאני סוגרת עין אחת כדי למקד ולראות יותר טוב את הדבר הזה אני רואה כמו ליכלוך כזה על העין שדומה לצבע מרוח כזה. יש סיבה לדאגה? והאם זה יכול להיגרם מחוסר תזונה ממושכת? מה זה יכול להיות ? תודה מראש.
שלום רב, אין סיבה לדאגה. אלו הם שינויים בחלל הזגוגית. אך פני לבדיקת רופא עיניים שאכן זו האבחנה. בברכה, ד"ר הירש עמי
אני בת 45 מרכיה משקפים 4.5 (למרחק)ומבקשת לברר:- משך כמה זמן נמשך תהליך התנתקות זגוגית העין? האם החלקיק שנודד בשדה הראיה אמור להעלם, והאם יש טיפול מסויים או תרופה למנוע את הפרעתו בעין? האם יתכן שבזמן בדיקה מורחבת של העין כולל הרחבת אישונים הרופא לא רואה את התנתקות הזגוגית ולא את החלקיק שאני רואה ובכל זאת קובע כי מדובר בתהליך שכזה? האם תהליך זה עלול להתרחש גם בעין השמאלית בעוד שבחלקיק הבחנתי לפני 3 שבועות ומיד פניתי לרופא? האם אני אמורה להימנע משימוש בעדשות מגע ? מודה לתשובתכם
שלום רב, לא תמיד הרופא הבודק יבחין בחלקיק בחלל הזגוגית. התהליך בחלל הזגוגית מתקיים ומסתיים למעשה מיד. יכול להתרחש באותה עין או בעין השניה פעמים נוספות. החלקיק ייעלם לך משדה הראייה בשל הסתגלות המוח לתופעה ולא בגלל שנעלם מחלל הזגוגית. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום רב, כבר יומיים יש לי כאבי עיניים. כאשר אני מביט לצדדים או למעלה, אני מרגיש כאבים עיניים (מתחת לגבות). מה זה יכול להיות?
שלום רב, סיבות רבות לתלונתך ולא זה המקום לפרטם. פנה לרופא עיניים לבדיקה. בברכה, ד"ר הירש עמי
ומן. האם הוא התכוון לספיגת הזגוגית? היה לי דימום מתמשך לאחר מכה טראומטית בראש -בארובת העין. האם באמת משקפיים ופריזמות ישפרו את המראה הקוסמטי שלי? האם אפשר לעשות שהמשקפיים יהיו שקופות וגם יגנו עלי מהשמש? בשמש אני לא יכולה להיות עם משקפי ראיה, ומשקפיים מתחלפים שהיו לי פעם היו ממש לא נוחים לי, ומשקפי שמש אני צריכה להחליף מדי פעם כי הן מכהות לי את העולם במקומות שלא צריך בהם משקפי שמש.
שלום רב, זהו מושג המתייחס לעפעפיים, אין בין מושג זה והזגוגית כל קשר. - את צריכה למצוא את המשקפיים שיתנו לך את היחס האידיאלי בין ההגנה מקרני השמש ובין האופטיקה. בברכה, ד" הירש עמי
בלי קשר למה שהוא כתב, אני לא פוזלת אבל במבט מהמרכז שמאלה יש צניחה למטה של האישון שמתגברת ככל שאני יותר מסתכלת שמאלה, וזה רק בעין שמאל, ומתבקש שזה בגלל ספיגת רקמת השומן שבה נמצאים השרירים. 2. איך אני מוצאת את המשקפיים שיתנו לי את היחס האידאלי בין ההגנה מקרני השמש ובין האופטיקה? חשבתי על זה וניסיתי אבל לא קיבלתי כזה דבר. וגם כשקיבלתי זה לא היה טוב לגמרי.
שלום רב, הספיגה היא ספיגת השומן הארובתי לאחר הטראומה (אני מניח). רק משקפיים כהות יכולות למסך פטוזיס או פסאודופטוזיס. פריזמות לא משפרות מראה קוסמטי אלא רק כפילות ראייה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, הספיגה היא ספיגת השומן הארובתי לאחר הטראומה משקפיים כהות (כהים) לא טובים לי בתנאי חדר ומטה. רוב הזמן אין לי כפילות ראיה ואני חייבת לשפר את המראה הקוסמטי. או שאני צריכה פיתרון אחר מפריזמות, או שאני צריכה פריזמות רק לנקודה ממנה מתחילה לי פזילה מדומה, כי אני יודעת שזה ישפיע על האישון ויישר אותו או ימנע את הגיעו למצב שמדמה פזילה.
אין לי בעיה בעפעף. זה היה פסדופטוזיס וכנראה בגלל התרחבות התאים מהטראומה או מהדימום. יש לי כאמור צניחה של האישון בעין שמאל שמתגברת ככל שאני מסתכלת יותר שמאלה, כלומר רק בעין שמאל, כי אז כבר אין לי מיזוג בין העיניים וזה גורם לפעמים לכפילות ראיה אבל בדרך כלל לא.כשאני מתמקדת בעין שמאל היא לא צונחת וכששתי העיניים מתמזגות אני מתמקדת בעין ימין ואז גם היא לא צונחת. הבעיה רק כשהן לא יכולות למזג מבט. לכן קיוויתי שישנן עדשות שיכולות לטפל בזה. ואני עדיין מקווה. חשבתי שפריזמות יכולות אבל אולי אלה עדשות אחרות. אנא כתוב שזה אפשרי . תודה
מהטראומה וחזרו לגודל שלהם. הוא כתב את זה בשנת 89 ודברים השתנו מאז. אבל ספיגת השומן הארובתי משפיעה דווקא על האישון ומשקפי הראיה שלי לא מתקנים את זה ואני צריכה תיקון כי ספיגת רקמת השומן השפיעה על מיקום האישון בגלגל (כדור)העין. אני צריכה לאזן את זה באמצעות תיקון במשקפיים.יש לי מעט מאוד כפילות ראיה אבל זה כי אוטומטית אני מתעלמת נהעין השניה. אני הולכת לקנות משקפיים יותר קטנים בשביל שזה לא יבלוט אבל זה לא תיקון אמיתי ואני צריכה תיקון אמיתי.
אימי בת 60 פלוס צריכה לעבור ביום חמישי הזה ניתוח עיניים- התגלה חור בעובי מלא ברשתית (מקולה). הבעיה היא שהיא צריכה לשכב בתנוחה מסויימת על העין בשינה וזה מאוד קריטי להחלמה. איפה אפשר למצא מיטה כזו? אני יודעת שיש כסא כזה, אך עדיין לא מצאתי מיטה מיוחדת לאחר ניתוח עיניים אשמח אם תוכלו לעזור במהרה כדי שאוכל לרכוש במיידי! תודה רבה
שלום רב, פני למחלקת העיניים בה את אמורה להינתח והם יכוונו אותך לחברה המייצרת את הכיסאות הללו. בברכה, ד"ר הירש עמי
ב24.11.11 עשיתי ניתוח בשיטת הלאזיק מאחר והיה לי 8+ צילינדר, וכן נזקקתי בגדול למולטיפוקל. כמובן שהלכתי על היקר והבטוח ושילמנו 11,500 אלף שקל אחרי החזרים מהקופ"ח, התייחסו מאוד יפה וכו' לאחר כמה ימים שרף לי והרגשתי לא טוב וחזרתי למרפאה,כבר היחס היה שונה, 'תבוא עוד שבוע', 'אני לא רואה בעיה' ואחרי שבוע וחצי שחזרתי למרפאה נאמר מהפרופ' שיש לי לחץ תוך עיני חזק, והוחלף לי הטיפות. מאז חזרתי עוד 8 פעמים, בעיקר שאני לא רואה טוב ובפרט משעות אחה"צ, הוחלף לי טיפות מסוגים שונים (שאני רוכש מכספי). היום ביקרתי במרפאה, ושאלתי עם הוא יכול להחזיר את המצב לקדמותו... הרופא בדק ואמר שאני יעשה כעת משקפיים במספר נמוך (3/4 ו1), ויחזור עוד חודשיים... ואם צריך תיקון אפשר רק בעוד שנה. כששאלתי עם זה רק מריחה,הרופא ענה 'אני לא יודע מה להגיד לך'. שאלתי 1)ממתי אפשר לעשות תיקוני ליזר? 2) האם ניתקלתם בבעיה שאחרי הלייזר הראיה בצהריים והערב נחלשת ? 3)מה הייתם מציעים לי לעשות? המון תודה
שלום רב, באופן עקרוני ניתן לבצע טיפול משלים אחרי 3 עד 6 חודשים וזאת בתנאי שהמספר יציב. - בהחלט יתכן כי בשעות הערב ובלילה אתה חש בראייה פחות טובה, זהו מהלך טבעי שלאחר הניתוחים. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום לרופאים אני עם היפרדות זגוגית בעין ימין כבר שלושה שבועות פעמיים נבדקתי ב"ה ללא קרע ברשתית ,אך כבר יומיים כשאני מניחה ראש אחורה יש לי נקודות כמו פתיתים, האם יש קשר לטיפות סטרואיד וטיפות אנטיביוטיות שקיבלתי לדלקת ויראלית וזיהומית (בגלל עדשת גולדמן) או שזה אומר שהסימנים מתגברים וצריך לרוץ לבית חולים,ואת הפתיתים התחלתי לראות גם בעין שמאל אנא עזרו לי--תודה רבה ותבורכו מהשמיים
אהובה שלום רב, הפתיתים שהינך רואה קשורים בשינויים ניווניים הקיימים בג'ל או בזגוגית של העיניים. אין כל קשר לטיפות הסטרואידים. הפתיתים ישארו תקופה ארוכה יחסית, ולעיתים הם לא נעלמים לעולם. יש לעקוב אחרי הרשתית פעם במספר חודשים על ידי בדיקת קרקעית העין עם הרחבת אישונים. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום דוקטור. כמה שאלות לגבי זגוגית העין: כאשר מתרחש היפרדות זגוגית מהו בדרך כלל משך התהליך ומתי אפשר להיות רגוע כשהוא חלף? האם לרופא עיניים בבדיקת הרחבת האישונים יש אפשרות לראות את תהליך הפרדות הזגוגית? או שזו פשוט החלטה של הרופא בגלל אותם סימפטומים שמתאר הפציינט? והאם יש הקשר בין בעיות בתפקוד הכבד לגבי זגוגית העין? בתודה איתי
איתי שלום רב, הפרדות זגוגית הוא תהליך חד פעמי-אקוטי, ולאחריו הזגוגית נשארת מופרדת ואינה חוזרת בדרך כלל למקומה. את הזגוגית המופרדת ניתן לראות בבדיקת קרקעית העין לאחר הרחבת האישונים. אין קשר בין בעיות כבד להפרדות זגוגית. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, סובלת מיובש ובלפריטיס, כרגע נשארה "גולה" בעפעף העליון. האם הטיפול בקומפרסים חמים צריך להמשך לנצח? כמה זמן ביום? כמה פעמים? היכן משיגים משקפי חימום שקראתי עליהם? האם הם עדיפים מחימום עם קומפרסים חמים?
מינה שלום רב, הטיפול בבלפריטיס הוא טיפול ממושך וקבוע למשך תקופה ארוכה, היות וקשה לטפל בבעיה זו וקשה להיפטר ממנה. מומלץ קומפרסים חמים, פעם עד פעמיים ביום, ניקוי העפעפיים עם מגבוני EyeCare Forte של ד"ר פישר. משקפיי חימום לא נותנות יתרון כל שהוא מעל קומפרסים חמים. ה"גולה" בעפעף העליון היא שארית ציסטית של כלזיון, או שעורה, שזו סתימה של צינורית ההפרשה של בלוטת שומן בעפעף. הטיפול: קומפרסים חמים, וטיפות או משחת סטרואידים ואנטיביוטיקה. אם לא תחלוף, יש לחשוב על ניקוז כירורגי של תוכן ה"גולה". בברכה, פרופסור ישראל קרמר
מבדיקה מול רופא עניים אין חשש לפגיעה בראיה אך יש הפרעה אסתטית , העין כל הזמן אדומה והלובן עולה מעט על האישון . נתוח ראשון בוצע לפני 11 שנה אך הייתה חזרה לאחר שנה . האם מומלץ לערוך ניתוח שני ? האם מדובר בניתוח עם אחוזי הצלחה טובים ? מהם ? האם מדובר בניתוח מורכב /פשוט , כאבים חזקים / נסבלים . אני מחפשת רופא כירורג מומחה בפטיגריום אודה להמלצתכם ? לבקשתי הופניתי דרך הקופה לבית חולים תל השומר -מחלקת עניים האם אני יכולה להיות בטוחה שיטפל בי רופא מומחה ולא מתמחה ? למרות ההפרעה האסטתית המשמעותית לי אני חוששת מהנתוח נא תגובתכם יעזור לי בהחלטה .
שלום אופירה, היום מבצעים ניתוח פטריגיום בטכניקה מעט שונה מבעבר. אחוזי ההצלחה טובים אולם בניתוח של פטריגיום חוזר (כמו אצלך) הסיכון לחזרה עלול להיות גבוה יותר. ישנם כאבים משך מספר ימים ובד"כ מקבלים טיפות לשבועיים-שלושה. אינני מכיר את הנהלים בבי"ח תל-השומר אולם מתוקף היותו בית חולים ציבורי ולא פרטי, את צריכה לקחת בחשבון כי קיימת אפשרות סבירה שהניתוח יבוצע על ידי רופא מתמחה. כך זה בכל מקצועות הכירורגיה ובכל בתי החולים הציבוריים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לכל המעוניין, זה עתה עברתי ניתוח כנ"ל אצל ד"ר דוד לנדאו ומדוע אני מספרת, מכוון שהניתוח עבר בקלי קלות, הכאבים עם טיפה כושר סבל אפשר וניתן להתגבר עליהם, סך הכל קצת אקמול ביום הראשון ובמיוחד מיד לאחר הניתוח, מכוון שיש תפרים, ואם לוקחים את טיפות העיניים כמו שהוא ממליץ, טיפול שמכילות לצערי סטרואידים אך מבטיחות כי הקרום אינו חוזר אז הכל הולך טוב, העין שלי נראית כעת ממש כמו רעותה, מי שלא ידע שעברתי ניתוח לא יבחין בכלום האדמומית נעלמה.
שאלה לי אלייך,לפני כמה חודשיים גיליתי שיש לי פינגווקולה וקראתי בפורומים השונים,האם זה דבר מסוכן?כי באחת נתקלתי שזה יכול להיות קדם סרטני.ומאז אני מאוד מודאגת,אפילו שרופא העיניים שהיתי אצלו אמר לי שזה לא מסוכן.האם צריכה להיות מודאגת?
היי יש לי פינגווקולה והרופא אמר שזה שכיח.לא מסוכן.באחת הפורומים הופיע שזה חלילה אמור להיות קדם סרטני? האם עלי לחשוש?
לרופאים ולחברה בת של רופא עיניים. לפני הרבה שנים היתה לי תאונת דרכים עם פגיעת ראש. נפגעתי בקצה הגבה ליד הרקה השמאלית. אבדתי הכרה. אחר כך היו לי בעיות חריפות בזיכרון לטווח ארוך וקצר, והרבה אחרי זה היו לי בעיות בזיכרון לטווח ארוך. הזיכרון בטווח המיידי לא נפגע, אבל נעשיתי לא אמינה בגלל זה. היתה לי פזילה שתוקנה בניתוח שנתיים אחרי הפגיעה. המנתח כתב במסמך שנתן לאמא שלי ועבר אלי - אולם קיים פסדופטוזיס (באותיות לטיניות) בגלל ספיגת רקמת השומן-? של העין?. היא לא מאמינה לי כי היא בת של רופא עיניים והיא יודעת שאין בעין שומן. אמרתי לה שזאת פזילה מדומה והיא אמרה לי שהיא יודעת שזאת פזילה מדומה ואצלי יש פזילה ממש. פעם כתב/ה רופ/ת עיניים שהייתי אצלם שיש לי נטיה לפזילה, ולא הצלחתי לשכנע את החברה הזאת שזאת לא פזילה. הדימוי והביטחון שלי ירדו בגלל המצבים שהייתי בהם ושאני בהם ושיפרתי אותם והחברה הזאת בלי כוונה הרסה אותם. אני חייבת לדעת להסביר לה את המצב שלי טוב.כמו כן אני ממש רוצה לדעת איך לעשות לזה תיקון אופטי והגנה שקופה מהשמש כי זה חשוב לי מאוד.תודה
שלום רב, אני ממליץ לך לפנות למומחה לפזילה או מומחה לארובת העין (פלסטיקאי עיניים) אשר יתנו לך יעוץ לגבי טיפול בפסאודופטוזיס ובנושא ספיגת השומן הארובתי לאחר החבלה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
רמת גן או מחוז דן של שירותי בריאות כללית?
יכול להיות שהיתה לו התרחבות תאים שהצטמצמו חזרה, אבל במבט שמאלה במיוחד יש לי צניחה של אישון שמאל, שזה לא קיים כאשר יש מיזוג בין העיניים בכיוונים אחרים של מבט וזה משפיע אחרת על מבטים לכיוונים אחרים. אין לי פזילה. זאת פזילה מדומה או פזילות מדומות ואני חייבת משקפיים שיטפלו בזה. הלכתי פעם לפלסטיקאי עיניים והוא אמר לא לגעת בזה כי אי אפשר לשנות את השומן של העיניים או משהו כזה. אני צריכה תיקון אופטי לזה.
שלום רב, לפני מספר שבועות עברתי תאונת דרכים, כאשר הרכב שלי נפגע מאחור במהירות גבוהה מאוד (כ-80 קמ"ש). מאז התאונה אני רואה מטושטש בעין אחת. נבדקתי ע"י מספר רופאים, כולל מומחים, הם לא גילו שום נזק (לא בוצעו צילומי עיניים מיוחדים מעבר לבדיקות הרגילות). אחד הרופאים ראה צלקת קטנה (כנראה ישנה) בקרנית, שלדעתו אולי גורמת לטשטוש. הבעיה היא שעד לפני התאונה הראיה שלי הייתה מושלמת, ולא סביר שהצלקת נגרמה בזמן התאונה. נשלחתי לדופלר כלי דם בצוואר ע"י נוירולוג, לא נמצאה פגיעה בכלי הדם. שמתי לב לתופעה מוזרה - כאשר אני מוריד את הראש כלפי מטה וממשיך להסתכל ישר - הטשטוש נעלם ואני רואה חד כמו בעבר בעין הבעייתית, אבל רק בזווית הזאת. אשמח לשמוע את דעתכם בנשא. אני שפוט לא יודע לאיזה רופא לפנות... תודה מראש, ד.א.
שלום רב, האם נחבלת ישירות בעין ? האם נפתחה עליך כרית האוויר? קשה להתרשם ללא בדיקה, אולם אם באמת לא ניתן לראות שום בעיה בבדיקה הקלינית הרגילה, בשלב ראשון הייתי ממליץ על בדיקת שדה ראיה וביצוע אנגיוגרפיה (צילום FA). בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, מבקשת להתעייץ, אני חולת לופוס 15 שנים מקבלת פלקווניל, 8 שנים סובלת מיובש בעיניים שהולך ומחמיר, אובחנתי כחולת סיוגרן לא מזמן מקבלת סלגן ללילה( שלא עוזר) לפני כחודש עברתי ניתוח לסתימת שק הדמעות בלייזר ולא הועיל ולפני מס שנים החדירו לי פלגים שנפלו כעבור כמה ימים ,משתמשת בהילו קומוד שמועיל הכי טוב אבל לזמן קצר מספר רב פעעמים ביום וגם משחות וגלים לעיניים, האם יש עוד משהו שעליי לעשות, אני ממש סובלת ואני רק בת 41, אשמח לתשובה.יום נעים!
שלום אסתי, קיימים היום פלאגים מתכלים לפתחי ניקוז הדמעות ואלו לא נופלים כל כך מהר. פרט לכך, קיימים היום טיפולים תרופתיים האמורים לגרום לשיפור ביצירת הדמעות (ציקלוספורין- רסטאזיס). את ממליץ שתפני לרופא עיניים המומחה לקרנית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
מדובר על תרופת מרדם, לא זוכר איך קוראים לה.... אמפולות חד פעמיות. לגבי היובש תנסי מוצר חדש שהגיע לארץ אופטיב.... משהו מעולה
ד"ר שלום, לפני כשנה וחודשיים לאחר בדיקת אצל רופא עיניים אובחן כי הראיה שלי מעט נחלשה והמספר שנמצא אז היה 0.25- ו 0.5- כאשר בעין עם המספר הגבוה יותר הרופאה אמרה כי קיים צלינדר קטן מאוד ולכן גם לא צויין במרשם. היום אחרי שנה וקצת הרגשתי בתקופה האחרונה כי המספר המשיך לרדת הרגשתי כי גם עם המשקפיים (חשוב לציין כי את המשקפיים נהגת לשים ממש לעיתים נדירות) אני עדיין לא רואה בצורה מושלמת. היום הייתי אצל רופאת העיניים אשר ביצעה גם בדיקת הרחבת אישונים ואמרה כי המספר הדרדר : ימין - 0.75- וצלינדר 0.75-. שמאל- 1- וצלינדר 0.5- , הרופאה גם ציינה כי יתר הדברים תקינים ע"פ הבדיקה שלה. רציתי לשאול האם זה הגיוני כי המספר ירד בצורה כ משמעותי בתקופה קצרה של כשנה? אציין כי אני עובדת כל היום מול המחשב אם יש לכך חשבות כלשהי.. אני ממש מודאגת והרופאה פשוט לא ענתה לי על השאלות שלי, ממש מבקשת עזרתכם, האם יש על פניו סיבה לדאגה? אודה מאוד על תשובה בהקדם
שלום ענת, עבודה ממושכת המערבת קריאה מכל סוג שהוא עלולה לגרום להחמרת קוצר ראיה. הירידה שאת מתארת בשנה שלמה אינה יוצאת דופן. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, ילדתי בת 3, בגיל שנה וחצי עברה הרחבת אישונים ובגיל 3 בדיקה נוספת הכוללת הרחבת אישונים - לבדיקת ראייה. נולדה עם צבע עיניים כחול ועד לגיל מאוחר (מעל שנתיים) הצבע נשאר כחול. אני מרגישה שלאחר הרחבת האישונים חל שינוי הדרגתי בצבע העיניים לכהה יותר והיום לאחר 2 הבדיקות צבע העיניים שלה כהה/חום. האם יתכן ? הבן שלי נולד עם אותו צבע כחול ונשאר לו הצבע עד היום הזה. האם הטיפות להרחבת האישונים עלולות לפגוע בצבע העיניים הבהיר? מה כולל החומר ? אשמח לתשובה בנושא.
שלום מאיה, טיפות להרחבת האישונים ובוודאי שניטלו רק פעמיים במהלך החיים לא יכולות לשנות את צבע הקשתית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בוקר טוב ד"ר קרץ, אומנם ניטלו רק פעמיים אך בגיל צעיר מאוד (שנה וחצי ושלוש) אולי בטווח גיל 0-3 הטיפות משפיעות שונה מגיל מבוגר יותר ? השינוי נראה לנו מוזר היות וצבע מאוד בהיר, כחול בהיר, לא משתנה באופן קיצוני לחום. בנוסף, אשמח להבין מה מכיל החומר להרחבת אישונים. אודה לך על תשובתך. תודה על התייחסותך. אנחנו מודאגים.
שאלתי קודם על הבדל בין האישונים..אבל על מה יכול להעיד כפל?? לפעמים אני רואה כפל מתחת לאותיות או במנורות שבקביש זה בא והולך ופעמים רואה מרוך אני מאוד לחוצה ולא מצליחה להירדם קראתי על גידולים ואין לי שקט תודה מכל הלב על ההתייחסות
שלום מיטל, קשה להתרשם מתלונותיך ללא בדיקה. צריך לראות האם כפל הראיה הוא רק בעין אחת או בשתי העיניים וכן לראות מה היתה תוצאת בדיקת העיניים כולה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
הכפל הוא בשתי העיניים אני לא רואה בן אדם פעמיים אלא רואה כמו צל מתחת לאותיות בפלפון והכפל הולך ובא לא תמיד רואה רותו... מה דעתך?? התור ארוך ואני צריכה חוות דעת
שלום, אני מניקה קצת במהלך היום ויש לי דלקת עיניים. רציתי לדעת איך אוכל לטפל בזה ללא אנטיביוטיקה? טיפות סטילה? תודה רבה.
שלום רב, טיפות סטילה אינן טיפות לטיפול בדלקת עיניים. אין לך מה לחשוש מאנטיביוטיקה- יש טיפות רבות שאינן עוברות בהנקה. עליך להיבדק ולקל טיפול מתאים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב ד"ר אני זקוקה לתשובתך אני מאוד חוששת,,אובחן אצלי אישון יותר גדול מהשני אבל ההבדל קטן יחסית ואני רואה לפעמים כפל מתחת לאותיות בטלפון או מחשב הפנו אותי ל mri שהתור אליו ארוך עשיתי שדה ראייה שיצא תקין ואני המומה מאיפה צץ לי הדבר הזה פתאום?? אין לי כאבי ראש והראייה שלי 6/6 אבל על מה זה יכול להעיד?? גידול?? טרשת נפוצה?? אני בהלם אני רק בת 20
שלום מיטל, יתכן שוני טבעי בגודל האישונים ולא בהכרח הדבר אומר שיש בעיה. בינתיים תהיי במעקב רופא עיניים. אם יש שינויים בואי להיבדק מייד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אופטומטריסט בדק אותי ומצא שיש לי פריזמה up 1 בעין שמאל האם יש לזה טיפול ( תרגילים ) או משקפיים יכולים לפתור בעיה זו
שלום מוטי, אם אתה סובל מכפל ראיה ניתן לתקן זאת על ידי משקפיים עם פריזמה כפי שתיארת. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]