פורום בריאות העין

לפני כשנה נפגעתי מאצבע בעין ומאז אני סובל מבעיית של ארוזיה חוזרת בקרנית. הטיפול היחיד שמסייע לי הנו משחת MURO (לפני השינה) , אותה אני רוכש בסופרפארם בלבד בעזרת של תכשיר רפואי שאינו רשום. כמו כן משתמש בטיפות מלח 5% במהלך היום. אציין, ששימוש במשחות אחרות כמו דורה-טירס לפני השינה אינו מסייע.. השאלה: האם קיים סיכון כלשהו בשימוש ממושך במשחת MURO? מדוע התכשיר איננו רשום במשרד הבריאות? האם ישנה משחה עם הרכב דומה הרשומה בסל הבריאות? (המשחה הנ"ל יקרה).

שלום רב, הטיפול במשחה מיועד למצבי בצקת בקרנית ולא לארוזיה בקרנית. אני מקווה כי אתה במעקב רופא עיניים המומחה לקרנית וכי הוא נתן לך את התרופה. אם התרופה ניתנת להתוויה הנכונה- לא אמור להיות סיכון בשימוש ממושך. התרופה נטולת חומר משמר וזה יתרון נוסף. בקשה לרישום של תרופה במשרד הבריאות נעשית על ידי החברה המייצרת את התרופה בלבד. לא ידוע לי על תחליף גנרי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

האם מורו 128 מיועדת למניעת אירוזיה? (מתכוון כטיפול מונע שלא תתפרץ הארוזיה)

שלום , לפני כשבוע וחצי נפצעתי בתאונת דרכים .רכב נכנס בי מאחור , חטפתי מכות יבשות במנגנון צליפת שוט , והתעלפתי מספר דקות לאחר התאונה. מאז יש לי רגישות ניכרת לאור , אינני יכולה לראות אור - הדבר גורם לי לסחרחורות איומות . נבדקתי ע"י נוירולוג , והוא אמר שהאישונים לא שווים ויש חשד ל- RAPD . הפנה אותי לרופא עינים ואם לא תמצא פגיעה עינית הוא רוצה מיד בדיקת MRI . אשמח לקבל מעט מידע על RAPD

שלום שרית, המושג המלא הוא Relative Afferent Pupilary Defect. המצב מתרחש כאשר עין אחת מעבירה אל המוח מידע פחות חזק מהעין השניה. את המצב מאבחנים לפי תגובת האישונים לאור ולא לפי גודלם ההתחלתי. הגודל ההתחלתי יכול להיות שונה מעט גם באופן תקין. לעיתים בחבלה ישירה לעין (האם נפתחה עלייך כרית האוויר?) עלול להיגרם שוני בגודל האישונים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום, ביצעתי בדיקת שדה ראיה. אני סובלת מגלאוקומה הממצאיים בעין שמאל: סקוטומה פאראצנטרלית יחסית. אני אשמח אם תוכל להסביר לי בבקשה מה פירוש ממצא זה. תודה מראש, אהובה

שלום אהובה, המשמעות היא שיש לך חוסר בשדה הראיה באותה העין, לא בעוצמה מירבית, וחוסר זה קרוב למרכז הראיה שלך. כמומחה לגלאוקומה אני שם לב לדגשים הבאים: לוודא שהבדיקה שביצעת היתה אמינה, לוודא האם הממצא הופיע בעבר, לראות מה חוזק הממצא, לראות שאת מאוזנת מבחינת הלחץ התוך עיני, לראות את מצב עצב הראיה שלך ולראות האם חלו בו שינויים. לעיתים יש צורך לחזור על הבדיקה לפני שמחליטים החלטות על שינוי באופן הטיפול. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום אני בן 30 בריא בד?כ. בבדיקה מקיפה תקופתית נמצא: פטמות, לא תקין, קיעור 0.5 מימין, 0.3 משמאל. המלצות לבדיקת פונדוס באישון צר. אסימטריה בדסקות. ומומלץ שדה ראיה ממוחשב 24-2. בטעות ביצעתי שדה ראיה 120, ותוצאות הבדיקה אומרות: צמצום עליון ומעט נוזלי. א. האם לבצע שוב בדיקה אבל הפעם 24-2. ב. מה אומרות התוצאות של 120 והאם יש ממה להיות בלחץ. תודה מראש על ההתייחסות.

שלום רב, לא כתבת לאיזה עין התייחסה תשובת שדה הראיה שביצעת. בכל מקרה- עליך לחזור על בדיקת שדה הראיה standard 24-2. אני ממליץ גם על ביצוע צילום של עצב הראיה הנקרא RNFL OCT. עדיף שתיבדק על ידי רופא המיומן בפירוש תוצאת בדיקות אלו, דהיינו רופא עיניים המומחה לגלאוקומה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום, אני בת 30 ומרכיבה משקפיים/עדשות מגע מאז גיל 15. בהתחלה השתמשתי בעדשות קשות וב-10 השנים האחרונות אני משתמשת בעדשות רכות.המספר שלי בשתי העיניים לא מפסיק לעלות מגיל 15 ועד היום, גם בשנים האחרונות, בכחצי מספר עד מספר בשנה, וכבר הגיע ל 8- (כאשר התחלתי להרכיב משקפיים המס' היה 1.5- בערך...). אני נמצאת בביקורת אצל רופא עיניים פעם בשנה ולכאורה הכל תקין. מה יכולה להיות הסיבה לעלייה המתמשכת גם בגיל מבוגר יחסית? האם יש דרך למנוע את המשך הידרדרות הראייה? אני חוששת שבסוף לא יהיו עדשות שיתאימו לי... תודה מראש, נילי

שלום נילי, לצערי אין שיטה טובה ובדוקה למנוע את עליית המספר. האם את מבצעת פעילות יום-יומית שמצריכה קריאה רבה? ידוע כי פעילות כזו עלולה לגרום לעלייה במספר, אולם לעיתים אין לנו ברירה וזהו אורח החיים שלנו. לגבי כוח העדשות- אל תדאגי- יש גם במספרים גבוהים בהרבה ממינוס שמונה. עליך להמשיך להיות במעקב רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

לביתי בת השנתיים הייתה בעיה בצינורית הדמעות מיום היוולדה בגיל חצי שנה בעין אחת הסתדר ובעין השניה לא הסתדר וע"י עיסוי/לחיצה הבעיה נפתרה. כיום שוב אובחנה בעייה בצינורית הדמעות, נאמר לי שכעת זה מצריך ניתוח. מה התהליך? איזה סיכונים יש בתהליך?

שלום שרין, קיימות שתי גישות לניתוח- אחת בגישה חיצונית והשניה בגישה פנימית דרך האף. בשתי השיטות יוצרים דרך חלופית לדמעות להתנקז אל חלל האף (במקום הניקוז הרגיל אל האף שהינו חסום). הניתוחים מצליחים בכ- 90% לערך מהמקרים. הסיכונים הם בדרך כלל מועטים וכוללים גם כישלון של הניתוח. אפשריים גם כל הסיכונים הנדירים האחרים שיכולים להיות בכל ניתוח, ועליכם לדון בכך עם הרופא המנתח. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום דוקטור. כאשר מתמקד בשמיים ומתאמץ במשך כמה שניות מתחילות להופיע נקודות לבנות לאורך הראיה שהן זזות במהירות(המצב מזכיר כמו הסתכלות על תנועת זרע דרך מיקרוסקופ) מהי התופעה? רצויי לציין שנבדקתי המון פעמים על ידי רופא עיניים וברוך השם הכל נמצא תקין.. אני בחור בן 26 צעיר ללא צורך במשקפיים. בתודה איתי

שלום איתי, אתה מתאר מצב שככל הנראה נגרם מעכירויות קטנות בזגוגית העין הנקראות floaters, בשל היותן צפות בזגוגית. בדרך כלל אין להם כל השפעה, ובמיוחד אם נבדקת על ידי רופא עיניים ששלל הימצאות של קרעים ברשתית. עליך להיות במעקב שגרתי, ובמידה ואתה רואה החמרה בתופעות או הופעת "ברקים" או וילון המסתיר חלק משדה הראיה עליך להיבדק מייד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום דוקטור.. האם ידוע לך מידע בקשר closed eye hallucinations? לא הצלחתי למצוא מידע והאם זה קשור לפורום זה?

שלום איתי, הנושא שייך לתחום הפסיכיאטריה. באינטרנט לא חסר מידע. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

בהמשך לשאלה הקודמת שכחתי לשאול האם אפשר לטפטף את הויסקוטירס גם בזמן הרכבת העדשות דהיינו שהן כבר בעיניים (בהוראות השימוש רשום שאסור)

שלום רב, בחלק מהמקרים- הצמיגות של הג'ל עלולה לגרום לעדשה ליפול מהעין. יש גם את עניין חומרי השימור שעלולים להזיק לעדשות המגע ולקרנית העין. כפי שכתבתי- תכשירים ללא חומר משמר עדיפים אך אם אין לך ברירה תשתמש במה שעוזר לך ותהיה במעקב רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום רב, לאחרונה אני חשה לחץ באישונים. הייתי אצל רופא עניים דרך קופ"ח לפני כחודש כדי לבדוק אם המשקפיים שלי מתאימות לי ובדיקה כללית. הוא אמר שהכל תקין לאחר בדיקה ללא הרחבת אישונים. על מה יכול להצביע תחושת לחץ שכזו? בתודה על התגובה עדי

שלום עדי, פעמים רבות מטופלים מתארים תחושת "לחץ" כאשר יש יובש בעיניים. צריך לראות האם את סובלת מיובש בעיניים ולטפל בהתאם עם תחליפי דמעות. פרט לכך- יש גם לבדוק את הלחץ האמיתי בעיניים ולראות שהוא תקין. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום. התחלתי לעבוד במשרד חדש וגילתי שבסיום כל יום עבודה ראייתי אינה כבהתחלתו. היא מטושטשת על גבול פזילה (ללא הבדל בין חושך לאור). לאחר כמה שעות מחוץ למשרד העניין מסתדר. בימים שאינני במשרד, הבעיה אינה קיימת כלל. ללא הבדל אם אני יושב על המחשב או עושה עבודה אחרת במשרד, התוצאה היא אותה תוצאה. במשרדנו יש תקרה נמוכה (2.3 מטר) ותאורה רבה מאוד של פלורסנטים משוקעים בתקרה בתוך מפזרי אור מאלומיניום. האם יש סיכוי שהתאורה המפוזרת הזאת גורמת לי למצב הזה? יש פתרון? תודה מראש. שחר.

שלום שחר, יתכן שאופי עבודתך גורם לעיניך להיות פתוחות זמן רב והדבר עלול לגרום ליובש בעיניים. גם תאורה חזקה מאד, סביבת עבודה יבשה, מזגן מול הפנים ועוד גורמים יכולים לגרום ליובש. נסה לשנות את הגורמים שהוזכרו וראה אם יש שינוי. תוכל גם לנסות תכשירים של תחליפי דמעות (שהינם ללא מרשם) בעת עבודתך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

ראשית , תודה מעומק הלב ויישר כח על עבודת הקודש שלכם אני בעל מספרים מאוד גבוהים מינוס 15 עם צילינדר ממוצע של 3 בשתי העיניים מרכיב לרוב עדשות מגע לאחרונה עברתי לעדשות קשות , סובל מפלוטרס שאלתי היא נניח שהתמזל מזלי ואעבור היפרדות זגוגית מלאה ללא סיבוכים , מה הלאה ? האם יהיו עדיין פלוטרס , האםת עדיין אשאר בסיכון להיווצרות קרעים/חורים ברשתית , האם כדאי בכלל לשקול טיפול מנע של קרעים/חורים ברשתית , להזכירכם , אני רק בשלב הפלוטרס בתודה מראש ביטון שרלי

שלום רב, ה- floaters לא יעלמו, והם אף עלולים להתגבר לאחר הפרדות זגוגית. בקוצר ראיה גבוה כמו שלך- תמיד תמשיך להיות בסיכון לפתח קרעים ברשתית ויהיה עליך להיות במעקב רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

לאחר 17 שנה עם עדשות מגע רכות עברתי לשימוש בעדשות מגע קשות , אני סובל מיובש בעיניים ומשתמש בדמעות מלאכותיות ניסיתי כל מיני: ג'נטיל, הילוקומוד , הילורוניקס , מצאתי שהילוקומד יעילות כמו כן הן ללא חומר משמר החומר יותר צמיגי אך אני נאלץ לשים טיפות כל שעתיים אחרת העדשות מתייבשות ונופלות מהעין קרה לי אפילו מקרה ששתיהן נפלו לי בו זמנית , לפני מס' ימים קניתי דמעות מלאכותיות בשם ויסקוטירס מאוד סמיכות שלדעתי עושות את העבודה טוב יותר שאלתי היא האם הן עלולות להזיק כאשר השימוש בהן הוא קבוע או שעדיף לחזור להילוקומוד תודה מראש ביטון שרלי

שלום רב, ההבדלים ביניהם: ג'ל ויסקוטירס הינו יותר צמיגי מאשר טיפות הילוקומוד ויש בו גם חומר משמר (שבהילוקומוד אין). בשימוש ממושך עדיף תכשיר ללא חומר משמר אולם אם אין לך ברירה תמשיך במה שעוזר לך, ותזכור להיות גם במעקב של רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

מבו הסיכון והסיכוי להשתלה שניה באותו עין ההשתלה הראשונה בוצעה לפני יותר מ 6 שנים אשמח לקבל מכם דעהת מומחים תודה מראש

שלום רב, תלוי מה היתה סיבת הכישלון של השתל הראשון. יש סיבות של דחיית שתל שלא אמורות להשפיע על הסיכוי של שתל נוסף, ולעומת זאת יש מצבים שבהם דחיית שתל אחת משמעותה שיש סיכון מוגבר לדחיית שתל גם בעתיד. כל מקרה לגופו. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום עקב בעיות שאבחנו בשדה ראיה בעין שמאל (ואופטמטריסט לא הצליח להתאים משקפיים עבורי) נשלחתי לבדיקת OCT בחשד לגוף שומני באזור הרשתית. קבלתי תוצאות לגבי עין שמאל: אובדן קונטור פובאלי עם ישור ה PIT ע"ר ERM מעובה. הממברנה מציגה תבנית שיני מסור וגורמת לעיבוי עד 462 מיקרון במרכז. אין הפרעה ברצף הפוטורצפטורים. ללא עדות לפתלוגיה גסה ב RPE. אין משיכה ויטראלית. אודה לכם באם תוכלו להאיר את עיני ( ביחוד זו השמאלית ... :( ) במה מדובר

שלום עופר, מרכז הראיה שלך ברשתית (הפוביאה) מורם בצורה משמעותית, ככל הנראה בשל קרום ברשתית המושך אותו. אתה זקוק לבדיקת רופא עיניים המתמחה ברשתית, ויש סיכוי שהפתרון יהיה ביצוע ניתוח לקילוף הקרום הנ"ל. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

תודה רבה ד"ר קרץ על תשובתך. ממה נגרם הקרום הזה? כיצד מבוצע הקילוף? האם יכולה להיגרם סכנה אפשרית לראיה כתוצאה מהניתוח? האם ההסרה היא תמידית? מה המשמעות לאי בצוע הניתוח בשלב הזה? סליחה על מבול השאלות אבל אתה בטח מבין את החשש... תודה

שלום, אתמול כשהייתי בתוך הרכב כשאני חובש משקפי שמש, התכופפתי לצד המושב כדי להרים משהו שנפל לרצפת הרכב, הסתנוורתי מהשמש/מההחזר של קרני השמש (אין לי מושג), אבל המשכתי לחפש את מה שנפל ואחרי 3-4 שניות מצאתי אותו והזזתי את הראש, האם קיים סיכון כלשהו מדבר כזה? פשוט כל הזמן מדברים על זה שאפילו שניה אחת של מבט אל השמש עלולה לגרום לנזק, קצת מפחיד... תודה רבה ויום טוב

שלום רב, אם זה היה לזמן קצר, ואם הרכבת משקפי שמש קרוב לוודאי שאין שום בעיה. אם בכל זאת אתה מרגיש שינויים- גש להיבדק. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

אני סוחבת את הבעיה איתי.יש לי משקפיים שאני יכולה להרכיב מתי שאני צריכה לראיה מרחוק.אני צריכה להוסיף להן תיקון לאקזופוריה ועדשה שקופה שתאפשר לי לספוג את אור השמש שהוא בלתי נסבל עבורי עם משקפי הראיה. פתרון של משקפי שמש או משקפיים מתחלפים הוא פחות נח עבורי. אני יודעת שישנן עדשות שקופות מיוחדות בשביל זה רק שאני לא יודעת איך קוראים להן, וכאמור אני לא יודעת איך לבקש תיקון לאקזופוריה , ואיזו התמחות צריכה להיות לרופא עיניים שיתאים לי משקפיים וכמה בערך הן אמורות להיות יותר יקרות מסתם משקפיים. בסופו של דבר עשיתי המון זוגות עם תיקונים חלקיים כך שמבחינת ההוצאה זה יצא לי לא פחות אבל מבחינת שביעות הרצון אף פעם זה לא היה טוב.

הייתי אצל כאלה ולא היה לזה המשך.מסתבר שזה כנראה מצב שמדמה פזילה אבל זאת לא פזילה ואני לא יודעת להסביר את עצמי טוב בעל פה. אודה לך אם תכוון אותי מה לבקש/להגיד.

שפריזמות הן עדשות מיוחדות לטיפול בפזילה וכל דבר שנגמר בפוריה, כולל אקזופוריה, הוא לא בדיוק פזילה. שדות הראיה שלי מלאים ופריזמות יכולות-עלולות לחסום אותן. זה בערך מה שהבנתי מאופטומטריסטית אחת כנראה קלינית. אין שום הבדל בטיפול בין בפוריה לבין בפזילה?

ממתיחות/תרגולים/משיכות של השריר כי זה יחרב את התיקון שעשו לי שנתיים אחרי הפגיעה. כבר אז היה כתוב שקיים pseudoptosis שבעתיד אולי יזדקק לתיקון. הסבירו לי בשלב הרבה יותר מאוחר שתיקון יכול להיות רק באמצעות משקפיים. את זה הסביר לי רופא שיצא מאז לפנסיה, והסברתי לך כבר שפריזמות יכולות להיות ממש לא מתאימות בשבילי. . ראיתי שאפשר לעשות ועושים דברים שאני לא מבינה עם זוית-axis. אני יודעת שזה יכול להיות מאוד מסובך ועדין, אבל אני חייבת למצוא איך יכול להעשות בפועל תיקון למצב המבאס שלי בעינים. נראה לי שאולי אני חייבת לעשות משקפיים כאלה אצל איזה פרופסור.השאלה איזה התמחות ספיציפית צריכה להיות לו.

לפרופ קרמר שלום רב, לפני שבוע הייתי בבדיקת רשתית העיניים בגלל התרבות של קרומים "השטים" בעיניים . הרופא אמר לי שהרשתית תקינה ואין קרעים אבל בדף כתוב: שינויים מיופים בהיקף ללא קרעים , מה הכוונה שינויים מיופים? גלשתי באינטרנט ושם כתוב מי שיש לו קוצר ראייה גבוה, האם זו הכוונה? חנה המודאגת

שלום חנה, כן. מיופיה היא קוצר ראיה, וכשיש קוצר ראיה גבוה (בדרך כלל מעל מינוס 5-6) עלולים להיות שינויים ברשתית. את זקוקה לביקורת חוזרת עוד שבועיים-שלושה. פרט לכך יש לשים לב לתופעות כמו הבזקים או וילון המכסה חלק משדה הראיה. במקרים כאלו יש להיבדק מיידית על ידי רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

הם תשובתך כוללת גם אנשים שטופלו בלייזר לתיקון קוצר ראיה גבוה, או שהניתוח מפחית את הסיבוכים שתיארת אשר קשורים לו?

שלום ותודה מראש . פתאום הופיעה אצלי מעין קודה שחורה השדה הראיה. הנקודה גדלה וקיבלה צורה חוטית בעין שמאל, לרגע חשבתי שיש לי חוט שחור במשקפים אבל לצערי גיליתי שזה בתוך העין ומפריע לי מאוד לראות. כרגע החוט כאילו התכדרר ,"הגוש הצף" משוטט ושט בעין ואני פשוט רואה אותו ...... מה התופעה המבהילה הזו ? האם זה יעלם כלעומת שהופיע ?

אצלי התחילה תופעה כזו בשבועות האחרונים ובנוסף לכתם השחור , בחושף אני "רואה מעין נצנוץ" הבזק שממש מפחיד אותי במיוחד בזמן נהיגה. מהי תופעה זו וכיצד מטפלים?

שלום לולי, ככל הנראה התרחשה אצלך הפרדות של הזגוגית. בדרך כלל זוהי תופעה ללא השלכות רציניות לטווח הארוך. עליך להיבדק על ידי רופא עיניים בהרחבת אישונים כדי לשלול הופעת קרעים ברשתית. בכל מקרה של הופעת הבזקים או מסך המכסה חלק משדה הראיה עליך להיבדק מיד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום רב אימי, אישה בת 54 רואה קו שהינו ישר כקו שבתחילה הוא ישר אך באמצע יש לו מעיין בליטה. כל אדם אחר רואה אותו כקו ישר לחלוטין. היא עשתה בדיקת אנדיו שבדקה את היפרדות הרישתית והבדיקה יצאה תקינה. היא מוזמנת לבדיקת OCT לעיניים בבית חולים כרמל בעוד מספר ימים. האם יש מה לדאוג בעניין? על מה הדבר יכול להצביע? איזה בדיקות אתה ממליץ לעשות? רופא מטפל מומלץ באזור חיפה? ממתינה לתשובתך תודה

שלום הדס, אני מעריך לפי בדיקת ה- OCT שהיא התבקשה לעשות שיתכן ויש לה הפרעה במרכז הראיה הנקרא מקולה. בדיקת OCT היא הבדיקה המתאימה במקרה זה. בבדיקה ניתן יהיה לראות האם קיימת משיכה של המקולה או נוזלים מתחתיה ולטפל בהתאם. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

לבתי בת 20 דלקת בעצב הראיה בעין אחת,טופלה בסטרואידים ונמצאת בברור רפואי.מהו משך זמן ההחלמה וחזרה לראיה תקינה?

אני גם בת 20 ויש חשש שיש לי דלקת בעצב בעין ימין כי האישון שם מוגדל..כך גם אצל ביתך?? האם ביקשו ממנה בדיקת אמרייט?? כי ממני ביקשן ואני לחוצה..אשמח אם תעני לי והחלמה מהירה לביתך

שלום רב, אין זמן קבוע להחלמה. לעיתים תוך ימים ולצערי לעיתים אף אחרי מספר חודשים אין שיפור ממשי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום רב, האם ידוע לך מדוע הוסר ליד קאר מהמדפים?והאם יש משהו חלופי במקום??

נראה כי לא היה ולא יהיה תחליף לליד קר. אני משתמשת בו כ- 20 שנה ועדיין לא מבינה מדוע הפסיקו לייבא מוצר איכותי שכזה .ומדוע אף חברת תרופות אחרת לא לוקחת על עצמה לייבא אותו בחזרה

המוצר של דר פישרהינו נחות, מיבש ושורט את העור, ליד קר היה ממש איכותי ונעים לעין ולא שורט ולא מיבש. המגבון של דר פישר על הפנים.

שלום, מידי פעם יש לזוגתי קושי לפתוח את האחת העיניים בבוקר, זה כואב ומלווה בהפרשות. חשבנו שזה קשור לעייפות, היום אחרי כשעתיים זה עבר אבל הראיה מטושטשת. מה זה יכול להיות? האם יש דחיפות להגיע לרופא עיניים? תודה

לפני כחודש עברתי ניתוח PTK בשתי העיניים עקב ארוזיה חוזרת, אבל כמו לפני הניתוח קשה לי לפתוח את העיניים בבוקר, כי הן מאוד דבוקות, ואני משתמש בטיפות כדי לשחרר אותן, מחשש שהאפיתל השתחרר לי שוב מהקרנית. אין לי הפרשות או דלקת כלשהי.

האם ה-Ex Press וה-Gold mini הן שתי חלופות שמקובלות כיום? אם כן - לאילו מקרים תבחר כל חלופה? אודה לתשובתכם

אמי בת 89, בעין ימין שלה יש ניוון רשתית מתקדם וכל מרכז הראיה בה הרוס לחלוטין, מבחינת הרופאים עין זו אבודה. כעת הוצע לה לעבור ניתוח קטרקט בעין שמאל. לפני הניתוח עשתה צילום וקיבלה את התוצאה הבאה: צביעת שינויי RPE פרימקולאריים טמפוראלית למרכז. עם התקדמות הצילומים מופיע דלף קל הולך וגובר במרכז וטמפוראלית לו. חשד ל- occult subfobial cnv. מומלץ ביצוע OCT. שתי שאלות בעניין תוצאה זו: א)האם אין זה מצב דחוף בו עליה לקבל זריקה בעין לעצירת התקדמות הדליפה? ב)האם במצב זה של העין יש טעם בביצוע ניתוח הקטרקט? תודה רבה.

שלום לרופא הנכבד אני לוקח כל יום טיפה של FML כטיפול מניעתי לאחר השתלת קרנית. כעת, נתבקשתי ע"י רופא עור לקחת כדורי DISEPTYL FORTE האם יש בעיה לקחת את שתי התרופות יחד? אני שואל זאת, כי במרשם של הכדורים משמע שתיתכן בעיה לקחת את הכדור בו זמנית עם תרופה המכילה ציקלוספורין. תודה.

האם השתלת קרנית למי שסובל מAMD פותרת את בעיית הראייה למי שסובל מהמחלה ? ןבכלל אילו פתרונות יש לבעיה זאת ?

שלום רב אני כבר שלושה ימים בשפעת חזקה מאוד ואתמול לא יכולתי לסבול עד שהביאו לי רופא..קיבלתי זריקת אופטלגין וכדור אקמול קיבלתי עוד כמה תרופות במהלך היום ובשעות הלילה התחלתי לחוש טישטוש בא והולך זה קצת.הלחיץ אותי אבל בבית אמרו לי שבגלל השפעת יש השפעה על כל.הגוף...שאלתי היא היכול להיות שהטשטוש תוצאה מהתרופות המרובות?? או מהשפעת עצמה?? או שצריך לברר לעומק שחס ושלום לא יהיה סיבה אחרת יותר מורכבת??

התרופה שאני לוקחת היא רוקסט פלוס וגם טלפסט 120מ"ג עכשיו הטישטוש כמעט ונעלם אבל אתמול היה טשטוש בלתי נסבל וממש נחרדתי עכשיו יש לי כאבי עיניים זה גם רגיל??? אני מפחדת...יכול לגרום לעיוורון או משהו?? כי בדרך כלל גם יש לי יובש תודה מכל הלב נתת לי קצת שקט נפשי

שלום רב, הרגשתי מעין דקירה בעין וראיתי אחר כך שהתפוצץ לי וריד בעין. זה יצר שני קוים אדומים לאורך העין מאיזור הזוית הפנימית של העין עד ממש האזור של עיגול צבע העין. זה לא מפריע לי בראיה אך זה מאוד מאוד לא אסתטי. האם ניתן לעשות משהו בנדון? תודה רבה.

מבקשת חוות דעתכם.אני מתעוררת בבוקר עם לחמיות אדומות. לאורך היום העיניים נהיות אדומות וכל המביט בי מעיר עכ'. שנית ישנה מעין צריבה, אי נוחות בעיניים.ניבדקתי ע'י 2 רופאי עיניים ממרפאות שונות ושניהם אמרו שאני אלרגית לאור, ו או ישנה עם עיניים חצי פתוחות. למיטב הכרתי והכרת בני ביתי אני ישנה עם עיניים עצומות לגמרי. ומה זה פתאום "אלרגית לאור"? וכי עלי ללכת עם משקפי שמש בבית?! הנושא מאוד מטריד, לא נעים ואפילו מציק.אגב, בת 61,עובדת במשרה מלאה,גם עם מחשב והבעיה רק ב - 2-3 שנים אחרונות, הלחץ התוך עייני תקין,ויש לי משקפיים רק לקרוב....נא תשובתכם

חן חן על תשובתך המהירה והעיניינית. אעשה כדבריך,מקווה שישתפר מצבי. בכ'ז , ממה נובע היובש הזה?

אמי עברה גירוד בצקת בעין והיא סובלת מכאבים עזים, איזה משכך כאבים יהיה אפקטיבי לגביה? תודה מראש חגית

שלום חגית, ראשית כל אני מקווה שנבדקתם על ידי רופא עיניים. כך צריך לעשות בכל מקרה של כאבים עזים. לשאלתך- טיפות וולטרן או אינדוקוליר עשויות להקל על כאבים בעיניים. אך שוב- עליכם להיבדק ולקבל טיפול המותאם למצב. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

לחגית ממליץ להוסיף לטיפול דיקור חיצוני דרך מרפאות מכבי טבעי

שלום" האם יש קשר בין יובש וטשטוש ראייה?? יש לי יובש תמידי ומאוד חד ואני משתמשת ברפרש...הטשטוש מתחלף מעין לעין כלומר כשיש טשטוש בעין ימין אז בעין שמאל רואה רגיל וההפך הטשטוש עצמו הוא לא כמו ערפל אלא כשאני מסתכלת על אותיות בפלפון אז אני רואה כמו צל לאותיות המרצד..יש סיבה לדאגה?

יש לי היפרדות זגוגת בגל העיין

שלום רב, את מתארת מצב שנקרא כפל ראיה של עין אחת. האם התופעה מופיעה בשתי עיניך? בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

כן זה מופיע בשתי עיניי אך לא באותו זמן בדרך כלל כשהטשטוש בעיין שמאל אז בעין ימין אין וההפך זה אמור להדאיג?

שלום, אני סובלת מזה לפחות כשנה בגירודים מעל העין בעפעף מצד ימין - רק עין אחת שזה גורם לי לעיתים לנפיחות, לאדמומיות וכן הרבה פעמים במשך השנה בלילה העין נסגרת ומפרישה הפרשות כמו דלקת עינים. הייתי אצל מספר רופאים כגון: רופא עור, רופא עיניים, רופא אלרגיה ואף אחד לא הצליח לעזור לי בנושא. דבר זה מציק לי מאוד. העין נראית תמיד חולה, קטנה, אדמומית. אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי בנושא זה. תודה מראש חגית.

שלום חגית, יכולות להיות אפשרויות שונות כגון דלקת של העפעפיים, חסימה מקומית של דרכי הדמעות, שעורה ועוד, אולם את כותבת שנבדקת על ידי רופא עיניים שלא מצא את הסיבה. נראה לי שאי אפשר לחוות דעה מבוססת ללא בדיקה. לצורך הקלה על ההפרשות בבוקר בשלב ראשון על מתן ג'ל לפני השינה מסוג ג'נטיל ג'ל או ויסקוטירס. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

בת 60 סובלת ממחלה הקלאוקומה (פתוחה) מגיל 40ש עברתי ניתוח בשתי העניים להשתלת צינורית לניקוז נוזלי העין ב1.2011 היום 1.2012 שוב הלחץ עלה עברתי לייזר לפני שבוע בשתי העניים הלחץ עדיין גבוה האם ניתן שוב להשתמש בלייזר לאחר שבועיים אני לא מקבלת תרופות קבלתי במשך 20ש והם הרסו לי את העניים מה ניתן עוד לעשות

שלום רב, אם עברת לייזר מסוג SLT- ניתן לחזור על הטיפול. אם עברת לייזר מסוג ALT- לא מקובל לחזור על הטיפול. אל תתייאשי כל כך מהר מהטיפול בטיפות. אם הלחץ אינו מאוזן למרות טיפולי הלייזר והניתוחים אני ממליץ לנסות לחזור לטיפול בטיפות. האלטרנטיבה האחרת יכולה גם להיות במתן כדורי אורמוקס אולם יש לכך תופעות לוואי שלא כל אחד יכול לסבול. אפשרות אחרת היא לחזור על הניתוחים. ולכן- אל תפסלי מראש את השימוש בטיפות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום... רכשתי היום כיסוי מחמם לעיניים שאמור על פי הכתוב באריזה להרגיע את איזור העיניים, ולהקל במקרים של מיגרנות וכדומה. את הכיסוי מחממים במיקרוגל למשך 20 שניות ולאחר מכן שמים על הראש. ניסיתי את המוצר למשך 10 דק' בערך ולאחר שהורדתי את הכיסוי ראיתי ממש מטושטש למשך כמה דקות. יש לכם מושג למה זה?? האם אני צריך להפסיק להשתמש במוצר הזה?? תודה

שלום רוני, אם החימום והלחץ היה ישירות על העיניים יתכן וראית מטושטש בגלל דמעות, הפרשות אחרות, אולי בגלל הלחץ עצמו על העיניים ואולי בגלל שינויים בקרנית. את המוצר עצמו אני לא מכיר. אנו בדרך כלל ממליצים על חימום העפעפיים (לא העיניים) במקרים של דלקת בעפעפיים מסוגים שונים. אין אף מצב בו אנו ממליצים לחמם את העיניים עצמן, בטח שלא בלחיצה עליהן למשך 10 דקות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

מהי המשמעות של הפרדות זגוגית העין אני בן 45 וכך האמר לי בעקבות בדיקה

שלום דוד, גלגל העין שלנו מלא בחומר הנקרא זגוגית. הזגוגית מחוברת במספר מקומות לרצפת העין שהיא הרשתית. לעיתים מתרחש ניתוק של החיבור בין הזגוגית לרשתית והדבר מלווה לרוב בהופעת "זבובים" או חוטים וקווים מול העין. זוהי הפרדות זגוגית. הדבר דורש בדיקת רופא עיניים כיוון שלעיתים הזגוגית מושכת גם את הרשתית ונוצר קרע ברשתית אותו יש להגביל באמצעות לייזר. אם לא נוצר קרע, יש רק להמשיך ולעקוב. יש לשים לב להופעת סימנים כמו הבזקים או וילון המכסה חלק משדה הראיה. בהופעה של סימנים כאלו יש להיבדק במיידית על ידי רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

לד"ר שלום רב, זה שבועיים שהתחלתי לראות מעין הבזקים בעין אחת -תוך כדי תנועה בלבד עם מסםר קווים הנראים בעובי של שערה. במצב של מנוחה או שכיבה אין לי כמעט את התופעה הזאת.בבדיקה אצל מומחה רישתית אחרי הרחבת אישונים והכסנת עדשה בעין הוא קבע שמדובר בהיפרדות זגוגית וכי עליי להיות במעקב כל הזמן משום שבעין השניה כבר הייתה לי היפרדות רשתית. שאלותיי: 1- האם הפרדות זגוגית מסוכנת? האם התהליך הזה אמור לעבור בשלב מסויים או שהוא יכול להוביל בהכרח להיפרדות רשתית? אני בן 57 ומטופל בכדורים נגד לחץ דם ,אך ערכי לחץ הדם תקינים. 2- כל כמה זמן מומלץ ללכת לבדיקה חוזרת של מצב הרשתית? 3- האם יש משהו הניתן לעשות על מנת להקטין את התופעה? 4- האם מותרת פעילות גופנית מתונה כגון הליכה ואם מותרת קריאה? בתודה מראש ובאיחולי כל טוב.

שלום רב, מומחה הרשתית שבדק אותך צדק שעליך להיות במעקב לנוכח הפרדות הרשתית שהיתה לך בעינך השניה. לגבי שאלותיך: 1. הפרדות זגוגית לא אמורה לעבור להיות הפרדות רשתית, ובוודאי שלא בהכרח. בחלק קטן מהמקרים היא עלולה להוביל להפרדות רשתית. אתה נמצא בסיכון לנוכח ההיסטוריה שלך בעין הקודמת. 2. בתקופה הראשונה יש להיבדק שוב לאחר שבוע-שבועיים, וכן לאחר כחודש. בוודאי שיש להיבדק מיד בכל מקרה של שינוי או החמרה. 3. לצערי, אין מה לעשות. 4. כן, וכן. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום רב. בשבועיים האחרונים כאשר נגעתי בעין ימין שלי הרגשתי מעין לחץ בגלגל העין והבוקר כשהתעוררתי גיליתי שטף דם, מעין נים שיוצא מהאישון לכיוון קצה העין הימני. האם עלי לדאוג? תודה מראש.

שלום נירית, שטף דם בעין קורה לרוב ללא סיבה ברורה. מבין הסיבות שכן יכולות לגרום לשטף דם בעין אפשר למנות: חבלה לעין, עליית לחץ דם פתאומית, העלאת לחץ תוך בטני (כמו כשמרימים משא כבד או בעת התאמצות בשירותים) ושימוש במדללי דם. האם אחד מהנ"ל קשור לגביך? בכל מקרה אני ממליץ שתיבדקי על ידי רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום רב, מה קורה כאשר שטף דם בעין חוזר שוב ושוב באותה עין, ללא מאמץ מיוחד. בבדיקה אצל רופא העיניים לא נמצא דבר. האם יתכן קשר נאורולוגי?

שלום רב אני מרכיבה משקפי ראיה מולטי פוקל המשלב לקריאה וראיה מרחוק לפני חצי שנה החלפתי מספר לאור העובדה שלא ראיתי ברור בעיקר בטלויזיה לאחר קבלת המשקפים החדשות וכמובן בדיקה מקיפה של האופטימטריסט אותה תופעה שבגללה החלפתי את המשקפיים הקודמים חוזרת על עצמה בשעות הערב כשאני רואה טלויזיה הראיה מאוד מטושטשת וכדי לראות ברור אני מכווצת את העין תופעה זו חוזרת לעיתים כשאני רוצה לעבוד מול מסך המחשב האם המספר אינו מתאים או יש בעיה נוספת אני בריאה בדר"כ

שלום דולי, האם היתה תקופה קצרה שבה ראית יחסית טוב המשקפיים החדשות? התופעה של צורך בשינוי תכוף של משקפיים יכולה להצביע על התקדמות של קטרקט בעיניך. בקטרקט, התעכרות העדשה משנה את כוח השבירה של האור ולכן גורמת שוב ושוב לטשטוש ראיה למרות החלפת משקפיים. את זקוקה לבדיקת רופא עיניים, ואם יש קטרקט יש לדון איתך על ביצוע ניתוח להסרתו. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

שלום, יש הרבה מחלות עיניים שיכולות לגרום לבעיה. לי היתה בעיה דומה. אם את רוצה לשוחח איתי שלחי את הטלפון שלך ל- [email protected]

שלום ד"ר הבוקר התעוררתי עם הסתננות חזקה כל הגוף שלי כואב ובקושי מצליחה ללכת על הרגליים יש לי גם כאב ראש מעל העיניים במצח אבל אין כאב ראש חריג ויש לציין שיש לי אישון רחב בעיין ימין וההבדל מנימלי ובינתיים שוקלת אמרייט השאלה שלי היא:הטשטוש קשור להסתננות!! בעין שמאל הטשטוש חזק יותר למרות שהאישון בעין ימין הוא הרחב! יש סיבה לדאגה?

שלום ליז, אינני מבין למה כוונתך ב"הסתננות". בכל מקרה, אם יש טשטוש בעיניים יש להיבדק על ידי רופא עיניים וכך גם הומלץ לך בעבר בפורום. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

התכוונתי לגריפה בכל הגוף זה הסתננות ושיעול וכאבים בכל הגוף וחום זה קשור לטשטוש?? כאילו רגיל שיהיה טשטוש קל שהולך ובא בזמן הגריפ...ז?הייתי לפני שבועיים אצל רופא עיניים אני רק רוצה לדעת אם יש קשר

שלום,יש לי ממש גוש אדום בעין ימין,הייתי לפני חודש אצל הרופא והוא נתן לי: blephamide-ophthalmic suspension טיפות עיניים ואמר לי לשים במשך 3 שבועות,זה לא עזר, מה זה יכול להיות??

היכן הגוש האדום- על העפעפיים? על הלחמית (השכבה המצפה את ה"לבן" שבעין)?

על הלבן של העין ליד האישון

שלום רב, יש כמה אפשרויות. יתכן ומדובר בדלקת על סוג של רקמת לחמית עודפת הנקראת פינגווקולה. יתכן ומדובר בפטריגיום שהוא גדילה של רקמת לחמית על הקרנית. יתכנו סוגים שונים של דלקות שונות. יתכנו גם דברים נוספים. קשה לתת תשובה טובה בלי בדיקה. הטיפול בדלקות השונות כולל בדרך כלל טיפות המכילות סטרואידים וטיפות אנטיביוטיקה, והטיפות שקיבלת הן אכן שילוב כזה, אך של סטרואידים חלשים ואנטיביוטיקה חלשה. יש גם מצבים שאף טיפות לא תעזורנה וצריך ניתוח להסרת הנגע. שוב- במצבים כאלו צריך להתרשם בבדיקה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

באיבחון שעשינו לביתנו בת 10 שסובלת מבעיות בקריאה,כתיבה ובעיות קשב. התברר שיד ורגל ימין הן הדומיננטיות אצלה אך בעיניים זה דווקא עין שמאל ולכן יש חשש למיקוד ראייה לקוי, בעיה בשרירי העין .. שיתכן וגורמים לה ללליקויי למידה אלה ואחרים. מה כדאי לעשות?

שלום צחי, לא צריך להיות קשר בהכרח בין איזו עין היא דומיננטית ובין הדומיננטיות של הידיים והרגליים. לא אמור להיות קשר גם לבעיות מיקוד ראיה ובעיות בשרירי בעין. ללא קשר לכך ובשל המצב שתיארת, אני ממליץ כי בתכם תעבור בדיקת מיקוד ראיה על ידי אורטופטיסטית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]

אני אחרי 3.5 חודשים של שימוש ברואקוטן , ומרגישה יובש בעיניים, אני משתמשת בטיפות של רפרש טירס , אך העיניים עדיין יבשות ואדומות. האם יש טיפות אחרות שהיית ממליץ למצב הזה? האם רואקוטן יכול לפגוע בעיניים בצורה בלתי הפיכה?

היש חדש בנושא העלמת הפלואוטרס הרבים שבזגוגית העיניים פרט לויטרקטומי?

שלום מזה כחודש הופיעו לי נקודות שחורות בשדה הראייה של עין שמאל. זה מופיע באופן אקראי וברור יותר בהסתכלות על רקע לבן. לפי מיטב ידיעתי התופעה מורגשת בשעות הבוקר לאחר ההערה ולעיתים בשעות הערב אבל לא בהכרח במשך היום מובן לי שעלי ל'בקר' אצל רופא העיניים שבמקביל גם יבדוק הדרדרות בראייה (יש לי משקפי שמש אופטיות לנהיגה ויציאה מחוץ לבית אבל איני מרכיבה משקפיים או עדשות בעת קריאה, שימוש במחשב וכו, אם כי הומלץ לי להשתמש במשקפיים בעת צפייה בטלביזיה ובקולנוע, על פי מיטב ידיעתי יש לי מידה או עובי של עדשה במידה של 1 צילינדר (והשימוש במשקפיים החל בערך בשנת 2005 פחות או יותר מצילינדר 0.75) מאז ומתמיד הומלץ לי לא (!!!) להשתמש יתר על המידה במשקפי לקריאה או לשימוש במחשב על מנת למנוע החלשות ו\או התרגלות העין לעזרת המשקפיים. שימוש במשקפיים בעת קריאה ושימוש במחשב אכן משפר את איכות השניים (אולם לא ניסיתי זאת לאורך זמן כמו יום עבודה שלם מול מחשב) מה עלולה להיות התופעה של הופעת הנקודות בעין אחת? איך ניתן לטפל במקרה או מקרים שמקבילים לתופעה זו? תודה בברכה אורי מ.

שלום שמי רוסלן ואני בן 32. לפני כשנתיים התגלה אצלי בעין ימין CRVO . עשיתי את כל הבדיקות והייתי מטופל באבסטין (זריקות לעין).בבדיקות שעשיתי לא מצאו שום דבר שנתן את הסיבה למחלה. בנוסף יש לי אלרגיה חמורה לאבק. נכון לעכשיו הראייה שלי השתפרה כ70% ממה שהיה. בזמן האחרון אני סובל מאוד מלחץ בעיניים, שום תרופות לא עוזרות לי ואיני מתוסכל כי אין שיפור באלרגיה בעיניים. הרופאים אומרים לי שאין קשר בין האלרגיה ללחץ בעיניים אך אני מרגיש שיש קשר חזק. כפי שציינתי שום טיפול אינו עוזר ובינתיים הדבר רק מחמיר. בזמן האחרון אני מתקשה לראות טלויזיה ולהיות מול המחשב בשל רגישות גבוהה לאור. מבקש במהירות לעזור לי לפנות לבדיקות ולגורמים המתאימים ולכוון אותי בהתאם. תודה מראש

שלום רב, ייתכן שעדיין הפער בין שתי העיניים מפריע לך, או שאכן הדלקת האלרגית עוברת לא רק את העפעפיים אלא גם את הקרנית ולעיתים תוספת של טיפות להרטבת הקרנית יכולה להועיל ולהקל. בברכה, דר' הירש

בת אחד עשרה מאבד ראייתה בעין ימין פעם בשתיים שלוש שבועות לשתי דקות בקרתי רופא עניים ולא רואה שום בעיה רציתי לדעת מה זה יכול להיות?

תעשו בדיקות דם יכול להיות אנימיה חוסר בברזל

לאחר הרפס בתוך העיין הראייה שלי ניפגעה ונאמר לי שעליי לעבור ניתוח cataract extraction ואני נורא דואגת ומפחדת האים זה מסוכן ואים אני יכולה להבד את הראייה אני נורא דואגת

שלום רב . מזה 5 ימים אני סובלת מדלקת בעין . 4 ימים השתמשתי בTAROCIDIN בהוראת רופא משפחה . היום היתי אצל רופא עיניים שהחליף טיפות לDETHAMYCIN ואמר שמדובר בדלקת ויראלית. העין אדומה מאוד , יש בצקת מסביב . מאז שהתחלתי להשתמש בDETAMICIN העין פחות דומעת , אך שורפת. האם זה אמור להיות כך ?כמה זמן נמשכת דלקת ויראלית

שלום האם היפרדות זגוגית זה מסוכן? מה הטיפול? כבר מספר חודשים שבעין אחת אני רואה חוטים שחורים.