פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום, אני משתמשת בטיפות עיניים OPTRYL, טיפה אחת 3 פעמים ביום למשך שבועיים. שכחתי ליידע את הרופא כי אני בתחילת הריון. ניתן להשתמש בטיפות אלו בתקופת הריון? בתודה, טלי
שלום וברכה אני נמצאת בחו"ל. לפני כשבוע, הרגשתי בעין אחת התחלה של דלקת, אחרי מספר ימים העין נהייתה אדומה וזה עבר גם לעין השניה. יומיים אני משתמשת בטיפות עיניים הנקראות בלועזית TOBREX OCOFERON אשמח מאוד אם תוכל לענות לי בבקשה: 1. האם זה בסדר שהטיפות עיניים שורפות כשמטפטפים לעין? 2. אחרי כמה זמן אפשר לראות שיפור בעיניים? (אחרי יום יומיים אין שיפור ניכר כל כך) 3. יתכן מצב והטיפות יכולות להזיק במקום להועיל? 4. האם דלקת עיניים עוברת לבד גם בלי טיפול? תודה רבה מראש!!!!! שרה
שלום רב, בדר"כ דלקת עיניים לא עוברת לבד ומטרת הטיפות הינה להאיץ את תהליך הריפוי ולמנוע תופעות לוואי כגון היווצרות משקעים בתוך הקרנית. משך הטיפול לפחות 7-10 ימים וכן הטיפות בהחלט עלולות לצרוב. בברכה, דר' הירש
שלום רב, לבני בן 3 ו-8 חודשים אובחנה עין עצלה וכן הרכבת משקפיים.בני לא שיתף פעולה בזמן הבדיקה וכן נעשה הרחבת אישונים.האם אפשר לאבחן בעיה על סמך בדיקה זו בלבד? האם ישנה בדיקה כלשהי שאפשר לאבחן עין עצלה בלי שיתוף פעולה של הילד?
שלום רב, ברגע שהורחבו האישונים ניתן בהחלט לקבוע אם לילד יש עין עצלה או לא. הרכבת המשקפיים (וייתכן גם כיסוי עין אחת ) הינו טיפול לעין עצלה בהתאם לגילו של הילד. בברכה, דר' הירש
מזה מספר חודשים סובל מבלפריטיס מצד אחד פחות הפרשות או גרד או צריבה ומצד שני יותר יובש המתגבר מול מחשב בערב או מול טלוויזיה מדוע? אני בבוקר קם עם עינים יבשות משתמש בין פעם לפעמים במשקפי חימום ולמעשה כמעט חצי יום ההרגשה נעימה וללא יובש מדוע בלילה לפני השינה היובש מתגבר או מול ספר? קראתי שיש היום ניסוי על פיתוח כדור ליובש בעינים שיתן הרגשה נ עימה לזמן ארוך וממושך האם טוב יהיה להשתמש בו בבלפריטיס? שהוא אחד הסיפטומים? בלילה אני שם טיפות הילו ג'ל האם יכולות לפגוע בקרנית האפיתל כפי שציין מטפל אלטרנטיבי אצלו אני נמצא בטיפול,ומה נחשב ההצלחה הכי גדולה בבלפריטיס מבחינת שיפור והטבה?
רונן שלום רב, יובש מתגבר בד"כ בעבודה מול מחשב או במבט ממושך בטלויזיה עקב חשיפת הקרנית לאור החדר והיעדר מצמוץ מספק. היובש מתגבר בלילה גם כן, עקב ירידה בכמות הדמעות במהלך היום ובמיוחד בשעות השינה. לא ידוע לי על טיפול ביובש על ידי כדורים חוץ מכדורי אומגה 3. טיפות הילוג'ל לא פוגעות בקרנית. לגבי בלפריטיס, המטרה העיקרית היא עצירת התהליך הדלקתי והזיהומי בקצוות העפעפיים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני בשבוע 37.5 והתחדשתי בדלקת עיניים. הרופאה רשמה לי סינטומצין 5% למרוח פעם אחת וטיפות אופלוקס 3 פעמים ביום טיפה אחת האם בטוח בהריון לעובר? תודה רבה שרי
שרה שלום רב, אין בעיה להשתמש בטיפות אופלוקס ובמשחת סינטומיצין בשבוע 37.5 להריון. אני חושב שכדאי להוסיף טיפות של סטרודקס או דקסהמיצין לאופלוקס במקום משחת סינטומיצין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אני שבוע לאחר הסרת פטריגיום. העין מתעייפת מהר בשל הרגישות לאור. המצב קשה בשעות אחה"צ ומשעה 20:00 אני פשוט במלחמה קשה עם העין שפשוט קשה לי לשלוט עליה והיא נסגרת מעצמה וחברתה העין השמאלית נגררת אחריה. אם אכבה את האור, הבעיה תיפטר, אך זה כמובן לא פיתרון. האם ישנן טיפות המקלות על רגישות זו? אני חייב את השעות המאוחרות יותר של הערב/לילה בתפקוד מלא. תודה!
כמו כן, העפעף עולה רק ל-2 שליש גובה. האם זה אמור להסתדר כחלק מההחלמה? תודה.
רונן שלום רב, אני מציע להשתמש במשחה אנטיביוטית מסוג TOBREX שלוש עד ארבע פעמים ביום על מנת לסכך את אזור הניתוח והתפרים המפריעים לך. המשחה אמנם מטשטשת את הראייה אך היא מרגיעה מאוד. העפעף הנופל נובע מהגירוי של הלחמית, העין והתהליך הדלקתי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב. כיום ישנם טלויזיות תלת מימד הדורשות הרכבת משקפיים מיוחדות. ישנם 2 סוגים אקטיבי ופאסיבי. השאלות שלי הן לגבי משקפי תלת מימד אקטיביים המכילים סוללה ליד הראש ועובדות בתדר RF האם הם מקרינות? האם הם יכולות לפגוע בראייה? ומה לגבי פאסיביים האם הם פוגעים באיזשהיא צורה בראיית התלת מימד או דו מימד שלנו בשימוש לאורך זמן?
רועי שלום רב, משקפי תלת מימד, מכל סוג שהוא, אינן יכולות לפגוע בראייה. המשקפיים הפאסיביים אינם פוגעים בשום צורה בראיית התלת או הדו מימד. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
יש לי קרטוקונוס בעין אחת (עם טבעת אינטקס). הראייה המתוקנת שלי בה היא 6/18. לא ניתן בשום דרך לתקן את הראיה יותר מכך. שאלותיי הן: א] האם ראיה זו מצדיקה DALK ? ב] מה הסיכוי לקריעת אנדותל תוך כדי ניתוח, קריעה שתוביל למעבר ל-PKP? (אני לא מעוניין כלל וכלל ב-PKP) ג] האם ניתן וכדאי לשלוף את האינטקס תוך כדי ניתוח ה-DALK ולא בניתוח מקדים. ד] תוך כמה זמן מוציאים את כל התפרים? תודה
שלום רב, ראשית רצוי לנסות להתאים עדשת מגע מיוחדת על הקרנית למרות הטבעות. ישנן עדשות מגע שמתאימות למצב שאחרי השתלת טבעות. אם עדשת המגע לא משפרת את הראייה, או לא ניתן להתאים אותה או אם קיימת אי סבילות לעדשה,יש לשקול ניתוח השלת קרנית מסוג DALK, אשר בו יש סיכוי של כ- 10% לקריעת הדסמט והאנדותל וצורך בהמשך לניתוח מסוג PKP. את התפרים מומלץ להוציא אחרי 6 חודשים לפחות, במקרה של DALK. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום. שאלתי היא האם שימוש בטיפות ליובש בעיניים, כלומר "דמעות מלאכותיות" עלול לגרום ל"התמכרות" של העין לטיפות. כלומר, לגרום לכך שבעתיד העין לא תוכל להסתדר ללא הטיפות. או שמא אפשר להשתמש בהן ללא הגבלה (כלומר לפי הכמות שבעלון לצרכן) לתקופה ממושכת, ולא תהיה לכך השפעה על המנגנון הטבעי של ייצור הדמעות על ידי העין. עלי לציין שאצלי היובש ככל הנראה נגדרם משעות עבודה רבות מול המחשב, ולא נראה לי שיש סיבה אחרת. תודה.
שלום רב יש פתרון הרבה יותר יעיל ולא פחות טוב במיוחד למשתמשי מחשב צור עימי קשר היום בערב 050-8654019 יש מוצר פטנט משקפים הגורמים לדמעות מלאכותיות לזמן מחמושך
שלום רב, ניתן להשתמש בטיפות ליובש ללא הגבלת זמן, וכל זמן שאתה מרגיש בצורך בטיפות אלו. מומלץ להשתמש בטיפות של תחליפי דמעות ללא חומר משמר, כגון הילוקומוד, הילוג'ל, ריפרש, היפוטירס או טירס נטורל פרי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפני כשבוע ראיתי ברקים עם , חוטים שחורים ומעין גלים רופאה בבית חולים איבחנה היפרדות זגוגית חס ושלום לא קרע או חור ברשתית אחרי שבוע שוב בוצעה בדיקה המצב סטטי, נאמר לי לעקוב אם משהו משתנה שאלתי האם ניתן לעזור ע"י שאיבת הג'יל או משהו אחר כדי שהג'יל יספג כרגע כולי פחד הפסקתי הליכון, לא מורידה ראש למטה כמעט לא מתכופפת עד הבדיקה הבאה בעוד חודש מה עושים?
ואוו כמה הרגעת אותי גם לי יש נקודה שחורה בעין ימין עכב הפרדות זגוגית לפני כמה חודשים וכבר יומיים שאני רואה כמו ברק קליל כזה ונלחצתי אבל אם זה עכב הפרדות זגוגית אין מה לחשוש זה כלום אל תתייחסי ונחכה לתשובת הד"ר בפורום אם זה מצריך בדיקה דחופה אני גם אקבע בדיקה אבל אין מרום להילחץ
אהובה שלום רב, אין כל חשש מהבעיה של ניוון זגוגית או היפרדות זגוגית, במידה ולא נמצא קרע או חור ברשתית. אין ניתוח של שאיבת הג'ל או טיפול בג'ל, לצערינו. אני ממליץ על מעקב רשתית פעם בכמה חודשים (6 חודשים לערך). באם הינך חשה ניצוצות או ברקים, יש לעבור בדיקת רשתית דחופה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני חש כחצי יממה הפרעה פיזית בביצוע תנועות עיניים במבטים לצדדים בלבד. במבט ישר אני חש כובד בעין שמאל בלבד כמו כן רעידות בעפעפיים בלתי נשלטים כל מס דקות. אציין גם שאני לרוב בריא, בן 34, מרכעב משקפי נהיגה בלבד, וביממה האחרונה סובל ממיחוש בכתף וזרוע שמאל. קבעתי לאורטופד מחר בנןשא. האם יכול להיות קשר בין אורטופדיה לעיניים, והאם יש סיבה לדאגה בעניין העיניים? יש לי תור לרופא עיניים מחר. אשמח לתשובה מהירה, תודה רועי
רועי שלום רב, לדעתי אין קשר בין הבעיה האורטופדית שלך לבין בעיית העפעפיים ובעיית ההגבלה בתנועות העיניים. יש להייעץ עם נוירואופטלמולוג או מומחה לשרירי העיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אני מנסה לברר איך נקרא המצב הרפואי האמור לעיל בעברית. תודה.
הילית שלום רב, מצב רפואי זה של חוסר התאמה בין שרירי 2 העיניים, מיוצג על ידי תופעה של פזילה במבט מסוים. למעשה התמונה הקלינית הנראית לעין היא פזילה (Exotropia או Esotropia). אני ממליץ על יעוץ עם נוירואופטלמולוג. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בזמן האחרון אני רואה צללים כאילו אם מישהו עובר מולי אז אני רואה מין צל שחור נפרד ממנו וזה מלחיץ גם אם מישהו מדבר עם תנועות ידיים אז אני רואה כאילו צל נפרד מהיידיים תוך כדי התנועות...מה זה יכול להיות?? יש סיבה להילחץ כבר הייתי אצל כמה רופאים שלא מצאו דבר..יש לציין שיש לי שינויים בזגוגית ואני רואה נקודה שחורה וגופים שקופים האם זה קשור????
לילי שלום רב, התופעה של צללים וצל שחור בודד או ענן, קשורים לבעיה של ניוון הזגוגית או הג'ל של העין אשר אין לה תרופה או מרפא והיא דורשת מעקב כל 6-12 חודשים כדי לשלול בעיה ברשתית שאותה בודקים לאחר טיפטוף של טיפות להרחבת אישונים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל.
אצלי יש הפרדות זגוגית ויש נקודה שחורה בעין ימין שהתרגלתי אליה התכוונתי כאילו אם מישהו עובר מולי אני רואה צל שלו נפרד ממנו כאילו יוצא משהו שחור כמו צל בצורת הבן אדם שעבר זה קשור לזגוגית? זה מדאיג? לפני שבועיים הייתי אצל רופא עיניים ולא היה כלום
שלום !!! אני 9 חודשים אחרי ניתוח לייזר ב2 עיניים בזמן אחרון אני מרגישה שבעין שמאל כמו יובש כמו משהו שנכנס לעין בלילה אני מתעוררת בגלל יובש וכאבים ויש גם דמעות בבוקר שאני יושבת מול המחשב אני מרגישה טיפה טישטוש בעין הזה לפני חודשיים הייתי בבדיקה של חצי שנה אחרי ניתוח רופא אמר שהכול בסדר צריך לשים טיפות TEARS אני שמה אותם מידי פעם אבל זה לא כל כך עוזר מה אני אמורה לעשות ??? תודה
אירנה שלום רב, כנראה שמדובר בבעיה של יובש בקרנית עין שמאל לאחר ניתוח לייזר. אני ממליץ על טיפול בטיפות וויסקוטירס ג'ל 4-6 פעמים במשך היום ולפני השינה במשך כ- 6 חודשים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום ד"ר - בהמשך לשאלתי מהי צ'יסטה אינטרה ?? האם זה משהו שיש לטפל אם זה לא מפריע ?? מהם הסכנות שיכולות להיתפתח ???
שלום אלי, הכוונה בציסטה היא לחלל קטן בתוך רשתית ובו ישנו נוזל בכמות קטנה. אם אין הפרעה בראיה- דרוש רק מעקב הציסטה כשלעצמה היא לא בעיה. היא רק סימן ותוצאה של הבעיה שיש ברשתית שלך- של משיכה שמושכת הזגוגית את הרשתית. אם ישנה הפרעה בראיה יש לשקול ניתוח. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
באופן פתאומי, לפני כחודשיים הרגשתי מתיחה בעפעף עליון של עין ימין. אחכ ראינו שיש מתיחה והחל יובש בעין. נכון להיום גם יש מתיחה בעפעף התחתחון של עין ימין. עשיתי גם CT והתשובה לסיכום: מודגמת עכירות מלאה בסינוס מקסילרי ימני עם רושם לארוזיה ואי סדירות של קיר לטרלי של הסינוס. יתכן עקב דלקת כרונית. ישנה היפרטרופיה ניכרת של קונכות תחתונות משני הצדדים" - אז יש תשובות ואין טיפול? הרופא נתן לי אנטיביוטיקה לשבועיים והיתה קצת הקלה וברגע שנגמרה האנטיביוטיקה הכל חזר. דואגת מאוד מאוד ולא יודעת לאיזה רופא ללכת.. עיניים או אאג והם שניהם לא נותנים לי תשובות. בבקשה עזרה אני רוצה מאוד לטפל בעין.
שלום מיכל, תשובות ה- CT מצביעות על סינוסיטיס, שהיא מחלה בטיפול רופאי אא"ג. היובש בעיניים, יתכן וכלל אינו קשור לעניין, ויכול להיות קשור לחוסר סגירה מספקת של העפעפיים. יתכן וחלית במחלה ויראלית שגרמה גם לסינוסיטיס וגם לשיתוק חלקי של שריר העפעף. בכל מקרה, נושא היובש צריך להיות מטופל על ידי רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
באמצע הנהיגה עצרתי מול פסי רכבת. חיכיתי שהמחסום יעלה וברגע שראיתי את הרכבת מתקרבת אני לא זוכרת מה היה מאז עד הרגע שבו "התעוררתי" ומצאתי את עצמי אחרי הפסים במרחק של כ-300 מטר. או שנרדמתי על ההגה למרות שלא הייתי עייפה או שאיבדתי את ההכרה. לאחר מכן שמתי לב שהאישונים שלי מורחבים. האם קיים קשר בין שתי התופעות הללו?
שלום אודליה, התיאור שנתת הוא מאד דרמטי ומדאיג- איבוד הכרה שקרה תוך כדי נהיגה. אם אכן כך קרה עליך להיבדק בדחיפות על ידי נוירולוג, ולהפסיק לנהוג עד שיבורר העניין. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ
ביתי בת 8 חודשים. אובחנה עם דלקת באוזן התיכונה ומקבל מוקסיפין מיום רביעי האחרון. מהיום בבוקר, שתי עיניה דומעות כל הזמן. הייתי שמחה לדעת אם יש קשר לאנטיביוטיקה ואם לא, על מה הדבר יכול להעיד. היא מעט מצוננת. תודה
שלום מירי, בסבירות גבוהה ישנה דלקת בשתי עיניה הגורמת לדמעת. קרוב לוודאי שמדובר באותו הגורם שגרם להצטננות- בדרך כלל וירוס. אם לא עובר תוך זמן קצר- הביאי אותה לבדיקה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
את כותרת הנושא שמוצג פה, הקשורה להיפרדות רשתית,אני מציג לאור מקרים שקרו לי במהלך השנים 2000-2011,שהתחילו ואירעו לסירוגין,החל משנת 2000,2004,2007,2009ו-2011. מה לעשות בנידון? אני חובש משקפיים לקוצר ראייה, החל מגיל 12 אך המספרים של קוצר ראייה אינם גבוהים.
שלום ירון, לא ציינת האם ומתי נבדקת על ידי רופא עיניים. הופעה של הבזקי אור והופעת "מסך שחור" מחייבת בדיקת רופא עיניים מיידית לשלול קרעים ברשתית ו/או הפרדות רשתית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אובחנתי בבלפריטיס ואני מטופלת בטיפות סטרואידיות פעמיים ביום וטיפות אנטיביוטיות צמיגות לפני השינה. במקביל - פעמיים ביום קומפרסים חמים וניקוי העפעפיים. מבחינת ההרגשה יש שיפור. מאידך, בקו הריסים גיליתי מעין פצעון "בשל", אולי זה מה שקרוי כלזיון או שעורה (אין לי נסיון קודם לכן לא בטוחה) ושאלתי: איך אני פותרת את הבעיה? הכללית והספציפית. האם כדאי לחזור לרופא להתערבות כירורגית קלה ב"פנס" הצהוב הזה? ממש לא לעניין לי... מודה מראש על תשובותיכם.
שלום דיליה, נראה שאת מקבלת את הטיפול המתאים לבלפריטיס. צריך לזכור שבלפריטיס היא מצב הדורש לעיתים טיפול מתמיד לאורך חודשים. פצעון חדש על שפת העפעף בהחלט יכול להיות "שעורה". מי שסובל מבלפריטיס נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח "שעורות". הטיפול הראשוני הוא קומפרסים חמים ומסג' מקומי עד לניקוז טבעי של הפצע. זה עלול לקחת גם מספר שבועות. לעיתים הפצע איננו מתנקז ונשארת "גולה" הנקראת כלזיון. את הכלזיון מנקזים בניתוח קצר בהרדמה מקומית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
דיליה מומלץ שימוש במשקפי חימום של חברת רזלייף לפנות לטל לציין שהפנתי אותך משתמש במוצר מקל על יובש וגרד בעינים כמו כן ממליץ להוסיף לטיפול 2 אומגה ליובש ושיפור מצב הדלקתיות
פרופ' שלום - שמי אלי ואני בן 70 לאחרונה אובחן אצלי בבדיקת OCT בעין ימין תמונה של VITREOMACULAR TRATPION עם התחלה של חור למלרי .כמו כן נוכחות של ERM ועיבוי שכבות הרישתית .צ'יסטה אינטרה - רטנלית .עובי הרשתית המלקולרית מגיע ל-360 מיקרון - עין שמאל מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים . עובי הרשתית מלקולרית מגיע ל- 281 מיקרון . אבקש לדעת מהם המשמעויות בייחוד של הצ'יסטה ?? מהם דרכי הטיפול ?? האם הצ'יסטה יכלה להתפתח חלילה לגידול ?? האם הטיפול סובל דיחוי של חצי שמה ( זהו הזמן שקבעו לי המשך טיפול בבית חולים ?? )מהי המשמעות של התחלה של חור למלרי??
שלום אלי, אין קשר בין הציסטה לגידול. ברשתית שלך קיים מצב בו זגוגית העין מושכת את הרשתית, והדבר מתבטא אצלך בתחילת יצירה של "חור למלרי", שהוא רווח קטן בין שכבות הרשתית באזור מרכז הראיה (הפוביאה). העניין העיקרי הוא מידת ההפרעה של המצב לראיה שלך: כל עוד אין לך הפרעה משמעותית בראיה- דרוש רק מעקב. אם יש הפרעה משמעותית- דרוש טיפול, והטיפול היחיד הוא ניתוח להוצאת הזגוגית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום! יש לי חברה שהיא מרכיבה משקפי ראייה,עדשות ראייה.. יש לה מספר גבוה.. רציתי לשאול האם כדאי לה לעשות ניתוח בעיינים? או שזה מסוכן עבורה?
שלום שמרית, אם היא מעוניינת בניתוח היא צריכה לבוא ולעבור בדיקת התאמה. ניתן לעשות ניתוח לייזר גם למספרים גבוהים. כל מקרה לגופו. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לפני כשנה עברתי נתוח PRK להסרת משקפיים. השבוע הלכתי בפעם הראשונה לסאונה רטובה ויבשה. האם קיים חשש לייבוש חלבוני העין, או פגיעה אחרת בעין שעברה ניתוח לייזר? מודה לתשובתכם
שלום אלעד, אין מניעה מסאונות לאחר ניתוח לייזר. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לאחר שנודע לי שיש גלאוקומה במשפחה שלי, הסתבר לי שהגלאוקומה מאד מאד נפוצה, אני אפילו לא שמעתי את השם הזה עד הזמן האחרון, למרות שיש לי ידע כללי די נרחב. השאלה שלי היא מדוע אין קמפיינים לציבור הרחב על המודעות לגלאוקומה. למה מי שלאחד מהוריו יש גלאוקומה לא מקבל מייד הודעה ללכת להיבדק. גם באתר של רופאי העיניים היא לא מופיעה באופן בולט, אשמח לתשובה. למה בעצם לא אומרים לכל אדם מגיל 40 ומעלה ללכת להיבדק, כמו שעושים למשל בנושא אוסטופרוזיס, סרטן השד, סוכרת ועוד
שלום רב, גלאוקומה היא אכן מחלה יחסית נפוצה- כ- 1-2% מהאוכלוסיה מעל גיל 40. אם יש היסטוריה משפחתית- הסיכון גבוה יותר. אתה צודק שהמודעות למחלה אינה גבוהה ושצריך להגביר את המודעות בציבור. אני מניח שמערכת הרפואה הציבורית לא ערוכה לקבל לבדיקות סקר את כל האוכלוסיה מעל גיל 40. זה עניין כלכלי גרידא של עלות-תועלת מבחינת המערכת. איגוד רופאי העיניים עורך פעם בשנה (במסגרת יום הגלאוקומה העולמי) בדיקות סקר לציבור הרחב. חשוב מאד לציין כי לחץ תקין בעין אינו שולל גלאוקומה. אנו יודעים כיום כי כשליש ממקרי הגלאוקומה הם בעיניים עם לחץ שנחשב כ"נורמלי". אני, כמומחה לגלאוקומה, ממליץ לכל אדם מעל גיל 40 להיבדק, ובמיוחד אם יש גלאוקומה במשפחה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, אני מקווה שאוכל לקבל כאן קצת עזרה עקב כך שכל הזמן שולחים אותי מרופא עיניים לאף אוזן גרון וההיפך ובינתיים אני עם כאבים ואי נוחות בעין ולא בטיפול. באופן פתאומי, לפני כחודשיים הרגשתי מתיחה בעפעף עליון של עין ימין. אחכ ראינו שיש מתיחה והחל יובש בעין. נכון להיום גם יש מתיחה בעפעף התחתחון של עין ימין. עשיתי גם CT והתשובה לסיכום: מודגמת עכירות מלאה בסינוס מקסילרי ימני עם רושם לארוזיה ואי סדירות של קיר לטרלי של הסינוס. יתכן עקב דלקת כרונית. ישנה היפרטרופיה ניכרת של קונכות תחתונות משני הצדדים" - אז יש תשובות ואין טיפול? הרופא נתן לי אנטיביוטיקה לשבועיים והיתה קצת הקלה וברגע שנגמרה האנטיביוטיקה הכל חזר. דואגת מאוד מאוד ולא יודעת לאיזה רופא ללכת.. עיניים או אאג והם שניהם לא נותנים לי תשובות. בבקשה עזרה אני רוצה מאוד לטפל בעין. למקרה הצורך, אני בת 36 שוקלת 50.
מיכל שלום רב, קודם יש לטפל ביסודיות בבעיה בסינוס המקסילרי הימני, שהיא דחופה יותר, ואח"כ לטפל בעפעפיים של העין עצמה. בסינוסים מטפל רופא א.א.ג (מנתח סינוסים). בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום כבר חצי שנה אני סובלת מריבוי נוזלים, בכיקר בעיין שמאל. מה לא ניסיתי, טיפות למינהן, בדיקות ולבסוף אף טיפול של שטידפת דרכי דמעות כלום לא עוזר ואני ממש מיואשת!!! לאן ניתן לפנות, מה יכול לגרום לעיין שלי להפריש כ"כ הרבה דמעות?
שלום רב, ריבוי נוזלי דמעות נובע בעיקר מסתימות דרכי הדמעות, אשר המוצא שלהם לשק הדמעות וחלל האף סתום חלקית או באופן שלם. יש לבצע שטיפת דרכי דמעות ולוודא שהנוזל של השטיפה עובר בקלות לחלל האף והפה. במידה ויש עדות לחסימה, ניתן לחשוב על ניתוח לפתיחת דרכי הדמעות , אשר אותו מבצעים רופאי עיניים מומחים לדרכי דמעות ועפעפיים וארובת העין. נתן לקבל ייעוץ על ידם במרפאות עיניים של מרכזים רפואיים ציבוריים. סיבה נוספת לריבוי דמעות היא דלקת אלרגית של הלחמית, הדורשת טיפול ספציפי, לאחר אבחון מדויק. בברכה, פרופסור קרמר.
האם משחה סינטומיצין וטיפות סטרודקס גורמות לטישטוש בראיה?
אבי שלום רב, - כל סוג של מישחה בעין גורמת לטשטוש הראייה עקב המרכיב השומני של המשחה. טיפות סטרודקס לתקופה ממושכת עלולות להעלות את הלחץ התוך עיני וזה עלול לגרום לטשטוש הראייה ברמות לחץ גבוהות. זה קורה אחרי טיפול בסטרואידים למשך מס' שבועות לחלק מהאוכלוסייה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, באמצע הלילה קמתי כשלפתע החל כאב חד וחזק בעין שמאל(לא בעפעף) וממש התקשתי להזיזה ולפתוחה,שמתי קומפרסים חמים ונרדמתי. היום קמתי עם חוסר פוקוס וטשטוש בעין,ללא אדמומיות לציין כי במגע שלי עם העין באזור כוון גשר האף יש לי כאבים. האם עליי לדאוג,ומה זה בכלל? יתכן ששריר שנפס ממש כמו שריר בגב או רגל? לתשובתך המהירה אודה.
שלום רב, ככל הנראה מדובר בתופעת יובש חריפה העלולה להתפתח במהלך שנת הלילה ולאחר המצמוץ הראשון נוצר סוג של קרע או ארוזיה בקרנית. - באם התופעה לא תחלוף מעצמה כעבור מס' שעות, פני לרופא עיניים. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, רופא העיניים שלי רשם לי טיפות זדיטן פעמיים ביום, וראיתי בעלון לצרכן שאין לצרוך אלכוהול ביחד עם הטיפות. עד כמה צריך להקפיד על הנחייה זו? האם יש בעייה עם כמויות קטנות כמו מעט אלכוהול בקידוש או כוס בירה? תודה!
שלום רב, אין כל בעיה לצרוך כמויות אלכוהול מקובלות החל מכוס יין לשתיה בארוחה או בקידוש או כוס בירה. בברכה, ד"ר הירש עמי
בס"ד לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח מסוג lasek, נשאר לי 0.5- בכל עין ויש לי עדיין יובש בעיניים(אני משתמת בהילוקומוד), ב- 27/12/11 ד"ר אסף קרץ ענה למישהו בשם יוני שלמספרים קטנים יש תרגילים שלעיתים יכולים לעזור בשיפור הראייה האם תוכלו לומר לי איפה אפשר לקרא על תרגילים מסוג זה ואם יש תרגילים לשיפור היובש. בברכה, שירה
שלום רב, ניתן לנסות להשתמש במשך מס' חודשים בטיפות להורדת לחץ תוך עיני, כאשר במספרים של 0.5 אחרי ניתוחי לייזר יכולים אף להביא לשיפור משמעותי בראייה. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, רציתי לשאול האם יש נזק ארוך טווח לשימוש יומיומי קבוע בעדשות מגע קשות? תודה!
שלום רב, באם העיניים שקטות ואת במעקב אצל רופא עיניים לבדיקות תקופתיות סדירות, ניתן להרכיב עדשות מגע במשך שנים רבות. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום.האם בדיקת ראיה ללא הרכבת אישונים אצל הילדה הבת כמעט 4 יכולה לאבחן צילינדר ולתת את מספר המדוייק שלו?בתודה
שלום רב, מקובל בגיל צעיר לבצע הרחבת אישונים שכן אז מנוטרלת יכולת האקומודציה של הילדים. בברכה, ד"ר הירש עמי
אני בן 16 ורציתי לדעת עם אפשר בגיל הזה לעשות ניתוח להסרת משקפיים בלייזר ועם זה מסוכן?
שלום רב, בדר"כ בגיל כה צעיר מומלץ לא לבצע ניתוחי לייזר שכן ייתכנו עדיין תהליכי גדילה של העין והאופטיקה יכולה להשתנות. בברכה, דר' הירש
ממה יכול לצאת שטף דם בעין?? לא קיבלתי מכה פתאום יצא לי שתף דם יחסית גדול בתוך העין בצד ימין
ליאור שלום רב, שטף דם בעין לעיתים קרובות נובע מדימום מכלי דם וורידי שדופנו נסדקה מסיבה לא ידועה, יתכן שפשוף העין\ מכה קלה או מאמץ יתר המעלה את הלחץ התוך וורידי בחלק העליון של הגוף. בדר"כ אין כל חשש ואין כל בעיה המלווה דימום שטחי זה ברירית העין, אך יש לשלול בעיה של ל"ד והפרעה בתפקודי קרישה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב! השאלה שלי היא דיי כללית. אני בן 24, בעל קוצר ראייה מגיל צעיר, מעבר לזה ללא בעיות מיוחדות הקשורות לעיניים. לפני כמעט שנה ולגמרי במקרה הבחנתי שאישון שמאל קצת יותר גדול מאישון ימין. יכול להיות שכך היה המצב תמיד ולא שמתי לב (למרות שהשתמשתי בעדשות בעבר, אז אני לא מבין איך לא שמתי לב), גם תמונות מהעבר לא עזרו לי במיוחד שכן העיניים שלי כהות ולא רואים בהן את האישונים. המשכתי לעקוב אחרי זה ושמתי לב שבמשך היום האישון הגדול מחליף צד, כלומר פעם אישון שמאל יותר גדול מימין, פעם ימין יותר גדול משמאל ולפעמיים שניהם שווים. פניתי לרופא עיניים שבדקת אותי (בזמן הבדיקה האישונים היו שווים) ואמר שהכל בסדר והוא לא רואה לנכון להמשיך בבירור (כל זה היה לפני יותר מחצי שנה). לפני כחודש פניתי שוב פעם אליו, הוא בדק אותי שוב ואמר שמדובר באניסוקוריה פשוטה, שיש את זה לכל בן אדם חמישי בממוצע ושזה לא נדיר באניסוקוריה שהאישון הגדול מחליף עין מדי פעם והכל בסדר ואני יכול להרגע. השאלה שלי היא, קראתי קצת על אניסוקוריה באינטרנט, האם אכן באניסוקוריה האישון הגדול יכול להחליף עין במהלך היום? והאם לדעתך יש סיבה להתעקש להמשיך בבירור או שאפשר להרגע?
דניאל שלום רב, אניאוזוקוריה היא תופעה המופיעה באופן פיזיולוגי בכ-20% מהאוכלוסיה הנורמלית. התופעה עלולה להתחלף בין 2 העיניים, תלוי בתנאי התאורה ומיקומה. במידה ותהיה החמרה בהבדל בין שני האישונים, יש להתייעץ בנוירולוג. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אתמול הסתכלתי במשך 2-3 שניות לנורת חדר רגילה (ליבון) של 100 וואט, דבר כזה יכול לפגוע/להזיק? אם כן, הייתי מרגיש זאת? תודה
לירון שלום רב, אין חשש לנזק מנורת חדר של 100 ואט. אם היה נזק לרישתית היית חש בירידה בראייה של העין הפגועה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לום רב, אני סובל מקרטוקונוס בשתי עיני. כאשר עובי הקרנית בעין ימין הוא 480 ובשמאל פחות מ400- עם צלקת וקווי VOBT. אני מתכוון לעשות ניתוח קרוסלינקינג בעין ימין, והומלץ לי על ידי רופא גם בעין שמאל. בחוות דעת שניה שקיבלתי מרופא אחר, הוסבר לי שקרוס לינקינג בעין שמאל לא יהיה אפקטיבי ולא יועיל לי- בגלל עובייה הדק של הקרנית והצלקות. רוסלינקינג בעין שמאל?
אייל שלום רב, לא מקובל לבצע טיפול מסוג קרוסלינקינג בקרנית בעלת עובי פחות מ 400 מיקרון, במיוחד אם קיימת כבר דלקת. לדעתי כדאי לשקול לבצע השתלת קרנית במצב מתקדם כזה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
עשיתי מיפוי קרנית לפני 5 שנים והובחן לי קרטוקונוס (הגיוני לאור העובדה שגם לאבא וקרובי משפחה נוספים יש גם...) מאז אני מרכיב עדשות מגע שהותאמו לי לאור זאת. עשיתי עכשיו מיפוי נוסף במקום אחר ושם נאמר לי שנראה שכרגע אין לי קרטוקונוס (המליצו לי ללכת שבועיים בלי העדשות ולא לבדיקה נוספת על מנת לקבל תשובה ודאית). רציתי לדעת האם אכן קרטוקונוס יכול להיעלם והאם אפשר לעשות ניתוח לייזר במצב כזה? תודה
דרור שלום רב, אני ממליץ לך להפסיק הרכבת עדשות מגע לתקופה של מינימום חודש ימים, היות ולעיתים רחוקות עדשות מגע עלולות לגרום לתמונה טופוגרפית הדומה לקרטוקונוס. ישנם גם פרמטרים נוספים שיש לקחת בחשבון באיבחון קרטוקונוס ואם שוללים את המחלה, יתכן ותהיה אפשרות לעשות ניתוח לייזר במצב זה. לעיתים ניתן לשלב טיפול לייזר להורדת משקפיים עם טיפול ביולוגי הנקרא קרוסלינקינג גם במקרי קרטוקונוס קלים. אני מציע לך לבוא אלי ליעוץ במרפאת "עיניים" 3122*. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, האם יש סכנה כשמכניסים מים לעיניים כששוטפים אותן? האם הראיה נפגמת או חלה ירידה בחדות הראיה או הקרנית נפגעת כשמקבלים מכות (קלות או בינויות) בעין?
רונן שלום רב, אין כל סכנה כשנכנסים מים לעיניים. מכה ישירה בעין עלולה לגרום לירידת ראייה כתוצאה מפגיעת הדף ובצקת או דימום ברשתית. הקרנית בדרך כלל עמידה בפני מכות קהות, אלא אם כן עברה ניתוח. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום וברכה! אני בת 24, והרכבתי במשך שנתיים עדשות קבועות...לאחרונה הפסקתי להשתמש בהן וגם לא קניתי חדשות עקב כאבים בעפעף העליון שנהיו לי בעין ימין והרגשת גוף זר... הלכתי להבדק ומצאו לי GPC ועיניים יבשות.. בשביל ה-GPC המליצו לי להשתמש בתרופה שנקראת maxitrol.תדירות הלקיחה שניתנה לי לפי הרופא הייתה 4 פעמים ביום במשך שבוע. היום השתמשתי בה לראשונה, ובזמן השימוש בטיפות צרבו לי בצורה איומה את העין. במשך דקה לא יכולתי לפקוח אותה. אחרי שהצריבה חלפה, החלו לי כאבי ראש. לא היה לי טשטוש בראייה, לא בחילות ולא סחרחורות. קראתי באינטרנט ובכמה מאמרים שהתרופה מיועדת לדלקת עיניים.גם קראתי ששימוש בתרופה על תקן קבוע, יכול לגרום לגלאוקומה. האם התרופה מיועדת באמת בשביל GPC? האם התרופה אמורה לצרוב כל כך בזמן השימוש? האם צריך לקחת אותה בתדירות כל כך גבוהה? תודה רבה!!
אורטל שלום רב, באופן כללי הטיפול היעיל בGPC הוא טיפות סטרואידים מסוגים שונים. אני ממליץ להשתמש בטיפות מסוג לוטמקס שאין להם בדר"כ את תופעות הלוואי הקשורות בטיפות סטרואידים, כגון, עליית לחץ תוך עיני או גלאוקומה. גם מקסיטרול וגם לוטמקס יעילות לטיפול בGPC וכל סוג של תרופה בטיפות עלולה לגרום לצריבה עקב החומר המשמר שלה. נראה לי כי לוטמקס עדיך עבורך, ויש להמשיך הטיפול מס' שבועות עם ירידה הדרגתית תוך מעקב לחץ תוך עיני ושלילת גלאוקומה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב ביצעתי mri מוח והיה כתוב בסיכום קרן טמפורלית ימנית רחבה מהשמאלית אך ללא השפעה נראית לעין על ההיפוקמפוס בסמוך vrs או ציסטה גליאלית . מה זה אומר בבקשה ?
קלתום שלום רב, אני ממליץ להתייעץ בנוירולוג, היות ויש לעשות קורלצייה בין הממצא בMRI והממצאים הקליניים והנוירולוגיים אם קיימים. ההרחבה של הקרן הטמפורלית עלולה להעיד על חסימה חלקית בניקוז הנוזל. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
האם דלקת עיניים קלה מאוד עלולה להשפיעה על בדיקת ראיה ?בתודה
טניה שלום רב, דלקת עיניים קלה לא פוגעת בראייה באופן קבוע, אך עלולה לגרום להפרעה בראייה באופן זמני. יש לטפל בדלקת הנ"ל באופן ספציפי לגורם שלה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מזה מס ימים סובל מאודם ודמעת בשתי העיניים רופא העיניים איבחן שזה אדנו וירוס ונתן לי מקסיטרול שמכילות גם סטרואידים האם רצוי לקחת במצבי את הטיפות עם הסטרואידים?
יעקב שלום רב, במקרה של דלקת עיניים עקב וירוס מסוג אדנווירוס, אין ברירה אלא לתת טיפול בטיפות סטרואידים מסוגים שונים למשך מס' שבועות, אחרת הדלקת עלולה לפגוע בקרנית או ברירית העין. יש לעקוב אחרי לחץ תוך עיני בזמן הטיפול בסטרואידים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום.בני הבן 4 מסרב להרכיב משקפיים.יש לו צילינדרים בשתי העיניים-באחת מספר הצילינדר הוא 1,בעין השניה-1.25.האם סירובו להרכיב משקפיים עלול לגרום לנזק לעיניים כגון:הגדלת מספר הצילינדרים או פגיעה בחדות הראיה?בתודה
רינה שלום רב, לדעתי צילינדר בדרגה עד 1.25, לא יגרום לפגיעה משמעותית בחדות הראייה ולא יגרום להגדלת דרגת הצילינדר. לטווח הארוך, אי הרכבת משקפיים באופן כללי בילד עד גיל 9 שנים, עלולה להביא לדרגה מסוימת של עצלות ראייה, אם קיים צילינדר משמעותי אשר איננו מתוקן ע"י משקפיים (צילינדר מעל 0.75 עד 1.0 ). בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום בת 22 לפני כחודש היה לי טשטוש בעיין אחת הלכתי לרופא והוא הפנה אותי למיון לעשות שדה ראייה בגלל שהייתה תגובת האישון מוזרה השדה ראייה תקין ואמרו לי שההחלמה תחול מעצמה בגלל שההפרש בין האישונים קטן חזרתי אחרי שבועיים לביקורת והמצב ללא שינוי הטשטוש בא והולך הוא מפריע אך נסבל יש לציין שאין כאב כשאני מזיזה את העיניים והצבעים שאני רואה הם רגילים כמו שתמיד ראיתי אותם קצת נלחצתי שאמרו לי שיש חשד לדלקת עצבית ולפני כמה ימים אחרי הביקור אצל הרופא הבחנתי שהאישון בעין שמאל גם הוא גדל מה שלא מוסיף שקט..יש לציין שהפנו אותי לאמרייט ואני מחכה לאישור ..מה שרציתי לדעת האם עד האמרייט יכול להיות שהראייה שלי תתדרדר??? יש סיכוי להתעוור?? יכול להיות שאין דלקת עצבית והבדיקה היא למטרת מודעות??קראתי באינטרנט שיש סיכוי להתעוור וגידולים ודברים כאלה אני בלחץ היסטירי דוקטור לפעמים באלי לבקות על מה שקורה לי..בבקשה תתייחס לשאלותיי..תודה
הראייה שלי לא ירדה והיא 6/6 ..מחכה לתשובתך
שלום רב, במידה והראייה 6/6 ולא נפגעה ובמידה ושדה הראייה תקין, אין מה לחשוש מעיוורון היות ודלקת של עצב הראייה איננה גורמת לעיוורון. יש להמתין בסבלנות לתוצאות הMRI אשר יראה אם ישנה בעיה ספציפית בעצב הראייה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, לפני כשבוע הופיע לי נק' לבנה באישון עין שמאל. הנני בעלת עדשות מגע אך ביום בו זה הופיע התחלתי להרכיב משקפיים. הנני נמצאת בטיול במזרח ולכן איני יכולה לגשת לרופא עיניים לבירור. האם אוכל לעשות משהו ? תודה.
רחל שלום רב, פעלת בדרך הנכונה והפסקת להרכיב עדשות מגע. השאלה שנשאלת-מה זו הנקודה הלבנה והאם היא מהווה סימן לזיהום מעדשות המגע שזהו הדבר שצריך לחשוש ממנו הכי הרבה. ממליץ על בדיקה ע"י רופא עיניים בהקדם ועד אז שימוש במשחת אנטיביוטיקה כלשהיא-משחת סינטומיצין או טוברקס או גאראמיצין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הילדה שלי בת השנה קיבלה מכה מתחת לעין ועכדיו העין שלה ממש נפוחה כאילו פנס הצבע של הנפיחות הוא אדמדם היא משחקת כרגיל אין הפרשות ואין אודם ב בעין השאלה כמה סמן זה יקח עד שזה יעבור ואם קרח יעזור בהפחתת הנפיחות
שלום דנה, את צריכה לקחת אותה במיידי לבדיקת רופא עיניים כדי לראות שהעין עצמה לא נפגעה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
קיבלתי מכה והחלק העליון של העין שלי סגלגל ואדמדם .. יש לי טיול חשוב בסוף השבוע מה אפשר לעשות כדי לטפל בה ? ותוך כמה זמן תעבור המכה ?
שלום רב מזה מספר חודשים שיש לי נקודת שומן בעפעף התחתון זה הולך וגדל ומפריע לי אסתטית. למי עלי לפנות האם לרופא עיניים ?
שלום אורית, כן. את צריכה לפנות לרופא עיניים שיתרשם מהבעיה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
האם טיפול בגלי רדיו לעור הפנים, גם באזור העיניים, עלול לגרום לפגיעה בראייה?
שלום שירית, גלי רדיו הם גלים בעלי קרינה לא מייננת כמו לדוגמא קרינה סלולרית, ובניגוד לדוגמא לקרני רנטגן. בספרות הרפואית יש אמנם גם מאמרים שהראו נזק כתוצאה מחשיפה לקרינה לא מייננת, אולם רוב המאמרים לא מצאו קשר בין קרינה לא מייננת בעוצמה מקובלת ובין גרימת נזק. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, רציתי לדעת אם יש דרך כלשהי לשפר את הראיה. האם באמת גזר יעזור בכמויות גדולות? או שיש שיטות אחרות, אני רוצה להימנע מלשין משקפים מכיוון שאני מתחיל לראות קצת מטושטש מרחוק. אשמח לתשובה. תודה.
שלום יוני, גזר בכמות גדולה זה מיתוס, זה לא יעזור ויכול אף להזיק כמו כל דבר שמגזימים איתו. יש תרגילי עיניים שיכולים לעיתם לעזור מעט ולמספרים קטנים בלבד. אפשרויות אחרות פרט למשקפיים: עדשות מגע, ניתוח להסרת משקפיים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]