פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום, אני חש כחצי יממה הפרעה פיזית בביצוע תנועות עיניים במבטים לצדדים בלבד. במבט ישר אני חש כובד בעין שמאל בלבד כמו כן רעידות בעפעפיים בלתי נשלטים כל מס דקות. אציין גם שאני לרוב בריא, בן 34, מרכעב משקפי נהיגה בלבד, וביממה האחרונה סובל ממיחוש בכתף וזרוע שמאל. קבעתי לאורטופד מחר בנןשא. האם יכול להיות קשר בין אורטופדיה לעיניים, והאם יש סיבה לדאגה בעניין העיניים? יש לי תור לרופא עיניים מחר. אשמח לתשובה מהירה, תודה רועי
רועי שלום רב, לדעתי אין קשר בין הבעיה האורטופדית שלך לבין בעיית העפעפיים ובעיית ההגבלה בתנועות העיניים. יש להייעץ עם נוירואופטלמולוג או מומחה לשרירי העיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אני מנסה לברר איך נקרא המצב הרפואי האמור לעיל בעברית. תודה.
הילית שלום רב, מצב רפואי זה של חוסר התאמה בין שרירי 2 העיניים, מיוצג על ידי תופעה של פזילה במבט מסוים. למעשה התמונה הקלינית הנראית לעין היא פזילה (Exotropia או Esotropia). אני ממליץ על יעוץ עם נוירואופטלמולוג. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בזמן האחרון אני רואה צללים כאילו אם מישהו עובר מולי אז אני רואה מין צל שחור נפרד ממנו וזה מלחיץ גם אם מישהו מדבר עם תנועות ידיים אז אני רואה כאילו צל נפרד מהיידיים תוך כדי התנועות...מה זה יכול להיות?? יש סיבה להילחץ כבר הייתי אצל כמה רופאים שלא מצאו דבר..יש לציין שיש לי שינויים בזגוגית ואני רואה נקודה שחורה וגופים שקופים האם זה קשור????
לילי שלום רב, התופעה של צללים וצל שחור בודד או ענן, קשורים לבעיה של ניוון הזגוגית או הג'ל של העין אשר אין לה תרופה או מרפא והיא דורשת מעקב כל 6-12 חודשים כדי לשלול בעיה ברשתית שאותה בודקים לאחר טיפטוף של טיפות להרחבת אישונים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל.
אצלי יש הפרדות זגוגית ויש נקודה שחורה בעין ימין שהתרגלתי אליה התכוונתי כאילו אם מישהו עובר מולי אני רואה צל שלו נפרד ממנו כאילו יוצא משהו שחור כמו צל בצורת הבן אדם שעבר זה קשור לזגוגית? זה מדאיג? לפני שבועיים הייתי אצל רופא עיניים ולא היה כלום
שלום !!! אני 9 חודשים אחרי ניתוח לייזר ב2 עיניים בזמן אחרון אני מרגישה שבעין שמאל כמו יובש כמו משהו שנכנס לעין בלילה אני מתעוררת בגלל יובש וכאבים ויש גם דמעות בבוקר שאני יושבת מול המחשב אני מרגישה טיפה טישטוש בעין הזה לפני חודשיים הייתי בבדיקה של חצי שנה אחרי ניתוח רופא אמר שהכול בסדר צריך לשים טיפות TEARS אני שמה אותם מידי פעם אבל זה לא כל כך עוזר מה אני אמורה לעשות ??? תודה
אירנה שלום רב, כנראה שמדובר בבעיה של יובש בקרנית עין שמאל לאחר ניתוח לייזר. אני ממליץ על טיפול בטיפות וויסקוטירס ג'ל 4-6 פעמים במשך היום ולפני השינה במשך כ- 6 חודשים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום ד"ר - בהמשך לשאלתי מהי צ'יסטה אינטרה ?? האם זה משהו שיש לטפל אם זה לא מפריע ?? מהם הסכנות שיכולות להיתפתח ???
שלום אלי, הכוונה בציסטה היא לחלל קטן בתוך רשתית ובו ישנו נוזל בכמות קטנה. אם אין הפרעה בראיה- דרוש רק מעקב הציסטה כשלעצמה היא לא בעיה. היא רק סימן ותוצאה של הבעיה שיש ברשתית שלך- של משיכה שמושכת הזגוגית את הרשתית. אם ישנה הפרעה בראיה יש לשקול ניתוח. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
באופן פתאומי, לפני כחודשיים הרגשתי מתיחה בעפעף עליון של עין ימין. אחכ ראינו שיש מתיחה והחל יובש בעין. נכון להיום גם יש מתיחה בעפעף התחתחון של עין ימין. עשיתי גם CT והתשובה לסיכום: מודגמת עכירות מלאה בסינוס מקסילרי ימני עם רושם לארוזיה ואי סדירות של קיר לטרלי של הסינוס. יתכן עקב דלקת כרונית. ישנה היפרטרופיה ניכרת של קונכות תחתונות משני הצדדים" - אז יש תשובות ואין טיפול? הרופא נתן לי אנטיביוטיקה לשבועיים והיתה קצת הקלה וברגע שנגמרה האנטיביוטיקה הכל חזר. דואגת מאוד מאוד ולא יודעת לאיזה רופא ללכת.. עיניים או אאג והם שניהם לא נותנים לי תשובות. בבקשה עזרה אני רוצה מאוד לטפל בעין.
שלום מיכל, תשובות ה- CT מצביעות על סינוסיטיס, שהיא מחלה בטיפול רופאי אא"ג. היובש בעיניים, יתכן וכלל אינו קשור לעניין, ויכול להיות קשור לחוסר סגירה מספקת של העפעפיים. יתכן וחלית במחלה ויראלית שגרמה גם לסינוסיטיס וגם לשיתוק חלקי של שריר העפעף. בכל מקרה, נושא היובש צריך להיות מטופל על ידי רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
באמצע הנהיגה עצרתי מול פסי רכבת. חיכיתי שהמחסום יעלה וברגע שראיתי את הרכבת מתקרבת אני לא זוכרת מה היה מאז עד הרגע שבו "התעוררתי" ומצאתי את עצמי אחרי הפסים במרחק של כ-300 מטר. או שנרדמתי על ההגה למרות שלא הייתי עייפה או שאיבדתי את ההכרה. לאחר מכן שמתי לב שהאישונים שלי מורחבים. האם קיים קשר בין שתי התופעות הללו?
שלום אודליה, התיאור שנתת הוא מאד דרמטי ומדאיג- איבוד הכרה שקרה תוך כדי נהיגה. אם אכן כך קרה עליך להיבדק בדחיפות על ידי נוירולוג, ולהפסיק לנהוג עד שיבורר העניין. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ
ביתי בת 8 חודשים. אובחנה עם דלקת באוזן התיכונה ומקבל מוקסיפין מיום רביעי האחרון. מהיום בבוקר, שתי עיניה דומעות כל הזמן. הייתי שמחה לדעת אם יש קשר לאנטיביוטיקה ואם לא, על מה הדבר יכול להעיד. היא מעט מצוננת. תודה
שלום מירי, בסבירות גבוהה ישנה דלקת בשתי עיניה הגורמת לדמעת. קרוב לוודאי שמדובר באותו הגורם שגרם להצטננות- בדרך כלל וירוס. אם לא עובר תוך זמן קצר- הביאי אותה לבדיקה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
את כותרת הנושא שמוצג פה, הקשורה להיפרדות רשתית,אני מציג לאור מקרים שקרו לי במהלך השנים 2000-2011,שהתחילו ואירעו לסירוגין,החל משנת 2000,2004,2007,2009ו-2011. מה לעשות בנידון? אני חובש משקפיים לקוצר ראייה, החל מגיל 12 אך המספרים של קוצר ראייה אינם גבוהים.
שלום ירון, לא ציינת האם ומתי נבדקת על ידי רופא עיניים. הופעה של הבזקי אור והופעת "מסך שחור" מחייבת בדיקת רופא עיניים מיידית לשלול קרעים ברשתית ו/או הפרדות רשתית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אובחנתי בבלפריטיס ואני מטופלת בטיפות סטרואידיות פעמיים ביום וטיפות אנטיביוטיות צמיגות לפני השינה. במקביל - פעמיים ביום קומפרסים חמים וניקוי העפעפיים. מבחינת ההרגשה יש שיפור. מאידך, בקו הריסים גיליתי מעין פצעון "בשל", אולי זה מה שקרוי כלזיון או שעורה (אין לי נסיון קודם לכן לא בטוחה) ושאלתי: איך אני פותרת את הבעיה? הכללית והספציפית. האם כדאי לחזור לרופא להתערבות כירורגית קלה ב"פנס" הצהוב הזה? ממש לא לעניין לי... מודה מראש על תשובותיכם.
שלום דיליה, נראה שאת מקבלת את הטיפול המתאים לבלפריטיס. צריך לזכור שבלפריטיס היא מצב הדורש לעיתים טיפול מתמיד לאורך חודשים. פצעון חדש על שפת העפעף בהחלט יכול להיות "שעורה". מי שסובל מבלפריטיס נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח "שעורות". הטיפול הראשוני הוא קומפרסים חמים ומסג' מקומי עד לניקוז טבעי של הפצע. זה עלול לקחת גם מספר שבועות. לעיתים הפצע איננו מתנקז ונשארת "גולה" הנקראת כלזיון. את הכלזיון מנקזים בניתוח קצר בהרדמה מקומית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
דיליה מומלץ שימוש במשקפי חימום של חברת רזלייף לפנות לטל לציין שהפנתי אותך משתמש במוצר מקל על יובש וגרד בעינים כמו כן ממליץ להוסיף לטיפול 2 אומגה ליובש ושיפור מצב הדלקתיות
פרופ' שלום - שמי אלי ואני בן 70 לאחרונה אובחן אצלי בבדיקת OCT בעין ימין תמונה של VITREOMACULAR TRATPION עם התחלה של חור למלרי .כמו כן נוכחות של ERM ועיבוי שכבות הרישתית .צ'יסטה אינטרה - רטנלית .עובי הרשתית המלקולרית מגיע ל-360 מיקרון - עין שמאל מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים . עובי הרשתית מלקולרית מגיע ל- 281 מיקרון . אבקש לדעת מהם המשמעויות בייחוד של הצ'יסטה ?? מהם דרכי הטיפול ?? האם הצ'יסטה יכלה להתפתח חלילה לגידול ?? האם הטיפול סובל דיחוי של חצי שמה ( זהו הזמן שקבעו לי המשך טיפול בבית חולים ?? )מהי המשמעות של התחלה של חור למלרי??
שלום אלי, אין קשר בין הציסטה לגידול. ברשתית שלך קיים מצב בו זגוגית העין מושכת את הרשתית, והדבר מתבטא אצלך בתחילת יצירה של "חור למלרי", שהוא רווח קטן בין שכבות הרשתית באזור מרכז הראיה (הפוביאה). העניין העיקרי הוא מידת ההפרעה של המצב לראיה שלך: כל עוד אין לך הפרעה משמעותית בראיה- דרוש רק מעקב. אם יש הפרעה משמעותית- דרוש טיפול, והטיפול היחיד הוא ניתוח להוצאת הזגוגית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום! יש לי חברה שהיא מרכיבה משקפי ראייה,עדשות ראייה.. יש לה מספר גבוה.. רציתי לשאול האם כדאי לה לעשות ניתוח בעיינים? או שזה מסוכן עבורה?
שלום שמרית, אם היא מעוניינת בניתוח היא צריכה לבוא ולעבור בדיקת התאמה. ניתן לעשות ניתוח לייזר גם למספרים גבוהים. כל מקרה לגופו. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לפני כשנה עברתי נתוח PRK להסרת משקפיים. השבוע הלכתי בפעם הראשונה לסאונה רטובה ויבשה. האם קיים חשש לייבוש חלבוני העין, או פגיעה אחרת בעין שעברה ניתוח לייזר? מודה לתשובתכם
שלום אלעד, אין מניעה מסאונות לאחר ניתוח לייזר. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לאחר שנודע לי שיש גלאוקומה במשפחה שלי, הסתבר לי שהגלאוקומה מאד מאד נפוצה, אני אפילו לא שמעתי את השם הזה עד הזמן האחרון, למרות שיש לי ידע כללי די נרחב. השאלה שלי היא מדוע אין קמפיינים לציבור הרחב על המודעות לגלאוקומה. למה מי שלאחד מהוריו יש גלאוקומה לא מקבל מייד הודעה ללכת להיבדק. גם באתר של רופאי העיניים היא לא מופיעה באופן בולט, אשמח לתשובה. למה בעצם לא אומרים לכל אדם מגיל 40 ומעלה ללכת להיבדק, כמו שעושים למשל בנושא אוסטופרוזיס, סרטן השד, סוכרת ועוד
שלום רב, גלאוקומה היא אכן מחלה יחסית נפוצה- כ- 1-2% מהאוכלוסיה מעל גיל 40. אם יש היסטוריה משפחתית- הסיכון גבוה יותר. אתה צודק שהמודעות למחלה אינה גבוהה ושצריך להגביר את המודעות בציבור. אני מניח שמערכת הרפואה הציבורית לא ערוכה לקבל לבדיקות סקר את כל האוכלוסיה מעל גיל 40. זה עניין כלכלי גרידא של עלות-תועלת מבחינת המערכת. איגוד רופאי העיניים עורך פעם בשנה (במסגרת יום הגלאוקומה העולמי) בדיקות סקר לציבור הרחב. חשוב מאד לציין כי לחץ תקין בעין אינו שולל גלאוקומה. אנו יודעים כיום כי כשליש ממקרי הגלאוקומה הם בעיניים עם לחץ שנחשב כ"נורמלי". אני, כמומחה לגלאוקומה, ממליץ לכל אדם מעל גיל 40 להיבדק, ובמיוחד אם יש גלאוקומה במשפחה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, אני מקווה שאוכל לקבל כאן קצת עזרה עקב כך שכל הזמן שולחים אותי מרופא עיניים לאף אוזן גרון וההיפך ובינתיים אני עם כאבים ואי נוחות בעין ולא בטיפול. באופן פתאומי, לפני כחודשיים הרגשתי מתיחה בעפעף עליון של עין ימין. אחכ ראינו שיש מתיחה והחל יובש בעין. נכון להיום גם יש מתיחה בעפעף התחתחון של עין ימין. עשיתי גם CT והתשובה לסיכום: מודגמת עכירות מלאה בסינוס מקסילרי ימני עם רושם לארוזיה ואי סדירות של קיר לטרלי של הסינוס. יתכן עקב דלקת כרונית. ישנה היפרטרופיה ניכרת של קונכות תחתונות משני הצדדים" - אז יש תשובות ואין טיפול? הרופא נתן לי אנטיביוטיקה לשבועיים והיתה קצת הקלה וברגע שנגמרה האנטיביוטיקה הכל חזר. דואגת מאוד מאוד ולא יודעת לאיזה רופא ללכת.. עיניים או אאג והם שניהם לא נותנים לי תשובות. בבקשה עזרה אני רוצה מאוד לטפל בעין. למקרה הצורך, אני בת 36 שוקלת 50.
מיכל שלום רב, קודם יש לטפל ביסודיות בבעיה בסינוס המקסילרי הימני, שהיא דחופה יותר, ואח"כ לטפל בעפעפיים של העין עצמה. בסינוסים מטפל רופא א.א.ג (מנתח סינוסים). בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום כבר חצי שנה אני סובלת מריבוי נוזלים, בכיקר בעיין שמאל. מה לא ניסיתי, טיפות למינהן, בדיקות ולבסוף אף טיפול של שטידפת דרכי דמעות כלום לא עוזר ואני ממש מיואשת!!! לאן ניתן לפנות, מה יכול לגרום לעיין שלי להפריש כ"כ הרבה דמעות?
שלום רב, ריבוי נוזלי דמעות נובע בעיקר מסתימות דרכי הדמעות, אשר המוצא שלהם לשק הדמעות וחלל האף סתום חלקית או באופן שלם. יש לבצע שטיפת דרכי דמעות ולוודא שהנוזל של השטיפה עובר בקלות לחלל האף והפה. במידה ויש עדות לחסימה, ניתן לחשוב על ניתוח לפתיחת דרכי הדמעות , אשר אותו מבצעים רופאי עיניים מומחים לדרכי דמעות ועפעפיים וארובת העין. נתן לקבל ייעוץ על ידם במרפאות עיניים של מרכזים רפואיים ציבוריים. סיבה נוספת לריבוי דמעות היא דלקת אלרגית של הלחמית, הדורשת טיפול ספציפי, לאחר אבחון מדויק. בברכה, פרופסור קרמר.
האם משחה סינטומיצין וטיפות סטרודקס גורמות לטישטוש בראיה?
אבי שלום רב, - כל סוג של מישחה בעין גורמת לטשטוש הראייה עקב המרכיב השומני של המשחה. טיפות סטרודקס לתקופה ממושכת עלולות להעלות את הלחץ התוך עיני וזה עלול לגרום לטשטוש הראייה ברמות לחץ גבוהות. זה קורה אחרי טיפול בסטרואידים למשך מס' שבועות לחלק מהאוכלוסייה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, באמצע הלילה קמתי כשלפתע החל כאב חד וחזק בעין שמאל(לא בעפעף) וממש התקשתי להזיזה ולפתוחה,שמתי קומפרסים חמים ונרדמתי. היום קמתי עם חוסר פוקוס וטשטוש בעין,ללא אדמומיות לציין כי במגע שלי עם העין באזור כוון גשר האף יש לי כאבים. האם עליי לדאוג,ומה זה בכלל? יתכן ששריר שנפס ממש כמו שריר בגב או רגל? לתשובתך המהירה אודה.
שלום רב, ככל הנראה מדובר בתופעת יובש חריפה העלולה להתפתח במהלך שנת הלילה ולאחר המצמוץ הראשון נוצר סוג של קרע או ארוזיה בקרנית. - באם התופעה לא תחלוף מעצמה כעבור מס' שעות, פני לרופא עיניים. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, רופא העיניים שלי רשם לי טיפות זדיטן פעמיים ביום, וראיתי בעלון לצרכן שאין לצרוך אלכוהול ביחד עם הטיפות. עד כמה צריך להקפיד על הנחייה זו? האם יש בעייה עם כמויות קטנות כמו מעט אלכוהול בקידוש או כוס בירה? תודה!
שלום רב, אין כל בעיה לצרוך כמויות אלכוהול מקובלות החל מכוס יין לשתיה בארוחה או בקידוש או כוס בירה. בברכה, ד"ר הירש עמי
בס"ד לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח מסוג lasek, נשאר לי 0.5- בכל עין ויש לי עדיין יובש בעיניים(אני משתמת בהילוקומוד), ב- 27/12/11 ד"ר אסף קרץ ענה למישהו בשם יוני שלמספרים קטנים יש תרגילים שלעיתים יכולים לעזור בשיפור הראייה האם תוכלו לומר לי איפה אפשר לקרא על תרגילים מסוג זה ואם יש תרגילים לשיפור היובש. בברכה, שירה
שלום רב, ניתן לנסות להשתמש במשך מס' חודשים בטיפות להורדת לחץ תוך עיני, כאשר במספרים של 0.5 אחרי ניתוחי לייזר יכולים אף להביא לשיפור משמעותי בראייה. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, רציתי לשאול האם יש נזק ארוך טווח לשימוש יומיומי קבוע בעדשות מגע קשות? תודה!
שלום רב, באם העיניים שקטות ואת במעקב אצל רופא עיניים לבדיקות תקופתיות סדירות, ניתן להרכיב עדשות מגע במשך שנים רבות. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום.האם בדיקת ראיה ללא הרכבת אישונים אצל הילדה הבת כמעט 4 יכולה לאבחן צילינדר ולתת את מספר המדוייק שלו?בתודה
שלום רב, מקובל בגיל צעיר לבצע הרחבת אישונים שכן אז מנוטרלת יכולת האקומודציה של הילדים. בברכה, ד"ר הירש עמי
אני בן 16 ורציתי לדעת עם אפשר בגיל הזה לעשות ניתוח להסרת משקפיים בלייזר ועם זה מסוכן?
שלום רב, בדר"כ בגיל כה צעיר מומלץ לא לבצע ניתוחי לייזר שכן ייתכנו עדיין תהליכי גדילה של העין והאופטיקה יכולה להשתנות. בברכה, דר' הירש
ממה יכול לצאת שטף דם בעין?? לא קיבלתי מכה פתאום יצא לי שתף דם יחסית גדול בתוך העין בצד ימין
ליאור שלום רב, שטף דם בעין לעיתים קרובות נובע מדימום מכלי דם וורידי שדופנו נסדקה מסיבה לא ידועה, יתכן שפשוף העין\ מכה קלה או מאמץ יתר המעלה את הלחץ התוך וורידי בחלק העליון של הגוף. בדר"כ אין כל חשש ואין כל בעיה המלווה דימום שטחי זה ברירית העין, אך יש לשלול בעיה של ל"ד והפרעה בתפקודי קרישה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב! השאלה שלי היא דיי כללית. אני בן 24, בעל קוצר ראייה מגיל צעיר, מעבר לזה ללא בעיות מיוחדות הקשורות לעיניים. לפני כמעט שנה ולגמרי במקרה הבחנתי שאישון שמאל קצת יותר גדול מאישון ימין. יכול להיות שכך היה המצב תמיד ולא שמתי לב (למרות שהשתמשתי בעדשות בעבר, אז אני לא מבין איך לא שמתי לב), גם תמונות מהעבר לא עזרו לי במיוחד שכן העיניים שלי כהות ולא רואים בהן את האישונים. המשכתי לעקוב אחרי זה ושמתי לב שבמשך היום האישון הגדול מחליף צד, כלומר פעם אישון שמאל יותר גדול מימין, פעם ימין יותר גדול משמאל ולפעמיים שניהם שווים. פניתי לרופא עיניים שבדקת אותי (בזמן הבדיקה האישונים היו שווים) ואמר שהכל בסדר והוא לא רואה לנכון להמשיך בבירור (כל זה היה לפני יותר מחצי שנה). לפני כחודש פניתי שוב פעם אליו, הוא בדק אותי שוב ואמר שמדובר באניסוקוריה פשוטה, שיש את זה לכל בן אדם חמישי בממוצע ושזה לא נדיר באניסוקוריה שהאישון הגדול מחליף עין מדי פעם והכל בסדר ואני יכול להרגע. השאלה שלי היא, קראתי קצת על אניסוקוריה באינטרנט, האם אכן באניסוקוריה האישון הגדול יכול להחליף עין במהלך היום? והאם לדעתך יש סיבה להתעקש להמשיך בבירור או שאפשר להרגע?
דניאל שלום רב, אניאוזוקוריה היא תופעה המופיעה באופן פיזיולוגי בכ-20% מהאוכלוסיה הנורמלית. התופעה עלולה להתחלף בין 2 העיניים, תלוי בתנאי התאורה ומיקומה. במידה ותהיה החמרה בהבדל בין שני האישונים, יש להתייעץ בנוירולוג. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אתמול הסתכלתי במשך 2-3 שניות לנורת חדר רגילה (ליבון) של 100 וואט, דבר כזה יכול לפגוע/להזיק? אם כן, הייתי מרגיש זאת? תודה
לירון שלום רב, אין חשש לנזק מנורת חדר של 100 ואט. אם היה נזק לרישתית היית חש בירידה בראייה של העין הפגועה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לום רב, אני סובל מקרטוקונוס בשתי עיני. כאשר עובי הקרנית בעין ימין הוא 480 ובשמאל פחות מ400- עם צלקת וקווי VOBT. אני מתכוון לעשות ניתוח קרוסלינקינג בעין ימין, והומלץ לי על ידי רופא גם בעין שמאל. בחוות דעת שניה שקיבלתי מרופא אחר, הוסבר לי שקרוס לינקינג בעין שמאל לא יהיה אפקטיבי ולא יועיל לי- בגלל עובייה הדק של הקרנית והצלקות. רוסלינקינג בעין שמאל?
אייל שלום רב, לא מקובל לבצע טיפול מסוג קרוסלינקינג בקרנית בעלת עובי פחות מ 400 מיקרון, במיוחד אם קיימת כבר דלקת. לדעתי כדאי לשקול לבצע השתלת קרנית במצב מתקדם כזה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
עשיתי מיפוי קרנית לפני 5 שנים והובחן לי קרטוקונוס (הגיוני לאור העובדה שגם לאבא וקרובי משפחה נוספים יש גם...) מאז אני מרכיב עדשות מגע שהותאמו לי לאור זאת. עשיתי עכשיו מיפוי נוסף במקום אחר ושם נאמר לי שנראה שכרגע אין לי קרטוקונוס (המליצו לי ללכת שבועיים בלי העדשות ולא לבדיקה נוספת על מנת לקבל תשובה ודאית). רציתי לדעת האם אכן קרטוקונוס יכול להיעלם והאם אפשר לעשות ניתוח לייזר במצב כזה? תודה
דרור שלום רב, אני ממליץ לך להפסיק הרכבת עדשות מגע לתקופה של מינימום חודש ימים, היות ולעיתים רחוקות עדשות מגע עלולות לגרום לתמונה טופוגרפית הדומה לקרטוקונוס. ישנם גם פרמטרים נוספים שיש לקחת בחשבון באיבחון קרטוקונוס ואם שוללים את המחלה, יתכן ותהיה אפשרות לעשות ניתוח לייזר במצב זה. לעיתים ניתן לשלב טיפול לייזר להורדת משקפיים עם טיפול ביולוגי הנקרא קרוסלינקינג גם במקרי קרטוקונוס קלים. אני מציע לך לבוא אלי ליעוץ במרפאת "עיניים" 3122*. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, האם יש סכנה כשמכניסים מים לעיניים כששוטפים אותן? האם הראיה נפגמת או חלה ירידה בחדות הראיה או הקרנית נפגעת כשמקבלים מכות (קלות או בינויות) בעין?
רונן שלום רב, אין כל סכנה כשנכנסים מים לעיניים. מכה ישירה בעין עלולה לגרום לירידת ראייה כתוצאה מפגיעת הדף ובצקת או דימום ברשתית. הקרנית בדרך כלל עמידה בפני מכות קהות, אלא אם כן עברה ניתוח. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום וברכה! אני בת 24, והרכבתי במשך שנתיים עדשות קבועות...לאחרונה הפסקתי להשתמש בהן וגם לא קניתי חדשות עקב כאבים בעפעף העליון שנהיו לי בעין ימין והרגשת גוף זר... הלכתי להבדק ומצאו לי GPC ועיניים יבשות.. בשביל ה-GPC המליצו לי להשתמש בתרופה שנקראת maxitrol.תדירות הלקיחה שניתנה לי לפי הרופא הייתה 4 פעמים ביום במשך שבוע. היום השתמשתי בה לראשונה, ובזמן השימוש בטיפות צרבו לי בצורה איומה את העין. במשך דקה לא יכולתי לפקוח אותה. אחרי שהצריבה חלפה, החלו לי כאבי ראש. לא היה לי טשטוש בראייה, לא בחילות ולא סחרחורות. קראתי באינטרנט ובכמה מאמרים שהתרופה מיועדת לדלקת עיניים.גם קראתי ששימוש בתרופה על תקן קבוע, יכול לגרום לגלאוקומה. האם התרופה מיועדת באמת בשביל GPC? האם התרופה אמורה לצרוב כל כך בזמן השימוש? האם צריך לקחת אותה בתדירות כל כך גבוהה? תודה רבה!!
אורטל שלום רב, באופן כללי הטיפול היעיל בGPC הוא טיפות סטרואידים מסוגים שונים. אני ממליץ להשתמש בטיפות מסוג לוטמקס שאין להם בדר"כ את תופעות הלוואי הקשורות בטיפות סטרואידים, כגון, עליית לחץ תוך עיני או גלאוקומה. גם מקסיטרול וגם לוטמקס יעילות לטיפול בGPC וכל סוג של תרופה בטיפות עלולה לגרום לצריבה עקב החומר המשמר שלה. נראה לי כי לוטמקס עדיך עבורך, ויש להמשיך הטיפול מס' שבועות עם ירידה הדרגתית תוך מעקב לחץ תוך עיני ושלילת גלאוקומה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב ביצעתי mri מוח והיה כתוב בסיכום קרן טמפורלית ימנית רחבה מהשמאלית אך ללא השפעה נראית לעין על ההיפוקמפוס בסמוך vrs או ציסטה גליאלית . מה זה אומר בבקשה ?
קלתום שלום רב, אני ממליץ להתייעץ בנוירולוג, היות ויש לעשות קורלצייה בין הממצא בMRI והממצאים הקליניים והנוירולוגיים אם קיימים. ההרחבה של הקרן הטמפורלית עלולה להעיד על חסימה חלקית בניקוז הנוזל. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
האם דלקת עיניים קלה מאוד עלולה להשפיעה על בדיקת ראיה ?בתודה
טניה שלום רב, דלקת עיניים קלה לא פוגעת בראייה באופן קבוע, אך עלולה לגרום להפרעה בראייה באופן זמני. יש לטפל בדלקת הנ"ל באופן ספציפי לגורם שלה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מזה מס ימים סובל מאודם ודמעת בשתי העיניים רופא העיניים איבחן שזה אדנו וירוס ונתן לי מקסיטרול שמכילות גם סטרואידים האם רצוי לקחת במצבי את הטיפות עם הסטרואידים?
יעקב שלום רב, במקרה של דלקת עיניים עקב וירוס מסוג אדנווירוס, אין ברירה אלא לתת טיפול בטיפות סטרואידים מסוגים שונים למשך מס' שבועות, אחרת הדלקת עלולה לפגוע בקרנית או ברירית העין. יש לעקוב אחרי לחץ תוך עיני בזמן הטיפול בסטרואידים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום.בני הבן 4 מסרב להרכיב משקפיים.יש לו צילינדרים בשתי העיניים-באחת מספר הצילינדר הוא 1,בעין השניה-1.25.האם סירובו להרכיב משקפיים עלול לגרום לנזק לעיניים כגון:הגדלת מספר הצילינדרים או פגיעה בחדות הראיה?בתודה
רינה שלום רב, לדעתי צילינדר בדרגה עד 1.25, לא יגרום לפגיעה משמעותית בחדות הראייה ולא יגרום להגדלת דרגת הצילינדר. לטווח הארוך, אי הרכבת משקפיים באופן כללי בילד עד גיל 9 שנים, עלולה להביא לדרגה מסוימת של עצלות ראייה, אם קיים צילינדר משמעותי אשר איננו מתוקן ע"י משקפיים (צילינדר מעל 0.75 עד 1.0 ). בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום בת 22 לפני כחודש היה לי טשטוש בעיין אחת הלכתי לרופא והוא הפנה אותי למיון לעשות שדה ראייה בגלל שהייתה תגובת האישון מוזרה השדה ראייה תקין ואמרו לי שההחלמה תחול מעצמה בגלל שההפרש בין האישונים קטן חזרתי אחרי שבועיים לביקורת והמצב ללא שינוי הטשטוש בא והולך הוא מפריע אך נסבל יש לציין שאין כאב כשאני מזיזה את העיניים והצבעים שאני רואה הם רגילים כמו שתמיד ראיתי אותם קצת נלחצתי שאמרו לי שיש חשד לדלקת עצבית ולפני כמה ימים אחרי הביקור אצל הרופא הבחנתי שהאישון בעין שמאל גם הוא גדל מה שלא מוסיף שקט..יש לציין שהפנו אותי לאמרייט ואני מחכה לאישור ..מה שרציתי לדעת האם עד האמרייט יכול להיות שהראייה שלי תתדרדר??? יש סיכוי להתעוור?? יכול להיות שאין דלקת עצבית והבדיקה היא למטרת מודעות??קראתי באינטרנט שיש סיכוי להתעוור וגידולים ודברים כאלה אני בלחץ היסטירי דוקטור לפעמים באלי לבקות על מה שקורה לי..בבקשה תתייחס לשאלותיי..תודה
הראייה שלי לא ירדה והיא 6/6 ..מחכה לתשובתך
שלום רב, במידה והראייה 6/6 ולא נפגעה ובמידה ושדה הראייה תקין, אין מה לחשוש מעיוורון היות ודלקת של עצב הראייה איננה גורמת לעיוורון. יש להמתין בסבלנות לתוצאות הMRI אשר יראה אם ישנה בעיה ספציפית בעצב הראייה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, לפני כשבוע הופיע לי נק' לבנה באישון עין שמאל. הנני בעלת עדשות מגע אך ביום בו זה הופיע התחלתי להרכיב משקפיים. הנני נמצאת בטיול במזרח ולכן איני יכולה לגשת לרופא עיניים לבירור. האם אוכל לעשות משהו ? תודה.
רחל שלום רב, פעלת בדרך הנכונה והפסקת להרכיב עדשות מגע. השאלה שנשאלת-מה זו הנקודה הלבנה והאם היא מהווה סימן לזיהום מעדשות המגע שזהו הדבר שצריך לחשוש ממנו הכי הרבה. ממליץ על בדיקה ע"י רופא עיניים בהקדם ועד אז שימוש במשחת אנטיביוטיקה כלשהיא-משחת סינטומיצין או טוברקס או גאראמיצין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הילדה שלי בת השנה קיבלה מכה מתחת לעין ועכדיו העין שלה ממש נפוחה כאילו פנס הצבע של הנפיחות הוא אדמדם היא משחקת כרגיל אין הפרשות ואין אודם ב בעין השאלה כמה סמן זה יקח עד שזה יעבור ואם קרח יעזור בהפחתת הנפיחות
שלום דנה, את צריכה לקחת אותה במיידי לבדיקת רופא עיניים כדי לראות שהעין עצמה לא נפגעה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
קיבלתי מכה והחלק העליון של העין שלי סגלגל ואדמדם .. יש לי טיול חשוב בסוף השבוע מה אפשר לעשות כדי לטפל בה ? ותוך כמה זמן תעבור המכה ?
שלום רב מזה מספר חודשים שיש לי נקודת שומן בעפעף התחתון זה הולך וגדל ומפריע לי אסתטית. למי עלי לפנות האם לרופא עיניים ?
שלום אורית, כן. את צריכה לפנות לרופא עיניים שיתרשם מהבעיה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
האם טיפול בגלי רדיו לעור הפנים, גם באזור העיניים, עלול לגרום לפגיעה בראייה?
שלום שירית, גלי רדיו הם גלים בעלי קרינה לא מייננת כמו לדוגמא קרינה סלולרית, ובניגוד לדוגמא לקרני רנטגן. בספרות הרפואית יש אמנם גם מאמרים שהראו נזק כתוצאה מחשיפה לקרינה לא מייננת, אולם רוב המאמרים לא מצאו קשר בין קרינה לא מייננת בעוצמה מקובלת ובין גרימת נזק. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, רציתי לדעת אם יש דרך כלשהי לשפר את הראיה. האם באמת גזר יעזור בכמויות גדולות? או שיש שיטות אחרות, אני רוצה להימנע מלשין משקפים מכיוון שאני מתחיל לראות קצת מטושטש מרחוק. אשמח לתשובה. תודה.
שלום יוני, גזר בכמות גדולה זה מיתוס, זה לא יעזור ויכול אף להזיק כמו כל דבר שמגזימים איתו. יש תרגילי עיניים שיכולים לעיתם לעזור מעט ולמספרים קטנים בלבד. אפשרויות אחרות פרט למשקפיים: עדשות מגע, ניתוח להסרת משקפיים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב. אני בן 42 ולא היו לי בעיות ראיה לעולם למעט צילינדר קל בעין ימין. שבוע שעבר חטפתי מכה חזקה בקודקוד של הראש מתקרת בטון במהלך העבודה.לא איבדתי הכרה ,לא היו בחילות או סחרחורות.שעה לאחר המכה התחלתי להרגיש כאבים סביב הצוואר וזה הכל.למחרת שמתי לב שיש לי קצת ירידה בריכוז ובעיה עם מיקוד הראיה.הבעיה היא כשאני קורא עיתון או משחק לצורך העניין בפלפון דקה או שתיים ופתאום אני מרים את הראש ומסתכל לטווח של כמה מטרים אז אני רואה טיפה מטושטש לכמה שניות ואת "התמונה" מתבהרת שוב וחוזר חלילה.תופעה זאת לא הייתה לפני כן.בבדיקה אצל רופא העיניים הופתעתי לשמוע שזה לא יכול להיות מהמכה וזה עובר לבד כמו שזה בא.למרות שאמרתי לרופא שלא היתה לי התופעה הנ"ל קודם הרופא מתעקש שזה גם לא מהמכה ושזה גם יעבור לבד..... מה עליי לעשות ...ומה דעתך המקצועית???
שלום אבי, המצב שאתה מתאר נגרם בשל קושי של העדשות בעיניים לחזור למצב "ראיה לרחוק" לאחר מצב "קריאה מקרוב". התופעה כן יכולה להיגרם לאחר חבלת ראש ויש בספרות הרפואית כמה וכמה מאמרים על כך. לצערי לעיתים התופעה לא חולפת גם לאחר שנים. אם התופעה לא חולפת, אפשר לנסות לטפל בטיפות שמשתקות את יכולת העדשה לראות לקרוב. הבעיה היא שיש לטיפול השלכות ותופעות לוואי. במקרה כזה אפשר להתאים משקפיים לרחוק. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בס"ד שלום לכם. כל פעם שאני מקוררת עם נזלת חזקה בעת הקינוח יוצא לי אויר מהעיין. זה מאוד לא נעים וגורם לי לדמוע. האם זה בסדר? ומה אפשר לעשות? בברכה פלורה
שלום פלורה, תאורטית זה יכול לקרות בשל החיבור בין חלל האף ומערכת הדמעות של העיניים. אני מציע שלפני שאת מקנחת חזק את האף- תלחצי על העפעף בזווית הפנימית שלו הקרובה לאף. כך תסגרי זמנית את דרכי הדמעות ואוויר לא יוכל להגיע מחלל האף. פרט כך- אולי תנסי לקנח בעוצמה חלשה יותר. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
זה לא משעו מזיק
ד"ר שלום, עם התחלת שימוש בתרופה בשם ליריקה, בין יתר תופעות הלואי של טשטוש, שמתי לב שאני מסתכל על מסך המחשב או מקורות אור = אני רואה גופים שטים בעין (שנשארו גם לאחר שהפסקתי לקחת את התרופה). האם יתכן שזה נובע מהתרופה והאם אחזור להשתמש בתרופה המצב יכול להחמיר? תודה.
שלום גיא, הופעת גופים שטים מול העין יכולה להתרחש גם ללא כל סיבה. אינני בטוח שהסיבה היא התרופה שהתחלת לקחת. בכל מקרה-אתה מציין שיש טשטוש. אם הכוונה היא לטשטוש בראיה, ובמיוחד אם הגופים השטים לא היו קודם- עליך להיבדק בהקדם על ידי רופא עיניים כדי לשלול הימצאות של חורים ברשתית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, פניתי לבדיקת ראייה לצורך תיקון אופטי של המס' במשקפיים. בעין שמאל אני רואה הרבה פחות טוב מבעין ימין ובבדיקה יצא שהמס' בעין ימין ירד ב-1.5 ואילו בשמאל ב-0.75. שאלתי את הרופא איך זה יכול להיות (ציפיתי שיהיה הפוך) והוא אמר שזה מכיוון שעין שמאל היא העין הדומיננטית שלי...רציתי לשאול אם עין דומיננטית עושה כזה הבדל? יש הסבר אחר? בעין שמאל אני ממש לא מצליחה לראות דברים שאני כן מצליחה אח"כ לראות בימין מאותו מרחק... תודה וחנוכה שמח!
שלום רעות, את כותבת שהמספר ירד בערכים שכתבת אך לא כתבת את המספר הקיים בעיניים. יתכן שמראש בעין שמאל המספר גבוה יותר, כלומר מינוס גבוה יותר. בדרך כלל במונח עין דומיננטית הכוונה לעין אותה המוח מעדיף. לא צריך להיות בהכרח קשר למספר שיש באותה עין. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום ד"ר ותודה על המענה המהיר! לא התייחסתי למספר הקיים כי הבדיקה נערכה עם עדשות אז חשבתי שזאת מן נקודת אפס כזאת...המספר בשמאל באמת גבוה יותר בד"כ אבל בלי עדשות אני לא יכולה לשים לב להבדל בראייה בין העיניים...רק לא ידעתי אם ההסבר של העין הדומיננטית הוא הגיוני או שאולי הרופא טעה או פיספס משהו כי בעין שמאל (עם עדשות) אני רואה הרבה יותר מטושטש מבימין ומבחינת המספרים יצא הפוך, יש משהו אחר מלבד המספר שיכול לגרום לטשטוש הזה בראייה? תודה, חנוכה שמח!!
שלום רב יש לי אישון מורחב בעין ימין בגלל חשד דלקת בעצב זה כבר כמה שבועות ואני מחכה כרגע לבדיקת mri עכשיו אתמול תקף אותי כאב ראש בצד שמאל וגם כאב בעיין שמאל לקחתי כדור והכאב נפחת ןנעלם אבל הבחנתי שהאיישון בעין שמאל נהיה יותר גדול מעיין ימין למרות שהחשד לדלקת הוא בעין ימין והאישון שם היה יותר גדול לפני התקף הכאב ואני ממש ממש מפחדת שעכשיו גם עין שמאל נפגעה..יכול להיות שזה תוצאת הכאב ראש ויעבור?? או שעכשיו גם עיין שמאל תפגע..תודה על עצתך
שלום ליז, את מתארת מצב שיכול להיות קשור לדלקת בעצב בעין שמאל. גשי להיבדק ללא דיחוי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אם אכן זו דלקת עצבית למה שאני מזיזה את העיין לא כןאב לי ואני רןאה את הצבעים רגיל בשתי העיניים כשעשו לי בדיקות ביקשו אמרייט בגלל שאין את התסמנים הללו יכול להיות שזו אינה דלקת עצבית דוקטור???
לפני כמה ימים הופיעו אצלי מתחת לעיינים בצד הקרוב לצידיי האף כתמים שחורים ,מה משמעות הדבר? האם יש צורך לעשות אי אילו בדיקות?אודה על תשובתכם.
שלום אורה, האם נחבלת סביב העיניים או במצח? האם את מטופלת בנוגדי קרישה? האם תפקודי הכליות והכבד תקינים? את צריכה להיות בטוחה שבאמת מדובר בממצא חדש. אם כן- פני לבדיקה של רופא המשפחה ובדיקות הדם הנ"ל ואח"כ לפי הצורך לרופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום יש לי בעיה בעין שמאל , כשאני יושב נגיד על המחשב פתאום עין שמאל מתחילה למצמץ בקטנה לאיזה שתי שניות וזה נפסק...זה קורה מדי פעם יש הסבר לדבר הזה? תודה לעוזר
שלום דין, בדרך כלל אין לדבר משמעות ויש המאמינים כי התופעה קשורה למתח נפשי. אם אין הטבה לאורך זמן כדאי להיבדק על ידי נוירולוג. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
יש לי עיניים בצבע חום בהיר ובזמן האחרון מופיע לי מידי פעם עיגול שחור בולט סביב הקשתית. הוא לא נמצא שם תמיד אך בולט מאוד כשנמצא (אפילו שאלו אותי אם אני מרכיבה עדשות צבע!) זה נשמע הגיוני? מה הגורם לכך? תודה(:.
שלום רב, שלום רעות, קשה להתרשם ללא בדיקה. פני לבדיקה כאשר המצא מופיע. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
הי יש לי חוסר בראייה תל מימדית בשתי העינים האם אוכל להוציא רישיון נהיגה לרכב כבד (עד 12 טון) תודה מראש
שלום שי, לצערי, על פי החוק לא תוכל להוציא רישיון נהיגה לרכב שמשקלו מעל 3500 ק"ג. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אני עובדת משרה מלאה וגם נוהגת לעבודה + לחוגים של הילדים יש לי קרטקונוס בעין ימין מספר 1.75+ 4.5 צלינדר בעין שמאל 1+ 4 צלינדר אני שואלת 1. אם יש טעם לתביעה את בביטוח לאומי? 2. מה עם רשיון הנהיגה? תודה
העפעף בעין לא נסגר כגלל ארוע מוחי קל והעפעף לא נסגר למרות מריחת משחת-via-pos הרופא ממליץ על הניתח עם משקולת או קפיץ מה פרוש הדבר אודה לצות על התשובה
שלום נינה, בהשתלת משקולת- משתילים משקולת קטנה (בדרך כלל עשויה זהב) בעפעף העליון. הדבר גורם לתוספת משקל בעפעף ולכן לסגירה טובה יותר שלו. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
