פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
אני לא בטוח אבל נראה לי שיש לי עין גדולה ועין קטנה, אני רוצה לשלוח לכם תמונה שתראו מה אם באמת קיימת בעיה. אשמח אם תחזרו אליי..
אמיר שלום, אל תשלח תמונה. גש לבדיקת עיניים- קיימים אמצעי בדיקה מיוחדים לזיהוי הבדל בין שתי העיניים. בברכה, ד"ר עמי הירש
למקרה שההודעה ששלחתי לא התקבלה,ותוספת: פסדופטוזיס אין לי כמעט ורופא נוירואופטלמולוג אמר לי שמה שיש לי זה בגלל התרחבות התאים בעפעף. הפתרון לזה הוא לא בניתוח . אולי במי פנים על העפעף וכיווץ נקבוביות. מכיוון שהפרופסור כתב שהיתה לי ספיגת רקמת שומן בארובת העין, זה מסביר את הםזילה שמופיעה אצלי לפעמים, כי ברקמה זו שבארובה זו נמצאים 6 השרירים שמניעים את גלגל העין כולל את האישון שבחזיתו. אני עשיתי בעבר בדיקות,. יש לי חלק מהן. אני לא יודעת איך להזסביר את עצמי בשביל לעבור בדיקות מתאימות.אני לא יודעת באיזה עיון להתמנקד בשביל לקבל תוצאות שיסבירו אותי.אני לא פוזלת כל הזמן יש לי בעיה במיקוד רק בטווח השמאלי של המבט ורק כאשר אני לא מתמקדת בעין ימין וזה משפיע גם על עין ימין. איזה עדשות מתקנות מצב כזה?
לי שלום רב, הטיפול האופטי בנושא פזילה הוא פריזמות. יש להתייעץ במומחה לבעייה של פזילה או שרירי העיניים (אורטופטיסט) שייעץ לך לגבי פריזמות או תרגילי שרירים. בברכה, פרופסור קרמר.
והיא לא יכלה לעזור לי.אחר כך הייתי אצל מנתח והוא תיקן לי את הפזילה שהיתה לי. נבדקתי ולכאורה או למעשה אין לי פזילה. יש לי 2 מצבים שתלויים במיקוד של העיניים . אמרו לי שבעין ימין יש לי ראיה דו עינית-יחד עם עין שמאל עד איזה מקום מהמרכז שמאלה, שאז מתחילה הנטיה, והיא קורית גם אם אני מסתכלת איכשהו בעין השניה. זאת לא פזילה משריר באורך אחר אלא ממשהו שנספג שם. מה יעשו פריזמות במקרה שלי? האם הן תתקנה את המצב גם כאשר אני מתמקדת בעין השניה ואז לכאורה העין הישרה פוזלת הצידה? האם שדה הראיה שלי שהוא קצת מוגבל שמאלה אם אני מסתכלת ב2 העיניים יחד אך לא מוגבל שמאלה אם אני מסתכלת במיקוד עם עין שמאל-ואז רואים את הנטיה, ישתנה? אמרו לי בפורום אחר ללכת לנוירואופטלמולוגית? האם היא תוכל ליעץ/להתאים פריזמות? למי ללכת קודם ? האם ללכת לשניהם? האם ללכת בכלל לרופא/ה או שלא צריך?
שלום רב. לפני כשנה וחצי החלה אצלי תופעה של רגישות יתר ויזואלית (וגם באוזניים ) . כלומר: כל הצבעים נראים חזקים ובוהקים (כאילו העולם צבוע במרקר...) הרגישות מוגברת באור פלורוסנטי . אך קיימת תמיד ברמה די גבוהה ואחידה גם בחוץ וגם בבית באור רגיל , כמו כן יש הרגשה תמידית של עייפות בעיניים ובעיות התמצאות וריכוז בגלל זה. דבר דומה מתרש גם בשמיעה - צלילים נשמעים חזק יותר ממה שהם באמת - כלומר צלילים רגילים של צפירת מכוניות , טריקות דלת , דיבור של אנשים , הכל נשמע חזק יותר. הבעיה באוזניים פחות חמורה וניתן לסבול אותה . התופעות התחילו לאחר סטרס נפשי שעברתי . יש לציין שהמכיוון הנוירולוגי נאמר לי שאין מה לעשות . משקפי שמש על גווניהם השונים לא מקלים כל כך על הבעיה גם כן . מבדיקה טנדרטית אצל רופא עיניים לא נמצא שום בעיה. ( חוץ מקוצר ראייה של 2.25) האם יש לדעתכם , אפשרות לעשות משהו מהכיוון של רפואת העיניים ? תודה מראש .
אדם שלום, אתה מתאר מצב שדומה למיגרנה- בעיניים זה נקרא מיגרנה של העיניים ובאוזניים טיניטוס- שתיהן יכולות להיות על רקע נפשי. משקפיים שיכולות לעזור לך הן משקפי פולורויד שקופות, אשר מקטבות את קרני האור. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום, אני בת 28 ובהריון ראשון. סובלת מקוצר ראיה מזה שנים רבות (בסביבות 5- וצילינדר). בבדיקת עיניים שנערכה לי נמצאו ברשתית התוצאות הבאות: עין שמאל - בבדיקה בהרחבת אישונים דיסקה בגבול וצבע תקין. מוקולה שמורה, כלי דם תקינים, היקף רשתית lattice degeneration עם חור לא מורם ללא קרע או היפרדות רשתית. עין ימין - בבדיקה בהרחבת אישונים סידקה בגבול וצבע תקין. מוקולה שמורה, כלי דם תקינים, היקף רשתית lattice degeneration ללא חור ללא קרע או היפרדות רשתית. מה משמעות ממצאים אלו? האם ניתן ללדת בלידה רגילה? האם מומלץ טיפול לייזר טרם הלידה? אודה להתייחסותכם.
עדי שלום, כן, בעין שמאל מומלץ לבצע טיפול ארגון לייזר (טיפול מונע) סביב החור שבהיקף הרשתית בעין זו. ניתן ללדת בלידה רגילה. בברכה, ד"ר עמי הירש
איזה משקפיים מתקנים פזילה אקומודטיבית, ממקדים מבט בשני האישונים בכל הכיוונים ומתקנים קוצר ראיה? איזה עדשות משקפיים שקופות מגינות מהשמש מקרינה ומסינוור במידה כלשהי? תודה
לי שלום, על פי בדיקת העיניים והראייה כולל באישונים רחבים מתקבלים הנתונים האופטיים שלך ולפיהם יחד עם פריזמה (בה יש צורך, לא תמיד) ניתן לתקן את הראייה. עדשות פולורואיד מגנות מקרינה ומסינוור. בברכה, ד"ר עמי הירש
איזה משקפיים מתקנים פזילה אקומודטיבית משתנה וממקדים מבט בשני האישונים בכל הכיוונים? היה לי דימום מאסיבי והייתה לי פזילה שתוקנה בשנת 89. נספג לי שם משהו ויש אשליה שיש לי פזילה למטה ולפעמים החוצה, אבל זאת לא פזילה, זאת נטיה לפזילה.אני לא יודעת אם פזילה אקומודטיבית זאת ההגדרה הנכונה או שזה רק נראה ככה. אני לא יודעת מה ההגדרה של המצב הזה. כשעושים לי בדיקת ראיה שמים לי טיפות ישר בהתחלה ואז האישונים שלי כל הזמן רחבים ואז זה כאילו שאני כל הזמן לא ממקדת את המבט בעין שמאל שיש לה שני מצבים. היה לי דימום מאסיבי בעין ובגללו יש לי נטיה לפזילה בעין שמאל אבל זה לא קבוע ומתי שמרחיבים לי את האישונים זה כן קבוע וזה לא נכון. זאת לא פזילה כי השרירים מתוקנים. זה לא משקף את מה שקורה לי בגלגלי העיניים בכל הכיוונים וזה יכול לעשות טעות. חוץ מזה, למי אני הולכת בשביל לעשות בדיקה כזאת?איך אני מסבירה לחברה שלי שרואה אצלי פזילה שזאת לא פזילה? אמרו לי פעם שזה לא מורגש וזה רק יותר מודגש בראי כשאני מסתכלת, ויש כאלה שכן רואים את זה, אז סימן שזה כן מורגש. האם בדיקה באישונים מורחבים תפתור לי את בעית המיקוד מקרוב? הבעיה בהרחבת האישונים היא שהיא לא מאפשרת לי להדגים את ההתמקדות בכל עין לחוד ומשתקת את גלגלי העיניים ולא מאפשרת להדגים את הנטיה לפזילה בעין שלא נפגעה כשאני ממקדת מבט בעין שעברה דימום מאסיבי. כשאין לי הרחבה של האישונים אני לא יודעת להחליט באיזו עין להתמקד.איזה חלק של העין הוא גם של המח? אני צריכה רופא /ה עיניים מומחה שיבין אותי וידע איזה עדשות משקפיים לתת לי. הייתי כבר אצל רופאי עיניים שידעו רק חלקית לעזור לי ורק עם הראיה ורק עם קוצר ראיה, ולא תיקנו לי את השאר. מה לעשות? אני רואה את הבעיה בראי יותר מודגש ואני מאבדת בכל בוקר את הביטחון העצמי שלי ואת האהבה העצמית שלי.
אם אני מסתכלת מלמטה כלפי מעלה אפילו קצת, וזה קורה כשאני יותר נמוכה או במיקום יותר נמוך ממי שאני מדברת איתו, אז ממש העין שאני לא מסתמקדת בה הולכת החוצה.אני צריכה מסגרת מתאימה ועדשות מתאימות, גם אם אני מסתכלת בעין ימין שאתה חשבתי שתמיד יש לי ראיה דו עינית.
נטיה לפזילה הצידה החוצה במבט כלפי מעלה בתיקון אופטי? יש לי גובה ממוצע ויש לי חברה גבוהה, וגם אבא שלי יותר גבוה ממני וגם אם אני במיקוןם יותר נמוך וצריכה להרים את המבט רואים את זה בצורה שמתחלפת בין העיניים בכל מקרה.
אפשר לעשות משקפי ראיה שקופים עם עדשות פולורואיד? זה לא מכהה?
יש עדשות שמגנות איכשהו מהשמש ונשארות שקופות? זה ממש מפריע לי שהן כהות וממש חשוב לי שיהיה מיקוד שיתקן את הנטיה לפזילה סמויה כי אני לא מצליחה להסביר לאנשים שזאת לא פזילה באופן שיאמינו לי ואני נשברת כל פעם מחדש.ובאמת שזאת לא פזילה.אני לא יודעת אצל מי להבדק ואצל מי לעשות משקפיים.
שלום ביתי בת ה-7 כמעט נתקלת במקרה לא נעים ולא מעט פעמים באזור של העפעפים/ריסים. קורה לה בדרך כלל שמנסה לשים קשת בשיער או לההוריד חולצה קורה שבטעות מכניסה עצבעות בעיניים וכתוצאה קורה שגם איכשהו נכנס לה כל הריסים של העפעף העליון בתוך העין, ממש הכל.זה גורם לה לכאב רב וצרכות ואני ב"כוח" אבל בעדינות מנסה "לפתוח"לה את העיניים. קורה לא בתדירות גבוהה אבל קורה פעם בכמה חודשים. יש הסבר? או שפשוט ללמד אותה ליהיות זהירה יותר, אני אף פעם לא שמעתי שקורה לילד דבר כזה. תודה
גליה שלום רב, למדי אותה להיות יותר זהירה ולקחת את הקשת בשיער כך שלא תתקרב לעיניים. בברכה, ד"ר עמי הירש
עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאלית. מאז יש לי כאבים חזקים בעין.רופאי העיניים לא מצאו בבדיקות הכוללות גם בדיקת שדה הראיה וארובות העיניים את הסיבה לכאבים קבלתי טיפות אנטיביוטיות, וטיפות סטרואידים. מה לעשות עתה? הכאבים חזקים ואני משכך אותם בעזרת אקמול
אורי שלום, כדאי לבצע צילום ארובות העיניים ומערות פנים. הצילום אולי יוכלו להצביע על בעיות . אנא בקש מרופא העיניים המנתח לבדוק היטב את מיקום העדשה המלאכותית. באם המהלך הניתוחי תקין תופעה זו תחלוף תוך מספר שבועות. בברכה, ד"ר עמי הירש
כיצד ניתן למנוע את תופעת הגלאקןמה והלחץ בעיניים? מהם גורמי הסיכון (פרט לגנטיקה)?
שלום רב, גורמי הסיכון הם קוצר ראייה גבוה, יתר לחץ דם, סכרת וכהות עור. ד"ר עמי הירש
אתמול הייתי אצל דר' לוינגר, וסוכם שאגיע לבצע את הניתוח של השתלת טבעות. רציתי לדעת אם על הניתוח של השתלת הטבעות ניתן לעשות לייזר, להורדת המשקפיים?
נועה שלום רב, ההחלטה לגבי טיפול לייזר להורדת משקפיים תתקבל רק אחרי מס' חודשים לאחר השתלת הטבעות, כאשר תחול התייצבות של שטח פני הקרנית והמבנה הלא סימטרי של הצילינדר שלה. את טיפול הלייזר להורדת משקפיים מומלץ לעשות בשיטת השיוף השטחי (lasek או prk) יחד עם טיפול ביולוגי המייצב את המבנה הביומכני של הקרנית והנקרא קרוסלינקינג. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום לך דוקטור אני בת 65 לפני כ-10 חודשים אובחן pvd בעיין אני נוהגת להתעמל כחצי שעה כל בוקר-האם תרגילים של התכופפות עם הראש-למטה וזרימת דם לעיניים במצב של כשתי דקות.יכול להזיק לעיניים. תודה רבה עליזה.
עליזה שלום רב, אין כל נזק בתרגילים של התכופפות הראש למטה ותרגילי זרימת דם לעיניים במקרים של pvd. למעשה אין כל הגבלה בפעילות פיזית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
יש לי קוצר ראייה גבוה (20 בשמאל 18 בימין) , אני מרכיב עדשות מגע מעל 40 שנה לאחרונה אני מתקשה להרכיב את עדשות המגע (העין התעייפה) הקרנית והרישתית במצב תקין הומלץ לי על ניתוח CLEAR CUT EXTRACTION האם זה כדאי מה הסיכון אני רוצה לציין שאני לא מסוגל להרכיב משקפיים(מאבד את הסביבה), וכאמור מתקשה להרכיב עדשות בתודה
עוזי שלום רב, במידה ולא קיים קטרקט חבל לגעת בעדשה הטבעית ולא מומלץ לבצע ניתוח קטרקט בגיל צעיר כאשר אין קטרקט למעשה. השיטה המומלצת יותר לדעתי היא השתלת עדשה תוך עינית במידה והינך מתאים לניתוח מסוג זה. אשמח לייעץ לך בבדיקת התאמה במרפאת "עיניים"-מגדלי עזריאלי ת"א. לקביעת תור 3122* בברכה, פרופ' קרמר ישראל
תודה אבל האם אני לא אצטרך לבצע ניתוח חוזר בעוד מספר שנים בגין הקטרקט
האם אני לא אזדקק לאחר מכן לניתוח חוזר
האם אני לא אצטרך לבצע ניתוח חוזר
יש לי קוצר ראייה גבוה (20 בשמאל 18 בימין) , אני מרכיב עדשות מגע מעל 40 שנה לאחרונה אני מתקשה להרכיב את עדשות המגע (העין התעייפה) הקרנית והרישתית במצב תקין הומלץ לי על ניתוח CLEAR CUT EXTRACTION האם זה כדאי מה הסיכון אני רוצה לציין שאני לא מסוגל להרכיב משקפיים(מאבד את הסביבה), וכאמור מתקשה להרכיב עדשות בתודה
לאבי בן 60 התפתחה לפני כחצי שנה שעורה בעין ימין(לפי דעת הרופאים. קיבל טיפות דטאמיצין ומשחה מאקסיטרול אך הנפיחות לא ירדה וממליצים לו על קומפרסים בלבד. אני מעוניינת לדעת האם ייתכן שזה משהו אחר ולא שעורה? האם שעורה נמשכת כל כך הרבה זמן? תודה
לימור שלום רב, אכן כן, שעורה עלולה להמשך זמן רב, ולעיתים השעורה נהפכת לכיסית של שומן ויש לפתוח ולנקז אותה באופן כירורגי, במידה והתהליך איננו נספג בעקבות טיפול בקומפרסים חמים במשך 3-4 שבועות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
תודה רבה על תגובתך. המליצו לאבי לעשות ניקוז בהרדמה מלאה. האם זו האפשרות היחידה? אני מעוניינת לדעת אם יש שיטות נוספות שלא בהרדמה מלאה. האם יש סיכון לפגיעה בעין בניקוז? תודה רבה
שלום, יש לי קרטוקונוס ואמרו לי שאני צריכה לבצע ניתוח של השתלת טבעות, רציתי לדעת מי עוד עושה את הניתוחים האלה חוץ מרשת "עיניים", כי שם נתנו לי הצעת מחיר שלצערי אני לא אוכל לעמוד בה
ענת שלום רב, לצערי אינני יודע מי משתיל טבעות בקרנית פרט לרשת "עיניים", אך חשוב לדעת כי אנו היחידים עד היום לדעתי שמשתילים הטבעות באמצעות לייזר מסוג אינטרא לייזר ולא עם להבי סכין, לשם הכנת התעלה בקרנית שדרכה הטבעות מושתלות. השיטה בעזרת הלייזר מדוייקת יותר ובטוחה יותר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב הייתי אצל רופא עינים עקב בלפריטיס טען שיש שילוב של דלקת קדמית ואחורית למה הכוונה?, מצד אחד יש אודם על העפעפים ומצד שני אין כמעט קשקשת,אין צריבה,אין גרד,אבל האודם נשאר מדוע? יש לי בבית מסך 42 אינץ לסד לעיתים בצפייה ממושכת יש יובש מדוע? בלילה שם טיפות הילו ג'ל בבוקר העינים יבשות מדוע?
רם שלום רב, דלקת העפעפיים מסוג בלפריטיס עלולה לפגוע בחלק הקדמי של קצות העפעפיים וגם בחלק האחורי שלהן. אין זה סוג ספציפי של דלקת עפעפיים, אלא חלוקה מלאכותית למטרות הגדרה בלבד. יש להמשיך ניקוי העפעפייםנעם מגבוני ד"ר פישר וכן קומפרסים חמים. את היובש המלווהאת דלקת העפעפיים ניתן להקל ע"י טיפול בטיפות הילוג'ל במהלך היום וטיפות וויסקוטירס ג'ל ללילה למניעת יובש במהלך הלילה. אין כל בעיה עם מסך 42 אינץ. ואין כל בעיה עם צפייה ממושכת. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, בעבודתי אני עובד מול מחשב כ-8 שעות ביום ברציפות. לפני כ-3 שנים עברתי ניתוח לייזר, מאז שהתחלתי בעבודתי החדשה מול מחשב אני חש ראייה ירודה מרחוק. לעומת זאת, בימים שאיני מול מחשב, כגון ימי שישי שבת הראייה שלי טובה מאוד. הלכתי לרופא עיניים שבדק את ראייתי אגב בדיקה אחרת, ואמר לי שאני צריך משקפיים (ביום שבו עבדתי מול מחשב). יחד עם זאת, מיד לאחר מכן ששאלתי מספר אנשים שרואים שש על שש (שחלקם עם משקפיים או עדשות מגע) ובחנתי את ראייתי בהשוואה אליהם התגלה שאני רואה דברים שהם לא רואים... הבעיה שאני חש שהראיה היא מאוד סלקטיבית. למשל, מול הטלוויזיה אני רואה כתוביות מרוחות.. לעומת זאת דברים אחרים אני רואה נהדר ואף כאמור יותר טוב מאחרים..למשל, שאני קם בבוקר לפני העבודה עם מחשב אני רואה מצוין, סוג של הרגשה שהעיניים "נקיות" . לאחר יום העבודה, אני רואה מטושטש. לציין כי אני חש לעיתים תכופות מאוד יובש וגירוי בעיניים ואף עייפות וסחרחורות במהלך היום. השאלה שלי האם זה מעיד על cvs ואם כן מה עליי לעשות?, והכי חשוב, האם בכל זאת עליי להרכיב משקפיים? מה זה אומר על הראייה שלי? האם העובדה שרופא העיינים אמר שאני צריך משקפיים מחייבת מצב זה למרות שבבקרים אני מרגיש שראייתי תקינה בדומה לאחר ניתוח הלייזר?
לוי שלום רב, בשלב הראשון אני ממליץ לך להשתמש בטיפות של דמעותמלאכותיות ללא חומר משמר לטיפול ביובש, כגון, הילוקומוד, הילוג'ל, רפרש או טירס נטורל פרי. יתכן מאד והבעיה קשורה ביובש של העיניים שהוא די שכיח לאחר ניתוחי לייזר לביטול משקפיים. לךאחר שהיובש ישתפר תוך 3 חודשי טיפול, יש לעבור בדיקה יסודית ע"י אופטומטריסט גם לאחר הרחבת אישונים עם טיפות הנקראות ציקלוג'ל המנטרלות את פעילות שרירי העדשה ואז לראות במדוייק האם הנך זקוק למשקפיים בעלות מס' קטן. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב! בעלי בן 50 עבר לפני חודש וחצי ניתוח קטרקט.הניתוח הצליח מאוד.בעלי טופל בסטרואידים במשך החודש ובביקורת האחרונה שהיה אצל רופא העניינים נאמר לו להמשך בטיפות סטרואידים במשך שבוע ימים ואז להפסיק את הטיפול בכלל. שבוע מרגע שבעלי הפסיק את הטיפול,הופיע אודם חזק בעין שעברה את הניתוח.בעלי שוב פנה לרופא עניינים וקיבל טיפות אנטיביוטיקה לשלושה ימים.בנתיים חלה החמרה מהותית בעין:העין כמעט נסגרת,העין אדומה(כאילו מלאת דם כולה),כואבת נורא ויוצא ממנה נוזל כלשהו...בעלי שוב חזר לרופא והפעם קיבל טיפות פרדניזון-טיפה 6 פעמים ביום. כבר 4 ימים הוא מקבל את הטיפול,אך אין הטבה ,להפך חלה החמרה מבחינת הכאבים בעין. מה הייתם ממליצים במקרה הזה?חשוב לציין שבעלי חולה של AS(אנקילוזינג ספונדיליטיס) שעד עכשיו פגע במפרקי עמוד השדרה. בתודה ובברכה, דינה
דינה שלום רב, לדעתי כדאי להמשיך עם טיפות הסטרואידים לתקופה ארוכה כי יתכן וקיימת דלקת בגלגל העין או ברקמות סביבו הקשורה בכל זאת למחלת הפרקים של בעלך, שהיא מחלה אוטואימונית. הטיפות הסטרואידליות שמומלצות על ידי כיום הן : 1. פרצפורטה 5-6 פעמים ביום או 2. לוטמאקס 5-6 פעמים ביום. עם מעקב ומדידת לחץ תוך עיני. כדאי גם לשטוף העיניים עם טיפות של דמעות מלאכותיות ללא חומר משמר כגון-היפוטירס או רפרש. בברכה, פרופ' קרמר ישראל.
נספג לי חלק מרקמת השומן בעין (פרןפ' אוליבר)במכה בתאונה ובגלל זה יש לי פסדופטוזיס. הניתוח אצלו היה פרטי ומזמן-89, ואין לי רופא /ת עיניים בקופת חולים. רק נוירולוג/ית. יש לי ראיה דו עינית חוץ מחלק קטן מסוים בצד שמאל. כולם לא מאמינים לי כשאני אומרת את זה וחושבים שאני לא ממש יודעת מה אני אומרת כי נפגעתי פעם בראש. לכולם ברור שאין שומן בעין. האם הכוונה היא לזגוגית? האם בזגוגית יש שומן? למי בדיוק אני הולכת בשביל לעשות משקפיים שיתקנו לי את הנטיה לפזילה/פזילה מדומה שנובעת מזה? איך אני מסבירה את עצמי?
לי שלום רב, בקשר לספיגת חלק מרקמת השומן-מדובר בספיגת רקמת שומן של החלק העליון של ארובת העין ולכן נוצרת תמותה קלינית של פסאודופטוזיס, עקב העובדה כי העפעף העליון תלוי גם ברקמת השומן הממוקמת מאחוריו: הכוונה כאן היא לא השומן בעין עצמה כי אין בה רקמת שומן. לגבי משקפיים המתקנות או המטפלות בבעיה של פזילה סמויה, כדאי להתייעץ עם מומחה לבעיות שרירי העיניים (אורטופטיקאי) במרפאת פזילה של כל מרכז רפואי גדול. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני לא יודעת בדיוק מה זאת פזילה סמויה.אמרו לי פעם שיש לי פזילה מדומה. אמרו לי שלמעשה אין לי פזילה .יש לי 2 מצבים של העין ולפעמים לשניה יש לי פזילה. הבנתי שזה קשור לרקמת השומן בארובה שנספגה. הפסאודופטוזיס נעלם מזמן כמעט לחלוטין או לחלוטין ורופא עיניים נאורואופטלמולוג אמר לי שהעפעף לא קשור לספיגת רקמת השומן ושהתאים שם התרחבו מהמכה ובגלל זה הוא קצת שמוט.מה יש בעין ומסביב לאישון? האם זה גם יכול היה להספג ? ו אם נספגה רקמת השומן של החלק העליון של ארובת העין,זה לא הגיוני כי היה לי דימום מאסיבי בכל העין הרבה זמן. הפזילה לכאורה שלי משתנה בהתאם לכיוון שאליו אני מסתכלת אבל בבסיס היוא שמאלה ולמטה מתי שעין שמאל לא ממוקדת ואין ראיה דו עינית.הלכאורה פזילה שלי משתנה בהתאם לכיוון שאליו אני מסתכלתולעין שבה אני מתמקדת. . בגדול היא שמאלה ולמטה כשעין שמאל לא ממיוקדת או כשאין ראיה דו עינית ואני מסתכלת שמאלה. אני חושבת שאם יבדקו עם פנס יראו שדאין לי פזילה. העיניים כל הזמן במקביל חוץ ממתי שאין מיקוד בעין ימין.
שלום, הבוקר שמתי לב פתאום שיש לי כתם כהה בצד השמאלי של עפעף עין ימין שלי. לא זכור לי שקיבלתי מכה באזור, ולא כואב לי כאשר אני נוגעת. הנני בת 46 ובריאה בדרך כלל, פרט לטרומבוציטופניה (בסביבות 90,000). האם זה צריך להדאיג? תודה רבה
גילה שלום רב, טרומבוציטופניה עלולה להיות קשורה בדימומים בעור הגוף וכתם כהה בעפעף עלול להיות תוצאה של דימום בעור העפעף באיזור זה. יש לבדוק תפקודי קרישה במסגרת הרופא המטפל בך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ידית המשקפיים פגע בעיני , תוך כדי שעיני פקוחה , בין כמה רגעים נוכחתי לדעת כי חצי מלובן העין כוסה בדם , באזור הפגיעה בלבד . עש לציין שראיתי לא נפגע , ואני חשה בקרב קל בלבד . מה עלי לעשות ? האם יש צורך בטיפול או שמא הכתם יחלוף ?
התופעה תמלוף מעצמה תוך מספר ימים אך אני ממליץ לך להיבדק על מנת לוודא כי אין כל נזק תוך עיני בבדיקה בה ירחיבו לך את האישון
יש לי בעיה בעין ימין אני פשוט לא רואה בה מאז גיל 3 עכשיו העיוורון לא מפריע לי לנהוג ברכב, אני אמור להתגייס עוד שבוע עם פרופיל 64 בגלל הראייה האם ישנה האפשרות להעלות את הפרופיל ל72 או אפילו האם יכול להיות שיתנו לי חריג כלומר בעל פרופיל 64 אך קרבי (חיל שריון/תותחנים בלבד!)? חשוב לציין עין שמאל רואה 6.6 ובימין במצב עמידה רגיל לא רואה בה אך אם אעצום את עין שמאל אראה עצמים קרובים בטשטוש גבוה. אשמח לתשובה זה נורא חשוב לי תודה ויום טוב ! :)
שלום רב, הייתי ממליץ שתיבדק על ידי רופא עיניים. לעיתים גם בעין עצלה (ואולי זה המצב אצלך) ניתן לשפר משמעותית את הראיה על ידי משקפיים לדוגמא. במקרה כזה לקות הראיה שלך אולי לא תהיה כ"כ חמורה ותוכל לנסות להעלות פרופיל. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
תודה על התשובה, זאת לא עין עצלה זה גרוע מכך אני לא רואה בעין בכלל. זה הפירוט שקיבלתי מהצבא יסביר אולי חלק מן הבעיות 1) ליקוי בינוני בחדות הראיה. בדרגת חומרה בינונית 2) מחלת עצב הראייה לאחר ריפוי. בדרגת חומרה קלה מאוד עכשיו אנחנו מבינים במה מדובר?
שלום רב הייתי אצל רופא עיניים שאבחן שיש לי אלרגיה ב2 העיניים ואני צריכה לטענתו לקחת פטנול 3 פעמים ביום עד להודעה חדשה (ממנו הבנתי שזה לכל החיים) .זה כבר תקופה שהוא מאבחן לי אלרגיה ,אבל בכל זאת נשמע לי תמוה לצרך טיפות עיניים לכל החיים .האם זה הפתרון היחיד ברפואה הקונבנציונלית ? תודה
שלום דנה, אני ממליץ שתיבדקי ע"י אלרגולוג (רופא המומחה לאלרגיות) שיוכל לנסות לאבחן למה את אלרגית. לעיתים ניתן להתגבר על אלרגיה על ידי חשיפה הדרגתית לגורם האלרגיה. בינתיים, כדאי שתמשיכי בטיפול שאמור למנוע את התפרצות הדלקת האלרגית. אגב, המינון המקובל של פטנול הוא פעמיים ביום. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום דר' בחודש אוגוסט קיבלתי דלקת עיניין וירלית(שפעת העיניי)עיניים אדומות צריבה סינוור טשטוש ראיה וכו'. טןפלתי ב 3 סוגי סטרטאידים עד היום .אין לי כבר דלקת פעילה מדבקת לדברי הרופא אך עדיין מידי פעם יש לי צריבות וטישטוש למרות שחלפו כ 4 חודשים.הרופא אומר שזה יכול לקחת הרבה זמן ואפילו שנים.באופן קבוע מטפטפת טיפות "דמעות"אבל עדיין לא חזרתי למצב שלפני הדלקת וזה מאוד מדאיג ומתסכל.הולכת לביקורות לעיתים קרובות האם המצב מוכר ברפואה
אכן לעיתים טיפול בדלקת וירלית יכול להימשך גם מספר חודשים ובעיקר אם הופיעו משקעים בקרנית . את מטופלת היטב וכמובן שטיפול ממושך בטיפות סטרואידים דורש ניטור של הלחץ התוך עיני
תודה
שלום רב.בת 45.סובלת שנים מכאבי ראש.בשל טשטוש קל בדיסקה שלח אותי נוירולוג ל MRI נמצא ממצא באונה פרוטנטלית שמאלית.מספר נוירוכרורגים אמרו שזה ממצא אקרעי. היום נבדקתי שוב ע"י רפא עיניים שאמר שהשטשוט בולט יותר.לפני שנה שדה ראייה תקין. יש לציין שכבר לפני 13 שנה ראו את הטשטוש הנ"ל. אין לי כל בעית ראייה.אך מאוד נלחצתי מהממצא.הרופא שלח אותי שוב לשדה ראייה.האם כדאי להקדים MRI.?
התאור הוא ככל הנראה של ממצא ישן מה עוד ששדות הראיה שבצעת תקינים. ממליץ לפנות לרופא שזהו תחום התמחות ספציפי לנושא זה דהיינו נאורואופטלמולוגיה
סבלתי לפני בערך שנתיים מלחץ תוך גולגולתי ומלחץ תוך עייני טופלתי בדיאמוקס במשך שנה ושנה+ שאני לא לוקחת כדורים בביקורת האחרונה התברר שייש לי בצקת מרשימה בדסקית וגדל לי הכתם העיוור בעין שמאל, האם זה נחשב למצב בעייתי? אם זה מצב תמידי?
על פי המצב אותו אתה מתאר ובו קיים שילוב של בצקת מוגברת בעצב הראיה יחד עם הגדלת כתם עוור בשדה הראיה של עין זו ייתכן וקיימת עליה של הלחץ התוך-גולגלתי.פנה בהקדם לנאורואופטלמולוג
חנה שלום רב, מצב של בצקת עצבי הראייה דורש חידוש הטיפול בכדורי אוראמוקס באופן ממושך ואני ממליץ לך להתייעץ עם הוירואופטלמולוג. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, אני בהריון שבוע 31+6 עם תאומים ולפני מס' ימים כשיצאתי מהאמבטיה ראיתי כמו "נצנצים" כאלו בחלל האויר וגם כשמצמצתי המשכתי לראות את אותם "נצנצים". גם אתמול כאשר שכבתי במיטה ראיתי את ה"נצנצים". זה הפסיק לאחר דקות ספורות. רציתי לשאול האם זה קשור להריון? אולי רעלת הריון? או שמא זה טבעי ונורמלי? אודה מאוד לתשובתכם. בתודה מראש!
ייתכן ומדובר בתופעה חולפת מסוג של מיגרנה של העיניים אך ייתכן ומדובר בשינויים בחלל הזגוגית הגורמים לגירוי חשמלי של הרשתית . פני לרופא עיניים ועלפי בדיקתו יחליט האם לבדוק את רשתיות העיניים
שלום רב, קיימת אפשרות שההפרעה בראייה קשורה לבעיות של זרימת הדם על רקע יתר לחץ דם או לחץ דם נמוך, או ניוון הזגוגית בתוך העין. ממליץ על בדיקת רשתית ולחץ תוך עיני, וכן גם בדיקה על ידי רופא כללי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב מזה מספר חודשים, יש לי בעיות בעיניים- הדבר החל ביובש רב בעין ימין ותחושה של גרגר בעין. לאחר מכן היובש עבר לעין שמאל ובאופן כללי החל לי יובש רציני ביותר בשעות הלילה שממש לא מאפשר לי שינה רצופה. בנוסף, יש לי לחץ תוך עיני גבוה כבר מספר שנים - 20-22 (גבולי). כתוצאה של היובש, החלו גם אינפקציות בעין והיה צורך באנטיביוטיקה. לפני כחודש ימים קיבלתי תרופה המכילה גם אנטיביוטיקה וגם סטרואידים והשתמשתי בה במשך 3 שבועות. הבעיות לא חלפו. הלכתי לייעוץ אצל רופא עינים נוסף, שבדק לי את הלחץ התוך עיני וגילה כי הוא גבוה (הגיע בעין שמאל ל- 34 כנראה בגלל הסטרואידים?). קיבלתי מייד לקחת קוסופט פעמיים ביום בעיין שמאל וקסלטן פעם אחת בערב בשתי העינים. כאשר לקחתי את הקוסופט הרגשתי צריבה מאד רצינית בעין שמאל והיא הפכה להיות מאד אדומה וממש "פצועה". הרופא אמר לי להמשיך לקחת את הקוסופט אבל לאחר עוד יום של לקיחת התרופה הרגשתי שאיני יכול לסבול יותר והפסקתי באישור הרופא. המשכתי לקחת רק את הגלאוטן אבל המצב לא משתפר בכלל ויש לי "מעגל קסמים" של עיין אדומה מאד בערב ויש לפעמים שיפור במהלך היום. אני כבר די מיואש ולא יודע מה לעשות. אתמול הפסקתי גם לקחת את הגלאוטן בתקווה שהגירוי יפסק והעינים יתחילו להתאושש. מה לעשות?
אורי שלום רב, אני מציע להחליף את הגלאוטן בטראבאטן או לומיגן פעם ביום, ובמקום הקסופט, לנסות קומביגאן פעמיים ביום. אולי ל-2 סוגי טיפות אלו לא תפתח תגובה אלרגית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני אחרי מס' ניתוחים בעיניים וקטרקט הניתוח האחרון היה לפני שנה וחתי העדשה הוחזרה למקומה אחרי מס' שעות מרגיש אדים(ערפל) בעיניים האם ניתן לעשות משהו?
לא הבנתי מה בדיוק קרה לאחר ניתוח הקטרקט:באם אחרי שנה וחצי העדשה זזה היה צריך להחזירה למקומה ,ואם כך נעשה זה בסדר גמור .כמובן שבעקבות כל ניתוח מסוג זה מופיע טשטוש ראיה ופשוט תמשיך להיות במעקב הרופא המנתח שלך
תסמונת פיזור הפיגמנט pigmentary dispersion syndrome שלום שמי אלי(בדוי)ואני סובל מהמחלה הזאת ואשמח ליצור קשר עם חולי תסמונת פיזור פיגמנט אנא מנהלי הפורום לא למחוק הודעה זאת [email protected]
רציתי רק להוסיף שאני מקווה שאתה במעקבי שיגרה תקופתיים ולציין כי קיימים כיום טיפולים מצויינים לעליית לחץ תוך עיני בדומה למקרה שלך כולל טיפולי לייזר יעילים ביותר(SLT)
מה זה אומר עין ימין צמצום טמפורלי עליון? תודה
ישנו נזק מסויים בשדה הראיה שבא לידי ביטוי בבדיקה ויש לדעת מה הסיבה לכך:האם אתה סובל ממחלת גלקומה,מחלת עיניים אחרת? לעיתים צניחת עפעף המכסה חלק מהאישון יכולה לגרום לכך. פנה לרופא עיניים ואם אתה כבר מטופל על ידו הרי שז הסיבה לכך שהיםנה אותך לבדיקה
זהבה שלום רב, צמצום טמפורלי עליון- פירושו פגם בשדה ראייה רקתי-עליון , הדורש בירור נוירולוגי או נוירואופטלמולוגי, או מעקב שדה ראייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב. ביומיים האחרונים חשתי בעכירות פתאומית בעין שמאל.חשתי מתי קרה השינוי שלאחריו היה טשטוש לא מוסבר.בדיקה מקיפה העלתה כי העדשה בעין ניתקה וזזה ממקומה וכי זה תהליך טבעי שאין מה לעשות אך צריך להיות עירניים לגבי ההמשך. נאמר ע"י הרופא כי עלי לשמור בשבועיים הקרובים שלא לקפוץ, לנטר וכו' לא לפגוע בנוזל העין.אשמח לכל מידע נוסף או חוות דעת מקצועית בנושא. האם מחשב מזיק? מה עלי לעשות וממה להימנע?גילי 62 . תודה לכם.
אתה צריך להיות באמת במעקב צמוד של רופא עיניים . יש בהחלט מה לעשות במצבך ואין חובה להמתין כי אין מה לעשות...ע"פי מצב העין בבדיקה אפשר יהיה להחליט אם אכן המשך המעקב יהיה המתנה בלבד או שיש צורך בפעולה
שלי שלום רב, לא ברור לי לאיזה עדשה הכוונה. אם זו עדשה מלאכותית לאחר ניתוח קטרקט, הרי צניחת העדשה דורשת תיקון כירורגי בהקדם. אם זו העדשה הטבעית, גם בעיה זו דורשת טיפול כירורגי אך לא דחוף. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום. אתמול הייתי אצל ד"ר אסף ואשמח שהוא יענה, מצאת אצלי גוף זר בעין ואבסצס בקרנית, נתת לי ויגאמוקס כל 3 שעות ו fml ארבע פעמים ביום, כרגע העין לא כואבת אין החמרה אך עדיין יש ליקויי בראיה שלא היה לפני הסיפור, אשמח לדעת מספר דברים: מה סיכויי ההחלמה בנוגע לראייה? האם ההחלמה היא עניין של ימים או יותר? אני אחרי 3 חודשים מניתוח לייזר עדיין בהחלמה מהניתוח כלומר גם לפני הזיהום לא ראיתי טוב לקרוב האם זה אמור להשתפר? תודה.
הטיפול שקיבלת בהחלט מתאים למצב אותו אתה מתאר.אם התפתחה עכירות בקרנית בהחלט זה גורם לטשטוש ראיה ואני בטוח שהרופא שלך זימן אותך לביקורת אצלו על מנת לוודא את יעילות הטיפול
נועם שלום רב, ההחלמה לאחר אבצס בקרנית תלוייה בסוג החיידק, אלימותו ועמידותו. יש להמשיך בטיפות ויגאמוקס וFML עד לריפוי האבצס וניטרול החיידק. ההחלמה הראיתיית תהיה איטית כמובן. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום ברצוני לשאול האם הקריטוקונוס יכול לחזור אחרי השתלת קרנית? האם אלרגיות יכולות לגרום להתפתחות הקריטוקנוס או לחזרתו אחרי ההשתלה? האם אחרי ההשתלה האם זה אפשרי להסתדר רק אם משקפיים ולא לחזור לעדשות מגע קשות? לתשובתכם הודה.
קרטוקונוס חוזר לאחר השתלת קרנית לעיתים נדירות ביותר,כלומר כמובן שבדרך כלל לא! ישנו אלמנט מכני לקרטוקונוס והוא שפשוף מרובה של העיניים בעיקר במקרים של אלרגיות ויש להימנע מכך
שלום, אני בת 30 וסובלת מעיניים יבשות מזה כ8 שנים. העיניים מאד יבשות, מגרדות ואדומות באופן תמידי. אני מטופלת בטיפות כגון אזולין ואופטריל שעוזרות למספר שעות עד שההשפעה פגה. בעיה נוספת שמאד מפריעה לי- שאינני יכולה כלל לבכות כבר 8 שנים!!! גם כאשר אני מרגישה צורך עז לבכות- לא יורדות לי דמעות בכלל! דבר נוסף- האישונים שלי רחבים באופן תמידי ואינם מתכווצים כלל (הכל התחיל אצלי לפני 8 שנים כאשר הייתי במצב נפשי ירוד, יחד עם בעיות בעיכול..בעיות העיכול חלפו אך לא הבעיות בעיניים) האם יש דרך לשפר את המצב? ניתוח? תרופה שיכולה לעזור ולהחזיר את הדמעות?? אסטתית מאד מפריעה לי האדמומיות בעיניים..
את בהחלט מטופלת בצורה בלתי מספקת!קיימים היום תכשירי עיניים רבים ומגוונים(מלבד אלו שציינת) שנותנים מענה מצויין לבעיית עיניים יבשות. אגב,יש לבצע בדיקות מקיפות לפני קביעה שייצור הדמעות לוקה בחסר וזה יכול להיות חלק מתסמונת כללית שבה מעורבות ריריות כגון הלוע(יובש בבליעה וצורך בשיעול או סוכריות כדי להגביר את הרוק) בקיצור נדרשת אבחנה טובה יותר של הסיבה לבעייתך וקיימים אמצעי טיפול מצויינים
תודה רבה על התשובה. אני אכן סובלת גם מיובש בבליעה וברוק. לאיזה רופא מומחה עליי לפנות על מנת לטפל בבעיה? קבעתי תור לרופא המתמחה בדמעות אך למי עליי לפנות על מנת לחבר את הבעיות הנ"ל לתסמונת כללית ספציפית?
שלום, לפני כשבועיים החלה אצלי דלקת בעיניים (כנראה בעקבות הרכבת עדשות) הרופא המליץ על שלושה ימים של דקסאמיצין. הדלקת נמשכה גם לאחר הפסקת הטיפול לכן בהמלצתו לקחתי את הטיפות 5 ימים נוספים. מישום מה הדלקת מסרבת להיעלם.. האם כדאי להמשיך עם הטיפות (יכול להיות שהרגשתי החמרה בעקבות השימוש?) האם כדאי לחכות מספר ימים כדי לראות אם הדלקת תחלוף לבד ? (חשוב לציין שאני לא מרכיבה עדשות בתקופה זו) המון תודה
זהו טיפול טוה ובד"כ יעיל לדלקו עיניים וירליות,אך ייתכן (בעיקר לנוכח ימוש בעדשות מגע)כי הסיבה אינה וירלית אלא אחרת ואני ממליץ לך לפנות לבדיקה חוזרת אצל הרופא שלך
לירון שלום רב, יתכן מאוד והתפתחה דלקת אלרגית לעדשות המגע, ולכן יש להמשיך בטיפות של דקסהמיצין 3 פעמים ביום לעוד שבועיים לפחות, וכן להוסיף טיפות אנטיאלרגיות מסוג זאדיטן או אמאדין פעמיים ביום, לתקופה של 3 חודשים. לא להרכיב עדשות רכות במשך 3 חודשים נוספים. יש לעקוב אחרי לחץ תוך עיני העלול לעלות בעקבות הטיפול בדקסהמיצין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בוקר טוב ! בני בן ה 17.5 הופנה לצילום פלואורסצין. האם אין סכנה בשהזרקת החומר לווריד ? (חומר זרחני). אודה לתשובתכם המהירה. תודה. אלי
יש רק לוודא כי לא סובל מרגישות ליוד (גם במקרים אלו עם הכנה רפואית מסויימת ניתן לבצע את הבדיקה שאם נשלח אליה יש בה צורך ויש לה חשיבות לזיהוי וטיפול)
אלי שלום רב, אין כל סכנה בהזרקת חומר הפלוארסצאן לווריד, פרט לרגישות אלרגית העלולה להביא לשוק אנפילקטי לעיתים מאוד נדירות אצל אנשים שהם אלרגיים לחומר הפלוארסצאן. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום דוקטור,ברצנוי לברר על עניין שמפריע לי כבר חודש שלם, במשך החודש האחרון כל היום יש לי קפיצות בעפעפיים וכמעט ואין דקה אחת ביום שהאין את הרעד המציק הזה,פלוס תחושה שמשהו תקוע בעיקר בעין ימין וקצת בעין שמאל....מה לעשות? תודה מראש
זוהי תופעה שכיחה ואל תילחץ ממנה,קיימות סיבות רבות לגירוי העצב שמפעיל את שרירי העפעפיים וטיפות עיניים (לדוגמא טיפות וולטרן)יכלות מאד להקל.פנה לרופא עיניים
תומר שלום רב, הקפיצות בעפעפיים נובעות כנראה מפעילות עצבית מוגברת או גירוי עצבי. אין צורך בטיפול ספציפי בשלב זה, אך אם הכיווצים יחמירו ניתן לטפל על ידי זריקות של BOTOX, במידה וזה יפריע לתפקוד ראייתי. בנוסף לכך יש לשלול דלקת בעיניים כגורם לגירוי העפעפיים או גוף זר. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני סובלת מכאבים שמרגישים כמו לחץ פנימי באזור העין, כמו שריר הנתון במאמץ. כשאני עוצמת את העיניים אני עדיין חשה בכאבים אך הם פוחתים. אני יושנת טוב בלילה ודבר זה לא מפריע להרגלי השינה שלי. אני סטודנטית ולומדת שעות רבות ביום האם יכולה להיות לזה השפעה ? בנוסף אני רוצה לציין שעברתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר לפני שנתיים ואני כן רואה החמרה מסוימת בראייה שלי בעין שמאל שהייתה העין החלשה שלי לפני הניתוח. אשמח מאוד לעצה כלשהי שתוכל לתת לי כיוון לגבי הבעיה שלי .
בהחלט יכול להיות קשר בין שעות עבודה רציפות ורבות מול מסך מחשב ובין התלונות שלך,מה עוד שאת מציינת ירידה בראיה בעין שעברה ניתוח לייזר לפני שנתיים. פני לרופא ולמכון בהם נותחת על מנת לבצע בדיקה
מורגן שלום רב, ייתכן והכאבים נובעים ממאמץ ראייתי של שעות רבות של לימודים. יתכן וגם מדובר ביובש לאחר ניתוח ליזר להסרת משקפיים. אני ממליץ להשתמש בטיפות של תחליפי דמעות כגון סיסטיין, או ג'נטיל או רפרש או הילוקומוד, ולגשת לאופטומטריסט לבדיקה של רפרקציה היות ואולי את זקוקה לתיקון אופטי של חדות הראייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני בת 58 והראייה שלי בדרך כלל תקינה אני מרכיבה מישקפי קריאה מס 3 האם יש טעם ללכת לרופא עניים ביקרתי אצל הרופא לפני כשנתיים
פרק זמן של 3 שנים הינו ממושך ואני ממליץלך להיבדק(יכולות להופיע מחלות עיניים כגון גלקומה שאינן מורגשות ואינן גורמות לכל תחושה וחשוב לגלותן לפני שיגרמו לנזק)
רעות שלום רב, דרוש מעקב לחץ תוך עיני מעל גיל 50 וכן גם מעקב קטרקט ורשתית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בני עבר בד שדה ראייה תוצאה ירידה כללית ברגישות ללא נזק ספציפי משמעותי מצב בד שדה ראיה לעין ou 81 stimulus iii האם צריך לגשת לרופא עניים חזרה
שלום, לבתי בת ה-3 ישנה פזילה,לא חמורה מדי, בעין עם לקות ראיה של +4, כאשר בעין השניה יש לקות ראיה של +2. מרכיבה משקפיים כבר חודשיים וחצי, הפזילה עם המשקפיים פחות בולטת אך לא נעלמה. כרגע גם קיבלה טיפול ל"עין אצלה" עם רטייה ל-4 שעות ביום על העין החזקה יותר. האם בעתיד תוכל להרכיב עדשות למרות הפזילה והאם אפשר לנתח בלייזר (בגיל מבוגר יותר כמובן) ע"מ להסיר משקפיים מבלי לנתח את הפזילה.
שלום נטע, במצב שבו חלק מהפזילה נובע מקיום של רוחק ראיה (מספר פלוס במשקפיים) קודם כל יש לתקן את רוחק הראיה (במתן משקפיים) לפני שממשיכים לניתוח פזילה. אם גם לאחר תיקון של רוחק הראיה יש עדיין פזילה, יש להמשיך לניתוח לתיקון הפזילה. תיקון פזילה במקרים כאלו הוא חשוב מאד, בדיוק כדי למנוע היווצרות מצב של עין עצלה. לגבי ניתוחי לייזר- מבוצעים רק לאחר גיל 18. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום ד"ר רופא עיניים הפנה אותי לבדיקת שדה ראייה כיוון שחשד שאני סובלת מלחץ בעיניים (אני בת 60, סובלת גם מיובש בעיניים, מדלקת פרקים ומרכיבה משקפיים יותר מ-20 שנים) הבדיקה איששה את החשד אך הרופא לא המליץ על פעולה מסוימת כיוון שהמצב לא חמור לדעתו. השאלה היא האם דווקא עכשיו שהמצב עדיין לא חמור לא כדאי לעשות משהו ע"מ למנוע הידרדרות?
שלום לימור, קיום של לחץ מוגבר בעיניים, בדרגה קלה, אינו בהכרח מחייב טיפול. יש לשקול נתונים נוספים כגון מצב עצב הראיה, עובי הקרנית, היסטוריה משפחתית ועוד נתונים נוספים. מומלץ לפנות לרופא עיניים המומחה לגלאוקומה כדי להעריך בצורה הטובה ביותר את הצורך בתחילת טיפול. חפשי רופא עיניים מומחה לגלאוקומה באזור מגוריך. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום ד"ר. מאז התחיל ה ביתי בת ה30 לקחת כדור לתת פעילות בלוטת התריס התחילו לה כאבים בעין ימין, ביחוד בלילה כשהיא מתעוררת וקשה לה לפתוח את העין, העין דומעת. היינו בבדיקת רופא עינים וגם בבי"ח . הרופא אומר שזאת עין יבשה ונתן לה טיפות. אמנם הכאבים פחתו אבל עודנה מתעוררת בלילה וקשה לה לפתוח את העין, והעין דומעת. מה דעתך?
שלום טובה, התלונות אכן מתאימות למצב של עין יבשה. את כותבת שבתך מטופלת בטיפות של תחליפי דמעות. בשלב הראשון אני ממליץ להוסיף לפני השינה תחליף דמעות סמיך יותר כגון ג'נטיל ג'ל או ויסקוטירס ולבוא לביקורת חוזרת לפי הצורך. פרט לכך- להיות במעקב על תפקוד בלוטת התריס שכן עודף פעילות וכן תת פעילות עלולים להחמיר מצב של עין יבשה. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
ואין לי תיקון לנטיה לפזילה מרחוק כשאני מסתכלת לכל מיני כיוונים וגם אין לי תיקון לנטיה לפזילה מקרוב שיש בכל מיני מצבים שלא ידעתי בהתחלה
ראי תשובתי.
האם נטיה שלי לפזילה פחות תורגש אם אלך עם עדשות מגע ואם יהיו לי עדשות שיתקנו לי גם את הנטיה לפזילה מקרוב?-נטיה לפזילה כי נספג השומן בארובת העין השמאליתאחרי דימום בעין שנוצר משבר בארובת העין לפני 24 שנים וכמה חודשים.יש לי רק המון זוגות משקפיים זהים שמתקנים רק ראיה לרחוק. הנטיה שלי לפזילה נובעת מספיגת רקמת שומן בארובת העין .וץ מזה כאשר אני מסתכלת בשתי העיניים-שדה הראיה שלי נקטע באיזה מקום בצד שמאל. שדה הראיה שלי מאוד שלם בכל עין לחוד ובגלל זה אני לא ממש ממוקדת כשאני מרכיבה משקפיים וחברה טובה שלי אמרה לי שזה נראה כמו פזילה. . אמרו לי בפורום אחר לפנות לרופא עינים שהתמחותו ניתוחי ארובה ועפעפיים- למרות שאסור לי לעבור ניתוח וזה לא יפתור את הבעיה אלא יגרופ לי עיוורון. לאיזה התמחות אני צריכה ללכת בשביל להשיג משקפיים מתקנות או עדשות מתקנות. האם מותר לי בכלל להשתמש בעדשות לאחר שהיה לי דימום בעין לפני 24+שנים וחלו בה שינויים?(ספיגת רקמת שומן בארובה ואולי בעוד מקום) בקשר לבדיקת מיקוד ראיה.בפורום אחד כתבו לי שבודק רופא עיניים או אופטומטריסט ובפורום אחר כתבו שבודקת אורטופיסטית. עשיתי לפני הרבה זמן בדיקה אבל רק בעין אחת כי התעייפתי. זה יכול להספיק? תודה וסליחה על האורך. אמא שלי כבר לא עוזרת ואם היא עוזרת היא עושה דברים בדרכה ואני מתבלבלת ותמיד עם חצי תאוותי בידי.
שלום לי, את מפרטת נתונים רבים וקשה להתייחס אליהם ללא בדיקה בפועל. לגבי הבעיה במיקוד הראיה- הכתובת היא אורטופטיסט/ית. אם עולה צורך לתיקון בארובה- הכתובת הוא רופא עיניים המתמחה באוקולופלסטיקה. אני חושב שרק לאחר בדיקה יסודית ניתן לנסות לתת מענה לבעיה. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
ואני אבדק שוב לפני שיעשו לי משקפיים. למעשה הבעיה במיקוש הראיה נובעת מהפטוזיס המדומה מספיגת רקמת השומן (הזגוגית?)של העין, כפי שכתב פרופ' אוליבר ז"ל. מה אורטופטיסטית עושה? אסור לי לתרגל את השרירים של העיניים. את זה בדקו ואמרו לי. זה עלול לפגוע בניתוח שעשו לי. הייתי פעם בבדיקה ויש לי משום מה תוצאות רק של עין אחת. למה אתה מתכוון בתיקון הארובה-לניתוח? אמרו לי שאסור לי לנתח את רקמת השומן כי זה יוביל לעיוורון. הפרופסור שניתח אותי בשנת 89 כתב pseudoptosis בגלל ספיגת רקמת השומן. האם יש תיקונים אופטיים לפזילה מדומה או סמויה? האם אפשר לעשות מיקוד למצב משתנה כדי שהוא לא ישתנה ועדיין יהיה שדה ראיה מלא? האם אתה יכול לענות כשהשאלות מנוסחות כך?
ה לא מדוייק.ניתוח גם יהרוס . אני חייבת פתרון אופטי.אצל מי להבדק? איך להסביר הכל בפעם אחת?
איך לפנות בשלב ראשון לאורטופטיסטית, מה לבקש ממנה ומה לעשות בשלב שני?
מזה שנה וחצי נהיה לי כל פעם בעין אחרת שטף דם בכל העין. נבדקתי ע"י טובי רופאי העיניים ששיש בירושלים - הופנתי לראמטולג ע"מ לשול דלקת פרקים עשיתי בנוסף בדיקה מיוחד של 51 B וגם שם נשללה דלקת פרקים - כיום אני מטופלת ע"י מקסידקס בלבד ועדיין אחת לחודשיים נשטפת לי אחת העיניים בשטף דם שמכסה את צבע העיניים- נעלם אחרי 4 ימים עי טיפול בתרופה - מה התופעה הזו שהרופאים לא יודעים לטפל בה אחת ולמדי
שלום לי, אם התופעה נעלמת לאחר 4 ימים- לא מדובר בשטף דם אלא בגירוי לחמיתי או דלקת לחמית. שטף דם אמיתי בעין לא נעלם אלא לאחר שבועיים שלושה, ושום דבר לא יכול להעלים אותו פרט לזמן. ממה שאת מתארת אני מעריך שככל הנראה מדובר בדלקת מסוג אפיסקלריטיס. בחלק מהמקרים היא קשורה למחלות ראומטולוגיות, אך לפחות במחצית המקרים לא מוצאים סיבה למחלה. בכל מקרה, צריך להמשיך את הבירור ולעיתים בדיקה שבעבר לא הניבה אבחנה עשויה להניב אבחנה בפעם נוספת שמבצעים אותה. אם כפי שאמרת, את מטופלת על ידי טובי רופאי העיניים בירושלים, אזי את נמצאת בידיים טובות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
יש לי נטיה משתנה לפזילה (pseudoptosis בגלל ספיגת רקמת השומן-פרופ' אוליבר 1989) יש לי משקפיים למרחק אבל הם לא מתקנים אותה והם לא עוזרים לי בבעית מיקוד מקרוב שגם אז יש לי נטיה לפזילה. לאיזה רופא עיניים אני צריכה ללכת בשביל לתקן את הבעיה, ואיזה תיקון במשקפיים יכול למקד/לתקן לי את הבעיה? אני חיה עם זה שנים אבל זה דחוף לי. פשוט זאת בעיה שלא נפתרה כי לא הייתי באופן עקבי אצל רופא עיניים. המשקפיים שלי למרחק ניתנו לי ע"י רופא שמצאתי שלא מתמחה בפזילה ולא בנטיה לפזילה, שזה מה שיש לי.למרות שזה לכאורה משהו שאני חיה איתו הרבה זמן, מאז שזה קיים זה דחוף לי לפתור את זה ופשוט אני לא יודעת איך. גם פרופ' אוליבר כתב אז שבעתיד אולי יזדקק לתיקון. מאחר שאי אפשר לתקן את זה בניתוח אמי רוצה לדעת מה האפשרות לתקן את זה במשקפיים, ואני רוצה לדעת שמות של עדשות ושל כל מה שקשור בשביל לא לעשות מעצמי צחוק כמו שעשיתי כבר פעם.תודה.
שלום רב, מי שעוסק בבדיקת בעיות מיקוד ראיה הוא אורטופטיסט/ית. חפשי במסגרת קופת החולים שלך או באופן פרטי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, בחודש פברואר האחרון נדבקתי ב-ADENOVIRUS. מכיוון שהדלקת היתה מאוד מאוד חמורה וזמן הריפוי לקח כשלושה וחצי שבועות. כתוצאה מכך (לאחר שהוירוס עבר) נפגעה הקרנית שכן הופיעו עליה המון נקודות. עד היום אני מטופלת בטיפות LOTEMAX, אך לאחרונה גם הן לא עוזרות לי ואני מרגישה שגם העין הבריאה מתחילה להתעייף מהמצב. כששאלתי את רופא העיניים שלי אם אצטרך להמשיך כל חיי להיות תלויה בטיפות סטרואידים הוא ענה לי שניתן לעשות ניתוח (כמו ניתוח להסרת משקפיים) וזה מה שיכול לפתור את הבעיה. רציתי לדעת האם זהו הפתרון היחיד או שאולי יש טיפול תרופתי אחר שיכול להחזיר לי את ראייתי? ולגבי הניתוח, מהם אחוזי ההצלחה והאם ניתן לעשות את הניתוח דרך מערכת הבריאות הציבורית ולאו דווקא בפרטית. אשמח גם לדעת עלויות של ניתוח כזה באופן פרטי. תודה מראש, חגית.
שלום חגית, לצערנו קיימים מקרים של הישארות נקודות (תסנינים) על הקרנית היכולים לפגוע בראיה. אם הם לא חולפים לאחר שימוש ממושך בסטרואידים, יתכן והם גם לא יחלפו. הניתוח עליו את מדברת נקרא PTK ולא ניתן לעשותו במסגרת הרפואה הציבורית. את מוזמנת להתקשר למספר שבראש העמוד כדי להתעניין בזמינות ובעלויות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בת 46 סובלת מלחץ תוך עיני גבוה(25) -מעונינת לדעת האם קיימת מומחיות ללחץ תוך עיני או שכל רופא עיניים יכול לטפל בסוגיה
שלום רויטל, רופא עיניים המומחה לגלאוקומה הינו הסמכות המועדפת לטיפול במקרים של לחץ תוך עיני גבוה. גם רופאי עיניים אחרים יכולים לטפל, ובמקרים רבים גם בהצלחה, אולם למומחי הגלאוקומה ישנו הניסיון הרב ביותר בתחום. בתור מומחה לגלאוקומה, לשם המחשה אני יכול לומר לך שזה שיש לך לחץ 25 אינו אומר בהכרח שאת חייבת לקבל טיפול. הדבר תלוי בגורמים רבים נוספים אותם יש לשקול כגון מראה עצב הראיה, עובי הקרנית, ועוד גורמים נוספים. כל מקרה לגופו. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
האם יש רופא שאתה ממליץ המבצע את כל מגוון הבדיקות שמפורטות שצריך לעשות עד לקביעה שהאני צריכה טיפול. אצלי הלחץ התוך עיני הינו 21
האם יש רופא שאתה ממליץ המבצע את כל מגוון הבדיקות שמפורטות שצריך לעשות עד לקביעה שהאני צריכה טיפול. אצלי הלחץ התוך עיני הינו 21
1.קורה לי לעיתים די קרובות שיש לי "עין בובה",כשאני לוחצת על ה"קפל לחמית" זה מתחיל לעשות קולות כמו חריקות כאלה או משו בסגנון..אמרו לי שאולי זה בגלל עודף מים בעין אבל יש לי את זה רק בעין שמאל. 2.לא מזמן קניתי עדשות(לא עדשות ראיה,אלא עדשות צבעוניות)וכל החברות שלי שמו והיה בסדר ורק אצלי העיניים התחילו ממש לדמוע ולכאוב ובקושי יכולתי לפתוח אותן..מה אני יכולה לעשות בנוגע לזה?ואיך להתרגל? תודה:)
שלום רשל, לגבי השאלה הראשונה- קשה להתרשם ללא בדיקה. לגבי השאלה השניה- אם את לא מסתגלת לעדשות מאד מומלץ לא להרכיב "בכוח". את עלולה להיחשף לסיבוכים משמעותיים בעיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
