פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
יש לי פטרייה על העין שלאחרונה מתקרבת לאישון. יש לי אותה כבר 40 שנה. רופא עיניים ממליץ על ניתוח להסרת הפטרייה. היות ואני פוחדת מניתוח, אבקש לדעת האם אין דרך אחרת להורדתה תרופתית, כפי שזה נעשה אצל רופאי עור? אם ניתוח, אז מי ממכוני העיניים הטוב בתחום זה?
שלום יהודית, את כנראה מתכוונת לפטריגיום, לא לפטריה- שזה מצב לגמרי אחר. הסיבות לכריתת פטריגיום הן הפרעה בראיה או סיבה אסטטית. אם אין לך הפרעה בראיה ואם זה לא מפריע לך אסטטית- לא הייתי מנתח. בכל מקרה- אין טיפול אחר פרט לניתוח. איננו נוהגים להמליץ על מרכז רפואי זה או אחר כיוון שלפורום אין כוונות מסחריות. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אני בן 16 ועשתי משעה טפשי עשנתי חשיש ובאחד מהתופעות אומרת שבזמן ''הסטלה'' רואים נקדות לבנות כמו שעוצמיים עניים ואז פקחוים אותם חזק באור ואז ראוים נקדות לבנות מממש מממש קטנות עברועשיתי את זה ביום שבת ועכשיו יום ראשון וזה עדין לא עבר הייתי הולך לרופא אבל אולי יעשו בדיקת דם ואז הורים שלי ידעו יהשתמשתי מה עושים עזרה דחוף!
שלום יוסי, אם התופעות לא חולפות- גש לרופא עיניים. כמעט לעולם לא עושים בדיקות דם בעת בדיקת עיניים, וגם אם כן- זכותך לסרב. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
תוך כמה זמן אנידע שזאת בעיה ואם זאת בכלל בעיה במוח או שאין שום קשר???
לדר' שלום לחברה שלי הופיע שטף דם בעין מבלי שהעין נפגעה מה הסיבה לכך? תודה כרמית
שלום כרמית, שטף דם בעין יכול להיגרם גם ללא סיבה הנראית לעין, בשל דימום מנימי דם על הלחמית. סיבות נפוצות אחרות הן חבלה, עליית לחץ דם ובעיות בתפקודי קרישת הדם. כדאי ללכת לרופא המשפחה לשלול את שתי הסיבות האחרונות שציינתי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אימי בת 65 סובלת כשנתיים מעכירות בשתי העיניים. היא ערכה בדיקות רבות אשר בעיקבותן לא נמצא דבר ופתרו אותה בכך שהיא סובלת מאלרגיה. יש לציין כי העכירות החלה לאחר ניתוח קטרקט שעברה בעין אחת, אולם העכירות קיימת בשתי העיניים. היא סובלת מאוד, רואה הכל דרך מסך, רגישה מאוד לאור (שמש ותאורה). כמו כן, פרט נוסף וחשוב הוא שזמן קצר לאחר הניתוח ולאחר הופעת העכירות לראשונה, החלה בטיפולים כימותרפיים וביולוגים בעקבות סרטן שד ובלוטות שנתגלה אצלה. מה ניתן לעשות? היא די מיואשת! תודה.
שלום בר, אני מניח שאת מתכוונת כי אמך מתלוננת שראייתה עכורה. כיוון שאת אומרת שהעכירות הופיעה טרם תחילת הטיפול בסרטן- ככל הנראה אין קשר בין הדברים. קיימות מספר סיבות אשר יכולות לגרום לעכירות בראיה, גם בעיניים שעברו ניתוח קטרקט ובוודאי בעיניים עם קטרקט, אולם ניתן לגלותן בבדיקה ואילו את אומרת כי היא עברה בדיקות רבות ללא ממצאים. לצערי, לא ניתן לתת הסבר טוב במקרה זה ללא בדיקה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב. התעוררתי הבוקר עם ?דקירה? בעין ימין,שנמשכה שניה. ונעלמה. הדקירה חוזרת בכל עשר דקות בערך, עם כאב חריף שנעלם מייד. כעת זה נמשך כבר שלוש שעות והיו כעשרים דקירות. השאלות הן, מה זה יכול להיות, האם דחוף לגשת לרופא או לא, ואם זה עובר, האם צריך ללכת לרופא בכל זאת. אודה לכמת על תשובה מהירה. בני.
שלום בני, "דקירה" או כל תחושת גוף זר אחרת מחייבת בדיקת רופא עיניים. הרבה סיבות יכולות לגרום לתחושת גוף זר: גוף זר אמיתי, שריטה בקרנית או בלחמית, ריס המשפשף את הקרנית, דלקת ועוד. גם אם עברו התופעות הייתי ממליץ על בדיקה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, מידי כמה שבועות בעת שאני מתעורר בבוקר, אני קם עם כאבים חזקים בעין ודמעות רבות. איני יודע מהם הגורים לכאבים, אך מה שאני כן יודע הוא כי בערב לפני כן יש לי כאבים קלים בעין, ותוך כדי הכאבים והדמעוןת ישנה תחושה שמשהו תקוע לי בעין. אשמח לדעת מהי דעתכם, ומה עלי לעשות בנידון? תודה רבה
שלום עברי, התופעות אותן אתה מתאר יכולות להיות בין היתר בשל בעיה בשכבת התאים העליונה של קרנית העין (הנקראת אפיתל). תתכן גם בעיית יובש בעיניים. בכל מקרה- מומלצת בדיקת רופא עיניים בעת שהתופעה מתרחשת. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, לבתי בת החמישה חודשים נכנס סיב של מגבת לפני כארבעה ימים לעין. במיון הרופא הוציא את הסיב. בשל שריטה בקרנית הרופא המליץ על טיפול במשחה וטיפות פניקול. העין נראית בסדר על פניו. מכיוון שהביקורת במרפאה היא רק בעוד שבוע וחצי, שאלתי היא עד מתי להשתמש בטיפות. תודה רבה, רות.
שלום רות, האם לא קיבלתן הנחיות לכמה זמן יש לקחת את הטיפות? אינני יכול לייעץ במקרה ספציפי זה כיוון שלא בדקתי את בתך. בדרך כלל טיפות אנטיביוטיות לאחר שריטה בקרנית ניתנות למספר ימים או עד שבדיקת רופא מראה שכבר אין צורך בנטילתן. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אשתי בת 44, סובלת מעין עצלה על רקע קוצר ראיה גדול, עברה ניתוח לתיקון הפרדות רשתית, כולל חיגור מלא וגז לפני כחצי שנה. לפני מספר ימים החלה לראות תמונה כפולה ואתמול החלה פזילה בעין המנותחת. הפזילה מורגשת בעיקר במבט ממוקד למרחק - העין נופלת למטה ולכיוון האף (קרה בערב בזמן עייפות), בתרגיל העברת מבט לכל הכיוונים (הבוקר) נצפתה תזוזה לא רצונית קטנה של העין לצדדים בזמן העברת המבט מלמעלה למטה. מה ניתן לעשות ולמי ניתן לפנות?
שלום רב, כל מצב של הופעת פזילה פתאומית או כפל ראיה פתאומי מחייב בדיקת רופא בהקדם האפשרי. יתכן שזו בכלל בעיה נוירולוגית שאינה קשורה לעין. פנו לרופא עיניים בהקדם ואם אין זמינות- פנו למיון. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום. אני בן 39. קצר רואי, מרכיב משקפיים מגיל 12, בשנים האחרונות המספר בסביבות 3 עם צילינדרים. מזה מספר חודשים, אני חש אי נוחות לראות בהן ל"קרוב" ומעדיף להורידן בזמן קריאה או אפילו ישיבה עם חברים בבית קפה. התעורר בי חשד שמא השינוי בראייה קשור לכך שמאז אפריל אני נוטל לוסטרל, 100 מ"ג ביום. בעלון לצרכן של לוסטרל כתובה תופעת לוואי אפשרית של שינויים בראיה. למרות שמגלישה באינטרנט היה נראה לי שתופעת הלוואי האופיינית היא טשטוש ראייה. (אני רואה טוב. למרחק - עם המשקפיים, ולקרוב, רואה טוב כשמסיר אותן). נבדקתי בדיקה אופטימיטריסטית השבוע. הסתבר שהמספר ירד מ3 ל2.25, וגם הצילינדר ירד. היה נראה שהמספר שלי ירד בפתאומיות אחרי ששנים הוא באיזור 2.75 או 3. הציעו לי להיבדק שנית אצלם להיות בטוח בשינוי. האם ייתכן שהלוסטרל גרם לשינוי? האם זה שינוי בגלל גילי? אמרו לי שזה בדרך כלל לא קורה לפני גיל 42. האם כדאי להיבדק אצל רופא עיניים? תודה על תשובתכם.
יוחאי שלום, שינוי זה בהחלט יכול להופיע בעקבות הגיל. מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים ולבצע גם צילומים של הקרנית (מיפוי טופוגרפי של הקרנית).
בתי בת 13 וחצי לפני שנה וחצי נבדקה בפעם האחרונה ומספרי העדשות נקבעו ל-4.5 ו- 4.75 בבדיקה שנערכה עתה עקב תלונות מצידה על קושי בראייה התגלה שהמספרים בשתי העיניים גדלו ב-2 וב-3 האם הגיונית קפיצה כזו במספר?
אסנת שלום, תיתכן עלייה/קפיצה במספר המשקפיים, אך ייתכן כי חלק ממנה הוא בעיית מיקוד ולכן מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים שיבצע גם הרחבת אישונים ומדידה אופטית גם באישונים מורחבים.
שלום אני בן 17 וחוץ מעין עצלה לא ידועה לי מחלה בגופי. בחודשים האחרונים קורה לי שפתאום אני מאבד את הראיה ולאחר שניות בודדות היא חוזרת אלי (אני מחזיר אותה באופן רצוני), תופעה זו רגעית לגמרי ומופיעה אצלי לעיתים רחוקות יחסית (כל שבועיים שלושה בערך לפי מה שנראה לי). לאחרונה קרה לאבדתי את הראיה לזמן ארוך מהרגיל (בערך חמש עשרה שניות) ולא יכולתי להחזיר את הראיה באופן רצוני. יש לציין במקרה של איבוד ראיה לאט לאט אני רואה כתמים אפורים שהופכים למסך אפור, לפעמים לאחר מקרה כזה אני מרגיש חמימות מחלק האחורי של הראש, במקרה האחרון היה לי ממש חם. תודה רבה!
חגי שלום, ייתכן וקיימים שני סוגים של טשטוש הראייה. הראשון בדומה למיגרנה, ישנו מצב של מיגרנה של העיניים שמתאפיין בתופעות אותן אתה מתאר. השני הוא אובדן מיקוד ולכן במאמץ אתה מסוגל להתגבר על כך. פנה לבדיקה של אורטופטיקה על מנת לוודא כי אכן מדובר בבעייה של אבדן מיקוד או בבעיה אחרת.
שלום, בגיל צעיר מאוד עברתי ניתוח פזילה והורי עבדו קשה עם רטיה לעיניים שלי. עם הזמן הפזילה חזרה. בגיל 19 עברתי שוב ניתוח אצל פרופסור בן עזרא (למרות היותי בוגר) שהחזיק מעט ושוב חזר היום בגיל 26 אני רואה 6/6 בעין אחת בשניה מאוד קרוב לזה אני מניח שיש לי עין עצלה. הפזילה שלי היא קצת לצד וקצת למעלה, בזמנו בן-עזרא ציין שמדובר בנושא קצת מורכב. בתור חובב טכנולוגיה, מאוד מפריע לי שאני לא מצליח להנות מתמונות וסרטי תלת מימד כפי שחברי נהנים. האם זה בר טיפול ? בנוסף, אסטטית מפריעה לי הפזילה עדיין, האם יש טעם לחזור לרופא ולבדוק את אופציה לתיקון ? במידה וכן, אשמח להמלצה. תודה!
שלום רב, לא נראה לי שאפשר לשפר את הראייה הדו עינית שלך ואת ראיית העומק, היות ותפקודים ראייתיים אלו מתפתחים עד גיל 9 לערך ומעבר לגיל זה לא ניתן לפתח את מרכז המוח של הראייה הדו עינית. ניתן רק לנסות לשפר את חדות הראייה של העין העצלה ע"י טיפול שנקרא נוירוויז'ן ואז אם העצלות תשתפר אולי גם ראיית העומק תשופר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אשתי בת 65 עברה בדיקת OCT וקיבלה בין השאר עבור עין שמאל את התשובה הבאה: ?מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. מוקדים גליים של ה - RPE נזאלית למקולה עובי הרשתית המקולרי ת מגיע ל-250 מיקרון. (ספקטליס) ? מה משמעות התוצאה ומה נדרש לעשות ? בתודה מראש שלמה
שלמה שלום רב, משמעות בדיקת הOCT, שקיים כנראה תהליך של משקעים ניווניים מתחת לשכבת ה-RPE שזו אחת השכבות של הרישתית, אשר הם גורמים לבלט גלי של הרישתית. משקעים אלו קרויים בשם-דרוזנים, הדורשים מעקב פעם ב6 חודשים כדי לראות האם ישנה החמרה בתהליך הניוון. דרושה גם קורלציה עם הממצאים הקליניים בקרקעית העין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
תודה על התשובה. בהקשר לקורלציה עם הממצאים הקליניים בקרקעית העין, האם נדרש לבצע בדיקות נוספות ?
שלום דוקטור, אני בת 25 ומזה כ-4 שנים חלה ירידה מתונה בראייתי, כאשר במהלך החודשים האחרונים חלה הידרדרות אשר מפריעה לי בתיפקוד היומיומי, מלבד מספר קטן של צילינדר שיש לי כבר מגיל 20 האופטמטריסט לא מצא כלום והמשקפיים אשר מיועדות לקריאה אותם אני עונדת מגיל 20 אינם מסייעים לי כלל, חשוב לי לציין כי הליקוי בראייה לא מתבטא במשהו ספיציפי. הליקוי מתבטא באי יכולת לקרוא מקרוב ואף מרחוק וראייה מטושטשת מקרוב ומרחוק (זיהוי אנשים ועצמים), פניתי לרופא עיניים והוא טען כי יש לי אלרגיה קלה והביא לי טיפות עיניים שלא סייעו לי כלל. קשה לי להאמין שאלרגיה קלה בעין יכולה במהלך 4 שנים לפגוע בראייה ברמה כזאת. בהתיעצות עם רופא עיניים אחר ללא בדיקה הוא אמר כי מכיוון שהבעיה אינה ספציפית ייתכן שהבעייה נירולוגית ולכן יש לפנות לנירולוג. חשוב לי לציין כי עשיתי בדיקות דם כלליות והם יצאו תקינות. מה לדעתך עליי לעשות ולמי לפנות? תודה מראש
סימה שלום רב, ראשית עליך לעבור בדיקה יסודית אצל אופטומטריסט קליני טוב שינסה לוודא האם משקפיים או עדשות מגע יכולים לשפר הראייה. במידה ומשקפיים או עדשות לא משפרים, כדאי לעבור בדיקת שדה ראייה ממוחשב מסוג 24-2 ולהתייעץ עם נוירואופטלמולוג לגבי בעיה אפשרית של עצבי הראייה. בנוסף לכך כדאי לעבור צילום רישתית מסוג OCT שיראה אם יש בעיה ברמה מיקרוסקופית במרכז הרישתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אימי חולת סכרת. נלקחה היום לביה"ח לאחר שחשה טשטוש ראיה, עייפות וסחרחורת. הרופאים מסרו לנו כי מקור הבעיות הנו בנקודת מים בעין שאופיינית לחולי סכרת. נמסר לנו שצריך לבצע ניתוח קצר של 5 דק' שבו שואבים את המים. ברצוני לדעת האם זו הפרוצודורה הנדרשת? לא ניתן לטפל בדרך אחרת? כמו כן, איזה בית חולים מומלץ לטיפול בבעיה זו? תודה
נעמה שלום רב, אינני מבין למה את מתכוונת בניתוח קצר של 5 דקות לשם שאיבת מים. איזה סוג של ניתוח בדיוק מדובר כאן ואיזה בעיה ספציפית בעין מדובר. ישנן כל מיני סוגי בעיות בעין הקשורות בסכרת כולל דימומים ברישתית, דלף בכלי הדם של הרישתית ובצקת עם חללי נוזלים ברישתית (ציסטות). הכוונה לציסטות של נוזל ברישתית שהטיפול בהם הוא זריקה של חומר הנקרא אווסטין וזו באמת פרוצדורה הלוקחת כ5 דקות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
מיד לאחר לידת בני התחלתי לראות קו לבן לאורך שדה הראייה שלי. הקו מופיע בדרך כלל כשאני לא בפוקוס. מה זה יכול להיות?
שלום רב, לדעתי מדובר בשינוי ניווני בג'ל של העין שגורם להפרעה בשדה הראייה בצורה של קו לבןץ בכל מקרה יש לעבור בדיקת רישתית וקרקעית העין, לאחר הרחבת אישונים מקסימלית כדי לשלול בעיה ברישתית או בעצב הראייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב סובל מבלפריטיס ויובש בינוני בזמן האחרון כמעט וללא צריבה,כאב,קשקשת,או כאב ומצד שני יובש ומחמיר מול מחשב,טלוויזיה,מזגן,מדוע?? האם שיפור בבלפריטיס לא אמור להפחית את היובש בעינים? האם טיפות איזי סייט מטפלות בהצלחה בבלפריטיס,האם יש היום תרופה לבלפריטיס?? יש מעט אדמומית על הלחמית,האם קשור ליובש בעינים?? אני די רגיש לטיפות,משחות,סטרואידים הרופא ציין רגישות גבוהה לחומר משמר בטיפות,משחות מה ניתן לעשות? האם לאומגה 3 השפעה על היובש בעין ומצב הדלקתי? אגב רופא העינים שמטפל בי מומחה לקרנית בכיר ציין שבלפריטיס אינה ניתנת בשלב זה לריפוי אלא רק לשיפור המצב האם זה אכן מדוייק,מדוע היא נחשבת כקשה לטיפול,יחסית לדלקות עינים אחרות??
רגב שלום רב שיפור בבלפריטיס אמור להתלוות בשיפור היובש. אינני מכיר את הטיפות מסוג איזי סייט. אין תרופה חדשנית לבלפריטיס. אדמומיות של הלחמית או דלקת לחמית קשורה ליובש ולבלפריטיס. ניתן להשתמש בטיפות הרטבה לעיניים ללא חומר משמר, כגון, רפרש או הילוקומוד. כדורי אומגה 3 עוזרים ליובש במקרים רבים. בלפריטיס היא מחלה כרונית של בלוטות השומן בעפעפיים ולכן איננה חולפת לחלוטין למרות טיפול יסודי. אלא רק נסוגה חלקית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, רציתי לדעת אם צביעת ריסית מזיקה לעיניים. היום צבעתיאצל קוסמטיקאית ותוך כדי הורדת החומר החלו לצרוב לי העיניים וממש נלחצתי. לאחר ניקוי טוב יותר ושימת סטילה הצריבה עברה. שאלתי היא האם זה מסוכן לעין? האם השאלה שלי היא שכיחה ומוכרת - משמע שבאופן גורף אסור לצבוע ריסים, או שהיא פשוט לא עשתה את זה טוב. אשמח לתשובה מפורטת תודה
לא מומלץ לצבוע ריסים אזור רגיש לעין לדעתי
הדס שלום רב, אין סכנה לעיניים בצביעה של הריסים אך מומלץ להשתמש בחומרי צבע ברמה גבוהה ובחומרים היפואלרגים, היות וחומרי צבע כשלעצמם עלולים לגרום לדלקת אלרגית של הלחמית והעפעפיים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, בצביעת הריסים מערבבים מיי חמצן עם הצבע, האם זה יכול לפגוע בראייה?
יש לודא שהחומר לא נכנס לעין. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב האם טיפות הילו ג'ל יעילות למצב יובש בלילה ולכמה זמן הם משפיעות,?כי נסיתי ויטה א-פוס וצרב לי בעין האם הטיפות בלילה מפחית את היובש בבוקר ומדוע יש יובש בבוקר?? האם השילוב של הילו קומוד בבוקר,והילו ג'ל בערב מהווה סיכון ופגיעה בקרני האפיתל לטווח הארוך,כי מטפל שאני אצלו ברפואה סינית ציין שיכול להגרם פגיעה בקרנית בשימוש בתחליפי דמעות האם זה מדוייק? האם חימום של העינים 3 פעמים ביום[קומפרס חם] עם משקפי חימום יכול להוות בעיתיות בטיפול?,כי כשאני עושה זאת זה מקל לזמן של 6-8 שעות בערך בחימום
רוני שלום רב, טיפות הילוג'ל מאד יעילות לטיפול ביובש ומשפיעות כשעה לערך. ויטאפוס-זו משחה ללילה היעילה לטיפול ביובש, אך לעיתים צורבת, אין זה צריך להדאיג אותך. אין שום סיכון בטיפות הילוקומוד ליום והילוג'ל ללילה. חימום של העפעפיים יעזור להקלה על היובש ולשיפור דלקת העפעפיים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אני בת 35. בעבר חוויתי חוויה מהסוג הזה שאני קמה עם טשטוש בעין ימין שלוקח לו זמן לעבור ואז במהלך היום זה מסתדר וחוזר שוב למחרת בבוקר שמתי לב שזה קורה לא רק בבוקר אלא אחרי עצימת העיניים לכ30 דקות ומעלה אז כאשר אני פותחת אותן יש טשטוש בעין ימין כאילו משהו מפריע לי בעין אשמח לדעתכם בבקשה :)
ליאור שלום רב, יש לבצע בדיקה יסודית במקרה כמו שאת מתארת ולחפש היטב בעיה בקרנית, כגון בעיה בשכבת הציפוי האפיתליאלי של הקרנית בעין ימין אשר ביתכן וקיימת בעיה אשר מחמירה עם עצימת העיניים מעל 30 דקות. לא נראה לי שקיימת בעיה במקטע האחורי של העין כגון רשתית או עצב ראייה במקרה שלך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב האם תחושת רעד קל של מס שניות בעפעפים הינה דבר מסוכן קורה אחת ליום בדרך כלל אחרי נטילת אומגה 3 האם יש קשר? והאם יש סיבה לדאגה? סובל מבלפריטיס האם טיפות הילו ג'ל מומלצות ליובש בלילה?,כי רופא העינים ציין שמתאימות ליובש קיצוני אגב מהו המצב הכי אופטימלי במצב של שליטה בבלפריטיס,והאם נכון שכיום לרפואת עינים בישראל אין תכשיר,או תרופה לריפוי המחלה?
שלום רם, רעד קל בעפעף אינו מסוכן וככל הנראה לא קשור לנטילת אומגה 3. הילו-ג'ל הינו תכשיר המיועד לשימוש בלילה כיוון שהוא סמיך. אין זה נכון כי לא קיים טיפול לבלפריטיס. הטיפול בבלפריטיס מורכב מנדבכים שונים של טיפול, ומצריך ראשית כל אבחנה מתאימה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אם איני מעלה את מספר המשקפים או עוברת למולטיפוקל האם העין נחלשת או מתנוונת ואחר כך לא תוכל יותר לראות חד מספיק?
שלום סיגל, אם המספר במשקפיים אינו המספר הדרוש, מה שיקרה זה שתראי לא מספיק ברור, אך לא תגרמי לנזק לעין. זה כמו שתשימי עדשה לא בפוקוס על מצלמה. תקבלי תמונות מטושטשות אך לא תקלקלי את המצלמה. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
הניתוח היה ב28.10.11 קודם הניתוח ולאחריו עלי להזליף 3 סוגים של טיפות. הטיפות וולטרן אופטה שורפות מאד אפשר לומר אפילו כואבות כך זה צריך להיות? שאלה נוספת מתי מומלץ לחזור לעבודה מלאה מול מחשב(8 שעות ביום לפחות)
שלום ריקי, לצערי את לא המטופלת היחידה בטיפות וולטרן שמתלוננת על צריבה בעיניים... זה ידוע. את יכולה להתייעץ עם הרופא שלך על החלפה לטיפות אינדוקוליר שפועלות במנגנון דומה אך יותר נוחות לעין. לגבי עבודה עם מחשב- אין כל בעיה. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום וברכה, בני בן 9 חודשים וקניתי לו משקפי שמש באירוקה, מאחר ושמעתי על חשיבות משקפי השמש וההגנה על העינים מפני קרינת השמש. בעלי ראה זאת ואמר לי בשום אופן לא להלביש לו אותם כי זה גורם לפזילה. האם זה נכון? ושאלה שניה, האם גם בשמש חורפית יש חשיבות למשקפי שמש? תודה רבה
שלום ורד, קיימת המלצה של רופאי ילדים המומחים בילדים לתת לילדים משקפי שמש. בפועל ההמלצה לא מיושמת באופן נפוץ באוכלוסיה. בכל מקרה את יכולה להרגיע את בעלך שהדבר לא גורם לפזילה. אם כבר נותנים משקפיים- עליהן להיות חוסמות קרינת UV. בברכת רפואה שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
יום לאחר ניתוח קטורקט התחלתי לראות זבובים שחורים לא תמיד אבל לפעמים הרופא בדק ומבחינתו הניתוח הצליח והעין בסדר.העם זאת תופעה נורמלית האם זה אמור לחלוף?יש מקרן לדאגה?
שלום ריקי, כמעט תמיד מקורם של ה"זבובים" הוא מעכירויות בג'ל הפנימי שבעין שנקרא- זגוגית. יתכן שהעכירויות היו שם גם קודם אך בגלל שהיה לך קטרקט לא ממש הבחנת בהן, וכעת כשאין קטרקט הן הרבה יותר ברורות. בכל מקרה, כשמדובר בתלונות חדשות- הדבר מצריך בדיקה יסודית של רשתית העין, בהרחבת אישונים, כדי לשלול קרעים וחורים ברשתית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אני לא רואה למקום רחוק וצריכה לשים כל הזמן משקפיים לפעמים אני שמה עדשות ולפעמים משקפיים האם זה יכול להזיק ושהמצב שלי יתדרדר?
שלום מיטל, אם עברת כבר את גיל 20 (פלוס מינוס), רוב הסיכויים שקוצר הראיה שלך יישאר יציב בשנים הקרובות. תמיד יתכן כי תהיה התקדמות אך הדבר לא תלוי באם את משתמשת בעדשות מגע או במשקפיים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
תמיד מגרד לי וצורב בזווית העיניים מצד האף למרות שאני לא שמה עדשות כבר חודשים רק לפעמים משקפיים מה זה יכול להיות?
שלום מיטל, יש סיכוי רב שתלונותיך הן בשל יובש בעיניים. אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום יש לי פזילה בעין ימין כלפיי חוץ מילדות, לפני 3 שנים עברתי ניתוח לתיקון שעזר במקצת. כיום אני מעוניין לעבור ניתוח נוסף, רציתי לשאול איזה מחלקת עיניים נחשבת טובה בארץ לניתוח מסוג זה. אשמח אם מישהו שעבר ניתוח דומה יוכל להמליץ לי. תודה
שלום דניס, איננו נוהגים לציין מחלקות ספציפיות או רופאים ספציפיים. תוכל לנסות לבצע חיפוש בפורומים ייעודיים לפזילה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, השתמשתי שנים בליד קר גם לצורך חיטוי וניקוי עיני כולל ניקוי איפור. עתה אין ליד קר - באיזו תמיסה ניתן להשתמש כזו שניתן להכין בבית או לרכוש בבית מרקחת?? תודה. נירה
שלום נירה, אין לי מניות (לצערי) בחברות הללו... ובכל זאת אוכל להמליץ לך. ישנו תכשיר מאד פופולרי בשם Eye care המגיע בתור אריזות סגורות חד פעמיות. ניתן לרכישה בבתי מרקחת רבים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
פרופ' קרמר בזמנו המלצת לי לעשות PTK כצעד לפני השתלת קרנית. רציתי לשאול בבקשה האם קיימת אפשרות שאצטרך רק ליטוש קרנית ללא טיפול כירורגי של השתלה ? ומה הסיכויים בעצם שאחזור לראות שוב בצורה תקינה וחדה כמו בעין השנייה ? תודה נשמה . ..
שלום קובי, אני מבין שעבר זמן מאז ניתנה לך ההמלצה לעבור PTK. אני סבור שעליך לעבור בדיקת עיניים עדכנית ע"י רופא עיניים, רצוי רופא המתמחה בקרנית, כדי להעריך את מצבך הנוכחי ולענות על שאלותיך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב. מזה כמה ימים אני סובל מכאבים בעין ימין וראיה מטושטשת במיוחד באור או אם אני מסתכל בצג מחשב, הראיה שלי מצויינת בדרך כלל ולא נזקק למשקפיים, הלכתי לרופא עיינים והוא אמר שהקרניות שלי תקינות, אני לגמרי אבוד עצות וחושש, הייתכן שזה מקרה של מיגרנה בעין? אנא עזרו לי.
שלום אוהד, אתה אומר שנאמר לך שהקרניות תקינות, אולם יתכן בהחלט שישנה בעיה בחלק אחר בעין כגון הרשתית או עצב הראיה. אני מציע שאם התלונות נמשכות פנה שוב לרופא עיניים שאתה סומך עליו. אם בדיקת העין תקינה- יתכן וזו בעיה נוירולוגית כגון מיגרנה מסוג מסוים, ואז הטיפול הוא בטריטוריה של נוירולוג. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום למומחה. אז ככה..יש לי קרטוקונוס בעין ימין עם חצי טבעת אינטקס בפנים (הושתלה לפני כ-8 שנים). עובי קרנית מינימלי עכשווי 348 מקרון. הראיה שלי אינה משביעת רצון. "מלוכלכת מאוד" ובתיקון משקפיים רק 6/15 שאלותיי: 1] האם שינוי מיקום הטבעת או אורכה יכול לשפר את ה-BCVA? 2] האם ניתן להוריד באמצעות האינטקס רק את הצילינדר ולא את המספר, כדי לשמור על איזון בין שתי העיניים (המספר בשתי העיניים זהה כרגע)? 3] האם קיים חשש לפגיעה באנדותל כך ש-DALK לא יתאפשר במידה והאינטקס לא יצלח?
שלום רב, 1. לא, שינוי המיקום אינו יכול לשפר. 2.לא ניתן. 3.ה DALK הינה השתלת קרנית בעובי חלקי תוך שמירה על האנדותל הקיים.
לפני כשלושה ימים התחילו לי גירודים בעיניים, לפעמים יורדות לי דמעות, והחלק האדום בקצה העיניים אדום יותר מהרגיל ואפילו קצת יותר עבה מהרגיל.הגירודים לא נוראיים. בבוקר שאני קמה יש לי קצת אדמומיות. היום יצא לי קצת מעין אחת הפרשה. האם אני חייבת ללכת לרופא עיניים או שאני יכולה לקנות טיפות להקלה וזהו?
יש לי יובש ניכר בעין ואמי משתמשת ביום בטיפות הילו קומוד ובלילה במשחת ויטה a פוס. בתחילה הטיפות יותר עזרו לי ואני מעונינת לנסות טיפות אחרות. אלו טיפות מומלצות? תודה
שלום רב, קיימים סוגי טיפות רבים להרטבת העיניים, אך יש קודם צורך לבצע בדיקות בהן לברר האם הבעיה בדמעות הינה כמותית או איכותית ועפ"י תוצאות הבדיקה יומלץ לך סוג טיפול. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום, אני לא בטוחה שאוכל להסביר או להשתמש במונחים נכונים,,, בת של חברה בת 13 - בחלק הפנימי (האדום) של העין ניראה לפתע כאילו יש לה עודף "עור" מין בליטות "בשריות" שכאילו הולכות וסוגרות על החלק הלבן של העין גם בחלק העליון ובעיקר בתחתון. היא טוענת שזה לא מפריע לה ,,,ניראה מדאיג מה זה יכול להיות?
שלום רב, זהו מצב בו ריקמות הלחמית הופכות להיות מעובה יותר , מכילה כלי דם ולכן מקבלת גוון אדום. גשי לרופא עיניים להיבדק. בברכה , ד"ר עמי הירש
רציתי לשאול האם אתם מבצעים קרוס לינקינג גם ללא הסרת האפיתל, כפי שרופאים לא מעטים ברחבי העולם מבצעים? אם כן, האם אתם משתמשים בתמיסה בוריאציה שונה מזו של קרוס לינקינג עם הסרת האפיתל (כזו שתצליח לחלחל לסטרומה גם כשהאפיתל עומד על תילו)? תודה.
שלום רב, ניתוחי הקרוסלינקינג הישראל מבוצעים כיום בכל המכונים בפרצדורה שכוללת את הסרת האפיתל. בברכה , ד"ר עמי הירש
שלום. יש לי נקודה לבנה בלובן העין ההייתי אצל הרופא והוא טוען שאי אפשר להסיר את הנקודה הזאת בגלל שזה נוצר מהסינוור השמש . רציתי לדעת אם יש אופציה להסיר את הנקודה ואם כן מהי ?
שלום רב, נקודה לבנה זו על לובן העין איננה דורשת ניתוח כריתת הנגע. מבחינה קוסמטית זה עלול להפריע אך לא כדאי לדעתי לגעת בממצא זה, אלא לעקוב אחריו בשלב זה, ואם יגדל אז יש לשקול את כריתתו. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום דוקטור אני חולה קרטוקונוס מזה מספר שנים, אינני מסוגל להתרגל לעדשות מגע רכות וקשות הן מציקות לי מאוד , כרגע אני משתמש במשקפי ראיה וראייתי טובה,שאלתי היא כאשר אני מסיר את משקפי הראיה ואני מותח את העפעפיים שלי למעלה יחד עם הגבות אני מגיע לראיה מצויינת ללא שום אביזר או משקף, האם בטיפול כלשהו כמו טבעות יש אפשרות לקבע את הנקודה הזו של מתיחת הקרנית ובעצם לראות טוב בלי משקפיים או אביזר אחר. תודה
מוטי שלום רב, לאור הסיפור שלך, שהראיה משתפרת עם מתיחת העפעפיים, ייתכן מאד וניתן יהיה לשפר הראיה ע"י השתלת טבעות המותחות את הקרנית ומיישרות אותה. יש להגיע אלי לבדיקת התאמה להשתלת טבעות ע"י לייזר שאותו אני מבצע במרפאת "עיניים". אם הינך מעוניין,קבע תור לבדיקת יעוץ בטלפון 3122*, בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום ד" אסף, אני בן 72 ,בריא,עוסק בספורט,אין עודף משקל. לפני כ 8 שנים נתגלה כי אני סובל מהתחלה של גלאוקומה בעיין ימין,נעשה לי טיפול בלייזר ומאז אני מטופל בקסלטן ועושה בדיקות חצי שנתיות. בכל הבדיקות הלחץ התוך עיני תקין,אך בהדרגה גדל השדה המעורפל בעיין ימין וכיום -אם אני מסתכל למרכז ,כל האזור שבין שעה 6 ושעה 11 ועד כמעט למרכז השעון מעורפל. אבל שאלתי העיקרית מופנית לתופעה של ירידה בראיה הכללית שלי בשנה וחצי האחרונות. לפני שנה וחצינזדקקתי לראשונה למשקפיים למרחק והמספר היה כ 0.75 ,ובאותה תקופה תוקנה מאליה הראיה לקרוב והפסקתי להעזר במשקפיים לקריאה. אבל בחדשים האחרונים חלה ירידה תלולה בחדות הראיה ,ובדיקה הראתה כי המספר עלה ל 2.5 (תוך שנה וחצי). בבדיקות דם האחרונות נתגלה כי הויטמין B12 די נמוך-(212) וויטמין D נמוך מאד (40 ).התחלתי לקחת אותם כתוספים. שאלותי הן- מה יכולות להיות הסיבות לירידה התלולה בראייתי,והאם יש משהו לעשות או לקחת כדי לשפר את המצב או למנוע הדרדרות נוספת ? והאם יש קשר בין הגלאוקומה ובין הידרדרות הראייה ? הארכתי בדברי ואבקש את סליחתך,ותודה מראש על תשובה מחכימה,
נועם שלום רב, השדה המעורפל יכול בהחלט להיות קשור במחלת הגלאוקומה הפוגעת בעצב הראיה וגורמת לפגיעה משנית בשדה הראיה ההיקפי ולבסוף גם במרכזי ואז הראיה החדה עלולה להיפגע. לגבי ויטמין B12 ו-D, לא בטוח שיש קשר אך חשוב לאזן אותם היטב. יתכן מאד וקיימת התקדמות קטרקט בשתי העיניים והיא זו שגורמת לשינוי במשקפיים לקרוב. באם הנך מעוניין בבדיקת יעוץ, נא לתאם תור עם מזכירתי בטלפון: 035222982
שלום לכם לפני כחצי שנה עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל. הניתוח עבר בהצלחה וראייתי השתפרה. לפני כמה ימים התחלתי לראות בעין המנותחת - מעין עיגול מרצד וזז לאן שאני מסתכלת הוא זז לכיון שאני מסתכלת. רציתי לדעת האם יש לזה קשר לניתוח שעשיתי או שזה משהו אחר ואני די מודאגת שמא אצטרך לעבור ניתוח נוסף. תודה על תשובתם המהירה.
שלום רב, העיגול המרצד שהינך רואה כנראה קשור בשינוי ניווני בגוף הזגוגית או הויטריאוס ג'ל של העין, שזו תופעה הקוראת אחרי ניתוחי קטרקט. חשוב לעבור בדיקת רישתית לאחר הרחבת האישונים כדי לשלול בעיות ברישתית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב סובל כשנה וחצי מבלפריטיס מציק.החל כדלקת עינים ויראלית טופלתי בטיפות סטרואידים דקסאפרין,שהוחלף לדיאמטצין עקב צריבה. לאחר חודש של רגיעה שוב התחלתי לחוש ביובש וצריבות עזות טופלתי בטיפות בלפמיד,ומשחת אריתומצין על הריסים גרם לאלרגיה וצריבה,וטיפול הופסק.טיפול אנטיביוטי דוקסילין 100 ואחכ מינוצקלין גרם להקלה ארעית אך לבעיות בקיבה,כרגע מזה 8 חודשים ללא טיפול לאחרונה יותר מורגש היובש במהלך היום,ובלילה העינים יבשות לי,נסיתי שימוש במשחת ויטה א-פוס וצרב לי עשה עינים אדומות וגירוי חזק,האם מומלץ שימוש בטיפות הילו ג'ל בלילה או שהם יכולות לגרום לצריבה? האם יש כיום בשוק טיפות ליובש בעינים לזמן יותר ממושך? כי הילו קומוד משפיע בבמוצע בערך לשעה מול מחשב ובלי כמעט שעתיים. אגב מדוע מול מחשב,או טלוויזיה,או מזגן היובש מחריף בעינים?? מצד אחד פחות צריבות וכאב ומצד שני יובש מציק מדוע? האם שיפור בבלפריטיס לא אמור להפחית יובש בעינים?
שלום רם, אתה מתאר רגישות לתרופות רבות, דבר המקשה על הטיפול במצבך. ספציפית- אתה יכול להשתמש בהילוקומוד גם בתדירות של פעם בשעה אם צריך, ואין עם זה כל בעיה. יש גם טיפות טובות אחרות אך אינני יכול לפרסמן כאן. לגבי שימוש בהילוג'ל שהזכרת- אם לא תפתח גם כלפיו רגישות- זהו טיפול מקובל ללילה. הסיבה שתחושות היובש מחמירות מול מזגן היא אידוי מוגבר של שכבת הדמעות מהעין. הסיבה שגם מול טלוויזיה ומחשב התחושות מחמירות היא שבעת התרכזות בהם אנו עושים פחות פעולות עפעוף בעפעפיים, ולכן שוב, יש אידוי מוגבר של שכבת הדמעות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב בני בן ה 5 סובל מזה כשנתיים בדלקת עיניים כרונית אנחנו מאז בטיפולים אצל רופאי עיניים שונים כלום לא עזר כעת עברנו לרופא אחר בעיר אחרת הוא המליץ על ZADITEN ואמר שהדלקת היא כרונית אלרגית ים תיכונית אנחנו גרים באזור הדרום ואמר שאם היינו גרים באזור המרכז או הצפון אז זה היה עובר אך זה לא אפשרי מה ניתן לעשות כי הטיפול בZADITEN ו LOTEMAX עזר אבל כשאנחנו מגיעים להורים לביקור באזור אשקלון ב"ש אז זה חוזר לו ועכשיו זה לא עובר העיניים דומעות אדומות אני לא יודעת למי לפנות האם יש פתרון טבעי כמו חדר מלח או משהו כזה?תודה רבה יום טוב!
שלום שירה, מפנייתך לא הבנתי את סוג הדלקת שאובחנה. האם מדובר בדלקת מסוג "אביבית"? בכל מקרה, יש לזכור כי פעמים רבות טיפול בדלקות כרוניות מחייב גם טיפול כרוני, ואם מפסיקים את הטיפול- הבעיה חוזרת. בנך חייב להיות במעקב רופא עיניים כיוון שלטיפול ממושך בטיפות כגון LOTEMAX עלולות להיות גם תופעות לוואי. לגבי טיפולים טבעיים- לא ידוע על טיפול כזה שהוכח כיעיל. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
יש לי ב"לבן של העין" נימי דם(לא שיטפי דם) הם קימים כבר הרבה זמן האם יש משמעות קלינית לכך?
שלום צח, בדרך כלל אין משמעות קלינית. אם אתה סובל מהפרעות מסוג כלשהו מומלץ שתיבדק על ידי רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, אמי בקרה אצל רופא עיניים שאבחן בשתי עיניה קטרקט ע"י בדיקה לא כ"כ נעימה שארכה הרבה זמן עם טיפות בעיניים ודברים נוספים שאינני זוכרת.. היא רוצה ללכת לחוות דעת נוספת אצל רופא אחר ואח"כ גם לבחור מנתח שייתכן שגם כן ירצה לבדוק אותה. ברצוני לדעת האם זה לא יזיק לעיניה שהיא תחזור על הבדיקה הזו פעמיים- שלוש, או שזה רק כרוך באי נוחות? תודה
שלום דנה, אין סכנה לעין מבדיקות חוזרות. אמנם הבדיקות לעיתים אינן נעימות אך את יכולה להתנחם בזה שככל הנראה אמך עברה בדיקה יסודית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, לפני כשנתיים תוך כדי בדיקת התאמה לניתוח לייזר גילתי שיש לי קרקוטונוס, ועליי לעשות ניתוח של השתלת טבעות. 1. האם הניתוח כלל לא מוכר בסל הבריאות (האם יש אופציה לקבל החזר מהקופה?). 2. בחודש האחרון אני רואה ממש לא טוב בעיקר בזמן נהיגה, ומשעות הערב שהשמש שוקעת- האם זה אומר שעליי להזדרז עם הניתוח?
אגב..אני בקופ"ח כללית
שלום נועה, מבירור שערכתי עולה כי הניתוח נמצא בסל הבריאות כך שמטופלים הזקוקים לו זכאים לקבל השתתפות בביצועו. לגביך- חשוב לזכור כי לפני שהולכים לניתוח יש לשקול דרכים יותר שמרניות לנסות ולשפר את חדות הראיה או לייצב את מצב הקרטוקונוס. טיפולים אלו כוללים שימוש בעדשות מגע או טיפול קרוס-לינקינג. כיוון שנבדקת רק לפני שנתיים- אני ממליץ שתיבדקי בדיקה עדכנית על ידי רופא עיניים המומחה לקרנית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, אני בת 28. לפני מספר ימים, התעוררתי בבוקר עם עפעף עליון אדום ונפוח... בשעות הבוקר העפעף נפוח מאד , ולאחר כמה זמן הנפיחות יורדת אך עדיין קיימת. לפני כחודש אובחנתי כסובלת מסבוראיה של העור, ולפי מה קראיתי באינטרנט ייתכן שהמצב של העפעף קשור לזה. מחר יש לי תור לרופא עיניים... רציתי לשאול האם אני יכולה להמשיך להרכיב עדשות מדע רכות יומיות? או האם הדבר עלול להחמיר את מצב העין והעפעף? אשמח גם לשמוע האם ייתכן שאכן המצב של העפעף קשור לסבוריאה? ומה כדאי לי לעשות עד לתור שיש לי לרופא... תודה.
שלום יעל, לפי תיאורך סביר כי את סובלת מ"שעורה", דהיינו דלקת הנובעת מסתימה במוצא אחת מבלוטות החלב הנמצאות בעפעפיים. בהחלט יתכן קשר לסבוריאה של העור. לגבי הרכבת העדשות- מומלץ להימנע מלהרכיב עדשות מגע, עד לבדיקת רופא עיניים, כל עוד יש דלקת מסוג כלשהו בעין. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, הנני בת 55 ופונה אליכם בבעיה קשה ממנה סובלת כבר כמה שנים, דימוע יתר בשני העיניים, עברתי השתלת צינוריות בהרדמה מקומית דבר שלא עזר, ובשנה זו עברתי ניתוח בשני העיניים, עין שמאל הצליח בעין ימין עברתי פעמיים ניתוח ועדיין העין דומעת, מה עליי לעשות? איני מסוגלת לחיות כך ועדיף מותי מחיי, דומעת אולי פחות מאשר קודם, אך עדיין דומעת מאד, דבר המקשה עליי בחיי היום יום בעבודה בשינה ובכלל אודה על תשובתכם, בברכת שבוע טוב
שלום זיווה, ראשית כל אני מבקש לנסות ולהרגיע אותך ולשכנע אותך שלמרות הדמעת ממנה את סובלת, מותך אינו עדיף מחייך. אינך מפרטת את סוג הניתוחים שעברת בשנה האחרונה בשתי עיניך. האם מדובר בניתוח DCR? כמו כן- אני מבין שבעין שמאל הניתוח הצליח. אשמח לקבל עוד פרטים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום ד"ר קרץ, אכן הניתוח שעברתי הינו כפי שכתבת DCR בשני העיניים, בעין שמאל הצליח בעין ימין, פעמיים עברתי את הניתוח ועדיין דומעת, אין כל איכות חיים בעובדה שהינך דומע, העין צורבת כל העור שורף מרוב שפשוף וספיגת הדימוע, איני מוצאת כל פתרון, מוכנה לעבור כל דבר רק שהדבר יפסק. אודה לך מקרב לב על תגובה, בברכת שבוע טוב, זיוה
שלום רב. ביתי בת 27, לדבריה לאחרונה רואה קבוע כמו זבוב שמרחף בשדה הראיה שלה. זה מלווה אותה לאורך כל היום ומפריע. האם התופעה מוכרת ? אם כן מהי ומה ניתן וצריך לעשות ? האם יש סיבה לדאגה ? תודה למענה
שלום שרונה, בדרך כלל, גופים מרחפים מול שדה הראיה מקורם בעכירויות נקודתיות בג'ל הפנימי של העין הנקרא זגוגית. פעמים רבות כשהזגוגית מתנתקת ממקומה ברשתית מופיעות נקודות/פסים/זבובים וכו' מול העין, וזה כשלעצמו דורש בדיקת רופא עיניים, אך לא צריך להדאיג במיוחד. רופא העיניים בבדיקתו צריך לשלול סיבוכים של ניתוק הזגוגית כגון קרעים ברשתית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, אני בן 37, סובל מהרפס בשתי העיניים, ההופעה הראשונה היתה לפני עשר שנים בעין ימין, מאז עד לפני כשנה שום דבר ודווקא בשנה האחרונה, והרגועה יחסית (מינימום "גורמי סיכון"), חזר לתקוף בצורה פראית. לפני כחודשיים תקף גם את עין שמאל לראשונה ומסיבה לא ברורה. במהלך השנים היה כתם קטן בשדה הראיה של עין ימין שהחשבתי אותו לצלקת על הקרנית ולא עשיתי שום דבר בנוגע אליו. כשאני אומר שדה ראיה אני מתכוון לכשאני מביט דרך נקב מה שמופיע בעיגול. מאז שחזר הוירוס הכתם גדל והפך לאטום יותר, כשמצד ימין הופיע גם כתם אמנם שקוף יותר אבל שהתרחב מאוד. שוב, כל הזמן החשבתי זאת לצלקות על הקרנית מכיוון שהשינויים נגרמים לאחר הופעה של הוירוס. מאז שהופיע בעין שמאל גם כן מרחב הראיה התמלא במעין "מסך". בחודשים האחרונים בדקה אותי רופאת עיניים של מע' הביטוח הלאומי ולא הצלחתי לשכנע אותה במה שאני רואה, היא טענה שמדובר בשילוב של צלקת מינורית (בעין ימין) ואסטיגמטיזם. חשוב גם לציין שבשבועות האחרונים הופיעו בבת אחת המון נקודות וצללים שאני רואה בעיקר מול רקע בהיר, כולל נקודות בהירות והבזקים, אבל גם מזה היא הסירה חשיבות. כל הטיפולים אצלה הסתיימו בזובירקס, לפעמים טיפות הדמעה, פעם אחת אנטיביוטיקה ובפעם האחרונה FML (Corticosteroid). מצטער מראש על המונחים הרפואיים, אבל איני גר בארץ. אתמול כאבה לי מאוד העין והלכתי למיון-עיניים של בי"ח אוניברסיטאי. לאחר שהרופא אישר את ממצאי הקרנית, ז"א שקיימת צלקת די קטנה שקופה בעין ימין, ולאחר שציירתי לו מה שאני רואה בכל אחת מהעיניים כשאני מביט דרך נקב, הוא עשה לי בדיקת עומק ולאחר שראה שאין הפרדות של הרשתית, הוא אמר שהוא רואה excavación del nervio óptico, וביקש בדיקת שדה הראיה (VC), שעדין לא עשיתי (אבל שאני מתאר לעצמי את התוצאה). הוא אמר שהלחץ בכל עין הוא 15 אבל אז הוציא את המילה המפחידה גלאוקומה, ואמר שיש גם בלחץ רגיל ושהופעות רבות של הרפס יכולות לגרום לה. הוא גם מצא פציעה נקודתית בפריפריה שנראית לו ישנה, משהו עם היפר-פיגמנטציה. יצאתי די המום ואותו אחר צהריים הלכתי ישר למנתח עיניים שהומלץ לי, הוא עשה לי את אותן בדיקות ואמר שהעצבים נראים לו נורמאליים, כמו גם הרשתית, ושמה שהוא רואה זה הפרדות של הג'ל שיוצרת את הצללים (נתן לי תרופה לטיפול), כמו גם עין יבשה מאוד (נתן לי טיפול גם לזה) ואסטיגמטיזם של 5 בעין ימין, שלטענתו היא כנראה תוצר של ההופעות הרבות של ההרפס. הוא רק אמר לגבי הג'ל הפנים-עיני שיש לעקוב אחרי זה ע"מ שלא יגרום להפרדות הרשתית. שלח אותי הביתה עם פגישת מעקב בעוד חודשיים. וללא שום הסבר לכתמים המופיעים בשדות הראיה למרות שציירתי לו את "איזורי העוורון", שמאוד משפיעים על הראיה שלי. בשתי הפגישות עשו לי בדיקת ראיה, וכמובן שאני לא רואה את השורות האחרונות, בעיקר בעין ימין, לא משנה איזו עדשה שמו לי, מן הסתם כי יש לי את הכתמים האלה. חשוב גם לציין שמאז ההופעות האחרונות בחודשיים האחרונים של הוירוס אני גם מתקשה לקרוא, וזאת כשלפני כן קראתי כמעט כל יום לפני השינה. רציתי לדעת האם אני מטופל נכון, ואיך אדע לגבי הגלאוקומה. בברכה ותודה, גיא
שלום גיא, לגבי גלאוקומה: בגילך (הצעיר) הופעת המחלה אינה נפוצה אך אפשרית. אכן אין קשר הכרחי ללחץ בעיניים, והמחלה יכולה להופיע גם עם לחץ תקין. יחד עם זאת, חשוב לציין כי העובדה שאתה מתאר כי שני רופאים העריכו כי מראה עצבי הראיה שלך תקין- מפחיתה את הסיכוי שהנזק בשדה הראיה שלך מקורו בגלאוקומה. אם לאחר תיקון האסטיגמטיזם (לדוגמא עם משקפיים או עדשות) עדיין ישנן ההפרעות אשר אתה מתאר, אני הייתי ממליץ לך לעשות את בדיקת שדות הראיה, ובמידת הצורך הדמייה נוספת של הרשתית ועצבי הראיה, וזאת כיוון שהצלקות המינוריות שאתה מתאר בקרנית לא יכולות להסביר את תלונותיך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב ותודה על התשובה. לפני יומיים פניתי למומחה נוסף שאמר גם כן שאינו רואה בעיה בעצבים האופטים, הוא כן אמר שיש להם תצורה כזו שהוא יכול להבין למה הרופא הראשון יכול היה להגיע לחשוב שקיים קיעור (עד שמצאתי את התרגום :-)). הוא שלח אותי לבדיקת שדה ראיה בשתי העיניים ויצא תקין, למרות ששוב - כשאני מביט דרך נקב אני רואה את הכתמים האלה שמדי פעם נראים יותר עכורים. הבדיקה נעשתה דרך מכשיר מדידה סטטי, ומכיוון שאין לי משקפיים מתאימות ראיתי את הריבוע מטושטש ולמרות הכל יצאה תקינה. זה לא מובן לי בעיקר מכיוון שהכתמים קיימים. הוא עשה לי טופוגרפיה של הקרנית ואמר שמלבד הצלקת היא נראית תקינה. אבל בניגוד לרופא הקודם הוא אמר שהצלקת יוצרת את הסטיגמטיזם ז"א שכן יש השפעה ישירה שלה, ושלא ניתן לנתח כל עוד ההרפס פעיל (לפחות שנה ללא פעילות) מה שאומר שהמקסימום שאני יכול לראות בעין ימין עם משקפיים זה 50-60 אחוז. הסטיגמטיזם מגיע בה ל 4.75. אני פוחד שאותו הדבר יקרה בעין שמאל, בה הטופוגרפיה גם גילתה צלקת קטנה ואני רואה 100 אחוז אבל בקושי. מכיוון שכל זה לא מסביר את הכתמים ואת הסקוטומות הרבות שאני רואה (בדיקת הרשתית היתה תקינה), הוא ממליץ על תהודה מגנטית גרעינית (MRI??). האמת שכל זה מפחיד אותי מאוד ואני לא יודע האם הטיפולים שאני מקבל נכונים. העיניים שלי שורפות באופן רצוף, בעבר יכולתי לשייך את זה להתפרצות ההרפס, עכשיו הן פשוט שורפות. וכל מה שאני לוקח זה קרם נגד עיניים יבשות. האם יש לך מושג במה מדובר? האם יכול להיות שבכל זאת מדובר בגלאוקומה או מחלה של הרשתית שלא ראו? מודה לך מאוד על התשובות.
אימי בת 80 סובלת מאטרופיה של עצב הראיה וכתם מצולק בשתי עניה. האם יש דרך לשפר לה את הראיה או לעצור את התהליך של ירידת חדות הראיה והאם יש תוסף שמתאים לעניים למקרה כזה תודה ושנה טובה
שלום אילנה, כנגד אטרופיה של עצב הראיה אין, לצערנו, טיפול נכון להיום. היכן הכתם המצולק שאת מתארת? אם הוא במקולה (מרכז הרשתית) יתכן וניתן לטפל- תלוי במצב הצלקת. אני ממליץ שאמך תיבדק על ידי רופא עיניים מומחה לרשתית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]