פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
יש לי אמא בת 89 עם ניוון הרשתית במצב יבש, רציתי לדעת אם אפשר לקבל טיפול באווסטין. תודה
חואני שלום רב, זריקות אווסטין אינן יעילות בטיפול בניוון רישתית מהסוג היבש שלמעשה אין דרך יעילה לטפל בסוג זה. בברכה , פרופסור קרמר
אני בן 69.הופיע אצלי לפתע בלי שום סיבה שטף דם בעין שהולך וגדל ומכסה כמעט את כל הלחמית לחץ הדם שלי תקין. מה יכולה להיות הסיבה? האם יש סיבה לדאגה או שעלי לחכות בסבלנות עד שהתופעה תעלם? האם עלי להמנע מפעילות גופנית בתקופה זו?
עודד שלום רב, השטף דם שהינך מתאר , איננו מסכן את העין עצמה היות והוא חיצוני שטף דם גדול כזה יכול להיות קשור בהפרעה בקרישיות הדם שנגרמת אולי ע"י תרופות שהינך נוטל לדילול הדם , כגון אספירין , כדאי לעבור בדיקה לתפקודי קרישת הדם וספירת הדם+מעקב . אין בעייה עם פעילות גופנית אך לא להתאמץ במשך מס' ימים כדי שהשטף דם לא יגבר. בברכה , פרופסור קרמר
זה מספר חודשים שכאשר אני מתעוררת משינה, אפילו רגעית, קשה לי לפקוח את עין ימין . מה זה יכול להיות ?
שלום רב נורית, יתכן מאוד ומדובר בתסמונת הפצע בקרנית העין אשר גורמות לאיזור ממוקד של אפיכל (שכבות הציפוי) של הקרנית שבו התאים לא דבוקים בצורה נורמלית למצע שלהם ואז בזמן שמתעוררים מהשינה, ומנסים לפתוח את העין החיכוך בין העפעף ושטח פני הקרנית גורם לתזוזות שכבת הציפוי וכאביים וקושי לפתוח העין. ממליץ על טיפול קבוע בטיפות ויסקוטירס ג'ל לפני השינה ובדיקה ע"י מומחה קרנית. אם ברצונך ביעוץ נא להתקשר לקליניקה שלי 03-5222982 ולקבוע תור לבדיקה יסודית. בברכה , פרופסור קרמר ישראל
שלום רב, אמי עברה לפני כ-4 ימים ניתוח קטרקט. לאחר הניתוח הרגישה כאבים עזים ביותרקיבלה משכחי כאבים אך לא עזרו.למחרת הלכה לביקורת והמנתח עשה בדיקה ואמי לא ראתה שום דבר. נאמר לה שיש לה בצקת בעיין לכן היא לא רואה בעיין.נאמר לה שהבצקת תעבור לאחר שבועיים שלושה וראייתה תשתפר. המנתח נתן לה שני סוגי טיפות כדי שתטפטף בעין,כמו כן העיין שלה עדיין כואבת ודומעת מאוד. הצייתי רוצה לדעת מה פשר הדמעות הרבות שמופרשות מהעיין והאם יש סיכוי שלאמי תחזור הראייה? בתודה מראש.
ריבה שלום רב, כנראה שאימך סובלת מבצקת של הקרנית שזהו ממצא שעלול לקרות לאחר ניתוח קטרקט בעל אופי מתקדם . הבצקת הנ"ל בדר"כ חולפת תוך מס' שבועות עד מס' חודשים . כדאי להשתמש בטיפות של סטרואידים ל-3 חודשים. בברכה , פרופסור קרמר ישראל
למקרה שאתה לא עוקב. כל השרשור מופיע אני חושבת החל מ4.4.11(שאלות בנוגע לתשובתך). ענית לי ואחר כך לא הגבת. אני כותבת פה הסבר ומבקשת מאוד שתענה לי שם או פה. הפזילה לא חזרה. מלכתחילה היה כתוב אחרי הניתוח שהתוצאה שלו טובה אולם קיים pseudoptosis בגלל ספיגת רקמת השומן. הייתי אצל נוירואופטלמולוג והוא נתן לי משקפיים רק לרחוק שלא מתקנות את הפזילה המדומה. הפזילה המדומה לא קיימת בכל המצהים אלא רק מהמרכז שמאלה וכמו כן, אם אני מתמקדת בעין שמאל , היותר חלשה, אין לי ראיה דו עינית ויש פזילה מדומה בגלל התיאום עם גלגל העין השני. יש לי תיאום בתנועות העיניים. הפזילה שתורנה לפני שנים רבות לא חזרה.לא קיים מיזוג מלא של שתי העיניים ויש הגבלה בשדה הראיה המשותף של שתי העיניים בגלל הספיגה של הרקמה השומנית של הארובה. אני צריכה משקפיים שיתקנו לי את זה מבחינה אסטטית וגם שאוכל לראות אין טוב מקרוב כי יותא נח לי מקרוב להיות בלי המשקפיים ואז רואים את הנטיות שיש לי בעיניים וזה נראה כמו פזילה למרות שזה לא. רופאה אחת אמרה לי שכיום כבר אי אפשר לאבחן את השריר ולדעת שזאת פזילה מדומה. יש לי צילום קצת מטושטש של הסיכום של פרופ' אוליבר שכתוב בו pseudoptosis בגלל ספיגת רקמת השומן. האם יש מישהו שהוא גם מומחה לפזילה וגם נוירואופטלמולוג? אני מאוד עצובה.פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה
שדלום רב, אינני מומחה בנושא פזילה ולא בנושא בעיות של צניחת העפעף. אני מציעה לקבל הפנייה מהרופא המטפל שלך למרפאת פזילה ולמרפאת עפעפיים במרכז רפואי ציבורי או במרפאת עיניים של קופ"ח. בברכה , פרופסור קרמר
זאת לא פזילה-יש לי מכתב מפרופ' אוליבר ז"ל משנת 89 ולא צניחת עפעף, נוירואופתלמולוג אמר לי את זה, אלא ספיגה של רקמת השומן והתרחבות התאים העפעף לאחר הדימום. 2.אין לי רופא עיניים מטפל ורופא המשפחה שלילא מבין ברפואת עיניים. 3. איך קוראים לרופא שיכול להתאים משקפיים לכל הכיוונים
שלום רב לדוד שלי יש מחלת גלאוקומה עם לחצים בלתי מאוזנים. מדובר במבוגר רזה בעל גובה ממוצע. האם יש אפשרות להוריד את הלחצים ע"י מוצרים טבעיים או תזונה מתאימה? בתודה, דודו הארון.
שלום רב, אינני ממליץ להשתמש במוצרים טבעיים או תזונה אלא בטיפות מיוחדות להורדת לחץ תוך עיני , כגון: אלפאגן כדאי לעשות זאת בהדרכת רופא רופא עיניים ולשלב מספר תרופות יחדיו. בברכה , פרופסור ישראל קרמר
שלום! לאמא שלי (52) יש כבר שנים רבות עין עצלה בעיין שמאל...בעבר כשאיבחנו את הבעיה אמרו לה שאין מה לעשות בנידון ושאין טיפול מכל סוג שהוא לבעיה.לפני כחצי שנה היא פנתה שוב לרופא העיניים ששוב פעם ענה את אותה התשובה שעל אף הקדמה לא נמצא טיפול לבעיה. אני פונה אלייך בעקבות המאמר על בריאות העיניים שפורסם היום בוואלה שבו כתוב שכן יש טיפול שעוזר שנקרא"ניורוויג'ן".. אשמח מאוד לקבל פרטים נוספים על הטיפול,ועל טיפולים נוספים אם קיימים כאלו,כיוון שהבעיה פוגעת באופן משמעותי באיכות חייה של אימי. תודה רבה נטלי.
נטלי שלום רב, אכן קיים טיפול לעין עצלה הנקרא "נוירוויז'ן", אשר העקרון שלו הוא עבודה מול תוכנת מחשב מיוחדת בעזרת העין העצלה ותרגול המוח המייצג עיין זו, בעזרת מצגת מיוחדת. הטיפול נמשך כ-6 חודשים ודורש תרגול ראייתי מול מסך מחשב. לא כל אחד מתאים לטיפול זה, ולא תמיד הוא מצליח להגיע לתוצאות משביעות רצון. יש לפנות למרפאות 'עיניים' 3122* לבירור פרטים לגבי התאמה וקביעת תור לבדיקת התאמה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, במהלך השנים האחרונות השתמשתי בעדשות מגע יומיות, ובכלל לא במשקפיים. הפסקתי בחודש וחצי האחרונים עם העדשות ועברתי למשקפיים בפקודת רופא העיניים שלי שאיבחן יבלות בעיניים גרמו (וקצת פחות אבל עדיין) לאדמומיות בלובן בעין ובנוסף לנפיחות בעפעף. הרופא ייעץ לא ללכת עם העדשות במשך חודש ולעבור למשקפיים. עבר כאמור חודש וחצי ב"ה, האדמומיות פחתה בצורה משמעותית (אך עדיין יש), אך הנפיחות בעפעף לא עוברת, תמיד העפעף נראה נפוח וגורם לעין להיראות קטנה יותר ביחס לשנייה. ברצוני לשאול, האם הנפיחות הזו עתידה לעבור? הרופא לא דיבר על איזשהו הליך רפואי, האם יש צורך בכזה? והאם היבלות יעברו מעצמן במהלך הזמן? כמו כן, האם אפשרי שאלך עם עדשות רק מדי פעם בערב למשל שעתיים או שלוש לבינתיים? תודה רבה מראש וגמר חתימה טובה, רינת.
רינת שלום רב, כנראה שכל זמן שתמשיכי להרכיב עדשות מגע רכות, כולל יומיות יופיעו בעיות מהסוג שהנך מתארת, כולל נפיחות בעפעף ו'יבלות'. ייתכן שמדובר בתגובה אלרגית לחומר העדשות או בעיה של יובש מהעדשות הגורם לדלקת. אני ממליץ להפסיק את העדשות הנ"ל לתקופה ארוכה, לטפל בדלקת עם טיפות סטרואידים, אם היא לא חולפת, כולל הנפיחות בעפעף, לנסות ולעבור לעדשות קשות ונושמות (RGPL), כן אפשר להשתמש בהרטבת העיניים על ידי תחליפי דמעות. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום! אני תחת טיפול בדלקת עיניים ונוטל טיפות 'סטרודקס',ביום האחרון אני חש בטעם מריר ויובש בפה לאחר נטילת הטיפות. האם ישנה סיבה לדאגה? בתודה מראש!
אלי שלום רב, טיפות העיניים נכנסות דרך דרכי הדמעות לחללי הפה והאף ולכן חשים בטעם מריר ויובש עקב ההשפעה של החומר הכימי של הטיפות מסוגים שונים, לעיתים יותר ולעיתים פחות. ניתן להחליף את טיפות הסטרודקס לסוגים אחרים כגון: מקסידקס או פרדפורטה או פמל. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
הייתה לי בעיה שהעדשות היו מפריעות לי בעין טופלתי באופלוקס אבל נשארו לי דמעות מידי פעם בעדשות, כשחזרתי לרופא אחר טופלתי בדקסאמיצין ובגלל רגישות לטיפות זה הוחלף לfml אמר שכנראה הדקסאמיצין היה חזק מידי הרופא דיבר איתי על רגישות לעדשות למרות שזה לא היה נראה לי הגיוני המשכתי, הלכתי לחוות דעת שניה והרופא אמר שאין לי דלקת כלל, מסתבר שרק הייתי צריכה להחליף סוג עדשות וכשהכל נגמר ואני באה לשים עדשות (יומיות ) אז העיניים נעשו קצת אדומות , יותר נכון הופעה של נימים. יכול להיות שהטיפול מראש היה שגוי?? העיניים שלי לא היו אדומות לפני כן ובמיוחד הבעיה היתה רק בעין שמאל ונתנו לי טיפול ל2 עיניים ועין ימין שהיתה עד עכשיו מצוינת נראית יותר אדומה! עשיתי שוב הפסקה עם העדשות כדי שהאודם ירד קצת.. עברו 4 ימים וזה נראה בסדר גמור אני כבר לא רוצה לחזור לבדיקות אני פוחדת לקבל טיפות שלא לצורך..ואני גם לא יודעת אם אני אשים עדשות שוב יופיעו נימים? מה לעשות?
שלום רב, כנראה שעדשות המגע הרכות שהרכבת, כולל היומיות, אינן מתאימות לך, עקב בעיה עם הדמעות. יתכן גם שהנך סובלת מבעיה של יובש יחסי, ואז העדשות אינן מקבלות את הלכלוכית הדרושה כדי להיות עבירות לחמצן. לכן, אני ממליץ לך להפסיק לחלוטין להרכיב עדשות מגע רכות ולעבור לעדשות קשות נושמות (RGP), ואני משוכנע שהן לא יעשו לך בעיות, אלא אם כן לא תסתגלי אליהן. לגבי היובש, כדאי להשתמש בתחליפי דמעות מסוג רפרש, היפוטירס או הילוקומוד שאותם יש לטפטף על העדשות בזמן ההרכבה, על מנת להרטיבן. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום ד'ר יקר ברצוני לדעת כמה עולה טיפול בקורלינקינג כוון שנאמר לי שזה לא בסל הבריאות תודה רבה
מוניק שלום רב, לברור מחיר לטיפול בקרוסלינקינג ניתן להתקשר למוקד מכון עיניים 3122* ולברר את המחיר המדויק. פרט לכך, ישנן חברות ביטוח המכסות חלק מטיפו זה שכבר ידוע בעולם מזה כ-5 שנים. קיים גם טיפול אחר שאני מבצע והוא כולל השתלת טבעות בקרנית. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
האם יש היום ניתוחים שפותרים רוחק ראיה? באיזה גיל אפשר לנתח? מה בדיוק עושים בניתוח? כמה זמן הוא לוקח ומה הסיכונים ואחוזי ההצלחה בניתוח כזה?
ענת שלום רב, כן בהחלט, קיים ניתוח לייזר לביטול משקפיים מסוג אינטראלאזיק CV, שהוא כולל חיתוך קליפה מהקרנית על ידי לייזר מסוג אחד וליטוש מספר המשקפיים עם לייזר מסוג שני, מתחת לקליפה זו. הטיפול הנ"ל מתאים גם לטיפול במשקפי רוחק ראייה, אך לא כאשר קיימת אך ורק בעיה בקריאה או ראייה מקרוב. ניתן לעבור ניתוח זה מעל גיל 18 לערך. אחוזי ההצלחה מאוד גבוהים, הסיכונים נמוכים מאוד והזמן שהניתוח לוקח הוא מספר דקות לעין אחת. בברכה, פרופסור ישראל קרמר לפרטים ניתן ליצור קשר עם מוקד "עיניים" 3122* ולבוא לבדיקת התאמה.
אימי סובלת מלחץ תוך עייני מוגבר ומטופלת בטיפות ( מ"מ 31). שאלתי- האם ניתן לטוס לחו"ל במצב זה? תודה.
רויטל שלום רב, ניתן בהחלט לטוס במצב זה, אך יש להדגיש כי לחץ 31 מ"מ הוא לחץ לא תקין ודורש טיפול מיידי או בהקדם, אחרת ייפגע עצב הראייה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
יום אחד קמתי שבכל עין בנפרד אני רואה בסדר אבל כששתיהן פתוחות אני לא רואה טוב. הראיה לא מתפקסת.
דפנה שלום רב, ייתכן וקיימת בעיה של איזון השרירים בין 2 העיניים, או במילים אחרות פזילה סמויה, או פזילה קלה, ולכן אני ממליץ על בדיקה לפזילה במרפאות של אחת מקופות החולים או במרכז העוסק בשרירי העיניים. במידה והם לא יעזרו לך, כדאי להתייעץ עם נוירואופטלמולוג. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב! בחודשים האחרונים אני סובלת מאוד מאור השמש, אך גם משקפי השמש אינן עוזרות לי. כאשר אני מרכיבה את משקפי הפולורואיד אני מרגישה שאין לי מספיק אור כדי לראות ואז אני מסירה אותן לזמן קצר ושוב מרכיבה ומסירה. קשה לי במיוחד בנסיעות של מספר שעות ביום או בטיולים. התייעצתי עם אופטומטריסט והוא הציע משקפיים בגוון אחר אך גם זה לא עזר. השמש גורמת לי לכאבי עיניים וראש חזקים לכמה שעות. רופא עיניים בדק אותי-לחץ תוך עיני וקרקעית העין ואמר שהכל תקין. אני משתמשת בטיפות עיניים ז'נטיל וכן במשקפי מולטיפוקל. עין ימין עצלה וההפרש בינה לעין שמאל 3.75. גילי 49. אודה לכם מאוד על עזרתכם. אורלי
אורלי שלום רב, במידה ובדיקת העיניים תקינה לחלוטין אין לי כל רעיון מהיא מסיבה לרגישות החזקה לאור השמש. משקפי שמש באופן כללי הם פתרון טוב לבעיה זו שבה אני נתקל מדי פעם, במיוחד אצל אנשים בהירי עור או לבקנים. ניתן גם להשתמש בטיפות המכווצות את האישון ואז יכנס פחות אור לעיניים. הטיפות נקראות ALPHAGAN ושמים אותן פעמיים ביום-בוקר וערב. במידה והרגישות הנ"ל תמשיך, יש לעבור בדיקות עיניים נוספות, כגון שדה ראייה וצילום רשתית. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
בוקר טוב אתמול בערב עשיתי הרחבת אישונים והתברר לצערי שיש לי התחלה של רטינופתיה סוכרתית. העניין הוא שאחרי 5 שעות נהגתי וכשעמדתי ברמזור רכב נתן מכה לאוטו שלי מאחור וגרם כמובן טילטול לאוטו ולי. (התאונה אגב ממש לא באשמתי) השאלה שלי : האם לאחר הרחבת אישונים מכה כזו יותר מסוכנת בגלל ההשפעה של הרחבת האישונים. אמנם האישונים כבר קטנו ועברו 5 שעות אבל בכל זאת העיין לדעתי עדיין לא חזרה מאה אחוז למצבה הרגיל. האם יש סיכון בסוג כזה של תאונה לאחר הרחבת אישונים?
דני שלום רב, אין שום סיכון בסוג כזה של תאונת דרכים בנוכחות אישונים רחבים, אין כל קשר בין שני גורמים אלו. האישונים יחזרו לאט לאט לגודל הטבעי שלהם-אל דאגה. התאונה הזו לא משפיעה על האישונים, אלא אם כן קרתה חבלה חזקה בראש. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
בוקר טוב היה לי דימום בקרקעית העין רופא קופת חולים אבחן דימום שנובע מלחץ דם אולי. אחר כך התייעצתי עם שני מומחים בכירים לרשתית. אחד אבחן רנטינופיה סוכרתית מינימלית בשני העיניים. עם המלצות לצילומים בקרקעית העין. והשני אומר עיין אחת בסדר ובשנייה הדימום פסק וזה נראה לו לא כרנטינופיה אלא הוא רואה כחסימה של כלי דם כלשהוא במקום לא מסוכן לדבריו די דומה לאבחנה בקופת חולים. והמליץ בדומה לרופא קופת חולים מעקב נוסף אחרי ארבעה חודשים. מדובר בשלוש רופאים שנחשבים מנוסים ומוכרים בתחומם. שלושתם המליצו בכל מצב איזון סכרת, לחץ דם ושומנים מיטבי. אגב רציתי לשאול לאחר הבידקה האחרונה עם הרחבת אישונים הסתובבתי ברחוב ונכנסתי לחנות ואיזה פרחח שיחק שם עם עט לייזר ירוק . הייתי בחדר כשהוא שיחק ומקווה מאוד שהוא לא כיוון לעיניים שלי. זה הכניס אותי ללחץ במיוחד ללאור העובדה שהייתי אחרי הרחבת אישונים אודה להתייחסותך , מה לעשות שכל הניסים קורים איתי. בברכה
שלום אני בן 36 וגילו לי זאת לפני רק כשנה את המחלה.סובל ברמה בינונית בעין אחת ובקלה בשניה. 1.כל כמה זמן עלי לעבור מיפוי קרנית ? פעם בחצי שנה/שנה או לא צריך בגילי ? 2.האם במיפוי נמדד עובי הקרנית ? האם בודקים זאת במיפוי או שעלי לבקש זאת מהרופא ? ולשם מה הדבר נדרש אם בכלל ? 3.האם נדרש מעקב של רופא קרנית או מספיק רופא בקהילה ? תודה
משה שלום רב, 1. מיפוי קרנית מומלץ לעבור פעם בשנה עד שנתיים בגיל שלך. 2. לא כל מיפוי מודד עובי קרנית, כדאי להשתמש במכשור הנקרא פנטהקאם או אורבסקן. 3. מספיק מעקב על ידי רופא עיניים בקהילה, אלא אם חלה החמרה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, לאימי בת 76 גילו גלוקומה זה היה לפני מספר שנים. ראייתה נחלשת מיום ליום כי יש לה קטראט.אימי לאחר השתלת מסתמים,נוטלת מדללי דם למיניהם, סובלת מלחץ דם גבוה. שאלתי האם אפשר לנתח את עינה במצבה כדי שתוכל לראות טוב יותר? תודה מראש על תשובתך.
דריה שלום רב, בהחלט ניתן לבצע ניתוח קטרקט באישה בת 76, וזאת למרות המצב הכללי שלה, כולל טיפול במדללי דם. כדאי לבדוק אותה ולראות מה דרגת הקטרקט והאם זה דחוף, ולעבור בדיקת שדה ראייה קודם לניתוח ולהעריך את מידת הנזק לעצב הראייה. אם ברצונך בייעוץ, הטלפון של הקליניקה שלי הוא: 03-5222982 או 052-3878789. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
פרופ' קרמר שלום רב! תודה על תשובתך בשבוע האחרון יש שינוי בפלוטרס כלומר יש קרומים נוספים ששטים לי בעין ימין ( היכן שהיה לי קרע לפני כ9 חודשים) וכן בעין שמאל גם כן ישמן "שערה" שמשוטטת לה בעין ,יש לציין שאני בעלת קוצר ראייה גבוה ב14 לאוגוסט עשיתי בדיקת רשתית ע"י הרחבת האישונים הרופאת העיניים אמרהה שהכל תקין,אני כל הזמן בחששות על הרישתיות האם לגשת שוב לרופאת העיניים ?
חנה שלום רב, יש לעבור בדיקת רשתית דחופה רק אם מופיעים ניצוצות או ברקים שאינם פוסקים במשך היממה. התגברות הקרומים איננה מדאיגה אם אינה מלווה בניצוצות וברקים. בכל זאת כדאי לעבור בדיקת רשתית חוזרת עוד 3 חודשים לערך. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
בשלוש שנים האחרונות קורה לי מקרה מוזר פעם בשנה בערך. יש לי בזוית העין מן קו רוטט שמפריע לי לשדה הראייה לזמן מוגבל - כרבע שעה. התופעה הינה בשתי העיניים בו זמנית.באותו זמן שדה הראיה כאילו מצטמצם באזור הקו. כלומר , אם אני מסתכל ישר אז בזוית העין מטושטש לי בד"כ בצד שמאל.במה מדובר? מה אתם מייעצים לעשות? תודה רבה
יחיאל שלום רב, במידה ומדובר ברטט של נקודת אור בוהקת בשדה הראייה לזמן מוגבל, כנראה שזו תופעה של מיגרנה של העיניים, המתבטאת לעיתים בקו זוהר או קו מזוגזג דמוי חוט חשמל או אור פלורסנטי מהבהב. הטיפול בבעיה זו הוא טיפול דומה לטיפול במיגרנה של הראש, ויש להתייעץ בנוירולוג או נוירואופטלמולוג לגבי טיפול בבעיה. לעיתים רטט עפעפיים גורם לתחושה דומה ולזה אין טיפול. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
אני אלרגית לגמה דברים שגורמים לי להתעטש. בעיקר לחילופי עונות וקרדיט האבק. רוב השנה אני בסדר, אבל מתחילת ספטמבר חזרה האלגריה ואיתה תופעה מעצבנת, שאני מניחה שקשורה. עין ימין שלי לא מפסיקה לגרד, ואז אני מגרדת כי זה נורא מציק, והיא מתנפחת ונהיית אדומה! וזה חוזר על עצמו כל יומיים-שלושה. עין שמאל גם מגרדת, אבל לעיתים יותר נדירות. מה לעשות? יכול להיות שנכנס לי משהו לעין והוא מה שגורם לגירודים?
שלום רב, אני ממליץ לעבור בדיקת עיניים כדי לחפש אם קיים גוף זר כל שהוא בעין ימין, מתחת לעפעף העליון. תבקשי גם מרופא העיניים שלך טיפות של סטרואידים לתקופה מוגבלת אם מדובר באלרגיה בלבד, או טיפות מסוג אופטילאסט. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
לפני כשנתיים החלה נפיחות קלה + צניחת עפעף בעין ימין, לאחר בדיקות רבות- בינהם עצב בעין ימין, סיטי ראש, שלילה של בעיה בבלוטות וכו' ללא פתרון ונותרתי עם עין אחת נפולה ועין אחת פתוחה שנראות לא פרופורציונליות- האם יש דרך לתקן בניתוח קוסמטי?
ניצן שלום רב, בהחלט ניתן לתקן את העפעף הנפול בניתוח קוסמטי - פלסטי להרמת העפעף במידה והבדיקות כולן תקינות כולל בדיקה ספציפית לשלול מחלה הנקראת מייאסטנייה גרביס , לגביי ניתוח קוסמטי יש להתייעץ עם פלסטיקאי עפעפיים בכל מרכז רפואי ציבורי או פרטי שבו ישנה מרפאת מומחים לפלסטיקה של העפעפים. בברכה , פרופסור קרמר
שלום :) יש לי בעיה קצת מוזרה, האמת שהיא לא כואבת לי אבל אחרי שהצחקתי שוב את האחיינים שלי בחג עם הרעש אז החלטתי לשאול. יש לי תופעה מאוד מוזרה שנמשכת כבר כמה שנים- אין לי מושג כמה. הבעיה היא כזאת: כשאני משפשפת את עין ימים שלי יוצא לי רעש כמו של דלת חלודה מהעין, אפשר גם לדמות את זה לרעש שיוצא מהמגבים או מניקוי זכוכית... דומה קצת לרעש ששמים בסרטים המצוירים שמדמים פליאה מלווה בשפשוף עיניים. אין לי שום כאבים נלווים, אני מרכיבה עדשות מגע רכות כבר 6 שנים לפני כן הרכבתי עדשות מגע קשות במשך כמה שנים, סובלת מקוצר ראייה גבוה. אשמח למענה לשאלה שנה טובה לכולם!
שלום רב, התופעה שהחנך מתארת נראית לי מוזרה , אך לעיתים כשמשפשפים את העפעף העליון , ישנה כליאה של בועות אויר מתחת לעפעף בין העפעף העליון לגלגל העין. ואז בזמן השפשוף הבועות משתפשפות עם רקמת העפעף וגלגל העיניים ונוצר מעין רעש מיוחד. לא נראה לי שקימת בעייה רפואית אין קשר לדעתי עם קוצר הראייה הגבוה או העדשות מגע. אם תחול החמרה ברעשים כדאי לעבור בדיקת עיניים יסודית. בברכה , פרופסור קרמר
הרעש למען האמת מגיע מהחלק האחורי של גלגל העין. כאילו שיש הצטברות נוזלים או אויר.
שלום רב אחותי סובלת מכאבים בעין ו מידי פעם רופא עניים מוציא לה פילמנטים מעין וזה קרוך בכאבים לפני ואחרי ופוטופוביה עם יש טיפול דפיניטיבי למחלה חוץ מטיפות עניים?? עם ניתן להשתמש בטיפות עניים נגד כאבים ?? בתודה על התשובה .עם יש מומחה ל מחלה זות ??
שלום רב, לא ברור לי מה הסיבה לכאבים שאחותך סובלת מהן בעין. זה יכול לנבוע מיובש קיצוני או משריטה חוזרת . אין טעם לתת טיפול לכאבים , כגון וולטרן בלי להבין מה הגורם המדוייק לכאבים. ממליץ בדיקה וייעוץ אצל מומחה קרנית. אם ברצונך לקבל ממני יעוץ ניתן להזמין תור למרפאתי בטלפון. 035222982 או ויקי - 0523878789 בברכה , פרופסור קרמר
שלום רב אני בת 26 בהריון ראשון שבוע 18 זה 5 ימים יש לי כאבי ראש מאוד חזקים בחלק הקדמי והאחורי של הראש בנוסף יש לי לחץ עצום על העיניים עד כדי כך שאני לא יכולה לסובב אותם באופן חד ולהרימם יש לי גם חום לפרקים ומעט כאבי שרירים. האם כל זה כתוצאה מוירוס כלשהו או שהלחץ בעיניים לא קשור לוירוס? תודה!!
דידי שלום רב, הלחץ בעיניים אינו קשור בווירוס, אך יכול להיות קשור בהחלט לכאבי הראש. לעיתים קרובות כאבי ראש מקרינים לכיוון ארובות העיניים ואז חשים בכאבי עיניים ולחץ בעיניים. יש לטפל בכאבי הראש ואז יחלוף הלחץ בעיניים. אם ימשיך הלחץ, ניתן למדוד לחץ תוך עיני על ידי רופא עיניים. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב בן 50 סובל מבלפריטיס כשנתיים כולל יובש מציק הוזמנתי במסגרת תפקידי בחברת הייטק לכנס גדול בארצות הברית וחושש לטוס עקב המזגן במטוס מה מומלץ לעשות? בלילה הולך לישון ובבוקר קם עם עינים יבשות,מדוע נסיתי ויטה א-פוס וצרב לי בעינים האם יש ג'ל אחר להקלה בלילה ללא חומר משמר? מצד אחד בבלפריטיס פחות כאב,פחות צריבה,ופחות,קשקשת ומצד שני מורגש היובש יותר מדוע?
רחמים שלום רב, אין חשש מהטיסה, שבה אני ממליץ לך להשתמש בטיפות מסוג הילוג'ל או הילוקומוד. ללילה תשתמש בטיפות וויסקוטירס או ג'נטיל ג'ל לפני השינה. משפחת ויטאפוס צורבת לעיתים. לעיתים הבלפריטיס משתפרת ולמרות זאת היובש ממשיך. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
אני משתמש המון באייפון, ולפעמים יוצא לי לגלוש בו שעות ארוכות בחושך. האם זה עלול להזיק לעניים באיזשהו אופן? לפעמים אחרי הרבה זמן אני מרגיש שהראיה נהיית מטושטשת אגב יש לי מספר גבוה במשקפיים ולכן לפעמים אני מקרב את האייפון לעניים תודה למומחה המשיב!
שלום רב , אין כל קשר בין האייפון ובעיות ראיה, ובין האייפון וטשטוש ראייה. גם לגביי מספר גבוהה במשקפיים . יתכן והנך מאמץ את העיניים בקריאה באייפון ואז קיים טישטוש ראייה לאחר מאמץ ראייתי. שימוש מוגבר באייפון עלול לעומת זאת לגרום לנזק תיאורטי אפשרי (לא הוכח באופן מדעי) למערכת העצבים והשמיעה. בברכה , פרופסור ישארל קרמר
למרות שלפי דבריך זה לא הוכך מדעית, אני חוויתי זאת על בשרי. לילה אחד שיחקתי באייפון בחושך למשך כמה שעות, לאחר שהזזתי את עיני מהמכשיר והבטתי לכיוון מקומות מוארים ראיתי מטושטש (הראייה שלי 6/6) יום לאחר מכן התחלתי להרגיש סחרחורות, לחץ באוזניים טשטוש ראייה וחוסר איזון. לאחר בדיקות מקיפות ורבות שכללו גם MRI ראש לא מצאו גורם כלשהו אך נאמר לי כי כנראה הייתה פגיעה במערכת העצבית הפריפריאלית (ההיקפית). לאחר כחודש ימים בהם ישבתי בבית עם חופש מחלה. החל שיפור - כל הזמן הזה לא התקרבתי לאייפון או לכל מכשיר אלקטרוני אחר. כיום אני בריא משתדל שלא להתמקד למשך זמן מרובה במכשיר.
שלום פרופ ישראל קרמר, בהמשך לדבריך הנ"ל האם תוכל להפנות אותי לחומר תיאורטי העוסק בנזק האפשרי למערכת העצבים?
שלום אני בחורה בת 46.לא מזמן היה לי טישטוש ראיה בעין שמאל.והרגשה מעיין חול בעין כאילו ישנו גוף זר בתוך העין.ניגשתי לרופא המשפחה ששלח אותי לרופא עיניים לאחר שהוא הבחן גם באותה עין מעיין כתם חום.ניבדקתי על ידי רופא העיניים.שמצא יובש בעיניים.וגם בעיה בראיה מקרוב הומלץ לי להרכיב משקפיים לקריאה.וגם טיפות עיניים.ונישלחתי לבדיקת שדה ראיה.שאלתי היא למה נישלחתי לבדיקת שדה ראיה? האם ביגלל הכתם בעין.מה בדיקה זו אמורה לאבחן? וממה ניגרם היובש בעיניים האם יש גם שייכות לגבי ההמלצה למשקפיים? תודה גלי ושנה-טובה!
גלי שלום רב, לעיתים קורה שיש פגיעה בשדה הראייה ע"י כתם זה או נבוס לכן חשוב לבצע בדיקת שדה ראייה לאיתור הפגיעה בשדה . אך לעומת זאת בדיקת אולוה סאונד של הנבוס חשובה עוד יותר לשם מדידת גודל הנבוס וגובהו ולעקוב אחרי השתנותו וגדילתו אין קשר בין בעייה זו ובין יובש בעיניים . ביובש יש לטפל בתחליפי דמעות ללא חומר משמר כגון, רפרש. בברכת שנה טובה, פרופסור קרמר
שלום לכם יש לי בעיה בה הופיעו הבזקים (פלשים) מול העיניים בצורה סגולה כמו צבע האור שעושה מכשיר ריתוך במסגריה. הבזקים הניראים כמו ראשן של צפרדע במים בדימיון מפתיע, והם עוברים במהירות מול העיניים כמו כוכב שביט ונעלמים אבל כאמור תמיד בצבע כחללחל של אור ריתוך חשמלי. הגיעו גם מצבים של קו אור אחיד רועד קצת מתמשך בצד העין שלא הפסיק כ- 5 דקות ואז נעלם. אין לי שום כאבי עיניים והראייה לא נחלשה. פניתי לרופא עיניים מצוין מומחה וגם ותיק במקצוע שבדק את עיניי בכל מיני מצבים,כולל הרחבת האישון עם טיפות, ועוד, והוא קבע נחרצות שהעיניים בסדר והתלונות שלי הן אופייניות למיגרנה ללא כאבי ראש. העניין הוא שההבזקים האלו נעשים יותר "חוצפנים" ובאים ביותר תכיפויות" השאלה שלי: 1.האם לדעתכם הרופא צדק ואלו סימנים למיגרנה? 2. אם אלך שוב לרופא אז לדעתי הוא יגיד שאלו הסימנים למיגרנה שהוא כבר הסביר לי עליהם, אז מה להגיד לו לדעתכם שיבדוק. אדגיש שוב שמדובר ברופא עיניים מצוין וגם ותיק במקצוע ואני לא חושש שטעה בקביעתו שמדובר במיגרנה אבל כאמור השאלה מה להגיד לו כדי שלא יחשוב שבאתי כמעט סתם וכבר הוא הסביר לי מה הבעיה? נבדקתי לפני כשנה וחצי. אני בגיל 61. בתודה לתשובתכם
ארגמון שלום רב, עפ"י תיאור הסימנים אכן מדובר בהתקפים של מיגרנה של העין. במיגרנה של העין נובעת מבעיה בזרימת הדם וכלי הדם המזינים את מרכז הראייה במוח או במסילות הראייה האחורית במוח. הטיפול הוא ספציפי לטיפול במיגרנה של הראש ויש להתייעץ עם רופא נוירולוגי ולא עיניים. ממליץ על בדיקת שדה ראייה לפני בדיקת הנוירולוג. בברכה , פרופסור ישראל קרמר
שלום, מזה גודל אישון נורמאלי? האם אישון בגודל 4 ממ לפני הרחבה הוא תקין. לאיזה רוחב גדל אישון לאחר הרחבה? מהו גודל האישון הנדרש לבדיקת רשתית ?
קובי שלום רב, גודל אישון נורמלי נע בין 3-2.5 מ"מ בגיל מבוגר ל - 4-5 מ"מ בגיל צעיר. קוטר האישון תלוי בדר"כ גם בתנאי התאורה בלילה האישון יכול לגדול עד קוטר של כ-8 מ"מ. לאחר טיפות להרחבת האישון הוא יכול לגדול עד 10 מ"מ בערך , שזהו הקוטר האידאלי לבדיקת היקף רשתית. בברכה , פרופסור קרמר
פרופ' קרמר, תודה על התשובה. גמר חתימה טובה, קובי
שלום רב, כבר שנים רבות יש לי רגישות גבוהה מאוד לאור, בעיקר לאור שמש. אני לא יכולה אפילו לפתוח חלון או לתלות כביסה מבלי לשים עליי משקפי שמש. רופאים שונים נתנו אבחנות שונות, אבל כלום לא עוזר. לאן עוד אני יכולה לפנות? תודה.
מיכל שלום רב, לעיתים קרובות רגישות לאור איננה נובעת ממחלת עיניים כל שהיא. רגישות לאור נובעת לעיתים די קרובות מריכוז פיגמנט נמוך בקשתית אצל אנשים בהירי עור. לעיתים נדירות יותר ישנן מחלות עיניים הגורמות לרגישות לאור כגון: קטרקט , בעיות קרנית , דלקות תוך עיניות ודלקות בקרנית מחלות אלו ניתן לשלול בבדיקת עיניים שגרתית. בברכה , פרופסור קרמר
שלום לכם, אני בת 19. עברתי ביום שני האחרון ניתוח PRK בעייניים. יש לי -3.5 בשני העיינים עם צילנדר של -0.5. אני לא רואה ממש לקרוב טוב וקשה לי מאוד עם זה. גם לרחוק אני עדין לא רואה פיקס. בבדיקה שעשו לי יום אחרי הניתוח ראיתי 6\8.5 . אני רואה בעין ימין מרוח קצת כלפי מלעלה ובעין שמאלה מרוח קצת לצד. מתי אני אראה כבר טוב?קצת מדאיג אותי. גם בניתוח נדמה לי שזזתי קצת ,זה משפיע על התוצאות? ביום הראשון של הניתוח ראיתי הרבה יותר טוב מעכשיו. תודה רבה על המענה,מצטערת עם יצא לי קצת ארוך :)
שלום רב, ההחלמה הראייתית לאחר ניתוח לייזר מסוג PTK היא איטית והדרגתית באופן כללי, ולעיתים לוקח כ-3 שבועות עד אשר חדות הראייה מגיעה לרמה משביעת רצון, תלוי בתהליכי הריפוי האינדיבידואליים בקרנית המלוטשת. תזוזות העין בזמן הניתוח לא ישפיעו על התוצאה הסופית, שיש להמתין לה בסבלנות רבה, אל דאגה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
מחפשת מומחה לקרטוקונוס בצפון או במרכז. בתיה
בתייה שלום רב, אני מומחה לנושא מחלת הקרטוקונוס , כולל טיפולים כירורגיים במחלה זו כגון: השתלת טבעות בקרנית , טיפול בצילום או קרוס לינקינג או השתלת קרנית אינני עוסק בהתאמת עדשות מגע לקרטוקונוס אם ברצונך לבוא אלי ליעוץ נשמח לייעץ לך . יש לקבוע תור במכון עיניים *3122 ולבקש תור לבדיקה אצלי. בברכת שנה טובה וחתימה טובה, פרופסור קרמר
האם הפורום הוא פורום פירסומי פרופ' קרמר? או שמא הוא מיועד לענות על שאלות הגולשים? ואם הוא אכן פורום פירסומי, הרי שאני מסירה את השתתפותי בו לאלתר. נראה לי שיש טעם לפגם שאתה ממליץ על עצמך כמענה לשאלת הגולשת,דבר שאף גורע מאמינות הפורום. אבל, ייתכן ואני טועה, ומהות הפורום היא אכן פירסומית. אם כך הדבר, התנצלותי הכנה. דנה
שלום השאלה שלי האם לאחר הוצאת הנבוס לאחר הניתוח תישאר לי צלקת בעין וזה ימנע ממני להרכיב עדשות ראיה?? חשוב לציין שאני מרכיבה עדשות ראיה יום יום... מה הסיכויים שזה ימנע ממני להרכיב עדשות ?
דבורה שלום רב, הוצאת הנבוס תשאיר דלקת קטנה שלא תפריע להרכבת עדשות מגע, אך זאת רק לאחר כחודשיים מהניתוח. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אימי נשלחה לבדיקת OCT וזה פענוחה. היינו שמחים לשמוע על דרכי טיפול אפשריות. עין ימין:מוגדמת ממברנה אפרטינלית עם עיבוי ציסטי של המולקולה.הקונטור של המולקולה שמור.לאהודגמו משיכות ויטראוטינליות. בנוסףאי סדירותשל קומפלקס הRPE/כוריוקפילריס. עובי המולקולה לפי מפה:302 מיקרון. עין שמאל:מודגם מבנה מולקולרי שמור.עובי מרכז המולקולה לפי מפה:220 מיקרון.
רפאל שלום רב, בעין ימין יש לקלף את הממברנה האפירטינלית בניתוח רישתית מיוחד. יש להתייעץ עם מומחה לניתוחי רישתית באחד מהמרכזים הרפואיים בארץ. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
ניסיתי את כל התחליפי דמעות שקיימים ואז רוקח אחד חמוד בבית מרקחת של אסותא אמר לי לנסות את ג'ינטיל ג'ל וזה פשוט מדהים כמה שזה פתר לי סוף סוף את הבעיה המציקה הזאת. למה דווקא זה העלים לי את היובש? מה ההבדל בין תחליפי הדמעות לג'ל?
שלום רב, ג'נטיל ג'ל היא תרופה מצוינת אך היא מטשטשת מעט את הראייה כי היא בעלת צמיגות גבוהה העוזרת ליובש. כדאי לנסות טיפות הילו ג'ל שהן פחות סמיכות. ההבדלים הם בסוג החומר הצמיג. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, לפני כחודש עברתי תאונת עבודה - טיפה של חומצת מצבר ניתזנה לתוך עייני השמאלית - בדף התשובה שקיבלתי ממכון מור נכתבה ההבחנה הנ"ל: "באיזור התחתון של המקולה יש שינויי RPE, ללא עדות לדלף. בארקדה נזלית עליונה יש אזור של MNFL. היית מעוניין לקבל פרספקטיבה מסויימת אודות ההבחנה הנ"ל מה היא אומרת ועל מה עליי לשים דגשים להמשך (אופן וצורות טיפול אם ישנן) בתודה ובברכת חג שמח צח
צח שלום רב, אין קשר כלשהו בין פגיעת חומצת מצבר בעין ובין השינויים ברישתית, שהם כוללים שינויים ניווניים בשכבה מסוימת הנקראת RPE-שאין להם כל משמעות כרגע פרט למעקב ארוך טווח. MNFL הוא ממצא מולד שאין לו כל משמעות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לכבוד פרופ' קרמר שלום רב ושנה טובה לאחרונה יצא לשוק מכשיר עיסוי לעינים האם לעיסוי העפעפים יכולת בסיוע לטיפול בבלפריטיס בעינים,האם מומלץ השימוש במוצר זה? או שיכול להוות סיכון לעין בשימוש בו? להלן לינק למוצר והסבר מכשיר מסאז' ביו-מגנטי לעיניים ולרקות i-see230 ISEE230 משלוח מהיר עד 7 ימי עסקים,הזמין לרכישה מידית בחנויות הרשת מהיבואן לצרכן,ההדרכה מקצועית, רשת סניפים ב- ת"א,ר"ג,אשדוד,הרצליה,כפר-סבא,בת-ים וראשל"צ, תשלומים נוחים, אחריות יבואן רדיו-אלקטריק. מחיר באתר: 299.00 ¤ עלות משלוח: ¤ 19.00 הזמן כעת גרסת הדפסה שלח לחבר לצפייה בגלריית תמונות/סרטונים חדש בישראל ולבלעדי לחברת רדיו-אלקטריק! האם אתם סובלים מעייפות יתרה בעיניים? כאבי ראש חזקים או מאמץ בעיניים מצפייה בטלוויזיה? עבודה של זמן רב במחשב?...ההמלצה שלנו- כדאי מאוד שתנסו את משקפי העיסוי והרגיעה המגנטיים המיוחדים I-SEE230 מפעיל את תאי העיניים והמוח! טיפול ביו-מגנטי בריאותי ייחודי! ללא תופעות לוואי!!! מעסה העיניים המיוחד שלנו יעסה את איזור העיניים שלך בכדי להפיג עייפות כך שעינייך ירגישו שוב רעננות וההרגשה תהיה הרבה יותר טובה! I-SEE230 להרגיע את הנפש ,להרגיע את העיניים! בעזרת פונקציית הטיפול במוזיקה הייחודית - תהנה גם מעיסוי מפנק וגם ממוזיקה מרגיעה מהטבע! השימוש במעסה יגביר את אספקת החמצן לעיניים ולמח,ירגיע את תאי העצבים במח וישפר את השינה שימוש ממושך במכשיר יחזק את הזיכרון ,ישפר את הראייה ויפעיל את הדעת והמחשבה! 11 סגנונות שונים של מסאז' מפנק שלוש פעמים ביום ,15 דקות של שימוש ריפוי טבעי ללא שום תופעות לוואי!!!! עיסוי רקתי ומסביב לעיניים בשיטת דיקור סיני (אקופונקטורה) 4 סוגים של מוזיקה מהטבע להרפייה והרגעה טיפול (תרפיה) ביו-מגנטי בריאותי בקרה עם צ'יפ IC (שבב) של מחשב תכונות עיקריות: מניעת והפחתת הגברה של קוצר ראייה/פזילה/רוחק ראייה וכן מניעת מחלות עיניים שונות הנגרמות על ידי המחשב ,הפגת עייפות בעין ובמח עוזרת לשפר את איכות השינה (שינה בריאה יותר) וכן עוזרת לשפר את נדודי השינה הפגת עייפות חזותית ונפיחות בעיניים הנגרמת מתקופת זמן ארוכה של נהיגה על הטיפול המיוחד של משקפי עיסוי והרגיעה: המוצר הייחודי מבוסס על פי תאוריה של מסורת הדיקור (אקופונקטורה) המיוחדת ברפואה הסינית ונעזר בטכנולוגית ההיי-טק הכי מתקדמת של היום! בעזרת שבב קטן (צ'יפ) IC מיוחד , המחפש נקודות דיקור חשובות בעין ובמח מגרה את כלי הדם והנימים ומפעיל את התאים בעין ובמח מאיץ את מחזור הדם ,מגביר את אספקת החמצן לעין ולמח בכך מרגיע מהר את העצב במח ומקל את הלחץ בעין ומשפר את השינה שלכם אם תקפידו להשתמש במוצר אתם: *תחזקו את הזיכרון *תשפרו את את הראייה שלכם *תפעילו את המחשבה והדעת שלכם תכונות המוצר: המוצר בטוח ונוח לשימוש: שלוש פעמים ביום ,15 דקות של שימוש ריפוי טבעי ללא שום תופעות לוואי!!!! עיצוב ומראה דינאמי ומודרני ,נייד ונוח גירוי נקודות דיקור (אקופונטורה): מבוסס על פי התאוריה של מסורת הדיקור (אקופונקטורה) המיוחדת ברפואה הסינית ופועל על נקודות חשובות מסביב לעין ומשפר את פונקציית ההכוונה של עדשות העיניים מאיץ את מחזור הדם מסביב לעין ,מונע ומפחית הגברת קוצר ראייה רשימת 11 נקודות הדיקור מסביב לעין: Zanzhu.1 Jingming.2 Sizhukong.3 4.Chengqi 5.Qiuhou 6.Tongziliao 7.Taiyang 8.Bitong 9.Sibai 10.Yingxiang 11.Yuyao טיפול מגנטי בריאותי: הטיפול המגנטי מסוגל לחדור 3 מ"מ מתחת לעור ב800 גאוס! של שדה מגנטי גאוס היא יחידת מידה של יחידות cgs למדידת שדה מגנטי בכדי לשפר את מצב ההזנה של התאים ,לאזן שליטה עצמית של העצב ,להרגיע את גלגל העין ושריר העין להקל את הלחץ בעין , להרגיע את העצב במח ולשפר נדודי שינה טיפול במוזיקה מהטבע: במכשיר ישנן 6 סוגים של מוזיקה מרגיעה מהטבע הסיוע של המוזיקה היא בעצם להסדיר את מחזור הדם במח ולהאיץ את חילוף החומרים של תאי העצב הטיפול הזה דומה מאוד למדיטציה - שגם בה נעזרים במוזיקה מהטבע להרפייה ולהרגעה של הדעת והנפש למי זה מתאים בעצם? לכל אחד שרוצה להתפנק ובמיוחד: *לתלמידים וסטודנטים *המכשיר מתאים לאנשים עם קוצר ראייה מכל הסוגים , רוחק ראייה מצב הפוך לקוצר ראייה ופזילה הגורם לקושי בראייה מקרוב אנשים עם מקצועות שדורשים מאמץ בעיניים כגון: מתפעלי מחשבים,מעצבים ומהנדסים *אנשים שסובלים מכאבי ראש ,נדודי שינה ,מתח ועצבים האם שימוש במשקפי חימום כ 3 פעמים ביום מעבר לטיפות או אומגה 3 מומלץ,ומדוע כקבוע בבוקר העינים יבשות כשאני מתעורר,והאם ידוע לך על המחקר לטיפול ביובש בעינים באמצעות נטילת כדורים המפחיתים יובש בעינים ל 12 שעות של חברת כן פייט,והאם כדאי להצטרף למחקר? להלן מידע על הניסוי: סינדרום העין היבשה תסמונת העין היבשה היא תסמונת הגורמת ליובש בעיניים ונובעת מייצור לא תקין של דמעות בעין מבחינת הכמות שלהן או בתכולתן. היובש בעיניים גורם לכאב בעין, תחושת עייפות, צריבה, אי נוחות, רגישות לאור ולעתים אף טשטוש ראיה. לעתים היובש יתבטא דווקא בדמעת, אשר נגרמת מניסיון של העין לפצות על היובש וכתגובה לגירוי המקומי בעין. גודל השוק התסמונת מופיעה בפלח נרחב של האוכלוסייה הכולל משתמשים בעדשות מגע, נשים בגיל הבלות, וכן מצבי דלקת בבלוטת הדמעות, כתופעה נלווית לדלקת מפרקים שגרונית ומתסמונת סיוגרן. ההערכה היא שבעולם סובלים כ- 30 מליון אנשים מסינדרום העין היבשה. מספר זה עולה מדי שנה בשל שינויים סביבתיים, כגון השימוש המוגבר במזגני אוויר, מחשבים אישיים ועדשות מגע. קיימות הערכות לפיהן בארה"ב כ- 3.23 מליון נשים וכ- 1.68 מיליון גברים החולים בתסמונת זו ועוד עשרות מיליונים חווים את תסמיני המחלה באופן קל אך תקופתי. הערכה מקובלת היא שכ-5% מהסובלים מהמחלה מאובחנים באופן רשמי. גודל השוק המוערך של התרופה הינו כ-2 מיליארד דולר, אך היות ולא קיים כיום טיפול יעיל, כניסת תרופה יעילה צפויה להגדיל באופן ניכר את גודל השוק ולתפוס נתח ניכר ממנו. בינואר 2001 חברת Allergan ו-Inspire חתמו על הסכם שמסגרתו תשלם Inspire 39 מיליון דולר כמקדמה ובגין עמידה באבני דרך ו-7% תמלוגים שירדמו בהדרגה ל-5% עבור INS365 . העסקה כללה גם זכויות של Inspire עבור Restasis. Dry eye syndrome market מצב פיתוח התרופה במסגרת ניסוי בדלקת מפרקים שגרונית התגלה כי תסמיני מחלה של יובש בעיניים השתפרו באופן משמעותי לאחר טיפול ב-CF101 ולכן כן פייט החליטה לפתח את CF101 כתרופה גם עבור תסמונת זו. במאי 2009 פרסמה החברה את תוצאות הניסוי של Phase II אשר כלל כ-80 מטופלים והראה שיפור ניכר במצב המטופלים לפי המדדים: BUT) Tear Break Up Time) הנו מדד שמודד את מהירות "התפרקות" מסך הדמעות בין שני מיצמוצים רצופים. FS) fluorescein staining) צביעת פלורסצאין בקרנית TM) Tear Meniscus Height) הנו מדד (עקיף) שמודד את גובה מסך הדמעות IOP לחץ תוך עיני. ניסוי זה ביסס את יתרונה של CF101 בטיפול בתסמונת העין היבשה על פני התרופות הקיימות ועל פני הטיפולים הקיימים וזאת באמצעות יכולת התרופה להשרות פעילות אנטי דלקתית תוך שיפור פרמטרים במערכת החיסון, שעשויים לפתור את הגורם הבסיסי המונע ייצור דמעות על ידי הבלוטה האחראית לכך. לדברי פרופ' יצחק אבני, מומחה למחלות עיניים, מנהל מחלקת עיניים במרכז רפואי אסף הרופא , ואשר שימש כחוקר הראשי בניסוי: מספר הסובלים מיובש בעיניים גדל מדי שנה ברחבי כל העולם, ולשמחתנו תוצאותיו הראשוניות החיוביות והמרשימות של המחקר מעידות על הפוטנציאל של תרופת ה- CF101 לטיפול במחלה, ומהוות נדבך חשוב להמשך פיתוח התרופה. מעבר לתוצאות הניסוי המרשימות בהורדת תסמיני העין היבשה מרשימה מאד גם הורדת הלחץ התוך-עיני שנצפתה בחולים. Improvement in Clinical Signs Decrease in IOP at Week 12 פרט לאחוזי השיפור שנמדדו, במדד ה-FS אפשר לראות שכאשר החולים הפסיקו לקבל את התרופה, מצבם הורע דבר המצביע על כך של-CF101 יש השפעה אמיתית על מצב החולה. FS Improvement Over Time ניסוי פאזה 3 יכלול שני ניסויים וסה"כ כ-500 חולים. השלב הראשון של ניסוי פאזה 3 יכלול כ- 300 חולים מארה"ב, אירופה וישראל שיטופלו בתרופה במשך 6 חודשים. המדד שיבחן (endpoint) הינו שיפור מלא בצביעת פלורסצאין בקרנית. מדד השיפור בצביעת פלורסצאין בקרנית הוא מדד אשר בניסוי הקודם הוכח כיעיל סטטיסטית באופן מובהק לטיפול במחלה. גיוס החולים יחל בכפוף לאישור רשויות הבריאות והאתיקה השונות במדינות בהן יערכו הניסויים. על פי הערכת החברה, גיוס החולים לשני הניסויים יחל במהלך החציון הראשון של 2011 ובכפוף לקצב גיוס החולים תוצאות הניסויים יתקבלו לאחר 18 חדשים מתחילת הגיוס. בפיתוח הפרוטוקול ותוכנית הרישום השתמשה החברה בשרותיהם של מומחים בינלאומיים בתחום העין היבשה, ביניהם פרופ' קאופמן מאוניברסיטת וויסקונסין בארה"ב, מומחה בתחום. לדברי פרופ' פנינה פישמן: החברה התקדמה היום צעד משמעותי ומהותי בדרכה לקראת פיתוח תרופה אינובטיבית ראשונה והאישור שקבלנו מה- FDA מחזק את ההכרה בחברה ובפוטנציאל הטמון בתרופת הדגל. אישור ה-FDA התקבל בזכות הפרופיל הייחודי של התרופה שמתבטא ביעילות ובטיחות, והעובדה שאנו מתקדמים לקראת רישום התרופה מציב את החברה בחזית פיתוח התרופות לסינדרום העין היבשה. טיפולים קיימים קיימים מספר סוגי טיפולים מקובלים לתסמונת העין היבשה: טיפול סימפטומתי על ידי טיפות או משחות להרטבת הקרנית, להמסת השכבה הסמיכה ואנטיביוטיקה למניעת דלקת חיידקית משנית. טיפול זה נמשך גם כיום, לפחות בחלק הראשוני והחמור של המחלה, אך טיפות אלו אינן מטפלות בגורמי המחלה או מהלכה אלא משמשות כסיכוך ומקלות על תסמיני המחלה. טיפול תרופתי על ידי (Restasis (cyclosporine של חברת Allergan שהן טיפות עיניים אשר פועלות לדכא את מערכת החיסון ועל ידי כך לעודד את יצירת הדמעות. התרופה נותנת מענה חלקי ביותר ועל פי פרסומי הטיפול מורידה בכשליש את השימוש בדמעות מלאכותיות. בדרך כלל ניתן לראות את השפעת הטיפול לאחר חודש או חודשיים בלבד ויעילותו משתנה בין אדם לאדם ולעיתים גם גורמת לצריבה בעיניים. עבור מקרים של הסינדרום אשר נגרמים על ידי מתסמונת סיוגרן ניתן לטפל בעזרת pilocarpine (לדוגמא תרופת Salagen) אשר לפי מספר מחקרים הראה יכולת לשפר את יכולתו של החולה לראות (פוקוס יותר טוב, פחות טשטוש), אך תרופה זו גרמה לכ-40% מהחולים תופעות לוואי של הזעה מוגברת. נוסף על כך, ידוע כי לאחוז קטן של החולים נגרמו גם תופעות לוואי קשות יותר. עבור מקרים חמורים של הסינדרום ניתן לבצע סתימה של פתחי הניקוז בעפעף התחתון באמצעות פקק סיליקון בניתוח. במידה והבעיה זמנית, ניתן להשתמש בשתל קולגן הניתן להסרה בקלות מאוחר יותר. ניתוח זה מבוצע על ידי רופאי עיניים מומחים ונפוצים בו סיבוכים משניים כגון דלקות עור סביב העין. את שכבת הפיגמנט הנוצרת על הקרנית במקרים של עין יבשה כרונית ניתן להסיר גם כן בניתוח ולשפר את שקיפותה. טיפול נוסף אשר מומלץ לחולים בסינדרום הם שינויים התנהגותיים כגון: הסרת עדשות המגע לתקופה מסוימת או החלפתן בעדשות מגע מסיליקון או הידרוג'ל ועדשות לשימוש לטווח קצר, הרכבת משקפי שמש ושתייה מרובה של מים תרופות בפיתוח מבחינת תרופות שנמצאות בשלבי פיתוח לטיפול במחלה ניתן למנות את התרופות האנטי דלקתית : EGP-437 המפותחת על ידי Eyegate Pharma תרופה המשלבת שימוש במכשיר התחילה פאזה III ביוני 2010
שלום רב, אין לי ניסיון עם המכשיר החדש של מסאג' או חימום העפעפיים, אך אין פשוט מחימום העפעפיים ע"י קומפרסים חמים בשיטה הפשוטה ביותר, הידועה לך, ולגבי מסאג', אין טוב יותר ממסאג' מכני של העפעפיים בעזרת מגבוני EYECARE. לגבי שאר הטיפול בתרופות שציינת ניתן לנסות אך אני בספק אם יביאו לשינוי מהפכני בבעייתך הכרונית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
נער בגיל 17 מתלונן שהוא רואה במרכז העין נקודה שחורה צללית שחורה מה זה יכול להיות? חולף מעצמו?
הנער מרכיב משקפיים מספר 7 בעדשות.
שלום רב, נקודה שחורה מול העין עלולה לנבוע משינויים ניווניים בג'ל העין: יש לעבור בדיקת רישתית בהקדם, אחרי הרחבת אישונים על מנת לשלול בעיות ברישתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בבדיקת OCT עין שמאל "אי סדירות קלה של הקומפלקס כוריוקפילרות -RPE עם עיבוי קל מרכזי.קונטור מקולרי שמור ללא עיבוי ציסטי ,ללא נוזל תת רשתי.עובי מרכז המקולה לפי מפה כ- 230 מיקרון. עין ימין: קומפלקס RPE כוריוקפילרות מודגם תקין, קונטור מוקולרי שמור.עובי מרכז המקולה לפי מפה כ- 220 מיקרון. יש לציין שבעין שמאל בדיקת ראיה +0.75 ,ועין ימין +1.75 נא התייחוסתחם לתוצאות הבדיקה.
שלום רב, נראה לי כי ממצאי הOCT תקינים: דרושה קורלצייה קלינית ומעקב רישתית+OCT חוזר בעוד מס' חודשים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
כשהייתי בת 4 הייתי אצל רופא עיניים לילדים והוא אמר שאם לא הייתי באה לשים משקפיים כ"כ מוקדם הייתי פוזלת בעתיד. כיום אני בת 18, לא שמה את המשקפיים כשאני יוצאת אלא רק בבית (חשוב לציין שאני רואה כיום מצוין גם בלי משקפיים, והמידה שלי עכשיו בין 1-3 (מינוס, לא פלוס), לעומת מידה 6 שהיה לי בגיל 4. הלכתי החודש לרופא עיניים אחר שיעשה לי בדיקה אם אוכל לעשות לייזר להסרת משקפיים ושזה יטפל בי גם שלא תהיה לי פזילה בעתיד, ואחרי בדיקת עיניים שעשה לי הוא אמר שאני מבזבזת את זמני כי אני לא אפזול בחיים, גם אם אוותר על משקפיים, ואני לא צריכה לעשות לייזר כי אני רואה מצוין גם בלי משקפיים. האם אני אמורה לבטוח בו, שבאמת לא אפזול בחיים, גם אם לא אשים משקפיים? כי אני לא מאמינה שרופא ילדים יגיד סתם שאני אפזול אם זה לא נכון. יכול להיות שכיום אני לא אפזול יותר כי רק כשהייתי במידה גדולה אפשר לראות שאת בסכנת פזילה, ובגלל שהמידה שלי ירדה הרופא עיניים לא יכל לראות את זה? תודה.
מיטל שלום רב, על מנת שאוכל לענות לך על שאלת ההתאמה לניתוח לייזר לביטול דרגת קוצר הראייה או רוחק ראייה ובעיית הפזילה, עליך להגיע למכון "עיניים" לבדיקת התאמה 3122*. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הי, לא מזמן קיבלתי מכה באיזור העין ולאחר מספר ימים שמתי לב שיש לי אדמומיות מוזרה כמו נקודה בשני הצדדים של האישון(בלובן העין - נקודה בצד ימין ואחת בשמאל). לאחר מכן הופיעה מין שריטה ממש על יד האישון.. זה קרה כבר לפני כחודש.. כאשר אני משתמשת בטיפות עיניים לא רואים את השריטה.. האם שריטה תעבור? האם זה משהו מוכר? אשמח לשמוע עצות לטיפול להורדת האדמומיות..
שלום רב, שריטה לא מופיעה באופן ספונטני: מפה תגרום לשריטה רק אם היא ישירה בקרנית או לחמית או גלגל העין. שריטה חולפת אחרי טיפול במשחות אנטיביוטיות. עדיף לעבור בדיקה ולראות מה הכוונה בהגדרת שריטה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני סובלת מזה כשנתיים מאלרגיה מתמשכת בעין שמאל בלבד!!! מטופלת אמנם ע"י טיפות ליבוסטין ומשחת מקסיטרול אולם כלוןם לא עוזר והמצב רק נהיה קשה יותר. מאחר והבעיה קיימת רק בעין שמאלך אני מוטרדת שאין זו דלקת אלרגית אלא משהו אחר.. האם יש משה שיכול לעזור, בנוסף לתרופות שציינתי?
יעל שלום רב, קיימת תופעה ידועה של אלרגיה חד צדדית ונראה לי כי זו הבעיה היחידה שנמשכת זמן ארוך של שנתיים. יש להמשיך טיפול בטיפות סטרואידים מסוג FML, תוך מעקב לחץ תוך עיני. כדאי להחליף הטיפות בשם ליבוסטין לטיפות בשם זאדיטן פעמיים ביום. את משחת המקסיטרול כדאי להפסיק, אולי היא גורמת לאלרגיה משנית. אם לא יהיה שיפור תוך כמה חודשים, יש לקחת תרבית לגורם הכלמידייה ולטפל בהתאם. כדאי בכל מקרה להיבדק אצל מומחה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, בשבועיים האחרונים יש לי כאב בעין שמאל שבא והולך( התחיל כשהייתי חולה), מרגיש כאילו משהו נכנס לעין ובעיקר כואב לי כשאני ממצמצת או עוצמת את העין. מה לעשות? והאם יש משהו שיכול להקל עליי כרגע? תודה מראש
שלום רב, יתכן ומדובר בגוף זר שנכנס לעין שמאל וזה דורש בדיקה ע"י רופא עיניים. כן, יש לשלול בעיה של אפיתל קרנית חולה או רופף או לא סדיר. יתכן גם גוף זר מתחת לעפעף העליון. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפרופ' קרמר שלום רב אני שוקל לנסוע לאילת,במלון יש בריכת שחייה,יש לי כרגע יובש בעינים ובלפריטיס,האם ניתן להכנס למים,ועל מה יש להקפיד? האם מומלץ שימוש במשקפי שחייה על העינים? כמו כן במשרד אצלנו יש מזגן חזק ודי קר,ויש תחושת אי נוחות בעינים,מה מומלץ לעשות? לאחרונה יש אצלי יותר יובש בעינים ופחות צריבה מדוע? האם לחימום העפעפים יש משמעות לטיפול בבלפריטיס,והאם משחת ה ילו ג'ל מומלצת ליובש בלילה,כי רופא העינים טען שלא מתאימה ליובש משני?
שלום רב, המשך את הטיפול הקבוע שלך. אין כל בעיה לנסוע לאילת. אין בעיה לשחות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לבני בן ה-10 יש גירוד כבר מס' חודשים בשתי העיניים. זה לא קורה בתקופות מסויימות או בשעות מסויימות אלא רוב הזמן. יש לציין שלבני יש משקפיים לראיה מרחוק. איך אני צריכה להיתיחס לעיניין? ניסיתי טיפות סטילה פעם אחת והוא טוען שזה לא עוזר אלא יותר מעצבן (אולי חוסר סבלנות?)
שלום רב, לדעתי הילד סובל מאלרגיה בשתי העיניים. 1. צריך לבדוק ולתת טיפול מתאים. 2. לברר האם לא סובל מבעיית נשימה. בברכה, ד"ר ישראלי דוד
אם החשש הוא לאלרגיה, אני צריכה רופא אלרגיה או רופא עיניים? ומעבר לכך שזה מציק לו האם זה עלול להזיק לו שהטיפול נדחה או שעליי ללחוץ על תור דחוף (התורים אצלנו בקופה לא זריזים במיוחד)
שללתי את כל הסיבות בעולם לכאב ראש כרוני שאני סובל ממנו,כולל כל הבדיקות והנירולוגים הבכירים,מה שנשאר לי הוא להסיק שהכאבי ראש שמתחילים איך שאני קם עד שאני עוצם את העין הוא מהעיניים,אני סובל מקרטוקונוס,אחרי קרוס לינקינג עם עכירות על עין שמאל,ימין רואה טוב ב"ה..יש מציאות כמו שאני טוען?3 רופאי עיניים בכירים אמרו שלא כדאי לגעת בעין כרגע..מה לעשות לסבול?
שלום רב, לדעתי צריך לסדר את העין עם עדשת מגע ולתת תיקון אופטי מקסימלי כדי להקטין את ההפרשים בין העיניים. לדעתי, עקב ההבדלים בין העיניים אתה סובל מכאבי ראש. אשמח לבדוק אותך ולהסביר לך. בברכה, ד"ר ישראלי דוד
עשיתי כבר קרוס לינקינג בשתי העיניים עם לאסק,עין ימין בסדר אחרי המון סטרואידים,עין שמאל עברה כבר תיקון והייתי אצל רופאים בכירים שאמרו שיש עכירות ואין מה לגעת בעין יותר כי כל תיקון יעורר עוד צלקות ויחמיר תמצב..בקשר לעדשה הייתי שנה אצל שמואל ברמן שהוא האורים והתומים בעדשות,ניסינו הכל,לא עוזר כנראה בגלל הצלקת העמוקה שמקשה על העין..
בבדיקת oct של העיין צויין כי בעיין אחת יש דיסקה גדולה . מה המשמעות הרפואית? תודה
שלום רב, אין משמעות לגודל הדיסקה ב oct בברכה, ד"ר ישראלי דוד
בחורה בת חמישים ואחת, נולדתי עם מחלת האנרדיאה, עברתי אחד עשרה ניתוחי לחץ תוך עיניי. בעין ימין אני לא רואה בכלל בעין שמאל יש לי שרידי ראייה, עברתי כם בגיל שש עשרה ניתוח קטרקט כך שאני מרכיבה משקפיים עם מספר חזק. לפני חמש עשרה שנה קיבלתי דלקת בעין שמאל כך שהלחץ ירד לאפב בזמן שעשר שנים הלחץ החזיק מעמד במידה של עשר. כיום יש לי בצקת בקרנית עקב ניקוי קלסיום שעברתי לפני כשמונה שנים. היוןם הקרנית מתקלפת ואני רואה עם הפרעות של מסך לבן. השאלה שלי האם אני יכולה לעבור של השתלה קרנית מלאכותית, האם זה יעזור לי ואם כן האם במצבי יש סיכון לכך שאאבד את שרידי הראייה שלי או שזה ישפר? בתודה מראש טובה
טובה שלום רב, כל ניתוח תוך עיני עלול להביא לאיבוד שרידי הראייה הקיימים בעין שמאל, עינך היחידה ולך לא הייתי ממליץ על ניתוח כלשהוא, רק אם לא תהיה ברירה ושרידי הראייה יעלמו עקב עכירות הקרנית. בכל מקרה, לא ממליץ על ניתוח השתלת קרנית מלאכותית, היות ואורך החיים של שתל מלאכותי הוא קצר מאד יחסית, לשתל מתורם שנפתר ואחוז הסיבוכים לאחר שתל קרניות מלאכותיות הוא גבוה. ישנה שיטה של שתל קרנית מלאכותית המשולב בשתל הנלקח משן עצמית אך בארץ לא מבצעים אותו. כדאי להתייעץ עם רופא בשם DR.TAN באנגליה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, כבר כמה שנים שהעיניים שלי אדומות! לפני כשנה הלכתי לרופא לבדוק את הבעיה, הרופא בדק וקבע שאין לי דלקת ופשוט העיניים אדומות כי "זה צבע העיניים שלי" והוא אמר שאפשר לקחת טיפות עיניים להורדת אדמומיות (כי כלי הדם שלי בעיניים בולטים כך לדבריו..). היום הלכתי לרופא עיניים פעם נוספת כי זה מאד מפריע לי. הרופא בדק את העיניים וקבע שיש לי דלקת!!... אני לא יודע כמה כמה זמן... האם זה חמור?.. הוא הביא לי טיפות לשים במשך 5 ימים לקחת 4 פעמים ביום . ואחרי זה במשך חודש עוד טיפות אחרות. הוא אמר שיש עכשיו איזה וירוס או משו שמתפשט שזה מביא דלקת עיניים - על מה מדובר?.. לסיכום שאלותיי: 1. האם יכול להיות שיש לי עיניים אדומות תמיד וזה "צבע העיניים שלי" ואי אפשר לטפל בזה??.. 2. אפשר פרטים על ה'וירוס' שמתפשט עכשיו או משו כזה..? 3. האם זה חמור שיש דלקת הרבה זמן והיא לא טופלה? (יכול להיות שהיתה גם כמה שנים כי הרופא פעם שעברה לפני שנה אמר שאין לי.. אבל עכשיו פתאום יש למרות שאין שינוי והעיינים תמיד היו אדומות!...) תודה הרבה.
רועי שלום רב, 1. ישנם אנשים שסובלים מעיניים אדומות באופן כרוני ואין לזה טיפול. 2. קיים וירוס הנקרא אדנווירוס שהוא גורם לדלקת עיניים באפידמיות ומדביק אדם לאדם. 3. הוירוס גורם לדלקת לא חמורה בדר"כ וחולפת, אך יש מקרים קשים יותר, הדורשים טיפות סטרואידים לתקופה ארוכה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר