פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום!לאמא שלי עשו ניתוח קטרקט לעין אחד וצריך גם לשניה,רציתי לשאול בבקשה כמה זמן צריך לעבור מי הניתוח כדאי לעשות ניתוח קטרקט לעין שניה?תודה
שלום רב, אני ממליץ לחכות בערך חודש, כמובן תלוי בתוצאת חדות הראיה של העין הראשונה. במידה והראיה עדיין לא משביעת רצון אפשר לחכות יותר זמן. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בעין השמאלית שלי בפינה השמאלית העליונה מהצד שלי ומימין מצד זה שעומד מולי יש לי משהו שמעצבן צורב כל הזמן ולא מפסיק..זכור לי שבעבר רופא עיניים גירד לי משהו ואז עבר.. אך הפעם כשהייתי אצל רופא עיניים נתן לי טיפות בלבד ואמר לי שאי אפשר לגרד הפעם רק טיפות שלא עוזרות כלל אלה רק בדקות הראשונות ואז המעצבן חוזר שוב....מה עושים הפכתי למרוקאי בגלל המעצבן הזה...יש פתרון אוליי אפשר לגרד את זה בכל זאת...מי יכול לתת תשובות??
שלום רב, יתכן ומדובר בתופעה של יובש בעין הגורם לגירוי. ממליץ על טיפות לסיכת העין בשם וויסקוטירס ג'ל. מס' פעמים ביום. אם זה לא יעזור, יש לבדוק ביסודיות ולחפש גוף זר בעפעף העליון. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ביתי בת ה10 אומרת שהיא רואה מן נקודה לבנה שמסתירה לה חלק מתמונה או מפרצוף או מחפץ ואז היא משפשפת את העין רואה טוב , הצופעה מצרחשת כמה פעמיים ביום במשך כמה חודשים הנקודה לבנה שהיא רואה היא בגודל אף לחי(זה המקום שמוסתר ) מה זה יכול להיות והאם צריך ללכת לרופא?
שלום רב, התשובה היא כן בוודאות. יש לעבור בדיקת קרקעית העין ובדיקת הרשתית והמשקים הפנימיים של העין לאחר הרחבת האישונים כדי לשלול בעיה בחלקים הפנימיים של העין. כגון-רשתית, זגוגית עדשה וכו'. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב האם חימום במשקפי חימום יעודיות לחצי שעה שנותן לי הקלה מיובש וגרד ל 3.5-4 שעות מהווה סיכון? האם שימוש בטיפות מסוג הילו קומוד על פי הצורך 3-4 ביום כל יום או לפי הצורך מהווה בעיה? האם יכול להיות מצב בו יהיה שיפור בבלפריטיס והתסמיהנים אבל עדיין יהיה יובש ומדוע,והאם ניתן להגיע לשליטה בבלפריטיס והאם לטווח הארוך יכול לפגוע בראיה ואיכותה? האם טיפות הילו ג'ל מיועדות ליובש משני,או יובש קיצוני,האם יש לכך תופעות לואי כי על האריזה רשום יתכנו תופעות מסוג צריבה או דמעת,מה מומלץ?
רון שלום רב, חימום במשקפי חימום אין בו שום סיכון. ניתן להשתמש בטיפות הילוקמוד או הילוג'ל כמה שרוצים ולעיתים תכופות. אין כל סיכון בכך. בלפריטיס לא פוגעת בראייה. ניתן רק להקל על הדקלת. היובש המשני נשאר לעיתים קרובות עקב בעייה בהפרשת ח' השומן מבלוטות השומן של העפעף. אין בדר"כ תופעות לוואי לטיפות הליוג'ל. בברכה,
כמעט חודש יש לי דלקת, הרופא עיניים נתן לי משחה וקומפרסים חמים. יש שיפור אבל זה לא עובר. יש עוד דרך שאפשר לטפל בזה?
לי שלום רב, יש לעבור בדיקה יסודית ליעוץ , ואז לנסות לעמוד על הבעייה היסודית שגרמה לדלקת ועל פי הבעייה היסודית, לטפל בהתאם. לכלזיון יש טיפול ספציפי ולדלקת עפעפיים מסוג בלפריטיס יש גם כן טיפול ספציפי. אם רצונך בבדיקת יעוץ - טל 035222982 בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב מה ההבדל בין יובש כרוני,לביו יובש משני? האם יש היום להשיג טיפות להזלפה לזמן יותר ממושך מהרגיל? האם שיפור ביובש יכול להפחית בלפריטיס או להפך? במידה ובלפריטיס משתפר בצורה דרסטית האם היובש יכול לרדת או שתמיד יהיה קיים?
רעומה שלום רב, יובש משני הוא יובש הנוצר כתוצאה מדלקת עפעפיים (בלפריטיס) בדר"כ. לעיתים הוא נהפך לכרוני. קיים גם יובש כרוני ללא קשר לבלפריטיס, הנובע מירידה בהפרשת בלוטות הדמע או הרירית של גלגל העין. שיפור בבלפריטיס יביא לשיפור ביובש, אך לא מוחלט. כנראה שישאר יובש משני באופן קבוע, אך קל יותר כי לא ניתן לסלק בלפריטיס באופן מוחלט. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לנ"ל שאבחן רופא העיניים הוא נתן משחה אנטיביוטית/קורטיזון וקומפרסים חמים. המצב השתפר אבל לא חזר לקדמותו. כמה זמן עוד יש טעם להמשיך את הטיפול הזה ?
צוקי שלום רב, הטיפול בשעורה חייב להמשך כ 3 שבועות לערך, אחרת לא תהיה נסיגה שלמה של התהליך הדלקתי. בברכה,
שלום, נניח שאנחנו מדברים על קרנית ממוצעת עם נתונים ממוצעים (רדיוס קמירות ממוצע ועובי קרנית ממוצע שהוא בסביבות 550 מיקרון אם זכרוני לא מטעה אותי). כעת אבקש תשובה במספרים :כמה מיופיה, היפרופיה ואסטיגמציה מקסימלית ניתנת להורדה בניתוח רפרקטיבי כלשהו בימינו ? בברכה, אבי
אבי שלום רב, בדר"כ ניתן להוריד כ10 עד 12 דיאופטר של קוצר ראייה, ו5-6 דיאופטר של רוחק ראייה. אסטיגמציה עד 5 דיאופטר. יש לקחת בחשבון גם את נתוני קמירות הקרנית בכל מקרה. בברכה,
שלום רב סובל מבלפריטיס לאחרונה פחות כאב,או צריבות,רק תחושת יובש מעצבן מדוע זה קורה? מול מחשב במשרד או מזגן העינים ממש מתייבשות לי מדוע? האם יכול להיות מצב בו הבלפריטיס יעלם או יפחתו התסמינים אבל עדיין יהיה יובש בעינים? האם השימוש בטיפות ליובש בעינים מחמירות את היובש בעינים או מגרות את הקרנית? קראתי מאמר אתמול באינטרנט על מסך מיוחד שמתקינים על המחשב טלוויזיה בבית ומגביר את תחושת המצמוץ ומפחית את היובש בעינים האם מומלץ שימוש בו? כיצד רופא העינים יכול לדעת מה מצב היובש ואיזה דרגה והאם מדובר בבדיקה כואבת גם ככה די רגיש בעינים
אין הסבר מדוייק להתפתחות הבלפריטיס. כנאה שמדובר במחלה של בלוטות השומן של העפעפיים. היובש הוא משני ומחמיר בתנאי יובש כגון מיזוג אוויר, או בעבודה מול מחשב. לאחר חלוף הבלפריטיס המשמעותית יתכן מאוד והיובש ימישך להטריד. רצוי לטפל בטיפות ליובש ללא חומר משמר. אין מסך מיוחד לדעתי כטיפול ביובש. ישנן בדיקות מיוחות להערכת דרגת היובש ואין מה לחשוש מהן. אין כאב מלווה הבדיקה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב , רופא העיניים הפנה אותי לניתוח בעפעף שמאל להוצאת חילזיון מסוייד.שאלתי היא מה רמת הסיכון של ניתוח כזה לעין , לראייה.האם עלולה להתפתח דלקת או רגישות וסיבוכים בהמשך? תודה
שלום רב, אין סיכון משמעותי בניתוח להוצאת חילזיון. אין קשר לדלקת או רגישות לאחר ניתוח כזה ומידה והוא מושלם. בברכה פרופ' קרמר ישראל
תודה רבה לך, ומה אם הניתוח אינו מושלם , האם אז יש סיכון כלשהוא לרגישויות ועוד איתן
היי מזה כחודש עין שמאל שלי דומעת ללא סיבה, ולעיתים אף הופכת לאדומה ממש,מי שרואה את זה נבהל. עברתי כבר שני רופאים ביניהן מומחה שחקר את העין מכל כיוון. לא מצא גופיף זר, ולא מצא דלקת. אולי אלרגיה, אבל למה האלרגיה? אני עושה הכל אותו הדבר!!! ואם זה אלרגיה אז למה דווקא בעין אחת כל יום מחדש? אני קצת נואשת, הרופאים מסביבי אומרים שזה יעבור מעצמו. האם יש תרופות סבתא? ניסיתי כל מיני טיפות מיותרות שלא עזרו.
גילי שלום רב, אלרגיה עלולה להתפתח בלחמית עין אחת בלבד, ובאופן ספונטני, מתוך בריאות שלמה. ניתן לבצע טסטים בעור לאיתור האלרגן שאליו מערכת החיסון רגישה (נא לפנות למרפאה למחלות אלרגיות). אין תרופות סבתא יעילות לאלרגיה. התרופות המומלצות הן טיפות זאידטן או אמאדין פעמיים ביום למשך זמן ארוך מאוד, וכן טיפות של סטרואידים בזמן ההתקפים של האלרגיה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
לאחרונה יש לי בעין ימין עיגול שקוף שמרצד לי בצד העין. אבקש במידת האפשר הזבר לתופעה תודה עפרה
עופרה שלום רב, התופעה שהינך מתארת קשורה קרוב לוודאי בבעייה של ניוון הזגוגית או הג'ל של העין (ויטראוס). יש לבצע בדיקת רשתית וקרקעית העין לאחר הרחבת אישונים על מנת לשלול בעיות ברשתית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום. עברתי בדיקת התאמה ב2 מכונים שונים. האחד אמר לי שאני ממש לא מתאימה לניתוח כי יש לי קרנית מעוותת ודקה. והשני אמר שאני מתאימה.. מה המלצתך? האם השוני נובע מהמכשירים השונים? אשמח לייעוץ
רעייה שלוםפ רב, במקרים של קרנית דקה ולא סימטרית, אני ממליץ לבצע ניתוח לייזר מסוג PRK או LASEK, שבו מבצעים ליטוש-שיוף לייזר בלבד, ללא פעולת חיתוך. השאלה היא האם האסימטריה של הקרנית שלך מאפשרת ניתוח שיוף, ואת זה אוכל להחליט רק אם אוכל לבדוק את הנתונים שלך בבדיקת ההתאמה או בעיון בתיק הבדיקה שלך. אם רצונך בבדיקה אצלי, אנא התקשרי ל3122* בברכה, פרופ' ישראל קרמר
corneal ulcer
דוד שלום רב, כן בהחלט , אנטרופיון משמעותי עלול לגרום בסופו של דבר, אם לא מטפלים בו כירורגית, לulcer או כיב בקרנית, עקב שפשוף הקרנית ע"י הריסים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
במשך שבוע שלם אני סובלת מעיניים אדומות נפוחות, מגרדות, כואבות, נוזלות (כמו דמעות)ואין לי רגע מנוחה מהתופעות. הרופא בהתחלה נתן סינטומיצין וטיפות דקסאמיצין. אחרי 48 שעות שלא חלה הטבה אלא רק החמרה פניתי למיון עיניים ושם החליטו כי הדלקת היא ויראלית. הפסקתי את הטיפות וממשיכה רק את המשחה בלילה. האם יש אפשרות לעשות משהו? אני מאבדת את השפיות לאחר שבוע ללא שינה בלילות וכאבים בלתי פוסקים. תודה טל
טל שלום רב, במידה ומדובר בדלקת ויראלית מסוג אדנו -וירוס, יש להמשיך טיפול בדקסהמיצין X 4 ליום למשך חודש לפחות ואח"כ לרדת בהדרגה עם המינו. במקביל אני ממליץ לך להשתמש בשטיפה (X6) ע"י טיפות ללא חומר משמר מסוג היפוטירס, וכן קומפרסים קרים X3 ביום. יש להעזר בסבלנות רבה כי לעיתים דלקת ויראלית זו נמשכת זמן רב. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה על תשובתך. נכון לעכשיו התופעות הן נפיחות קלה מאוד בעפעף עין שמאל וטשטוש בראייה בעין זו. האם עדיין כדאי לטפל בדקסאמיצין או לעזוב את זה. האבחנה במיון עיניים ב-22.8.11 היתה conjunctivitis ככל הנראה ויראלית. לחמית גרויה (trace) לחץ 14 ימין ו-16 שמאל. (תקין?) ושאר הממצאים היו תקינים. אשמח לשמוע אם לדעתך יכול להיגרם נזק לראייה עקב דלקת כזו או טיפול בה. תודה טל
מותר לצאת החוצה, ביום שטוף שמש. יצאתי לאחר בדיקה, הסתנוורתי כמובן ונכנסתי חזרה למבנה. האם ייתכן ונגרם נזק לעין ?
שלום רב, אין כל סכנה או נזק בסינוור מאור השמש, אם הוא סינוור חד פעמי ולא ממושך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
האם במצב של macular hole יש לחולה excentric viewing (ולא excentric fixation)? האם אחד ההבדלים בין EV ל EF הוא שב EV יש פתולוגיה במקולה ואילו ב EF היא לא קיימת(או שזה הפוך) ? תודה
לאחרונה יש לי תופעה של כעין "עכביש " שמטייל בעין ימין כמו כן ובעיקר בערב באותה עין מופיעים הבזקי אור כמו ברקים בצד הימיני של העין.יש מקום לדאגה? אני בת 68 בריאה ולמעט ויטמינים לא זקוקה לתרופות.
רצוי להיבדק אצל רופא עיניים מומחה למקטע אחורי של העין (רשתית). יש לשלול היפרדות זגוגית/רשתית.
הרופא שיבדוק אותך צריך לראות שלא מדובר בהיפרדות רשתית (היפרדות זגוגית פחות חמור ). "העכביש" נקרא floater וזה כשלעצמו בסדר גמור - נובע משינויים בזגוגית.
שלום רב, זוהי תופעה אופינית של שינויים בזגוגית (הג'ל של העין). היא מאוד שכיחה באוכלוסיה היחסית מבוגרת. עלולה להופיע תופעת לוואי לכך של קרע ברשתית ולכן מומלץ לגשת לבדיקה אצל רופא עיניים. בברכה, ד"ר עמי הירש
דוקטור שלום! אני בן 58. בשנה האחרונה מידי מספר שבועות אני רואה זיג-זג מהצד בעין ימין (גם כשהעין עצומה). התופעה נמשכת כ-10 דק' והראיה נשארת תקינה, בבדיקה מקיפה של העיניים והרשתית נמצא כי הכל תקין (חוץ מירוד קטן בעין ימין). אודה לקבלת הסבר לפשר התופעה? בתודה מראש! יורם.
שלום רב, זוהי תופעה האופינית למיגרנה אופטלמית , מומלץ לך לגשת לרופא עיניים שתחום התמחותו נוירואופטלמולוגיה. בברכה , ד"ר עמי הירש
יורם שלום, ראיתי שיש עוד מידע על בעיות דומות לשלך באתר של הנוירואופתלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com
בעיות סכרת מה פירוש מקולה mas דלף מקולרי היקף mas דימומים מפוזרים עם איזור cnp עדות nve בהיקף le אחרי טיפול prp לא עד פריפריה במקולה mas עם דלף מקולרי אין עדות nvs האם המצב דחוף כי אני רואה קצת לאנ טוב
שלום רב, כן המצב הוא כזה שאתה צריך לגשת לרופא עיניים בהקדם. בברכה , ד"ר עמי הירש
האם ריסוס נגד ג'וקים מסוכן לעיניים. אתמול עשו ריסוס בביתי וחזרתי הביתה לאחר כ-12 שעות, האם יתכן שהריסוס שנשאר באויר גורם לצריבה בעיניים?
שלום רב, כן, כדאי לאוורר את הדירה היטב ולפתוח את כל החלונות למשך מספר שעות. בברכה , ד"ר עמי הירש
שלום רב כבן 43 סובל כשנה וחצי מבלפריטיס ויובש נלווה לפני כן ללא כל בעיות מיוחדות,הקפדתי ללכת עם משקפי שמש ולא בשעות החמות לים. בחודש פבואר התחלתי להרגיש רגישות משונה לאור באמבטיה כאילו תחושת סנוור לא נימה,בהמשך לאחר ששמתי שמן גריניום באמבט לריח טוב,היתה תחוטשה של חריפות בעינים,ובהמשך כאב עז בעין האם יש קשר\תגובה אלרגית? הופנתי לרופא עינים שנתן לי דקסאפרין,שהוחלף לדיאמטצין היה תחושה לא נעימה כאילו חול בעינים,טיפות ל 10 ימים.לאחר מכן הפוגה של כחודש,ובהמשך תחושת צריבות ויובש בעינים,קיבלתי טיפות רפרש שעשו לי עין אדומה והטיפול הופסק.לאחר חודשים שוב אותם תחושות נבדקתי על ידו ולא נמצא דבר וקיבלתי הפנייה למומחה לקרנית באסותא שטען שמדובר בבלפריטיס נתן לי מקסיטרול לשבוע ושימוש במגבוני ד"ר פישר לניקוי העינים ומאד צרב לי השימוש בהם והפסקתי.כעבור חודש חזרתי לביקורת והמליץ לי על אנטיביוטיקה דוקסילין לקחתי שבוע,והרגשתי לא טוב.לאחר 4 חודשים עברתי לרופא אחר שהמליץ על טיפות בלפמיד ביום,משחת אריתומצין על הריסים בלילה,וטיפות היפו טירס את כולם נאלצתי להפסיק אחרי שימוש של 10 ימים עקב אלרגיה חזקה,כולל צריבה לא נעימה והטיפול הופסק. רופא העינים טען שיש ל "עינים רגישות" לחומרים משמרים בתוך הטיפות למה הכוונה? המליץ על טיפות הילו קומוד לא התלהבתי להשתמש בהם,אך לאחר מס' פעמים של שימוש החלה הקלה ביובש,אבל לא לכל היום. בלילה התעוררתי עקב יובש לא נעים הרופא המליץ על שימוש במשחת ויטה פוס-ששוב שימוש בה גרם לי לצריבה לא נעימה ועינים אדומות ואחרי פעמיים הפסקתי הטיפול,לאחרונה ישן עם משקפי חימום של רז לייף ולשמחתי אני ישן מצויין,האם החימום בלילה ל 20-25 דקות עד שהוא מסתיים מסוכן? בבוקר כשקם כקבוע העינים יבשות לי מדוע? כשהחלה הדלקת היה לי נשירת פתיתים לבנים על הריסים וקילופי עור,לאחרונה כמעט ולא למעט הפרשות קלות,מצד שני יותר מורגש היובש בעינים,שמוחמר מול מחשב או מזגן במשרד מדוע,האם מומלץ שימוש במערכת שראיתי באינטרנט המיועדת להפחתת יובש מהמחשב? הרופא עינים טען לשיפור בבלפריטיס,אבל לאחרונה יש יותר יובש מדוע,והאם השימוש בטיפות הילו קומוד לטווח הארוך יכול לגרום לנזק לקרנית העינים,ולאפיתל? מתנצל מראש על כל השאלות אבל מדובר בדבר די מציק במהלך היום ואודה לקבלת מידע נוסף שיכול לסייע לי בשיפור המצב רוני 050-8654019
שלום רב, שימוש במשקפי חימום למשך כחצי שעה יכול בהחלט להביא לשיפור בתחושת היובש בקרנית. מול מסך מחשב אתה יכול להשתמש במשקפים מסננות מיוחדות של חברת "באנר". טיפות הילוקומוד הינן תכשיר מצוין גם אם יש צורך להשתמש בהן לארוך זמן. בברכה ד"ר עמי הירש.
למנהלי הפורום שלום רב אני בת 68, ועברתי לאחרונה 2 נתוחי קטרקט לאחרונה, לאחר הניתוח אני רואה שיש לי עין אחת גדולה והשניה קטנה יותר, וזה מאד מפריע לי. לא חשתי בזאת עד עתה, אומנם יש לי צניחת עפעפיים, אך ב-2 העיניים. האם התופעה הגיעה כתוצאה מזילוף טיפות עיניים לאחר הניתוח 4 פעמים ביום, גם לפני השינה. אודה לכם על הצעתכם מה ניתן לעשות בנידון בתודה נישה
שלום רב, לעיתים לאחר הזלפת טיפות תיתכן פגיעה בתפקוד שרירי העפעפיים. תופעה זו תחלוף עם סיום הטיפול התרופתי. במידה והמצב נותר כמו שהוא שלושה חודשים לאחר ניתוחי הקטרקט יש לשקול תיקון מנח העפעף העליון בצורה כירורגית. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום.האים לאדם שיש בשתי העניים בלפריטיס +MGD קונג"וקטיבוכלזיס מזה מספר חודשים היה זיהום ועבר וידוע על לופוס מעבדתי בלבד ושיוגרן שמתבטא ביובש בעיניים בלבד. המצב הזה יכול לגרום לזיהום בסינוס המקסילרי? האים הבלפריטיס יכולה לגרום למצב דלקתי בסינוס?נשלל בעיה מהשיניים .מדובר באישה בת 58 תודה.
שלום רב לילדי בן ה4 יש פטוזיס מולד אנו ההורים מאוד חוששים מניתוח מכיוון שהבנו שאחוזי הצלחה נמוכים האם זה נכון?
יניב שלום, יש לשים לב לעובדה כי פטוזיס במידה וחוסם את ציר הראייה בעין עלול להביא להתפתחות של עין עצלה ולכן עדיף לבצע את הניתוח. בברכה, ד"ר עמי הירש
אני בת 39 , שבועיים לאחר לידה שלישית. הלידה היתה תקינה, אך בימים האחרונים אני חווה טשטוש ראיה מאד משמעותי. אני מרכיבה משקפיים מעל 20 שנה וזו הפעם הראשונה בה אני חווה טשטוש ראיה. האם זו תופעה טבעית לאחר לידה? לאיזה רופא עלי לפנות ?מה מומלץ לעשות במקרה זה - להמתין או לפנות לרופא? תודה על תשובתכם!
שלום, רציתי לדעת אם יש קשר בין תקופת ההריון או התקופה שלאחר הלידה לבין ירידה באיכות או בחדות הראייה? תודה רבה
אני בת 32 הריון שני . לפני כשבועיים התחיל לי תישתוש ראיה בעין אחת שהולך ומתדרדר כל יום . אני מאוד לחוצה מזה הלכתי למומחה עיניים ואמרו לי שזו תופעה של הריון ואין מה לעשות לגבי זה שזה עובר לבד או לפני או אחרי ההריון . מה לעשות יש אולי משהו לעשות לגבי זה? אני מאוד מודאגת .
בבדיקת 0ct של עצבי הראייה בעין שמאל פוענח:rnfl נמוך עם הידקקות תחתונה. הקיעור הנמדד: 0.60-0.81. בבדיקת שדה ראייה ממוחשב בעין שמאל פוענח: צמצום נוזלי. עין ימין בשתי הבדיקות תקין בשדה הראייה ועובי שכבת ה-rnfi בגדר הנורמה. הבדיקות נערכו לאחר דלקת בלחמית העין, בה טופלתי בסטרואידים. נא תשובתכם, בתודה מראש דבי
עדי שלום רב, מתאור עצב הראייה ב OCT והקיעור 0.6-0.8 יכולים להצביע על נזק לעצב הראייה בעין שמאל. לעיתים טיפול ממושך בסטרואידים עלול לגרום לעליית לחץ תוך עייני ולפגיעה בעצבי הראייה ושדות הראייה, אך במקרה ספציפי זה הפגיעה תהיה סימטרית. הטיפול בדלקת הלחמית נמשך מספר ימים ולכן לא נראה לי כי קיים קשר לדלקת הלחמית. פני לרופא עיניים שזהו תחום עיסוקו (גלאוקומה). בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום, אני בת 23 לפני כשנתיים הופיעה לי דלקת בעיין שמאל העיין הייתה אדומה מאוד וכואבת מאוד באור, לבסוף אובחנה דלקת בקרנית (הסננה בחלק העליון) האבחון הוא:keratitis interstitial, אושפזתי בבי"ח רמב"ם בוצעו כל מיני בדיקות ולא נמצא כלום. טופלתי בטיפות סטרואידים ואנטיביוטיקה וזה עבר . לאחר כ9 חודשים חזר בשנית בדיוק אותו דבר אך הפעם בעיין השניה, אושפזתי בבי"ח העמק בעפולה ושוב עשו את כל הבדיקות, טופלתי כמה ימים וזה עבר. היום (כעבור שנה מהמקרה האחרון) זה חזר בפעם השלישית בעיין שמאל. הפעם נתנו לי סטרואידים 6 פעמים ביום ולחזור לביקורת בעוד יומיים. אני כבר ממש לא יודעת מה לעשות ועם מי להתייעץ בפעם השנייה כשאושפזתי בעפולה חשבו אולי זה קשור למחלה אוטואימונית אך גם לזה לא נמצא פתרון כלשהו לאחר שראומטולוג ראה אותי... אני צריכה את עזרתכם איך לפעול? מה כדאי לברר?
נטע שלום רב, למעשה עברת במסגרת האשפוזים את כל הבירורים המתאימים, ואת טופלת כראוי במקרים אותם תיארת. זוהי דלקת שעלולה לחזור על עצמה ובכך למעשה היא מאופיינת, ולעיתים אכן לא תימצא סיבה ספציפית לסוג זה של דלקות. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום, 1. לפני כמה ימים שמתי בטעות הרבה טיפות "רפרש טירס". האם יש בכך סיכון? 2. לפני כמה שבועות הייתי אצל רופא עיניים שזיהה אצלי דלקת. הוא נתן לי "זדיטן" ו"רפרש-טירס". הטיפות עזרו מאוד, אבל לאחר טיול של כמה ימים בארץ ובתנאי שטח, התחלתי להרגיש שהכאב חוזר והטיפות לא עוזרות עוד. האם הבעיה מוכרת? כיצד ניתן לטפל בה?
ליאור שלום רב, 1. לא 2.יתכן והקרע לתלונתך הינו אלרגיה (תנאי שטח,אבק?). טיפות הזדיטן הינן טיפות אנטיאלרגיות ולכן חשת בהקלה במהלך הטיפול-ניתן להשתמש בטיפות אלו לפרקי זמן ארוכים יחסית. בברכה, ד"ר עמי הירש
היי! יש לי קרטוקונוס שפעיל רק בעין אחת ב"ה, לאחרונה שמתי לב שהאישון בעין זו מורחב במיוחד, האם זה נורמלי? (שאלתי פה, כי לא הצלחתי להיכנס לפורום קרטוקונוס.
לשי שלום, אם הקרטוקונוס מתקדם ועושה גם עיוות בראייה האישון יכול להראות מורחב אך כדאי בכל מקרה לגשת לרופא עיניים ולעבור בדיקה של גודל האישונים. מפני שמבט במראה יכול להטעות. בברכה ד"ר דוד ישראלי
עין ימין. אובדן קונטור ע"ר משיכה ויטראומולקרית יש הידרציה ציסטית הגורמת לעיבוי עד 325 מיקרון. אין פתולוגיה גסה ברמת PR-REP. עין שמאל. קונטור שמור ERM עדין אין פתולוגיה ברמת PR-RPE אין עדות לנוזלים אין משיכה ויטראלית עובי רשתית מרכזית 257 מיקרון לסיכום ימין: VMT . אודה לכב' על הסבר הפענוח ומה עלי לעשות. אודה באם יוסבר לי במה מדובר ומה עלי לעשות.
שלום רב, שלחת אלינו את תוצאות הבדיקה אך לנו לא ידוע מה סוג המחלה שהרופא חושד שיש לך. על כן עליך לגשת לרופא ששלח אותך לבדיקה זו. כדאי להכין את כל השאלות שיש לך והרופא המטפל יסביר לך את תוצאות הבדיקה הנ"ל. בברכה ד"ר דוד ישראלי
000522490557מלפני כ-3 חודשים יש לי תחושה של שריפה בשתי העיניים ולעיתים זה גם מלווה בתחושה של חול או עצם זר מתחת לעפעפיים העליונים. רופאה ראשונה אבחנה דלקת אלרגית (אף פעם בחיי לא הייתה לי קודם לכן!) וטופלתי ב"אלרקאן" ללא הועיל. רופאה שנייה נתנה לי "דקסאמיצין" שעזר מעט אך הבעייה נשארה. רופא שלישי נתן לי שילוב של "אופלוקס" יחד עם "דקסאמיצין" - ואני משתמש 3 פעמים ביום - ללא כל הטבה! אנא עזרתכם הדחופה... תודה, נועם 052-2490557
שלום רב לנועם, לדעתי יש לך רגישות לחומרים המשמרים שיש בטיפות העיניים שקיבלת. יש להפסיק את כל הטיפות ולשטוף את העיניים עם מי ברז. למרות שהעין תהיה מגורה אדומה או שורפת אני ממליץ לא להשתמש בשום חומר. ויש להגיע לבדיקת רופא כעבור שבועיים. אנו ננסה להשיג אותך בטלפון לעדכון. בברכה , ד"ר דוד ישראלי
גם אני חשדתי שפיתחתי רגישות לתרופות - ולכן, לפני כחודש (לאחר חודשיים של טיפולים) הפסקתי את הטיפות על דעת עצמי 0 למשך שלושה שבועות. קיויתי שהמצב ישתפר אולם לצערי הוא הוחמר - עד שלא יכולתי לסבול אותו ופניתי לרופא השלישי (לפני כ-10 ימים) - שנתן לי כאמור "אופלוקס+ דקאמיצין" (שלא עוזרים כלל והמצב ללא שינוי). האם לאור נתון זה המלצתך (להפסיק את כל הטיפות) עדיין בתוקף? האם יש אפשרות ליצור עימך קשר טלפוני? אני ב- 052-2490557, תודה מראש, נועם
היי נועם נסה בבקשה תוך התייעצות עם רופא עינים מומחה לקרנית שימוש בטיפות ליובש בעינים הילו קומוד ללא חומר משמר,או טיפות סיילין ללא חומר משמר רצוי לשטוף העינים הרבה פעמים ביום לפחות כל שעתיים וגם נסה לבדוק אפ' לטיפול אלטרנטיבי באמצעות דיקור לאיזה 6-7 טיפולים דרך קופת החולים אולי יוכל לעזור
שלום, מה זה המונח "צמצום נזלי" בעין שמאל, בבדיקת שדה ראייה?
שלום לרוני, צמצום נוזלי - זוהי פגיעה בראייה בצד הנזלי-אפי (הקרוב לאף). יש לפנות לרופא עיניים ולתת לרופא לפענח את התשובה לבדיקת שדה ראייה. בברכה , ד"ר דוד ישראלי
שלום, בבדיקת oct שביצעתי נכתב: עובי שכתב rnfl מעל הנורמה,עם עיבוי תחתון; דיסקה גדולה (הקיעור הנמדד 1) - התוצאות זהות בשתי העיניים. מה התוצאה הזו אומרת? בתודה מראש.
לרובי שלום, עלייך לגשת לרופא העיניים ששלח אותך לבדיקה ולפי המחלה או חשד למחלה הרופא יסביר את תוצאות התשובה. בברכה ד"ר דוד ישראלי
שלום! בטעות השפרצתי בושם לעין שמאל וזה שרף בהתחלה עכשיו לא,רציתי לדעת אם זה יכול לגרום בעיות לעין בעתיד? או שזה יכול לעלות לי את המס' במשקפיים? (משקפיים לרחוק).
שלום רב לאיילה, אין קשר בין כניסת הבושם לעין ולשינויי במספר ראיה. אם עדיין שורף לך בעיניים עליך לגשת לרופא עיניים לבדיקה. בברכה , ד"ר דוד ישראלי
שלום , אמי חולת סכרת , לאחרונה קיבלה הפנייה לזריקות אאוסטין וטיפול ליזר השתי העיניים . היות וחולת סכרת אין סיוע מהסל למימון הזריקות אשר עלותן כ-1000ש"ח + כל פעם (בעבור שתי העיניים) אבקש לדעת באם קיים מקור נוסף לסיוע במימון העלות יקרה מאוד
גב' יקרה, עלייך לגשת לבירור המימון לאווסטין בקופת החולים שלך. בברכה , ד"ר ישראלי דוד
ג,נ, שלום רב , אני חבר קופת חולים הכללית וגם אני צריך לקבל את הטיפול הנ"ל ונאמר לי שקופות החולים לא ממנות את הטיפול הנ"ל ואני אמור לשלם על הטיפול מחיר מלא , היגשתי ערר למחוז ונדחתי . תרצי פרטים נוספים התקשרי אלי בנייד 054/6755152 בברכה אלי
הזריקה נכנסה לסל הבריאות גם אני שילמתי והפסקתי כי לא הצלחתי לממן צריך רק להתעקש וכן מגיע יש כאלו שצריכים לשלם השתתפות עצמית ב 59 ש"ח בהצלחה ולא לוותר אני ויתרתי והיום אני זקוקה לניתוח
היום אני יודע שהזריקה נכנסה לסל התרופות ולי אין השתתפות עצמית אני התחלתי סידרה חדשה של זריקות + לייזר
שלום, לבן שלי נכנס בושם כלשהו לעין. האם ניתן להשתמש בסודיום כלוריד 0.9% לשטיפת העין במקרה זה? והאם ניתן להעזר בו לסילוק חומר זר אחר שנמצא בעין?
שלום רב לרומי, ניתן להשתמש בסודיום כלוריד 0.9% לשטיפת עיניים ,ניתן להשתמש גם במי ברז. נוזלים יכולים להוציא גוף זר מהעין,במידה ואת מרגישה עדין גוף זר יש לגשת לרופא עיניים לבדיקה. ד"ר דוד ישראלי
תודה רבה.בטעות הושפרץ לעינו של בני בושם, מאחר ולא הייתי בטוחה בשימוש בסודיום כלוריד 0.9%, השתמשתי במי ברז. ואכן, הם בהחלט "עשו את העבודה". האם יש צורך בבדיקת רופא לאחר הפגיעה, על מנת להבטיח שהעין לא ניזוקה?
שלום, אתמול בערב שחיתי (אימון)בבריכה כשעתיים ללא משקפת (אני בד"כ שוחה ללא משקפת)ולאחר השחייה העיניים היו אדומות מאוד, שרפו מעבר לרגיל והרגשתי שקשה לי להשאיר אותם פתוחות. במקלחת שטפתי את העיניים טוב במים והלכתי לישון.הבוקר קמתי כשאני עדיין מרגיש בעין ימין תחושה של עצם זר. רציתי לדעת האם יש סיבה לדאגה? האם לשים ויזולין או משהו כזה וזה יעבור או שאני צריך ללכת להיבדק? תודה.
טלי שלום רב, את יכולה לשים משחת עיניים כלשהיא,במידה וזה לא עובר יש לפנות לרופא עיניים. בברכה , ד"ר דויד ישראלי
שלום רב משתמש בטיפות הילו קומוד במהלך היום בלילה משום מה שמתי לב שהעינים מתייבשות לי מדוע? לעיתים מאני מתעורר עם תחושת חול בעינים ואי נוחות,נסיתי משחת ויטה פוס וצרב לי מאד,האם יש טיפות מומלצות ללא חומר משמר לשים בלילה? האם השימוש בטיפות לא מגרה את קרנית העין ובעצם גורם ליותר יובש בעינים?
שלום רב רוני, רצוי לשים משחת דוריטיס - זהו תרכיב דמעות מלאכתויות בצורה של משחה. טיפול בטיפות עיניים לא מגרה את קרנית העין וגם לא גורם ליובש. בברכה,ד"ר דוד ישראלי
בס"ד תודה לך פרופסור קרמר על תשובתך המהירה, שאלתי היא :האם בהרחבת האישונים שרופאת העיניים בודקת את כל ההקף של הרישתיות היא לא בודקת את קרקעית העין? ההיתי אצל הרבה רופאים כולל רופאים פרטיים שבדקו לי את הרישתיות ע"י הרחבת האישונים ,אני לא רופאה ,האם בהרחבת האישונים רואים גם את קרקעית העין? האם הפלוטרס ירגעו באיזה שלב? ושוב תודה על הסבלנות חנה
חנה שלום רב, בדקית קרקעית העין כוללת את בדיקת הרשתית כמובן, אך חשוב לבדוק את ההיקף של הרשתית בקפדנות ויסודיות, כדי לזהות חורים או שינויים ניוונים ספציפיים ברשתית ההקפית. לגבי הפלוטרים, יש להתרגל למצב, את תתרגלי ותתעלמי מהם תוך מס' חודשים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, יש לי בן שכיום הוא בן שנה ושבעה חודשים, לפני כשמונה חודשים העיניים החלו לדמוע המון, בהתחלה חשבתי שזה בגלל שהוא מנוזל הרבה, לפי מה שהרופאה אמרה. ואז זה פסק לחודש חודשיים וחזר שוב. העיניים בוהקות כל הזמן ודמעות זולגות מעיניו ברוב שעות היום. אין הפרשות ואין אודם בעין. מה זה יכול להיות?
שלום רב מיכל, מומלץ לגשת לרופא עיניים לילדים . יתכן וקיימת חסימה חלקית של דרכי הדמעות,ועל פי בדיקת הילד ניתן יהייה לקבוע האם יש מקום לבצע שטיפת דרכי דמעות. בברכה , ד"ר עמי הירש
שלום רב, כבר מספר ימים יש לי מין סימן אדום בצורת עיגול בעפעף העליון, הייתי מצרפת תמונה אך לא נראה שיש את האופציה.. זה נראה מין עור יבש, מעט בולט.. האם תוכלו לחוות דעה?
שלום רב, יתכן וזו שעורה חיצונית אך בלי לראות את העין קשה לתת אבחנה מדויקת. בברכה , ד"ר עמי הירש
שלום, הייתה לי שעורה לפני שנה וחצי בעפעפף התחתון, ונשאר ממנה מעט נפיחות אדומה אם מסתכלים על העפען התחתון מבפנים. לפני חצי שנה הייתה לי שוב שעורה ממש מחתחת לשעורה הקודמת וגם היא עברה אך נשאר נפיחות שרואים אם מסתכלים מבפנים. שניהם לא כואבים.. אם נוגעים בעפעף התחתון מבחוץ מרגישים ממש קצת גוש שכנראה נשאר מהשעורה... יש מה לעשות?..צריך לעשות?..או שזה לא מסוכן...
שלום רב גילה, אין בכך כל סכנה . פעמים רבות נותרת רקמת גירעון שאינה מפריעה תיפקודית אך במידה וקיימת הפרעה אסטטית ניתן להסיר את הממצאים הללו בניתוח קצר ופשוט יחסית. בברכה , ד"ר עמי הירש
שלום רב גילה, אין בכך כל סכנה. פעמים רבות נותרת רקמת גירעון שאינה מפריעה תיפקודית אך במידה וקיימת הפרעה אסטטית ניתן להסיר את הממצאים הללו בניתוח קצר ופשוט. בברכה ד"ר עמי הירש
היי חברים , יש לי לכלוך בעין כבר יומיים וניתן לראותו עם פנס רק. מנסה להוציא אותו אבל לא מצליח. אם תוכלו לעזור אני אשמח .. תודה :)
שלום רב לירן, גש לרופא עיניים יתכן וזהו גוף זר יש להסירו במהירות ובהקדם האפשרי. בברכה , ד"ר עמי הירש
שלום רב אני סובלת מיובש עקב בלפריטיס,רופא העינים המליץ לי על משחת ויטה א-פוס במהלך הלילה לפני השינה- אך השימוש היה מאד לא נעים וגרם לי צריבה.שאלתי רוקח בבית מרקחת במכבי ואמר לי שטיפות הילו ג'ל או ויטה א-פוס מיועדות אך ורק ליובש קיצוני,אם כך מה מומלץ לעשות? אני מוכרחה לציין שיש לי עינים מאד מאד רגישות ואני לא יודעת במה להשתמש מה ניתן לעשות? אגב לאחרונה היובש מתחלף מעין לעין האם זה הגיוני? מכר שלי שהוא מטפל אלטרנטיבי המטפל במרפאה בחולי בלפריטיס טען שהטיפות והמשחות מגבירות אצ היובש בעינים,וגורמות נזק לקרנית,ולאפיתל האם זה מדוייק? הרופא ציין שאני סובלת מעור שמנוני ויש לי שילוב חיידקי\ומחלת עור סבואיירק דרמטיטסס נטלתי דוקסילין לחודש וחצי והדבר גרם לי לכאבי בטן קשים כולל עילפון במשרד,מה מומלץ לעשות,והאם יובש משני,יכול להפוך לכרוני בבלפריטיס ומה ההבדל בין שניהם?
שלום רוחמה, יובש משני לבלפריטיס יכול לההפך ליובש כרוני, אין הבדל בין שניהם. טיפות הילוג'ל הן טיפול מצויין ליובש, ואין הן גורמות לנזק לאפיתל הקרנית כי אין בהן חומר משמר. כנ"ל גם אמור לגבי כל שאר הטיפות המיועדות ליובש ללא חומר משמר, כגון רפרש, היפוטירס, הילוקומוד, אייקון וכו'. אפשר לנסות טיפול אלטרנטיבי לבלפריטיס וסבוראית דרמטיטיס, אם דוקסיטין לא עזר. אני ממליץ על כדור אומגה 3- 2-4 ליום למשך תקופה ארוכה, יכולח לתת תוצאה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב בימים אלו אובחן אצל בני בן ה 7 בעיית ראיה , שתי עיניים עצלות ופזילה. עד היום לא זיהו זאת למרות שהיינו בבדיקות עיניים שגרתיות ולפני כמה שנים אצל רופא עיניים ילדים בעקבות חשד לפזילה אך היא "עברה" ולא הוצע לנו לטפל בנוסף-הוא לא התלונן על בעיית ראיה וראה טוב . י שזיהתה זאת היתה אחות טיפת חלב שהגיעה לגן וחשדה שחוסר שיתוף הפעולה שלו נובע מבעיית ראיה והחלטנו לבדוק שוב לקראת כיתה א'. היום יש לו 7+ בשתי העיניים וצילינדר מס' 2 . אנחנו ממש נסערים כי הבנו שנגרם לו נזק מכיוון שלא הרכיב משקפיים . שאלותי הן: 1. האם ניתן באמצעות משקפיים לתקן עיניים עצלות בגילו ? 2. האם ישנן שיטות מומלצות נוספות לטיפול בעיניים עצלות? 3. האם מספר כזה גבוה יכול לרדת עם השנים? תודה מראש איריס
איריס שלום רב, 1. על ידי משקפיים 7.0+ עם צילינדר 2.0 ניתן לתת חדות ראייה מקסימלית לילד בן ה-7 שלך, אך יש להמשיך בטיפול בראייה העצלה, על ידי מרפאה העוסקת באופן ספציפי בבעיות ראייה בילדות אשר מעניקה ייעוץ ואפשרויות טיפול בעצלות הראייה של ילדך. עד גיל 9-10, ניתן תיאורטית לטפל בעיניים עצלות, אך ורק לאחר תיקון אופטי על ידי התאמת משקפיים מתאימות. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
דר? ישראל קרמר תודה על התגובה המהירה. אנו התאמנו לו משקפיים ומקווים לראות שיפור . שבת שלום
שלום רב, מזה שנה העיניים שלי דומעות ללא הפסקה, אני מסתובבת כל היום עם נייר טישו ביד ומנגבת את הדמעות. זה הפך להיות סיוט. רופא עיניים לא מצא ממיצא כלשהוא, נתן לי ג'נטיל (לא יודעת למה) ואמר לי שאני צריכה ללמוד לחיות עם זה. האם יש תרופה שיכולה להקל עליי, אני ממש סובלת!! תודה רבה
מאייה שלום רב, נראה לי כי כדאי לך לעבור ברור יסודי בכיוון סתימה חלקית של דרכי הדמעות, במרפאה של אחד מבתי החולים המרכזיים (ציבוריים), אשר בה ניתן לקבוע תור לרופא מומחה לדרכי הדמעות והעפעפיים. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
העיניים נראות "כאילו" דומעות או שחושבים שאני ממש עייף ויוצר מצב שאני נראה עצוב או על סף בכי למרות שאין שום הפרשות שיוצאות מהעין החוצה וזה מטריד נורא..
שלום רב, כנראה שהממצא שהנך מתאר, נובע מבעיה של יובש בינוני, ואני ממליץ על טיפול בתחליפי דמעות ללא חומר משמר, כגון רפרש, הילוקומוד, הילוג'ל או היפוטירס. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, חולה ב-RA ולוקחת מלבד מתתרוקסט 12.5 מ"ג פעם בשבוע -פלקויניל 400 מ"ג ליום -כעת בבדיקה של שדה ראיה לעינים- אדום לבן ,רשום שיש הרעה במצב העיניים, מה דעתך? הם זה סימן שעלי להפסיק את כדורי הפלקויניל? האם זה הפיך?( אני רוצה להוסיף שיש לי גלאוקומה ואני מקבל קוסופט אני במעקב והמצב מאוזן) תודה לתשובה מיכל
מיכל שלום רב, אם קיימת הרעה בשדה ראייה אדום לבן פירושו שהפלקוויניל משפיעה לרעה על מרכז הרשתית,ויש להוריד מינון או להפסיקו, ולהחליף לתרופה אחרת. כדאי להתייעץ עם הראומטולוג שלך. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום אני מבקש לדעת, איזה חידושים מעשיים יש היום,בנושא AMD . מדובר באשה אנרגטית,פעילה ומלאת חיוניות,אך למרבה הצער, סובלת ממחלת AMD . בשני העניים כמעת אפס ראייה,מתפקדת באופן עצמאי,בת 92 . אשמח לקבל תשובה מעשית . תודה
שם טוב שלום רב, לצערי הרב אין טיפול מהפכני בAMD, פרט לזריקות אווסטין וטיפול לייזר בכלי הדם הפראיים העלולים לצמוח מתחת לרשתית במחלה זו. במידה והמחלה כבר נמצאת בשלב הסופי, הדלקתי והיבש, לא ניתן לעזור יותר, פרט לאמצעים אופטיים לשיפור ראייה ירודה (ניתן למצוא אותם בקיבוץ געש, למשל טלסקופים למיניהם). בברכה, פרופסור ישראל קרמר
