פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום רב . האם לאחר סיום שימוש בטיפות כמו סטרודקס , היובש בעיניים עובר אחרי זמן מה? בתודה, מור
מור שלום רב, לאחר סיום שימוש בטיפות של סטרודקס היובש בעיניים אמור לעבור אחרי מס' חודשים תוך כדי טיפול הטיפות של תחליפי דמעות ללא חומר משמר,כגון, רפרש היפוטירס הילוקומוד. בברכה , פרופסור קרמר
שלום רב האם תחושת יובש עקב מזגנים,מאווררים אפשרית? האם תמיד לאחר שיפור בבלפריטיס יכול להווצר יובש בעינים,והאם שימוש בטיפות ליובש בטווח הארוך פוגעות בקרנית העין? האם שילוב בעבודה של טיפות ליובש\מחמם עינים\אומגה 3 יכול להוות בעיה? והאם יכול להיות מצב בו היובש בעינים נודד כל פעם לעין שונה,?כי הדלקת החלה בימין ולאחרונה עברה לשמאל
רוברט שלום רב, יובש עלול להמשך בצורה כרונית למרות טיפול בבלפריטיס . יש לטפל בטיפות ליובש ללא חומר משמר שאינן פוגעות בקרנית.אין בעייה עם שילוב של טיפות ליובש, מחמם עיניים ואומגה 3.יובש עלול להיות שונה בכל עין. בברכה, פרופ' קרמר
לפני 8 שנים עברתי ניתוח קטארט בהצלחה,לפני שנה התחלתי לסבול מהרגשה של מסך ג'יל והפרעה בראיה שהולך ובא לעיתים כמו כן ויש ירידה בראיה, האם רצוי לנתח שוב,ומה הסיכוים לנתוח שני
שלום רב, ניוון של הג'ל עלול להתפתח במשך השנים אחרי ניתוח קטרקט והוא גורם להרגשת מסך ג'ל והפרעה משתנה בראייה. את בעיית הג'ל לא ניתן לפתור לצערי, כי אין ניתוח לבעיה זו. את בעיית הירידה בראיה יש לברר האם היא נובעת מעכירות הקרום שעליו העדשה המלאכותית נשענת, ואז אפשר לנקות או לפתוח קרום זה ע"י לייזר מסוג יאג לייזר ואז הראייה תשתפר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפני מספר ימים, החלק התחתון של עין ימין התחיל לקפץ לי (העור, לא העין). זה מרגיש כמו איזה בעיה עצבית. זה לא מפריע לי לראיה אבל יותר תחושת אי נוחות, כאילו מישהו מרים ומוריד את העור שמתחת לעין . קצב הופעת הקפיצות מתגבר. אני אציין שאני מרכיבה עדשות מגע רכות כבר שנים. מה לעשות? להתחיל לדאוג או לחכות שיעבור? תודה רוני
רוני שלום, אין מה לדאוג ,מדובר בכיווץ לא רצוני של העפעף התחתון.יש לשלול גירוי בעפעף או בקרנית כתוצאה מעדשות מגע על ידי בדיקת עיניים יסודית. בברכה, פרופ' קרמר
שלום מדוע לא עובדים בארץ עם עדשות היברידיות? מדובר על עדשות רכות שהמרכז שלהם קשה ומי שלא סובל קשות זה הפתרון בשבילם. האופטומטריסט שלי מנסה לקבל ערכת ניסיון בפניה ישירה ליצרן בחו"ל כי החברות שמתעסקות עם עדשות מגע בארץ לא מביאות אותם. ניסיתי עדשה קשה מסוג ROSE K ללא הצלחה לא מבחינת ראייה ולא סבילות.
עופר שלום,קיימות בארץ עדשות רכות שמרכזן קשיח מסוגerasofth או soft.כדאי לברר אצל אופטומטריסטים קליניים העוסקים בעדשות מגע מיוחדות לקרטוקונוס. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מדי פעם תוקפים אותי כאבים בעיניים : הכאבים עזים ולעיתים נדמה שהעין עוד רגע תצא ממקומה , למזלי זה חולף מהר לאחר טיפול בטיפות נגד יובש, אך מיד אח"כ מופיע גירוד בעיניים.לאחר בדיקת עיניים נאמר לי שזה קורה כתוצאה מאבני לחמית ששורטות את הקרנית ... שאלותיי הן:" האם יש פתרון או משחה שאוכל למרוח מדי בוקר ?האם ישנה משחה שאפשר למרוח מדי לילה ? מה מאושר בסל הבריאות ?אם בעייה זו היא כרונית מדוע צריכים בכל פעם ללכת לרופא ולחכות בתור כדי לקבל משחה/ טיפות ?האם משקפי הקריאה טובים דיים לישיבה מול המחשב? לתשובתך אודה , אסתי.
שלום רב, לגבי אבנים בלחמית, ניתן להוציאם אם הן בולטות מעל שטח פני הלחמית, בעיקר זה מומלץ לגבי לחמית העפעף העליון. במידה שהגירוי ממשיך למרות הוצאת האבנים ע"י רופא עיניים כדאי לנסות ולהשתמש בטיפות ללחלוחית העיניים מסוג וויסקוטירס ג'ל או ג'נטיל ג'ל, ולילה משחת דוראטירס שזה סוג של משחת וזלין לעיניים. משקפי קריאה טובים בדר"כ גם למחשב. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, לפני כ- 3 שבועות הופיעה אדמויומיות בעיניו של הבן שלי בן 7. מאחר ויום לפני כן היה בים חשבנו שהאודם בעיניים כתוצאה מכך. מאחר והדלקת לא עברה אחרי יומיים פנינו למוקד ורופא משפחה שבדק אותו במוקד רשם לו טיפות "דתאמיצין" לשים טיפה 1 בכל עין 3 בפעמים ביום עד שיסתיימו 2 בקבוקונים של טיפות. מאחר ולאחר שימוש בטיפות למשך שבוע לא חל שיפור פנינו לרופא עיניים והיא טענה כי השימוש ב"דתאמיצין" לא היה רצוי מאחר והטיפות מכילות סטורואידים. בדקה לו ראיה ולאחר בדיקה קצרה של עיניים טענה כי יש לו אלרגית ורשמה טיפות אחרות "אופטילסט" להשתמש למשך 30 יום גם אם הבעיה תחלוף. לאחר שימוש של 3 ימים לא חל כל שיפור ואף הבחנתי כי לפעמים העין השמאלית של הילד התחילה לפזול לכיוון האף. כמובן, הפסקנו שימוש גם בטיפות אלו ופנינו שוב לאותה רופאת עיניים אשר רשמה את הטיפות. הפעם עשתה לו בדיקות רפרקציה ותוצאות הבדיקה הראו: עין שמאל: ציר 105 איקס צילינדר 1.00 מינוס 2.25 פלוס objective עין ימין: ציר 177 איקס צילינדר 0.75 מינוס 0.25 פלוס objective שלחה אותנו להתייעצות מומחה עיניים אך טרם קבענו טור כי לא היה מענה במרפאה. אמרו לנו כי התורים יכולים להיות רק לאחר אמצע חודש 8/2011. הנני מבוהלת מאוד ואינני יודעת מה לעשות ומה אומרות הבדיקות! בנוסף לפני מספר דקות הצביע בן שלי על נפיחות קטנה באזור המצח מעל העין השמאלית. (חשבתי אולי זה ייתוש אך לא נראה....). אשמח באם תוכלו לענות לי. האם הפזילה יכולה להיות זמנית ואם יש סיכוי שלאחר טיפול הדבר יחלוף? האם הבעיה יכולה להיות כתוצאה משימוש באחד מהטיפות שהשתמשנו? האם יש לכם היצע כלשהי בנושא. אודה לכם על תשובתכם. בתודה מראש, ליה
שלום רב, אין קשר בין הפזילה ובין הדלקת של לחמיות העיניים. אם הדלקת היא אלרגית, יש להמשיך עם טיפות מסוג אופטילסט או זאדיטן או אמאצין פעמיים ביום למשך מס' חודשים לפחות ואין לחשוש מהן כי הן אינן מכילות סטרואידים. לגבי הפזילה כדאי להתייעץ עם רופא עיניים ילדים המומחה לפזילה. לגבי הצילינדר אין מה לדאוג כי הוא קטן יחסית וניתן לתקן אותו עם משקפיים במידה ובדיקת הראיה אכן מראה כי יש צורך בכך. בברכה, פרופ' קרמר
בן 48 לא סובל מטחורים לפני שלושה ימים התחלתי לדמם מנקודה בין החריץ של הישבן מה עלי לעשות...
מרגש אהבתי את התיאור, חבל שזה לא קשור לעיניים :)
יש לי עין אחת עצלה שלא טופלה בילדותי. הראייה בעין השניה התדרדרה במהלך השנים ואני משתמשת בעדשות. את העדשות עשיתי לפני מספר שנים אצל אופטימטריסט ומעולם לא התייעצתי בעניין עם רופא. בשנים האחרונות יש לי הרגשה שלעדשות יש יד בהמשך ההתדרדרות של העין ה"טובה" ובפרט לעדשה שבחרו לתת לי לעין העצלה, שמשפרת רק במעט את חדות הראייה בה. העדשה שיש לי כרגע בעין ה"טובה" היא: BC: 8.6, DIA: 14.2 PWR:(-)3.25 ובעין העצלה: BC:8.70, DIA: 14.4, PWR: (+)2.50 (-)0.75 הייתי שמחה לדעת אם ההבדלים בסוגי העדשות בין העיניים יכולים לגרום להתדרדרות בראייה והאם יש בכלל חשיבות לעדשה בעין העצלה. בנוסף הייתי רוצה לדעת אם כדאי לבדוק אפשרות של ניתוח להסרת משקפיים לפחות בעין ה"טובה". במידה ואין אפשרות לענות על שאלות אלו ללא בדיקה אשמח לקבל המלצה לרופא באזור חיפה או לפחות איזה סוג התמחות עלי לחפש. תודה מראש, עדיה
שלום רב, אין קשר בין טיב העדשה או סוג עדשת המגע וממדיה ובין הדרדרות הראיה או עלית דרגת קוצר הראיה. יש לעבור בדיקת אופטומטריסט מנוסה שיתאים לך עדשת מגע נכונה ליום הבדיקה. אני ממליץ על עדשות מגע קשות נושמות מסוג RGP עקב סכנת זיהום של עדשות רכות, במיוחד כאשר קיימת רק עין אחת טובה. לגבי ניתוח לייזר, אני ממליץ להגיע להחלטה בזהירות רבה, כי אם יש לך עין אחת, לא בטוח כי כדאי לך לקחת סיכון, למרות שניתן לעשות ניתוח בעין אחת. הכל תלוי גם בכושר הראייה של העין החלשה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני בן 17 והלכתי לרופא עיינים... הוא כתב לי בדף סיכום: "קרקעיות- בעין ימין קיימים שטחים גדולים, לאורך הארקדות, של סיבי עצב עם מילאין, ללא מעורבות איזור המקולה. לא הבנתי מה זה אומר וחשוב לציין שכשהייתי תינוק בדקו לי את העיינים ואמרו לי שיש לי שם משהו שונה שהוא גנטי...
שלום רב, אין לך מה לדאוג. זהו ממצא מולד של מעטפת סיבי העצב של עצב הראייה שקרוייה מיילין הנמשכת לאורך סיבי העצב אל תוך הרישתית. זה ממצא שנולדת איתו ואין סיכוי שיתקדם ואין הוא מהווה סכנה כלשהיא. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מדובר במשפחה של עשרה ילדים ומתוכם שלושה ילדים עם תסמונת גנטית עם שם לא ידוע, שכוללת ירידה בראייה עד עיוורון כתוצאה ממיופיה גבוהה, ולקות שמיעה בדרגות שונות בעשור הרביעי לחיים. אצל שניים מתוכם יש בעיות קלות בכליות, אצל האחד רמות גבוהות מן הנורמה של קריאטנין (1.7). ואצל השנייה חלבון בשתן (3). מה שם התסמונת? ומה הצפי שלה לעתיד מבחינת החמרה, אם בכלל?
שלום רב, כנראה מדובר בתסמונת הנקראת Alport sindrom הכולל בעיות בראיית לילה, קוצר ראייה לעיתים, לקות בשמיעה ופגיעה כלייתית. אינני בטוח כי זו התסמונת הנכונה לגבי הילדים שלכם, אך יש לבדוק את הנגועים במחלה בצורה מדויקת ויסודית ע"י רופא עיניים ואז לוודא שזו התסמונת הנכונה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
האם יש טיפול חדש לצילינדר גבוה שנפגע מניתוח לייזר ?
שלום רב, לגבי צילינדר גבוה שנוצר בעקבות ניתוח לייזר אפשר לשקול להשתיל טבעת בקרנית המותחת ומיישרת את הצילינדר. בנוסף, ניתן לשקול טיפול למניעת התקדמות הצילינדר ע"י טיפול הנקרא-קרוסלינקינג המייצג את מבנה המכני של הקרנית. יש להגיע לבדיקת התאמה לעולות אלו, למכון "עיניים"-עזריאלי ת"א, ולבקש יעוץ אצל פרופ' קרמר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
נתקלתי בתופעה מוזרה בשנה האחרונה שחוזרת על עצמה כל כמה חודשים וחולפת- מעין ריצוד בעין שמאל שממשיך גם כאשר אני סוגרת את העין. זה מרגיש כאילו יש לי מאוורר תקרה מעליי ואני מרגישה בעין את התנועה שלו. ההרגשה מאוד מוזרה והיא חולפת אחרי מספר שעות אבל בגלל המוזרות של זה חשבתי שאולי זה סימפטום של בעיה אחרת. למי עליי לפנות?
שלי שלום רב, כנראה מדובר בתנועות לא רצוניות והתכווצויות של אחד משרירי גלגל העין העפעפיים הגורמים לתנועות ריצוד של גלגל העין . יש להתייעץ עם נוירואופטלמולוג או מומחה לפזילה. בברכה, פרופ' קרמר
בוקר טוב לעתים קרובות עיין שמאל שלי נפתחת בקושי ולאט אחרי שינה ברצינוי לציין 2 דברים 1. יש חי דלקת עפעפיים כרונית (סבוריה) 2. יש לי איזה תנועה כפייתית של נשיכת השיניים ולעתים יש לי בגלל זה כאבים בפנים. האם ייתכן שזה משפיע על איזה עצב כלשהו בפנים או בעיין בברכה
דני שלום רב, העין נפתחת בקושי לאחר שינה כתוצאה מיובש של קרנית בלילה. יש קשר בין יובש ודלקת העפעפיים .תנועת קשתית גורמות חהתכווצות נילוות של שרירי הפנים והתכווצות זו גורמת לכאב. ממליץ טיפול וויסקוטירס ג'ל לעיניים לפני שינה באופן קבוע. בברכה, פרום' קרמר
ד"ר שלום! לפני כ-10 שנים עברתי ניתוח נוירומה אקוסטיק. ונפגעתי בעצב הפנים ,העין לא נסגרת וכ"ו עברתי השתלה של משקולת באפאף לדעתי אין הקלה,לשאלתי האם יש תיקון לעצב העין שיוכל לחזור לתפקוד???? הסבל מהיובש בעין הוא בילתי נסבל אני כל היום עסוקה עם העין.אודה לפיתרון
שלום רב, על פי הסיפור שלך, נראה לי כי כדאי לשקול ברצינות ניתוח נוסף, יתכן ע"י פלסטיקאי פנים אשר ינסה להעביר חלק משריר הפנים לעפעפיים ואז לתת להם תפקוד כלשהוא. אם ניתוח מסוג זה לא יעזור, אז יש לבצע תפירת עפעפיים זה לזה ואז לסגור חלק ממפתח העפעפיים כדי להקטין את חשיפת הקרנית והתפתחות יובש קשה ופצע משני. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
עכשיו כשיש הרבה לחות אני מרגיש שהעיניים יותר מגרדות לי. האם זה מזה באמת? תודה
מני שלום, לחות כשלעצמה איננה גורמת לגרד או גירוי בעיניים, אך יתכן מאוד ודלקת אלרגית מחמירה בתנאי לחות - לכן נגרמת תחושת גרד ואי נוחות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום.יש לי בלפריטיס ורציתי לדעת מה פרוש המונחים בלטינית OUבלפריטיס?ומה זה קונגוקטיבוכלזיס?ולמה הכוונה המשך טיפול בלובריקציה. תודה.
ou-פירושו דו צדדי. קונגוקטיבוכלזיס- פרושו עודף ריכוז העין וריפיון של ריכוז העין או לחמית.בעייה זו גורמת לעיניים לדמעות ואי נוחות.ממליץ על טיפול בוויסקוטירס ג'ל מספר פעמים ביום. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני בת 28, לפני 23 שנה עברתי ניתוח פזילה בעין שמאל, לאחרונה גיליתי כי הפזילה חזרה (כנראה לאחר הלידה לפני 9 חוד') בחודשיים אחרונים קיימים אצלי מס' תסמינים : 1. העין הפוזלת דומעת מידי פעם ללא כל סיבה 2. כאשר אני עייפה מאד , או מחוסר בשעות שינה, או כאשר יש לי דלקת בעין התקינה (ימין) - אזי העין הפוזלת כואבת לי מאד מה הסיבות לכך ? פניתי לרופא עיניים מומחה אשר אמר שזה בגלל יובש , האם זה הגיוני ? מה עלי לעשות כעת ? תודה רבה
מזי שלום רב, לאחר ניתוח פזילה קיים לעיתים יובש כרוני הדורש טיפול בטיפות מסוג וויסקוטירס ג'ל או הילוג'ל מס' פעמים ביום , ובאופן קבוע גם לפני השינה. בברכה , פרופסור קרמר
ליאור שלום רב, אין סיכון בהשתלת טבעות במחלת הקרטוקונוס במידה ומבצעים זאת בעזרת לייזר מסוג אינטרא לייזר. הסיכון היחידי הקיים בכל זאת הוא זיהום , שהוא סיכון כללי ניתן ומנסים למנוע אותו ע"י אנטיביוטיות חזקות. בברכה , פרופסור קרמר
שלום, אני בן 68 ומשתמש במשקפיים ביפוקליות. הבעיה היא שעל מנת לקרוא בצג של המחשב אני צריך להתקרב מאד ולקרוא דרך החלק התחתון של העדשה. ניסיתי משקפיים מולטיפוקליות אבל בקריאה אני צריך כל הזמן להפנות את הראש ימינה ושמאלה על מנת להספיק לקרוא כל השורה, אז עזבתי אותן. האם טריפוקליות עשויה לפתור את הבעיה? חיפשתי מי משווק בארץ אבל אין. אודה על התשובה - דוד
דויד שלום רב, משקפיים טריפוקליות יכולים לתת לך פתרון טוב, אני מציע להתייעץ עם אופטומטריסט קליני בעל נסיון. בברכה , פרופסור קרמר
שלום רב מזה כשנה סובל מבלפריטיס ויובש מציק מתגבר מול מחשב,טלוויזיה,וחדרים ממוזגים,או אפילו באוטובוס מדוע? רופא העינים המליץ לי על משחת ויטה פוס בלילה עקב יובש נסיתי והתוצאה גירוי עז וצריבה כולל אודם,האם יש טיפות אחרות ללילה בסגנון הילו קומוד ללא חומר משמר? אני כרגע בטיפול אצל מטפל אלטרנטיבי שציין בפני שהטיפות ליובש גורמות לנזק לקרנית האם הדבר מדוייק? האם יכול להיות מצב בו יהיה שיפור בבלפריטיס אבל תשאר תחושת יובש? האם שימוש במכשיר אדים בעבודה יכול להפחית את היובש ואי הנוחות עקב מזגן ומאוורר?
רגב שלום, למרות שיחול שיפור בבלפריטיס,עלולה להשאר תחושת היובש והוא עלול להיהפך לכרוני. מכשיר אדים עוזר לטיפול ביובש. בברכה , פרופסור קרמר
הי, ביתי בת חצי שנה, לעיתים האישונים שלה לא שוים, לא משהו שתמיד קיים,האם יש סיבה לדאגה?
לימור שלום, במידה ואי שוויון בגודל האישונים הוא לא תופעה קבועה אין מקום לדאגה. אם האי שוויון קבוע ומשמעותי כדאי להתייעץ בנוירואופטלמולוג. בברכה , פרופסור קרמר
אובחנתי כסובל מתסמונט פיזור הפיגמנט רופא העיניים המליץ על ליזר אני קצת חושש מהם אחוזי ההצלחה בחולי PDS תודה
איציק שלום רב, הטיפול בלייזר הוא טיפול מניעתי,על מנת למנוע המשך פיזור הפיגמנט והיווצרות גלאוקומה קבועה כרונית,הלא מצליח באחוזים גבוהים אך לא בכל המטופלים. בברכה , פרופסור קרמר
הלא מצליח באחוזים גבוהים-האם הכוונתך לליזר שהוא לא מצליח באחוזים גבוהים או אם לא עושים יכולה להתפתח גלאוקומה פיגמנטרית?
שלום רב.. כתבתי לך שיש לי בן בן 10 חודשים שהתבשרנו שיש לו את סימפטום מורנינג גלורי. בתגובה כתבת לי 2 דברים 1 חוות דעת נוספת. ואכן הלכתי לבהח נוסף ולצערי גם שם נאמר לנו אותו הדבר. 2 לעבור MRI על מנת לבדוק האם יש מומים באיזור המח. עקב גילו של בני הצילום מתבצע בהרדמה והתורים מאוד רחוקים.. אני ואשתי מאוד חרדים וחוששים עד שנדע תוצאות הMRI. שאלתי היא איזה מומים יכולים להיות [ חס וחלילה והלוואי שהכל בסדר] . אנו חוששים ולא יודעים ממה ??!!?? מהם המומים שאנו כה חוששים מהם?? האם כמו 'מורנינג גלורי' יכול להיות מום שאין לו לא תרופה או פתרון?? אין לנו יום ואין לנו ליילה, מאוד מפחדים ! בתודה מראש רוני
שלום רב רוני, מבחינה סטטיסטית קיים קשר בין תסמונת מורנינג גלורי ומומים באזור החיבור בין 2 המוחות הראשיים. הקשר הוא נדיר מאוד ולכן הסיכוי לממצא חיובי ב- MEI של המוח הוא קטן מאוד. במקרים שאני פגשתי לא נמצאו מומים במוח. בברכה , פרופסור קרמר
שלום רב, אני כבר מיואשת ולא יודעת מה לעשות....לפני כמה חודשיים התחיל לי דלקת בעיניים ולא עברה עד היום. הלכתי למלא רופאים מומחים ואף אחד לא עזר. נתנו לי אנטיביוטיקה וטיפות והדלקת המשיכה ואיתה כאבים, אודם בעיניים, הפרשות והידבקות העיניים. לפני שבועיים סוף סוף הגעתי לרופא עיניים מומחה שאמר שיש לי כלמידיה שמתבטא בעיניים ונתן לי זטו-אנטיביוטיקה ליומיים וגם טיפות מקסיטרול לחודש ואמר שיעבור רק עוד חודש. לא היה שום שיפור ואפילו קצת החמיר. בנוסף, הלכתי גם לרופא נשים שאמר שאם היה לי קלמידיה זה היה צריך להתבטא גם באיבר המין. חוץ מזה על פי מחקר נרחב שביצעתי באינטרנט נאמר שאם לוקחים את המקסיטרול כאשר יש "פינק איי" אשר גם אולי יש לי משום שלא אובחן אצלי קלמדיה על סמך בדיקות, זה עשוי לגרום לעיוורון. השורה התחתונה היא ששיגעו אותי ואני מפחדת שיהיה לי יותר נזק מתועלת. כרגע הפסקתי לקחת את הטיפות ואני מנסה להתחיל טיפול ביתי וטבעי. אשמח לדעת את דעתך
תמי שלום רב, ראשית כל יש לקחת תרביות ומשטחים לכלמידייה , אחרת לא ניתן להגיע לאבחנה. שנית , יתכן ומדובר בדלקת אלרגית ואז ניתן לטפל בה בטיפות מסוגים שונים. לעיתים יובש או בלפריטיס גורמים לדלקת כרונית ואז דורשים טיפול ספציפי. יש לעבור בדיקה ע"י מומחה למחלות עיניים חיצוניות. בברכה , פרופסור קרמר
שלום לכם אני חייל ומאז ומתמיד סבלתי מדלקות עיניים עונתיות שבאו לתקופות מעבר בלבד, מאז שהתגייסתי הדלקות החלו להחמיר ולכן הלכתי לרופא עיניים על מנת להיבדק. הלכתי לחמידה רופאי עיניים שונים בצבא וכל אחד נתן לי פיתרון שונה ומוזר אך תמיד הפנו אותי לרופא אחר. לבסוף הגעתי לרופא מומחה בכיר בצבא והוא הבחין שיש לי "ורנליס ברמה החמורה ביותר_פפילות ענק= אבני מרצפה++++)". הרופא המומחה החליט שאני חייב לצאת מתנאי האבק שבהם אני נמצא בצבא ולכן הוא נתן לי הגבלה שאני צריך לישון 8 שעות ביום וגם לישון אך ורק בבית מכיוון ששם יש כי פחות אבק(אבא שלי דואג לנקות את האבק מהבית ובמיוחד מחדרי). אני חייב להודות שההגבלות הללו עזרו לי מאוד ואכן הדלקת נהייתה קלה יותר. אך לצערי רופאים בכירים יותר בצבא ביטלו לי את ההגבלות הללו ואני מרגיש שהדבר הזה פוגע לי בעיניים בצורה קשה מאוד. רציתי להתייעץ איתכם מה עליי לעשות?
שלום רב, גם אני ממליץ לך להמנע מתנאי אבק ולקבל טיפול בטיפות אנטיאלרגיות מסוג זאדיטן או אמאצין פעמיים ביום באופן קבוע. לגבי האישורים הצבאיים, אני מהווה גורם פרטי ועובד במכון פרטי שנקרא "עיניים"-עזריאלי ת"א ואנו איננו רשאים להוציא המלצות לצה"ל. אני מציע לפנות לגורם רפואי צבאי ולהסביר לו הבעיה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בזמן האחרון (חודשים) אני רואה נקודות וקווים בעיניים שזזים כשאני מזיזה את מבט, ז"א לא כשאני סתם בוהה. הקווים והנקודות הן מעין חומות-שחורות. אני רואה את זה זז ממקום למקום.העניין הזה התחיל רק בעין שמאל אבל עכשיו עבר לעין ימין ויש כמה נקודות וכמה קווים כאלה בכל עין. הייתי אצל רופא עיניים לבדיקה הכללית שעושים והוא אמר שהוא לא רואה משהו, אבל זה ממש מחמיר וממש מטריד. מה זה יכול להיות? אציין שזה נראה יותר בתאורה של מחוץ לבית, ובעיקר בצל, יותר מאשר בשמש.
שלום רב, מדובר כנראה בניוון הזגוגית או הגיל של העין , יש לעבור בהקדם האפשרי בדיקת רישתית לאחר הרחבת אישונים כדי לאתר בעיות ברישתית. בברכה , פרופסור קרמר
בן 52 סובל מתחושת עייפות בעינייים ועיניים יבשות בבדיקה אצל רופא עיניים הוא אמר שעין אחת שלי רואה רחוק ועין שנייה קרוב אין מה לעשות ונתן לי טיפות עיניים האם אין מה לעשות?
דני שלום רב, ביובש ניתן לטפל ע"י תחליפי דמעות ללא חומר משמר, בהבדל בין 2 העיניים מבחינה אופטית ניתן לטפל או ע"י עדשות מגע או משקפיים או טיפול לייזר להורדת המספר בעין אחת שיביא להשוואה בין 2 העיניים. בברכה , פרופסור קרמר
בדיקת שדה ראיה תוכנה 24-2 עין ימין: אמינות הבדיקה טובה, פענוח: שדה תקין. עין שמאל: אמינות הבדיקה טובה,פענוח: נזק נוזלי/ נזלי עליון. בדיקת עצבי ראיה OCT עין ימין: איכות הבדיקה סיגנל מצוין,פענוח עובי ממוצע של ה-rnfl בגדר הנורמה הדבשת הכפולה שמורה.הקעור 0.742/0.551. עין שמאל:איכות הבדיקה סיגנל מצוין,פענוח עובי ממוצע של ה-rnfl בגדר הנורמה צורת הדבשת הכפולה שמורה הקיעור0.716/0598. מה הטיפול הממלץ לנזק נזלי. תודה
ארגל שלום רב, כאשר קיים ממצא כזה בשדה ראייה בנוכחות קיעור מעט מוגבר כפי שנתגלה ב- OCT , יש לשלול לחץ תוך עיני גבוה , ואם הוא גבוה להתחיל טיפול בטיפות להורדת לחץ תוך עיני ולעקוב אחרי עצבי הראייה +שדה הראייה. בברכה , פרופסור קרמר
שמעתי שבחו"ל כבר יש טיפות עיינים להעלמת פלוטרס האם ידוע לך אם יש כבר בארץ ואם אין כרגע אז מתי יהיה ?
שלום רב, אין טיפות להעלמת פלוטרס עד כמה שאני יודע ואינני מאמין שטיפות יכולות לסלק פלוטרס. בברכה , פרופסור קרמר
שלום רב אבקש להתייעץ בנוגע לבעיה המציקה לי מזה זמן רב. בשנים האחרונות, בפרט בתקופה הנוכחית, הנני סובלת מתחושת לחץ בעין שמאל, אני מתקשה לסגור אותה כפי שאני סוגרת בקלות יחסית את עין ימין.אני צריכה לכווץ את השרירים סביבה ע"מ לסגורה לאורך זמן. נוצרה נפיחות סביב עין זו בעפעף העליון ובפרט בתחתון. כמו כן גם בתחושה של הרמת האישון או הפנייתו לצדדים כרוכה בכך תחושה של מאמץ. האמת היא שאני די חסרת עיצות, ניגשתי לרופאת עינים שפטרה אותי בתכשירים לסיכוך העין שרק גרמו לתחושה מעיקה בעין. אציין כי לפני 8 שנים עברתי ניתוח לייזר לתיקון ראייתי, לעיתים הנני סובלת מיובש בעיניים. בתודה מראש אפרת
אפרת שלום רב, לעיתים לאחר ניתוח לייזר לביטול משקפיים , מתפתח יובש כרוני לעיתים בעין אחת יותר מהשנייה , או בעייה בציפוי האפיתליאלי של הקרנית הדורשים טיפול ע"י טיפות מסוג וויסקוטירס ג'ל או הילוג'ל מס' פעמים ביום ולפני השינה. אם יש נפיחות בעפעפיים בעין זו יתכן ומדובר בדלקת של העפעפים ללא קשר ליובש, ואז יש לטפל ע"י קומפרסים חמים , ומגבוני אייקר של ד"ר פישר לניקוי קצוות העפעפיים *2 ביום. בברכה , פרופסור קרמר
שלום רב. בגיל 57 .מאובחן כחולה ב-ארכנאודיטיס (דלקת בעצבי הקאודה .לאחרונה בצעתי בדיקת VNG .תוצאות הבדיקה הראו שלא נירשם ניד ספונטני ובבדיקת האוקלור מוטור הופיעו חריגות מיקוד. והומלץ לשקול בירור נוירואופטלמלוגי.נמצא במעקב של רופא עניים .ולאחר תלונות רבות של כאבים בעין ימין. רגישות לאור ( בבוקר שאני מתעורר לוקח לי מספר דקות עד שאני פוקח את עין ימין . בצעתי בדיקת CT מח.ולהלן התוצאות. חדרי המח תקינים. לא נצפו דם טרי או לחץ. חללי האוויר בגולגולת מאווררים למעט התעבות פוליפואידית בסינוס מקסילרי ימני.העורק הוורטבלי השמאלי מעט מורחב. מפותל. ויוצר את העורק הביזלארי. העורק הוורטברלי הימני אינו מודגם. ושאלתי היא איך ניתן לפרש את התוצאה ?. והאם כדאי לבקש לבצע MRI למען השקט הנפשי.ולהיות בטוח שאין גידול במבנה העין. תודה מראש על תשובתך.
שלום רב, צריך לגשת לרופא נוירואופטלמולוג ולהתייעץ איתו . כי לא תמיד ממצאים הצילומים לא תמיד תואמים את הממצאים הקלינים. צריך לעשות בדיקה השואתית. איו צורך לבצע MRI כדי לוודא אם מדובר בגידול C.T מספיק. בברכה , ד"ר ישראלי
מזה חודשיים יש לי שעורה בעפעף עליון של עין שמאלית. בהתחלה הייתה נפיחות קלה ואודם קל והרגשת גוש קטן במישוש. נבהלתי ורצתי לרופא עיניים שאמר לי לעשות רק קומפרסים וזה יעבור. האמת שדי לא הקפדתי לעשות קומפרסים - פשוט שכחתי. ופתאום שמתי לב שעברו כבר חודשיים ואין כבר אודם - יש עדיין נפיחות קלה, והרגשת גוש במישוש. רואים את זה אם ממש מתבוננים היטב ואסטטית זה לא מפריע לי. אבל התחלתי לקרוא באינטרנט שעושים לזה ניתוח. האם חייבים אם זה לא מפריע בכלל? האם יש עוד סיכוי שזה יעבור לבד אם יעשה קומפרסים או שכבר זמן חלף? תודה מראש על תשובה
שלום רב לילי, אין חובה לעבור ניתוח. בברכה ד"ר ישראלי
שלום, למרות שכשהייתי אצל רופאת עיניים היא אמרה לי שיש לי תגובה אלרגית בעין ונתנה לי דתאמיצין שבאמת עזר - אני לא משוכנע שזה נובע מאלרגיה ואני אסביר: 1. כל האדמומיות התחילה רק אחרי שאיזו ילדה דחפה לי אצבע ישר לתוך עין שמאל, קיבלתי מכה מאוד חזקה. על זה לא כל כך סיפרתי לרופאה שבדקה אותי. 2. רוב האדמומיות היא בעין שמאל, ולכן פחות סביר שזו אלרגיה שאמורה לפגוע בשתי העיניים באופן 'שיוויוני', גם ב?מקום הפגיעה יש מה שהיא קוראת לו תגובה לאלרגיה, אבל זה יכול להיות גם איזו צלקת.מעין בליטה על העין. 3. שמתי לב שיש השפעה ישירה בין הזמן שבו אני יושב מול המחשב וגם כמות התאורה למצב העיניים. לכן אני מבקש מרופא שמבין בתחום הזה של בריאות העין ולא רק קטרקט שייתן לי אבחנה אלטרנטיבית בנוסף למה כדאי לעשות אם אני בכללית, האם לבקש תור במקום עם יותר אמצעים מהבדיקה השפוטה שעברתי ואיפה? תודה רבה!
שלום רב מני, כדי לקבל תשובה ברורה גשי לרופא עיניים ולספר את כל מה שהייה לך. בברכה , ד"ר ישראלי
שלום רב האם מומלץ שימוש במשקפים למחשב,טלוויזיה? כי איני מרכיב משקפים כלל ומצד שני יש תחושת יובש עקב בלפריטיס מול המחשב,האם מומלץ שימוש בהם? האם מומלץ שימוש על המחשב במסנן מחשב,להפחתת סינוור,וגירוי ויובש בעינים? בבוקר כקבוע העינים יבשות הרופא המליץ על משחת ויטה א-פוס אולם אני חושש משימוש בה,איזה טיפות מומלצות לפני השינה ללא חומר משמר,והאם שימוש בטיפות מייצר התמכרות להם?
שלום רב ראם, ניתן להשתמש בטיפות תחליפי דמעות ללא חומר משמר יזה לא גורם להתמכרות. עבודה מול מחשב וחדרים ממוזגים גורם ליובש בעיניים כמעט לכל האוכלוסיה. בברכה , ד"ר ישראלי
שלום, בתי תמר בת שנתיים וחצי כיום, חלתה בוירוס בחודש דצמבר 2010. היה לה חום ולאחר יומיים משהבריאה, פרצה לה דלקת עיניים ועם טיפול של משחה וטיפות חלפה כעבור יומיים. לאחר מס' ימים הבחנתי שהיא רגישה לאור השמש, עד עצימת העיניים לגמרי עת חשיפתה לאור השמש. בבדיקה שעשתה לה רופאת עיניים, טענה שיש לה תסנינים בעיניים שהינם תגובה לוירוס שהיה לה. קיבלה טיפות קורטיזון FML שמינונן הופחת בהדרגה במשך 10 ימים, ובאמת זה סייע.אך כעבור מס' ימים ללא טיפול, חזרה התופעה שוב. כך זה המשיך 3 סדרות של טיפולים והפסקת טיפול, עד שהחלטתי להפסיק עם הקורטיזון לחלוטין בחודש מרץ. ולנסות להקל עליה עם משחות מסככות בלבד כדוגמת הג'נטיל. זה לא פותר את הבעיה, יש ימים שאני מרגישה שזה חמור ויש ימים שיותר קל.מה עושים? כואב לי לראות את בתי סובלת כל כך עד שנאלצת לעצום את עיניה כשאנו בחוץ, גם משקפי שמש לא עוזרים במיוחד, לעתים היא ממש בוכה מכאב בעיניים. תודה. שירה
שלום רב שירה, יש לגשת לרופא עיניים מומחה לקרנית כי התסנינים בדר"כ משאירים עכירות בקרנית שיכולה להמשיך גם מעל שנה, ולאט לאט פוחתים . אך עדיין צריך להבדק ע"י מומחה לקרנית. בברכה , ד"ר ישראלי
אודה מאוד אם תעזרו לי להבין את ממצאי הצילום שעשיתי ( רק בעוד כשבועיים אראה רופא): בשתי העיניים : AV CROSSINGS בהיקפים (בעיקר בהיקף הנזלי) יש אזורי NON PERFUSION עם דלף מדפנות כלי הדם . דרושה קורולציה קלינית . מה זה אומר? והאם מצריך טיפול ואיזה? תודה מזל
שלום יש לי שאלה, לא ידעתי שיש צילומי עיניים. כהשייתי בבדיקה הרופאה בדקה את עיני עם משהו כמו מיקרוסקופ כזה עם אורות. (המכשיר הרגיל שהם מתשמשים בו). למי מיועדים הצילומים האלה? כי אני חושב שהרופאה פספסה אצלי דברים. איך מבקשים אותם? תודה!
1. מה זאת אומרת: קוצר ראיה בעין ימין,קרנית ימין 0.2 וקרנית שמאל 0.4? 2. האם יש טיפול או תרופה להתפטר נצחית מיובש בעיניים?
שלום רב, אין תרופה ניצחית נגד יובש בעיניים ,ישנן תרופות ,תחליפי דמעות שאפשר להשתמש בחלקן ללא הגבלה. בברכה , ד"ר ישראלי.
בני בן 5 חלה בדלקת עיניים ורופא ילדים נתן לנו PHENIMIXIN ל 5 ימים ( 2 טיפות 3 פעמים ביום). וגם משחת סינטומיצין פעם ביום האם זה מינון מקובל? מדוע אני שואלת, כי זכור לי שהיה לו גם שנה שעברה דלקת עיניים, רופא ילדים רשם לנו גם אותו דבר אך ביום למחרת סיום טיפול שוב הופיעה דלקת עיניים. רצנו כבר לרופא עיניים והוא רשם לנו טרוצידין -D ואמר שבפעם ראשונה לא שמנו טיפות מספיק ימים... עכשיו אני כבר מפחדת - האם 5 ימים זה מספיק ? תודה על התשובה מראש
שלום רב לילי, נא לגשת לרופא הבודק ולשאול אותו מינון של טיפות. כי דרך אינטרנט אי אפשר לדעת ממה התינוק סובל ,ישנן דלקות שקשורות לדלקות במערכות אחרות כגון, נזלת או דלקת בדרכי נשימה במקביל יש לטפל בבעיות האלו. בברכה , ד"ר ישראלי
כבר כמה ימים יש לי אדמומיות בעיין ימין. העיניים שלי דומעות במיוחד עין ימין לפני שנה וכמה חודשים סבלתי מאלרגיה וטיפלתי בעיניים אפשר להגיד כמעט בכל הטיפות והמשחות היום יותר טוב אבל פתאום העין הימנים התחילה לדמוע מאוד ואדומה מאוד מה עליי לעשות חוץ מלהזמין תור לרופא בעוד שבועיים בנתיים מציק לי ורוצה תשובה. תודה רבה
שלום רב תקווה, עדיין צריך להיבדק ע"י רופא עיניים כי אודם בעיניים זה סימו לכל מיני מחלות. ובדר"כ זו דלקת עיניים פשוטה. בברכה , ד"ר ישראלי
שלום רב סובל מבלפריטיס ויובש בעינים בבוקר כקבוע קם עינים יבשות ומגרדות מדוע,ומה מומלץ לעשות? קיבלתי מרופא העינים טיפות הילו קומוד כמה פעמים ביום מומלץ לשים,כי לעיתים אני עובד מול מחשב במשרד ויש תחושה של יובש או צריבה מדוע? לעיתים היובש מתחלף פעם בעין ימין ופעם בשמאל,מדוע זה קורה? האם מומלץ המנעות ממחשב,ספר,טלוויזיה עקב היובש והצריבה והאם מומלץ לשים בחדר העבודה מכשיר אדים להפחתת היובש והגירוי? אין כמעט קשקשת על הריסים אם כי יש אודם על הלחמית,כיצד רופא העינים יודע מהי רמת היובש בעינים?
שלום רב רן, במידה וקיבלת טיפול בהילוקומוד רצוי לשאול את רופא המטפל כמה פעמיים לשים לפי מידת היובש בעיניים. יובש בשעות היום מתגבר אצל אנשים הנמצאים בסביבה של מזגנים. אין מניעה להשתמש בתחליפי דמעות אפילו טיפה כל שעה. בברכה , ד"ר ישראלי
שלום, יש לי כבר מספר שנים מעין כתמים/קוים בעין ימין. בזמנו נבדקתי ונאמר לי שמדובר בהפרדות של הזגוגיות וצריך לחיות עם זה. האם כיום יש טיפול בבעיה? תודה.
שלום רב, לא, אין טיפול. בברכה ד"ר ישראלי
שלום רב. איך ניתן להבדיל בין יובש בעיניים לבין דלקת לחמית? בתודה, הילה
שלום רב הילה, ניתן להבדיל בין יובש בדלקת לחמית ע"י בדיקה פשוטה במרפאת עיניים. הבדיקה נקראת - תבחין על שם שרמר. בברכה , ד"ר ישראלי.
לפני כשישה חודשים בעין שמאל התחלתי לראות זבוב שלא הפריע במיוחד, לפני יומיים החלו כאבים קלים בעין חלה כעין "התפוצצות" ונוצר עכביש שעומד מולי ונע וזז ביחד עם העין, כמו כן העין עדיין כואבת.
שלום רב ברוך, עכירות צפה בכלל הזגוגית בצורה של עכביש מחייבת בדיקת עיניים ע"י רופא מומחה כדי לברר שלא מדובר בחור ברשתית. ברוב רובם של המקרים זאת עכירות בחלל הזגוגית שאינה מצריכה טיפול. בברכה , ד"ר ישראלי
שלום, רציתי לשאול כיצד ואם בכלל תסמונת מורנינג גלורי תשפיע על הליכה בקרב תינוק בן 10 חודשים. התינוק מתיישב בכוחות עצמו, עומד בעזרת סיוע אך האם עליו לעבור טיפולי פיזיותרפיה מיוחדים על מנת לסייע לו ללכת בכוחות עצמו ולהשלים את הפיצוי עבור העין שלא רואה?? במידה ועליו לעבור פיזיותרפיה- אשמח לדעת היכן (הייתכן במוסדות טיפת חלב או שמא באופן פרטי?) תודה, אורית
שלום רב אורית, אין שום קשר ליכולת ההליכה. בברכה ד"ר ישראלי
שלום רב האם מומלץ השימוש במשקפי גאנר להפחתת יובש בעינים ותחושת סינוור מהמחשב עקב בלפריטיס? להלן לינק לאתר שלהם אודה לסיוע http://gunnar.co.il/ האם יובש יכול להפוך לכרוני או קיצוני במצב בלפריטיס?
רביב שלום רב, אין לי נסיון עם משקפיים אלו: ניתן לנסותם היות ואין חשש מנזק כל שהוא . אולי הם יעזרו לפתור הבעייה למרות שיש לי ספקות ביעילותם. יובש עלול לההיפך לכרוני בבלפריטיס. בברכה , פרופסור קרמר
שלום רב, לפני כעשרה ימים נדבקתי בדלקת נגיפית בעין שמאל, שבעקבותיה הטשטשה הראייה בעין (בסביבות 0.5 מספר), מה שמפריע לי מאוד בעבודה, כיוון שאני עובד מול מחשב. אני חובש משקפיים בעלות מספר 4.5- / 4.75- . הבנתי שהדלקת נמשכת כ-10 ימים עד חודש. שאלתי היא האם להמתין בסבלנות שהדלקת תסתיים או שהראייה נפגעה ועלי להגדיל את המספר במשקפיים ? תודה, אבי
שלום רב אבי, דלקת נגיפית בדר"כ עוברת תוך 10 ימים עד 14 יום אך יכולה להשאיר עכירות בקרנית . כדי לבדא האם אכן הדבר קיים נא לגשת לבדיקה של רופא עיניים ,ומספר במשקפיים ניתן להגדיל ע"י אופטמטריסט. בברכה , ד"ר ישראלי
שלום רב סובל מבלפריטיסנ ויובש בעינים המחריף מול מחשב,טלוויזיה,ספר,עיתון מדוע ומה מומלץ לעשות? האם מומלץ לרכוש משקפים נגד סינוור והפחתת יובש? לעיתים היובש זז מעין לעין מדוע,והאם נכון שסטרואידים גורמים להתייבשות העינים? האם שינוי במצב הבלפריטיס לא אמור להפחית את היובש בעינים?
שלום רב רז, יובש בעיניים במצבך נובע משני דברים , קודם חשיפה למזגנים בעבודה ממושכת או בריאה ובצפייה במחשב כתוצאה מפתיחה ממושכת של העיניים. מומלץ באופן קבוע להשתמש בטיפות תחליפי דמעות בשעות הערב לבצע קומפרסים עם מיים חמים בשתי העיניים. גם באופן קבוע אם מדובר בבלפריטיס כרונית. מתן סטרואידים מותר אך ורק לאחר בדיקה של רופא עיניים. בברכה , ד"ר ישראלי
שלום. האם ייתכן כי שימוש בטיפות סטרואידים וובאופטילסט גורמות ליובש בעיניים. האם הם פוגעות במרכיב השומני? האם זה צריך לעבור? בתודה, מור
מור שלום רב, כל סוג של טיפות עיניים עם חומר משמר , כגון סטרואידים או אופטילסט, יכולים לפגוע בשכבת הדמעות,ואני ממליץ על שימוש בתחליפי דמעות ללא חומר משמר כגון , רפרש, היפוטירס, או הילוקומוד. בברכה , פרופסור קרמר
אימי בת 82 סובלת מינוון מוקלרי גילי ברישתית בשתי העיניים יש לה ירידה דרסטית ביכולת הקריאה. מקבלת הזרקת אווסטין, בשלב זה ללא תגובה חיובית. שמעתי על טיפול חדשני בצריבת לייזר. מה ידוע , מה הניסיון למי ניתן לפנות, למי מתאים הטיפול. בתודה שוקי
שלום רב, ניתן לפנות למחלקת עיניים בבתי חולים איכילוב ואסף הרופא. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום ד"ר כבר שבוע שכואב לי צד ימין של הראש ועין ימין העין -כאב כאשר אני מסתכלת לצדדים לאן עלייל פנות ממה זה יכול לנבוע מה עליי לעשות תודה רבה מרא
שלום רב, -יכולות להיות לכך סיבות רבות. פנה לרופא עיניים. בברכה, ד"ר עמי הירש
