פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
לפני מס' ימים התגלה אצלי קרע ברשתית בעין שמאל שהוא ישן עם פיגמנטים לאחר שהרגשתי שינוי בראייה (יש לציין כי אני מרכיבה משקפיים 10 שנים וכחצי שנה מרכיבה עדשות מגע קבועות אצל רופא עיניים ) בכל מקרה היום עשיתי לייזר שאלתי היא האם מותר לשתות אלכוהול? והאם מותר להרכב עדשות מגע תודה
שלום רב, לאחר טיפול לייזר ברשתית מותר לשתות אלכוהול אך במידה ומומלץ להמנע ממאמץ פיזי כולל הרמת משקל כבד, למשך שבועיים לפחות. עדשות מגע מותר להרכיב. בברכה, פרופ' קרמר
לאחר מספר טיפולי לייזר שלא הביאו לשיפור והעלמות הבצקות בעין ימין ממליצה רופאת העיניים על זריקות אווסטין. ידוע לי שהזריקות אינן בסל, אבל ברצוני לדעת האם הן מאושרות ע"י ה-FDA הבנתי שהמחקר בנושא זה הוא לא מאד גדול. בעבר המליצו לי על קנאלוג. אשמח לשמוע לדעתך.
שלום רב, באופן כללי זריקות אווסטין יעילות בטיפול בבצקת הרשתית המרכזית ונותנות תוצאות טובות יחסית. גם זריקת קנאלוג היא זריקת סטרואידים ונותנת תוצאות טובות. טיפולים אשר עדיין אינם כלולים בסל הבריאות. הFDA עדיין לא אישר אותם כמיטב ידיעתי. בכל זאת כדאי לעבור טיפול זה כי הוא יעיל ודרגת הסיכון נמוכה. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב אבי קיבל זריקת לוסנטיס לפני שבועיים (סובל מניוון רשתי בעין ימין) תסמיני השפעת שהזהירו אותנו שיהיו עברו תוך כמה ימים אך הוא עדיין מרגיש חלש יחסית. אבי מקפיד על הליכות יומיות בחדר הכושר ואני מעוניינת לדעת האם יש הגבלה על פעילות פיזית לא מאומצת לאחר הזריקה?
שלום רב, אין הגבלה בפעילות פיזית כלשהי לאחר 24 שעות מהזריקה של לוסנטיס. אם יש חום כדאי להשתמש באקמול או אדוויל ולהמנע ממאמץ פיזי שבוע ימים, עד חלוף החום וסימני השפעת. בברכה, פרופ' קרמר
האם יובש בעינים מצב משני,יכול להיות כרוני במצב בלפריטיס בעינים? רופא עינים המליץ על שימוש בלילה במשחת ויטה אה פוס האם מומלצת לעין די רגישה,והאם יכולה לגרום לטשטוש ראייה? בברכה רומי
שלום רב, דלקת עפעפיים כרונית יכולה להיות קשורה עם יובש משני. ממליץ על ניקוי העפעפיים עם מגבוניeyecare של ד"ר פישר וקומפרסים חמים פעמיים ביום. וכן ממליץ על טיפול בטיפות היפוטירס מס' פעמים ביום לשטיפת העיניים מהשומנים של הדמעות. בברכה, פרופ' קרמר
שלום , העיניים שלי רגישות מאוד . יש לי דלקת עין בתדירות גבוהה.בכל פעם אני מטופלת במשחה וטיפות. עברתי פעמיים ניתוח כלזיום.ואני סובלת מקשקשים בעפעף בדיוק בחיבור לצמיחת הריסים. מה הסיבה לכל התופעות הללו ואיך ניתן לטפל בהן מהשורש.
שלום רב, הבעיה היסודית שלך נקראת בלפריטיס כרונית או דלקת כרונית של העפעפיים, אשר סיבתה לא ידועה מספיק. ממליץ על טיפול קבוע בניקוי העפעפיים עם מגבוני eyecare, קומפרסים חמים פעמיים ביום ומשחת סינטומיצין באופן קבוע לעפעפיים. בברכה, פרופ' קרמר
אני בת 24 מאובחנת מלידה עם עין שמאל עצלה, בילדותי סירבתי לכסות את העין החזקה ולכן נישארתי עם פזילה קטנה. מסתבר שהיא כביכול קטנה מידי לנתח (ביררתי את העניין אצל רופא עיניים/ אורטופטיסט ואף אצל פרופ' בתל השומר). אך הפזילה הקיימת הינה ניכרת יותר בשנתיים האחרונות ועדיין לא מספיק לניתוח. אני מאוד רוצה למצוא פתרון זה ממש משפיע על הביטחון העצמי ולא נותן לי מנוח. האם יש תרגילי עיינים שמיישרים את העין? או ניתוח חדש שאיני מודעת אליו? אשמח מאוד להכוונה.
שלום רב, ממליץ להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לניתוחי פזילה. המכון שלנו אינו עוסק בנושא זה וגם אני אישית אינני עוסק בפזילה. בברכה, פרופ' קרמר
שלום ד"ר לוינגר , ביקרתי חודש שעבר במרפאה שלך בעזריאלי , אצל פרופ' קרמר ונאמר לי שלא אוכל לבצע PTK מפני שיש לי כלי דם בעין העכורה ורציתי לשאול מתי יעלמו כלי הדם אם בכלל , והאם אוכל בעתיד הרחוק לראות חד ונקי ?? תודה רבה מקרב לב
שלום רב, הסברתי לך בפרוטרוט שאין סיכויים טובים בביצוע PTK להסרת דלקת בקרנית עין שמאל שלך. אם ברצונך לקבל תוצאת ראייה טובה, רק השתלת קרנית תביא לכך. בברכה, פרופ' קרמר
פרופ' קרמר אתה בעצמך אמרת שאין אפשרות לבצע אצלי בעין שמאל השתלת קרנית ולא PTK אלא רק עדשת מגע קשה בלבד אמרת שהשתלת קרנית היא רק במקרה שהראייה ממש ירודה, אני טועה ?
בעקבות לחץ דם גבוה, נשלחתי לבדיקה אצל רופא עיניים. הוא מצא: hypertensive retinopathy gr 1-2, מה המשמעות של הממצא הזה? האם מדובר בנזק כלשהו שנגרם לעין או לראיה? האם ניתן לטפל?
שלום רב, דרגה 1-2 של יתר לחץ דם ברשתית פירושה פגיעה קלה יחסית בכלי הדם העורקיים של הרשתית מסוג היצרות העורקיקים והתעבות דפנותיהם. אם לא מטפלים יתכנו סתימות כלי דם ודימומים המסכנים את הראייה. בברכה, פרופ' קרמר
שאלה : האם להיפרדות רשתית יש השלכה על צימצום שדה ראייה?
שלום רב, בהחלט כן, היפרדות רשתית עלולה לצמצם את שדה הראייה או אפילו לגרום לחסר מוחלט של שדה הראייה באם לא מטפלים בה. בברכה, פרופ' קרמר
ערב טוב, יש לי שאלה, אני בחורה בת 28 , יש לי משקפים, בעין שמאל יש לי צילינדר, מספרים קטנים יחסית. יש לי דגדוג שמגיע בגלים, וזה מציק לי מאוד, זה מופיע בעין שמאל , באזור שצמוד לאף - אבל בחלק הפנימי, זה בא והולך כבר מס ימים, האם יש לי סיבה לדאגה? לילך
שלום רב, יתכן ומדובר ביובש ולכן כדאי לשטוף העיניים עם תחליפי דמעות, כגון, רפרש או היפוטירס. אם לא עובר, כדאי להיבדר ע"י רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, בת 46, בריאה בד"כ, מלבד אלרגיה תמידית המתבטאת בגירוי חריף בעיניים, נזלת אלרגית והתעטשויות, נוטלת זילרג'י על בסיס יומי. פעם שלישית/רביעית מופיע שטף דם באותה העין באותו מקום. האם יש קשר לאלרגיה, ואיך מטפלים?? מבדיקה הוברר כי אין לחץ תוך עייני. אנא עזרתך. מודאגת.תודה
תקופה ארוכה יש לי מהן אדמומיות מתחת לעיניים באזור שבדרך כלל יש נפיחות מעייפות אבל לי אין נפיחות יש לי אדום ממש והרבה מעירים לי על כך ,כך אני חייבת תמיד לכסות עם מייקאפ כדאי לברר מדוע הלכתי לעשות בדיקות דם שיצא הכול תקין באמת אם יש פיתרון לדבר כזה אני השמח לקבל פרטים מה אפשר לעשות או לבדוק בתודה ויוי
שלום רב, יתכן מאד ומדובר בדלקת של עור העפעף התחתון, כתגובה אלרגית לאיפור או מסקרה. אני ממליץ להפסיק טיפול מסוג זה למס' חודשים. כדאי להתייעץ עם רופא עור. בברכה, פרופ' קרמר
שלום אני שימרית בת 22 אניי סובלת מfmf מגיל שנתיים ונוטלת 4 כולכצין ביום. בחודש האחרון אני עוברת לחץ נפשי מאוד קשה שמשפיע עליי המון,ומהרגע שהחלה התקופה הזו ניהיה לי בעיה בעיינים שאני רואה טיפות גשם שקופות ללא צבע בכלל.הייתי בבדיקת עיינים אצל הרוופאת עיינים פעמיים ולאחר בדיקות מעמיקות נמצא כי אין לי שום דבר בעין ( בדיקה אחת אף בוצעה על ידי טיפות להרחבת אישונים) ובנוסף הייתי אצל מי שעשעתי אצלו משקפי ראיה וגם שם נאמר כי אין לי שום דבר בראיה. חשוב לציין שאני כול בוקר קמה עם כאבי ראש.אשמח אם תאמרו לי אם יש לי ממה לדאוג.
שלום רב, כנראה שמדובר בשינויים ניווניים בחלל הזגוגית או הג'ל בתוך העין. אין לכך כל טיפול יעיל. בברכה, פרופ' קרמר
נבדקתי ע"י רופא עיניים שנתן לי טיפות עיניים. אני חש טוב יותר לאחר הזלפת הטיפות , רציתי לדעת האם הטיפול יעלים את התופעה בעתיד?
היום הייתי בביקור אצל רופא עיניים בעקבות 3 פצעונים שגדלו לי מעל העפעף. אני חשבתי שזה שומנים - מעין חצ'קונים , ועד שזה יעבור זה יותר משנה. הוא גם אמר שאם ינסה לטפל לי בזה, יש סיכון שטיפת דם תיגע מסביב לפצעון וכתוצאה מכך יפרחו לי עוד פצעונים. מה שם התופעה? ממה נגרם הוירוס הזה? תודה רבה-מעיין.
שלום רב, יתכן מאד ואלו הם גידולים קטנים של עור העפעף הנקראים פפילומות או וורוקות הנגרמים ע"י וירוס הנקרא HPV המסוגל לגרום להתפתחות גידולים. כדאי להתייעץ עפלסטיקאי עפעפיים לגבי טיפול בהקפאה. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב מזה מספר ימים הבחנתי בגידול, בשרני, בגודל שומשום,הצמוד לקו הריסים התחתון בעין שמאל.זה מפריע לי אסטטית.מה ניתן לעשות עם דבר כזה?האם זו יבלת ויראלית?יש סכוי שתיעלם כפי שהופיעה? תודה איריס
שלום רב, יתכן מאד ומדובר בגידול או יבלת שהסיבה להיווצרותה היא ויראלית. ניתן להסיר אותה באופן כירורגי עם הריס שלידה או להקפיא אותה ע"י מכשיר הקפאה. היא עלולה לגרום לדלקת בעין אם משאירים אותה. בברכה, פרופ' קרמר
שלום, אני מרכיב משקפיים למעלה מ- 15 שנה. לפני כשנה וחצי בבדיקה עיניים אצל אופטימטריסט נקבע שאני זקוק לצילנדר , הכיצד "פתאום" צץ בעיני שינוי זה. באחרונה ראיתי אינה כבעבר, ניגשתי לאופטימטריסט ולא הצלחנו לקבל ראייה תקינה וחדה (בהוספת 1/4 למספר). האופטימטריסט הפנה אותי לרופא עיניים בכדי לבדוק העניין. מה רופא עיניים יוכל להמליץ/לשפר במצב זה ? תודה רבה
שלום רב , במידה ויש שינוי מהיר הדרגת הצלינדר , מומלץ לעבור בדיקת צילום טופוגרפי של הקרנית , כדי לאתר בעייה במבנה הטופוגרפי של הקרנית , כגון צלינדר לא סימטרי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הבן שלי נפגע בתונה ויש לו פגיעה חמורה בענין לשם כך אני צריכה ממוחה לתת לי חוות דעת לבית משפט של רופא עיניים נהיה לו מעין קאטרט . האם תוכלו לעזור לי לתת לי שמות של רופאים כי התקשרתי לכמה והם לא נותנים.
שלום רב, אין לי כל בעיה לבדוק את בנך ולתת לך חוות דעת לבית משפט לאחר הבדיקה. נא ליצור קשר עם המזכירה שלי לטלפון: 0523878789 או לקליניקה 035222982 בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב,בעלי סובל מס חודשים ממחלת העפעפים,טופל ב[מקסיטרול,דקסאפרין,דיאמטצין,טיפות בלפמיד,משחת אריתומצין,ואנטיביוטיקה מסוג מינוצקלין] חלק מהטיפות גרם לאלרגיה,חלק לא סייע,אנטיביוטיקה גרמה לכאב בטן.כ 6 חודשים הופסק הטיפול,החל לבלוע מידי יום 3 אומגה ואכן יש שיפור בתסמינים,אם כי מתלונן לאחרונה על יובש מציק בעינים,משתשמש בטיפות הילו קומוד,רופא העינים המליץ על משחת ויטה אה-פוס למה היא מיועדת,האם יעילה למצב יובש משני,והאם מתאימה לעינים רגישות? בערב מתלונן על כבדות בעינים,ואי נוחות בקריאה[אינו מרכיב משקפים] האם מומלץ לרכוש משקפי קריאה,או להשתמש במשקפי נהיגה למרחוק,להפחתת המאמץ על העינים? לגבי היובש בעינים,האם הוא קשור למצב הדלקת,בזמנו נאמר לו שיש קשר לסבואיירק דרמטיטסס,והומלץ על ניקוי הריסים עם מגבוני אי קר שצרבו לו,אם כך כיצד מומלץ לנקות את הריסים? האם מומלץ שימוש במשקפי החימום שיצאו לאחרונה,והאם בטווח הארוך מדובר בדלקת המהווה סיכון לראייה? אודה לעזרתכם אורית
שלום רב, דלקת עפעפיים קשורה לעיתים קרובות ביובש כרוני מציק. משחת ויטאפוס מיועדת ליובש והיא יעילה בשימוש לפני השינה. לגבי משקפי קריאה או נהיגה- יש להשתמש לפי הצורך. ניקוי העפעפיים והריסים עם מגבוני אייקר הוא טיפול טוב מאד ועל בסיס קבוע. משקפי חימום-זהו טיפול מצוין לדעתי בבעיה זו של בלוטות החלב של העפעפיים. אין סיכון לראייה. בברכה, פרופ' קרמר
אני זקוק לניתוח קטרקט ורציתי לדעת אם מבצעים בארץ השתלת עדשות Bifocal והיכן. כמו כן אשמח לשמוע עצתכם לגבי העדשות העדיפות להשתלה Bifocal או Multifocal תודה אוראל
שלום רב, אני ממליץ להשתמש בעדשות bifocal היות והן לא גורמות לבעיה של הילה בלילה וסינוור. אני ממליץ להמתין כי טכנולוגיית המולטיפוקל הולכת ומתפתחת. בברכה, פרופ' קרמר
ראשית תודה רבה על התשובה. לצערי אני כבר קצת מבולבל. ראיתי בכמה מקומות שעדשות BIFOCAL ו-MULTIFICAL חד הן. אפשרות נוספת נקראת MONOFOCAL. אודה מאד על הסבר מה ההבדל בין סוגי העדשות שניתן להשתיל. תודה.
שלום רב בתי סובלת מזה שנים מיובש בעיניים הבא לביטוי בצריבה, שפשוף, נפיחות חריגה, אדמומיות, גירוד, כאבים עזים ויותר מזה ובעיקר אי יכולת לפקוח את העיניים בבוקר, מי כמונו יודע כמה המצב פוגע בה נפשית, לימודית וחברית. לאחר אין ספור רופאים ומומחים בתחום העיניים התרופות היחידות בהן אנחנו משתמשים, טרוצידין די, ג'נטיל, טיפות עיניים סטריליות ולעיתים סינטומיצין. לעיתים גם הן אינן תורמות לבריאותה ויכולת תפקודה הנורמטיבית. ברצוני לציין שבעבר נאמר לי שעם התבגרותה הבעיה תחלוף היום לאחר ''תקופת אור'' של כמעט 3 חודשים 2 סופות חול טרפו את הקלפים מחדש ומבחינתי להמשיך ולראות אותה סובלת זה בלתי אפשרי אשמח לקבל התייחסות לפתרונות המוצעים, אם בכלל אם מישהו נתקל בתופעה החמורה ומכיר אדם / רופא / הומיאופט המנוסה בתחום העיניים אשמח להתידע! אודה על כל מידע שאקבל בברכה גיל .א.
היי גיל נסה לפנות לרחל שרייבר הומאפטית מבית יצחק אולי תוכל לסייע לך או פשוט לעשות דיקור סיני,יפני לפחות 10 טיפולים יכול לסייע בהפחתת היובש ואי הנוחות,או נסה גם טיפות הילו קומוד עדינות מאד וכמעט לא צורבות. אני כרגע סובל מבלפריטיס מחלת עינים בלתי נסבלת
שלום רב, יובש קיצוני אצל ילדה צעירה זו תופעה נדירה. יתכן ומדובר בתופעה של דלקת אלרגית כרונית הגורמת להתפתחות יובש. באלרגיה כדאי לטפל בטיפות מסוג זאדיטן או אמאדין פעמיים ביום. וביובש והגירוי, טיפות חד פעמיות מסוג רפרש, היפוטירס או טירס נטורל פרי. אפשר גם לנסות טיפול בטיפות חדשות מסוג רסטאזיס שאותן רוכשים עם מרשם רופא, אך הן יקרות מאד. יש להשתמש בהן תקופה ארוכה והן מתחילות להשפיע רק אחרי חודשיים לערך. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, בני החייל נבדק על ידי רופא עניים ונאמר לו כי יש לו נובוס- גידול שפיר . האם הכוונה לפטרגיום ?. האם זו אינדיקציה לניתוח?
שלום רב, נובוס לחמיתי זו שומה שהיא גידול פיגמנטרי ולאפטריגיום. קיימת אינדיקציה לניתוח במידה וישנה עדות לגדילה. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, אבקש לדעת לגבי לקות ראיה בלילה אצל מבוגרים: מהי לקות ראיה בלילה, איך נגרמת, האם זה תורשתי והאם ניתן לטפל בסוג לקות זו? מודה מראש,סימה
שלום רב, לקות ראיית לילה או רטינטיס פיגמנטוזה, זו היא מחלה תורשתית השכיחה יותר בגברים מכיוון שקשורה בכרומוזום X. בינתיים לא נתגלה טיפול יעיל למחלה. בברכה, פרופ' קרמר
אני גבר בן 26 עם מספר -8.5 בשני העיניים וצילינדר יחסית גבוה לא זוכר בדיוק כמה, הלכתי לבדיקת התאמה ללייזר ואמרו לי שבעין ימין אני מתאים ועין שמאל לא, שלחו אותי לרופא עיניים שבדק אותי ואמר שיש לי קרנית כעורהבעין שמאל והפתרון הוא השתלת קרנית. השאלה שלי היא אם אני מתאים בכלל למימון דרך הקופות חולים וגם לאחר ההשתלה האם אני יוכל לעשות את ניתוח הלייזר לתיקון הראייה. תודה
שלום רב, לדעתי כדאי לנסות ניתוח מסוג השתלת עדשה תוך עינית מסוג אקטיפלקס עם צילינדר. וזאת בהתאם לנתוני הצילינדר, ועל ידי כך להמנע מהשתלת קרנית שהיא אבר זר על כל מגבלותיו. ניתן גם לנסות להרכיב עדשות מגע. טיפול לייזר במקרה זה אינו מתאים. בברכה, פרופ' קרמר
שלום אחותי עברה ניתוח לסגירת חור ברשתית העין.8 ימים ישבה עם ראש מורכן, וכרגע ממשיכה בהחלמה. לאחר כמה זמן( בערך ) יהיה שיפור בראיה ? ( לפני הניתוח ראתה למרחק של מטר בלבד ונותחה בדחיפות ) אודה על תשובתכם
שלום רב, הראייה תלך ותשתפר בהדרגה תוך מספר שבועות, עד אשר בועת הגז שהוזרקה לחלל הזגוגית תספג לחלוטין ולעיתים בצקת הרשתית תספג גם היא. יש להיעזר בסבלנות. בברכה, פרופ' קרמר
לבני בן 11 וחצי נמצאו דרוזנים בשתי העיניים בבדיקה שגרתית. שלחו אותנו לאולטראסאונד של עצב הראיה. מהי הפרוגנוזה? אנחנו מאוד מודאגים
שלום רב, בדר"כ דרוזנים של עצב הראייה אינם גורמים לבעיות. לעיתים נדירות הם עלולים לפגוע במידה קלה בשדה הראייה כתוצאה מלחץ על ראש עצב הראייה. אין כל טיפול פרט למעקב. בברכה, פרופ' קרמר
בבדיקה התגלתה סקוטומה ברביע נזלי תחתון בעין שמאל.(אגב העין שבגללה ערכתי בדיקות אלה היא עין ימין.)מה משמעות תשובת הבדיקה? תודה רבה, רחל
שלום רב, ממצא זה עלול להיות קשור במחלת הגלאוקומה, או במאורע ווסקולרי-סתימתי של עצב הראייה. כדאי להתייעץ עם נוירואופטלמולוג. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב במשך תקופה ארוכה אחרי בדיקות אצל רופא עיניים שלא מצא כלום! העיניים שלי ממשיכות לדמוע בכל מיני הזדמנויות ללא קשר כמובן לבכי (בזמן קריאה בעיקר) מהן הסיבות לכך? תודה על תשובתכם
שלום רב, שתי הסיבות העיקריות לתופעה זו הן: 1. סתימת דרכי הדמעות, שבהקשר לכך כדאי להתייעץ עם מומחה לעפעפיים ודרכי דמעות או לנסות תחילה לעבור שטיפת דרכי הדמעות שתוכיח האם המעבר של הדמעות סתום. 2. יובש כרוני עלול לעיתים לגרום לרפלקס של דמעות כתוצאה מגירוי. מומלץ לנסות טיפות הילוקומוד או רפרש מס' פעמים ביום. בברכה, פרופ' קרמר
שלום, אני סובלת מזה מספר חודשים מדלקת עיניים חוזרת. בכל פעם אני מקבלת טיפול אחר, דלקת חולפת, ולאחר שבועיים עד שלושה חוזרת. יש דומיננטיות לעין שמאל, אבל לפעמים מתחיל גם בעין השניה, ובכל מקרה עובר לשתי העניים תוך כמה שעות. בנתיים טופלתי ב: gentamicin (שלקחתי על דעת עצמי בפעם הראשונה כי זה מה שהיה לי בבית), ואחר כל לסירוגין ב: oflox, maxitrol, dexamicin, fml' lyteers. נלקחה תרבית שיצא שלילית, כל שאין זיהום חיידקי. שאלותי הן - 1.מה יכולה להיות הסיבה להדבקה החוזרת הזו? 2.האם יש טיפול מונע? 3.האם יש טעם לקחת טיפות סטרואידיות למשך שבוע או שבועיים - או שאחרי שחולפים הסימפטומים אפשר להפסיק? 4.יש לי השערה שאולי יש לי יובש בעיניים וזו הסיבה - כי לא משנה איזה טיפות שמתי, זה תמיד עוזר והדלקת חולפת תוך יומיים. האם זו יכולה להיות הסיבה? תודה רבה
שלום רב, נראה כי בעייתך הבסיסית היא יובש כרוני ולכן אני ממליץ על טיפול בטיפות הילוקומוד או ריפרש מס' פעמים ביום. כדאי גם להשתמש בקפסולות של אומגה3- 2 ליום למשך מס' חודשים. בברכה, פרופ' קרמר
שלום אני סובלת כבר מס' ימים מצינון, גודש, כאב גרון ובהמשך - התפתחות דלקת עם הפרשות לבנות צהובות בעין שמאל ולאחריה - בימין. רופא המשפחה רשם לי מוקסיפן טב' וטרוצידין טיפות למשך חמישה ימים. עם הטיפול נעלמו ההפרשות, אך היום הופיע כאב בתחתית עין שמאל אשר מורגש בעת עצימת העין או במגע עם הזווית החיצונית התחתונה. התור שנקבע לי לרופא העיניים הוא ליום א' הבא. האם לפנות למיון?
שלום רב, אין צורך בפנייה לחדר מיון. כדאי להמשיך טיפול בטיפות טרוצידין ולהוסיף טיפות מסוג דקסמיצין 4 פעמים ביום למשך כשבועיים, על מנת להפחית את התגובה הדלקתית ברירית העפעף על רקע הדלקת הויראלית שהיא כנראה הסיבה לכאבים. בכל מקרה כדאי להיבדק. בברכה, פרופ' קרמר
האם אתה ממליץ לעבור קרוסלינג בעין אחת לפי המלצתו של רופא מבית החולים הדסה בירושלים, לפיו ישנה סטיה קלה בירידה של חדות הראיה אצל בני!! והוא המליץ לבני לעבור ניתוח כזה!! האם בארץ יש נסיון בזה!!
שלום רב, אני מאמין מאד בחשיבותו של הטיפול בקרוסלינקינג במחלת הקרטוקונוס, היות והוכח בוודאות כי טיפול זה עוצר את התקדמות המחלה. אינני רואה כל טעם לחכות להתקדמות משמעותית ולדעתי גם שינוי קל כפי שאתה מתאר, מהווה סיבה טובה לטיפול זה. יש לי נסיון בטיפול בקורלינקינג אשר אותו אני מבצע במכון "עיניים"-מרכז עזריאלי ת"א. בברכה, פרופ' קרמר
עשיתי בדיקת שדה ראיה (10-2 אדום). התוצאות הן- עין ימין - ירידה כללית ברגישות יתר בשדה עליוןץ עין שמאל - ירידה כללית ברגישות יתר בשדה המרכזי. מה זה אומר? האם יש לי בעיה בשדה ראיה? אצייו כי נדרשתי לבדיקה לפני לקיחת טיפול תרופתי מסוים ולא על בסיס בעיה. תודה אסנת
שלום רב, אני ממליץ לחזור על בדיקת שדה הראיה 10-2 אדום ולבן, וכן לעבור בדיקת שדה ראייה 24-2. ישנה כנראה בעיה אך יש לחזור על שדה הראיה באותה שיטה ולהתייעץ עם רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר
רציתי לשאול האם זה בסדר להרכיב עדשות מגע כאשר יש לי נים בעין שהוא אדום מהרגיל (הנים נמצא בחלק הלבן למעלה)?
שלום רב, כל זמן שמדובר בנים בודד זה בסדר, אך אם מדובר בדלקת לחמית איזורית, מומלץ להפסיק להרכיב עדשות מגע לתקופה של מס' חודשים, היות והן עלולות לגרום לדלקת אלרגית ומכנית של הלחמית. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב מזה כ-6 חודשים התחלתי לסבול מכאב בארובת עין ימין, בעת סגירת ופתיחת עפעף העין. בדיקת רופאת עינים לא העלתה דבר. צילום CT של ארובת העין והמוח, גם לא העלו דבר הכאב נמשך ולאחרונה אני חש בכאב ראש קל בצד ימין. אשמח לקבל את המלצותיכם להמשך טיפול בתודה אבי מורן מעח יום
שלום רב, יש לשלול בעיה של יובש ויתכן גם שטיפול מיובש ע"י טיפות מסוג וויסקוטירס ג'ל מס' פעמים ביום יעזור לך. יש גם להתייעץ עם רופא א.א.ג לגבי בעיה של מערות האף(סינוסים) אשר לעיתים גורמת לכאב בארובה ולכאב ראש חד צדדי. יעוץ נוירולוגי בא בחשבון גם כן. בברכה, פרופ' קרמר
לד"ר ישראל קרמר שלום רב לאחרונה הייתי בביקור אצל רופא עינים מומחה לקרנית ציין שיפור במצב בלפריטיס אבל הדלקת לא נעלמה,לעיתים יש תחושת יובש לא נעימה מול מחשב,או טלוויזיה במיוחד בערב האם זה קשור לדלקת,האם העלמות הדלקת תפחית את היובש או שאין קשר בין שני הדברים? נוטל כקבוע 3 כדורי אומגה מסוג מרווה מרושתת,טיפול באמצעות מגבוני איי קר גרם לי לצריבה בעפעפים האם ניתן לנקות באמצעות צמר גפן רטוב? האם השילוב של דלקת העור סבואיירק דרמטיטטסס מסבך את המצב,והאם שימוש בתוספי מזון מסוג ביוטין או קומפלקס בי יכול לשפר את המצב ונסיגת הבלפריטיס ואי הנוחות בעינים? האם לגבי מחשב או טלוויזיה יש לקנות מסך חיצוני למניעת סינוור או משקפי מולטיפקל[למרות שאיני מרכיב משקפים]? לאחרונה יצא לשוק מחמם עינים האם היית ממליץ לי שימוש בו בנוסף לקומפרס הרגיל? אגב ברצוני לעדכן אותך לאחרונה הקמנו פורום הנקרא הפורום לסיוע וטיפול במחלת העפעפים במטרה לסובלים לכך ומציאת פתרון בטווח המיידי עמוד תמיכה בפייסבוק הנקרא הפורום לסיוע וטיפול במחלת העפעפים
שלום רב, כידוע לך, דלקת עפעפיים היא מחלה כרונית שקשה להיפטר ממנה. ניגוב העפעפיים עם מגבוני Eyecare היא שיטה מצויינת לטווח ארוך וקבוע. יש לנגב בעדינות שלא יצרוב. ניתן לנגב עם צמר גפן רטוב גם כן. כמובן שיש קשר בין בלפריטיס סבוראית לבין יובש בעיניים. לעיתים כדאי להתייעץ עם תזונאי לגבי החלפה או שינוי הרגלי תזונה ולגבי תוספות מזון. אין צורך בשינוי מסך מחשב. מחמם עיניים הוא רעיון מצוין!. נשמח לענות לשאלות נוספות של פורום ספציפי זה. בברכה, פרופ' קרמר
בימים האחרונים אבי החל לא לראות טוב בעין, רופא עיניים אמר לו שזה כנראה וריד חסום בעין(כרגע בבדיקות) רציתי לדעת מה אפשר לעשות?איך אפשר למנוע התפתחות של הבעיה האם יש פתרון לבעיה המפחידה הזו?והאם יש סיכוי שזה יעלם כמו שזה בא?
שלום רב, בעיית סתימת וריד ורישתית דורשת מס' בדיקות כולל צילום כלי הדם של הרישתית. ראשית יש לשלול מחלת גלאוקומה(לחץ תוך עיני גבוה), שנית יש לשלול בעיות בזרימת הדם לחלק העליון של הגוף כולל אולטרסאונד של עורקי הצוואר. שלישיתכדאי לשלול בעיות בצמיגות הדם. לאחר כל אלו יש לשקול הזרקת זריקות חומר הנקרא AVASTIN- לחלל הזגוגית, במידה ויש בדיקת רישתית או טיפול בקרני לייזר. בכל מקרה יש להתייעץ במומחה רישתית. בברכה, פרופ' קרמר
מה יכול להיות הגורם לאיבוד ראייה וזיכרון חלקיים 10 ימים לאחר ניתוח להורדת גידול במעיים? בהתחלה הרופאים אמרו שמדובר באירוע מוחי, אבל עכשיו הם אומרים שכנראה שלא, כיון בכל הבדיקות לא נתגלה כריש דם. כרגע ההערכה היא שהבעיה היא press או משהו בשם דומה.
שלום רב, בין הסיבות העיקריות הן הפרעות בזרימת הדם למוח הראייה ואיזוא המוח האחראי על הזיכרון, וקרישי דם הסותמים זמנית את הזרימה למוח. קרישי דם אלו עלולים להיות קטנים מאד ולכן חוסמים כלי דם קטנים באיזורים קטנים של המוח ולכן קשה לאתר את הסתימה היות והיא חולפת עם התמוססות הקריש. לדעתי כדאי לחשוב על טיפול בנוגדי קרישה ולהתייעץ עם רופא פנימי מנוסה בתופעות אלו. בברכה, פרופ' קרמר
זה התחיל כשעבדתי בסופר עם הכנת שניצלים בתנור, לפתע העיניים דמעו מאד חזק ומאותו הרגע התחילו לי בעיות בהדרגה. הייתי אצל 3 רופאים. 1. אמרה לי שיש לי אלרגיה, קיבלתי טיפות STERODEX,ולאחר שבועיים טיפות CROMOPTIC ומשחת עינייםMAXITROL. לא עזר ונהיייה יותר גרוע. החלטתי לנסות עוד רופא שאמר לי שאינני צריכה שום תרופה שזה יעבור, אני אצטרך ניתוח קוסמטי כי העור מעל העפעף צנח. ניסיתי להאמין אך נהייה לי עוד יותר גרוע כאילו שעברתי התעללות. עשיתי מעט בלגן כדי לקבל עוד רופא הלכתי אליו בהמלצה, בקשתי ממנו צילום הוא אמר לי שהוא לא ממליץ כי זה חומר רדיו אקטיבי. הוא נתן לי RELESTET ו-PRED FORTE מכיוון שראתי שזה גם לא עוזר וממשיך להיות יותר גרוע חזרתי אליו בתחנונים לתת לי צילום. הוא שינה לי את התרופות ונתן לי הפנייה לאסותא להתיעצות נוספת. התרופה שקיבלתי ממנו FML ו-VOLTAREN שזה סיוט של החיים זה שורף מאד. וקיבלתי גם משחה FUCITHALMIC אני מקווה שכתבתי נכון אני בקושי שרואה. העין מאד מקשה עליי בראייה אני רואה מטושטש לאחר שהתחלתי את הטיפול האחרון החלק הלבן בעין התחיל להאדים ולכאוב. האם זה מה- VOLTAREN? אני בפחד אימים כי העין נסגרת לי וזה גם מקשה עלי בחיי היום יום. אני זועקת לעזרה כי חיים כאלה ממש לא מתאימים לי כי יש לי עוד 2 מחלות, אחת שאסחוב אותה עד סוף ימיי כפי שנאמר לי מלוות ב-2 זריקות לשבוע, ועוד בעיה שאין אני יודעת לאן זה יוביל, בחודש הבא אני צריכה לעבור בדיקה לא נעימה בתקווה שלא ימצאו כלום ויפתרו לי אותה ללא שום חיתוך. אני לא יודעת איך ארגיש עד יום שלישי עד הבדיקה באסותא. אולי תמצא לי פתרון???????????.. תודה.
שלום רב, לדעתי מדובר בבעיה של תסמונת העין היבשה המתנפחת בנשים מעל גיל 50-45 שנה , הקשורה בשינויים הורמונליים של תקופת הבלות.תנסי טיפול בטיפות מסוג הילוקומוד מספר פעמים ביום, וטיפות וויקוטירס גם בלילה. כן תנסי לקחת כדור אומגה 3 פעמיים ביום במשך מספר חודשים עד שנה. בברכה, פרופ ' קרמר ישראל
דבר ראשון תודה רבה על ההתיחסות למכתבי. לבינתיים נשלחתי למרפאות אסותא לדר' מה נעים טובה היא שולחת אותי למכון דימות. " הבדיקה הדרושה:סי.טי ארובות ומוח בחתכים דקים וצפופים ככל הניתן עם או בלי הזרקת חומר ניגוד עם שחזור קורונלי. .....שאלה למבצע הבדיקה תהליך תופס מקום?" האם היא חוששת שיש לי סרטן? אני בלחץ שלא אישרו לי את הבדיקה מקופ"ח והשגתי תור ליום ראשון בבוקר. אני כבר רוצה להיות אחרי. הממצאים:ימין מקטע קדמי שקט יש תפיחות ואודם LL, שמאל מקטע קדמי תקין. הרחבה. ימין עדשה שקפה דיסקה חדה רשתית צמודה. שמאל אותו הדבר. בשל המלאות מימין תבצע CTבינתיים רק תחליפי דמעות וקומפרסים חמים." היא גם אמרה לי שיש לי יובש בגלל הדלקת פרקים. אני מקבלת פעמיים בשבוע ENBREL (זריקות). העין כואבת לי. אני צילמתי את העין והייתי שמחה באם יכולתי לשלוח לך את התמונה.
שלום רב. לפני כ10 ימים ביתי בת ה 9 התחילה להתלונן על ראיה מטושטשת בעין סמול. בבדיקה אצל רופא עיניים לא נמצאו שום תופעות חריגות (הבדיקה נעשתה לאחר הרחבת עישונים) אך הילדה לא הצליחה לזהות חלק מהמספרים בבדיקת ראיה. עם עדשת 3/4 הצליחה לקרא את כל הסימנים. בבדיקות ראיה שגרתית לפני כשנה הכול היה תקין. שאלות: 1 האם יתכן שהבעיה זמנית ותחלוף בעצמה? 2 איך ניתן להסביר ירידה פתאומית בראיה, כדאי לציין שבמשפחה אין אף אחד עם משקפיים לפני גיל 40. בתודה מראש, מקס
שלום רב, במידה ובדיקת קרנית העיניים היתה תקינה, יתכן וקיימת כאן בעייה אופטית כלומר כלומר צורך במשקף לעין שמאל בלבד.מומלץ לפנות לאופטומטריסט קליני או מומחה לאורטופטיקה אשר קבעו אם קיימת בעייה של מספר או צלינדר. יש לעקוב אחרי הבעייה ולעשות בירור יסודי ע"י רופא עיניים מומחה לבעיות אצל ילדים. בברכה, פרופ קרמר
שלום ד"ר, לאחרונה ביצעתי פעמיים בדיקת OCT של עצבי ראיה. אבקש את חוות דעתך האם מדובר בגלאוקומה? להלן התוצאות: ============= בבדיקה ראשונה: שתי העיניים איכות בדיקה: אמינות בינונית פענוח: ירידה כללית ברגישות. מספר סקוטומות מפוזרות. בבדיקה שניה: עין ימין איכות בדיקה בינונית עובי ממוצע של שכבת RNFL נמוך קיעור נמדד: 0.9/0.9 עין שמאל איכות בדיקה בינונית עובי ממוצע של שכבת RNFL נמוך קיעור נמדד: 0.89/0.79 ללא קשר לעיניים מטופל בסימבקור ובמיקרופירין. לא חש ירידה בראיה (משתמש במשקפיים לקריאה בלבד), גיל 82. תודה, שאול
שלום רב, קיים חשד ב-OCT של נזק מתקדם בעצבי הראייה, יותר העין ימין.דרושה בדיקת שדה ראייה חוזרת מסוג SITA לאיתור נזק של גלאוקומה ומעקב לחץ תוך עיני במהלך היום (עקומת לחץ)אשר ניתן לבצע רק במסגרת מרפאת גלאוקומה בבית חולים ציבורי.אני ממליץ לקבל הפנייה למרפאת גלאוקומה בבית חולים קרוב למקום מגורים. בברכה, פרופ' קרמר.
עיניים שלי שורפות ולא ממוקדות עשיתי בדיקה והרכבתי משקפיים עוזר לי אך מרגיש לא מפוקס, ראיה לא תקינה .מה ניתן לעשות אני סובל מזה כשנה תודה אמיר
שלום רב, כנראה שמדובר בתופעה של יובש הקרנית הגורמת לטישטוש ראייה וחוסר מיקוד. מומלץ להשתמש בטיפות נגד יובש -הילוקומוד,טירז נאטואל פרי מספר פעמיים ביום . בברכה, פרופ' קרמר.
אני 9 שבועות לאחר היפרדות זגוגית בעין ימין. נמצאת במעקב, המעקב האחרון היה לפני כשבוע ושללו קרעים או היפרדות רשתית. היום בעת נסיעה ברכב בחושך, הבחנתי בהבזק אור בזוית העין כשהזזתי את הראש בזוית מסויימת ,שמתי לב לכך רק עכשיו אני לא יודעת אם קודם לא היתה. האם זו יכולה להיות תופעה חדשה , 9 שבועות לאחר התחלת היפרדות הזגוגית? מתי מסתיים התהליך ואפשר פחות או יותר להרגע שאין קרע או היפרדות רשתית?
שלום רב, במידה והבזקי האור נמשכים עדיין, זה עלול להיות סימן למשיכת הזגוגית באיזור מסוים על הרישתית. תהליך העלול להביא להתפתחות של קרע או חור ברישתית ההיקפית בדר"כ. לכן חשוב להיבדק ע"י רופא עיניים שירחיב האישונים ויבדוק הרישתית ביסודיות. תהליך היפרדות הזגוגית עלול להימשך שבועות רבים ולעיתים היא נשארת דבוקה לרישתית במקומות מסוימים באופן קבוע, ובמקומות אחרים להתנתק מהרישתית אחרי מס' שבועות. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, ידוע לי שאם יש בעיית ראיה צריך להשתמש במשקפיים, אבל בכל מקרה אני רוצה לשאול ברגע שאדם מרכיב משקפיים, האם מספרו עולה או שזה רק מיתוס? אני מבקשת לא להתייחס לכך שעדיף כן להשתמש במשקפיים, אני רק רוצה לדעת האם הרכבת המשקפיים גורמת בהתחלה להגדלת המספר. תודה
שלום רב, לא, אין קשר בין הרכבת משקפיים או עדשות מגע לבין עליית מס'. עליית מס' היא תופעה הקשורה בגורמים גנטיים או בגיל או בשינויים הורמונליים. בברכה, פרופ' קרמר
שלום, יש לי כבר הרבה שנים חשד לקרטוקונוס (לא ברור אם יש לי את המחלה והמצב די סטטי ולא משתנה). בכל פעם שביררתי לגבי ניתוח להסרת משקפיים קיבלתי תשובה שלילית. אני מסתובב עם עדשות קשות כ-13 שנה. אני מעוניין לדעת האם ישנה אפשרות לבצע ניתוח להסרת משקפיים/עדשות למרות שיש לי קרטוקונוס/חדש לקרטוקונוס. תודה מראש
שלום רב, כאשר קיים קרטוקונוס או חשד לקרטוקונוס קיימות הוראות ודעות נגד ביצוע טיפול לייזר להסרת משקפיים. לעומת זאת, קיימים במכון שלנו טיפולים חלופיים לעדשות מגע קשות, כגון, השתלת טבעות בקרנית או טיפול קרוסלינקינג המשולב בלייזר לביטול הצילינדר או חלק מהצילינדר. אני מציע לך לבוא לבדיקת התאמה במכון "עיניים" כדי לראות האם הנך מתאים לטיפולים אלו. יש להפסיק את הרכבת עדשות המגע ל2-3 שבועות לפני הבדיקה. בברכה, פרופ' קרמר
שלום, מאז הגיע החורף עיניי דומעות, לדברי רופאי, כתוצאה מהתייבשות שהובילה לדלקת קטנה. ניסיתי טיפות FML וכן אופטילס, אך התופעה לא נעלמת. האם יש לחשוב על כיוון טיפולי שונה?
שלום רב, כדאי לנסות טיפול נגד יובש ע"י תחליפי דמעות כגון- רפרש או היפוטירס לשטיפת העיניים מס' פעמים ביום. בברכה, פרופ' קרמר
עברתי השתלת קרניות לפני 30 שנה-יש לי עדשות- האם קירבה לתוכי מסוכנת לי בגלל חיידק ה"כלמידיה " האם זה מסוכן מאוד ואיך אפשר לטפל במחלה-תודה
שלום רב, חיידק הכלמידיה גורם לדלקת בקרנית ובלחמית. עקב העובדה שעברת השתלת קרניות, אמנם לפני שנים רבות, הסיבוך ממחלה זו יכול להיות קשה יותר מעין רגילה. יש להיזהר ממגע, מהפרשות, ואם מתפתחת המחלה לטפל מיד בטיפות סולפה וכדורי דוקסילין. בברכה, פרופ' קרמר
תודה רבה לך על התשובה - פרופסור קרמר משה
אין לי בדרך כלל בעיות בעיניים מזה כמה חודשים פתאום יש לי צריבה בעין בדרך כלל בעין ימין זה קורה אחת ל3 ימים בלי כל אזהרה בנהיגה או בים או ברקודים רק משהו רטוב מרגיע עין ימין היא קצרת רואי עין עצלה שלא טופלה בזמנו. אני בת 60 מה עושים? תודה
שלום רב, כנראה שאת סובלת מתופעה של יובש, ולך כדאי לטפל בתחליפי דמעות ללא חומר משמר, כגון, רפרש, היפוטירס או וויסקוטירס, או הילוקומוד- למס' פעמים ביום. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, לאחרונה אני רואה דרך העין השמאלית נקודה קטנה חומה, בהתחלה חשבתי שזה חרק קטן שחלף מול העין, אני רואה שהנקודה יורדת בהתאם לתזוזה של העין. חשוב לי לציין כשאני מתסכלת לתוך העין אין שום נקודה, העין נקייה לחלוטין. אני רואה את הנקודה דרך העין. האם אני צריכה ללכת להבדק או שזה תופעה שחולפת? אציין גם שאני בתחילת הריון, חודש כמעט שלישי, האם יכול להיות קשר ? תודה רבה אלין.
שלום רב, כנראה שמדובר בניוון הג'ל או חומר הזגוגית של העין. מומלץ לעבור בדיקת רישתית וקרקעית העין בכדי לשלול בעיות ברישתית. בברכה, פרופ' קרמר
שלום אבי זומן לניתוח עקב לחץ תוך עיני מהו ניתוח TRABECULECTOMY + MITOMYCIN ? מה נעשה בו ? מה הסיכון? האם זה אכן אשפוז יום ?
שלום רב, בניתוח מסוג זה מבצעים ניקוז נוזל העין מזווית הלישכה הקדמית אל כיוון הרקמה התת לחמתית. זהו ניקוז מכני. המיטומיצין זהו חומר מיוחד שמניחים אותו בשדה הניקוז בסוף הניתוח והוא מונע צמיחת רקמות העלולה לסגור את פתח הניקוז. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, ב-3 שבועות האחרונים אני סובלת מזיהום בעין, כתוצאה מהרכבה ממושכת של עדשות מגע. מטופלת ב- VIGAMOX, FUCITHALMIC וביומיים האחרונים גם ב- STERODEX רציתי לדעת: 1. עד כמה הטיפות הסטרואידיות מזיקות והאם התועלת עולה על הנזק? 2. נאמר לי שלא אוכל להרכיב שוב עדשות, כמה זמן עליי לחכות לפני שאוכל לעשות לייזר? תודה מראש.
שלום רב, 1. טיפות הסטרואידים אינן מזיקות כשהן משולבות יחד עם אנטיביוטיקה. יש רק לעקוב אחרי לחץ תוך עיני. 2. לדעתי לא כדאי לך להרכיב עדשות מגע מחשש להיווצרות זיהום נוסף. ניתוח לייזר אפשר לעשות כחודשיים לאחר ריפוי הזיהום. בברכה, פרופ' קרמר