פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין







פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...


שבוע 4 להריון. האם יש בעייתיות בשימוש בmydramide לשם בדיקת קרקעית העין? תודה מראש על העזרה.
שלום רב, אין בעייה בשימוש בטיפות מידראמיד, לאחר השליש הראשון של ההריון. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מכיוון שהבדיקה כבר נעשתה. אנא עדכנו מה ההשלכות שיכולות להיות. תודה מראש
מכיוון שהבדיקה כבר נעשתה. אנא עדכנו מה ההשלכות שיכולות להיות. תודה מראש
שלום. אובחנתי כמתאימה לניתוח לייזר בשיטת הלאסיק. יש לי הבדל גדול בין שתי העיניים, מינוס חמש ומינוס שתיים ופזילה קלה.אני חוששת שהניתוח להסרת משקפיים יכול להחמיר את הפזילה. האם ידוע על מקרים כאלה ? האם קיים סיכון שהפזילה תחמיר?
שלום רב, בדרך כלל אין בעייה עם פזילה בהקשר לניתוח לייזר, אך תלוי באיזה סוג של פזילה מדובר .ישנה פזילה אשר מחמירה אחרי ניתוח לייזר (במיוחד עם יש תוצאה של תיקון יתר )לאחר טיפול בקוצר ראייה .יש להתייעץ עם מומחה פזילה לפני שעושים ניתוח לייזר . בברכה, פרופ' קרמר ישראל
האם אתה מכיר ויכול להמליץ על מומחה לפזילה?
אני בן 26 בריא בד"כ .. בתקופה האחרונה אני סובל מירידה בתאבון וכאבי בטן עליונה... מרגיש סחרחורת רוב הזמן. מכריח את עצמי לאכול. עשיתי CT ראש שהיה תקין... CT בטן שהיה תקין. ביקרתי אצל אופטיקאי.. עשיתי בדירת ראיה. האופטיקאי איבחן כי יש לי בעיה במיקוד ראייה. השאלה שלי...האם בעיה במיקוד ראיה גורם לסחרחורת? האם הסחרחורת משפיעה על הבטן וזה מה שגורם לי הרגשת כאבי בטן ולהרגשת אי נוחות בבטן + הירידה בתאבון ?אשמח אם אקבל תשובה... תודה רבה
רציתי להוסיף כי אני לפעמין סובל מכאבי ראש במיוחד במצח ומסיב לעיניים... למרות שלפי דעתי אני רואה טוב...
לפני מספר ימים איבדתי ראיה בעין שמאל כתוצאה מסתימה בעורק.אני רואה בעין ימין טוב אך קשה לי להתמקד.רציתי לדעת מה יהיה בעתיד ? האם אפשר לתפקד רגיל עם עין אחת ?
שלום רב, ניתן בהחלט לתפקד עם עין אחת באופן רגיל. לגבי הסתימה בעורק העין, כדאי להתחיל טיפול בנוגדי קרישה כגון אספירין או קומאדין או פלאבקס, לגביהם יש להתייעץ ברופא הפנימי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אני בן 30 עם ראייה תקינה 6/6 (בדיקת ראייה אחרונה לפני כחודשיים). לפני מס' שבועות החלה להופיע אדמומיות ורגישות ב2 העיניים. פניתי לרופא עיניים שנתן לי 2 סוגי טיפות עיניים לטיפול בבעיה: טוברמיצין-דקסמנטסון לטיפול בדלקת וטיפות לשמירה על לחות העין. מאז השימוש בטיפות הבחנתי כי לעיתים הראייה שלי לרחוק פחות חדה ואף מטושטשת, במיוחד בשעות הלילה. מתוך סקרנות לקחתי את משקפיה של חברתי כדי לבדוק אם יהיה הבדל. ישבתי במרחק כ11 מטר ממסך טלוויזיה 46 אינץ' ומיד כששמתי אותם התמונה התחדדה. המשקפיים היו מס' 0.5. האם תיאור זה של השיפור בחדות תמונה עם משקפיים מעיד על צורך במשקפיים או ירידה באיכות הראיה? האם ישנם אמצעים "לחזק" את העיניים, כלומר לשפר את הראייה ולמנוע הדרדרות? אציין גם כי מתוקף עיסוקיי אני מבלה יחסית שעות רבות ביום מול המחשב. תודה, אורן.
שלום רב, יש להניח כי אכן יש לך 0.5 דיאופטר קוצר ראייה, אלא אם כן טיפות הסטרואידים גרמו לשינוי זה במידה ולקחת אותם זמן ממושך (כלומר מעבר לשבועיים - 3 שבועות). אין אמצעים לסילוק המספר ומניעת הידרדרות, אולי שיטת בייטס תגרום להרפיית השרירים ותוריד 0.5 מהמספר. אין בעיה לעבוד מול מחשב שעות רבות פרט לאימוץ העיניים וליובש. אני ממליץ להמשיך טיפות של תחליפי דמעות לשמירה על לחות העיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום. כבר כמה ימים שאני מרגישה כאבים בחלק העליון של העין. אני מתחילה לגרד וכעבור כמה זמן זה עובר. היום היו לי שוב פעם כאבים אבל לפני שהם התחילו הרגשתי משהו זז בתוך העין שלי וזו הייתה הפעם הראשונה שממש כאב לי לסגור את העין,היא דמעה ונהייתה אדומה. אני די חושבת(ומקווה שלא) שזה חרק. זה ייתכן? ואם כן מה עושים? תודה רבה.
שלום רב, כניסת חרק לעין תתכן בהחלט, אך זו תופעה נדירה יחסית, וסביר יותר שנכנס גוף זר לעין וזה גורם לגירוי של העין. יש לחפש גוף זר מתחת לעפעף העליון בעת שהופכים אותו ולבדוק ביסודיות את העין. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום לפרופ' קרמר, ראשית אציין שפורום זה מסייע לי רבות! אני שואבת ממנו מידע רב שעוזר לי לקבל החלטות. קראתי שטיפול בעזרת טבעות הינו יעיל מאוד לטיפול בקרטוקונוס. אובחנתי כחולת קרטוקונוס לפני כשנה וכעת, אני מעוניינת לטפל בקרטוקונוס עם דגש על תיקון הראייה והסרת המשקפיים. מספר שאלות, אשמח אם תוכל לענות עליהן: 1. אחרי הכל, מדובר בהחדרת "גוף זר" לעין. האם הדבר נוח? האם נוכחות הטבעות בתוך העין מורגשת? 2. האם ניתן לשפשף עיניים כאשר העדשה נמצאת בעין? 3. האם ניתן להבחין בטבעות ויזואלית? כלומר, האם בן אדם העומד מולי יוכל להבחין בהן? 4. יש לי קוצר ראיה של 5- בעין שמאל ו 5.75- בעין ימין. הבנתי שהטבעות בלבד לא יכולות לתקן קוצר ראייה שכזה, קראתי מאמרים שמסבירים על השטלת טבעות ולאחר תקופה מסויימת, תיקון שארית המספר בעזרת לייזר (PRK / LASEK) ומיד לאחר מכן ביצוע Cross linking לחיזוק הקרנית. מה דעתך על פרוצדורה זו ושילוב טיפולים אלה? עד כמה הדבר בטוח? והאם בעזרת טיפול שכזה ניתן לתקן את הראייה לחלוטין? חשוב לציין שאשמח מאוד להסיר את המשקפיים ובכך לשפר משמעותית את איכות חיי. שאלה אחרונה - אני מעוניינת להגיע אליך לאבחון. אני מבינה שאתה מטפל במספר מרכזים רפואיים. לאן עלי לפנות? באיזה מרכז אוכל לקבל ממך את המענה המתאים ביותר לטיפול במקרה שלי? הרבה שאלות, אך אשמח מאוד לקבל תשובות. רוב תודות לך פרופסור!
שלום רב, השתלת טבעות בקרנית יכולה במקרה כמו שלך להוריד כ - 5 מספרים בערך אולתי 4.5. במידה ותוצאה זו לא תספק אותך, ניתן לבצע אחרי מס' חודשים של התייצבות ניתוח מסוג Crosslinking לחיזוק הקרנית כאשר מיד לפני טיפול ה - Crosslinking ובאותה עת לבצע טיפול לייזר מסוג PRK על שארית המספר שנותרה לאחר השתלת הטבעות. ניתוחים מסוג זה אני עושה רק במרכז לייזר "עיניים". בבית חולים בלינסון בפ"ת שם אני גם מנתח, אין מבצעים ניתוחים מסוג זה. אשמח להפגש עימך, בברכה, פרופ' קרמר ישראל
פרופ' קרמר, רוב תודות על התשובה המפורטת! הדבר נשמע מעודד, אשמח להתחיל טיפול, אתקשר לקבוע פגישה. אך ברשותך, לבנתיים אשמח מאוד באם תוכל לענות על יתר שאלותי- מהודעתי הקודמת: 1. אחרי הכל, מדובר בהחדרת "גוף זר" לעין. האם הדבר נוח? האם נוכחות הטבעות בתוך העין מורגשת? 2. האם ניתן לשפשף עיניים כאשר העדשה נמצאת בעין? 3. האם ניתן להבחין בטבעות ויזואלית? כלומר, האם בן אדם העומד מולי יוכל להבחין בהן? שוב תודה רבה, טל.
בחודשים האחרונים מידי פעם יש לי עקצוצים כאלה בעין ימין רק .. כאילו יש עליה לחץ מעל העין וזה נותן תחושה של נסגר נפתח נסגר נפתח ברצף.. קורה פעם בכמה דק' ולפעמים גם לא קורה כמה שעות .. מה יכולה להיות הסיבה לזה ?
שלום רב, לעיתים רחוקות אני נתקל במצב הנקרא תסמונת הפצע החוזר, שבו קיים איזור ממקום בקרנית העין, שהציפוי האפיתליאלי שלו חלש, ואז בזמן עפעוף, קיימת תחושה של עקצוץ או דקירות או פצע נפתח. במקרה אחר, תתכן דלקת אלרגית של רירית העפעף העליון אשר גורמת לתחושה זו. לעיתים יובש כרוני עלול לגרום לבעיה דומה. יש לעבור בדיקה יסודית. בברכה, פרופ' רמר ישראל
לפני יומיים בערך, נחנקתי מחתיכת גבינה שנתקעה לי בגרון בזמן שאכלתי טוסט, לאחר שהצלחתי לבלוע את החתיכה הזו בסופו של דבר סבלתי מכאבי ראש, וכאב בלתי נסבל מעל העיניים, כשהסתכלתי במראה גיליתי שיש לי סימנים מוזרים כאלה סביב העיניים הנחתי שבגלל המאמץ שהיה שהוצאת כדי להוציא את הגבינה שנתקעה לי בגרון החוצה. זרם באזור כמות גדולה של דם, ובגלל זה זה נראה ככה, אבל היום בבוקר הסתכלתי במראה וראיתי שבשתי העיניים יש לי מין אדום בכדור העין הלבן, יכול להיות שיש לי שם משהו דלקתי, או שמדובר במשהו שיעבור, ומה הסיכוי שזה קשור לתקרית עם הגבינה שנתקעה לי בגרון?
שלום רב, יתכן מאוד שמדובר בשטפי דם קטנים בלובן העין בשתי העיניים על רקע עליית הלחץ המכני בחלל הבטן והחזה בזמן השיעול אשר ליווה את הניסיון להוציא את החתיכה שנתקעה בגרון. הלחץ הוורידי הגבוה שנוצר בבת אחת גרם לכך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אם נכנס לי XL לעין זה מסוכן ?
אני נזקק כבר למשקפי מולטיפוקל אך עדין לא הספקתי לרכוש כאלה שבוע הבא יש לי בדיקת שדה ראיה מקולרי אדום לבן האם אי הרכבתם תשפיע על הבדיקה.
שלום רב, בהחלט לא!!!! אי הרכבת משקפיים איננה משפיעה על בדיקת שדה ראייה מקולרי אדום ולבן. בהצלחה ובברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, לפני כחודש התחלתי להשתמש בעדשות מגע חודשיות, אך אחרי יום שימוש מלא, אחרי שהוצאתי אותן מהעין, הייתה לי הרגשה של חול בעין מאוד לא נעימה. הלכתי לאופטומטריסטית, והיא אמרה לי שיש לי GPC כתוצאה משימוש של עדשות מגע חודשיות. עכשיו, היא נתנה לי לנסות 3 סוגים של עדשות מגע יומיות, שניים מהם לא התאימו לי ועדיין הייתה לי את ההרגשה של החול אבל פחות מאשר ההרגשה בשימוש עם החודשיות. ונותר לי עוד סוג אחד לנסות שהוא נחשב לטוב. השאלה שלי, היא אם יש טיפול לGPC? חוץ מלוותר על עדשות מגע? תודה.
שלום רב, קיימים מס' טיפולים ל - GPC, בינהם טיפות של סטרואידים חלשים מסוג FML שאותם לוקחים 2-3 פעמים ביום למשך מס' שבועות תוך מעקב לחץ תוך עיני וגם טיפות אנטיאלרגיות מסוג זאציטן או אמאצין במשך מס' חודשים. כדאי גם להשתמש בתחליפי דמעות חד פעמיים ללא חומר משמר לשטיפת העיניים והעדשות בעת הרכבתן, אפשר גם לנסות עדשות מגע רכות חד פעמיות (יומיות). אפשר גם לשקול טיפול לייזר לביטול משקפיים במקום העדשות במידה ועדיין ממשיכות הבעיות והדלקות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, לפני חצי שנה החלה לי בפעם הראשונה שעורה שעברה מעין לעין ואח"כ התגלה כלזיון בעפעף העליון,לאחר שימוש מקומפרסים משחות וטיפות לא עזר דבר.וגם אחרי ניתוח חכיתי כמה חודשים ולא עבר הכלזיון ונוצר גם בעין השנייה למטה ואח"כ גם בעפעף העליון שלה. תופעה זה ממש מ דאיגה אותי.אשמח לדעת האם הנקבוביות נסתמות מסוג של אוויר(יכול להיות מאוויר עם אבק)והאם לאחר זמן זה יעלם לגמרי והעפעף לא ישאר נפול. תודה רבה מראש!
שלום רב , איננו יודעים לצערי מה הסיבה העיקרית להתפתחות שעורה. ידוע שזו סתימה צינורית ההפרשה של בלוטות השומן של העפעפיים.יתכן ומדובר בדלקת כרונית של קצות העפעפעיים ולכן ממומלץ לנגב קצות העפעפיים עם מגבוני אייקר של דר' פישר, לעשות מסאג' וכן קומפרסים חמים פעמיים ביום. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני אמא לתאומים בני שנה וחצי שסובלים מלקות ראיה קשה .עדיין אין אבחנה מדוייקת ,אך רציתי לדעת אם הילדים נפגעו במהלך הניתוח הקיסרי{עכוז} בעיצבי הראיה -יש פיתרון או האם יש דרך לבדוק זאת?
שלום רב, לדעתי אין מדובר בפגיעה עינית במהלך הניתוח הקיסרי,אלא במחלת עצבי ראייה או רשתית שהיא מולדת או גנטית.יש לבצע בדיקות של רשתית ועצבי הראייה.כנובן צריך להתייעץ עם רופא עיניים ילדים. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, לפני ימים מספר עברתי אצלכם בדיקת התאמה לניתוח לייזר. מתחילת הבדיקה ועד סופה,הבהרתי כי אני עושה את ניתוח הלייזר על מנת להעלות את הפרופיל הרפואי ולהתמיין ליחדות העילית בצה"ל ( שייטת 13, מטכ"ל (ונספחיה) וקורס החובלים). לקראת סוף הבדיקה,נועדתי עם מנהל הרשת,הד"ר שמואל לוינגר,אשר מוכר כמומחה לניתוחי עיניים וקרניות. גם לאדון לוינגר הסברתי עמדתי ורצוני,אך הוא טען שמספריי ומצב עיניי לא יוכלו "להיעלם" גם לאחר PRK ו- LASEK, - ז"א הצילינדר והמספר ישארו בחלקם לאחר לאסק\פרק. לכן,הוא הציע שיטת לייזר מיוחדת הנקראת INTRALASIK , והוא טען כי לא תהיה בעייה עם הצבא לאחר מכן וכו וכו. * אין בכוונתי או במקצועי לערער על החלטתו,אני מודע ומעריך את תפקידו,ולא סתם פניתי אליו ואל מרפאתו למען הניתוח. אבל,לאור שיחות והתעמקות בנושא-עלה כי הניתוח לא מתאים ללפני צבא וסיירות וכי הדבר לא יהיה קביל בצה"ל. אשמח להסבר והכוונה. שלום
שלום רב, יש אמת בדברייך, לגבי יחידות לוחמות מיוחדות, כגון אלו שהזכרת, או צנחנים וסיירות, עדיף לעבור ניתוח לייזר מסוג PRK או LASEK, היות ואם עוברים ניתוח מסוג לאסיק או אינטראלאסיק, ונחבלים מחפץ או מכה ישירה בקרנית, הקליפה עלולה להנזק, היות ולוקח לה כמה שנים להדבק בחוזקה ולכן היא לא עמידה בפני חבלה ישירה במשך מס' שנים, לא ידוע כמה בדיוק. לכן מומלץ לחיילי יחידות אלו לעבור ניתוח מסוג שיוף/ליטוש שטחי (LASEK או PRK). לגבי קורס חובלים - אינני יודע מה המדיניות, כדאי לברר עם הרופא הראשי של חיל הים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אך הנקודה היא שהמנתח ד"ר שמואל לוינגר טען שאני מתאים לאינטראלאסיק וכי הדבר לא יהווה נחשול במיונים ליחידות העילית בצה"ל. תודה ויום טוב.
שלום, בגיל עשר עברתי ניתוח קטרקט בשתי העיניים. כגיל 20 עברתי בדיקת EMG אשר איששה כי קיימת בעיה של ראיית לילה, מאז אני מוגבל לנהיגה רק בשעות היום. האם יש קשר בין ניתוח הקטרקט שעברתי לבעיית ראיית הלילה? והאם המצב הפיך? תודה מראש
שלום רב, לא קיים קשר בין ניתוח עצמו ובעייה של ראיית לילה אלא יתכן מאוד ואתה סובל ממחלת עיוורון לילה (RP) הפוגעת בכושר ראיית הלילה.במחלה זו שכיחות קטרקט גבוהה יחסית , אך בגיל יותר מאוחר, המצב הזה אינו הפיך ואין טיפול עדיין . בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ביצעתי בדיקת שדה ראיה כתוצאה מחשש לגלאקומה. התוצאות כדלקמן:עין ימין :VFI 98% MD -0.48db PSD 1.76db fixation loss 3/16 עין שמאל: VFI 99% MD -1.02db PSD 2.06db fixation loss 0/14 לחץ התוך עיני שבוצע בבדיקה הראשונית היה 16 ממ כספית בשני העינים האם קיימת בעיה?אם כן, מה הטיפול המומלץ.
שלום רב, לצערי לא ניתן לקבוע אם יש בעייה בלי לראות את תרשים שדה הראייה כולו.לכן אני ממליץ להראות את שדה הראייה לרופא העיניים ששלח אותך לבדיקה או למומחה גלאוקומה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, לפני שנה וחצי עשיתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר עם ההחלמה הקצרה,לדעתי אינטרא לאסיק. לעיתים כשאני מול המחשב או באור השמש מופיע לי כמו מין נקודות שחורות. הייתי רוצה לדעת מה זה? והאם ניתן לטפל?
שלום רב, קרוב לוודאי שמדובר במקרה של ניוון הג'ל או הזגוגית העין-סביר להניח שזה לא קשור לניתוח, כדאי לעבור בדיקת רישתית בהקדם על מנת לשלול בעייה ברעשתית.גשי לרופא עיניים בקופת חולים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
עשיתי בדיקת ראיה ממוחשבת והתשובות הם מספרים וכל מיני ריבועים שחורים ו4 נקודות ומין ציור ריבועי קטן וליד כל אחד כתוב מספר באחוזים מה זה ? תודה
שלום רב, המספרים מעידים על סף הרגישות של תאי החישה או הפוטורצפטורים של הרשתית הנבדקת . האחוזים הם אחוזים סטטיסטיים המשווים בין התוצאה המתקבלת אצל הנבדק ובין התוצאה באוכלוסיה הנורמלית. בברכה, פרופ' קרמר
שלום , אמא שלי שבועיים אחרי ניתוח בעייןמידי פעם מופיעים לחצים בעיין וראיה מטושטשת האם אלו תופעות הניתוח? האם לפנות למיון עיניים?
שלום רב, אם מדובר בניתוח קטרקט , כדאי לעבור בדיקה בהקדם האפשרי. יתכן וקיים לחץ תוך עיני מוגבר הדורש טיפול. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לעיתים בבוקר כשקם עקב מחלת עפעפים העינים עייפות,כואבות,ויש תחושת כובד כולל לעיתים בערב מדוע? האם לאחר שימוש בטיפות ליובש בעינים ניתן לראות טלוויזיה,או סרט קולנוע,האם יכול להפריע בצפייה? בלילה לעיתים יש יובש,חושש משימוש במשחת ויטה א-פוס שמעתי שיכולה לגרום לצריבה או טשטוש,האם זה מדוייק? כרגע נמצא בטיפול סיני-האם דיקור מעל גבות העינים יכול להחריף את הדלקת? בברכה ראם
שלום רב, במחלת עפעפיים מסוג בלפריטיס, מומלץ ניגוב ומסאג'ע"י אייקר של דר ' פישר .לגבי יובש מומלץ להישתמש בתחליפי דמעות ללא חומר משמר כגון רפרש או הייפוטירס או הילוקומוד.אין בעייה בצפייה בטלויזיה או סרט. משחת ויטאפוס מאוד טובה ללילה במקרי יובש. טיפול סיני לא מזיק אך כדאי להתרחק מהעפעפיים . בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מזה כ- 11 שבועות מאז החל תהליך של היפרדות זגוגית בעין ימין. אתמול התכופפתי להוציא משהו מהאוטו וכשקמתי קיבלתי מכה בראש. האם כתוצאה מכך עלול להחמיר היפרדות זגוגית או להתחיל בעין השניה? האם בשלב זה עדיין זה יכול לגרום לקרעים ברשתית? האם יתכן שה"זבובים" יזוזו או ישנו את צורתם?
שלום רב, כן בהחלט עלולה להיות החמרה בהיפרדות הזגוגית. יש לעבור בדיקת פונדוס ורישתית ולחפש קרעים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב. עברתי ניתוח לייזר לשיפור הראיה לפני כשש שנים. המס' שלי היה גדול מינוס תשע בשתי העיניים. הניתוח היה מהסוג הכואב ולאחריו ראיתי שש שש כדברי המנתח. היום לאחר שש שנים גיליתי שאני שוב רואה מטושטש לדוגמא את התרגום בטלוויזיה. פניתי לחנות אופטיקה בקרבת מגוריי עברתי בדיקה והם אמרו לי שיש לי שוב קוצר ראיה. בעין שמאל מס' שלוש וחצי מינוס ובעין ימין מס' שתיים וחצי מינוס. עליי לציין שלא מזמן הוצאתי רישיון ואני נוהגת ללא משקפיים. השאלות שלי הם: האם כדאי לעבור ניתוח חוזר לשיפור הראיה? האם עליי להרכיב את המשקפיים כל הזמן מעתה? האם עליי לנהוג רק עם משקפיים? תודה מראש.
שלום רב, ידוע כי לאחר ליטוש ליזר מסוגשיוף שטחי, עלולה להיות לעיתים נסיגה במקריםשל קוצר ראייה 9- כפי שהיה לך.אפשרלבוא לבדיקה כדי לבדוק האם נותר מספיק עובי קרנית לליטוש נוסף.כמובן שבינתיים עליך להרכיב משקפיים. ניתן גם לשקול עדשות מגע קשות -נושמות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בעקבות ביקורת שיגרתית נשלחתי לצילום עיניים בלייזר והתגלה אצלי בעין ימין-חור מוקולרי בעובי חלקי,עיבוי קל של הרשתית בשוליו ללא ציסטות כמו כן ermעדין על פני הרשתית -עובי הרשתית המוקולרית מגיע ל235 מיקרון.בעין שמאל הרחבה ואי סדירות של השקע הפוביאלי בחתך הוריזונטלרי.הרשתית אינה מעובה.עובי הרשתית 222 מיקרון . הרופאה ביקשה שאחזור על הצילום עוד 4 חודשים כדי לראות אם החור גדל,ואמרה שאפשר לעשות ניתוח אם החור יגדל בפגישת יעוץ שנייה עם רופא עיניים, ביקשתי לשמוע על ניתוח -(שמעתי שאפשר לנתח וכדאי לא לחכות הרבה)והוא ענה לי שאין לזה שום טיפול-גם לא ניתוחי .וככה חיים עם זה -כמו כן זה התפתח גם בעין השנייה- מה עלי לעשות והאם אין ניתוח לתיקון? היתכן.
שלום רב, קיים ניתוח תיקון חור מקולרי, אך בדרך כלל מבצעים אותו במקרים של חור שלם.במידה ויש ERM שזהו קרום שצומח על פני הרשתית, ניתן לבצע ניתוח של קילוף הקרום.יש להתייעץ עם מומחה רישתית , אשר יביא בפניך את סיכויי הניתוח ואת סיכוניו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפני כ-9 חודשים יעצתם בפורום הזה לאדם שרואה בעין אחת בלבד ורוצה לנהוג שיוסיף מראה ברכב להגדלת שדה הראיה: http://www.doctors.co.il/forum-1590/message-68950 גם אני איבדתי לאחרונה ראיה בעין ימין, ורוצה לשאול על המראה: על איזו מראה המדובר, והיכן ברכב יש להתקינה? האם מדובר ב"סתם" מראה פנורמית מעל המראה הרגילה או שיש פטנטים יעילים יותר?
שלום רב, בנושא זה יש להתייעץ עם מורים לנהיגה מיוחדים לנכים או עם משרד התחבורה, היות ויש הוראות מיוחדות לסוג מראה מסוג זה. בברכה, פרופ' קרמר
ואמרתם לי(עיניים) לעשות ניתוח אינטרלאסיק אני אמרתי לכם שאני לפני צבא ושקראתי כי זה לא טוב לקרנית למי שלפני צבא ואתם אמרתם שאני טועה. אתם יכולים לעזור לי אני כבר לא יודע מהלעשות..
שלום רב, הצעה אישית שלי היא כי לחיילים ביחידות קרביות (לוחמים)עדיף לעבור ניתוח מסוג שיוף -כלומר prk או lasek, עקב החשש לחבלה ישירה בקרנית , שבה הקליפה של ניתוח האינטרא לאזיק לא תהיה עמידה בפני חבלה ישירה. בברכה, פרופ' קרמר
לאחר כאבים בעיין וטישטוש בראיה הלכתי לבדיקות וצילום תוך עיני נאמר לי שיש לי הרפס בתוך הרובת העין רצית לדעת מה עושים נאמר לי ליבלוע 10 כדורים כל יום במשך שנה האים זה הגיוני הכדור הוא אציקלו וי 400mg
שלום רב, נראה לי כי מדובר בדלקת של הרפס זוסטר- HZ0 , לכן הטיפול היעיל ביותר הוא כדורי אציקלוויר שמנון המומלץ ע"י רופאי עור.יש גם לצפות לפריחה שלפוחתית בעור המצח במקרה כזה הטיפול בכדורים נמשך 14-10 יום. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב האם תחושת יובש בעינים,עקב מחלת עפעפים במידה ויש שיפור במצב הדלקת,האם אמורה לרדת?,הייתי עם בעלי אצל מומחה לקרנית וציין קשר לדלקת עור סבואיירק דרמטיטייס,עור הפנים שלו מעט אדמומי,כולל מצח ואף,הרופא ציין שהעלמות דלקת העור מבחינה פנימית תסייע בהפחתת הדלקת,האם יש קשר,ומה מומלץ לעשות? בעבר ניסה דוקסילין,מינוצקלין שגרמו לו כאבי בטן קשים,ועילפון בבית,האם יש כדור אחר שמומלץ לשימוש ללא תופעות לואי?,האם לניקוי הריסים מהקשקשת על הפנים יש השפעה בשיפור המצב או שמדובר רק בהליך קוסמטי? האם מומלץ שימוש בתוסף מזון מסוג אומגה 3,להפחתת הדלקת ושיפור תחושת היובש בעינים? אודה לעזרה אירית
שלום רב, במידה וכדורי דוקסילין לא השפיעו טוב , נותר רק טיפול מקומי בעפעפיים ע"י ניקוי עם מגבוני אייקר , קומפרסים חמים ומעט מסאג' של העפעפיים.אפשר לנסות אומגה 3 לטיפול ביובש ותחליפי דמעות . בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום ובוקר טוב , מזה כמה חודשים ,בעפעף עין שמאל יש לי מעין גוש שומני שאינו כואב , מזהם או מפריע לי.אפילו לא שמתי לב שהוא קיים אלא רק עכשיו (הוא ממש קטן) . הייתי אצל רופא עור והוא אמר לי שמדובר בכילזיון (שעורה כלואה ) שאפשר לחיות איתה 100 שנה ואין שום בעיה. רציתי לשאול האם הבלוטה עשויה להתמוסס בעצמה ? האם יש לי מקום לחשש שאולי היא תזדהם ? והאם יש טיפול יעיל אפשרי ? רב תודות , אורלי
שלום רב, ממצא זה אכן נראה לי כלזיון.היות ואין כאבים או דם , ניתן להמשיך לעקוב.אפשר לנסות קומפרסים חמים שימיסו את השומן . לעיתים זה עובר מאליו.אם זה מפריע בכל זאת ניתן לשקול ניקוז כירורגי. בברכה, פרופ' קרמר
עברתי מילוי שקעיים מתחת לעיניים עם חומצה אלוראנית לפני שלושה שבועות. בעין אחת יש לי גבשושית ובעין השניה נפיחות מכוערת שעדין נשאר בה גם שטף דםאך במצב יותר טוב. אני ממש חרדהוברצוני לשאול האם זה נורמלי, והאם יכול להיות שנגרם לי נזק ? ואם כן מה עושים?
שלום רב, הזרקות של חומצה היילורונית מסוג רסטילין, עלולות לגרום לתופעה של גבשושים או שטף דם באזור הזריקה , במיוחד אם הזריקה חדרה לשטח העצם.כדאי לטפל בקומפרסים קרים או חמים ולקבל יעוץ . בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב,בת 27 בריאות תקינה ...אני עובדת במשרד עם ספוטים בצבע לבן ולכל מקום שאני מגיעה אליו שיש בו פלורסנטים ותאורה חזקה בצבע לבן גורם לי לחוסר ריכוז חזק מאד קושי בתפקוד וכאב ראש וצוואר...אשמח מאד לעזרה..תודה רבה.
שלום רב, ישנם אנשים הרגישים למרכיב האור הפלואורסנטי והאור-UVA הקיים במידה קלה באור הנורות הללו.מומלץ על שימוש בתאורה לא פלוארסנטית או משקפי פילטר לתאורה זו. בברכה , פרופ' קרמר
האם תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום לירידה בחדות הראיה שמצריכה שינוי מספר במשקפיים? תודה.
שלום רב, כן עלולים להיות שינויים בראייה, אך לא עד כדי שינוי במספר המשקפיים.יתכן ומדובר בשינוי טבעי במספר המשקפיים. בנוסף יתכן שיש בעייה של יובש , המצריכה טיפול בתחליפי דמעות . בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום ד"ר. מזה כשלושה ימים עין שמאל כואבת ויש רגישות רבה בנגיעה בה. לפני כשנה וקצת אבחנו אצלי פפיליטיס במהלך היריון ויחד עם אספירין חלף הכאב. אני נוטלת קומדין באופן קבוע בגלל לופוס נוגדנים ופקטור 5. מחר אני הולכת לעשות אולטראסאונד בעין כדי לשלול סקלריטיס אחורית. המידה וכן יהיה זה, מהו הטיפול שיהיה הראוי לי לאור העובדה שאני נוטלת תרופות באופן קבוע?
שלום רב, הטיפול בכאבים על רקע סקלקיטיס הוא ע"י תרופות השייכות לקבוצות הוולטרן, בשם NSAID, אלה תרופות נגד דלקת. במידה וזה לא יעזור ניתן לנסות טיפול בסטרואידים סיסטמיים. בברכה, פרופ' קרמר
שלום אינני רואה מספיק טוב עם משקפיים ויש המלצות על עדשות סקלריות. הבנתי שמדובר בעדשות גדולות במיוחד וקיים קושי להכניסם לעין. האם זה עניין נלמד במשך הזמן או שזה בעייתי? תודה
שלום רב, עדשות סקלריות משיגות ראייה טובה בחולי קרטוקונוס,אך לא קל להסתגל אליהן. במידה ולא מסתגלים כדאי לנסות עדשות מסוג קשות במרכז ורכות בהיקף .במידה ולא ,ניתן גם לנסות השתלת טבעות בקרנית.
נאמר לי על ידי אחד האופטומטריסטים שהפסיקו להביא את העדשות האלה לארץ בגלל חוסר הצלחה בהתאמה
שלום אני סובל מלידה מניסטגמוס אני מחפש רופא מומחה לאותה הבעייה?? האם יש רופא שמתמחה בבעיה הזאת?? תודה מראש
למה מחקתם את השאלה שלי? אני רוצה לדעת אם סטייה קטנה מהאיזון לכיוון פעילות חסר של בלוטת התריס גורמת לסיכון בניתוח לייזר (בעקבות הצטברות של נוזלים בעין) שמעתי משהו בנושא אבל הרופאה שלי אמרה שזה לא משמעותי. תודה לתשובתכם...
סליחה. נכנסתי לפורום הלא נכון :| בכלל לא פרסמתי את ההודעה שלי כאן.. נא התעלמו ממנה..
שלום רב בעלי מזה כשנה סובל ממחלת עפעפים מציקה כולל יובש,לאחרונה שיפור מסויים במצב,יש לי הרושם עקב נטילה קבועה של אומגה 3 מידי יום,ומצד שני מתלונן בערב או בבוקר על יובש מציק,משום מה תמיד כששם טיפות בבוקר יש רגישות ואי נוחות רבה מדוע? בעת צפייה בסרט,או מול מחשב,או אפילו ספר מתלונן על יובש מדוע? משתמש בטיפות הילו קומוד,אבל בלילה תוך כדי שינה לעיתים יש יובש מדוע,האם מומלץ מכשיר אדים בחדר? רופא העינים ציין שיש שיפור אבל הדלקת עדיין שם,למה הכוונה? האם העלמות הדלקת תפסיק את היובש או שאין הדבר מחייב? כמו כן רופא העינים אצלו היינו ציין קשר לסבואיירק דרמטיטסס,ושהעלמות הדלקת תפחית את היובש והמצב הדלקתי,האם אכן יש קשר,ועד כמה זה מדוייק? קיבלנו הזמנה ממכרים לנסוע עימם לרוסיה בפסח,האם ניתן לנסוע במצב כזה? אודה לעזרתך אירית
שלום רב, קיים קשר בין דלקת עפעפיים ליובש בצפייה מול מחשב,טלויזיה או קריאה.העיניים מתיבשות אצל כל אחד בגלל מצמוץ במיוחד אצל אלה הסובלים מבעייה בעפעפיים הקשורה בשכבת השומן של הדמעות.יש להמשיך לטפל בעפעפיים על ידי ניגוב במגבונים ןלהמשיך בתחליפי דמעות -הילוקומוד.אין בעיה עם נסיעה לרוסייה. בברכה, פרופ קרמר
שלום מזה מספר שבועות יש לי רעד חוזר בעין. קשה לי להבחין האם זה בעפעף או בעין עצמה. האם זהו סימפטום של משהוא מסוים. האם יש להתייחס לזה יותר ברצינות. תודה
שלום רב, רעד של העפעף מהווה התכווצות לא רצונית של שרירי העפעף, כתוצאה מגירוי מקומי או גירוי העצבוב של השריר. בדר"כ אין מה לדאוג ואין זה מהווה בעיה רצינית.בדר"כ זה חולף. לעיתים זה קשור למתח, לעיתים יש קשר ליובש ואז כדאי לקחת תחליפי דמעות בטיפות כגון, רפרש או ג'ל מסוג וויסקוטירס. בברכה, פרופ' קרמר
מבקש לקבל הסבר לתוצאה של בדיקת oct של עצבי הראיה : עין ימין : איכות בדיקה לא טובה . עובי ממוצע של שכבת ה rnfl נמוך עם הדקקות עליונה . קיעור נמדד 0.63 - 0.79 . דיסקה גדולה .
שלום רב, לגבי תוצאות בדיקת OCT של עצבי הראייה, נראה לי כי קיים חשד לנזק כלשהו בעצבי הראייה או מבנה מולד. יש לעקוב אחר לחץ תוך עיני ושדה ראייה ולשלול מחלת גלאוקומה. בברכה, פרופ' קרמר
ת ו ד ה !
לפני מס' ימים התגלה אצלי קרע ברשתית בעין שמאל שהוא ישן עם פיגמנטים לאחר שהרגשתי שינוי בראייה (יש לציין כי אני מרכיבה משקפיים 10 שנים וכחצי שנה מרכיבה עדשות מגע קבועות אצל רופא עיניים ) בכל מקרה היום עשיתי לייזר שאלתי היא האם מותר לשתות אלכוהול? והאם מותר להרכב עדשות מגע תודה
שלום רב, לאחר טיפול לייזר ברשתית מותר לשתות אלכוהול אך במידה ומומלץ להמנע ממאמץ פיזי כולל הרמת משקל כבד, למשך שבועיים לפחות. עדשות מגע מותר להרכיב. בברכה, פרופ' קרמר
לאחר מספר טיפולי לייזר שלא הביאו לשיפור והעלמות הבצקות בעין ימין ממליצה רופאת העיניים על זריקות אווסטין. ידוע לי שהזריקות אינן בסל, אבל ברצוני לדעת האם הן מאושרות ע"י ה-FDA הבנתי שהמחקר בנושא זה הוא לא מאד גדול. בעבר המליצו לי על קנאלוג. אשמח לשמוע לדעתך.
שלום רב, באופן כללי זריקות אווסטין יעילות בטיפול בבצקת הרשתית המרכזית ונותנות תוצאות טובות יחסית. גם זריקת קנאלוג היא זריקת סטרואידים ונותנת תוצאות טובות. טיפולים אשר עדיין אינם כלולים בסל הבריאות. הFDA עדיין לא אישר אותם כמיטב ידיעתי. בכל זאת כדאי לעבור טיפול זה כי הוא יעיל ודרגת הסיכון נמוכה. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב אבי קיבל זריקת לוסנטיס לפני שבועיים (סובל מניוון רשתי בעין ימין) תסמיני השפעת שהזהירו אותנו שיהיו עברו תוך כמה ימים אך הוא עדיין מרגיש חלש יחסית. אבי מקפיד על הליכות יומיות בחדר הכושר ואני מעוניינת לדעת האם יש הגבלה על פעילות פיזית לא מאומצת לאחר הזריקה?
שלום רב, אין הגבלה בפעילות פיזית כלשהי לאחר 24 שעות מהזריקה של לוסנטיס. אם יש חום כדאי להשתמש באקמול או אדוויל ולהמנע ממאמץ פיזי שבוע ימים, עד חלוף החום וסימני השפעת. בברכה, פרופ' קרמר
האם יובש בעינים מצב משני,יכול להיות כרוני במצב בלפריטיס בעינים? רופא עינים המליץ על שימוש בלילה במשחת ויטה אה פוס האם מומלצת לעין די רגישה,והאם יכולה לגרום לטשטוש ראייה? בברכה רומי
שלום רב, דלקת עפעפיים כרונית יכולה להיות קשורה עם יובש משני. ממליץ על ניקוי העפעפיים עם מגבוניeyecare של ד"ר פישר וקומפרסים חמים פעמיים ביום. וכן ממליץ על טיפול בטיפות היפוטירס מס' פעמים ביום לשטיפת העיניים מהשומנים של הדמעות. בברכה, פרופ' קרמר
שלום , העיניים שלי רגישות מאוד . יש לי דלקת עין בתדירות גבוהה.בכל פעם אני מטופלת במשחה וטיפות. עברתי פעמיים ניתוח כלזיום.ואני סובלת מקשקשים בעפעף בדיוק בחיבור לצמיחת הריסים. מה הסיבה לכל התופעות הללו ואיך ניתן לטפל בהן מהשורש.
שלום רב, הבעיה היסודית שלך נקראת בלפריטיס כרונית או דלקת כרונית של העפעפיים, אשר סיבתה לא ידועה מספיק. ממליץ על טיפול קבוע בניקוי העפעפיים עם מגבוני eyecare, קומפרסים חמים פעמיים ביום ומשחת סינטומיצין באופן קבוע לעפעפיים. בברכה, פרופ' קרמר
אני בת 24 מאובחנת מלידה עם עין שמאל עצלה, בילדותי סירבתי לכסות את העין החזקה ולכן נישארתי עם פזילה קטנה. מסתבר שהיא כביכול קטנה מידי לנתח (ביררתי את העניין אצל רופא עיניים/ אורטופטיסט ואף אצל פרופ' בתל השומר). אך הפזילה הקיימת הינה ניכרת יותר בשנתיים האחרונות ועדיין לא מספיק לניתוח. אני מאוד רוצה למצוא פתרון זה ממש משפיע על הביטחון העצמי ולא נותן לי מנוח. האם יש תרגילי עיינים שמיישרים את העין? או ניתוח חדש שאיני מודעת אליו? אשמח מאוד להכוונה.
שלום רב, ממליץ להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לניתוחי פזילה. המכון שלנו אינו עוסק בנושא זה וגם אני אישית אינני עוסק בפזילה. בברכה, פרופ' קרמר
שלום ד"ר לוינגר , ביקרתי חודש שעבר במרפאה שלך בעזריאלי , אצל פרופ' קרמר ונאמר לי שלא אוכל לבצע PTK מפני שיש לי כלי דם בעין העכורה ורציתי לשאול מתי יעלמו כלי הדם אם בכלל , והאם אוכל בעתיד הרחוק לראות חד ונקי ?? תודה רבה מקרב לב
שלום רב, הסברתי לך בפרוטרוט שאין סיכויים טובים בביצוע PTK להסרת דלקת בקרנית עין שמאל שלך. אם ברצונך לקבל תוצאת ראייה טובה, רק השתלת קרנית תביא לכך. בברכה, פרופ' קרמר
פרופ' קרמר אתה בעצמך אמרת שאין אפשרות לבצע אצלי בעין שמאל השתלת קרנית ולא PTK אלא רק עדשת מגע קשה בלבד אמרת שהשתלת קרנית היא רק במקרה שהראייה ממש ירודה, אני טועה ?
בעקבות לחץ דם גבוה, נשלחתי לבדיקה אצל רופא עיניים. הוא מצא: hypertensive retinopathy gr 1-2, מה המשמעות של הממצא הזה? האם מדובר בנזק כלשהו שנגרם לעין או לראיה? האם ניתן לטפל?
שלום רב, דרגה 1-2 של יתר לחץ דם ברשתית פירושה פגיעה קלה יחסית בכלי הדם העורקיים של הרשתית מסוג היצרות העורקיקים והתעבות דפנותיהם. אם לא מטפלים יתכנו סתימות כלי דם ודימומים המסכנים את הראייה. בברכה, פרופ' קרמר
שאלה : האם להיפרדות רשתית יש השלכה על צימצום שדה ראייה?
שלום רב, בהחלט כן, היפרדות רשתית עלולה לצמצם את שדה הראייה או אפילו לגרום לחסר מוחלט של שדה הראייה באם לא מטפלים בה. בברכה, פרופ' קרמר
ערב טוב, יש לי שאלה, אני בחורה בת 28 , יש לי משקפים, בעין שמאל יש לי צילינדר, מספרים קטנים יחסית. יש לי דגדוג שמגיע בגלים, וזה מציק לי מאוד, זה מופיע בעין שמאל , באזור שצמוד לאף - אבל בחלק הפנימי, זה בא והולך כבר מס ימים, האם יש לי סיבה לדאגה? לילך
שלום רב, יתכן ומדובר ביובש ולכן כדאי לשטוף העיניים עם תחליפי דמעות, כגון, רפרש או היפוטירס. אם לא עובר, כדאי להיבדר ע"י רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, בת 46, בריאה בד"כ, מלבד אלרגיה תמידית המתבטאת בגירוי חריף בעיניים, נזלת אלרגית והתעטשויות, נוטלת זילרג'י על בסיס יומי. פעם שלישית/רביעית מופיע שטף דם באותה העין באותו מקום. האם יש קשר לאלרגיה, ואיך מטפלים?? מבדיקה הוברר כי אין לחץ תוך עייני. אנא עזרתך. מודאגת.תודה
תקופה ארוכה יש לי מהן אדמומיות מתחת לעיניים באזור שבדרך כלל יש נפיחות מעייפות אבל לי אין נפיחות יש לי אדום ממש והרבה מעירים לי על כך ,כך אני חייבת תמיד לכסות עם מייקאפ כדאי לברר מדוע הלכתי לעשות בדיקות דם שיצא הכול תקין באמת אם יש פיתרון לדבר כזה אני השמח לקבל פרטים מה אפשר לעשות או לבדוק בתודה ויוי
שלום רב, יתכן מאד ומדובר בדלקת של עור העפעף התחתון, כתגובה אלרגית לאיפור או מסקרה. אני ממליץ להפסיק טיפול מסוג זה למס' חודשים. כדאי להתייעץ עם רופא עור. בברכה, פרופ' קרמר