פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
יש לי שאלה למה צריך רופאי עיניים אם לכל דבר כמעט אין לכם פיתרון או תשובה לקרטוקונס אין פיתרון לפלוטרס אין פיתרון לניוון רישתית אין פיתרון שאנשים שואלים על השתלת עדשה במקרה של קרנית דקה אתם אומרים זה מסוכן וראיתי בתוכנית דוקטורס בערוץ הבריאות שזה תהליך פשוט ומהיר חוץ מניתוחי הסרת משקפיים שהרסתם לאלפי אנשים תראייה והיום רואים צלליות והראיית לילה שלהם נדפקה לגמרי אז למה אתם לומדים רפואת עיניים כל כך הרבה שנים כשאין בכם הרבה תועלת? ודר לוינגר אני מתנצלת על השאלה אם היא מעליבה אבל זה דבר שמאוד מטריד אותי
נטלי שלום, אני חושב שאת טועה ופשוט לא מתמצאת. ההכללה אינה במקומה. בכל אחת מהמחלות שציינת יש התפתחות עצומה בטיפול ובהבנת המחלה וכיום המעקב למחלות אלו ברובה טובה ובמקרים שהפגיעה ברקמת עצב, כגון רשתית או עצב ראיה לרפואה יש רק פתרון חלקי היות ואנו לא יודעים להחליף רקמת עצב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האמת שאני כבר אובדת עצות , הייתי אצל כמה רופאי משפחה ו2 רופאי עניים. לפני שנה התחילה לי נפיחות בעין אחת גוש מוגלתי, נפוח וכואב, כפי שהרופא המליץ שמתי משחה וקומפרסים, הנפיחות קצת ירדה ןמיד התחילה שוב במקום אחר. כך שהיום המצב הוא שאני סובלת מזה בשני העניים בעפעפיים העליונות והתחתונות יוצאים פצעים מוגלתיים וכעבור מספר זמן עוברים, ומתחילים שוב במקום נוסף אני הפסקתי לחלוטין לשים עדשות מגע לעיתים זה מתפתח לי מתחת לעפעפיים ואז זה במגע עם העין וזה כואב,וזה גורם לי לתחושת חולשה כללית זה מפריש מוגלה וגם מדמם כשאני שמה קומפרסים. חזרתי לרופאי העניים שלי ולא היה לו מה לחדש, הוא אמר שזה שעורה ואין מה לעשות. אותי זה מאוד מדאיג, מעבר לכך שזה מציק ולא אסטתי. מה אתה מציע לי? תודה מראש
נילי שלום, מדובר בשעורה חוזרת שיכולה להיות עקשת, קשורה בשינויים הורמונליים, שימוש בעדשות מגע ובדמעות יתר של השומן המופרש בפליטות שומן בעיניים. אנטיביוטיקה מקומית ובחלק מהמקרים ססטמית יכולה להקל על התופעה שימוש בכדורים מסוג סולבקס יכולים לדלל את השומן הסמיך שגורם להתפתחות חוזרת של השעורות. בדר"כ זה חולף מעצמו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כמה חודשים נהיו לי כאבים בעיניים. הייתה תקופה ששמתי טיפות נגד יובש אבל זה לא עזר והכאב נמשך. לפני חודש וחצי עין ימין ממש התחיל לשרוף לי חזק, ונסעתי לבית חולים איכילוב. הרופא שם אמר לי שיש לי דקלת בעין ימין. ורשם לי מקסיטרול. לקחתי אותו בערך 10 ימים ואז הפסקתי. (כי זה מסוכן להמשיך בזה הרבה זמן),כשהפסקתי הכאב חזר. בגלל שכאב חזר ובגלל שגם העין השנייה כאבה לי אז הלכתי לרופא עיניים צבאי, הרופא בדק אותי ואמר שיש לי דקלת ב-2 העיניים ונתן לי מרשם לאופטילסט ואמר לי להשתמש בה חודש וחצי (למרות שבעלון לצרכן רשום שהזמן המקסימלי הוא חודש). עכשיו כבר עבר חודש, והכאב בעיניים לא עבר, וממש עכשיו אני מתחיל להרגיש בהרעה בראייה שלי (אני לובש משקפיים ועכשיו אני כבר רואה פחות טוב). מה אתה ממליץ לי לעשות? ובקשר לאופטילסט, האם להמשיך להשתמש חודש וחצי למרות שבעלון לצרכן רשום חודש?.. תוה רבה.
ויטלי שלום, אני ממליץ לך לחזור לרופא המטפל להמשך מעקב וטיפול. נראה לי שהטיפול לא יעיל ויש לחשוב על סיבה לכאב וטיפול אחר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לאשתי תופעה חוזרת של הופעת אודם ( כמו דלקת ) על הלבן של העין. האודם מלווה בכאב ובעיפות של העין. התופעה נמשכת מספר ימים וחולפת רק כאשר מתבצע שימוש בסטרואידים.בוצעו בדיקות שונות אולם לא נמצאה הסיבה לתופעה . האם הפתרון היחיד יהיה שימוש בסטרואידים בכל פעם שזה קורה ? האם שימוש קבוע בסטרואידים לאורך זמן לא יפגע בתפקוד העין?
איציק שלום, קשה לי לענות לך דרך האינטרנט. נראה לי שמדובר בדלקת כרונית של הסקלרה - סקרליטיס שיכול לגרום לתופעות שציינת. סקלריטיס יכולה להיגרם מסיבות אוטואמנית או דלקתית. גורם נוסף הוא פטרגיום קרום הגדל על הלחמית לכיוון הקרנית וגורם לגירוי והרגשת גוף זר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שהעיניים היו אם זה ממקור מסויים של הבעיה? בלי ניתוח ושומדבר? תודה מראש !
הדס שלום, תלוי מה הגורם לצניחת העפעף, האם מדובר בגורם פיזיולוגי כגון עדשת מגע, גוף זר, טיפות. או גורם נוירולוגי עצבי כגון מחלות עצבים. או גורם אנטומי - צמיחת יתר של עור ורקמה. לכל גורם טיפול משלו. חלק מהגורמים הפיך ובחלק יש צורך בניתוח פלסטי ובחלק מהגורמים לא מומלץ לטפל אלא לחיות עם זה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב האם התחושה של גרד,אודם,עייפות,הפרשה רטובה עם חריפות אופינית לדלקת עפעפיים?כל הטיפות שקיבלתי כולל תחליפי דמעות לא הקלו אלא גרמו לגירוי עז בעינים.רופא העינים אמר שיש לי רגישות לחומרים בתמיסה,אם כך האם ניתן לטפל בה חיצונית בטיפול ללא סטרואידים,או חומרים משמרים?למה מיועד השימוש באומגה 3?האם תמיד לאחר דלקת ויראלית מתפתחת מיד דלקת עפעפיים,והאם יש היום טיפול ספציפי ויעיל לדלקת הנ"ל? בברכה רובי
רובי שלום, דלקת עיניים כרונית יכולה לגרום לכל התופעות שציינת, אולם לא אוכל לענות לך ספציפית לגבי מצבך היות ולא ראיתי אותך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לי זה עבר עם אנטי אוקסידנטים ופוקואידן.
היי אורלי האם היה לך בלפריטס בעפעפיים,ויובש מציק? ואיך טיפלת בזה,תוך כמה זמן זה נעלם בברכה רוני
שלום, לפני כשבועיים הלכתי לרופא עיניים עם צריבה וגירוד בעין שמאל. קיבלתי טיפות סטרודקס לשימוש לשבוע 4 טיפות, לאחר מכן 3טיפות ל3 ימים וכן הלאה. השאלה שלי היא - האם זה נורמלי שיש לי טשטוש ראייה בעין שמאל (העין בה אני שמה טיפות) כבר כמה ימים שרק הולך ומתגבר? מאד בולט לי שבעין ימין אני רואה רגיל ובעין ימין מטושטש מאד. האם זה יפסיק עם הפסקת השימוש בטיפות? או שעליי ללכת שוב לרופא העיניים? תודה מראש
טלי שלום, אני ממליץ לפנות לרופא עיניים. טיפותל סטרואידיות לא אמורות לגרום לטשטוש. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רציתי לדעת למה שאני יושבת באור של שמש אני רואה לפעמים נקודה שחורה קטנה מציקה, זה עובר שאני מסתכל על משהו אחר אבל למה זה קורה?
שלום רב, הנקודה שזזה באור או על רקע דף לבן מקורו בשינויים בזגוגית. בכל מקרה במידה ומדובר במשהו חדש מומלץ לפנות לרופא עיניים לבדיקת קרקעית העין. שינויים אלו יכולים להיעלם ולחזור ונגרמים עקב הפרדות אחורית של הזגוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בן 44 ובעין ימין אני לא רואה עקב חיפרדות רישתית.בעין שמאל יש לי מספר 13 ואני צריך לעבור ניתוח קטרקט.אני מחפש את המומחה שינתח אותי .למי אני צריך לפנות.
יואב שלום, ניתוחי קטרקט נחשבים לניתוחים פשוטים יחסית, אני ממליץ לך לפנות למחלקת עיניים הקרובה למגורייך יתכן ויומלץ לך על אשפוז לאחר ניתוח היות ומדובר בעין יחידה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אודה מאוד להתייחסותך לשאלתי. אני מודאגת מאוד. אחי בן ה 18 שהה מספר רב של שעות בשמש ושם על עצמו "ספריי להגנה גבוהה משמש" של ד"ר פישר. המוצר הזה כנראה לא עשה את העבודה בכלל. כיום לאחר מכן כל הראש שלו התנפח, העיגולים מתחת לעיניים התנפחו בצורה מפחידה. יש לו כוויות על כל הראש והמצח ממש נפוח. יש לו שלפוחיות על המצח שמתחילות להתנקז. קיבלנו משחות והעור התחיל להתקלף אך אני מאוד מודאגת מהנזק. העיניים עדיין נפוחות ממש וכך גם כל האיזור שמסביב לעיניים. מה ניתן לעשות כדי למזער נזקים? האם תוכל להסביר מהם? מה ניתן לעשות כדי להוריד את הנפיחות בעיניים? אני מודאגת מאוד.. מקווה שתעזור. תודה מראש, רחל.
השאלה כולה שייכת לרפואת עור. אנא פני לשם. יש סיכוי טוב שהעיניים לא נפגעו משמעותית וכי הפגיעה היא זמנית.
אודה מאוד להתייחסותך לשאלתי. אני מודאגת מאוד. אחי בן ה 18 שהה מספר רב של שעות בשמש ושם על עצמו "ספריי להגנה גבוהה משמש" של ד"ר פישר. המוצר הזה כנראה לא עשה את העבודה בכלל. כיום לאחר מכן כל הראש שלו התנפח, העיגולים מתחת לעיניים התנפחו בצורה מפחידה. יש לו כוויות על כל הראש והמצח ממש נפוח. יש לו שלפוחיות על המצח שמתחילות להתנקז. קיבלנו משחות והעור התחיל להתקלף אך אני מאוד מודאגת מהנזק. העיניים עדיין נפוחות ממש וכך גם כל האיזור שמסביב לעיניים. מה ניתן לעשות כדי למזער נזקים? האם תוכל להסביר מהם? מה ניתן לעשות כדי להוריד את הנפיחות בעיניים? אני מודאגת מאוד.. מקווה שתעזור. תודה מראש, רחל.
רחל שלום, אזור העיניים הוא האזור הרגיש ביותר לבצקת. לדעתי במהלך הזמן שחלף עד שעניתי לשאלתך הנפיחות ירדה. מה שחשוב בזמן שיזוף לא להסתכל ישירות לשמש בעין חשופה מחשש לכוויות ברשתית. אני מתאר לעצמי שאחיך שכב עם עיניים עצומות. הזמן היא התרופה החשובה ביותר למצבים אלו, יש לשים לב שלא מתפתח זיהום מהשלפוחיות שהתנקזו ואם כן יש צורך באנטיביוטיקה סיסטמית. בכל מקרה אני ממליץ לפנות לרופא עיניים ולטפל בהתאם להמלצתו שכן יש שהגורם הוא חדירת משחה של העור לעיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני סובלת מאירוזיה חוזרת בקרנית העין. ( אחת לשנה לערך ) כיצד ניתן למנוע מראש את תופעת האירוזיה.
אורנה שלום, ארוזיה חוזרת בקרנית ניתן לטפל באמצעות לייזר PTK.בטיפול זה מבצעים שיוף של הקרנית באזור החלש של האפיתל. הטיפול גורם לחזוק החיבור בין האפיתל לשכבה שמתחתיו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום התחלתי לראות היום, רק בעין אחת, מין צל כזה של כל מה שאני רואה כתוב מרחוק. למשל, אם ישנו קן שמסומן על לוח - כאשר אני מסתכל עליו מ 3-4 מטר אני רואה אותו כפול. אם אני מכווץ מעט את העין הקו נראה בברור יותר. ממה זה יכול לנבוע? תודה
לאחר יום של מנוחה התופעה, של ראיה כפולה בעין אחת, חלפה. לפי דעתך, ממה התופעה יכולה להגרם? תודה
ערן שלום, מונוקולרי דיפלופיה (ראיה כפולה בעין אחת) יכול להיגרם ממספר גורמים החל מקטרקט, יובש בקרנית, ושינויים ברשתית. היות והכפילות חלפה לפי דעתי מדובר ביובש של הקרנית שגרם לצילינדר (אסטיגמציה) ולכפילות מונוקולרית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לי דלקת כרונית לחמית העין כבר שנים רבות אבל לא במידה שהפריעה עד כה. מזה כשנה יש החרפה מאוד גדולה, עיניים מגרדות,אדומות, דומעות,עם גושים שיוצאים מהעיניים. ביקרתי אצל רופא נתן טיפות סטרואידיות ואח"כ החליף לF.M.L עם שילוב של זדיטן ואח"כ ג'נטיל ובכל זאת זה לא משפתר ולו במעט. כמו כן היה שלב של ירידה בראייה שהרופא טען שלא קשורה לתרופות. עשיתי משקפיים שהיה בהם רק צילינדר (ללא מספר) ועכשיו אחרי מספר שבועות בלבד (כשאני בלי הסטרואידים) ראייתי חזרה לעצמה. אנא ממך דעתך המקצועית, אני סובלת מאוד במהלך כל היום, בייחוד בשעות הערב. הדבר מפריע לכל תפקוד יומיומי. תודה רבה, גלי.
גלי שלום, נראה לי שמדובר בבלפריטיס כרוני אולם לא אוכל לטפל דרך האינטרנט יש להגיע לבדיקה. אני ממליץ לך לחזור לרופא המטפל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום!אני בת 39,הריון ראשון.קוצר ראיה 9.5.בגיל 16 בברה"ם עברתי ניתוח סקלרופלסטיקה כדי לעצור החמרה בראיה.מאז נשארו צלקות בקרנית.אני מתלבטת בין ניתוח קסרי ולידה רגילה.מה אתה ממליץ?
טטיאנה שלום, כיום אני לא מונע מנשים עם קוצר ראיה גבוה ללדת בלידה טיבעית, בעבר חשבתי שהלחץ של הלידה יכול לפגוע ברשתית אולם תאוריה זו ירדה. בכל מקרה, מומלץ לבצע בדיקת קרקעית העין לפני הלידה רק מתוך זהירות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, בבדיקה שערכתי לבני בן התשע, עקב מצמוץ וגלגול העיניים ועויתות נוספות, נכתב: Distance s/c 6 - 10 בעין ימין Distance s/c 6-6 בעין שמאל. אבחנה: convergence insufficiency / palsy conjunctivitis Allergic acute בעיות פעילות: (Asthma (2001 מפנה לבדיקה אורטופדית וטיפול. אני הבנתי ממנו כי מדובר בעין עצלה עקב פזילה מסוימת והתרחקות העיניים. קיבלתי מננו טיפות זדיטן + הפנייה לתרגול בשריר העין כדי להפעיל אותה. רציתי לשמוע קצת יותר על מקרה זה, על האפשרות להתפתחות והחמרה, ועל פתרונות. תודה.
אביטל שלום, הפזילה נגרמה מהעין העצלה ולא ההפך ואכן יש צורך בטיפול מיידי בממצאים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם יש חדשות בשטח? האם היכן שהוא בארץ או בעולם - יש פתרון להסרת מיילין מקרקעית העין (בכמות רצינית ובכיסוי נרחב). אשמח לעדכון. תודה רבה
חוה שלום, אין טיפול חדש בנושא זה. מדובר בסבי עצב שאנו לא יודעים להחליף או לטפל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לך ד"ר לוינגר ! שאלתי היא כזאת.. הייתי אצל רופא העיניים שלי בבדיקה שגרתית והוא שם לי טיפות להרחבת אישונים.. זה לא חדש לי אני רגיל לזה אבל ברגע שסיימתי את הבדיקה הלכתי למכון כושר..רציתי לדעת האם זה בסדר מה שעשיתי או שלא הייתי צריך ללכת ישר לחדר כושר והייתי צריך לתת לעיניים לנוח קצת ולא להפעיל לחץ ? ובכלל האם יש פעולות שלא כדאי לעשות כאשר האישונים מורחבים ? תודה רבה !!!
רז שלום, אין כל בעיה ללכת לחדר כושר לאחר הרחבת אישונים. ההפך, חדר כושר טוב לבריאות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב כתבת לי שניפנה לרופא העוסק בפלסטיקה האם יש לך שם של רופא פלסטיקה שאתה מכיר שמתמחה במחלה הזאת אודה לך מקרב לב על העזרה
שלום ליאור, אנא כתוב לכתובת המייל של עמותת "לראות" - [email protected]
שלום, מזה כשמונה שנים אני סובל מהרפס בעין ימין, שהשאיר אצלי צלקת בפינה התחתונה-שמאלית של הקרנית. צלקת זו נשמרה במהלך השנים ולא הוותה בעיה קשה (חוץ מקרקוע מטיסה). לפני כחודש החלו התקפות חוזרות ונשנות של הקרנית, והצלקת החלה לגדול כל פעם עוד קצת - גם הצלקת המקורית שהכפילה את גודלה, ובנוסף עוד צלקת גדולה בצד ימין. בנוסף בשבוע האחרון החלה תגובה מוזרה של העין - גרוד תמידי בזוית העין ומוגלה. חשבתי על השתלת קרנית, אבל האם הקרנית המושתלת לא תפגע בעתיד מההרפס שעד כמה שהבנתי "יושב" במערכת העצבים שמאחורי העין? ולגבי התפתחות השבוע האחרון - האם יכול להיות שיש לי Iridocyclitis, והאם זה ניתן לטיפול בכלל? תודה, גיא
גיא שלום, דלקת מסוג הרפס בקרנית היא מחלה קשה וכרונית וחוזרת במצבים של ירידה בתנגודת מצבי רוח, מתחים וחום. יש צורך בטיפול מונע לאורך שנים וגם השתלת קרנית אינה פותרת את הבעיה. הוירוס יכול לחזור לשולי השתל, במיוחד שלאחר השתלה יש צורך בטיפול בסטרואידים מקומי ולעיתים ססטמי. כל עוד אתה רואה טוב לא מומלץ לבצע השתלה היות והשתל לא אמור לשחרר אותך מהדלקות. הוירוס מצוי בגנגליון הטרגמנלי ופורץ משם לעין דרך סבי העצב. לעיתים דלקות אלו מתפתחות לשלב האוטואמנוני ויש צורך לשלב את הטיפול עם טיפול אנטי אמוני בסטרואידים ססטמיים. אני בטוח שאתה נמצא בטיפול אצל רופא עיניים מומחה לקרנית שיכול לטפל בך בהתאם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב האם התחושה של יובש בעינים,הפרשה רטובה וצריבה קשורה לדלקת עפעפיים?האם שימוש באנטיביוטיקה מסוג מינוצקלין או דוקסילין יגרום להפסקת הדלקת באופן מיידי במידה ואני משתמש בה לחודשיים?האם יש תופעות לואי לדוקסילין כגון נשירת ריסים?רופא העינים נתן לי תחליפי דמעות ונסיתי וכל מה שזה עשה גרם לי ליותר גירוי בעינים וצריבה כפולה,כנ"ל לגבי טיפות בלפמיד ומשחת אריתומצין האם יתכן שיש לי אלרגיה לחומרים המשמרים? כרגע הרופא המליץ על קומפרסים חמים מס' פעמים ביום למה זה מיועד? כרגע הרופא אמר לי לבוא אליו לביקורת בעוד 3 חודשים אבל אני מאד סובל וזה מפריע לי בחיי היום יום מה מומלץ לעשות? רופא העינים אמר שיש לי עינים רגישות,האם זה מסרבל את הטיפול בי? אודה לעזרה רוי
רוי שלום, לפי סוגי האנטיביוטיקה והטיפול שאתה מקבל הרופא שלך חושב שאתה סובל מדלקת כרןנית בעפעפיים ולמעשה זו גם הסיבה לנשירת הריסים ולא האנטיביוטיקה עצמה שתפקידה לטפל בדלקת ולעצור נשירה זו. דלקת עפעפיים יכולה להיות עיקשת וכרונית ובהתאם לכך גם הטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב אני בן 27 ובמשך שנה בערך כל פעם אחרי עצימת עיניים בריכוז קצת [בעיקר אחרי תפילה] אני רואה מטושטש מאוד למשך שתי דקות בערך יש לכם אולי מושג מה זה יכול להיות ואם זה דבר שצריך למהר ולטפל בו תודה מראש
אלי שלום, בן כמה אתה? בשנות הארבעים יכולת העין לבצע אקומודציה פוחתת וקיים קושי במעבר מקריאה לראיה לרחוק וההפך. שניים אלו גורמים לטשטוש בראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הטישטוש קורה לי לא במעבר מקריאה אלא לאחר עצימת עיניים תודה
ד"ר לוינגר, אולי השאלה תישמע קצת מצחיקה, אבל היא רצינית בסך הכל. שמתי לב שבחודשים האחרונים עין ימין שלי נראית יותר "עייפה" מעין שמאל. כאילו איזה שריר נרפה בעין ימין, ובעין שמאל הוא עדיין מתוח. זה לא היה ככה עד עכשיו, העניים שלי היו מאוד סימטריות, והבעיה הזו מאוד מפריעה לי. האם אתה יודע מה מקור הבעיה? איך אפשר לפתור אותה? בתודה מראש, מודאגת, הדס.
הדס שלום, האם מפתח העין קטן יותר בעין זו? לתופעה זו קוראים פטוזיס ויש צורך לשלול דלקת או סיבה אחרת בעיניים להתפתחות פטוזיס, לעיתים עלול להיגרם מעודף עור על העפעף. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ראשית, תודה על המענה המהיר. 1. אני לא יודעת מהו מפתח העין. חיפשתי תמונות באינטרנט כדי לזהות , אך אני לא מוצאת לצערי. אשמח אם תוכל להסביר לי, וכך אענה. 2. עכשיו, אני לא חושבת שיש דלקת, כי לפני זמן קצר הייתי אצל רופא עיניים (בקשר לאדמומיות בעין), ואני חושבת שהוא היה מבחין בכך לא? 3. וגם, ראיתי דוגמאות של הניתוח, ויש לי שאלה: האם הניתוח נעשה רק במקרים מאוד בולטים לעין? וחמורים יותר? כי אצלי המקרה לא מאוד בולט, אך עדיין קיים ומפריע לי. בתודה מראש, הדס.
דר. לוינגר הנכבד אני מודה על תשובתך, אולם לא ספקתי את מלאה האינפורמציה. להלן הטקסט המלא שנכתב ע'י רופא העניים; עין שמאל-גבול חד 0.3 צבע תקין היצרות עורקים רשתית ניכרת ללא סימני חציה עורק-וריד צמוד סביב מקולה חופשית. עין ימין אותו דבר בלי המילה רשתית. לחץ עין 12 ו-13. לחץ דם תקין לגמרי. ברצוני לציין כי אני בת 79, והאם זו יכולה להיות בעיית גיל והאם זה יכול להשפיע על הראיה. אני מצפה לתשובתך ומודה לך מראש.
לפרפ' מרין, שלום. אני לא יודעת עד כמה זה נדיר או נפוץ אבל אודה על תשובתך. אני חודש לאחר לידה ולפני שבועים שמתי לב שעין שמאל שלי "שוחה"- אני רואה בה כאילו הכל בוער ונמס. תחילה אמר הרופא כי מדובר בירידה בראיה אולם לאחר הרחבת האישונים אמר כי העין תקינה ועליו לערוך בדיקות נוספות ע"מ "לשלול MS"- האם הבעיה היא הולכה עיצבית? למה אני אמורה לצפות?
כמובן שלא ניתן מהמידע המועט להגיע לאבחנה, אך בהחלט דלקת בעצב הראיה היא אפשרות שאפשר לבדוק באמצעים פשוטים. זה כולל בדיקה של שדות ראיה, ראית צבעים, כמובו בדיקה פיסית ואולי בדיקה אלקטרופיסיולוגית. יכול להתברר שמדובר ב"אזעקת שווא". אפילו סביר.
שלום רב, אני בת 26, ולפני כשמונה חודשים התגלה אצלי מינוס 1 בראיה. מאז התחלתי לסבול מדלקות עיניים מוגלתיות כרוניות (כל שבועיים בערך) הייתי אצל רופא עיניים המון פעמים והוא עשה לי בדיקת לחמית ובדיקות אחרות והכל בסדר. הוא טוען שאינו יודע ממה זה נובע וכניראה שזאת דלקת עיניים אביבית כפי שהוא הגדיר, ולא ניתן לצפות מתי היא תופיע. כמו כן, אני נמנעת בשימוש מוגזם באיפור, החלפתי את כל האיפור שלי, ועדיין זה לא מפסיק. מה עליי לעשות? (כרגע רופא העיניים רשם לי טיפות בשם "אופטיליסט") תחכה לתגובתך, בתודה מראש, הדס.
הדס שלום, אין קשר בין המספר לדלקת עיניים. טיפות אופטילסט נתנות במקרים של אלרגיה או דלקת אביבית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
זו פעם הראשונה שניגשתי לאופמטוריסט להתאים משקפיים ,הוא ציין שיש בעיה בקריאה מקרוב והתאים לי עדשות ו מהם בעלת צלינדר אני לא מבינה למה המשקפי קריאה מכאיבים את עיני ויותר נוח לי לעבוד וקרוא ללוא המשקפיים,כך שהם נותרו יתומות באריזה
שלומית שלום, לא אוכל לענות לשאלתך ללא נתונים נוספים כגון מספר המשקפיים, גיל וכו'... בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בזמן האחרון, מידי פעם , יש לי הבזקי אור בצורת ברקים קטנים שמרצדים בצד החיצוני של העין לסירוגין, פעם בעין ימין ופעם בשמאל. הראיה רגילה. התופעה קיימת גם כשהעיניים עצומות. האם לתופעה יש שם ידוע ברפואה? אשמח לתשובתך תודה אמיר
אמיר שלום, מדובר במשיכה של הזגוגית על פני הרישתית. אני ממליץ להבדק בהקדם אצל רופא עיניים כולל הרחבת אישונים בכדי לשלול קרע ברשתית שיכול להגרם ממשיכה זו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום עברתי ניתוח קטרקט ויש לי הבזקי אור בצד החיצוני של העין. עבר שבוע מאז הניתוח וזה מופיע כמעט ללא הפסקה. זה חזק מאד ומטריד. אבקש תגובה
בדיקת שרירי עיניים איך עושים אותה? לאחרונה עשו לי בדיקת שדות ראיה ועוד לא קיבלתי תשובה. האם הבדיקה הזאת מותחת את שרירי העיניים ויכולה להרוס תוצאות של ניתוח שעברתי מזמן?
שלום, בדיקת שדה ראיה אינה משפיעה על שרירי העין או על ניתוח פזילה קודם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני לא טופלתי כלל בבעיה הזאת הרבה שנים, אלא שנים רק הופניתי על ידי רופא המשפחה לנוירולוגים (שאינם נוירואופתלמולוגים, שלא כולם ממש קשרו בין השבר הדחוס הקטן שיש לי מעל העין שזה רק כתוב בסיכום אשפוז מאיכילוב שלא עבר לקופת חולים ברמת גן ואני לא יודעת איפה הוא-יש לי סיכום כמעט זהה מטיפול נמרץ בבית לוינשטיין ואולי זה מסתתר גם שם, לבין הבדיקה שהם עושים, פרט לנוירולוג אחד בקופה שהסכים לראות את המכתב של הנוירואופתלמולוג שמצאתי ביוזמתי בשנה שעברה באופן פרטי ולא עובד בכללית, והנוירולוג הזה מהכללית כתב שהשתקמתי לחלוטין, שאני מקווה שזה באמת טוב כמו שזה נשמע לי ולא סתם שמיציתי את אפשרויות השיקום. מי שניתח אותי היה פרופסור פרטי כי אבא שלי לא הסכים לאשר לי ניתוח בביילינסון אצל ד"ר שניר. לא עברתי מאז בדיקות מרובות ולא ראיתי רופאי עיניים המון שנים. בעיית הפזילה היא מדומה כי אני יכולה להסתכל בעין שמאל גם במצב תקין. אף אחד עדיין לא מאמין שקיים קשר בין דלדול הרקמות והבעייה הזאת וזאת בעצם הבעיה שלי.הראיה טובה בשתי העיניים. המיקוד בעין אחת יותר חלש , וכשהמיקוד עובר לעין השניה (שלא עצמתי אותה עם האצבע אלא רק היא הוסתרה ע"י משהו שחור בבדיקה ונראה לי שהיא השתלטה), אז ורק אז שדה הראיה שלי חלקי בעין שמאל. אם אני מתמקדת בעין שמאל שדה הראיה תקין ומלא. חוץ מזה הייתי מאוד עייפה בבדיקה ולא דיווחתי על זה.-לפני השינה התחשק לי לשנות משהו ברהיטים בהול וזה הסתבך וישנתי רק 3 או 4 שעות ולא הספקתי ללחוץ כשראיתי כמה נקודות בעין שמאל החלשה יותר שהבדיקה בה נעשתה אחרי עין ימין. בקיצור פישלתי בגדול. כמו כן אמרו לי שאפשר לבצע את הבדיקה הזאת שוב ואתה כתבת שאני חייבת להיות שלמה עם החלטת הרופא, והרופאה הזאת לא הסכימה לקרוא מסמך משנת 89 של פרופסור שניתח אותי (וגם עבד איתה וככה גיליתי אותה כי חיפשתי אם יש לו יורשים )ושם כתוב שקיים פסדו... בגלל ספיגת רקמת שומן (בגלל דימום ממכה מעל העין) ולצערי היא אבחנה לפני שהיא ראתה בדיקת שדות ראיה. אני חושבת שבאמת יש אצלי מעורבות רגשית נפשית ושזה עלול לפגוע בבדיקות שדה ראיה הבאות גם כן (הלוואי שלא יקבעו שאני לא רואה על סמך הבדיקה הזאת), וכמו כן אני חרדה מהתוצאות שיצאו לפרופסורית הנוכחית. מה לעשות? המצב מורכב מאוד ואני לא מסוגלת להביע אותו בעל פה , בפרט לא אצל מישהי שאמרה שהיא ראתה פזילה ובפרט לא ביחד עם אמא שלי שרגילה לדבר במקומי ובפרט לא אחרי שאמא שלי כבר דיברה בבדיקה הקודמת במקומי.אני מבקשת את עצתך.
שלום, אני ממליץ לך לפנות לייעוץ נוסף אצל רופא עיניים ילדים טוב שישלים לך את חוסר הוודאות. פזילה אינה בעיה קשה במיוחד ונתנת לפיתרון גם בגיל מבוגר, חשוב להתייחס לבעיה בפורפורציה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לאחר כמעט שנה של אי נוחות בעיניים- סוף סוף הלכתי לרופא עיניים שאיבחן כפי שכתב: " בלפריטיס קיצפית דו צדדית" מה זה אומר? הוא אמר שמכיוון שזה כבר שנה אצלי אז ממליץ לי לקחת דוקסילין 100 מ"ג למשך 3 חודשים ומאמין שאם זה ישפיע אז הבלפריטיס תעבור לי לגמרי ואם אשמור על הגיינת עפעפיים אז היא גם לא תחזור. שאלתי היא: האם באמת אם אקח ל-3 חודשים אז יעבור לי לחלוטין ואחזור להרגיש כפי שהרגשתי בעבר? וכן---- האם דוקסילין גורמת לנשירה כלשהי בשיער/ גבות/ ריסים? תודה מראש לתשובה, ענתי
ענתי שלום, מדובר בבלפריטיס כרוני שהוא שגורם לנשירת ריסים ולא הטיפול בדוקסיציקלין. ההפך הוא הנכון, כאשר הטיפול יעזור הנשירה תיפסק כחלק מההחלמה מהדלקת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מאמינה שאתחיל בטיפול (לקחת את הכדורים ל-3 חודשים) בתקווה ובאמונה שלמה שאתפטר מהבלפריטיס לתמיד :-) אמן ואמן
ענתי, הטיפול אכן עזר?
כששאלתי על משקפי הGUNNER נאמר לי שאין להן קשר כלל לעיוורון צבעים ... אני רוצה לדעת על משקפיים שאותן אתם מפרסמים שאמורים לעזור בקשר לבעיה של עיוורון צבעים . תודה!
הדר שלום, משקפי GUNNER לא מטפלים בעיוורון צבעים. לא ידוע לי על משקפיים שמטפלות בעיוורון צבעים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. ברצוני לשאול מדוע השעורה חוזרת כל פעם מחדש. עברתי כבר פעמיים ניתוח להסרה בעיין ימין. ובפעם בעיין שמאל. העיין השמאלית תקינה אפשר לומר אבל הימנית לא. האם יש ניתוח יותר טוב להסרה באופן חד פעמי ללא צורך בניתוחים חוזרים להסרה חוזרת. ובנוסף כשאני שם עדשות זה חוזר שוב. אציין שאני זורק ומישתמש בעדשות חדשות מהקופסא כשזה קורה. אשמח לקבל תשובה בנושא. תודה.
אמיר שלום, אתה סובל מנטיה לפתח כלזיון עקב צמיגות יתר של השומן המופרש מבלוטת השומן בעפעף. צמיגות גבוהה של השומן גורם לחסימת תעלת הניקוז והתפתחות הכלזיון. אני ממליץ להפסיק להרכיב את עדשות המגע ולהשתמש במשחת סנטומיצין כל לילה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם אפשרי שזהום בקרנית התפתח מזיהום בסינוס(הרמת סינוס שהסתבכה ואחר כך תוקנה)
שלום רב, קשה לי לענות על שאלתך. אני לא מכיר ולא עקבתי אחר המקרה ומה הקרבה של הופעת האבצס והטיפול בסינוס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבני היתה דלקת בעין והרופא נתן לו טיפות תרוצידין 3 פעמים ביום למשך 5 ימים בגלל שלא יצא מי שישים לו בצהרים יצא שהוא קיבל טיפות רק בוקר וערב למשך 3 ימים היום שזה היום הרביעי לא יצא שישים בבוקר לכן הפסקתי את הטיפול מחשש שזו הפסקה יותר מדי ארוכה העין השתפרה אבל עדין יש קצת דמעות האם אפשר לשים לו טיפות אם העין לא עוברת או הדלקת חוזרת בנתיים גם מנקה לו עם תה קמומיל תודה תודה
מיטל שלום, מדובר באנטיביוטיקה יעילה ביותר ואני ממליץ לא להפסיק אותה לפני שחלפו 5 ימים כי אחרת מאבדים את אפקט הטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. ב-2003, בגיל 30 פניתי לרופא עינים עם תלונות על עייפות עיניים וראיה מטושטשת. אובחן רוחק ראי ובעקבות זה קניתי משקפיים. המשקפיים גרמו לי כאבי ראש , חזרתי לרופא עיניים. הפעם נשלחתי לאורטופטיסט שנתן לי סדרת תרגילים. זה עזר, אך לאחרונה, ב-2010 שוב אני מתקשה לראות פרטים ממרחקים שונים. פניתי לאיבחון וסיפרתי את היסטוריה.הרופא ציין כי אינו מאמין בתרגילים ומצא שאני סובל מרוחק ראי בעין אחת וקוצר בעין אחרת, בנוסף לצילינדרים בעוצמה שונה. שוב נשלחתי להרכיב משקפיים. בטרם אני משלם כמה מאות שקלים על המשקפיים ברצוני לברר: מהו דיוק האבחון, מה פשר האיבחונים השונים? האם תרגילים עוזרים או לא? האם יש קשר כלשהו להיעדר דמעות או לעפעפיים נפולים שיש לי? בברכה, עומר
עומר שלום, לפי דעתי לגיל יש פקטור חשוב בקשר לראיה ולכאבי הראש. אתה סובל מהבדל במספר בין העיניים ובמיוחד העין עם הפלוס מתקשה לתפקד ככל שהגיל מתקדם יכולת האקומודציה של העדשה פוחתת ועימה חוסר הנוחות בראיה. יתכן ובמקרה שלך עדיף להשתמת בעדשת מגע כדי לפסוח על חוסר האיזן בין העיניים או לשקול טיפול בלייזר. אנאיזמטריה (הבדל ברפרקציה בין העיניים) מחמיר ומקשה עם הגיל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דר' לוינגר שלום, אשמח אם תוכל להרחיב בעניין ניתוח קטרקט כמו גם השתלת עדשה מולטי פוקאלית!! והאם יבוטל הצורך בהרכבת משקפיים לקרוב ורחוק? אחרי כמה זמן ניתן לבצע ניתוח קטרקט בעין השניה? כמרכיב משקפי מולטי פוקאל האם יש צורך בהחלפת משקפיים מיד לאחר הניתוח ו/או עד לניתוח בעין השניה? האם יש צורך קבוע בהרכבת משקפי שמש מיוחדים העוטפים את העיניים? (נאמר לי שהמשקפיים ניתנים על ידי המכון בו מבוצע הניתוח) אני עובד במשרד ניירת/מחשב תוך כמה זמן חוזר לעבודה? האם ישנם כאבים חזקים לאחר הניתוח? האם ניתן לתקן ראיה במידה ואין חדות ראיה לקרוב/רחוק לאחר קטרקט והשתלת עדשות מולטי פוקלי? האם הצטבר נסיון עשיר בהשתלת עדשות מולטי פוקאליות הואיל והדבר חדשני בעולם ובארץ? תודה מראש!!
שלמה שלום, מדובר בניתוח קטרקט לכל דבר אלא שבמקום עדשה רגילה, העדשה היא מולטיפוקלית. אני מבצע את הניתוח כבר 3 שנים וביצעתי ניתוחים רבים. במידה ונשאר מספר או צילינדר אנו משלימים את הטיפול בעזרת לייזר. למעשה המטופל נשאר ללא משקפים לקרוב, בינוני ורחוק. בכל יום אנו מבצעים מספר ניתוחי השתלת עדשה מסוג זה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, הבת שלי, היום בת 30,אובחנה לפני כ-25 שנה, כסובלת ממיסמן סינדרום.כידוע, לא ניתן לעשות הרבה,אלא להקל על הסימפטומים.יש לה בן בן 3 , ולפי דעתינו ,הוא ירש את זה ממנה. השאלה שלי היא, האם אפשר לעשות אבחנה בגיל 3, ואיך נעשית האבחנה.(אנחנו גרים בהולנד, אולי יש באפשרותך להמליץ על מומחה בנושא).שאלה נוספת, האם יש חידושים ואפשרויות טיפול חדשות במייסמן סינדרום.אני רוצה לציין שהאבחנה נעשתה באופן מיקרי ע"י מומחה לקורנאה (בלגי) שהיה במקרה במרפאה, ואת שמו איני זוכרת,כשהיינו בביקורת שיגרתית.
רימירי שלום, אבחנה נעשית בעזרת מנורת סדק. ניתן לאבחן זאת גם בגיל 3. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הבן שלי חייל אחרי אישפוז עם אבצס במרכז הקרנית בשל עדשות מגע מקבל טיפול אנטיביוטי ומרגיש שיפור. עברו 6 ימים מאז האבחון ועדיין מטופל באנטיביוטיקה כל 3 שעות לעין.הוא בגימלים בבית האם מותר לו לעשות פעילות גופנית כמו ריצה / שכיבות סמיכה /כוח ידיים וכו? האם פעילות כזו יכולה להרע את מצב הען בשלב זה?
אפרת שלום, אני ממליץ לחכות עם הפעילות הגופנית. זיעה יכולה לחדור לעין וזה לא רצוי היות והיא לא נקיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לד' לוינגר שמואל שלום רב! מדובר בדלקת שקימת מזה כבר לפחות 3 שנים ורק בתקופה האחרונה נודע לי שאכן קימת דלקת ענים הפרשות 24 שעות ללא עונות בכל השנה ואז לאחר בדיקת אלרגיה התגלה לי שאני אלרגי לאבק בית לקחתיכבר כמה סוגים של טיפות ענים וגם כדורים נגד אלרגיה כבר חצי שנה אך לשוא היות ואני סובל מזה מאוד כלומר: מים בענים והפרשות במיוחד כשקמים מהשנה וזה מאוד מפריע לי בריכוז אם זה בלימוד אם בשיעור או בנהיגה. רציתי לשאול אילו סוג של בדיקות עלי לעשות? או אפילו נתוח. האם טיפול "נגד" אלרגיה (לא רק נגד התסמינים) כמו חיסונים יכול בסופו של דבר להועיל? שמעתי כי קיים גם טיפול חלופי (באמצעות טיפות...) אני מאוד רוצה להשתחרר מזה כבר בתודה מראש אליהו א
אליהו שלום, דלקת כרונית מהסוג שציינת מומלץ לטפל בכל האמצעים מהקל אל הכבד החל בטיפול מקומי עד לטיפול באלרגיה וטיפולים סיסטמים. לא אוכל לענות לך על טיפול ספציפי ללא בדיקה של העיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
לפני כ3 שנים עברתי ניתוח להסרת משקפיים אצל ד"'ר לוינגר כאשר המספר היה 2 - ללא צילינדר עם תוצאות מעולות, לפני כחצי שנה החלו להופיע מדי פעם לחצים בעניים, טשטוש , ראיה לא מדוייקת, האם זה אומר שאני אצטרך שוב משקפיים
אולגה שלום, את מוזמנת לבדיקת מעקב. ייתכן ויש נסיגה במספר וניתן לטפל בחלק מהמקרים בטיפות עיניים בלבד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
לאחרונה יש לי לעתים קרובות כאבים בתוך העיניים שמקרינים מעל העיניים וגם לראש. מאחר ואני מרכיבה משקפי ראיה מרחוק ולא נבדקתי מזה מס' שנים אצל אופטומריסט (אלא רק אצל רופא עיניים), יכול להיות שהמשקפיים לא מתאימות?
פנינה שלום, חלק מבדיקת העיניים כוללת אופטמיטריסט. שינוי במספר יכול להסביר את הכאב אולם בכל מקרה אני ממליץ גם להיבדק אצל רופא עיניים לשלול סיבות אחרות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, לפני כשלושה שבועות התחילה לי שעורה בעין (לדעתי זה היה שתיים ביחד ), מאז המצב השתפר אבל עדיין יש לי נפיחות בעפעף ואדמומיות שלא עוברת, מכיון שאני חיה בסין לא לקחתי אף תרופה. שאלתי היא האם עליי לראות רופא או להתחיל טיפול תרופתי? והאם יכול להיות שיש לי דלקת בעפעפיים ?(במקרה של תרופה אשמח אם תוכל להגיד לי את שמה) תודה מראש
חגית שלום, נדמה לי שנשאלתי בעבר על ידך ועניתי לך שאני ממליץ על משחת סינטומצין 5% להכניס לעין שלוש פעמים ביום וקומפרסים עם מים חמים. לעיתים קרובות השעורה נסוגה גם לאחר מספר שבועות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני רוצה חוות דעת מרופאת עיניים עבור הקופת חולים שלי. נבדקתי לפני שנה וקרקעיות העין שלי היו בלי ממצא פתולוגי ושדות הראיה שלי תקינים, אבל! בבדיקה הראשונית של להסתכל על כפית לצדדים בלי להזיז את הראש חושבים שיש לי פזילה וזה לא נכון. לפני שנים היה לי דימום ממכה מעל העין ליד הרקה. אחרי שהדם התייבש נספגה לי חלק מרקמת השומן בעין. היתה לי גם פזילה והיא תוקנה לחלוטין ע"י פרופסור מחוץ לקופת חולים בשנת 89 , שכתב בסיכום שלו שיש פסדופטוזיס בגלל ספיגת רקמת השומן.הייתי לפני שנה אצל נוירואופתלמולוג והוא כתב שמבחינה קוסמטית אני נראית מצויין, שקרקעיות העין ב.מ.פ. ש, שקיימת אקזופוריה קלה- אני הייתי בטוחה שפסדופטוזיס זה ביחס למה שכתב הפרופסור ז"ל . בעבר היתה לי פזילה מינימלית במבט למעלה כתוצאה מהטראומה המוחית אבל כנראה שהיא נעלמה. עכשיו הייתי אצל הפרופסורית שפעם עבדה עם הפרופסור שניתח אותי.בשביל לשמוע את דעתה לפני שאלך למישהי מקפלן . היא סירבה לקרוא מה שכתב הרופא הנוירואופתלמולוג, עשתה רק את הבדיקה הנזכרת בהתחלה, לא התעניינה בסיטי שיש לי שבו כנראה אפשר לראות שאין לי פזילה- הנוירואופתלמולוג הסתכל בעבר על הסיטי ונראה לי שזה מה ששכנע אותו, וקבעה שיש פזילה. עשיתי לאחרונה בדיקת שדות ראיה והיא יצאה אמינה אבל בגלל שנבדקתי בהתחלה בעין הטובה ואחר כך בעין הפחות חזקה והייתי עייפה התעלמתי מכמה נקודות אור שכן ראיתי, ובתשובה שעוד לא הראנו לרופאת עיניים היה כתוב על זה משהו. איתי לא מדברים ולא מתייחסים אלי כי לא יודעים איך לאכול אותי. אמא שלי תשלח את זה בפקס שאני מדפיסה במחשב שלי, ואין לי מושג אם הפרופסורית הזאת תתייחס אליו. בכל מקרה, הלכתי אליה כי אמא שלי התלהבה מזה שמצאתי שהיא ממש ממשיכתו של זה שניתח אותי, למרות שהנוירואופתלמולוג הפנה אותי לנוירואופתלמולוגית שעובדת בקפלן בשביל שיסכימו להתייחס לחוות דעתה בקופת חולים כללית אליה אני משתייכת והתנגד שאני אלך לזאת שהלכתי אליה. בכל מקרה נראה לי שאחרי שנתרשם ממה שתכתוב הפרופסורית, נלך לד"ר לייבה מקפלן, ואז גם אוכל להתייעץ עם הרופא שהפנה אותי אליה שגם יצא כבר לפנסיה מנוירואופתלמולוגיה. מה נראה לך שיהיה אחרי שהפרופסורית תקבל את הפקס ואת תוצאות בדיקת שדות הראיה? מה נראה לך שיהיה אצל הנוירואופתלמולוגית מקופת חולים? אני לגמרי מבואסת וחרדה. אני ממש רוצה תוצאות טובות ושרופא המשפחה יפסיק להפנות אותי לנוירולוגים בקופת חולים על כל אישור רפואי שאני מבקשת ממנו. בינתיים האישור היחיד שהוא נתן לי זה מסמך רפואי שאין לי שום דבר חוץ ממשהו של נזלת או אסטמה בעבר ופגיעה קרניו צרברלית ב1987, ותוספת בכתב יד נא להסתכל במסמך נוירולוג (שכתב שהשתקמתי לחלוטין ) ומסמך נוירואופטלמולוג (שהייתי אצלו פרטי ולא עובד עם קופ"ח כללית וכתב חלק ממה שכתבתי וחלק אמר לי בעל פה בלבד) וזה גם לא מופיע בכרטיס קופת חולים/מחשב של קופת חולים ואני קצת מגושמת בלהראות את המכתבים לרופאים בקופת חולים ולא כולם רוצים בכלל לראות אותם, והמטרה שלי עכשיו זה להשיג מסמך שבו אני אצא הכי טוב והכי קרוב למציאות ולפקסס אותו למנהלה בקופת חולים בשביל שיעדכנו את הכרטיס הרפואי שלי בשביל שאני אפסיק לסבול ברוב הפעמים שאני צריכה ללכת לקופת חולים. לצערי יכול להיות שבמהלך 21 השנים התפתחה או מלכתחילה קיימת פזילה ממש מינימלית בתנועות מסויימות, ואולי לא, אבל אולי זה מה שרואים. בכל מקרה, אם יציינו אותה, אני לא יודעת אם יכתבו שהיא מינימלית . בהמשך לזה שהנוירואופטלמולוג כתב שקיימת אקזופוריה קלה, האם זה לא יכול להיות מובן שנטיה זאת לא פזילה וחוץ מזה למה מתעלמים ממסמכים ישנים וממסמכים של רופאים מחוץ לקופה? למה מתחילים לאבחן אותי מחדש בצורה שטחית? אנא ענה לי במהירות. תודה. ליתר ביטחון המייל שלי [email protected]
שלום רב, מדובר בבעיה ישנה וקבועה וטופלת בה מזה שנים. כמו כן, עברת בדיקות מרובות ואין עד היום החלטה חד משמעית על טיפול. אין ספק שקיים קשר בין החבלה ודלדול הרקמות סביב ארובת העין לבעית הפזילה, אולם הבדיקה האחרונה של שרירי העיניים היא הקובעת. ייתכן ועם השנים חלה החמרה בתפקוד שרירי העין. האם ראייתך טובה ב-2 העיניים או שאחת העיניים עצלה? ייתכן ויש מקום לטפל בבעיה זו של העין העצלה. ייתכן והופיע מספר במשקפיים ואת זקוקה לתיקון אופטי כדי לשפר את המיקוד שאף הוא יכול להקטין את המספר. בגדול אני חושב שיש אצלך מעורבות נפשית רגשית בנוסף לממצאים הפיזיולוגיים ואת חייבת להיות שלמה עם הבדיקה והחלטת הרופא. פגם בשדה הראיה יכול להצביע על מעורבות עצבית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני לא טופלתי כלל בבעיה הזאת הרבה שנים, אלא שנים רק הופניתי על ידי רופא המשפחה לנוירולוגים (שאינם נוירואופתלמולוגים, שלא כולם ממש קשרו בין השבר הדחוס הקטן שיש לי מעל העין שזה רק כתוב בסיכום אשפוז מאיכילוב שלא עבר לקופת חולים ברמת גן ואני לא יודעת איפה הוא-יש לי סיכום כמעט זהה מטיפול נמרץ בבית לוינשטיין ואולי זה מסתתר גם שם, לבין הבדיקה שהם עושים, פרט לנוירולוג אחד בקופה שהסכים לראות את המכתב של הנוירואופתלמולוג שמצאתי ביוזמתי בשנה שעברה באופן פרטי ולא עובד בכללית, והנוירולוג הזה מהכללית כתב שהשתקמתי לחלוטין, שאני מקווה שזה באמת טוב כמו שזה נשמע לי ולא סתם שמיציתי את אפשרויות השיקום. מי שניתח אותי היה פרופסור פרטי כי אבא שלי לא הסכים לאשר לי ניתוח בביילינסטו אצל ד"ר שניר. לא עברתי מאז בדיקות מרובות ולא ראיתי רופאי עיניים המון שנים. בעיית הפזילה היא מדומה כי אני יכולה להסתכל בעין שמאל גם במצב תקין. אף אחד עדיין לא מאמין שקיים קשר בין דלדול הרקמות והבעייה הזאת וזאת בעצם הבעיה שלי.הראיה טובה בשתי העיניים. המיקוד בעין אחת יותר חלש , וכשהמיקוד עובר לעין השניה (שלא עצמתי אותה עם האצבע אלא רק היא הוסתרה ע"י משהו שחור בבדיקה ונראה לי שהיא השתלטה), אז ורק אז שדה הראיה שלי חלקי בעין שמאל. אם אני מתמקדת בעין שמאל שדה הראיה תרין ומלא. חוץ מזה הייתי מאוד עייפה בבדיקה טחא דיווחתי על זה.-התחשק לי לשנות משהו ברהיטים בהול וזה הסתבך וישנתי רק 3 או 4 שעות טחא הספקתי ללחוץ כשראיתי כמה נקודות בעין שמאל החלשה יותר שהבדיקה בה נעשתה אירע עין ימין. בקיצור פישלתי בגדול. כמו כן אמרו לי שאפשר לבצע את הבדיקב הזאת שוב ואתה כתבת שאני חייבת להיות שלמה עם החלטת הרופא, והרופאה הזאת לא הסכימה לקרטא מסמך משנת 89 של פרופסור שניתח אותי (וגם עבד איתה וככה גיליתי אותה)טשם כתוב שקיים פסדו... בגלל ספיגת רקמת שומן (בגלל דימום ממכה מעל העין) ולצערי היא אבחנה לפני שהיא ראתה בדיקת שדות ראיה. אני חושבת שבאמת יש אצלי מעורבות רגשית נפשית ושזה עלול לפגוע בבדיקות שדה ראחה הבאות גם כן, וכמו כן אני חרדה מהתוצאות שעצאו לפרופסורית הנוכחית. מה לעשות? המצב מורכב מאוד ואני לא מסוגלת להביע אותו בעל פה , בפרט לא אצל מישהי שאמרה שהיא ראתה פזילה ובפרט לא ביחד עם אמא שלי שרגילה לדבר במקומי ובפרט לא אחרי שאמא שלי כבר דיברה בבדיקה הקודמת במקומי.אני מבקשת את עצתך.
שלום ד"ר. לפני מספר ימים כתבתי הודעה על עיוורון צבעים ועל סוג העדשה המיוחדת שאתם מפרסמים באתר. נתת לי את השם של עדשות חדשות שנמצאות בפיתוח - GUNNER, התקשרתי לאופטיקה של מכבי ושאלתי וסוג זה של משקפיים עדיין לא נמצא אצלם והם לא בטוחים שבכלל ימכרו אותו , בנוסף אמרו לי שזה סוג של משקפיים שאמור לעזור לעבודה במחשב ולהרגיע את השרירים בעת עבודה מרובה של 14 שעות + מול המחשב. אשמח אם תבדוק שוב את הבקשה שלי בקשר לעדשות החדשות שאותן אתם מפרסמים כמידע כללי , שמעתי עליהן בעוד מקומות אבל בלי מספיק מידע. תודה רבה מראש הדר.
הדר שלום, משקפי ה-GUNNER נמצאים בכל חנות אופטיקה עיניים ד"ר לוינגר. במידה ואת זקוקה למספר או צילינדר במשקף אנו שולחים את הנתונים שלך למפעל בארה"ב והם מתאימים לך את המספר במשקפי ה-GUNNER. לוקח בערך שבועיים עד קבלת המשקפיים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כששאלתי על משקפי הGUNNER נאמר לי שאין להן קשר כלל לעיוורון צבעים ... אני רוצה לדעת על משקפיים שאותן אתם מפרסמים שאמורים לעזור בקשר לבעיה של עיוורון צבעים . תודה!
בס"ד היי ד"ר, מדי שנה, בתקופת חילוף העונה בין החורף לקיץ, יש לי מן רגישות/אלרגיה בעיניים - יובש נוראי שגורם לעקצוצים, גרודים ואפילו כאבים בעיניים. להרגעה אני משתמשת בטיפות refresh וזה מאוד עוזר. העניין הוא שאחרי שהשתמשתי בשלושה חודשים האחרונים בטיפות שקניתי מזמן (לא זוכרת ממתי), ראיתי עכשיו שבעצם פג תוקפן של הטיפות עוד בספט 2009. אז השאלה היא קודם כל האם זה מזיק? ואם זה לא מזיק (כי, למען האמת, עובדה שלא קרה לי כלום), אז האם הן יעילות עדיין וניתן עדיין להשתמש, למרות שפג תוקפן? המון תודה!
הודיה שלום, חברות התרופות בדר"כ לוקחות מקדם ביטחון זמן של שנה מאז שפג תוקף התרופה ומעל תאריך זה יש להימנע משימוש בתרופות אלו. במקרה של רפרש השפעת הפג תוקף מתייחסת לאריזה ואטימותה היות ובריפרש אין חומרים כימיים תרופתיים. בכל מקרה אני ממליץ לעבור לשימוש בטיפות שהן תקפות ולזרוק את הישנות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני 8 חודשים היתה לי דלקת הלחמית. לקחתי טיפות אך מאז יש לי עיניים אדומות ולא ממש לבנות כמו שהיו לי. יש ניתוח שמעלים נימים בעין? סטילה וויזין לא עוזרות לי.
שני שלום, אין ניתוח שמעלים את האודם. יש צורך לטפל לטפל בגורם שהוא בדר"כ יובש או אלרגיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עברתי ניתוח רשתית בעין שמאל, לאחר הניתוח הראיה ירדה פלאים(מי 6-10 ל 6-60)עשיתי צילום פלורסצאין והתוצאות היקף BDR בחומרה בנונית כולל אזורים של חסר קפילרי,מה זה אומר? והאם ניתן לשפר את הראיה בעין הנ"ל? (אני בן 64 סובל מסכרת שמטופלת באנסולין) אודה מאד לתשובתך בנידון. בתודה מראש יצחק
יצחק שלום, לא ברור לי איזה סוג ניתוח עברת האם וויטרקטומי או הפרדות רשתית. מהנתונים שמסרת לי על הפלורצאין אזי מדובר בסכרת רטניסטית עם אזורים אסכמיים במרכז הראיה שיכולים לגרום לבצקת וירידה בראיה החדה המרכזית. במקרים אלו לזמן יש חשיבות רבה והרשתית מתאוששת באיטיות. יש לטפל בסכרת ולשמור על איזון דיאטטי לשקול טיפול נוסף בלייזר מסוג ארגון או זריקת אבסטין להורדת הבצקת ברשתית. אם עברת ניתוח הפרדות רשתית במקרה שהמקולה הייתה מופרדת החזרה לראיה תקינה חלקית וממושכת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בני בן השנתיים מרכיב מזה כמה חודשים משקפיים עקב פזילה גדולה והמספר של משקפיו הוא 5 וחצי פלוס שאלתי היא כמה זמן הוא יצטרך משקפיים ? והאים ניתן לטפל בעזרת ניתוח ליקוי שכזה? אני רוצה לציין שלמרות גילו הוא הסתגל למשקפיים אך האם אנו כהורים עשינו את המייטב והאים יש טיפול אחר שייטיב עים הילד?
ניר שלום, אין טיפול במספר הגבוה שגורם לו לפזילה כאשר הוא אינו מרכיב את המשקפיים ונעלם כאשר הוא מרכיב. בדר"כ עם השנים כאשר הילד גדל גם העין מתארכת והמספר יורד בהדרגה במשקפיים בחלק מהמקרים נשאר מספר אבל יותר נמוך. האם יש למישהו במשפחה מספר פלוס? היות וזה יכול להיות תורשתי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בן 37 לאחרונה אני מרגיש לחץ מאחורי עין שמאל. תחושה זו מחריפה לאורך היום ונחלשת בלילה. האם יש בכך אינדיקציה ללחץ תוך עייני?
גיל שלום, אתה מתקרב לגיל 40. הכאב מתאים יותר למאמץ של שרירי העין והראיה וייתכן ואתה זקוק לתוספת משקפיים לקרוב בקריאה ומטמץ ראיה מקרוב. בכל מקרה אני ממליץ בדיקת עיניים מקיפה כולל לחץ תוך עיני ורפרקציה (צורך במשקפיים). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר