פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
בבדיקה שערכו לי אצל אופטיקאי לא הצליחו לקבוע חד משמעית את גובה הצילינדר. מעריכים כי הגובה הוא עד 1. אני חושבת על אופציה של ניתוח. השאלה שלי היא, האם הניתוח יפתור את בעיה הצילינדר כמו המספר (שהוא יציב כבר מספר שנים ועומד על: 1.75-. מה קורה לגבי בעיה של קריאה מקרוב? אני בת 40 וכרגע לא נראה לי שיש בעיה כזו. אך שמעתי שאפשר להתגבר על בעיה עתידית דרך הניתוח.
אפרת שלום, ניתוח לייזר מטפל גם בבעיית הצילינדר בצורה טובה ומדוייקת.לגבי קריאה בגיל 40 ומעלה, כל מי שרואה טוב לרחוק זקוק למשקפי קריאה לקרוב ולכן מומלץ לבצע טיפול בשיטת המונוויז'ן, עין דומיננטית הראיה מותאמת לרחוק והעין הלא דומיננטית לקרוב כך שלאחר הטיפול בלייזר יש ראיה גם לקרוב וגם לרחוק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רציתי לברר האם הניתוח באמת מביא לידי כך שרואים ללא משקפיים ובמה זה כרוך?אשמח לקבל קצת אינפורמציה תודה
שימי שלום, מדובר בניתוח בו משתילים עדשה בתוך העין שמבצעת את אותה הפעולה שמבצעת עדשת מגעחיצונית רק בתוך העין. המספר אמור לרדת לחלוטין הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית משך הניתוח 15-20 דקות ומשחררים הבייתה עם רטיה למשך הלילה. מבצעים את הניתוח רק בעין אחת ואת הניתוח בעין השניה בהפרש של שבוע. יתרון גדול של הניתוח שהוא הפיך הוצאת העדשה מחזיר את העין למצבה הקודם תופעות הלוואי הקשורות הקשורות לניתוחי לייזר.: יובש, סינוורים, סיבוכים אפשריים זהים קטרקט והפרדות רשתית אולם מדובר בסיבוכים נדירים ביותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לכבוד ד"ר שמואל לוינגר שלום רב השבוע הנני בביקורת לרופא עינים(כרגע ללא טיפול עקב רגישות בעינים לכל הטיפולים)יש לעיתים תחושה של גירוי,או דקירות קלות באזור העינים וגם אי נוחות בזמן קריאת ספר או עיתונים האם יש קשר לדלקת? היו גם ימים של כאבים לעיתים בצהריים או בערב והיום ביום שמש ושרב תחושת האי נוחות גברה.האם זה בגלל הרגישות לאור?(האם יש מצבים בהם הטיפול הרפואי מופסק וחוזר שוב,והאם השימוש בתרופות כמו דוקסילין או אחרות מפסיק באופן מהיר את הדלקת? אודה לעזרתך רוני
רוני שלום, עונות האביב והסתיו ידועות בזמן האלרגיה ולכן אף קוראים למחלה אביבית (אביב). התופעות הנלוות לאלרגיה הם אודם, יובש, כאבי עיניים ורגישות לאור ואת חלקם ציינת בצורה מדוייקת. שימוש בטיפות סטרואידיות או טיפות אנטיהסטמניות יכול להקל מיידית את התופעות ולשפר את איכות החיים בעונות אלו של השנה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 49. לפני 4 חודשים אובחנתי עם אובייטיס בעין אחת. עשיתי בדיקות מקיפות כולל CT עיניים, בדיקות דם וצילומים רבים- אין סימן לגורם בשאר הגוף. כעבור כחודש כל סימני האובייטיס נעלמו (גם מבחינת הסימפטומים וגם מבחינת בדיקת רופא מומחה לאובייטיס) אך מאז נשארתי עם עין אדומה שבהתחלה כאבה מאד ונדרשו משכחי כאבים יחד עם התרופות. לאחר טיפול באינדוביס תחילה בכדורים וטיפות sterodex אח"כ ללא טיפות sterodex אך כדור indovis ביום בשילוב עם טיפות indocollyre, הכאב פחת אפילו נעלם. אני ממשיכה עם הטיפות והכדור אבל כבר 4 שבועות שהעין מגרדת וכמה ימים שזה כבר גירוד מטורף! העין לפעמים אדומה ולפעמים יש שקיק נפוח מתחת לעין. השקיק מופיע ברגע שמנסים להוריד את מינון הindomethacyne. מה אני יכולה לעשות כדי להקל על הגירוד? אני משתדלת לא לגרד אבל ברגע של חוסר ריכוז ובטח בשינה, אני מגרדת. האבחנה האחרונה היא episcleritis/ scleritis עם סימני שאלה אך ממה שקראתי באינטרנט, episcleritis היה צריך להיעלם כבר ולscleritis יש תופעות קשות כולל ירידה בראייה וראייה מטושטשת שלשמחתי, אין לי, חוץ מהרגעים הראשונים בבוקר בהם יש הפרשה מהעין (מאז שהבעיה התחילה, לא מתמיד). אך לא ראיתי שבscleritis מדובר בגירוד משגע כמו שיש לי. יש לי תור רק בעוד 10 ימים אז מקווה לקבל עצה לבינתיים. הרופא רשם לי טיפות נגד אלרגיה - שני סוגים, שניהם עשו לי רע - גירוד ואודם נוספים. אבל אם מדובר רק בעין מגרדת אחת (בכלל כל התופעות הנן בעין ימין) , האם זה עדיין יכול להיות אלרגיה? אירידולוג שפגשתי אמר לי שיש לי פיטריה במערכת הכללית (בגוף) ואולי זה משפיע על העין אבל הרופאה שלי (רופאת המשפחה) לא ראתה בזה שום הגיון אז לא פעלתי בנדון עם כל מיני כדורים אלטרנטיביים. הגירוד מזכיר פיטריה באמת, כמו בין האצבעות בכפות הרגליים, זה גירוד שמשגע את הבן אדם! יכול להיות כזה דבר פיטריה בעין? יש מין אג'יסטן בצורת טיפות? מה אפשר לעשות כדי להקל ועוד איזו בדיקה כדאי לעשות כדי לאבחן מה יש לי ואיך לטפל? תודה רבה!
ליאוני שלום, אני לא חושב שמדובר בפטריה בעין כואבת ביותר וגורמת לירידה בראיה, זהו תהליך נדיר ולא פשוט. נראה לי שמדובר בתגובה אלרגית לטיפול שעבר בגלל האובאיטיס. לעיתים שימוש בטיפות רגילות לשטיפת העין ללא טיפולים נוספים יכול להרגיע את העין תוך מספר ימים. לעיתים יש צורך בשימוש בטיפות סטרואידיות להקטנת הגרד. בתקופות האביב והסתיו יש שכיחות גדולה של אלרגיות בעיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הצטערתי לקרוא את התלאות שעברת בשל המחלה שאובחנה, הטיפול בסטרואידים לאורך זמן מאוד בעייתי ומשם הטיפול ממש הידרדר. אני מדברת מנסיון, חשוב מאוד לא להכניס שום דבר נוסף לעין ולגשת למטפל טבעי בתחום שיוציא אותך ממעגל הסבל.
ד"ר לוינגר שלום, לפני כחודש וחצי אובחן אצלי CNV אידיופטי. הינני בת 30 ובריאה בדר"כ. לאחר בדיקות שכללו שדה ראייה, OCT ו-FA הוחלט לתת לי זריקת אבסטין. בעקבות הופעת בעיה זו ראייתי הפכה משובשת - אני רואה בעין ימין באופן מעוות ומעורפל. דברים שאמורים להיות ישרים (למשל עמוד חשמל) אני רואה בצורה גלית. קשה לי לראות בבהירות את הפרטים, אם עלי לקרוא אותיות או מספרים מקרוב - זה מאוד קשה לי. אתמול הייתי בבי"ח וחזרתי שוב על בדיקות שדה הראייה וה-OCT - כאשר ניכר שיפור משמעותי והתופעה כמעט עברה. אך לצערי ראייתי נשארה משובשת כשהייתה. הוחלט לתת לי זריקה נוספת, על מנת לוודא שאכן הכל נעלם. אך הרופא אמר כי ראייתי כרגע היא גם ככה 6/6 לכן זה לא שראייתי נפגמה משמעותית. שאלתי היא - באם אחרי הזריקה השנייה עדיין ראייתי התקינה לא תשוב אלי - האם יהיה ניתן לעשות משהו? אינני יכולה לדמיין את חיי עם ראייה מעוותות ומשובשת זו. אשמח לתשובתך, הדס
הדס שלום, ראיה גלית ומעוותת נגרמה מהנוזל שהיה מתחת למקולה אולם הוא נספג לפי ה-OCT, אולם, הראיה נשארה פגועה ייתכן והסיבה נעוצה ברשתית עצמה. צילום F/A יכול להדגים בצורה טובה יותר את בעיית הראיה והרשתית כי הצילום מדגים את ההפרעה האנטומית. אני לא בטוח שזריקת אבסטין תעזור במקרה שאין יותר נוזל תת רטנלי. לעיתים הזמן הוא הטיפול הטוב ביותר וההחלמה יכולה להיות איטית. יצא לי לראות אנשים רבים עם עיוות בראיה במיוחד אחרי ניתוח הפרדות רשתית שההפרעה חלפה לחלוטין, מדובר בתהליך איטי שיכול להימשך חודשים רבים, יש צורך בסבלנות ומעקב צמוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום קיבלתי מכה ישירה לעין ניהיה לי שטף דם פנימי ולא ראיתי כלום הקרנית נפצעה וטופלתי בעדשה רפואית ו"רד פורטה" 4 פעם ביום היןם אחרי 20 יום הראיה חזרה והדם נעלם אך נימדד לי לחץ 28 תוך עני..האים ה"רד פורטה" יכול לגרום ללחץ? כרגע הפסקתי עים הרד פורטה ואני מישתמש בטיפות 5% להורדת לחץ v optic האים זה טבעי אחרי פציעה שהעין מפתחת לחץ? הלחץ הפיך? ואים הטיפות רק מורידות לחץ או שהם גם מתקנות את הבעיה? תודה מראש
אילן שלום, מדובר בלחץ תוך עיני שיכול להיגרם משימוש בסטרואידים או מהדימום עצמו שגרם להפרעה בניקוז הנוזל. הפסקת הטיפול בסטרואידים יכול להקטין את הלחץ, אולם במידה ומדובר בלחץ שנגרם מהפרעה אנטומית יש צורך בטיפות להורדת לחץ שתפקידן הפחתה בייצור הנוזל בתוך העין וע"י כך האיזון הלחץ התוך עיני. בדר"כ תופעה זו חולפת תוך מספר ימים עד שבועות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר! אני בן 23. לאחרונה, כל פעם שאני עוסק בקריאה או מחשב/ טלויזיה, לכמה דקות אחרי זה הראייה שלי משתבשת, ולעיתים אף לכמה שעות. הראייה שלי מקרוב היא בסדר ואני לא מתאמץ במיוחד. מה יכולה להיות הבעיה??
אורי שלום, בזמן קריאה אתה מבצע מיקוד ואקומודציה של שרירי העיניים וכאשר אתה עובר לראיה לרחוק המיקוד לקרוב מטשטש את הראיה. זוהי תופעה שכיחה ומצביע על כך שייתכן ואתה זקוק למשקפיים לקרוב או לרחוק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום,האם מותר להשתמש לטיפול בדלקת עיניים בתרופות הנ"ל בזמן הנקה?התינוק בן חודשיים. תודה.
שלום רב! אני בת 22 ,מרכיבה עדשות מגע רכות מזה 8 שנים. בשנה האחרונה אני סובלת מאדמומיות בעיניים לאחר שאני מסירה את עדשות המגע, יש לציין שהאדמומיות לא מלווה בכאבים ותחושות כלשהן. ניסיתי להחליף לסוגים שונים של עדשות (הן בחברות הייצור והן בתדירות ההחלפה) בעקבות המלצות אופטימיטריסטים. בבדיקות מקיפות שעשיתי אצל רופאי עיניים, נאמר לי שיש לי יובש בעניים ועליי להשתמש בטיפות הרטבה- ואני עושה זאת לעיתים קרובות. לאחרונה אני מרכיבה עדשות רק לעיתים רחוקות, אך גם לאחריהן יש לי אדמומיות חזקה. ממה זה יכול לנבוע? כיצד ניתן לטפל בתופעה זו? האם זה טמון בסוג העדשות או החומר? תודה רבה על תשובתך!!!
שיראל שלום, אודם בלחמית לאחר שימוש בעדשות מגע יכול להיגרם מיובש או מרגישות שפיתחת לעדשות המגע. בחלק מהמקרים יש צורך לעבור לשימוש בעדשות קשות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הבן שלי בן 8 סובל בחודש האחרון מדלקת על רקע אלרגי בעין, כולל גירודים אדמומית וצריבה. בעבר השתמשנו בהצלחה גדולה בטיפות אופטידול של בימ"ר הגליל. לצערי הפסיקו לשווק אותם שם. האם מישהו יודע איך ניתן להשיג אותם? או טיפות דומות חליפיות? מאוד אשמח לתשובה מהירה כי הילד סובל...
רונית שלום, מדובר בדלקת אביבית החוזרת בעונות אלו של השנה. הטיפול המומלץ הוא טיפות אנטיהסטמנית. ישנם סוגים רבים וניתן להתייעץ עם הרוקח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
העיניים אדומות מאד ואובחנה ליפריטיס. קבלתי משחה MAXITROL ואחרי 12 יום אין שיפור. ברור לי שישנה מגבלה בשימוש בתרופות סטרואידיות מצד שני איך מחסלים את הדלקת . האם חיטוי העפעפיים עם מטליות מיוחדות יכולה לעזור. הרופא בחול ומאד מבקש עצה מקובלת איך להפטר מהדלקת.
דוד שלום, דלקת כרונית בעפעפיים לעיתים קרובות נגרמת מקשקשים בשיער הנופלים על הגבות והריסים. בקשקשים אלו מצויים חיידקים מסוג סטפילוקוקים הגורם לתגובה אוטואמנית בשולי העפעף ובפתחי הניקוז של בלוטת השומן. שימוש בשמפו נגד קשקשים, טיפות סטרואידים עם אנטיביוטיקה מתאימה, ניקוי הריסים והסרת ההפרשות הם הטיפול הנכון. טיפול זה נמשך כחודש ימים ולעיתים יש צורך לחזור עליו לתקופות קצרות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, בעקבות בירור כאבי ראש בעלי נשלח לבדיקת שדה ראייה, ואלו התוצאות: עין ימין - FIXATION MONITOR - GAZA / BLINDSPOT FIXATION TARGET - CENTRAL FIXATION LOSSES - 0/14 FALSE POS ERRORS - 7% FALSE NEG ERRORS - 0% TEST DURATION - 04:12 GHT WITHIN NORMAL LIMITS עין שמאל - FIXATION MONITOR - GAZA / BLINDSPOT FIXATION TARGET - CENTRAL FIXATION LOSSES - 3/14 FALSE POS ERRORS - 2% FALSE NEG ERRORS - 0% TEST DURATION - 03:59 LOW PATIENT RELIABILITY GHT WITHIN NORMAL LIMITS אשמח בבקשה לקבל חו"ד, האם הבדיקה תקינה? האם חריגה? תודה רבה! אציין עוד כי בעלי בן 31, בריא.
כבר כמה חודשים שאני לא רואה בבירור את הכיתוב בטלוויזיה או מרחוק יש לי משקפיים מספר4 עשיתי בדיקת ראיה אתמול והכל תקין הומלץ לי לגשת לרופא עיניים מדוע אני בת 50 האם יש קשר לגיל
גלית שלום, כל מי שמתלונן על ירידה בראיה אנו ממליצים להבדק אצל רופא עיניים במיוחד אם האופטומטריסט לא מצליח לתקן את הראיה בעזרת משקפים. אני חושב שהאופטומטריסט פעל כשורה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר לוינגר, הנני בת 48 לפני כעשרים שנה עברתי ניתוח מסוג-סכין יהלום,היה לי מספר גבוה+צלינדר גבוה.כרגע המספרים בשתי העניים 2.5 לערך עם צלינדר של 1.5 2 לערך,שאלתי האם אוכל לעבור ניתוח נוסף באמצעותך,והאם יש סיכוי שארד ל 6/6 אודה לתשובתך בהקדם האפשרי.(ביום שישי הבא אנו אמורים להיות אצלך ליעוץ עבור הבן שלי)
שלום רב, בצעתי ניתוחים חוזרים רבים אצל אנשים שעברו ניתוח בעזרת סכין יהלום. הטיפול מבוצע בשיטת ה Lasik (מקרוקרטום) ולא האינטראלאסיק (קרן לייזר). התוצאות טובות וניתן להסיר את המספר בשלמות, כמובן בתנאי שבבדיקת ההתאמה תמצאי מתאימה לתיקון. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב תודה על תשובתך הכנה והמעודדת,מקווה מאוד שאמצא מתאימה.קבעתי כבר תור אצלך,אגב השירות של המזכירות שלך והאדיבות והסבלנות שלהם ראויים ממש לשבח.תודה ונתראה.
בעלי בן 72 אמור לקבל את זריקות האבסטין בעוד כמה ימים . רציתי לדעת אם יש מצב של הצלחה בטיפול . ואם כן אחרי כמה זמן מרגיש שיפור בראיה תודה רבה מראש פנינה
רציתי לשאול אם אבסטין כלול בסל בהמשיך לשאלתי על זריקת אבסטין .אגב אנו מבוטחים בכללית תודה רבה
פנינה שלום, הטיפול כלול בסל הבריאות. הטיפול עוזר במקרים רבים אולם יש חשיבות למקום הפגיעה ברשתית, חומרתה וכמובן הגורם להפרעה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
נעמי-בצקת במרכז הראיה שלום רב, בחודש ינואר אירע בעין ימין שלי csr וראיתי מ6/6 הפכה ל9/6.הנוזל נספג ובoct בחודש מרץ כבר לא היה נוזל אך הראיה השתפרה מעט בעין ימין. כעת לפני כ 3 בועות עברתי שוב csr ומוקד הדלף שונה.(שעה 10 ואז שעה 12) ישנה בועה גדולה מאחורי המקולה. הראיה בעין ימין 6/12. אני מודאגת. ממה הדבר קורה ולמה חוזר שוב והאם יש סיכוי לשיפור בראיה? בברכה
נעמי שלום, המצאות נוזל תת רטנלי מציין שהתהליך לא חלף אלא שינה מיקום וגורם להפרעה בראיה. בתליכים מסוג זה שאינם חולפים ניתן לטפל בזריקת אבסטין או בצריבת כלי הדם הדולפים בלייזר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האנטי פסיכוטיות אנטומין,שם גנרי Clotiapine ו taroctyl שם גנרי Chlorpromazine גורמות לתופעות לוואי בעיניים? מה פשר ההמלצה המותווית שיש לדווחת על גלאוקומה במקרה והמשתמש סובל ממנה?האם קיים סיכון לאדם שכבר סובל מבעיות בעיניים,ואדם בריא לא צריך לחשוש??
עמית שלום, תרופות אלו יכולות לגרום להרחבת האישוןולייבש את העיניים. במקרה של זוית צרה הרחבת האישון יכול לגרום לגלקומה. לטיפול ביובש יש צורך בשימוש בתחליפי דמעות ובמשחות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
00אני בן 70 כאמור האובייקט גדול בערך ב20% מאשר בעיין שמאל ומוסט לשעה 7 כשאובייקט בעיין שמאל מרכז השעון. הותאמו לי משקפי מולטיפוקל עם צילינדר ופריזמות, אני עדיין צריך לכסות עיין אחת עלמנת לראות ברור, לראות שלטים עם שתי שורות שנרראים שלוש. נבדקתי באופן יסודי עלידי שני רופאים העיניים תקינות ונורמליות. השאלה אם ניתן לשוות את גודל האובייקטים בשתי העיניים ואם ניתן להתאים משקפי מולטיפוקל ולראות בהם טוב בכל הטווחים והכיוונים, תודה מראש על התשובה.
אדוארד שלום, האם יש הבדל במספר המשקפים בין שתי העיניים? האם עברת ניתוח קטרקט? בכל מקרה אתה מציין שתי בעיות. בעיה אחת היא הפרעה בשרירי העיניים- אינם פועלים במקביל ולשם כך ניתן לטפל בפריזמות או בניתוח שרירי העיניים. לגבי הגבלת האובייקט- שימוש בעדשות מגע יכול להביא לאיזון המספר בין העיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר לוינגר, תודה על תשובתך, לשאלתך, המספרים בשתי העיניים כמעט זהים, ימין 2.5 שמאל 2.75 , קטרקט אין, ובכל זאת האובייקט בעיין ימין נראה יותר גדול בערך ב20%, הפריזמה אומנם ממקדות במשהו אך בגלל הבדלי הגודל עדיין פוגם באיכות הראיה. שאלה, האם מתח שרירי העיניים משתנה במצבים ובעתות שונים ? תודה מראש
שלום ד"ר לוינגר, תודה על תשובתך, לשאלתך, המספרים בשתי העיניים כמעט זהים, ימין 2.5 שמאל 2.75 , קטרקט אין, ובכל זאת האובייקט בעיין ימין נראה יותר גדול בערך ב20%, הפריזמה אומנם ממקדות במשהו אך בגלל הבדלי הגודל עדיין פוגם באיכות הראיה. שאלה, האם מתח שרירי העיניים משתנה במצבים ובעתות שונים ? תודה מראש
שלום רב, בעלי סובל מזה למעלה מחודשיים מעינים מגרדות, אדומות מודלקות עם הפרשה ומידי פעם בעףעף יש לו שעורה יותר נכול נקודה מוגלתית שמסביבה אודם חזק כמו פרונקל . קביל מספר סוגי טיפות מרופא עינים וללא תוצאות. אודה לך אם תוכל להסביר את התופעה, האם יש מחלה ספציפית שהסיפמפטומים מתארים אותה ואם כן איזה טיפול מועדף. הוא מאוד סובל. תודה דנה
התיאור שלך מתאים לשעורה חוזרת. כדאי שהרופא שלכם ישלול קיום סוכרת.לפעמים התופעה נגרמת על ידידלקת בעפעפיים הנקראת blepharitis ואזהרופא יכול לטפל בהתאם.
עשיתי בדיקת OCT אשמח אם מישהו יפרש לי את התשובה ממצאים: עין ימין : איכות סריקה בינונית מבנה ה double hump שמור. נצפית הידקקות סופריורית בעובי סיבי עצב הראיה עובי RNFL ממוצע 79 מיקרון עין שמאל: איכות סריקה נמוכה מבנה ה double hump שמור. נצפית הידקקות סופריורית בעובי סיבי עצב הראיה עובי RFNL ממוצע 78 מיקרון. האם יש גלוקומה ?
רונית שלום, הפיענוח אינו מצביע על גלקומה אלא בדיקה תקינה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לד"ר שמואל לוינגר שלום רב הייתי אצל רופא עינים שציין שמעבר לדלקת עפעפים יש לי גם דלקת הלחמית,האם מדובר בדלקת מסוכנת?המליץ על שימוש בטיפות אסטרואידים לשבוע,העניין שכל טיפות,משחות ששמתי גרמו לי לגירוי יתר.(במיוחד בערב)לעיתים יש תחושה של כאב באזור עין שמאל במיוחד בערב.(שוחחתי עם רופא עינים ממרכז רפואי שציין שלכרגע מומלץ לשטוף את העינים בהרבה מים.האם יש קשר לדלקת?האם דלקת הלחמית,היא בעצם דלקת ויראלית??האם יכולה לפגוע בראייה?במידה ויש לי רגישות עזה בשתי העינים מה ניתן לעשות,והאם מומלץ שימוש בקומפרסים חמים? בתודה רוני
רוני שלום, יש קשר בין דלקת כרונית בעפעף לבין דלקת בלחמית. מדובר בדלקות שכיחות שאינן מסכנות את הראיה. טיפול בדלקת עפעפיים יועיל גם עבור דלקת הלחמית, טיפות סטרואידיות בשילוב עם אמטיביוטיקה הם הטיפול המומלץ לדלקות אלו בתנאי שהטיפול מוגבל בזמן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב , אני בחור בן 20, עברתי תאונת דרכים לפני חצי שנה בה נחבלתי בראשי חבלה חזקה (ללא איבוד הכרה) איני זוכר את פרטי האירוע. עוד במיון הרגשתי מסוחרר ומטושטש וראייתי הייתה מאוד לא ברורה ( אי הבחנת עצמים ממרחק 0) אמרו לי במיון שהראייה תחזור לעצמה במלואה לאחר כמה שבועות ושהיא מטושטשת עקב הפגיעה החזקה בראשי . כיום לאחר חצי שנה הטשטוש עבר בחלקו אך עדיין אני מרגיש שהראייה שלי לא חזרה לעצמה כלל . קשה לי להבחין בעצמים שונים בלילה ובמספרים/אותיות קטנות - מה שלפני התאונה היה בסדר וראיתי מעולה. הייתי אצל רופאת עיניים שלטענתה אין שום פגיעה בכל מכלול העין ולמרות זאת שלחה אותי למבחן שדה ראייה ממוחשב שם גם לא הוצגה בעייה ברורה. חזרתי והיא הפנתה אותי לנוירולוג לבדיקה האם יש פגיעה בעצב כלשהו בראש אך לטענתו אין כלום. הפגיעה בראייתי מאוד מפריעה לי ואיני יודע מה עליי לעשות ולמי לפנות ? אודה לייעוצכם ותשובתכם, תודה רבה והמשך יום טוב
חי שלום, לפי דעתי קיבלת טיפול נכון. הייתי חוזר על חלק מהבדיקות ומשווה אותן לזמן האירוע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
קודם כל אני מאוד מעריך את תשובתך לפנייתי אך עדיין זוהי לא תשובה מספקת לבעייתי- מהו הגורם שראייתי עדיין לא חזרה לעצמה ? אם קיבלתי שלילה מרופאת עיניים ומנירולוג ? יכול להיות שאחד מהם טעה ? הייתי כבר בחוות דעת שנייה אצל 2 תחומי המומחים
שלום, במשך שנה בערך שמתי לב שכאשר אני נמצא באור יום אני רואה כוכבים.הכוכבים הם לא ברורים הם בהירים כאלה יש לציין שזה נמצא באופן קבוע,אין קשר בין שינוי מצב מעמידה לישיבה או להפך.באופן תמידי הכוכבים נמצאים אצלי ברשתית.
יוסי שלום, האם הכוכבים זזים או קבועים? אם הם זזים באור חזק אזי מדובר בשינויים בזגוגית. אם הם קבועים מדובר בשינויים ברשתית או עדשה או קרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לפני שבוע אחרי משחק כדורגל הרגשתי סינוור בעיניים לכמה דקות דמו טשטוש בראיה , אני סובל מטינטון באוזנים תודה
שלום, אני בת 24. כבר יותר משנה אני מרגישה שהראיה בעין שמאל לא טובה. לעיתים יש לי פזילה בעין שמאל, בעיקר בבוקר וכשאני 'חולמת' או מתמקדת במשהו מקרוב. לאחרונה ביקרתי אצל רופא עיניים שלאחר שלל בדיקות אמר שהעיניים בריאות פרט לכך שבעין שמאל הראיה שלי לקויה. המספר שרשם לי: ימין 0.5+ שמאל 1.25- 2.5+. בנוסף טען שלא ראה פזילה במהלך הבדיקות. אציין שבבדיקות בגיוס לצבא ובגיל 19 (נהיגה) הראיה הייתה תקינה. מה יכולה להיות הסיבה לפזילה? והאם משקפיים בלבד יכולות לתקן אותה? כמו כן, מה יכולה להיות הסיבה להתדרדרות בראיה של עין אחת בלבד?
אפרת שלום, עין עצלה, ליקוי ראיה יכולים לגרום לפזילה עקב חוסר מיקוד בעין עם הראיה הלקויה דבר הגורם לבריחה של העין בדר"כ לצד החיצוני, במידה ומדובר בתופעה חדשה יש צורך בבירור מעמיק יותר כולל צילומי קרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, אשמח לדעת מה אומרת הבדיקה. מיפוי בגדר הנורמה. (בת 28) ללא עדות טופוגרפית לקרטונוס. אולם עקב האיסמטריה הקלה בין החלק העליון לתחתון, מומלצ לחזור על טופוגרפיה נוספת בעוד שנה. הפענוח מתבסס על התמונה הטופוגרפית בלבד, השואה קלינית נחוצה. אשמח לקבל תשובה על כמה שאלות. 1. מה זה אומר איסימטריה בין החלק העליון לתחתון? 2. ממה זה יכול לנבוע? 3. אני כבר הרבה זמן עם בעיית ראיה ובדיקות מעת לעת מבלי לדעת בודאות מה יש לי האם התוצאה של הבדיקה יכולה להסביר את הבעיתיות? 4.לפני שנים עברתי חבלה בראש האם זה יכול להיות כתוצאה מזה? 5. אשמח לקבל הסבר על התוצאה של הבדיקה? 6. האם יש מקום לדאגה? 7. מה הבדיקה באה בכלל לבדוק? ולשם מה עושים את הבדיקה? המון תודות והמשך שבוע מהנה.
הרבה שאלות. הטופוגרפיה הממוחשבת בדרך כלל בודקת את העקמומיות של פני הקרנית הקדמיים. במכשירים מסוימים בודקים גם את החלק האחורי של הקרנית. האסימטריה מתאימה לאסטיגמטיזם, אותו אפשר לתקן עם משקפיים.במקרים נדירים יותר זה יכול להיות הסימן הראשון של התחלת קרטוקונוס. הרופא שלכם אמור להבדיל בין שני המצבים האלה. חבלה בראש לא יכולה לגרום למצב זה, אבל חבלה בעין ישירות כן יכולה. אני בדרך כלל מיעץ, במקרים של ספק, לבדוק שוב כעבור שנה.
שלום רב, אשמח לדעת מה אומרת הבדיקה. מיפוי בגדר הנורמה. ללא עדות טופוגרפית לקרטונוס. אולם עקב האיסמטריה הקלה בין החלק העליון לתחתון, מומלצ לחזור על טופוגרפיה נוספת בעוד שנה. הפענוח מתבסס על התמונה הטופוגרפית בלבד, השואה קלינית נחוצה. אשמח לקבל תשובה על כמה שאלות. 1. מה זה אומר איסימטריה בין החלק העליון לתחתון? 2. ממה זה יכול לנבוע? 3. אני כבר הרבה זמן עם בעיית ראיה ובדיקות מעת לעת מבלי לדעת בודאות מה יש לי האם התוצאה של הבדיקה יכולה להסביר את הבעיתיות? 4.לפני שנים עברתי חבלה בראש האם זה יכול להיות כתוצאה מזה? 5. אשמח לקבל הסבר על התוצאה של הבדיקה? 6. האם יש מקום לדאגה? 7. מה הבדיקה באה בכלל לבדוק? ולשם מה עושים את הבדיקה? המון תודות והמשך שבוע מהנה.
דנה שלום, צילום טופוגרפיה בודד אינו מספיק לאבחון וקביעה מחלה של הקרנית. שימוש בעדשות מגע יכול לשנות טופוגרפיה יש צורך במספר בדיקות כגון בדיקת עובי קרנית, צילום אורבסקאן וכו'. לא אוכל לענות לך על שאלתך בלי לראות את הטופוגרפיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ראשית ברצוני להודות על המענה המהיר. אשמח לדעת אם האיסמטריה יכולה להיות אחרי החבלה בראש? ובכלל ממה זה יכול לנבוע? שוב המון תודות ושבוע טוב
אני גמלאי מעל 80 רציתי לדעת ממה נובע קטרק בעין?,וכיצד מטפלים?
דב שלום, בגיל שלך מדובר בהתעכרות העדשה עקב שינויי הגיל הנובעים מספיגת נוזלים בעדשת העין. הטיפול הוא ניתוחי בלבד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, לפני כ- 10 שנים אובחן אצלי דרוזן בעצב הראייה ובשל כך סורבתי לניתוח לייזר להסרת משקפיים. בעקבות האבחנה נשלחתי לבדיקות נוספות כגון: VEP, ERG ושדה ראייה. שתי הבדיקות הראשונות יצאו תקינות (משנת 2005) אך בדיקת שדה הראייה פחות (ציטוט מהאבחנה: "ישנן סקוטומות מסוימות בשדה הראייה בכל עין"). בשל חלוף הזמן הרב (10 שנים) רציתי לשאול האם אכן אינני יכול לעבור ניתוח להסרת משקפיים? המון תודה, גלעד
גלעד שלום, אני ממליץ על בדיקת התאמה חוזרת לבדוק אם יש שינוי נוסף בשדה הראיה ולהשוות את התוצאות. במצב יציב אני לא רואה כל סיבה מיוחדת מדוע לא לבצע טיפול מסוג PRK ו-LASEK. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם טכניקות אילו יכולים להוריד לחץ תוך עיניי?
התשובה של כל רופא עיניים תהיה בדרך כלל שלילית.
שלום לכם לאחרונה שמעתי ברדיו על התקדמות בחקר המחלה התוכלו בבקשה ליידע אותי האם יש פתרון / מזור למחלה האיומה הזאת ?
יש 3 כיווני מחקר עיקריים לגבי מחלת הרטיניטיס פיגמנטוזה והם: 1. החלפת הגן הפגום בגן תקין. 2. השתלה של תאים תקינים או תאי גזע. 3. השתלה של שבב אלקטרוני שישמש כרשתית מלאכותית. יש עוד. כל המחקרים האלה נמצאים בשלבים שונים של מחקר ואינן שיטות קליניות.
לד"ר שמואל לוינגר שלום רב האם במצבי דלקת עינים\עפעפים יש אפשרות לרגישות,אלרגיה לטיפול של טיפות משחות או כל טיפול אחר? ואם כן כיצד ניתן לטפל בעניין?(גם ש ימוש בטיפות ליובש,היפו טירס גורם לגירוי אדיר וצריבה בעינים,האם זה אפשרי? כמו כן רוב הגירוי כרגע בעין שמאל ומעט בעין ימין כאשר לעיתים בשעות הצהרים או הערב יש התגברות של הכאב ויובש מוגבר עד כדי קושי בשינה. אם כך מה ניתן לעשות? האם יש אפשרות שמדובר באלרגיה?\עקב גירוי באף ונחירים בזמן הכאב. מדוע מתגבר הכאב ב שעות הצהריים והערב,האם שימוש בכדורי דוקסילין יכול להביא לריפוי,או שבעצם מדובר רק בהקלה זמנית? אודה לעזרתך רוני
רוני שלום, קשה לי לענות לך דרך האינטרנט. ייתכן ומדובר בשילוב של אלרגיה עם יובש בעיניים או רגישות לתרופות ושילוב זה גורם להחמרה. לתלונות שציינת לפעמים במקרים לא ברורים אנו מפסיקים את כל הטיפולים ומנסים לתת לטבע לעשות את שלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
0528403855.שמעתי הבוקר בחדשות שבאירופה פותח טיפול חדשני שאושר. חברה אירופאית (אברו שמה)פיתחה שיטה שע"י חימום הקרנית משטחת אותה ומביאה אותה למצבה המקורי ופותרת את ה"עונש" הזה. כך שהסובל חוזר לראייה תקינה כאילו לא סבל מעולם. הטיפול לוקח פחות משנייה. הבעייה היא שהחברה הזו לא עובדת עם ישראל. מה ידוע לכם על כך? מה אפשר לעשות כדי לקדם את הכנסת הטיפול לארץ??
ניצן שלום, מדובר במכשיר חדש וניסיוני, עדיין לא בשימוש בחולים. הטיפול מתבסס על שיטות דומות, שיטת החימום של הקרנית בעזרת גלי אולטרסאונד וזרמים חשמליים וקיימת שנים רבות. מניסיוני היא אינה מדוייקת עם סיכוי טוב לנסיגה. אני מכי את הטיפול וממליץ לחכות, לא נראה לי שטיפול זה יביא מזור לסובלים מקרטוקונוס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כפי שכתבתי, שמעתי על כך ברדיו ואינני יודעת פרטים נוספים.
אני כבר שבועיים עם OPTIC NEURITIS בעין שמאל לפני שנתיים קיבלתי את הדלקת בעצב הראייה בצד ימין עברתי לפני 12 שנה MI בן 34 מטופל בקומדין ולפיטור טופלתי בסולומדרול 3 ימים בעין שמאל ועכשיו אני על הפרדינזון כמעט שבוע וחצי השאלה שלי תוך כמה זמן אתחיל להרגיש שיפור בדלקת ואם יש עוד טיפולים לזרז את התהליך אודה לך על תגובתך יום טוב ושבוע מוצלח שיהיה ובריאות
עמי שלום, חשוב מאוד בירור הגורם לדלקת חוזרת בעצבי ראיה. טיפול בסטרואידים הוא טיפול בסימפטומים בדר"כ השיפור מופיע תוך מספר ימים והוא יכול להיות מהיר ודרסטי. יש לבדוק ולמצוא את הסיבה ובה לטפל בהתאם. האם אתה מאושפז? האם עושים בירור לאפשרות שמדובר ב-M.S? בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אושפזתי לפני שנתים וחצי עשו לי בדיקות מקיפות MRI,LP,כל הבדיקות יצאו תקינות (עין ימין) הייתי על סטרואידים דרך הוריד העין חזרה להיות נורמלית אחרי כמה שבועות של טיפולים אבל לא ב 100 אחוז נשארו עוד שאריות של בצקות דווחתי שאין לי M.S לפני כמה שבועות קיבלתי התקף בעין שמאל טופלתי בסטרואידים 3 ימים + טופלתי בפרדניזון אבל עדין רואה את בעיה למרות שיש ירידה בבצקת (אושפזתי רק ביום ) אבל לא עשו לי בדיקות מקיפות אודה לך אם תוכל להגיד לי איזה סוג של בדיקות עלי לעשות כדי לאתר את הבעיה תודה לך ובריאות לכולם
שלום הבעיה היא שרופא עינים מומחה אומר שאין טיפול ואני סובלת גם מכאבים באיזור של העין הבעיה הזו כבר חודש וחצי שלא הגיבה לטיפול ברקע אני נוטל סטרואידים מסוג פלודרוקורטיזון באופן קבוע וחשבתי שאוליי יש קשר ? בערב העין מחמירה גם מבחינת כאב וגם מבחינת אודם מה לעשות
מרעות שלום, מדוע את מטופלת בסטרואידים? ציינתי שקיימות מחלות אוטואמנות שיכולות לגרום לאפיסקלריטיס בד"כ חולפת עם או בלי טיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, אני כיום בת 23, מגיל 6 מרכיבה משקפיים וזאת לאחר "הצלתה" של עין עצלה ע"י רטייה בגיל 5. בגיל 15 התחלתי להרכיב עדשות מגע, בגיל 19 עיניי החלו לפתח אלרגייה כתוצאה כנראה מהרכבת יתר של העדשות. הפסקתי את הרכבת העדשות לסירוגין במיוחד עם החרפת האלרגיה ותחושה של "עצם זר בעין". בגיל 21 חזרתי להרכיב שוב באופן חלקי, כאשר אני סובלת מיובש בעיניים ומשתמשת בטיפות נגד יובש (הילוקומוד כיום). מגיל 20 לעניות דעתי התחלתי לחוש בהידרדרות במצב הראייה. לפתע נוסף למספרים הגבוהים (כיום -5.75 בשתי העיניים) צילינדר שהחל וגבר גם הוא. נאלתי להחליף את עדשות המגע ואת המשקפיים תכופות. למרות שההתעקשות על הרכבת העדשות נעשתה בעיקרה מטעמים אישיים (נוחות, אסתטיקה וכו'), הוריי היו מעורבים בכל התהליך מחמת דאגתם ואף התנגדותם להרכבת העדשות, מה שאומר ביקורות אצל רופאי עיניים הידועים בשמם טוב וכן אצל אופטמטריסט קבוע המלווה אותי משחר ילדותי. בשנתיים האחרונות החלו להופיע הילות סביב מקורות האור השונים והדבר החמיר בעיקר בראיית לילה. אני מוצאת קושי בקריאה של שלטי רחוב, כתוביות בטלוויזיה, זיהוי פנים ממרחק, ירידה בראיית התלת מימד, כפילות של כל החפצים כאשר אינני מרכיבה עדשות/משקפיים וכו',שלא נדבר על ראיית הלילה שנעשית גרועה ביותר מרגע לרגע, וכל זה בשתי העיניים. לאחר בדיקות והתייעצות אצל רופאי העיניים והאופטמטריסט ולאחר שלא מצאתי אצל אף אחד מהם מענה לתלונותיי(אלא רק התאמה של מס' גבוה יותר בעדשות/משקפיים) החלטתי "להרים את הכפפה" ולנסות לבדוק בעצמי את הדבר. לאחר שיטוטים של מספר שעות באינטרנט, מצאתי את השם שאיגד תחתיו את כל תחושותיי- קרטוקונוס. באותו הרגע קבעתי לעצמי פגישה עם מומחית עיניים המתמחית בקרנית, ואני עדיין מחכה לפגישה זו שתתקיים בחודש הבא. אמנם אינני יכולה לקבוע כי זה הדבר, אך לעניות דעתי, יש סבירות של 99% שאני סובלת מהמחלה. אז אולי מוקדם לקבוע אך אני כרגע מסתובבת עם מפח נפש עצום- איך אף אחד לא ראה? איך אף אחד לא חשב לכיוון בכלל? הייתי אצל מס' רופאי עיניים, מס' אופטמטריסטים, ואף אחד לא חשב לכיוון? יאמר לזכותו של האופטמטריסט ששלח אותי לרופא העיניים, אך שוב, כנראה ללא כל הועיל. אקצר ואומר שני דברים: 1. לצערי הרב, אין לי ספק אם בבוא היום יגלו קשר בין שימוש תכוף בעדשות מגע לבין היווצרותו של קרטוקונוס. 2. אשמח לדעת האם יש כיום טיפול בקרטוקונוס שעשוי לפתור גם את בעיית הראייה (קוצר ראיה) מלבד הקרטוקונוס עצמו? ועל מנת להכין את עצמי נפשית למפגש, כיצד אמור לחוש מבחינת ראייה, חולה שהקרטוקונוס שלו חמור? תודה מראש על התשובה, שחר
שחר שלום, כיום יש מודעות הולכת וגוברת למחלה זו. 20% מהאנשים שמגיעים למרפאתי לבדיקת התאמה לניתוח לייזר סובלים מקרטוקונוס סמוי או גלוי. בצילום טופוגרפיה פשוט ניתן לגלות את המחלה. באופטיקות רבות יש מצלמת טופוגרפיה של הקרנית, את יכולה לבצע צילום כזה בחנויות אופטיקה רבות ולקצר את המתח שלך לגבי האבחנה. עליה במספר ובצילינדר הם אופייניים לקרטוקונוס. לגבי עדשות מגע- אין לי ספק שעדשות מגע מגבירות וגורמות לקרטוקונוס. בשנים האחרונות עלה מספר הסובלים מקרטוקונוס משתי סיבות: 1. אבחון מדוייק וקל יותר. 2. שימוש יתר בעדשות מגע, אלרגיה וגרד של העיניים. ידוע כי אנשים הסובלים מאלרגיה ןמגרדים את העיניים סובלים יותר מקרטוקונוס. הגירוד של העין מחליש את הקרנית וגורם לנטיה לבלט. כיום יש טיפולים חדשים לקרטוקונוס- טבעות, קרוס לינקינג, השתלת עדשה תוך עינית ובמקרים הקיצוניים השתלת קרנית בטכניקות מתקדמות כגון IEK. בכל מקרה אני מקווה שהחשש שלך לא יאומת ושאין לך קרטוקונוס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר אני מודה לך על תשובתך, ועם זאת אשאל- האם עולה בדעתך סיבה אחרת(שהיא אינה קרטוקונוס) להיווצרות אותם התסמינים?
האם ניתן לאחות קרע בקשתית ולמנוע קשיי ראייה בגללו? או האם ישנן אמצעים חצוניים להתגבר על בעיות הסינוור בגלל הקרע??
שמואל שלום, ניתן לתקן קרע בקשתית אך תלוי במקום ובגודל. במידה וחסר חלק מהקשתית ניתן להשתיל תותב בתוך העין- מעין קשתית מלאכותית שמכסה את האיזור הקרוע שגורם לסינוורים. כמו כן ניתן להשתמש בעדות מגע דמוי אישון. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בוקר טוב לך ד"ר לוינגר!!! לפני כשישה חודשים אובחנתי כחולה בניוון מוקולרי גילי.קבלתי ארבע זריקות אווסטין בבית חולים כרמל.כמו כן אני סובלת מקולסטרול גבוה ולא מקבלת תרופות בגלל היותי אלרגית לכל התרוםות שניתנו לי עד כה[כולל קרסטור].אנא!ממך האם יש טיפול אחר בבעיית הראייה והאם עלי בכל זאת להמשיל לקחת כדורי קרסטו למרות תופעות הלואי הקשות. הנני בת 56.בתודה
שלום רב, הופעת ניוון מקולרי בגיל 56 שנה נחשב לצעיר יחסית. עישון ורמות גבוהות של כולסטרול יכולות להגביר את הסיכון ל AMD בגיל צעיר. יש צורך לבצע מעקב צמוד גם לגבי העין השניה ולנסות להוריד את הכולסטרול בדייטה וכדורים אם אפשר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב ד"ר יש לי בעיה יש לי עיניים לא זהות.. לפני תקופה הייתי אצל רופא עיניים כי חשבתי שיש לי פזילה הרופא אמר לי שזו לא פזילה אולם העיניים שלי לא זהות כלומר בעין ימין העפעף טיפה נופל יותר מעין שמאל וזה גורם לשוני בין שתי העיניים למרות שבולט שעין אחת היא רגילה והשנייה נוטה לכיוון מטה הרופא אמר שאני לא פוזלת כי אחרי הבדיקה הוא איבחן שאני רואה טוב זה אומר שזה לא פזילה הוא אמר גם שאין אפשרות לניתוח כי אז אני אראה כל דבר 4 פעמים ואני לא אסבול את זה אבל בכל זאת אני רוצה למצוא פתרון כי זה נורא מפריע לי מבחינה אסטית... אני מקווה שתענה לי בהקדם תודה מראש...
שלום רב, לא הצלחתי להבין מה בעיתך? האם מדובר בפטוזיס (נפילת עפעף) או בפזילה. אם את סובלת מאחת משתי התופעות והיא מפריעה לך אסתטית, ברוב המקרים ניתן לנתח ולתקן בעיות אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אז ככה יש לי שתי עיניים לא זהות באחת העפעף קצת יותר נופל מהשניה השאלה האם זאת יכולה להיות סיבה לכך שאישון העין בעין ימין נוטה כלפי מטה ובעין שמאל הוא רגיל..ואם כן אז אפשר לנתח?
לכבוד ד"ר שמואל לוינגר שלום רב האם יש קשר בין דלקת עפעפים לתחושת סנוור,או ממש כווויה בעינים מתאורה חזקה,פנסים,טלוויזיה בשעות הערב,אינטרנט?השימוש במגבוני איי-קר לא תמיד נעים לי,האם יש מגבונים לילדים?האם השימוש בדוקסילין יעיל ומביא לריפוי מיידי של הדלקת(או שמדובר רק בהקלה זמנית)?האם יש היום בשוק בארץ או בחו"ל היעיל לפתרון דלקת בעפעפים,שניתן לשימוש? בתקופה האחרונה יש המנעות שלי מטלוויזיה בערב,או צפייה בקולנוע מחשש לגירוי יתר בעינים,האם מומלץ בכל זאת ללכת לאותם פעילויות? אודה לעזרתך רוני
רוני שלום, עניתי לך על השאלה, שיפור במצב הדלקת בעפעף עוזר גם לרגישות לאור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אתמול הייתי אצל רופא עיניים לאחר שמשהו הציק לי בעין במשך כמה ימים, מה שהציק לי כבר יצא ביום התור לרופא אך בבדיקה הוא אמר לי שיש לי חלודה בקרנית ויש לגרדה...לא הסכמתי כי זה נראה לי מאוד מפחיד, השאלה שלי היא האם זה מסוכן?הבנתי שזה נעשה עם מחט.בינתיים הרופא נתן לי טיפות אנטיביוטיות שלא יהיה זיהום ואמר שיש להוריד את החלודה בהקדם כי היא טריה, למרות שהיא מאוד קטנה, אני לא יודעת מה לעשות זה נשמע לי מאוד מפחיד האם זה ממש מסוכן אם החלודה תשאר? האם הוצאת החלודה מסוכנת בגלל המחט?
סיון שלום, אני ממליץ להוציא את הגוף הזר, מדובר בפרוצדורה מאוד פשוטה לרופא עיניים מנוסה, מתבצע בעזרת טיפות הרדמה מקומית ועורכת מספר שניות. הטיפול חשוב כדי למנוע תגובה דלקתית וצלקת בקרנית עקב גירוי הברזל החלוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אומנם לא כ"כ קשור לתוך העין.. אבל יש לי בעפעף מעין שומה קטנה ששכחתי את שמה.. רופא עור הפנה אותי לרופא עיניים ע"מ להסירה (בגוף מורידים ע"י חנקן). האם זה מומלץ? רופא עיניים שהוא לא מומחה יסתדר עם זה מבלי סיכון? אודה לעזרה. יום מקסים.
שלום רב, האם מדובר ב"וורוקה" זהו גוש קטן שנגרם מווירוס שיכול להתפשט על עוד מוקדים. הטיפול בהסרה בחנקן נוזלי או בכריתה כירורגית פשוטה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב בת 29 לפני כחודש אובחנה אצלי EPISCLERITIS בעין ימין קיבלתי טיפול בטיפות ומשחה ללא הועיל בבדיקה ביום ראשון נכתב גודש בלחמיות פורינקס נזלי מוקד גירוי נקודתי ללא גוף זר לשכה קדמית גודש בלחמיות קרנית סובלת כבר חודש וחצי ניתנה לי הפניה לרופא עיניים בבית חולים ע"י רופא עיניים מהקהילה נאמר לי שדלקת מסוג זה אינה עוברת וזה מאוד מעצבן אותי כעת ניתן טיפול בטיפות נגד יובש עד שיקבל תור לרופא בבית חולים מה דעתך ואשמח לקבל דיעה ממה דלקת מסוג זה נובעת והאם יש טיפול לזה ? סליחה על האורך בברכה ויום מקסים
רעות שלום, אפיסקלריטיס היא תגובה דלקתית של דופן העין ויכולה להיגרם מסיבות רבות, בדר"כ חולפת כפי שבאה. בחלק מהמקרים יכולה להיות קשורה למחלה אוטואמנית וכאבי פקרים או דלקות. רוב המקרים מגיבים טוב לטיפות אנטיאנפלמטוריות, רוב המקרים מסתדרים מעצמם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בעוד כחודש ימים בתי תהיה בת ארבע בעקבות הפניית רופאה בהיותה תינוקת, הלכנו לבדיקת רופא עיניים הממצאים כיום, כי יש לה צילינדר ויש לתת מרשם למשקפיים קיבלנו מרשם כזה: AXIS 175 CYL -2.25 SPD +0 = עין ימין AXIS 180 CYL -1.75 SPD +0 = עין שמאל מה על פי המרשם אומר על מצב בתי? האם זה חמור? נאמר לי שבמידה ולא תרכיב משקפיים עלולה להווצר עין עצלה ולסכן את ראייתה העתידית לי קשה לקבל שבגיל כה צעיר יש צורך במתן משקפיים האם המצב יכול להשתפר? אני מניחה שבתי תזדקק למשקפיים לשארית חייה, האם יש סיכוי שאולי המספר ירד? החל מאיזה גיל ניתן לבצע ניתוחים להסרת משקפיים?
שלום רב, אכן לפי המרשם לביתך צילינדר ב-2 העיניים. אני ממליץ לבצע צילום טופוגרפיה של הקרנית במידה והילדה משתפת פעולה, מדובר בבדיקה פשוטה. יש חשיבות לבצע איבחון ולנסות להבין את הגורם לקרטוקונוס בגיל צעיר של ביתך. במידה והמשקפיים משפרות ראיה יש צורך להרכיב אותן כדי למנוע עין עצלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני שרית בת 23 לפני כיומיים אובחנתי אצל אופטיקאי כסובלת מקרטוקונוס בעיין שמאל בדרגה 2 ובעין ימין כנראה קרטוקונוס סמוי לא משהו שנגלה לעין במיפוי הקרניתוהרופא המליץ לי על עדשות קשות.אני מרכיבה עדשות מגע רכות מזה כ- 8 שנים ללא מנוחה למשך רוב שעות היום, בשנה האחרונה התחלתי לראות פחות טוב וביצעתי מס' בדיקות שבאף אחת מהן לא הצליחו להתאים לי מספר שיעזור לי לראות טוב לאחרונה אובחנתי כסובלת מהמחלה בבדיקה הראשונה אחרי שהורדתי את העדשות למשך יום שלם הצליחו להתאים לי מספר טוב אך כעבור יומיים בהם הרכבתי משקפיים חדשות לא ראיתי טוב שאלתי היא האם יתכן כי אם אלך מספר שבועות עם משקפיים יתכן כי מצב הקרנית ישתנה והנזק שנגרם הוא זמני או שיש להתסמך על הבדיקה הזאת ואין כל קשר והשפעה לזמן שהעניים ללא עדשות מגע אציין כי במשפחתי אין כל תופעה תורשתית של המחלה ואף אחד מששת אחי אינו מרכיב משקפיים. מתי אם כן אתה ממליץ לי לבצע בדיקה חוזרת של הקנית?
שרית שלום, שימוש מושך בעדשות מגע יכול לגרום לשינויים בטופוגרפיה של הקרנית שיכולים להראות כמו קרטוקונוס או קרטוקונוס חבוי. הפסקה בשימוש עדשות מגע למשך שבועות יכול לגרום לחזרה של הקרנית למבנה התקין שלה ואף לשיפור הראיה, ההמלצה שקיבלת על הפסקת הטיפול נכונה ובמקומה אני מקווה שלא מדובר בקרטוקונוס אלא שימוש יתר בעדשות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
קבלתי תוצאות פיענוח RNFLOCT כדלקמן: עין ימין: PPA נרחבת איכות סריקה ואמינות בדיקה נמוכה. אובדן מבנה ה DOUBLE HUMP נצפית הדקקות סופריורית ואינפריורית בסיבי עצב הראיה עובי RNFL ממוצע 76 מיקרון: עין שמאל: PPA נרחבת. איכות סריקה ואמינות בדיקה נמוכה: אובדן מבנה DOUBLE HUMP נצפית הדקקות סופריורית בסיבי עצב הראיה. עובי RNFL ממוצע 79 מיקרון. אשמח לקבל התייחסות באשר למישור הבדיקה אשר מתייחסת לנבדקת בגיל 69. תודה, רותי
רותי שלום, לפי דעתי מדובר בבדיקה תקינה, לגיל הנבדק יש צורך במעקב של לחץ תוך עיני. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום כבר רשמתי לא מעט בעבר על קפיצות לחץ דם במצבי חרדה 2 הוטרים אחרון לפני חצי שנה תקין לאחרונה אני רואה מדי פעם נקודות קטנות שחורות בעיקר באור יום או בישיבה מול מחשב שבאות ונעלמות מיד האם זה יכול להיות קשור לללחץ הדם? לקפיצות שיש מדי פעם?? דבר נוסף האם בבדיקת עיניים הרחבת אישונים אפשר לדעת אם יש בעעית לחץ דם אמיתית הכוונה לא בגלל מצב חרדה?? אשמח על תשובתך לימור
לימור שלום, בדר"כ אין קשר בין נקודות שחורות ללחץ דם גבוה. קיים קשר בין טשטוש ראיה ללחץ דם גבוה במיוחד. לגבי הקשר בין בדיקת קרקעית העין ולחץ דם: בדיקת כלי דם ברשתית יכול לאבחן יתר לחץ דם ואף לציין האם מדובר בלחץ דם חדש שהופיע לאחרונה או לחץ דם ממושך (כרוני) והאם מדובר בלחץ דם גבוה משמעותית. ממצאים של יתר לחץ דם ברשתית נקרא HYPERTENSIVE RETINOPATHY. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
זה מספר ימים אני חשה בתחושת צריבה בעפעפיים. העור מעל הריסים גם אדום ומעט מנופח. הצריבה החלה יום אחרי שהורדתי איפור - לפני כמה ימים. ניסיתי להשתמש במשחה אנטיביוטית מסוג Tetracycline HCL אך לא נראה לי כי זה עוזר ואולי אף מחמיר את הבעיה. מה עלי לעשות? תודה על העזרה, נונה
נונה שלום, איפור אינו סטרילי ושפשוף האיפור בפתח צינורית הניקוז של בלוטות השומן יכול לעורר דלקות וגירויים. אני חושב שטיפול במשחה ובטיפות אנטיביוטיות הוא טיפול נכון, כמו כן, הייתי מוסיף טיפות סטרואידיות לשם טיפול בתחושת הגרד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היי , אני חולת קרקוטונוס ורציתי לשאול האם צלינדר גבוה במיוחד יכול לגרום לפזילה?? שאלה שנייה זה לגבי הטיפול קרוסלינקין. הרופא עינים המליץ לי לעשות אותו אך אני לא יודעת איפה הכי עדיף לעשות אותו? תודה רבה על המענה
אורטל שלום, קרטוקונוס מתקדם עם חוסר שימוש בראיה באחת העיניים יכול להיגרם להתפתחות פזילה. כיום ניתן לטפל בקרוס לינקינג במקומות רבים וטובים הטיפול פשוט יחסית. בדר"כ עושים אותו מומחים לקרנית ורפרקציה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
נפגתי בעין ואיני רואה בה נותחתי פעמיים באותו חודש נאמר לי שעצב הראיה שלי גוע ובצקתי כמוכ אין לי עדשה היא נפלה מהחבלה הקשה ובנוסף הקרנית נחתכה במספר מקומות והיא עם תפרים רבים עדיין אני כחודשיים לאחר האירוע ברצוני לדעת האם יש סיכוי לעצב הראיה להשתקם והאם בעתיד יש סיכוי להשתלת קרנית ועדשה אולי כדי לנסות להציל את העין מכמעט עיוורון היום אני רואה רק אור וצל כאילו דרך מסך ברצוני לציין שהעין בזמן הניתוח מולאה בשמן סיליקון כדי להחזיקה במקום
מושית שלום, אני מסיק שאתה סובל מהיפרדות רשתית לאחר פציעה חודרת של העין. סיכויי ההחלמה תלויים בעצב הראיה וברשתית אלו הם רקמות השייכות למערכת העצבים המרכזית, ואותם לא ניתן להחליף. קרנית ועדשה אנו מחליפים בקלות יחסית אולם עצב הראיה פגועה או רשתית שנפלה (מופרדת) לא ניתן לתקן ולכן פרוגנוזה של הראיה תלויה באיברים אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הרשתית צמודה ובמצב טוב יחסית לחבלה הקשה שעברתי הבעיה היא כנראה בעצב הראיה שנמצא במצב בצקתי ואני מניחה מתשובתך שעלי להמתין ולתת זמן לעצב אולי יהיה לי מזל והוא ישתקם לגבי קרנית ועדשה שמחתי לשמוע שזה ניתן להחלפה, אשמח להיות איתך בקשר ולהגיע לפגישת יעוץ- בדיקה על מנת לקבל הסבר עמוק ויסודי על מצבי
אני בת 32 ליפני חודשיים הופיע לי בעין ימנית סימן מעצבן באויר שזז לכול כיוון. כאילו שבא לי ליתוס אותו עם היד. הייתי בבדיקה אצל רופא והוא אמר שזה שוקע ונעלם במשך הזמן. האם זה באמת נעלם לגמרי ולא נישאר לכול החיים? האם יש טיפול לזה? רציתי לציין שהעיניים שלי בריאות ולא היו לי בעיות כלשהם בעיניים בעבר.
יש לך שינויים בזגוגית גם לי יש את זה כבר שנה וחצי וזה נהיה יותר גרוע ולא נעלם אם תעייני בפורום תראי הרבה שאלות בנושא ולבנתיים אין משהו מעודד לגבי התופעה שיהיה לך חג שמח
תעוף לי מהעיניים
שירי שלום רב, הלוואי והיה מדובר בסימן באוויר.מדובר בסימן ממש בתוך זגוגית העין שלך. מדובר בהיפרדות אחורית של הזגוגית . ההיפרדות הינה מן הרשתית. היפרדות זו גורמת לעכירות בתוך נוזל הזגוגית. את העכירות הזו את רואה.אין לצערי הרב פתרון לבעיה זו למעט ניתוח מורכב הנקרא ויטרקטומה אשר נעשה רק במקרים קיצוניים.טיפול נוסף ניתן בארהב ע"י לייזר. טיפול אותו עברתי בהצלחה מוגבלת מאוד.רפואת העיניים טרם מצאה פתרון לבעיה. מניסיון אישי זה לא עובר. תצטרכי ללמוד לחיות עם זה. זה קשה אבל אפשרי. המתיני לתגובתו של ד"ר לוינגר. כל טוב
שירי שלום, אכן מדובר בתהליך המוכר של הפרדות הזגוגית וכפי שענו לך שחר ויורם, לצערנו הרפואה לא מצאה לתופעה זו פתרון נאות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר