פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום ד"ר לוינגר אני בגיל 57 ויש לי הפרדות זגוגית בעין ימין. אין לי בעיות בריאות מיוחדות. אבל יש לי מהיום סימפטומים של נצנוצים בעין שמאל. מה הסיכוי שגם בעין שמאל תהיה לי הפרדות זגוגית? בתודה ובברכת חג שמח מיקי
מיקי שלום, הופעת הבזקי אור מציין משיכה של הזגוגית על פני הרשתית ויש צורך לפנות לרופא עיניים לבדיקת קרקעית העין לשלול קרע על הרשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לחברה שלי יש בזמן האחרון אדמומיות מלווה בגרד ועיקצוץ, יש לה את זה רק בעין אחת. בד"כ יש לה את זה בזמן של חילופי עונות. מלווה בהפרשות רירות מהעין, בנוסף סיבים לבנים על העין שכאשר היא מוציאה אותם הם ריריים דביקים. זה מציק לה כבר כמה ימים באופן די חמור וזה רק בעין אחת. צריך להוסיף שהיא משתמשת בעדשות חודשיות אבל עכשיו בגלל המצב היא בהפסקה.
בן שלום, כל דלקת המופיעה בעין אחת מצריכה בדיקת רופא עיניים. במידה והדלקת תעבור גם לעין השנייה אזי התיאור של המקרה ובמיוחד שמדובר בעונת האביב והסתיו אזי מדובר בדלקת אלרגית (אביבית) והטיפול מקומי ועונתי. בדרך כלל שילוב של טיפות סטרואידיות ואנטי-אלרגיות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לכבוד ד"ר שמואל לוינגר שלום רב בעלי סובל מזה מס' חודשים מדלקת עינים בלפריטס הכוללת חיידקית וסבוארה,הומלץ שימוש במינוצקלין למספר חודשים.העניין שהוא די רגיש במערכת העיכול,טיפול באמצעות סטרואידים או טיפות ואפילו תחליפי דמעות גרמו לו לגירוי עז בעינים.עד כמה יעיל השימוש באנטיביוטיקה,ובמידה ויופסק הטיפול עקב רגישות בעיכול,מה עוד ניתן לעשות כדי לטפל בבעיה של דלקת עפעפיים? האם יש חשיבות להגיינה אישית? איי קר,ושטיפה בסבון. האם שיפור במצב הסבואראה יכול להביא לפתרון דלקת עינים עפעפיים? האם הצריבות בעינים,ותחושות היובש קשורות לדלקת,ועד כמה יכולה לסייע לכך אומגה 3? בתודה איריס
איריס שלום, קיים קשר הדוק בין דלקת עפעפיים חיידקית וסבוראה, טיפול מקומי בלבד יכול לפתור את הבעיה גם ללא שימוש בכדורים ססטמים הגורמים לתופעות לוואי. יש חשיבות לניקוי המקום יום יום באמצעות המגבונים וכך לשמור על הגיינה טובה. יש לחפוף את הראש, הגבות והריסים בשמפו נגד קשקשים מסוג head and sholders. שימוש בטיפות אנטיביוטיקה מסוג כלורמפניקול Tarocidin D ארבע פעמים ביום ולרדת טיפה כל שבוע עד לטיפה אחת בלילה. יש להקפיד על הטיפול, כמו כן חייב להיות מעקב של רופא עיניים לשלול עליה בלחץ תוך עיני וכמובן מעקב אחר התקדמות הטיפול ויעילותו. הדבר הכי חשוב לא להפסיק או לשכוח לטפל כשהמצב משתפר. כמו כן יש לדעת שמדובר בתהליך כרוני שיכול לחזור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
חג שמח לך דר לוינגר!!!!! האם זריקות אבסטין הם הטיפול הטוב ביותר בנושא ניוון מוקולרי גילי.קבלתי עד כה ארבע זריקות אבסטין ולדאבוני אין שינוי!!!כמו כן ברצוני להודרת לך על תשובתך בענין הרולוסטרול ששאלתי.
חנה שלום, זריקת האווסטין הינו טיפול חדשני יחסית המבוצע בשנים האחרונות. בעבר טיפלנו בניוון של המקולה בלייזר מסוג ארגון בהקרנת אור על פני הקרנית בשיטת הPPD. לצערנו כל השיטות הקיימות עד היום לטיפול בניוון של המקולה כשהיא מופיעה במרכז האישון לא מספקות, במיוחד במקרים של צמיחת כלי דם וממברנה מתחת למקולה (מרכז הראייה) בהם אנו עוצרים במקצת את הידרדרות המצב, אולם במידה והייתה פגיעה בראייה על ידי דלקת לא ניתן לשפר את הראיה היות ומדובר ברשתית שהיא רקמת מוח אותה לצערנו עד היום אנו לא יודעים להחליף כמו שעושים לקרנית, או עדשת עין עכורה (קטרקט). קיימים ניתוחים הירואים (מאוד מסובכים) בהם מסובבים את הרשתית מהאזור המצולק הצידה. הניתוח ארוך ומסובך ובהצלחה חלקית ולא ניתנת לחיזוי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היי בנוגע להשתלת קרנית 1) האם יש קשר בין הצלחת הניתוח והחזקתו (לאורך שנים) בין אורך חיים בריא (ספורט,אוכל בריא או להבדיל שתייה חריפה מרובה,אוכל שמן וכו') לבין הצלחת הניתוח. 2) כמה זמן מרגע הניתוח של ההשתלה רואים תוצאות? מיידי? לוקח זמן?רואים תוצאות מיידית ולאט לאט זה משתפר או להיפך? 3) במידה והפציינט אובחן כמתאים להשתלת קרנית מה ניתן לעשות על מנת שהניתוח יצליח (באופן חומרי,לא תפילות וכו' שכמובן גם יעזרו:)) ומהם סיכויי ההצלחה. 4) האם ניתוח לא תקין עלול להשפיע על היכולת לקלוט ניתוחי השתלת קרנית בעתיד? תודה חיימון
חיימון שלום, 1. קיים קשר מועט לאורח חיים בריא ושרידות השתל לאורך זמן. 2. כבר למחרת היום רואים שיפור בראיה, אולם שיקום הראייה לוקח זמן ויש צורך בהסרת תפרים. כיום ישנם ניתוחים מתקדמים המזרזים את קצב ההחלמה. 3. שימוש בטיפות אנטיביוטיות וסטרואידיות, להימנע ממכה והדבר הכי חשוב שאיכות הקרנית תהיה טובה. קרנית מתורם צעיר, ספירת תאי אינדותל גבוהה. 4. אכן כן, טכניקת ניתוח חשובה לגבי הצלחת הניתוח כיום ובעתיד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום רב ברצוני לשאול מה זה החיידק הזה? ממה הוא נובע? במידה ויש אותו איך מטפלים? באמצעות איזה בדיקות ניתן לגלות את זה? משום שהרופא שלח אותי לבצע תרבית+משטח של החיידק הזה. האם זה מספיק? אודה אם תענה על השאלות. בתודה דניאל
דניאל שלום, כלמדיה הוא סוג של טפיל ולא חיידק. מקורו בגנטלור (מערכת המין) והוא מדבק. טפיל מאותה קבוצה יכול לגרום לטרכומה (גרענת). הטיפול התרופתי הוא אנטיביוטיקה מקומית וססטמית. תרבית יכולה להאבחן את הטפילים. מומלץ ששני בני הזוג יטפלו במשותף היות והמחלה מועברת דרך דרכי המין ואם לא מטפלים בה בצורה מערכתית יש סיכוי שהיא תחזור ותדביק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
קודם כל תודה על תשובתך המהירה. יש לי עוד שאלה האם החיידק הזה יכול לגרום נזק לעין? האמת יש לי דלקת בעים כמעט שנה ולא יודעים מה הבעיה ולכן הרופא חושב שמדובר בחיידק הזה. איזה סימפטומים מראים שאכן מדובר בחיידק הזה? האם לוקחים תרבית כמו שלוקחים תרבית רגילה או שלוקחים תתרבית של החיידק הזה בצורה שונה?? תודה רבה וחג שמח
שלום רב אני צעיר בן 26 מזה זמן רב הראייה שלי מטשטשת וחוזרת לעצמה רק עכשיו החלטתי לטפל, רופא העניים טוען כי יש לי הרפס בעיין ושקרנית עיין ימין שלי נפגעה ואכן אני לא רואה טוב בעיין זו.מדפדוף בפורום אנירואה כי לרוב האנשים עם הרפס בעיין היו דלקות אדמומיות כאבים וכ"ו לי לא היה כלום. קיבלתי טיפול תרופתי של טיפות מקסידקס לשבוע ונשלחתי לצילום העיין במכון מור. מה עליי לעשות האם לקחת את הטיפות? תודה מראש
אריאל שלום, דלקת מסוג הרפס מלווה בכאבים וטשטוש בראיה. קשה לי לענות על שאלתך דרך האינטרנט. האם נשלחת לצילום הקרנית? טיפות סטרואידיות הן לא הטיפול במקרים של הרפס, ההפך הוא הנכון, אנו נמנעים משימוש בסטרואידים במקרים אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. בעוד כחודש אני מתחתנת (17.6)ב"ה. אני מעוניינת לעשות ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, האם מבחינת ההחלמה כדאי לעשות את הניתוח קודם החתונה (מבחינת איפור,מקווה וכו')? אשמח לתשובה מהירה בנושא...! תודה!
פאני שלום, יש לך מספיק זמן לבצע את הניתוח ולהגיע לחופה ללא משקפיים. אנו ממליצים לא להתאפר שבועיים. טיפול בשיטת הסורפיס: שיטת ה- PRK או Lasek ההחלמה אורכת כ 3-4 ימים, שיטת האינטרלאסיק מספר שעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! בני בן 14.5 תמיד ראה מצוין,אך לאחרונה נבדק בבית-הספר והומלץ לו משקפיים:עין ימין -0.75 עין שמאל -1.5,cyl+1 האם מדובר בבעיה רצינית?האם במצב כזה חובה להרכיב משקפיים? האם באמת יש צורך בהרכבת המשקפיים?האם כל הזמן,כי בני טוען שהוא רואה מצוין. בתודה ובברכה, דינה
דינה שלום, לא ברור לי מה ראיתו עם או בלי משקפיים ועד כמה השימוש במשקפיים משפר את הראיה בכל עין בנפרד ובשתי העיניים ביחד. ההחלטה על הרכבת המשקפיים תלויה בצורך בהם ובשיפור הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, לאחר ביקור אצל רופא העיניים שובת הוא ראה את הדלקת פעילה בעין ולכן שינה לי את הטיפול ל- PRED FORTE שש פעמים ביום למשך שבוע ומרחיב אישונים Cyclo.... שלוש פעמים ביום למשך 10 ימים. כמו-כן הוא אמר שהוא מעוניין להתחיל בבירור עם צילומים ובדיקות דם ושאל אם נבדקתי פעם ל- HLA-B27. שאלותיי: * האם הטיפול שנרשם לי נחשב מקובל או אגרסיבי ? * אני רואה ברוב היום מטושטש בעין המודלקת והאור דרכה נראה מאוד מאוד חזק ומפריע - האם אלו תופעות הלוואי של מרחיב האישונים ? האם זה ייפסק לאחר שאפסיק לשים אותו ? * האם איריטיס ברמה כזו יכולה לגרום לגדילת קישריות לימפה בצד המדובר ? * אם ביצעתי כבר את בדיקת ה- HLA-B27 שיצאה שלילית לפני כ-10 שנים, האם יש צורך לחזור עליה או שזו בדיקה חד-פעמית ? * אילו בדיקות ולאילו כיוונים לדעתך הוא מנסה לבדוק ועל אילו כיוונים אתה חושב לאור סיפורי. (כאמור כ-3-4 התקפים במשך 7-8 שנים אחרונות כאשר זו הגיעה לאחר כמעט שנתיים שקטות). * אילו סיכונים ומהי הפרוגנוזה למצבים כאלה ? המון תודות על כל סיוע והכוונה.
אבי שלום, הטיפול נחשב מקובל במקרים של דלקת אקטיבית ולעיתים יש צורך בשימוש בסטרואידים ססטמים. הרחבת אישונים גורמת לטשטוש הראיה מקרוב ומעט לרחוק, רגישות לאור וסינוורים. כאשר מפסיקים את השימוש בהן האישונים נסגרים והתופעות חולפות. האיריטיס לא אמורה לגרום לגדילת קישריות לימפה , אלא במקרים של דלקת זיהומית. אם בוצע B27 בעבר ויצא שלילי אין צורך לחזור על הבדיקה היות וה HLA לא משתנה. הרופא מנסה לברר סיבה לדלקת הכרונית והוא מכוון לכיוון מחלות אוטואמוניות שתוקפות גם את האובאה בעין. אצלך מדובר בתהליך כרוני עקשן הדורש בירור. בחלק גדול מהמקרים טיפול בגורם גם מטפל בתופעות המשניות כגון האיריטיס. הפרוגנוזה תלויה בגורם והאם סוג של האיריטיס שלך מלוה בהדבקויות של הקשתית או עליה בלחץ התוך עיני? שני ממצאים אלו שציינתי יש להם השפעה על הפרוגנוזה של המחלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
המון המון תודות על תשובותיך. אתמול הייתי אצל הרופא שאמר שהדלקת הולכת ונעלמת וביקש שאנשיך את הטיפול עד יום ה' כשאגיע לביקורת נוספת. אני חייב לציין כי בכל הפעמים שהיתה לי דלקת, כולל הנוכחית לא היתה אף פעם הדבקות של הקשתית (אגב, מה אני אמור להרגיש בהדבקות כזו ?) וגם לא היה לחץ תוך עייני מוגבר אלא נורמלי. מה המידע הנ"ל מוסיף לגבי הפרוגנוזה ? האם זו מחלה מסוכנת ? המון תודות וחג שמח
שלום רב, אבי בן 70. לפני שלושה ימים הוא החל לראות מטושטש בעין אחת. רופא עיניים שבדק אותו אמר שהכל תקין. מה לדעתך הסיבות לכך?
מיכאלה שלום, טשטוש פתאומי בעין אחת מצדיק בירור נוסף לבדיקת העיניים הרגילה. ייתכן ואביך לא היה מודע לירידה בראיה ורק לאחר שסגר את העין שם לב שראייתו לא טובה. בכל מקרה כל ירידה חדה ופתאומית בראייה דורשת בירור מקיף הכולל בדיקות נוספות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, רציתי לדעת מה קורה לגלגל העין כשאנו ישנים? האם זה נכון שגלגל העין הול אחורה?
יעל שלום, גלגל העין נשאר במקומו הוא תפוס ע"י שרירי העיניים. הדבר היחיד שקורה שהעפעף מכסה את הקרנית וגם אצל אחוז לא מבוטל של אנשים העפעף מכסה רק חלקית ואז ניתן לראות את הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני 3 שנים ניפצעתי בעין ונוצר חור בקרנית. החור ניתפר בניתוח ונישארה צלקת על הקרנית.הראיה בעין זו טובה אבל אני רואה כאילו דרך זכוכית חלבית. הוצע לי לעשות השתלת קרנית ואני מתלבט כי אף אחד לא לוקח אחריות שיהיה יותר טוב ויש כאלה שאומרים שעלול להיות גרוע יותר. מה המלצתכם (מצבי והכושר שלי מעולים למרות גילי 72 ).
דוב שלום, קשה לי לענות לך לגבי החלטה על ניתוח מבלי לבדוק את חומרת הדלקת והעכירות בקרנית. כיום ניתוחי השתלת קרנית התקדמו ומבוצעים בעזרת לייזר ובהרדמה מקומית, המטופל חוזר מיד הביתה וסיכויי ההצלחה מצוינים. ברוב המקרים נשאר מספר, או צילינדר הצורך שימוש במשקפיים או תיקון לייזר. במקרה שלך, יש לשקול מה ראייתך, מה אחוז הפגיעה והאם כדאי לעבור את כל התהליך של הניתוח, בהשוואה לתוצאות וסיכויי הניתוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הראיה בעין הפגועה טובה 6*6. הבעיה היא העכירות כאילו מסתכל דרך זכוכית חלבית. האם השתלת הקרנית תפתור בעיה זו?
לד"ר שמואל לוינגר שלום רב האם השימוש באנטיביוטיקה דוקסילין,או מינוצקלין יעיל לטיפול בבלפריטס כרוני,והאם השימוש בו מביא לריפוי הדלקת בעינים? מבחינת תופעות לואי לגוף האם מומלץ השימוש במינוצקלין? טיפול שקיבלתי של סטרואידים או משחות גרם לי לרגישות יתר בעינים והטיפול הופסק בהמלצת הרופא.במידה וגם כיום יש לי רגישות במערכת העיכול,השימוש באנטיביוטיקה יכול לגרום לתופעות לואי?(האם יש טיפול מבחינת טיפות או משחות היכול להיות מומלץ לרגישות בעינים? האם שיפור בסבוארה דרמטיטס יכול לשפר באופן דרסטי ולהביא לריפוי דלקת עינים בלפריטס? אודה לעזרתך רוני
רוני שלום, עניתי לך מספיק פעמים לגבי דלקת כרונית של העפעפיים. לדעתי מדובר בתהליך עקשן שגם במקרים שהטיפול מצליח הוא יכול לחזור. דוקסצילין ומינוציקלין יכולות לגרום לרגישות בקיבה ולכן אני ממליץ במקרים אלו על טיפול מקומי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, כשאני מסתכלת על ביתי בת ה 1.8 נראה לי שהיא ממצמצת די הרבה יחסית לילדים אחרים. גם בעלי וגם אני עם משקפיים, אני מגיל 12 ובעלי מגיל 23. אני מוטרדת שהמצמוץ קשור לבעיית ראייה וצורך במשקפיים. מהו מצמוץ סביר? האם זה יכול להיות קשור לעוד משהו חוץ מלבעיות ראייה? יש לנו תור לרופא עיניים, אבל עד שיגיע התור אני די מוטרדת תודה נטע
נטע שלום, בד"כ ילדים נוטים למצמץ פעמים רבות יותר מהרגיל בגלל אלרגיה וגרד בעיניים. במקום לגרד את העיניים בעזרת אצבעות הם מגרדים בעזרת העפעפיים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הרגשתי הפרעה כשמיצמתי בעין. הלכתי לרופאת עיניים והיא אמרה לי שיש לי שריטה בקרנית ויובש בשתי העיניים. המליצה לי על טיפות הרטבה 4 פעמים ביום. עכשיו עברו חודשיים היא אמרה שחל שיפור אך יש עוד אדמומיות. האם הטיפול נכון? הגיוני שזה לוקח כל כך הרבה זמן לעבור? יש לציין שלפני שגיליתי שיש לי שריטה הרכבתי עדשות מגע. אך מלפני חודשיים הפסקתי.
טל שלום, לצערי לא אוכל לענות על ממצאים אנטומים דרך האינטרנט. יובש בעיניים יכול להמשך תקופה ארוכה וקיים קשר הדוק בין שימוש בעדשות יובש ושריטות בקרנית. יובש בעיניים יכול להימשך תקופה ארוכה ואפילו לכל החיים. השימוש בטיפות הוא טיפול מקומי אולם לא מניעתי היות והיובש הוא סיבה פיזיולוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם התדרדרות בראיה באישה בת 54 יכולה להיות משנית לטיפול תרופתי ב: Simvastatin Actonel Norvasc וויטמנינים -- D ו- B12?
שלום, הסיבה לירידה בראייה אצל אישה בגילך יכול לנבוע מסיבות רבות ואני לא חושב שזה קשור לתרופות שאת נוטלת. אני ממליץ לך לפנות בהקדם לרופא עיניים לבירור הירידה בראייה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לד"ר שלום! אני בן 23, יש לי משקפיים עם צילינדר די קטן (1). לאחרונה אני חש שיש הדרדרות ביכולת המיקוד שלי לרחוק. שמעתי כבר מכמה חברים, שיש תרגיל שיכול לשפר את יכולת המיקוד: שמים אצבא במרחק כ- 10 ס"מ מהעיניים, וככה מתמקדים בו, ועוברים ל"נוף" שמאחוריו. חוזרים על זה הרבה פעמים. הבנתי שתרגיל זה מחזק את השרירים שקשורים לצילינדר. האם אתה מכיר את העניין? יש אמת בדבר?
אוריאל שלום, לא ידוע לי על תרגילים לשיפור צילנדר, התרגילים שציינת הם לחיזוק שרירי העיניים החיצוניים ותרגול הקונוורגנציה, כניסת העיניים לכוון האף. אנשים הסובלים מחולשה של השריר המדיאלי (פנימי) של גלגל העין סובלים מקושי בקריאה ממושכת עקב בריחה של העין החוצה, חיזוק השריר המרכזי ע"י התרגיל שציינת (כמו שמחזקים שרירים בחדר כושר) יכול לשפר את הקריאה ולמנוע כפילות ועייפות אולם לא משפר צילינדר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, שמי אור, אני בת 23 ונמצאת כרגע בהודו. אני מטיילת במזרח כבר כשנה ולאורך כל הטיול עין ימין שלי סבלה מזיהומים שלרוב נפתרו על ידי לקיחת טיפות אנטיביוטיקה וטבליות אנטיביוטיות. כאשר נראה כי הזיהום הסתיים שבתי להרכיב את עדשות-המגע שלי. אך בחודש האחרון חזר הזיהום ומיד הפסקתי להרכיב את העדשות ורכשתי טיפות (בתחילה לא-אנטיביוטיות ולאחר שאלו לא עזרו- אנטיביוטיות). לאחר שאלו לא הועילו ואף התחיל כאב וחוסר נוחות (אך לא גרד) וזוהתה אדמומיות שונה משאר הזיהומים (ריכוז גבוה בתחתית העין, מתחת לאישון), נועצתי ברופא. הרופא ההודי אבחן: Espicleritis וחלק מהתשאול שלו כלל שאלות על פרקים( שאינם כואבים). הוא הורה לי לקחת בדיקות דם, אך בשל המעבר התמידי ממקום למקום החלטתי לחכות עד החזרה לארץ הקריבה (בסוף חודש מאי 2010 ) . הוא רשם לי את התרופות הבאות: PREDNISOLONE ACETATE OPHTHALMIVC SUSPENSION USP MOXICIP וויטמין B מחיפוש קצר באינטרנט הבנתי שאספיקלריטיס הינו סימפטום אפשרי למחלת כרון. האם עלי להיות מודאגת ובכל זאת לבצע בדיקות דם בהודו, או לחכות עד השיבה הביתה? אשמח אם תישלח לי תשובה למייל בתודה, אור
אור שלום, אפיסקלריטיס יכולה להעלם כפי שהופיעה. עצם העובדה שעדשות מחמירות את המצב יכולה לכוון לכיוון רגישות לעדשות לתגובה דלקתית. ברוב המקרים בדיקות דם לבירור הגורם הגופני סיסטמי לא מניב תוצאות, ואנו מגדירים את האפיסקלריטיס כאדיופטי (לא ידועה הסיבה). הטיפול שנתן לך הרופא ההודי נכון אולם אני משתמש גם בטיפות אנטי-אינפלמטוריות מסוג אינדומד. ציינת שאנטיביוטיקה עוזרת לך, היות ואת חוזרת לארץ בסוף החודש אני מציע להפסיק את השימוש בעדשות מגע, לטפל באנטיביוטיקה שעוזרת לך בשילוב עם טיפות סטרואידיות וכמובן כשאת חוזרת לארץ לפנות לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אוקיי , כבר 5 פעמים בערך אמרתה שיש לי שינויים בזגוגית , אבל כל הרופאים שהלכתי אליהם לא מצאו כלום , וזה ממש קשה להתרגל לזה , בתגובה אחרת שלך אמרתה שזה יעלם , אבל זה לא . וקורה דבר עוד יותר מוזר : שאני רואה טלוויזיה , הרקע הלבן נראה לי מוזר בעין כזה , כאילו זה צבעוני ולבן יחד , מה זה?
עומר שלום, לצערי שאלתך לא ברורה, אולם אם כוונתך לשינויים שיש לך בזגוגית עניתי לך פעמים רבות מדובר בתהליך של ניוון הזגוגית. השינויים שנראים בעין יכולים לחלוף בחלק מהמקרים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר לוינגר! ברצוני לדעת: 1)האם יש את האפשרות שצבע העיניים יכול להשתנות בעקבות הסתכלות על השמש או הסתכלות על כל סוגי האורות הקיימים? 2)האם לאחר ניחוח כלשהו בעיניים או לאחר נטילת כדורים יש את הסיכון שצבע העיניים יכול להשתנות? תודה רבה מראש!!
מורן שלום, שמש או אורות לא משנה צבעים. צבע עיניים יכול להשתנות משימוש בטיפות עיניים מסוימות, אולם יש צורך בשימוש ממושך ולא תמיד זה קורה ובצורה שווה בין שתי העיניים. עין אחת יכולה להיות בצבע שונה מהשניה. לגבי ניתוחים, אכן קורה שהניתוח גורם לאובדן פיגמנט ולהופעת צבע שונה. בברכה, דר' שמואל לוינגר
האם יש צורך בטיפול לאחר ניתוח להוצאת כליזון? (טיפות או משחה) או שאין צורך בטיפול כלשהו?
ליאת שלום, בדר"כ ממשיכים בטיפול במשחת סינטומצין למנוע דלקת משנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לכבוד ד"ר שמואל לוינגר שלום רב הייתי אצל רופא העינים בביקורת ציין שיש לי דלקת סבוארה הקשורה לדלקת עפעפים(סבוארה דרמטיטס).וכתוצאה יש כל הסיפטומים של יובש,דקירות,צריבות.אזור האף אדמומי,ויש פתיתי סבוארה על הגבות.(נתן לי טיפות בלפמיד,ומשחת אריתומצין שהופסקו עקב רגישות בעינים תחושת צריבה בהמלצת הרופא)בעבר דיברו על שימוש בדוקסילין,מינוצקלין שיש להם תופעות לואי יש רגישות רבה במערכת העיכול,ואף הייתי במעקב אצל רופא גסטרולוג.דיברו על שימוש של כשנה לפחות,האם לא מדובר בזמן רב? מה הקשר בין דלקת עפעפים לבין סבוארה דרמטיטס?האם שימוש במשחת אריתומצין יעיל לפתרון מצבים אלו,או רק להקלה? האם מומלץ השימוש באומגה 3? בתודה רוני
רוני שלום, דלקת עפעפיים כרונית נגרמת מחסימה של צינורית הניקוז של בלוטות השומן. קיים קשר בין סבורה דרמטיטיס לתהליך זה ומכאן הקשר בין שתי התופעות. קיימים טיפולים שונים, החל מאנטיביוטיקה ססטמית של דוקסיציקלין משחת טטרצקלין, סטרואידים מקומיים ולצערי מדובר בתהליך כרוני שחוזר בתקופות ונעלם, בהתאם לכך גם הטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני מספר ימים חשתי במעין עקצוץ בזווית העין. היה גרד, ללא אודם או הפרשות. מאחר ואני מרכיבה עדשות מגע רכות, עשיתי הפסקה למשך יומיים ובמהלכם השתמשתי בהילו קומוד להרגעה. אכן, הגרד עבר. יחד עם זאת ביומיים האחרונים, יש לי תחושה תמידית של חול בעין, עם עדשות או בלעדיהן.אין אודם או הפרשות. קבעתי תור לרופא עיניים לעוד מספר ימים, אך אני עדיין מוטרדת, מה זה יכול להיות?
סיון שלום, האי נוחות יכולה להיגרם מסיבות רבות. יובש או אלרגיה הם הגורמים השכיחים בתקופה זו של השנה וטיפלת בעצמך נכון. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לרופאים אובחנתי כחולה איריטיס לפני מספר שנים כאשר מאז היו לי כ-4 בהפרשים של שנה-שנה וחצי. מזה כמעט שנתיים לא היה לי התקף אלא פעמיים אזעקות שווא. ביום רביעי בשבוע שעבר החלו מעט כאבים בעין, אודם בעין ודמעת, הלכתי לרופא שאמר שלא רואים איריטיס, אבל שאתחיל טיפול בטיפות dethamycine 3 פעמים ביום. ביום חמישי הסימפטומים פחתו וביום שישי כבר לא היה זכר לבעיה, על כן הפסקתי את הטיפות, אך ביום ראשון כבר החלו שוב כאבים ודמעת רבה (הכאבים הורגשו גם במגע בעין או הפניית המבט). הייתי אצל הרופא שאגבחן הפעם תחילתה של דלקת (איריטיס) והמליץ לי להמשיך עם הטיפות עד יום חמישי שאשוב לביקורת. ביום שני העין הציקה במהלך רוב היום (דמעת, כאבים שהורגשו כבר גם מעל לעין, במצח ובצד הראש ואדמומיות). אתמול הכאבים פחתו מעט כולל האדמומיות אך בבוקר התחלתי לראות מסך דק של ערפל בעין זו. (הערפל נמשך כל היום בדרגות שונות עם שיפור לקראת ערב). הבוקר שוב התעוררתי עם כאבים (פחותים מהימים האחרונים) אך שוב עם ערפל בעין, אולי טיפה יותר מאתמול. רציתי לדעת: * האם לפי סיפורי נראה כי יש הרעה במצב העין או שזהו המהלך הרגיל שלה ? * האם ההחמרה באה משום שהפסקתי לאחר יומיים למשך יומיים את הטיפות ? * אתמול בערב הרגשתי כאבים גם במצח מסביב לעין ובעורף עם תחושת כאבים כללית כמו בשפעת - האם הנ" מקורו גם בדלקת זו ? * האם דלקת כזו משפיעה על בלוטות לימפה וגורם לגדילתן ? * האם הטיפות הנ"ל מיועדות למצב כזה ? אני זוכר שבעבר הייתי לוקח טיפות FML, מה ההבדל ? * מהן הסכנות בהתפרצויות כאלה, כיצד ניתן למנוע אותן והאם יש טיפול ביתי מסייע בזמן התקף ? תודה רבה על התשובות וכל מידע אחר. (נ.ב. בן 40, בעבר הרחוק (כ-10 ומעלה) אובחן סקוראליטיס באגן שלא מציק בשנים האחרונות.
אבי שלום, האם בוצעה בדיקת HLA לשלול B27 הקשור לסקוליטוס של האגן? הטיפול בסטרואידים מקומיים הוא הטיפול הנכון במקרים של אריטיס קלה, אולם לא מומלץ להפסיק את הטיפול אחרי מספר ימים אלא להמשיך אותו מספר שבועות ולרדת במינון בהדרגה. לפי דעתי התהליך לא חלף ולכן הדלקת חזרה ואפילו בעוצמה גדולה יותר. אני ממליץ לך לחזור לרופא המטפל שלך שמכיר את המקרה היטב מחלות אלו. יש מחזוריות ובהתאם לכך גם הטיפות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבני בן ה10 הופיעו סימנים כהים (שקועים) מתחת לעיניים . התיעצתי עם רופא שאמר שזה יכול להיות כתוצאה מאלרגיה . הוא אכן שם טיפות עיניים במשך חמישה ימים אך הסימנים לא נעלמו ..( לפני כעשרה חודשים הייתה לו אלרגיה חריפה בעיניים אך היא הופיעה בנפיחות ועיוות בשתי העיניים ) לתשובתך אודה ...
טובית שלום, פיגמנטציה סביב העיניים יכולה להיגרם מאלרגיה, משינויים הורמונליים הקשורים לגיל ההתבגרות, מחוסר שינה או משיזוף. בדר"כ אין טיפול לפיגמנטציה רגילה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, לבני איבחנו עין שמאל pyogenic granuloma טרסל תחתון עפעפיים+ chalazion עפעף תחתון. הרופא המטפל המליץ על ניתוח, האם זו האפשרות היחידה ואם כן האם אתה מכיר מוממחה המטפל/ מנתחח בעיות כאלה?
אולי שלום, רופא עיניים מנתח יכול לבצע ניתוחים אלו. מומחים העוסקים בכך הם האקופלסטיקאי (פלסטיקאי של העיניים). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עקב פגיעה בעין, אני רואה כתם כהה כעין ענן ונקודות כהות. הרופא אמר לי שזה בגלל התנזלות של הזגוגית. מבקש לשאול האם הרפואה האלטרנטיבית (דיקור)יכולה לעזור במקרים כאלו.אם יש למישהו פרט לד"ר לוינגר מידע או ניסיון בעניין הזה אודה לו מאד.
מיכאל שלום, לצערי אין כיום טיפול טוב ומונע להתנזלות הזגוגית ולשינויים הקורים עם הגיל. במקרים קיצוניים ניתן לבצע ניתוח שבו מחליפים את הג'ל בעין בנוזל מימי רגיל ניתוח זה נקרא ויטרקטומי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני מלווה בהתנדבות משפחה סודנית. לאם המשפחה יש פזילה חמורה בעין וכן כתמים לבנים, שעם הזמן נראה שהולכים ומתפשטים. לאחר מחקר קצר שערכתי הגעתי להשערה שיכול להיות מדובר ב"עוורון הנהרות" או במחלה טפילית אחרת דומה. האם יש טיפול? אם כן, למי אפשר לפנות לקבלת עזרה? תודה עדי
עדי שלום, עיוורון הנהרות, אינקוסקיסיס היא מחלה אקטיבית וניתן לראות את הטפילים בעזרת מנורת סדק. המחלה נגרמת מעקיצת זבוב באיזור של נהרות זורמים. בארץ ישנם רופאים שעבדו באפריקהוראו מחלה זו. ניתן לטפל בה בעזרת תרופות. את יכולה לפנות לבית חולים הדסה, שם ישנם רופאים שעבדו באפריקה וגם אני טיפלתי במחלה זו במלאווי בתקופת עבודתי שם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום שמי חגית אני בת 29 ונמצאת בשבוע התשיעי להריון הראשון שלי, עברתי שתי השתלות קרנית ב10- שנים האחרונות בגלל קרטוקונוס מתקדם שהיה בשתי העיניים.השתלה אחת עברה בהצלחה רבה ואני רואה טוב בעין לעומת זאת ההשתלה השניה הייתה פחות מוצלחת ולא שיפרה את הראיה בהרבה. השאלות שלי הן האם ההריון עלול לפגוע בקרניות במושתלות ? האם ההריון עלול להרע את מצב הראיה שלי ואולי אף להחזיר אותו למצב שהיה בעבר? תודה מראש יעל
חגית שלום, אין קשר בין הריון להשתלת קרנית. תהליך הלידה והמאמץ הקשור בכך אינו משפיע על הלידה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, אני אישה בת 48 בריאה בד"כ. בחודש ינואר אירע בעין ימין שלי csr לאחר טראומה נפשית שעברתי.אז ראיתי מ6/6 הפכה ל9/6.הנוזל נספג כעבור חודשיים ובoct בחודש מרץ כבר לא היה נוזל אך הראיה השתפרה מעט בעין ימין. כעת לפני כ 3 בועות עברתי שוב csr ומוקד הדלף שונה.(שעה 10 ואז שעה 12) ישנה בועה גדולה מאחורי המקולה. הראיה בעין ימין 6/12. אני מודאגת. ממה הדבר קורה ולמה חוזר שוב והאם יש סיכוי לשיפור בראיה? בברכה
יש לי סיכון לקרישיתיות יתר, apla. יתכן קשר במקרה הזה?אני לא מטופלת בקומדין.
קרישיות יתר (thrombophilia), יכולה אף היא לגרום לבצקת ברשתית, אבל אז צריך לראות פגיעה בכלי הדם של הרשתית.
לבצקת במרכז הרשתית יכולים להיות גורמים רבים. מדבריך אני מתרשם כי מדובר ב-CSR )central serous retinopathy ).מחלה זו אכן יכולה להיות קשורה עם מתח נפשי.המחלה חולפת בדרך כלל מעצמה.לפעמים נותרת ירידה מסוימת בראיה בגלל צלקות הנשארות ברשתית. במקרים נדירים כשהפגיעה היא קשה, יש טיפולים שונים, בחלקם נסיוניים.
מזה כחודשיים אני סובלת מורידים אדומים בעיקר סביב האישונים.פניתי לרופא עיניים שנתן לי מרשמים לטיפות שונות כגון:אופטילסט,זדיטן וחומר סיכה לעיניים שאינם עוזרים לי כלל.קיבלתי הפניה לרופא אלרגיה שקבע שאני אלרגית לאבק ויכול להיות שזה הגורם לורידים האדומים ונתן לי מרשם לכדורי אלרגיה בשם לורטדין אך גם זה לא עוזר.אני כבר די מתוסכלת. מה המקור לבעיה?או מה עליי לעשות על מנת שעיניי יחזרו למצב הנורמלי?
אריאל שלום, אודם בלחמית וגודש כלי דם יכול להיגרם מסיבות שונות ומרובות. השכיחות שבניהן: יובש, אלרגיה, דלקת ויראלית, חיידקים וכו'. בהתאם לסיבה גם הטיפול. בעונות המעבר הסיבה השכיחה לאודם וגרד בעיניים היא אלרגיה ובדר"כ חולפת עם או בלי טיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עברתי ניתוח קטרקט כשהייתי תינוקת. באמצע הניתוח האישון גלש כעת יש לי אישון בגודל יותר חצי מהעין. יש ניתוח שיכול להחזיר את האישון לקדמותו?
הבת שלי בת 8 חודשים לפני כשבועיים הופיע לה פעם ראשונה נפיחות קלה בעין בחלק בחיצוני מתחת ומעל בשעות הבוקר. לאחר כחצי שעה עד שעה זה עובר, לא נראה שזה מציק לה בכלל מבחינה התנהגותית היא מצוינת. מה זה יכול להיות והאם עליי לפנות לרופא ? תודה
ורדית שלום, לא ניתן לענות על שאלתך דרך האינטרנט. אני ממליץ לך לפנות לרופא ילדים והוא יחליט אם להפנות אותך לרופא עיניים, לעיתים קרובות הנפיחות מקורה בעקיצת חרק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
התעוררתי בבוקר עם עפעפיים נפוחות, לקח כמה שעות עד שהנפיחות ירדה , עור העפעפיים מסביב לעיניים נשאר מקובץ ומקומט ומאוד מגרד ומעט אדמדם, האם זו דלקת? או אלרגיה? תודה רננה
רננה שלום, 50% מהשאלות האחרונות שנשאלתי קשורות בגרד ואלרגיה. אין ספק שזוהי התקופה האופיינית לגרד ואלרגיה, שמוש בטיפות סטרואידים ואנטי הסטמניות יכול לעזור ולהקל בימים אלו במיוחד כשבחוץ חם ואביך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מודה מאוד לתשובתך
שלום, אני בת 27 ויש לי -8 בעין אחת /צילינדר 2.5 -7.50 בעין השניה /צילינדר 2.5 אני עובדת כבר המון שנים עם המחשב ומעבירה שעות מולו. עד עכשיו כל שנה המספר שלי היה עולה ב-1 ( הפך להיות יותר גרוע ) בשנה האחרונה הוא עלה ברבע.. השאלה שלי היא כזאת : האם מותר לי בכלל לעבוד שעות רבות מול המחשב עם ראיה שלי היא כזאת וקצב עליה במספר כמו שכתבתי ? האם זה יכול להשפיע על הראיה שלי בעתיד? האם המספר שלי הוא גבוהה מאוד ומדאיג ואני צריכה לעשות בדיקות שנתיות אצל רופא עיניים?? אני מאוד דואגת מזה שהמספר עדין גודל וחושבת על מה יהיה בעתיד.. אני מרכיבה לרוב משקפיים לפעמים עדשות מגע רכות. תודה מראש
לונה שלום, עבודה מאומצת מול מחשב לא אמורה להזיק לעיניים בתנאי שאת מקפידה על הפסקות במשך היום ומשתמשת בתחליפי דמעות למנוע יובש. עליה במספר היא תופעה שכיחה במיוחד במספרים גבוהים ויש צורך לבצע בדיקה אצל רופא עיניים לפחות פעם בשנה כולל הרחבת אישונים כדי לשלול הפרדות רשתית או קרעים ברשתית וכמובן לבדוק את הלחץ התוך עיני. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לאחרונה נכדתי בת התשע החלה למצמץ בעינים העדפתי לא להעיר לה על כך אך אחיה כמובן מעירים לה וכן קצת צוחקים מהענין. ברצוני לדעת מה הסיבות שלפתע החל המצמוץ ומה הטיפול? איזה רופא מטפל בתופעה הזו? האם רופא ילדים עיניים ?
שרה שלום, תופעה זו שכיחה ונגרמת כתגובה לאלרגיה בעיניים, בעזרת מצמוץ הילד למעשה מבצע פעולה של גרד של העפעף בחלק הפנימי שלו. טיפול בטיפות כנגד האלרגיה יפסיק מיידית את המצמוץ. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, לבתי בת ה-5 מופיעים מדי כמה שבועות פצעונים קטנים דומים מאוד לעקיצות יתוש. הפצעונים/עקיצות מגרדים מאוד, ועוברים כעבור ימים ספורים. כל זה לא היה מטריד אותי, אך הפצעונים/עקיצות מופיעים גם באזור העיניים (וגם על הגוף - בטן, ידיים, מפשעה, לחיים) וגורמים לנפיחות, משמעותית בעפעף (כל פעם עין אחת, לא שתיים ביחד). בפעמים קודמות כשהתנפח העפעף, התייעצנו עם רופאי עיניים, שלא ראו דבר בעין עצמה והילדה טופלה בעיקר באנטי היסטמינים (פניסטיל וכ"ד) וחלפו כעבר 3-4 ימים לחלוטין. התופעה החלה באוקטובר האחרון וחוזרת על עצמה זו פעם רביעית מאז (כולל נפיחות באחת העיניים). ילדה שניה שישנה עימה באותו חדר לא "נעקצה", גם לא בפעמים קודמות....לא היה שינוי רואי לציון בסביבתה של הילדה, אוכל וכ"ד. היא לא מתלוננת על מיחושים אחרים, אין חום - היא מתפקדת רגיל לחלוטין. אשמח לדעת אם יש לך רעיון מה זה יכול להיות (הרי מה הסבירות שתיעקץ במהלך חצי שנה 4 פעמים בעין????) ואולי המלצה על בדיקות שכדאי לעשות? בתודה מראש.
קרן שלום, קשה לי לחשוב על משהו אחר חוץ מעקיצה של חרק, היות והראש הוא האיבר החשוף ובדר"כ הגוף מכוסה בשמיכה. אם היה מדובר בתהליך דלקתי הילדה הייתה מתלוננת על כאב וסובלת מחום גבוה ובמקרה שלך התלונה העיקרית היא נפיחות וגרד ולא חום או כאב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב !!! אני בן 72, אתמול קמתי בבוקר וגיליתי בעין דימום שהתפשט בכל העין. יש לציין שלא קיבלתי שום מכה, חבלה או משהו דומה. הלכתי לרופא עיניים , הוא בדק אם יש לי לחץ בעיניים, אחרי הבדיקה טען שאין לי מימה לדאוג וכי זה יעבור מעצמו, ציינתי בפניו שאני לוקח אספירין 70 מ"ג והוא אמר שכנראה זה תוצאה של האספירין. אבל את האספירין אני לוקח כבר זה זמן רב ומעולם לא היה לי דבר שכזה בעין, האם זה באמת יכול להיות מהאספירין ?, איזה בדיקה אני צריך לעבור כדי להבין למה נוצר הדימום הזה ? אני מאוד חושש שהדימום יופיע לי במקומות פנימיים, כמו בראש, או בקיבה ושוב הייתי רוצה לדעת האם יש משהו בבדיקת דם שיכול לברר את העניין , אני מתכוון האם יש איזשהו נתון בבדיקת דם שכדאי שרופא ייתן לי כדי לשפוך אור על עניין הדימום בעין ? מודה לך מראש עדי
עדי שלום, דימום בלחמית היא תופעה שכיחה שיכולה להיות מוחמרת עקב שימוש באספירין. בדיקות דם יכולות לבדוק את מצבך הם תפקודי קרישה וזמן דימום כמובן רמות המוגלובין. מנסיוני 99.9% מהדימומים חולפים והסיבה היא קרע של כלי דם בלחמית שדימום הוא ללא סיבה משמעותית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בבדיקה שערכו לי אצל אופטיקאי לא הצליחו לקבוע חד משמעית את גובה הצילינדר. מעריכים כי הגובה הוא עד 1. אני חושבת על אופציה של ניתוח. השאלה שלי היא, האם הניתוח יפתור את בעיה הצילינדר כמו המספר (שהוא יציב כבר מספר שנים ועומד על: 1.75-. מה קורה לגבי בעיה של קריאה מקרוב? אני בת 40 וכרגע לא נראה לי שיש בעיה כזו. אך שמעתי שאפשר להתגבר על בעיה עתידית דרך הניתוח.
אפרת שלום, ניתוח לייזר מטפל גם בבעיית הצילינדר בצורה טובה ומדוייקת.לגבי קריאה בגיל 40 ומעלה, כל מי שרואה טוב לרחוק זקוק למשקפי קריאה לקרוב ולכן מומלץ לבצע טיפול בשיטת המונוויז'ן, עין דומיננטית הראיה מותאמת לרחוק והעין הלא דומיננטית לקרוב כך שלאחר הטיפול בלייזר יש ראיה גם לקרוב וגם לרחוק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רציתי לברר האם הניתוח באמת מביא לידי כך שרואים ללא משקפיים ובמה זה כרוך?אשמח לקבל קצת אינפורמציה תודה
שימי שלום, מדובר בניתוח בו משתילים עדשה בתוך העין שמבצעת את אותה הפעולה שמבצעת עדשת מגעחיצונית רק בתוך העין. המספר אמור לרדת לחלוטין הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית משך הניתוח 15-20 דקות ומשחררים הבייתה עם רטיה למשך הלילה. מבצעים את הניתוח רק בעין אחת ואת הניתוח בעין השניה בהפרש של שבוע. יתרון גדול של הניתוח שהוא הפיך הוצאת העדשה מחזיר את העין למצבה הקודם תופעות הלוואי הקשורות הקשורות לניתוחי לייזר.: יובש, סינוורים, סיבוכים אפשריים זהים קטרקט והפרדות רשתית אולם מדובר בסיבוכים נדירים ביותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לכבוד ד"ר שמואל לוינגר שלום רב השבוע הנני בביקורת לרופא עינים(כרגע ללא טיפול עקב רגישות בעינים לכל הטיפולים)יש לעיתים תחושה של גירוי,או דקירות קלות באזור העינים וגם אי נוחות בזמן קריאת ספר או עיתונים האם יש קשר לדלקת? היו גם ימים של כאבים לעיתים בצהריים או בערב והיום ביום שמש ושרב תחושת האי נוחות גברה.האם זה בגלל הרגישות לאור?(האם יש מצבים בהם הטיפול הרפואי מופסק וחוזר שוב,והאם השימוש בתרופות כמו דוקסילין או אחרות מפסיק באופן מהיר את הדלקת? אודה לעזרתך רוני
רוני שלום, עונות האביב והסתיו ידועות בזמן האלרגיה ולכן אף קוראים למחלה אביבית (אביב). התופעות הנלוות לאלרגיה הם אודם, יובש, כאבי עיניים ורגישות לאור ואת חלקם ציינת בצורה מדוייקת. שימוש בטיפות סטרואידיות או טיפות אנטיהסטמניות יכול להקל מיידית את התופעות ולשפר את איכות החיים בעונות אלו של השנה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 49. לפני 4 חודשים אובחנתי עם אובייטיס בעין אחת. עשיתי בדיקות מקיפות כולל CT עיניים, בדיקות דם וצילומים רבים- אין סימן לגורם בשאר הגוף. כעבור כחודש כל סימני האובייטיס נעלמו (גם מבחינת הסימפטומים וגם מבחינת בדיקת רופא מומחה לאובייטיס) אך מאז נשארתי עם עין אדומה שבהתחלה כאבה מאד ונדרשו משכחי כאבים יחד עם התרופות. לאחר טיפול באינדוביס תחילה בכדורים וטיפות sterodex אח"כ ללא טיפות sterodex אך כדור indovis ביום בשילוב עם טיפות indocollyre, הכאב פחת אפילו נעלם. אני ממשיכה עם הטיפות והכדור אבל כבר 4 שבועות שהעין מגרדת וכמה ימים שזה כבר גירוד מטורף! העין לפעמים אדומה ולפעמים יש שקיק נפוח מתחת לעין. השקיק מופיע ברגע שמנסים להוריד את מינון הindomethacyne. מה אני יכולה לעשות כדי להקל על הגירוד? אני משתדלת לא לגרד אבל ברגע של חוסר ריכוז ובטח בשינה, אני מגרדת. האבחנה האחרונה היא episcleritis/ scleritis עם סימני שאלה אך ממה שקראתי באינטרנט, episcleritis היה צריך להיעלם כבר ולscleritis יש תופעות קשות כולל ירידה בראייה וראייה מטושטשת שלשמחתי, אין לי, חוץ מהרגעים הראשונים בבוקר בהם יש הפרשה מהעין (מאז שהבעיה התחילה, לא מתמיד). אך לא ראיתי שבscleritis מדובר בגירוד משגע כמו שיש לי. יש לי תור רק בעוד 10 ימים אז מקווה לקבל עצה לבינתיים. הרופא רשם לי טיפות נגד אלרגיה - שני סוגים, שניהם עשו לי רע - גירוד ואודם נוספים. אבל אם מדובר רק בעין מגרדת אחת (בכלל כל התופעות הנן בעין ימין) , האם זה עדיין יכול להיות אלרגיה? אירידולוג שפגשתי אמר לי שיש לי פיטריה במערכת הכללית (בגוף) ואולי זה משפיע על העין אבל הרופאה שלי (רופאת המשפחה) לא ראתה בזה שום הגיון אז לא פעלתי בנדון עם כל מיני כדורים אלטרנטיביים. הגירוד מזכיר פיטריה באמת, כמו בין האצבעות בכפות הרגליים, זה גירוד שמשגע את הבן אדם! יכול להיות כזה דבר פיטריה בעין? יש מין אג'יסטן בצורת טיפות? מה אפשר לעשות כדי להקל ועוד איזו בדיקה כדאי לעשות כדי לאבחן מה יש לי ואיך לטפל? תודה רבה!
ליאוני שלום, אני לא חושב שמדובר בפטריה בעין כואבת ביותר וגורמת לירידה בראיה, זהו תהליך נדיר ולא פשוט. נראה לי שמדובר בתגובה אלרגית לטיפול שעבר בגלל האובאיטיס. לעיתים שימוש בטיפות רגילות לשטיפת העין ללא טיפולים נוספים יכול להרגיע את העין תוך מספר ימים. לעיתים יש צורך בשימוש בטיפות סטרואידיות להקטנת הגרד. בתקופות האביב והסתיו יש שכיחות גדולה של אלרגיות בעיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הצטערתי לקרוא את התלאות שעברת בשל המחלה שאובחנה, הטיפול בסטרואידים לאורך זמן מאוד בעייתי ומשם הטיפול ממש הידרדר. אני מדברת מנסיון, חשוב מאוד לא להכניס שום דבר נוסף לעין ולגשת למטפל טבעי בתחום שיוציא אותך ממעגל הסבל.
ד"ר לוינגר שלום, לפני כחודש וחצי אובחן אצלי CNV אידיופטי. הינני בת 30 ובריאה בדר"כ. לאחר בדיקות שכללו שדה ראייה, OCT ו-FA הוחלט לתת לי זריקת אבסטין. בעקבות הופעת בעיה זו ראייתי הפכה משובשת - אני רואה בעין ימין באופן מעוות ומעורפל. דברים שאמורים להיות ישרים (למשל עמוד חשמל) אני רואה בצורה גלית. קשה לי לראות בבהירות את הפרטים, אם עלי לקרוא אותיות או מספרים מקרוב - זה מאוד קשה לי. אתמול הייתי בבי"ח וחזרתי שוב על בדיקות שדה הראייה וה-OCT - כאשר ניכר שיפור משמעותי והתופעה כמעט עברה. אך לצערי ראייתי נשארה משובשת כשהייתה. הוחלט לתת לי זריקה נוספת, על מנת לוודא שאכן הכל נעלם. אך הרופא אמר כי ראייתי כרגע היא גם ככה 6/6 לכן זה לא שראייתי נפגמה משמעותית. שאלתי היא - באם אחרי הזריקה השנייה עדיין ראייתי התקינה לא תשוב אלי - האם יהיה ניתן לעשות משהו? אינני יכולה לדמיין את חיי עם ראייה מעוותות ומשובשת זו. אשמח לתשובתך, הדס
הדס שלום, ראיה גלית ומעוותת נגרמה מהנוזל שהיה מתחת למקולה אולם הוא נספג לפי ה-OCT, אולם, הראיה נשארה פגועה ייתכן והסיבה נעוצה ברשתית עצמה. צילום F/A יכול להדגים בצורה טובה יותר את בעיית הראיה והרשתית כי הצילום מדגים את ההפרעה האנטומית. אני לא בטוח שזריקת אבסטין תעזור במקרה שאין יותר נוזל תת רטנלי. לעיתים הזמן הוא הטיפול הטוב ביותר וההחלמה יכולה להיות איטית. יצא לי לראות אנשים רבים עם עיוות בראיה במיוחד אחרי ניתוח הפרדות רשתית שההפרעה חלפה לחלוטין, מדובר בתהליך איטי שיכול להימשך חודשים רבים, יש צורך בסבלנות ומעקב צמוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום קיבלתי מכה ישירה לעין ניהיה לי שטף דם פנימי ולא ראיתי כלום הקרנית נפצעה וטופלתי בעדשה רפואית ו"רד פורטה" 4 פעם ביום היןם אחרי 20 יום הראיה חזרה והדם נעלם אך נימדד לי לחץ 28 תוך עני..האים ה"רד פורטה" יכול לגרום ללחץ? כרגע הפסקתי עים הרד פורטה ואני מישתמש בטיפות 5% להורדת לחץ v optic האים זה טבעי אחרי פציעה שהעין מפתחת לחץ? הלחץ הפיך? ואים הטיפות רק מורידות לחץ או שהם גם מתקנות את הבעיה? תודה מראש
אילן שלום, מדובר בלחץ תוך עיני שיכול להיגרם משימוש בסטרואידים או מהדימום עצמו שגרם להפרעה בניקוז הנוזל. הפסקת הטיפול בסטרואידים יכול להקטין את הלחץ, אולם במידה ומדובר בלחץ שנגרם מהפרעה אנטומית יש צורך בטיפות להורדת לחץ שתפקידן הפחתה בייצור הנוזל בתוך העין וע"י כך האיזון הלחץ התוך עיני. בדר"כ תופעה זו חולפת תוך מספר ימים עד שבועות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר! אני בן 23. לאחרונה, כל פעם שאני עוסק בקריאה או מחשב/ טלויזיה, לכמה דקות אחרי זה הראייה שלי משתבשת, ולעיתים אף לכמה שעות. הראייה שלי מקרוב היא בסדר ואני לא מתאמץ במיוחד. מה יכולה להיות הבעיה??
אורי שלום, בזמן קריאה אתה מבצע מיקוד ואקומודציה של שרירי העיניים וכאשר אתה עובר לראיה לרחוק המיקוד לקרוב מטשטש את הראיה. זוהי תופעה שכיחה ומצביע על כך שייתכן ואתה זקוק למשקפיים לקרוב או לרחוק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום,האם מותר להשתמש לטיפול בדלקת עיניים בתרופות הנ"ל בזמן הנקה?התינוק בן חודשיים. תודה.
שלום רב! אני בת 22 ,מרכיבה עדשות מגע רכות מזה 8 שנים. בשנה האחרונה אני סובלת מאדמומיות בעיניים לאחר שאני מסירה את עדשות המגע, יש לציין שהאדמומיות לא מלווה בכאבים ותחושות כלשהן. ניסיתי להחליף לסוגים שונים של עדשות (הן בחברות הייצור והן בתדירות ההחלפה) בעקבות המלצות אופטימיטריסטים. בבדיקות מקיפות שעשיתי אצל רופאי עיניים, נאמר לי שיש לי יובש בעניים ועליי להשתמש בטיפות הרטבה- ואני עושה זאת לעיתים קרובות. לאחרונה אני מרכיבה עדשות רק לעיתים רחוקות, אך גם לאחריהן יש לי אדמומיות חזקה. ממה זה יכול לנבוע? כיצד ניתן לטפל בתופעה זו? האם זה טמון בסוג העדשות או החומר? תודה רבה על תשובתך!!!
שיראל שלום, אודם בלחמית לאחר שימוש בעדשות מגע יכול להיגרם מיובש או מרגישות שפיתחת לעדשות המגע. בחלק מהמקרים יש צורך לעבור לשימוש בעדשות קשות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הבן שלי בן 8 סובל בחודש האחרון מדלקת על רקע אלרגי בעין, כולל גירודים אדמומית וצריבה. בעבר השתמשנו בהצלחה גדולה בטיפות אופטידול של בימ"ר הגליל. לצערי הפסיקו לשווק אותם שם. האם מישהו יודע איך ניתן להשיג אותם? או טיפות דומות חליפיות? מאוד אשמח לתשובה מהירה כי הילד סובל...
רונית שלום, מדובר בדלקת אביבית החוזרת בעונות אלו של השנה. הטיפול המומלץ הוא טיפות אנטיהסטמנית. ישנם סוגים רבים וניתן להתייעץ עם הרוקח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
העיניים אדומות מאד ואובחנה ליפריטיס. קבלתי משחה MAXITROL ואחרי 12 יום אין שיפור. ברור לי שישנה מגבלה בשימוש בתרופות סטרואידיות מצד שני איך מחסלים את הדלקת . האם חיטוי העפעפיים עם מטליות מיוחדות יכולה לעזור. הרופא בחול ומאד מבקש עצה מקובלת איך להפטר מהדלקת.
דוד שלום, דלקת כרונית בעפעפיים לעיתים קרובות נגרמת מקשקשים בשיער הנופלים על הגבות והריסים. בקשקשים אלו מצויים חיידקים מסוג סטפילוקוקים הגורם לתגובה אוטואמנית בשולי העפעף ובפתחי הניקוז של בלוטת השומן. שימוש בשמפו נגד קשקשים, טיפות סטרואידים עם אנטיביוטיקה מתאימה, ניקוי הריסים והסרת ההפרשות הם הטיפול הנכון. טיפול זה נמשך כחודש ימים ולעיתים יש צורך לחזור עליו לתקופות קצרות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר