פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום. לפני יומיים בערך התחילה לי דלקת לחמית העיין... וקיבלתי משחת סינטומיצין וטיפות דקסאמיצין. אני בד"כ משתמשת בעדשות ראייה חודשיות, ורציתי לדעת מתי ניתן לחזור ולהשתמש בהן בלי שזה יפגע בהחלמה, והאם ניתן להשתמש בטיפות עיניים עם עדשות.. ותוך כמה זמן זה אמור לעבור, ובכלל ממה זה נגרם. אני כבר 8 שנים עם עדשות ופעם ראשונה שיש לי איזה שהיא בעיה..
טליה שלום, דלקת לחמית היא ממצא שכיח וקיים גם אצל אנשים שלא מרכיבים עדשות מגע. לעיתים שימוש בעדשות רכות יכול לגרום לתגובה אוטואמנית לעדשות מגע, הדבר מתבטא בגרד ודלקת של עפעף בעיקר בחלק הפנימי של העפעף. לא מומלץ להרכיב עדשות בזמן טיפול בתרופות שציינת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הרופא כתב לי את הדיאגנוזה הזאת האם אפשר לקבל התייחסות . מה הרופא כתב? האם הבעיה מטרידה וצריך דחיפות להגיע לרופא מומחה בתחום? לזיה פגמנטרית באיזור ארקדה סופרוטמפורלית בגודל כ3 דסקות הגבול אינו ממש חד בחלק התחתון של הלזיה איזור עם היפופגנטציה לא אחידה וסדירה ייתכן צלקת . האם יתכן שבנקודה נוצרה מחומר ניקוי שהשפריץ לעין? תודה מראש
לאה שלום, מדובר בפיגמנטציה על פני הרשתית, נקודת חן, ואינה קשורה מחומר ניקוי שהשפריץ לעין. יש לעשות מעקב כל מספר חודשים אחר נקודה זו. כמו כן לעיתים מומלץ לבצע פלורצאן ואולטרסאונד של הנגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כ חודש רופאת העיניים נתנה לי טיפות לטיפול בדלקת העיניים. התחלתי את הטיפול אך לצערי הפסקתי אותו וסירוגין לתקופה של 10 ימים כיון שהייתי מאושפזת ובבית לא תמיד זכרתי האם אפשר להתחיל מחדש לקחת את הטיפות ולטפל בדלקת? תודה
אורלי שלום, אם הדלקת לא חלפה אז כן יש לוודא שזוהי אותה דלקת שבגללה קבלת את הטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב אני בן 32 ומזה כמה שבועות יש לי בעיה שחוזרת על עצמה באופן יומיומי .כשאני מרכיב משקפי שמש או משקפי ראיה אני מרגיש כמין תחושה מוזרה בעין .קושי לעקוב אחרי תנועה של חפצים בצורה חלקה ..זה קורה לי בעיקר בנהיגה כאשר אני מסיט את העין לראי ובחזרה לוקח לי כמה רגעים להתאפס על עצמי וזה נורא מלחיץ המצב מחמיר כאשר אני עייף כאשר אני מביט ימינה או שמאלה עד הסוף ישנו מן כאב עמוד וחוסר פוקוס של כמה רגעים עד עכשיו לא הצלחתי לאבחן את זה דרך קופ"ח אולי תוכל להקל את סיבלי ולפענח את התופעה בתודה אמיר
אתה חייב להיבדק ע"י רופא עיניים. יש אפשרויות אחדות כגון משקפיים לא מדויקות, מחלה בתאים השטחיים של הקרנית ועוד
ד"ר לוינגר שלום, כתבתי לך לפני כשבוע על הבזקים שאני רואה בלילות בעת הסטת המבט מצד לצד ולאור המלצתך ניגשתי לבדיקה יסודית הכוללת הרחבת אישונים אצל רופא עיניים שמצא שהכל תקין תודה לאל, ושההבזדקים נובעים מתזוזת הג'ל אשר נמצא בזגוגית העין (או משהו בסגנון) וכי התופעה תיעלם מעצמה. רציתי לשאול, כיוון שעברו כמה ימים מאז הבדיקה והתופעה נשארת כמות שהיא: 1. האם זה נובע מעבודה מרובה מול מחשב (אני עובדת 8 -9 שעות מול מחשב מדי יום, עם הפסקות כמובן) או שזה תהליך פיזיולגי טבעי שאין לי מה לחשוש ממנו? אני גם עובדת בשעות הלילה אם זה משנה. האם לאור הממצאים עליי לחדול מכך? 2. כל כמה זמן אני צריכה לבצע בדיקה שכזו אם התופעה תמשיך כמו עכשיו? 3. ושאלה כללית: ידוע שויטמין A משפר את הראיה. יכול להיות שמחסור בויטמין A גם מוביל לזה? סליחה כעל האורך של ההודעה, ותודה על תשובותיך ועל עבודתך כאן בפורום.
אביטל שלום, אין קשר לשעות העבודה ולעבודה במחשב בכל הקשור להבזקי אור. אין קשר בין ויטמין A להבזקי אור אלו, ויטמין A חשוב בריפוי האפיתל ויכול לעזור במקרים של יובש או פגיעה באפיתל. לגבי בדיקה חוזרת מומלץ לבצע תוך חודש ימים במידה ויופיעו נקודות שחורות, מסך יש הבזקי אור. יש צורך להיבדק בהקדם לצערי אין טיפול בהבזקי אור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ברצוני לברר מה בודקים בשדה ראיה? האם זה אמין? האם מגלים בבדיקה זו קטרקט?
ציפי שלום, שדה ראיה אמינה במיוחד אם המטופל משתדל להיות אמין. המחשב יודע לנטרל תשובות לא אמינות ובדיקה זו אף נרשמת בצד הבדיקה. שדה ראיה יכול להראות הפרעה בשדה שהוא מקום של עכירות העדשה (קטרקט). אין ספק שבדיקת שדה ראיה היא אחת הבדיקות האמינות ביותר שקיימות ברשותנו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקוטור אני סובל בעונות מסויימות בשנה מאלרגיה שבין תופעותיה יש לי צריבה ואדמומיות בעין. השתמשתי בויזין (האדום) בתקופה זו במשך כמה חודשים 2-3 ביום. לאחר שנגמרו תופעות האלרגיה נשארה הצריבה והאדמומיות בעין ואף החמירה. המשכתי לשים טיפות לעוד תקופה של כמה חודשים (סה"כ 10 חודשים ) לאחר שבוע של הפסקה, העיניים צורבות מאד ואדומות במהלך כל היום והראיה מטושטשת. האם נגרם לי נזק בלתי הפיך ? כיצד "נגמלים" מהתלות בטיפות העיניים ? רציתי ללכת לרופא העיניים אבל נראה לי שהוא יגיד לי פשוט להפסיק וזה מה שעשיתי. העיניים מאוד כואבות ואני מתבייש ללכת כך לעבודה. האם ישנו תחליף לטיפות העיניים ויזין שמתאים לשימוש בטוח עד להפסקת האדמומיות ? תודה רבה
ארנון שלום, טיפות הלוזין תפקידן לכווץ כלי דם ולהוריד גרד ובצקת שלך הלחמית. מנגד הטיפות יכולות להגביר יובש. אין תופעות לוואי קלות לטיפות אלו ולכן הפסקה הדרגתית יכולה לעזור, שימוש בתחליפי דמעות ולעיתים טיפות סטרואודיות בתקופה הקצרה שלאחר הפסקת השימוש בלוזין יכולים להקל על ההתרגלות לגמלילה משימוש ממושך בלוזין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, בשל דלקת בעיניים נטלתי כשבוע טיפות עיניים תרוצידין די, ושימוש במשחה סינטומיצין,אתמול הוחלפו לי הטיפות ב פ.מ.ל ליקויפילם לשבוע נוסף. האם יש בתרופות אלו השפעה כלשהי על הנקה ?
קרן שלום, אכן כן. הטיפות חודרות לדם ומשם לחלב אם. יש צורך להתייעץ עם רופא העיניים ורופא הנשים לגבי כל תרופה ותרופה בהתאם לכך גם להתייחס למעבר של התרופה לחלב האם ולתופעות הלוואי של התרופה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, אני בן 35 ואני סובל מטישטוש ראיה לאחר קריאה ממושכת. חשוב לציין כי ידוע לי על בעייה זו כבר מגיל צעיר (אחרי צבא). בדיקות שביצעתי בעבר העלו כי אני היפראופ בעל מספרים נמוכים, אך גם לאחר אתהמת משקפיים הבעייה לא נפטרה. אני בקש לדעת איפו ניתן לבצע בדיקה מקיפה ובנוסף איבכון וטיפול במיקוד ראייה במידה והימצא כי זו הבעיה. תודה מראש רונן
רונן שלום, טשטוש ראיה יכול להיגרם מחולשת שרירי העין בקונוגרציה, חולשה זו ניתן לתקן בעזרת תרגילי שרירי העין, לאחרונה הוכנסו לארץ משקפיים של חברת GUNNER שמשפרות מיקוד וראיה בקריאה בספר או מחשב. כמו כן ניתן להשתמש בהם גם עם עדשות מולטיפוקליות צבע המשקף צהוב והשימוש בהם יכול להקטין או למנוע טשטוש לאחר קריאה ממושכת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עין ימין (הדומיננטית) שלי נפגעה בעקבות חבלה והראיה נפגע בעין בעקבות התאונה ואין אפשרות לתקן אותה. בשנתיים האחרונות החלה ירידה בראיה בעין שמאל, בעבר עין שמאל היתה עין עצלה והעין עצמה בריאה לחלוטין. השאלה שלי האם יש קשר אפשרי בין הפגיעה בעין ימין להתדרדרות בראיה בעין שמאל? האם זה יכול להיגרם ממאמץ יתר של העין או כל דבר דומה? אשמח לתגובה תודה מראש .
איתן שלום, בדר"כ שימוש בעין עצלה לאחר ירידה בראיה בעין הטובה אמור לשפר את הראיה אני ממליץ לך לשלול צורך במשקפיים וכמובן לבצע בדיקת עיניים מלאה. כיום יש אפשרות לשפר ראיה בעין עצלה אצל אנשים מבוגרים בעזרת שיטת נוירוויז'ן, תרגול העין וחיזוקה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני בת 24. לפני כשבועיים חברה שלי דחפה לי אצבע לתוך העין בתנופה ממש חזקה והיה לי קשה לפתוח את העין באותו הררגע ולאחר מכן התחיל לי טשטוש בעין, למחרת שקמתי ניגשתי לרופא שאבחן שריטה בקרנית, הטיפול- חבישה לכמה שעות טיפות אוסן אם אני לא טועה כדי למנוע זיהום בקרנית למשך 5 ימים - 3 פעמים ביום. מיום למחרת הפגיעה העין התנפחה דמעה הייתה אדומה היה לי קושי בלפתוח אותה וכאבים עזים. עם הזמן האודם הנפיחות והכאבים פחתו- ונשאר רק הטשטוש. חזרתי לרופא עיניים לאחר 6 ימים בדיוק היה לי כאב קל עדיין (לא אותו רופא שבדק לראשונה, כי כך יצא) והסברתי לו מה אובחן. הוא עשה בדיקת ראיה (דרך אגב אני חובשת משקפיים רק לראייה מרחוק!) ועשה בדיקה שצובעים את הקרנית. הוא אמר שאת השריטה הוא כבר לא רואה ונתן לי עוד ימי מנוחה (יום למחרת חזרתי לעבודה - עבודה אינטנסיבית מול מחשב) נתן לי גם טיפות של דמעות מלאכותוית ואמר לי באותו היום כי הוא רוצה עשות לי בדיקת הרחבת אישונים לא הסכמתי כי לא רציתי תחושת טשטוש ב-2 העיניים ואני פוחדת מתחושת הטשטוש. הוא ביקש כמה פעמים ואמר שאם לא אעשה היום חשוב שאני אעשה (למרות שהוא חושב שלא יהיה כלום) כדי שיוכל לראות שלא קרה כלום בעין. לא ביצעתי את הבדיקה הזו , אמר לי לחזור שבוע לאחר מכן לביקורת. בינתיים חזרתי לעבודה (מיום רביעי שעבר אני בעבודה) יש לי תור ליום שישי הקרוב 16.4(ובינתיים סה"כ עברו 13 יום בדיוק מאז הפגיעה/שריטה) הכאבים האודם הנפיחות הדמעות עברו לגמרי. אני עדיין רואה מטושטש בעין שנפגעה וזה מתבטא שכשאני מכסה את העין שלא נפגעה אני רואה טשטוש יחד עם סוג של כפילות שפריטים שאני רואה וגם שאני חובשת משקפיים אותו דבר. רציתי לדעת אם זה הגיוני שאני כל כך הרבה זמן רואה כך (מטושטש)?האם זה יעבור לגמרי??? האם נגרם לי נזק בלתי הפיך/ חמור?לטווח הארוך? לעשות את הבדיקה? אני חוששת ממנה אבקש לדעת מי נתן את התשובה ומה תפקידו . תודה רבה רבה רבה!!!!
ליאורה שלום, בשריטה של הקרנית קיימת פגיעה באפיתל שהיא השיכבה העליונה של הקרנית, האפיתל מחלים במהירות גדולה יחסית אולם איכות הראיה וחדות הראיה יכולים להיות משובשים למשך מספר ימים, שבועות, לגרום לתחושת יובש וראיה לקויה. תהליך החלמה של הראיה איטי למרות הריפוי המהיר. לגבי בדיקת קרקעית העין מדובר בבדיקה פשוטה ולא מסוכנת וחשובה במקרים של מכה בעין, חשש לקרע של הרשתית בהקף של העין שיכול להתפתח לבעיות קשות יותר. כמו כן, גם בבדיקות שגרתיות יש צורך בהרחבת אישונים ובבדיקות מלאות של הרשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, קודם כל תודה רבה על התשובה!!! עשיתי את בדיקת הרחבת אישונים והרופאה שבדקה אמרה שהכל בסדר. לאחר כמה ימים התחילו להופיע לי כאבי עיניים (בד"כ רק מתוך שינה, כאבים כמו שהיו לי בעת השריטה. הייתי אצל רופא עיניים (אחר) רצוי לציין שכל פעם בודק אותי רופא עיניים אחר - מבית חולים איכילוב, דרך קופ"ח כללית ולא רופא אחד שעוקב אחרי המצב. בכל אופן יום שישי האחרון הרופא עשה לי צביעת קרנית בשתי העיניים ומצא שיש לי צלרת קטנה בשעה 5 לא נצבעת, כמו כן עכירויות קטנות סוב- אפיתליאליות ליד. הרופא שלח אותי לבדיקת מיפוי קרנית - אני מחכה לתור שלי. וטיפול - דמעות מלאכותיות,שזה כולם נתנו לי ולא שמתי אפילו פעם אחת. הוא נתן לי לשים אותן 6 פעמים ביום + משחה viscotears liq.gel col 2mgq1mg היום אקנה ואשים. מה הממצא אומר? אני עדיין רואה טשטוש וכמו מריחה בעין והרופא אמר שמה שאני מתארת יכול להיות צילינדר???? האם הצלקת עוברת? גורמת לנזקים נוספים? האם הטיפול שנתן יעיל? אודה לקבלת התשובות. תודה רבה ויום טוב:)
לפני כ10 שעות נכנס לי שפריץ דיי גדול של בושם אל תוך העין. מאז אני סובלת מכאבי ראש נורא חזקים והעין קצת שורת. לקחתי 2 כדורי אקמול שלא עזרו בכלל. יש טיפול מסויים?
שלום רב, קרוב לוודאי שהבושם גרם לכוויה בקרנית ולקילוף של האפיתל. בדר"כ השכבה העליונה מבריאה במהירות הכאב חולף. אני מתאר לעצמי שבזמן שחלף עד שעניתי לך המצב חלף. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ערב טוב, אשמח לעזרתך בהקדם. סבא שלי קיבל תוצאה של oct ואנחנו כבר ממש רוצים להבין מה זה אומר. הראיה שלו ממש מחמירה ויש לי חשש שמדובר במשהו רציני. להלן התוצאה: עין ימין: שקע פוביאלי שמור. ברמת rpe יש הרמות קטנות שנראות כדרוזן גדולים. יש נוזל סוברטינלי באזור תחתון של המקולה. עובי הרשתית במרכז המקולה -301 (ספקטרליס) עין שמאל: עובי של שכבת ה-rpe הסובמקולרית, ככל הנראה על רקע צלקת. אין עדות לנוזל אינטרארטינלי או סוברטינלי. עובי הרשתית במרכז המקולה 420 מיקרון (ספקטרלי) אשמח אם תעזור לי בהבנת התוצאה לפחות כדי שאוכל להכין אותו לבשורה בהגעה לרופא. אודה לך מאוד!! על העזרה, אינה
אינה שלום, נראה שלסבא שלך יש תהליף פעיל בעין ימין המתבטא בהצטברות נוזל מתחת לרשתית. ממצאי הכרוזן (משקעים רטנליים) יכולים להיחשב בהתפתחות תהליך הניוון של המקולה ויצרת ממברנה בעין ימין. לגבי עין שמאל כנראה שמדובר ברשתית מצולקת על רקע תהליך ישן ב-2 העיניים עובי הרשתית באיזור המקולה גדול מהנורמה. בכל מקרה יש מקום לפנות לרופא המטפל ושלקול טיפול בהזרקת אבסטין בעין ימין. יש צורך במעקב רפואי צמוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, תודה רבה על הפענוח. הספקנו לפנות למומחה וזה בדיוק מה שהוא אמר. מה שחשוב לי להבין זה האם זה מסוכן? האם יכול להחמיר ולהוביל לעיוורון או שיש דרך לטפל בזה לאורך זמן או לשפר את הראיה? תודה רבה לך על העזרה:) אינה
שלום. אני בן 17 היום, ואני עיוור מינקותי. נאמר לי שהרשתיות הופרדו מגלגלי העיניים כתוצאה מעודף חמצן. אני רוצה מאוד לדעת אם יש ניתוח שישפר את מצבי, ומהם סיכויי ההצלחה של ניתוח כזה. תודה רבה!
שלום רב, אני מסיק שנולדת פג וסבלת מפגיעה ברשתית עקב פגות והנשמה בריכוז חמצן גבוה. במידה ועצב הראיה שלך תקין הטיפול הוא השתלת צ'יפ אלקטרוני ברשתית המעביר גירויים למוח דרך עצב הראיה. אפשרות שניה, מצלמה על המצע המעבירה את התמונות למרכז הראיה במוח ע"י השתלת סיבים. בשתי השיטות הראיה המתקבלת היא בסיסית ביותר. לצערי אנו לא יודעים להשתיל רשתית היות ומדובר ברקמת עצב (מוח) וכידוע לך אין אפשרות להשתיל מוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב קראתי את תשובתך ורציתי לשאול לבני בן ה 16 בעין אחת יש היפרדות רישתית והוא לא רואה בעין זו כלל האם הטיפול בצ'יפ או טיפול אחר יכול לעזור לו? אשמח לתשובתך נורית רביבו
שלום ד"ר לוינגר, עברתי ניתוח לאסיק לפני כ-9 שנים.חצי שנה אחר כך נאלצו לתקן באמצעות PRK. במיפוי קרנית שעשו לי לפני כארבעה חודשים ראו שהתפתחה אקטזיה בעין שמאל והמליצו לי לעבור קרוס לינקינג. יש לי שלוש שאלות: קודם כל אני בתחילת הריון, מה המשמעות של המצב הזה לגבי הריון ולידה? האם ניתן לטפל באקטזיה ללא ניתוח? אם צריך ניתוח, האם אפשר לתקו את הראיה? תודה מראש.
דנה שלום, הטיפול באקטזיה הוא זהה לטיפול בקרטוקונוס. במידה והקרנית יציבה והמספר יציב ניתן לא לטפל. הטיפול המקובל בקרטוקונוס/אקטזיה פעילה הוא השתלת טבעות וקרוס לינקינג. במקרים יציבים עם מספר גבוה השתלת עדשה תוך עינית, ובמקרים מתקדמיםיש צורך בהשתלת קרנית. חלק גדול מהמטופלים מסתדרים ורואים טוב עם עדשות רכות טוריות או קשות או עדשות סקליות. בזמן הריון לא מומלץ על ניתוח אלא רק מעקב ושימוש בעדשות מגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום שמי יעל ולאחנונה איבחנו אצלי פטריגיום, רציתי לדעת האם יש דרך להקטין את הסיכוי להתפשטות הפטריגיום אבאילו דרכים ניתן להקל על תחושת הצריבה בעין אשמח מאוד לקבל את המלצתך תודה יעל
יעל שלום, קיימת סברה שהפטריגיום נגרם מחשיפה לשמש וקרנית UV ולאבק ולכן אנו ממליצים לא להיחשף לשני גורמים אלו. לגבי היובש שנגרם בגלל בלט הלחמית על פני הקרנית בדר"כ טיפות עיניים וג'לים יכולים לעזור בחלק מהמקרים, רק ניתוח הסרת הפטריגיום עוזר בממצאים אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב, יש לי קרטוקונוס בשתי העיניים ואני מרכיבה עדשות מגע קשות נושמות. עליי לציין, כי באוגוסט 2009 היה לי בעין שמאל הידרופס (בצקת) אשר התרפא כעבור שבועייים. הינני מטופלת אצל ד"ר מחלין מיכאל.עליי להבהיר כי אני מסתדרת עם העדשות. כעת אגש לעניין: אני בת 27, בהריון ראשון ונמצאת בשבוע ה- 37 להריון.רציתי לקבל חוות דעת, האם אני אוכל ללדת לידה רגילה (וגינלית)? האם יכולה להיות השפעה על העיניים? לדברי ד"ר מחלין, אוכל ללדת רגיל, אך עלי להיות ללא עדשות המגע. אשמח לקבל את חוות דעתך המקצועית, תודה מראש, נוי.
נוי שלום, את יכולה ללדת לידה רגילה, אין קשר בין קרטוקונוס ללחץ בלידה. לא מומלץ ללדת עם עדשות היות ובזמן הצירים והלחץ מכווצים את העיניים חזק ולזמן ממושך וכפי שלא מומלץ לישון עם עדשות קשות כך גם לא מומלץ ללדת איתן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר ערב טוב, תודה רבה על המענה.
לפני 3 ימים התעוררתי עם צללית שחורה בתחתית עין ימין שמפריעה לי בראיה. הייתי במיון ואושפזתי לבדיקות במשך יומיים. נאמר לי שיכול להיות שעברתי אירוע אסכמי לא נימצא מה הבעיה הבדיקות דם תקינות נישלחתי לדופלר צווארי שעדין לא ביצעתי. דיברו על בצקת בעצב הראיה . בשלב זה זה מאד מפריע לי בראיה האם יש לך רעיון מה עוד כדאי לבדוק? תודה
דבי שלום, מתיאור המקרה יש פגיעה בשדה הראיה התחתון ויש צורך בבירור הסיבה האם מדובר בתהליך על בסיס דלקתי או אסכמי ובהתאם לכך גם הטיפול. אני מתאר לעצמי שבקרוב יתחילו איתך בטיפול סטרואידי להקטין את הבצקת ושיפור הראיה. אולם, סטרואידים ססטמיים מפריעים באבחנה ולכן מומלץ בדר"כ ברור מקיף וביצוע בדיקות רבות לפני שמתחילים בטיפול. לפי מה שתיארת בשאלתך את מטופלת היטב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר' תודה על התשובה- במכתב השחרור מבי"ח ניכתב כי יש לי AION כמו כן יש לציין שעברתי תיקון מפרצת מוחית לפני כ- 9 שנים ואני חיה עם שנט. כרגע אני 11 יום לאחר הארוע והראיה בעין ימין אבדה כמעט לגמרי בינתיים עדין לא עברתי בדיקת דופלקס צווארי-רק עוד שבוע אבל כן פניתי לניורואופטמולוג דר' ראט התור רק עוד יומיים. האם ניראה לך כי נושא הראיה הפיך?כי לא נתנו לי הרבה תיקווה בבי"ח רמבם ולא דיברו על סטרואידים למרות ששמעתי על כך מרופא אחר.תודה על תשובתך
שלום, אני בת 20 ובשבועיים האחרונים אני מרגישה שמשהו מציק לי בעין. תחושה דומה לעצם זר שנכנס לעין, רק שאין לי שום עצם זר בעין. הלכתי לבדוק את העניין פעמיים אצל רופאת עיניים, היא הביאה לי הרבה סוגי טיפות ועד כה שום דבר לא עוזר. הרופאה גם ציינה שזה מוזר שזה א-סימטרי אצלי כי בדר,כ יובשים ודלקות למיניהן בעיניים באות בצורה סימטרית ולא רק בעין אחת. אני ממש מיואשת ואני מרגישה גם שהראיה בעין הזאת הולכת למתדרדרת ומפחדת מהתוצאות... יש לך רעיון מה זה יכול להיות?
מרינה שלום, קשה לעזור לך דרך האינטרנט, יש לשלול גוף זר בחלק הפנימי של העפעף. בכל מקרה אני ממליץ לך לחזור לבדיקה נוספת אצל הרופאה המטפלת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לד"ר שמואל לוינגר שלום רב התחלתי טיפול תרופתי עם משחת אריתומצין וטיפות בלמפיד,לאחר כ 5 ימים הרגשתי רגישות עזה בעינים ולאחר השימוש במשחה היתה רגישות(צריבה חזקה) ונאלצתי לשטוף את המשחה בלילה. האם מדובר בתרופות עם תופעות לואי?(עינים כחולות).האם יש היום בעולם,בישראל תכשיר,טיפול רפואי יעיל המביא לריפוי הדלקת בהקדם? האם שימוש באומגה 3 יכול לסייע בשיפור יובש בעינים? האם הטיפול התרופתי יכול לגרום ליובש בעינים? אודה לעזרתך רוני יום פורה ושקט
רוני שלום, אני חוזר על שאלה זו פעמים רבות היא מטרידה אנשים רבים. לגבי משחה, החומר השומני בו מצויה התרופה האנטיביוטית יכול לגרום לאלרגיה. הטיפול המומלץ במקרים כרוניים של דלקת עפעפיים הוא טיפות סטרואידיות עם אנטיביוטיקה, ניקוי העפעף במגבונים, חפיפת הראש בתכשירים נגד קשקשים כולל קצף על הגבות והריסים. בחלק גדול מהמקרים דלקת העפעפיים נגרמת כתגובה אוטואמנית לחיידק המצוי על פני הקשקשים. לגבי אומגה 3 - אכן יש הסוברים שנטילת אומגה 3 יכול לשפר את איכות הדמעות ובכך להקטין את זמן התייבשות הדמעות על פני הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, האם צילום פלואורסצין של קרקעית העין יכול לגרום נזק לעיניים? תודה.
נילי שלום, הצילום לא גורם נזק לעיניים, ישנם אנשים שאלרגיים לחומר ואף יכולים לפתח תגובה אנפלקטית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
005425לאימי בת 79 מצאו השבוע קרע ברשתית .זריקת אוסטין לא יעיל במקרה זה לפי דברי הרופאה. האם הינכם מטפלים בסוג מקרה זה?
בלה שלום, יש חשיבות למיקום הקרע ברשתית בהיקף הרשתית או במרכזה. חור במרכז המקולה (וזה כנראה מה שיש לאימך), טיפול באבסטין אינו עוזר. במקרים שהחור נוצר לאחרונה ניתן לטפל בניתוח ווטרקטומי עם הזרקת אויר לזגוגית למשך מספר ימים. בחלק מהמקרים הניתוח עוזר משמעותית לשיפור הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לך ד"ר, שוב ושוב אנו נתקלים בשאלה הקבועה בנושא היפרדות הזגוגית.כמעט ולא עובר יום מבלי שמישהו יעלה שאלה בנושא כאוב זה.העניין ממש מתסכל ומעיד עד כמה רחבה הבעיה בהיקפה.נדמה כאילו שאין בעיות עיניים אחרות.(בהלצה כמובן).שאלתי היא האם היקפה של הבעיה מהווה זרז לקידום פתרון.האם קהילת רופאי העיניים לוחצת בכוון של מחקר או סטארט אפ כזה או אחר? האם מתנהל ממש בתקופה זו מחקר או ניסיון להביא פתרון לבעיה? בברכה ובתודה יורם
יורם שלום, תופעה זו נחקרה ונחקרת לאורך כל השנים כפי שצייניתי באחת מתשובותיי כי עד היום לא ברור מה הוא האיבר שמייצר את הג'לי בתקופה העוברית, ומדוע אין המשך ייצור של חומר זה. מה שקיים בעין הוא מה שיהיה כל החיים כך שלמעשה כל שינויי בגוף, בדמעות או בהרכב לא ניתן לתיקון ע"י הגוף עצמו.למשל כאשר יש דימום בתוך הגוף תהליך ספיגת הדם איטי ולעיתים לא מושלם, לכן במקרים של דמום שלא נספג אנו מבצעים ווטקטומה ומחליפים את הג'לי בנוזל, עד היום לא יוצר חומר דמוי ג'לי. כל החומרים הצמיגיים שאני מכניס כתחליף בעין גורמים לתופעות לוואי במיוחד לחץ תוך עיני ולכן אנו מעדיפים נוזל מימי פשוט מסוג BSS, נוזל שמיוצר בצליארי באדי של העין מתערבב עם הנוזל החדש ושומר על לחץ תוך עיני ועל צורת העין. הפתרון למקרים של היפרדות זגוגית מעצבנת הוא שאיבת הזגוגית והחלפתה בנוזל הנקרא ווקטומה. מדובר בניתוח פשוט יחסית. לצערי ניתוחים אלו יכולים לגרום לקטרקט ואף אובדן ראייה, היפרדות רישתית וזיהומים תוך עיניים. אחוז הסיבוכים נמוך יחסית אולם חומרתן יכולה להיות גדולה. ברוב המקרים של היפרדות זגוגית מסתדרים יפה מאוד וצריך לנסות לנטרל את הממצאים הנראים בעיניים דרך "הראש", ואני מציין זאת מתוך התנסות אישית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
005אני בן59, קיבלתי מכה בעין ימין ואני רואה כעיו ענן ונקודה או שתיים. נבדקתי על ידי רופא עיניים הוא אמר שאין היפרדות של הרשתית והסיבה לבעיה בראיה היא התנזלות של הזגוגית. הוא אמר שזה אמור לעבור תוך מספר חודשים. ברצוני לציין כי ראייתי הייתה תקינה ונקייה.בעין שמאל אני רואה נקי. הייתי רוצה לדעת מה הצפי והאם כדי לעבור בדיקה נוספת.
מיכאל שלום רב, עד לתגובתו של ד"ר לוינגר אנסה לעזור לך כאחד שסובל מבעיה זו באופן די חמור.עליי לציין כי אני לא רופא ואיני מוסמך אולם מכיר את התופעה היטב. מדובר בהיפרדות הזגוגית מהרשתית.תופעה זו יכולה להגרם מאותה מכה שקיבלת אם כי לא חייב.בגילך תופעה זו מאוד שכיחה וקיימת באחוזים ניכרים בקרב האוכלוסיה.העין שלנו מלאה בנוזל אשר נקרא זגוגית העין. בתהליך ההיפרדות מן הרשתית נוצרים בתוך נוזל זה עכירויות או פלוטרים מלשון floating (ציפה באנגלית). עכירויות אלו אתה רואה.יתכן שזה מהמכה ויתכן גם שמדובר בתהליך טבעי של הזדקנות העין. יש אשר סובלים מעכירויות קשות ויש אשר סובלים קלות.בדרך כלל מתוך ניסיון זה לא עובר וצריך פשוט ללמוד לחיות עם זה.רפואת העיניים לא מצאה עד כה פתרון לבעיה.אולם במקרים קשים במיוחד ניתן לבצע ניתוח ויטרקטומה בו שואבים את הזגוגית ומחליפים אותו בנוזל חלופי.ניתוח מורכב עם סיכונים לא מעטים. הרופאים לא ירוצו לבצע אותו.אופציה נוספת טיפול לייזר בארהב -פלורידה, טיפול אותו עברתי עם הצלחה מאוד מוגבלת.תשתדל עד כמה שאתה יכול להתעלם ולא לחשוב על זה.יתכן ומוחך ילמד את התופעה כך שבסופו של עניין יוקל לך.השאלה שוב עד כמה זה מפריע לך.ד"ר לוינגר יוסיף בהמשך. בל נשכח הוא הרופא ולא אני. בברכה יורם
האים יש פיתרון לבעיות בשדה הראיה
מיכאל שלום, אכן תשובתו של יורם מדוייקת ומלאה, במקרה שלך ייתכן מאוד שהמכה בעין היא הגורם לזעזוע שקרה בזגוגית ולהתפתחות של היפרדות הזגוגית. בד"כ היפרדות רישתית יכולה להופיע בהפרשי זמן גם בעין השנייה, אם במידה ומדובר בהתנזלות טבעית של העין. בכל מקרה עליך לשים לב שלא מופיעים הבזקי אור רבים, נקודות שחורות חדשות או מסך בשדה הראיה. סימנים אלו יכולים לציין קרע ברישתית או היפרדות רשתית היכולים להיגרם ממשיכה של הזגוגית על פני הרישתית בשבועות, חודשים ראשונים לאחר הופעת היפרדות זגוגית רצוי לבצע בדיקות עיניים חוזרות. היפרדות מלאה של הזגוגית עדיפה על היפרדות חלקית כי אז סכנת קרע ברישתית עקב משיכה של הזגוגית פוחתת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רציתי לשאול האם ניתוח קטרקט מוריד את הלחץ בעניים
בלה שלום, ניתוח קטרקט יכול להוריד לחץ בעין במיוחד באותם מקרים שהזווית צרה עקב עדשה נפוחה, שהיא חלק מהתפתחות הקטרקט. הוצאת העדשה משחרר נפח ומגדיל את עומק הלישכה, עדשות מלאכותיות המושתלות בעין בעלות נפח קטן. מנגד ניתוחי קטרקט יכולים להעלות לחץ בעיניים ולכן מעקב אחר הלחץ התוך עיני חשוב מיד לאחר ניתוחי קטרקט. בחלק מהמקרים מומלץ לבצע ניתוח משולב של קטרקט וגלאוקומה באותו הניתוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עין שמאל שלי נוטה ליפול. זה קורה בשעות הערב כשאני במנוחה או בשינה. לפתע מרגישה כמעין נפילה עם הרגשה שאינני מסוגלת לפתוח אותה. הרופא נתן לי טיפות ולאחר מכן משחת עיניים. הרבה זה לא עוזר. מה עוד אפשר לעשות? וכתוצאה ממה זה?
יערית שלום, במצב של פטוזיס (צניחת עפעף) בעיקר בערב יש לשלול מחלת מיאסטניה גראביס, Myasthenia gravis. אני ממליץ לך לפנות לנוירואופטומולג או לנוירולוג לבירור היפטוזיס. סיבה שנייה לפטוזיס יכולה אכן להיגרם מיובש וגרד בעין ולכן את מטופלת במשחות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני בת 27, סובלת מדלקות עיניים באופן קבוע כתוצאה מיובש בעיניים, אני משתמשת באופן קבוע בתחליף דמעות הילו קומוד, אך זה לא פותר את בעיית היובש ואת הדלקות בעיניים, ניסתי אין ספור סוגים של טיפות לטיפול בדלקות, אך אף אחת מהן לא עזרה לי, הטיפות היחידות שמרגיעות לי את העיניים ועוזרות לדלקת (לא מרחיקות את הדלקות לצמיתות), הן טיפות העיניים דקסמיצין, אני מודעת לכך שטיפות אלו אסורות לטיפול ממושך, אך הן היחידות שעוזרות לי, אני ממש מיואשת הייתי שמחה אילו יכולת לייעץ לי לגבי איזשהו טיפול להתייחסותך אודה הילה
הילה שלום, דקסמיצין הינן טיפות סטרואידיות ושימוש ממושך בהן אינו רצוי כי חלק מתופעות הלוואי של שימוש ממושך בסטרואידים הוא קטרקט וגלואוקומה. טיפות סטרואידיות יכולות לעזור בחלק ממקרי היובש בעיקר במקרים בהם מרכיב היובש הוא רק חלק מהבעיה ואלרגיה היא הבעיה השנייה, במקרה כזה טיפות סטרואידיות עוזרות. במקרה כמו שלך הייתי ממליץ לשקול הכנסת "פלגים" בדרכי הדמעות, בהתחלת זמנית ואם זה עוזר לעבור לקביעתן. שימוש בטיפות 0.05% Restasis שמגבירות ייצור דמעות ומשפרות את איכות הדמעות ייתכן שיצליחו לעזור באלרגייה, במידה וקיימת. בכל מקרה הייתי ממליץ להפסיק את הטיפול בסרואידים ולעבור לטיפול אנטיאלרגיות שלא על בסיס סטרואידי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מזה כ3 שבועות יש לי נפיחות בעפעף עין שמאל שאינה יורדת.מהן הסיבות האפשריות7 אציין שיש לי פעילות יתר של בלוטת התריס,אני מטופלת ומאוזנת.חשבתי לפנות לרופא עור אך רופא המשפחה היפנה אותי לרופא עיניים. תשובתך.(אני בת 52)
מיכל שלום, האם יש בלט של העין? האם הנפיחות בעפעף כואבת? במידה ויש כאב במגע האפשרות הטובה ביותר שמדובר בשעורה והתהליך יחלוף במהר. במידה ומדובר בבלט של העין יש לשייך אותו לפעילות יתר של בלוטת התירואיד. יש צורך בביצוע בירור כולל צילומים ולטפל בהתאם לממצאים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אין בעיה לחולה של רטיניטיס פיגמנטוזה לעסוק בספורט, מלבד הסיכון הנובע מהראיה הירודה ובעיקר משדות הראיה הצרים שאינם מאפשרים לדוגמה לראות כדור הבא מהצד. 'ש אצלך בעיה נוספת. סתימה של עורק ברשתית אינה חלק ממחלת ה-RP. את זה צריך לברר היטב ואז לקבוע אם קיימת סכנה מספורט.
תודה על תשובתך, דרך אגב אם שכחתי לציין העורק הראשי אינו כבר חסום וכן הבצקת חלפה.תודה רבה על התשובה.
אני בן 64 זה למעלה מחמש שנים העיניים שלי דומעות באופן בלתי סדיר. בעיקר העין הימנית. כעת,לאחרונה, כשאני מתעורר בבקר, העין הימנית מכוסה בפינה הימנית שלה בחומר הדומה למוגלה אשר התקרשה עד מאד. אנא תמליצו על טיפות עיניים תודה
ויקטור שלום, ייתכן ומדובר בחסימת דרכי הדמעות עם דלקת עיניים. אפשרות נוספת היא תגובה של העין ליובש. במידה ומדובר בסיבה הראשונה, חסימת דרכי הדמעות, יש צורך בפתיחת דרכי הדמעות ושטיפתם. במקרה שמדובר ביובש אזי טיפול בטיפות נגד יובש ובג'ל יכולים לעזור מאוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דודתי סובלת מ-AMD רטוב, ביקשה ממני לבדוק לה, בהמשך להמלצה שנתנו לה מהרופא, על תרופה בשם לוסנטיס. האם הטיפול טוב, האם אתה ממליץ על הטיפול? אני יודעת שלא מקבלים חוות דעת בלי לראות את הפציינט אבל אשמח לתשובה באופן כללי מניסיונך הגדול. תודה
מוריה שלום, כיום הטיפול בלוסנטיס נחשב לטיפול המועדף למקרים של AMD רטוב הפוגע במרכז הראיה (מקולה). לעיתים יש צורך במספר זריקות אולם עליי לציין שלא בכל המקרים הטיפול עוזר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני בת 26 וסובלת מקוצר ראייה גבוה (ימין-14-, שמאל- 16-). כל החיים נעזרתי במשקפיים ועדשות מגע ללא כל בעיה או קושי. לפני כחודש פניתי לרופאת עיניים לאחר שראיתי מין ערפל מוזר בעין ימין. הרופאה אבחנה זאת כהתחלה של הפרדות רשתית והופניתי לבי"ח שם בוצע ניתוח חיגור (הנחת חגורת סיליקון והקפאה). נאמר לי שהיו לי כ-4 חורים ברשתית אך למזלי הם לא הגיעו למוקד הראייה. כיום, חודש אחרי, אני רואה טוב והניתוח עבר בהצלחה. בעין המנותחת יש עדיין תפרים נראים לעין ומדי פעם כאבים, אך לא כמו בהתחלה (כאבים קשים מאוד!!). ב-2 הביקורות שהייתי מאז הניתוח נאמר לי שהכל בסדר ודרושה תקופת החלמה של כחודש וחצי. לפני כשבוע הבחנתי בצורות שונות בשדה הראייה שלי בעין המנותחת ובבדיקה נאמר לי שמדובר בנוזל זגוגית שאצל רוב האנשים הוא שקוף אך אצלי כרגע הוא לבן ולכן אני רואה צורות שונות בעיקר על רקע לבן או בהיר. נאמר לי שהנוזל אמור להתנקז והוא לא אמור להוות בעיה או ליצור זיהום. 1. ברצוני לשאול האם ידוע כמה זמן לוקח לנוזל להתנקז? האם הוא מתנקז מעצמו? האם הוא יכול ליצור סיבוך בעין כלשהו? כלומר, האם יש לי סיבה לדאגה?? 2. כמו כן, הרופאה ציינה כי הרשתית בעין שמאל דקה מאוד ועליי להיזהר מהרמת חפצים כבדים. האם יש משהו נוסף שאוכל לעשות על מנת למנוע הפרדות רשתית בעין שמאל? ומה הסיכוי של הפרדות נוספת בעין המנותחת? עליי לציין כי תהליך ההפרדות בעין ימין נוצר ללא שהרמתי משהו כבד במיוחד או בצעתי פעולה חריגה בחיי היומיום. 3.נאמר לי שאין בעיה לחזור לשימוש בעדשות מגע (אני משתמשת בעדשות מגע כבר 14 שנים). האם זה נכון? אין שום בעיה להניח עדשת מגע על העין עם החיגור? 4.תוך כמה זמן מהניתוח התפרים נמסים? 5. הדבר שהכי מדאיג אותי הוא עניין הראייה כמובן. אני אמנם בעלת קוצר ראייה גבוה אך תמיד הצלחתי להגיע לרמת ראייה טובה מאוד באמצעות עדשות המגע/משקפיים. האם קיים סיכוי לאבדן מלא של הראייה בעקבות המקרה שעברתי? האם אנשים שעברו תהליך של הפרדות רשתית ( יותר נכון חורים ברשתית) הם בעלי סיכוי גבוה יותר לאיבוד הראייה בהמשך? אם במידה ואהיה עירנית וזהירה לגבי שינויים בראייה שלי ואמשיך בביקורות אצל הרופאים אוכל למנוע תהליך שכזה? אשמח לקבל תשובות לשאלותיי. כל התקופה האחרונה היתה מאוד מפחידה עבורי, אני סטודנטית צעירה וקצת קשה לי לדעת כיצד להתמודד עם המצב של העיניים שלי כעת. תודה מראש, ענת.
ענת שלום, 1. מדובר בהתנזלות הזגוגית והיפרדות הזגוגית שהם תופעה שכיחה אצל קצרי ראיה ואחרי ניתוחי הפרדות רשתית ההיפרדות של הזגוגית אינם נעלמים הם יכולים להיעלם לתקופות מסויימות ואז לחזור שוב. 2. אני לא חושב שלהרמת משקל כבד יש חשיבות או נגיעה לגבי הפרדות רשתית בעין השניה בעבר היה מקובל לחשוב שהרמת משקל כבד יכול לגרום להיפרדות רשתית. 3. אין בעיה לחזור לשימוש בעדשות מגע במיוחד במספרים כמו שלך שהם חשובים לראיה. 4. חדות הראיה לאחר היפרדות רשתית תלויה בנקודה אחת האם הרשתית נפרדה מאיזור המקולה או לא. כפי שציינת ראייתך לא נפגעה כי הניתוח בוצע לפני שהרשתית נפרדה באיזור המקולה שהוא מרכז הראיה. בדר"כ אנשים עם היפרדות רשתית בעין אחת הסובלים מקוצר ראיה גבוה חייבים להיות במעקב לגבי העין השניה במידה ויש קרעים בהיקף יש צורך לסגור אותם ע"י קרן לייזר בחלק מהמקרים מבצעים טיפול בלייזר מנעתי ואפילו חיבור של העין השניה בניתוח מנעתי. למעשה ניתוח חבור של העין יכול לשמש כמגן וביטחון מפני הפרדות רשתית חוזרת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ענת, בתור אחד שהיה במצבך, גם אני רואה את הצורות הללו, אבל לאו דוקא בעקבות הניתוח אלא מימים ימימה. אין מה לעשות, תנסי להתעלם, כנראה שהם ימשיכו ללוות אותך. גם אני שמעתי על האזהרה מהרמת חפצים כבדים, ומיד רצתי לבטל את המנוי לחדר הכושר. וברצינות, מה שכן יכול להיות רלוונטי מבחינתך, אלה הלחצים שמופעלים על העין בשעת לידה, וכשיגיע היום המשמח רצוי שתתייעצי בנושא עם מומחה. מה שכן יכול להיות בעקבות הניתוח הוא עליית המספר. אבל זה יכול להיות גם בגלל שכסטודנטית את קוראת הרבה או מכל סיבה שהיא. במספרים שלנו המספר בד"כ אף פעם לא ממש נעצר, אולי קצת מאט. אם אצלך זה אחרת, את יוצאת דופן. גם עצם זה שאת מגיעה ל 6/6 זה לא נפוץ בנתוני הפתיחה שלך. ובכל מקרה - שתהיה החלמה מלאה.
אני בת 50פלוס .כבר 5 ימים שעיין שלי דומעת במיוחד כשאני מתקופפת את הראש
בהי שלום, המצב המתואר יכול להיגרם מסינוסיטיס, יובש, גוף זר, גלאוקומה, חסימת דרכי הדמעות. כיון שמדובר בעין אחת בלבד אני ממליץ לפנות לרופא עיניים לבדיקה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור רצתי לדעת העם הניתוח פלסטי בעיינים עולה כסף כמו ניתוח לייזר הסרת משקפיים העם עולה כסף כמה וכמה זמן אני מבריאי אחרי הניתוח תודה רבה שבוע טוב
אפטמו שלום, לצערי לא ציינת את סוג הניתוח, דבר המקשה עליי לתת תשובה מלאה. ישנם ניתוחים פלסטיים רבים שנחשבים לניתוחים רפואיים ובמקרה זה הביטוחים והקופות מחזירות חלק או מלוא התשלום. יש גם חשיבות לסוג הביטוח הרפואי העומד לרשותך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, לאחרונה( כחודשיים) יש לי לכלוכים , בעיקר נקודה שחורה וקוים שאני רואה בעיניים בעיקר בעין שמאל. כאילו שהלכלוכים צפים על העין, במרבית שעות היום. הייתי אצל רופא העיניים שאמר לי שהרשתית תקינה ושזה לכלוכים על הג'ל של העין. רציתי לדעת מה משמעות הדבר , האם זה יעבור והאם ניתן לטפל בכך?
אסתי שלום, מדובר בשאלה חוזרת בפורום, 5-10% מהשאלות מתייחסות לנושא זה, שלצערי לרפואת העיניים אין מענה טוב וטיפול יעיל. בדר"כ מדובר בהתנזלות הזגוגית או בהפרדות שלה מהרשתית והנקודות הצפות שרואים אותן על רקע לבן או באור הן הנקודות הצפות בג'ל של העין. בחלק מהמקרים הנקודות שוקעות ונעלמות, בחלק מהמקרים המוח שלנו לומד לנטרל אותן ובחלק אחר התלונה והתופעות נמשכות לאורך החיים ואין טיפול תרופתי אלא ניתוח מסוג וויטרקטומיה, אולם הסיכונים ותופעות הלוואי בדר"כ לא מצדיקים ניתוח כזה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לכבוד ד"ר לוינגר שמואל שלום רב! הייתי אצל רופא עיניים לגבי דלקת עפעפיים . הרופא נתן לי טיפות בשם בלפמיד ,לשים פעמים ביום , וכמו כן משחה לפני השינה בשם אריטואמצין . לעיתים כשאני שם את הטיפות במיוחד בערב יש תחושת גירוי במיוחד כשאני ממצמץ ,כמו כן קבלתי טיפות להקלה ללא חומרים משמרים בשם סליין . האם מומלץ אחרי שאני שם את הטיפות בערב לא למצמץ ולשכב עם הטיפות זמן מה בעינים סגורות ? האם מומלץ במידה ויש גירוי לשטוף את העיניים במים קרים ? האם מומלץ לשלב בטיפול רפואה אלטרנטיבית כגון דיקור? מה החשיבות של תזונה המסיעת בטיפול בדלקת ,האם יש מזונות שכדאי להמנע מהם בתקופה הקרובה ? קבלתי המלצה על שימוש במשקפי מולטי פוקאל נגד סינוור האם מומלץ להשתמש בהם?
רוני שלום, דלקת עפעפיים היא תופעה שכיחה לצערי ויכולה להיות כרונית, הטיפול עוזר לתקופה והדלקת חוזרת שוב. יש לבדוק, אם אפשר, מה הגורם לדלקת עפעפיים כי כל עוד לא טיפלו בגורם, הדלקת תחזור ברגע שנפסיק טיפול. אחת הסיבות השכיחות לדלקת עפעפיים הם קשקשים בשיער ובגבות, עור מתקלף ממצח שיכול לגרום לנשירת חיידקים מסוג סטפילוקוקוס שהם משמשים באנטגנים לתגובה בדלקת בעין. מומלץ לטפל בגורם ובמחלה בעת ובעונה אחת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בזמן שבישלתי, טיפת שמן השפריצה לי לתוך העין, ונוצרה לי נקודה לבנה על אישון העין. העין כל הזמן דומעת ואני מרגישה שיש לי עצם זר בתוך העין שלא יוצא. אני רואה את הנקודה הלבנה בברור. ?מה אפשר לעשות?
שלום רב, אני ממליץ לפנות למיון או רופא עיניים. יש צורך לשים משחה אנטיביוטית ולסגור את העין בפד. אני חושב שגרם לכוויה בקרנית וטיפול מהיר ונכון יכול למנוע הצטלקות הרקמה, זמן ההחלמה ופגיעה בראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דר' שלום שמעתי על התרופה LATISSE להצמחת ועיבוי הריסים והבנתי שצריך להיות במעקב רופא עיניים בעת השימוש בה. האם היא מצויה בארץ?
שלום רב, מתרחשת בעיניים שלי עלייה בלחץ תוך עיני כתוצאה משימוש בסטרואידים לטיפול בעכירויות (אדנווירוס). רציתי לדעת - האם הלחץ תוך עיני לאחר הטיפול "חוזר לשגרה" ויורד למטה באופן טבעי? או שהעלייה בלחץ תוך עיני מכל סיבה שהיא לעולם לא חוזרת לנורמה? תודה מראש
דני שלום, הלחץ חוזר למצבו הקודם אולם עליה בלחץ עקב סטרואידים יכולה להצביע על כך שייתכן ובעתיד יש לך סיכוי גדול יותר לסבול מגלאוקומה. אני ממליץ לך לבצע מעקב קבוע של לחץ תוך עיני גם לאחר שתסיים את הטיפול והמצב יתייצב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור, אני בחורה בת 22, בעלת משקפיים צלינדר של 0.75 ו1 למיטב זכרוני.לא מרכיבה אותם בהלך היום רק מול מחשב וטלויזיה, הבעיה שלי היא כזו,העניים שלי לעתים דומעות,שורפות והראיה שלי מטשטשת ורק אחרי מספר מצמוצים ,רגישות גבוה מאד(!) לאור שמש ומלאכותי,הרופא שניגשתי אליו נתן לי 2 סוגי טיפות עניים לפיו עם אנטיביוטיקה, ובפעם השניה החליף לי אותם לסוג אחר אך איני מרגישה שינוי, אני עדיין סובלת מצרבות אדמומיות ושרפה בעניים, אשמח שתייעץ לי לגבי טיפול הולם והיכן ניתן להיבדק אצל רופא מומחה שאינו מקופות חולים לטיפולך המהיר אודה, בתאל
בת אל שלום, תלונותייך מתאימות ליובש בעינייםוכך הייתי גם מטפל. ישנם תכשירי דמעות ומשחות יילים מאוד שפותחו בשנים האחרונות, בנוסף לכך, ניתן להשתמש ב"פלגים" לחסימת דרכי הדמעות ושמירה על רטיבות העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום ותודה על המענה, האם אתה יכול להמליץ לי על תכשירי עניים שיקלו עלי? תודה
ד"ר שלום ותודה על המענה, האם אתה יכול להמליץ לי על תכשירי עניים שיקלו עלי? תודה
שלום, לפני כשלוש שבעות בערך (ואפילו יותר) התחיל להיות לי בצד של העין (על העור לא בתוך) מין פס אדום כזה לא התייחסתי ואחרי כמה זמן גם בעין השניה נהיה לי כזה אבל פס ממש קטן ולפני שבוע בערך העין התחילה לכאוב לי איפשהו בחלק העליון של העין ואחרי יום או יומיים זה עבר גם לעין השניה אבל בה זה כאב פחות והכאב היה בצידי העין (נ.ב חשוב לציין שלא כל הזמן כאב לי, אבל כאב לי חזק אם הייתי ממצמצת) והפסים האדומים האלה נעלמו כשהעין התחילה לכאוב או שבעצם הם היו קטנים ולא שמתי לב אליהם. קבעתי תור ליום שלישי שעבר אבל בידיוק ביום הזה הפסיק לכאב לי ולא הלכתי אבל היום עוד פעם הופיע הפס האדום ועכשיו הוא לא פס הוא מין עיגול אדום כזה ואמא שלי אמרה לי שהעין נפוחה קצת (היום העין לא כואבת,מיום שלישי לא כאב) אז מה זה יכול להיות? והאם זה משהו מסוכן? תודה מראש!
מרים שלום, מתיאור המקום והממצאים נראה לי שמדובר בפטריגיום או פינגוואקולה מלווה באודן וורידי המתבטא באודם ורגישות. שימוש בדמעות מלאכותיות יכול להקל. אני ממליץ לך להגיע לרופא עיניים, הוא יכול לאבחן את הבעיה גם כשזה לא אדום או כואב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כשאני עוצם את העיניים חלקית (שאני רואה את הריסים מובלטים כאלה) אני רואה עוד עכירויות שאני לא רואה באור רגיל או באור השמש , אתה כתבתה כמה פעמים שהשינויים חולפים וחוזרים ורופאים אחרים כתבו שזה אף-פעם לא חולף ורופאים אחרים כתבו שזה חולף , תוך כמה זמן זה אמור לחלוף ? ומה זאת-אומרת לחלוף ? אני ימשיך לראות אותם ?
עומר שלום, אני חושב שמיצינו את הנושא. המלצתי לך להיבדק אצל רופא עיניים ולשלול דברים אחרים חוץ משינויים פשוטים בזגוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שמתי לב שבעין ימין ממש ליד איפה שהאישון מתחיל יש לי כתם צהוב , בנוסף בשני העיניים הלבן שבעין הוא לא כזה לבן ויש לו חלקים צהבהבים.. ממה זה יכול לנבוע?? זה מסוכן?? אני בת 22. בנוסף יש לי די הרבה הפרשות מעין שקופות כשאני קמה בבוקר.. זה כבר כמה חודשים ואפילו יותר.. ההפרשות הם רק בבוקר.. אבל אני חושבת שזה יותר מאדם רגיל שקם ויש לו מעט הפרשה.. האם זה משתנה מאדם לאדם או שזה מעיד על בעיה?
גילה שלום, מוקדים צהובים בלחמית בצד הקרוב לעין אופיניים לפנגווקולה. לגבי הפרשות שמופיעות בבוקר יתכן שאת משאירה איפור בלילה שיכול להגביר תגובה והפרשות. יובש בעיניים יכול להתבטא בהפרשות יתר בבוקר, אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים. לגבי שתי השאלות ששאלת- כללית אני לא חושב שאת צריכה לדאוג. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, יש לי ילדה בת שלוש וחצי לקחתי אותה לבדיקת עיניים במרפאה. כשרציתי לעשות לה משקפיים אמרו לי שהמרשם שברשותי הוא רפרקציה בלבד ולא מרשם סופי. בחנות אחרת הסכימו להכין לה משקפיים. האם אני מסתכנת כאן? מה ההבדל בין רפרקציה למרשם סופי והאם צפויים הבדלים במספרים בין שניהם? לצערי המרשם נשאר בחנות לבינתיים ולכן אוכל לרשום רק מזיכרון: שתי העיניים: +0.50 וצילינדר-1.25 תודה, רונית
רונית שלום, כיום רופאי עיניים או אופטומטריסטים לא רוצים להיות מחוייבים למשקפים שמותאמות בחנויות האופטיקה. אחריות המשקפים היא של החנות בה שווקו המשקפים והותאמו לילד. מספיק שהמרחק בין העיניים לא יותאם כראוי ולמרות שהמספר של המשקפים נכון, הראיה ואיכות הראיה לא יהיו טובים. כך שיצור והספקת משקפים אינו מתחיל ומסתיים במספר אלא בגורמים רבים נוספים החל מטיב העדשות, איכויות ראיה והתאמת המשקף לילד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! בני חולה במחלה תורשתית R.P עיוורון לילה ,מטופלים בהדסה עין כרם אצל פרו' בנין. שמענו על אפשרות להשתלת גנים בריאים בחולי R.P באנגליה .נשמח מאוד לקבל מידע נוסף . תודה מראש משפחת לוי
אשר שלום, אני ממליץ לך להתייעץ עם פרופ' בנין, הוא מכיר את מצב הרישתית של בנך והאם הוא מתאים לטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. שמי אלי אני בן 33 ובעבר סבלתי ממחלה הנ"ל (mooren ulcer). המחלה נמשכה כ- 4 שנים (4 שנות סבל). לפני שנה בדיוק עברתי ניתוח ובו הורידו לי שכבה מהקרנית,בוצעה צריבה של כלי דם אשר נכנסו לתוך הקרנית והורחקה לחמית מהמקום המנותח. היום שוב הבעיה חוזרת הלחמית החלימה וכמעט מגיעה עד הקרנית,כלי הדם מתרבים באזור הלחמית והפס הלבן שהיה בין שעה 3 ל-6 גדל ונהיה בין 3 ל-9 (חצי עיגול) הכאב פשוט נוראי. השאלה שלי האם יש טיפול רפואי למחלה זו ללא השתלת קרנית וללא תרופות אנטיאימוניות ואם כן איזה??? האם תוכל לסייע לי בעניין זה? אשמח לקבל כל הכוונה או יעוץ בנושא זה. אלי ניתן לצפות בתמונות. http://bong.co.il/viewer.php?id=956016498154.JPG http://www.Bong.co.il/images/956016498154.JPG http://bong.co.il/viewer.php?id=564292561756.JPG http://www.Bong.co.il/images/564292561756.JPG
אלי שלום, מדובר במחלה אוטואמונית הפוגעת בהקף הקרנית וחודרת לכיוון המרכז, יכולה להופיע בעין אחת או בשתי העיניים. תופעה כואבת במיוחד. נחשפתי למחלה זו אצל חולים רבים בזמן שהותי באפריקה ויצא לי לטפל בחולים רבים ע"י הסרת הלחמית והקפאת אזור הדלקת וגרימת הצטלקות ועצירת התהליך. כיום ניתן לשלב טיפול ציטוטוקסי וסטרואידי יחד עם הטיפול המקומי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דר שלום בדיוק כרגע חזרתי מפרופ בן סירא שאליו הגעתי אחרי שכל חיי אני סובל מהצרות הקרנית, וקטעים ממנה דקים במיוחד. הפרופ סיפר לי על תופעה שכזו שבה הוא נתקל בזמן היותו באפריקה . בעצם עדין לי לי הבחנה סופית ויתכן גם שיש לי pellucid marginal degeneration העיניים שלי גם סובלות אולי מאלרגיה ולטענתו "הקרנית והתופעה כל הזמן פעילה" המלצתו היא להחזיק באופן קבע Amniotic Membrane Transplantation כדי שאם חלילה "תתפוצץ" הקרנית. אוכל לקבל טיפול מהיר ויחסית קל ויעיל. שאלתי 1. מהיכן ניתן להשיג Amniotic Membrane Transplantation ? 2. האם יש דרך יעילה וקלה לעצור את התופעה ? יש לציין שכיום אני עם צילנדר 9.5 בברכה, ברוך
לפני 3 שנים היתה לי נפיחות על העפעף על קו הריסים, נוצרה לי שם בלוטה, רופאת העיינים נתנה לי לשים משחה, זה לא עזר, שמתי שום והנפיחות ירדה אחרי מספר שבועות, בכל זאת נשארה לי בליטה, איך אפשר להורידה ולמי לפנות,האם לכרורגיה?
מיטל שלום, מדובר בכלזיון שהוא שעורה שלא נוקזה ונשארה רקמת הגרעין שמקורה בדלקת הראשונית. כלזיון מעין זה יכול לגרום לאסטיגמציה עקב לחץ על הקרנית. ניתוח פשוט של פתיחת הכלזיון וניקוזו הוא הפיתרון המקובל במקרים שחלפו 3 שנים מהדלקת החריפה ועדיין קיימת נפיחות בעפעף שמפריעה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! ברצוני בבקשה לדעת על איזה חולי או בעיה מעידים שקיות שחורות מתחת לעיניים ומהם דרכי הטיפול האפשריים? בתקופה האחרונה אני אומנם לא ישנה טוב וממעיטה בשעות שינה ועל כן אני מודעת לעובדה שזה אחד הגורמים לבעיה זו. עם זאת, גם בתקופות שהייתי ישנה טוב השקיות לא נעלמו לגמרי. אציין כי זוהי אינה בעיה תורשתית במשפחתי שכן אף אחד מבני משפחתי אינו סובל (או לפחות לא באותה עצימות) מבעיה זו. החשש שלי הוא כי בעיה זו מצביעה על חולי אחר בגוף, וע"כ אשמח לדעת ממה תופעה זו יכולה לנבוע ומהם הדרכים שניתן לטפל בבעיה זו. כמו כן, התופעה מפריעה לי מבחינה אסטית. אציין כי ניסיתי משחות וקרמים רבים אך אילו מעולם לא הצליחו להעלים כליל את התופעה. אציין כי מעולם לא הייתי בהריון ואני לא לוקחת כדורים הדורשים מרשם רופא (בעבר לקחתי ראקוטן). אודה לך על מתן תשובה, בברכה, לינוי.
לינוי שלום, האם מדובר במשהו חדש? פגמנטציה מרובה יכולה להיגרם ממקור הורמנלי, שכיח אצל נשים בהריון או בחוסר איזון הורמונלי. פגמנטציה מוגברת בעייפות ולא ידוע על דרך להעלים פגמנטציה זאת אלא בעזרת "מייק אפ" בצבע מתאים. אני ממליץ לפנות לרופא אנדוקרינולוג לשלול הפרעה הורמונלית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אלו קווים ונקודות שקופים יש הרבה יותר קווים ואני רואה את זה בשמש או מהחלון או כשאני מסתכל על קיר לבן מואר באור השמש אני לא רואה את זה מול מסך המחשב . הכל התחיל שיצאתי החוצא ואז ראיתי כזה עיגול גדול מורכב מהסימנים האלה , בהתחלה חשבתי שזה נורמאלי אבל אז זה נשאר עד עכשיו ... יום אחרי שראיתי את העיגול המוזר זה הפך לקווים בודדים . הרופא שבדק אותי אמר שהעין בריאה והוא לא דיבר על שינויים בזגוגית או משהו כזה . הוא רק אמר שהכל בסדר ושחרר אותי , עד עכשיו אני עם הסימנים כבר 70-80 יום וזה לא ממש השתנה חוץ מזה שהיו כמה ימים שלא ראיתי אותם , מה נראה לך שזה ? זה יעבור מתי שהו ?
אגב אני בן 13 בלי קוצר ראייה ( אני לא שם משקפיים)
עומר זה עכירויות בזגוגית כניראה שאצלך הם כל כך קטנים שהרופאים לא רואים אותם יש מצב כזה גם אצלי שתי רופאים אמרו שהזגוגית צלולה ושתי רופאים אמרו שהם רואים שינויים בזגוגית אמרו שיש מצב שזה שוקע אבל אצלי זה לא שקע כבר שנה וחצי
עומר שלום, עניתי לך בעבר כי עליך להיבדק אצל רופא עיניים ולשלול אפשרות דלקת תוך עינית שיכולה להתבטא בצורת נקודות, עכירות וטשטוש או קרע ברשתית שדימם לזגוגית. בכל מקרה אתה צעיר ולא הייתי ממהר לבצע ניתוח ווטרקטומה בגלל ההשלכות וסיכוני הניתוח. בכל מקרה אני ממליץ לך לחזור שוב לרופא העיניים שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום שמי מיכל בת 39, אובחנתי כסובלת מעכירות בעין שמאל שהיא עין עצלה וגם בקוצר ראיה שאלתי היא: האם ניתן לקבל טיפול? האם זה עובר/ מחמיר? החשש הגדול שלי שזה לא יופיע גם בעין ימין אשמח לשמוע את חוות דעתך..
שלום לך, האם מדובר בעכירות הזגוגית או העדשה? אם מדובר בעכירות הזגוגית אוכל להנחותך.עכירות העין זה מושג כללי ולא ברור. ד"ר לוינגר ינחה אותך גם כמובן. יורם
עכירויות בזגוגית
מיכל שלום, לאיזה סוג של עכירות, האם מדובר בקרנית, בעדשה או בזגוגית? האם העכירות זזה או יציבה? עכירות בקרנית או בעדשה ניתנים לטיפול, תלוי מה דרגתם והאם הם מפריעים לראיה, או שמדובר בעין עצלה שהיא עצמה הגורם לירידה בראיה. כיום יש אפשרות לטפל גם אצל מבוגרים בעין עצלה בשיטת הנוירוויזן. לגבי עכירות בזגוגית רק במקרים קיצוניים אנו ממליצים על שאיבת הזגוגית והחלפתה בנוזל BSS (מימי). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
צהריים טובים, העכירות היא בזגוגית והיא זזה. העין עצלה איני יודעת אם היא הגורם לבעיה בכל מקרה רציתי לדעת האם התופעה עוברת או נשארת ובאיזה מעקב עלי להיות תודה מראש על התייחסותך