פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום דוקטור, אני בחורה בת 22, בעלת משקפיים צלינדר של 0.75 ו1 למיטב זכרוני.לא מרכיבה אותם בהלך היום רק מול מחשב וטלויזיה, הבעיה שלי היא כזו,העניים שלי לעתים דומעות,שורפות והראיה שלי מטשטשת ורק אחרי מספר מצמוצים ,רגישות גבוה מאד(!) לאור שמש ומלאכותי,הרופא שניגשתי אליו נתן לי 2 סוגי טיפות עניים לפיו עם אנטיביוטיקה, ובפעם השניה החליף לי אותם לסוג אחר אך איני מרגישה שינוי, אני עדיין סובלת מצרבות אדמומיות ושרפה בעניים, אשמח שתייעץ לי לגבי טיפול הולם והיכן ניתן להיבדק אצל רופא מומחה שאינו מקופות חולים לטיפולך המהיר אודה, בתאל
בת אל שלום, תלונותייך מתאימות ליובש בעינייםוכך הייתי גם מטפל. ישנם תכשירי דמעות ומשחות יילים מאוד שפותחו בשנים האחרונות, בנוסף לכך, ניתן להשתמש ב"פלגים" לחסימת דרכי הדמעות ושמירה על רטיבות העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום ותודה על המענה, האם אתה יכול להמליץ לי על תכשירי עניים שיקלו עלי? תודה
ד"ר שלום ותודה על המענה, האם אתה יכול להמליץ לי על תכשירי עניים שיקלו עלי? תודה
שלום, לפני כשלוש שבעות בערך (ואפילו יותר) התחיל להיות לי בצד של העין (על העור לא בתוך) מין פס אדום כזה לא התייחסתי ואחרי כמה זמן גם בעין השניה נהיה לי כזה אבל פס ממש קטן ולפני שבוע בערך העין התחילה לכאוב לי איפשהו בחלק העליון של העין ואחרי יום או יומיים זה עבר גם לעין השניה אבל בה זה כאב פחות והכאב היה בצידי העין (נ.ב חשוב לציין שלא כל הזמן כאב לי, אבל כאב לי חזק אם הייתי ממצמצת) והפסים האדומים האלה נעלמו כשהעין התחילה לכאוב או שבעצם הם היו קטנים ולא שמתי לב אליהם. קבעתי תור ליום שלישי שעבר אבל בידיוק ביום הזה הפסיק לכאב לי ולא הלכתי אבל היום עוד פעם הופיע הפס האדום ועכשיו הוא לא פס הוא מין עיגול אדום כזה ואמא שלי אמרה לי שהעין נפוחה קצת (היום העין לא כואבת,מיום שלישי לא כאב) אז מה זה יכול להיות? והאם זה משהו מסוכן? תודה מראש!
מרים שלום, מתיאור המקום והממצאים נראה לי שמדובר בפטריגיום או פינגוואקולה מלווה באודן וורידי המתבטא באודם ורגישות. שימוש בדמעות מלאכותיות יכול להקל. אני ממליץ לך להגיע לרופא עיניים, הוא יכול לאבחן את הבעיה גם כשזה לא אדום או כואב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כשאני עוצם את העיניים חלקית (שאני רואה את הריסים מובלטים כאלה) אני רואה עוד עכירויות שאני לא רואה באור רגיל או באור השמש , אתה כתבתה כמה פעמים שהשינויים חולפים וחוזרים ורופאים אחרים כתבו שזה אף-פעם לא חולף ורופאים אחרים כתבו שזה חולף , תוך כמה זמן זה אמור לחלוף ? ומה זאת-אומרת לחלוף ? אני ימשיך לראות אותם ?
עומר שלום, אני חושב שמיצינו את הנושא. המלצתי לך להיבדק אצל רופא עיניים ולשלול דברים אחרים חוץ משינויים פשוטים בזגוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שמתי לב שבעין ימין ממש ליד איפה שהאישון מתחיל יש לי כתם צהוב , בנוסף בשני העיניים הלבן שבעין הוא לא כזה לבן ויש לו חלקים צהבהבים.. ממה זה יכול לנבוע?? זה מסוכן?? אני בת 22. בנוסף יש לי די הרבה הפרשות מעין שקופות כשאני קמה בבוקר.. זה כבר כמה חודשים ואפילו יותר.. ההפרשות הם רק בבוקר.. אבל אני חושבת שזה יותר מאדם רגיל שקם ויש לו מעט הפרשה.. האם זה משתנה מאדם לאדם או שזה מעיד על בעיה?
גילה שלום, מוקדים צהובים בלחמית בצד הקרוב לעין אופיניים לפנגווקולה. לגבי הפרשות שמופיעות בבוקר יתכן שאת משאירה איפור בלילה שיכול להגביר תגובה והפרשות. יובש בעיניים יכול להתבטא בהפרשות יתר בבוקר, אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים. לגבי שתי השאלות ששאלת- כללית אני לא חושב שאת צריכה לדאוג. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, יש לי ילדה בת שלוש וחצי לקחתי אותה לבדיקת עיניים במרפאה. כשרציתי לעשות לה משקפיים אמרו לי שהמרשם שברשותי הוא רפרקציה בלבד ולא מרשם סופי. בחנות אחרת הסכימו להכין לה משקפיים. האם אני מסתכנת כאן? מה ההבדל בין רפרקציה למרשם סופי והאם צפויים הבדלים במספרים בין שניהם? לצערי המרשם נשאר בחנות לבינתיים ולכן אוכל לרשום רק מזיכרון: שתי העיניים: +0.50 וצילינדר-1.25 תודה, רונית
רונית שלום, כיום רופאי עיניים או אופטומטריסטים לא רוצים להיות מחוייבים למשקפים שמותאמות בחנויות האופטיקה. אחריות המשקפים היא של החנות בה שווקו המשקפים והותאמו לילד. מספיק שהמרחק בין העיניים לא יותאם כראוי ולמרות שהמספר של המשקפים נכון, הראיה ואיכות הראיה לא יהיו טובים. כך שיצור והספקת משקפים אינו מתחיל ומסתיים במספר אלא בגורמים רבים נוספים החל מטיב העדשות, איכויות ראיה והתאמת המשקף לילד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! בני חולה במחלה תורשתית R.P עיוורון לילה ,מטופלים בהדסה עין כרם אצל פרו' בנין. שמענו על אפשרות להשתלת גנים בריאים בחולי R.P באנגליה .נשמח מאוד לקבל מידע נוסף . תודה מראש משפחת לוי
אשר שלום, אני ממליץ לך להתייעץ עם פרופ' בנין, הוא מכיר את מצב הרישתית של בנך והאם הוא מתאים לטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. שמי אלי אני בן 33 ובעבר סבלתי ממחלה הנ"ל (mooren ulcer). המחלה נמשכה כ- 4 שנים (4 שנות סבל). לפני שנה בדיוק עברתי ניתוח ובו הורידו לי שכבה מהקרנית,בוצעה צריבה של כלי דם אשר נכנסו לתוך הקרנית והורחקה לחמית מהמקום המנותח. היום שוב הבעיה חוזרת הלחמית החלימה וכמעט מגיעה עד הקרנית,כלי הדם מתרבים באזור הלחמית והפס הלבן שהיה בין שעה 3 ל-6 גדל ונהיה בין 3 ל-9 (חצי עיגול) הכאב פשוט נוראי. השאלה שלי האם יש טיפול רפואי למחלה זו ללא השתלת קרנית וללא תרופות אנטיאימוניות ואם כן איזה??? האם תוכל לסייע לי בעניין זה? אשמח לקבל כל הכוונה או יעוץ בנושא זה. אלי ניתן לצפות בתמונות. http://bong.co.il/viewer.php?id=956016498154.JPG http://www.Bong.co.il/images/956016498154.JPG http://bong.co.il/viewer.php?id=564292561756.JPG http://www.Bong.co.il/images/564292561756.JPG
אלי שלום, מדובר במחלה אוטואמונית הפוגעת בהקף הקרנית וחודרת לכיוון המרכז, יכולה להופיע בעין אחת או בשתי העיניים. תופעה כואבת במיוחד. נחשפתי למחלה זו אצל חולים רבים בזמן שהותי באפריקה ויצא לי לטפל בחולים רבים ע"י הסרת הלחמית והקפאת אזור הדלקת וגרימת הצטלקות ועצירת התהליך. כיום ניתן לשלב טיפול ציטוטוקסי וסטרואידי יחד עם הטיפול המקומי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דר שלום בדיוק כרגע חזרתי מפרופ בן סירא שאליו הגעתי אחרי שכל חיי אני סובל מהצרות הקרנית, וקטעים ממנה דקים במיוחד. הפרופ סיפר לי על תופעה שכזו שבה הוא נתקל בזמן היותו באפריקה . בעצם עדין לי לי הבחנה סופית ויתכן גם שיש לי pellucid marginal degeneration העיניים שלי גם סובלות אולי מאלרגיה ולטענתו "הקרנית והתופעה כל הזמן פעילה" המלצתו היא להחזיק באופן קבע Amniotic Membrane Transplantation כדי שאם חלילה "תתפוצץ" הקרנית. אוכל לקבל טיפול מהיר ויחסית קל ויעיל. שאלתי 1. מהיכן ניתן להשיג Amniotic Membrane Transplantation ? 2. האם יש דרך יעילה וקלה לעצור את התופעה ? יש לציין שכיום אני עם צילנדר 9.5 בברכה, ברוך
לפני 3 שנים היתה לי נפיחות על העפעף על קו הריסים, נוצרה לי שם בלוטה, רופאת העיינים נתנה לי לשים משחה, זה לא עזר, שמתי שום והנפיחות ירדה אחרי מספר שבועות, בכל זאת נשארה לי בליטה, איך אפשר להורידה ולמי לפנות,האם לכרורגיה?
מיטל שלום, מדובר בכלזיון שהוא שעורה שלא נוקזה ונשארה רקמת הגרעין שמקורה בדלקת הראשונית. כלזיון מעין זה יכול לגרום לאסטיגמציה עקב לחץ על הקרנית. ניתוח פשוט של פתיחת הכלזיון וניקוזו הוא הפיתרון המקובל במקרים שחלפו 3 שנים מהדלקת החריפה ועדיין קיימת נפיחות בעפעף שמפריעה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! ברצוני בבקשה לדעת על איזה חולי או בעיה מעידים שקיות שחורות מתחת לעיניים ומהם דרכי הטיפול האפשריים? בתקופה האחרונה אני אומנם לא ישנה טוב וממעיטה בשעות שינה ועל כן אני מודעת לעובדה שזה אחד הגורמים לבעיה זו. עם זאת, גם בתקופות שהייתי ישנה טוב השקיות לא נעלמו לגמרי. אציין כי זוהי אינה בעיה תורשתית במשפחתי שכן אף אחד מבני משפחתי אינו סובל (או לפחות לא באותה עצימות) מבעיה זו. החשש שלי הוא כי בעיה זו מצביעה על חולי אחר בגוף, וע"כ אשמח לדעת ממה תופעה זו יכולה לנבוע ומהם הדרכים שניתן לטפל בבעיה זו. כמו כן, התופעה מפריעה לי מבחינה אסטית. אציין כי ניסיתי משחות וקרמים רבים אך אילו מעולם לא הצליחו להעלים כליל את התופעה. אציין כי מעולם לא הייתי בהריון ואני לא לוקחת כדורים הדורשים מרשם רופא (בעבר לקחתי ראקוטן). אודה לך על מתן תשובה, בברכה, לינוי.
לינוי שלום, האם מדובר במשהו חדש? פגמנטציה מרובה יכולה להיגרם ממקור הורמנלי, שכיח אצל נשים בהריון או בחוסר איזון הורמונלי. פגמנטציה מוגברת בעייפות ולא ידוע על דרך להעלים פגמנטציה זאת אלא בעזרת "מייק אפ" בצבע מתאים. אני ממליץ לפנות לרופא אנדוקרינולוג לשלול הפרעה הורמונלית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אלו קווים ונקודות שקופים יש הרבה יותר קווים ואני רואה את זה בשמש או מהחלון או כשאני מסתכל על קיר לבן מואר באור השמש אני לא רואה את זה מול מסך המחשב . הכל התחיל שיצאתי החוצא ואז ראיתי כזה עיגול גדול מורכב מהסימנים האלה , בהתחלה חשבתי שזה נורמאלי אבל אז זה נשאר עד עכשיו ... יום אחרי שראיתי את העיגול המוזר זה הפך לקווים בודדים . הרופא שבדק אותי אמר שהעין בריאה והוא לא דיבר על שינויים בזגוגית או משהו כזה . הוא רק אמר שהכל בסדר ושחרר אותי , עד עכשיו אני עם הסימנים כבר 70-80 יום וזה לא ממש השתנה חוץ מזה שהיו כמה ימים שלא ראיתי אותם , מה נראה לך שזה ? זה יעבור מתי שהו ?
אגב אני בן 13 בלי קוצר ראייה ( אני לא שם משקפיים)
עומר זה עכירויות בזגוגית כניראה שאצלך הם כל כך קטנים שהרופאים לא רואים אותם יש מצב כזה גם אצלי שתי רופאים אמרו שהזגוגית צלולה ושתי רופאים אמרו שהם רואים שינויים בזגוגית אמרו שיש מצב שזה שוקע אבל אצלי זה לא שקע כבר שנה וחצי
עומר שלום, עניתי לך בעבר כי עליך להיבדק אצל רופא עיניים ולשלול אפשרות דלקת תוך עינית שיכולה להתבטא בצורת נקודות, עכירות וטשטוש או קרע ברשתית שדימם לזגוגית. בכל מקרה אתה צעיר ולא הייתי ממהר לבצע ניתוח ווטרקטומה בגלל ההשלכות וסיכוני הניתוח. בכל מקרה אני ממליץ לך לחזור שוב לרופא העיניים שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום שמי מיכל בת 39, אובחנתי כסובלת מעכירות בעין שמאל שהיא עין עצלה וגם בקוצר ראיה שאלתי היא: האם ניתן לקבל טיפול? האם זה עובר/ מחמיר? החשש הגדול שלי שזה לא יופיע גם בעין ימין אשמח לשמוע את חוות דעתך..
שלום לך, האם מדובר בעכירות הזגוגית או העדשה? אם מדובר בעכירות הזגוגית אוכל להנחותך.עכירות העין זה מושג כללי ולא ברור. ד"ר לוינגר ינחה אותך גם כמובן. יורם
עכירויות בזגוגית
מיכל שלום, לאיזה סוג של עכירות, האם מדובר בקרנית, בעדשה או בזגוגית? האם העכירות זזה או יציבה? עכירות בקרנית או בעדשה ניתנים לטיפול, תלוי מה דרגתם והאם הם מפריעים לראיה, או שמדובר בעין עצלה שהיא עצמה הגורם לירידה בראיה. כיום יש אפשרות לטפל גם אצל מבוגרים בעין עצלה בשיטת הנוירוויזן. לגבי עכירות בזגוגית רק במקרים קיצוניים אנו ממליצים על שאיבת הזגוגית והחלפתה בנוזל BSS (מימי). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
צהריים טובים, העכירות היא בזגוגית והיא זזה. העין עצלה איני יודעת אם היא הגורם לבעיה בכל מקרה רציתי לדעת האם התופעה עוברת או נשארת ובאיזה מעקב עלי להיות תודה מראש על התייחסותך
שמתי לב שבעין ימין ממש ליד איפה שהאישון מתחיל יש לי כתם צהוב , בנוסף בשני העיניים הלבן שבעין הוא לא כזה לבן ויש לו חלקים צהבהבים.. ממה זה יכול לנבוע?? זה מסוכן??
אגב אני בת 22
שלום לך ד"ר, \הייתי אצל רופא עיניים לפני כחצי שנה אני בת 22 בעלת קוצר ראייה בינוני. בבדיקה שעברתי (קרעית העין ומיפוי קרנית) העין נמצאה תקינה. את הבדיקה עברתי בשל תלונות על נקודות שחורות שהולכות ומתרבות - הנקודות האלה מלוות אותי כבר מגיל 10 אך בשנה האחרונה המצב החריף עד כדי הפרעה בהתרכזותי בלימודים. נאמר לי שבמידה ואתחיל לראות הבזקים, עליי להגיע שוב לבדיקה כדי לוודא שמצב העין לא הוחמר. השאלה היא, על אילו הבזקים מדובר? כי בלילות כשאני מזיזה את מבטי מצד לצד במהירות ללא הזזת הראש אני רואה איזה הבזק אור בכיוון הסטת המבט בצבע כחול או ירוק. (וזה רק בעת הסטת המבט אם אני סתם בוהה בחשיכה אין הבזקים). אני מתנצלת אם השאלה נשמעת טפשית, אך אני חוששת כי אני לא יודעת אם עליי להיבדק אצל רופא או לא ולא רוצה שיגרם לי נזק. ה"הבזקים" הנ"ל הם רק בחשיכה. האם במקרה כזה עליי לעבור בדיקה נוספת? (העליתי גם את ההשערה שאולי זה פסיכוסומטי ואני לא באמת רואה אותם..). תודה, אביטל.
אביטל שלום, הבזקי אור יכולים להופיע בצורה שציינת ולכן אני ממליץ לך להיבדק ולהרחיב את האישון כדי לשלול קרעים ברשתית. הבדיקה אינה מסוכנת ו/או כואבת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
גם אני סובל מאותה בעיה תצרי איתי קשר [email protected]
שלום רציתי לדעת האם ניתן לבצע ניתוח לייזר להסרת משקפיים אם יש פינגווקולה (בשתי העיניים) בנוסף- בהעדר חשיפה לשמש מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם יכול להיות שיש קשר לעדשות מגע? תודה נטלי
נטלי שלום, כן, הפינגוואקולה לא מפריעה לטיפול בלייזר. פינגוואקולה ממצא שכיח ואני לא חושב שזה קשור לעשות מגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לכבוד ד"ר שמואל לוינגר שלום רב הייתי השבוע אצל רופא בתחום הקרנית שציין שמשחת אריתומצין אנטיביטיקה יעילה לדלקת עפעפים,האם היא מפסיקה את הדלקת מיד?,האם שימוש בכדורי דוקסילין יעיל לדלקת עפעפים,האם הדלקת נפסקת מייד,או שיתכן שתוך מספר חודשים תחזור שוב?(בעבר הייתי אצל גסטרולוג,והנני עם רגישות בקיבה),אם כך מה מומלץ.לכרגע קיבלתי טיפות אנטיביטיקה מספר שבועות. האם שילוב של תזונה קלינית,ורפואה אלטרנטיבית יכול לסייע בהפחתת האי נוחות,הצריבה ובעיקר לסייע בריפוי? אודה לעזרתך יום מקסים ופורה
רוני שלום, לא ברור לי שם המשחה שקיבלת. לצערי דלקות עפעפיים הם כרוניות ונוטות לחזור למרות טיפול מלא. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שאלתי אם יש סיכוי שזה יעבור , וגם אתה כתבתה שזה לתקופות זמן או שזה חולף כמו שזה מגיע . זה יכול לעבור ? זה התחיל לי ביום אחד פתאום וזה נשאר עד עכשיו ... זה יכול לעבור ?
עומר שלום, לצערי אין לי את היכולת לענות לך כי לא נינתה לי נבואה. כיצד אוכל לענות לך על דפי האינטרנט לגבי חומרת המצב וזמני הריפוי? בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, בצילום פלורוסאצין גילו בעין שמאל שלי בהיקף הרשתית מוקד של כלי דם מסולסלים. הם לא דולפים ובפענוח רשום שאין ממצא פתולוגי. שאלתי היא איך רופא מבחין האם זה ניוון מקולרי רטוב או לא? תודה
שרונה שלום, ממצאי פלוראצין מאוד ברורים לרופא וקל מאוד להבדיל בין דלף של פלוראצין למצב תקין ללא דלף. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אז מה זה כן יכול להיות?
ד"ר שמואל לוינגר שלום; שמי חיה בת 21 ואני ביקרתי אצל פרופסור יוסף פרוכט פרי בירושלים בהדסה עין כרם.הובחנתי על ידו כי אני חולה בקרטקונוס בעין ימין מתקדם יותר ובעין שמאל פחות.היום אני עם עדשות מגע קשות ומסתדרת איתם מעולה. עכשיו השאלה שלי היא כזאת אני צריכה לבוא לביקורות עוד חודש וחצי לפרופסור והמרחק הגעה לפרוספור קשה לי האם אני יכולה לעבור להמשך טיפול אצלך כי פרוכט המליץ לי עלייך או שזה לא כדי כי פרוכט כבר בדק אותי והוא יבחין בהתקדמות/עצירתה של המחלה. אודה לך מאוד על תשובתך.
חיה שלום, אני מודה לפרופ' פרוכט שהפנה אותך אליי. אשמח לבדוק ולטפל בך. לצערי לא מצוי ברשותי חומר הבדיקה והנתונים הקודמים שלך כך שעלייך לעבור בדיקה מלאה שוב ורק אז אוכל להחליט על המשך טיפול. כיום יש חידושים רבים בשיטות הטיפול המשפרות איכות חייהם של הסובלים מקרטוקונוס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אשמח לדעת היכן אתה מקבל מטופלים כתובת וטלפון.
שלום דוקטור זה אפטמו תודה על ההסבר רצתי לדעת איפה אפשר לעשות את הניתוח וכמה זמן לוקח לאחר הניתוח תודה רבה שבוע טוב
אפטמו שלום, מדובר בניתוח המתבצע בדר"כ בהרדמה מקומית ואורך כ-40 דקות, המטופל משוחרר מייד לביתו. הניתוח מבוצע כמעט בכל מחלקת עיניים בארץ ע"י רופא עיניים פלסטיקאי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בגיל 14 עברתי ניתוח לתיקון פזילה .כיום שוב יש לי פזילה האם כדי לעבור ניתוח מה סיכון
יוליה שלום, בדר"כ הפזילה חוזרת באחוזים גבוהים יותר אצל אלה שיש להם עין עצלה כך שיכולת המיקוד שלהם לא מושלמת. קשה לי לענות לך על שאלתך, יש צורך בבדיקה יסודית של העיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני כבר 100 יום ומשהו רואה את הסימנים האלה שנראים כמו תאים . כשהלכתי לרופא לפני 70 יום הוא אמר לי שאין כלום ולא דיבר על עכירות בזגוגית או משהו כזה . עדיין יש סיכוי שזה יעבור ? כי אתה כתבתה ש-זה עובר כמו שזה בה או רק לתקופות זמן . כמה זמן זה תקופות זמן ?? ומה ההבדל בין שינויים בזגוגית העין לעכירות בזגוגית העין ? לי אמרו ששינויים ועכירות בזגוגית העין זה שערות שחורות ונקודות שחורות ואני רואה קווים שקופים , אז מה זה יכול להיות ?
זה הכל קשור לאותה תופעה. עניתי לך על כך ראה למטה בתגובת ההמשך לשאלתך המקורית. יורם
אני רק בן 13 , וכמעט שאני לא רואה אותם רק באור השמש (ולא מול המחשב אח טלויזיה למשל) והתנזלות הזגוגית זה שונה משינויים בזגוגית משום ששינויים בדר"כ מתבטאים בנקודות וקווים שחורים , והתנזלות הזגוגית בדר"כ שקופים , זה מה שקראתי , והאם אתה יודע אם יש קשר בין שינויים בזגוגית העין להתנזלות הזגוגית ?
אז אתה בעצם אומר שאני תקוע עם זה לכל החיים ...? ה100 ומשהו יום האחרונים הם סיוט ואתה אומר שזה ישאר לתמיד ...? אין סיכוי שזה יעבור או יעלם ...?
עומר שלום, תשובתי ידועה, כפי שציינתי בעבר, מקרים קשים במיוחד המפריעים לתפקוד היומיומי ניתן לטפל ניתוחית אולם רק עם מודעות מלאה והסכמה ברורה של המטופל והמטפל לגבי מהות הטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, לאורך שנים רבות סבלתי מבעייה של קושי במיקוד ראייה. הדבר התבטא בעיקר בחוסר יכולת להקשיב למישהו בזמן שהייתי מביט בו. את רוב המאמץ הייתי משקיע בצורך למקד את הראייה ולא הייתי מסוגל באותו זמן גם להבין את השותף שלי לשיחה. לפני שנה סבלתי מדיכאון קשה שמנע ממני את היכולת לתפקד. לאחר טיפול בדיכאון נפתר הקושי במיקוד הראייה. ועכשיו לשאלה, האם ידוע לך על קשר בין דיכאון לבעיות ראייה? אף פעם לא חשבתי לשאול את השאלה הזו כי לא ידעתי מה לשאול.
איתי שלום, קיים קשר בין הפרעה נפשית לראיה ללא ספק. לחץ נפשי יכול להשפיע על יכולת מיקוד הראיה וראיה בכלל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום סבא שלי מארה"ב בן 72 מגיע בקרוב לביקור בארץ. הוא סובל מבעיות ראייה שנים רבות שהחמירו בזמן האחרון. המספר שלו בעיין ימין הוא +9. היתה לו דלקת חמורה בחורף האחרון אחרי זה עין ימין כמעת עיבדה את הרעייה לחלוטין. הוא היה אצל מומחים בארה"ב ולהם אין אך לעזור לו. אני מקווה למצוא בארץ מומחה שיוכל לעזור לנו מצורף קובץ של 8 דפים עם חוות דעת ובדיקות אשמח לקבל כל תגובה או הפנייה למומחה הנכון http://rapidshare.com/files/372209209/grempa_tests_2.doc.html בתודה, אלק
ממכתב זה לא ניתן להבין מה מחלתו. אם ידוע שמדובר במחלה תורשתית וידוע מה המוטציה, אז אפשר גם ליעץ מרחוק. אינני יכול לדעת אם אפשר לעזור אך עקרונית אני מוכן לראותו אם יקבע פגישה מסודרת.
ע"פ הפורום הקודם רציתי לדעת אם הבנתי נכון אם קיבלתי זריקות אביסטן וביקשו ממני לרכוש זריקות לוסנטיס האם יהיה שיפור בראייה למרות שזריקות האביסטן לא שיפרו את מצב הראיה. דבר שני אם כן האם יש אפשרוצת לשלוח את הבקשה לוועדת חריגים במסגרת הקופה מכיוון שאין ברשותי סכומים לרכוש את התרופה או שמה יש עמותה או גוף כלשהו שיכול לעזור לי ברכישת הזריקה לוסנטיס. בתודה מראש גל
גל שלום, לפי דעתי אין הבדל באפקט הטיפולי בין התרופות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני שבוע היתחלתי לראות מאוד מטושטש בעין ימין, אין לי סכרת,נוטלת כדור ללחץ דם 5 מלג ווסודיף 10 מגמ לחץ דם תקין לפני חודש עשיתי ניתוח חנכיים בהרדמה כללית. אני בת 67 ,רופאת עניים בקופת חולים המלצה על דילול דם בתרופת מיקרופירין,לדעתה יש סתימה בוריד, מה הטיפול שיש לבצע לביםול התופעה? מה הדחיפות בביצוע הטיפול? ממה נובעת התופעה? בברכת חג שמח ממן רוזט
רוזט שלום, מדובר בטרומבוזה של הוריד הרטנלי. ישנם 2 סוגים של חסימה וורידית אסקמי ולא אסקמי והפרגנוזה ותוצאות הטיפול בהתאם לסוג החסימה והממצאים הרפואיים. התייעצי עם הרופאה שלך לגבי המשך טיפול ואפשרות בזריקת אבסטין או טיפול לייזר בהמשך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שמואל לוינגר שלום, תודה על תשובתך.הופנתי ע"י רופאת עיניים לצילום רשתית עם פלורסצין. יש לי תור לשבוע הבא,לצילום זה גם בעין הבריאה, כנראה שהצילום נעשה בשתי העיניים ? ההפחנה של הרופאה היא :(venous (peripheral insufficiency,unspecified right,brunch lower temp אני מבקשת לדעת אם אין סיכון לעיניים בסוג צלום הזה, וגם בחומר ה-fluoresceine. בתודה ובברכה, רוזט
שלום רב, אני בן 26, ויש לי שקעים מתחת לעיניים עם צבע עור שחור (פגמנטציה גנטית), אני רוצה לעשות מילוי באמצעות חומרי מילוי טבעיים - חומצה היאלרונית, לשקעים האלו. רציתי לשאול האם מבחינת בריאותית לעיניים זה מסוכן או יכול להיות מסוכן להזריק חומר כזה בעור שמתחת לעיניים ? תודה רבה
אסי שלום, כפי שידוע לי חומר זה אינו מסוכן אולם הוא לא יעזור לפיגמנטציה אלא למילוי השקעים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
גם אצלי מדובר בשילוב של פיגמנטציה וכן איזור שקוע.. פרט למילוי עליו נשאל קודם, מה ניתן לעשות בנוגע לפיגמנטציה? על אילו חומרי הבהרה אפקטיביים שקיימים בשוק\טיפול ושאינם פוגעים בעור אתה ממליץ?
שלום דוקטור אני אלכתי לרופא עיינים והתברר שיש לי קטרקט ואני עכשיו בקושי רואה בעין שיש לי קטרקט והרופא שלי הפנה אותי לניתוח קטרקט רצתי לדעת העם אחרי הניתוח אני יראה טוב כמו שהייתי רואה לפני הקטרק וגם העם הניתוח הזה מוצלח וכמה זמן השיקום אחרי הניתוח תודה
סלמון שלום, במידה ואין הפרעה ברשתית הראיה לאחר ניתוח קטרקט חוזרת להיות כפי שהייתה בעבר. ראיה חוזרת כבר למחרת הניתוח אולם הראיה הסופית מגיעה למקסימום לאחר 1-2 חודשים כשהעין מתייצבת והשפעת הניתוח חולפת. מדובר בניתוח קל ומהיר עם תוצאות מצויינות. אני מאחל לך הצלחה וכל טוב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יצא לי הרפס בשפתיים ובלחי השמאלית לראשונה. מטופל במשחה(זובירקס) ואציקלו וי-400. הבוקר לאחר שבוע מתחילת המחלה החלה אדמומיות בעיקר בעין ימין ומעין נקודה של עכירות בחלק של הצבע של העין, ללא תופעות נוספות. האם מדובר בהרפס בעין? האם עליי לקחת טיפול נוסף על מה שאני לוקח? אודה לתשובתך
שלומי שלום, בד"כ הרפס בעין הוא תהליך כואב ביותר עם הפרעה וטשטוש ראיה, בכל מקרה אני ממליץ לפנות לרופא עיניים לשלול הדבקה של הקרנית. מנסיוני מדובר בתופעה נדירה ביותר שהוירוס יפגע גם בעין וגם בשפה היות והמסלול של ההדבקות שונה ומועבר דרך הגנגליון הטריגמינלי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לי הפרס בעין. קבלתי משפחת זוברקס לטפול. כיצד בודקים אם הנגיף חדר לרקמות? כי אז מומלץ להתשמש בכדורי זובריקס? האם רק על סמך ראיה, הרופא יכול לקבוע כי הנגיף חדר לקרנית בלבד, או שנדרשת בדיקה נוספת ואם כן מהי על מנת לוודא שהנגיף לא חדר לרקמות העין הפנימיות?
שלום דוקטור שמתי לב שכאשר אני מול המחשב ואני מזיז את הראש אני רואה שערות שחורות כאלה , אני לא יודע אם זה הריסים או לא וזה רק מול המחשב לא מול דבר אחר וגם בזמן האחרון יש לי שינויים בזגוגית שמתבטאים בראיית יצורים כמו במיקרוסקופ יש קשר ביניהם ?
שלום לך עומר, אני לא רופא אולם סובל כמוך מתופעה זו. מדובר בתופעה אשר נקראת עכירות הזגוגית.העין שלנו תוכנה מלא בג'ל אשר נקרא זגוגית העין.כאשר הזגוגית נפרדת מהרשתית נוצרות עכירויות בתוך הנוזל אותן אתה רואה. עכירויות אלו נקראות פלוטרים מלשון floating- ציפה באנגלית.יש מקרים בהן הפלוטרים מופיעים גם ללא היפרדותה של הזגוגית מן הרשתית.מדובר בדרגות שונות של עכירות, מפריעות ומעצבנות יותר ופחות.ראשית עליך להבדק אצל רופא עיניים ע"מ לשלול קרעים ברשתית. במקרה של קרעים ברשתית אשר נוצרו כתוצאה ממשיכת הזגוגית יש להתערב מיד.לצערי הרב איני איש בשורה . אין פתרון לבעייתך מלבד טיפול לייזר בארהב -פלורידה אצל רופא בשם ד"ר גלר.עברתי אצלו את הטיפול אולם השיפור מאוד מוגבל.טיפול נוסף הינו ניתוח ויטרקטומי אשר הרופאים לא ששים לעשותו רק בגלל הפלוטרים מאחר וניתוח זה מסוכן ומורכב.תשתדל עד כמה שאתה יכול להפנים את הבעיה ולנסות לחיות עימה.ככל שתפתח פחות ציפיות לטיפול כך מצבך ישתפר באופן מנטלי.מי כמוני יודע עד כמה העניין מעצבן ומתסכל אולם יש בחיים צרות גדולות יותר. כך צריך להתמודד עם זה. סיכוי טוב שמוחך ילמד את העניין ותוכל להתעלם עם הזמן. בכל אופן אל תשכח לפנות לרופא. אנא המתן לתגובתו של ד"ר לוינגר אשר בוודאי ינחה אותך נכונה. חג שמח לך.
שלום לך אני סובל מהחרא הזה כבר שנה וחצי אני בן 29 ישלי שלוש נקודות וקו מול עין ימין במרכז הראיה ויש לי שתי נקודות בעין שמאל למעלה מעצבנות אבל לא סיוט כמו עין ימין שזה במרכז הראיה השאלה שלי היא אתה כתבת שהיה לך פלוטר ענקי שהלייזר פירק אותו לחתיכות אותי מסקרן אם יש סיכוי שהלייזר יכול לפרק פלוטרים קטנים עד למצב שהם לא יראו בכלל או שלפחות בבית באור סביר לא יראו הרופאים שבדקו אותי אמרו שיש לי לכלוכים קטנים לדעתך הלייזר יכול לעזור במצב כזה לאור התוצאות אצלך או שהיית שולל תלייזר לגמרי אחרי שאצלך זה לא ממש הצליח
עומר שלום, אכן הנושא שב ועולה בפורום שלנו. למעלה מ 50% מהאוכלוסיה מעל גיל 40 שנה סובלת מתופעות דומות, חמורות יותר או פחות. יורם התעמק בנושא ועונה מצויין לבעיה הן מהצד הרפואי והן מהצד הנפשי והתפקוד היום יומי. כפי שציינתי, לצערנו הרפואה לא יודעת לטפל בבעיה ללא נתוח וגם הניתוח אינו פשוט וקל. אין כיום טיפול חדשני לתיקון הבעיה כנראה שלא תכננו אותנו לחיות יותר מ 40-50 שנה כי במאה האחרונה נוספו לנו מחלות עיניים רבות שלא עסקנו בהם בעבר כגון נוון המקולה, צורך במשקפי קריאה לשינויים בזגוגית. התכנון הגנטי שלנו לא הותאם לגיל מבוגר. אני מאמין שהרפואה תמצא פתרונות גם לבעיות מציקות אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! מזה כחודש וחצי שאני מרגיש שעפעף ימני מרצד למס' שניות, דבר זה קורה מס' פעמים במהלך היום. אציין גם שאני בן 33 וכן יש לי משקפיים מס' 1.5 בכל צד לראיה מרחוק מיזי כ- 12 שנים אך את המשקפיים אני מרכיב בצפייה בטלוויזיה ובנהיגה בלבד. האם זו תופעה נפוצה? והאם יש לה טיפול? אם כן על מי עליי לפנות? בתודה מראש
עמיר שלום, מדובר בתופעה שכיחה מאוד ונתבקשתי לענות עליה פעמים רבות בפורום. רצוד של השריר הוא ספזם (כווץ) לא רצוני של שריר עפעף יכול להגרם ממתח, חסר במגנזיום או גרוי עצבי לא נשלט. בד"כ התופעה חולפת כפי שבאה ורק האיש עצמו מרגיש את הרצוד. במקרים שזה לא חולף מומלץ על נטילת כדורי מגנזיום ובמקרים קיצוניים ניתן להזריק בוטוקס לשריר העפעף לעצור את הרצוד, אולם מדובר במקרים קיצוניים ובד"כ התופעה חולפת מעצמה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור אני עכשיו בן 20 יש לי עין קטנה ועין גדולה מלידה אבל לא ממש רואים שיש לי עין גדולה ועין קטנה מה אני עושה לגבי זה אני רוצה ששתי העיינם שלי יראו אותו דבר מה אני עושה
אפטמו שלום, מדובר בפטוזיס- נפילת עפעף בעין אחת. קיימים נתוחים פלסטים שיכולים לאזן את המרווח של שתי העיניים, בד"כ מדובר בנתוחים פשוטים יחסית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב בעקבות שימוש בטיפות עיניים דתאמיצין החל אצלי טשטוש ראייה שהלך וגבר ורק כעבור שלושה ימים מתחילת הטיפול קירשתי את התופעה לטיפות עיניים. ואני מפסיקה מייד. שאלותי הן: האם טשטוש הראייה ישאר קבוע או יחלוף? האם נגרם נזק קבוע לראייה? מה גורם לטשטשו הראייה? אנא תשובתך המהירה מודאגת מאד אלומה
אלומה שלום, שמוש בדקסמיצין למשך 3 ימים לא צריך להדאיג. לטיפות סטרואידיות יש אפקט מצטבר רק לאחר שמוש בתקופה ארוכה ולא למשך 3 ימים בלבד. אולם טיפות אלו יכולות לגרום להרחבה של האישון ולשטשטוש בראיה למשך זמן קצר עד שהשפעת הטיפות חולפת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דר' לוינגר שלום רב, היי שמי מלי והבעיה שלי היא ככל הנראה אך ורק בעין ימין. לפני כשנתייםהייתי עובדת בתור מאבטחת, ואז עשיתי הפסקה למשך שנה חזרתי לעבוד שוב בתור מאבטחת, ולפני כחודש חזרתי לטווח במטרות. אחרי שנה שהפסקה הבחנתי כי כול הפגיעות שלי במטווח נטו לצד ימין למטה מה שלא היה מתקיים לפני (הפגיעות היו מפוזרות על כול המטרה). בעבודה עם המדריך ירי הוא מסר כי הוא לא מביו מה היא הבעיה שלי, ושהוא ביקש ממני לכוון לכיון שמאל למעלה אז פגעתי במרכז המטרה יש לציין כי שהייתי ילדה הייתה לי בעיה של עין עצלה שטופלה ומאז הובחנתי עם ראייה 6/6. אשמח אם תוכל להסביר לי מה היא הבעיה, בתודה מראש מלי
מלי שלום, לכל אדם יש עין דומיננטית שבו הוא משתמש בזמן הירי. בדר"כ אנו מכוונים בעין החזקה ועוצמים את העין החלשה. בכל מקרה אני ממליץ לך לעשות בדיקת ראיה אצל אופטימטריסט, אולי את זקוקה למשקפיים בזמן הירי בלבד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לכבוד ד"ר שמואל לוינגר שלום רב האם השימוש באנטיביטיקה דוקסילין מפסיק את דלקת העפעפיים? ברגע שאני מנסה לשים על העינים מגבוני לייף קר או כל דבר אחר יש תחושת צריבה לא נעימה בעינים,אם כך מה ניתן לעשות? האם מומלץ קומפרסים חמים עם גזה סטרילית,או מגבת ,והאם שימוש במשחת סנטימצין מפסיק את הדלקת? ומה עוד מומלץ לעשות? אודה לעזרתך יום פורה ושקט
רוני שלום, על שאלה זו עניתי מספר פעמים. אני ממליץ שילוב של טיפות אנטיביוטיקה יחד עם סטרואידים, חפיפה בשמפו נגד קשקשים גם את הגבות והריסים וניקוי במגבונים. בדר"כ מדובר בדלקת אוטואמנית שנגרמת מחיידקים והטיפול חייב להעשות בהתמדה לאורך זמן. לצערי הדלקת נוטה לחזור ובהתאם לממצא גם הטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מה הכתובת שלכם?
אלישע שלום, אנו רשת ארצית ובהתאם למקום מגוריך ניתן להפנותך לסניף שלנו באיזור מגוריך. ניתן לפנות למרכז המידע של רשת עיניים ב-3122* בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום לאחר שאובחנתי אצלך כלוקה בקרטוקונוס המלצת לי לעבור השתלת טבעות וקרוס לינקינג אחרי הניתוח טבעות הגעתי אלייך והמלצת לי על קרוס לינקינג+ תיקון לייזר בטענה שלאחר מכן אראה טוב ואולי אפילו ללא משקפיים.. לאחר סיור בפורומים שונים , כולל זה , לא אוזכר מישהו שהצליח לראות טוב לאחר 2 הניתוקים האלה. אני קצת חסר ביטחון ופסימי לקראת הטיפולים האם באמת אוכל לראות כמו שצריך לאחר הטיפול?
גיא שלום, קרטוקונוס היא מחלה מתקדמת של הקרנית הגורמת להידרדרות המספר עקב אי יציבות הקרנית שיכול להיפתר בהשתלת קרנית אצל חלק מהמקרים. תפקיד הטיפול המשולב לשפר איכות ראיה ולעצור את התקדמות המחלה בקרנית. מטופלים רבים שלנו עברו טיפול בטבעות בלבד או בשילוב עם קרוס לינקין ולייזר וראייתם השתפרה עד כדי כך שאינם זקוקים למשקפיים. כל מקרה של קרטוקונוס הוא שונה מהאחר ובהתאם לממצאים ונתוני הקרנית גם הטיפול. לצערי בגלל הדרדרות הקרנית ואי יציבותה לעיתים מדובר בטיפול שאינו מושלם אולם יעיל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב!!! אשמח לקבל עזרה , אני רואה תמונה כפולה : אין חיבור בין תמונות משני עיניים . נבדקתי ע"י נורולוג - נאמר לי שהכול תקין גם בסיתי הכל תקין . זה התחיל לפני כ 5 חודשים . לפני חודש לאחר שהרכבתי משקפיים הפסיק ל 3-4 שבועות וחזר שוב עוד יותר חמור . מה עוד אלי לעשות? אני לא יכולה להמשיך כך ואף אחד לא יודעה ממה זה... תודה מראש
ילנה שלום, יש להבדיל בין כפילות מיניקולרית שמופיעה רק בעין אחת לבין כפילות בינקולרית שמופיעה רק כאשר משתמשים ב-2 העיניים. בדר"כ כפילות כפי שציינת מתאימה לכפילות דו עינית ונגרמת מתנועת עיניים לא מאוזנת או מקבילה יש לבדוק פגיעה בתפקוד שרירי העיניים (חולשה) או בהפרעה אחרת ניתןל לעזור בכפילות בעזרת פריזמות בעדשות שמתקנות את הכפילות, כמו כן תרגולי שרירי העין יכול לחזק את השרירים ולמנוע כפילות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שמואל שלום ותודה על ההסבר הכפלות היא באמת כאשר משתמשים בשני עיניים , אמרתה שתרגולי שרירי עין יכולם לעזור . מה הם התרגולים ? מי מהרופים יכול להמליץ - להסביר מה הם ? למי לפנות ? אולי יש הסברים באינטרנט ? מה הם התרגולים בידיוק ? תודה מראש
ושלום רב! אני בת 28 לפני 7 שנים היה לי התקף ראשון של מיגרנה של העין במשך 20 דק' שלחו אותי לבי"ח כאשר היה ברשותי כבר צילום סי טי לפני כן, ושם ראו שיש לי עצבי ראיה נפוחים אך הפרופסור שטיפל בי ראה שהם עם דופק אז הניח שזהו מבנה מיוחד של העין (עצבי ראיה נפוחים), מאז לא היה לי שום התקף, לפני חצי שנה היה לי שוב התקף בו ראיתי ריצודים בעין שמאל ושדה הראייה שלי הצתמצם והכל קפץ לי אבל רק בעין שמאל, ולאחר 20 דק' זה הפסיק והיה לי כאב ראש, אמש בלילה שוב זה קרה אותו הדבר. בעבר דיבר איתי רופא מחליף של הרופא שמטפל בי על מחלה בשם דרוזן ושלח אותי לאולרסאונד של עצבי הראיה אך הרופא שלי שטיפל בי אח"כ שלל זאת ואמר שאין לי מה לדאוג ולא צריך ללכת לאולטראסאונד. אשמח לדעת חוות דעתך האם מיגרנה של העין יכולה לבוא ככה סתם בתדירות כזו? יש לציין כי איני מעשנת אבל נוטלת גלולות למניעת הריון וההתקף של אתמול בלילה קרה אחרי שנטלתי גלולה, וגם אני מרכיבה משקפי ראיה לרחוק כאשר עין שמאל עם מספר גדול יותר, רציתי לדעת כיצד אוכל להפחית מיגרנות אלו של העין, מיגרנה רגילה היתה לי בשבת רק אחרי שלא ישנתי מס' לילות בגלל העבודה וגם בגלל הנזלת אלרגית שיש לי בתקופה זו אבל בקושי יש לי מיגרנות... תודה וחג שמח! שלי
שלי שלום, אבחנה של מיגרנה של העין ניתנת לאחר ששוללים בבדיקות שונות ומגוונות את האפשרויות האחרות. מדבריך אני מסיק שלא ביצעת בדיקות נרחבות ולכן קשה לאמר בבירור אם מדובר במיגרנה רגילה. מיגרנות מופיעות בצורה די סדירה ויכולה להיות קשורה במחזור. ישנו טיפול במגרנות אולם קודם כל ממליץ בירור לשלול דברים אחרות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כל שנה בערך בתקופה הזאת אני מתחיל לפתח דלקת אביבית. דלקת זו מתבטת באודם בעיניים באופן קבוע, ואף לפעמים כאבים בפתיחת העין ונפיחויות. מה אפשר לעשות בנידון?
בן שלום, לטפל בהתאם בטיפות אנטיאלרגיות ובמקרים קשים בטיפות סטרואידיות ולחכות שהימים ותקופת המעבר תחלוף במהרה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
זה כל שנה חוזר והטיפול הזה ממש לא עוזר אין משהו חלופי?
זה כל שנה חוזר והטיפול הזה ממש לא עוזר אין משהו חלופי?
שלומות, אני בת 41, ממושקפת מילדות, יציבה עם +3.5 כבר הרבה שנים. ב-3.5 שנים האחרונות אני עוברת טיפולי פוריות ומקבלת הרבה הורמונים. בנוסף, ב-3 חודשים האחרונים אני מזריקה קלקסן סביב הטיפולים לאחר שהתגלתה נשאות גנטית של מוטציה הקשורה לקרישת דם. לאחרונה אני מרגישה ירידה בראיה ותהיתי אם קיים קשר בין ההורמונים/קלקסן לבין הירידה בראיה? תודה וחג שמח!
שלומית שלום, אנשים עם רוחק ראיה כמו שלך, ראייתם המתקלקלת קשורה בגיל. ידוע כי מעל גיל 40 יכולת האקומודציה נחלשת והביטוי של ההיפראופיה מספר (+) בא לידי ביטוי גם לקרוב וגם לרחוק כך שאני חושב שההדרדרות בראיה קשורה בגיל ולא בהורמונים שאת מקבלת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אמי אובחנה כבר לפני מס' שנים עם AMD , כרגע יבש. וגם קטרקט .לאחרונה החריף הקטרק. בעבר כאשר הקטרק היה בתחילתו , המליצו לא לנתח את הקטרק מחשש להתפרצות ה AMD. בביקורנו אצל כמה רופאי עיניים , הציעו לנתח את הקטרק , מתוך הנחה שהסיכוי להתפרצות AMD למצב רטוב נמוך ביותר ואם יקרה בר טיפול. אמי בת 80. אני מאוד חוששת שהסיכוי לשיפור בראיה בזכות נתוח הקטרק למול הסיכון בהחרפת ה AMD , גדול ובגיל כזה אינו כדאי במחבן עלות/תועלת. מה דעתכם בנושא ? אשמח אם תוכלו להשיב לי בהקדם האפשרי , בניגוד לי , שאר בני המשפחה מצדדים בטיפול וכבר קבעו לה תור לניתוח.
ליאורה שלום, יש לשקול את דרגת הקטרקט אל מול הנזק ברשתית וכמו כן חדות ראיה. ברור שראייתה של אימך לאחר ניתוח קטרקט לא תחזור להיות מלאה כי היא סובלת מ-AMD אולם אם מדובר בקטרקט מתקדם וראיה שמדרדרת בגללו אין שום ספק שכדאי לטפל ולנתח את הקטרקט והראיה ההיקפית תישתפר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום 1)מה הסימפטומים במקרה של מגע ענף עץ (אולי שריטה) בעין? 2)מה מרגישים? ואיפה ? רק בקדמת העין? או גם עמוק בפנים 3)דורש טיפול או עובר למחרת? תודה וחג שמח
דן שלום, שריטה בקרנית מתאפיינת בהרגשת גוף זר, דמעת, כאב חזק, טשטוש ראיה, אודם בלחמית, נפיחות עפעפיים, רגישות לאור וכאב. שריטה בקרנית דורשת טיפול ובדיקה אצל רופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפעמים אני יושבת מול מסך המחשב כאשר החדר חשוך. אחרי זה אני מרגישה לחץ בעיניים. האם זה מסוכן? אציין שלסבתי היה גלאוקומה בסוף חייה, אם יש קשר בכלל. בתודה.
היתה לי בעיה דומה- תאירי את החדר כמה שיותר לא לשבת במחשב בחושך - תקומי כל חצי שעה - לפחות . תמצמצי המון ומדי פעם תסיטי את המבט מהמחשב - ותודיעי לי אחרי יומיים שהמצב משתפר בלי קשר בגיל 40 תבדקי לחץ בעיניים ואז לא תהיה לך גלאוקומה אל חשש בהצלחה
אלישבע שלום, אחת הבדיקות לבירור גלאוקומה או נטייה לגלאוקומה נקראת PROVOCATIVE TEST, בבדיקה זו מושיבים את הנבדק בחדר חשוך. הרחבת אישונים בחושך גורמת לעליה בלחץ התוך עיני וכך אנו מאבחנים מוקדם יותר את האנשים שיש להם נטיה להעלות לחץ תוך עיני. הצעתו של משה לשבת בחדר עם אור נכונה מאוד וכך מונעים הרחבת אישון. בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ולבדוק את הלחץ התוך עיני ולשלול מבנה של לשכה רדודה (שטוחה) מה שיכול לסמל אפשרות לעליה בלחץ בחדר חשוך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. בן זוגי לשעבר, בן 29, חולה ברטיניטיס פיגמינטוזה. המחלה קיימת בקרב אנשים שונים במשפחתו- אמו, 2 אחיותיו וכן דודותיו. כרגע מצבו טוב והמגבלה היחידה שלו היא חוסר היכולת לנהוג בלילה. כרגע אנחנו מדברים על חזרה, שמשמעותה היא בעצם חתונה, אך נושא זה של מחלתו מדיר את מנוחתי וקשה לי מאוד להתמודד איתו. אני לא יודעת מה יהיה מצבו בעוד מס' שנים ומתי ועד לאיזה מצב המחלה תדרדר. מבחינה גנטית, בדקנו את הנושא אצל גנטיקאית והמחלה לא תעבור לילדינו. שמעתי שלאחרונה נעשים מחקרים בנושא גם בבי"ח הדסה וגם בתה"ש. קראתי את המחקר שעשו בתה"ש עם האצות והוא נשמע מאוד אופטימי. האם לדעתך אכן יש סיכוי לא רע שיהיה טיפול למחלה זו בעוד מס' שנים, או שאני תולה בזאת תקוות לשווא? האם יש דרך לדעת אם ומתי תהיה הדרדרות במצבו? לפי נסיונך, האם בקרב רוב החולים חלה התדרדרות משמעותית במצב עד לעיוורון לפי חוק? אודה מאוד לקבלת תשובות.
יש שורה של שאלות ששאלת. 1.הגנטיקה : לא ברור לי על מה הסתמכה הגנטיקאית לגבי הסיכון לילדים. חסר לי מידע. 2.מחקרים נוכחיים לגבי הטיפול נעשים במקומות שונים. שלב המחקר פירושו שהטיפולים האלה אינם עדיין בשימוש קליני. אין כל אפשרות לדעת מה יהיו התוצאות הסופיות. אני מיעץ להשתמש בתרופות נסיוניות אלה במסנרת המחקרים או לאחר שתתהיה תוצאה חיובית של המחקר. 3.המחלה יכולה להתקדם עם הזמן, אך לרב היא נשארת באותו מסלול, כלומר אם המחלה היא קלה יותר יש נטיה להשאר מחלה קלה בהשוואה לחולים אחרים.
פרופ' שאול מרין, ראשית אני רוצה להודות לך על התייחסותך. לגבי הגנטיקה- לפני כשנה וחצי היינו אצל גנטיקאית במכון מייכלסון בירושלים. כחלק מאיזשהו מחקר שנעשה בזמנו, בדקו את סוג המוטציה שיש לו וע"י זיהוי הסוג הספציפי שקיים אצלו, בפגישה שאחרי היא אמרה שזו מוטציה רצסיבית ושהסיכוי שאני נשאית הוא אפסי. לגבי המחקרים, אני יודעת שאין עדיין שום דבר סופי, פשוט רציתי לדעת איפה הם עומדים והאם יש התקדמות ניכרת בתחום. לגבי התקדמות המחלה, לפי מה שקיים במשפחה שלו, המחלה מתקדמת ולא נשארת אותו דבר עם השנים... מה זה נחשב "מחלה קלה"? אמו ודודותיו אינן נוהגות, לא יכולות לראות טלווייה או לקרוא... ודווקא אצל אמו המחלה נעצרה לפני הרבה שנים ואצל אחותה הצעירה ממנה בהרבה, המצב המשיך להתדרדר... האם רוב הסיכויים שכך יהיה גם אצלו?
שלום. בן זוגי לשעבר, בן 29, חולה ברטיניטיס פיגמינטוזה. המחלה קיימת בקרב אנשים שונים במשפחתו- אמו, 2 אחיותיו וכן דודותיו. כרגע מצבו טוב והמגבלה היחידה שלו היא חוסר היכולת לנהוג בלילה. כרגע אנחנו מדברים על חזרה, שמשמעותה היא בעצם חתונה, אך נושא זה של מחלתו מדיר את מנוחתי וקשה לי מאוד להתמודד איתו. אני לא יודעת מה יהיה מצבו בעוד מס' שנים ומתי ועד לאיזה מצב המחלה תדרדר. מבחינה גנטית, בדקנו את הנושא אצל גנטיקאית והמחלה לא תעבור לילדינו. שמעתי שלאחרונה נעשים מחקרים בנושא גם בבי"ח הדסה וגם בתה"ש. קראתי את המחקר שעשו בתה"ש עם האצות והוא נשמע מאוד אופטימי. האם לדעתך אכן יש סיכוי לא רע שיהיה טיפול למחלה זו בעוד מס' שנים, או שאני תולה בזאת תקוות לשווא? האם יש דרך לדעת אם ומתי תהיה הדרדרות במצבו? לפי נסיונך, האם בקרב רוב החולים חלה התדרדרות משמעותית במצב עד לעיוורון לפי חוק? אודה מאוד לקבלת תשובות.
מעיין שלום, מדובר במחלה מורכבת עם כללים שונים מאדם לאדם ומחולה לחולה. בד"כ מצב קרובי המשפחה יכול להצביע על סוג המחלה וחומרתה. שאלתך מורכבת ולא ניתן לענות בצורה מדעית מתי ואיך תתבטא המחלה בעתיד. אפשרות המעקב מתבססת על שדה הראיה, במידה והשדה משתנה סימן שהמחלה מתקדמת, ולגיל יש חשיבות. במידה ואין התקדמות והדרדרות בשדה הראיה סימן שהמחלה לא מתקדמת, עצם העובדה שהוא נוהג מציינת ששדה הראיה מעל 100 מעלות בשתי העיניים. לגבי הטיפול אני חושב שיש התקדמות גדולה בנושא והפתרון יהיה דרך הנדסה גנטית אני מאמין עוד בדור שלנו. יש תקווה לחולי RP, אולי לא לכל הסוגים ובכל הרמות אולם לרובם. אני מאחל לך חג שמח, בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
איפה הכי זול לקבל לוסנטיס? או שהמחיר לתרופה אחיד בכל המקומות? אשמח אם תוכל לעזור לי ולהפנות אותי למקום שאתה ממליץ עליו.
אפי שלום, מדובר בחומר הדומה לאביסטן. מחירו גבוה פי 7 מאשר אביסטן, אולם אני לא חושב שיש הבדל בין החומרים ובתוצאות הטיפול. כל רופא עיניים העוסק בתחום הזרקת הלוסנטיס יכול להשיג לך את החומר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני יודע שאבא שלי מזמין מטלפארמה בית מרקחת בראשלצ הם נותנים מחיר הוגן שכולל משלוח עד הבית
כבר כמה ימים שעין ימין דומעת לי ללא הפסקה. בעיקרון אני משתמשת בעדשות והצטננתי בערך כשזה התחיל אןם זה קשור??? אני חייבת לפנות לרופא? מה הטיפול שאפשר לעשות עד שמגיעים לרופא כי התורים קצת רחוקים??? אשמח לדעת ממה זה נובע ואם מותר לי להמשיך להשתמש בעדשות הקיימות או לא להרכיבן בכלל??
עדי שלום, אני ממליץ לפנות מיידית לרופא עיניים או למיון ייתכן ואת סובלת מאבצס אשר קשור בהרכבת העדשות. כל מקרה של עין אדומה בודדת מלווה בכאב או דמעת במיוחד כאשר את מרכיבה עדשות מגע יש צורך בבדיקת רופא עיניים בהקדם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, שמי איציק ואני סובל מזה זמן רב מבעיית "עיניים דומעות" אני חייב לומר שכאשר אני מושך את העפעפיים כלפיי מעלה העיניים לבנות..אך מסביב לעין נוצרה אדמומיות .. יש להתייחס שאני עובד בתור שליח על האופנוע... ויש לי בעיה של עיניים דומעות כ הזמן אני מרגיש שנוזלות לי דמעות.. הייתי רוצה בבקשה לדעת מה הסיבה לכך?? והאם יש איזשהו טיפול כמו צמר גפן של תה על העיניים ע"מ שזה ירגע..וכיצד אני מחזיר את הלבנות לכל העין.. אנא צרו עמי קשר...תודה מראש,דוד
איציק שלום, דמיעת עיניים אדומות יכול להיגרם מיובש בעיניים ואיכות דמעות לא טובה הגורם להתייבשות הקרנית. אתה חשוף לרוח שמגבירה יובש ודמעת. מומלץ להשתמש במשקפי מגן שישמרו מפני הרוח. כמו כן להשתמש בטיפות מלאכותיות על בסיס שומני גבוה, ג'לים ומשחות שומניות וכמובן לפנות לרופא עיניים לבדיקה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור יש לי בעיה מוזרה שאני חי איתה מאז שאני זוכר עצמי, הבעיה היא בעיית ראייה שמתבטאת בקושי בתפיסה החזותית, זה מתאפיין בקושי לקלוט את מכלול התמונה בצורה נוחה יש תחושה שמעבר לאובייקט הספציפי בו אני צופה השאר מסביב אינו ברור ואינו נקלט בצורה טובה ואף יש תחושה מציקה , זה מקשה עליי בצפייה בסרטים בנהיגה , ממש בכל תחום בחיים, בנוסף יש תחושה של בעיתיות גם בתפיסת העומק.רגישות לצבע , בעיקר בוהק , הקושי מתבטא בעיקר בקניונים לדוגמא בהם הצבע מסביבך הוא רב, או באיצטדיון עם אורות ניאון חזקים שמאירים את המגרש זה פשוט סיוט הרצון הגופני הוא לסגור את העיניים. ממה זה עלול לנובע , האם שמעת דברים דומים בעבר? מהם הפתרונות בתודה רבה מראש
רפאל שלום, אכן ניתקלתי בתלונות דומות. אני ממליץ על בדיקת עיניים יסודית כולל ראיית עומק, תנועת שרירי העיניים ושלילת ראייה כפולה וכמובן בדיקת עיניים יסודית אצל רופא עיניים. בדיקת תנועת העיניים מתבצעת אצל אורטופטסטית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בבדיקת עיינים של בתי כתוב :דיסקה בולטת בצד נאזלית. בשתי העיינים.אין בצקת או לחץ. מה זה אומר? הרופא הזמין לבדיקה חוזרת עוד שבועיים אך שאל למה לא עושים ct ראש.רופא המשפחה אמר שכרגע אין צורך גם כי הבדיקה הכללית של הילדה תקין לחלוטין. אין הקאות או כאבי ראש חזקים {התלונה שלה על מידי פעם כאבי ראש}אין בעיה של טשטוש או חוסר איזון . האם תוצאה כזאת בבדיקת העניים היא עדות תמיד לגידול? יש סיבות נוספות? מה עלי לעשות? ללחוץ על ct?
שלום רב, טשטוש ובלט חלקי של דיסקה אינו מעיד, חס וחלילה, על גידול. ילדים עם רוחק ראיה, בבדיקת קרקעית העין, הדיסקה יכולה להיראות מטושטשת בחלקה. בכל מקרה אם זה מטריד את מנוחתך ולילדה יש כאבי ראש אני לא שולל ביצוע CT Scan שיכול להקל על כולם ולשלול דברים נוספים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר