פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
בוקר טוב האם חום הנפלט ממזגן יכול לגרום נזק לעיין? למשל מישהו שנרדם מול מזגן חימום פועל בלילה.
אבי שלום, חום ורוח של מזגן גורמים להתייבשות הקרנית והעין, אני בהחלט לא ממליץ להרדם מול מזגן. אנשים רבים ישנים עם עיניים חצי פתוחות והאויר החם מחמיר את התייבשות הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
השאלה מופנית לד"ר לוינגר אני בן 29 יש לי פזילה בעין שמאל אני מעוניין לנתח האם אתה עןשה ניתןחי פזילה למבוגרים האם בהרדמה מלאה או חלקית
גיא שלום, אנו משתדלים לעשות אותם בהרדמה מקומית, אולם במידת הצורך במקרים של קושי בשיתוף פעולה או אי רצון המטופל אנו מבצעים את הניתוח בהרדמה כללית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום, שמי שחר, אני בת 23. רציתי להתייעץ איתך לגבי ניתוח לייזר להורדת משקפיים. נולדתי עם שיתוק מוחין מאוד קל שבין היתר מתבטא גם בליקוי ראייה. אני לא רואה טוב למרחק: אני לא זוכרת במדויק את המספר בכל עין - אך בשתיהן פחות מ-2. בנוסף, יש לי צילינדר גבוה מאוד. וכן ניסטגמוס בעין ימין. בשל הניסטגמוס קשה לי להתפקס, ואני נוטה להזיז את הראש בתנודות כשאני מנסה להתפקס. במשך השנים ביקרתי אצל רופאי עיניים רבים אשר כולם אמרו לי שאפילו משקפיים לא יוכלו לעזור לי. קוצר הראייה שלי מקורו מהמוח, בגלל השיתוק מוחין, והבעיה היא איננה בעיניים. ובמשך שנים חייתי בלי לראות יותר מדי :). עד שבגיל 16 אחד הרופאים כן המליץ לי להרכיב משקפיים. המשקפיים שיפרו לי את הראייה אך לא 6,6. ובכל הזמן הזה אמרו לי שאינני יכולה להרכיב עדשות מגע כי הבעיה שלי מסובכת מדי בשביל זה (בעיקר בגלל הפוקוס, אם אני לא טועה). ולפני שנתיים ביקרתי אצל ד"ר מכלין, אשר גם עדשות מגע הצליח לסדר לי. בעדשות משקולת בגלל הצילינדר. גם אם העדשות אני לא רואה 100%, אך עדיין זה שיפר לי את רמת החיים בצורה אדירה. והיום, אני רוצה לדעת, האם גם ביכולתי לעשות ניתוח להסרת משקפיים בלייזר? האם זה לא מסוכן מדי עבורי? מהן ההשלכות? מהם סיכויי ההצלחה? אשמח לדעתך, תודה, שחר.
שחר שלום, במקרה שלך מדובר במספר בעיות, חלקן קשורות לבעיה הראשונה וחלקן לא. עד היום בצענו למעלה מ 30 מקרים של טפולי לייזר לאנשים הסובלים מנסטגמוס, למטופלים אלו יש קושי להרכיב עדשות מגע היות והעין זזה והעדשה משפשפת את הקנית והעפעף. אני שמח שד"ר מכלין הצליח להתאים לך עדשות. לגבי משקפים- ראיתך פחות טובה עקב אפקט הפרזמטי שגורם הנסטגמוס כך שלמעשה טיפול בלייזר מאפשר לשפר את הראיה וישנם מספר מטופלים שהטיפול איפשר להם לקבל רשיון נהיגה, כך שאם מבחינת נתוני העין את התאימה לניתוח אני לא רואה כל סיבה מדוע שלא תעשי זאת וזה אכן יכול לשפר לך את איכות החיים אפילו יותר מאשר עם עדשות המגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבני בן הארבע משתנה צבע העיניים מכחול לירוק/צהבהב. קראתי כי צבע העין מתקבע סביב גיל 3. מה יכולה להיות הסיבה לשינוי הצבע? האם זה מעיד על משהו?
עמיתוש שלום, השינוי בצבע יכולים להיות גם בגיל מבוגר יותרומקורו בתוספת פיגמנט המלנין בעין ומדובר בתהליך טבעי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לי עיינים ירוקות יפייפיות, אבל בשבועות האחרונים שמתי לב שהם נהיו כחולות יותר וזוהרות יותר, האם זה הגיוני או שזה בדמיוני הפרטי בלבד??
עדי שלום, צבע עיניים יכול להיות מושפע ממצב רוח, מצב בריאותי וכמו כן בכמות האור בחדר והשתקפויות שונות. מה שיפה בעיניים שהן משתנות הן בצבע והן בהבעה. ייתכן ומצב הרוח שלך השתנה ואת לא מציינת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 26 , לא סובלת ממחלות בעינים ,מרכיבה עדשות מגע דקות לרחוק יומיומית ולפעמיים משקפיים .... מאיתמול חשתי מין גןף זר בעין שמאל עם דקירות , דמעות ... הלכתי לרופא משפחה שהפנה אותי למיון בחשד לאבצס בקרנית... במיון - אובחן אבצס עם תסנין במעגל קוטר 0.95מ"מ בקרנית, ארוכה אינטלרוקנית מעליו .... תרופות : ATROPIN 1? פעמיים ביום Vigamox כל שעה Erythromycin 3 פעמיים ביום וכמובן לחזור מחר להם ... מה זה בכלל אבצס ותבנין בקרנית ? והאם זה הגינוני לשים טיפות כל שעה כולל בלילה ? תודה והשבת שלום
אריג שלום, אבצס בקרנית מציין נוכחות חיידק שחדר לעין וטוב עשית שפנית למיון ולטיפול מיידי היות ויש מקרים של חיידקים אלימים במיוחד שיכולים להתפתח תוך שעות לזיהום גדול ואף לחדור לתוך העין. אני ממליץ מאוד להקפיד על טיפות כולל הזלפה במשך הלילה ולהתייחס ברצינות לממצא כי אבצס בקרנית יכול לגרום לירידה בראיה עקב הצטלקות הקרנית גם לאחר ההחלמה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לי כתם חום על הלבן של העין (בגודל של כ-1 ס"מ). נאמר לי שאפשר להוריד אותו רק על ידי חיתוך, ושניתוח זה יכול להשאיר צלקת, ואף יש סיכון שהוא יוכל לחזור בעתיד. האם תופעות אלה נפוצות? ומדוע אי אפשר לטפל בזה על ידי טיפול בלייזר?
כפיר שלום, 35% מאוכלוסיית ישראל יש כתם כזה בדרגות שונות. כאשר הלחמית צומחת על פני הקרנית קוראים לזה פטריגיום ואם הוא מתקדם לציר הראיה אזי מומלץ להסירו. או במקרים שהוא אדום, מגרה וגורם להרגשת גוף זר. יש לשקול הסרת גושים אלו היות ושכיחות חזרתם גבוהה. חושבים שחשיפה לשמש ולאבק מגבירים שכיחות גושים אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
גם אני הבנתי מהרופא שלי שחשיפה לשמש יכולה לעודד צמיחה של הכתם. בקרוב אני עומד להתגייס ואהיה חשוף שעות רבות לשמש. האם לא כדאי לטפל בזה עכשיו לפני שזה יגדל, ואולי אף יתקדם לציר הראיה? תודה.
לכבוד ד"ר שמואל לוינגר-עינים הלכתי להתקלח ושמתי מעט שמן רוזמרין באמבטיה כ 2 טיפות,היה קצת ריח חזק באוויר מיהרתי לשטוף,וכשיצאתי ניגבתי את העינים במגבת ונראה לי שקצת שיפשפתי אותם.יש תחושה של גירוי וצריבה מסויימת האם ללכת לרופא עינים?
רוני שלום, אני בטוח שאתה מרגיש טוב. אין צורך ללכת לרופא עיניים על כל תחושה של צריבה או גרד, העין יודעת לשטוף את החומרים ולכן יש הגברה של הדמעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לד"ר לוינגר שלום! אני בן 26 וסובל מקריקטונוס בשתי העיניים, כבר יותר מ15 שנה, שאני משתמש בעדשות קשות בשני העיניים, בשנה האחרונה אני לא מצליח להרכיב עדשה בעין אחת מכיוון וניהיה לי פצע בעישון(החלפתי לפחות שלושה זוגות בשנה האחרונה וזה לא עוזר) בהתייעצות עם רופאים של קופת החולים הם סבורים כי אין צורך בהשתלת קרנית לדעתי זה רק בגלל חוסר בקרניות. האם לדעתך יש צורך בניתוח???
עובד שלום, לא אוכל לענות לך בלי שאבדוק אותך. אולם מדבריך אני מבין שאתה לא מרכיב עדשה בעין אחת עקב בעיה אנטומית של הקרנית. אם אתה רואה טוב עם משקפיים קיימת אפשרות להשתלת עדשה תוך עינית המצקנת את המספר יחד עם הצילינדר. במידה וראייתך עם משקפיים אינה טובה, האופציה היחידה היא השתלת קרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, אני בת 21 ויש לי עין ימין עצלה, וכל הרופאים אשר ביקרתי אמרו לי שאחרי גיל 7 כבר אין מה לעשות לגבי זה ושעליי לחיות עם זה, למרות ששאלתי אינספור פעמים אם במקרה יש חידוש כלשהו בנושא המאפשר טיפול גם בגיל מבוגר. לאחרונה שמעתי מספר פעמים שקיימים טיפולים חדשים גם למבוגרים, אשמח אם תעדכן אותי בטיפולים אלו. רציתי לשאול שאלה נוספת, הייתי רוצה ללכת לראות סרט בקולנוע בתלת מימד, האם עלולות להיווצר סחרחורות עקב העין העצלה, וכדאי לי לוותר על הרעיון? או שלדעתך אין קשר? אשמח אם תענה לשאלותי, תודה מראש על תשומת הלב, אלה
לאחר עיון בהודעות קודמות, רציתי להוסיף נתון לגבי השאלה על תלת מימד למרות שאיני יודעת אם יש קשר. הנתון הוא שאם אני עוצמת את עין שמאל הטובה, אני רואה קצת מטושטש, אולם אני מצליחה לקרוא אותיות גדולות, כלומר, בבדיקת עיניים כשמראים לי את לוח המספרים מדובר ברמה של שורה ראשונה ושניה מלמעלה.
אלה שלום, אצלך מדובר בעין עצלה בדרגה בינונית. כיום יש טיפול בשיטת נוירוויז'ן לעין עצלה אצל מבוגרים ויש לנו נסיון רב. הטיפול מבוסס על תרגול העין דרך האינטרנט ובכך לעורר מרכזים במוח שעברו דיכוי בילדות. לגבי ראיית סרטי תלת מימד לפי דעתי דרגה של עין עצלה כמו שלך, יהיה לך קושי בראיית סרט תלת מימד היות וראיית העומק שלך חלשה. ניתן לבצע בדיקה של FUSION - מיקוד 2 העיניים בחנויות אופטיקה שבודקות ראיה לרשיון אצל נהגים. אם בדיקת ה-FUSION שלך תקינה אזי קיים סיכוי מה שתוכלי לראות בסרט תלת מימד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום, אני מרכיב עדשות מגע כבר כ10 שנים בשנים האחרונות לאורך כל שעות היום וזאת ללא כל בעיה בעניים לאחרונה התחילו כאבי עניים וירידה באיכות הראייה, פניתי לאופטמטריסט שקבע כי המספר עלה ב1/2 בעין אחת וב3/4 בעין שניה, כמו כן אמר, כי אסור לי להרכיב עדושות מגע למעלה מחמש שעות וכן עלי לעבור לעדשות מגע נושמות. וכך עשיתי, אבל לאחר 5 ימים של "התנהגות טובה" העניים הפכו להיות רגישות יותר אדמות יותר, כל בקר אני מתעורר עם עפעפיים דבוקים מהפרשות למיניהן, יש לציין כי במשך היום זה עובר לאחר שאני שוטף את העין עם נוזל העדשות, אך ביומיים האחרונים התופעה מחמירה ובעין אחת אדומה לגמרי. אודה לחוות דעתך
עדי שלום, אני ממליץ להפסיק להרכיב עדשות מגע ולפנות לרופא עיניים לטיפול. תמיד קיים חשש שעדשות מגע יגרמו לדלקת או אבצס בקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום בני בן 2.5 שנים. בשבועיים האחרונים ממצמץ (לא יודעת אם באופן רצוני או לא), מצמוץ איטי, עד סגירת עיניים למשך שבריר שנייה. עושה זאת המון פעמים במהלך היום. מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם יש צורך בבדיקת עיניים? בתודה לאה
לאה שלום, מצמוצים יכולים להחליף את הצורך בגירוד. אלרגיה בעיניים וגרד יכולים להתבטא במצמוץ, בעזרתו הילד מגרד את העיניים ומקל על הסימפטומים של האלרגיה. אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים לשלול אלרגיה או גוף זר בעיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, עברתי טיפול כירורגי בקטרקט וכתוצאה ישירה מטיפול זה [בי"ח מאיר], נפגעתי בקרנית. הרגישות לאור, חום, קור ובכלל - מאד לא סימפטי. איבדתי את האימון ברופא/ים הנוכחיים. האם תוכל להמליץ לי בבקשה על מומחה לטיפול בקרנית ? תודה
דייב שלום, לא הצלחתי להבין מה הבעיה. האם מדובר בבצקת של הקרנית לאחר ניתוח קטרקט? בכל בית חולים גדול יש לפחות מומחה קרנית אחד. מהכרותי עם הרופאים בבי"ח מאיר את יכולה לסמוך מומחי הקרנית ולהישאר במקום, הם מכירים הכי טוב את העין שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, אני בת 30 מתכננת להכנס להריון בקרוב. ברצוני לעבור ניתוח לייזר להסרת המשקפיים אך אני חוששת שהמספר יגדל במהלך ההריון ועל כן אולי כדאי להמתין. בבדיקת התאמה נמצא שאני אומנם מתאימה לניתוח אולם בשל מספרים יחסית גבוהים וקרנית יחסית דקה לא אוכל לבצע תיקונים במידת הצורך בעתיד, על כן החשש שלי כפול ומכופל. מעיון בפורום ראיתי שהשבת לא פעם על שאלות דומת בנושא שמחקר שנעשה בארה'ב מראה שבאופן סטיסטי אין הבדל במספרים של נשים וגברים ומשכך לא מוכח שהריון מעלה מספר. ברצוני לשאול האם ידוע על מחקרים שבדקו פשוט האם בהריון משתנה המספר ולאיזה אחוז מהנשים זה קורה? אני מניחה שתשובה של מחקר כזה תקל עלי את ההתלבטות בנושא. שאלה נוספת בבקשה- בבדיקה כללית אמר לי רופא עיניים שיש לי קרע ברשתית. הקרע אינו בתום של הראיה ועל כן איני מרגישה אותו כלל. השאלה היא האם ניתן ללדת בלידה רגילה עם קרע ברשתית? האם הלחץ לא עלול לגרום נזק לראיה? אודה לתשובותך, מילה.
מילה שלום, הריון אינו מעלה מספר ולחץ בזמן ההריון לא משפיע על קרעים ברשתית. בעבר, היה מקובל במספרים גבוה לילד בניתוח קיסרי. כיום, אין הצדקה. לגבי שינוי במספר בזמן הריון, שינויים הורמונליים שקשורים להריון יכולים לשנות את המספר זמנית ע"י עיבוי הקרנית והעדשה בעין. שינויים אלו תלויים ברמות ההורמוניות וחוזר למצב הראשוני, כך שבזמן הריון ייתכן שינוי במספרים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני תלמיד כיתה י"א ואני מעוניין לגשת בסוף השנה לגדנ"ע צלילה מטעם השייטת. נאמר לי שהתנאי ההכרחי ראיה שש שש . כבר שנתיים שהמספר התייצב לי(-3.50) בשתי העיניים. האם אני יכול לעשות בזמן זה ניתוח להסרת משקפיים? אודה לך על התייחסותך. רועי
רועי שלום, אכן כן. אם המספר יציב מזה שנתיים ובדיקת ההתאמה תקינה אתה יכול לבצע טיפול בלייזר, כמובן בהסכמת ההורים ובחתימתם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מזה יומיים שהעפעף השמאלי קופץ לי, כאילו הוא נתפס לשניה וחוזר חזרה. זה קורה בתדירות גבוהה מאד של כל דקה בערך. אני חייבת לציין שביומיים האחרונים אני יושבת עם מזגן מעלי שהרוח ממש על הפנים שלי, זה יכול להיות קשור? אני צריכה ללכת לבדיקה? ממה זה קורה?
דבי שלום, לא ידוע לי על קשר בין מזגן לעפעף קופץ. בדר"כ מדובר בתגובה לא רצונית שחולפת מעצמה. שכיחה במצבי לחץ, במידה וזה נמשך ממליץ על נטילת כדורי מגנזיום. מקרים קיצוניים וממושכים ניתן לטפל בזריקת "בוטוקס" לשיתוק השריר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, בתאריך ה- 19/11/09 בניתוח אינטרלאסיק. היה לי מספר + בעיניים. נכון להיום קצת יותר מחודשיים אחרי הניתוח יש לי בעיה של מיקוד בראייה, דמע ותחושת גבשושיות. הראייה השתפרה במעט אך עם משקפיים ראיתי הרבה יותר טוב מלאחר הניתוח. הייתי בתחילת השבוע בביקורת אצל הרופא המנתח שלי ולפי בדיקה שלו נמצא כי יש לי בעין ימין + רבע -חצי ובעין שמאל +חצי חצי תוצאות שמאוד קרובות לאפס. בגלל התלונות שהעליתי בפניו הוא המליץ לי להתחיל טיפול בטיפות: אלפאגן והילוקומוד. לטענתו אחרי חצי שנה עד שנה המצב אמור להתייצב. מה שאני חווה זה חוסר מיקוד בראייה גם לקרוב, מסביב לדברים מסויימים יש הילה מטושטשת, דמע, גבשושיות ובלילה כל האורות מרוחים ומטושטשים. נאמר לי גם על ידו כי לא ניתן לתקן את הראייה כרגע בניתוח כי זה יכול רק להזיק. השאלה שלי היא האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות..? האם לדעתך השימוש בטיפות הוא הנכון ביותר בשלב זה..? האם ייתכן ואני אצטרך לחזור לשימוש במשקפיים? אני נורא מיואשת מהמצב כי הראייה שלי נורא חלשה והמצב משפיע עליי מאוד לרעה בחיי היום יום, שלא לדבר גם מבחינת תחושות.. אודה לקבלת ייעוץ מצדך. תודה רבה והמשך יום קסום.. ורד-לי.
ורד-לי שלום, חלפו חודשים מהטיפול בהיפרופיה. לא ציינת מה היה המספר שלך לפנ הטיפול ובת כמה את. לגיל יש משמעות לגבי הראיה לקרוב. ככלל ההחלמה למטופלי היפרופיה לוקחת יותר זמן, ויש נטיה ליובש, סינוורים והילות. שתי תופעות אלו חולפות עם הזמן לעיתים גם לאחר 6 חודשים. חלק נכבד מזה שראייתך אינה מספקת קשורה לאיכות הראיה ולא לחדות הראיה היות ולא נשאר לך מספר גבוה. את טיפות האלפגן קיבלת כדי למנוע הרחבת האישון ולהקטין את הסינוורים שיחלפו בהמשך. לגבי היובש, יש צורך בשימוש בדמעות מלכותיות כפי שאת משתמשת ובהמשך כולי תקוה שראייתך תשתפר בקרוב ץ בספרים קטנים כמו שלך אין מקום לתקן. במידה ותרצי אשמח גם אני לבדוק אותך, תיצרי קשר עם הקול סנטר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. אני עקב טיפולי הקרנות קשות בכל הגוף. נפגעתי בעיניים וסובל מיובש חזק וקשה בעיניים. ולצערי רואה לגמריי מטושטש.הכניסו לי פלגים לעיניים של חברת אבנט.לאחר כיומיים הפלגים נפלו לי.נודע לי שישנם פלגים טובים יותר לעזרה ליובש בעיניים.האם תוכל להמליץ עבורי על חברה אחרת של פלגים טובים ומתאימים עבורי.או על טיפול אחר מתאים. אשמח מאוד לקבל תשובה לאימל שלי. מודה לך מאוד. בכבוד רב. אביב.
אביב שלום, את ההחלטה על סוג הפלג צריך להחליט הרופ ולא אתה. לא אתה צריך לרכוש את הפלג אלא הרופא. הפלג נפל היות ופתח הדמעות שלך גדול מידיי לגודל של הפלג. יש להתאים את הפלג וסוג הפלג לפי גודל פתח ניקוז הדמעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום רב, ביצעתי לפני כחודש ניתוח השתלת עדשה תוך עינית במסגרת ניתוח קטרקט. בביקורת שאותה עברתי אתמול אמר לי המנתח כי המספר ירד ל+0.5 ממינוס 14.5. כשטענתי כי חדות הראיה שלי מרחוק איני טובה עדיין ורק מקרוב אני רואה טוב, הוא הסביר לי כי מכיוון ויש לי עין עצלה עדיין לא אראה חד מרחוק. האם זה נכון? ואם כן מה ניתן לעשות בנידון? כמו כן המנתח המליץ לי לעשות את הניתוח גם בעין השניה ,אני חוששת מאוד לעשות את הניתוח בעין השניה כיוון ואיני רואה טוב בעין המנותחת, מה היא דעתך?
סימה שלום, במידה ואחרי ניתוח קטרקט את רואה טוב לקרוב ולא לרחוק אזי מדובר במספרי מינוס במשקפיים ידוע כי בחודשיים הראשונים לאחר ניתוח קטרקט המספר והצילינדר יכולים להשתנות. אני ממליץ לך לפנות לאופטימטריסט לבדוק את המספר המדוייק ולהתאים משקפיים בהתאם לבדיקה ורק לאחר מכן לעבור ניתוח בעין השנייה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה על תשובתך לא, איני משתמשת בשום טיפות עיניים.
אתי שלום, לפי דעתי זה יכול להצביע על יובש והרכב דמעות לא סמיך עם ריכוז מלחים גבוה. אני ממליץ לנסות להשתמש בתחליפי דמעות ובכך לדלל את הריכוז הגבוה של מלחים המצוי בנוזל הדמעות שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני שבועים ניגבתי במגבת חדשה את העיניים חשתי שנכנס לי משהו לעיין בכול אופן שטפתי עם הרבה מים כעבור יומים שלושה עדיין היתה הרגשה של חוסר נוחות בעיין הלכתי לרופא עיניים הוא לא ראה משהו בפנים העין אבל יש קצת דלקת למרות שהעין לא היתה אדומה קיכלתי טיפול ועדיין יש לי הרגשה שהעין עדיין חולה היא לא נראת למראית עין היא לבנה ולא אדומה אבל אני חשה בפנים העין דקירות לעיתים גירוד והרגשה כללית של חולי מה יכולה להיות הסיבה האם יש חידיק מסוכן שיכול לפגוע בעיין ושנכנס לי אני מודאגת זה כבר השבוע השלישי שעדיין לא עובר לי. מה לעשות?
אסנת שלום, ייתכן והמגבת עצמה עשתה לך ארוזיה (שפשוף) בקרנית. ארוזיה של האפיתל בקרנית גורם להרגשת גוף זר והתהליך יכול להימשך מספר ימים ושבועות עד שתחושת גוף הזר חולפת למרות שלא רואים דבר בבדיקה השגרתית. את יכולה להיות רגועה שלא מדובר בחיידק אלים אחרת היית סובלת מהפרשות מוגלתיות ודלקת קשה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לאחר שבועיים של מגרנות חזקות שבמהלכו לקחתי זריקות וולטרן ורילרט נבדקתי ע"י אופטמטריסט ונאמר לי שאני רואה 6/6 אך יש 3/4 צלינדר בעין שמאל ו 0.5 צלינדר בימין. רכשתי משקפיים אך אני עדין לא מרגישה הקלה. האם לוקח זמן להתרגל למשקפיים? (4 ימים).אני לא אמורה לראות ברור יותר באמצעות המשקפיים? קבעתי תור לרופא עיניים לבדוק האם המספר שרכשתי הינו המספר התקין ביותר (מאחר ואינני מכירה את התחום בעבר עשיתי טעות שפניתי לאופטמטריסט לפני שפניתי לרופא עיניים? יש לציין שנוירולוג חושד שזה מהעיניים והעין קופצת לי,אך מאז הרכבת המשקפיים העין פחות קופצת... אשמח לעזרתך ומצטערת אם ההודעה קצת מבולגנת. רותם
רותם שלום, המספרים שציינת נמוכים יחסית. בדר"כ אנשים עם מספרים כמו שלך לא מרכיבים משקפיים אלא אם את רגישה במיוחד וכל שינוי גורם למאמץ ולכאבי עיניים וראש. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בהחלט רגישה ועם עיניים בהירות. יש לי רגישות יתר לאור חזק בחדר ועם המשקפיים אני משההעין פחות מתאמצת...השמאלית לדעתך עדיף לא להרכיב משקפיים?
שלום רב, בזמן ביקור אצל רופאת עיניים נצפתה תגובה אלרגית בשתי העיניים (מתחת לעפעפיים). בהמשך להחלטת הרופאה הנני משתמשת מזה 3 ימים (פעמיים ביום) בטיפות עיניים Ketotifen as fumarate) ZADITEN ). הנני בשבוע 4 להריון ורציתי להתייעץ באשר לבטיחות שימוש בתרופה זו (נרשם לפעמיים ביום למשך שבועיים). אודה לתשובה בהקדם, ענת.
ענת שלום, באריזה של כל בקבוק יש דף הוראות ובו מצויין האם יש להימנע משימוש בטיפות בזמן הריון. אני ממליץ לך להסתכל בדף ההוראות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רשום כי לנשים בהריון יש להיוועץ ברופא. כמו כן שמעתי באופן כללי על בעייתיות בשימוש בתרופות נוגדות אלרגיה בהריון. אודה לתשובתך ספציפית לגבי הטיפול הנ"ל. ענת.
9/2009 SPH CLY AXIS R -1.75 -1.00 95 L -1.25 -1.25 75 2/2010 SPH CLY AXIS R -2 -1 90 L -2.25 -0.75 80 מצורפות תוצאות בדיקת עיניים של 2 בדיקות אחרונות. הילד בן 7.5 ומשום מה כל 3 חודשים עולה המספר. את הבדיקה האחרונה עשינו לאחר קבלת טיפות עיניים משום מה לא נראה (אולי אני טועה)שכל 3-4 חודשים עולה המספר. אולי אנחנו מפספסים משהו. אשמח לחוות דעתך
דן שלום, בגיל הגדילה גם המספר עולה, הדבר קשור להתארכות העין. כל מ"מ נוספים באורך העין מעלים את המספר ב-3 מספרים. בכל מקרה אני ממליץ לבצע צילומי טופוגרפיה של הקרנית לילד שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני מבקש המלצה למקום בו אוכל לבצע בדיקה תקופתית לעיניים. אין לי נכון להיום בעיות, אך אבקש בדיקה מונעת בנושאי בריאות שונים דרך בדיקת עיניים (עברתי את גיל 50) - אירידיולוגיה. מחפש את החומרה והמקצועיות (בצפון?)
יוסי שלום, רופא המשפחה בקופה יכול להפנות אותך בכל עת לבדיקת עיניים תקופתית. לגבי אירידיולוגיה אני לא מבין בתחום. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם הופעת הבזק בשדה הראיה החיצוני מדי כפעם ביום זה עניין לבדיקה?
יניב שלום, תופעת הבזקים מצריכה בדיקת עיניים כולל הרחבת אישונים בחשש למשיכה של הזגוגית על פני הרשתית והיווצרות קרעים. סימנים נוספים של נקודות שחורות או מסך, גם הם מצריכים פנייה מיידית לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום, אני בת 25 ולא מרכיבה משקפיים. לפני כשבועיים התחלתי לראות קצת מטושטש בעין שמאל ומעט צריבה. הייתי אצל רופאת עיניים לאחר בדיקה היא אמרה שקיימת מעט אלרגיה בעיניים, ורשמה 2 סוגי טיפות עיניים. אני סטודנטית וגרה בעיר אחרת מהעיר בה נמצאת הרופאה אצלה ביקרתי., אז בנתיים תחושת הטושטוש נהיית לי בשתי העיניים, ושמתי לב היום כי האישונים מורחבים. אני ממש בלחץ מזה, לא יודעת מה הסיבה לכך ואני בתקופת בחינות עכשיו כך שאין לי אפשרות לחזור הביתה ולבקר שוב את הרופאה. האם לדעתך יש סיבה לדאגה? בבדיקה שנעשתה לי אצל הרופאה לפני שבועיים הרופאה אמרה כי העיניים תקינות ושהיא לא רואה שום דבר חריג למעט מעט האלרגיה שציינה. אשמח לקבל תשובה במהרה, תודה
ענת שלום, טיפות סטרואידיות שניתנים נגד אלרגיות יכולים לגרום להרחבה מסויימת של האישונים. האם את סובלת מטשטוש בראיה? אני ממליץ לך לחזור לבדיקת עיניים, לא נראה לי שמדובר במשהו מסוכן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום, בהמשך למה שכתבתי קודם, ולשאלתך, אני רואה מטושטש דברים שהם במרח מסויים ממני, למשל תווי פנים שאיני יכולה לזהות ממרחק וכן שלטים למשל בהם רשומים שמות רחובות וכדומה. הלכתי לרופא עיניים אחר (מכיוון שלא הייתי בעיר שלי , בה נמצאת הרופאה המטפלת שלי) אשר בדק העיניים, ביצע הרחבת אישונים, בדק את ראייתי (קראתי שורה אחת מסויימת שהוא ביקש שאקריא). הרופא אומר כי העיניים תקינות לחלוטין וכי כבר אין שום אלרגיה וכי ראייתי 6\6 . ונתן לי רק טיפות של דמעות. אך אני עדיין רואה מטושטש כפי שציינתי, האם לדעתך יש עליי לבקש בדיקה כלשהי נוספת שלא בוצעה? מה לדעתך יכולה להיות הסיבה? האם יכול להיות בכל זאת שהראייה ירדה קצת? או שמה יש סיבה אחרת לדאגה? אודה לך על תשובתך
יש לי משקפיים -6.50 בשני העיניים, ולאחרונה אני רואה את הכתוביות של הטלויזיה מעט כפולות, לא בצורה משמעותית,ומדובר רק בכתוביות ולא בדמויות או עצמים, וכאשר אני מאמצת את העיניים או מרימה את המשקפיים קצת למעלה, אני רואה טוב יותר. חשוב לי לציין, שלא תמיד אני רואה ככה, בעיקר בערב או אחרי עבודה ממושכת במחשב, והעיניים גם לעיתים צורבות... ממה הדבר נובע? תודה.
דנה שלום, מדובר בראיה כפולה קלה. הדבר יכול להיגרם ממספר לא מדוייק במשקף, חולשה של שרירי העין לאחר מאמץ ממושך. אני ממליץ לפנות לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לאחרונה יש לי הפרשה בצידי העיניים (לא כלפי האף} בצבע לבן.כמו כן הראיה שלי התדרדרה מאוד האם זה קטרט? ומה פשר ההפרשה הלבנה? בתודה אתי
אתי שלום, הפרעה לבנה מהעין בצדדים יכולים להצביע על יובד בעיניים, יובש חריף יכול להסביר את הירידה. הפרשה לבנה לא מציינת הופעת קטרקט, בכל אופן אני ממליץ לפנות לרופא עיניים ולטפל בהפרשה לבנה זו. האם את משתמשת בטיפות עיניים נגד יובש? שרידי מלחים הקיימים בטיפות עיניים יכול להתייבש ובצידי העין להראות הפרשה לבנה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני אמורה לעבור בשבוע הבא טיפול ביוד רדיואקטיבי עקב מחלת גרייבס, במינון של 12 מיליקירי. איני סובלת מבלט עין, אולם אני חוששת שהטיפול יגרום לכך. הרופא המליץ לי לקחת 40מ' פרדניזון לאחר הטיפול למשך חודשיים (תוך ירידה הדרגתית). האם זה באמת ימנע את התופעה, ומהם הסיכונים שבנטילת המינון הנ"ל של הסטרואידים?
דנה שלום, אקסופטלמוס היא תופעה שכיחה הנגרמת מתפקוד יתר בבלוטת התריס. הטיפול בסטרואידים ססטמיים יעיל וטוב בשלבים החריפים של בלט העין. בשלבים מאוחרים האפקט בסטרואידים הססטמיים יורד. הטיפול ביוד מטרתו לטפל בתפקוד יתר של הבליטה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב כיצד מודדים סינוור? האם מתבצע ע"י אופטומטריסט ? ע"י רופא עיניים?
יוכי שלום, ישנם מכשירים ספציפיים שבודקים סינוורים כמו כן ניתן לבדוק את איכות הראיה ביום ובלילה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בעיני השמאלית אני רואה כל הזמן מעין צלליות בצורת קיווקוים. האם זה מצביע על בעיה כלשהי בעין? אודה לד"ר לוינגר על תשובה בהקדם.
טלי שלום, אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים לעבור בדיקה יסודית כולל הרחבת אישונים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לבן משפחתי וירוס בעיניים וקראתי ברשת שהוא יכול לדבק בני משפחה נוספיםולפגוע גם במערכת העיכול וכתוצאה מכך אפשר לסבול משלשולים והקאות,האם זה נכון???
שירה שלום, מדובר שאדנו וירוס שהוא לא רק גורם לדלקת בעיניים אלא בדר"כ יכול להיותחלק מדלקת גרון וגסטרואנטרוטולוג. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עין ימין בצד שמאל מחוץ לאישון נוצרה כתם קטן בצבע צהוב ללא כאבים, האם צריך לעשות בדיקה או שזה דבר שחולף
מלי שלום, נראה לי שמדובר בפינגווקולה, נפיחות קלה של הלחמית. זהו ממצא שכיח ואין צורך בטיפול נוסף. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, אני בת 40, בריאה לחלוטין ראייתי תקינה. לפני 4 שנים הופיעה לי דלקת בעצב הראיה, עברתי MRI וטופלתי בסטרואידים לוריד ואח"כ בטבליות, הדלקת נעלמה והבדיקות הראו כי הכל שב לתקינותו. בזמנו, אמר לי הרופא שלא להכנס לסאונות ולא לעשות אמבטיות אדים מכל סוג שהוא. האם זה לצמיתות? גם אם האפשרות שזה יחזור כתוצאה מאדים היא מינימלית ביותר, אינני רוצה בכך. תודה.
מירי שלום, כנראה הועלתה אפשרות שדלקת בעצב הראיה נגרמה ממחלת טרשת נפוצה שהיא אחת מהאבחנות לדלקת בעצב בעין אחת. ידוע כי תנאי חום כולל אמבטיות חמות וסאונות יכולות לעורר את המחלה וובחשד מהאבחנה והשנות המחלה המליצו לך לא להחשף לאמבטיות חמות. בברכה, ד"ר לוינגר
אז להמנע לצמיתות או לא. עלי לציין כי במשפחתי אין חולים בטרשת נפוצה. שוב, אם החשש הוא מינימלי ביותר, אעדיף להמנע מאדים וכד'.
שלום, בימים האחרונים יש לי רגישות וקצת כאב בעין, כשהסתכלתי בתוך העין ראיתי פצעון קטן מתחת לעפעף העליון (רואים את זה כשאני פותחת בעזרת האצבע את העין) מה עלי לעשות? מזה יכול להיות? תודה
תמי שלום, נראה לי שמדובר בשעורה בעפעף עליון. הטיפול הוא אנטביוטי וגם רופא משפחה יכול לטפל בכך. בברכה, ד"ר לוינגר
אני עם דלקת בעין ובמקביל גיליתי "גולה" ליד האוזן, בנק' החיבור של הלסת. האם יש קשר? ללכת להבדק?
שולמית שלום, דלקת הלחמית- קונגקטיביטיס עם נפיחות בלוטה באיזור האוזן אופיניים לדלקת וירלית וקרוב לוודאי שהדלקת תעבור גם לאוזן השניה. אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים. בברכה, ד"ר לוינגר
ד"ר שלום, בהמשך לשאלתי הקודמת. בתי בת 5.5 אציין, שלפני 4 חודשים הרכבנו לה משקפיים בפעם הראשונה. ימין +9.00 צילינדר+1.5 זוית 60 שמאל +8.25 צילינדר +1.25 זוית 120 בזמנו בדק אותה רופא עיניים ילדים. בשבוע שעבר נגשתי לחוות דעת שנייה אצל רופא עיניים ילדים מנהל מחלקה מכיוון שבתי עוצמת עין לעיתים קרובות, והוא קבע +10 צילינדר -2.75 זוית 180 O.D +9.5 צילינדר -2.75 זוית 10 O.S וציינת שבעין ימין היא רואה 6/6 ובעין שמאל 12/6 הוא בדק אותה עם המכשיר האוטומטי בלבד, ולדבריו המכשיר מדויק ב-100% ואין צורך בבדיקה ידנית ע"י סרגל ועדשות. ואין פזילה. בהקשר לנושא זה, מכיוון שהתאכזבתי מהבדיקה של רופא המחלקה הנ"ל, ואין באפשרותי להגיע אליך לירושלים. אבקשך להמליץ לי על רופא עיניים ילדים שאפשר לסמוך עליו שיבצע את הבדיקה הכי טוב שאפשר מאזור המרכז. ניתן גם להודיע לי בפלאפון 0544531553
שלום, בכל מחלקות העיניים הגדולות בשפלה יש יחידות עיניים ילדים שיכולות לפתור את הבעיה, אני לא חושב שהמכשיר האוטומטי מספיק מדוייק בכדי להחליט על מספר. אצל הילדה שלך נהוג להרחיב את האישון והבדיקה חייבת להיעשות במקביל גם במכשיר וגם ידני. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אחי בחור מוגבל שעבר ניתוח קטרקט בשני העיניים. כעת נתגלה קטרקט משני. האם יש הכרח לנתח בהקדם או שאפשר לדחות.(קשה להבין ממנו לגבי מידת הראיה). באם דוחים זה יכול היות יותר מורכב לנתח?
גיל שלום, טיפול בקטרקט משני פשוט יחסית ומתבצע בעזרת לייזר מסוג YAG, אורך מספר שניות ומיד הולכים הביתה. אני לא ממליץ לדחות טיפול מסוג זה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, האם עכירות של הזגוגית (וראיית פלוטרים, ללא הפרדות של הזגוגית מהרשתית) בגיל צעיר יחסית, מעלה את הסיכוי להפרדות של הזגוגית בגיל מוקדם יותר יחסית? תודה.
ערן שלום, לא תמיד התנזלות הזגוגית (ראיית פלוטרס) מובילה להיפרדות זגוגית אולם הסיכוי גדול יותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אתמול חוויתי התקף כאב חזק מאוד בעין ימין, כאב שכמותו לא חוויתי מעולם - כאילו עשרות מחטים דוקרות בעיני בבת אחת תוך לחץ רב וכאב. הכאב היה ממש בלתי נסבל, לחצתי בחוזקה על העין וצרחתי מכאב עד שזה עבר - בערך תוך חמש דק'. אציין כי זה קרה תוך כדי נסיעה בירידה לאזור נמוך, נסיעה אותה עשיתי עשרות פעמים ובדר"כ נסתמות לי האזניים אך לא מעבר לזה, האם יש קשר? אני מודאגת שזה משהו חמור יותר. אציין כי אני בהריון בחודש שביעי.מרכיבה עדשות מגע. האם יש צורך לפנות לבדיקה? מה זה יכול להיות? תודה רבה מראש.
שלום רב, נראה לי שמדובר בכאב שמקורו מהסינוסים. סינוסיטיס יכול לגרום לכאב בעין עקב חוסר איזון של הלחצים בין הסינוסים לאויר החיצון, דבר הנגרם מחסימה של פתחי הסינוסים. במידה והדבר חוזר אני ממליץ לך לנסות וליצור לחץ. כחכוח בגרון ע"י חסימת האף והפה, הגברת הלחץ יכול לאזן את הלחצים. בכל מקרה, אני ממליץ לך לפנות לרופא א.א.ג. וכמובן גם לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בת 52,בריאה ולא לוקחת תרופות .היום בבוקר הבחנתי בעפעף השמאלי עליון שטף דם ,ללא כאב. לא נפגעתי בעין ולא זכור לי שקבלתי מכה,
שמחה שלום, מדובר בתופעה שכיחה שחולפת כפי שהופיעה. היא יותר מפחידה מאשר בעלת משמעות רפואית. דימומים אלו נספגים תוך מספר ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום! קודם כל תודה רבה על תשובתך המפורטת לגבי השאלה "איזה סוג ניתוח Intralasik או PRK/Lasek ". סעיף 5 בתשובתך, "השתלת עדשה תוך עינית" הוא חידוש עבורי. 1) היכן אפשר לקבל פרטיס אודות השיטה? 2) האם גם בשיטה זו לא מורידים פרופיל בצבא ? תודה רבה!! מתן
מתן שלום, ידוע לי על חולים לא מעטים שעברו ניתוח השתלת עדשה ושרתו ביחידות קרביות, כמובן עם פרופיל קרבי. נדמה לי שלאותם אנשים יש פרופיל 82 בגלל קוצר הראיה הגבוה ולא בגלל השתלת העדשה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רציתי לחבר לשאלה , את המושג המשמעותי בעיית עיבוד מידע חזותי, זה מתאר את הבעיה בכללותה, ואולי פה הכיוון.לקות ראיה קורטיקלית מה זה אומר האם יש קשר בין הדברים?! לאן עליי לפנות?
שלום רב, מרכז הראיה נמצא באונה האוקספטלית שם מועבדת התמונה הנראית בעין ועוברת דרך עצב הראיה אל מרכז הראיה בחלק האחורי של המוח באונה האוקספטלית. בתשובה הקודמת הסברתי לך לאן לפנות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, ברצוני לדעת האם פגיעה בפובאיה גורמת ללקות בראיית הצבעים, או שהיא משאירה את ראיית הצבעים תקינה לחלוטין? תודה נועה
נועה שלום, פגיעה בפובאיה פוגעת בראיה המרכזית, זיהוי פנים, קריאה ובראית צבעים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב דוקטור... מאז שאני זוכר את עצמי יש לי את הבעיה, אך רק עכשיו אני מצליח לנסות ולהסבירה. הבעיה מתבטאת בעובדה שאני כמעט ולא יכול ליצור ראיה נקודתית, כלומר אני מרגיש שהראיה שלי היא מרחבית , כלומר שאני לא מצליח להתמקד בדברים הבודדים במהלך החיים התמונה הנראית ככוללת יותר מדי פרטים ,ומן השפעה של הסובב בתמונה שאפשר ממש ככה לראות אותו מבלי להביט בו ישירות, התחשוה היא שאין סינון כלל בראיה והדרך היחידה לראות דבר זה או אחר היא באמצעות הזזת הראש, ולא התמקדות מה שגורם לי לתחושת אי נעימות בעיניים בקושי בביצוע משימות, וכן פוגע בי מבחינה נפשית. נותן תחושה של אובדן במרחב, אפשר לדמיין את זה, לפעמים בסרטים אדם חוטף מכה ומתקשה לקום ולראות כרגיל , כשהוא פותח את העיניים הכל נזרק לו לתמונה ולוקח לו כמה דקות עד שהוא מתמקד . זו התחושה , זה אמנם קצת מוזר אך זו הדרך בה אני חי ואני סובל מאוד חוות דעתך חשובה לי מאוד. האם נשמעו באוזניך דברים דומים בעבר?או יש משו תיאורטי על העניין?
דורון שלום, יש צורך בבדיקה יסודית יותר, ייתכן ואתה סובל מחולשה של שרירי העיניים בכיוון מסויים ולראיה כפולה. ראיה כפולה זו מתבטאת בחוסר מיקוד בפרט אחד או ב-2 פרטים אחד מכל עין, דבר הגורם לך לטשטוש וחוסר יכולת מיקוד. שימוש בפריזמות במשקפיים יכול לעזור ואף לפתור בעיה זו. תפקיד הפריזמות הוא למקד את התמונה בשתי העיניים. לתמונה אחת. אני ממליץ לך לפנות לאורטופטיסטית שעוסקת בתחום וכמובן לעבור בדיקת עיניים מדוקדקת אצל רופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שמואל לוינגר תענה בבקשה אל כל השאלות :) צבע הקשתית נקבע ע"י רמת הפיגמנט מלנין. ורשמת בשאלות קודמות שאחת מתופעות הלוואי זה שינוי צבע הקשתית. 1)למה צבע הקשתית משתנה?, הטיפות כביכול מפחיתות את רמת המלנין בקשתית? 2)ישנם מטופלים שהשתמשו בטיפות וצבע הקשתית שלהם השתנה? או שיש אנשים שלהם משתנה ושינם שלא? 3)הטיפות זה לטיפול במחלת גלוקאומה, אם אין לי את המחלה ואני רוצה לעשים את הטיפות רק לצורך שינוי צבע העין אפשרי? 4)האם גם טיפות תרוצידין משנות את צבע העין? בבקשה תענה אל כל השאלות במלואם, אתה תעזור לי מאד!
יונתן שלום, הטיפות אינן משנות את צבע הקשתית מחום לכחול אלא משנות את הגוון של הצבע הקיים, לא בכל המקרים ולעיתים לא בצורה שווה בשתי העיניים. בנוסף לכך יש צורך בשימוש בטיפות לתקופה ארוכה. טיפות עיניים טרוצידין אינן משנות את צבע הקשתית. ישנם מקרים נדירים של דלקות תוך עיניות מסוג Uveitis וגם בהן בד"כ עין אחת בלבד שגורמת לשינוי משמעותי בצבע הקשתית אולם גם כן בד"כ מדובר בדלקת בעין אחת ומדובר בבעיה יחסית חמורה בעין. כיום אפשרות יחידה לשינוי צבע הוא ניתוח השתלת איריס מלאכותית ומקרה זה מדובר בניתוח תוך עיני או בשימוש בעדשות צבעוניות שזה הדבר הפשוט והקל יותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, כבר למעלה מחצי שנה אני סובלת מארוזיה בעין הימנית, לא טופלתי בשום משחה אני שמה רק טיפות תחליף דמעות בלילות לפני השינה מאחר שקשה לי לישון זה מטרד במיוחד בלילה, רציתי לדעת אם זה יכול לעבור לבד? והאם זה מסוכן לעין? מכיוון שאנני רוצה לרוץ ולהסיר מאחר שאימי טוענת שגם לה היה ועבר כעבור שנה. בברכה שירלי
מתנצלת רשמתי ארוזיה במקום כלזיון, בברכה שירלי
שירלי שלום, ב 95% מהמקרים כלזיון נספג מעצמו בהדרגה ורק ב 5% יש צורך בהתערבות כירורגית כלשהי כגון הזרקת סטרואידים בעפעף או ניקוז השעורה. מדובר בטיפולים פשוטים יחסית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, בני בן העשרה חודשים אובחן עם עפעף תחתון בעין ימין כלפי פנים העין, העין בד"כ דומעת בבקרים ישנן הפרשות צהובות וצריך לנקות את העין בתדירות הריסים לרוב דבוקות לעין מה שמאוד מפריע לתינוק והוא משפשף את העין. עד כה היה ברור לנו שזה בסה"כ צינורית דמע סתומה וצריך לשחררה. אך האבחון האחרון כפי שצויין לעיל. האם זה משהו שיכול להסתדר במשך הזמן? ואם זה מצריך ניתוח באיזה גיל מומלץ?
רחלי שלום, את מתארת מצב של אנטרופיון- קפול העפעף כלפי הקרנית. זה ממצא לא שכיח הגורם לשפשוף של הריסים על פני הקרנית, דמעות וצלקות. ניתן לנסות ולהפוך את העפעף כלפי חוץ ע"י הדבקת פלסטר ומשיכת העפעף. במידה והדבר לא מתיישר יש לשקול ניתוח הפיכת העפעף. בד"כ תופעה זו מופיעה אצל מבוגרים והניתוח הוא פשוט יחסית. אפשרות נוספת היא שהדלקות החוזרות חוסמות את דרכי הדמעות הם הגורם לרפיון העפעף ולאנטרופיון. במידה והדלקות הם הגורם, הייתי מתחיל קודם כל בטיפול בחסימת דרכי הדמעות ובדלקות וזאת ע"י שטיפת דרכי הדמעות ואנטביוטיקה בהתאם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אצל בני בן 4 חודשים וחצי הופיעה המנגיומה בולטת מעל העפעף הימני, שגדלה וגרמה לצניחת העפעף וסגרה על חלק מהאישון. בזמן הנקה בלילה, כשהחדר חשוך, שמתי לב כי האישון בלי ההמנגיומה מתרחב וזה שעם - נשאר קטן. במהלך ביקורת אצל רופאת עיניים, הפניתי את תשומת ליבה לעניין, והיא אישרה את הדבר, והעלתה סברה כי אפשר שמדובר בתסמונת הורנר. היא הפנתה אותנו לצילום MRI של מוח וצוואר. בינתיים בזמן שאנחנו מחכים לקביעת התור והפרוצדורות הביורוקרטיות, בעקבות גדילת ההמנגיומה התחלנו טיפול בדרלין ששינה לגמרי את פני הדברים... אחרי 4 שבועות בלבד של טיפול - גם ההמנגיומה הצטמצמה וגם ההבדל בין האישונים קטן. כלומר יש עדיין הבדל אבל הוא כמעט ואינו ניכר. שאלותי - לפי התיאור הנ"ל, האם קיימת עדיין אפשרות שמדובר בתסמונת הורנר? והאם לדעתך נחוץ לבצע את הצילום המדובר. בברכה ובתודה מראש מיכל
מיכל שלום, אני חושב שיש מקום לבצע את בדיקת ה MRI היות ולילד הופיעו ממצאים נורולוגים המצריכים בירור. צילום ה MRI חשוב לא רק עבור השינוי באישון אלא גם לבדוק האם ההמנגיומה פולשת לכיוון המוח ולא רק באיזור העפעף שהוא החלק החיצוני וזה מה שרואים. אני כן הייתי מבצע את הבדיקה למרות השיפור לטובה בשתי הממצאים ומאחל בריאות שלמה לבכם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר