פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום רב, אני בת 62 ובשנה האחרונה אני סובלת מבעיה שתוארה על ידי רופאת העיניים שלי כדלקמן : תחושת דוק בעיניים ובערב גירוד בעפעפיים תחתונים, נטלה טיפות FML ללא הטבה בבדיקת עיניים בשתי העיניים רפיון עור עפעף עליון ורפיון לחמית בולברית תחתונה, פלס דמעות ללא הפרשות,ללא היפרטרופיה בלחמית עפעף עליון ותחתון, גירוי קל בלחמית בולברית, יתר AS תקין. לאחרונה גם השתמשתי בטיפות מסוג רלסטט 0.5 מ"ג בנסיון לבדוק אם הבעיה היא רק אלרגיה ,כלומר אם זה היה עוזר - זו רק אלרגיה ואם לא נפתרה הבעיה אז זו בעיה אחרת. לפי רופאת העיניים שלי לבעיית הרפיון של הלחמית הבוליברית אין םתרון של ממש. אודה לך על קבלת דעתך בנושא. בברכה שושית
ייתכן וכל תופעות הלוואי נגרמות מרפיון הלחמית הבולברית. במקרים אלו ניתן לקצר את הלחמית ובכך לפתור את בעית הדמעת ותחושת גוף הזר בצדי העיניים. רפיון עפעף הוא נתון לטיפול וניתוח בקלות יחסית.
מהי דרך הטפול, האם ניתן בעזרת טיפות ללחלוח העין לפתור את הבעיה או שחייבים ניתוח והאם הנתוח מסובך
הבן שלי בן 15 ומזה כחצי שנה יש לו בעייה: יש לו הרגשה של חול בעיניים, נימים אדומים באופן תמידי והרגשה לא נעימה. היינו אצל רופא עיניים מספפר פעמים רב שנתן לו בכל פעם טיפות עיניים חזקות יותר בטענה שיש לו דלקת חריפה אולם שום דבר לא עזר, כולל תחליפי דמעות שלקח באופן עצמאי. אודה לכם על מתן הפנייה למי לפנות ואיך ניתן לפתור את הבעייה שמציקה לו מאוד.
בדר"כ הרגשת חול בעיניים נגרמת מ-2 סיבות עיקריות. האחד אלרגיה והשני יובש. בהתאם לכך יש לטפל.
תודה רבה לתשובתך ד"ר לוינגר התיקון הראשון היה למייאופיה, בעין אחת 4.5 השנייה 5.0 אשמח להגיע לביקורת. האם להגיע לירושלים או לתל אביב? תודה איב
הרשת שלנו פרוסה בכל הארץ: חיפה, תל אביב, ירושלים ובאר שבע. אני אישית מקבל רק בירושלים.
שלום! כשאני קוראת יותר מכמה דקות א.אני מאמצת מאוד את העינים עד כדי כאב מסביב לעין ב.הקריאה ממש גורמת לי לעיפות. איזה סוג של בדיקה אני צריכה? לאן לפנות? תודה מרואש! =]
ד"ר לוינגר שלום, רציתי לדעת מהם הסיכונים ותופעות הלוואי לניתוח הקרוסלינקינג לבעלי קרנית דקה במיוחד? ומהי תקופת ההחלמה מניתוח זה? (כלומר, חזרה לראיה מלפני הניתוח) תודה רבה, אורי
קרניות דקות תיהינה פחות מ-400 מקרון. קיים חשש שקרני הUV יפגעו בתאי האנדותל. במקרים של קרניות דקות יש לנקוט אמצעי זהירות נוספים כדיי למנוע פגיעה זו. החלמה מטיפול crosslinking כ-3-4 ימים עד שחוזרים לפעילות רגילה.
שלום רב, לבעלי יש ראיה כפולה בשתי העיניים מזה כ-10 ימים. זה לא קבוע אלא בא והולך, אבל מאוד מפריע לו והוא נאלץ די הרבה לעצום עין אחת על מנת למקד את הראיה. מקרוב רואה בסדר, הבעיה היא רק לרחוק (מרכיב משפקיים). זה לא מלווה בכאבי ראש בחילות או הקאות. חדות הראייה שלו בסדר. בדיקה אצל רופא עיניים תקינה. נבדק גם אצל אורטופטיסית וכנראה יש בעיית פזילה. נמצא באבחון. עדיין לא עבר בדיקת נוירולג. האם יש מה לעשות מעבר לנעשה עד כה? בתודה, נעמה
נעמה שלום, ראיתי שיש עוד מידע על בעיות דומות למה שתיארת באתר של הנוירואופתלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com
במקרים של כפילות ראיה שמפריעה בתפקוד היומיומי ניתן לסגור את העין הלא דומיננטית עם פד. יש צורך לבצע ברור ובדיקות דם כולל צילומים לפני שעוברים לסדר היום. הסיבות השכיחות לכפילות ראיה הם סכרת ויתר לחץ דם. תהליך זה חולף במלואו או חלקית תוך שלושה חודשים.
בני בן 7 חודשים וכבר מלידתו עין הימנית שלו דומעת כל הזן, הדבר גורם לכך שיש לו דלקות חוזרות בעין זו. רופאת עיניים לילדים אמרה לי שזה אמור להסתדר לבד עד גיל שנה, ואם לא אז יש טיפול לפתיחת צינור הדמעות. במה כרוך הטיפול? כיצתד ניתן להגן על העין בנתיים כדי שלא יהיו לו כל הזמן דלקות?
בדר"כ אם עד גיל 6 חודשים אין שיפור בדמעות ובדלקות החוזרות מומלץ לבצע פתיחה של דרכי דמעות. התהליך מתבצע בהרדמה כללית, אורך כמספר דקות והילד משוחרר מיד לביתו.
שלום! עשיתי ניתוח לייזר לפני 6 שנים מאז הניתוח אני סובל מיובש בעיניים .לפני הניתוח הדמעות היו זולגות ללא בעיה היום אין לי דמעות בכלל. בהחלה הייתי שם טיפות באופן קבוע היוםם אני משתמש רק במקרים כאשר העיניים אדומות או בתחושת צריבה . האם יש פתרון ? באיזה טיפות מומלץ להשתמש ? להתייחסותך אודה .
אורן שלום, כיום ישנם טיפולים חדשים וטיפות טובות ביותר ליובש תלוי מה חומרת היובש ובהתאם לכך ניתן הטיפול. כיום ישנן טיפות יקרות בשם רסטזיס המגבירות יצירת דמעות ומשפרות את איכותן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דר' לוינגר שלום רב! אני בעלת עיניים בהירות מאוד (ירוקות). כבר כ- 18 שנה, בערך, שקיימות אצלי בשתי העיניים נק' שחורות קטנות, שניתן לראותן כאשר מביטים בעיניי. אינני יודעת מדוע מופיעות נק' כאלו, אך אולי בעקבות חשיפה לשמש, ללא משקפי שמש? אני הולכת לבדיקת עיניים אחת לשנה, והכל בסדר עד עכשיו...(טפו..טפו..) מעולם לא ראיתי אדם בעל עיניים בהירות עם תופעה דומה. העיניים מאוד בהירות, וניתן לראותן בקלות. מדוע זה נוצר? האם זה מסוכן? האם זה יכול לגדול ? חשוב לי לציין, שאני היחידה במשפחה מדרגה ראשונה המרכיבה משקפיים בשל קוצר ראיה, וכל שנתיים גדל המספר, אשר עומד כעת על מינוס 3 - היש קשר ? אודה למענה בהקדם
מיכל שלום, אני לא חושב שיש סכנה כלשהי בעיניים בהירות יותר מאשר בעיניים כהות. זוהי תאוריה שלא הוכיחה את עצמה במציאות ואף מנסיוני כרופא. לכל צבע עיניים יש את הבעיות שלו, ואני לא בטוח שעיניים בהירות פחות טובות מכהות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דר' לוינגר שלום רב! לא שאלתי כלל על צבע עיניים/ מה עדיף על-פני מה. הצגתי מס' שאלות, הרלוונטיות למקרה האישי שלי.. אודה לך אם תוכל להשיב עליהן. סופ"ש נעים.
שלום, בגיל 10 התפתחה אצלי אלרגיה בעיניים, המתבטאת בגירודים ובצריבות ואדמומיות (זה שב וחולף כל עונת מעבר בעיקר באביב ובסתיו), כל הרופאים שביקרתי אצלם טוענים שזו דלקת אביבית ושזה יחלוף עד גיל 18, והיום אני כבר בת21 ואני ממשיכה לסבול מזה. קיבלתי טיפולים של משחות עיניים וטיפות ושום דבר לא עזר לי חוץ מה-FML והמשחת עיניים מקסיטרול שיש בהם סטרואידים ולכן לא כל כך ממליצים להשתמש בהם לתקופות ארוכות. היום הייתי שוב אצל הרופא עיניים והפעם הוא הביא לי כדורים בשם DOXYLIN הוא אמר לי ליטול אותם במשך שלושה שבועות פעם אחת ביום. קראתי קצת על הכדורים הנ"ל והבנתי שאלה כדורים למניעת דלקות בדרכי השתן, טיפול בפנים שומניות ועוד... האם רצוי שאני אקח אותם לטיפול באלרגיה בעיניים? ומה ההשפעות והתופעות לוואי שיכולות להיות?
אפרת שלום, אנטיביוטיקה מסוג דוקסלין מטרתה לטפל בדלקות הקיימות בבלוטת השומן סביב העין ואני חושב שזוהי מחשבה טובה של טיפול אצל אותם אנשים שהתהליך נמשך טיפול סטרואידי טוב לתקופה והאלרגיה חוזרת שוב מטרת האנטיביוטיקה לסיים את התהליך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לד"ר שמואל לוינגר שלום אשמח לקבל את חות דעתך לגבי המחקר בנושא הרטיניטיס פיגמנטוזה אצל ביתי זיהו את הגן RPE65 והיא מתאימה למחקר רציתי לבדוק אם יש סכנה לאיבוד הראיה המעטה שיש לה והאם יש לך עוד מידע בנושא. תודה
איילה שלום, אני לא חושב שיש חשש לאיבוד הראיה ולא הייתי מהסס להיות חלק של כל מחקר חדש בתחום. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר, אני בת 28, בשבוע 19, הריון ראשון. ההריון מתקדם בצורה תקינה ע"פ בדיקות US,בדיקות דם וסקרים. בשבוע האחרון משהו מפריע לי בראייה- אני מדי פעם רואה כמו גיצים ברקע, ניצוצות כאלה. זה לא קורה כל הזמן וזה נהיה חזק יותר מאז שהיתה לי לפני מס' ימים הקאה מאד קשה שגם גרמה לי סביב העיניים לשטפי דם קטנים. לציין כי מאז גיל 3 הרכבתי משקפיים ולפני 8 שנים עברתי ניתוח לייזר בעיניים ללא קושי כלשהו. אני מודאגת כיוון שקראתי שהניצוצות הללו הן סימן לרעלת הריון (אף על פי שלחץ הדם שלי תקין מתחילת ההריון ואין לי בצקות חלילה או נפיחויות בגוף). מצד שני, אולי לאור כל שתיארתי ,התופעה לא מדאיגה ונורמאלית. אשמח מאד לקבל את חוות דעתך .תודה רבה מראש על התשובה.
אורטל שלום, הבזקי אור יכולים להיגרם עקב משיכת הרשתית ע"י הזגוגית. אני ממליץ להיבדק אצל רופא עיניים בדיקה יסודית כולל הרחבת אישונים ולשלול קרעים ברשתית במיוחד אצל אנשים שהם קצרי ראיה, למרות שעברו ניתוח לייזר הרשתית נשארת כזו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, לפני 3 שנים ראיתי 6/6 אך לפני 4 חודשים התחלתי לראות מטושטש בעין שמאל היא דומעת וקטנה יותר בצורתה מעין ימין(לא כל היום) נשלחתי לעשות בדיקות דם שהראו חוסר בפריטין וחוסר בויטמין D התחלתי לקחתי ויטמין D . במקביל נשלחתי לרופא עיניים שקבע שהכל בסדר, שזהו עניין של עין עצלה וקבע לי תור מעקב בעוד חצי שנה. במקביל נשלחתי גם לנוירולוגית שביצעה כמה בדיקות שיגרתיות ושלחה אותי לבדיקת אצטילכולין שנמצאה תקינה. עדיין המשכתי לראות מסביב מטושטש היה קשה לי ללמוד לשבת מול מחשב ולעיתים הייתי רואה בכל שדה הראייה שלי מטושטש . החלטתי לפנות לעוד מומחה עיניים שבדק ושלח אותי לעשות בדיקת שדה ראייה הממצאים שהעלה: קיים פטוזיס קל LE שקרוב לוודאי קיים מס שנים. שדה ראייה תקין לחלוטין.בספק RAPD LE / ירידה בסטורציה RED שמאל, בבדיקה: MILD PTOSIS LE מקטעים קדמים במפ פונדוס תקין. סיכומו היה שנראה לו גם שזוהי עין עצלה . שאלתי אותו מדוע אני מתקשה לפעמים לקרוא, רואה מטושטש, ושיש לי הפרשות שומניות מהעין במיוחד בבוקר יש הפרשות יותר מהרגיל מעין ימין ושהעין נפוחה מהרגיל וסגורה יותר . הוא אמר שאם אני רוצה להיות שקטה הוא ייתן לי הפניה לסי טי רציתי להתייעץ עם עוד מומחה האם כדאי לעשות את הבדיקה הזו או אולי יש עוד בעיה שהרופא לא חשב עליה אולי בנוזל העין איזושהיא דלקת הרפס בעין יכול להיות שהוא פיספס משהו ?? אשמח לשמוע את חוות דעתך תודה מראש אפרת
אפרת שלום, פטוזיס ואי סימטריה של העיניים ובמיוחד שזה מטריד אותך יש הצדקה לבצע MRI של ארובת העין ולשלול תהליך כלשהו שגורם לדמעת ופטוזיס. כמו כן, אני ממליץ לקחת תרבית מההפרשות ולשלול חסימה חלקית או מלאה של דרכי הדמעות. סה"כ אני חושב שאת במעקב ובטיפול רציניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום--עיני אימצו להם תכונה מוזרה--בקריאה בלילה,בישיבה ויותר בשכיבה--שדה הראיה הופך חשוך בעין ימין--ונשאר מואר בשמאל.בסגירת העינים ל 5-10 דקות--התופעה נעלמת. זה מפריע. רופא עינים לא התיחס לשאלתי בנידון. אולי אתה תתיחס ? אני ניזון מתזונה מאוזנת-ואני מניח שאין לי בעיה ברודופסין-ביחוד שראית הלילה שלי תקינה. תודה איקו
איקו שלום, אני ממליץ לבצע בדיקות אלקרופזולוגיות של הרשתית ועצב הראיה VEP.ERG כדי לשלול הפרעה בראיית הלילה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב, נותחתי לפני כ-4 שנים אצל פרופ' קרמר (לאחר 3 לידות).כרגע איני מרכיבה משקפיים כלל וכלל. שאלתי היא כזו: כרגע אני מתכננת להיכנס להריון מס' 4,האם ייתכן מצב שאצטרך להרכיב משקפיים? האם יש קשר בין הריון למספר שגדל? או שמא אישה שנותחה ,אין אפשרות כזו שהמספר יגדל לה שנית.. תודה על המענה! איילת בן אברהם
איילת שלום, הייתה דעה רווחת שהריון מעלה מספר, אחת הרופאות המובילות בתחום עשתה מחקר על גברים ונשים וטענה שאם המספר עולה אחרי הריון אזי לנשים היה צריך להיות סטטיסטית מספר יותר גבוה מאשר לגברים וזה לא כך. אין הבדל סטטיסטי בין נשים וגברים אצל שניהם המספר עולה עם השנים ולא תלוי בהריונות. לגבי המספר ניתוח לייזר לא מטפל באנטומיה של העין אלא במספר, כלומר הוא לא בא לקבע את המספר אלא להוריד את המספר הקיים במידה ולעין יש נטיה לעלות מספר , המספר יעלה כמו שבמשקפיים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רבת לפני עשרה ימים עברתי ניתוח לייזר בעיניים בשיטת PRKת על פי הביקורות של הרופא יומיים אחרי ושובע אחרי העין נראית טוב ומחלימה, אבל גם עכשיו לאחר עשרה ימים אני רואה מטושטש דבר המונע ממני לנהוג, לצפות בטלויזיה ובכלל פעילויות שדורשות ראייה חמרחק.. האם זה נורמלי? או שכבר הראייה הייתה אמורה עד עכשיו להשתפר? תודה רבה, סיגלית
סיגלית שלום, ההחלמה והתאוששות הראיה לאחר הניתוח איטית הרבה יותר מאשר ניתוחי לאסק. ההחלמה אינדוידואלית תלוי בסגירת האפיתל (שכבה עליונה של הקרנית) אשר קולף וחייב להתאושש. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 47 ומרכיבה משקפיים לראיה למרחק (מספרים 5.5 ו-7.5). העיניים שלי רגישות לאור שמש ואני מקבלת כאבי ראש אחרי שהיה בשמש, ולכן מחוץ לבית אני מרכיבה משקפיים אופטיות מתכהות. בשנים האחרונות יש אצלי ירידה בראיה מקרוב והאופטומטריסט המליץ לי לעשות זוג אחד של משקפי מולטיפוקל מתכהות. המחיר של המשקפיים האלה מאד גבוה (אלפי שקלים)ואני די מתלבטת. א. האם כדאי לעשות עכשיו משקפיים כאלה או לחכות שהראיה לקרוב תתייצב. ב. אני רואה פרסומות למשקפי מולטיפוקל במחירים הרבה יותר זולים (חצי ושליש ממה שהוצע לי). האופטומטריסט שלי שאצלו העדשות הכי מודרניות ואיכותיות ולכן זה יקר. האם פערי האיכות מצדיקים פערי מחיר כאלה? ג. האופטומטריסט המליץ לי להזמין זוג אחד אחד של משקפי מולטיפוקל מתכהות. רופא העינים המליץ לי להזמין זוג אחד של משקפי מולטיפוקל לבית וזוג אחד של משקפי שמש אופטיות רגילות בשביל בחוץ, בטענה שמשקפיים מתכהות אינן באמת משקפי שמש. מה עדיף? ד. בשנה האחרונה היתה אצלי ירידה משמעותית בראיה מקרוב. האופטומטריסט טוען בגלל שזה בגלל שאיני מרכיבה משקפיים לראיה מקרוב. האם זה נכון? ה. האם ההבדל בין העיניים אצלי יכול להקשות על ההסתגלות? תודה!
מלי שלום, משקפיים טובות במיוחד מולטיפוקל הם חלק חשוב מבריאות הגוף שלנו הוא שימוש במשקפיים שהם אחד מהאביזרים החשובים שלנו בתפקוד היומיומי אם הם אינם מותאמים בדיוק למספר שלנו ואם שדה הראיה שלנו נפגע בגלל אכות העדשה אזי לא רק שאנחנו גורמים לנו לכאבי ראש, עצבנות, מתח ועייפות עקב מאמץ של הראש והעיניים אנו גם מסכנים את חיינו וחיי הסובבים אותנו בנהיגה במשקף שדה הראיה שלו צר ומעוות. עדשות טובות עם ליטוש טוב איכות ראיה טובה ללא אברציות וכן להשיג רק עם הכנה טובה בחנויות עם המחירים הזולים ממחזרים עדשות ישנות שלא בשימוש יותר. עדשות אלה שמקשות על הפעילות היומיומית הן גם מזיקות לבריאות של המשתמש בהן. לגבי הראיה לקרוב בגיל 40-44 יש ירידה הדרגתית ביכולת הראיה לקרוב התהליך נפסק בגיל 50-55 שנים בגיל זה יש הבדל של 2.5-3 דיופטרים בין הראיה לרחוק עד גיל זה יש צורך להחליף את המשקפיים כל תקופה בזמן זה שאנו מחליפים בתדירות גבוהה את המשקפיים אני ממליץ להשתמש בזגוגית משקף אחד לרחוק והשני לקרוב כדי לחסוך כסף. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אתמול שבת הבן שלי לקח מסיר שומנים ושפריץ לתוך העין בן שנתיים שטפתי אמון מים לקחתי אותו למיון שם בדקו אותו רופא עיניים נתן לו MAXITROL,רופא אחר נתן לו לפנים בקטרובן השאלה היא תוך כמה זמן יש אפשרות לדרוש מהילד לפתוח את העין או אם יראה שוב תודה מראש דחוף ג'סיקה
ג'סיקה שלום, בדר"כ חומרים אלו גורמים לארוזיה (שפשוף של הקרנית) האפיתל של הקרנית מתחדש תוך מספר ימים והעין נפתחת לא צריכה להיות פגיעה בראיה. בכל מקרה אני ממליץ לך להיות במעקב עם הילד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לאחר בדיקה וצילום העין התגלה לי שיש לי וריד חסום הרופא הציע לטפל בליזר אני מאוד חוששת , מה יגרום טיפול בליזר? האם יש טיפול אחר נוסף היובש בעיניים לא טופל על ידי הרופא אבקש עצה תודה רחל מד
רחל שלום, חסימת וריד ברשתית העין מופיע ב-2 צורות, הצורה האסקימית והלא אסכימית שיכול להיות משנה בבצקת של הרשתית ומרכז הראיה. הגורמים לירידה בראיה במקרה זה מומלצים 2 טיפולים: צריבת הרשתית עם הדימומים ע"י טיפול בלייזר. אפשרות שניה היא הזרקת חומר הנקרא אבסטין לזגוגית העין כדי להקטין את הבצקת ולשפר את הראיה, ניתן לבצע את שני הטיפולים ביחד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שמואל לוינגר שלום רב אני בת 60 , לאחרונה אני סובלת מיובש בעיניים הגורם לי לצריבה וחוסר נוחות. אני משתמשת בג'נטיל ג'ל בבוקר ובללילה ובמהלך היום בטיפות "רפרש טירס". הטיפול לא עוזר. שאלתי , האם שחייה בבריכה יכולה לגרום או להגביר את היובש בעיין בגלל הכלור(למרות המשקפת) והאם סאונה רטובה יכולה לעזור או להזיק ? אודה לתשובתך
דליה שלום, הכלור בבריכה מגביר רגישות בעיניים במיוחד אם קיים יובש. יש צורך להשתמש במשקפי שחיה ולהקפיד על שימוש בלוברינקנטים ומשחות למניעת היובש בעיניים. כמובן להימנע מכניסת מים לעיניים בזמן השחיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בהמשך לתשובתך לגבי כלור בבריכת שחיה, האם אוזון בריכוז גבוה ברמה של 850 ppm יוצר את אותה תגובה? מכיוון שבסביבה כזאת אין צורך בכלור אודה לתשובתך רון
אני סובלת מעיין יבשה מספר שנים ומטפלת בתחליפי דמעות. אני בת 55 ולאחרונה העיניים פשוט נעצמות לי. בזמן העבודה ואני מרגישה צריבה. זה מביך אותי מאד . מה לעשות
דנירלה שלום, האם במקום עבודתך מזגן עם אויר חם בחורף? חימום החדרים ע"י מזגנים מגביר יובש ניתן להשתמש במאייד אדים חמים להגביר לחות בחדר. כמו כן, כיום ישנם תכשירים חדשים נגד יובש כגון טיפות רסטזיס 0.05% המגבירות ייצור דמעות ומשפרות את איכות הדמעות כמו כן ניתן לטפל בפלגים לסגירת פתחי הניקוז בעיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום , אני עומדת לעבור ניתוח בקרוב . יש לי קוצר ראייה גבוה מאוד . מתלבטת מאוד בקשר לנ"ל . האם "ללכת על" עין לרחוק , והשניה לקרוב , ואז ( בתקווה שיצליח ..ואם לא, כיצד מתקנים זאת ?! ) לא להזדקק למשקפיים , או שתי העיניים לרחוק ? אשמח לשמוע מנסיונם של אנשים( בעלי "רקע" דומה) שעברו זאת , וכיצד המרגש עם העדשות המושתלות . כמו כן , כיצד מתגברים על החשש מ " הפרדות הרשתית " ? תודה מראש על ההיענות , בברכה , אירית
אירית שלום, כיום ניתן לטפל בשלושה סוגי טיפול: 1. התאמת העדשה המלכותית לעין הדומיננטית לרחוק והלא דומיננטית לקרוב. 2. עדשה מולטיפוקאלית - 2 עיניים לרחוק ולקרוב. 3. עדשה אקומודטיבית שעושה את אותו הדבר כמו עדשה 2. לגבי הפרדות רשתית אנשים עם קוצר ראיה יש להם נטיה גדולה יותר לפתח הפרדות רשתית לאחר ניתוח קטרקט יש לבצע בדיקת קרקעית העין מדוקדקת לפני הניתוח לשלול קרעים ברשתית ואם יש כאלה לסגור אותם בלייזר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הי, איזה כיף שאפשר להתייעץ, ותודה רבה מראש. מזה כ- 5 שנים, אני סובלת מכאבים בעניים, בייחוד בזמן נהיגה. לא כואב לי בזמן צפיה בטלויזיה או קריאה. מול מחשב אני חושבת שכן, אשים לב לכך. בעבר הרופאה אבחנה עניים יבשות. כנראה היא אמרה, מה שאומר, לא בטוח. אני בת 41. מה שבטוח זה שהתופעה הופיעה אחרי הלידה הראשונה,לא יודעת לומר בודאות מתי. כן ודאי שלא היתה בעיה לפני הלידה. אני רואה היטב ולא נעזרת במשקפיים. יש לי תחושה שהראייה נחלשה, אך בדיקת עניים רגילה, לא נראה זאת. זו הרגשה שלי. אשמח לייעוץ והדרכה. חשוב לציין שהכאב גורם לי להרגיש שעיניי עייפות ורוצות להעצם. אני עסוגרת אותן חזק בזמן נהיגה, לרגע קט כמובן. זה מאוד מפריע לי ואני מתקשה לנהוג ארוכות. תודה רבה, מירב
מירב שלום, תופעה של עייפות אופיינית ליובש בעיניים. הצורך להשאיר אותם פתוחות גורם ליובש במיוחד אם במכונית יש מזגן או מרוח. ישנן בדיקות פשוטות היכולות להדגים את היובש. הטיפול קל יחסית ועצם העובדה שהמצב משתפר היא הדוגמא הטובה ביותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ושבוע טוב. אבקש לדעת מהו המושג סניפ ברפואת עיניים. לא נמצא שום מידע באינטרנט. בתודה מראש, דני
דני שלום, לא ברורה לי שאלתך. אני לא מכיר מושג זה ייתכן ואתה טועה באיות המילה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אשמח לקבל מידע אילו טיפות מומלצות לשימוש ללא חומרי שימור. אני משתמשת בג'נטיל ובוויסקוטירס לפעמים ברפרש טירס. האם את הטיפות החד יומיות (אמפולות)ניתן לקבל ללא מירשם מה שמם?
מינה שלום, עד כמה שאני יודעת תחליפי הדמעות הם ללא מרשם, אני קונה בסופר פארם בלי מרשם. בג'נטיל אין חומר משמר, ראיתי שיש אריזות חד יומיות בלי חומר משמר בכלל (אני חושבת שנקראות היפוטירס או משהו כזה).
מינה שלום, את ציינת כמעט את כל התרופות ללא חומר משמר אין צורך במרשם רופא בכדי לקבל אותם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, לפני כחודש בערך סבלתי מוירוס כלשהו, המלווה בחום, סחרחורות וכאבי ראשץ בזמן זה היה יום אחד בו פתאום באמצע היום התחלתי לראות את הכל בצורה מוארת, כמו לאחר שמסתנוורים מהשמש. בנוסף, לא יכולתי להסתכל כלל על מסך המחשב מולי, כל המספרים קפצו לי במסך והראייה היתה מטושטשת. ראייה מוארת זו נמשכה כמעט שעה ואח"כ חזרה לתקינותה. אך מאז, ישנה נקודה מסויימת, בעין ימין שלי, אשר בה אני רואה היבהובים והבזקים כל הזמן. כמו נורה מהבהבת רק בנקודה זו. אינני יכולה להתמקד עליה אך היא קיימת. שמתי לב כי כאשר אני מאוד עייפה ההבהוב מתפשט גם לאזורים נוספים בשתי העיניים. האם יש לך מושג במה מדובר?
הדס שלום, אני חושב שמדובר באינפלירטים בקרנית שהם התפתחות משנית לדלקת הויראלית ממנה סבלת אני ממליץ לך ךפנות לרופא עיניים לשקול טיפול כמו כן הייתי מרחיב את האישון לשלול משיכה של הזגוגית על פני הרשתית דבר היכול לגרום להבזקי אור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, בני בן כחודש. שמתי לב בימים האחרונים שבצד של העיניים שלו (בשתי העיניים, ובכל עין בשני הצדדים), אחרי קטע של לחמית לבנה רואים קטע שנראה כהה יותר (רואים את זה כשהוא מסתכל לאחד הצדדים). מה זה יכול להיות? האם צריך לבדוק את זה? לפני השחרור מבית החולים הוא נבדק כחלק מהבדיקה השגרתית בשחרור ל- red reflex וזה היה תקין. תודה מראש, יעל.
יעל שלום, לא ברור לי במה מדובר, קשה לי להבין מההסבר שלך את מקור הבעיה. בכל מקרה נבדקת אצל רופא הילדים ואני מתאר לעצמי שאם היה משהו לא תקין הוא היה מפנה אותך לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בעלי בן שבעים .לפני שנה עבר ניתוח בעין שמול השתילו צינורית לדמעות והניתוח לא הצליח עכשו יותר גרוע מלני הניתוח יורדים מלא דמעות היה אצל הרופא והציע ניתוח נוסף.מה עלו לעשות .לעשות ניתוח או ישאר כך המעות שיורדים מהעין בלתי נסבלים.בתודה מחקה לתשובה.
דליה שלום, 20% מניתוחי ה-DCR (השתלת צינורית עצב חסימה בדרכי הדמעות) אינו מצליח ויש צורך לחזור על הניתוח אני ממליץ שבעלך יחזור על הניתוח במידה והדמעת מפריעה לו בחיי היומיום. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
באחת ההודעות פורסם, קיימות טיפות לטיפול במחלת הגלאוקומה שאחת מתופעות הלוואי שלה היא שינוי בצבע הקשתית, השאלה שלי היא: איזה טיפות אלו, איך קוראים להם? אם אין לי את המחלה הנ"ל, העין שלי יכולה להפגע? אם אני ישים את הטיפות הנ"ל ב2 העיינים, ב2 צבע הקשתית ישתנה? כמה אחוזים מתוך 100 זה ישנה את הצבע?
יוני שלום, ראשית למה לאמץ כל תופעת לוואי שקיימת מתרופות ולשייך אותה אליך, מדובר בטיפות XALATAN עם שימוש ממושך שיכול לגרום להבהרת הצבע באישון ואין בזה סיכון לבריאות העין. התופעה מופיעה בשימוש ממושך בטיפות ולא סתם בצורה אקראית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לי בעיה חמורה מזה חודש ואשמח לכל עזרה: בשני משפטים - אני סובל מכאבים בארובות העיניים, בעיניים שורפות ובחוסר יכולת לחזור לעירנות מלאה מחד ולחזור לשינה עמוקה מאידך. אני רדום כל הזמן ושאני ישן, השינה שלי לא עמוקה, גם בזמן השינה כואבות לי העיניים וארובות העיניים בעיקר. הבעיה החלה לפני כחודש, אולי מיתר עבודה על המחשב (אני סטודנט למשפטים) של 16 שעות ברצף ו/או שימוש במסך מחשב לא מתאים (LCD 22 אינץ) כאשר התהפכו לי שעות השינה (ער בבקרים וישן בלילות) אז החלו לי כאבים עזים מסביב לעין שמאל, בארובת העין, במצח ובעין עצמה. אמרתי לעצמי שאלך לישון יומיים ברצף, בגלל חוזר שעות שינה, והבעיה תחלוף לי, אך לא חלפה. הלכתי תרופא עיניים דחוף מחשש שאני מפתח גלוקומה ואחרי שעשה לי בדיקת עיניים כולל בדיקה עם הרחבת אישונים, אמר שאין לי לחץ מוגבר ושהעיניים בסר ושלח אותי לרופא אאג לעשות צילום ולבדוק חשש מסינוסיטיס וכן לרופא נירולוג הספקתי ללכת לרופא אאג ששלח אותי לצילום מערות הפנים, שנראה שלא יצא הכי מוצלח ולכן המליץ לי לקחת 10 ימים אנטיביוטיקה ולא לקחתי, שהרי אין לי נזלת, חום או תסמינים אחרים שמעידים על סינוסיטיס אפשרי. חלפו מספר ימים והכאבים התמעטו בעין דמאל וכמעט חלפו לחלוטין. והנה שוב - לפני 4 חמישה ימים - חזרו לי הכאבים והפעם לסירגין, בשתי העיניים - בעיקר בארובות העיניים ואזור המצח מסביב. הלכתי שוב לאותו רופא עינייים שלח אותי לעשות בדיקת שדה ראייה שאני ממתין לה בעוד שבועיים, בדיקת עיניים רגילה עשה שוב ושוב יצאה תקינה. הלכתי גם לבדיקת רופא נירולוד - והבדיקה שלו יצאה תקינה לגמרי. ניסיתי לישון יומיים שלשוה ברצף בתקווה שהעיניים יירגעו והכאבים יחלפו - אך לא דובים ולא יער. נהפכו - לא מצליח להשאר ער עכשיו, כל הזמן מנומנם, אבל שישן לא ישן עמוק. אני מאוד מוטרד - יום שבת היום - שעה 1 בלילה - שוב התעוררתי, לא מצליח להרדם שוב - וביום ראשון צריך להתחיל עבודה חדשה בהייטק. שאלותיי: 1.מה עושים, איך מחזירים את השינה למצב רגיל? 2. איך פותרים את בעיית הכאבים בארובות העיניים ובעיניים עצמן כי זה ממש מפחד אותי - זה אף פעם לא קרה לי? 3. האם יש צורך לעשות סי טי מוח כדי למנוע מצב שחס ושלום אני מתחיל לפתח סרטן באזור שנותן רק עכשיו את אותותיו? 4. האם יש כדורים שאני אשר ער? אנא - עזרו לי בכל טיפ בבקשה... תודה רבה מראש, איתי
איתי שלום, תופעת שיוף העיניים וכאשר יכולים להיגרם ממספר גורמים השכיחים הם מאמץ עיניים. הגורם למתיחת שרירי עיניים פנימיים. הכאב יכול ללוות במשך כל היום כולל הלילה ולהפריע על עומק השינה. סיבה שנייה הוא סינוסיטיס, דלקת של הסינוסים ולא חייבת להיות נזלת. כנראה רופא א.א.ג ראה עיבוי של הסינוסים וחשד לדלקת של הסינוסים ולכן נתן לך אנטיביוטיקה אני חושב שתלך לטפל באנטביוטיקה לפני שאתה מתחיל להרחיק לכת במחשבות. בדר"כ הסיבה הרבה יותר פשוטה מאמץ במחשב או סינוסיטיס. הייתי פונה לאופטימטריסט טוב לבדוק מספר משקפיים ומטפל באנטיביוטיקה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר' לוינגר! אני שוקלת לבצע ניתוח לייזר להסרת משקפיים ונמצאתי מתאימה בכמה בדיקות ומכונים. יש לי אישונים מורחבים במיוחד ורציתי לדעת אם זה משהו שיכול להפריע בהקשר לניתוח. תודה מראש
חן שלום, ישנם לא מעט מאמרים שאינם חושבים שקיים קשר בין קוטר השיוף לרוחב האישון ולסנוורים, אולם לפי דעתי יכול להיות קשר בין רוחב האישון בלילה קוטר השיוף של המספר בקרנית וגודל המספר. ככל שהמספר גבוה יותר יש סיכויים טובים יותר לסבול מסנוורים במיוחד בחודשים הראשונים. בכל מקרה אנשים עם אישון רחב מומלץ על טיפול המשולב הכולל בתוכו שיוף ממוחשב של המספר, WAVEFRONT ולהשתדל שקוטר השיוף יהיה גדול ככל האפשר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כחודש וחצי חליתי ב-conjunctivitis עייניים מאוד אדומות ,קטנות ונפוחות וכן הבלוטה ליד האוזן התנפחה.הרגשה של גוף זר כל הזמן בעיניים. במיוחד בעין ימין.אחרי שלושה שבועות של טיפול בסטרודקס ואפלוקס וג'נטל הדלקת עברה. כעת שוב התופעות התחילו והעין מפריעה גודלה שוב השתנה וההרגשה של גוף זר מטרף.האם זה יכול לחזור שוב ? הרופא שוב רשם לי סטרואידים פ.מ.ל .הראייה מאוד מטושטשת בעין ימין והדבר מאוד מדאיג אותי. אני עובדת בגן ילדים בפעם הראשונה שהיו הפרשות נאמר לי שזה מדבק ולא עבדתי שלושה שבועות כעת אין הפרשות ונאמר שזה לא מדבק. האם זה גורם לראייה כה מטושטשת? מודה מראש ומקווה לקבל מענה לשאלותי.
אניטה שלום, בפעם הראשונה את סבלת מדלקת וירלית בלחמית עם הפרשות, שלושה שבועות לאחר מכן הופיעה אצלך התגובה האוטומטית לדלקת המתבטאת באינפילטרטים מתחת לאפיתל של הקרנית (שכבה עליונה של הקרנית). אינפילטרטים נראים כנקודות עכירות בקרנית הגורמות להפרעה בראיה, סינוורים וטשטוש. הטיפול הסטרואידי יכול לעזור אולם התהליך יכול להיות ממושך. שלב זה של הדלקת הוירלית אינו מדבק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, אני בת 56 בריאה בדרך כלל. לפני שבועיים התחלתי לראות נקודות שחורות והבזקים בשעות החשכה בעין ימין.לפני יומיים אבחן אצלי רופא עיניים הפרדות רשתית ואמר שאין טיפול. אני נוסעת בעוד יומיים לחול. האם כדאי לבטל את הנסיעה בגלל שיכול להיות שהמצב עוד בלתי יציב? מה הסיכון שייגרם לי קרע ברשתית? בתודה ליאורה
אמנם אני לא רופאה, אבל לצערי בעלת ניסיון של היפרדות רשתית... להיפרדות רשתית יש טיפול, ויותר מזה - צריך לבצע אותו בדחיפות. כנראה שמה שיש לך הוא היפרדות של הזגוגית בלבד, ללא היפרדות של הרשתית, ולכן הרופא אמר שאין טיפול.
ליאורה שלום, גברת תמר צודקת, נראה לי שיש לך הפרדות זגוגית ולא הפרדות רשתית היות והטיפול בהפרדות רשתית הוא ניתוח והרופא עיניים לא היה מאשר לך לנסוע לחו"ל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבני בן השנה ושמונה חודשים יש ניסטגמוס ורטיקלי המשפיע מאד על הראייה, החל מגיל שמונה חודשים החל לצמצם את עיניו (כמו שעושים על מנת לשפר את חדות הראייה)ובבבדיקה האחרונה אצל רופאת העיניים עלתה סברה שאולי מדובר בתופעת הפוטופוביה. שאלתי היא האם הפוטופוביה יכולה לגרום לניסטגמוס ולראייה לקוייה? עוד אציין כי בני עבר בדיקת MRI שתוצאותיה הראו כי קיים חשש לחוסר מיאלין שכנראה נובע עקב גילו הצעיר. עד כה ביקרנו אצל הרבה רופאי עיניים ואף אחד לא הצביע על בעיה ספציפיצ שגורמת לניסטגמוס.בני הולך מזה 3 חודשים אך אינו מזהה עצמים מיותר מ3 מטר.עוד אציין כי ישנם מצבים בהם הוא מביט אל מקורות אור ואינו מצמצם את עיניו. סליחה על השאלה המורכבת ליחסך אודה.
עינב שלום, הנסטגמוס אינו גורם לירידה בראיה, ההפך הוא הנכון- ירידה בראיה יכולה להתבטא בנסטגמוס וכנראה זה המצב אצל בנך, הנסטגמוס הורטיקלי נגרם עקב ראיה לקויה במרכז הראיה בעין (מקולה) ואז העין מנסה לחפש את העצם שאליו היא מסתכלת. קוראים לתופעה זו בשם Serching Nystagmus (נסטגמוס מחפש). סנוורי אור והופעת נסטגמוס הן תופעות שיכולות לרמוז על הגורם, אני ממליץ לבצע לבנך בדיקות אלקטופזיולוגיות של VEP, ERC ן EOG, בדיקות המתבצעות בבתי חולים אונברסטאים שיאפשרו לאבחן את הגורם ומקור הבעיה של הראיה הלקויה אצל בנך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום אני בן 64 ובזמן האחרון שמתי לב שכאשר אני מתקלח העיניים נהיות אדומות,ולאחר המקלחת לאט לאט הן חוזרות למצב רגיל. האם זו תופעה מוכרת והאם יש טיפול לדבר. תודה
משה שלום, בד"כ מדובר בהרחבת כלי הדם בלחמית בגלל החום של המקלחת (גורם להתרחבות כלי דם וורידים בכל הגוף), סיבות נוספות הן כניסת סבון לעיניים, מי מקלת עם מלחות גבוהה או סתם רגישות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר, שלום רב, עלי לעבור בדיקת פכימטריה. אודה לך אם תתן לי פרטים כיצד מתבצעת הבדיקה? האם זה כרוך בכאב או חוסר נוחות ואם עלי להגיע לבדיקה בליווי אדם אחר כי ההגעה למקום כרוכה בנסיעה. בתודה מראש, מרסיה.
מרסיה שלום, מדובר בבדיקה פשוטה ביותר אפשרית ב 2 צורות: ע"י צילום טופוגרפיה מסוג אורבסקן שבו מצלמים את הקרנית מבלי לנגוע בה, וצורה נוספת היא בעזרת אולטרסאונד- שמים טיפות הרדמה ונוגעים בעזרת שפורפרת בקרנית. זה לא כואב וניתן לנהוג מיד, אין צורך במלווה והפעולה אינה כואבת לחלוטין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, עברתי ניתוח ויטרקטומי בעין ימין לפני כ-3 חודשים. בעקבות הניתוח "נמחק" לי הרבע השמאלי התחתון של שדה הראיה וכמו כן, העין יבשה ולא מייצרת דמעות כלל. חשוב לציין שלפני הניתוח, היתה הפרעה זניחה בפינה הימנית התחתונה של שדה הראיה. מה יכולה להיות הסיבה לפגיעה בשדה הראיה וליובש בעין?
תמר שלום, לא ברור לי הקשר בן יובש לניתוח ויטרקטומי. לגבי אובדן חלק משדה הראיה יש לשלול חסימה עורקית של אחד מענפי העורק הרטנלי, הפרדות רשתית בצד הנגדי לאיזור השדה הפגיע. בכל מקרה חזרי לרופא המנתח שלך שמכיר הכי טוב את העין שלך, את חייבת להבדק בהקדם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ,שמי אמנון ולפני כ 24 שעות צפיתי בסרט בתלת מימד והרכבתי משקפיים ייעודיות לשם הצפייה (אנני מרכיב משקפיים רגילות). בעקבות הסרט האישונים שלי התרחבו ועדיין לא חזרו לגודלם הרגיל. עקב כך אני מרגיש גירוי בעיניים ומעט חוסר מיקוד. אשמח לדעת אם יש דרך אקטיבית לזרז את תהליך צמצום האישונים והאם יש צורך ללכת להיבדק. תודה
אמנון שלום, אני לא חושב שהצפיה בסרט היא הגורם לאישונים מוגדלים. טיפות עיניים, תרופות ולחץ תוך עיני גבוה יכולים לגרום להגדלת אישונים. ישנם טיפות עיניים שניתן בעזרתן להקטין את האישון. במידה ומדובר במשהו חדש בכל מקרה אני ממליץ להבדק אצל רופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בניגוד לכתבה שפורסמה על יובש בעיניים, אני סובלת מלחלוח תמידי, תמיד נקוות בצידי עיניי דמעות, כבר פגשתי רופאי עיניים שטענו שהעניין נובע מאלרגיה ושאין טיפול. אני מחזיקה טישו ביד כל הזמו, כל הזמן צריכה לנגב את העיניים. אודה על תשובה. שרי
שרית שלום, הסיבה יכולה להגרם מחסימת דרכי דמעות, אנטומיה לא תקינה של פתחי הניקוז, יובש עקב איכות דמעות לא טובה שגורם להתיבשות הקרנית למרות כמות דמעות גהוהה. ראשית הייתי בודק מעבר הדמעות בתעלות הניקוז כחלק מחסימת דרכי הדמעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מדוע שקיות העיניים שחורות ונפוחות כל הזמן. טיפולים כמו משחות וטיפות לא עוזרים. נראה כאילו יש ורידים נפוחים בשקיות העיניים. מה יכול לגרום לתופעה הזו ואיך לטפל בזה?היינו אצל מס' רופאים ושום דבר לא עזר.
רינת שלום, יש צורך לבדוק שינויים הורמונלים שיכולים לגרום לפיגמנטציה, כגון הריון, גיל הבלות, תרופות, כדורים נגד הריון וכו'. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר לוינגר לפני 8 וחצי שנים עברתי את הפרוצדורה ב"עיניים" בירושלים. אצלך.(קוצר ראייה של 4.5 ו-5.0) בסך הכל מאד מאד מרוצה. לאחרונה, יש קצת הדרדרות ואני פוחדת שאצטרך שוב להרכיב משקפיים לראייה מרחוק (לקריאה אני כבר צריכה כמובן)...אני בת 52 שאלתי: האם ניתן, מומלץ, כדאי לבצע תיקון נוסף? מהם הסיכונים לייזר נוסף? תודה רבה
איב שלום, 4% מהמטופלים בלייזר זקוקים לתיקון. אני ממליץ לך להגיע לביקורת ובמידה ואת מתאימה לתיקון בד"כ התיקון פשוט יותר וללא תשלום נוסף. חשוב לבדוק איזה מספר היה לך לפני התיקון הראשון,האם מדובר בהפרופיה (רוחק ראיה) או מיופיה (קוצר ראיה)? הנסיגה בד"כ לכיוון המספר שהיה לפני הטיפול. יש צורך להבדק בדיקת עיניים יסודית לשלול התפתחות קטרקט שיכול לגרום נסיגה במספר. בכל מקרה את מוזמנת לבדיקה חוזרת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה לך על תגובתך מדובר בקוצר ראייה שתוקן האם כדאי שאגיע למרפאות בירושלים לצורך ביקורת? תודה איב
שלום רב, לבעלי יש ראיה כפולה מזה שבוע. זה לא קבוע אלא בא והולך, אבל מאוד מפריע לו והוא נאלץ די הרבה לעצום עין אחת על מנת למקד את הראיה. זה לא מלווה בכאבי ראש בחילות או הקאות. הוא בקושי פותח את העיניים ומאופן כללי מרגיש עייפות רבה. חדות הראייה שלו בסדר. היום יש לו תור לרופא עיניים. רציתי בכל זאת לשאול מה ניתן לעשות מעבר לבדיקה של רופא העינים וממה זה יכול לנבוע? בתודה, נעמה
לאבי היה מצב דומה. זה אובחן כאירוע מוחי קל.אינני בעל ידע ברפואה אך לפי ידיעתי יש לפנות לנוירולוג, אני מקווה שעזרתי.אני מאחל לאביך החלמה מהירה.
נשרטתי בעיין על ידי שפיץ של נייר. העיין דומעת ואדומה, גם מספר שעות אחרי. מה עלי לעשות?
רוחמה שלום, בדר"כ מומלץ לשים משחה אנטיביוטית ולסגור את העין בפד. במידה ולא משתפר לפנות למיון עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לשים עדשה רפואית בלי מספר ניתן להשיג אצל בחנויות אופטיקה ואז לא מרגישים את הסריטה עד להחלמה מלאה
נראה לי שקצת נזכרתי: האם האיחוי בעקבות השתלת השומן לא פוגע בחלק משדה הראיה? 2.שדה הראיה שלי שלם, אבל אני צריכה לעבור להסתכל בעין שמאל בשביל לראות מה נראה בקצה השמאלי של שדה הראיה כי בגלל ספיגת השומן בצד שמאל של עין שמאל, יש לי ראיה דו עינית רק כשאני מתכוונת לראות בעין ימין.שאלתי היא האם זה יסתדר לאחר ניתוח של השתלת רקמת שומן בעין שמאל. מקווה שהייתי ברורה. תודה.
הלכתי לרופא שמתמחה בדיוק בזה והוא בדק אותי ואחרי שהבין שהעין רואה די טוב 6/5 אמר לי שאת הניתוח הזה עושים אם העין לא רואה ושיש בניתוח הרבה סכנה לפגיעה בעצב הראיה בגלל הלחץ של השומן שמשתילים.כמו כן הוא אמר שצריך להשתיל 30אחוזים יותר שומן כי הם נספגים ואז זה ברור למה יש כזה לחץ על עצב הראיה,ולא הסכים להמשיך להתקדם בנושא. מה אתה אומר? האם יש דרך אחרת לתקן את הכעיה הזאת?
ספיגת השומן פגעה קצת בטווח הראיה של העין. האם השתלת רקמת שומן מחזירה את טווח הראיה המלא?
האם אתה מתכוון לשומן שמושתל אם יושתל או לשומן שנספג בעקבות הדימום שהוא אינו פוגע בשדה הראיה? מה כן פוגע בשדה הראיה? האם במקום האיחוי בין השומן הקיים לשומן המושתל לא קיימת רקמת צלקת? האם משתילים שומן בעין רואה? תודה.
אני שמחה שזה ניתוח לא מסובך.אני לא מצליחה לחזור להודעה שלי כך שאני לא יודעת מה היו שאלות 3 ו4.השאלות שלי עכשיו הן: איך נעשה החישוב של כמה שומן ואיפה צריך להשתיל כדי לשחזר את המצב הסימטרי שלפני הפגיעה(איך נעשית המדידה)? האם הזמן הרב שעבר מאז לא פוגע ביכולת התיקון?לאיזה רופא אני צריכה לפנות בשביל להתחיל את זה? איזה מידע עלי אני חייבת להביא? אני חושבת שיש לי רק חומר חלקי על עצמי ואני בטוחה שרופא משפחה לא יודע כלום עלי. השבוע הייתי אצלו עם אמא שלי כגיבוי, והיא דיברה רוב הזמן כי היא יותר דומיננטית ממני. הבאתי מסמך עדכני מנוירולוג של קופת חולים ומסמך עדכני של נוירואופתלמולוג שמצאתי מחוץ קופת חולים (מצאתי את הנוירואופתלמולוג) ורופא המשפחה הסכים רק אחרי הרבה שכנועים לתת לי מכתב בחתימתו ובו הפניה למכתבים שהבאתי.הרופא משפחה אמר שהוא יכול לכתוב רק על שפעת וכד' ושגם למי שיש בעיות אחרות יש דפים מהרופאים המומחים ואין כרטיס / תיק שבו הרופא משפחה מסכם אותם.
שושיה שלום, לזמן הממושך או מקרה שלך חשיבות רבה. כמות השומן היא בהתאם לחוסר הקיים. הרופא המטפל בדר"כ הוא אקולופלסטיקאי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
השתלה כזאת לא פוגעת בראיה?
שלום רב!!! אני מצרפת שוב את השרשור שהיה ואשמח לקבל תשובה לשאלתי. שלום רב!!! אשמח לקבל הסבר לפענוח מיפוי קרנית. שתי עיניים: בסקלת NORMALIZED מיפוי בגדר הנורמה. הערות: ללא עדות טופוגרפית לקרטונוס. אולם עקב האיסימטריה הקלה בין החלק העליון לתחתון, מומלץ לחזור על טופוגרפיה נוספת בעוד כשנה. הפענוח מתבסס על התמונה הטופוגרפית בלבד, השוואה קלינית נחוצה. אשמח לקבל הסבר על הפענוח. בנוסף לכך עשיתי את הבדיקות הנ"ל: sc (ימין) 6/24add-0.75-0.75*180 6/15 v (שמאל) 6/24add-0.75-0.75*180 6/15 cover test orthophoria d+n fusion range pd:+20 pd:+30 תנועת עיניים תנועתיות תקינה. קונברגנציה: טובה bagolini d:fusion n:fusion stereopsis .stereopsis:80 second of arc רפלקציה cycloplegic refraction right:SPH:-2.75 cyl:-2.25 axis:180 סיכום הבדיקה: left:sph:-2.75 cyl:-2.25 axis:180 subjective refraction right sph:-0.75 cyl:-0.75 axis 180 180 left:sph:-0.75 cyl:-0.75 axis autorefractometer right:-2.50-2.00*66 left:-3.50-1.75*149 החלטות והמלצות: אין פזילה ואין בעית מיקוד הראיה הדו עינית טובה יש קוצר ראיה+אסטיגמטיזם בינונים ומכיון שהיא אינה הרכיבה משקפים(לא הצליחות להתאים) שנים והייתה צריכה, יש לה SPASM מוזמנת לSUBJECTIVE, לבדוק אם היא יכולה לקבל את כל התיקון לפונדוס. שדה ראיה 1: פענוח בדיקת ראיה ממוחשבת: עין ימין: (2 - 24) אמינות הבדיקה: פיקסציה לא יציבה מספיק פענוח: צמצופ היקפי+מדרגה נזלית עליונה. השוואה: אין שדה קודם להשוואה. עין שמאל: אמינות הבדיקה: אמינות די טובה. פענוח: אובדן כמעט מלא של מחצית תחתונה+מדרגה נזלית עליונה. השוואה: אין שדה קודם להשוואה. שדה ראיה 2: (2-24) עין ימין איכות הבדיקה: אמינות נמוכה פענוח: צמצום היקפי + מדרגה נזלית תחתונה. השוואה: תמונה שונה מקודם עין שמאל איכות הבדיקה: אמינות די טובה פענוח: צמצום היקפי השוואה: הרעה בדיקת אלקטרופיזיולוגית של מערכת הראיה: PATTERN V.E.P מגירוי עין ימין בנפרד - בתגובה למשבצות גירוי של 18, 36, 72 נתקבלו מענים הכוללים גלים נחותים במקצת בלטנטיות תקינה. מגירוי עין שמאל בנפרד: בתגובה למשבצת גירוי של 36 ו - 72 ניתן היה לזהות מענים הכוללים גלים נחותים במקצת. בלטנטיות תקינה. ממצאי הבדיקות מצביעים על תפקוד מקולרי סביר בשתי העיניים בתגובה לגירוי צורתי מתחלף. ייתכן שכשר הראיה מימין מעט טוב יותר מאשר משמאל. אשמח לדעת מה מצב העיניים שלי ועל מה מצביעות הבדיקות שלי? כמו כן ברצוני לדעת האם יש קשר בין בדיקת מיפוי קרנית לשאר הבדיקות שרשמתי אותם? המון המון תודה וסליחה על ההצפה. רבקה שלום, לא ברור לי מדוע ביצעת את כל רשימת הבדיקות הארוכה? יש צורך בבעיות רציניות כדי לשלוח אותך לכל הבדיקות שציינת. האם את סובלת מ R.P? בברכה, ד"ר שמואל לוינגר ראשית ברצוני להודות לך על התגובה המהירה... נשלחתי לבצע את כל הבדיקות הנ"ל לאחר שנחבלתי בראש ומאז יש לי בעיות ראיה. רופא עיניים לא בטוח עדיין ממה נובעת הבעיה מעיניים או שזה עקב פגיעה בעצבי מוח ולכן נשלחתי לעשות את כל הבדיקות. הדבר שמטריד אותי שעדיין רופא עיניים לא כל כך מסביר לי את הבעיה ולכן אני מודאגת ומבקשת את עזרתך אם תוכל לפענח לי לאור הבדיקות שביצעתי מה הבעיה שיכולה להיות. אשמח לתשובתך המהירה ושוב המון תודות. האם בדיקת VEP בגדר הסביר יכולה להצביע על איזשהי בעיה כי בכל זאת זה לא תקין וישנה בעייתיות מעטה המפורטת בבדיקה ששלחתי בהודעה זו. המון המון תודה וסליחה על האורך. כן ירבו כמוך
רבקה שלום, לצערי קשה מאוד לפתור בעיות רפואיות על סמך בדיקות בלבד הבדיקות הן רק חלק מהאבחנה הכוללת, לבדיקה ולאנמנזה יש חשיבות גבוהה. הבדיקה הטובה מכולן היא שדה ראיה מומלץ לחזור עליה, בכל מקרה קשה לי למצוא את הבעיה צריך בדיקות ומעבדה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, בערך שבועיים כל פעם שאני מאמץ את העיניים (קריאה או עבודה עם מחשב) מופיעה אדמומיות ליד הקשתית, כמו שרואים בתמונה: http://images-0.redbubble.net/img/art/size:large/view:main/2801179-2-bloodshot-eyes.jpg היא מופיעה כל פעם באותו מקום בדיוק, ונעלמת כמה זמן אחרי שאני מפסיק לקרוא או להסתכל על המסך. מה יכולה להיות הבעיה?
טריגון שלום, אופייני לפטריגיום או פינגוואקולי והם מוחמרים עקב גודש כלי דם או יובש משימוש ממושך במחשב. טיפול במקרים הקלים-דמעות מלכותיות, בבגדולים יותר טיפות סטרואידיות ובמקרים מתקדמים טיפול ניתוחי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
052465500700524655007לפני כשנה הייתה לי דלקת מאוד חלריפה בעיננים שנמשכה יותר מחודש.לאחר טיפולים הדלקת חלפה אבל נשארה עכירות בקרנית ואני מרגישה שיש לי גרגירי חול בעיניים. השתמשתי בכל סוגי הטיפות לעיתים יש הקלה לקצת זמן ואז זה שוב חוזר. רופא העיניים אמר לי שזה וירלי ואין מה לעשות .הבעיה שמעבר לזה שזה מציק רוב הזמן אני מרגישה עייפות מוגברת ומרגישה שמשהו לא טוב קורה לי בגוף. אני אובדת עצות ומקווה לקבל תשובה בהקדם תודה
רונית שלום, מדובר בדלקת ויראלית שהשאירה אינפילטרטים תת אפיתליים בקרנית הטיפול הוא בעזרת טיפות סטרואידיות. בדר"כ עם הזמן פוחתת העכירות ועימה גם תופעות הלוואי, לזמן יש חשיבות גדולה בהחלמה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם טיפות עיניים genteal יכולים לעזור במקרה של עיניים רגישות, אדמומיות קלה, ואלרגיה קלה? הטיפות עיניים הללו יקרות ומחירם כ30 ש"ח. האם קיימת חלופה זולה לטיפות אלו? כלומר אותו חומר פעיל אך בעלות מסובסדת של 13 ש"ח? תודה.
משה שלום, ג'נטיל בשימוש נגד יובש, במידה ומדובר באלרגיה הייתי משתמש בטיפות אחרות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אשמח לקבל תשובה עדכון: MRI יצא תקין מה בכל זאת יכולה להיות הבעיה ואם יכול להיות קשר לחבלה בראש שעברתי? תודה מראש והמשך שבוע נעים
רבקה שלום, אני שמח שה- MRI חזר תקין. אבקשך להפנות אותי לתאריך שאלתך הקודמת כדי שאוכל להתיחס לבעיתך בצורה יותר עניינית. האם את שואלת לגבי השערה בעין? כפי שציינתי אם השערה זזה רק עם תנועת העין הייתי מבצע בדיקת F/A, אם השעורה זזה כל הזמן הייתי משייך זאת לשינויים בזגוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר