פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
כשבוע מופיעים לי בעין ימין מס נקודות שחורות ומידי פעם הבזקי אור בצורת פס זה מאד מפריע לי האים זה פוגע בראיה ומה זה אומר ומה עלי לעשותאשמח לקבל את תשובתכם תודה
מרים שלום, מדובר במשיכה של הזגוגית על פני הרשתית, אני ממליץ לפנות מיד לרופא עיניים כדי לשלול קרעים של הרשתית עקב משיכה זו. בשלב הקרוב אני ממליץ מעקב צמוד אצל רופא העיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
ד"ר שלום האם תוכל להמליץ לי על משחה שומנית טובה לשימוש בלילה לפני השינה? אני משתמשת בג'ל "ויסקוטירס" וזה לא הכי עוזר שבעולם. אני חדשיים אחרי תיקון בלייזר PRK ובבוקר אני מתקשה לפקוח את עיני למרות שאני שמה דמעות לפני השינה. השבת לי בעבר על שאלה. תודה מראש
גילי שלום, משחה שומנית ללא אנטביוטיקה ניתן להשתמש ב- Durateirs או Lacrilus ממש לפני השינה, המשחה מונעת הדבקות העפעף לקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
לאחר שאובחנתי אצל נוירולוגית כסובלת ממיגרנות וCT שהראה חסימה ורידית במוח נשלחתי לרופא עיניים לבדיקה האם אני סובלת מפפילאדמה. הייתי רוצה לדעת מה זה ? בנוסף, היום אירוע של סחרחורת נוראית שנמשך דקות ארוכות, בו הכל הסתובב לי והראייה היטשטשה מאוד.
אני שלום, בדיקה של גבולות דסקה (טשטוש גבולות) עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב, בני בן 4.5 ילד מאוד נמרץ. 1. לאחרונה שמתי לב כי הוא נתקל בחפצים כמו הקיר והשידה כאשר הם סנטימטרים ספורים ממנו. 2.בנוסף, ישנן פעמים שהוא מבחין בין הצבעים כחול לסגול וישנן פעמים שהוא לא רואה כל הבדל בין הצבעים הללו. מה מביעות התופעות הללו? ואיזו בדיקה יש לבקש על מנת לבדוק את העניין? תודה רבה קרן
קרן שלום, אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא עיניים כולל בדיקת ראית צבעים ואופטמטריסט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום ד"ר לוינגר הייתי אצלך לפני שבוע. אמרת לי לשים 4 ימים מקסידקס 4 פעמים ביום וכך לרדת עד ליום אחד. האם אני יכולה אחרי 4 ימים כל יום לשים פעם אחת טיפה בעין?
אסתר שלום, אני התכוונתי שכל 4 ימים לרדת במספר הפעמים, שיש צורך בהזלפה של הטיפות למשל בארבעת הימים לשים 4 פעמים ביום 2 טיפות, אחר כך 4 ימים שלוש פעמים ביום 2 טיפות, 4 ימים נוספים פעמיים ביום ו-4 ימים נוספים פעם ביום, סכ"ה 16 ימים של טיפול, חוץ מזה אם יש לך שאלה תתקשרי לאחות והיא תענה לך או תפנה אלי יחד עם התיק שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב, אני אישה בת 22 ולפני כחודש סבלתי מדלקת עניים ויראלית-"אדנו וירוס", הרופא המטפל נתן לי תרופה שבה יש סטרואידים ובעקבותיה החל לי טשטוש כבד בראייה, כשנבדקתי שוב התברר לי שנפגעה לי הקרנית (יש בתוכה נקודות לבנות וזה מה שגורם לטשטוש בעצם ) בנתיים נאמר לי שאין מה לעשות אלא לחכות שהטשטוש יעבור. ברצוני לשאול אם הסטרואידים הם אשמים בכך שנפגעה לי הקרנית? וגם האם יש טיפול שאפשר לעשות?
נטע שלום, מדובר באנפלטרים תת אפיתלילים (שכבה עליונה של הקרנית) המופיע 2-3 שבועות לאחר דלקת ויראלית, זוהי תגובה אוטואמנית לווירוס. הטיפול הוא בטיפות סטרואידים, הרופא שלך טיפל בך נכון, ההפך ללא טיפול סטרואידי התגובה היתה יכולה להיות הרבה יותר חריפה. תגובה זו יכולה להמשך מספר חודשים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב בני בן 3 , ומאז שהתחלנו ללכת לבריכה התחילו לו דלקות עיניים. בתחילה קיבל סינטומיצין וסטילה, אח"כ טען רופא הילדים שמדובר ברגישות לכלור והמליץ על FML . המצב משתפר אך כאשר הולכים לבריכה הדלקת חוזרת. מה ניתן לעשות? תודה מראש
לבנת שלום, להרכיב משקפי שחיה/ צלילה ולמנוע חשיפה למים עם הכלור ושאר הליכלוכים שבבריכה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום, שמי שרון ואובחנתי לפני כחצי שנה כחולה בקרטוקונוס, הותאמו לי עדשות קשות, העדשות נדחות עי' העיניים שלי, אני סובל מגירודים קשים ודמע רב, ואני חייב להסיר את העדשות לאחר מספר שעות, מה עושים? אמר לי הרופא שיש עדשות רכות לטיפול בקרטוקונוס, מישהו שמע על זה? תודה.
שרון שלום, אכן היום יש עדשות רכות לקרטוקונוס, אולם הן בדרך כלל עוזרות לקרטוקונוס קלים, כאשר אי הסדירות של הקרנית קלה, לכל עין יש להתאים את העדשה הנכונה ולעיתים גם להתפשר בראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
מצרפת שתי שאלות שמסקרנות אותי במהלך הכנת עבודה על מבנה העין ותפקודה (שואלת לאחר שקראתי מקורות רבים ולא מצאתי תשובות ) 1.מה הקשר בין כמות הפימנטים בעין לבין הפוקוס {והאם כהות הצבע משפיעה על עוד דברים, אם כן - על מה ואיך?}? 2. מה קשר בין עובי קו המתאר של החלק הציבעוני לראייה {איכות, פוקוס, בהירות וכו'}? והאם הוא {העובי} יכול להשתנות {אם כן - מה זה אומר ועד כמה זה נדיר?}?
שלום, 1) כמות הפגמנט בקשתית או ברשתית אינם משפיעים על הפוקוס. 2)לא ברורה לי השאלה למה התכוונת, את הפוקוס בראיה מבצעת בעיקר עדשת העין והשרירים התוך עיניים הקשורים לעדשה כגון השרירים הדליירים. עם הגיל הגמישות קטנה ועימה גם יכולת וכוח הפוקוס. ילדים יכולים למקד 14.00D לקרוא בספר במרחק 2 ס"מ ועם הגיל אנחנו צריכים להרחיק את הספר היות ויכולת המיקוד קטנה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום, מה זה חיוורון של עצב הראייה וממה הוא נגרם? אובחן בביקורת שגרתית שנתית של רופא עיניים. מדובר בגבר בן 59, בריא בדר"כ, נוטל VASCASE לטיפול ביל"ד. תודה רבה.
א.ר. שלום, חוורון עצב ראיה יכול להגרם מסיבות רבות, החל מחבלה, דלקת ויראלית, פגיעה ווסקלית אוטואמנית וכו'. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
לדר שלום האם עיניים שכ הזמן דומעות כאילו שאני בוכה כל הזמן. דווקא מהצד החיצוני של העים (לא מצד האף) זה גם מראה על יובש בעיניים שמצריך טיפות של דמעות מלכותיית? זה מה שקיבלתי מהרופא ולא עוזר אני כל הזמן דומעת בעין ימין אשמח לתגובתך
תמי שלום, זליגת הדמעות בצד החיצון טמפורלי מציין שיש הפרעה בנקוז הדמעות מהעין דרך הפונקטום שנמצא בצד הפנימי (נזלי) הפרעה אנטומית זו פוגעת בנקוז הדמעות ולדמעת לא מבוקרת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
לד"ר לוינגר שלום.. אני סובל מקרטוקונוס...ומרכיב עדשות קשות. אומנם הם קצת מציקות, איך ניסבלות ואיתם אני רואה שש-שש. מה נותן לי ניתוח ה-טבעות Intacs.ובמה הוא תורם לבעייתי.? תודה מני.
מני שלום, כל עוד אתה מסתדר עם עדשות מגע, המספר יציב וראיתך טובה אני לא ממליץ על ניתוח טבעות. כיום יש טיפול בשם Cross-Linking שמחזק את הקרנית ושומר על המספר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
נבדקתי במכון מסויים לגבי ניתוח לאסיק עשו לי שתי בדיקות עובי קרנית הראשונה ע"י עט כזה שתוקעים בתוך העין והשניה ע"י מכשיר שמסתכלים לתוכו (עיגולים מוארים כאלה) קוראים למכשיר אורסקן או משהו כזה. הרופא הסביר לי שלפי הבדיקה השניה (עם העיגולים המוארים) אין לי מספיק קרנית ללאסיק אבל הוא סומך יותר על הבדיקה הראשונה שיש מספיק קרנית ואפשר לעשות את הניתוח. רציתי לשאול איך יכול להיות ששתי הבדיקות נותנות תוצאות שונות והאם באמת אפשר לסמוך על הבדיקה הראשונה. תודה.
קרן שלום, בדיקת האולטרסנד בדרך כלל יותר מדוייקת מאורבסקן אולם, לגובה המספר ולצורת הקרנית יש חשיבות בהחלטה על הטיפול. ישנם שני סוגי טיפול: אינטראלאסיק- חיתוך בקרן לייזר של חלון טיפולי דק 90-100 מקרון ושיטה של סורפיס- קלוף של הקרנית החיצונית ושיוף המספר על פני הקרנית מבלי לבצע חלון טיפולי, במקרים עם קרניות דקות במיוחד ומספרים גבוהים ניתן להשתיל עדשה תוך עינית המותאמת לאנטומיה ומספר המשקפיים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום, בע"ה בקרוב אני מתחתנת עם מישהו ששני הוריו עיוורים (לא מלידה),איני יודעת מה הסיבה, רציתי לשאול אם ייתכן שהעיוורון יעבור בתורשה? ואם יש בדיקות גנטיות שניתן לעשות על מנת לבדוק זאת לפני הריון? חשוב לציין כי בעלי לעתיד ושני אחיותיו רואים טוב אך מרכיבים משקפי ראייה לרחוק (מספר לא גבוה, כמו כמעט כולנו בעידן הטלויזיה והמחשב.... גם אני מרכיבה משקפיים), האחיינים של בעלי לעתיד רואים טוב ואינם צריכים משקפי ראייה.. שמעתי כי הגנטיקה שונה מבן לבת ולכן זה שלאחיות של בעלי לעתיד אין גנטיקה כזו לא משליך על בעלי לעתיד בנושא זה האם נכון הדבר?? תודה ויום טוב,
אני שלום, לכל מחלה יש צורות גנטיות שונות, בחלקן ללא רקע גנטי. חשוב לי לדעת סיבת העיוורון ואז אוכל לאמר לך האם למקרה זה קשר להולכה גנטית כלשהי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום,תודה אני אברר מה הסיבה אבל האם ייתכן כי אם ישנו גורם גנטי הוא שונה מבן לבת? כלומר עשוי להשפיע אחרת שהגנים מהגבר מאשר מהאישה? תודה
אני בן 33, הבעיה שלי היא בריחת אישונים וכתוצאה מזה גם טשטוש בראייה מלידה,(אני לא רופא אבל לדעתי זו הבעיה) אשמח לתשובה
דוד שלום, לא ברורה לי השאלה, האם מדובר בפזילה וקושי במיקוד? לעיתים התאמת משקפיים יכולה לטפל במקרים אלו במיוחד אם המספר הוא בפלוס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב רציתי לדעת האם vogts striae אשר נמצאים בקרטוקונוס וכו ו- vertical sriae שניתן לראות בבצקת ע"מ רכות זו אותה התופעה תודה
הגר שלום, מדובר באותה תופעה שמופיע בקרניות דקות אצל חולי קרטוקונוס ומציינת דרגה מתקדמת של הקרטוקונוס, פוגעת בראיה ובאיכות הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
האם ניתן לטפל בדיפלופיה באופן כירורגי? נתונים: כבר חדשיים אני סובלת מדיפלופיה ונמצאת במעקב נוירואופטלמולוגי. יש ממצא של C.V.A שלטענת הרופאים היה הגורם לדיפלופיה( לפי ה M.R.I.) . אין לי שום פגיעה אחרת. אני סובלת מסכרת סוג 2 כבר מס שנים ומטופלת במטפורמין 3 פעמים ביום. HM-AIC אחרון היה 7.4. (בפברואר)
ד.ק. שלום, דיפלופיה דו עינית נגרמת מפגיעה בשריר העין בדרך כלל עצבוב משותק. הטיפול המקובל פריזמות במשקפיים ובמקרים קיצוניים ניתוח שרירי העיניים וזאת כמובן לאחר תקופה של מעקב בתקווה שהעצבוב ישתקם ויחזור לתפקוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
1. האם בצקת בעיניים הנגרמת כתוצאה מלחץ תוך גולגלתי, חולפת לאחר טיפול תרופתי להורדת הלחץ התוך גולגלתי? 2. האם עלול להיגרם נזק בלתי הפיך לעיניים כתוצאה מהלחץ והבצקת בעיקבותיה? 3. מהו הנזק וכיצד ניתן לטפל בו(אם בכלל)?
בלה שלום, אכן, הבצקת חולפת עם הורדת לחץ אולם, בחלק מהמקרים מתפתח חוורון של הדסקה, גבולות מטושטשים,דלקות של עצב הראיה עם פגיעה בשדה הראיה בצורה סקטומית (חלקים של חוסר בשדה הראיה) לא ניתן לטפל בשדה ראיה שנזוק או בעצב חוור כשמדובר ברקמת מוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום ד"ר אבא שלי בן 61 הוא עשה בדיקת OCT שתוצאותיה: ימין- עובי הרשתית הסנסורית בגבולות הנורמה, אולם חלה העלמות של השקע הפובאולרי. בשכבות שמתחת לרישתית נראית גליות מופרזת המתאימה ל- DRUZEN גדולים. עין שמאל- גם כאן תמונה דומה- אובדן השקע הפובאולרי, ללא עיבוי משמעותי ואי סדירות במבנה ה-RPE. בבדיקת פיענוח צילומי עיניים- פלורסצאין: בשתי העיניים נראים פגמים נרחבים ב-RPE בקטבים האחוריים, הפובאות עצמן די שמורות, לא הודגמה פתולוגיה פעילה כלשהיא. האם לפי הבדיקות הנ"ל יש לאבי AMD? אם לא מה יש והאם ניתן לתקן? תודה רבה
דור שלום, לפי שעה אין לאביך AMD אלא, שינויים פגמנטיים ודרוזן. למצאים אלו יש נטיה להתקדם ולהתפתח ל-AMD ולכן יש צורך במעקב צמוד. כל שינוי של אי סדירות בקווים (צורה גלית) או כתמים שחורים או טשטוש ראיה יש לפנות מידית לרופא עיניים לשלול התפתחות התהליך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום הבחנו כי בני סובל מעיניים דומעות כבר בהיותו בן 6 ח, הרופא עניים אבחן כי מדובר ב"חסימת דרכי דמעות" והמליץ להמתין עד גיל שנה. בגיל שנה היות והבעייה נשארה הוא הפנה אותנו לניתוח. היום כ 4 ח אחרי הניתוח נראה שהניתוח לא הצליח (והבן שלי שוב קיבל דלקת בעניים) שאלותי: - מה ההסתברות להצלחת ניתוח שכזה. - מה המלצתך לטיפול בהמשך ? האם יש דרך להמנע מניתוח ? תודה
שלומי שלום, אחוזי הצלחה בניתוח מסוג זה גבוהים מאוד 90% ומעלה. אני ממליץ לך לחזור לרופא המנתח ולהתייעץ איתו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב! לפני 3 ימים נכנס לי אלכהול 70% לתוך העין הכמות הייתה כמה טיפות, העין שרפה לי מאוד, כמה ימים אחרי והעין כואבת לי למדי מתחת לעפעף היום התעוררתי עם נפיחות מעט בעפעף, אני מתה מפחד שנגרם לי נזק, האם ייתכן שזה רק גירוי או צריבה מתחת כוויה שתעבור? תודה רבה מודאגת
שירלי שלום, מספר טיפות של אלכוהול 70% לא מזיקות היות והן נמהלות במהירות עם הדמעות ולמעשה הריכוז שלהן יורד מידית, יתכן ויש לך ארוזה קטנה של אפיתל הקרנית מה שגורם לך לתחושה של גוף זר ונפיחות, ממצא זה יחלוף תוך מספר ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב. אני 4 חודשים לאחר ניתוח PRK, עדיין ללא חדות מוחלטת, אבל הבנתי שבניתוח מסוג זה ההחלמה איטית. מה שכן, לפני כמה ימים פניתי לרופא עיניים עקב אודם מתמשך והרופא קבע שזו דלקת אלרגית ונתן לי FML ו-OPTILAST לטיפול. בנוסף הוא אמר שהוא מבחין בעכירות קלה בקרנית. יש מקום לדאגה? האם לפנות לרופא המנתח? את הניתוח עברתי ב"עיניים". תודה רבה מראש.
אסף שלום, התופעות שציינת הן שכיחות בניתוח PRK והטיפול נכון. בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל שלך כי הוא מכיר הכי טוב את העיניים שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כל הזמן יש לי דמעות בעיניים קיבלתי טיפות ולא עזר וזה נמשך זמן רב .
פנינה שלום, הסיבה לדמעות יכולה להיות יובש או מנגד חסימת דרכי דמעות. לכן חשובה האבחנה של המטופל ביובש. הפיתרון ליובש או איכות דמעות הוא דמעות מלאכותיות והטיפול בחסימת דרכי דמעות היא פתיחה לניקוז דרכי דמעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר. לפני כשבועיים נותחתי נתוח חיגור בעין שמאל לאחר שקיבלתי מכה במשחק כדורסל.המכה יש לציין לא פגעה בראיה בכלל. שבוע לאחר הניתוח הייתי בביקורת ונאמר לי שהרשתית חזרה למקומה.היום, שבועיים אחרי הניתוח,הראיה בעין המנותחת גרועה מבחינת החדות ובנוסף כאשר אני פוקח את שתי העיניים אני רואה תמונה כפולה.העפעף העליון וכל החלק מסביב לעין בצבע סגול כהה ועדיין יש לי נפיחות.אני משתמש בטיפות הרחבה וטיפות אנטי דלקתיות. האם מוכרות לך תופעות אלו שציינתי ובעיקר הירידה דרסטית בחדות ותמונה כפולה? אם כן, האם אלו תופעות שעוברות עם הזמן?
יוסי שלום, לעיתים קרובות לאחר ניתוחי חיגור במידה והראיה בעין המנותחת חזרה לעצמה רואים כפול. הסיבה היא הגבלת תנועות אחד משרירי העין המנותחת. הסיבה השכיחה היא לחץ על השריר מהחגור עצמו (לחץ חוסם). בצקת באזור השריר שיחלוף מעצמו. הגבלת תנועה וכפילות ראיה מצריכים לעיתים קורבות שחרור הטבעת החוגרת, ניתוח פזילה או פריזמות במשקפיים. לגבי ראיה לקויה, חגור יכול לגרום לעלייה במספר והיווצרות קוצר ראיה . בדרך כלל בסביבות 2.00- הסיבה לכך היא התארכות העין עקב לחץ הטבעת החוגרת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מה צריך ולא צריך לעשות על מנת לשמור על בריאות העיניים באופן כללי.
מנחם שלום, שאלה גדולה ולא ממוקדת, תלוי כמובן בכל מקרה לגופו. אשמח לענות על דברים ספציפיים. כללית הגוף יודע לשמור על אבריו בצורה טבעית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום, לפני כשבוע עברתי הלחמת רשתית בשתי נקודות בעין שמאלית, הקרעים נוצרו ככל הנראה במהלך לידה שעברתי לפני מספר חדשים. לפני הלידה נבדקתי והרשתיית היתה שלמה. מאז ההלחמה אני מרגישה כי העין עייפה ומסנוורת יותר, והיום הבחנתי כי אני רואה ריצוד בהיר בקצה שדה הראיה התחתון החיצוני של העין. גם כאשר אני עוצמת את העין אני חשה/רואה את אותו ריצוד בהיר - האם הדברים קשורים? טרם עשו לי בדיקת מעקב להלחמה שתתקיים רק בעוד כשבוע וחצי. תודה רבה, נעמי
נעמי שלום, הבזקי אור וריצודים מקורם מהזגוגית או הרשתית ואני ממליץ לבצע בדיקות קבועות של העין לשלול משיכה של הזגוגית על פני הרשתית וקרעים ברשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שמי חני ומזה כשנה אני סובלת מאדנו וירוס.הסימפטומים מופיעים בכל פעם בעין אחרת לסירוגין,לא בשתיהן יחד.אין הפרשות מוגלתיות (עכירות בקרנית,טשטוש בראיה,אדמומיות,צריבה וכו')בחודשיים האחרונים אינני מטופלת בסטרואידים היות והרופא המטפל טוען שיש לתת למערכת החיסונית לטפל בוירוס. שאלותיי הן: מה הנזק שיכול להגרם אם בכלל לעין בתקופה כה ארוכה של המחלה? כיצד אף אחד מבני משפחתי לא נדבק לאור העובדה שטוענים שזה מאוד מדבק??? האם ישנה אפשרות שיש כאן שילוב של אלרגיה? כיצד זה קורה שהגוף במשך תקופה מאוד ארוכה אינו מצליח להתגבר? תודה חני.
חני שלום, אנדו-וירוס לא נישאר בצורה האקטיבית שלו לתקופות ארוכות, בדרך כלל לא יותר מ-3 שבועות וחלק קטן מהמקרים מתפתח שלב ב' שהוא השלב האוטואמוני בו מופיעים אנפלטרטים תת אפיתלילים בקרנית היכולים להישאר שם תקופה ארוכה ולהטריד, פוגעים באיכות הראיה וחדות הראיה ולהרגשת גוף זר. תגובה דלקתית חריפה, הפרשות, אינה אופיינית לדלקת ויראלית במידה והיא נמשכת תקופה ארוכה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
יש לי דלקת חוזרת בבלוטת הריס (לפי הגדרת רופא עיניים). אדמומית ללא נפיחות וראש מוגלתי קטן לבן בעפעף התחתון. אני מטפלת בה בסינטומיצין. היא נעלמת לשבוע וחוזרת שוב. האם אפשר להעלים אותה לתמיד? אני סובלת מאוד, גם מהפן האסתטי וגם מן הכאב. אשמח לעצה טובה.
שלום רב, מדובר בשעורה שנפתחת ונסגרת. ניקוז השעורה יכולה לפתור את הבעיה לתמיד. אנטיביוטיקה מקומית וניקוי הריסים יכול לשמש טיפול מונע או טיפול עצמו במקרים אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בעלי לפני שנה קיבל שווץ מוחי וכתוצאה מהשווץ נפגעו עיניו שדה הראיה. האם יש סיכוי או מענה לבעיה. אודה לך אם אקבל תשובה.
רחל שלום, פגיעה בשדה הראיה לאחר שבץ מוחי מקורה בפגיעה במרכז הראיה האוקסיפוטלים באחד הצדדים דבר הפוגע בחצי משדה הראיה בכל עין. לצערי אין טיפול למצב הזה, היות ומוח לא מתאושש ולא ניתן להחליפו. בברכה, ד"ר שמואל לוינג.
בתי בת ה 13 סובלת מכאבי ראש תקופים. בשנת 2003 לאחר דלקת קרום המח ויראלית הלכנו עם הילדה לבדיקת עינים שגרתית שם גילה הרופא בלט דיסקית והפנה אותנו לאולטרסאונד של העין אז אובחן כ פסאודופפילדמה במשך השנים עברה בדיקות אצל אותו הרופא עינים היום מיכוון שהכאבי ראש ממשכים הפנה אותנו בשנית לאולטרסאונד חוזר בבדיקה שנערכה במשרדו רשם טשטוש גובולות + בלט דיסקות מימין כ 270 מעלות משמאל כמעט 360 מעלות משמאל גם סלסול קל של כלי הדם אבקש יותר אניפורמציה הן לגבי בלט הדיסק והן לגבי פסאודופפילדמה הוא הסביר לי כי בגיל זה יתכן כי מדובר בנוזלים במח שניתן לטפל עי טיפול תרופתי אך את זאת ניתן לברר לאחר סיטי מח וזאת לאחר החלטת הרופא לאחר האולטרסאונד האם לא כדאי להתעקש על בדיקת סיטי אודה לקבלת אינפורמציה נוספת
קרן שלום, בצקת של גבולות הדיסקה מצדיקה צילום CTscan. ואם ישנם ממצאים אופינים לפסאודופפילדמה גם ב- CTscan, במקרה זה התדרים יהיו קטנים ולא גדולים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבני בן ה- 20 חודשים יש כמעט מדי חודש או חודשיים דלקת בעין שמאל, שמתבטאת או בעין אדומה ודומעת, או בהפרשות צהובות דביקות. הוא מקבל טיפות וזה עובר, אך האם יש משהו שאפשר לעשות על מנת למנוע את הישנות התופעה בתדירות כה גבוהה? תודה
ורדה שלום, לפי דעתי לבנך חסימה חלקית או מלאה של דרכי דמעות. פתיחת צינור הניקוז תפתור את הבעיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבתי בת חמש הופיע שעורה בעין ימין שגדלה ונראתה כמו פצעון עם חלב בפנים עבר ואז שוב יצא לה בעין השנייה אבל הפעם בחלק התחתון של העין והבליטה ביא מתחת לריסים הייתי אצל רופא שאמר שזה כלזיון ואין מה לעשות זה עובר, אבל אני עדיין לא רגועה מה עושים אם שה ייצא שוב
אפרת שלום, לביתך יש נטיה ליצר כלזיונים עקב צמיגות גבוה של השומן בבלוטת השומן וחסימה של תעלת הנקוז. במקרים קיצוניים עם שעורות חוזרות ניתן לטפל בכדורי סולבקס הניתנים לדילול הפרשות בדרכי הנשימה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב, אבי אושפז עקב בצקת בעין ימין. לאור כך נעשות לו בדיקות של זרימת דם לרגליים וכן לידיים. האם יש קשר בין השניים? מהו המושג "התפוצצות נים בעין"? תודה רבה
אנה שלום, טרומבוזה בעין יכול להיות המקבילה להפרעה בזרימת הדם בכל הגוף וחסימה של זרימת הדם, כפי שקרה לאביך בעיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
איך לטפל ביובש בעינים?
אסתר שלום, טיפול ביובש בעיניים זו תורה שלמה והחשוב מכל הוא דרגת היובש, הסיבה ליובש, כמות הדמעות או איכות הדמעות, האם יש מחלה ססטמית ברקע שמגבירה את היובש (מחלה אוטואמונית), מה הגיל והמין, עיסוק, מקום מגורים, כל מה שציינתי הם פקטורים חשובים בהחלטה על דרך ואופן הטיפול. כמו כן ישנם תכשירים חדשים יעילים ומתקדמים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. בני בן ה 3 חודשים יונק באופן מלא. היום אובחנה אצלי דלקת עינים ויראלית בשתי העינים ורופאת העיניים נתנה לי טיפול בטיפות העינים: oflox - (אופלוקס) ו- pred forte(פרד פורטה). 4 פעמים ביום. האם זה בטוח להשתמש בהן? קראתי שהתרופה oflox לא מומלצת בהנקה. לתשובתך אודה.
טל שלום, אכן טיפות אלו עוברות בחלב אולם במקרה שלך מדובר בילד גדול ואני מאמין שהוא יונק מספר פעמים קטן ביום ועיקר האוכל שלו מקורו לא מהנקה. אני לא חושב שארבע פעמים ביום טיפות יכול להשפיע על ילד בגילו. בכל מקרה אני ממליץ לסגור את הפתחים שמנקזים את הדמעות לאף מיד עם הדלפת הטיפות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תוכל להסביר מה זה "השתלת קרטילג' תודה
ורדה שלום, הכוונה לקחת רקמת סרווס מהאוזן, עיצוב הרקמה בצורת העפעף והשתלתו בתוך העפעף כדי לייצר את הרקמה הסובלת משיתוק וחוסמת עצבים של השריר. על ידי השתלה בקרטלינג ניתן לייצב את העפעף ולאזן את האנטובר בין שתי העיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, ילדי בן 5 חודשים. הופיע לו שטף דם בזוית העין. האם יש צורך לגשת לרופא? תוך כמה זמן הכתם אמור לעבור?
ליהי שלום, בדרך כלל מדובר בשפשוף של העין והדבר חולף מעצמו תוך מספר ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שכחתי לציין את שם טיפות העיניים אותן קיבל בני בביקור השני, הטיפות הן סילוקסן.
רותי שלום, בנך מטופל בשני סוגי טיפות : סטרואידים (צקסיטרול) ואנטיביוטיקה (סילוקסן) ואכן זה הטיפול המומלץ לדלקת ווירלית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בני, בן ה-24 ש', סובל מדלקת עיניים כבר למעלה משבועיים. כשהדלקת התחילה הוא פנה לבדיקה של רופאת עיניים שאמרה כי הדלקת ויראלית ונתנה לו טיפות maxitrol. חל שיפור מה אך הדלקת המשיכה ובני פנה שוב, לאחר 10 ימים מהביקור הראשון, לאותה רופאה שרשמה לו משחה בשם הנ"ל והחליפה את הטיפות ל-. היא הסבירה כי ככה זה בדלקת ויראלית ואם גם טיפול זה לא יעזור אין מה לעשות אלא לחכות שזה יחלוף לבד. עברו עוד 3 ימים עם הטיפול השני ועדיין אין שיפור. מה עושים? תודה!
רותי שלום, אכן כן, בדלקת ווירלית אין טיפול תרופתי והזמן הוא הטיפול הטוב ביותר. סטרואידים מקומיים, מטרתם להקל, אך לא לרפא. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר אני חדשיים וחצי לאחר ניתוח PRK היה לי מינוס של 5 בשתי העיניים (מרחוק) יש לי שתי שאלות בבקשה, האחת, שבוע לאחר הניתוח הוציאו לי עדשות מגע ורק חדשיים אחרי הניתוח התחלתי להרגיש שיפור בראייה. היום - חדשיים וחצי אחרי,עדיין אין לי חדות ראייה (קשה לי לראות גם מרחוק וגם מקרוב) האם זה טבעי? מתי ניתן לדעת לאיזה תוצאת ראייה סופית הגעתי? שאלה שנייה - במהלך היום אני מרגישה נוח עם העיניים, לא יובש ואין כאבים. אבל בבוקר כשאני מתעוררת קורה שאני פוקחת עין ומרגישה מעין שריטה חדה מאד בעיין ולאחריה כאבים עזים מאד שנמשכים כרבע שעה עד שהעיין נרגעת. ממש כאבים כמו יום לאחר הניתוח. כשזה קורה לי אני מרגישה שאני לא רואה טוב בעין הזו במהלך שאר היום. אני שמה דמעות לפני שאני עולה לישון אבל זה לא מונע את התופעה. מהי התופעה? והאם היא אמורה לעבור? תודה מראש
גילי שלום, החלמה והתאוששות העין לאחר ניתוח ה- PRK או מה שנקרא טיפול Sniface הוא ממושך יותר מאשר השיטה עם החלון הטיפולי. לעיתים העין מתייצבת לאחר 2-6 חודשים- ככל שהמספר גבוה יותר, ההחלמה איטית יותר. לגבי הכאב בבוקר כשאת פותחת את העין, מדובר בהדבקות העפעף ואפיתל הקרנית. פתיחת העפעף גורמת לתלישה של האפיתל ולכאב חזק הדומה לכאב שלאחר הטיפול. במקרים אלו מומלץ שימוש במשחה שומנית לפני השינה כדי שתמנע הדבקות העפעף לקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה אם תוכל להמליץ לי על סוגי משחות או שמות של משחות שאדע מה לקנות או לבקש מרשם תודה מראש
שלום ד"ר לוינגר, בחודשיים האחרונים יש לי בעיה למקד את העיניים שלי אני סובלת מעייפות קיצונית וסחרחורות אולי יש קשר,כמו כן אני חולת סוכרת על אינסולין ומרכיבה משקפיים,האם יש קשר למצב שכתבתי עם הקושי למקד את הראיה?.
שלום לך, שינויים ברמות הסוכר וחוסר איזון יכול לגרום לשינויים בעדשת העין וקשיים במיקוד, שינוי במספר ובעיקר בראייה לקרוב. מאמץ של מיקוד יכול לגרום לסחרחורות. תנסי לאזן את הסכרת וכמו כן אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ואופטמיטריסט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר בוקר טוב,תודה על תשובתך,רמות הסוכר שלי מאוזנות לגמרי אני מאוד מקפידה על כך,כנראה שהמשקפיים שוב זקוקות לשינוי,האמת שרק לפני כששה חודשים החלפתי בגלל שכבר לא ראיתי איתם הרבה כנראה ששוב יש שינוי,לא תיארתי לעצמי ששינוי יכול לבוא בהפרשים כל כך קרובים אחד לשני אבל כמו שאמרת אלך להיבדק שוב,יום טוב ותודה שוב.
שלום !! רציתי לדעת מה זה עיניים של פנדה וממה זה נגרם ? ואם יש פתרון לדבר הזה אני חושב שיש לי עיניים של פנדה !! תודה ביי !!
רני שלום, כוונתם שיש לך סגמנטציה מסביב לעיניים. ישנם גורמים שונים לסגמנטציה החל משינויים הורמונליים, דיאטות, עייפות, בצקות שנספגות, תורשה וכו'... בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום אני בת 18. עברתי לפני 4 חדשים קרוסלינקינג. ברצוני לדעת לאחר כמה זמן אפשר לדעת שהקרוסלינקינג עזר ואין התקדמות בקרטוקונוס ?. מתי העין המטופלת חוזרת למצב שלפני הקרוסלינקינג ?. האם אפשר לעשות קרוסלינקינג חוזר ? בתודה ליאת
ליאת שלום, הניסיון בעולם של הקרוסלינקינג הוא של 5 שנים, ובארץ 2-3 שנים. בספרות מדובר שהקרוסלינקינג עוזר לשנים, אולם לא ברור אם אין צורך לחזור על הטיפול בעוד מספר שנים כשהתאים שטופלו הוחלפו בתאים חדשים. החלמה מלאה מהטיפול לוקחת 2-8 שבועות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ביצעתי את הניתוח לפני שבועיים ואין סימן לזיהום או משהו אבל הראייה שלי גרועה משהייתה... מהו זמן ההחלמה ? האם יש שיפור או הרעה במצב? והאם עדשה תשפר את מצב הראייה?
יש הרבה מחקרים שנוצר כתוצאה מהטיפול אובך (haze) ועיקר הדעיכה שלו מהחודש השלישי עד 12 חודשים. זה לא אומר שאי אפשר לחזור לתפקד כמובן אבל לומר "שהחלמה מלאה" לוקחת חצי חודש עד חודשיים נראה כאמירה לא מדויקת.
איך אפשר להגיע לניתוח קרטוקונוס באיזור הצפון? במה זה כרוך? האם ניתוח כזה ממומן ע"י קופות החולים?
רחל שלום, השתלת טבעות בטיפול בקרטוקונוס באמצעות מכשיר האינטראלייז ניתן לבצע בצפון רק במרכז הרפואי עיניים בבית חולים אלישע בכרמל. חלק מהקופו, באמצעות הביטוחים הרפואיים המשלימים, משלמים חלק מהעלויות, במידה ומדובר במקרה רפואי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לדר' שמואל שלום, עברתי לפני כ 25 יום ניתוח קטראק בעין ימין,ובעקבות כך נתגלתה לי בצקת בעין המנותחת, כידוע יש לי סוכרת מאוזנת , אני מטופל בבית חולים עי' אותו מנתח בטיפות עיניים pred forte וכן בכדורים אורמוקס 250 מ"ג, לפי המצב כרגע אני לא מרגיש שום שינוי לטובה, אנח בן 59 , האים יש לך המלצה בשבילי מה לעשות אודה לך , דוד
דוד שלום, לא הבנתי באיזה חלק של העין יש לך בצקת- בקרנית או ברשתית. לפי הטיפול נראה לי שמדובר בקרנית ואז חשוב לבצע בדיקת ספירת תאי אנדותל של הקרנית. אם הספירה נמוכה, יש מקום לטיפול נוסף כמו טיפות מי מלח 5% וכו', אולם 25יום לאחר ניתוח זה זמן קצר מדי לשם הסקת מסקנות. בדרך כלל בצקת זאת חולפת מעצמה והיא תופעה מוכרת אחרי ניתוח קטרקט- רק סבלנות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר' לוינגר: תודה על היתייחסותך,בהמשך לבצקת בעיןאין אני יכול להגדיר לך האם בקרנית או ברשתית, שלח אותי הרופא המנתח לעשות oct ואילו המימצאים: (בצקת מקולרית ציסטואידית ניכרת עם נוזל סוברטינלי מרכזי,וכן ציסטות גדולות וקונפלואטיות עם עובי הרשתית המקולרית מגיע ל 482 מיקרון), הרופא נתן לי המשך טיפות וכדורים ,וכן שלח אותי אחרי שבוע ל oct נוסף. ואמר שאם לא יהיה שינוי אנו נתחיל בזריקות. שאלתי: א.האם כן להתחיל בזריקות?אילו זריקות אתה ממליץ? והאם ניתן לרכוש זריקות יותר טובות מחוץ לסל. ב. האם להמשיך באותו כוון של טיפול? אני פשוט חסר אונים אנא עזור לי,תודה
שלום, הרופאה רצתה לבדוק אותי הים ושמה לי טפות להרחבת אישונים. לא ידעתי שיש להביא אחרי זה משקפי שמש ונהגתי ככה הביתה - לאחר הבדיקה. כלומר הייתי חשפוה לאור השמש כחצי שעה ואז הגעתי הביתה. עברו כבר 5 שעות מאז הבדיקה ואני בבית מרגשיה נפלא אבל קוראת באינטרנט שחשיפה לשמש לאחר טיפות שכאלה מסוכנת. איזה נזק עול היה להיגרם לי? שאלה נוספת - היא אמרה שהכל תקין אבל שיש איזה משטח ליד העצב או משהו כזה שהוא מורחב - זה יכול להעיד על תחילת גלאוקמה אבל היא שלחה אותי הביתה ואמרה לחזור למעקב כעבור חצי שנה. האם זה מסוכן? היא אמרה שאולי אפילו נולדתי עם זה. מה אני יכולה לעשות? תודה וים טוב
מיכל שלום, ראשית, לא נגרם לך נזק עקב הרחבת אישון וחשיפה לאור. הנזק יכול להגרם אם הסתכלת ישירות לשמש, ואני לא חושב שעשית זאת. לגבי שינויים פיזיולוגיים וקעירות עצב הראייה, זה נתון שכיח במיוחד אצל אנשים עם קוצר ראייה ולכן הרפואה ממליצה מעקב, אולם זה לא אומר שאת סובלת מגלאוקומה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 58,שנים רבות סובלת מעיניים אדומות,הלא מלווים בהפרשות אך לפעמים מלווים בהתנפחות העפעפיים. עיניים אדומות מופיעות מכל נשיבות רוח חלשות,מפעילות חלשה של מזגן בקיצ ובחורף,ממאורר.התופעה מביאה לכאבי ראש המלווים בבחילות והקאות במקרה שלא לקחתי בזמן תרופה לשיכוך כאבים.מהיא דעתך? בתודה מראש
לינדה שלום, כל הממצאים מצביעים על כך שאת סובלת מיובש בעיניים והרוח של המזגן או רוח חיצונית מגבירים את היובש ומבליטים את האודם בלחמית. עליך לטפל ביובש ומנגד להמנע מחשיפה לרוח על ידי משקפי שמש או מגן רוח אחר. כמו כן, ניתן להעלות את הלחות בחדר בו את נמצאת שעות רבות על ידי מאייד אדים בקיץ קר ובחורף חם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבני בן 9 יש מחלת אוואיטיס מזה כ- שנה וחצי טופל בסטרואידים במשך שנה וקצת , כיום ברמיקייד . האם יש טיפול אחר? האם הטיפול נכון? אשמח על חוות דעתך...
יהודית שלום, האם נעשה בירור לסיבת ה- Uvitis? אוביטיס אצל ילדים אינה שכיחה והגורם העיקרי לה הוא דלקת פרקים. האוביטיס בעיניים אינה מחלה בפני עצמה ולכן חשוב הטיפול הסיסטמי בגורם המחלה ובמקרים רבים הטיפול בסטרואידיםהוא לא רק עבור העיניים אלא כטיפול כולל. לצערי, הטיפול הטוב ביותר למחלות אוטואמוניות מהסוג של אוביטיס הוא סטרואידים וציטוטוקסיקה. אני בטוח שהרופא המטפל של בנך מכיר את תופעות הלוואי של סטרואידים. שילוב של שני סוגי התרופות במינון מינימלי יכול להקטין משמעותית את תופעות הלוואי של תרופות אלו. מנגד יש להתחשב בחומרת המחלה בעיניים והשלכותיה, ולכן יש להתאים את המינון הנכון וללכת על חבל דק בין הטיפול לממצאים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום.. בני בן 12 סובל מאוואיטיס כבר 4 שנים בהתחלה טופל בסטרואידים במינון גבוה במשך שנה. כיום מטופל ברמיקייד ומטרוטקסט. האם יש טיפולים נוספים או ניתוח או משהו שעדיין לא עשינו? אין כל רקע למחלה...בבירור לא נמצא דלקת פרקים מה עוד יכול להיות גורם למחלה? תודה
האם יש קשר בין יובש בקרנית לבין נטילת רואקיוטן? ושאלה נוספת: אני בת 27 ולפני כשנה העירו לי חברים שהעין השמאלית שלי נראית קטנה יותר מהעין הימנית, דבר שלא היה קודם לכן.העין נראית קטנה יחסית לעין השניה באופן בולט בעיקר כשאני עייפה. ממה יכול לנבוע מצב שהעין סגורה יחסית לעין השניה?לעיתים היא גם כואבת. אוסיף רק שאני מרכיבה משקפיים כאשר יש צורך בראיה למרחק, 0.5 בכל עין. הדבר מפריע לי מאוד! אודה לך על תשובתך! מורן.
מורן שלום, פטוזיס יכולה להגרם מסיבות רבות כגון יובש, חולשת שרירים, עייפות, עין עצלה וכו'. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
למי מומלץ קרוס לינקינג...האם הטיפול מסוכן? כל חולי קרטוקונוס יכולים לעשות זאת? זה משפר את הראיה לגמרי? כמה הניתוח עולה? כללית מושלם משתתפת?
אוהד שלום, ישנם קרטריונים ברורים לגבי קרוסלינקינג. עד היום במרכזנו בצענו מעל 100 טיפולים ולא היה לנו אף סבוך רציני. הטיפול אמור לייצב את הקרנית ולמנוע המשך הדרדרות המחלה ולעיתים הוא גם משטח את הקרנית ומשפר את הראיה, אולם זאת לא המטרה העיקרית אלא יצוב הקרנית ומניעת הדרדות המחלה. אנשים עם קרניות דקות פחות מ 400 מקרון יש להמנע מטיפול מחשש לפגיעה באנדותל. לעיתים לפני טיפול בקרוסלינקינג מומלץ לבצע השתלת טבעות להורדת המספר ויצוב הקרנית. למידע נוסף, צור איתנו קשר במרכז המידע בטלפון 02-5008777 בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
