פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
אני בסוף התשיעי ונדבקתי בדלקת עינים. האם זה בטוח להשתמש בטיפות תרוצידין בימי ההריון או יש משהו אחר מתאים? כרגע אני ללא טיפול. תודה
דולי שלום, תלוי מאיזו דלקת את סובלת, אם מדובר בדלקת ויראלית שזוהי הדלקת השכיחה מכולם, אין צורך בטיפות אנטביוטיקה, תרוצידין היא אנטביוטיקה טובה בחודש התשיעי. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום דלוינגר, מזה 3 שבועות אני מתעוררת בבוקר עם שקיות מתחת לעיניים, לאחר שעתיים רוב הנפיחות יורדת, ונשארים קמטים עבים באזור ובתוספת עור יבש. באמצע היום זה מעט מגרד, ובערב מאוד מגרד. במהלך שלושת השבועות היו ימים שזה היה פחות נפוח/לא מגרד. היום התעוררתי עם נפיחות מאוד גדולה שלא כל כך יורדת ומגרדת. התחלתי להרכיב עדשות לפני כ 5 חודשים ( עדשות דו שבועיות). אשמח לתגובה מהירה, תודה יפעת
יפעת שלום, מדובר בתגובה אלרגית בעיניים, אם היא לא הייתה קיימת לפני שהתחלת להרכיב עדשות מגע,או שזה הוחמר, אזי אני משייך זאת לעדשות המגע או לחומרי הנקוי של העדשות, בכל מקרה אני ממליץ להפסיק להשתמש בעדשות מגע ולפנות לאופטמטריסט. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ד"ר, לפני כחודש ושבוע היה לי כאב בעין בלילה (כאילו נכנס לי משהו לעין) וביום שלמחרת ראיתי מטושטש. הייתי אצל רופא עיניים שאמר שיש לי פצע חוזר בקרנית עקב שריטה ישנה (כנראה 10 שנים) ושאני אשים משחה מסככת וטיפות ג'נטיל כל 2-3 שעות. מאז זה חזר לי 4 פעמים כשהפעמיים האחרונות במרווח של יומיים. אני מאוד סובלת מזה! מה ניתן לעשות? האם יכול להיות שהמשחה המסככת רק מגבירה את ההישנות של הפצע? תודה, יעל
יעל שלום, מדובר בארוזה חוזרת של הקרנית עקב חולשה של האפיתל (שכבה עליונה של הקרנית).בשלב הראשון במקרים אלו מומלץ לשים עדשה טיפולית למשך מספר ימים שתמנע תלישה של האפיתל ע"י העפעף שנדבק בלילה, במידה וזה לא עוזר ניתן לטפל בארוזיות חוזרות ע"י שיוף הקרנית עם לייזר וחיזוק החיבור של האפיתל. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ביתי בת כשנה ומחצה עם בעיית פזילה ומשתמשת בעיקר בעיין אחת בבדיקה אצל רופאת עיניים נאמר לנו כי יש נקודת עכירות במרכז העדשה אשר ככל הנראה היא הגורמת לכך הרופאה טוענת שהדבר לא מצריך ניתוח אבקש לשמוע מהם דרכי הטפול בכך
משה שלום, פזילה מציינת חוסר תפקוד מלא של הראיה. אחד הגורמים לפזילה הוא ירידה בראיה והתפתחות עין עצלה, במידה והגורם הוא אנטומי, כמו שזה אצל ביתך (עכירות בעדשה) קטרקט באחת העיניים, יש צורך לטפל במצב כדי למנוע התפתחות עין עצלה בדרגה קשה. בשלב הראשון מומלץ לסגור את העין הטובה ולחזק את העין החלשה, במידה והעכירות קשה יש צורך בניתוח קטרקט עם השתלת עדשה תוך עינית ובהמשך טיפול במניעת התפתחות עין עצלה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לאחרונה החלתי לסבול מדמעות בעיים שמאל + הפרשה מוגלתית. הדבר גרם לי לגירוי חיצוני בקצה העין. הרופא סבור שהדבר נובע מהצרות בצינור הדמעות ונשלחתי לשטיפת דרכי הדמעות. השאלות שלי: איך מתבצעת הפעולה? האם עליי להגיע עם מלווה? האם נדרש לאחר מכן מעקב /טיפול (אני אמורה לנסוע לחו"ל מספר ימים לאחר מכן) תודה רבה יעל
יעל שלום, מדובר בפרוצדורה פשוטה, מרדימים את העין בעזרת טיפות הרדמה בלבד , בעזרת קנולה נכנסים לצינור הנקוז המצוי קרוב לאף ומבצעים שטיפה עם נוזל סלאין ,במידה ויש הצרות או חסימה חלקית יש קושי בהתחלת השטיפה , אולם עם הפתיחה תרגישי טעם מלוח של מי השטיפה בפה, היות וקיים קשר בין העין,אף והפה . לעיתים אם הנוזל לא עובר יש צורך בנסיון הרחבת תעלת הנקוז בעזרת צינורית מתכת דקה, במידה ושתי הפרוצדורות לא עוזרות אין מנוס מניתוח מורכב יותר. בדרך כלל שטיפת דרכי הדמעות היא פרוצדורה פשוטה ואין צורך במלווה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
האם בדיקת פונדוס פירושה בדיקה של רשתית העין, או קרקעית העין, או שזה היינו הך? תודה מראש טלי
אני בן 72,אחרי ניתוח קטרקט שעבר בהצלחה. אני רואה מטושטש אותיות קטנות. בבדיקת ראייה נמצא שאני רואה 6:24. הרופאה אישרה שאני יכול לנהוג, אבל אופטומטריסט לא נתן את האישור. מעבר לזה, אני בריא לגמרי. הרופאה הסבירה שמדובר בהתייבשות של הרשתית שנוצרת עם הגיל. 1. איך אני יכול לשפר את הראייה? האם ניתוח לייזר להסרץ משקפיים יעזור? כמה זמן אחרי ניתוח קטרקט ניתן לעשות ניתוח לייזר? 2. איך אני יכול לקבל אישור לרשיון נהיגה? תודה מראש, משה
משה שלום, ממה שכתבת לי, אני מסיק שאתה סובל מנוון יבש של מרכז הראיה ברשתית Dry A.M.D בדרך כלל אין לרפואת העיניים פתרון לבעיה זו, אולם יתכן ומשקפיים מתאימים לאחר ניתוח קטרקט יוכלו לשפר את ראיתך. ניוון רשתית יבש מתבטא בדלקת במרכז הראיה הגורמת לטשטוש , לצערי לא ניתן לקבל רשיון כאשר הראיה פחות מ- 6/12 ולך יש 6/24 באותה עין, אולם נשאלת השאלה מה עם העין השניה? בכדי לקבל אישור לנהיגה מספיק שיהיה לך 6/12 בעין אחת ושדה ראיה מעל 100 מעלות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
תודה על התשובה. אני לא בטוח שהעין השניה יותר טובה. למה אתה מתכוון ב"משקפיים מתאימים"? האם כדאי לי לעבור ניתוח קטרקט גם בעין השניה, למרות שאין לי שיפור בראייה? מה אני יכול לעשות ולאיזה מומחה לפנות, כדי לשפר את המצב. בנוסף, האם הניוון שאתה מדבר עליו הוא תורשתי? האחים שלי לא סובלים ממנו. האם יש משהו שאפשר לעשות כדי להאט את הניוון, מה להמליץ לילדים שלי? והכי חשוב, האם הניוון יכול לגרום לעיוורון? תודה מראש, משה
שלום, לצערי לפני כ-3 שנים לקיתי בבלפריטיס שמציק לי כ ל היום וכל יום.אני מנקה כל בוקר המוגלה שמצטברת בעיקר על עפעפ תחתון\משתמתש נון-סטופ בטיפות עיניים ללא חומר משמר\ כשהיה צורך קיבלתי גם טיפות אנטיביוט'. הפגיעה באיכות חיי קשה כי בחדר -אולם עם מיזוג אחרי 5 דקות בלבד העיניים אדומות ומציקות עד מאד. האם ייתכן שלא נמצאה תרופה שתחסל הבלפריטיס? הבנתי שזה כרוני וקשה לקבל זאת. אני גם מבינה שתרופת דוקסילן היא חריפה מדי. תודה על תשובתך, יעל
יעל שלום, חלק מהטיפולים שאני נותן נגד בלפריטיס שאותו לא ציינת שאת עושה הוא לחפוף את הראש בשמפו נגד קשקשים , לחפוף את הגבות והריסים עם קצף השמפו בכל יום. לעיתים קרובות הגורם לבלפריטיס הם החיידקים הנופלים עם הקשקשים על הריסים והגבות, הגוף מפתח התנגדות אמונית נגד החיידקים המשמשים כטריגר לתהליך הדלקתי הכרוני. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בני קיבל הפניה לניתוח כלזיון. רציתי לדעת מה זה כלזיון ?במה כרוך הנתוח ? האם יכולה להיות פגיעה בעין בעקבות הניתוח ?האם זה סוג של גידול ? (יש לו גידול קטן מתחת לעפעף התחתון שניראה כמו חצ'קון) אודה לתשובתך .
זיווה שלום, מדובר בבלוטת שומן שצינור הניקוז שלה נסתם. חסימת צינור ניקוז השומן גרם להצטברות נוזל השומן ולהתפתחות אבצס חיידקי (שעורה), כלזיון הוא החומר שנשאר בבלוטת השומן שלא נספג לאחר הדלקת החריפה. חומר זה עובר התארגנות ובחלק מהמקרים צריך לנקז אותו, טיפול האורך 5 דקות משתחררים מיד הביתה , מדובר בניתוח מאוד פשוט ע"י הרדמה מקומית, הבעיה היחידה עם כלזיון הוא הישנות התופעה וצורך בניקוזים חוזרים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום לך ד"ר לוינגר, האם ניתוח הווטקומה במקרה של היפרדות הזגוגית כאשר אין בעיה עם הרישתית,הוא לא ניתוח אשר מחייב שכיבה במשך שבועיים עם הפנים מטה?האם לא מדובר בניתוח שההחלמה אורכת כ-3 חודשים?לפי תשובתך אני מבין שבסה"כ מדובר באופרציה לא כל כך מסובכת מבחינת החולה.שאלתי הנוספת היא האם רופאת העיניים שלי במכבי היא אשר אמורה להחליט אם לשלוח אותי לניתוח. תודה על עזרתך הרבה. יורם
יורם שלום, החלפת הזגוגית הוא טיפול יחסית שאינו מצריך שכיבה על הבטן וניתן לחזור לתפקוד רגיל מידית. ניתוחים אלו מבוצעים בבית החולים וניתן ללכת עוד באותו יום הביתה ולחזור לעבודה למחרת הניתוח. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר לוינגר שלום! עברתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים במרפאות אריאל לפני כ-4 שנים, מאז הניתוח אני סובלת מהתקפים בשתי העיניים בלילות, (בד"כ לפנות בוקר), מתוך שינה אני מרגישה כאב חד מאוד בעיניים (התחושה היא כאילו חורטים לי בעין עם זכוכית), מאותו הרגע העיניים מתנפחות לי ויורדות לי המון דמעות ובערך יומיים אני לא מצליחה לפתוח את העיניים וסובלת מכאבים חזקים ומסינוור , כשאני מגיעה לרופא הוא אומר שיש לי שריטה רצינית בקרנית ושם לי עדשות וטיפות ומשחת אנטיביוטיקה, ועד שזה עובר כעבור כמה ימים אני מקבלת התקף כזה שוב. יש לציין שאני משתמשת קבוע בהילו- קומוד במשך היום והלילה, ולפני השינה מורחת גם משחת דורטירס אך ההתקפים ממשיכים לבוא רגיל. ביקרתי אצל ד"ר אביזמר בוולפסון והוא הציע להשתמש בטיפות סודיום 5% למשך חצי שנה, 4 פעמים ביום, כרגע אני שמה את הטיפות האלו כבר 3 חודשים אך עדין אין כל שיפור... לתגובתך אודה... נ.ב אני מחפשת מומחה לקרנית האם ניתן להגיע אליך ליעוץ??? תודה!
ק'ארין שלום, מדובר בארוזה חוזרת של האפתל (שכבה עליונה בקרנית) מופיעה בשינה העפעף נדבק לקרנית וכאשר את פותחת את העין העפעף גורם למשיכה של האפתל , במקרים אלו במידה וטיפול רגיל של עדשה טיפולית לא עוזר מומלץ לבצע חזוק דבקות האפתל, במקרה זה מורידים את האפתל הפגוע ומטפלים בלייזר באותו איזור שנפגע . בטיפול זה סיכויי הצלחה גבוהים ביותר ומונע את השנות הארוזה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בעיקר ביום עם שמש, ישנן כתמים שחורים (בערך שלושה) שמציקים נורא מלווה בכאבי עיניים חזקים, האם יש טיפול?
נועה שלום, השאלה שלך מקבילה לשאלה הקודמת. מדובר בהתנזלות הזגוגית ובחלק מהמקרים אף להפרדות הזגוגית מהרשתית ועצב הראיה. נקודות עכרות בזגוגית מופיעות בשדה הראיה וגורמות להפרעה של נקודות או פסים המוחמרים על רקע לבן ובאור. לצערי אין טיפול טוב להפרעה זו. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בוקר טוב יש לי באופן כללי בעייה של "שלג" וכל מיני הפרעות כאלה במשך שנים. בעבר אמר לי הרופא שזה עניין של נוזלים בעיין וכולי. בימים האחרונים לפעמים ,בעיין אחת בלבד, אני רואה פתאום נקודה שחורה צפה במרכז העיין. במיוחד לאחר שאני פותח עיניים לאחר שינה או נמנום וכדומה. ברצוני גם לציין שאני סוכרתי (סוג 2 )מאוזן איכשהו על ידי דיאטה ללא תרופות, אך לא תמיד מאוזן היטב. האם זה יכול להיות קשור לזה? מה הסמנים של סוכרת בעיניים? אמנם אני עושה דיאטה וזה מאזן אותי בסוכר , אך לא תמיד אני עושה את הדיאטה כמו שצריך כך שלא תמיד אני מאוזן והאמת שרופא כללי אמר לי שעלי לקחת תרופות לאיזון הסוכר, מאחר שאני לא עקבי לגמרי בדיאטה שלי. בברכה
דני שלום, לפי דעתי מדובר בהפרדות של הזגוגית,ממצא שכיח מאוד שאינו קשור בסכרת , הנקודה השחורה בולטת על רקע לבן ובאור חזק. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני חולה פרקינסון, התחלתי להשתמש במשקפי קריאה מסוג אופיס, זה לא כל כך הסתדר-חזרתי לאופטימטריסט ונאמר לי שיש לי פזילה קלה בצד אחד. אף פעם לא היתה לי פזילה! אני אכן חש שבשנה החולפת ראייתי משתבשת, אני בן 45 מה זה? מה עושים? תודה מראש
שלום, יתכן והפזילה קיימת שנים ורק לא נבדקת בעבר, פזילות רבות מופיעות כחלק משינויים ברפרקציה ומאמץ הראיה, שמוש במשקפיים מתאימות יכול לתקן פזילות אלו, למעשה אתה הגעת לגיל שבו אנו סובלים מפרסביופיה , כוונתי לקושי בקריאה מקרוב , ולכן ראיתך משתבשת , מאמץ בראיה לקרוב יכול לגרום להחמרה או להופעת הפזילה. משקפיי אופיס מטרתן לתקן את הפגיעה בראיה, אולם יש צורך בזמן התרגלות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
,
שלום, עברתי לפני כשנה ניתוח לאסיק. מאז אני סובל מירידה בראיה בעיקר בשעות הלילה(הילות וטשטוש). האם קיים טיפול לבעיות אלו? קראתי שהטיפולים הנפוצים הם טיפות לכיווץ אישונים(האישונים שלי בגודל 7.5) או עדשות מגע קשות מותאמות אישית? תודה רבה
ק. שלום, אנשים רבים מגיעים לטיפול כשהם סובלים מהילות , תלונה של הילות לאחר ניתוח לייזר היה שכיח בעבר, אולם כיום שמוש בטיפולים מסוג ה- wave front המשודרגים, יכול להסיר ולתקן הילות אלו, יתרה מזו ניתן לבדוק בצורה טובה את כמות ההילות וחומרתן ובהתאם לכך גם לטפל בהן. חיילות האוויר ממליצים לטייסים הסובלים מירידה בראיה בלילה לעבור טיפולי לייזר משודרגים עם מכשירי לייזר מהדור המתקדם המטפל לא רק בחדות הראיה ,אלא בעיקר באיכות הראיה וכל מה שקשור להפרעות בראית לילה. בשלבים בינוניים ניתן להשתמש בטיפות Alphagan המונע הרחבת אישונים בלילה והחמרת ההילות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני מוצאת עצמי נחבלת בגופי כי אני מפספסת מכשולים בסנטימטרים וזה יכול להיות מאוד כואב. לדוגמא במעבר דרך דלת אני מתנגשת במשקוף ונחבלת באגן או פתיחת דלת של רכב אני פוגעת בראשי וכד'. לא נעים ומאוד כואב. האם זה קשור לראייה שלי? אני קצרת רואי. תודה.
לוטם שלום, חבלות ופספוסים יכולים להגרם מהפרעה או הצרות בשדה הראיה או מאפקט הפריסמטי של המשקפיים, התמונה המתקבלת בעין אינה זהה למקרים במרחב ויש חשיבות להתרגל לראיה מרחבית טובה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
דר' שלום. הובחנתי כאדם עם קטרקט בגיל 12 לערך הרכבתי משקפיים אך ללא הועיל הומלץ לי לעשות ניתוח אך חיכתי עם זה ועשיתי תניתוח לפני חצי שנה בגיל 22 רציתי לדעת אם הייתי מבצע תניתוח לפני 3 שנים האם העין הייתה יכולה לראות טוב יותר נ"ב:הניתוח לא הצליח והעין עדיין לא רואה.. מצפה לתשובתך המקצועית והכנה בתודה מראש.
יוני שלום, יתכן והקטרקט ממנו אתה סובל קיים מגיל צעיר יותר ואולי מלידה, הפרעה בראיה באחת העיניים מגיל צעיר גורמת לפגיעה בראיה והתפתחות עין עצלה, ניתוח קטרקט מתקן את הפגיעה האנטומית בעין, אולם לא משפר את תפקוד וקבלת הגורמים במוח, ולכן למרות הצלחת הניתוח עדיין יכולת תפקוד העין לקויה , לממצא זה קוראים עין עצלה , מקרים בינוניים וקלים של עין עצלה ניתן לנסות לטפל בעזרת שיטת הניורוויז'ן. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב בעלי בן 39 נבדק היום לאחר שנים שלא ביצע בדיקה, ובאופן מפתיע התגלה כי ראייתו ירודה באופן משמעותי בעין ימין לעומת העין השמאלית בה הוא רואה 6/6 . הרופא בדק קרקעיות והן תקינות, וציין כי אין מספר למשקפיים, אך ציין כי העצב נראה "חלש" וצורתו שונה והפנה לבדיקת שדה ראיה. שאלנו במה מדובר כי די נבהלנו אך הרופא סרב להתייחס בשלב זה. בכל זאת רצינו לדעת מה אמורים לבדוק בבדיקת שדה הראייה? ומה ניתן לעשות אם העצב פגוע או אינו תקין? תודה על תשובתך, ורד
ורד שלום, לעיתים קרובות מגיעים אלי מטופלים שלא שמו לב לירידה בראיה באחת העיניים, במקרים אלו רק כאשר בודקים כל עין בנפרד שמים לב שאחת העיניים רואה פחות, היות ובדרך כלל אנו משתמשים בשתי העיניים ביחד. בדיקת שדה ראיה היא בדיקה שגרתית לבדיקת מצב עצב הראיה, מסלול הולכה העצבי למוח ומרכז הראיה במוח. במקרים של לחץ תוך עיני גבוה או דלקת בעצב הראיה ניתן לראות שינויים בעצב המתבטאים בירידה בשדה הראיה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
כבר מספר שבועות שיש לי בנזלת שחור, רציתי לשאול האם יתכן שכיוון שאני משתמשת בעיפרון שחור לעין זה מגיע לי לנזלת? מה מומלץ לעשות?
שלום רב, קיים קשר בין העין לאף. צבע שחור עובר מהעין דרך דרכי הניקוז לכיוון האף ולכן את רואה את הצבע השחור בנוזל האף. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ותודה על התשובה! האם תוכל בבקשה להסביר לי בקצרה מה זה הפרדות רשתית? תודה מראש
אירית שלום, הרשתית היא הריקמה העיצבית המכסה את הדופן האחורית של גלגל העין ותפקידה להעביר גירויים מהעין אל מרכזי הראיה במוח. התנתקות הרשתית מדופן גלגל העין וחדירת נוזל מתחת לרשתית הם הגורם להפרדות הרשתית. במידה ואזור מרכז הראיה נפרד נגרמת פגיעה חמורה ביכולת הראיה. ניתן להחזיר רשתית שנפרדה ע"י ניתוח, ספיגת הנוזל מתחת לרשתית והדבקתה שוב למקומה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הננו תלמידי תיכון אורט בחולון בכיתה י"ב. במסגרת עבודת הגמר שלנו באלקטרוניקה, החלטנו לבנות מכשיר אלקטרוני הבודק עייפות של נהג בטרם החל את נסיעתו. ביצענו זאת ע"י הבדיקה הבאה:קליטת תמונה במצב של האדם במצב עירני,והשוואה עם המצב הנתון. בדיקה זו נעשית ע"י הרחבת האישונים שלו.אם האישון גדל מעל המצב התקין,המערכת לא נותנת לו ליסוע. אנו מודעים לכך שהאישון מושפע מגורמים שונים ולכן הבדיקה נעשית ברקע קבוע של תאורה ,מיקום וכו'. רצינו לדעת אם תוכל לעזור לנו בשלוש שאלות קצרות: 1.פי כמה גדל האישון מהמצב התקין כאשר אדם עייף (בלבד). 2.האם קוטרם של האישונים שונים מאדם לאדם בצורה משמעותית. 3.מאיזה עוד גורמים האישון מושפע(מלבד תאורה ) *התשובות הן לציטוט בספר הפרויקט שלנו
משה ובן שלום, האישונים מקבלים את הגירוי לכיווץ והרחבה של שרירי הקשתית מהמערכת הסמפטטית. הרחבת האישון וכיווצו תלויים בשני גורמים: מצב שרירי הקשתית. ידוע כי קשתית כהה מתרחבת פחות מקשתית בהירה. מחלות שונות כגון סכרת, יתר לחץ דם, תרופות שונות ובעיקר גיל משפיעים על גמישות הקשתית ועל יכולת כיווץ שרירי האישון. לפי דעתי יש יותר מדי פרמטרים נוספים המשפיעים על הרחבת האישון כדי שתוכלו לפתח מערכת המתאימה לכולם. יתכן וניתן לבדוק מצב עייפות של בן אדם בודד בהשוואה למצבים שונים במשך היום ובהתאם לעייפות של אותו בן אדם. זאת מכיוון שבמצב של מתח יש הפרשה רבה יותר של אדרנלין ואז האישון מורחב וההפך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב זה עתה חזרתי מהבדיקה הנל התבצעה במכשיר אופטי מסוג non contact specular microscope עובי ממוצע במכשיר הוא 520u תוצאות:עין ימין 539u עין שמאל 537u אפשר לדעת מה המשמעות,הלחץ על העיניים הוא 17 בכל עין
גוגי שלום, קיימת קורלציה בין עובי הקרנית ללחץ התוך עיני. ככל שהקרנית עבה יותר הבדיקה של הלחץ התוך עיני נוטה כלפי מעלה וככל שהקרנית דקה יותר כלפי מטה ולכן יש להכניס את עובי הקרנית כפקטור בבדיקה. בברכה, ד"ר לוינגר
שלום דר' לוינגר ותודה על התשובה,אז אם הנתונים הם עובי הקרנית בימין 539 ובשמאל 537 והלחץ הוא 17 בשתי העיניים אז אפשר לשלול גלאוקמה או לא? תודה
שוב תודה לך ד"ר לוינגר. הייתי מעוניין לדעת מי מועמד לניתוח הווטקטומה.מה הם הקריטריונים הרפואיים לניתוח,במה כרוך ניתוח כזה,עד כמה הוא מסוכן.תוך כמה זמן חוזרים לראות ולתפקד כרגיל. מעבר לכך רשמתי כאן כתובת אינטרנט המפנה למאמר בנושא הפלוטרס והטיפול בלייזר.אודה עבור דעתך. תודה מקרב לב יורם קובלסקי http://floaterstreatment.com/index.php
יורם שלום, מדובר בניתוח קצר יחסית אורך כשעה, מבוצע בהרדמה מקומית ומבוצע בכל מחלקת עיניים בארץ ע"י מומחה רשתית. אין צורך באישפוז למעט במקרים מסויימים אישפוז של יממה. ניתן לחזור לעבודה תוך מספר ימים כשהראיה חוזרת מיד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, בעקבות היפרדות זגוגית בעין שמאל נגרם לי קרע ברשתית אשר טופל בלייזר פעמיים. לאחרונה היה לי דימום מהקרע. מה הטיפול המומלץ במקרה כזה? האם לחזור על טיפול הלייזר או יש טיפול אחר? (בת 53) מודה לך מאוד על תשובתך המקצועית.
רוני שלום, דימום חדש בזגוגית מציין פתיחה של כלי דם וחשד לקרע נוסף. למיקום של הקרע ברשתית יש חשיבות- קרע בחלק העליון יכול להתפתח ולגרום לנזק מהיר יותר מאשר קרע בחלק התחתון של הרשתית. כל עוד ניתן לטפל בלייזר עדיף טיפול הלייזר על כל טיפול אחר. רק כאשר יש כמות גדולה מדי של נוזלים מתחת לרשתית אזי עוברים טיפול כירוכגי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מה הסיבה להיווצרות קרע ברישתית? האם יש קשר ללחץ דם גבוה? האם יכול להוות איתות, חלילה, לבעייה כל שהיא בראש? אבקש מאוד לדעת, חשוב לי, כי מדובר באדם יקר לי ביותר.
שלום! אבי (67) סובל מקטרקט בשתי העיניים.(גילה זאת רק בחודש האחרון)סובל מטישטוש בראייה ממרחק קרוב,אך ממרחק רחוק רואה טוב(מרכיב משקפיים כבר שנים רבות)הרופא חושב שיש לו גם גלאוקומה.בדיקת שדה הראייה לא הראתה פגמים חריגים.כרגע הוא לא נוהג למרות שהרופא לא חושב שיש בעיה.הרופא לא ממליץ כרגע על ניתוח ,אלא בעוד שנתיים.שאלתי:מדוע ומה השיקולים לכך,ומה עם טישטוש הראייה שאבי סובל ממנו? בברכה יעל.
יעל שלום, כיום ברפואת העיניים לא נהוג לחכות בניתוח קטרקט ש"יבשיל"- מושג זה היה קיים בעבר כאשר תוצאות הניתוח היו פחות טובות, מדויקות ומהימנות. כיום ניתוח קטרקט נחשב כניתוח שגרתי שתוצאותיו טובות מאוד הן בדיוק בתיקון המספר, בשיפור איכות הראיה ובחדות הראיה. אנו מפנים אנשים לניתוח קטרקט לא רק לפי חומרת הקטרקט והתקדמותו אלא גם לפי צרכיו של המטופל ועיסוקו. אם המטופל מפסיק לנהוג בלילה או בכלל בגלל ירידה בראיה אין ספק שדבר זה מצדיק ניתוח קטרקט. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית, אורך כ 15-20 דקות והולכים מיד הביתה. למחרת היום מסירים את הרטייה. אם הראיה תקינה החזרה לפעילות למחרת הניתוח ללא הגבלה מיוחדת. כיום ניתן לבצע ניתוח קטרקט עם עדשות מולטיפוקל המאפשרות למטופל לראות גם לרחוק וגם לקרוב כמו שהיה צעיר. לסיכומו של דבר, אני לא רואה סיבה למה לא לנתח את אביך עכשיו במיוחד כשמצב הראיה מפריע לו. בברכה, ד"ר שמורל לוינגר
לבי בן השנה יש ניסטגמוס כנראה מחוסר מיאלניזציה, האם יש איזה שהיא דרך להגביר את הופעת המיאלין במוח, ע"י תזונה כלשהיא, ניתוח או הזרקת ויטמינים כלשהם?
כבר מספר שנים כמו 4 יש לי דלוזין מתחת לעפעך האם טיפול שמרני יכול לעזור
אטא שלום, מדובר בתקופה ארוכה מדי, הכלזיון מאורגן, רק נקוז כירורגי יכול לעזור במקרים אלו. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב לפני כשבועיים ביליתי על שפת הים ביום מעונן ללא מקדם הגנה בין השעות 11:00-15:00 ונכוויתי בכל גופי בדרגה 2 משמע שלפוחיות בכל הגוף ללא יכולת תזוזה של כמה ימים(היה מעונן חלקית אך השמש הייתה מוסתרת מסתבר..)... כחמישה ימים לאחר מכן התחלתי לראות הבהובים ולאחר מכן התחילה עכירות בעין ימין .. חשבתי שזה יעבור וזה לא עבר עד רגע זה (כבר שבוע) ... כיום, 5 ימים לאחר שהתופעה החלה עין ימין עדיין איננה מתפקדת ואני רואה בה עכירות תמידית עם הבהובים פה ושם. הלכתי להייעצות עם רופא ונשלחתי לעשות בדיקות של סיטי לעין למוח ושדה ראייה. כיוון שלוקח זמן עד שיש תור לבדיקות הנל רציתי לשאול האם לדעתך זהו סוג של מיגרנה (הרופאה טענה שזה אפשרי) או אולי מהשמש?? (שאת סיפור השמש כלל לא סיפרתי לה עוד...). מה הנזקים האפשריים ? האם זה בר טיפול? אני ממש לחוצה מהמצב ... המון תודה!
מיטל שלום, האם הסתכלת על השמש ללא הגנה? טשטוש בראיה יכול להגרם מיובש בקרנית במקרה הפשוט, או מכוויה ברשתית. אני ממליץ לך לחזור לרופא ולספר את סיפור החשיפה הממושכת לשמש , במקרים אלו מומלץ לבצע צילום של קרקעית העין ובמידה ומדובר בבצקת או פגיעה במרכז הראיה יש צורך בטיפול בסטרואידים ססטמים ומעקב. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, שבוע שעבר עשיתי צילום שיגרתי של עצבי ראיה. למחורת הרגשתי בתופעה של צלליות שמופיעות בשדה הראיה עם 3 נקודות עם רקע שחורות שזזות עם המבט. אציין שבעבר ראיתי איזה "תולעת שקופה" - אבל רק אם ממש חיפשתי אותה וזה לא הופיע באופן טיבעי. האם התופעה יכולה להיות קשורה לצילום או שזה אפקט פסיכולוגי? תודה.
ערן שלום, הופעת נקודות צללית בדרך כלל מקורם משינויים בזגוגית. צילום עצב הראיה לא אמור לגרום לאפקט זה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני בת 25, מרכיבה עדשות מגע ומשקפיים לסירוגין.ביומיים האחרונים, סובלת מכאב בעיןימין. הכאב הוא בעיקר כשאני מזיזה את העין, ימינה ושמאלה, או כשאני מסתכלת על מקלדת המחשב ומרימה את העיניים למסך. אין לי כאבי ראש או הפרשה בעיו, רק כאב מטריד שממש מרגיש בעין עצמה, לא סביבה. שמתי כמה פעמים טיפות הילוקומוד כדי לראות אם יש הקלה, אבל עברו יומיים וזה לא נפתר. ברור שאגש לרופא ברגע שאוכל, אבל יש סיבה לקבוע תור בהקדם? יש לך אולי רעיון ממה זה נובע? ומה לגבי עדשות המגע- מותר להרכיב בינתיים?
סיון שלום, יתכן ואימצת את העיניים והכאב הוא תוך עיני מאימוץ שרירי העינייים. אני ממליץ לך להיבדק אצל אופטימטריסט לשלול צורך במשקפיים ולהקל בכך על מאמץ העיניים. במידה וזה לא חולף פני לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בן 13 בכיתה ח' אז הבעיה היא שבכיתה ג'-ד' נורא רציתי משקפיים ולא הייתי צריך כי הראייה הייתה טובה..אז מצאתי משקפים של קוצר ראייה וסתם הרכבתי אותם...ועכשיו אחרי זה אני מרגיש שהראייה שלי השתנתה אני לא רואה כל כך דברים רחוקים..אני רואה דברים רחוקים טוב אבל כשיש מילים או שלטים אני לא רואה כל כך את האותיות וקראתי באינטרנט שהרכבת משקפיים שלא מתאימים לא גורמים נזק לעיין רק איזה קושי אופטי... אפשר "לתקן" את זה? ואני ממש לא רוצה משקפיים.
דוד שלום, משקפיים לא מתאימות אינן גורמות לנזק בראיה אך יכולות לגרום לכאבי ראש. בכל מקרה יש צורך לבדוק את הסיבה לראיה הלקויה, והבדיקה קלה מאוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הקרנית שלי מחלימה מדלקת ויראלית (כבר כמה חודשים) הרוםפאת עיניים אמרה לי שזה יעזור אם אני אשטוף את העיניים במים מידי פעם. רציתי לדעת כיצד עדיף לשטוף את העין מתחת הברז עם עיניים פקוחות או סגורות?
ארז שלום, לפי דעתי הרופאה שלך התכוונה להזלפת טיפות עיניים מלאכותיות שינקו את ההפרשות. לא מדובר בשטיפה רגילה של מים מהברז. אין צורך לשטוף עיניים במים, ההפך המים לא סטרילים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דוקטור שלום אני בת 30 בריאה.מטופלת באופן קבוע ברסיטל 20.פעם ביום. לאחרונה העפעף של עין ימין קופץ במשך שעות ארוכות ומפריע לי. מה יכולה להיות הסיבה ומה הטיפול. תודה רבה.
דינה שלום, בדרך כלל מדובר במתח שיכול להחמיר קפיצות בעפעף. במידה וזה חולף לא הייתי עושה דבר. בדרך כלל כמו שזה מופיע זה גם נעלם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בעקבות מכה חזקה שקיבלתי בצד שמאל של הפנים חשתי בתסיסות באף וכשקינחתי את האף יצאה נפחיות גדולה ממש מתחת לעין אשר גרמה לעין להתקטן וכמעט להסגר. ישר שמתי קרח וטיפלתי בנפיחות בקומפרסים קרים. אבל הפחיות עדיין לא ירדה כבר 13 שעות. מה זה יכול להיות?האם יש עוד דרך לטפל בנפיחות זו? וכמה זמן תהליך ההחלמה נמשך? תודה מראש, אסתר.
אסתר שלום, לפי דעתי מדובר בחדירת אוויר מהאף לריקמה מסביב לעין. יתכן וזה קשור לחבלה הקשה שסבלת. בדרך כלל לוקח לאוויר להיספג מספר שעות בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא אף אוזן גרון ולבצע צילומי סינוסים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב וחג שמח,שמי בלה מזה כשבועיים וחצי הנני סובלת מטיק בעפעפף ימני ,נוטלת ב-3 ימים האחרונים כדורי קלמנרבין-להרגעה,אך טרם נראה שיפור,נקבע תור לנוירולוג אך הוא רק ב-10/6,האם יש דרך למנוע את המשך התופעה ואיך,תודה רבה מראש,בלה
בלה שלום, טיק מתמשך ניתן לטיפול באמצעות זריקת בוטוקס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בן 56 מזה מספר שנים אני רואה מעיין שערות בקו הראיה בשתי העיניים (PVD ). עם השנים המצב הולך ומחמיר. לאחרונה קראתי כי הדבר נגרם כתוצאה מעכירות הג'ל התוך עיני, ושמוש בתוסף מזון מסוג "היאלרוניק אסיד" משפר את המצב. שכן זהו חומר טבעי המצוי בג'ל התוך עיני (לבד מהיותו מצוי במפרקים וכו')והשימוש בו משפר את עכירות הג'ל. תודה על התשובה.
שלום רב, כמוני כמוך סובל אני מעכירות הזגוגית.אולם רק בעין אחת.אני משווע לעזרה. הדבר מוציא אותי מדעתי וגורם לירידה ניכרת באיכות חיי.אתה בוודאי יודע כי הרפואה בארץ אינה נותנת פתרון לתופעה למעט ניתוח החלפת הג'ל בג'ל חיצוני.ניתוח מורכב ומסובך.בפלורידה שבארה"ב העניין מטופל ע"י ד"ר גלר וד"ר קריקוהף אשר מטפלים בזה ע"י יאג לייזר.רפואת העיניים בארץ מתנגדת לטיפול זה מתוך חשש לפגיעה ברשתית העין.איני יודע מה לומר.אני סומך על הרפואה בארץ,אולם תוהה אני מדוע שם כן ופה לא.ארה"ב אינה מדינת עולם שלישי ומשהו הם יודעים ברפואה בלשון המעטה כמובן.אחוז ניכר מאוכלוסיית העולם סובל מתופעה זו בעיקר בקבוצת הגיל של מעל 50.ואין מושיע בשער.מוזר ביותר.לך תלמד את המוח לא לראות את מה שהעין רואה. כל טוב
יורם שלום, לפי דעתי שאלתך חוזרת ואני מודע למצוקתך. במקרה של קושי מתמשך ואיכות חיים ירודה אני מעדיף לבצע ניתוח ווטקטומה על טיפול בלייזר היות ובטיפול בלייזר לא מוציאים את הזגוגית העכורה אלא מפוררים אותה אולם הזגוגית נשארת במקומה ונשאלת השאלה מה אפקט הלייזר על הזגוגית או על הרשתית. לעומת זאת ניתוח ווטקטומה יותר מבוקר. החלפת הזגוגית פוטרת את הבעיה לתמיד. טיפול בלייזר אינו מקובל בקרב רופאי הרשתית לא בגלל שהטיפול מסובך אלא כפי שציינתי הוא לא נותן פתרונות מלאים לבעיתך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בן 56 מזה מספר שנים אני רואה מעיין שערות בקו הראיה בשתי העיניים (PVD ). עם השנים המצב הולך ומחמיר. לאחרונה קראתי כי הדבר נגרם כתוצאה מעכירות הג'ל התוך עיני, ושמוש בתוסף מזון מסוג "היאלרוניק אסיד" משפר את המצב. שכן זהו חומר טבעי המצוי בג'ל התוך עיני (לבד מהיותו מצוי במפרקים וכו')והשימוש בו משפר את עכירות הג'ל. תודה על התשובה
שמי שלום, לא מוכר לי טיפול זה בתוסף מזון מסוג "היאלרוניק אסיד". לצערנו לא ניתן להחליף את הג'ל בצורה טבעית והוא אינו מתחדש. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני מודה על התשובה. שמי
סבא שלי בן 76 עשה ניתוח בעין עקב קרע ברשתית העין בעין ימין עברו מאז חודש וחצי והוא לא רואה בעין וי לו דם פנימי בעין ימין אומרים שאולי בגלל שארני לוקח כדור אספרין אין שיפור בעין אך הפסקתי לקחת את האספרין לפני שבועיים מה יהיו התוצאות?
סתיו שלום, במהלך ניתוח רשתית יכול להיווצר דימום בזגוגית העין. זה נספג בדרך כלל תוך מספר שבועות. נשאלת השאלה האם לסבא יש ראית אור, דימום לא צריך להפריע לראית האור. במקרים של דימום בזגוגית בדיקת אולטרסאונד של גלגל העין יכולה לבדוק את מצב הרשתית ולהבחין אם היא צמודה במקום. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עברתי ניתוח להוצאת קברנומה מוחית ב 27.4.09 בעקבותיו נשארתי עם פגיעה של כ 40% בשדה ראיה השמאלי שלי.אני בת 38. מה יכול לעזור לי?
שלום לך, מדובר בתקופה קצרה מהניתוח. לעיתים האזור העצבי עדיין בצקתי ויש סיכוי להתאוששות וירידה בבצקת מלווה בשיפור בשדה הראייה. במידה וקיימת פגיעה קבועה בשדה הראייה אין באפשרותנו לתקן את הפגיעה היות ומדובר בפגיעה עצבית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור: הלכתי לרופאה כי יש לי סחרחורות רבות למרות שהבדיקות דם האחרונות יצאו תקינות והרופאה הפנתה אותי לרופא עיניים, היא לא הסבירה למה. אפשר בבקשה הסבר?
דניאל שלום, בדיקת רופאי עיניים וא.א.ג. הם חלק מהברור של סחרחורת. במקרה של תלונה של סחרחורת יש הצדקה לבדיקה של רופא עיניים בכדי לשלול חוסר איזון במספר המשקפיים, לחץ תוך עיני גבוה או ניוון בעצב הראייה היכולים להסביר את תופעת הסחרחורת ותופעות נוספות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר לוינגר, אני בת 59 ומקבלת מדי פעם דקירה בעין אחת. זה קורה ליתים נדירות אבל כתצ מציק. לפני כשנה הובחן ACUTE PVD - RE . האם הדקירות קשורות לזה ? מודה לך על תשובה יונה
יונה שלום, אין קשר בין PVD לדקירות בעין. PVD אינו גורם לכאבים או דקירות. מדובר ב- 2 ממצאים שונים שאינם קשורים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מה קורה כאשר הרופא לא מאתר שהרשתית של העין מופרדת,האם הראייה עלולה להיפגע, במידה וזה מתגלה מאוחר יותר? אודה לך אם תוכל לספר לי על מקרה לא אתי שקרה לך או לעמיתיך בתחום העיניים, ואיך זה נגמר אני עושה על זה סמנריון- אתיקה ברפואה.
לימור שלום, את שאלתך יש לפצל ל-2 חלקים. האם אותו אדם הגיע לרופא עיניים והתלונן על ירידה בראייה או שהבן אדם נבדק אצל רופא בדיקה שגרתית מבלי להתלונן על הפרעה כלשהי בעיניים? הפרדות רשתית יכולה להופיע בשני שלבים: א. הפרדות שעדיין לא הגיעה למרכז הראייה, מה שנקרא macula on או שהיא בהיקף ואז אין לפעמים תלונה כלשהי ב. שלב בו ההפרדות פגעה בראייה. רופא עיניים שהרחיב את האישון יכול שלא לאבחן הפרדות רשתית ועדיין אין כאן מקרה של אתיקה רפואית. יתכן שבזמן הבדיקה הרשתית עדיין לא נפרדה אלא במקום מרוחק ובלתי נראה בבדיקה. אבחון מקרים ראשונים של התחלת הפרדות יכולה לעיתים להיות קשה. במקרה בו יש פגיעה בראייה והמטופל מתלונן על כך יש תמיד מקום לחשוד בהפרדות רשתית. גם במקרה זה הפרדות הרשתית יכולה להיות שטוחה ולעיתים יש קושי לאבחן אותה, אולם לתלונות המטופל יש חשיבות באבחנה. חוסר אבחנה בזמן וטיפול מדוייק יכול להשפיע על הראייה הסופית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום אני בת 27.יש לי מינוס 8.5,יחד עם זאת אני עובדת מול המחשב וניירת,ובנוסף גם לומדת.יש ימים שבמשך 12 שעות אני קוראת וכותבת-האם זה מסוכן?לפעמים אני מרגישה לחץ בעניים,מה הייתה ממליץ לי לעשות,האם יש סכנה שלא אראה בכלל בגלל ימים עמוסים כאלה???? תודה מראש
אירית שלום, עבודה מאומצת אוקריאה אינם פוגעים בראייה. לחץ בעין מציין עייפות של שרירי העיניים ומצריך מנוחה. שימוש ממושך במחשב יכול לגרום ליובש בעיניים ובמקרים אלו טיפות מלאכותיות מספר פעמים ביום יכול להקל על ההרגשה. מספר גובה ואימוץ הראייה לא גורם לעיוורון ואינו משפיע על הראייה. הפרדות רשתית ממושכת יכולה לפגוע בראייה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דר' לוינגר שלום, הלכתי לבדיקת עיניים בקופ"ח ונאמר לי שהכל בסדר. אולם - לא הכל בסדר!!!! עברתי ניתוח פזילה בגיל 3. הניתוח היה מוצלח בויתר אבל מן הסתם העין נשארה "עצלה". גם העין השנייה איננה מציאה גדולה, אהל מתפקדת טוב בשביל השתיים. אנסה לתאר את תחושותיי ואני מקווה שתוכל להאיר את עיניי( תרתי משמע): אני רואה נקודה עכורה במרכז הראייה. בהתחלה זה הפריע בעיקר בקריאה מאחר ולא הצלחתי לראות את כל האותיות. עתה, העמימות הינה גם בראייה יותר רחוקה. אינני יכולה, למשל, לזהות פנים אלא אם כן הן קרובות יותר. כשאני מסתכלת על קו ישר הוא מקבל עקמומית באזור הנקודה העכורה. שמש מפריעה לי יותר. בנוסף, בשנה האחרונה חלה הרעה באיכות הראייה . החלפתי עדשות באוגוסט ועתה - שוב. היה שינוי של מספר שלם. עליי לציין כי חזרתי ללמוד השנה, כך שייתכן שאין קשר לתחושות שתארתי למעלה אלא לקריאה המאומצת יותר. אנא עצתך, רב תודות, נורית
נורית שלום, נקודה שחורה בשדה הראייה מלווה בהופעת קווים מצדיקה בדיקת קרקעית עין וצילום פלורצאין של הרשתית. תלונתך יכולה להתאים לבעיה מקולרית שאינה קשורה לעין עצלה ואני ממליץ לך לחזור לרופא העיניים שלך ולבצע בדיקות אבחנתיות נוספות כמו צילום פלורצאין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני שנה ניפצעתי בתאונה ונותחתי בראש קרניוטומה.בגלל נזק בארובה עד היום אין גג לארובה והעין שקועה.קיים לחץ תוך עיני בעין הפגועה ממוצע 30.הפתרון של הרופאים הוא ניתוח כירורגי.השאלה היא אם הלחץ נגרם מלחץ הגולגולת ולא ממחלת גלאוקומה ,הרי הגולגולת תמשיך ללחוץ ולגרום ללחץ תוך עיני אז מה הטעם לנתח? האם לייזר ס.ל.ט. יעזור?
הדס שלום, שאלתך מורכבת וקשה. האם לפני הפציעה סבלת מגלאוקומה? האם העין הבריאה סובלת מגלאוקומה? במידה ולא אזי הגלאוקומה נגרמה מהתאונה ויש לנטרל את הגורם לגלאוקומה שיוצר לחץ על העין או על ידי הארובה או עצם או בגלל המקום החדש של העין. בכל מקרה אני ממליץ ברור בהקדם היות ולחץ של 30 מ"מ כספית הוא גבוה מאוד ויכול לפגוע במהירות יחסית בעצב העין. במידה ולא ניתן לשנות את מקום העין בארובה מומלץ לטפל בגלאוקומה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני התאונה לא היתה גלאוקומה, העין הבריאה לא סובלת מגלאוקומה,מה הכוונה לנטרל את הגורם שיוצר לחץ? האם לייזר ס.ל.ט יכול לעזור? העין הפגועה רואה רק הבזקי אור
אבחנו אצלי גלאוקומה קשה, טרומבוזה וקטרקט בעין אחת. למזלי, העין השנייה בסדר. אבל... האבל הוא גדול מאד. אני סובל זה עשרות שנים מפיצול א-סימטרי של התמונה, הנמשך בין כמה שניות למספר דקות לכל היותר. לפני כמה שנים הבחנתי שאני רואה תמונה בעין אחת גדולה מבעין השנייה, ביחס בערך 1:1.5. פניותיי לרופאים לא הניבו אבחון כלשהו. לפני כשלוש שנים הרגשתי שאני מתעוור בעין אחת. פניתי לאופטומטריסט וזה שלח אותי לרופא. הרופא חשד בגלאוקומה. בדיקת שדה ראיה הייתה 100% בסדר, הרופא טען שאין לי כלום, והחזיר אותי לאופטומטריסט. עזבתי את העניין. הרי הייתה לי עין אחת... לפני כחצי שנה הגעתי כמעט עיוור בעין אחת, למכון עיניים של קופ"ח. שם אבחנו את שלוש המחלות, ושלחו אותי לבדיקת שדה ראייה. כמובן, קיבלתי על הראש, על שלא באתי מוקדם יותר. בדיקה מעלה שוב שאין פגיעה בשדה ראייה... לדברי הרופאים (שניים פרופסור ורופאה), אין פגיעה כלשהי ברשתית או בעצב ראייה. האם יש אפשרות לטעות נוספת באבחון? אם כן, אני מבקש רשימת האפשרויות שלפניי... מה ההסבר האפשרי?
מיכאל שלום, כל אחת מהמחלות שציינת יכולה לגרום לפגיעה בראייה בצורה קשה. לא ברור לי האם הראייה בעין החלשה משתפרת והאם אתה מרכיב משקפיים או שהעין לא רואה עם ובלי משקפיים. בכל מקרה, אבחנה של גלאוקומה היא רק במקרה שיש פגיעה בשדה הראייה ואם אין פגיעה בשדה הראייה אזי לא מדובר בגלאוקומה. הפרש בגודל התמונה בין העיניים יכול להגרם עקב הפרש גבוה במספר המשקפיים ובמקרים אלו מומלץ על שימוש בעדשות מגע למנוע הגדלת התמונה באחת העיניים. אני ממליץ לך לחזור לרופא העיניים שלך ולברר בדיוק מה בעינך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! מספר אנשים העירו לי שיש לי צבע צהוב מתחת לעניים ממש וגם קצת שחור אני אשמח לדעת מה המשמעות של זה שמעתי שזה אומר על בעיות כבד אני אשמח להרגעה עד שאבצע בדיקות דם כלליות תודה מראש אירית
אירית שלום, פגמנטציה מסביב לעיניים יכולה להופיע, במיוחד אצל נשים, עקב שינויים הורמונליים בזמן ההריון או בעקבות שינויים הורמונליים אחרים. נשים רבות מקבלות פגמנטציה בעור שיכולה להעלם או להשאר לכל החיים. בדרך כלל אין מה לעשות עם ממצאים אלו, אלא להשתמש במייק אפ המתאים לצבע העור. חוסר שינה יכול להבליט פגמנטציה סביב העיניים. בכל מקרה אם מדובר בפגמנטציה חדשה אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה לברור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, ביתי בת ה 11.5 אובחנה לאחרונה כסובלת מקולובומה במקולה של עין ימין. כתוצאה מן האבחון המאוחר אובחנה בנוסף, עין עצלה בעין זו, שפוגעת עוד יותר בחדות הראייה (אובחנה כבעלת ראייה 6-15). האם שיטת הטיפול בנויירוויז'ן יכולה לעזור במקרה כזה? תודה רבה
נעמי שלום, ראייה של 6/15 מציינת יכולת ראייה של 40% בעין זו. נשאלת השאלה האם מדובר בעין עצלה או שזהו פוטנציאל הראייה המקסימלי של העין. אם הבעיה היא אנטומית והקולובומה עוברת בתוך המקולה, קרוב לודאי שהנוירוויז'ן לא יעזור. אם הירידה בראייה בגלל גירוי לקוי למוח עקב מספר או סיבה אחרת, נוירוויז'ן יכול לעזור מאוד במיוחד בגיל הצעיר של בתך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה על תשובתך לגבי הקולובומה והיכולת של נוירוויז'ן לעזור. להבנתי, הקולובומה אכן נמצאת במקולה, אולם הרופא המטפל אינו חושב ש 6-15 הינו פוטנציאל הראיה המקסימלי של העין, ולהערכתו ישנה פגיעה נוספת בראיה בשל עין עצלה. המלצתו: 1. הרכבת משקפיים לשיפור הראיה בשורה אחת. 2. שימוש ברטייה בשעות שלאחר בית הספר, ובקורת לאחר 4 חודשים. האם תוכל לומר לי כיצד אוכל לבדוק יותר לעומק האם שיטת נוירוויז'ן יכולה לסייע? תודה רבה, נעמי
הומלץ לי טיפול האינטקס בשמאל והקרוס לינקינג בימין העובי של הקרנית שלי פחות מ 400 בימין ובשמאל 450 הרי בעט גירוד האפיתל החיצוני הקרנית נהיית עוד יותר דקה ולפי ידיעתי החומר המשפיע חודר עד עד 400 בצורה טוקסית שמעתי שיש גם תמיסה מדוללת שאחד מתפקידיה היא גם לעבות את הקרנית האם לתמיסה הזו יש הגבלת מינימום כדי לא לפגוע בפנים העין? שאלה נוספת בקיום מחלות כמו פסוריאזיס שמושפעות מהחומר הפעיל בעט הטיפול האם קיים גם סיכון התפרצות המחלה במקרה ואחד ההורים חולים בה והמחלה הועברה בתורשה וכרגע נמצאת במצב רדום.. ואם כן יש איזשהן דרכים לבדוק האם המחלה עברה אלי בתורשה?
ליקה שלום, ניראה לי שאת מתמצאת הייטב בחומר. כיום ניתן לטפל באנשים עם עובי קרנית כמו שלך מבלי לסכן את העדשה או את האנדותל , לפני כל טיפול אנו סופרים את מספר תאי האנדותל ורק לאחר מכן מבצעים את הטיפול, במעקב שביצענו אחר כל המטופלים שלנו לא ראינו ירידה במספר תאי האנדותל באף מקרה שבוצע קרוס לינקינג. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום! לאבא שלי (66) אובחנה גלאוקומה בעיניים וגם קטארקט.כרגע הוא רואה מטושטש בשתי העיניים.הוא לא יכול לנהוג.הוא יכול לקרוא.האם ניתן לתקן את הטישטוש ע"י לייזר? האם לייזר או ניתוח אחר יכול לתקן נזק שנגקם כתוצאה מגלאוקומה? הוא לוקח טיפות שמקטינות לו את הלחץ בעיניים.מה דעתך?
יעל שלום, טשטוש ראיה נגרם מהקטרקט ולא מהגלאוקומה. גלאוקומה גורמת להצרות שדה הראיה ,אולם לא לטשטוש ראיה. ניתוח קטרקט ניתן לבצע בשלוב עם גלאוקומה וכך לפתור את בעית הטשטוש והלחץ התוך עיני בעת ובעונה אחת, לעיתים רק ניתוח הקטרקט יכול לפתור גם את בעית הגלאוקומה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ד"ר שמואל לוינגר. בהמשך לתשובתך מתאריך 7/5/09 המלצת לי לעבור בדיקה אלקטרופיזיולוגית ובדיקת שדה ראייה, בסוף תשובתך כתבת שבדיקות אלו ישללו גורם פסיכולוגי. האם יכול להיות שהתכוונת לגורם פיזיולוגי ,אם לא הסבר בבקשה למה פסיכולוגי. אני מזכירה שכתבתי לך שהייתי אצל פסיכיאטר והוא שלל אפשרות שזה גורם פסיכולוגי. אודה לך על תשובתך. פאני.
פאני שלום, אכן אני מתכוון לגורם פסיכולוגי היות ולא תמיד ניתן להפריד בין הפרעה פזיולוגית אנטומית לבין מרכיב אחר, בדיקות אלקטרופזיולוגיות ושדה ראיה הן בדיקות אוביקטיביות שיכולות להצביע על הפרעה פונקציונלית של הראיה ולא מרכיב פרה רפואי. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
