פורום בריאות העין

שלום...לפני כחודש התחלתי לסבול מכאבים מאחורי עין שמאל...נבדקתי אצל רופאת העיניים והיא שלחה אותי לעשות צילום עם חומר ניגודי... הצילום יצא תקין רק שבשבוע האחרון בנוסף לכאבים התחלתי לראות גם סוג של כתמים שקופים בראייה...מה עליי לעשות והאם לאור המצב כדאי לי לדחות את ניתוח הסרת המשקפיים שאותו תכננתי לעשות???

בגיל חודש איבחנתי אצל בני תופעת של תזוזת עיניים ומבט משייט, הרופאים ידעו להגיד לנו בגיל שלושה חודשים כי מדובר בניסטגמוס.אחרי בדיקת MRI ובדיקה אצל נאורולוגית נשלח לנו מכתב בו סיכמו הרופאים "ללא אובדן של חומר לבן, חשד של איחור במיאלניזציה, שילוב של חוסר מיאלניזציה בMRI מוח ובדיקת VEP לא תקינה יכולה להסביר איחור והפרעה בתפקוד ראייתי" מה הכוונה? והאם זה בר טיפול? נקבעה לנו בדיקה אצל נוירואופטלמולוג לסןף חודש יוני ואני לא מסוגלת להמתין להסבר עד אז, אודה לך מאד אם תסביר לי. כיום בני בן שנה בדיוק, ניתן להבחין כי הוא רואה לטווח קצר מאד אבל קשה מאד להשיג מיקוד במבט. עוד אציין כי בבדיקת הVEP נרשם כי התקבלו במוח העורפי מענים קונסיסטנטים מכל עין בתבנית לקויה, המענים מכילים גל חיובי בולט שהוא מאוחר מאד ולפניו רמז לגל נוסף מוקדם יותר שהוא נחות מאד. סליחה על אורך ההודעה, אודה לך מאד אם תבהיר לי את הכתוב ומה ניתן לעשות בהמשך.

תודה רבה על תשובתך, אין במשפחתינו סיפור דומה.האם אפשר ליצור מיאלניציה- (שלפי מה שהבנתי זה השומן העוטף את העצב) בצורה מלאכותית כלשהיא, בהתערבות רפואית או תזונה מסויימת או כל טיפול? מה אתה מציע להמשך? האם יש בחו"ל טיפולים לזה.

אני מרכיבה עדשות ובימים האחרונים כשאני שמה אותם בבוקר אני מרגישה צריבה לכמה דקות עד כדי כך שאני בקושי יכולה לפתוח את העיניים, במשך היום אני מרגישה שהעדשה מפריעה לי בעין שמאל ושהיא קופצת כל פעם שאני ממצמצת ויש תחושה של גוף זר בתוך העין שמפריע לעדשה, הסתכלתי בתוך העין וראיתי פצעון קטן מתחת לעפעף העליון (רואים את זה כשאני פותחת בעזרת האצבע את העין), האם זה מצריך טיפול או שהפסקה מעדשות לכמה ימים תעזור?

שלום רב אני בת 38 בדיוק בימים אלה לפניי כחודש וחצי הייתה לי באופן פיתאומי דלקת מאוד קשה בעיניים במיוחד בעין ימין הופנתי לבית חולים וקיבלתי טיפול טיפות אנטיביוטיקה בערך שבועיים אחריי התחלתי לשים לב שאינני יכולה לראות טוב מקרוב ובמיוחד בשמש מאחר שזה רק החמיר פניתי לרופא עיניים שהבחין בקיעור דיסקיות גדול הוא הסביר לי שאני מאוד צעירה בשביל זה ולכן הפנה אותי לצילום שדה ראיה ולאופטימריסט עוד באותו רגע נבדקתי אצל שניי אופטימריסטים ועברתי צילום שאכן הבחינו באותה בעיה והתאימו לי משקפיים שאלתי היא מה בדיוק ההבחנה ואיך מטפלים האם זה מסוכן ???אני נורא מוטרדת מאז אתמול אשמח לקבל תשובות תודה מראש

שלום רב רציתי לשאול מה משמעות הממצאים שהתקבלו בבדיקת OCT שביצעה זוגתי: עין שמאל- קיעור מוערך: 0.018, הוריזונטלי: 0.141 ורטיקלי:0.114 עין ימין: קיעור מוערך: 0.11, הוריזונטלי: 0.344 ורטיקלי:0.319 מודה על תשובה והבהרת המשמעות

שלום ד"ר כבר תקופה ארוכה מאוד יש לי כאבי עיניים נבדקתי והכל בסדר למעט בדיקות נוספות שאתה המלצתה לי(קבעתי תור) יש לציין כשאני במחשב ואני מרכיב משקפי שמש(יש לי עיניים בהירות) זה מקל על הכאביים התחושה טובה יותר ומרחיק ממני את הכאב מה דעתך בנושא תודה מראש אדי.

שלום בני בן ה 9 סובל מזה שנתיים מקשקשת בריסים. לפני כחודש עזרתי למישהי לשים טיפות עיניים והיא הייתה לאחר ניתוח קטארק . באותו חודש בהקשר לזאת עם הקטארק הופיעו אצלי דמע בשעות הבוקר ב2 העיניים באופן קבוע ועכשיו במשך היום גם מלווה לעיתים בעיקצוצים. בקיצור כול הזמן העיניים שלי רטובות. יש לי גם סבוריאה בעור והרופא כניראה חשב שיש לי מה שיש לבני ונתן לי טיפול לכך ולא עזר. היום הרופא נתן לי טיפול חדש ליקויפילם ל10 ימים. ניראה איך זה ישפיע. ברצוני לדעת מה אתה חושב שזה יכול להיות אף פעם בעבר לא סבלתי מהעיניים זו פעם ראשונה. תודה

ד"ר שמואל לוינגר שלום רב, שמי אורטל יש בן, בן 3.5 שנים, משנולד יש לו הפרשות בעיניים ודמעות, חסימה בדרכי הדמעות. הופננו לביה"ח שניידר, שם במשך ה-3 שנים ביצענו שטיפה בדרכי הדמעות ללא הצלחה, ולאחר מכן השתלת צינוריות והוצאתן לאחר חצי שנה וגם ללא הצלחה, עברנו עד כה 3 הרדמות וניתוח ללא הצלחה והופננו לניתוח DCR קצת יותר מורכב ומסובך. רציתי לדעת אם יש אופציה למשהו אחר ופחות מסובך בכל זאת הילד עדיין קטן אני כל כך מיואשת , אנחנו גרים באיזור כפר-סבא, אשמח לדעת אם תוכל לעזור לי בנושא או לייעץ לי מה לעשות . האם להמתין עם זה? האם זה יעבור מעצמו? תודה אורטל

אין לי תשובה לבעיה אבל יש לי רעיון שאולי יוכל לעזור אולי תגלו ממה הבעיה נובאת אולי היה משהו בהריון ולפעם הבאה זה יוכל להשתפר מקוווה בקוצר רוח שעזרתי אביב י'

דר' לוינגר שלום, אנא עצתך לשאלתי מיום 13/04. אינני רוצה ללכת שוב למיון ו/או רופא אם מדובר בתופעה שאין דרך לעזור בה. אני יודעת ש"המספר" גדל אך זו הפעם הראשונה שיש לי תופעה כזו ועל כן אני מהססת ליחס אותה להרעה כללית בראיה כפי שקרה כל חיי. רב תודות, נורית

לפני שנה עשיתי פעם שניה תיקון לייזר בעין ימנית. ומאז שנה שלימה אני מרגישיה שהעין ימנית שורפת לי. הלכתי ל5 רופאי שעיניים ואומרים לי שהכל בסדר קצת יובש. החלפתי טיפות, ג'ל ושום דבר לא עוזר. היה רופא אחד שהגדיר נכון מה שאני מרגישה ואמר לי את מרגישה את העין וזו התחושה שאני מרגישה עין וזה כובד על כל הצד הימני של הפנים עד כדי כך שאני רוצה כל הזמן לעצון את העין וזה מאוד מאוד מכביד עלי, מתסכל בצורה נוראית כי כך אני לא יכולה לתפקד, אני מתעייפת מהר וכ' - מה עושי???????אני מיואשת

שלום רב מזה כשנה יש לי תופעות מוזרות בעיניים זה החל בהילה שאני רואה סביב מקור אור,לאחר מכן תופעה שכשאני מסתכל על אובייקט מסוים ואח"כ אני מסתכל על קיר אני רואה את אותו אובייקט לכמה שניות אפילו אם ההסתכלות לא הייתה ארוכה כמו כן יש לי רגישות לאור ומול מסך מחשב אני רואה כאילו המסך מרצד לי לאחרונה כשאני קם בבוקר קשה לי לפתוח עיניים באור אפילו חלש ואני רואה כמו נקודות רבות עד שעין מתרגלת לאור. יש לציין שיש לי עכירויות בשתי העיניים וכן פלאוטרס ומשיכות קלות של הרשתית בעין שמאל. נבדקתי אצל מיטב הרופאים גם בקופה וגם פרטיים כולל מומחי רשתית ולא נמצא הסבר לתופעה אני די מיואש ומפחד ולא יודע מה עוד ניתן לעשות והאם יש מה לעשות והאם זה מסוכן? כל הרופאים שללו מחלות רשתית אבל לדעתי יש משהו ולא עולים עליו תודה וסליחה על האורך

שלום רב ! ביתי בת 13 וחצי , לקתה בהרפס בעינה הימנית לפני כ10 ימים . התחלה בכאב בעין , פצעון חיצוני שהתפתח לשלפוחית של הרפס , ובהמשך החמרה במצב העין שהפכה לאדומה , ויציאה של שלפוחיות רבות , על המצח העפעף תוך התנפחות העין . החלה טיפול בכדורי זווירקס בבדיקה ראשונית ע"י רופא העיניים העין היתה צלולה . למחרת חלה החמרה ובביקור במיון הובחנו נקודות ע"פ הקרנית לדברי הרופא אינן סמנים של הרפס אלא "קילופים קלים" , בעקבות זאת נרשמו שני סוגי טיפות לעין אופלוקס וסטרודקס . לאחר 5 ימי טיפול חזרנו לרופא העיניים בקופת החולים , הפעם למרות שנראה שיפור במראה העין הרופא הבחין בדלקת/זיהום בנוזל העין . התחלנו בנוסף בטיפול במשחת זוווירקס , טיפות הסטרודקס הוחלפו ב-פרד פורטה . אודה להתייחסותך : א. האם הנזק שנמצא הינו הפיך ? ב. הטיפול והמעקב בשלב זה אצל רופא עיניים בקופת החולים . האם תוכלו להמליץ על רופא מומחה המתמחה במחלה זו אצל ילדים , לצורך חוות דעת שניה. ג. האם רפואה הומאופטית יכולה לסייע במלחמה בהרפס ? ד. דגשים / המלצות לעתיד . בתודה מראש מאיה

שלום רב, בחג שני של פסח התעוררתי בבוקר ולא הצלחתי למקד את הראיה שלי, כאשר ניסיתי לעשות זאת בכוח ראיתי עצמים כפולים ממוקמים אחד מעל השני באלכסון. במשפחתי היסטוריה ארוכה של ארועים מוחים, אז מיד לקחתי אספירין. מחשש שמא אני מפתח משהו. לאחר מספר שעות שראיתי שהמצב איננו מטיב החלטתי לפנות למיון, פניתי למיון עינים בתה"ש ונעשתה לי בדיקה קצרה בה נקבע שיש לי בעיה שאיננה קשורה לעיניים, אלא בעיה ניורולוגית, אבל בכל זאת שאני הגיעה יום למחרת כדי לעשות את כל הבדיקות המתבקשות. ביום שלמחרת הגעתי לבית החולים ועשיתי בדיקת פזילה ובדיקת שדה ראיה, ורופא העינים קבע שיש לי שיתוק בעצב 6. הוא אמר שתקופת ההחלמה היא 3 חודשים אם בכלל. ושבינתיים אני צריך להמשיך לראות כרגיל בשני העינים גם אם אני לא רואה טוב. (הוא לא המליץ על כיסוי העין) כמובן שנלחצתי מאוד מההגדרה שיתוק, אז החלטתי לברר מדוע יש שיתוק, הלכתי למיון הכללי לניורולוגית וביקשתי CT, הCT היה תקין יחסית לגילי, כך נאמר, אך הוא נעשה ללא חומר ניגודי. כרגע אני לחוץ נורא, כולם אומרים לי לנסות לעשות MRI, ולעשות הכל בדחיפות, כאילו אני עומד למות בקרוב, המצב מאוד מלחיץ. אני אשמח מאוד אם תוכל לענות לי ולהכווין אותי לפחות לאן אני אמור לפנות מכאן, ומהי הדרך הנכונה.. אני אשמח גם אם תמליץ לי על ניורולוגים מומחים... בתודה רבה מראש, משה!

שלום רב כתוצאה מנפילה מאופניים נזדקקתי לטיפול רפואי שבו נערכו לי צילומים באזור הלסת והרכה ( ליד האוזן)הכול נמצא תקין, נזדקקתי ל 3 תפרים מצד ימין של העין הימנית במרחק של 4 ס"מ, לאחר יום הופיע לי שטף דם בעין ימין כתוצאה מהנפילה, שטף הדם קיים כבר 6ימים ללא שינוי. מה עלי לעשות? האם יש צורך בטיפול כולשהוא או שזה יעבור תוך כמה ימים? אם כן איך ניתן לזרז את הטיפול? תודה על העזרה!!!

בעבר היו לי 3 דלקות בהפרש של שלוש שנים מאחת לשניה בקרנית כתוצאה מבלפריטיס שחלפו לאחר מספר ימים עם סטרודקס כרגע הנני עם בלפריטיס שנמשך כ 4 חודשים והדביק לי את הקרנית פעמיים שאלתי היא כיצד אוכל להגן על הקרנית מהדבקה חוזרת

שלום רב, אני בת 15.5 אני רואה מטושטש בעין ימין. עדדין לא איבחנו את הבעיה ,אבל יש סיכוי גדול מאוד שזה קרטוקונוס, לפי תאורו את הרופא. אני שיפשפתי כל הזמן את העיניים באותה תקופה שהתחלתח לראות מטושטש. רציתי לשאול האם הטיפול שונה אצל קרטוקונוס שנגרם ע"י זה מקרטוקונוס תורשתי? במה שונה/דומה קרטוקונוס כזה מקרטוקונוס תורשתי? יכול להיות שהמחלה התפתחה ואז אח"כ גרמה לגירויים שאילצו אותי לשפשף את העין? הרופא אמר שאני צריכה מידה 3 בעין ימין!! וזה מ'ס יותר מדי גבוהה וגיליתי גם שכאשר אני מסיטה את עין ימין לזווית מסויימת (לאיזהשהוא כיוון מסוים) אז אני רואה בה מצווין!!! ואני כל הזמן מסיטה אותה כאשר אני רוצה לראות משהו. וזה מאוד מוזר האם זה אומר משהו? עוד שאלה- האם הטשטוש יכול להחמיר בעין ימין בעקבות המחלה ויעלה לי המספר? או שהמספר יכול להשאר אותו דבר? אשמח לקבל תשובה. שבוע טוב!!

אני בת 21 ממצמצת הרבה מאז שאני קטנה-טיפות עיניים לא עוזרות לי כלל וגם לא משחות,רופא העיניים האחרון שהייתי אצלו אמר שזאת דלקת והביא לי טיפות שלא עוזרות לי,עשיתי ניתוח להסרת משקפיים ואני ממשיכה למצמץ בזמן האחרון יותר מהרגיל.בנוסף יש לי בעיה(עוד לפני הניתוח) עם חשיפה לשמש אני לא יכולה לפתוח את העיניים כלל...

הרופא אבחן אצלי דלקת עיניים מדבקת ונתן לי אוקסין למשך שבועיים, 4 פעמים ביום. שכחתי להגיד לו שאני מניקה. האם מותר לי לשימוש? לפני שבועיים נתן לבן שלי תרוצידין האם זה מותר לי בהנקה?...

לד"ר לוינגר הנכבד שלום רב. במענה לפנייתי אליך הצעת לי לפנות לבדיקה מקיפה אצל "אופטומטריסט טוב". אודה לך אם תוכל להמליץ לי על אופטומטריסט טוב באיזור ירושלים. בברכה דוד [email protected]

שלום, יש לי תאומים בני שנה וארבעה חודשים (נולדו בשבוע 38). שניהם פוזלים קלות לאחר השינה וזה עובר לאחר מספר דקות, האם זה דבר שיחלוף מאליו או שיש לטפל בזה? בתודה מראש, לילך

שלום שמתי לב לאחרונה שעין שמאל שלי באופן קבוע עצומה יותר מעין ימין. האם הדבר יכול להעיד על בעיה רפואית והאם ניתן לפתור אותה שכן היא מפריעה לי מבחינה אסטתית. תודה

שלום. ראשית תודה על התשובה. בדקתי בתמונות ולא ראיתי שהתופעה הייתה גם בעבר, כלומר מדובר במשהו מהשנה האחרונה. הפטוזיס נראה זהה בערב ובבוקר. לא עברתי ניתוח, אני לא משתמש בטיפות. אני בן 25 ונמצא רוב שעות היום מול מחשב. כמו כן בשנתיים האחרונות אני מרכיב משקפיי ראיה בתדירות גבוהה יותר מבעבר. האם הדבר יכול להעיד על בעיה רפואית או שמדובר במשהו קוסמטי ? תודה

שלום, בתי בת 4, סבלה משעורה שחלפה, אך הותירה נפיחות משמעותית. הנפיחות אינה משנה גודלה או כואבת. מה ניתן לעשות בכדי להתגבר על הנפיחות (מוגלע פנימי?) ללא אמצעים כירורגיים? תודה רבה

שלום רב, אני בת 34, מזה 5 שנים סובלת מבעיה במיקוד של העיניים (פזילה סמויה). ניסיתי תרגילי עיניים לא עזרו. לגבי ניתוח - הרופאים שוללים במקרה שלי. אשמח לשמוע דעתך

שלום לד"ר לווינגר אני בן 56. נוהג ברכב כ 6 שנים.בעל משקפיים למרחק(בין 1 ל 2). מיד עם הנהיגה היו בעיות בלילה כתוצאה מסינוור ע"י המכוניות שבאות ממול.סינוור פירושו חושך! אנטירפלקס לא עוזר, אז אני משתמש בעדשות כתומות וזה עוזר חלקית. לאחרונה חלה החמרה, ותוספת אנטירפלקס לעדשות הכתומות לא הועיל לחלוטין. הבעיה מקצינה כשאין תאורת מנורות בצידי הכבישים. מישהו ייעץ לי לפנות לרופא רשתית. יש דבר כזה? ובכלל מה כיוון הפתרון.

דוקטור שלום אני בת 58 בקרוב עלי לעבור ניתוח קטרקט נאמר לי כי זאת תחילת קטרקט שאלתי האם זהו דבר בלתי הפיך? הרופא נתן לי את זכות הבחירה לעשות את הניתוח ואני בחרתי לעשות ניתוח שאלתי האם זה עדיף מלחכות? שאלה שניה האם העדשות המושתלות בזמן הניתוח עשויות לשפר את הראיה עד כדי הורדת המשקפיים לצמיתות? האם החידושים המפורסמים באתר כוללים את עלות הניתוח הרגיל? בתודה ריקי

שלום רב, אני ובעלי סבלנו בילדותנו מבעיות הקשורות לעיניים. בעלי מעין עצלה ואני מפזילה. בתנו בת שנה וארבעה חודשים ועברה בהצלחה בדיקת עיניים בגיל חצי שנה. מתי יש לבצע בדיקה נוספת? והאם יש צורך במעקב? תודה

1) אני מרכיבה עדשות מגע קשות-נושמות. באיזה נוזל מותר להשתמש כדי להבהיר אדמומית בעיניים שנובעת מעייפות וכו'? 2) בדקתי את נושא ה"זבובים" בעין לפני מספר שנים. האם צריך לחזור על הבדיקה? אני בת 62. תודה.

שלום, מזה כשבוע וחצי אני מסתובב עם כאבים בארובות העיניים שמחריפים לאורך היום ובפרט בערב. הייתי אצל רופא א.א.ג שלאחר צילום רנטגן, שלל סינוסיטיס. אני רואה טוב ולא מזמן הייתי אצל אופטימטריסט שאישר זאת. מה עוד יכולות להיות הסיבות לכאבים, האם זה קשור לכך שב 3 החודשים האחרונים נטלתי טיפות סטרואידים (פרד פורטה) בשל וירוס שתקף לי את הקרנית?

floaters והבזקים בעין ימין הופיעו לאחר מספר ימים של התקררות קשה כולל קינוחי אף, העטשויות ושיעולים. כמו כן, לקחתי כדור "נוסידקס" אחד ליום.בבדיקה לאחר הרחבה לא נמצאו קרע או חור ברשתית. האם יכול להיות שלהתקררות ול"נוסידקס" קשר להופעת הנ"ל?

אני סובל מ-floaters מאחר שיש לי רק עין אחת זה מטריף אותי . קראתי באינטרנט שיש דר גלר בפלורידה שמטפל בכך על ידי לייזר שאלתי -האם יש טיפול כזה בארץ?באירופה?האם הטיפול מסוכן?עלויות שלו רבות?. והכי חשוב מה דעתכם?? אני מאד מעריך את דעתך המקצועית

זה כשלושה שבועות הופיעה תופעה בעין ימין ,מלוה אותי כתם לפני העין כמעט באופן רצוף. פניתי לרופא עיניים ולאחר בדיקה ,תשובתו הייתה,אין מה לעשות תתרגל לחיות עם זה. האם כך הדבר?(אני בן 72 נראה טוב, לא לוקח תרופות)

שלום ד"ר לוינגר, אני מתעתדת לבצע ניתוח לייזר בשיטת PRK, ויש לי כבר כמה חודשים בשתי העיניים 2 "גולות" כתוצאה משעורה שטופלה אך ללא הצלחה. רציתי לשאול האם מומלץ לפנות לטיפול כירורגי בטרם ביצוע ניתוח לייזר, ואם כן, כמה זמן עלי לחכות ממועד הסרת השעורה ועד לניתוח לייזר? או שאין קשר בין הדברים ואני יכולה לעשות את הניתוח, ולאחר מכן להסיר את השעורה? מודה לך מאוד על תשובתך, אודליה

שלום ד"ר וחג שמח אני מקווה שזה הפורום הנכון לשאלתי ובמידה שלא אני מבקשת לדעת לאן עליי לפנות יש לי רווח גדול בין העיניים הן רחוקות מאוד אחת מהשנייה וגם בעבר כשהייתי אצל רופאים אמור לי שיש לי רווח גדול זה מאוד מפריע לי מבחינה חיצונית ומרתיע אותי לאחר בירורים הבנתי שבאמצעות ניתוח אפשר לקרב את העיניים אך כל פעם אמרו לי משהו אחר ואני מבולבלת נדמה שאף אחד מעולם לא שמע על בעיה כמו שלי ולכן אני מיואשת ולא יודעת מה עשות לאן עליי לפנות?? אמרו לי לפנות לפה ולסת (לא מבינה מה הקשר לעיניים) ?אחרים אמרו לי שזה קשור לארובות העין ובניתוח מקרבים את ארובות העין ..? אני רוצה להזמין תור אני פשוט לא יודעת לאיזה רופא ואיזה תחום ? אני גם לא יכולה לשים משקפי שמש ואני מאוד רוצה אבל כל משקפיים שניסתי שום דבר לא מתאים וזה מפריע לי בעוד הרבה דברים אני ממש מתוסכלת ואני מאוד אשמח לתשובה או לפחות שתפנה אותי למקום מתאים תודה מראש ענת

שלום וחג שמח, אבקש את עצתך - לאחרונה יש לי אזור של איבהירות בזמן מיקוד בעין ימין. התאור הטוב סיותר שאני יכולה לתת הוא שזה "כמו שרואים את א' מבית הנשיא בטלויזיה" ((חח). הדבר מקשה עלי להתמקד. אני לא רואה את זה כאשר אני מסתכלת בשטח עם צבע אחד ואין לי צורך להתמקד. עלי לציין כי עין זו היא "העין הטובה" שלי. בעין שמאל כמעט אינני משתמשת עקב עין עצלה (עברתי ניתוח בגיל 3). אני בת 47 ובעין ימין היה לי קרע ברשתית לפני כמה שנים ("מוסגר" בלייזר). פניתי למיון והכל היה בסדר (במסגרת המגבלות, כמובן). מאחר ואני סטודנטית, השנה, המצב הזה מקשה עלי בקריאה וריכוז. אנא עצתך. רב תודות, נורית

תודה רבה!!

שלום רב, אני בן 26 ומרכיב משקפיים מזה 3 שנים (כיום המספר הוא מינוס 1.5 בשתי העיניים). למיטב הבנתי, אחרי גיל 20 מספר המשקפיים אמור להישאר יציב פחות או יותר, ונראה לי שאצלי ההידרדרות בראיה היא מהירה. שמעתי שקיימת מחלת עיניים שאינני זוכר את שמה, אבל שאחד מסימניה הוא הידרדרות מהירה במצב הראיה,והזנחה מוחלטת יכולה להביא לעיוורון. אשמח לשמוע את דעתך ובעיקר האם הידרדרות הראיה בגילי אמורה להדליק נורה אדומה (אני קורא הרבה..). תודה רבה.

"טיפול תאי" (cell (therapy בתאי גזע עצמוניים בוגרים, (ASC) פירצת דרך בריפוי מחלות קשות במרכז לבריאות וריפוי טבעי של "דליה ודוד" 972-9-8846105/6 תא גזע הוא תא בעל יכולת מופלאה לשכפל את עצמו מחד, ולעבור התמיינות לתאים המרכיבים את רקמות הגוף, מאידך. יכולת התחלקות והתמיינות זו של תאי הגזע מקנה להם את הפוטנציאל לעזור בריפוי חלקי או מלא של מחלות שונות. סוגים של תאי גזע ישנם שלושה סוגים של תאי גזע: • תא גזע טוטיפוטנטי (totipotent) תא גזע יחיד מסוג זה יכול לגדול ליצור שלם. • תא גזע פלוריפוטנטי (pluripotent) תאי גזע מסוג זה אינם יכולים לצמוח ליצור שלם, אבל הם יכולים להפוך לכל סוג תא אחר בגוף. • תא גזע מולטיפוטנטי (multipotent) תאי גזע מסוג זה (קרויים גם unipotent) יכולים ליעשות רק לסוגים מסוימים של תאים. למשל: תאי דם, או תאי עצם. עד היום בודדו שני סוגי תאי גזע: (1) תאי גזע עובריים (ESC),שמקורם מעוברים מוקדמים בני כ- 5 ימים, והם פלוריפוטנטים - בעלי יכולת להתפתח לכל אחד מ- 200 הסוגים השונים של התאים המרכבים את הגוף. (2) תאי גזע בוגרים (ASC), נמצאים ברקמות שונות בגוף הבוגר וכן בדם טבורי, והם מולטיפוטנטים - מסוגלים להפוך לחלק מסוגי התאים שבגוף. תאי הגזע שעברו התמיינות, מסוגלים לנדוד לרקמה שאליה התמיינו, בתהליך הנקרא "homing". תאי גזע עובריים הם בעלי הגמישות הרבה ביותר להתמיין לרקמות השונות הם וגמישות זו יורדת ככל שמקורם של תאי הגזע מבוגר יותר. אולם, השימוש בתאי גזע עובריים כרוך בבעיות אתיות. הטיפול בעזרת תאי גזע מוגדר כ"טיפול תאי" (cell therapy) המאפשר שהיית התאים זמן רב בגוף, ובכך הם מסייעים לריפוי לטווח ארוך. טיפולים תאיים הם אחת התקוות הגדולות של הרפואה המודרנית, וטיפול זה כולל חידוש, תיקון והחלפה של אברים ורקמות. טיפול תאי הוא חלק מטיפול אישי בו משתמשים בתאי גזע עצמוניים שמבודדים מהמטופל עצמו, עוברים תהליכים של שיבוט, התמיינות, החדרת גנים וכדומה, ומוחזרים למטופל לשם תיקון מחלות. שימוש בתאים עצמוניים ימנע דחייתם ע"י המערכת החיסונית של הגוף. המחקר הביו-רפואי בתאי גזע כולל: השתלות אברים-שיקום פונקציות חיוניות של הגוף בעזרת תאי גזע, תרפיה גנטית - החדרת גנים לרקמות מסוימות בגוף בעזרת תאי גזע, "שיבוט תרפויטי" - שיטה בה ניתן להחזיר לתאים בוגרים של אדם את היכולת להתחלק כתאי גזע לשם גידול רקמות חלופיות הזהות גנטית למטופל, ומחקר בסיסי בנושא התפתחות עוברית, שינויים כרומוזומליים הגורמים למומים מולדים וסרטן, ועוד. תאי גזע משמשים כיום לצרכי טיפולים רפואיים: השתלת מח עצם מתאי גזע שמקורם דם היקפי ודם חבל הטבור מהווה פרוצדורה שגרתית ביותר משישים מחלות שונות (סרטניות, גנטיות, חיסוניות, מטבוליות, אוטואימוניות ועוד). בנוסף, כבר היום נערכים טיפולים ניסיוניים בתאי גזע בבני אדם לשם הנדסת רקמות במחלות כמו סכרת, לופוס, טרשת נפוצה, מחלות לב, אי-ספיקת לב, מחלות כבד, מחלות כלי דם, תאי מערכת עצבים מרכזית, מחלות עיניים , מחלות אוזניים , נזקים בעמוד השדרה , מחלות שרירים, רקמות עצם , אלצהיימר, פרקינסון , טיפול בנמק ובסחוס פגוע ועוד. ההבנות והיכולות בנושא תאי הגזע הולכות ומתקדמות בעולם, ולאחר יישוב הסוגיות הפוליטיות, המדעיות והאתיות, ברור היום כי ההתמודדות עם נושא תאי הגזע היא רגע מכריע למין האנושי. ולכול חולה וחולה למניעה ריפוי והחלמה . שימושים בהווה: סוגי לויקמיה: (לויקמיה היא סרטן של תאי מערכת החיסון שנמצאים בדם. תאים אלה נקראים לימפוציטים או תאי דם לבנים) לויקמיה חדה Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) * לויקמיה לימפובלאסטית חדה Acute Myelogenous Leukemia (AML) * לויקמיה מיאלואידית חדה Acute Biphenotypic Leukemia * לויקמיה בי-פנוטיפית חדה Acute Undifferentiated Leukemia - Undifferentiated מסוג * לויקמיה לויקמיה כרונית Chronic Myelogenous Leukemia (CML) * לויקימיה מיאלואידית כרונית- Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) * לויקמיה לימפוציטית כרונית- Juvenile Chronic Myelogenous Leukemia (JCML) * לויקמיה מיאלואידית כרונית של גיל הנעורים Juvenile Myelomonocytic Leukemia (JMML) ) * לויקמיה מיאלומונוציטית כרונית של גיל הנעורים תסמונות (סינדרומים) של מיאלודיספלסיה (מיאלודיספלסיה נקראת לעיתים פרה-לויקמיה) Refractory Anemia (RA) * אנמיה רפרקטורית Refractory Anemia with Ringed Sideroblasts (RARS) * אנמיה רפרקטורית עם סידרובלסטים טבעתיים Refractory Anemia with Excess Blasts (RAEB) * אנמיה רפרקטורית עם עודף תאים בלסטיים Refractory Anemia with Excess Blasts in Transformation (RAEB-T) * אנמיה רפרקטורית עם עודף תאים בלסטיים הנמצאים בתהליך שינוי Chronic Myelomonocytic Leukemia (CMML) * לויקמיה מיאלומונוציטית כרונית לימפומות (לימפומה היא סרטן של הלויקוציטים הנעים בזרם בדם ובמערכת הלימפה) Hodgkin's Lymphoma - * לימפומת הודג'קין (מחלת הודג'קין) Non-Hodgkin's Lymphoma Burkitt's Lymphoma – * לימפומת בורקיט (לימפומת נון-הודג'קין) פגמים תורשתיים בתאי הדם האדומים (אריטרוציטים) (תאי הדם האדומים מכילים המוגלובין ומובילים חמצן לכל תאי הגוף) Beta Thalassemia Major (Cooley's Anemia) * בתא-תלסמיה מאג'ור (נקראת גם אנמיה על-שם קולי) Blackfan-Diamond Anemia - אנמיית בלקפאן-דיאמונד Pure Red Cell Aplasia * אפלזיה של תאי דם אדומים Sickle Cell Disease *אנמיה חרמשית מחלות אחרות של פרוליפרציה תאי דם אדומים סוגי אנמיה (אנמיה היא חוסר או פעילות בלתי תקינה של תאי דם אדומים) Severe Aplastic Anemia * אנמיה אפלסטית חריפה Congenital Dyserythropoietic Anemia * אנמיה דיסאריטרופוייטית מולדת Fanconi Anemia -אנמיה על-שם פנקוני (הערה: ההשתלה הראשונה של דם טבורי שבוצעה בשנת 1988 הייתה עבור מחלה זו) Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) *המוגלובינוריה לילית פראוקסימלית Pure Red Cell Aplasia * אפלזיה של תאי דם אדומים פגמים מולדים בטסיות הדם (טסיות הדם הן תאי דם קטנים הדרושים לקרישת דם תקינה) Amegakaryocytosis/Congenital Thrombocytopenia -* אמגקריוציטוזה/ תרומבוציטופניה מולדת Glanzmann Thrombasthenia * תרומבאסתניה על-שם גלנצמן Myeloproliferative Disorders * פגמים בפרוליפרציית תאים מיאלואידים Acute Myelofibrosis * מיאלופיברוזיס חדה Agnogenic Myeloid Metaplasia (Myelofibrosis) *מטאפלזיה מיאלואידית אידיופתית (מיאלופיברוזיס) Polycythemia Vera * פוליציתמיה ורה Essential Thrombocythemia- Essential * תרומבוציתמיה מסוג פגמים מולדים במערכת החיסון חסר חיסוני משולב קשה (חחמ''ק) - Severe Combined Immunodeficiency (SCID ) SCID with Adenosine Deaminase Deficiency (ADA-SCID) * חחמ''ק עם פגם באנזים אדנוזין דאמינז SCID which is X-linked- X * חחמ''ק הנמצא בתאחיזה לכרומוזום T ו-B - SCID with absence of T & B Cells * חחמ''ק עם חוסר בתאי SCID with absence of T Cells, Normal B Cells * חחמ''ק עם חוסר בתאי Tועם תאיB נורמלים Omenn Syndrome * תסמונת אומן פגמים מולדים של מערכת החיסון – סוגי נויטרופניה Kostmann Syndrome -* תסמונת קוסטמן Myelokathexis –(נויטרופניה מולדת קשה) * מיאלוקטקסיס פגמים מולדים של מערכת החיסון- אחרים Ataxia-Telangiectasia * שגשון עם התרחבות כלי דם (אטקסיה טלנגיצסיה) Bare Lymphocyte Syndrome *תסמונת הלימפוציט העירום Common Variable Immunodeficiency * כשל חיסוני משתנה נפוץ DiGeorge Syndrome * תסמונת די-ג'ורג' Leukocyte Adhesion Deficiency * כשל באדהזיה של לימפוציטים Lymphoproliferative Disorders (LPD) * פגמים בפרוליפרציית לימפוציטים Lymphoproliferative Disorder, X-linked * פגם בפרוליפרציית לימפוציטים הנמצא בתאחיזה לכרומוזום (נקרא גם רגישות לווירוס אפשטיין-בר) Wiskott-Aldrich Syndrome * תסמונת ויסקוט-אלדריץ' פגמים בתאים פגוציטים (פגוציטים- תאים בלעניים- הם תאי מערכת החיסון המסוגלים לבלוע ולהרוג אורגניזמים זרים) Chediak-Higashi Syndrome * תסמונת צ'דיאק- היגאשי Chronic Granulomatous Disease * גרנולומטוזה כרונית Neutrophil Actin Deficiency * חסר באקטין נויטרופילי Reticular Dysgenesis - * דיסגנזה (התפתחות פגומה) רשתית סוגי סרטן במוח העצם (פגמים בתאי פלסמה) Multiple Myeloma * מיאלומה נפוצה Plasma Cell Leukemia * לויקמיה של תאי פלסמה Waldenstrom's Macroglobulinemia * מקרוגלובולינמיה (תסמונת ולדנסטרום) סוגי סרטן אחרים (שלא ממקור של תאי דם) Neuroblastoma * נוירובלסטומה Retinoblastoma * רטינובלסטומה תאי גזע שימושים בעתיד: תאי גזע חשובים בהיותם כל יכולים, בפוטנציאל הגולמי שלהם להפוך לכל תא אחר בגוף. גילו ש-תאי גזע יכולים להפוך לתאי שומן, תאי עצב, עצם וסחוס ואחרים וכן להפוך למרכיבי רקמות שונים כגון רקמת לב, כליה ואחרים ולהתאים את עצמם לאיברים שונים, מה שכמובן פותח פתח לטיפול בשלל מחלות. שימור דם טבורי היום עבור הילוד, יאפשר בעתיד שימוש ב-תאי הגזע לצורך טיפול רפואי בשיקום איברים ושיחזור תפקודם לאותו תינוק עצמו טיפולים הנמצאים בשלב של ניסויים קליניים ישנן מחלות אשר עבורן טיפולים עם תאי גזע נמצאו מועילים, אך הם עדיין לא התקבלו כטיפולים סטנדרטיים. עבור חלק מהמחלות, השתלות של תאי גזע רק מאטות את התקדמות המחלה, אך אינן גורמות להחלמה. עבור מחלות אחרות, טיפולים עם תאי גזע משפיעים על תהליך ההחלמה, אולם המינון האופטימלי ואופן השימוש של תאי הגזע עדיין נמצאים תחת מחקר מדעי. בארה''ב, חולים אשר מאובחנים כחולים במחלות השייכות לקבוצה זו יכולים לקבל טיפול בתאי גזע רק אם הם מצטרפים לניסויים קליניים. חולים אשר מחפשים קבוצת ניסוי קליני עבור מחלתם יכולים להיעזר לשם כך באתר: http://www.clinicaltrials.gov אתרים מומלצים www.clinicaltrials.gov הספרייה הלאומית לרפואה של ה-NIH משמשת מקור מידע על ניסויים קליניים. יש לחפש אחר ניסויים קליניים שמגייסים חולים במצב רפואי מסוים. יש לשים לב כי ניסויים קליניים רבים אינם כלולים ברשימה זו. www.marrow.org התוכנית האמריקאית לתורמי מוח עצם Marrow Donor Program (NMDP) מכילה דף מידע לחולים בו ניתן למצוא מידע על ניסויים קליניים המתאימים להשתלות של תאי גזע. www.ninds.nih.gov הספרייה הלאומית לרפואה של ההמכון האמריקאי למחלות עצבים ושבץ מוחי National Institute of Neurological Disorders AND Stroke (NINDS) מציע אינדקס הכולל רשימה נרחבת של מחלות נוירולוגיות. www.rarediseases.org הספרייה הלאומית לרפואה של הארגון האמריקאי למחלות נדירות National Organization for Rare Disorders (NORD) כולל אינדקס של מחלות נדירות, כולל שמות חליפיים למחלות אלו וחלוקת רשימת המחלות לתת-קבוצות. השתלות לטיפול בגידולים סרטניים • Breast Cancer - סרטן השד • Ewing's sarcoma - סרקומת אווינג • Renal cell carcinoma - קרצינומה של תאי הכליה השתלות לטיפול במחלות תורשתיות המשפיעות על מערכת החיסון ואיברים אחרים • תת שיגשוג (היפופלזיה) של סחוס ושיער - Cartilage-Hair Hypoplasia • מחלת גונתר (פורפיריה אריטרופויטית( - Gunther's Disease (Erythropoietic Porphyria) • תסמונת הרמנסקי-פודלק - Hermansky-Pudlak Syndrome • תסמונת פירסון - Pearson's Syndrome • תסמונת שוואמן-דיאמונד - Shwachman-Diamond Syndrome • מסטוציטוזה מערכתית - Systemic Mastocytosis השתלות לטיפול במחלות מטאבוליות תורשתיות מחלות של אגירת מוקופוליסככרידים (MPS) • מוקופוליסככרידוזות - Mucopolysaccharidoses (MPS) • תסמונת הרלר - Hurler's Syndrome (MPS-IH) • תסמונת שיי –Scheie Syndrome (MPS-IS) • תסמונת הנטר –Hunter's Syndrome (MPS-II) • תסמונת סנפיליפו –Sanfilippo Syndrome (MPS-III) • תסמונת מורקיו - Morquio Syndrome (MPS-IV) • תסמונת מרטו-לאמי –Maroteaux-Lamy Syndrome (MPS-VI) • תסמונת סליי, חסר באנזים בטא-גלוקורונידז - Sly Syndrome, Beta-Glucuronidase Deficiency (MPS-VII) • מוקוליפידוזיס מסוג 2 (מחלת תאי איי) –Mucolipidosis II (I-cell Disease) מחלות מסוג לויקודיסטרופיה • אדרנולויקודיסטרופיה –Adrenoleukodystrophy (ALD) • אדרנומיאלונוירופתיה –Adrenomyeloneuropathy (AMN) • מחלת קראב (לויקודיסטרופיה של תאים גלובואידים) –Krabbe Disease (Globoid Cell Leukodystrophy) • לויקודיסטרופיה מטאכרומטית - Metachromatic Leukodystrophy מחלות של אגירה בליזוזום • מחלת גושה - Gaucher Disease • מחלת נימן-פיק - Niemann-Pick Disease • מחלת סנדוף - Sandhoff Disease • טאי זקס - Tay-Sachs Disease • מחלת וולמן - Wolman Disease מחלות תורשתיות אחרות • תסמונת לך-ניהן - Lesch-Nyhan Syndrome • אוסטיאופורוזיס - Osteopetrosis השתלות לטיפול במחלות של פרוליפרציית תאים מחלות היסטיוציסטיות • לימפו-היסטיוציטוזה אריתרופגוציטית משפחתית - Familial Erythrophagocytic Lymphohistiocytosis • המופגוציטוזה - Hemophagocytosis • היסטיוציטוזה של תאי לנגרהנס (נקראה בעבר היסטיוציטוזה-איקס) –Langerhans Cell Histiocytosis (LCH; formerly called Histiocytosis-X) השתלות לטיפול במחלות של מערכת העצבים המרכזית • טרשת נפוצה - Multiple Sclerosis (MS) טיפול גנטי –( Gene Therapy) השתלה של תאי גזע שעברו שינוי גנטי • תרומבאסתניה על-שם גלנצמן - Glanzmann Thrombasthenia • חסר חיסוני משולב קשה (חחמ''ק( - Severe Combined Immunodeficiency (SCID) • חחמ''ק עם פגם באנזים אדנוזין דאמינז –SCID with Adenosine Deaminase Deficiency (ADA-SCID) • חחמ''ק הנמצא בתאחיזה לכרומוזום SCID which is X-linked - X קרדיומיופלסטיקה תאית (חיזוק של שריר לב פגוע על ידי החדרת תאי גזע או על ידי עידוד גדילתם( • השתלת תאי גזע עצמונית - autologous stem cell transplantation • פרוליפרציה של תאי גזע על ידי תרופות - drug-enhanced stem cell proliferation טיפולים הנמצאים בשלב ניסויי קיימות מחלות אשר עבורן טיפולים של תאי גזע לא הוכחו כיעילים בבני אדם. בשלב א' של ניסוי קליני, מטרת המחקר היא לגלות אם הטיפול הנבדק משפיע בצורה כלשהי על התקדמות המחלה, בהשוואה לקבוצת ביקורת. יש רופאים אשר יכולים לטפל על ידי מתן תאי גזע שלא במסגרת ניסוי קליני, אך בארה''ב ניסויים כאלו נמצאים תחת פיקוח והגבלה של חוקי מנהל התרופות והמזון האמריקאי (FDA). קבוצה זו כוללת גם ניסיונות מעבדה, הן בתרביות תאים והן בבעלי-חיים. מחלות של חיסון-עצמי (אוטואימוניות( • דלקת מפרקים (ארתריטיס) של ילדים - Arthritis, Juvenile • דלקת מפרקים (ארתריטיס) שגרונתית (ראומטואידית( - Arthritis, Rheumatoid • מחלת קרוהן - Crohn's Disease • סוכרת מטיפוס 1 (סוכרת התלויה באינסולי( - Diabetes, Type I • תסמונת אוון - Evan Syndrome • דרמטומיוסיטיס של ילדים - Juvenile Dermatomyositis • סקלרודרמה - Scleroderma • זאבת אדמנתית מערכתית - Systemic Lupus Erythematosus טיפול גנטי – (Gene Therap ) השתלה של תאי גזע שעברו שינוי גנטי • אנמיה על-שם פנקוני - Fanconi's Anemia • הפרעות מטבוליות (מחלות מסוג לויקודיסטרופיה, מחלות אגירה ועוד( - Metabolic Disorders (Leukodystrophy Diseases, Storage Disorders, etc.) • מחלת פרקינסון - Parkinson's Disease תיקון תאי עצב מחלות של מערכת העצבים המרכזית • מחלת לו גריג –ALS - Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS, OR "Lou Gehrig's disease") • מחלת אלצהיימר - Alzheimer's Disease • מחלת הנטינגטון - Huntington's Disease • מחלת פרקינסון - Parkinson's Disease פציעות טראומטיות • פציעה בחוט השדרה - Spinal cord injury • החלמה משבץ - Stroke recovery תיקון איברים כליה • שילוב של השתלת כליה עם השתלת תאי גזע המאטופויטים • גידול תאי כליה ממקור של תאי גזע המאטופויטים כבד • גידול תאי כבד ממקור של תאי גזע המאטופויטים טיפול עם תאי גזע עצמוניים בוגרים, (ASC), היום בישראל בקליניקה של "דליה ודוד" המרכז לבריאות וריפוי טבעי 09-8846105/6 "חוסר הצלחה של תאי גזע עוברי ... צריך להיות אמיתי לעומת ההצלחות של תאי גזע בוגרים. שפע של מאמרים מדעיים שפורסמו במהלך השנים האחרונות מסמך תאי גזע בוגרים, הם הרבה יותר מבטיח מקור של תאי גזע משובי רפואה. "ד"ר דוד א שוליה, Ph.D. טיפול עם תאי גזע עצמוניים , תאים של החולה עצמו ושימוש עם כמוסות "סטמאנהנס" הממריצה שחרור של תאי גזע ממוח העצמות והסעת תאי הגזע מהדם אל הרקמות הפגועות . מחקר מדעי רפואי ו עובדות על השימוש וטיפול עם תאי גזע עצמוניים בוגרים, (ASC), חשוב מאוד לזכור שתאי גזע ממויינים גם בהתאם למקורם, עובר תאי גזע עובריים (ESC),, או אדם בוגר תאי גזע בוגרים (ASC). תאי גזע שמקורם הוא באדם מבוגר, שימשו בהצלחה לטיפול במעל למאה מחלות. שימוש בתאי גזע עובריים ESC עדיין לא הוביל לתוצאות טיפול מוצלחים, • תאי גזע הוכיחו את היכולת לחדש סחוס העצם ו - מדע (המובילה בעולם של כתב העת המדעי מחקר מקורי) 284, 143-47; 2 אפריל 1999 • מוח עצמות תאי גזע יכולים לחדש הכבד, העור ואת מערכת העיכול tract תאים - New England Journal of Medicine 346, 738-746, 7 מרץ 2002 • מוח עצמות תאי גזע יכולים להשתתף cutaneous ריפוי, ריפוי פצע תרומה - יומן נייד פיזיולוגיה של 196, 245-250; 2003 • תאי גזע להשתתף את הדור החדש של neurons בתוך המוח האנושי - ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים של ארה"ב 100, 1364-1369; 4 פברואר 2003 • תאי גזע הוכיחו ויכולים וגם נעשה שימוש ב וחידוש רקמות של הלב - Journal of Clinical לחקירת 107, 1395-1402, יוני 2001 • מוח עצמות תאי גזע גם הוכיחו את היכולת להשתתף וחידוש רקמות רשתי - טבע רפואה 8, 1004-1010; ספטמבר 2002 • Stem Cell החולים הראו שיפורים משמעותיים העצבים הולכה חשמלית velocities, והראה תחזוקה או שיפור קל מינרלים צפיפות העצם - עצמות מוח להשתיל 215-222; אוגוסט 2002, שפורסם על ידי ה NIH • מוח עצמות תאי גזע יש גם המוצג לתרום Purkinje התאים (תאי Purkinje נמצא כי תאי המוח היה המדע הם לא האמינו שנוצרו לאחר לידה) - ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים של ארה"ב 100, 2088-2093; 18 פברואר 2003 • תאי גזע מוח האדם כבר הוכיחו ליצירת תאי סחוס - ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים של ארה"ב 99, 4397-4402; 2 אפריל 2002 • מוח עצמות נגזרים תאי גזע יש גם המוצג מסוגל לחדש רקמות שריר - Science 279, 1528-1530; 6 מרץ, 1998 • מוח עצמות תאי גזע יכולים להשתתף בשחזור כליות רקמות - כתב העת של האגודה האמריקאית של Nephrology 14, S48-S54, 2003 • Repopulation של תאי כבד מ מוח העצם תאי גזע יכולים לקחת מקום בני אדם - טבע 406, 257; 20 ביולי 2000 • מוח עצמות נגזרים תאי גזע יש גם הוכיח את יכולתו להשפיע על חידוש של לבלב - מוח עצמות שתל 215-222; אוגוסט 2002 • מוח עצמות נגזרים תאי גזע יכול לחדש רקמות של הלב של הלב ולשפר ביצועים אדם - טבע רפואה 7, 430-436; אפריל 2001 ועוד רבים • מחקרים מצביעים על ראיות כי מוח העצם תאי גזע יכולים לחדש רקמות lung - פיתוח 128, 5181-5188; דצמבר 2001 • תאי גזע יכולים הביתה ראה רקמות, ולאחר מכן השתתף וחידוש רקמות ראה והפחתת של דלקת - ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים של ארה"ב 100: 8407-8411; 8 ביולי 2003 • מוח עצמות נגזרים תאי גזע כבר הוכיחו לתרום וחידוש רקמות gastrointestinal אדם חולים - ארכיונים של דרמטולוגיה 137, 1071-1072; אוגוסט 2001 ועוד רבים (האמור לעיל הוא אוסף של מאמרי מחקר, מדע ורפואה ניירות פרסומים כי עובדתית להמחיש את הפונקציות של הגוף של התא הבוגר שאלה המערכת) מי שנת 2006 והשימוש בכמוסות "סטמאנהנס" ומהתקופה האחרונה מישנת 2008 החל לספק עדויות רבות מספור על התועלת של השימוש ב "סטמאנהנס" ללא צורך בטיפולים פולשניים המחייבים זריקות , אינפוזיות או ניתוחים קלים , כדי להשיג את מלוא האפקט בריפויי של תאי גזע בוגרים . עדויות של מחלימים ונרפאים בשימוש בכמוסות "סטמאנהנס" ומאחר ו- FDAהרשות המזון והתרופות בארה"ב וכן הרשויות במדינת ישראל איננה מרשה לייחס תכונות מרפאה לתוספי המזון לא נותרה הבררה אלא רק האפשרות להביא סיפורים והצלחות אישיים של מחלימים שנעזרו עם השימוש בתוסף מזון "סטמאנהנס" לשם ריפוי ושיפור בריאותם . במאמר זה אנו מביאים דברים בשם אומרם , להלן מספר עדויות של אנשים חולים כפי שנכתב בעבר בעיתונות , ומתך המכלול הרב באינטרנט. שנעזרו עם השימוש בתוסף המזון לשם מניעה ריפוי והחלמה : למה לסבול כשיש פתרון למניעה ריפוי והחלמה ואוד בהישג יד ומיידית לפרטים והזמנת התוסף ניתן להתקשר לדליה ודוד המרכז לבריאות וריפוי טבעי 972-9-8846105/6 972-52-2498353 972-52-2498146 תאים מאירי עיניים הפוטנציאל העצום של תאי גזע לתיקון נזקים ברשתית מאת: פרופ' ראובן אור, מתוך: העיתון הישראלי לרפרקציה, גליון 15, אוגוסט 2006 בארבעת העשורים האחרונים נעשה שימוש בהשתלת תאי גזע המטופוייטיים (תאי אב ממקור מח עצם) כדי לתקן מגוון רחב של מצבי כשל במח העצם, בעיות מטבוליות מולדות, חסרים חיסוניים, ממאירויות המטולוגיות ואף גידולים מוצקים. בשנים האחרונות הראו כמה חוקרים כי לתאי האב ממקור מח עצם של אדם בוגר יש יכולת התמיינות לכמה מסלולים, כגון תאי שומן, תאים יוצרי עצם, תאים יוצרי סחוס, תאי שריר לב, תאי שריר שלד, תאים יוצרי גידים, תאי אנדותל, תאי כבד ותאי כליה טובולריים. נוסף לכך, נמצא כי בתנאים המתאימים תאים אלה יכולים להתמיין לתאים עצביים in vitro ו-in vivo, וגם לתאי רשתית העין (רטינה). בני האדם סובלים ממחלות ניווניות רבות של הרשתית, כמו: רטיניטיס פיגמנטוזה (Retinitis Pigmentosa), ניוון מקולרי (Macular Degeneration) ודיסטרופיה של הקנים והמדוכים (Cone-Rod Dystrophy). מחלות אלו עלולות להוביל לקשיי ראייה או לעיוורון. כדי לשחזר את הראייה יש להחליף את הרשתית הפגועה. ייצור של רקמת רשתית חדשה עשוי להיות הטיפול האולטימטיבי, אך לשם כך יש צורך בתאים בעלי יכולת התמיינות גבוהה. תאי גזע הם תאים שעדיין לא עברו תהליכי התמיינות סופיים, ולכן הם מסוגלים לייצר תאים מסוגים שונים ולקיים מטרה זו. לאדם יש שני סוגים עיקריים של תאי גזע. הסוג הראשון הוא תאי הגזע העובריים, שמקורם בטרום-עוברים בשלב הבלסטוציסט. לתאים אלה יכולת התרבות בלתי מוגבלת בתרבית, והם עשויים להתמיין לכל סוגי הרקמות. בשימוש בתאי גזע טרום-עובריים קיימת בעיה אתית, נוסף לבעיות חיסוניות ולסכנה של דחיית השתל. לסוג השני של תאי גזע שייכים תאים הממוינים במידה חלקית. המקור האטרקטיבי והחשוב לתאים אלה הוא תאי אב של מח העצם. היתרון הגדול של תאי מח עצם הוא כי אפשר להפיקם מגוף האדם בקלות יחסית, ובכלל זה אצל אדם הסובל מאיבר פגוע, כגון הרשתית. השאלה האתית הנוגעת לשימוש בתאים אלה פשוטה הרבה יותר. מקור אחר לתאים בעלי פוטנציאל התמיינות מצוי בתאים הנתונים בשלבי הבשלה מוקדמים (פרקורסרים) מהרקמה הפגועה עצמה. אצל יונקים תאים מהקשתית, מהקרנית ((Cornea Limbus Area, מהסקלרה ומהדמית (Choroids) יכולים כולם להיות מקורות פוטנציאליים לתאים פרקורסרים של רשתית העין. מחקרים הראו כי תאי פיגמנט אפיתל של הרשתית יכולים לשחרר Pigment Epithelium Derived Factor (PEDF), שמספק את הסביבה לפעולות נוירופרוטקטיביות ואנטיאנגיוגניות, שתומכות בגדילה של פוטו-רצפטורים ושל תאי עצב של הרטינה (Neural Retinal Cells). השימוש בגורמי גדילה אלה מורכב ביותר, ועדיין אי אפשר ליישמו. במחקר שנעשה בטייוואן הצליחו חוקרים לבודד תאי מח עצם ממקור אנושי ולמיינם לתאים שיוצרים את שלוש שכבות הנבט. לאחר מכן גידלו החוקרים את התאים הללו בתרבית של שכבה בודדת (monolayer) של תאי פיגמנט אפיתל של הרשתית (Human Retinal Pigment Epithelium - HRPE)), והצליחו להביא להתמיינותם של התאים במסלול הרשתית והפוטו-רצפטורים. לתאים אלה הייתה יכולת להביע סימנים של פוטו-רצפטורים in-vitro. מחקר שבוצע בעכברים העלה כי אפשר לטפל בכמה סוגים של עיוורון בעזרת תאים ממקור עצמי של מח עצם. ניסוי של השתלת תאי גזע לרשתית רקמת מח העצם הבוגרת מכילה אוכלוסייה של תאי גזע המטופוייטיים שאפשר לחלק לשורה חיובית (Lin+) ושורה שלילית (Lin-), והם נבדלים בפוטנציאל שלהם להתמיין לתאי דם לסוגיהם. בשורה השלילית תאי הגזע מכילים כמה תאים מקדימים (פרוגניטורים), ובהם תאים שבאפשרותם להתמיין לתאי אנדותל של כלי הדם. תאים אלה יכולים לנוע ממח העצם בתגובה למגוון מולקולות מנחות (Signaling), להגיע לאתרים של אנגיוגנזיס בכלי דם איסכמיים בפריפריה, ולהשתלב בתוך כלי דם מנוון (Degenerating), או בתוך כלי דם שרק נוצר. ברשתית התאים יכולים לעזור בייצוב ובהצלה של כלי דם של הרשתית, שבדרך כלל נעלמים כליל בעקבות איבוד הפוטו-רצפטורים. בניסוי נלקחו התאים מהשורה השלילית, והוזרקו לנוזל הזגוגי של העין (Intra Vitreally) במודל עכברי שמפתח ניוון של כלי הדם של הרטינה. כשבועיים לאחר הלידה נמנע הניוון כמעט לגמרי. התוצאה הופיעה בהתאמה להצלה של תאי העצב. ההשפעה הזאת נמשכה כשישה חודשים לאחר הטיפול, ונראה כי הזרקת התאים היעילה ביותר נעשית כאשר התאים מהשורה השלילית מוזרקים לפני שההרס מוחלט. בעכברים שהוזרקו להם התאים שכבת הגרעין הפנימית (Inner Nuclear Layer) נותרה כמעט נורמלית, והשכבה החיצונית, המכילה את הפוטו-רצפטורים, נשמרה במידה משמעותית. למרבה ההפתעה, התאים שהוצלו היו הקנים (cones), ולא המדוכים (rods). נוסף לכך, כאשר תיעדו אלקטרורטינוגרמה נמצא שהדיאגראמות נמוכות ואינן תקינות, אך הן מופיעות בזמן, לעומת קבוצת הביקורת, שם הן לא מופיעות כלל. ההצלה הזאת מושגת גם כשנעשה שימוש בשורת התאים השלילית ממקור מח עצם אנושי לעכברים עם חסר חיסוני, שסובלים מדגנרציה של הרשתית ומסוגלים לקלוט שתל אנושי. בניתוח ביטוי הגנים של עיניים שעברו הצלה והגנים של עיניים שלא עברו הצלה נמצא ביטוי יתר (אפ-רגולציה) של גנים אפופטוטיים. נראה שתפקידם של הגנים הללו לשמור על הרשתית מפני ניוון של העצבים או של כלי הדם, על ידי עיכוב תחילת התהליך האפופטוטי, שבדרך כלל מוביל להרס הרקמה בעכברים אלה. היות שהסיבה העיקרית למוות של תאי עצב שנצפה בניוון של הרשתית היא אפופטוזיס, יש להגנה מסוג זה יתרון טיפולי גדול בהארכת חיי הפוטו-רצפטורים ותאי עצב אחרים שחיוניים לתפקוד הראייתי במחלות אלה. התהליכים המולקולריים של התופעה עדיין אינם ברורים, אך נראה כי הם מושגים רק כאשר נעשים גם ייצוב או הצלה של כלי הדם. אם יצליחו ליישם את השיטה בבני אדם, היא עשויה לא רק לשמר ראייה מרכזית על ידי שמירה של הקנים, אלא גם למנוע חלק מתופעות הלוואי הלא רצויות שכרוכות בטיפולים אפשריים – למשל, בשימוש בנשא ויראלי בתרפיה גנטית, או בהימנעות מתופעות הדחייה שיכולות להיווצר בהשתלה של תאי גזע ממקור עוברי זר למושתל. המחקר הבסיסי של התמיינות תאי גזע לתאי הרשתית בעיצומו, ומדי יום נוספות תגליות חדשות בתחום. השימוש בתאי גזע לשם יצירת רקמת עין חדשה הוא עדיין בגדר חזון, אולם מחקרים רבים שבוצעו הן בחיות והן בתנאי מעבדה סוללים את הדרך הזאת במהירות, ונראה כי בעתיד הקרוב נוכל לתקן מחלות עיניים באמצעות טיפול תאי ממקור הגוף עצמו. ניתן להזמין את התוסף לטיפול תאי ממקור הגוף עצמו מדליה ודוד המרכז לבריאות וריפוי טבעי בטלפון 09-8846105/6

שלום ד"ר, אני מודה לך על תשובתך הממצה.כמה זמן לוקח למוח לאמץ את התופעה של צל נע בעקבות היפרדות הזגוגית?ברור לי שזה אינדיוידואלי אולם מהו משך הזמן המקובל? תודה

ד"ר לוינגר שלום, קודם כל אני מודה לך על התשובה שענית לי מ-18/3 לגבי קרטוקטנטס. הייתי בעוניין שתמליץ לי על מרכז רפואי/רופא מומחה בנוגע לניתוח טבעות או CROSSLINKING כדי שאוכל להיוועץ באופן פרטני לבעיה שלי. (יש לי 3.5 צילינדר עין שמאל עקב קרטוקונוס ובזמנו שאלתי אותך על הסרת משקפיים). תודה מראש, רוני

כל בדיקה שעשיתי בחיי הייתה ראיה מושלמת ללא מספר. בזמן האחרון התגלתה לי אלרגיה/דלקת בעיניים ועשיתי בדיקה אצל רופא בחנות משקפיים והתגלה לי 0.25. האם זה שיש לי דלקת או אלרגיה משפיע על בדיקת הראייה? האם יש לחכות לחלוף האלרגיה או הדלקת ולעשות בדיקה חוזרת אצל מומחה? האם בדיקה מרושלת יכולה להשפיע על התוצאות?

שלום לך רופא לאבא שלי הופיעו בגיל 48 סימני חולשה בראייה במיוחד בערב בזמן נהיגה, המצב הלך והחמיר , הוא עשה בדיקות אצל ממוחה עינים והתגלה אצלו בעייה ברשתית שאין לה טיפול . הוא עכשיו ולאחר רק כמה שנים מהמקרה לא מסוגל לזהות פרצופים ממרחק של 3 מטר ביום . ואצל דוד שלי גם התחילה הבעיה הזאת , אח שלי עם משקפים וגם אמא . רציתי לשאול אותך מה אני יכול לעשות עכשיו בגיל 28 בכדי להימנע אולי מלחלות באותה מחלה , ואיפה אתה ממליץ לי ללכת להיבדק , ואיזה בדיקה צריך לעבור? --- אצלי בנתיים הראייה 6\6 תודה

שלום רב, בני בן 9 ו8 חודשים. לפני מספר ימים עשה בדיקה ראיה ונמצאו המספרים +2.50 ו-+ 4.50. אובחנה עין עצלה והומלץ על הרכבת משקפיים ובמקביל טיפות אטרופין לעין ה"חזקה" למשך 3 חודשים , אז תתבצע בדיקת ראיה נוספת. שאלותנו: 1. האם שימוש באטרופין לאורך זמן יכול לגרום לנזק? 2. האם יש הצלחות לטיפול כזה בגיל שצויין? 3. האם הטיפול בשיטת נוירויז'ן יעיל במקרה כזה ומוצדק? תודה מראש וחג שמח יואב

שמואל, תודה רבה על ההסבר וההבהרה, כל טוב יואב

שלום במשך כשבועיים ציפיתי בטלויזיה שלי כאשר כל כמה דקות התמונה מרצדת ומיד אחרי זה מתעוותת ורק אחרי מספר שניות מסתדרת. זה קרה כל הזמן במשך יותר משבועיים . רק היום התקשרתי לחברת הכבלים-הוצאתי את הממיר מהחשמל והכל הסתדר. האם גרמתי נזק לעיניים שלי? האם צפייה במסך לא תקין במשך זמן רב גורמת לנזק לעיניים? אשמח לתשובה מפורטת אני מאוד לחוצה תודה

שלום דר. אבי 88 סובל מעיניים דומעות כל הזמן , הרפא אמרה שיש לא בעיות ברישתי וניוון ,( זיקנה 9 יש מה לעשות זה מציק לא מאוד עד כדי בעיות בראייה מקרוב, אודה לתגובתך

בת 43 , כשבוע העיניים דומעות יותר בעין ימין, ומידי פעם ממש יורדת דימעה מה התופעה ? תודה רבה וחג שמח .

מה התייחסותך לשיטת דר' בייטס והאם אפשר להיעזר בה לאחר ניתוח לייזר (חלה הדרדרות מסויימת ועובי הקרנית לא מאפשרת לבצע תיקון)

שלום בן 26 בריא בדר"כ, ראייה 6/6 , ללא משקפיים , חשתי החל מאתמול כאבים בתוך ארובת עין שמאל ( בעת מצמוץ כמו לחץ ) וגם העין הייתה אדמומית. מה לעשות? אני חושש אנא עזור לי תודה רבה

אני בן 54.לפני כשבועיים החלה אצלי הפרעה בעין ימין.אני רואה משהו שנע כל הזמן מימין לשמאל בניגוד הפוך לתנועת העין.אני רואה צל אפרפר או כמו שערה שמתנדנדת לי מול העין.הדבר גורם לי לקשיים רבים בתפקוד היום יומי הן בנהיגה והן בעבודתי ובכלל ירידה בבטחון העצמי.שני רופאים קבעו שמדובר בג'יל או נוזל מאחורי הזגוגית אשר השתנה ואין לזה כל טיפול.יש לי אמון מלא באותם רופאים.שאלתי היא ,האם ממש לא ניתן לעשות דבר בעניין?שום כלום?איך אפשר לחיות עם הדבר המטורף הזה?ניתן היום לבצע כל כך הרבה דברים ברפואה ולזה אין פיתרון?איני מתיימר להבין משהו אולם זה נשמע לי מוזר ביותר.האם יש סיכוי שהתופעה תחלוף ללא טיפול? תודה רבה

שלום רב, לאחרונה פתאום מופיעה לי כמו מין נקודה בטווח ראייה שנשארת לכמה שניות ונעלמת לפעמים מופיעות כמה נקודות שמפריעות לי בראייה. אינני יודעת אם זה קשור לראייה עצמה או למשהו אחר רק רציתי לוודאות כי העניין מפריע לי.. מה אתה ממליץ לעשות? תודה מראש.

שלום לפני שנה וחצי כמעט התברר שיש לי גלאוקומה בעין ימין בלבד (בעין שמאל אני רואה 6/6 ללא בעיות בשדה ראיה. בעין ימין אני רואה 6/15-6/30 ושדה הראיה שלי לא טוב עקב עצב "כמעט גמור", אני מטופל בטיפות מסוג-אלפגאן(פעמיים ביום),לומיגן(ערב בלבד) וקוסופט (פעמיים ביום) במשך כל התקופה הנ"ל.לחץ העין בין, 19 ל - 24. לפני כחצי שנה עשיתי לייזר ALT כ-30 (הבזקים) כחודש וחצי הלחץ תוך עיני ירד ל -19 ואח"כ חזר ל 21-24 האם במקרה זה אני חייב בניתוח? הוסבר לי כי אני עלול להתעוור בפגיעה בעצב תוך כדי הניתוח בסיכון של 10% ,אני מעדיף להמשיך בטיפול תרופתי האם זו החלטה נכונה מצידי? אשמח לקבל כיוון ותגובה בעינייני. תודה מראש חג שמח וכשר שלומי

שלום לרופא, אני סובל כבר למעלה משנה בעפעף קופץ וזה מאד מפריע לי להתרכז ולראיה. האם יש דרך לטפל בבעיה זו. זה קורה 10 פעמים ביום, כמעט כל יום ולכמה דקות. אני ישן טוב בלילה 8 שעות כל יום, אני לא לחוץ בדרך כלל. כיצד ניתן לטפל בבעיה מעיקה זו? תודה מראש, יאן

דרך אגב כבר פניתי כמה פעמים לרופאים שונים בקופה שלי, ולא ידעו מה לעשות בתופעה, למשל: ניורולוג אמר תשתה מים מינרלים רופא עיניים אמר לך לנוירולוג. רופא משפחה תשתה מיץ Bitter Lemon. בקיצור שום דבר לא עזר לי... אנא ממכם ליעץ כיצד ניתן לפתור את הבעיה. תודה, יאן

שלום רופא יש לי שאלה איך קוראים לדבר הזה (לעין שקופצת )?

לד"ר לוינגר תודה על תשובתך בנוגע לטיפול סטרואידי במחלת הגרייבס. הבעייה היא שהאנדוקרינולוג - בעד טיפול סטרואידי הנוירואפטומולוג - נגד טיפול סטרואידי אינני מתיימר להחליט החלטה רפואית, אני חסר אונים בשל ניגודי הדעות ואכן קשה להחליט בשל תופעות הלוואי שציינת.

לד"ר שמואל לוינגר רב תודות על תשובותיך. איל

שלום אדוני יש לי במשך כמה חודשים כאבי עיניים כאשר אני נחשף לאור או שאני מתמקד במשהו ולפעמים בשיחה עם אדם הכאב לא נעים לא מזמן נתנו לי משקפי פריזמה למחשב וזה עוזר לי קצת אבל הכאב לא עובר הוא יכול להופיע במהלך היום במקרים שציינתי חוץ מזה איין סיכוי לצאת לשמש בלי משקפיי שמש העניים שלי נסגרות מה עושים יש לציין שנפבדקתי אצל רופא עניים ועשיתי בדיקות דם הכל תקיןתודה מראש אדי.

שלום ד"ר שמואל כן העיניים שלי בהירות . הייתי אצל רופא שטוען שהכל בסדר אני אחזור אליו עם ההמלצות שלך , יש משהו בינתיים שאני יכול לעשות ובשביל להדריע את העיניים תודה מראש אדי