פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום אני בת 29 ויש לי משקפיים במספר 9- בערך עם צילנדר. המשקפיים שלי שרוטות לאני זקוקה להחלפת משקפיים. אני הייתי מחליפה ללא התלבטות אילולא הייתי בהריון. אני כעת בתחילת הריון, בשבוע 10 והבנתי שיש סיכוי סביר לשינוי במספר במהלך ההריון. שאלותי הן: 1. מתי במהלך ההריון חל השינוי במספר? במהלך, בסוף ההריון או לאחר הלידה? 2. מהו היקף השינוי הנפוץ? לי יש מספר מאוד גבוה שרק הפסיק לגדול לפני 3 שנים בערך. 3. האם כדאי לעשות משקפיים כעת או שמא להמתין את כל ההריון? אודה מאוד על תשובתכם יעל
יעל שלום, בעבר הדעה המקובלת הייתה שמספר משקפיים משתנה בהריונות ולידות, אולם במחקר שבוצע בארה"ב התברר שהריונות והלידות לא גורמים להעלאת המספר , אלא מבנה העין ואורך העין. אם הריון היה מעלה מספר אזי סטטיסטית מספר המשקפיים אצל נשים היה צריך להיות יותר גבוה מאשר גברים (זאת במהלך השנים), אולם למעשה אין הבדל בסטטיסטיקה בעליה במספר בין גברים לבין נשים וכידוע גברים לא נכנסים להריון . לשאלתך אני לא רואה כל סיבה מדוע לא להחליף משקפיים ואין שום נתון סטטיסטי המצביע על כך שהריון מעלה מספר ובכמה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
תודה על התגובה, אלו דברים שלא ידעתי. נראה שיש מידע שונה במקומות שונים... אודה על תשובתך על שאלת המשך נוספת, האם העובדה שיש לי מספר של 9- ועוד עם צילנדר וכי רק לפני שנתיים הפסיק לעלות לי המספר (ואני בת 29) לא יכולים לתת אינדיקציה שאצלי יש סיכוי גבוה יותר לשינוי במספר. מכיוון שיש לי מספר כזה גבוה, העלות של הנפקת משקפיים באמת גבוהה ולכן אני מתלבטת לפני שאני הולכת לרכוש משקפיים חדשים, על אף שהמשקפיים שלי שרוטים לגמרי... בברכה יעל
שלום, שמי לימור בן-שחר בת 33. פתאום התחלתי להבחין בעין ימין כמו כתם צבעוני, שעכשיו מרגיש כאילו אני רואה דרך טיפה של מים, תחושה לא מוכרת וקצת מדאיגה. האם יש שם לתופעה? זה שכיח? מה עושים?
לימור שלום, ממליץ בדיקת עיניים מקיפה כולל בדיקת קרקעית העין ובהקדם. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב לדוקטור נגרמה לי מחלת גרייבס כתוצאה מפעילות יתר של בלוטת התריס. מאוזן על ידי מרקפטיזול. העיניים בולטות ומציקות. עם תחושת לחץ בעיניים. הלחץ התוך עיני תקין ואין נזק בעצב העיניים. אבל יש עייפות בעיניים ובצקות מציקות. הוצע לי טיפול סטרואידי - solumdrol 500mg במינון שבועי עד 3.5 גר בהזרקה לווריד. הרופא משאיר לי את ההחלטה בדבר לקיחת הטיפול... שאלתי היא מהם תופעות הלוואי של הסטרואידים, האם הטיפול אפקטיבי, מה הסיכוי סטטיסטית, שהבלט בעיניים יחלוף מעצמו ותוך כמה זמן. תודה מראש על תשובתך
איל שלום, בלט עיניים אקזופטלמוס הנגרם מפעילות יתר של בלוטת התריס הוא תופעה ידועה ויכולה לסגת מעצמה ,כמובן בשילוב עם טיפול בפעילות היתר,לעיתים פעילות היתר של הבלוטה חולפת, אולם בלט נישאר ואף מחמיר.לטיפול הססטמי בסטרואידים יש חשיבות לזמן מתן הטיפול , מומלץ לטפל בסטרואידים ססטמים במהלך הופעת התהליך האקטיבי ולא לחכות לנסיגה או הפיכתו לממצא כרוני, במקרים של המתנה אפקט הטיפול פוחת משמעותית ואז יש צורך לעיתים בהתערבות כירורגית . תופעות הלואי של שימוש ססטמי בסטרואידים זמני ובעיקר גורם להשמנה, נטיה לסכרת ומצבי רוח, אולם הטיפול זמני ותופעות הלואי חולפות בכל מקרה אני מצפה מהרופא שלך שיחליט על הטיפול, למטופל אין מספיק נסיון והבנה לגבי החלטה בטיפול בסטרואידים ססטמים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לד"ר לוינגר שלום, יש לי כאבי עיניים ונפיחות של האזור עם הצבע במרכז העין.הנפיחות משתנה במשך היום, ורק כשיש לי את הנפיחות אז יש לי כאבי עיניים. הכאבים האלה התחילו לי לפני 3 שנים ונמשכים כמה חודשים ומפסיקים ושוב חוזרים. יש לי משקפים 5.50- בשני העיניים, ולפני שהתחילו לי הכאבים האלה לא היה לי שום בעיה עם העיניים. במשך התקופה הזאת היה לי גם קצת יובש זמני בעיניים והיובש עבר. עם הזמן העיניים נהיו רגישות לכל מכה קלה על העין. אני קורא שעות רבות במשך היום. אם תוכל לעזור לי בבקשה.
משה שלום, קיימות עשרות סיבות לכאבי עיניים, השכיח מכולם מאמץ שרירי העיניים, קריאה, או נהיגה, כאשר מספר המשקפיים לא מותאם. גורם שני ולא פחות חשוב הוא יובש בעיניים, בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ואופטמטריסט טוב. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בן 57 סובל מדיפלופיה וקונוורגנציה בשנה האחרונה.לא ברור מדוע(עשיתי את כל הבדיקות האפשריות). אני סובל מבעיות קשות של שווי משקל והראש "שט"-ולא יציב ראיה כפולה לרחוק ואיבוד שדה ראיה לקרוב. עשיתי משקפיים ל"פוקוס" ובנוסף משתמש כבר שנים ב"ביפוקל". הבעיה לא נפתרת . תפקודי ירד מאד, אני נופל ונתקל תכופות.ראיה מול מחשב לא ניזוקה למזלי. עשיתי MRI ן-CT והכל בסדר. בבדיקות ראיה מוצאים את הפגמים לעיל.האם יש אמצעים אופטיים נוספים שאפשר לנסות/תרופות/רופאים.
נל שלום, ראשית, תלונתך על חוסר שיווי משקל וראיה כפולה מצריכים בירור אצל רופא עיניים (נירואופתלמולוג), רופא אף אוזן גרון, וכמובן ברור נוסף של MRI ותפקוד האוזן התכונה ובירור ססטמי מקיף (שדה ראיה ובדיקות דם). לאחר בירור מקיף ובמקביל, הייתי מנסה להתאים לך פרזמות במשקפים שיבטלו את הראיה הכפולה לרחוק ויעזרו לך בראיה מקרוב. כך שמשקפים מקצועיות יוכלו להקל מאוד על הסמפטומים שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור. בהמשך לתשובתך לי מהיום, 5/4, בנושא עפעפיים עליונים נפוחים: כתבת שלדעתך צריך להמתין מספר ימים ואף יותר. האם אכן התכוונת להמתין מספר ימים? התכוונת להמתין לפני מריחת משחה סטרואידית? כי אני כבר ממתינה שבועות ללא שום משחה סטרואידית ... תודה רבה לך! וחג שמח!
שלי שלום, כוונתי להתחיל למרוח את המשחה הסטרואידית למשך מספר ימים כי ניראה לי שמדובר בתהליך אלרגי וכמובן אני ממליץ להפסיק עם הקרם החדש אפקט התגובה האלרגית יכול להמשך ימים ואף שבועות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
מזה כשבועיים הופיעה שעורה על העפעף הרופא עיניים שהייתי אצלה נתנה לי משחה אנטיביוטית וזה לא ממש עזר ביקרתי אצל עוד רופא והוא המליץ לי לחמם את השעורה במנורה כחולה כ0 7 דקות כל פעם? האם זה טיפול יעיל? האם מותר לעשות מנורה כחולה על העין?
טובה שלום, כל פעולה של חימום המוקד הדלקתי יכול לעזור. קומפרסים חמים, מנורה כחולה. בד"כ שעורות חולפות מעצמן וזאת רק שאלה של זמן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, שמי רומי, סובלת מניסטגמוס מינקות אלבינו ולבקנית.מקטע קדמי תקין, קשתיות אטרופיות עדשות זכות. קרקעית שתי עיניים- דסקה מקולה בגדר הנורמה, הקף רשתית צמודה ללא חורים או קרעים קרקעית אלבינוטית כיום בת 26. לאחרונה שמעתי על מכון מיכאלסון של הדסה בירושלים ועברתי שם מספר בדיקות בשבוע האחרון. נמצא שיש אפשרות שאעשה עדשות גסות אשר יכולות אולי לעזור ואף למזער את תנועת הניסטגמוס. מעבר לכך הוצע לי לעשות ניתוח להזזת השריר. נטען גם כי הסיכויים להצלחתו הם 50% . מעוניינת לקבל את חוות דעתך, האם מומתץ גם באופן כללי וגם בהתאם לגיל.. גם נאמר שם במידה והניתוח לא מצליח את נזק רציני.. ייתכן שהפזילה יכולה לסור לצד השני במקום לצד בו היא היום בורחת מעט. הניתוח נעשה בהרדמה כללית. ואחרון כמה שנים כבר נעשה הטיפול/ ניתוח הזה? רצוי לומר עוד כי יש משקפיים אך עוזרות במידה מאוד קטנה ורק לקריאה של דברים קטנים כמו ספר שעוזר לחדד את הראיה מעבר לכך אין שהן כמעט שימוש.. תודה רומי
רומי שלום, ניתוח על שם קסטנבאום מטרתו להקטין את תנועתיות הניסטרמוס בשתי העיניים ובכך לשפר את הראיה (העין זזה הרבה פחות). לפי דעתי במידה וראיתך לקויה (שכיח באלבניזם עם נסתגמוס) אני כן ממליץ על ניתוח מסוג זה היות ולא מדובר רק במניע קוסמטי אלא רפואי לשיפור הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב רציתי לשמוע עוד על הניתוח ולדעת כמה הוא יעיל באמת ומה רמת הסיקון בו ? בנוסף אני סובל מי בעיית יובש חרוני בעיניים ובטיפול של ג'ל או טיפות באופן קבועה האם ניתן לטפל בכך . תודה ואשמח לתגובה יוגב
מזה 6 ימים אני עם עין שמאל מגרדת בטירוף דומעת כמו ברז כואבת אדומה מאוד והרגשה כאילו חול בתוך העין בצד והעין בצד סגורה קצת. קיבלתי טיפות עיניים מרופא משפחה כעזרה ראשונה והצלחתי לקבוע תור דחוף לרופא עיניים שבדק עם המכשיר ונתן אתמול טיפות טרוצידין ובינתיים אני כבר שבוע סובלת כואבת ועצבנית מאוד אנא אני מאוד מודאגת מתי זה אמור לעבור? אני עם הטיפות האחרונות יום וחצי ואין שיפור כלל תודה מכל הלב על תשובתכם המהירה
אהובה שלום, עין אדומה וכואבת יש לשלול דלקת בקרנית מסוג ווירלי (הרפס). רופא עיניים צובע את הקרנית עם חומר פלורסצאין שמקל על האבחנה. בכל מקרה כיום את מטופלת כנגד דלקת חיידקית, אם הטיפול לא עוזר אני ממליץ לך לחזור לרופא עיניים המטפל לברור חוזר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אנ בן 28.בגיל 15 קיבלתי מכה חזקה מאד בעין שמאל מכתף של חבר במשחק כדורסל ראייתי לא נפגעה כלל וכלל ,אבל נראה שהעין זזה 3 מילימטר הצידה והעפעף כבד ולא נפתח ונסגר בחופשיות ,יש לי כאבים מזעריים בעין מדי פעם רציתי לדעת האם ניתן לערוך ניתוח עדין שכזה ולהחזיר את העין למקומה והאם יש איזה שהם סיכונים בניתוח כזה , מקווה שתוכל לתת לי תשובה מפורטת והבנת את תאור הבעיה שלי. תורה ענקית ,מראש אמיתי
אמיתי שלום, אם מדובר בפזילה פשוטה אז בניתוח פשוט שניתן לבצעו בהרדמה מקומית מישרים את העין בעזרת חיזוק או החלשה של שרירי גלגל העין. ההחלמה מניתוח מסוג זה קלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, כאשר אני עוצם אחת מעיניי טון הגוון בעיקר בצבעים לבן וכחול (אולי גם אדום) שונה מעין לעין, באחת הצבע כהה יותר מאשר בשנייה מבקש להבין מה ההסבר לתופעה זו, האם הוא מעיד על בעיה, האם נידרש טיפול וכו'. תודה
אדם שלום, ראיית צבע אדום שונה בין העיניים מצריך ברור ובדיקת עיניים יסודית במיוחד של עצב הראיה. אני ממליץ לפנות לרופא עיניים לבדיקה ובירור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום רב, מאחר והתייחסת רק לצבע אדום, האם לצבע לבן יש משמעות?
ד"ר שלום רב, מאחר והתייחסת רק לצבע אדום, האם לצבע לבן יש משמעות?
שלום דוקטור, אני בן 33 ללא בעיות רפואיות, עוסק בפעילות גופנית קבועה. לאחרונה ביצעתי מיפוי עצמות בעקבות כאב בברך. בתוצאת המיפוי נכתב כי אין נזק לברכיים, אולם, ציטוט: "מודגמת קליטה מוקדית באספקט הליטרלי של גג אורביטה שמאלית, קרוב לוודאי מדובר באוסטאומה או ממצא פוסטטראומטי, לקורלציה קלינית". האורטופד אמר לי שזה גידול, ושלח אותי לרופא עיניים. קבעתי תור לרופא העיניים אולם התור לעוד יותר מחודש, ואני ממש לחוץ. שאלתי: מה אומרת אבחנה זו? האם יש לי סרטן? (אוסטאומה זה סרטן שמתפשט לחלקים אחרים בגוף?) האם זה יכול לגרום לי נזק לעין או לראייה? (כרגע לא כואב לי בעיניים וכן אני לא מרגיש שום הפרעה באיזור) עד עכשיו דיברתי עם שני רופאים (משפחה והאורטופד) ואף אחד לא הסביר לי כלום, ואין לי מושג מה לעשות. אשמח אם תענה לי במהרה. תודה.
שלומי שלום, ראשית, ברצוני להרגיע אותך. במידה והאבחנה שלך נכונה מדובר בתהליך שכיח ולא ממאיר. הממצא היחיד שלי הוא קליטת יתר של חומר רדיואקטיבי. אין צורך להוציא אותו ולפי דעתי אתה יכול להרגע ולישון בשקט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. אני בת 35. כבר חודשיים שהעפעפיים העליונים שלי נפוחים ונפולים. מעין מקופלים פנימה. נופלים בזויות החיצוניות של העין.הגבות לא נופלות. נראה כאילו נוספו לי קפלי עור. כאילו התבגרתי בעשר שנים בבת אחת. זה התחיל בנפיחות ועבר גם לצניחה. בבוקר זה נפוח יותר, החלק העליון של העפעף ממש נוגע בריסים העליונים. וגם החלק שקרוב לריסים נפוח. מעבר לכך אין ולא היה גירוד, אודם, הפרשות, כאב, הפרעות בראייה וכו'... הייתי אצל שלושה רופאי עיניים. הראשון (שאיבחן "דלקת")נתן לי טיפות מקסידקס (השתמשתי 6 ימים). לשני הלכתי לאחר שלא נראה שום שיפור. איבחן "שרידי דלקת".נתן לי טיפות fml 0.1% לחמישה ימים. שוב ללא שינוי. ניסיתי גם טיפות פניסטיל במשך 3 ימים 60 טיפות ביום. אין שום שינוי. לבסוף הלכתי לרופא השלישי, לפני שבועיים. אונוקופלסטיקאי. סיפרתי לו (וכן גם לשאר הרופאים) כי השתמשתי במשך שבועיים בקרם לפנים "רטאויט" (ויטמין A),בלילה לפני שינה. וכנראה הקרם הזה גרם לי לכל הבלגן הזה. הוא אמר שכרגע אין דלקת והעיניים בסדר גמור. ושלגבי הנפיחות וה"נפילה", כדאי שאמתין חודשיים-שלושה לראות אם יהיה שיפור ....... אני מאוד מודאגת ומתוסכלת. מחכה שיקרה נס. היש תקווה? מה אתה חושב? כדאי ללכת גם לאלרגולוג? למרות ששתיתי פניסטיל שלושה ימים...? והאם יכולה בכלל להיות סיבה אחרת למצב הזה? תודה רבה על הסבלנות והעזרה.
שלי שלום, לעיתים קרובות החלפת קרם פנים יכול לגרום לתופעות אלרגיות כולל נפיחות עפעפיים ובצקת. תהליך זה חולף באיטיות ולעיתים נמשך מספר שבועות לאחר הפסקת השימוש בקרם. לפי דעתי יש צורך להמתין מספר ימים ואף יותר. תוספת משחה סטרואידית מסביב לעין יכולה לזרז נסיגה. במידה ולא משתפר, אני ממליץ על בדיקת דם לברור תפקוד כליה ובלוטת התריס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור. כתבת שלדעתך צריך להמתין מספר ימים ואף יותר. אכן התכוונת למספר ימים?? התכוונת להמתין מספר ימים לפני שימוש במשחה סטרואידית? כי אני כבר ממתינה שבועות, ללא שום משחה ... תודה רבה לך! וחג שמח!
האם כבר קיים היום בארץ או בחו"ל ניתוח או טיפול בטוח ללא סיכונים להעלמת תופעת הפלוטרס?
שלום, קיים ניתוח בטוח במקרים מאוד קיצוניים של עכירות קשה בזגוגית עם הפרעה בראיה. ניתן לשאוב את הזגוגית ולהחליפה בנוזל נקי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כמה ימים הופיעו אצלי סימפטומים של הבזקי אור ונקודות שחורות וחוטים בעין שמאל. הייתי במיון במרפאת עיניים ובמרפאת רשתית העין,ונאמר לי שיש לי בעיה בזגוגית העין כפי שתואר למעלה. שני הרופאים שבדקו אותי אמרו שאין מה לעשות וזה נשאר, אך אחד מהם אמר שאני צריכה להמנע מכל מאמץ במשך שבועיים שהם מאד קריטיים, והרופא השני אמר שאני יכולה להמשיך בפעילות רגילה, ואין שום הגבלה והמליץ על בדיקה חוזרת רק בעוד 3 שבועות עד חודש 1.האם יש צורך באמת במנוחה, שכיבה, סגירת העין? האם זה מחיש תהליך הריפוי או ההסתגלות?? ממה כדאי להזהר? 2. האם יש אפשרות להחלפת עדשות במשקפיים כדי לראות טוב יותר במיוחד בקריאה שמאד מפריע לי במצב הזה?
מיקלה שלום, מדובר בשינוי בזגוגית ומשיכה של הרשתית, תופעה שיכולה לגרום לקרע ברשתית. כיום אין מגבלות בפעילות גופנית במקרים אלו, אולם מומלץ לחזור על בדיקה ועקוב אחר הראיה, במידה ומופיעים הבזקי אור רבים, נקודות שחורות חדשות או מסך, לפנות מיד לרופא המטפל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בתי בת 4 וזקוקה למשקפיים בשל אסטיגמציה גבוהה. (כך הבנתי מ-2 רופאים שביקרתי אצלם). רופא א קבע את הממצאים הבאים : עין ימין 0.75-1.75X160+ עין שמאל0.75-2.75X25+ 2 העניים עצלות. רופא ב' קבע עין ימין 0.5+2X90- עין שמאל 1+2.5X115- לא ראה עניים עצלות. איזו חוות דעת כדאי לאמץ ? האם לגשת לחוות דעת שלישית ? ואם אאמץ חות דעת שגויה, איזה נזק יכול להגרם לבתי ? אני מאוד מבולבלת . אנא עזרתך. תודה.
שרון שלום, ראשית, הרפרקציה של שני הרופאים כמעט זהה היות ואחד כתב לפי אסטיגמציה במינוס ואילו השני בפלוס, כאשר במקרה זה הזוית עולה כ 90 מעלות כך שמדובר ברפרקציה דומה. לגבי עין עצלה, במקרה זה חשוב שיתוף פעולה של הילדה- אם היא ענתה לשאלות. ילדים בגיל של ביתך לא תמיד משתפים פעולה כך שניתן לחשוב שהם סובלים מעין עצלה. בכל מקרה מומלץ להתאים משקפים במקרים של צילינדר גבוה כמו שיש לביתך ולבצע צילום של הקרנית - טופוגרפיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רציתי לדעת מהו טווח ההשפה של אותן טיפות להרחבת אישונים, שכן בשעה 11 היום הוזלפו לי הטיפות ועדיין האישון מורחב... תודה על העזרה מראש, שני
שני שלום, זמן השפעת טיפות הרחבת האישונית תלוי בסוג הטיפות. טיפות מסוג Midramid משפיע 2-3 שעות, וטיפות מסוג Alropin יכולות להשפיע עד שבוע ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום. בגיל 5 נפגעתי בעין שמאל מחומר בניה(סיד). התוצאה-נזק חמור לקרנית ולעפעף. בגיל 12 עברתי ניתוח השתלת קרנית-השתל נדחה. היום אני בן 30 והייתי מטופל מגיל 5 אצל פרופסור דוד בן עזרא (שלצערי המאוד רב נפטר לפני מס' חודשים..)העפעף צונח בחצי ואני רואה רק ממרחק של מטר ורק עצמים גדולים,כתוצאה מעכירותה של הקרנית. אני חושב לעבור שוב ניתוח השתלת קרנית + הרמת עפעף. כמה סיכויים לדעתך יש סיכוי שהשתלה חוזרת כן תצליח? הבנתי שאין הרבה "תאים חיים" מסביב אבל אולי איזו טכנולוגיה חדשה שמשפרת את הסיכוי להשתלה מוצלחת?
גיא שלום, כיום קיימות שיטות השתלה חדשות ביותר כגון השתלה חלקית או השתלה בעזרת קרן לייזר. כיום אף אפשר להשתיל תאי Slem Cells בהקף הקרנית המשפרים את סיכוי השתל. כמובן קיימות תרופות שונות למניעת דחיית השתל. אני מאחל לך בהצלחה בטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני ילד בן 13 וחצי ויש לי מספר חמש! אתם לא יודעים כמה זה מעצבן להוריד את המישקפיים ולא לראות כלום... אני שנים כבר מחפש ספר נורמלי לתרגילי עניים אבל בשום מקום אין ספר ובכלל ספר בעברית אז עם בבקשה אתם יכולים להגיד לי איפה להשיג ספר ועם שווה לי לעבוד על עם יש לי מספר 5? כמה זמן זה יקח? תודה רבה
רפאל שלום, מדובר אצלך במספר גבוה, ולא ידוע לי על תרגיל כלשהו שיוריד לך את המספר. עליך לחכות שהמספר יתייצב- גיל 18 שנים ואז לשקול טיפול הסרת משקפים בלייזר במידה ואתה מתאים. בנתיים אתה יכול להשתמש בעדשות מגע וזאת שוב אך ורק באישור רופא. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, בתי מרכיבה משקפיים מגיל 10 חודשיים, כאשר היא מרכיבה את המשקפיים במשך כל היום. בשבועיים האחרונים הבחנתי שכאשר אני מסירה לה את המשקפיים לצורך אמבטיה, העיין השמאלית שלה קצת פוזלת. שאלתי היא: האם להלחץ ולרוץ לבדיקה, היינו בבדיקה שיגרתית בדיוק לפני שלושה שבועות והרופאה אמרה שהכל בסדר. האם לקחת אותה למומחה? מה אתה ממליץ לעשות? מה צריך לעשות במקרה כזה? בתודה מראש, עדי.
עדי שלום, הפזילה פנימה של העין נגרמת ממאמץ הראיה של הילדה ללא משקפים. קוראים לזה אזוטרופיה אקומדטיבית ומדובר בתופעה שכיחה מאוד אצל ילדים עם הפרופיה: מספר + בשמקפים. תפקיד המשקפים למנוע צורך באקומדציה של שרירי העיניים ובכך הצורך לפזילה, לפי דעתי אין צורך בפניה דחופה לרופא במיוחד שאתם מטופלים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אמי בת 62 ,מתלוננת לאחרונה כי היא רואה פס שחור (מעין צורת C מזוגזג) בשדה הראייה של עין ימין. הפס השחור זז עם תנועת העין.בבדיקה אצל רופא בקופת חולים נאמר לה כי זה עניין של גיל...? מה בעצם הבעיה ?וכיצד ניתן לפתור אותה? תודה מראש.
רפאל שלום, פס שחור או כתם בשדה הראיה יכול להגרם מפגיעה ברשתית או בשדה ראיה. בכל מקרה עליה להבדק אצל רופא עיניים ולבצע מספר בדיקות מעבדה כגון בדיקת שדה ראיה וצילום פלורסצאין של הרשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום רב, בן 33 - ברקע מחלת האשימוטו (ללא טיפול תרופתי) מזה כשנה הנני סובל מדלקות חריפות שלא חולפות בעיניים. אני מטופל אצל רופא בקופה וכבר קיבלתי (על פי טענתו) את כל הטיפולים התרופתיים האפשריים ללא הטבה וללא ריפוי. מדובר על למעלה מחמש משחות שונות, למעלה מ - 8 סוגי טיפות, כדורי דוקסילין לתקופה של חודש וכ"ו. איכות החיים שלי ירדה בצורה קיצונית. הראייה שלי מטושטשת (בגלל הפרשות - ללא פגיעה), בלילות אינני ישן עקב תחושת צריבה וכאב נוראי בעיניים ובחודש האחרון תופעה שחוזרת על עצמה אחת לשבוע כאשר אני מתעורר לאחר מעט השעות שאני ישן, עיני השמאלית נפוחה בצורה מפחידה כשכל כולה מוקפת בבצקת. בפעם הראשונה שזה קרה, רצתי למיון בביה"ח בילינסון ולאחר בדיקה וחוסר אונים של הרופאה שבדקה אותי, קראו למנהל המחלקה שיבדוק אותי. לאחר בדיקה שנעשתה על ידו במשך 30 שניות, הנ"ל קבע שמדובר בסינדרום של התהפכות העפעפיים וזה מסביר את הדלקות שלא עוברות כבר כשנה וששום טיפול תרופתי לא משפיע עליהן. נאמר לי שעליי לישון עם סגירה/הדבקה של העפעפיים ומריחה לפני הסגירה של חומר סיכה/תחליף דמעות אך לצערי ללא הטבה. מעבר לכך, לאחר חודש של סגירה יש החמרה במצב. רופא העיניים שאני מטופל אצלו מיואש ואני כבר לא יודע מה לעשות. אני סמנכ"ל בחברה מאוד גדולה, אני נרדם בישיבות עקב חוסר בשעות שינה (אני כבר חושש ללכת לישון), אני חושש מאוד לפגיעה בראייתי (כיום ראייתי 6/6 בשתי העיניים), אני מסונוור מאוד מפנסים של מכוניות הנוסעות מולי בשעות הלילה ובקיצור חיי הפכו די לגיהנום. מה עושים? למי פונים? האם נגזר עליי לחיות כך ללא טיפול ואו הטבה? קשה לי להאמין שלרפואה אין פתרונות ולו חלקיים בנושא. אשמח לתשובתך. איתן.
איתן שלום, מתיאור המקרה ותלונתך אני מבין שאתה סובל מיובש. מחלת השימוטו היא מחלה אוטואמינית הפוגעת בבלוטת התריס, ויכולה לפגוע גם בבלוטת הדמעות ולגרום ליובש.האם השתמשת בעבר בטיפות מסוג Restasis? אלו הן טיפות חדשות יחסית בשוק המיועדות לאנשים הסובלים מיובש על רקע אוטואמיני, מזליפים אותם פעמיים ביום בבוקר ובערב ומטרתם לשפר את איכות הדמעות ואת כמות הדמעות. הן יעילות בטיפול במחלות פרקים ראומטית ויובש רציני. אפשרות נוספת היא הכנסת פלגים אטמים זמניין או קבועים, האטמים מוכנסים בפתח נקוז תחתון בכל עין, הם אחראיים על ניקוז בדמעות ושמירתם בעין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה על תגובתך. דווקא יובש בעיניים זהו דבר שאני לא סובל ממנו.
שלום ניסתי את כל הטיפולים בהתחלה אמרו הרפס רופאים מבילניסון שללו אמרו שזה לא הרפס בהעיה קשה האם עדשות טיפוליות יעזרו אני סובלת מאוד הדבר שיבש לי את השיגרה אני אישה עובדת האם מקבלים על זה ניכות אם אצטרך עדשות טיפוליות מה השימוש בעדשות טיפליות התקניות אשמח מאוד לקבל תשובה ענינית ויעילה בענין האם בהמשך צריך ניתוח לקרני ת תודה תודה
אלן שלום, לא הצלחתי להבין בדיוק מה הבעיה עם העיניים שלך. אם מדובר בדלקת הרפטיט (וירוס הרפס בעין) אזי עדשת מגע טיפולית אינה טיפול מומלץ, אלא משחת זווירקס וכדורים מסוג וולטרקס הם הטיפול המומלץ ובנוסף יש לסגור את העין עם תחבושת. אם מדובר באירזיה בקרנית (שריטה של העין), אזי הטיפול המומלץ הוא עדשה טיפולית שתעזור לדמעת, לכאב ולהפרעה בראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שאלה בבקשה:יש לי סחרורות מזה 6 חודשיים אני מרגיש שהעיניים גורמות לזה ,ואני לא מרוכז וחד בריכוז,האם יש קשר לעיניים למוח,מה בודקים בבקשה. אני רוצה לציין שעשיתי את כל הבדיקות,דם,נירולוג,א.א.ג,בדיקת ראיה הכל בסדר. אבל בכל זאת יש מין הרגשה שקורה משהו בתוך העיניים שגורמות לי לעייפות,סחרורות,ואי ריכוז. אשמח לכוון בנושא.
שלום, אכן, הפרעה בראיה יכולה יכולה לגרום לסחרחורת. במידה ואתה רואה כפול עקב הפרעה בתנועת שרירי העיניים או שאתה מתאמץ בקריאה מקורב ועובר מראיה מקרוב לראיה לרחוק וההפך, עליך להבדק שוב אצל אופטומטריסט, יתכן ואתה זקוק למשקפים לראיה מקרוב או שיש לך חולשת שרירים במקוד לקרוב- קונוורגנציה, הגורמת לך למאמץ בקריאה ואובדן מקוד עקב התעייפות השריר בגלל מאמץ יתר של קריאה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור.האים בדיקת OCT בודקת כלי דם ברישתית. תודה
רות שלום, בדיקת OCT יכולה למדוד את עובי הקרנית ולהדגים איזורים בצקתיים ברשתית כולל ממברנה תת רטינלית וכלי דם. בדיקת פלורוסין מדגימה טוב יותר את מצב כלי הדם והקפילות ברשתית, ויכולה להדגים פתולוגיות ודלף ברשתית, אולם צילום פלורוסין לא מדגים את עובי ומבנה שכבות הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בעין שמאל, באופן פתאומי, החל ריצוד של גלים זוהרים מסנוורים.יש לציין, שגם כאשר העין עצומה הריצוד אינו מפסיק. מה משמעות הבעיה? מה עושים?
גלי שלום, ריצוד והבזקי אור יכולים להגרם עקב שינויים ברשתית או משיכה של הרשתית. אני ממליץ לך לפנות בהקדם לרופא עיניים ולבדוק את קרקעית העין לשלול קרע או הפרדות הרשתית עקב משיכת הזגוגית. בד"כ מדובר בהפרדות הזגוגית, תהליך שכיח והסמפטומים חולפים מעצמם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לאחר בדיקה אצל מומחה לרשתית פעמיים בהבדל של חודש נגרמה לי דלקת בעינים שלוותה אודל ודמעת.לאחר הפעם השניה טופלתי בטיפות סטרואידליות ומשחה.משהתחיל גרד חזק בעינים הופסק הטיפול וקיבלתי טיפות אנטיביוטיות ומשחה.הופיע אודם גם מתחת לעינים זה נראה נורא ומרגיש גרוע.מזה חודשיים אני מנוטרלת דומעת מתגרדת וכואבת ואין פתרון. ואולי יש? תודה
תמר שלום, לא ברור לי משאלתך מהי אבחנת רופא העיניים ומה בעייתך. האם מדובר בדלקת ויראלית או באלרגיה? בכל מקרה, נפיחות, אודם וגרד הם ממצאים אופיניים לאלרגיה במיוחד אם התהליך מתמשך כחודשיים. אני הייתי עושה טסטים לבירור גורם האלריה ומטפל בהתאם בתוצאות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לי זה כשבועיים נקודות שחורות ושערות בעין ,בבדיקות עם הרחבה הכל בסדר.קראתי על התופעה פה בפורום ובאינטרנט -אבל לא מצאתי תשובה ברורה לשאלה מתי זה עובר עם בכלל מה עושים כדי להקל על העניין האם יש תרגילים או תנועות עינים שניתן לעשות להקלה כמה זמן יחלוף עד שארגיש הקלה? תודה זאב
זאב שלום, האם מדובר בנקודות שחורות חדשות או ישנות? אם מדובר בנקודות חדשות יש לפנות בהקדם לבדיקה אצל רופא עיניים לשלול דמום, קרע ברשתית או התנזלות הזגוגית. אם מדובר בנקודות ישנות אז מדובר בהתנזלות הרשתית, ולמעשה חוץ ממעקב אחר הרשתית ולשלול קרע ברשתית עקב משיכת הזגוגית אין מה לעשות אלא להתרגל ולנסות לנטרל את המימצא. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אתמול כשנסעתי באוטובוס הבחנתי באישה שפיתאום עייניה התחילו להתגלגל למלה והגבות לזוז וכך בערך דקותיים, היא לא הבחינה במה שקורה סביבה, ולא הגיבה כשדברו איתה, ממש התנתקה, רציתי לשאול למה דומה התופעה הזו, התכן וזה היה התקף הפילפסיה חלקי, או שזו בעייה במערכת העצבים... סתם מסקרן... אשמח עם תוכל להשיב לי תודה =)
לי שלום, אני חושב שאבחנתך נכונה, יתכן שמדובר באפילפסיה המתבטאת בהתנתקות וגלגול העיניים. יש לבדוק אם מדובר בתופעה חדשה או מוכרת מהעבר ובהתאם לכך לפעול בברור רפואי של המקרה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני נוהגת להתאמן 2-3 בשבוע בהליכה מהירה על הליכון. תוך כדי האימון אני מניחה ספר על לוח הכפתורים של ההליכון, אוחזת בידיות המכשיר, וקוראת תוך כדי הליכה. האם יש בכך כדי להזיק לעיניי? תודה מראש ושבת שלום! דנה
דנה שלום, לא, אין בקריאה תוך כדי הליכה נזק לעיניים במיוחד אם את צעירה ויכולת המיקוד שלך טובה. בחורי ישיבה נובגים לקרוא תוך כדי התנדנדות כדי להגביר את הריכוז ושמירה על הערנות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה רבה לך על התשובה המהירה! פסח שמח.
השתמשתי בעדשות צבע,זה החל לגרום לי לדרדור בראיה,ואני מרגישה שאני רואה עיגולים שחורים קטנים מאוד שעוקבים אחרי הכיוון שאליו אני מסתכלת,הלכתי לרופא עיניים והוא אמר לי שקרום העין שונה אחד מהשני,וזה משהו שלא היה לי,אני הופנתי לרופא אחר ולא הלכתי,ויש לי תחושה שזה החמיר,הלכתי שוב לאותו רופא אחרי 4 חודשים והוא שלח אותי שוב לאותה הפניה..השאלה שלי אם יש סיכוי שהעדשה גרמה לכל זה,ואם זה יכול להגיע למצב של עיוורון עם משקפיים או חוסר ראיה מוחלט?
ננה שלום, לא ברור לי במה מדובר. נקודות שחורות בשדה הראיה יכולים להגרם מסיבות רבות ושונות ולא בגלל עדשות המגע. אני ממליץ לך לבדוק זאת שוב אצל רופא העיניים שלך. נראה לי שמדובר ברגישות העין לעדשות מגע. הפסקת השימוש בהן יכולה להחזיר את המצב לקדמותו. יתכן ורצוי לעשות הפסקה עם העדשות למשך מספר ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כיומיים החל לחץ בתוך העין לחץ בארובות העיניים ומעט לכיוון הלחיים מעט במצח אין לי נזלת ולא התקררות אחרת הלחץ מציק האם לחץ נפשי בו אני נתונה בתקופה זו יכול להשפיע על כך אודה לתשובתך
שלום, הממצא של רגישות סביב ארובות העין אופייני לסינוסיטיס, אך בכל המקרים של סינוסיטיס יש נזלת. אפשרות נוספת היא מאמץ שרירי העיניים ויש צורך לבצע בדיקת רפרקציה (משקפים) לשלול מאמץ העיניים. מתח נפשי יכול לגרום למגבלות במקומות שונים בגוף עקב ספזם של שרירי העיניים והמצח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום! הנני בת 58,בריאה. בחמש השנים האחרונות אני סובלת מאוד מיובש בעיניים.התופעה מתרחשת ב"התקפות", בכל פעם בעין אחרת,ותמיד בבוקר כשאני מתעוררת, במשך חצי יום בזמן"התקפה" כזו אני סובלת מגירוי קשה בעין,תחושת גוף זר בעין,וכאב חזק בראש, שאינו דומה לכאב ראש רגיל,ודמעות שזולגות מהעין. ביקרתי כבר אצל 5 ! רופאי עיניים. טופלתי ב: היפו טירס,הילו קומוד, ג'נטיל גל ודורטירס,אך ללא הועיל. אבקש את עזרת המומחים בתחום. בכבוד רב,ציפי.
ציפי שלום, לפי דעתי מדובר באריזה חוזרת של הקרנית הנגרמת מתלישה של אפיתל הקרנית- Recunent Corneal Erosion - במהלך השינה עפעף נידבק לקרנית וכאשר מנסים בבוקר כשקמים לפתוח את העיניים, העפעף מושך את האפיתל וגורם לקרע קטן בשכבה הראשונה של הקרנית (אפיתל). תופעה זו גורמת להרגשת גוף זר, דמעת וכאב. הטיפול במקרים אלו הוא בשימוש במשחה שומנית לפני השינה כדי למנוע את הדבקות העפעף לאפיתל, במקרים קיצוניים מומלץ לטפל בעזרת לייזר כדי לחזק את השיכבה העליונה של הקרנית ולמנוע את תלישתה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב בני בן 19 סובל מזה כשש שנים מקרטוקונוס. לאחרונה המליצו לו במרפאת הקרנית בהדסה על טיפול חדשני הנקרא CROSS LINKING . מהעלון שצורף מתברר שלמרות עלות הטיפול הגבוהה לא מובטח הצלחה ולעיתים צריך לבצע את הטיפול עוד מספר פעמים. מה דעתו של המומחה?
ד"ר אילן חכם שלום, מדובר בטיפול חדשני בקרטוקונוס. מטרתו לשמור על יציבות הקרנית ומניעת המשך התדרדרות מחלת הקרטוקונוס. במקרים קלים ובינוניים של הקרטוקונוס במיוחד אצל בחורים צעירים גם אני ממליץ על הטיפול בקרוסלינקינג. מדובר בטיפול פשוט יחסית עם החלמה טובה שיכול ליצב את קרנית העין של בנך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר הנכבד שלום רב אפרת, שלום אני בן 28, מרכיב עדשות מגע רכות מזה 10 שנים (כמעט ברציפות).מס: 3.5 - בשני העיניים ב-7 שנים הראשונות לא הייתה לי כל בעיה עם העדשות, אך בשלב מסוים חשתי גירוי ואדמומיות בעיניים, והחרפת קוצר הראיה. האופטומטריסטית שבדקה אותי, אבחנה בצקת וכן כלי דם מתקרבים לקרנית. היא אמרה שזה כנראה בגלל שאני מרכיב את העדשות כל זמן הערות (שזו הייתה עובדה נכונה) ושעלי להסיר את העדשות מיידית, ולאחר תקופה לשקול מה עושים. היא גם קבעה שהמספר עלה ל-מינוס 5.5, ושלאחר שתחלוף הבצקת קרוב לודאי שהראיה תחזור למצב הנורמלי שלי. אכן עשיתי כדבריה, והראיה שבה לאיתנה (מינוס 3.5). כעבור שנתיים עם משקפיים, חזרתי שוב לעדשות, ובתום חצי שנה, שוב חשתי תחושות יובש וגירוי בעיניים, וירידה בראיה (במיוחד בלילה!) החרפה דרסטית בתוך כמה שבועות. הסרתי את העדשות לפני ארבעה ימים, כמובן התחושה הכללית בעיניים השתפרה, אך ההחרפה בקוצר הראיה לא השתפרה כלל. אין סיכוי שזו עליה רגילה במספר כי כבר 15 שנה שהמספר לא עלה באמת, ולא ייתכן כך תוך כמה שבועות. אני מבין שעלי לגשת לרופא עיניים לבדיקה אך בטרם אגיע לתור שנקבע, אשמח לשמוע חוות דעתך: האם ארבעה ימים ללא עדשות אינם מספיקים, ועלי להמתין הרבה יותר מכך? האם ייתכן שזו בעיה אחרת ולא בצקת? תודה רבה!
דוד שלום, שאלתך טובה היות ואת מה שאתה תיארת כעת אני רואה לעיתים קרובות אצל אנשים המגיעים לבדיקת התאמה, אתה סובל מתופעה שנקראת Waer Pach - שמוש יתר בעדשות (חוסר חמצן לקרנית) בצקת בקרנית, שינוי מספר ואיכות המספר. ברוב המקרים המצב חוזר לקדמותו תוך מספר שעות או ימים, וישנם מקרים שתופעה זו חולפת לאחר שבועות ואף יותר מכך לוקח לקרנית להתאושש מלחץ העדשה וחוסר החמצן הממשיך תקופות ארוכות. יתכן ובמקרה שלך, הקרניות סבלו יותר ויש להמתין תקופה ארוכה יותר ללא עדשות. אפשרות שניה, שפשוט עלה לך המספר ועם עדשות ספקטרום תקון הראיה של עדשות רחב הרבה יותר מאשר של משקפים, במשקפים המספר צריך להיות מדוייק, בעדשות גם מספר קרוב למספר המדוייק יכול לשרת את המטרה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב נשלחתי לבדיקת שדה ראיה כי היו לי בעיות של כתם אור בעין ימין וקושי להסתכל על המחשב יותר מ10 דקות למשך כמה ימים -היו לי גם בעיות של אי יציבות ותחושות חולשה בצד ימין של הגוף לכן נשלחתי גם ל mri מח פענוח של שדה ראיה - ירידה כללית ברגישות ןצמצום היקפי מה זה אומר -תודה
פטר שלום, צמצום שדה הראיה מציין חסר של שדה הראיה. אני ממליץ לך לחזור לרופא העיניים שלך או לנירואופטמולוט לבדוק האם יש משמעות לצמצום שדה הראיה שלך ובתלונות הנוספות מהן אתה סובל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב אני בו 36, בריא ובמשקל תקין , מבצע פעילות ספורט ושומר על דיאטה מאוזנת. על פי ההסבריך המלומדים, אני מסיק שאני משתייך לקבוצת המקרים הנדירים. ולהלן פרטי המקרה: לפני כשנה נדבקתי באחת מבדיקות העניים שביצעתי בקופת חולים בוירוס אדנו עם כל התוספות אשר תיארו אחרים בפניותיהם הנואשות אליך למתן מזור או נחמה קלה לסבל הנוראי והבלתי מסתיים של וירוס זה. כאמור התופעות נמשכו במשך כחודשיים תמימים בהם הואבסתי בסטרואידים מסוג סטרודקס 6 פעמים ביום ושלל של חומרי סיכה להקלה בשעת העיפעוף. לאחר כחודשיים של שהייה בבית ללא הרבה שינה אך עם הרבה מאמצים לשמור על בני הבית הנוספים,נדבקה אשתי וחוותה את "התענוג" בעצמה. לענייננו-מאז ההקלה כאמור חלפו 10 חודשים בהם טופלתי ע"י מיטב רופאי העניים בארץ, שעמדו משתהים לנוכח התסנינים המתרבים שמופיעים על הקרנית מיד לאחר הפסקת השימוש בסטרואידים. ברצוני לציין כי במהלך כל 10 החודשים האמורים, עשיתי שימוש בסטרודקס לתקופות של כחודשיים שלאחריהן הפסקה בהדרגה עד לסיום שלאחריו טיפול שמרני שלא כלל טיפול.במשך כל התקופה, הלחץ התוך עיני היה תקין בשתי העניים אך סבלתי מטישטוש לא חולף והילות וסינוור ממקורות אור. כיום חזרתי לטיפות סטרואדיות מסוג מקסידקס, 6 פעמים ביום בשל החרפה בהופעת התסנינים ע"ג הקרנית. לאחר הקדמה נרחבת זו, שאלתי היא:האם יתכן נזק בלתי הפיך לקרנית כתוצאה משימוש מאסיבי וממושך בסטרואידים, ללא הקלה ממשית בטישטוש ובראיית הילות מסנוורות במשך כל התקופה?(היו כאמור הפסקות בשימוש בסטרואידים מדי כחודשיים עד להחמרה הבאה. האם על פי נסיונך יש טיפול שונה מהמקובל לפיתרון סופי. האם תופעה זו-של החמרה והקלה בשל טיפול סטרואידי, תהווה ריטואל קבוע בשיגרת חיי העתידית? חווה דעתך,עם תובנות אופטימיות מכיוון שאני די מיואש מהמצב העגום !!! בברכה ובתודה מראש
ליאור שלום, דלקת ויראלית מסוג אנדו וירוס יכולה לגרום לתסננים תת אפיתלים. התופעה יכולה להמשך שבועות, חודשים ובמקרים נדירים אף שנים. מספר המקרים שראיתי שהתופעה נמשכה מעל 6 חודשים הוא קטן מאוד וכנראה אתה הוא אחד מהם. ב 99.9% מהמקרים גם אם הדקלת נמשכת חודשים ארוכים היא חולפת בסופו של דבר עם או בלי טיפול סטרואידי. מטרת הטיפול הסטרואידי היא להקל על הסמפטומים. במצבים קיצוניים אני ממליץ על טיפול במשחת זווירקס- משחה נגד וירוס הרפס אשר יצא לראות שהמשחה עזרה גם נגד אנדו וירוס. במקרים והנפלטרטים נשארים מעל שנה ומפריעים בראיה ניתן לשייף אותו בעזרת לייזר ולהחזיר לקרנית את שקיפותה המלאה. גם פרוצדורה זאת יצא לי לעשות מספר פעמים ובהצלחה רבה. לגבי הטיפול בסטרואידים, במידה ואתה בספקות ובדקת לחץ תוך עיני תקופתי, אני לא חושב שיש מקום לדאגה למרות שכפי שציינתי הסטרואידים לא מרפאים אלא מקלים על הסמפטומים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר אני מודה לתשובתך העניינית והמהירה וברצוני לנצל מומנטום זה להתייעצות בנוגע לטיפול שהתחלתי בשבוע האחרון וכולל שימוש של פעמיים ביום בטיפות פרד פורטה ו-4 פעמים ביום בחומצת בור. לאורך כל השנה האחרונה לחץ תוך עייני תקין בשתי העניים. כרגע ללא שיפור,עדיין טשטוש והילות ממקור אור. במידה ולא יהיה שינוי מהטיפול הקונוונציונאלי האם עלי להפסיק טיפול סטרואידי שבלאו הכי לטענתך לא מטפל אלא מקל ולחזור לטיפול שמרני שמאוד הקל אך לא טיפל בטשטוש ובההילות. השימוש היה בטיפות הומואופאטיות בשם euphrasia של חברת weleda הגרמנית.אשמח להתיחסותך. תודה רבה מראש וחג שמח.
אני עובר בדיוק את מה שאתה עברת זמן רב, כבר שנה וחצי... האם חל שיפור במצבך? האם חזרה הראייה להיות כשהייתה? אשמח מאוד לתשובתך כאן כי גם אני מתוסכל מאוד... תודה
להפרדות הזגוגית יש כמה דרגות אחד שבה רופא העינים אומר לך זה יעבור או המוח יתעלם מזה או למד לחיות עם זה (מה שיתכן ונכון או שמיאש את הסובל וחי עם ההפרעות הדרגה השנייה (להערכתי ההדיוטית לאחר ניתוח קטרקט) שלסובל מהתופעה אין יכולת להתרגל ומוחו מתעלם מתקוות הרופא והוא מיואש או שמוכן הוא לבחור באחת משתי האפשרויות טיפול בול פגיעה בהפרעה בלייזר בחו"ל או החלפת הזגוגית באופן חלקי או כמעט טוטלי בנוזל מימי דמוי הזגוגית. מכאן השאלה עבורי בן 75 שאינו מוכן לראות עננים רשתות עיגולים וכיו"ב מה עדיף בהיבט הטיפולי והסיכוני: טיפולי לייזר או ניתוח החלפת הזגוגית???
בן מנשה שלום, בשנות עבודתי ראיתי מקרים רבים של הפרדות זגוגית, אולם רק פעמים היה צורך בביצוע ניתוח ויטרקטומיה להחלפת הזגוגית החולה בנוזל רגיל. אני אישית אין לי ניסיון בלייזר ולפי דעתי אם מדובר בעכירות רבה ופזורה לייזר לא יעזור, הוא מתאים למקרים שיש גוש או זבוב בודד. חוץ מזה שיש סכנה לקרע ברשתית במהלך הטיפול, כך שבמקרה ואינך מסוגל או מוכן להמשיך לחיות עם המצב הקיים יש מקום לשקול ניקוי הזגוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לפני כחודש ימים לפתע האישון השמאלי נתקע ללא תנועה בערך שליש משטח העין.הדבר כרוך בכאב חד בחחלל העין ראיה מטושטשת וללא פוקוס וללא כל שינוי עד היום.נשלחתי לבדיקות סי טי מוח ודופלר קרוטיס ולשמחתי ללא כל ממצא.נבדקתי מס פעמים עי' דר' וינשטוק אלכסנדר ודר'נוירופטמולוג מיכאל פאול ולטענתם קרוב לודאי שזה יחלוף , ולשאלתי האם יש פתרון נוסף מעבר לסיוט הנמשך ללא כל הקלה נראית לתשובתך אודה בברכה
מאיר שלום, אישון מורחב ללא תגובה כשכל הבדיקות תקינות יכול להגרם מהפרעה נורולוגית הקיפית, אולם גם חבלה או מכה פשוטה בעין יכולים להתבטא באישון רחב. שימוש בטיפות מסוג פילוקרפין יכול לגרום לכווץ האישון. מקרים בהם האישון לא מכווץ ניתן לבצע ניתוח ולהקטין את האישון ובכך למנוע את הסנוורים וההפרעות מהם אתה סובל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני תוהה, כבר נבדקתי והרופאה טוענת שהכל בסדר, רק שהעין יבשה וזהו. לפני כיומיים, ממש יש לי מיגרנה, הכאב מתחיל מהעין ומקרין למצח בצד ימין, וזה נמשך כל היום, וזה עובר, ולמחרת זה חוזר, אך הפעם בצד שמאל, וכך קורים לי פעם בכמה זמן...אני די מבואסת ולא יודעת לאיזה רופא שיטפל בבעיה שלי. כמו כן, אני מרגישה בבוקר כאילו העין קצת מטושטשת, ומופיעה נדמה לי נקודה קטנה שחורה. לא בטוחה. יש פתרון
שלום, אם מדובר במגרנה פשוטה אני ממליץ לפנות לנורולוג ובעזרת טיפול תרופתי פשוט ניתן לטפל בבעיה. אפשרות נוספת לפנות לנירואופטומולוג (רופא עיניים העוסק בקשר בין העין למוח). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, ברצוני לקבל אינפורמציה בנושא RP ותורשתיות, האם כאשר הגבר חולה במחלה זו והאשה בריאה יש להם סיכוי להביא לעולם ילדים שאינם חולים במחלה זו ? או האם הגן הפגום אצל הגבר עובר אוטומטית לילדים שלו ? בברכה, אילה
אילה שלום, קיימים עשרות סוגים של מחלות RP ולכל אחת מהן גנטיקה והעברה שונה לדור הבא. בחלק גדול מהמקרים המחלה אינה עוברת כלל או לא מתבטאת כמחלה אצל הצאצא במיוחד אם מדובר בתורשה אוטוזומלית רציסיבית ולא דומננטית. אני ממליץ לכם להתייעץ עם מומחה לגנטיקה ולעשות ברור גנטי בהתאם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר רציתי לדעת למה אסור לשפשף עין שמגרדת? ומה עושים במצב שהיא ממש מגרדת? תודה
אורית שלום, גירוד חד פעמי של העין ואם הוא מבוצע בעדינות לא גורם נזק, אולם גירוד חזק יכול לגרום לאריזיות (שריטות) בקרנית. גירוד ממושך של העין והקרנית אצל אנשים הסובלים מאלרגיה גורם לחולשה של הקרנית והתפתחות קרטוקונוס בשתי העיניים עם פגיעה בראיה ואיכותה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר', לבעלי יש גידול ממאיר בצרבלום וכחלק מהטיפול קיבל הקרנות לאזור. תופעת הלוואי היא סחרחורות חזקות, ותוך כדי ניסוי וטעיה התברר לו כי כאשר הוא מוריד את משקפי הראייה שלו הוא לא חש יותר את הסחרחורת. האונקולוג טוען שאין פתרון לסחרחורות. בדיקת ראיה מצאה שהראיה לא נפגעה. נשמח לשמוע על רעיון נוסף שכדאי לנו לבדוק. תודה מראש, ורדה
ורדה שלום, לפי התיאור של המקרה בעלך קצר ראיה. כאשר הוא מרכיב את המשקפים הוא חייב להשתמש בשרירים התוך עיניים די למקד ולבצע אקומדיציה, לעומת זאת ללא משקפים הוא לא זקוק לעשות אקומדציה ולאמץ את השרירים. יתכן והטיפול והתהליך ממנו סובל בעלך מקשים עליו את הפעלת שרירים אלו. אני ממליץ לבעלך להסיר את משקפיו כאשר הוא עובד במחשב או בקריאה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב יש מחלוקת על יעילות התרופות לוסנטיס ואווסטין לטיפול בניוון מקולרי רטוב. איזה מהם עדיף אם בכלל? בברכה עינת
עינת שלום, אנו משתמשים באווסטין, אפקט פעולה דומה והמחיר הרבה יותר נמוך. אין הצדקה לתשלום מוגזם של לוסנטיס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דלקת לחמית בעיניים יכולים לגרום לבלבול , לסחרורות?
נועם שלום, בדרך כלל דלקת בלחמית אינה משפיעה על הראייה או גורמת לסחרחורת בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני ימים אחדים הופיע לי כתם בשדה הראיה בעין ימין שזז עם האישונים, רופאת העיניים אמרה לי שזה כתוצאה מהתייבשות הג'ל בעין. ושלחה אותי לבדיקות נוספות. השאלה היא איך לנהוג בינתיים והאם מאמץ גופני יחמיר את התופעה? אני בת 40 והולכת לחדר כושר פעם בשבוע.
אלה שלום, הופעת כתם זז בשדה הראייה אופייני להפרדות הזגוגית. מומלץ לבדוק את קרקעית העין ולחזור על הבדיקה בעוד מספר ימים. אני לא נוהג להגביל פעילות במקרים אלו אלא רק לאחר מעקב אחר שינויים כגון הבזקי אור או נקודות שחורות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היי בזמן האחרון מפריע לי מאוד להסתכל על פריטים בוהקים למשל מנורת פלורסנט או בעיקר המסך של המחשב יש לי משקפיים עם שריטות לא בולטות אבל בזמן צפייה בדברים בוהקים אני רואה כתמים האם יש משהו לעשות בלי להחליף את העדשות או למנוע את זה מלכתחילה? בתודה
ליאור שלום, שריטות ושפשופים על עדשות המשקפיים גורמים לעיוותים ולהפרעה באיכות התמונה. כאשר הם קיימים בעדשה אין מה לעשות ומולץ לקנות עדשות עמידות מפני שריטות. כמו כן כיום יש ציפויים המגינים על העדשה מלכתחילה . עדשות באיכות זולה חשופות ונוטות יותר להפגע ולהשרט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר לוינגר, נא להסביר מהי לשכה שטוחה, לאיזה בעיות היא יכולה לגרום ואיך מטפלים בה?
דני שלום, במקרה של לשכה שטוחה מדובר במבנה אנטומי של כדור העין. החלק הקדמי של גלגל העין, בין הקרנית לקשתית נקרא לשכה קדמית. לשכה קדמית שטוחה מציינת מצב שבו זוית של הקרנית עם החיבור של הקשתית בהיקף היא צרה (שטוח). מצב זה יכול לגרום להתקף גאוקומה חריף (עליה בלחץ התוך עיני). הדבר נגרם מהרחבת האישון, בעיקר בלילה, ועל ידי כך הקשתית עבה יותר וחוסמת את הזוית בהיקף העין. אזור זוית העין הוא אזור הניקוז של דרכי הדמעות כאשר הוא צר. קל לקשתית מעובה (בזמן הרחבת האישון הקשתית עבה יותר) לחסום את זוית העין ולגרום לעליית הלחץ התוך עיני. במקרים אלו מומלץ לבצע פתח קטן בקשתית שיקשר בין הלשכה האחורית והקדמית ובכך למנוע חסימה וניקוז של הנוזל בתוך העין. טיפות עיניים מכווצות אישון אף הן מונעות הרחבת אישון וחסימה של זווית העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לאחר שבועים מתחלת הדלקת התשתשה לי הראיה וזה מחריף מיום ליום רציתי לדעת עם זה סובל דיחוי ליום שני שיש לי תור אצלך??!
לאה שלום, החמרה בראייה עקב דלקת ווירלית, במיוחד שחלפו שבועיים מההתחלה מציין הופעת אנפלטטים תת אפיתליים שגורמים להפרעה בראייה ובאיכותה, סינוורים והילות. במקרים אלו מומלץ טיפול סטרואידי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, לבעלי יש מזה 3 שנים בצקת במרכז הרישתית.הוא עשה בדיקת OCT+FA שהראו שעדיין יש לו נוזלים על הרישתית. הדבר גורם לו לפגיעה בראיה הוא כמעט לא רואה על העין. רופא העיניים אמר שאין אפשרות לנתח מכיון שזה במרכז הרישתית ויכול לגרום לאיבוד הראיה לחלוטין. מה ניתן לעשות אם בכלל? לתשובתכם המהירה אודה
שלום לך, מה הסיבה לבצקת? האם מדובר בסכרת, טרומבוזה של כלי הדם או ניוון של המקולה? לכל סיבה טיפול שונה כמו הזרקת אווסטין לזגוגית העין אשר נחשב לטיפול המקובל במקרים של בצקת. אולם, בשלבים מתקדמים טיפול זה לא יעזור יותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר