פורום בריאות העין

הפורום יעסוק בבריאות העין ובדרכים שונות לשיפור הראייה. יינתנו תשובות ללא נטייה מסחרית, בכל הנושאים הקשורים לבריאות העין, כגון: קרנית, קטרקט, גלאוקומה, מחלות רשתית, בדיקות חשובות בתינוקות וילדים, עין עצלה ועוד. לקבלת מידע טלפוני, חייגו: 1-700-706-222.
15419 הודעות
14953 תשובות מומחה

מנהלי פורום בריאות העין

גולשים יקרים: לא יפוענחו בדיקות במסגרת הפורום הפורום יעסוק בבריאות העין ובדרכים שונות לשיפור הראייה. לציבור הגולשים יינתנו תשובות, תוך פרק זמן של 48-72 שעות, ללא נטייה מסחרית, בכל הנושאים הקשורים לבריאות העין, כגון: קרנית, קטרקט, גלאוקומה, מחלות רשתית, בדיקות בתינוקות וילדים, עין עצלה ועוד. לקבלת מידע: 3122*
01/04/2009 | 20:36 | מאת: מיקלה

לפני כמה ימים הופיעו אצלי סימפטומים של הבזקי אור ונקודות שחורות וחוטים בעין שמאל. הייתי במיון במרפאת עיניים ובמרפאת רשתית העין,ונאמר לי שיש לי בעיה בזגוגית העין כפי שתואר למעלה. שני הרופאים שבדקו אותי אמרו שאין מה לעשות וזה נשאר, אך אחד מהם אמר שאני צריכה להמנע מכל מאמץ במשך שבועיים שהם מאד קריטיים, והרופא השני אמר שאני יכולה להמשיך בפעילות רגילה, ואין שום הגבלה והמליץ על בדיקה חוזרת רק בעוד 3 שבועות עד חודש 1.האם יש צורך באמת במנוחה, שכיבה, סגירת העין? האם זה מחיש תהליך הריפוי או ההסתגלות?? ממה כדאי להזהר? 2. האם יש אפשרות להחלפת עדשות במשקפיים כדי לראות טוב יותר במיוחד בקריאה שמאד מפריע לי במצב הזה?

מיקלה שלום, מדובר בשינוי בזגוגית ומשיכה של הרשתית, תופעה שיכולה לגרום לקרע ברשתית. כיום אין מגבלות בפעילות גופנית במקרים אלו, אולם מומלץ לחזור על בדיקה ועקוב אחר הראיה, במידה ומופיעים הבזקי אור רבים, נקודות שחורות חדשות או מסך, לפנות מיד לרופא המטפל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

31/03/2009 | 23:09 | מאת: SHARON

בתי בת 4 וזקוקה למשקפיים בשל אסטיגמציה גבוהה. (כך הבנתי מ-2 רופאים שביקרתי אצלם). רופא א קבע את הממצאים הבאים : עין ימין 0.75-1.75X160+ עין שמאל0.75-2.75X25+ 2 העניים עצלות. רופא ב' קבע עין ימין 0.5+2X90- עין שמאל 1+2.5X115- לא ראה עניים עצלות. איזו חוות דעת כדאי לאמץ ? האם לגשת לחוות דעת שלישית ? ואם אאמץ חות דעת שגויה, איזה נזק יכול להגרם לבתי ? אני מאוד מבולבלת . אנא עזרתך. תודה.

שרון שלום, ראשית, הרפרקציה של שני הרופאים כמעט זהה היות ואחד כתב לפי אסטיגמציה במינוס ואילו השני בפלוס, כאשר במקרה זה הזוית עולה כ 90 מעלות כך שמדובר ברפרקציה דומה. לגבי עין עצלה, במקרה זה חשוב שיתוף פעולה של הילדה- אם היא ענתה לשאלות. ילדים בגיל של ביתך לא תמיד משתפים פעולה כך שניתן לחשוב שהם סובלים מעין עצלה. בכל מקרה מומלץ להתאים משקפים במקרים של צילינדר גבוה כמו שיש לביתך ולבצע צילום של הקרנית - טופוגרפיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

31/03/2009 | 18:30 | מאת: שני

רציתי לדעת מהו טווח ההשפה של אותן טיפות להרחבת אישונים, שכן בשעה 11 היום הוזלפו לי הטיפות ועדיין האישון מורחב... תודה על העזרה מראש, שני

שני שלום, זמן השפעת טיפות הרחבת האישונית תלוי בסוג הטיפות. טיפות מסוג Midramid משפיע 2-3 שעות, וטיפות מסוג Alropin יכולות להשפיע עד שבוע ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

31/03/2009 | 18:11 | מאת: גיא מי-ם

ד"ר לוינגר שלום. בגיל 5 נפגעתי בעין שמאל מחומר בניה(סיד). התוצאה-נזק חמור לקרנית ולעפעף. בגיל 12 עברתי ניתוח השתלת קרנית-השתל נדחה. היום אני בן 30 והייתי מטופל מגיל 5 אצל פרופסור דוד בן עזרא (שלצערי המאוד רב נפטר לפני מס' חודשים..)העפעף צונח בחצי ואני רואה רק ממרחק של מטר ורק עצמים גדולים,כתוצאה מעכירותה של הקרנית. אני חושב לעבור שוב ניתוח השתלת קרנית + הרמת עפעף. כמה סיכויים לדעתך יש סיכוי שהשתלה חוזרת כן תצליח? הבנתי שאין הרבה "תאים חיים" מסביב אבל אולי איזו טכנולוגיה חדשה שמשפרת את הסיכוי להשתלה מוצלחת?

גיא שלום, כיום קיימות שיטות השתלה חדשות ביותר כגון השתלה חלקית או השתלה בעזרת קרן לייזר. כיום אף אפשר להשתיל תאי Slem Cells בהקף הקרנית המשפרים את סיכוי השתל. כמובן קיימות תרופות שונות למניעת דחיית השתל. אני מאחל לך בהצלחה בטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

31/03/2009 | 12:45 | מאת: רפאל

אני ילד בן 13 וחצי ויש לי מספר חמש! אתם לא יודעים כמה זה מעצבן להוריד את המישקפיים ולא לראות כלום... אני שנים כבר מחפש ספר נורמלי לתרגילי עניים אבל בשום מקום אין ספר ובכלל ספר בעברית אז עם בבקשה אתם יכולים להגיד לי איפה להשיג ספר ועם שווה לי לעבוד על עם יש לי מספר 5? כמה זמן זה יקח? תודה רבה

רפאל שלום, מדובר אצלך במספר גבוה, ולא ידוע לי על תרגיל כלשהו שיוריד לך את המספר. עליך לחכות שהמספר יתייצב- גיל 18 שנים ואז לשקול טיפול הסרת משקפים בלייזר במידה ואתה מתאים. בנתיים אתה יכול להשתמש בעדשות מגע וזאת שוב אך ורק באישור רופא. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

31/03/2009 | 05:59 | מאת: עדי

שלום רב, בתי מרכיבה משקפיים מגיל 10 חודשיים, כאשר היא מרכיבה את המשקפיים במשך כל היום. בשבועיים האחרונים הבחנתי שכאשר אני מסירה לה את המשקפיים לצורך אמבטיה, העיין השמאלית שלה קצת פוזלת. שאלתי היא: האם להלחץ ולרוץ לבדיקה, היינו בבדיקה שיגרתית בדיוק לפני שלושה שבועות והרופאה אמרה שהכל בסדר. האם לקחת אותה למומחה? מה אתה ממליץ לעשות? מה צריך לעשות במקרה כזה? בתודה מראש, עדי.

עדי שלום, הפזילה פנימה של העין נגרמת ממאמץ הראיה של הילדה ללא משקפים. קוראים לזה אזוטרופיה אקומדטיבית ומדובר בתופעה שכיחה מאוד אצל ילדים עם הפרופיה: מספר + בשמקפים. תפקיד המשקפים למנוע צורך באקומדציה של שרירי העיניים ובכך הצורך לפזילה, לפי דעתי אין צורך בפניה דחופה לרופא במיוחד שאתם מטופלים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

30/03/2009 | 20:04 | מאת: רפאל

שלום, אמי בת 62 ,מתלוננת לאחרונה כי היא רואה פס שחור (מעין צורת C מזוגזג) בשדה הראייה של עין ימין. הפס השחור זז עם תנועת העין.בבדיקה אצל רופא בקופת חולים נאמר לה כי זה עניין של גיל...? מה בעצם הבעיה ?וכיצד ניתן לפתור אותה? תודה מראש.

רפאל שלום, פס שחור או כתם בשדה הראיה יכול להגרם מפגיעה ברשתית או בשדה ראיה. בכל מקרה עליה להבדק אצל רופא עיניים ולבצע מספר בדיקות מעבדה כגון בדיקת שדה ראיה וצילום פלורסצאין של הרשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

30/03/2009 | 08:46 | מאת: איתן

ד"ר שלום רב, בן 33 - ברקע מחלת האשימוטו (ללא טיפול תרופתי) מזה כשנה הנני סובל מדלקות חריפות שלא חולפות בעיניים. אני מטופל אצל רופא בקופה וכבר קיבלתי (על פי טענתו) את כל הטיפולים התרופתיים האפשריים ללא הטבה וללא ריפוי. מדובר על למעלה מחמש משחות שונות, למעלה מ - 8 סוגי טיפות, כדורי דוקסילין לתקופה של חודש וכ"ו. איכות החיים שלי ירדה בצורה קיצונית. הראייה שלי מטושטשת (בגלל הפרשות - ללא פגיעה), בלילות אינני ישן עקב תחושת צריבה וכאב נוראי בעיניים ובחודש האחרון תופעה שחוזרת על עצמה אחת לשבוע כאשר אני מתעורר לאחר מעט השעות שאני ישן, עיני השמאלית נפוחה בצורה מפחידה כשכל כולה מוקפת בבצקת. בפעם הראשונה שזה קרה, רצתי למיון בביה"ח בילינסון ולאחר בדיקה וחוסר אונים של הרופאה שבדקה אותי, קראו למנהל המחלקה שיבדוק אותי. לאחר בדיקה שנעשתה על ידו במשך 30 שניות, הנ"ל קבע שמדובר בסינדרום של התהפכות העפעפיים וזה מסביר את הדלקות שלא עוברות כבר כשנה וששום טיפול תרופתי לא משפיע עליהן. נאמר לי שעליי לישון עם סגירה/הדבקה של העפעפיים ומריחה לפני הסגירה של חומר סיכה/תחליף דמעות אך לצערי ללא הטבה. מעבר לכך, לאחר חודש של סגירה יש החמרה במצב. רופא העיניים שאני מטופל אצלו מיואש ואני כבר לא יודע מה לעשות. אני סמנכ"ל בחברה מאוד גדולה, אני נרדם בישיבות עקב חוסר בשעות שינה (אני כבר חושש ללכת לישון), אני חושש מאוד לפגיעה בראייתי (כיום ראייתי 6/6 בשתי העיניים), אני מסונוור מאוד מפנסים של מכוניות הנוסעות מולי בשעות הלילה ובקיצור חיי הפכו די לגיהנום. מה עושים? למי פונים? האם נגזר עליי לחיות כך ללא טיפול ואו הטבה? קשה לי להאמין שלרפואה אין פתרונות ולו חלקיים בנושא. אשמח לתשובתך. איתן.

איתן שלום, מתיאור המקרה ותלונתך אני מבין שאתה סובל מיובש. מחלת השימוטו היא מחלה אוטואמינית הפוגעת בבלוטת התריס, ויכולה לפגוע גם בבלוטת הדמעות ולגרום ליובש.האם השתמשת בעבר בטיפות מסוג Restasis? אלו הן טיפות חדשות יחסית בשוק המיועדות לאנשים הסובלים מיובש על רקע אוטואמיני, מזליפים אותם פעמיים ביום בבוקר ובערב ומטרתם לשפר את איכות הדמעות ואת כמות הדמעות. הן יעילות בטיפול במחלות פרקים ראומטית ויובש רציני. אפשרות נוספת היא הכנסת פלגים אטמים זמניין או קבועים, האטמים מוכנסים בפתח נקוז תחתון בכל עין, הם אחראיים על ניקוז בדמעות ושמירתם בעין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

02/04/2009 | 13:15 | מאת: איתן

תודה על תגובתך. דווקא יובש בעיניים זהו דבר שאני לא סובל ממנו.

שלום ניסתי את כל הטיפולים בהתחלה אמרו הרפס רופאים מבילניסון שללו אמרו שזה לא הרפס בהעיה קשה האם עדשות טיפוליות יעזרו אני סובלת מאוד הדבר שיבש לי את השיגרה אני אישה עובדת האם מקבלים על זה ניכות אם אצטרך עדשות טיפוליות מה השימוש בעדשות טיפליות התקניות אשמח מאוד לקבל תשובה ענינית ויעילה בענין האם בהמשך צריך ניתוח לקרני ת תודה תודה

אלן שלום, לא הצלחתי להבין בדיוק מה הבעיה עם העיניים שלך. אם מדובר בדלקת הרפטיט (וירוס הרפס בעין) אזי עדשת מגע טיפולית אינה טיפול מומלץ, אלא משחת זווירקס וכדורים מסוג וולטרקס הם הטיפול המומלץ ובנוסף יש לסגור את העין עם תחבושת. אם מדובר באירזיה בקרנית (שריטה של העין), אזי הטיפול המומלץ הוא עדשה טיפולית שתעזור לדמעת, לכאב ולהפרעה בראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

29/03/2009 | 12:25 | מאת: של

שאלה בבקשה:יש לי סחרורות מזה 6 חודשיים אני מרגיש שהעיניים גורמות לזה ,ואני לא מרוכז וחד בריכוז,האם יש קשר לעיניים למוח,מה בודקים בבקשה. אני רוצה לציין שעשיתי את כל הבדיקות,דם,נירולוג,א.א.ג,בדיקת ראיה הכל בסדר. אבל בכל זאת יש מין הרגשה שקורה משהו בתוך העיניים שגורמות לי לעייפות,סחרורות,ואי ריכוז. אשמח לכוון בנושא.

שלום, אכן, הפרעה בראיה יכולה יכולה לגרום לסחרחורת. במידה ואתה רואה כפול עקב הפרעה בתנועת שרירי העיניים או שאתה מתאמץ בקריאה מקורב ועובר מראיה מקרוב לראיה לרחוק וההפך, עליך להבדק שוב אצל אופטומטריסט, יתכן ואתה זקוק למשקפים לראיה מקרוב או שיש לך חולשת שרירים במקוד לקרוב- קונוורגנציה, הגורמת לך למאמץ בקריאה ואובדן מקוד עקב התעייפות השריר בגלל מאמץ יתר של קריאה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

29/03/2009 | 11:42 | מאת: רות

שלום דוקטור.האים בדיקת OCT בודקת כלי דם ברישתית. תודה

רות שלום, בדיקת OCT יכולה למדוד את עובי הקרנית ולהדגים איזורים בצקתיים ברשתית כולל ממברנה תת רטינלית וכלי דם. בדיקת פלורוסין מדגימה טוב יותר את מצב כלי הדם והקפילות ברשתית, ויכולה להדגים פתולוגיות ודלף ברשתית, אולם צילום פלורוסין לא מדגים את עובי ומבנה שכבות הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

29/03/2009 | 09:26 | מאת: gali

בעין שמאל, באופן פתאומי, החל ריצוד של גלים זוהרים מסנוורים.יש לציין, שגם כאשר העין עצומה הריצוד אינו מפסיק. מה משמעות הבעיה? מה עושים?

גלי שלום, ריצוד והבזקי אור יכולים להגרם עקב שינויים ברשתית או משיכה של הרשתית. אני ממליץ לך לפנות בהקדם לרופא עיניים ולבדוק את קרקעית העין לשלול קרע או הפרדות הרשתית עקב משיכת הזגוגית. בד"כ מדובר בהפרדות הזגוגית, תהליך שכיח והסמפטומים חולפים מעצמם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

28/03/2009 | 23:28 | מאת: תמר

לאחר בדיקה אצל מומחה לרשתית פעמיים בהבדל של חודש נגרמה לי דלקת בעינים שלוותה אודל ודמעת.לאחר הפעם השניה טופלתי בטיפות סטרואידליות ומשחה.משהתחיל גרד חזק בעינים הופסק הטיפול וקיבלתי טיפות אנטיביוטיות ומשחה.הופיע אודם גם מתחת לעינים זה נראה נורא ומרגיש גרוע.מזה חודשיים אני מנוטרלת דומעת מתגרדת וכואבת ואין פתרון. ואולי יש? תודה

תמר שלום, לא ברור לי משאלתך מהי אבחנת רופא העיניים ומה בעייתך. האם מדובר בדלקת ויראלית או באלרגיה? בכל מקרה, נפיחות, אודם וגרד הם ממצאים אופיניים לאלרגיה במיוחד אם התהליך מתמשך כחודשיים. אני הייתי עושה טסטים לבירור גורם האלריה ומטפל בהתאם בתוצאות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

28/03/2009 | 18:31 | מאת: זאב

יש לי זה כשבועיים נקודות שחורות ושערות בעין ,בבדיקות עם הרחבה הכל בסדר.קראתי על התופעה פה בפורום ובאינטרנט -אבל לא מצאתי תשובה ברורה לשאלה מתי זה עובר עם בכלל מה עושים כדי להקל על העניין האם יש תרגילים או תנועות עינים שניתן לעשות להקלה כמה זמן יחלוף עד שארגיש הקלה? תודה זאב

זאב שלום, האם מדובר בנקודות שחורות חדשות או ישנות? אם מדובר בנקודות חדשות יש לפנות בהקדם לבדיקה אצל רופא עיניים לשלול דמום, קרע ברשתית או התנזלות הזגוגית. אם מדובר בנקודות ישנות אז מדובר בהתנזלות הרשתית, ולמעשה חוץ ממעקב אחר הרשתית ולשלול קרע ברשתית עקב משיכת הזגוגית אין מה לעשות אלא להתרגל ולנסות לנטרל את המימצא. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

28/03/2009 | 00:28 | מאת: לי

שלום, אתמול כשנסעתי באוטובוס הבחנתי באישה שפיתאום עייניה התחילו להתגלגל למלה והגבות לזוז וכך בערך דקותיים, היא לא הבחינה במה שקורה סביבה, ולא הגיבה כשדברו איתה, ממש התנתקה, רציתי לשאול למה דומה התופעה הזו, התכן וזה היה התקף הפילפסיה חלקי, או שזו בעייה במערכת העצבים... סתם מסקרן... אשמח עם תוכל להשיב לי תודה =)

לי שלום, אני חושב שאבחנתך נכונה, יתכן שמדובר באפילפסיה המתבטאת בהתנתקות וגלגול העיניים. יש לבדוק אם מדובר בתופעה חדשה או מוכרת מהעבר ובהתאם לכך לפעול בברור רפואי של המקרה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

27/03/2009 | 09:27 | מאת: דנה

שלום, אני נוהגת להתאמן 2-3 בשבוע בהליכה מהירה על הליכון. תוך כדי האימון אני מניחה ספר על לוח הכפתורים של ההליכון, אוחזת בידיות המכשיר, וקוראת תוך כדי הליכה. האם יש בכך כדי להזיק לעיניי? תודה מראש ושבת שלום! דנה

דנה שלום, לא, אין בקריאה תוך כדי הליכה נזק לעיניים במיוחד אם את צעירה ויכולת המיקוד שלך טובה. בחורי ישיבה נובגים לקרוא תוך כדי התנדנדות כדי להגביר את הריכוז ושמירה על הערנות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

31/03/2009 | 08:54 | מאת: דנה

תודה רבה לך על התשובה המהירה! פסח שמח.

26/03/2009 | 17:47 | מאת: ננה

השתמשתי בעדשות צבע,זה החל לגרום לי לדרדור בראיה,ואני מרגישה שאני רואה עיגולים שחורים קטנים מאוד שעוקבים אחרי הכיוון שאליו אני מסתכלת,הלכתי לרופא עיניים והוא אמר לי שקרום העין שונה אחד מהשני,וזה משהו שלא היה לי,אני הופנתי לרופא אחר ולא הלכתי,ויש לי תחושה שזה החמיר,הלכתי שוב לאותו רופא אחרי 4 חודשים והוא שלח אותי שוב לאותה הפניה..השאלה שלי אם יש סיכוי שהעדשה גרמה לכל זה,ואם זה יכול להגיע למצב של עיוורון עם משקפיים או חוסר ראיה מוחלט?

ננה שלום, לא ברור לי במה מדובר. נקודות שחורות בשדה הראיה יכולים להגרם מסיבות רבות ושונות ולא בגלל עדשות המגע. אני ממליץ לך לבדוק זאת שוב אצל רופא העיניים שלך. נראה לי שמדובר ברגישות העין לעדשות מגע. הפסקת השימוש בהן יכולה להחזיר את המצב לקדמותו. יתכן ורצוי לעשות הפסקה עם העדשות למשך מספר ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

25/03/2009 | 12:39 | מאת: 1111

לפני כיומיים החל לחץ בתוך העין לחץ בארובות העיניים ומעט לכיוון הלחיים מעט במצח אין לי נזלת ולא התקררות אחרת הלחץ מציק האם לחץ נפשי בו אני נתונה בתקופה זו יכול להשפיע על כך אודה לתשובתך

שלום, הממצא של רגישות סביב ארובות העין אופייני לסינוסיטיס, אך בכל המקרים של סינוסיטיס יש נזלת. אפשרות נוספת היא מאמץ שרירי העיניים ויש צורך לבצע בדיקת רפרקציה (משקפים) לשלול מאמץ העיניים. מתח נפשי יכול לגרום למגבלות במקומות שונים בגוף עקב ספזם של שרירי העיניים והמצח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

24/03/2009 | 20:14 | מאת: ציפי

שלום! הנני בת 58,בריאה. בחמש השנים האחרונות אני סובלת מאוד מיובש בעיניים.התופעה מתרחשת ב"התקפות", בכל פעם בעין אחרת,ותמיד בבוקר כשאני מתעוררת, במשך חצי יום בזמן"התקפה" כזו אני סובלת מגירוי קשה בעין,תחושת גוף זר בעין,וכאב חזק בראש, שאינו דומה לכאב ראש רגיל,ודמעות שזולגות מהעין. ביקרתי כבר אצל 5 ! רופאי עיניים. טופלתי ב: היפו טירס,הילו קומוד, ג'נטיל גל ודורטירס,אך ללא הועיל. אבקש את עזרת המומחים בתחום. בכבוד רב,ציפי.

ציפי שלום, לפי דעתי מדובר באריזה חוזרת של הקרנית הנגרמת מתלישה של אפיתל הקרנית- Recunent Corneal Erosion - במהלך השינה עפעף נידבק לקרנית וכאשר מנסים בבוקר כשקמים לפתוח את העיניים, העפעף מושך את האפיתל וגורם לקרע קטן בשכבה הראשונה של הקרנית (אפיתל). תופעה זו גורמת להרגשת גוף זר, דמעת וכאב. הטיפול במקרים אלו הוא בשימוש במשחה שומנית לפני השינה כדי למנוע את הדבקות העפעף לאפיתל, במקרים קיצוניים מומלץ לטפל בעזרת לייזר כדי לחזק את השיכבה העליונה של הקרנית ולמנוע את תלישתה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

24/03/2009 | 11:23 | מאת: ד"ר אילן חכם

שלום רב בני בן 19 סובל מזה כשש שנים מקרטוקונוס. לאחרונה המליצו לו במרפאת הקרנית בהדסה על טיפול חדשני הנקרא CROSS LINKING . מהעלון שצורף מתברר שלמרות עלות הטיפול הגבוהה לא מובטח הצלחה ולעיתים צריך לבצע את הטיפול עוד מספר פעמים. מה דעתו של המומחה?

ד"ר אילן חכם שלום, מדובר בטיפול חדשני בקרטוקונוס. מטרתו לשמור על יציבות הקרנית ומניעת המשך התדרדרות מחלת הקרטוקונוס. במקרים קלים ובינוניים של הקרטוקונוס במיוחד אצל בחורים צעירים גם אני ממליץ על הטיפול בקרוסלינקינג. מדובר בטיפול פשוט יחסית עם החלמה טובה שיכול ליצב את קרנית העין של בנך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

23/03/2009 | 23:13 | מאת: דוד

ד"ר לוינגר הנכבד שלום רב אפרת, שלום אני בן 28, מרכיב עדשות מגע רכות מזה 10 שנים (כמעט ברציפות).מס: 3.5 - בשני העיניים ב-7 שנים הראשונות לא הייתה לי כל בעיה עם העדשות, אך בשלב מסוים חשתי גירוי ואדמומיות בעיניים, והחרפת קוצר הראיה. האופטומטריסטית שבדקה אותי, אבחנה בצקת וכן כלי דם מתקרבים לקרנית. היא אמרה שזה כנראה בגלל שאני מרכיב את העדשות כל זמן הערות (שזו הייתה עובדה נכונה) ושעלי להסיר את העדשות מיידית, ולאחר תקופה לשקול מה עושים. היא גם קבעה שהמספר עלה ל-מינוס 5.5, ושלאחר שתחלוף הבצקת קרוב לודאי שהראיה תחזור למצב הנורמלי שלי. אכן עשיתי כדבריה, והראיה שבה לאיתנה (מינוס 3.5). כעבור שנתיים עם משקפיים, חזרתי שוב לעדשות, ובתום חצי שנה, שוב חשתי תחושות יובש וגירוי בעיניים, וירידה בראיה (במיוחד בלילה!) החרפה דרסטית בתוך כמה שבועות. הסרתי את העדשות לפני ארבעה ימים, כמובן התחושה הכללית בעיניים השתפרה, אך ההחרפה בקוצר הראיה לא השתפרה כלל. אין סיכוי שזו עליה רגילה במספר כי כבר 15 שנה שהמספר לא עלה באמת, ולא ייתכן כך תוך כמה שבועות. אני מבין שעלי לגשת לרופא עיניים לבדיקה אך בטרם אגיע לתור שנקבע, אשמח לשמוע חוות דעתך: האם ארבעה ימים ללא עדשות אינם מספיקים, ועלי להמתין הרבה יותר מכך? האם ייתכן שזו בעיה אחרת ולא בצקת? תודה רבה!

דוד שלום, שאלתך טובה היות ואת מה שאתה תיארת כעת אני רואה לעיתים קרובות אצל אנשים המגיעים לבדיקת התאמה, אתה סובל מתופעה שנקראת Waer Pach - שמוש יתר בעדשות (חוסר חמצן לקרנית) בצקת בקרנית, שינוי מספר ואיכות המספר. ברוב המקרים המצב חוזר לקדמותו תוך מספר שעות או ימים, וישנם מקרים שתופעה זו חולפת לאחר שבועות ואף יותר מכך לוקח לקרנית להתאושש מלחץ העדשה וחוסר החמצן הממשיך תקופות ארוכות. יתכן ובמקרה שלך, הקרניות סבלו יותר ויש להמתין תקופה ארוכה יותר ללא עדשות. אפשרות שניה, שפשוט עלה לך המספר ועם עדשות ספקטרום תקון הראיה של עדשות רחב הרבה יותר מאשר של משקפים, במשקפים המספר צריך להיות מדוייק, בעדשות גם מספר קרוב למספר המדוייק יכול לשרת את המטרה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

23/03/2009 | 15:26 | מאת: פטר

שלום רב נשלחתי לבדיקת שדה ראיה כי היו לי בעיות של כתם אור בעין ימין וקושי להסתכל על המחשב יותר מ10 דקות למשך כמה ימים -היו לי גם בעיות של אי יציבות ותחושות חולשה בצד ימין של הגוף לכן נשלחתי גם ל mri מח פענוח של שדה ראיה - ירידה כללית ברגישות ןצמצום היקפי מה זה אומר -תודה

פטר שלום, צמצום שדה הראיה מציין חסר של שדה הראיה. אני ממליץ לך לחזור לרופא העיניים שלך או לנירואופטמולוט לבדוק האם יש משמעות לצמצום שדה הראיה שלך ובתלונות הנוספות מהן אתה סובל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

23/03/2009 | 15:15 | מאת: ליאור

ד"ר לוינגר שלום רב אני בו 36, בריא ובמשקל תקין , מבצע פעילות ספורט ושומר על דיאטה מאוזנת. על פי ההסבריך המלומדים, אני מסיק שאני משתייך לקבוצת המקרים הנדירים. ולהלן פרטי המקרה: לפני כשנה נדבקתי באחת מבדיקות העניים שביצעתי בקופת חולים בוירוס אדנו עם כל התוספות אשר תיארו אחרים בפניותיהם הנואשות אליך למתן מזור או נחמה קלה לסבל הנוראי והבלתי מסתיים של וירוס זה. כאמור התופעות נמשכו במשך כחודשיים תמימים בהם הואבסתי בסטרואידים מסוג סטרודקס 6 פעמים ביום ושלל של חומרי סיכה להקלה בשעת העיפעוף. לאחר כחודשיים של שהייה בבית ללא הרבה שינה אך עם הרבה מאמצים לשמור על בני הבית הנוספים,נדבקה אשתי וחוותה את "התענוג" בעצמה. לענייננו-מאז ההקלה כאמור חלפו 10 חודשים בהם טופלתי ע"י מיטב רופאי העניים בארץ, שעמדו משתהים לנוכח התסנינים המתרבים שמופיעים על הקרנית מיד לאחר הפסקת השימוש בסטרואידים. ברצוני לציין כי במהלך כל 10 החודשים האמורים, עשיתי שימוש בסטרודקס לתקופות של כחודשיים שלאחריהן הפסקה בהדרגה עד לסיום שלאחריו טיפול שמרני שלא כלל טיפול.במשך כל התקופה, הלחץ התוך עיני היה תקין בשתי העניים אך סבלתי מטישטוש לא חולף והילות וסינוור ממקורות אור. כיום חזרתי לטיפות סטרואדיות מסוג מקסידקס, 6 פעמים ביום בשל החרפה בהופעת התסנינים ע"ג הקרנית. לאחר הקדמה נרחבת זו, שאלתי היא:האם יתכן נזק בלתי הפיך לקרנית כתוצאה משימוש מאסיבי וממושך בסטרואידים, ללא הקלה ממשית בטישטוש ובראיית הילות מסנוורות במשך כל התקופה?(היו כאמור הפסקות בשימוש בסטרואידים מדי כחודשיים עד להחמרה הבאה. האם על פי נסיונך יש טיפול שונה מהמקובל לפיתרון סופי. האם תופעה זו-של החמרה והקלה בשל טיפול סטרואידי, תהווה ריטואל קבוע בשיגרת חיי העתידית? חווה דעתך,עם תובנות אופטימיות מכיוון שאני די מיואש מהמצב העגום !!! בברכה ובתודה מראש

ליאור שלום, דלקת ויראלית מסוג אנדו וירוס יכולה לגרום לתסננים תת אפיתלים. התופעה יכולה להמשך שבועות, חודשים ובמקרים נדירים אף שנים. מספר המקרים שראיתי שהתופעה נמשכה מעל 6 חודשים הוא קטן מאוד וכנראה אתה הוא אחד מהם. ב 99.9% מהמקרים גם אם הדקלת נמשכת חודשים ארוכים היא חולפת בסופו של דבר עם או בלי טיפול סטרואידי. מטרת הטיפול הסטרואידי היא להקל על הסמפטומים. במצבים קיצוניים אני ממליץ על טיפול במשחת זווירקס- משחה נגד וירוס הרפס אשר יצא לראות שהמשחה עזרה גם נגד אנדו וירוס. במקרים והנפלטרטים נשארים מעל שנה ומפריעים בראיה ניתן לשייף אותו בעזרת לייזר ולהחזיר לקרנית את שקיפותה המלאה. גם פרוצדורה זאת יצא לי לעשות מספר פעמים ובהצלחה רבה. לגבי הטיפול בסטרואידים, במידה ואתה בספקות ובדקת לחץ תוך עיני תקופתי, אני לא חושב שיש מקום לדאגה למרות שכפי שציינתי הסטרואידים לא מרפאים אלא מקלים על הסמפטומים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

02/04/2009 | 17:09 | מאת: ליאור

ד"ר לוינגר אני מודה לתשובתך העניינית והמהירה וברצוני לנצל מומנטום זה להתייעצות בנוגע לטיפול שהתחלתי בשבוע האחרון וכולל שימוש של פעמיים ביום בטיפות פרד פורטה ו-4 פעמים ביום בחומצת בור. לאורך כל השנה האחרונה לחץ תוך עייני תקין בשתי העניים. כרגע ללא שיפור,עדיין טשטוש והילות ממקור אור. במידה ולא יהיה שינוי מהטיפול הקונוונציונאלי האם עלי להפסיק טיפול סטרואידי שבלאו הכי לטענתך לא מטפל אלא מקל ולחזור לטיפול שמרני שמאוד הקל אך לא טיפל בטשטוש ובההילות. השימוש היה בטיפות הומואופאטיות בשם euphrasia של חברת weleda הגרמנית.אשמח להתיחסותך. תודה רבה מראש וחג שמח.

20/06/2010 | 11:08 | מאת: ד109

אני עובר בדיוק את מה שאתה עברת זמן רב, כבר שנה וחצי... האם חל שיפור במצבך? האם חזרה הראייה להיות כשהייתה? אשמח מאוד לתשובתך כאן כי גם אני מתוסכל מאוד... תודה

23/03/2009 | 14:55 | מאת: בן מנשה

להפרדות הזגוגית יש כמה דרגות אחד שבה רופא העינים אומר לך זה יעבור או המוח יתעלם מזה או למד לחיות עם זה (מה שיתכן ונכון או שמיאש את הסובל וחי עם ההפרעות הדרגה השנייה (להערכתי ההדיוטית לאחר ניתוח קטרקט) שלסובל מהתופעה אין יכולת להתרגל ומוחו מתעלם מתקוות הרופא והוא מיואש או שמוכן הוא לבחור באחת משתי האפשרויות טיפול בול פגיעה בהפרעה בלייזר בחו"ל או החלפת הזגוגית באופן חלקי או כמעט טוטלי בנוזל מימי דמוי הזגוגית. מכאן השאלה עבורי בן 75 שאינו מוכן לראות עננים רשתות עיגולים וכיו"ב מה עדיף בהיבט הטיפולי והסיכוני: טיפולי לייזר או ניתוח החלפת הזגוגית???

בן מנשה שלום, בשנות עבודתי ראיתי מקרים רבים של הפרדות זגוגית, אולם רק פעמים היה צורך בביצוע ניתוח ויטרקטומיה להחלפת הזגוגית החולה בנוזל רגיל. אני אישית אין לי ניסיון בלייזר ולפי דעתי אם מדובר בעכירות רבה ופזורה לייזר לא יעזור, הוא מתאים למקרים שיש גוש או זבוב בודד. חוץ מזה שיש סכנה לקרע ברשתית במהלך הטיפול, כך שבמקרה ואינך מסוגל או מוכן להמשיך לחיות עם המצב הקיים יש מקום לשקול ניקוי הזגוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

22/03/2009 | 20:17 | מאת: meir

שלום לפני כחודש ימים לפתע האישון השמאלי נתקע ללא תנועה בערך שליש משטח העין.הדבר כרוך בכאב חד בחחלל העין ראיה מטושטשת וללא פוקוס וללא כל שינוי עד היום.נשלחתי לבדיקות סי טי מוח ודופלר קרוטיס ולשמחתי ללא כל ממצא.נבדקתי מס פעמים עי' דר' וינשטוק אלכסנדר ודר'נוירופטמולוג מיכאל פאול ולטענתם קרוב לודאי שזה יחלוף , ולשאלתי האם יש פתרון נוסף מעבר לסיוט הנמשך ללא כל הקלה נראית לתשובתך אודה בברכה

מאיר שלום, אישון מורחב ללא תגובה כשכל הבדיקות תקינות יכול להגרם מהפרעה נורולוגית הקיפית, אולם גם חבלה או מכה פשוטה בעין יכולים להתבטא באישון רחב. שימוש בטיפות מסוג פילוקרפין יכול לגרום לכווץ האישון. מקרים בהם האישון לא מכווץ ניתן לבצע ניתוח ולהקטין את האישון ובכך למנוע את הסנוורים וההפרעות מהם אתה סובל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

22/03/2009 | 15:57 | מאת: א.א

שלום, אני תוהה, כבר נבדקתי והרופאה טוענת שהכל בסדר, רק שהעין יבשה וזהו. לפני כיומיים, ממש יש לי מיגרנה, הכאב מתחיל מהעין ומקרין למצח בצד ימין, וזה נמשך כל היום, וזה עובר, ולמחרת זה חוזר, אך הפעם בצד שמאל, וכך קורים לי פעם בכמה זמן...אני די מבואסת ולא יודעת לאיזה רופא שיטפל בבעיה שלי. כמו כן, אני מרגישה בבוקר כאילו העין קצת מטושטשת, ומופיעה נדמה לי נקודה קטנה שחורה. לא בטוחה. יש פתרון

שלום, אם מדובר במגרנה פשוטה אני ממליץ לפנות לנורולוג ובעזרת טיפול תרופתי פשוט ניתן לטפל בבעיה. אפשרות נוספת לפנות לנירואופטומולוג (רופא עיניים העוסק בקשר בין העין למוח). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

22/03/2009 | 13:51 | מאת: אילה

שלום, ברצוני לקבל אינפורמציה בנושא RP ותורשתיות, האם כאשר הגבר חולה במחלה זו והאשה בריאה יש להם סיכוי להביא לעולם ילדים שאינם חולים במחלה זו ? או האם הגן הפגום אצל הגבר עובר אוטומטית לילדים שלו ? בברכה, אילה

אילה שלום, קיימים עשרות סוגים של מחלות RP ולכל אחת מהן גנטיקה והעברה שונה לדור הבא. בחלק גדול מהמקרים המחלה אינה עוברת כלל או לא מתבטאת כמחלה אצל הצאצא במיוחד אם מדובר בתורשה אוטוזומלית רציסיבית ולא דומננטית. אני ממליץ לכם להתייעץ עם מומחה לגנטיקה ולעשות ברור גנטי בהתאם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

22/03/2009 | 13:29 | מאת: אורית

שלום ד"ר רציתי לדעת למה אסור לשפשף עין שמגרדת? ומה עושים במצב שהיא ממש מגרדת? תודה

אורית שלום, גירוד חד פעמי של העין ואם הוא מבוצע בעדינות לא גורם נזק, אולם גירוד חזק יכול לגרום לאריזיות (שריטות) בקרנית. גירוד ממושך של העין והקרנית אצל אנשים הסובלים מאלרגיה גורם לחולשה של הקרנית והתפתחות קרטוקונוס בשתי העיניים עם פגיעה בראיה ואיכותה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

22/03/2009 | 11:53 | מאת: ורדה

שלום דר', לבעלי יש גידול ממאיר בצרבלום וכחלק מהטיפול קיבל הקרנות לאזור. תופעת הלוואי היא סחרחורות חזקות, ותוך כדי ניסוי וטעיה התברר לו כי כאשר הוא מוריד את משקפי הראייה שלו הוא לא חש יותר את הסחרחורת. האונקולוג טוען שאין פתרון לסחרחורות. בדיקת ראיה מצאה שהראיה לא נפגעה. נשמח לשמוע על רעיון נוסף שכדאי לנו לבדוק. תודה מראש, ורדה

ורדה שלום, לפי התיאור של המקרה בעלך קצר ראיה. כאשר הוא מרכיב את המשקפים הוא חייב להשתמש בשרירים התוך עיניים די למקד ולבצע אקומדיציה, לעומת זאת ללא משקפים הוא לא זקוק לעשות אקומדציה ולאמץ את השרירים. יתכן והטיפול והתהליך ממנו סובל בעלך מקשים עליו את הפעלת שרירים אלו. אני ממליץ לבעלך להסיר את משקפיו כאשר הוא עובד במחשב או בקריאה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

22/03/2009 | 06:03 | מאת: einat

שלום רב יש מחלוקת על יעילות התרופות לוסנטיס ואווסטין לטיפול בניוון מקולרי רטוב. איזה מהם עדיף אם בכלל? בברכה עינת

עינת שלום, אנו משתמשים באווסטין, אפקט פעולה דומה והמחיר הרבה יותר נמוך. אין הצדקה לתשלום מוגזם של לוסנטיס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

21/03/2009 | 10:41 | מאת: נועם

דלקת לחמית בעיניים יכולים לגרום לבלבול , לסחרורות?

נועם שלום, בדרך כלל דלקת בלחמית אינה משפיעה על הראייה או גורמת לסחרחורת בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

20/03/2009 | 10:53 | מאת: אלה

לפני ימים אחדים הופיע לי כתם בשדה הראיה בעין ימין שזז עם האישונים, רופאת העיניים אמרה לי שזה כתוצאה מהתייבשות הג'ל בעין. ושלחה אותי לבדיקות נוספות. השאלה היא איך לנהוג בינתיים והאם מאמץ גופני יחמיר את התופעה? אני בת 40 והולכת לחדר כושר פעם בשבוע.

אלה שלום, הופעת כתם זז בשדה הראייה אופייני להפרדות הזגוגית. מומלץ לבדוק את קרקעית העין ולחזור על הבדיקה בעוד מספר ימים. אני לא נוהג להגביל פעילות במקרים אלו אלא רק לאחר מעקב אחר שינויים כגון הבזקי אור או נקודות שחורות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

20/03/2009 | 00:24 | מאת: ליאור

היי בזמן האחרון מפריע לי מאוד להסתכל על פריטים בוהקים למשל מנורת פלורסנט או בעיקר המסך של המחשב יש לי משקפיים עם שריטות לא בולטות אבל בזמן צפייה בדברים בוהקים אני רואה כתמים האם יש משהו לעשות בלי להחליף את העדשות או למנוע את זה מלכתחילה? בתודה

ליאור שלום, שריטות ושפשופים על עדשות המשקפיים גורמים לעיוותים ולהפרעה באיכות התמונה. כאשר הם קיימים בעדשה אין מה לעשות ומולץ לקנות עדשות עמידות מפני שריטות. כמו כן כיום יש ציפויים המגינים על העדשה מלכתחילה . עדשות באיכות זולה חשופות ונוטות יותר להפגע ולהשרט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

19/03/2009 | 20:26 | מאת: דני

שלום ד"ר לוינגר, נא להסביר מהי לשכה שטוחה, לאיזה בעיות היא יכולה לגרום ואיך מטפלים בה?

דני שלום, במקרה של לשכה שטוחה מדובר במבנה אנטומי של כדור העין. החלק הקדמי של גלגל העין, בין הקרנית לקשתית נקרא לשכה קדמית. לשכה קדמית שטוחה מציינת מצב שבו זוית של הקרנית עם החיבור של הקשתית בהיקף היא צרה (שטוח). מצב זה יכול לגרום להתקף גאוקומה חריף (עליה בלחץ התוך עיני). הדבר נגרם מהרחבת האישון, בעיקר בלילה, ועל ידי כך הקשתית עבה יותר וחוסמת את הזוית בהיקף העין. אזור זוית העין הוא אזור הניקוז של דרכי הדמעות כאשר הוא צר. קל לקשתית מעובה (בזמן הרחבת האישון הקשתית עבה יותר) לחסום את זוית העין ולגרום לעליית הלחץ התוך עיני. במקרים אלו מומלץ לבצע פתח קטן בקשתית שיקשר בין הלשכה האחורית והקדמית ובכך למנוע חסימה וניקוז של הנוזל בתוך העין. טיפות עיניים מכווצות אישון אף הן מונעות הרחבת אישון וחסימה של זווית העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

19/03/2009 | 15:58 | מאת: לאה

לאחר שבועים מתחלת הדלקת התשתשה לי הראיה וזה מחריף מיום ליום רציתי לדעת עם זה סובל דיחוי ליום שני שיש לי תור אצלך??!

לאה שלום, החמרה בראייה עקב דלקת ווירלית, במיוחד שחלפו שבועיים מההתחלה מציין הופעת אנפלטטים תת אפיתליים שגורמים להפרעה בראייה ובאיכותה, סינוורים והילות. במקרים אלו מומלץ טיפול סטרואידי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

19/03/2009 | 10:15 | מאת: frida

שלום, לבעלי יש מזה 3 שנים בצקת במרכז הרישתית.הוא עשה בדיקת OCT+FA שהראו שעדיין יש לו נוזלים על הרישתית. הדבר גורם לו לפגיעה בראיה הוא כמעט לא רואה על העין. רופא העיניים אמר שאין אפשרות לנתח מכיון שזה במרכז הרישתית ויכול לגרום לאיבוד הראיה לחלוטין. מה ניתן לעשות אם בכלל? לתשובתכם המהירה אודה

שלום לך, מה הסיבה לבצקת? האם מדובר בסכרת, טרומבוזה של כלי הדם או ניוון של המקולה? לכל סיבה טיפול שונה כמו הזרקת אווסטין לזגוגית העין אשר נחשב לטיפול המקובל במקרים של בצקת. אולם, בשלבים מתקדמים טיפול זה לא יעזור יותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

18/03/2009 | 18:38 | מאת: מיטל

שולם, הנני בחורה בת 23 אתמול עברתי בדיקה באונ' כחלק ממצאי בדיקת האופטומטריה שעשה הסטודנט בשנה ד' הוא גילה כי עין שמאל בולטת יותר מעין ימין ? \איך ייתכן שרק הוא הבחין בזה ובמשך כל שנות חיי אף אחד לא שם לב לכך? למרות בדיקות אופטומטריות שעברתי ובדיקה אצל רופא עיניים? אודה לתשובה בהקדם. תןדה

מיטל שלום, בליטה של עין אחת היא הרבה יותר שכיחה ממה שמקובל העריך בציבור הרחב. הסיבה הראשית היא פעילות יתר של בלוטת התריס , תהליך שיכול להופיע לסירוגין ואף לחלוף מעצמו. לא תמיד ניתן לאבחן הבדלים קטנים 1-2 מ"מ בבלט בין העיניים ולשם כך יש צורך במכשיר מיוחד לבדיקה הנקרא אקזורטטמומטר. מומלץ במקרה של בלט ברור הורמונלי וצילום של ארובת העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

לראשונה אני כאן, מתנצל מראש על הבורות בנושא. גיסתי נתונה בכאוס מזה שנים, בשל אימא ז"ל שנפטרה לפני חודשיים, עיניה נסגרו לגמרי לרקמה אחת, בבדיקה שערכה, נאמר לה כי מחלת אמא, היא תורשתית גנטית, ויש מקום לבדיקה קולקטיבית של כלל אחיה, וילדיהם, וישנם סימנים אצל בנה(28) באיכות הראייה, מה היא אותה מחלה גנטית? למה הדאגה הזו, משתקת עד כדי כאוס? בידיעה כי עם הקידמה, יש פתרון רפואי, לכל תחלואה? האם זו קורטוקונוס?

שלום לך, כדי שאוכל לענות על שאלתך עלי לדעת באיזה מחלה גנטית מדובר. לכל מחלה יש את הגנטיקה האופיינית לה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

09/06/2011 | 21:27 | מאת: מינה

אחותי נולדה עם עפעפיים קטנות , סגורות ושקועות בפנים ללא עיניים בכלל .יותר מאוחר התברר שהיא גם עם פיגור ושיתוק מוחין . האם זה גנטי? באיזה שלב של ההריון זה קורה שהעיניים בכלל לא נוצרות ? האם אפשר לדעת זאת מראש ? האם יש קשר בין כל הנכויות שלה ? האם זה סוג של תסמונת ?

07/03/2009 | 23:00 | מאת: אלי

שלום שמי אלי עד לפני כשנה קיבלתי טיפול כימותרפי. יתכן מאוד שכתוצאה ממנו ניסתמו לי בין השאר תעלות ניקוז הדמעות העיניים והתוצאה דמעת.אודה לכל מומחה או כל אחד אחר עם בעיה דומה לומר לי איך ניתן לטפל ללא ניתוח. תודה אלי

אלי שלום, אכן טיפול כימותרפי יכול לגרום לפברוזוס וחסימת דרכי דמעות. בדרך כלל הטיפול במקרים אלו הוא לנסות לפתוח את החסימות על ידי שטיפה. במידה וזה לא עוזר רק טיפול כירורגי הוא האופציה וכיום ניתן לעשות זאת רק בעזרת לייזר בהרדמה מקומית, אולם שוב הדבר תלוי באיזה מקרה מדובר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

06/03/2009 | 23:47 | מאת: רועי

יש לי תקופות מסויימות שבהן אני מרגיש צורך למצמץ יותר מהרגיל בתדירות גבוהה עקב רצון לכך בשל הרגשה מסויימת בעיניים מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה

רועי שלום, מצמוץ יתר יכול להגרם מיובש, אלרגיה וגרד בעיןועצבנות, כל המקרים ניתן לטפל כל מקרה בהתאם לגורם. בברכה, דר' שמואל לוינגר.

06/03/2009 | 12:30 | מאת: רוני

שלום, אני בן 27 ויש לי בעין שמאל קרטוקונוס , 3.5 צילינדר. האם אפשר לעשות במצב שזה ניתוח להסרת משקפיים או שזהו מצב בעייתי מידי? אשמח לקבל את חוות דעתך תודה, רוני

רוני שלום, לא מומלץ לבצע ניתוח לייזר. כיום ישנם טיפולים חדשים יחסית לקרטוקונוס, ראשית האם הקרטוקונוס שלך יציב? או שהמספרים עדיין עולים? במקרים של קרטוקונוס יציב והראיה טובה עם משקפיים ניתן להשתיל עדשה תוך עינית עם צילינדר , אם הקרנית לא יציבה והקרטוקונוס מתקדם ניתן לבצע השתלת טבעות ובהמשך cross linking לייצוב הקרנית, במידה ומתחיל תהליך דומה גם בעין השניה (תופעה שכיחה) מומלץ לעשות cross linking גם בעין השניה כדי לייצב את הקרנית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.

18/03/2009 | 12:05 | מאת: רוני

ד"ר, קודם כל תודה רבה על התשובה.מכיון שהניתוחים בעניין זה חדשים יחסית, אשמח אם תמליץ לי על מקום המתמחה בעיה זו על מנת שאוכל להתייעץ באופן פרטני. תודה, רוני

05/03/2009 | 14:18 | מאת: אבי

שלום, רציתי לשאול 2 שאלות: 1. הרס המיספרה ימנית יגרור עיוורון בשדה הראיה השמאלי , כלומר של העין השמאלית? 2. הרס של optic tract הימני יגרור עיוורון בחצי שדה הראיה השמאלי של כל עין? תודה אבי.

אבי שלום, 1) הרס חצי המספרלי מימין יפגע בחצי משדה הראיה השמאלי בכל עין, תופעה זאת נקראת left hemen mus hemiahopia זאת אומרת שהפגיעה תהיה לא רק בעין שמאל אלא, גם בעין ימין ,אולם בחצי משדה הראיה השמאלי בכל עין. לא כל שדה הראיה בעין שמאל יפגע רק חציו. 2) פגיעה ב- optic tract הימני יגרמו נזק דומה לפגיעה בהמיספרה הימנית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.

05/03/2009 | 14:16 | מאת: שואלת

שלום. לפני מספר ימים כאשר הסרתי איפור עיניים הבחנתי בתוך העין בחלקיקים מהאיפור ושערה אחת מהריסים וזה הפריע לי ולכן בעזרת מקלון אוזניים והאצבע הוצאתי אותם. וכנראה זה מה שגרם לי לתחושה קצת לא נעימה בעין אך זה חלף. אתמול בשעת הלילה התעוררתי וחשתי ברטיבות באזור העין הזו כמו דמעות והעין היתה קצת אדומה בנוסף חשתי שמשהו מציק לי בעין והראייה בה היתה קצת מטושטשת.לאחר כמה זמן הרגשתי הקלה אך עדיין מרגישה שמפריע לי משהו בעין. מה עליי לעשות אם זה לא יחלוף בקרוב? ועל מה זה יכול להצביע? האם קרה משהו לעין בעקבות מה שציינתי? מקווה שתענה בהקדם ותודה מראש.

05/03/2009 | 14:23 | מאת: שואלת

נ.ב. שכחתי לציין שבשבוע שעבר הייתי בקרבה ל-2 אנשים שהיתה להם דלקת בעין. אז אני לא יודעת אם זה בגלל זה או מהוצאת הגוף הזר בעין. או שיכול להיות שמה שאני מרגישה אלה תופעות של שעורה בעין. מצטערת על השאלות הרבות.

שלום, יתכן שבשמוש מקלון פצעת קלות את הלחמית או הרקמות , דבר שגרם לך לתחושת גוף זר והפרשת דמעות. אפשרות שניה שנדבקת מדלקת שהייתה לחברים שלך, בכל מקרה לא הייתי מתייחס לשתי התופעות בחומרה, מדובר בדברים שכיחים החולפים תוך שעות , ימים ויתכן בזמן שאת קוראת את תשובתי התופעה חלפה מעצמה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.

אני בת 34 סובלת מדלקות עיניים לעיתים קרובות והפרשות בצבע לבן באופן קבוע, בקרתי אצל יותר מידי רופאים ופרופ' קבלתי F.M.L ,ג'נטיל ליובש MAXITROL ועוד, לדברי הרופאים ישנה אלרגיה שלא ידוע למה בדיוק. כיום אני מנקה את העיניים במגבונים מתאימים וקבלתי המלצה לעשות קומפרסים מים חמים במגבת פעמיים ביום למשך 5 דקות . אני נורא סובלת ומפחדת שלא תפגע לי הראיה בעקבות כל הדלקות .(הפרשות יש באופן קבוע ) (דלקות מופיעות ממש לעיתים קרובות נעלמות עם טיפול וחוזרות שוב) אני לא יודעת לאן עוד לפנות עם הבעיה הלוואי ותוכל לעזור לי. תודה בכל מקרה .

אורלית שלום, האם את משתמשת בעדשות מגע? לעיתים הרפואה לא יודעת לטפל בכל הדברים ויש מקום לאפשר לטבע לעזור לנו.יתכן ושושר הבעיה באלרגיה כלשהי . ראשית אני ממליץ לבצע ברור לסוג וגורם האלרגיה ע"י מבחן של רגישויות , יתכן ומדובר במשהו קל שניתן להסירו מאורך החיים שלך ובכך לפתור את הבעיה ,בדיקות אלו מבוצעות אצל רופאים העוסקים באלרגיה אלרגולוגיים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.

02/03/2009 | 22:32 | מאת: עדי

שלום, האם חלב אם יעיל לטיפול בדלקת עיניים לתינוק הודות לחומרים המחזקים את המערכת החיסונית או שמא מובר במצע טוב להתפתחות חיידיקים? תודה

עדי שלום, זוהי תרופת סבתא שלא מקובלת ברפואה הרגילה. אני חושש בשימוש בחלב שיכול להחמיץ ולשמש מזון לחיידקים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.

02/03/2009 | 20:54 | מאת: רני

שלום, בני בן 3 עם עניים אדומות ומגרדות כבר כמה חודשים. רופא עניים אמר שזה "דלקת אלרגית אביבית"נתן לו משחת עניים ultracortenol וטיפות optilasl eye drops האם זה מתאים לילד קטן האם מספיק רק המישחה ultracortenol?? תודה

רני שלום, אני חושב שזה טיפול נכון,אולם בתקופות של רגיעה יש להפסיק את השימוש במשחת הסטרואידים ולהמשיך רק בטיפות OPTILASL, בדרך כלל אלרגיות מוחמרות בעונות האביב והסתיו. בברכה, דר' שמואל לוינגר.

02/03/2009 | 15:47 | מאת: רות

שלום דוקטור.לשאלתך מדוע הופניתי לoct ? .הופניתי לבדיקת oct מאחר ואני מקבלת פלקווניל כדור אחד ביום בגלל שאובחנתי לפני 6 שנים בלופוס אך המחלה לא פעילה. ונבדק שדה ראיה אדום לבן והיה שינוי קל באדום לעומת בדיקה קודמת .ולמה הכוונה שרשמתה יתכן שינויים פגמנטריים ברישתית ומה ההשלכות לכך?הרופאת עיניים שמטפלת בי אמרה שאין צורך להפסיק פלקווניל למרות שיש דרוזן בכמות מינימלית ברישתית.אשמח לישמוע את חוות דעתיך אני קצת חרדה ולפי הבנתי אפשר להתעוור אים יש דרוזן ברשתית ואים ממפסיקים את התרופה הדרוזך נשאר או עובר?מחכה לתשובה תודה.

רות שלום, שמוש בתרופת הפלקווניל, למינון יש חשיבות לגבי תופעות הלוואי של הטיפול לאורך השנים, בצקות אלקטרופזיולוגיות של המקולה (מרכז הראיה ברשתית)יכולות להראות האם קיים אפקט מצטבר של השמוש בכדורים אלו. אני לא חושב שקיים קשר בין דרוזן לפלקווניל, בדיקת ה- OCT לא נועדה לברור השפעת הפלקווניל לאורך השנים, אלא כדי לבדוק את מצב הדרוזן ברשתית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.

02/03/2009 | 14:05 | מאת: קרול

שלום, הבנתי שיש ניתוח לתיקון פזילה פנימה..ורצית לדעת בכללי מה טווח המחירים בכללי של ניתוח מסוג זה..?

קרול שלום, נתוח פזילה מדובר על קיצור שריר העין בצד אחד והארכת השריר בצד השני, כיום הניתוחים לפזילה בארץ מבוצעים במסגרת ציבורית הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, אורך כשעה. עלות ניתוח פזילה במסגרת פרטית נע בין 10,000-20,000ש"ח תלוי במספר שרירי העין שעוברים ניתוח וכמובן במחירון המנתח, יש לזכור שהמחיר כולל שכר מרדים וחדר ניתוח למטופלים שיש להם פוליסת ביטוח של העיניים התשלום הוא מלא, כן מדובר בניתוח רפואי. בברכה, דר' שמואל לוינגר.

02/03/2009 | 06:28 | מאת: שמעון

אני בן 52 סובל מלחץ דם סכרת ועוד בחודשיים האחרונים אני מרגיש כאבים ובעין שמאל בנוסף לכאב אני חש שתפקוד העין לא כפי שהיה עייפות ותחושה שהעין מתקשה להפתח. הייתי אצל רופאת עיניים והיא סבורהשזה קשור עם הצוואר- לחץ מחוליות c4-7 האם זה יתכן? ומה דעתך בנושא?

שמעון שלום, לא ברור לי הקשר בין לחץ על חוליות C4-7 לבין כאבים בעין, נכון שפריצת דיסק בדרך כלל צווארי גורם לכאבים הקורנים לכיוונים שונים, הכאב קורן לכיוון הצוואר, ידיים והגב במיוחד שמדובר בחויות C4-7 . בברכה, דר' שמואל לוינגר.

08/03/2009 | 09:56 | מאת: שמעון

אל ד"ר לוינגר שלום רב מה אתה מציע ע"מ לברר את מקור הכאב?

01/03/2009 | 12:23 | מאת: ortalw1

שלום, הבן שלי בן 3 שנים ויש לו חסימה בדרכי הדמעות לאחר דיקור של הצינוריות בהרדמה מלאה , ולאחר ניתוח נוסף להחדרה של צינוריות ל2 העיניים הניתוחים הללו לא הצליחו. נשלחנו עכשיו לבצע ניתוח יותר מסובך שנקרא DCR אני מאוד מיואשת מהמצב האם אפשר לפתור זאת בדרך אחרת ולא בניתוח? הילד רק בן 3 שנים וכבר עבר 2 ניתוחים שכללו הרדמות כלליות. הרופא אמר שאין דרך אחרת אולי מישהו יכול לעזור לי? האם אתם מכירים רופא עיניים המתמחה בחסימת דרכי הדמעות, להתייעצות נוספת.תודה!!!!!!!!

אורטל שלום, במקרה של חסימת דרכי דמעות כרונית (ממושכת)שלא ניתן לפתוח אותה בעזרת פרובינג (צינורית מתכת)השלב הבא הוא ניתוח ויצירת פתח נקוז לאף. ישנן צורות ניתוח שונות, אולם כולם הם ניתוחים בהרדמה כללית . כיום יש אפשרות במקרים הקלים לנסות ולפתוח בעזרת לייזר אולם, כיום הניתוחים הם עדיין בשיטה הקונוונציונלית וזה אומר ניתוח DCR עם צינורית המושתלת כפתח הנקוז למשך 6 חודשים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.