פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום ד"ר, אני מודה לך על תשובתך הממצה.כמה זמן לוקח למוח לאמץ את התופעה של צל נע בעקבות היפרדות הזגוגית?ברור לי שזה אינדיוידואלי אולם מהו משך הזמן המקובל? תודה
יורם שלום, יכול לקחת אפילו חודשים , בדרך כלל שבועות תלוי עד כמה אתה קפדן, חשוב להשתדל לא להתיחס לתופעה זו. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר לוינגר שלום, קודם כל אני מודה לך על התשובה שענית לי מ-18/3 לגבי קרטוקטנטס. הייתי בעוניין שתמליץ לי על מרכז רפואי/רופא מומחה בנוגע לניתוח טבעות או CROSSLINKING כדי שאוכל להיוועץ באופן פרטני לבעיה שלי. (יש לי 3.5 צילינדר עין שמאל עקב קרטוקונוס ובזמנו שאלתי אותך על הסרת משקפיים). תודה מראש, רוני
רוני שלום, בדרך כלל אני לא נוהג להמליץ או להפנות גולשים בפורום לטיפולים במרכזים בהם אני עובד, אולם ללא ספק שלמרכזי עיניים יש את הטיפול המתקדם ביותר לטיפול בטבעות בשיטת האינטראלאזיק , שיטה בה תעלת הטבעות מבוצעת בעזרת קרן הלייזר באינטראלאזיק בקרנית במשך 9 שניות הטבעת מוכנסת לקרנית לתוך תעלות אלו ומותחת את הקרנית ומייצבת אותה. שיטת טיפול זו נחשבת למתקדמת ביותר מסוגה לטיפול בקרטוקונוס. לגבי טיפול cross-linking ישנם מספר מרכזים המטפלים בשיטה זו ולכולם נסיון רב , מדובר בטיפול פשוט יחסית האורך כשעה ומטרתו חזוק ויצוב הקרנית , אני חושב ששילוב של טיפול בטבעות ו-cross-linking הוא הטיפול הנכון בקרטוקונוס קל ובינוני. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
כל בדיקה שעשיתי בחיי הייתה ראיה מושלמת ללא מספר. בזמן האחרון התגלתה לי אלרגיה/דלקת בעיניים ועשיתי בדיקה אצל רופא בחנות משקפיים והתגלה לי 0.25. האם זה שיש לי דלקת או אלרגיה משפיע על בדיקת הראייה? האם יש לחכות לחלוף האלרגיה או הדלקת ולעשות בדיקה חוזרת אצל מומחה? האם בדיקה מרושלת יכולה להשפיע על התוצאות?
שלום, מספר 0.25 דיופטר אינו נחשב למספר גבוה. אלרגיה, יובש ועייפות יכולים לגרום לרפרקציות קטנות אלו ולכן איני מתייחס לממצא הנ"ל של 0.25 כבעל משמעות בחדות הראיה או בצורך במשקפיי ראיה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום לך רופא לאבא שלי הופיעו בגיל 48 סימני חולשה בראייה במיוחד בערב בזמן נהיגה, המצב הלך והחמיר , הוא עשה בדיקות אצל ממוחה עינים והתגלה אצלו בעייה ברשתית שאין לה טיפול . הוא עכשיו ולאחר רק כמה שנים מהמקרה לא מסוגל לזהות פרצופים ממרחק של 3 מטר ביום . ואצל דוד שלי גם התחילה הבעיה הזאת , אח שלי עם משקפים וגם אמא . רציתי לשאול אותך מה אני יכול לעשות עכשיו בגיל 28 בכדי להימנע אולי מלחלות באותה מחלה , ואיפה אתה ממליץ לי ללכת להיבדק , ואיזה בדיקה צריך לעבור? --- אצלי בנתיים הראייה 6\6 תודה
אסי שלום, לא ברורה לי בעיית העיניים, קיימות סיבות שונות ורבות הקשורות לרשתית הגורמות לירידה בראיה חלקן תורשתיות ורובן אינן תורשתיות. עלייך לפנות לרופא עיניים המתמחה במחלות רשתית medical reh'ns רצוי עם אבחנה של האב ואפילו אם ישנם צילומים של האבא להביא אותם לרופא, כך הוא יוכל לאמר את הקשר הגנטי למחלת האב והדוד. מחלות גנטיות רבות הן מסוג אוטיזומט רצסיבי ואם האמא בריאה אזי הן אינן עוברות לילדים ולכן קשורה האבחנה של האב לדעת האם למחלת העיניים שלו יש אבחון גנטי ומה הם הסיכונים שלך לחלות במחלה דומה . בדרך כלל מחלות גנטיות מתחילות מגיל צעיר(גילך)ומתפתחות בהדרגה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב, בני בן 9 ו8 חודשים. לפני מספר ימים עשה בדיקה ראיה ונמצאו המספרים +2.50 ו-+ 4.50. אובחנה עין עצלה והומלץ על הרכבת משקפיים ובמקביל טיפות אטרופין לעין ה"חזקה" למשך 3 חודשים , אז תתבצע בדיקת ראיה נוספת. שאלותנו: 1. האם שימוש באטרופין לאורך זמן יכול לגרום לנזק? 2. האם יש הצלחות לטיפול כזה בגיל שצויין? 3. האם הטיפול בשיטת נוירויז'ן יעיל במקרה כזה ומוצדק? תודה מראש וחג שמח יואב
יואב שלום, 1)מדובר בשיטת טיפול ארוכת שנים הגורמת לטשטוש הראיה בעין הטובה ובכך לאלץ את העין הפחות טובה לקחת חלק בראיה. 2)בדרך כלל בגיל של בנך שיטה זו או שיטת סגירת העיניים פחות יעילות היות והוא עבר את הגיל האולטימטבי ,אולם אצל ילדים רבים גם בגיל של בנך מגיבים טוב לטיפול. 3)לפי דעתי שיטת הנוירוויז'ן יכולה להיות טובה ויעילה,יש מספר ילדים בגיל של בנך במרפאתנו שעברו טיפול בשיטה זו עם תוצאות טובות ,אולם יש צורך בשתוף פעולה ויכולת ריכוז למשך 30 דקות על פני מסך ולילדים אין תמיד את יכולת הריכוז הזאת. אין ספק שיש מקום למאמץ לחזק את העין העצלה גם בגיל של בנך. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שמואל, תודה רבה על ההסבר וההבהרה, כל טוב יואב
שלום במשך כשבועיים ציפיתי בטלויזיה שלי כאשר כל כמה דקות התמונה מרצדת ומיד אחרי זה מתעוותת ורק אחרי מספר שניות מסתדרת. זה קרה כל הזמן במשך יותר משבועיים . רק היום התקשרתי לחברת הכבלים-הוצאתי את הממיר מהחשמל והכל הסתדר. האם גרמתי נזק לעיניים שלי? האם צפייה במסך לא תקין במשך זמן רב גורמת לנזק לעיניים? אשמח לתשובה מפורטת אני מאוד לחוצה תודה
דיגו שלום, בהחלט לא גרמת נזק לעיניים את יכולה להיות רגועה. מסך מרצד לא גורם לנזק לעיניים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום דר. אבי 88 סובל מעיניים דומעות כל הזמן , הרפא אמרה שיש לא בעיות ברישתי וניוון ,( זיקנה 9 יש מה לעשות זה מציק לא מאוד עד כדי בעיות בראייה מקרוב, אודה לתגובתך
מניעוז שלום, דמעת אצל אנשים מבוגרים בדרך כלל נגרמות מחסימת דרכי הדמעות (ראה תשובה קודמת). במקרים אלו יש צורך בפתיחת דרכי הדמעות ובמקרים הקיצוניים ניתוח. לגבי ניוון הרשתית אין קשר בין הדמעת לבין ניוון הרשתית באיזור המקולה מחלה הפוגעת בראיה החדה וביכולת הקריאה, בשלבים מתקדמים לרפואת העיניים יכולת טיפול מוגבלת , בעיקר מכשור עזר לראיה ירודה low vision adol. בברכה, דר' שמואל לוינגר
בת 43 , כשבוע העיניים דומעות יותר בעין ימין, ומידי פעם ממש יורדת דימעה מה התופעה ? תודה רבה וחג שמח .
דנה שלום, דמעת יכולה להגרם ממספר סיבות רב, אולם יש שלוש סיבות עקריות, 1) יובש בעיניים, איכות דמעות לא טובה ותגובת העין למצב זה היא דמעת. 2)חסימת דרכי דמעות, צינור הניקוז. חסימה מלאה או חלקית לכן אין ניקוז של הדמעות מהעין לכיוון האף. 3)גוף זר או דלקת המגרה את העין וגורם לדמעת, אלרגיה בעיניים בעונת האביב ידוע כתקופה של אלרגיות אף היא יכולה לגרום לדמעת. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
מה התייחסותך לשיטת דר' בייטס והאם אפשר להיעזר בה לאחר ניתוח לייזר (חלה הדרדרות מסויימת ועובי הקרנית לא מאפשרת לבצע תיקון)
טניה שלום, כיום יש מספר מרכזים בארה"ב המשתמשים בנוירוויז'ן (neuro-vision) לטיפול בקוצר ראיה קטן, בנסיגה במספר לאחר ניתוח לייזר או קטרקט או במקרים של קטרקט מולטיפוקלי. שיטת דר' בייטס שיטה ישנה ופחות משוכללת , אולם פועלת על אותו עקרון של חיזוק יכולת הראיה ע"י תרגול מרכזי האיה במוח. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום בן 26 בריא בדר"כ, ראייה 6/6 , ללא משקפיים , חשתי החל מאתמול כאבים בתוך ארובת עין שמאל ( בעת מצמוץ כמו לחץ ) וגם העין הייתה אדמומית. מה לעשות? אני חושש אנא עזור לי תודה רבה
גלעד שלום, קיימות סיבות רבות לכאבים בארובה. השכיחה מכולם היא סנוסיטיס (דלקת של הסינוסים).כדי לאבחן זאת יש צורך בצילום של הסינוסים. סיבות אחרות הן אימוץ העיניים (קריאה מאומצת מול מחשב). במקרה זה מומלץ בדיקה אצל אופטימטריסט. אין צורך לחשוב על דברים חמורים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בן 54.לפני כשבועיים החלה אצלי הפרעה בעין ימין.אני רואה משהו שנע כל הזמן מימין לשמאל בניגוד הפוך לתנועת העין.אני רואה צל אפרפר או כמו שערה שמתנדנדת לי מול העין.הדבר גורם לי לקשיים רבים בתפקוד היום יומי הן בנהיגה והן בעבודתי ובכלל ירידה בבטחון העצמי.שני רופאים קבעו שמדובר בג'יל או נוזל מאחורי הזגוגית אשר השתנה ואין לזה כל טיפול.יש לי אמון מלא באותם רופאים.שאלתי היא ,האם ממש לא ניתן לעשות דבר בעניין?שום כלום?איך אפשר לחיות עם הדבר המטורף הזה?ניתן היום לבצע כל כך הרבה דברים ברפואה ולזה אין פיתרון?איני מתיימר להבין משהו אולם זה נשמע לי מוזר ביותר.האם יש סיכוי שהתופעה תחלוף ללא טיפול? תודה רבה
יורם שלום, האבחנה נכונה מדובר בהפרדות אחורית של הזגוגית. ישנם רופאי עיניים שמטפלים בשינוי בעזרת לייזר אולם קיים חשש לפגיעה ברשתית ולכן אני לא חסיד של טיפול זה. אפשרות נוספת היא ניתוח הוצאת הג'ל והחלפתו בנוזל רגיל. גם כאן אני לא ממליץ טיפול זה אלא במקרים מאוד קשים. בדרך כלל המוח מתרגל לנטרל את הצל המפריע ובכך לבטל את אפקט המטריד ש צל תמידי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, לאחרונה פתאום מופיעה לי כמו מין נקודה בטווח ראייה שנשארת לכמה שניות ונעלמת לפעמים מופיעות כמה נקודות שמפריעות לי בראייה. אינני יודעת אם זה קשור לראייה עצמה או למשהו אחר רק רציתי לוודאות כי העניין מפריע לי.. מה אתה ממליץ לעשות? תודה מראש.
רותם שלום, מדובר בהתנזלות של הזגוגית FLUTERS. מומלץ לבצע בדיקת עיניים כולל הרחבת אישון והרשתית. תופעה זו שכיחה מאוד. 50% מהאנשים מעל גיל 40 סובלים מתופעה זו ולמעשה לא מומלץ טיפול אלא מעקב אחר הופעת הבזקי אור נקודות רבות חדשות או מסך בשדה הראיה. במקרים אלו מומלץ לפנות מייד לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לפני שנה וחצי כמעט התברר שיש לי גלאוקומה בעין ימין בלבד (בעין שמאל אני רואה 6/6 ללא בעיות בשדה ראיה. בעין ימין אני רואה 6/15-6/30 ושדה הראיה שלי לא טוב עקב עצב "כמעט גמור", אני מטופל בטיפות מסוג-אלפגאן(פעמיים ביום),לומיגן(ערב בלבד) וקוסופט (פעמיים ביום) במשך כל התקופה הנ"ל.לחץ העין בין, 19 ל - 24. לפני כחצי שנה עשיתי לייזר ALT כ-30 (הבזקים) כחודש וחצי הלחץ תוך עיני ירד ל -19 ואח"כ חזר ל 21-24 האם במקרה זה אני חייב בניתוח? הוסבר לי כי אני עלול להתעוור בפגיעה בעצב תוך כדי הניתוח בסיכון של 10% ,אני מעדיף להמשיך בטיפול תרופתי האם זו החלטה נכונה מצידי? אשמח לקבל כיוון ותגובה בעינייני. תודה מראש חג שמח וכשר שלומי
שלומי שלום, לחץ של 21-24 מ"מ כספית נחשב ללחץ גבוה אצל אדם הסובל מגלאוקומה, מומלץ להוריד את הלחץ בעין ל- 10-12 מ"מ כספית במקרים שיש כבר פגיעה עצבית. אתה קיבלת כמעט את כל הטיפולים המקובלים לפני ניתוח ואני חושב שבמקרה שלך מומלץ לנתח כדי למנוע המשך פגיעה בעצב הראיה וצמצום שדה הראיה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום לרופא, אני סובל כבר למעלה משנה בעפעף קופץ וזה מאד מפריע לי להתרכז ולראיה. האם יש דרך לטפל בבעיה זו. זה קורה 10 פעמים ביום, כמעט כל יום ולכמה דקות. אני ישן טוב בלילה 8 שעות כל יום, אני לא לחוץ בדרך כלל. כיצד ניתן לטפל בבעיה מעיקה זו? תודה מראש, יאן
דרך אגב כבר פניתי כמה פעמים לרופאים שונים בקופה שלי, ולא ידעו מה לעשות בתופעה, למשל: ניורולוג אמר תשתה מים מינרלים רופא עיניים אמר לך לנוירולוג. רופא משפחה תשתה מיץ Bitter Lemon. בקיצור שום דבר לא עזר לי... אנא ממכם ליעץ כיצד ניתן לפתור את הבעיה. תודה, יאן
יאן שלום, שאלה חוזרת על עצמה. בדרך כלל התופעה חולפת כפי שבאה, רק במקרים קיצוניים יש צורך בהתערבות של הזרקת בוטוקס לעפעף לשיתוק ההתכווצות, בדרך כלל את קפיצות העפעף מרגיש האדם בלבד ואף אחד מסביב לא שם לב לכך. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רופא יש לי שאלה איך קוראים לדבר הזה (לעין שקופצת )?
לד"ר לוינגר תודה על תשובתך בנוגע לטיפול סטרואידי במחלת הגרייבס. הבעייה היא שהאנדוקרינולוג - בעד טיפול סטרואידי הנוירואפטומולוג - נגד טיפול סטרואידי אינני מתיימר להחליט החלטה רפואית, אני חסר אונים בשל ניגודי הדעות ואכן קשה להחליט בשל תופעות הלוואי שציינת.
איל שלום, אכן הטיפול בסטרואידים הוא קונטרווסילי. קשה לי לענות לך , אני לא מכיר את המקרה. תמיד נשאלת השאלה, אם הייתי מטפל, האם יכולתי לעזור יותר? אני אישית נוטה לכוון טיפול, אם מדובר בתהליך בשלב האקוטי (חריף) ואינך סובל מסכרת או ממחולות ססטמיות אחרות שיש להן קונטראינדיקציה למינון גבוה של סטרואידים, כמובן הטיפול צריך להנתן לתקופות קצרות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לד"ר שמואל לוינגר רב תודות על תשובותיך. איל
שלום אדוני יש לי במשך כמה חודשים כאבי עיניים כאשר אני נחשף לאור או שאני מתמקד במשהו ולפעמים בשיחה עם אדם הכאב לא נעים לא מזמן נתנו לי משקפי פריזמה למחשב וזה עוזר לי קצת אבל הכאב לא עובר הוא יכול להופיע במהלך היום במקרים שציינתי חוץ מזה איין סיכוי לצאת לשמש בלי משקפיי שמש העניים שלי נסגרות מה עושים יש לציין שנפבדקתי אצל רופא עניים ועשיתי בדיקות דם הכל תקיןתודה מראש אדי.
אדי שלום, האם צבע העיניים שלך בהיר? חוסר פיגמנטציה של העור או בעיניים יכול להגביר רגישות לאור פוטופוביה (רגישות לאור) מאופיינת בכאב עיניים, דמעת וסינוורים, סיבות רבות לכך החל מיובש , דלקת תוך עינית וחוסר או מיעוט פגמנט בקשתית העין וברשתית. אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ולבדוק נקודות אלו. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ד"ר שמואל כן העיניים שלי בהירות . הייתי אצל רופא שטוען שהכל בסדר אני אחזור אליו עם ההמלצות שלך , יש משהו בינתיים שאני יכול לעשות ובשביל להדריע את העיניים תודה מראש אדי
שלום אני בת 29 ויש לי משקפיים במספר 9- בערך עם צילנדר. המשקפיים שלי שרוטות לאני זקוקה להחלפת משקפיים. אני הייתי מחליפה ללא התלבטות אילולא הייתי בהריון. אני כעת בתחילת הריון, בשבוע 10 והבנתי שיש סיכוי סביר לשינוי במספר במהלך ההריון. שאלותי הן: 1. מתי במהלך ההריון חל השינוי במספר? במהלך, בסוף ההריון או לאחר הלידה? 2. מהו היקף השינוי הנפוץ? לי יש מספר מאוד גבוה שרק הפסיק לגדול לפני 3 שנים בערך. 3. האם כדאי לעשות משקפיים כעת או שמא להמתין את כל ההריון? אודה מאוד על תשובתכם יעל
יעל שלום, בעבר הדעה המקובלת הייתה שמספר משקפיים משתנה בהריונות ולידות, אולם במחקר שבוצע בארה"ב התברר שהריונות והלידות לא גורמים להעלאת המספר , אלא מבנה העין ואורך העין. אם הריון היה מעלה מספר אזי סטטיסטית מספר המשקפיים אצל נשים היה צריך להיות יותר גבוה מאשר גברים (זאת במהלך השנים), אולם למעשה אין הבדל בסטטיסטיקה בעליה במספר בין גברים לבין נשים וכידוע גברים לא נכנסים להריון . לשאלתך אני לא רואה כל סיבה מדוע לא להחליף משקפיים ואין שום נתון סטטיסטי המצביע על כך שהריון מעלה מספר ובכמה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
תודה על התגובה, אלו דברים שלא ידעתי. נראה שיש מידע שונה במקומות שונים... אודה על תשובתך על שאלת המשך נוספת, האם העובדה שיש לי מספר של 9- ועוד עם צילנדר וכי רק לפני שנתיים הפסיק לעלות לי המספר (ואני בת 29) לא יכולים לתת אינדיקציה שאצלי יש סיכוי גבוה יותר לשינוי במספר. מכיוון שיש לי מספר כזה גבוה, העלות של הנפקת משקפיים באמת גבוהה ולכן אני מתלבטת לפני שאני הולכת לרכוש משקפיים חדשים, על אף שהמשקפיים שלי שרוטים לגמרי... בברכה יעל
שלום, שמי לימור בן-שחר בת 33. פתאום התחלתי להבחין בעין ימין כמו כתם צבעוני, שעכשיו מרגיש כאילו אני רואה דרך טיפה של מים, תחושה לא מוכרת וקצת מדאיגה. האם יש שם לתופעה? זה שכיח? מה עושים?
לימור שלום, ממליץ בדיקת עיניים מקיפה כולל בדיקת קרקעית העין ובהקדם. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב לדוקטור נגרמה לי מחלת גרייבס כתוצאה מפעילות יתר של בלוטת התריס. מאוזן על ידי מרקפטיזול. העיניים בולטות ומציקות. עם תחושת לחץ בעיניים. הלחץ התוך עיני תקין ואין נזק בעצב העיניים. אבל יש עייפות בעיניים ובצקות מציקות. הוצע לי טיפול סטרואידי - solumdrol 500mg במינון שבועי עד 3.5 גר בהזרקה לווריד. הרופא משאיר לי את ההחלטה בדבר לקיחת הטיפול... שאלתי היא מהם תופעות הלוואי של הסטרואידים, האם הטיפול אפקטיבי, מה הסיכוי סטטיסטית, שהבלט בעיניים יחלוף מעצמו ותוך כמה זמן. תודה מראש על תשובתך
איל שלום, בלט עיניים אקזופטלמוס הנגרם מפעילות יתר של בלוטת התריס הוא תופעה ידועה ויכולה לסגת מעצמה ,כמובן בשילוב עם טיפול בפעילות היתר,לעיתים פעילות היתר של הבלוטה חולפת, אולם בלט נישאר ואף מחמיר.לטיפול הססטמי בסטרואידים יש חשיבות לזמן מתן הטיפול , מומלץ לטפל בסטרואידים ססטמים במהלך הופעת התהליך האקטיבי ולא לחכות לנסיגה או הפיכתו לממצא כרוני, במקרים של המתנה אפקט הטיפול פוחת משמעותית ואז יש צורך לעיתים בהתערבות כירורגית . תופעות הלואי של שימוש ססטמי בסטרואידים זמני ובעיקר גורם להשמנה, נטיה לסכרת ומצבי רוח, אולם הטיפול זמני ותופעות הלואי חולפות בכל מקרה אני מצפה מהרופא שלך שיחליט על הטיפול, למטופל אין מספיק נסיון והבנה לגבי החלטה בטיפול בסטרואידים ססטמים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לד"ר לוינגר שלום, יש לי כאבי עיניים ונפיחות של האזור עם הצבע במרכז העין.הנפיחות משתנה במשך היום, ורק כשיש לי את הנפיחות אז יש לי כאבי עיניים. הכאבים האלה התחילו לי לפני 3 שנים ונמשכים כמה חודשים ומפסיקים ושוב חוזרים. יש לי משקפים 5.50- בשני העיניים, ולפני שהתחילו לי הכאבים האלה לא היה לי שום בעיה עם העיניים. במשך התקופה הזאת היה לי גם קצת יובש זמני בעיניים והיובש עבר. עם הזמן העיניים נהיו רגישות לכל מכה קלה על העין. אני קורא שעות רבות במשך היום. אם תוכל לעזור לי בבקשה.
משה שלום, קיימות עשרות סיבות לכאבי עיניים, השכיח מכולם מאמץ שרירי העיניים, קריאה, או נהיגה, כאשר מספר המשקפיים לא מותאם. גורם שני ולא פחות חשוב הוא יובש בעיניים, בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ואופטמטריסט טוב. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בן 57 סובל מדיפלופיה וקונוורגנציה בשנה האחרונה.לא ברור מדוע(עשיתי את כל הבדיקות האפשריות). אני סובל מבעיות קשות של שווי משקל והראש "שט"-ולא יציב ראיה כפולה לרחוק ואיבוד שדה ראיה לקרוב. עשיתי משקפיים ל"פוקוס" ובנוסף משתמש כבר שנים ב"ביפוקל". הבעיה לא נפתרת . תפקודי ירד מאד, אני נופל ונתקל תכופות.ראיה מול מחשב לא ניזוקה למזלי. עשיתי MRI ן-CT והכל בסדר. בבדיקות ראיה מוצאים את הפגמים לעיל.האם יש אמצעים אופטיים נוספים שאפשר לנסות/תרופות/רופאים.
נל שלום, ראשית, תלונתך על חוסר שיווי משקל וראיה כפולה מצריכים בירור אצל רופא עיניים (נירואופתלמולוג), רופא אף אוזן גרון, וכמובן ברור נוסף של MRI ותפקוד האוזן התכונה ובירור ססטמי מקיף (שדה ראיה ובדיקות דם). לאחר בירור מקיף ובמקביל, הייתי מנסה להתאים לך פרזמות במשקפים שיבטלו את הראיה הכפולה לרחוק ויעזרו לך בראיה מקרוב. כך שמשקפים מקצועיות יוכלו להקל מאוד על הסמפטומים שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור. בהמשך לתשובתך לי מהיום, 5/4, בנושא עפעפיים עליונים נפוחים: כתבת שלדעתך צריך להמתין מספר ימים ואף יותר. האם אכן התכוונת להמתין מספר ימים? התכוונת להמתין לפני מריחת משחה סטרואידית? כי אני כבר ממתינה שבועות ללא שום משחה סטרואידית ... תודה רבה לך! וחג שמח!
שלי שלום, כוונתי להתחיל למרוח את המשחה הסטרואידית למשך מספר ימים כי ניראה לי שמדובר בתהליך אלרגי וכמובן אני ממליץ להפסיק עם הקרם החדש אפקט התגובה האלרגית יכול להמשך ימים ואף שבועות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
מזה כשבועיים הופיעה שעורה על העפעף הרופא עיניים שהייתי אצלה נתנה לי משחה אנטיביוטית וזה לא ממש עזר ביקרתי אצל עוד רופא והוא המליץ לי לחמם את השעורה במנורה כחולה כ0 7 דקות כל פעם? האם זה טיפול יעיל? האם מותר לעשות מנורה כחולה על העין?
טובה שלום, כל פעולה של חימום המוקד הדלקתי יכול לעזור. קומפרסים חמים, מנורה כחולה. בד"כ שעורות חולפות מעצמן וזאת רק שאלה של זמן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, שמי רומי, סובלת מניסטגמוס מינקות אלבינו ולבקנית.מקטע קדמי תקין, קשתיות אטרופיות עדשות זכות. קרקעית שתי עיניים- דסקה מקולה בגדר הנורמה, הקף רשתית צמודה ללא חורים או קרעים קרקעית אלבינוטית כיום בת 26. לאחרונה שמעתי על מכון מיכאלסון של הדסה בירושלים ועברתי שם מספר בדיקות בשבוע האחרון. נמצא שיש אפשרות שאעשה עדשות גסות אשר יכולות אולי לעזור ואף למזער את תנועת הניסטגמוס. מעבר לכך הוצע לי לעשות ניתוח להזזת השריר. נטען גם כי הסיכויים להצלחתו הם 50% . מעוניינת לקבל את חוות דעתך, האם מומתץ גם באופן כללי וגם בהתאם לגיל.. גם נאמר שם במידה והניתוח לא מצליח את נזק רציני.. ייתכן שהפזילה יכולה לסור לצד השני במקום לצד בו היא היום בורחת מעט. הניתוח נעשה בהרדמה כללית. ואחרון כמה שנים כבר נעשה הטיפול/ ניתוח הזה? רצוי לומר עוד כי יש משקפיים אך עוזרות במידה מאוד קטנה ורק לקריאה של דברים קטנים כמו ספר שעוזר לחדד את הראיה מעבר לכך אין שהן כמעט שימוש.. תודה רומי
רומי שלום, ניתוח על שם קסטנבאום מטרתו להקטין את תנועתיות הניסטרמוס בשתי העיניים ובכך לשפר את הראיה (העין זזה הרבה פחות). לפי דעתי במידה וראיתך לקויה (שכיח באלבניזם עם נסתגמוס) אני כן ממליץ על ניתוח מסוג זה היות ולא מדובר רק במניע קוסמטי אלא רפואי לשיפור הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב רציתי לשמוע עוד על הניתוח ולדעת כמה הוא יעיל באמת ומה רמת הסיקון בו ? בנוסף אני סובל מי בעיית יובש חרוני בעיניים ובטיפול של ג'ל או טיפות באופן קבועה האם ניתן לטפל בכך . תודה ואשמח לתגובה יוגב
מזה 6 ימים אני עם עין שמאל מגרדת בטירוף דומעת כמו ברז כואבת אדומה מאוד והרגשה כאילו חול בתוך העין בצד והעין בצד סגורה קצת. קיבלתי טיפות עיניים מרופא משפחה כעזרה ראשונה והצלחתי לקבוע תור דחוף לרופא עיניים שבדק עם המכשיר ונתן אתמול טיפות טרוצידין ובינתיים אני כבר שבוע סובלת כואבת ועצבנית מאוד אנא אני מאוד מודאגת מתי זה אמור לעבור? אני עם הטיפות האחרונות יום וחצי ואין שיפור כלל תודה מכל הלב על תשובתכם המהירה
אהובה שלום, עין אדומה וכואבת יש לשלול דלקת בקרנית מסוג ווירלי (הרפס). רופא עיניים צובע את הקרנית עם חומר פלורסצאין שמקל על האבחנה. בכל מקרה כיום את מטופלת כנגד דלקת חיידקית, אם הטיפול לא עוזר אני ממליץ לך לחזור לרופא עיניים המטפל לברור חוזר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אנ בן 28.בגיל 15 קיבלתי מכה חזקה מאד בעין שמאל מכתף של חבר במשחק כדורסל ראייתי לא נפגעה כלל וכלל ,אבל נראה שהעין זזה 3 מילימטר הצידה והעפעף כבד ולא נפתח ונסגר בחופשיות ,יש לי כאבים מזעריים בעין מדי פעם רציתי לדעת האם ניתן לערוך ניתוח עדין שכזה ולהחזיר את העין למקומה והאם יש איזה שהם סיכונים בניתוח כזה , מקווה שתוכל לתת לי תשובה מפורטת והבנת את תאור הבעיה שלי. תורה ענקית ,מראש אמיתי
אמיתי שלום, אם מדובר בפזילה פשוטה אז בניתוח פשוט שניתן לבצעו בהרדמה מקומית מישרים את העין בעזרת חיזוק או החלשה של שרירי גלגל העין. ההחלמה מניתוח מסוג זה קלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, כאשר אני עוצם אחת מעיניי טון הגוון בעיקר בצבעים לבן וכחול (אולי גם אדום) שונה מעין לעין, באחת הצבע כהה יותר מאשר בשנייה מבקש להבין מה ההסבר לתופעה זו, האם הוא מעיד על בעיה, האם נידרש טיפול וכו'. תודה
אדם שלום, ראיית צבע אדום שונה בין העיניים מצריך ברור ובדיקת עיניים יסודית במיוחד של עצב הראיה. אני ממליץ לפנות לרופא עיניים לבדיקה ובירור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום רב, מאחר והתייחסת רק לצבע אדום, האם לצבע לבן יש משמעות?
ד"ר שלום רב, מאחר והתייחסת רק לצבע אדום, האם לצבע לבן יש משמעות?
שלום דוקטור, אני בן 33 ללא בעיות רפואיות, עוסק בפעילות גופנית קבועה. לאחרונה ביצעתי מיפוי עצמות בעקבות כאב בברך. בתוצאת המיפוי נכתב כי אין נזק לברכיים, אולם, ציטוט: "מודגמת קליטה מוקדית באספקט הליטרלי של גג אורביטה שמאלית, קרוב לוודאי מדובר באוסטאומה או ממצא פוסטטראומטי, לקורלציה קלינית". האורטופד אמר לי שזה גידול, ושלח אותי לרופא עיניים. קבעתי תור לרופא העיניים אולם התור לעוד יותר מחודש, ואני ממש לחוץ. שאלתי: מה אומרת אבחנה זו? האם יש לי סרטן? (אוסטאומה זה סרטן שמתפשט לחלקים אחרים בגוף?) האם זה יכול לגרום לי נזק לעין או לראייה? (כרגע לא כואב לי בעיניים וכן אני לא מרגיש שום הפרעה באיזור) עד עכשיו דיברתי עם שני רופאים (משפחה והאורטופד) ואף אחד לא הסביר לי כלום, ואין לי מושג מה לעשות. אשמח אם תענה לי במהרה. תודה.
שלומי שלום, ראשית, ברצוני להרגיע אותך. במידה והאבחנה שלך נכונה מדובר בתהליך שכיח ולא ממאיר. הממצא היחיד שלי הוא קליטת יתר של חומר רדיואקטיבי. אין צורך להוציא אותו ולפי דעתי אתה יכול להרגע ולישון בשקט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. אני בת 35. כבר חודשיים שהעפעפיים העליונים שלי נפוחים ונפולים. מעין מקופלים פנימה. נופלים בזויות החיצוניות של העין.הגבות לא נופלות. נראה כאילו נוספו לי קפלי עור. כאילו התבגרתי בעשר שנים בבת אחת. זה התחיל בנפיחות ועבר גם לצניחה. בבוקר זה נפוח יותר, החלק העליון של העפעף ממש נוגע בריסים העליונים. וגם החלק שקרוב לריסים נפוח. מעבר לכך אין ולא היה גירוד, אודם, הפרשות, כאב, הפרעות בראייה וכו'... הייתי אצל שלושה רופאי עיניים. הראשון (שאיבחן "דלקת")נתן לי טיפות מקסידקס (השתמשתי 6 ימים). לשני הלכתי לאחר שלא נראה שום שיפור. איבחן "שרידי דלקת".נתן לי טיפות fml 0.1% לחמישה ימים. שוב ללא שינוי. ניסיתי גם טיפות פניסטיל במשך 3 ימים 60 טיפות ביום. אין שום שינוי. לבסוף הלכתי לרופא השלישי, לפני שבועיים. אונוקופלסטיקאי. סיפרתי לו (וכן גם לשאר הרופאים) כי השתמשתי במשך שבועיים בקרם לפנים "רטאויט" (ויטמין A),בלילה לפני שינה. וכנראה הקרם הזה גרם לי לכל הבלגן הזה. הוא אמר שכרגע אין דלקת והעיניים בסדר גמור. ושלגבי הנפיחות וה"נפילה", כדאי שאמתין חודשיים-שלושה לראות אם יהיה שיפור ....... אני מאוד מודאגת ומתוסכלת. מחכה שיקרה נס. היש תקווה? מה אתה חושב? כדאי ללכת גם לאלרגולוג? למרות ששתיתי פניסטיל שלושה ימים...? והאם יכולה בכלל להיות סיבה אחרת למצב הזה? תודה רבה על הסבלנות והעזרה.
שלי שלום, לעיתים קרובות החלפת קרם פנים יכול לגרום לתופעות אלרגיות כולל נפיחות עפעפיים ובצקת. תהליך זה חולף באיטיות ולעיתים נמשך מספר שבועות לאחר הפסקת השימוש בקרם. לפי דעתי יש צורך להמתין מספר ימים ואף יותר. תוספת משחה סטרואידית מסביב לעין יכולה לזרז נסיגה. במידה ולא משתפר, אני ממליץ על בדיקת דם לברור תפקוד כליה ובלוטת התריס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור. כתבת שלדעתך צריך להמתין מספר ימים ואף יותר. אכן התכוונת למספר ימים?? התכוונת להמתין מספר ימים לפני שימוש במשחה סטרואידית? כי אני כבר ממתינה שבועות, ללא שום משחה ... תודה רבה לך! וחג שמח!
האם כבר קיים היום בארץ או בחו"ל ניתוח או טיפול בטוח ללא סיכונים להעלמת תופעת הפלוטרס?
שלום, קיים ניתוח בטוח במקרים מאוד קיצוניים של עכירות קשה בזגוגית עם הפרעה בראיה. ניתן לשאוב את הזגוגית ולהחליפה בנוזל נקי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כמה ימים הופיעו אצלי סימפטומים של הבזקי אור ונקודות שחורות וחוטים בעין שמאל. הייתי במיון במרפאת עיניים ובמרפאת רשתית העין,ונאמר לי שיש לי בעיה בזגוגית העין כפי שתואר למעלה. שני הרופאים שבדקו אותי אמרו שאין מה לעשות וזה נשאר, אך אחד מהם אמר שאני צריכה להמנע מכל מאמץ במשך שבועיים שהם מאד קריטיים, והרופא השני אמר שאני יכולה להמשיך בפעילות רגילה, ואין שום הגבלה והמליץ על בדיקה חוזרת רק בעוד 3 שבועות עד חודש 1.האם יש צורך באמת במנוחה, שכיבה, סגירת העין? האם זה מחיש תהליך הריפוי או ההסתגלות?? ממה כדאי להזהר? 2. האם יש אפשרות להחלפת עדשות במשקפיים כדי לראות טוב יותר במיוחד בקריאה שמאד מפריע לי במצב הזה?
מיקלה שלום, מדובר בשינוי בזגוגית ומשיכה של הרשתית, תופעה שיכולה לגרום לקרע ברשתית. כיום אין מגבלות בפעילות גופנית במקרים אלו, אולם מומלץ לחזור על בדיקה ועקוב אחר הראיה, במידה ומופיעים הבזקי אור רבים, נקודות שחורות חדשות או מסך, לפנות מיד לרופא המטפל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בתי בת 4 וזקוקה למשקפיים בשל אסטיגמציה גבוהה. (כך הבנתי מ-2 רופאים שביקרתי אצלם). רופא א קבע את הממצאים הבאים : עין ימין 0.75-1.75X160+ עין שמאל0.75-2.75X25+ 2 העניים עצלות. רופא ב' קבע עין ימין 0.5+2X90- עין שמאל 1+2.5X115- לא ראה עניים עצלות. איזו חוות דעת כדאי לאמץ ? האם לגשת לחוות דעת שלישית ? ואם אאמץ חות דעת שגויה, איזה נזק יכול להגרם לבתי ? אני מאוד מבולבלת . אנא עזרתך. תודה.
שרון שלום, ראשית, הרפרקציה של שני הרופאים כמעט זהה היות ואחד כתב לפי אסטיגמציה במינוס ואילו השני בפלוס, כאשר במקרה זה הזוית עולה כ 90 מעלות כך שמדובר ברפרקציה דומה. לגבי עין עצלה, במקרה זה חשוב שיתוף פעולה של הילדה- אם היא ענתה לשאלות. ילדים בגיל של ביתך לא תמיד משתפים פעולה כך שניתן לחשוב שהם סובלים מעין עצלה. בכל מקרה מומלץ להתאים משקפים במקרים של צילינדר גבוה כמו שיש לביתך ולבצע צילום של הקרנית - טופוגרפיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רציתי לדעת מהו טווח ההשפה של אותן טיפות להרחבת אישונים, שכן בשעה 11 היום הוזלפו לי הטיפות ועדיין האישון מורחב... תודה על העזרה מראש, שני
שני שלום, זמן השפעת טיפות הרחבת האישונית תלוי בסוג הטיפות. טיפות מסוג Midramid משפיע 2-3 שעות, וטיפות מסוג Alropin יכולות להשפיע עד שבוע ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום. בגיל 5 נפגעתי בעין שמאל מחומר בניה(סיד). התוצאה-נזק חמור לקרנית ולעפעף. בגיל 12 עברתי ניתוח השתלת קרנית-השתל נדחה. היום אני בן 30 והייתי מטופל מגיל 5 אצל פרופסור דוד בן עזרא (שלצערי המאוד רב נפטר לפני מס' חודשים..)העפעף צונח בחצי ואני רואה רק ממרחק של מטר ורק עצמים גדולים,כתוצאה מעכירותה של הקרנית. אני חושב לעבור שוב ניתוח השתלת קרנית + הרמת עפעף. כמה סיכויים לדעתך יש סיכוי שהשתלה חוזרת כן תצליח? הבנתי שאין הרבה "תאים חיים" מסביב אבל אולי איזו טכנולוגיה חדשה שמשפרת את הסיכוי להשתלה מוצלחת?
גיא שלום, כיום קיימות שיטות השתלה חדשות ביותר כגון השתלה חלקית או השתלה בעזרת קרן לייזר. כיום אף אפשר להשתיל תאי Slem Cells בהקף הקרנית המשפרים את סיכוי השתל. כמובן קיימות תרופות שונות למניעת דחיית השתל. אני מאחל לך בהצלחה בטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני ילד בן 13 וחצי ויש לי מספר חמש! אתם לא יודעים כמה זה מעצבן להוריד את המישקפיים ולא לראות כלום... אני שנים כבר מחפש ספר נורמלי לתרגילי עניים אבל בשום מקום אין ספר ובכלל ספר בעברית אז עם בבקשה אתם יכולים להגיד לי איפה להשיג ספר ועם שווה לי לעבוד על עם יש לי מספר 5? כמה זמן זה יקח? תודה רבה
רפאל שלום, מדובר אצלך במספר גבוה, ולא ידוע לי על תרגיל כלשהו שיוריד לך את המספר. עליך לחכות שהמספר יתייצב- גיל 18 שנים ואז לשקול טיפול הסרת משקפים בלייזר במידה ואתה מתאים. בנתיים אתה יכול להשתמש בעדשות מגע וזאת שוב אך ורק באישור רופא. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, בתי מרכיבה משקפיים מגיל 10 חודשיים, כאשר היא מרכיבה את המשקפיים במשך כל היום. בשבועיים האחרונים הבחנתי שכאשר אני מסירה לה את המשקפיים לצורך אמבטיה, העיין השמאלית שלה קצת פוזלת. שאלתי היא: האם להלחץ ולרוץ לבדיקה, היינו בבדיקה שיגרתית בדיוק לפני שלושה שבועות והרופאה אמרה שהכל בסדר. האם לקחת אותה למומחה? מה אתה ממליץ לעשות? מה צריך לעשות במקרה כזה? בתודה מראש, עדי.
עדי שלום, הפזילה פנימה של העין נגרמת ממאמץ הראיה של הילדה ללא משקפים. קוראים לזה אזוטרופיה אקומדטיבית ומדובר בתופעה שכיחה מאוד אצל ילדים עם הפרופיה: מספר + בשמקפים. תפקיד המשקפים למנוע צורך באקומדציה של שרירי העיניים ובכך הצורך לפזילה, לפי דעתי אין צורך בפניה דחופה לרופא במיוחד שאתם מטופלים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אמי בת 62 ,מתלוננת לאחרונה כי היא רואה פס שחור (מעין צורת C מזוגזג) בשדה הראייה של עין ימין. הפס השחור זז עם תנועת העין.בבדיקה אצל רופא בקופת חולים נאמר לה כי זה עניין של גיל...? מה בעצם הבעיה ?וכיצד ניתן לפתור אותה? תודה מראש.
רפאל שלום, פס שחור או כתם בשדה הראיה יכול להגרם מפגיעה ברשתית או בשדה ראיה. בכל מקרה עליה להבדק אצל רופא עיניים ולבצע מספר בדיקות מעבדה כגון בדיקת שדה ראיה וצילום פלורסצאין של הרשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום רב, בן 33 - ברקע מחלת האשימוטו (ללא טיפול תרופתי) מזה כשנה הנני סובל מדלקות חריפות שלא חולפות בעיניים. אני מטופל אצל רופא בקופה וכבר קיבלתי (על פי טענתו) את כל הטיפולים התרופתיים האפשריים ללא הטבה וללא ריפוי. מדובר על למעלה מחמש משחות שונות, למעלה מ - 8 סוגי טיפות, כדורי דוקסילין לתקופה של חודש וכ"ו. איכות החיים שלי ירדה בצורה קיצונית. הראייה שלי מטושטשת (בגלל הפרשות - ללא פגיעה), בלילות אינני ישן עקב תחושת צריבה וכאב נוראי בעיניים ובחודש האחרון תופעה שחוזרת על עצמה אחת לשבוע כאשר אני מתעורר לאחר מעט השעות שאני ישן, עיני השמאלית נפוחה בצורה מפחידה כשכל כולה מוקפת בבצקת. בפעם הראשונה שזה קרה, רצתי למיון בביה"ח בילינסון ולאחר בדיקה וחוסר אונים של הרופאה שבדקה אותי, קראו למנהל המחלקה שיבדוק אותי. לאחר בדיקה שנעשתה על ידו במשך 30 שניות, הנ"ל קבע שמדובר בסינדרום של התהפכות העפעפיים וזה מסביר את הדלקות שלא עוברות כבר כשנה וששום טיפול תרופתי לא משפיע עליהן. נאמר לי שעליי לישון עם סגירה/הדבקה של העפעפיים ומריחה לפני הסגירה של חומר סיכה/תחליף דמעות אך לצערי ללא הטבה. מעבר לכך, לאחר חודש של סגירה יש החמרה במצב. רופא העיניים שאני מטופל אצלו מיואש ואני כבר לא יודע מה לעשות. אני סמנכ"ל בחברה מאוד גדולה, אני נרדם בישיבות עקב חוסר בשעות שינה (אני כבר חושש ללכת לישון), אני חושש מאוד לפגיעה בראייתי (כיום ראייתי 6/6 בשתי העיניים), אני מסונוור מאוד מפנסים של מכוניות הנוסעות מולי בשעות הלילה ובקיצור חיי הפכו די לגיהנום. מה עושים? למי פונים? האם נגזר עליי לחיות כך ללא טיפול ואו הטבה? קשה לי להאמין שלרפואה אין פתרונות ולו חלקיים בנושא. אשמח לתשובתך. איתן.
איתן שלום, מתיאור המקרה ותלונתך אני מבין שאתה סובל מיובש. מחלת השימוטו היא מחלה אוטואמינית הפוגעת בבלוטת התריס, ויכולה לפגוע גם בבלוטת הדמעות ולגרום ליובש.האם השתמשת בעבר בטיפות מסוג Restasis? אלו הן טיפות חדשות יחסית בשוק המיועדות לאנשים הסובלים מיובש על רקע אוטואמיני, מזליפים אותם פעמיים ביום בבוקר ובערב ומטרתם לשפר את איכות הדמעות ואת כמות הדמעות. הן יעילות בטיפול במחלות פרקים ראומטית ויובש רציני. אפשרות נוספת היא הכנסת פלגים אטמים זמניין או קבועים, האטמים מוכנסים בפתח נקוז תחתון בכל עין, הם אחראיים על ניקוז בדמעות ושמירתם בעין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה על תגובתך. דווקא יובש בעיניים זהו דבר שאני לא סובל ממנו.
שלום ניסתי את כל הטיפולים בהתחלה אמרו הרפס רופאים מבילניסון שללו אמרו שזה לא הרפס בהעיה קשה האם עדשות טיפוליות יעזרו אני סובלת מאוד הדבר שיבש לי את השיגרה אני אישה עובדת האם מקבלים על זה ניכות אם אצטרך עדשות טיפוליות מה השימוש בעדשות טיפליות התקניות אשמח מאוד לקבל תשובה ענינית ויעילה בענין האם בהמשך צריך ניתוח לקרני ת תודה תודה
אלן שלום, לא הצלחתי להבין בדיוק מה הבעיה עם העיניים שלך. אם מדובר בדלקת הרפטיט (וירוס הרפס בעין) אזי עדשת מגע טיפולית אינה טיפול מומלץ, אלא משחת זווירקס וכדורים מסוג וולטרקס הם הטיפול המומלץ ובנוסף יש לסגור את העין עם תחבושת. אם מדובר באירזיה בקרנית (שריטה של העין), אזי הטיפול המומלץ הוא עדשה טיפולית שתעזור לדמעת, לכאב ולהפרעה בראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שאלה בבקשה:יש לי סחרורות מזה 6 חודשיים אני מרגיש שהעיניים גורמות לזה ,ואני לא מרוכז וחד בריכוז,האם יש קשר לעיניים למוח,מה בודקים בבקשה. אני רוצה לציין שעשיתי את כל הבדיקות,דם,נירולוג,א.א.ג,בדיקת ראיה הכל בסדר. אבל בכל זאת יש מין הרגשה שקורה משהו בתוך העיניים שגורמות לי לעייפות,סחרורות,ואי ריכוז. אשמח לכוון בנושא.
שלום, אכן, הפרעה בראיה יכולה יכולה לגרום לסחרחורת. במידה ואתה רואה כפול עקב הפרעה בתנועת שרירי העיניים או שאתה מתאמץ בקריאה מקורב ועובר מראיה מקרוב לראיה לרחוק וההפך, עליך להבדק שוב אצל אופטומטריסט, יתכן ואתה זקוק למשקפים לראיה מקרוב או שיש לך חולשת שרירים במקוד לקרוב- קונוורגנציה, הגורמת לך למאמץ בקריאה ואובדן מקוד עקב התעייפות השריר בגלל מאמץ יתר של קריאה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור.האים בדיקת OCT בודקת כלי דם ברישתית. תודה
רות שלום, בדיקת OCT יכולה למדוד את עובי הקרנית ולהדגים איזורים בצקתיים ברשתית כולל ממברנה תת רטינלית וכלי דם. בדיקת פלורוסין מדגימה טוב יותר את מצב כלי הדם והקפילות ברשתית, ויכולה להדגים פתולוגיות ודלף ברשתית, אולם צילום פלורוסין לא מדגים את עובי ומבנה שכבות הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בעין שמאל, באופן פתאומי, החל ריצוד של גלים זוהרים מסנוורים.יש לציין, שגם כאשר העין עצומה הריצוד אינו מפסיק. מה משמעות הבעיה? מה עושים?
גלי שלום, ריצוד והבזקי אור יכולים להגרם עקב שינויים ברשתית או משיכה של הרשתית. אני ממליץ לך לפנות בהקדם לרופא עיניים ולבדוק את קרקעית העין לשלול קרע או הפרדות הרשתית עקב משיכת הזגוגית. בד"כ מדובר בהפרדות הזגוגית, תהליך שכיח והסמפטומים חולפים מעצמם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לאחר בדיקה אצל מומחה לרשתית פעמיים בהבדל של חודש נגרמה לי דלקת בעינים שלוותה אודל ודמעת.לאחר הפעם השניה טופלתי בטיפות סטרואידליות ומשחה.משהתחיל גרד חזק בעינים הופסק הטיפול וקיבלתי טיפות אנטיביוטיות ומשחה.הופיע אודם גם מתחת לעינים זה נראה נורא ומרגיש גרוע.מזה חודשיים אני מנוטרלת דומעת מתגרדת וכואבת ואין פתרון. ואולי יש? תודה
תמר שלום, לא ברור לי משאלתך מהי אבחנת רופא העיניים ומה בעייתך. האם מדובר בדלקת ויראלית או באלרגיה? בכל מקרה, נפיחות, אודם וגרד הם ממצאים אופיניים לאלרגיה במיוחד אם התהליך מתמשך כחודשיים. אני הייתי עושה טסטים לבירור גורם האלריה ומטפל בהתאם בתוצאות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לי זה כשבועיים נקודות שחורות ושערות בעין ,בבדיקות עם הרחבה הכל בסדר.קראתי על התופעה פה בפורום ובאינטרנט -אבל לא מצאתי תשובה ברורה לשאלה מתי זה עובר עם בכלל מה עושים כדי להקל על העניין האם יש תרגילים או תנועות עינים שניתן לעשות להקלה כמה זמן יחלוף עד שארגיש הקלה? תודה זאב
זאב שלום, האם מדובר בנקודות שחורות חדשות או ישנות? אם מדובר בנקודות חדשות יש לפנות בהקדם לבדיקה אצל רופא עיניים לשלול דמום, קרע ברשתית או התנזלות הזגוגית. אם מדובר בנקודות ישנות אז מדובר בהתנזלות הרשתית, ולמעשה חוץ ממעקב אחר הרשתית ולשלול קרע ברשתית עקב משיכת הזגוגית אין מה לעשות אלא להתרגל ולנסות לנטרל את המימצא. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אתמול כשנסעתי באוטובוס הבחנתי באישה שפיתאום עייניה התחילו להתגלגל למלה והגבות לזוז וכך בערך דקותיים, היא לא הבחינה במה שקורה סביבה, ולא הגיבה כשדברו איתה, ממש התנתקה, רציתי לשאול למה דומה התופעה הזו, התכן וזה היה התקף הפילפסיה חלקי, או שזו בעייה במערכת העצבים... סתם מסקרן... אשמח עם תוכל להשיב לי תודה =)
לי שלום, אני חושב שאבחנתך נכונה, יתכן שמדובר באפילפסיה המתבטאת בהתנתקות וגלגול העיניים. יש לבדוק אם מדובר בתופעה חדשה או מוכרת מהעבר ובהתאם לכך לפעול בברור רפואי של המקרה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני נוהגת להתאמן 2-3 בשבוע בהליכה מהירה על הליכון. תוך כדי האימון אני מניחה ספר על לוח הכפתורים של ההליכון, אוחזת בידיות המכשיר, וקוראת תוך כדי הליכה. האם יש בכך כדי להזיק לעיניי? תודה מראש ושבת שלום! דנה
דנה שלום, לא, אין בקריאה תוך כדי הליכה נזק לעיניים במיוחד אם את צעירה ויכולת המיקוד שלך טובה. בחורי ישיבה נובגים לקרוא תוך כדי התנדנדות כדי להגביר את הריכוז ושמירה על הערנות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה רבה לך על התשובה המהירה! פסח שמח.
השתמשתי בעדשות צבע,זה החל לגרום לי לדרדור בראיה,ואני מרגישה שאני רואה עיגולים שחורים קטנים מאוד שעוקבים אחרי הכיוון שאליו אני מסתכלת,הלכתי לרופא עיניים והוא אמר לי שקרום העין שונה אחד מהשני,וזה משהו שלא היה לי,אני הופנתי לרופא אחר ולא הלכתי,ויש לי תחושה שזה החמיר,הלכתי שוב לאותו רופא אחרי 4 חודשים והוא שלח אותי שוב לאותה הפניה..השאלה שלי אם יש סיכוי שהעדשה גרמה לכל זה,ואם זה יכול להגיע למצב של עיוורון עם משקפיים או חוסר ראיה מוחלט?
ננה שלום, לא ברור לי במה מדובר. נקודות שחורות בשדה הראיה יכולים להגרם מסיבות רבות ושונות ולא בגלל עדשות המגע. אני ממליץ לך לבדוק זאת שוב אצל רופא העיניים שלך. נראה לי שמדובר ברגישות העין לעדשות מגע. הפסקת השימוש בהן יכולה להחזיר את המצב לקדמותו. יתכן ורצוי לעשות הפסקה עם העדשות למשך מספר ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כיומיים החל לחץ בתוך העין לחץ בארובות העיניים ומעט לכיוון הלחיים מעט במצח אין לי נזלת ולא התקררות אחרת הלחץ מציק האם לחץ נפשי בו אני נתונה בתקופה זו יכול להשפיע על כך אודה לתשובתך
שלום, הממצא של רגישות סביב ארובות העין אופייני לסינוסיטיס, אך בכל המקרים של סינוסיטיס יש נזלת. אפשרות נוספת היא מאמץ שרירי העיניים ויש צורך לבצע בדיקת רפרקציה (משקפים) לשלול מאמץ העיניים. מתח נפשי יכול לגרום למגבלות במקומות שונים בגוף עקב ספזם של שרירי העיניים והמצח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום! הנני בת 58,בריאה. בחמש השנים האחרונות אני סובלת מאוד מיובש בעיניים.התופעה מתרחשת ב"התקפות", בכל פעם בעין אחרת,ותמיד בבוקר כשאני מתעוררת, במשך חצי יום בזמן"התקפה" כזו אני סובלת מגירוי קשה בעין,תחושת גוף זר בעין,וכאב חזק בראש, שאינו דומה לכאב ראש רגיל,ודמעות שזולגות מהעין. ביקרתי כבר אצל 5 ! רופאי עיניים. טופלתי ב: היפו טירס,הילו קומוד, ג'נטיל גל ודורטירס,אך ללא הועיל. אבקש את עזרת המומחים בתחום. בכבוד רב,ציפי.
ציפי שלום, לפי דעתי מדובר באריזה חוזרת של הקרנית הנגרמת מתלישה של אפיתל הקרנית- Recunent Corneal Erosion - במהלך השינה עפעף נידבק לקרנית וכאשר מנסים בבוקר כשקמים לפתוח את העיניים, העפעף מושך את האפיתל וגורם לקרע קטן בשכבה הראשונה של הקרנית (אפיתל). תופעה זו גורמת להרגשת גוף זר, דמעת וכאב. הטיפול במקרים אלו הוא בשימוש במשחה שומנית לפני השינה כדי למנוע את הדבקות העפעף לאפיתל, במקרים קיצוניים מומלץ לטפל בעזרת לייזר כדי לחזק את השיכבה העליונה של הקרנית ולמנוע את תלישתה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב בני בן 19 סובל מזה כשש שנים מקרטוקונוס. לאחרונה המליצו לו במרפאת הקרנית בהדסה על טיפול חדשני הנקרא CROSS LINKING . מהעלון שצורף מתברר שלמרות עלות הטיפול הגבוהה לא מובטח הצלחה ולעיתים צריך לבצע את הטיפול עוד מספר פעמים. מה דעתו של המומחה?
ד"ר אילן חכם שלום, מדובר בטיפול חדשני בקרטוקונוס. מטרתו לשמור על יציבות הקרנית ומניעת המשך התדרדרות מחלת הקרטוקונוס. במקרים קלים ובינוניים של הקרטוקונוס במיוחד אצל בחורים צעירים גם אני ממליץ על הטיפול בקרוסלינקינג. מדובר בטיפול פשוט יחסית עם החלמה טובה שיכול ליצב את קרנית העין של בנך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
