פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
ד"ר לוינגר הנכבד שלום רב אפרת, שלום אני בן 28, מרכיב עדשות מגע רכות מזה 10 שנים (כמעט ברציפות).מס: 3.5 - בשני העיניים ב-7 שנים הראשונות לא הייתה לי כל בעיה עם העדשות, אך בשלב מסוים חשתי גירוי ואדמומיות בעיניים, והחרפת קוצר הראיה. האופטומטריסטית שבדקה אותי, אבחנה בצקת וכן כלי דם מתקרבים לקרנית. היא אמרה שזה כנראה בגלל שאני מרכיב את העדשות כל זמן הערות (שזו הייתה עובדה נכונה) ושעלי להסיר את העדשות מיידית, ולאחר תקופה לשקול מה עושים. היא גם קבעה שהמספר עלה ל-מינוס 5.5, ושלאחר שתחלוף הבצקת קרוב לודאי שהראיה תחזור למצב הנורמלי שלי. אכן עשיתי כדבריה, והראיה שבה לאיתנה (מינוס 3.5). כעבור שנתיים עם משקפיים, חזרתי שוב לעדשות, ובתום חצי שנה, שוב חשתי תחושות יובש וגירוי בעיניים, וירידה בראיה (במיוחד בלילה!) החרפה דרסטית בתוך כמה שבועות. הסרתי את העדשות לפני ארבעה ימים, כמובן התחושה הכללית בעיניים השתפרה, אך ההחרפה בקוצר הראיה לא השתפרה כלל. אין סיכוי שזו עליה רגילה במספר כי כבר 15 שנה שהמספר לא עלה באמת, ולא ייתכן כך תוך כמה שבועות. אני מבין שעלי לגשת לרופא עיניים לבדיקה אך בטרם אגיע לתור שנקבע, אשמח לשמוע חוות דעתך: האם ארבעה ימים ללא עדשות אינם מספיקים, ועלי להמתין הרבה יותר מכך? האם ייתכן שזו בעיה אחרת ולא בצקת? תודה רבה!
דוד שלום, שאלתך טובה היות ואת מה שאתה תיארת כעת אני רואה לעיתים קרובות אצל אנשים המגיעים לבדיקת התאמה, אתה סובל מתופעה שנקראת Waer Pach - שמוש יתר בעדשות (חוסר חמצן לקרנית) בצקת בקרנית, שינוי מספר ואיכות המספר. ברוב המקרים המצב חוזר לקדמותו תוך מספר שעות או ימים, וישנם מקרים שתופעה זו חולפת לאחר שבועות ואף יותר מכך לוקח לקרנית להתאושש מלחץ העדשה וחוסר החמצן הממשיך תקופות ארוכות. יתכן ובמקרה שלך, הקרניות סבלו יותר ויש להמתין תקופה ארוכה יותר ללא עדשות. אפשרות שניה, שפשוט עלה לך המספר ועם עדשות ספקטרום תקון הראיה של עדשות רחב הרבה יותר מאשר של משקפים, במשקפים המספר צריך להיות מדוייק, בעדשות גם מספר קרוב למספר המדוייק יכול לשרת את המטרה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב נשלחתי לבדיקת שדה ראיה כי היו לי בעיות של כתם אור בעין ימין וקושי להסתכל על המחשב יותר מ10 דקות למשך כמה ימים -היו לי גם בעיות של אי יציבות ותחושות חולשה בצד ימין של הגוף לכן נשלחתי גם ל mri מח פענוח של שדה ראיה - ירידה כללית ברגישות ןצמצום היקפי מה זה אומר -תודה
פטר שלום, צמצום שדה הראיה מציין חסר של שדה הראיה. אני ממליץ לך לחזור לרופא העיניים שלך או לנירואופטמולוט לבדוק האם יש משמעות לצמצום שדה הראיה שלך ובתלונות הנוספות מהן אתה סובל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב אני בו 36, בריא ובמשקל תקין , מבצע פעילות ספורט ושומר על דיאטה מאוזנת. על פי ההסבריך המלומדים, אני מסיק שאני משתייך לקבוצת המקרים הנדירים. ולהלן פרטי המקרה: לפני כשנה נדבקתי באחת מבדיקות העניים שביצעתי בקופת חולים בוירוס אדנו עם כל התוספות אשר תיארו אחרים בפניותיהם הנואשות אליך למתן מזור או נחמה קלה לסבל הנוראי והבלתי מסתיים של וירוס זה. כאמור התופעות נמשכו במשך כחודשיים תמימים בהם הואבסתי בסטרואידים מסוג סטרודקס 6 פעמים ביום ושלל של חומרי סיכה להקלה בשעת העיפעוף. לאחר כחודשיים של שהייה בבית ללא הרבה שינה אך עם הרבה מאמצים לשמור על בני הבית הנוספים,נדבקה אשתי וחוותה את "התענוג" בעצמה. לענייננו-מאז ההקלה כאמור חלפו 10 חודשים בהם טופלתי ע"י מיטב רופאי העניים בארץ, שעמדו משתהים לנוכח התסנינים המתרבים שמופיעים על הקרנית מיד לאחר הפסקת השימוש בסטרואידים. ברצוני לציין כי במהלך כל 10 החודשים האמורים, עשיתי שימוש בסטרודקס לתקופות של כחודשיים שלאחריהן הפסקה בהדרגה עד לסיום שלאחריו טיפול שמרני שלא כלל טיפול.במשך כל התקופה, הלחץ התוך עיני היה תקין בשתי העניים אך סבלתי מטישטוש לא חולף והילות וסינוור ממקורות אור. כיום חזרתי לטיפות סטרואדיות מסוג מקסידקס, 6 פעמים ביום בשל החרפה בהופעת התסנינים ע"ג הקרנית. לאחר הקדמה נרחבת זו, שאלתי היא:האם יתכן נזק בלתי הפיך לקרנית כתוצאה משימוש מאסיבי וממושך בסטרואידים, ללא הקלה ממשית בטישטוש ובראיית הילות מסנוורות במשך כל התקופה?(היו כאמור הפסקות בשימוש בסטרואידים מדי כחודשיים עד להחמרה הבאה. האם על פי נסיונך יש טיפול שונה מהמקובל לפיתרון סופי. האם תופעה זו-של החמרה והקלה בשל טיפול סטרואידי, תהווה ריטואל קבוע בשיגרת חיי העתידית? חווה דעתך,עם תובנות אופטימיות מכיוון שאני די מיואש מהמצב העגום !!! בברכה ובתודה מראש
ליאור שלום, דלקת ויראלית מסוג אנדו וירוס יכולה לגרום לתסננים תת אפיתלים. התופעה יכולה להמשך שבועות, חודשים ובמקרים נדירים אף שנים. מספר המקרים שראיתי שהתופעה נמשכה מעל 6 חודשים הוא קטן מאוד וכנראה אתה הוא אחד מהם. ב 99.9% מהמקרים גם אם הדקלת נמשכת חודשים ארוכים היא חולפת בסופו של דבר עם או בלי טיפול סטרואידי. מטרת הטיפול הסטרואידי היא להקל על הסמפטומים. במצבים קיצוניים אני ממליץ על טיפול במשחת זווירקס- משחה נגד וירוס הרפס אשר יצא לראות שהמשחה עזרה גם נגד אנדו וירוס. במקרים והנפלטרטים נשארים מעל שנה ומפריעים בראיה ניתן לשייף אותו בעזרת לייזר ולהחזיר לקרנית את שקיפותה המלאה. גם פרוצדורה זאת יצא לי לעשות מספר פעמים ובהצלחה רבה. לגבי הטיפול בסטרואידים, במידה ואתה בספקות ובדקת לחץ תוך עיני תקופתי, אני לא חושב שיש מקום לדאגה למרות שכפי שציינתי הסטרואידים לא מרפאים אלא מקלים על הסמפטומים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר אני מודה לתשובתך העניינית והמהירה וברצוני לנצל מומנטום זה להתייעצות בנוגע לטיפול שהתחלתי בשבוע האחרון וכולל שימוש של פעמיים ביום בטיפות פרד פורטה ו-4 פעמים ביום בחומצת בור. לאורך כל השנה האחרונה לחץ תוך עייני תקין בשתי העניים. כרגע ללא שיפור,עדיין טשטוש והילות ממקור אור. במידה ולא יהיה שינוי מהטיפול הקונוונציונאלי האם עלי להפסיק טיפול סטרואידי שבלאו הכי לטענתך לא מטפל אלא מקל ולחזור לטיפול שמרני שמאוד הקל אך לא טיפל בטשטוש ובההילות. השימוש היה בטיפות הומואופאטיות בשם euphrasia של חברת weleda הגרמנית.אשמח להתיחסותך. תודה רבה מראש וחג שמח.
אני עובר בדיוק את מה שאתה עברת זמן רב, כבר שנה וחצי... האם חל שיפור במצבך? האם חזרה הראייה להיות כשהייתה? אשמח מאוד לתשובתך כאן כי גם אני מתוסכל מאוד... תודה
להפרדות הזגוגית יש כמה דרגות אחד שבה רופא העינים אומר לך זה יעבור או המוח יתעלם מזה או למד לחיות עם זה (מה שיתכן ונכון או שמיאש את הסובל וחי עם ההפרעות הדרגה השנייה (להערכתי ההדיוטית לאחר ניתוח קטרקט) שלסובל מהתופעה אין יכולת להתרגל ומוחו מתעלם מתקוות הרופא והוא מיואש או שמוכן הוא לבחור באחת משתי האפשרויות טיפול בול פגיעה בהפרעה בלייזר בחו"ל או החלפת הזגוגית באופן חלקי או כמעט טוטלי בנוזל מימי דמוי הזגוגית. מכאן השאלה עבורי בן 75 שאינו מוכן לראות עננים רשתות עיגולים וכיו"ב מה עדיף בהיבט הטיפולי והסיכוני: טיפולי לייזר או ניתוח החלפת הזגוגית???
בן מנשה שלום, בשנות עבודתי ראיתי מקרים רבים של הפרדות זגוגית, אולם רק פעמים היה צורך בביצוע ניתוח ויטרקטומיה להחלפת הזגוגית החולה בנוזל רגיל. אני אישית אין לי ניסיון בלייזר ולפי דעתי אם מדובר בעכירות רבה ופזורה לייזר לא יעזור, הוא מתאים למקרים שיש גוש או זבוב בודד. חוץ מזה שיש סכנה לקרע ברשתית במהלך הטיפול, כך שבמקרה ואינך מסוגל או מוכן להמשיך לחיות עם המצב הקיים יש מקום לשקול ניקוי הזגוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לפני כחודש ימים לפתע האישון השמאלי נתקע ללא תנועה בערך שליש משטח העין.הדבר כרוך בכאב חד בחחלל העין ראיה מטושטשת וללא פוקוס וללא כל שינוי עד היום.נשלחתי לבדיקות סי טי מוח ודופלר קרוטיס ולשמחתי ללא כל ממצא.נבדקתי מס פעמים עי' דר' וינשטוק אלכסנדר ודר'נוירופטמולוג מיכאל פאול ולטענתם קרוב לודאי שזה יחלוף , ולשאלתי האם יש פתרון נוסף מעבר לסיוט הנמשך ללא כל הקלה נראית לתשובתך אודה בברכה
מאיר שלום, אישון מורחב ללא תגובה כשכל הבדיקות תקינות יכול להגרם מהפרעה נורולוגית הקיפית, אולם גם חבלה או מכה פשוטה בעין יכולים להתבטא באישון רחב. שימוש בטיפות מסוג פילוקרפין יכול לגרום לכווץ האישון. מקרים בהם האישון לא מכווץ ניתן לבצע ניתוח ולהקטין את האישון ובכך למנוע את הסנוורים וההפרעות מהם אתה סובל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני תוהה, כבר נבדקתי והרופאה טוענת שהכל בסדר, רק שהעין יבשה וזהו. לפני כיומיים, ממש יש לי מיגרנה, הכאב מתחיל מהעין ומקרין למצח בצד ימין, וזה נמשך כל היום, וזה עובר, ולמחרת זה חוזר, אך הפעם בצד שמאל, וכך קורים לי פעם בכמה זמן...אני די מבואסת ולא יודעת לאיזה רופא שיטפל בבעיה שלי. כמו כן, אני מרגישה בבוקר כאילו העין קצת מטושטשת, ומופיעה נדמה לי נקודה קטנה שחורה. לא בטוחה. יש פתרון
שלום, אם מדובר במגרנה פשוטה אני ממליץ לפנות לנורולוג ובעזרת טיפול תרופתי פשוט ניתן לטפל בבעיה. אפשרות נוספת לפנות לנירואופטומולוג (רופא עיניים העוסק בקשר בין העין למוח). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, ברצוני לקבל אינפורמציה בנושא RP ותורשתיות, האם כאשר הגבר חולה במחלה זו והאשה בריאה יש להם סיכוי להביא לעולם ילדים שאינם חולים במחלה זו ? או האם הגן הפגום אצל הגבר עובר אוטומטית לילדים שלו ? בברכה, אילה
אילה שלום, קיימים עשרות סוגים של מחלות RP ולכל אחת מהן גנטיקה והעברה שונה לדור הבא. בחלק גדול מהמקרים המחלה אינה עוברת כלל או לא מתבטאת כמחלה אצל הצאצא במיוחד אם מדובר בתורשה אוטוזומלית רציסיבית ולא דומננטית. אני ממליץ לכם להתייעץ עם מומחה לגנטיקה ולעשות ברור גנטי בהתאם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר רציתי לדעת למה אסור לשפשף עין שמגרדת? ומה עושים במצב שהיא ממש מגרדת? תודה
אורית שלום, גירוד חד פעמי של העין ואם הוא מבוצע בעדינות לא גורם נזק, אולם גירוד חזק יכול לגרום לאריזיות (שריטות) בקרנית. גירוד ממושך של העין והקרנית אצל אנשים הסובלים מאלרגיה גורם לחולשה של הקרנית והתפתחות קרטוקונוס בשתי העיניים עם פגיעה בראיה ואיכותה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר', לבעלי יש גידול ממאיר בצרבלום וכחלק מהטיפול קיבל הקרנות לאזור. תופעת הלוואי היא סחרחורות חזקות, ותוך כדי ניסוי וטעיה התברר לו כי כאשר הוא מוריד את משקפי הראייה שלו הוא לא חש יותר את הסחרחורת. האונקולוג טוען שאין פתרון לסחרחורות. בדיקת ראיה מצאה שהראיה לא נפגעה. נשמח לשמוע על רעיון נוסף שכדאי לנו לבדוק. תודה מראש, ורדה
ורדה שלום, לפי התיאור של המקרה בעלך קצר ראיה. כאשר הוא מרכיב את המשקפים הוא חייב להשתמש בשרירים התוך עיניים די למקד ולבצע אקומדיציה, לעומת זאת ללא משקפים הוא לא זקוק לעשות אקומדציה ולאמץ את השרירים. יתכן והטיפול והתהליך ממנו סובל בעלך מקשים עליו את הפעלת שרירים אלו. אני ממליץ לבעלך להסיר את משקפיו כאשר הוא עובד במחשב או בקריאה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב יש מחלוקת על יעילות התרופות לוסנטיס ואווסטין לטיפול בניוון מקולרי רטוב. איזה מהם עדיף אם בכלל? בברכה עינת
עינת שלום, אנו משתמשים באווסטין, אפקט פעולה דומה והמחיר הרבה יותר נמוך. אין הצדקה לתשלום מוגזם של לוסנטיס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דלקת לחמית בעיניים יכולים לגרום לבלבול , לסחרורות?
נועם שלום, בדרך כלל דלקת בלחמית אינה משפיעה על הראייה או גורמת לסחרחורת בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני ימים אחדים הופיע לי כתם בשדה הראיה בעין ימין שזז עם האישונים, רופאת העיניים אמרה לי שזה כתוצאה מהתייבשות הג'ל בעין. ושלחה אותי לבדיקות נוספות. השאלה היא איך לנהוג בינתיים והאם מאמץ גופני יחמיר את התופעה? אני בת 40 והולכת לחדר כושר פעם בשבוע.
אלה שלום, הופעת כתם זז בשדה הראייה אופייני להפרדות הזגוגית. מומלץ לבדוק את קרקעית העין ולחזור על הבדיקה בעוד מספר ימים. אני לא נוהג להגביל פעילות במקרים אלו אלא רק לאחר מעקב אחר שינויים כגון הבזקי אור או נקודות שחורות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היי בזמן האחרון מפריע לי מאוד להסתכל על פריטים בוהקים למשל מנורת פלורסנט או בעיקר המסך של המחשב יש לי משקפיים עם שריטות לא בולטות אבל בזמן צפייה בדברים בוהקים אני רואה כתמים האם יש משהו לעשות בלי להחליף את העדשות או למנוע את זה מלכתחילה? בתודה
ליאור שלום, שריטות ושפשופים על עדשות המשקפיים גורמים לעיוותים ולהפרעה באיכות התמונה. כאשר הם קיימים בעדשה אין מה לעשות ומולץ לקנות עדשות עמידות מפני שריטות. כמו כן כיום יש ציפויים המגינים על העדשה מלכתחילה . עדשות באיכות זולה חשופות ונוטות יותר להפגע ולהשרט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר לוינגר, נא להסביר מהי לשכה שטוחה, לאיזה בעיות היא יכולה לגרום ואיך מטפלים בה?
דני שלום, במקרה של לשכה שטוחה מדובר במבנה אנטומי של כדור העין. החלק הקדמי של גלגל העין, בין הקרנית לקשתית נקרא לשכה קדמית. לשכה קדמית שטוחה מציינת מצב שבו זוית של הקרנית עם החיבור של הקשתית בהיקף היא צרה (שטוח). מצב זה יכול לגרום להתקף גאוקומה חריף (עליה בלחץ התוך עיני). הדבר נגרם מהרחבת האישון, בעיקר בלילה, ועל ידי כך הקשתית עבה יותר וחוסמת את הזוית בהיקף העין. אזור זוית העין הוא אזור הניקוז של דרכי הדמעות כאשר הוא צר. קל לקשתית מעובה (בזמן הרחבת האישון הקשתית עבה יותר) לחסום את זוית העין ולגרום לעליית הלחץ התוך עיני. במקרים אלו מומלץ לבצע פתח קטן בקשתית שיקשר בין הלשכה האחורית והקדמית ובכך למנוע חסימה וניקוז של הנוזל בתוך העין. טיפות עיניים מכווצות אישון אף הן מונעות הרחבת אישון וחסימה של זווית העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לאחר שבועים מתחלת הדלקת התשתשה לי הראיה וזה מחריף מיום ליום רציתי לדעת עם זה סובל דיחוי ליום שני שיש לי תור אצלך??!
לאה שלום, החמרה בראייה עקב דלקת ווירלית, במיוחד שחלפו שבועיים מההתחלה מציין הופעת אנפלטטים תת אפיתליים שגורמים להפרעה בראייה ובאיכותה, סינוורים והילות. במקרים אלו מומלץ טיפול סטרואידי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, לבעלי יש מזה 3 שנים בצקת במרכז הרישתית.הוא עשה בדיקת OCT+FA שהראו שעדיין יש לו נוזלים על הרישתית. הדבר גורם לו לפגיעה בראיה הוא כמעט לא רואה על העין. רופא העיניים אמר שאין אפשרות לנתח מכיון שזה במרכז הרישתית ויכול לגרום לאיבוד הראיה לחלוטין. מה ניתן לעשות אם בכלל? לתשובתכם המהירה אודה
שלום לך, מה הסיבה לבצקת? האם מדובר בסכרת, טרומבוזה של כלי הדם או ניוון של המקולה? לכל סיבה טיפול שונה כמו הזרקת אווסטין לזגוגית העין אשר נחשב לטיפול המקובל במקרים של בצקת. אולם, בשלבים מתקדמים טיפול זה לא יעזור יותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שולם, הנני בחורה בת 23 אתמול עברתי בדיקה באונ' כחלק ממצאי בדיקת האופטומטריה שעשה הסטודנט בשנה ד' הוא גילה כי עין שמאל בולטת יותר מעין ימין ? \איך ייתכן שרק הוא הבחין בזה ובמשך כל שנות חיי אף אחד לא שם לב לכך? למרות בדיקות אופטומטריות שעברתי ובדיקה אצל רופא עיניים? אודה לתשובה בהקדם. תןדה
מיטל שלום, בליטה של עין אחת היא הרבה יותר שכיחה ממה שמקובל העריך בציבור הרחב. הסיבה הראשית היא פעילות יתר של בלוטת התריס , תהליך שיכול להופיע לסירוגין ואף לחלוף מעצמו. לא תמיד ניתן לאבחן הבדלים קטנים 1-2 מ"מ בבלט בין העיניים ולשם כך יש צורך במכשיר מיוחד לבדיקה הנקרא אקזורטטמומטר. מומלץ במקרה של בלט ברור הורמונלי וצילום של ארובת העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לראשונה אני כאן, מתנצל מראש על הבורות בנושא. גיסתי נתונה בכאוס מזה שנים, בשל אימא ז"ל שנפטרה לפני חודשיים, עיניה נסגרו לגמרי לרקמה אחת, בבדיקה שערכה, נאמר לה כי מחלת אמא, היא תורשתית גנטית, ויש מקום לבדיקה קולקטיבית של כלל אחיה, וילדיהם, וישנם סימנים אצל בנה(28) באיכות הראייה, מה היא אותה מחלה גנטית? למה הדאגה הזו, משתקת עד כדי כאוס? בידיעה כי עם הקידמה, יש פתרון רפואי, לכל תחלואה? האם זו קורטוקונוס?
שלום לך, כדי שאוכל לענות על שאלתך עלי לדעת באיזה מחלה גנטית מדובר. לכל מחלה יש את הגנטיקה האופיינית לה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אחותי נולדה עם עפעפיים קטנות , סגורות ושקועות בפנים ללא עיניים בכלל .יותר מאוחר התברר שהיא גם עם פיגור ושיתוק מוחין . האם זה גנטי? באיזה שלב של ההריון זה קורה שהעיניים בכלל לא נוצרות ? האם אפשר לדעת זאת מראש ? האם יש קשר בין כל הנכויות שלה ? האם זה סוג של תסמונת ?
שלום שמי אלי עד לפני כשנה קיבלתי טיפול כימותרפי. יתכן מאוד שכתוצאה ממנו ניסתמו לי בין השאר תעלות ניקוז הדמעות העיניים והתוצאה דמעת.אודה לכל מומחה או כל אחד אחר עם בעיה דומה לומר לי איך ניתן לטפל ללא ניתוח. תודה אלי
אלי שלום, אכן טיפול כימותרפי יכול לגרום לפברוזוס וחסימת דרכי דמעות. בדרך כלל הטיפול במקרים אלו הוא לנסות לפתוח את החסימות על ידי שטיפה. במידה וזה לא עוזר רק טיפול כירורגי הוא האופציה וכיום ניתן לעשות זאת רק בעזרת לייזר בהרדמה מקומית, אולם שוב הדבר תלוי באיזה מקרה מדובר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לי תקופות מסויימות שבהן אני מרגיש צורך למצמץ יותר מהרגיל בתדירות גבוהה עקב רצון לכך בשל הרגשה מסויימת בעיניים מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה
רועי שלום, מצמוץ יתר יכול להגרם מיובש, אלרגיה וגרד בעיןועצבנות, כל המקרים ניתן לטפל כל מקרה בהתאם לגורם. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, אני בן 27 ויש לי בעין שמאל קרטוקונוס , 3.5 צילינדר. האם אפשר לעשות במצב שזה ניתוח להסרת משקפיים או שזהו מצב בעייתי מידי? אשמח לקבל את חוות דעתך תודה, רוני
רוני שלום, לא מומלץ לבצע ניתוח לייזר. כיום ישנם טיפולים חדשים יחסית לקרטוקונוס, ראשית האם הקרטוקונוס שלך יציב? או שהמספרים עדיין עולים? במקרים של קרטוקונוס יציב והראיה טובה עם משקפיים ניתן להשתיל עדשה תוך עינית עם צילינדר , אם הקרנית לא יציבה והקרטוקונוס מתקדם ניתן לבצע השתלת טבעות ובהמשך cross linking לייצוב הקרנית, במידה ומתחיל תהליך דומה גם בעין השניה (תופעה שכיחה) מומלץ לעשות cross linking גם בעין השניה כדי לייצב את הקרנית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר, קודם כל תודה רבה על התשובה.מכיון שהניתוחים בעניין זה חדשים יחסית, אשמח אם תמליץ לי על מקום המתמחה בעיה זו על מנת שאוכל להתייעץ באופן פרטני. תודה, רוני
שלום, רציתי לשאול 2 שאלות: 1. הרס המיספרה ימנית יגרור עיוורון בשדה הראיה השמאלי , כלומר של העין השמאלית? 2. הרס של optic tract הימני יגרור עיוורון בחצי שדה הראיה השמאלי של כל עין? תודה אבי.
אבי שלום, 1) הרס חצי המספרלי מימין יפגע בחצי משדה הראיה השמאלי בכל עין, תופעה זאת נקראת left hemen mus hemiahopia זאת אומרת שהפגיעה תהיה לא רק בעין שמאל אלא, גם בעין ימין ,אולם בחצי משדה הראיה השמאלי בכל עין. לא כל שדה הראיה בעין שמאל יפגע רק חציו. 2) פגיעה ב- optic tract הימני יגרמו נזק דומה לפגיעה בהמיספרה הימנית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום. לפני מספר ימים כאשר הסרתי איפור עיניים הבחנתי בתוך העין בחלקיקים מהאיפור ושערה אחת מהריסים וזה הפריע לי ולכן בעזרת מקלון אוזניים והאצבע הוצאתי אותם. וכנראה זה מה שגרם לי לתחושה קצת לא נעימה בעין אך זה חלף. אתמול בשעת הלילה התעוררתי וחשתי ברטיבות באזור העין הזו כמו דמעות והעין היתה קצת אדומה בנוסף חשתי שמשהו מציק לי בעין והראייה בה היתה קצת מטושטשת.לאחר כמה זמן הרגשתי הקלה אך עדיין מרגישה שמפריע לי משהו בעין. מה עליי לעשות אם זה לא יחלוף בקרוב? ועל מה זה יכול להצביע? האם קרה משהו לעין בעקבות מה שציינתי? מקווה שתענה בהקדם ותודה מראש.
נ.ב. שכחתי לציין שבשבוע שעבר הייתי בקרבה ל-2 אנשים שהיתה להם דלקת בעין. אז אני לא יודעת אם זה בגלל זה או מהוצאת הגוף הזר בעין. או שיכול להיות שמה שאני מרגישה אלה תופעות של שעורה בעין. מצטערת על השאלות הרבות.
שלום, יתכן שבשמוש מקלון פצעת קלות את הלחמית או הרקמות , דבר שגרם לך לתחושת גוף זר והפרשת דמעות. אפשרות שניה שנדבקת מדלקת שהייתה לחברים שלך, בכל מקרה לא הייתי מתייחס לשתי התופעות בחומרה, מדובר בדברים שכיחים החולפים תוך שעות , ימים ויתכן בזמן שאת קוראת את תשובתי התופעה חלפה מעצמה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני בת 34 סובלת מדלקות עיניים לעיתים קרובות והפרשות בצבע לבן באופן קבוע, בקרתי אצל יותר מידי רופאים ופרופ' קבלתי F.M.L ,ג'נטיל ליובש MAXITROL ועוד, לדברי הרופאים ישנה אלרגיה שלא ידוע למה בדיוק. כיום אני מנקה את העיניים במגבונים מתאימים וקבלתי המלצה לעשות קומפרסים מים חמים במגבת פעמיים ביום למשך 5 דקות . אני נורא סובלת ומפחדת שלא תפגע לי הראיה בעקבות כל הדלקות .(הפרשות יש באופן קבוע ) (דלקות מופיעות ממש לעיתים קרובות נעלמות עם טיפול וחוזרות שוב) אני לא יודעת לאן עוד לפנות עם הבעיה הלוואי ותוכל לעזור לי. תודה בכל מקרה .
אורלית שלום, האם את משתמשת בעדשות מגע? לעיתים הרפואה לא יודעת לטפל בכל הדברים ויש מקום לאפשר לטבע לעזור לנו.יתכן ושושר הבעיה באלרגיה כלשהי . ראשית אני ממליץ לבצע ברור לסוג וגורם האלרגיה ע"י מבחן של רגישויות , יתכן ומדובר במשהו קל שניתן להסירו מאורך החיים שלך ובכך לפתור את הבעיה ,בדיקות אלו מבוצעות אצל רופאים העוסקים באלרגיה אלרגולוגיים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, האם חלב אם יעיל לטיפול בדלקת עיניים לתינוק הודות לחומרים המחזקים את המערכת החיסונית או שמא מובר במצע טוב להתפתחות חיידיקים? תודה
עדי שלום, זוהי תרופת סבתא שלא מקובלת ברפואה הרגילה. אני חושש בשימוש בחלב שיכול להחמיץ ולשמש מזון לחיידקים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, בני בן 3 עם עניים אדומות ומגרדות כבר כמה חודשים. רופא עניים אמר שזה "דלקת אלרגית אביבית"נתן לו משחת עניים ultracortenol וטיפות optilasl eye drops האם זה מתאים לילד קטן האם מספיק רק המישחה ultracortenol?? תודה
רני שלום, אני חושב שזה טיפול נכון,אולם בתקופות של רגיעה יש להפסיק את השימוש במשחת הסטרואידים ולהמשיך רק בטיפות OPTILASL, בדרך כלל אלרגיות מוחמרות בעונות האביב והסתיו. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום דוקטור.לשאלתך מדוע הופניתי לoct ? .הופניתי לבדיקת oct מאחר ואני מקבלת פלקווניל כדור אחד ביום בגלל שאובחנתי לפני 6 שנים בלופוס אך המחלה לא פעילה. ונבדק שדה ראיה אדום לבן והיה שינוי קל באדום לעומת בדיקה קודמת .ולמה הכוונה שרשמתה יתכן שינויים פגמנטריים ברישתית ומה ההשלכות לכך?הרופאת עיניים שמטפלת בי אמרה שאין צורך להפסיק פלקווניל למרות שיש דרוזן בכמות מינימלית ברישתית.אשמח לישמוע את חוות דעתיך אני קצת חרדה ולפי הבנתי אפשר להתעוור אים יש דרוזן ברשתית ואים ממפסיקים את התרופה הדרוזך נשאר או עובר?מחכה לתשובה תודה.
רות שלום, שמוש בתרופת הפלקווניל, למינון יש חשיבות לגבי תופעות הלוואי של הטיפול לאורך השנים, בצקות אלקטרופזיולוגיות של המקולה (מרכז הראיה ברשתית)יכולות להראות האם קיים אפקט מצטבר של השמוש בכדורים אלו. אני לא חושב שקיים קשר בין דרוזן לפלקווניל, בדיקת ה- OCT לא נועדה לברור השפעת הפלקווניל לאורך השנים, אלא כדי לבדוק את מצב הדרוזן ברשתית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, הבנתי שיש ניתוח לתיקון פזילה פנימה..ורצית לדעת בכללי מה טווח המחירים בכללי של ניתוח מסוג זה..?
קרול שלום, נתוח פזילה מדובר על קיצור שריר העין בצד אחד והארכת השריר בצד השני, כיום הניתוחים לפזילה בארץ מבוצעים במסגרת ציבורית הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, אורך כשעה. עלות ניתוח פזילה במסגרת פרטית נע בין 10,000-20,000ש"ח תלוי במספר שרירי העין שעוברים ניתוח וכמובן במחירון המנתח, יש לזכור שהמחיר כולל שכר מרדים וחדר ניתוח למטופלים שיש להם פוליסת ביטוח של העיניים התשלום הוא מלא, כן מדובר בניתוח רפואי. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני בן 52 סובל מלחץ דם סכרת ועוד בחודשיים האחרונים אני מרגיש כאבים ובעין שמאל בנוסף לכאב אני חש שתפקוד העין לא כפי שהיה עייפות ותחושה שהעין מתקשה להפתח. הייתי אצל רופאת עיניים והיא סבורהשזה קשור עם הצוואר- לחץ מחוליות c4-7 האם זה יתכן? ומה דעתך בנושא?
שמעון שלום, לא ברור לי הקשר בין לחץ על חוליות C4-7 לבין כאבים בעין, נכון שפריצת דיסק בדרך כלל צווארי גורם לכאבים הקורנים לכיוונים שונים, הכאב קורן לכיוון הצוואר, ידיים והגב במיוחד שמדובר בחויות C4-7 . בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אל ד"ר לוינגר שלום רב מה אתה מציע ע"מ לברר את מקור הכאב?
שלום, הבן שלי בן 3 שנים ויש לו חסימה בדרכי הדמעות לאחר דיקור של הצינוריות בהרדמה מלאה , ולאחר ניתוח נוסף להחדרה של צינוריות ל2 העיניים הניתוחים הללו לא הצליחו. נשלחנו עכשיו לבצע ניתוח יותר מסובך שנקרא DCR אני מאוד מיואשת מהמצב האם אפשר לפתור זאת בדרך אחרת ולא בניתוח? הילד רק בן 3 שנים וכבר עבר 2 ניתוחים שכללו הרדמות כלליות. הרופא אמר שאין דרך אחרת אולי מישהו יכול לעזור לי? האם אתם מכירים רופא עיניים המתמחה בחסימת דרכי הדמעות, להתייעצות נוספת.תודה!!!!!!!!
אורטל שלום, במקרה של חסימת דרכי דמעות כרונית (ממושכת)שלא ניתן לפתוח אותה בעזרת פרובינג (צינורית מתכת)השלב הבא הוא ניתוח ויצירת פתח נקוז לאף. ישנן צורות ניתוח שונות, אולם כולם הם ניתוחים בהרדמה כללית . כיום יש אפשרות במקרים הקלים לנסות ולפתוח בעזרת לייזר אולם, כיום הניתוחים הם עדיין בשיטה הקונוונציונלית וזה אומר ניתוח DCR עם צינורית המושתלת כפתח הנקוז למשך 6 חודשים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לפני כשנתיים הבחנתי בהתנפחות גלגל העין. היו לי כאבים בה לעיתים רחוקות ובגלל שזה פגע במראה האסטטי הלכנו למספר רופאי עיניים וביצענו בדיקות כגון לחץ בעין,בדיקות רגילות ואפילו סיטי (לראש) ,עברתי גם טיפולים עם טיפות עיניים שלא עזרו או שינו משהו. כך זה היה במשך שנה, לאחר מכן הנפיחות של העין ירדה מעט, ולא נשקף הבדל מובהק בין שתי העיניים אולם היום כאשר פזלתי בכוונה, הורי ואני הבחנו שכאשר אני פוזלת בכוונה רק עין אחת פוזלת ואילו העין השניה, זאת שהיו לי בעיות איתה (יש להזכיר שעד כו לא היו לי בעיות ראיה בכלשהן) נשארה ממוקדת כאילו אני מסתכלת ישר ובעבר כשהיתי פוזלת שתי העיניים היו פוזלות. האם אפשר להסיק מזה משהו לגבי מה שקרה לעין? מה נפגע? תודה מראש.
דנה שלום, חוסר תנועה של העין לכיוון מסויים יכול להגרם עקב בעיית עצבים של שרירי העיניים או פגיעה בשריר עצמו. אני ממליץ לך לפנות לנוירואופטומולוג לברור חולשת שריר העין. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
דנה שלום, ניתן למצוא מידע נוסף בתחום הנוירואופתלמולוגיה באתר של ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com
לאחרונה אני סובלת בכאבים בעין שמאל שבתחושתי נובעים מלחץ מאחורי ומסביב לגלגל העין מעומק האיזור שבו נמצא העפעף. הכאבים באים והולכים ואינם קבועים. אני חשה בהם בעיקר כשאני עיפה. אתמול חשתי בכאבים בעוצמה מוגברת יותר ובתכיפות רבה יותר. אני רוצה להוסיף שאני בתקופה מאוד מאוד לחוצה. מה יכול להיות המקור לכאבים ועד כמה בהולה התערבות רפואית?
מיכל שלום, בדרך כלל מדובר במאמץ שריר העיניים , מנוחה של העיניים יכולים להקל על הממצאים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
יש לי תינוקת בת חודש כל הזמן יש לה הפרשה מהעין מה הסיבה ומה הטיפולץ
אביטל שלום, הסיבה היא חסימת דרכי הדמעות, טיפול הוא מסאג' באיזור שק הדמעות, אנטיביוטיקה מקומית ולחכות עד גיל 6 חודשים. לא מומלץ לפתוח לפני גיל זה היות ובדרך כלל חסימות אלו מסתדרות מעצמן עד גיל 6 חודשים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב-כבר כשנתיים יש לי נבוס(כך אמרה רופאת העיניים ) על הלחמית מתחת לאישון, מן נקודת חן בעין. הרופאה אמרה לי שזה לא מסוכן והמליצה לי מאוד לגשת לרופא עיניים פלסטיקה שיסיר לי את זה כי זו פעולה פשוטה למדי. ניגשתי בהמלצתה לרופא עיניים פלסטיקה, והוא אמר לי את אותם דברים שזה לא מסוכן ושלא כדאי לי בכלל להתעסק עם זה ולא לגעת בזה ולהשאיר את זה ככה. הבעיה היא שזה נראה כמו כתם אדום בעין כתם שלפעמים מציק או אדום מאוד וכל אחד מעיר לי על כך ואני מדוכאת מזה ואין לי חשק כבר לאפר את העיניים ובכלל זה מעציב אותי שזה נראה ומעירים לי כל הזמן על הכתם האדום בעין שלפעמים הוא אדום ולפעמים שמגרד לי שם כל העין אדומה בגללו. אני לא יודעת מה לעשות קבעתי כבר תור לעוד חודשיים להסרתו אך רופא הפלסטיקה הפחיד אותי ואמר לי שבכלל לא לגעת בזה ולחיות עם זה ואפילו אמר שכשחותכים את הנגע ואחרכך תופרים את הלחמית גם ככה תשאר לי צלקת של כלי דם קטנים באזור ולכן שוב יהיה לי כתם אדום, אז מה עשיתי בזה אם כך? ואילו רופאת העיניים בקופה "צעקה" עלי בחביבות ואמרה לי מיד להוריד את זה ולחזור לחייך ... אז מה עושים דוקטור? אני ממש מבולבלת ועצובה כי כלכך רציתי כבר לגמור עם זה ולחזור ללחמית לבנה כמו שהיתה לי... בתודה על תשובתך מראש
מעיין שלום, אין כל סיבה לא להסיר את הנבוס אם הוא מפריע לך אסטטית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום... יש לי נבוס אדום בעין והלכתי להתעייץ עם מומחה להסרתו..השאלה שלי היא...לאחר שאסיר אותו יש מצב שלא אוכל לשים עדשות מגע לראיה ?
שלום גם לי יש נבוס בעין והרופא רוצה לנתח, אני מעוניינת לשמוע חוות דעת נוספת ומחפשת מומחה, יש לך שמות של רופאים מומחים? אודה לך אם תוכלי להמליץ לי תודה
לרופא/ה שלום רב! אני בן 20,סובל מסוכרת ומטופל באינסולין מזה 4 שנים,לא מאוזנת יחסית ונדרשתי לעבור בדיקת ראייה לחשיפת סיבוכי סכרת בראייה.להלן ממצאי הבדיקה לסעיף *ראייה דו-עינית וכפל ראייה מס' עצמים מזוהה: עין:-------מס' עצמים---------תוצאה ימין----------2---------------כן שמאל----------2---------------כן יחד-----------3---------------כן 4---------------לא יש לציין כי שאר ממצאי הבדיקה תקינים.האם תוצאות בדיקת 'ראייה דו-עינית וכפל הראייה' שלי תקינים,ואם לא,מה זה אומר? בתודה מראש,
שלום, אני בת 25 ועברתי לפני שבועיים לייזר סביב חור בשעה 7 עם היפרדות בעין שמאל. זה לא הטיפול הראשון שעברתי, היו טיפולים נוספים סביב איזורים של סכיזיס בשעה 5-6. לפני הלייזר לא היו שום תופעות שהביאו אותי למחשבה שיש חור עם היפרדות אלא זה התגלה בביקורת שיגרתית. שבוע לאחר הלייזר באיזור של החור עם ההיפרדות, אני חשה בהבזקי אור לשברירי שניות . היום הלכתי לבדיקה נוספת ולא נמצאו ממצאים חדשים, שאלתי היא מדוע יש לי את אותם ההבזקים שקודם לליזר לא הופיעו כלל?...בנוסף הבנתי שהבזקי אור הם תסמין להיפרדות...מה לעשות בדקו אותי כבר שני רופאים והם לא מצאו ממצא חדש...ממה נובעים אותם הבזקים חולפים ונשנים?
קארין שלום, הבזקי האור מציינים משיכה של הזגוגית על הרשתית קרוב לודאי ,וגם זאת הסיבה להווצרות החור ברשתית, זגוגית דבוקה לרשתית מושכת אותה וגורמת לקרעים והבזקי אור ולמעשה הטיפול הוא רתוך הרשתית ע"י לייזר או הוצאת הזגוגית והחלפתה במים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
דוקטור שלום,לפני כשבועיים שאלתי אותך לגבי פלאשים שיש לי בראיה (כנראה משיכת רשתית) ואמרתי שישנם ויטמינים שניתן לקחת שיקלו על הבעיה . אם אפשר לדעת מהם הויטמינים, התופעה מפריעה לי. תודה רבה מראש
אלי שלום, אני ממליץ על ויטמין. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום יש לי לחץ תוך עיני ואני מטופלת בטיפות קוסופט. בתקופה האחרונה אני נתקפת בתופעה כמו שרשראות של ברקים בוהקים בצורת משולשים המרצדים מספר דקות ןנעלמים. האם יש קשר ללחץ התוך עיני? האם התופעה מדאיגה? מה עושים? בתודה.
רונה שלום, לחץ תוך עיני יכול לגרום לברקים והבזקים. משיכה של הזגוגית יכולה לגרום לתופעה דומה , בכל מקרה אני ממליץ לבדוק לחץ בהקדם ובדיקת רשתית לשלול משיכה של הזגוגית על פני הרשתית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בהמשך להודעתה של רונה... אני בת 24 וליפני יותר מחצי שנה סבלתי מחום גבוה מאוד שתופעות כמו ברקים כסופים בעיניים וצורות משולשים היו מופיעים במהלך במחלת חום הזו שהתגלתה כזיהום ודלקת בלב שזרק כרישי דם למח ולטחול וחיידק שישב על המסתם חיידק אנדרוקדיטיס , עברתי ניתוח החלפת מסתם וניקוי הדלקת והברקים האלו שהחלו בחום שהוביל לניתוח עדיין מלווים אותי ומפריעים לציפורה היומיומי עברתי בדיקות שונות כגון שדה ראיה ובדיקה עם אלקטרודות בראש ואף אחד לא מצא להגיד לי תשובה אשמח אם תתנו לי כיוון כי ליפני החום זה אף פעם לא הופיע אצלי וכיום זה ממש יומיומי אשמח לקבל תשובה תודה
שלום, אני בת 62 מטופלת באלפגן בשל גלאוקומה. בבדיקה אחרונה אצל הרופא התברר לי שהקרנית שלי דקה. 510 בעין שמאל ו 498 בעין ימין. מה זה אומר מבחינתי?הלחץ התוך עיני בבדיקה אחרונה היה 16 בכל עין. האם יש משהו שאני יכולה לעשות על מנת למנוע הדרדרות? לאחרונה אני מרגישה "בעירה" בעיניים אחרי צפיה ממושכת בטלויזיה או עבודה במחשב. האם יש קשר בין הדברים? מחכה לתשובתך.תודה.
רחלי שלום, קיים קשר בין עובי הקרנית לערכי לחץ תוך עיני, אם קרנית דקה אז יש צורך להוסיף מספר יחידות לחץ על הלחץ הנמדד של העין היות וקרניות דקות נוטות להורד את הלחץ ולמסך את הלחץ האמיתי שהוא למעשה יותר גבוה לעומת זאת קרניות עבות יכולות לעשות לחץ ולתת לחצים גבוהים מהלחץ האמיתי. לגבי צריבה בעיניים בצפיה בטלויזיה או במחשב קרוב לוודאי שאת סובלת מיובש בעיניים וזקוקה לתוספת של דמעות מלאכותיות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב, אמי, בשנות ה- 80 לחייה, סובלת מכך שמדי פעם היא רואה כפול. עקב כך היא נמצאת במעקב אצל רופא עיניים באיכילוב. האחרון שלח אותה לבצע בדיקת דם שנקראת: .ACETYLHOL. RECEPT. Ab. ערכי הנורמה הם: 0 עד 0.5. תוצאות הבדיקה היתה 0.0. יח' המידה לבדיקה הן: p.mol/ml. צורפה לתוצאת הבדיקה הערה כדלקמן: "הקיט לקביעת נוגדנים ל- RC מזהה נוגדים לקולטנים משני Foetal type 2. Adult type Neurol. 44, 657-664, 1998.". 1. מה משמעות הבדיקה? 2. מה משמעות תוצאות הבדיקה? 3. מה משמעות ההערה הנ"ל? אודה לך על תשובותיך.
יואל שלום, באם חושדים שאמך סובלת מחולשת שרירים מסוג "מיאסתניה גרביס", מומלץ ברור נוסף אצל נורולוג העוסק בתחום. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, יש לי עיניים מאוד יבשות, כתוצאה מזה העין שורפת לי כל הזמן ומאוד אדומה ואני מאוד מתקשה לשים עדשות. זה ככה כבר כמה שנים. אני דומעת אך ורק כשאני בוכה או חותכת בצל, אני אפילו לא זוכרת מה זה לפהק עם דמעות. לאחרונה ניסיתי לשים טיפות עיניים (ללא מרשם) וזה משאיר לי את העין לחה בדיוק לשלוש דקות ומייד אח"כ היא חוזרת להיות יבשה. מה אפשר עוד לעשות לעין כל כך יבשה? ואם היית ממליץ לי לעשות בכל זאת ניתוח להסרת משקפיים בליזר?
שלום, עיניים יבשות בצורה קיצונית לא מומלץ לנתח בלייזר , אלא אם מתגברים על בעיית היובש . במקרים כמו שלך מומלץ על שמוש בפלגים זמניים או קבועים לחסימת דרכי הדמעות . שמוש בטיפות חדשות מסוג רסטזיס, טיפות אלו מגבירות יצירת כמות הדמעות ואיכותן. כמובן שימוש בדמעות מלאכותיות ומשחות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
זה מכבר, מדי כמה חודשים ממש לפני הקימה, יש לי הרגשה כאילו חדר גרגיר לעין (שמאל או ימין) ואז מתחיל שיטפון קטן מהאף ומהעין, ואחר כך אף סתום כאילו אני מנוזל כהוגן. מחלות ברקע: פסוריאזיס ודלקת מפרקים. רופא עיניים שאצלו אני מטופל אומר שזה מהפסוריאזיס, ושאני צריך לבוא מייד כשזה קורה. אבל זה קרה הבוקר ב-3:30. קשה למצוא אותו בשעה כזאת. אולי זה לא גרגיר, אבל איני יכול כלל לגעת בעין, וזה לוקח זמן ארוך עד שזה מסתדר. בתודה מראש אריק
אריק שלום, לפי דעתי מדובר בארוזה חוזרת של הקרנית RE CURRENT CORNEAL . בזמן השינה העפעף נדבק לקרנית וכאשר אתה פותח את העין אתה תולש את אפיתל הקרנית, יתכן והאפיתל חופשי יותר בגלל מחלת הפסוריאזיס, אולם ישנם אנשים רבים הסובלים מתופעה זו גם בלי פסוריאזיס. הטיפול הוא מריחה של משחה שומנית בעין לפני השינה ובמידה וזה לא עוזר טיפול בלייזר על פני הקרנית לחדור שכבת האפיתל שנוטה להתלש. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
תודה רבה על התגובה המפורטת אריק
יש לי בעיית פזילה קלה בעין אחת. כלומר, בדרך כלל שתי העיניים שלי ממוקדות, אבל כשאני עייפה, העין הזאת בורחת לי הצידה. כשהייתי קטנה עברתי ניתוח בשל כך, וזה הסתדר כמעט לחלוטין. אבל לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח חיגור להיפרדות רשתית, וכנראה העין נחלשה והתופעה חזרה. מה הסיכוי שלילדים שלי תהיה בעיית פזילה? האם יכול להיות שאחד הילדים יירש ממני את הגן של הפזילה, ואצלו זה יתבטא בצורה יותר קשה?
לירון שלום, נתוני ראיה כגון מספר, עין עצלה ופזילה יכולים לעבור בירושה אולם, טיפול מניעתי בזמן יכול למנוע את סבוכי הפזילה (עין עצלה), בכל מקרה אני ממליץ מעקב אחר הילדים אצל הורים עם בעיות עיניים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב, מזה זמן שמדי פעם הראיה בעין ימין או שמאל (פעם באחת ובעם באחרת)כמו "נשברת" ומופיע מעין קליידוסקופ מרצד שזז יחד עם תנועת העיניים. זה קורה בשמש, באור חזק אבל לפעמים מספיק רק להביט לכיוון מקום מואר. הראיה שבה לתיקנה כעבור כעשר דקות. מדוע זה קורה? האם יש לכך טיפול? אני בת 43, עם קוצר ראיה, מרכיבה משקפים מילדות. בריאה אך עם לחץ דם קצת גבוה 150/85 לא נוטלת תרופות. תודה מראש, תמי
תמי שלום, מגרנות יכולות לגרום להופעת מראות שציינת, בדרך כלל אין מה לעשות , אלא לחיות עם זה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לפני שנה הופיע אצלי הרפס בעין שמאל מאז נאלצתי לוותר על עדשות מגע. רציתי לדעת אם בעיה זו פוסלת על הסף ניתוח לייזר להסרת משקפיים? בברכה ותודה מראש אלונה
אלונה שלום, ניתוח לייזר יכול לעורר את ההרפס מתרדמתו, ולכן במקרים של הרפס ישן לא אקטיבי או במקרים שיש הצדקה רפואית לניתוח עקב צלקת המורידה את איכות הראיה מומלץ לטפל בטיפול מניעתי נגד הפצע מקומי/ססטמי, מתחילים את הטיפול התרופתי מספר שבועות לפני הניתוח וממשיכים אותו למספר שבועות נוסף אחרי הטיפול. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום שמי יעל ואני בת 34 ואמא ל 3 אני סובלת מאסטיגמציה גבוהה במיוחד בעין ימין הצילינדרים שלי הם בערך 5.25 בשמאל ו 6.75 בימין הייתי מאוד רוצה לדעת אם יש הליך ניתוחי להטבה ש ראיה מסוג זה בעבר אובן קרטוקונוס והחודש נבדקתי שוב ומסרו שלי שאין קרטוקונוס הנוירואפטמולוג שלח לאולטראסאונד עיניים וצילום כדי לבדוק אם יש לחץ תוך גולגולתי אבל משקפיים או עדשות הרופא אמר שאפשר לעשות מה ההמלצה שלכם לגבי הליך ניתוחי האם אפשרי ואיזה אשמח לתשובה תודה יעל
יעל שלום, כדי להחליט על טיפול עלייך לעבור בדיקת התאמה האורכת כ- 3-4 שעות. אם מדובר בקרטוקונוס לא ניתן לבצע טיפול לייזר רגיל ואז ניתן לבצע ניתוח השתלת עדשה תוך עינית המתקנת את המספר במלואו וזאת בתנאי שהקרטוקונוס יציב, במידה ולא מדובר בקרטוקונוס אם בבדיקה תמצאי מתאימה , עובי קרנית ושאר פקטורים. כיום ניתן לתקן בעזרת הלייזר כמעט כל צילינדר בעזרת מכשור לייזר ממוחשב מתקדם. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח חיגור בעין בעקבות היפרדות רשתית. לפני הניתוח הרכבתי עדשות מגע קשות במשך 18 שנה, ולא הייתה לי בעיה. מאז הניתוח אני לא יכולה להרכיב עדשה בעין הזאת למשך יותר מארבע שעות, היא נהיית מיד אדומה מאוד, ולפעמים ממשיכה לכאוב לי עוד כמה ימים בלי עדשת מגע. הרופא שניתח אותה אמר שמצבה תקין, והיא בהחלט כשירה להרכבת עדשת מגע, אבל עובדה שהיא לא מצליחה לסבול בתוכה עדשת מגע יותר מארבע שעות. האופטומטריסט ניסה להחליף לי לעדשת מגע עם קימור אחר, אבל זה לא עזר. מה יכולה להיות הסיבה שאני לא יכולה להרכיב עדשה בעין הזאת? יכול להיות שאני לא אוכל יותר אף פעם להרכיב עדשות מגע?
לירון שלום, בניתוח חיגור מתבצעת פתיחה של הלחמית וסגירתה על פני החיגור מבחוץ בגמר הניתוח, חוסר סדירות של הלחמית, יובש זמני כתוצאה של הניתוח יכולים לגרום לאי נוחות בהרכבת עדשות המגע, תהליך החולף תוך מספר חודשים בנתיים הייתי מנסה להיעזר בטיפות נגד יובש, אולם לעיתים הזמן משמש תפקיד חשוב בניתוח הפרדות רשתית בכל הקשור להחלמה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
האם צילום קרוב של תינוקות רכים שכולל שימוש במבזק (פלאש) במצלמה, מסוכן עבורם או גורם להם למצוקה? תודה מראש, דני . [email protected]
דני שלום, לא, הבזקי אור קצרים לא גורמים לנזק אצל תינוקות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב, מזה כשלוש שנים אני סובלת מירידה בראייה בעין ימין.הרופאים אצלהם ביקרתי איבחנו יובש בעין והמליצו על טיפות.העין על כל איבריה תקינה לחלוטין. בנובמברנשלחתי לבדיקת עצב הראייה בהדסה והתור שלי נקבע למאי... בינתיים חלה התדרדרות נוספת בראייתי ואפילו התחלתי לראות מעין זבובונים בעין ימין.אינני יודעת מה לעשות. הראייה הפגומה וה"זבובונים" הללו מפריעים לי מאד בתפקוד היומי ובעיקר בקריאה.לאן עלי לפנות? האם אתה תוכל לייעץ לי או להסביר לי מה קורה לי בעין? בברכה רחל
רחל שלום, רופאי העיניים שלך חושדים בתפקוד עצבי הראיה , מקרים אלו מומלץ לבצע שדה ראיה , במידה ושדה הראיה יהיה תקין אין צורך לזרז את הבדיקה, במידה ושדה הראיה לא יהיה תקין אני ממליץ להקדים את הבדיקה אצל הנירואופטמולוג בהדסה. תבקשי מרופא המשפחה שלך להפנות אותך לשדה ראיה ובכך להרגיע אותך. הופעת נקודות שחורות בראיה מציינת שינויים בזגוגית והתנזלותה וגם תופעה זו מצריכה בדיקת עיניים חוזרת והרחבת אישונים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, כיצד מתבצעת ההרדמה המקומית בניתוח? האם ע"י החדרת מחט? בנוסף, לאחר הניתוח כמה זמן נדרש ללכת עם תחבושת? ותוך כמה זמן ניתן לחזור לעבודה משרדית מול מחשב? תודה מראש
שלום, הרדמה ע"י הזרקת חומר הרדמה מתחת ללחמית באיזור הפטריגיום, הזריקה פשוטה ולא כואבת. יש צורך בשימוש ברטייה למשך מספר ימים (1-3 ימים) ובאותה תקופה תהיי מוגבלת מבחינת ניידות והליכה לעבודה , כאבים וראיה פחות טובה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
