פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
ההודעה אל דר לווינגר אני לאחר ניתוח להסרת משקפיים לפני כשש שנים אצל דר לווינגר בעצמו לפני כשבוע החלה להופיע לי נקודה שחורה בעין שמאל זה נורא מטריד אותי יש סיבה לכך? והאם יש מה לעשות בנידון ? כמו כן יש הכרה לכך בביטוח של קופת חולים? יש קשר לניתוח להסרת משקפיים יש לציין שאני נורא מודאג ואם אפשר לקבל תשובה בהקדם למייל שלי לדר לווינגר אני יוסי מבית שמש ואני מכירים אישית ממזמן אנא תשובתך בהקדם תודה מראש יוסי
יוסי שלום, הופעה של נקודה שחורה מציינת הפרדות של הזגוגית, מדובר בתהליך שכיח ביותר, 50% מהאוכלוסיה אחרי גיל 40 סובלים מתופעה זו. אין קשר בין הנקודה השחורה לניתוח הלייזר, לא כל דבר שקורה בעין שנים רבות אחרי טיפול בלייזר יש צורך לקשור אותו לטיפול.יש הפרדות רשתית עלייך לפנות לרופא עיניים לבדיקת קרקעית העין ולשלול קרעים בהיקף הרשתית עקב משיכה של הזגוגית על פני הרשתית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום אימי בת 78 הסובלת מבעיה פרפור פרוזדורים ואמורה לעבור ניתוח קטארט בניסיון קודם לעשות לה ניתוח בהרדמה מקומית הרופאה לא יכלה מכיון שאימי לא יכלה למקד את העין לכן יש צורך בהרדמה מלאה . שאלתי היא האם לא מסוכן לערוך את הניתוח עם בעיה לבבית כזאת ובנוסף נוטלת כדורי קומדין. ופרוקור. תודה
אורלי שלום, לשם כך יש צורך שאמך תבדק אצל רופא מרדים בבדיקה קדם הרדמה , כפי שהדבר מקובל במקומות רבים. ישנם מקומות שניתוחי קטרקט מתבצעים בהרדמה מקומית, אולם בנוכחות רופא מרדים צמוד המזריק לוריד חומרי הרגעה ומאפשר לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית ולחסוך את הצורך בהרדמה כללית במקרים הקשים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לעתים רחוקות אני מרגישה שעין ימין מתכווצת לי כמה פעמים וואז אחר כך דומעת וגם לפעמים כאב בצידה הפנימישל העין לכיוון האף יש לציין שזה קורה רק בעין אחת אני בשנות ה30 לחיי בריאה לא לוקחת תרופות לא מרכיבה משקפיים האם יש סיבה לדאגה או שזה נובע ממתח
איילת שלום, בדרך כלל התכווצות שרירי העין נגרם ממתח , אולם יש צורך לבדוק את העין ולשלול סיבה פזיולוגית לפני שמחליטים שמדובר במשהו אחר. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
למיטב זכרוני לא היה שום דימום. אני נותחתי והוזרק לי השמן,למחרת היום נבדקתי על ידי המנתח ובבדיקה הוא אמר לי שהוא לא רואה את הרשתית והכול אטום(שחור). הוא ירד מהר לחדר היתוח לבדוק מה הוזרק לי ושהוא עלה הוא אמר לי שזה היה סיליקון 5000 מסוג חדש ואני ההיתי הראשון שם השתמשו בחומר הזה, לאחר חודשיים ימיים עברתי 2 ניתוחים ניתוח אחד להוצאת השמן וניתוח שני לאחר יומיים הוזרק לי השמן התקני השקוף. כמובן מכתוצאה הזו הרשתית שלי עדיין מופרדת ואיני רואה בכלל בעין כל זה קרה לי בגיל 24 שקיום אני בן 30.
מורן שלום, שמוש בשמן סיליקון מקובל מאוד בניתוח רשתית, בעיקר במקרים הקשים בהם הרשתית לא חוזרת למקומה , במקרים של קרעים גדולים, סכרת קשה, או בהפרדיות חוזרות של הרשתית. משאלתך עולה כי מדובר בארוע ישן והפרדות ישנה של הרשתית, תוצאות הניתוחים ואחוזי ההצלחה יורדים ולעיתים לצערנו יש להכיר בחוסר היכולת שלנו לתקן מקרים אלו. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני בת 33. בהריון שבוע 22. סכרת הריונית ללא אינסולין. מעקב דיאטנית וניטור עצמי. מטופלת בהריון בסיכון גבוה. הרופא ביקש בדיקת פונדוס. מהי הבדיקה הזו? מה בעצם בודקים? במה זה כרוך? אודה על תשובה מהירה.
רחל שלום, הרחבת אישון והסתכלות על הרשתיתי דרך מנורת סדק או מכשור מיוחד. בודקים האם אין לך סימנים של סכרת בעיניים, מה מצב כלי הדם ברשתית שהם הראי של מצב כלי הדם בגופנו , זה המקום היחידי שניתן לראות את מצב כלי הדם, עצב הראיה שהוא חלק מהמוח, בעיה במוח יכולה להתבטא בעצב הראיה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב, ב 5 שבועות האחרונים אני סובל מקפיצות של העפעף של עין ימין, וזה די תדיר כל מצמוץ שני או שלישי. בעבר זה קרה אבל עבר לאחר יומיים שלושה. נבדקתי אצל רופא עינים והראייה תקינה. ידוע לי שלרוב זה נגרם כתוצאה ממתח נפשי, אבל כעת זה לא העיניין , אני לא לחוץ מעבר לימים שבשגרה. האם יש סיבות נוספות למעט מתח שגורמות לקפיצות בעין? תודה מראש,
רן שלום, קפיצות בעפעף מציינות התכווצות שרירים. האם אתה בדיאטה, לעיתים תוספי מזון כגון מגנזיום יכולים להקל על התכווצות שרירים זו. בדרך כלל ההתכווצויות חולפות כפי שהן מופיעות- במפתיע וללא טיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר', כבר למעלה משנה אני סובל מתופעה שנראית כדלקת עיניים לכל דבר. הסימפטומים הם רגישות מוגזמת מאוד לאור המלווה בהרבה דמעות. רמת הרגישות משתנה לאורך היום. לפעמים אני לא מסוגל להסתכל אפילו על מסך (מחשב, טלביזיה) מכיוון שהאורות בו מסנוורים אותי. לא שמתי לב ל"תבנית מסויימת" של שעות ביום שבהם הרגישות גבוהה/נמוכה יותר. התייעצתי עם המון רופאים, ולצערי אף אחד מהם לא מצא את הגורם לתופעה הזו. נתנו לי שלושה או ארבעה סוגים שונים של טיפות נגד דלקות ורגישות בעין, וזה לא עזר. חשוב לציין שבעין שמאל אני לא רואה מלידה (מבנה העין קטן מהרגיל ונראה שהעין פשוט לא התפתחה), ועבור עיני הימנית אני משתמש במשקפיים עם מספר יחסית נמוך וצילינדר. התופעה אותה תיארתי משפיעה על שתי העיניים באותו האופן, מלבד העובדה שהעין השמאלית מאדימה מהר מאוד בעת התבוננות באור. מה לדעתך עלי לעשות?
שימי שלום, דמעות ורגישות לאור הם סימנים אופיניים ליובש של העין , אולם אצלך מדובר בממצאים נוספים הקשורים גם לעין שמאל וידוע כי קיים קשר בין העיניים. יתכן ועין שמאל מקרינה על עין ימין לא אוכל לתת לך תשובה מעמיקה יותר מבלי לבדוק אותך. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום אני בת 28, מרכיבה משקפיים מגיל 14 אני לא זוכרת את המספר המדויק, נע בין 3-4 (יש הבדל של רבע מספר בין עין לעין) מאז שאני ילדה קטנה, בימי שמש, כשאני מביטה אל השמיים, אני רואה מעין "שערה" שקופה שנעה לי בעין, היא נעלמת לאחר שנייה או שתיים כשאני מסיטה את המבט או עוצמת את העין. לאחרונה, התדירות של הופעתה עלתה, עדיין רק כשאני מסתכלת לכיוון השמיים או כשאני מביטה אל מסך המחשב (לא תמיד, לעיתים). לאחרונה זה גם יכול להופיע כנקודה קטנה שקופה. יש לציין שלפני פחות משנה, הגעתי לחדר מיון בעקבות הפרעה בשדה הראיה. תחילה ראיתי מן קו שבור (כמו מראה שבורה או שבירה של אור) ובהמשך זה הפך לנקודות וכתמים שחורים (הכל בעין ימין). המצב הזה הביא אותי לחרדה גדולה והיווה טריגר (לדעתי) להתפרצות של התקפי חרדה (שהתרחשו לא רק בגלל המקרה). עד היום אני נוטלת כדורים לטיפול בחרדה.בבית החולים נבדקתי במחלקת עיניים ובמחלקה הנוירולוגית שם נאמר לי כי מצב העין תקין וכי מדובר במיגרנה של העין. לגבי המצב הראשון שתיארתי - האם מדובר בבעיה? האם זה משהו נורמלי (שמעתי על עוד אנשים שרואים מעין נקודה או שערה) או שבכלל שמדובר בהתגברות בעקבות החרדה? מה תוכלו לספר לי על המקרה השני? אשמח לעצה/מידע -תודה
שלום, הסיפור של פס שט הוא תופעה ידועה ביותר ושכיחה אצל יותר מ- 50% מהאנשים ומובלטת במבט באור או על קרע לבן, אין טיפול ויש להתרגל אליה. לגבי תופעה של חסר בשדה הראיה , האבחנה של מגרנה של העין אפשרית ונכונה, יש טיפול תרופתי ,אולם נותנים אותו אם המגרנה חוזרת בתכיפות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום דר' הנני בעלת קוצר ראייה גבוה מאוד (11- ימין ו 10.75- בשמאל עם צילינדרים). המבנה של העין שלי הוא גדול ובולט (משפחתי). לאחרונה החלו כל מיני תופעות של ראיית "דברים צפים" בשדה הראייה והלכתי לרופא אשר אבחן vitreous floater. מעבר לזה, אני מרגישה שככלל העיניים שלי לא בריאות ואני לא מבינה למה הרופא לא מציע לי דרכי טיפול. במשך שנים אני קמה עם עפעפיים נפוחים ועיניים דומעות, יש לי רגישות לאור (בצורה מוגזמת של דמע) ואני באופן כללי סובלת. בבקשה הצע לי מה עליי לעשות? תודה רבה
אני שלום, אנשים עם קוצר ראיה גבוה לעיתים קרובות יש להם בלט של העיניים היות וקוצר הראיה נגרם מאורך עין גדול מהממוצע, כל 3 מספרים במשקפיים מציינים 1 מ"מ יותר באורך העין, אצלך מדובר בכ- 4 מ"מ יותר באורך העין. עין בולטת חשופה יותר ליובש בעיקר בלילה, במידה והעפעף לא סוגר את הקרנית ישנה התיבשות של הקרנית ותופעות לוואי שציינת, יובש, דמעות, טשטוש בראיה וכו'. במקרה שלך מומללץ להשתמש בלובריקנט (משחות) לפני השינה למנוע את התיבשות הקרנית בלילה . לגבי הפלוטרס זהי תלונה שכיחה אצל קצרי ראיה נגרמת מהתנזלות הזגוגית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
תודה רבה, דר' לוינגר!
יש לי דלקת בארובות העיניים מסינוסיטיס כרוני,אני מרגיש לא מפוקס בראיה ומבובל. מה ניתן לעשות בטיפול בארובות העיניים? תודה
שבי שלום, בדרך כלל טיפול בסינוסיטיס הוא באנטיביוטיקה סיסטמית מסוג אוגמנטין או דוקסיציקלין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לי שאלה האם השמן סילקון 5000 אשר מוזרק לעין לצורך השטחת הרשתית הוא שקוף או שחור? ובאים הוא שקוף הייתכן שלאחר כמה ימים הוא נהפך לשחור(אטום) וכך אי אפשר לראות את הרשתית בכלל. תודה מראש מורן
מורן שלום, שמן סיליקון הוא שקוף ונשאר שקוף. במידה ולא רואים את הרשתית יתכן שיש דמום או תגובה בזגוגית העין או בצקת בקרנית שיכולה להפריע לראות את הרשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור, אני כותבת לך אם כי אינני בטוחה שזהו הפורום הנכון לכתוב בו ואשמח כי במידה ולא- תוכל להפנות אותי לפורום המתאים. לאחרונה התחילו להיות לי "שקיות" מתחת לעיניים, מבחינת המראה נראה כאילו "חטפתי בוקס לעיניים", כלומר נפיחות קלה (מאוד קלה) בצבע כהה, כמו פנסים. עברתי ניתוח לפני שנה וחצי להסרת משקפיים ואני משתמשת בקביעות בטיפות לחות לעיניים, האם יכול להיות שזה קשור? כמו כן, עברתי ניתוח אף לפני מספר שנים - יכול להיות שזה קשור גם? אני מודאגת, בעבר חשבתי שזה קשור לעובדה שאני לא ישנה מספיק אבל אני שמה לב שזה נראה לא טוב, מה דעתך? אודה לתגובה, רונית
רונית שלום, אין קשר בין ניתוח אף וניתוח הסרת משקפים לשקיות מתחת לעיניים. הניתוחים שציינת יכולים להבליט את השקיות היות ומשקפים משמשות כמחסה לשקיות בעיניים. נפיחות בחלק התחתון והעליון מסביב לעין באיזור העפעף נגרם מכניסת שומן הנימצא בחלק האחורי של גלגל העין לכיוון העפעף. החדרה של השומן מתאפשרת עקב חולשה של השרירים של העפעפיים. אין טיפול קונוונציונלי בנפיחויות אלו, במקרים מתקדמים הטיפול הממומלץ הוא שאיבת שומן בניתוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לרופא הנכבד שלום רב. מזה כשבועיים שאני חש את התחושות הבאות: 1. טשטוש קל בראיה. 2. קושי לצפות בטלויזיה ובאורות מרצדים. 3. חוסר נוחות כאשר אני שוהה במרחב מואר באור שמש, ותחושה נוחה יותר כאשר אני שוהה במקומות חשוכים. 4. אני מרבה למצמץ. 5. קושי לקרוא מקרוב אותיות קטנות. אציין כי אני אדם צעיר (בן28) ומעולם לא חוויתי תחושות מעין אלו. ביום ה' האחרון נבדקתי אצל רופא עיניים בקופת חולים ובבדיקה נמצא כי "אין פפילאדמה או פורפורה אך יש גודש ורידי בלתי מוסבר." שאלותי הן: 1. האם הממצא הנ"ל (גודש ורידי) אמור לגרום לתחושות הנ"ל? 2. לקראת בדיקה מקיפה אצל רופא עיניים בכיר אשמח לדעת האם ישנן בדיקות מקדימות שכדאי לעשות אצל אופטומוטריסט 2. האם ישנן נקודות אחרות שיש לתת עליהן את הדעת? בברכה- דוד.
דוד שלום, ראשית הייתי עושה בדיקת עיניים מקיפה אצל אופטמטריסט טוב. יתכן והסיבה לירידה בראיה היא עקב שינוי או הופעת מספר שיכולים להתאים לתלונות שציינת. גודש ורידי הוא ממצא כללי שאני לא יודע איך לשייך אותו לתלונות שציינת. סיבה נוספת שיכולה לגרום לתלונות שציינת היא יובש בעיניים שניתן לשפר אותו ע"י דמעות מלאכותיות. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום אני בת 57 ובבדיקת רופא עיניים נאמר לי כי יש לי התחלה של קטרקט לאחרונה איני רואה טוב גם עם המשקפיים מולטי פוקל שעשיתי לפני שנה מכיוון שיש לי כרגע דלקת עיניים שאני מטפלת בה אין באפשרות הרופא לאמר לי מה לעשות שאלתי האם יש אפשרות לטפל בתחילת קטרקט כך שתעלם או האם יש אפשרות לשדרג את המשקפיים שאלה אחרונה האם מנתחים במקרה כמו שלי? בתודה מראש לירי
לירי שלום, אנשים רבים בגילך סובלים מהתחלה של קטרקט. קטרקט יכול לגרום לשינוי במספר וזו הסיבה לכך שלעיתים קרובות יש צורך בהחלפת המשקפיים , כיום לא מחכים לירידה חדה בראיה , אלא מתייחסים בשלבים שהקטרקט מפריע בתפקוד היום יומי כגון: נהיגת לילה, צפיה בטלויזיה וכו'. ניתוח קטרקט קל יותר למנתח ולמנותח בשלביו הראשוניים ולא במצב הבשל. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
להלן תוצאות בידקה מיום 9/2008 חדות ראיה שמאל 6/9 ימין 6/9 תוצאות רפרקציה שמאל ציר X צילנדר +/- מספר +/- סוג 76 X 1.25 - 0.25 - Objective ימין 91 X 0.75 - 0.5 - Objective בדיקה היום 1/2009 לאחר הרחבת אישונים-בדיקת מרחק od sph +0 : cyl -1 : Axis 95 ימין os sph +0: cyl -1.25 Axis 85 שמאל שאלות: האם לילד בן 7 שלא מתלונן על כאב ראש,בעיות ראיה או דברים אחרים ויש רק בעיית צילינדר כדאי כבר עכשיו להרכיב משקפיים או להמתין? האם יכול להיות נזק עתידי באי הרכבת משקפיים? האם הצילינדר יכול לגדול בעתיד והאם זה תלוי באם מרכיבים משקפים?
דן שלום, מספר ורפרקציה כמו של בנך אני לא ממליץ משקפיים, אלא אם קיימת פזילה ללא משקפיים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בבדיקת פכימטריה של בעלי(בן 68)נימצא בעין ימין 604 מיקרון ובעין שמאל 600 מיקרון. אפשר לקבל הסבר? תודה
דרורה שלום, עובי הקרנית של בעלך מעט מעל הממוצא . הממוצא 530-550 מקרון. לעיתים מודדים פכימטריה לשם לקלול לחץ תוך עיני, בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ני סובלת מגלאוקומה כ-40 שנה. עברתי ניתוח בשתי העיניים (זווית צרה) וקטרקט. אני מטופלת שוב בטיפות (לאחר 12 שנה שהלחץ היה תקין הלחץ שוב עלה) עשו לי פכימטריה והממצא תקין 542 בעין ימין ו-539 בעין שמאל. האם זה אומר שאני יכולה להפסיק להשתמש בטיפות להורדת לחץ, הסיבה: אני פתחתי אלרגיה לרוב סוגי הטיפות? תודה
לדר' לוינגר שלום : הנני כותבת בשם אחי שגר בחו"ל.בן 58 , רופא ORL. ולכן כתובת האי-מייל שלי. וכך מתרגמת מה שהוא כותב : סובל ממחלת פוקס, עין שמאלית יותר מכריעה, בארצי הציעו לי השתלת מלאה של הכרנית, כי נאמר לי שעדיין אין ניסיון בניתוח אנדוטליאל של קרנית (DLEK) ,לכן החלטתי לברר בארצות אחרות. מעוניין לדעת: - האם יש לך נסיון בניתוח הזה הספציפי . - מה התוצאות עד עכשיו. - זמן התאוששות. - אחרי ניתוח של עין אחת, אם הכל תקין, כמה זמן צריך להמתין לניתוח בעין השניה. - הערכת עלויות של כל הטיפול. הסימפטום: מהרגע שקם בבוקר ועד אחר הצהרים רואה מטושטש כמו ענן, אחר הצהרים והלילה הרבה פחות מטושטש ולפעמים בלי ענן בכלל. טיפול שמקבל : טיפות עיניים CINA 5% וחום עם מייבש שער על העיניים. עקב התקדמות המחלה הפסקתי לנתח, לכן מאוד מעוניין גם לחזור לתפקד כרגיל . אני מאוד מודה לך על כל מידע שהינך יכול למסור לי. בברכה דניאל
דניאל שלום, מדובר בניתוח פשוט יחסית, החלמה מהירה וחזרה לפעילות תוך זמן קצר. כיום אנו מבצעים את הניתוח הנ"ל ב 2 שיטות: DLEK וב IEK (לייזר פנטוסקנד) Entralase. באיזו מדינה גר אחיך? כדי שאוכל להפנות אותו לאיש המתאים בתחום. מה מספר תאי האינדותל בקרנית של אחיך? בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לדר" לוינגר שלום : גר בארגנטינה, שם בוצעו הבדיקות והדיאגנוזה, אך לצערינו אין להם נסיון בניתוחים שדיברנו עליהם, ברצון אשמח לדעת למי לפנות בארץ אחרת גם. ברגע שיהיה לי תשובת הבדיקה, אמסור לך מה מספר תאי האנדותל בקרנית. מודה לך מאוד בברכה דניאל
שלום רב מזה כשלושה שבועות אני מרגישה התכווצויות בעיניים, כל פעם בעין אחרת, כ2-3 פעמים בשבוע. בפעם האחרונה זה היה מלווה בכאב קל. מה זה יכול להיות? אני מטופלת בתרופות שונות. בשבועיים האחרונים לקחתי ארקוקסיה 90 מ"ג פעם ביום ואסיבל פעם ביום. האם יש לזה קשר? הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים והכל תקין. תודה
שלום רב, התכווצויות בעיניים יכולות להיגרם ממתח נפשי ובמידה ובדיקת העיניים הייתה תקינה אני חושב שאת יכולה להירגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אשמחאם אוכל לקבל הבהרה מה משמעות הודגם קונטאר מקולרי שמור למדי עובי מרכז המקולה כ229 מיקרון עיו שנאל - עין ימין מודגם קונטאר מקולרי תקין עובי מרקכז המקולה כ233 מיקרון = מהי המשמעות אני התלוננתי על הפרעות קשות בראיה - מטופת כחולת גלאוקומה למרות שלא ברור אם אמנםהריני כזו - אשמח על מידע עדכני - חן חן
אתמול גדל לי פצעון פנימי כואב ממש על הצד של האף בסמוך לעין,ניסיתי ללחוץ כדי שיצא המוגלה ,לא יצא כלום כי הוא פנימי מדי. היום בבוקר נוצרה לי מעין שקית מתחת לעין ונפיחות מסביב לה ,ממש התנפח!מה צריך לעשות?קומפרסים?ללכת לרופא?אם כן לאיזה?רופא עור או רופא עיניים?אודה לך על התיחסותך אני קצת בפאניקה!
יניב שלום, לא ברור לי המקום של הנפיחות בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים. נראה לי שמדובר בשעורה שטיפול באנטיביוטיקה מקומית יכול להספיק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 28 ועובדת כמזכירה במשרד. יש תופעה מציקה שלא ברורה לי ודי מחרפנת אותי. יש לי כמו מן "ריצודים" כלומר כמו מן השתקפויות כאלה שמעופפות באויר . מה זה יכול להיות? עשיתי בדיקת עיניים וקרקעית העין- תקין. אני ממש לחוצה. האם יכול להיות שיש איזה שהוא קשר לעבודה מול המחשב?
רוית שלום, ריצודים בעיניים שזזים ומובלטים על רקע לבן הם תופעה הנקראת Flauters. מקורם מזגוגית העין אשר עוברת התנזלות ונקודות ג'לי נראות כגופים קטנים המתעופפים בעין. למעשה אין מה לעשות מבחינה טיפולית, העין והמוח מתרגלים אליהם ומנטרלים אותם. לעיתים הם נעמים מעצמם וחוזרים שוב. יש לבצע בדיקת קרקעית עין יסודית לשלול קרעים ברשתית או מוקדי דימום עקב משיכת הזגוגית את הרשתית ויצירת קרעים. במקרה של הבזקי אור רבים, נקודות שחורות רבות או מסך בשדה הראיה יש לפנות מידית לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. שמי חזי ומגיל קטן יש לי בעיות פזילה. אני בן 20 והייתי אצל רופאי עניים שאמרו לי שאין לי שום בעיות ראייה. ואני באמת לא יודע, כי שאני פוזל, (משתמש בעין אחת) אני רואה יותר טוב לרחוק אבל שאני מסתכל רגיל עם שני העניים אני לא רואה טוב כל כך לרוחק... נתנו לי תרגילים נגד פזילה ואני עושה אותם כמו שצריך המון זמן והם לא עוזרים. אשמח לשמוע מה אתם חושבים שאני צריך לעשות וגם מידע עם אפשר ממש לבוא לבדיקה. תודה רבה. חזי.
חזי שלום, לעיתים קרובות ראיה דו עינית במיוחד שכל עין אינה רואה טוב יכולה לגרום לכפילות התמונה. לעיתים קרובות שימוש בפריזמות במשך היום יכול לעזור לתקן את הפזילה. במקום שהטיפול השמרני לא עזר ויש צורך בניתוח פזילה שהוא ניתוח קל יחסית עם חזרה מהירה לתפקוד יומיומי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. אני בן 23 וסובל זה שנים רבות מהפרעת ראייה. בדיקות של מומחים הגיעו לממצאים הבאים(אני מקווה שתבין/י את זה): VARESC:CF ,VALESC:6./6 תנועות עיניים מלאות .עין ימין באקזו והיפר. BE: עפעפיים תקינים.לחמיות שקטות.קרניות שקופות לשכות צלולות.לחץ 12.קשתיות שלמות אישונים עגולים שווים מגיבים לאור. FRE: הרמה של הרישתית סביב עצב הראייה ע"י סטרנד לבן שהולך קדימה(קלוקה קנל?) באיזור המקולה הרשתית גם מופרדת ויש שם חור מקולרי. FLE: בגדר הנורמה. אגב עין ימין פוזלת/עצלה. שאלתי היא- האם יש איזשהו טיפול שיכול להשיב לי את ראייתי בעין ולסלק את הפזילה? אם כן-מהו? ומהם אחוזי ההצלחה של טיפוז זה? בברכה, אינקוגניטו
שלום רב, היה לי קושי להבין את שאלתך אולם אני מקווה שהצלחתי להבין חלקית ואנסה לענות לך. כפי שהבנתי משאלתך אתה סובל מראיה ירודה בעין ימין וראיה טובה בעין שמאל. פזילה בעין ימין עקב חוסר שימוש. חור במקולה בעין ימין. למעשה עין ימין אינה מתפקדת לא בגלל שהיא עצלה אלא בגלל נזק אנטומי לעין (חור במקולה). חור במקולה גורם לפגיעה חמורה בראיה, נשאלת השאלה מתי החור נוצר וממה? חור רגיל נהוג לנתח ע"י ויטרקטומיה והצמדתו עם אוויר. כל עוד ראייתך לקויה לא יהיה מיקוד בעיניים והפזילה תימשך, לכן אני מליץ לך לפנות למומחה רשתית העוסק בניתוחים אלו ולשקול טיפול כירוגי ובהמשך ניתוח פזילה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מזה כמה שבועות בודדים שאני סובלת מכבדות מעל העין. לא מזמן ביצעתי ב. ראיה והתאימו לי משקפי קריאה בלבד( בטענה שאני רואה טוב למרחק ) אותם אני מרכיבה לסרוגין.אך אני חשה שאיני ממוקדת כלל וכלל בראיה ואף מתקשה לעיתים לפתוח את העיניים מרוב כבדות. לפניי כחצי שנה הייתי אצל רופאת עיניים שאמרהלי שעליי לעשות תרגילים לחיזוק שרירי העין. האם יכול להיות ששרירי העין שלי אינם חזקים וזה גורםלהרגשת הכבדות? האם עצם העובדה שאני מוריה ומרכיבה את משקפי הקריאה במשךמס' פעמים ביום יכולה להכביד על הראייה בכלל ? בכל זאת הראייה שלי עם משפקי הקריאה חדה יותר.
דנה שלום, עיפות וכבדות בראייה יכולים להיגרם ממספר סיבות. השכיחה מכולם היא יובש בעין והטיפול בה בתחליף דמעות (טיפות ליובש). סיבה שנייה היא החלשות השריר המדיאלי (הקרוב לאף). בזמן קריאה השריר המרכזי מתכווץ כדי להכניס את המבט כלפי מטה ולמרכז. במהלך קריאה ממושכת השריר מתאמץ ומתעייף. חולשה של שריר זה גורמת לעיפות ולכך שהעיניים יפסיקו להתמקד דבר הגורם לבריחת העיניים החוצה. תרגול וחיזוק שרירי העין יכול להועיל ולמנוע בריחתם. סיבה שלישית היא שהמספר במשקפיים לקריאה אינו מספיק (חלקי) ויש צורך להחליפו למספר גבוה או נמוך יותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום נודע לי שישנה אפשרות לבצע ניתוח חלקי בלבד של הקרנית למבוגרים. שאלתי היא : האם אתה מבצע ניתוח כזה, תודה דורה .
דורה שלום, בשנים האחרונות חלה התקדמות רבה בכל הקשור בניתוחי קרנית מלאה או חלקית (למלרית). אצלנו במרכז אנו מבצעים את ניתוחי השתלת הקרנית בעזרת לייזר האינטרלייז המבצע חיתוך מאוד מדוייק של קרנית התורם ושל הנתרם כך שיש התאמה מלאה בין הצדדים. כמו כן, אנו מבצעים השתלת קרנית למלרית בעזרת טכניקה מתקדמת זאת הקיימת רק במכוננו ונקראת IEK. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רציתי לשאול האם הסרת שיער באמצע הגבות ובלחיים יכולה לפגוע בצורה כלשהי בעין? האם זה אפשרי לעשות את זה? המקום עצמו הוא אמריקן לייזר. אני יודע שזה מקום מסודר, רציתי רק להיות בטוח כי בסופו של דבר זה עין..
דני שלום, מומלץ להגן על העין בעזרת כיסוי רטייה או מגן לעין. במכון הלייזר מיודעים לסכנות של השימוש בלייזר וינהגו בהתאם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום אבא שלי, בן 60, חולה סכרת שבזמן האחרון לא מאוזנת. הוא לוקח כדורים כדי לאזן את הסוכר כבר שנים. כמו כן, יש לו מעט לחץ דם גבוה. אתמול הוא עבר ניתוח קטרקט בעין השמאלית. במכתב כתוב לי: בוצע ניתוח PHACO+IOL עין שמאלית מהלך תקין. בנוסף כתוב בממצאים ותוכנית אבחנתית: PHACOEMULSIFICATION AND ASPIRATION OF CATARACT. הוא מטופל עכשיו בטיפות עיניים 9 פעמים ביום, כל פעם טיפה אחת של דתאמיצין (1*9). כמו כן הוא מטופל בטיפות מידראמיד פעמיים ביום, כל פעם טיפה אחת (2*1). אבא לא מצליח לראות עם העין בה עבר את הניתוח. הוא אומר שהוא למשל רואה דמות אבל לא מזהה מי זה. הוא מתאר את זה כמו ערפל. רציתי לדעת האם זה נורמלי אחרי ניתוח כזה? אם לא, מה אתה ממליץ לעשות?? ואם זה נורמלי, אז כמה זמן זה יכול להימשך?
לימור שלום, לעיתים קרובות הראייה אינה טובה בימים הראשונים לאחר ניתוח קטרקט מסוג פאקו עקב בצקת בקרנית וכתגובה דלקתית בעין. אני ממליץ להמתין בסבלנות להתאוששות העין מהניתוח. ההחלמה יכולה להימשך מספר ימים ויש חשיבות לסבלנות ורוגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור לוינגר הנכבד... יש לי עדשות מגע יומיות מסוג גונסון. לעיתים אני מתקלח עם עדשות וכמובן עוצם את העיניים כשאני במקלחת שחס וחלילה לא יכנסו מים (אני יודע שזה עלול לגרום לדלקת) חשוב לי לדעת האם אני נוהג בחוסר אחריות האם יש סיכון ? חשוב לי לציין כשאני במקלחת אני משתדל כמעט להימנע במגע במים עם הפנים ואני עוצם את העיניים.. מה דעתך ?
נועם שלום, אנשים רבים עושים זאת ובזה שאתה מקפיד לא להרטיב את העין אתה פועל נכון היות והמים לא סטריליים עבור העיניים. בבריכות או בים יש סוג של טפיל הנקרא אקנטאמבה, טפיל זה יכול לגרום לדלקות קשות בקרנית והוא נוטה להופיע אצל אנשים המרכיבים עדשות מגע רכות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
.
שלום, אמי בת 76, עברה ניתוח לתיקון הפרדות רשתית, בו נעשה שימוש בגז ובסיליקון. מאז הניתוח (ארבעה ימים "נטו", לא כולל יום הניתוח), היא אינה רואה דבר בעין המנותחת. נדמה לה שהיא שמעה את הרופאה שבדקה אותה לאחר הניתוח אומרת שהמנתח "השאיר לה כתם על הרשתית". כמה זמן לאחר הניתוח אמורים להתחיל לראות? האם העובדה שאינה רואה היא בתחום הנורמלי או מצביעה על בעיה? מה יכולה להיות בעיה זו? האם היא ניתנת לתיקון?
בן שלום, בדרך כלל ההחלמה מניתוחי רשתית גדולים ארוכה. בימים הראשונים המטופלים רואים אור בלבד והתאוששות הרשתית והעין אורכת מספר ימים. עקב נוכחות סיליקון בזגוגית והצורך שהרשתית תחזור למקום לאחר הספגות הנוזלים הייתי מחכה עוד מספר ימים ומתייעץ עם הרופא המנתח שלה, הוא מכיר הכי טוב את העין של אימך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אימי בת 55 חלתה במחלה AMD תוך שנה וחצי היא עיוורת אחרי הזרקות אווסטין ,לוסנטיסלא עזר כלום היתה מטופלת באיכלוב ע"י ד"ר גולשטיין קיבלה הזרקה של כורטזונים ולא עזר כלום היום היא עיוורת רציתי לדעת עם לאמא שלי תיהיה תרופה או תקווה לראות בעתידאשמח עם תענה על שאלתי תודה ענבר
ענבר שלום, מחלת AMD אינה שכיחה בגיל 55 ואימך חלתה בה בגיל צעיר יחסית, היא מטופלת אצל רופא עם ניסיון רב בתחום, אך גם הטיפול המתקדם והטוב ביותר לא תמיד עוזר במקרים הקשים של AMD, וכנראה אצל אמך מדובר במקרים הרטובים של AMD. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינקר שלום תודה על תשובתך שאלתי עם לא יהיה בעתיד איזה סיכוי שאימי תראה ד"ר שמעתי שצריך לצאת איזה מצלמה לעין העם זה מתאים למחלה של אימי
ב-09/2007 נבדקתי אצל רופא עינים אחר כי הרופאה הקבועה שלי היתה בחול לחץ תקין,בדיקת ראיה 6/9 ב-2 העינים בדיקת רשתית תקינה חוץ משעורה בעין שמאל התלוננתי על ראיה לו חדה בעין זו נתן הפניה לשדה ראיה.הייתי בהתיעצות אצל רופאה מנתחת במזכרת המושלם גם כן בדיקה תקינה כמו כן נתנה לי להסתכל בספר ולזהות מספרים בתוך ציורים(זה קשור לשדה ראיה) לדעתה הכל תקין אך שלחה לשדה ראיה. לאחר שנה הייתי בבקורת אצל הרופאת עינים שלי השעורה חלפה ביקורת תקינה ובעית החדות נשארה והתיעצתי איתה עם יש צורך בבידקת שדה ראיה אמרה שלא ובקשה שאתאים אצל אופטמוטריסט משקפים חדשות ואולי זה ישפר . לצערי כיום הראיה לא חדה בעין ימין לאחר שעשיתי משקפים(1/2 מספר תוספת בעין ימין והורדת 3/4 בשמאל) חזרתי לאופטומטריסט שהוריד את 1/2 מספר שהוסיף וראיתי קצת יותר טוב (מינורי). חזרתי לרופאת עינים שלי היא טוענת שאין צורך בבדיקת שדה ראיה ומאז שאני מטופל אצלה (מספר שנים) תמיד לא הייתי 6/6 אלא 6/8 6/9 לכן איני רואה חד לחלוטין. אני קצר רואי שאלותי: ------------- 1. האם יש צורך בבדיקת שדה ראיה הוא שניתן לוותר עליה (מה השיקול של הרופאים שנתנו לי אותה) 2.עד לפני מספר שנים ראיתי 6/6 ב-2 העינים האם זה הגיוני שזה ירד עם הגיל ל -6/8 6/9 . 3.האם כדאי להחזיר בעין ימין את המספר ב-1/2 פחות למרות ששינוי מינורי. 4. האם אכן אין מצב שב-6/9 אראה חד לחלוטין ומה בכל זאת ניתן לעשות כדי לראות יותר טוב.
בוקי שלום, בדיקת שדה ראיה מבצעים כאשר הלחץ התוך עיני גבוה או שרואים פגיעה בעצב הראיה. למעשה בדיקת שדה ראיה אינה חודרנית או מזיקה ולכן אין כל קושי או התנגדות לבצע אותה. ידוע כי עם התקדמות הגיל יש ירידה בתפקוד העיניים כמו שקורה בכל הגוף שלנו, ויש צורך בהתאמת משקפים. הסיבות השכיחות לירידה בראיה הם שינויים פיזיולוגיים של עדשת העין או שינויים במרכז הרשתית, אך כמובן שבהתכתבות לא אוכל לענות על שאלותך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לדר' לוינגר שלום, בשנת 2002 שירתתי בשירת קבע ותוך כדי השירות החלה הדרדרות בראיה. (בעין ימנית) הופנתי ע"י רופא צבאי למיפוי קרנית כדי לשלול את האפשרות שיש לי קרטוקונוס, הרופא שלל את האפשרות שיש לי קרטוקונוס ואמר שיש לי -2 צילינדר בינתיים המספר עלה לכ-8 צילינדר, בשנת 2008 עברתי אצלכם במכון עיניים בדיקה מקיפה של העיניים והובחנה אצלי מחלת הקרטוקונוס ולאחר מכן עברתי אצלך ניתוח טבעות השאלה שלי היא שאם היו מאבחנים את הקרטוקונוס בשנת 2002 הייתה נמנעת בכך התפתחות המחלה ונזק לקרנית אשמח לקבל את תשובתך.
אהוד שלום, קרטוקונוס היא מחלה מתמשכת המתפתחת בהדרגה. אצלך במשך 6 שנים הצילינדר עלה מ 2 מספרים ל 8 מספרים. שיטות חדשות לטיפול כהשתלת טבעות או cross linking הופיעו רק בשנים האחרונות. ורק בעוד מספר שנים נוכל לאמר בודאות את יכולתך לייצב את התפתחות המחלה. לפי שעה התוצאות מעודדות ובחלק גדול של המקרים הצלחנו לעצור את התפתחות המחלה ואף לשפר את ראיתו של המטופלבחלק קטן. הטיפול בטבעות לא תמיד עוזר ולעיתים יש צורך בהשתלת קרנית, גם שיטות הניתוח בהשתלת קרנית התקדמו מאוד בשנים האחורות בהתאם להתקדמות הטכנולוגיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כמו כן נתנו לי לעשות גם בדיקת עובי קרנית - האמת שאני קצת חוששת הבנתי מהרופא שהבדיקות שעשו לי במרפאה אצלו היו בסדר - אז למה הבדיקה של שדה ראיה ועובי קרנית - אשמח לקבל תשובה תודה
פנינה שלום, בודקים את עובי הקרנית היות ויש קשר בין עובי הקרנית ללחץ תוך עיני. בעין עם קרנית עבה הלחץ התוך עיני הממוצע גבוה מעין עם קרנית דקה, ויש טבלה של פקטור עובי קרנית מול לחץ תוך עיני. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
איך מתבצעת בדיקת שדה ראייה מה זה אומר הייתי אצל רופא עיניים עצב ראייה שמאל וימין C/D 0.2 רשתית בשני העיניים דסקה גבולות וצבע בגדר הנורמה כלי דם תקינים רשתית צמודה קוטב אחורי והקף בגדר הנורמה לחץ עין ימין Applanation 24 mm-Hg ןעין שמאל Applanation 18 mm-Hg לחמית שקטה קרנעצ זכה לשכה קדמית טובה וזכה אישון עגול מגיב RAPDללא עדשה זכה - בשני העיניים. אפשר לקבל תשובה האם הכל כשורה - תודה - ואיך עושים את בדיקת שדה הראייה תודה פנינה
פנינה שלום, בדיקת שדה ראיה פשוטה יחסית ולא כואבת. מניחים את הראש בתוך מכשיר הדומה למנות סדק רגיל. קיימת צלחת לבנה המרוחקת מהפנים בערך כחצי מטר, הבדיקה מתבצעת בחושך. העין שלא נבדקת סגורה ואילו בעין הניבדקת יש צורך להתמקד בנקודה על המשטח (צלחת) שלפניך. יופיעו הבזקי אור קצרים ובעזרת כפתור עליך לציין מתי ראית את האור. הבדיקה אורכת מספר דקות ואין קושי לנהוג או לחזור לעבודה מיד אחרי הבדיקה. לגבי בדיקת העיניים שלך הלחץ התוך עיני בעין ימין מעל הנורמה- שהיא 22 מ"מ כספית, ולכן נשלחת לבדיקת שדה ראיה לראות שאין פגיעה או היצרות שדה הראיה. לחץ זה ניתן לטיפול בעזרת טיפות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב בעקבות פנייתי לרופא עיניים עקב תחושה של חוסר ראות טובה לאחר לידה שלישית (בת 34) והפנתי לבדיקת שדה ראיה. עין שמאל תקינה עין ימין נכתב "צמצום נזלי היקפי". אני מאד בלחץ, מה זה אומר? מה עליי לעשות מלבד חזרתי לרופא?
אורית שלום, צמצום נזלי היקפי מציין חסר בשדה ראיה בצד האף. זוהי תופעה שכיחה. במידה והפגיעה היא מרכזית (במוח) אזי הפגיעה בשדה הראיה היא בשתי העיניים. כך שבמקרה שלך זה לא פגיעה מרכזית (במוח) היות ורק בעין אחת יש צמצום בשדה. לעיתים קרובות אני רואה צמצום בשדה הנזלי הקפי באחת העיניים ללא הסבר. הייתי חוזר על הבדיקה עם משקפיים מתאימות. לפעמים קושי בראיה לקרוב (הצורך במשקפי קריאה לקרוב) יכול לגרום לחוסר בשדה ראיה בהיקף. אני חושב שאם הפגיעה לא דו עינית את יכולה להירגע. בכל מקרה תחזרי לרופא העיניים שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, בתי (בת 7) עברה בדיקת ראייה שגרתית בבית הספר . הממצאים הם 5/10 בשתי העיניים. רציתי לדעת מה זה אומר? הופננו, כמובן, לרופא עיניים תודה מראש, שרון
ליאת שלום, ראייה 5/10 זה כמו 6/12. מדובר בכך שילדתך רואה 50 אחוז ממה שצריך לראות ילד רגיל. יתכן והילדה זקוקה למשקפי ראייה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 64. בבדיקות OCT ו- FA התגלתה בעיה בעיין ימין הגורמת לי לטשטוש ראייה. אני מרכיבה משקפיים לראייה מקרוב ומרחוק. בבדיקות הסתבר שברשתית עיין ימין יש שינויים במקולה, עיבוי רשתית,רשתית צמודה. ממימצאי בדיקת FA : בעיין ימין חשד ל-CSR טמפורלית למקולה. שמאל - שינויי RPE. בבדיקת OCT עיין ימין : עיבוי רשתית במקולה , ככל הנראה CSR. שאלותי הן : עד כמה הדבר רציני ודורש טיפול ממש מיידי? האם לא אזיק לעצמי אם אדחה הטיפול בחודשיים? ממה צריך להימנע במצבי - עוד לפני הטיפול? מהרמת דברים כבדים? מטיסה? מהו הטיפול במקרה כזה? איך גורמים לנוזלים להיספג בלי שזה יחזור על עצמו? תודה מראש עבור תשובה מפורטת. בברכה, קרולין
קרולין שלום, CRS מדובר בנוזל המצטבר מתחת לרשתית, מבליט כלי דם חדשים הנוצרים עם ממברנה. במקרים אלו אנו ממליצים לטפל בהקדם. כיום ישנם טיפולים חדשים נוספים על הטיפול הקודם של לייזר או PDT. כיום יש זריקות אווסטין או לוסנטיס לתוך הזגוגית היכולים למנוע את התקדמות הממברנה. אני ממליץ לעשות זאת מיד ולא לחכות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 45 עם עין עצלה אחד. אני רוצה לדעת מזה שיטת נוירויז'ן לשיפור המצב. שם רופא המומחה ??
ג'נט שלום, בשנים האחרונות ב"רשת עיניים" אנו מטפלים באנשים מבוגרים הסובלים מעין עצלה. עד היום טיפלנו בלמעלה מ 100 אנשים, הטיפול עוזר ברוב המקרים בממוצע לשפר 2-3 שורות בלוח המספרים אצל אופטימטריסט. במקרים מסוימים זה עוזר ביותר. תלוי במקרה לגופו. בשיטה זו המטופל מחובר דרך האנטרנט לסינגפור, עליו לתרגל 40 תרגילים, כל פעם במשך 30 דקות את העין העצלה. מחשב מעלה בהדרגה את הקושי של הבדיקה ובכך מתרגל את הרצפטורים במרכז הראיה שלא קיבלו גירוי בילדות. יש לבצע בדיקת התאמה לבדוק התאמה לטיפול. לא כל מי שסובל מעין עצלה מתאים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 23 ,ראייה תקינה (ללא משקפיים). לאחרונה החלה להופיע בעיני השמאלית תופעה מעצבנת של היפרדות זגוגית. התופעה מציקה לי מאוד ומפריעה במיקוד הראייה, רציתי לדעת אם יש איזו דרך לטפל בה ?(חוץ מלהתרגל אליה) או אם יש מקרים בהם הג'ל בכל זאת נעלם? נספג או משהו כזה.. כי הדבר ממש מפריע ומעצבן. תודה.
אורנה שלום, אכן כן. לעיתים קרובות הזבוב הזז נעלם לתקופות וחוזר או נעלם לחלוטין. יש רופאים המטפלים בליזר לפזר את הזגוגית. אני לא ממליץ זאת מחשש לפגיעה ברשתית. במקרים קיצוניים מבצעים ניתוח להוצאת הזגוגית (ראי השאלה הבאה). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כמי שסובל מהיפרדות הזגוגית משמעותית לאחר ניתוחי קטרקט נודע לי מעמית לבעייה שהוא עבר ניתוח ויטרקטומי חלקי של החלפת חלק מזגוגית העינים. במה תוכל להאיר את עיני בניתוח זה. מי ? היכן? למה לא?? למה כן?
מנשה שלום, וטרנטומה הוא ניתוח רציני המצריך פתיחת שלושה פתחים בעין, והחלפת הזגוגית בנוזל. מבצעים זאת רק במקרים שהזגוגית עכורה או מפריעה לראיה. בהפרדות זגוגית רגילה לא מומלץ לבצע ניתוח מסוג זה היות והסיכונים של הניתוח הם התפתחות קטרקט, הפרדות רשתית או דלקת. רק במקרים שהזגוגית מפריעה לראיה מומלץ לנתח ומדובר במספר קטן מאוד של מקרים. בברכה, ד"ר שמואל לונגר
שכחתי.. האם יש מצב שבמקוםזריקת הרדמה (בניתוח להסרת שעורה בעפעף של העין) תינתן טיפות הרדמה במקום זריקת הרדמה? תודה ותודה
דר לוינגר שלום רב, יש לי 2 ג'ולות של שעורה כבר למעלה משנתיים בעפעף העליון של העין וריסים נשרו מהמקום של הג'ולות. אציין שלפני שנה הייתי בהריון ונאמר לי שזה בגלל שינוי הורמונלי ויש סיכוי שיעלם מעצמו ללא ניתוח) עד כה,רופא העינים שלי ביצע מספר ניקוזים בקליניקה שלו אך כעת הפנה אותי לניתוח להסרתם וציין שאורכו 5 דק ללא תפרים רק זריקת ההרדמה כואבת. השאלות שלי הם: 1) מהי הדרך המתקדמת ביותר להסרתו? (חיתוך בסכין או לייזר או טכניקה אחרת- איפו?) 2) האם ישאר אחרי הניתוח צלקת מסוימת ומתי היא תעלם? 3) האם יש דרך הומופטית שבה אוכל למנוע ניתוח? 4)האם ניתוח זה מבטיח שלא יחזור שוב 4) הייתכן שברגע שצנטימיצין, היקוצין ושאר משחות לא עזרו הייתי צריכה לבצע משהו אחר שימנע ממני את הניתוח המתסכל הזה? תודה רבה!!!
עדנה שלום, 1. פתיחת המוקד וניקוזו. לא בלייזר. 2. לא נשארת צלקת כי הפתיחה מהחלק הפנימי של העפעף. 3. לעיתים קרובות קומפרסים של מי תה והמתנה עוזרים להחלמת השעורה אולם נראה לי שחיכית מספיק זמן. 4. לא, היות ויש 50 בלוטות שומן בעפעף עליון ו35 בתחתון. כל בלוטה בנפרד יכולה להפך לאבצס חדש. בד"כ למי שיש נטייה לפתח שעורות יפתח זאת שוב. 5. זה לא תלוי בך אלה בנטייה של הגוף וגם השפעה הורמונלית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם אפשר לתקן ראיה כאשר עצב העין פגוע
לדר שמואל לוינגר תודה על הערותיך והארותיך עדנה
שלום רב אני סובלת מבצקת בעין ימין בחלק העליון והמליצו לי לעשות את זריקת אבסטין אני פוחדת מאוד וחוששת רבות מכך התוכל בבקשה ד'ר להסביר לי במפורש האם הטיפול הזה עוזר והזריקה אכן מועילה או שרוב הסיכויים שזה יישאר ..כמו כן מה התופעות של הזריקה האם היא כואבת ומומלץ לקחת מלווה איתי ובכלל מה הטיפול המומלץ ביותר.. בבקשה עזרו לי...תודה רבה ריקי
ריקי שלום, לפני מספר שאלות עניתי על שאלה דומה. מדובר בהזרקת חומר המעקב ומונע צמיחת כלי דם חדשים לא בריאים ברשתית ובכך מונע דלף של כלי דם ובצקת של הרשתית. הטיפול עצמו פשוט ולא כואב. אורך מספר שניות ומהלך ההחלמה קצר. יש צורך במעקב, כל מקרה לגופו. לעיתים יש צורך ביותר מזריקה אחת (בד"כ עד 4 זריקות) ויש לדעת שהראיה בד"כ אינה חוזרת להיות כפי שהייתה בעבר אלא יש מקום לצפיה שיהיה שיפור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מהי דלקת עפעפים בלפריטיס? וכיצד ניתן לטפל בדלקת זו?
אורי שלום, הדלקת מאופיינת באודם וגירוי של העור בשולי העפעף עקב דלקת בבלוטת השומן. הבלפריטיס בד"כ מלווה בנשירת הריסים וגדילתם בצורה לא ישרה ולכל הכיוונים. הפרשות מוגלתיות ממוקדי הדלקת בבלוטת השומן. הטיפול ממושך ויש לבדוק מה גורם לדלקת. האם מקורו בחיידקים המצויים על קשקשים בשיער או ממקור אחר ובהתאם לגורם גם הטיפול. הטיפול המקובל הוא היגנה וניקוי המקום על מטליות סטריליות וחיטוי הבלוטות. טיפול בסטרואידים עם אנטיביוטיקה רחבת תגובה, שמפו לקשקשים ומעקב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום !! לאחרונה, כחודש בערך, כל בוקר אני מתעוררת עם עיניים דומעות ולאחר מכן כתוצאה מכך כל האיפור נוזל. בשעות הצהרים והערב הכל בסדר ממה זה? האם כדאי לראות רופא?
שרה שלום, דמעת יכולה להיות תגובה ליובש בעיניים והדמעות מופיעות בכדי לטפל ביובש שנוצר. הופעת יובש רב עם ההשקמה מציינת התייבשות הקרנית בלילה ובזמן השינה (תופעה ידועה) הנגרמת ממספר סיבות - חוסר מצמוץ והרטבת הקרנית, שינה בעיניים פתוחות, ייבוש החדר על ידי חימום או מזגן. מומלץ להשאיר מאיד אדים בחדר ולשמור על לחות סבירה. לפני השינה ניתן להשתמש במשחה או בג'ל בכדי למנוע את התייבשות הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היכן מזריקים את זריקת אווסטין במיקום של העיין.... ?
לימור שלום, מזריקים את הזריקה לזגוגית העין שלושה מ"מ מקו הקרנית. הטיפול פשוט ולא כואב ואין צורך בהחלמה ממושכת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום ברצוני לדעת מדוע אני לא מקבלת תשובה על שאלתי בנושא השתלת קרנית. אודה לך על תשובתך.(מיום 1.1.2009 )
אור שלום, מהתיאור של המקרה של אימך אני מסיק שמספר תאי האנדותל בקרנית אצל אימך נמוך- 700. מדובר במספר נמוך מאוד של תאי אנדותל שגורם להיווצרות בצקת בקרנית עקב דקומפיניציה של שאיבת הנוזל מהקרנית. בעבר היינו צריכים לבצע השתלת קרנית מלאה אך כיום ניתן להחליף רק את שכבת תאי האנדותל החולה בשכבת תאי אנדותל של קרנית תורם בריאה. מדובר בניתוח קל יחסית עם החלמה מהירה, שיפור מהיר בראיה ותוצאות טובות. מדובר בטכניקת ניתוח חדשה ומבוצעת במרכזים רבים בארץ. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לפני כחודש בעקבות חבישת עין לא תקינה נשרטה לי הקרנית. טופלתי ועדיין אני מטופל בטיפות אנטיביוטיקה במשך היום - ומשחה בלילה. לפי דברי הרופא השריטה החלימה. עדיין, במשך היום העין רגישה לאור שמש והראיה בעין מאוד מטושטשת. האם זמן החלמה אמור להמשך כ"כ הרבה זמן? האם יש סיבה לדאגה שנוצר נזק בלתי הפיך? תודה, אסף.
אסף שלום, בדרך כלל שריטה בקרנית מחלימה תוך יומיים שלושה, התהליך המקובל הוא סגירת האיזור הפגיע ע"י שכבת אפיתל חדשה. במקום שההחלמה של האפיתל אינה שלימה או עם איזורי חולשה יש נטיה לאיזורים אלו להפתח שוב, תופעה זו נקראת ארוזיה חוזרת בקרנית ובעיקר בזמן ההשקמה או במהלך הלילה העפעף העליון נדבק לקרנית ותולש את האפיתל שאינו סגור בצורה הדוקה וחושף שוב את האיזור הפגוע. כדי למנוע זאת משתמשים במשחה בעיקר בלילה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום אכן אני משתמש במשחה כל לילה כבר עבר חודש ועדיין איני רואה טוב בעין האבחנה היא בצקת בקרנית כתוצאה מהארוזיה קבלתי לאחרונה טיפול של טיפות סטרואידים האם ישנו טיפול נוסף? היתכן שישנו נזק בלתי הפיך? תודה אסף
העיניים שלי לא מפסיקות לדמוע כשאני יוצאת החוצה. השתמשתי בג'נטילג'ל וזה עזר בהתחלה,והפסיק. האם יתכן שהעיניים התרגלו? האם יש טיפול אחר? תודה, שרה
שרה שלום, אחת התגובות ליובש בעיניים עקב איכות דמעות ירודה היא דמעת, ולכן יש צורך להשתמש בטיפות שמכילות הרכב שומני כדי לשפר את איכות הדמעות, ולעיתים יש צורך להזליף מהטיפות יותר פעמים ביום. במקרים היותר קשים ניתן להשתמש בטיפות עיניים חדשות מסוג restasis המשפרות את איכות הדמעות ואת כמות הדמעות המיוצרות בבלוטת הדמעות. יובש בעיניים יכול להיות עונתי- בחורף ההסקות והמזגנים מחריפים את היובש. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מאחר ואני רואים קוים עקומים עשיתי בדיקת OCT. להלן הפענוח - בעין ימין מודגמת ממברנה אפי-רטינאלית על פני המקולה עם עיבוי רשתית מסוים סביב מרכז המקולה. במרכז מודגם פסאדו-חור, עובי הפובאה כ-155 מיקרון. העין השמאלית שלי היא עצלה. אודה לכם אם תוכלו להסביר לי את משמעות הפענוח. והאם ניתן לעשות משהו על מנת למנוע הדרדרות המצב תודה גלית
גלית שלום, הבדיקה מציינת שעל פני הרשתית יש לך ממברנה שנראת כמו חור ברשתית אולם למעשה לא מדובר בחור ברשתית, אלא חור בממברנה החיצונית. עובי הרשתית תקין, קרוב לוודאי שעוות הקוים נגרם ממשיכה של ממברנה זו על הרשתית. עליך לפנות לרופא עיניים העוסק ברשתית. לעיתים יש צורך לשקול הסרת הממברנה האפי רטינלית, ברוב המקרים מספיק מעקב בלבד במיוחד אם הראיה טובה וכשמדובר בעין הטובה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר