פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
לדר' לוינגר שלום : הנני כותבת בשם אחי שגר בחו"ל.בן 58 , רופא ORL. ולכן כתובת האי-מייל שלי. וכך מתרגמת מה שהוא כותב : סובל ממחלת פוקס, עין שמאלית יותר מכריעה, בארצי הציעו לי השתלת מלאה של הכרנית, כי נאמר לי שעדיין אין ניסיון בניתוח אנדוטליאל של קרנית (DLEK) ,לכן החלטתי לברר בארצות אחרות. מעוניין לדעת: - האם יש לך נסיון בניתוח הזה הספציפי . - מה התוצאות עד עכשיו. - זמן התאוששות. - אחרי ניתוח של עין אחת, אם הכל תקין, כמה זמן צריך להמתין לניתוח בעין השניה. - הערכת עלויות של כל הטיפול. הסימפטום: מהרגע שקם בבוקר ועד אחר הצהרים רואה מטושטש כמו ענן, אחר הצהרים והלילה הרבה פחות מטושטש ולפעמים בלי ענן בכלל. טיפול שמקבל : טיפות עיניים CINA 5% וחום עם מייבש שער על העיניים. עקב התקדמות המחלה הפסקתי לנתח, לכן מאוד מעוניין גם לחזור לתפקד כרגיל . אני מאוד מודה לך על כל מידע שהינך יכול למסור לי. בברכה דניאל
דניאל שלום, מדובר בניתוח פשוט יחסית, החלמה מהירה וחזרה לפעילות תוך זמן קצר. כיום אנו מבצעים את הניתוח הנ"ל ב 2 שיטות: DLEK וב IEK (לייזר פנטוסקנד) Entralase. באיזו מדינה גר אחיך? כדי שאוכל להפנות אותו לאיש המתאים בתחום. מה מספר תאי האינדותל בקרנית של אחיך? בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לדר" לוינגר שלום : גר בארגנטינה, שם בוצעו הבדיקות והדיאגנוזה, אך לצערינו אין להם נסיון בניתוחים שדיברנו עליהם, ברצון אשמח לדעת למי לפנות בארץ אחרת גם. ברגע שיהיה לי תשובת הבדיקה, אמסור לך מה מספר תאי האנדותל בקרנית. מודה לך מאוד בברכה דניאל
שלום רב מזה כשלושה שבועות אני מרגישה התכווצויות בעיניים, כל פעם בעין אחרת, כ2-3 פעמים בשבוע. בפעם האחרונה זה היה מלווה בכאב קל. מה זה יכול להיות? אני מטופלת בתרופות שונות. בשבועיים האחרונים לקחתי ארקוקסיה 90 מ"ג פעם ביום ואסיבל פעם ביום. האם יש לזה קשר? הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים והכל תקין. תודה
שלום רב, התכווצויות בעיניים יכולות להיגרם ממתח נפשי ובמידה ובדיקת העיניים הייתה תקינה אני חושב שאת יכולה להירגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אשמחאם אוכל לקבל הבהרה מה משמעות הודגם קונטאר מקולרי שמור למדי עובי מרכז המקולה כ229 מיקרון עיו שנאל - עין ימין מודגם קונטאר מקולרי תקין עובי מרקכז המקולה כ233 מיקרון = מהי המשמעות אני התלוננתי על הפרעות קשות בראיה - מטופת כחולת גלאוקומה למרות שלא ברור אם אמנםהריני כזו - אשמח על מידע עדכני - חן חן
אתמול גדל לי פצעון פנימי כואב ממש על הצד של האף בסמוך לעין,ניסיתי ללחוץ כדי שיצא המוגלה ,לא יצא כלום כי הוא פנימי מדי. היום בבוקר נוצרה לי מעין שקית מתחת לעין ונפיחות מסביב לה ,ממש התנפח!מה צריך לעשות?קומפרסים?ללכת לרופא?אם כן לאיזה?רופא עור או רופא עיניים?אודה לך על התיחסותך אני קצת בפאניקה!
יניב שלום, לא ברור לי המקום של הנפיחות בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים. נראה לי שמדובר בשעורה שטיפול באנטיביוטיקה מקומית יכול להספיק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 28 ועובדת כמזכירה במשרד. יש תופעה מציקה שלא ברורה לי ודי מחרפנת אותי. יש לי כמו מן "ריצודים" כלומר כמו מן השתקפויות כאלה שמעופפות באויר . מה זה יכול להיות? עשיתי בדיקת עיניים וקרקעית העין- תקין. אני ממש לחוצה. האם יכול להיות שיש איזה שהוא קשר לעבודה מול המחשב?
רוית שלום, ריצודים בעיניים שזזים ומובלטים על רקע לבן הם תופעה הנקראת Flauters. מקורם מזגוגית העין אשר עוברת התנזלות ונקודות ג'לי נראות כגופים קטנים המתעופפים בעין. למעשה אין מה לעשות מבחינה טיפולית, העין והמוח מתרגלים אליהם ומנטרלים אותם. לעיתים הם נעמים מעצמם וחוזרים שוב. יש לבצע בדיקת קרקעית עין יסודית לשלול קרעים ברשתית או מוקדי דימום עקב משיכת הזגוגית את הרשתית ויצירת קרעים. במקרה של הבזקי אור רבים, נקודות שחורות רבות או מסך בשדה הראיה יש לפנות מידית לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. שמי חזי ומגיל קטן יש לי בעיות פזילה. אני בן 20 והייתי אצל רופאי עניים שאמרו לי שאין לי שום בעיות ראייה. ואני באמת לא יודע, כי שאני פוזל, (משתמש בעין אחת) אני רואה יותר טוב לרחוק אבל שאני מסתכל רגיל עם שני העניים אני לא רואה טוב כל כך לרוחק... נתנו לי תרגילים נגד פזילה ואני עושה אותם כמו שצריך המון זמן והם לא עוזרים. אשמח לשמוע מה אתם חושבים שאני צריך לעשות וגם מידע עם אפשר ממש לבוא לבדיקה. תודה רבה. חזי.
חזי שלום, לעיתים קרובות ראיה דו עינית במיוחד שכל עין אינה רואה טוב יכולה לגרום לכפילות התמונה. לעיתים קרובות שימוש בפריזמות במשך היום יכול לעזור לתקן את הפזילה. במקום שהטיפול השמרני לא עזר ויש צורך בניתוח פזילה שהוא ניתוח קל יחסית עם חזרה מהירה לתפקוד יומיומי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. אני בן 23 וסובל זה שנים רבות מהפרעת ראייה. בדיקות של מומחים הגיעו לממצאים הבאים(אני מקווה שתבין/י את זה): VARESC:CF ,VALESC:6./6 תנועות עיניים מלאות .עין ימין באקזו והיפר. BE: עפעפיים תקינים.לחמיות שקטות.קרניות שקופות לשכות צלולות.לחץ 12.קשתיות שלמות אישונים עגולים שווים מגיבים לאור. FRE: הרמה של הרישתית סביב עצב הראייה ע"י סטרנד לבן שהולך קדימה(קלוקה קנל?) באיזור המקולה הרשתית גם מופרדת ויש שם חור מקולרי. FLE: בגדר הנורמה. אגב עין ימין פוזלת/עצלה. שאלתי היא- האם יש איזשהו טיפול שיכול להשיב לי את ראייתי בעין ולסלק את הפזילה? אם כן-מהו? ומהם אחוזי ההצלחה של טיפוז זה? בברכה, אינקוגניטו
שלום רב, היה לי קושי להבין את שאלתך אולם אני מקווה שהצלחתי להבין חלקית ואנסה לענות לך. כפי שהבנתי משאלתך אתה סובל מראיה ירודה בעין ימין וראיה טובה בעין שמאל. פזילה בעין ימין עקב חוסר שימוש. חור במקולה בעין ימין. למעשה עין ימין אינה מתפקדת לא בגלל שהיא עצלה אלא בגלל נזק אנטומי לעין (חור במקולה). חור במקולה גורם לפגיעה חמורה בראיה, נשאלת השאלה מתי החור נוצר וממה? חור רגיל נהוג לנתח ע"י ויטרקטומיה והצמדתו עם אוויר. כל עוד ראייתך לקויה לא יהיה מיקוד בעיניים והפזילה תימשך, לכן אני מליץ לך לפנות למומחה רשתית העוסק בניתוחים אלו ולשקול טיפול כירוגי ובהמשך ניתוח פזילה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מזה כמה שבועות בודדים שאני סובלת מכבדות מעל העין. לא מזמן ביצעתי ב. ראיה והתאימו לי משקפי קריאה בלבד( בטענה שאני רואה טוב למרחק ) אותם אני מרכיבה לסרוגין.אך אני חשה שאיני ממוקדת כלל וכלל בראיה ואף מתקשה לעיתים לפתוח את העיניים מרוב כבדות. לפניי כחצי שנה הייתי אצל רופאת עיניים שאמרהלי שעליי לעשות תרגילים לחיזוק שרירי העין. האם יכול להיות ששרירי העין שלי אינם חזקים וזה גורםלהרגשת הכבדות? האם עצם העובדה שאני מוריה ומרכיבה את משקפי הקריאה במשךמס' פעמים ביום יכולה להכביד על הראייה בכלל ? בכל זאת הראייה שלי עם משפקי הקריאה חדה יותר.
דנה שלום, עיפות וכבדות בראייה יכולים להיגרם ממספר סיבות. השכיחה מכולם היא יובש בעין והטיפול בה בתחליף דמעות (טיפות ליובש). סיבה שנייה היא החלשות השריר המדיאלי (הקרוב לאף). בזמן קריאה השריר המרכזי מתכווץ כדי להכניס את המבט כלפי מטה ולמרכז. במהלך קריאה ממושכת השריר מתאמץ ומתעייף. חולשה של שריר זה גורמת לעיפות ולכך שהעיניים יפסיקו להתמקד דבר הגורם לבריחת העיניים החוצה. תרגול וחיזוק שרירי העין יכול להועיל ולמנוע בריחתם. סיבה שלישית היא שהמספר במשקפיים לקריאה אינו מספיק (חלקי) ויש צורך להחליפו למספר גבוה או נמוך יותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום נודע לי שישנה אפשרות לבצע ניתוח חלקי בלבד של הקרנית למבוגרים. שאלתי היא : האם אתה מבצע ניתוח כזה, תודה דורה .
דורה שלום, בשנים האחרונות חלה התקדמות רבה בכל הקשור בניתוחי קרנית מלאה או חלקית (למלרית). אצלנו במרכז אנו מבצעים את ניתוחי השתלת הקרנית בעזרת לייזר האינטרלייז המבצע חיתוך מאוד מדוייק של קרנית התורם ושל הנתרם כך שיש התאמה מלאה בין הצדדים. כמו כן, אנו מבצעים השתלת קרנית למלרית בעזרת טכניקה מתקדמת זאת הקיימת רק במכוננו ונקראת IEK. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רציתי לשאול האם הסרת שיער באמצע הגבות ובלחיים יכולה לפגוע בצורה כלשהי בעין? האם זה אפשרי לעשות את זה? המקום עצמו הוא אמריקן לייזר. אני יודע שזה מקום מסודר, רציתי רק להיות בטוח כי בסופו של דבר זה עין..
דני שלום, מומלץ להגן על העין בעזרת כיסוי רטייה או מגן לעין. במכון הלייזר מיודעים לסכנות של השימוש בלייזר וינהגו בהתאם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום אבא שלי, בן 60, חולה סכרת שבזמן האחרון לא מאוזנת. הוא לוקח כדורים כדי לאזן את הסוכר כבר שנים. כמו כן, יש לו מעט לחץ דם גבוה. אתמול הוא עבר ניתוח קטרקט בעין השמאלית. במכתב כתוב לי: בוצע ניתוח PHACO+IOL עין שמאלית מהלך תקין. בנוסף כתוב בממצאים ותוכנית אבחנתית: PHACOEMULSIFICATION AND ASPIRATION OF CATARACT. הוא מטופל עכשיו בטיפות עיניים 9 פעמים ביום, כל פעם טיפה אחת של דתאמיצין (1*9). כמו כן הוא מטופל בטיפות מידראמיד פעמיים ביום, כל פעם טיפה אחת (2*1). אבא לא מצליח לראות עם העין בה עבר את הניתוח. הוא אומר שהוא למשל רואה דמות אבל לא מזהה מי זה. הוא מתאר את זה כמו ערפל. רציתי לדעת האם זה נורמלי אחרי ניתוח כזה? אם לא, מה אתה ממליץ לעשות?? ואם זה נורמלי, אז כמה זמן זה יכול להימשך?
לימור שלום, לעיתים קרובות הראייה אינה טובה בימים הראשונים לאחר ניתוח קטרקט מסוג פאקו עקב בצקת בקרנית וכתגובה דלקתית בעין. אני ממליץ להמתין בסבלנות להתאוששות העין מהניתוח. ההחלמה יכולה להימשך מספר ימים ויש חשיבות לסבלנות ורוגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור לוינגר הנכבד... יש לי עדשות מגע יומיות מסוג גונסון. לעיתים אני מתקלח עם עדשות וכמובן עוצם את העיניים כשאני במקלחת שחס וחלילה לא יכנסו מים (אני יודע שזה עלול לגרום לדלקת) חשוב לי לדעת האם אני נוהג בחוסר אחריות האם יש סיכון ? חשוב לי לציין כשאני במקלחת אני משתדל כמעט להימנע במגע במים עם הפנים ואני עוצם את העיניים.. מה דעתך ?
נועם שלום, אנשים רבים עושים זאת ובזה שאתה מקפיד לא להרטיב את העין אתה פועל נכון היות והמים לא סטריליים עבור העיניים. בבריכות או בים יש סוג של טפיל הנקרא אקנטאמבה, טפיל זה יכול לגרום לדלקות קשות בקרנית והוא נוטה להופיע אצל אנשים המרכיבים עדשות מגע רכות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
.
שלום, אמי בת 76, עברה ניתוח לתיקון הפרדות רשתית, בו נעשה שימוש בגז ובסיליקון. מאז הניתוח (ארבעה ימים "נטו", לא כולל יום הניתוח), היא אינה רואה דבר בעין המנותחת. נדמה לה שהיא שמעה את הרופאה שבדקה אותה לאחר הניתוח אומרת שהמנתח "השאיר לה כתם על הרשתית". כמה זמן לאחר הניתוח אמורים להתחיל לראות? האם העובדה שאינה רואה היא בתחום הנורמלי או מצביעה על בעיה? מה יכולה להיות בעיה זו? האם היא ניתנת לתיקון?
בן שלום, בדרך כלל ההחלמה מניתוחי רשתית גדולים ארוכה. בימים הראשונים המטופלים רואים אור בלבד והתאוששות הרשתית והעין אורכת מספר ימים. עקב נוכחות סיליקון בזגוגית והצורך שהרשתית תחזור למקום לאחר הספגות הנוזלים הייתי מחכה עוד מספר ימים ומתייעץ עם הרופא המנתח שלה, הוא מכיר הכי טוב את העין של אימך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אימי בת 55 חלתה במחלה AMD תוך שנה וחצי היא עיוורת אחרי הזרקות אווסטין ,לוסנטיסלא עזר כלום היתה מטופלת באיכלוב ע"י ד"ר גולשטיין קיבלה הזרקה של כורטזונים ולא עזר כלום היום היא עיוורת רציתי לדעת עם לאמא שלי תיהיה תרופה או תקווה לראות בעתידאשמח עם תענה על שאלתי תודה ענבר
ענבר שלום, מחלת AMD אינה שכיחה בגיל 55 ואימך חלתה בה בגיל צעיר יחסית, היא מטופלת אצל רופא עם ניסיון רב בתחום, אך גם הטיפול המתקדם והטוב ביותר לא תמיד עוזר במקרים הקשים של AMD, וכנראה אצל אמך מדובר במקרים הרטובים של AMD. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינקר שלום תודה על תשובתך שאלתי עם לא יהיה בעתיד איזה סיכוי שאימי תראה ד"ר שמעתי שצריך לצאת איזה מצלמה לעין העם זה מתאים למחלה של אימי
ב-09/2007 נבדקתי אצל רופא עינים אחר כי הרופאה הקבועה שלי היתה בחול לחץ תקין,בדיקת ראיה 6/9 ב-2 העינים בדיקת רשתית תקינה חוץ משעורה בעין שמאל התלוננתי על ראיה לו חדה בעין זו נתן הפניה לשדה ראיה.הייתי בהתיעצות אצל רופאה מנתחת במזכרת המושלם גם כן בדיקה תקינה כמו כן נתנה לי להסתכל בספר ולזהות מספרים בתוך ציורים(זה קשור לשדה ראיה) לדעתה הכל תקין אך שלחה לשדה ראיה. לאחר שנה הייתי בבקורת אצל הרופאת עינים שלי השעורה חלפה ביקורת תקינה ובעית החדות נשארה והתיעצתי איתה עם יש צורך בבידקת שדה ראיה אמרה שלא ובקשה שאתאים אצל אופטמוטריסט משקפים חדשות ואולי זה ישפר . לצערי כיום הראיה לא חדה בעין ימין לאחר שעשיתי משקפים(1/2 מספר תוספת בעין ימין והורדת 3/4 בשמאל) חזרתי לאופטומטריסט שהוריד את 1/2 מספר שהוסיף וראיתי קצת יותר טוב (מינורי). חזרתי לרופאת עינים שלי היא טוענת שאין צורך בבדיקת שדה ראיה ומאז שאני מטופל אצלה (מספר שנים) תמיד לא הייתי 6/6 אלא 6/8 6/9 לכן איני רואה חד לחלוטין. אני קצר רואי שאלותי: ------------- 1. האם יש צורך בבדיקת שדה ראיה הוא שניתן לוותר עליה (מה השיקול של הרופאים שנתנו לי אותה) 2.עד לפני מספר שנים ראיתי 6/6 ב-2 העינים האם זה הגיוני שזה ירד עם הגיל ל -6/8 6/9 . 3.האם כדאי להחזיר בעין ימין את המספר ב-1/2 פחות למרות ששינוי מינורי. 4. האם אכן אין מצב שב-6/9 אראה חד לחלוטין ומה בכל זאת ניתן לעשות כדי לראות יותר טוב.
בוקי שלום, בדיקת שדה ראיה מבצעים כאשר הלחץ התוך עיני גבוה או שרואים פגיעה בעצב הראיה. למעשה בדיקת שדה ראיה אינה חודרנית או מזיקה ולכן אין כל קושי או התנגדות לבצע אותה. ידוע כי עם התקדמות הגיל יש ירידה בתפקוד העיניים כמו שקורה בכל הגוף שלנו, ויש צורך בהתאמת משקפים. הסיבות השכיחות לירידה בראיה הם שינויים פיזיולוגיים של עדשת העין או שינויים במרכז הרשתית, אך כמובן שבהתכתבות לא אוכל לענות על שאלותך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לדר' לוינגר שלום, בשנת 2002 שירתתי בשירת קבע ותוך כדי השירות החלה הדרדרות בראיה. (בעין ימנית) הופנתי ע"י רופא צבאי למיפוי קרנית כדי לשלול את האפשרות שיש לי קרטוקונוס, הרופא שלל את האפשרות שיש לי קרטוקונוס ואמר שיש לי -2 צילינדר בינתיים המספר עלה לכ-8 צילינדר, בשנת 2008 עברתי אצלכם במכון עיניים בדיקה מקיפה של העיניים והובחנה אצלי מחלת הקרטוקונוס ולאחר מכן עברתי אצלך ניתוח טבעות השאלה שלי היא שאם היו מאבחנים את הקרטוקונוס בשנת 2002 הייתה נמנעת בכך התפתחות המחלה ונזק לקרנית אשמח לקבל את תשובתך.
אהוד שלום, קרטוקונוס היא מחלה מתמשכת המתפתחת בהדרגה. אצלך במשך 6 שנים הצילינדר עלה מ 2 מספרים ל 8 מספרים. שיטות חדשות לטיפול כהשתלת טבעות או cross linking הופיעו רק בשנים האחרונות. ורק בעוד מספר שנים נוכל לאמר בודאות את יכולתך לייצב את התפתחות המחלה. לפי שעה התוצאות מעודדות ובחלק גדול של המקרים הצלחנו לעצור את התפתחות המחלה ואף לשפר את ראיתו של המטופלבחלק קטן. הטיפול בטבעות לא תמיד עוזר ולעיתים יש צורך בהשתלת קרנית, גם שיטות הניתוח בהשתלת קרנית התקדמו מאוד בשנים האחורות בהתאם להתקדמות הטכנולוגיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כמו כן נתנו לי לעשות גם בדיקת עובי קרנית - האמת שאני קצת חוששת הבנתי מהרופא שהבדיקות שעשו לי במרפאה אצלו היו בסדר - אז למה הבדיקה של שדה ראיה ועובי קרנית - אשמח לקבל תשובה תודה
פנינה שלום, בודקים את עובי הקרנית היות ויש קשר בין עובי הקרנית ללחץ תוך עיני. בעין עם קרנית עבה הלחץ התוך עיני הממוצע גבוה מעין עם קרנית דקה, ויש טבלה של פקטור עובי קרנית מול לחץ תוך עיני. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
איך מתבצעת בדיקת שדה ראייה מה זה אומר הייתי אצל רופא עיניים עצב ראייה שמאל וימין C/D 0.2 רשתית בשני העיניים דסקה גבולות וצבע בגדר הנורמה כלי דם תקינים רשתית צמודה קוטב אחורי והקף בגדר הנורמה לחץ עין ימין Applanation 24 mm-Hg ןעין שמאל Applanation 18 mm-Hg לחמית שקטה קרנעצ זכה לשכה קדמית טובה וזכה אישון עגול מגיב RAPDללא עדשה זכה - בשני העיניים. אפשר לקבל תשובה האם הכל כשורה - תודה - ואיך עושים את בדיקת שדה הראייה תודה פנינה
פנינה שלום, בדיקת שדה ראיה פשוטה יחסית ולא כואבת. מניחים את הראש בתוך מכשיר הדומה למנות סדק רגיל. קיימת צלחת לבנה המרוחקת מהפנים בערך כחצי מטר, הבדיקה מתבצעת בחושך. העין שלא נבדקת סגורה ואילו בעין הניבדקת יש צורך להתמקד בנקודה על המשטח (צלחת) שלפניך. יופיעו הבזקי אור קצרים ובעזרת כפתור עליך לציין מתי ראית את האור. הבדיקה אורכת מספר דקות ואין קושי לנהוג או לחזור לעבודה מיד אחרי הבדיקה. לגבי בדיקת העיניים שלך הלחץ התוך עיני בעין ימין מעל הנורמה- שהיא 22 מ"מ כספית, ולכן נשלחת לבדיקת שדה ראיה לראות שאין פגיעה או היצרות שדה הראיה. לחץ זה ניתן לטיפול בעזרת טיפות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב בעקבות פנייתי לרופא עיניים עקב תחושה של חוסר ראות טובה לאחר לידה שלישית (בת 34) והפנתי לבדיקת שדה ראיה. עין שמאל תקינה עין ימין נכתב "צמצום נזלי היקפי". אני מאד בלחץ, מה זה אומר? מה עליי לעשות מלבד חזרתי לרופא?
אורית שלום, צמצום נזלי היקפי מציין חסר בשדה ראיה בצד האף. זוהי תופעה שכיחה. במידה והפגיעה היא מרכזית (במוח) אזי הפגיעה בשדה הראיה היא בשתי העיניים. כך שבמקרה שלך זה לא פגיעה מרכזית (במוח) היות ורק בעין אחת יש צמצום בשדה. לעיתים קרובות אני רואה צמצום בשדה הנזלי הקפי באחת העיניים ללא הסבר. הייתי חוזר על הבדיקה עם משקפיים מתאימות. לפעמים קושי בראיה לקרוב (הצורך במשקפי קריאה לקרוב) יכול לגרום לחוסר בשדה ראיה בהיקף. אני חושב שאם הפגיעה לא דו עינית את יכולה להירגע. בכל מקרה תחזרי לרופא העיניים שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, בתי (בת 7) עברה בדיקת ראייה שגרתית בבית הספר . הממצאים הם 5/10 בשתי העיניים. רציתי לדעת מה זה אומר? הופננו, כמובן, לרופא עיניים תודה מראש, שרון
ליאת שלום, ראייה 5/10 זה כמו 6/12. מדובר בכך שילדתך רואה 50 אחוז ממה שצריך לראות ילד רגיל. יתכן והילדה זקוקה למשקפי ראייה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 64. בבדיקות OCT ו- FA התגלתה בעיה בעיין ימין הגורמת לי לטשטוש ראייה. אני מרכיבה משקפיים לראייה מקרוב ומרחוק. בבדיקות הסתבר שברשתית עיין ימין יש שינויים במקולה, עיבוי רשתית,רשתית צמודה. ממימצאי בדיקת FA : בעיין ימין חשד ל-CSR טמפורלית למקולה. שמאל - שינויי RPE. בבדיקת OCT עיין ימין : עיבוי רשתית במקולה , ככל הנראה CSR. שאלותי הן : עד כמה הדבר רציני ודורש טיפול ממש מיידי? האם לא אזיק לעצמי אם אדחה הטיפול בחודשיים? ממה צריך להימנע במצבי - עוד לפני הטיפול? מהרמת דברים כבדים? מטיסה? מהו הטיפול במקרה כזה? איך גורמים לנוזלים להיספג בלי שזה יחזור על עצמו? תודה מראש עבור תשובה מפורטת. בברכה, קרולין
קרולין שלום, CRS מדובר בנוזל המצטבר מתחת לרשתית, מבליט כלי דם חדשים הנוצרים עם ממברנה. במקרים אלו אנו ממליצים לטפל בהקדם. כיום ישנם טיפולים חדשים נוספים על הטיפול הקודם של לייזר או PDT. כיום יש זריקות אווסטין או לוסנטיס לתוך הזגוגית היכולים למנוע את התקדמות הממברנה. אני ממליץ לעשות זאת מיד ולא לחכות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 45 עם עין עצלה אחד. אני רוצה לדעת מזה שיטת נוירויז'ן לשיפור המצב. שם רופא המומחה ??
ג'נט שלום, בשנים האחרונות ב"רשת עיניים" אנו מטפלים באנשים מבוגרים הסובלים מעין עצלה. עד היום טיפלנו בלמעלה מ 100 אנשים, הטיפול עוזר ברוב המקרים בממוצע לשפר 2-3 שורות בלוח המספרים אצל אופטימטריסט. במקרים מסוימים זה עוזר ביותר. תלוי במקרה לגופו. בשיטה זו המטופל מחובר דרך האנטרנט לסינגפור, עליו לתרגל 40 תרגילים, כל פעם במשך 30 דקות את העין העצלה. מחשב מעלה בהדרגה את הקושי של הבדיקה ובכך מתרגל את הרצפטורים במרכז הראיה שלא קיבלו גירוי בילדות. יש לבצע בדיקת התאמה לבדוק התאמה לטיפול. לא כל מי שסובל מעין עצלה מתאים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 23 ,ראייה תקינה (ללא משקפיים). לאחרונה החלה להופיע בעיני השמאלית תופעה מעצבנת של היפרדות זגוגית. התופעה מציקה לי מאוד ומפריעה במיקוד הראייה, רציתי לדעת אם יש איזו דרך לטפל בה ?(חוץ מלהתרגל אליה) או אם יש מקרים בהם הג'ל בכל זאת נעלם? נספג או משהו כזה.. כי הדבר ממש מפריע ומעצבן. תודה.
אורנה שלום, אכן כן. לעיתים קרובות הזבוב הזז נעלם לתקופות וחוזר או נעלם לחלוטין. יש רופאים המטפלים בליזר לפזר את הזגוגית. אני לא ממליץ זאת מחשש לפגיעה ברשתית. במקרים קיצוניים מבצעים ניתוח להוצאת הזגוגית (ראי השאלה הבאה). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כמי שסובל מהיפרדות הזגוגית משמעותית לאחר ניתוחי קטרקט נודע לי מעמית לבעייה שהוא עבר ניתוח ויטרקטומי חלקי של החלפת חלק מזגוגית העינים. במה תוכל להאיר את עיני בניתוח זה. מי ? היכן? למה לא?? למה כן?
מנשה שלום, וטרנטומה הוא ניתוח רציני המצריך פתיחת שלושה פתחים בעין, והחלפת הזגוגית בנוזל. מבצעים זאת רק במקרים שהזגוגית עכורה או מפריעה לראיה. בהפרדות זגוגית רגילה לא מומלץ לבצע ניתוח מסוג זה היות והסיכונים של הניתוח הם התפתחות קטרקט, הפרדות רשתית או דלקת. רק במקרים שהזגוגית מפריעה לראיה מומלץ לנתח ומדובר במספר קטן מאוד של מקרים. בברכה, ד"ר שמואל לונגר
שכחתי.. האם יש מצב שבמקוםזריקת הרדמה (בניתוח להסרת שעורה בעפעף של העין) תינתן טיפות הרדמה במקום זריקת הרדמה? תודה ותודה
דר לוינגר שלום רב, יש לי 2 ג'ולות של שעורה כבר למעלה משנתיים בעפעף העליון של העין וריסים נשרו מהמקום של הג'ולות. אציין שלפני שנה הייתי בהריון ונאמר לי שזה בגלל שינוי הורמונלי ויש סיכוי שיעלם מעצמו ללא ניתוח) עד כה,רופא העינים שלי ביצע מספר ניקוזים בקליניקה שלו אך כעת הפנה אותי לניתוח להסרתם וציין שאורכו 5 דק ללא תפרים רק זריקת ההרדמה כואבת. השאלות שלי הם: 1) מהי הדרך המתקדמת ביותר להסרתו? (חיתוך בסכין או לייזר או טכניקה אחרת- איפו?) 2) האם ישאר אחרי הניתוח צלקת מסוימת ומתי היא תעלם? 3) האם יש דרך הומופטית שבה אוכל למנוע ניתוח? 4)האם ניתוח זה מבטיח שלא יחזור שוב 4) הייתכן שברגע שצנטימיצין, היקוצין ושאר משחות לא עזרו הייתי צריכה לבצע משהו אחר שימנע ממני את הניתוח המתסכל הזה? תודה רבה!!!
עדנה שלום, 1. פתיחת המוקד וניקוזו. לא בלייזר. 2. לא נשארת צלקת כי הפתיחה מהחלק הפנימי של העפעף. 3. לעיתים קרובות קומפרסים של מי תה והמתנה עוזרים להחלמת השעורה אולם נראה לי שחיכית מספיק זמן. 4. לא, היות ויש 50 בלוטות שומן בעפעף עליון ו35 בתחתון. כל בלוטה בנפרד יכולה להפך לאבצס חדש. בד"כ למי שיש נטייה לפתח שעורות יפתח זאת שוב. 5. זה לא תלוי בך אלה בנטייה של הגוף וגם השפעה הורמונלית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם אפשר לתקן ראיה כאשר עצב העין פגוע
לדר שמואל לוינגר תודה על הערותיך והארותיך עדנה
שלום רב אני סובלת מבצקת בעין ימין בחלק העליון והמליצו לי לעשות את זריקת אבסטין אני פוחדת מאוד וחוששת רבות מכך התוכל בבקשה ד'ר להסביר לי במפורש האם הטיפול הזה עוזר והזריקה אכן מועילה או שרוב הסיכויים שזה יישאר ..כמו כן מה התופעות של הזריקה האם היא כואבת ומומלץ לקחת מלווה איתי ובכלל מה הטיפול המומלץ ביותר.. בבקשה עזרו לי...תודה רבה ריקי
ריקי שלום, לפני מספר שאלות עניתי על שאלה דומה. מדובר בהזרקת חומר המעקב ומונע צמיחת כלי דם חדשים לא בריאים ברשתית ובכך מונע דלף של כלי דם ובצקת של הרשתית. הטיפול עצמו פשוט ולא כואב. אורך מספר שניות ומהלך ההחלמה קצר. יש צורך במעקב, כל מקרה לגופו. לעיתים יש צורך ביותר מזריקה אחת (בד"כ עד 4 זריקות) ויש לדעת שהראיה בד"כ אינה חוזרת להיות כפי שהייתה בעבר אלא יש מקום לצפיה שיהיה שיפור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מהי דלקת עפעפים בלפריטיס? וכיצד ניתן לטפל בדלקת זו?
אורי שלום, הדלקת מאופיינת באודם וגירוי של העור בשולי העפעף עקב דלקת בבלוטת השומן. הבלפריטיס בד"כ מלווה בנשירת הריסים וגדילתם בצורה לא ישרה ולכל הכיוונים. הפרשות מוגלתיות ממוקדי הדלקת בבלוטת השומן. הטיפול ממושך ויש לבדוק מה גורם לדלקת. האם מקורו בחיידקים המצויים על קשקשים בשיער או ממקור אחר ובהתאם לגורם גם הטיפול. הטיפול המקובל הוא היגנה וניקוי המקום על מטליות סטריליות וחיטוי הבלוטות. טיפול בסטרואידים עם אנטיביוטיקה רחבת תגובה, שמפו לקשקשים ומעקב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום !! לאחרונה, כחודש בערך, כל בוקר אני מתעוררת עם עיניים דומעות ולאחר מכן כתוצאה מכך כל האיפור נוזל. בשעות הצהרים והערב הכל בסדר ממה זה? האם כדאי לראות רופא?
שרה שלום, דמעת יכולה להיות תגובה ליובש בעיניים והדמעות מופיעות בכדי לטפל ביובש שנוצר. הופעת יובש רב עם ההשקמה מציינת התייבשות הקרנית בלילה ובזמן השינה (תופעה ידועה) הנגרמת ממספר סיבות - חוסר מצמוץ והרטבת הקרנית, שינה בעיניים פתוחות, ייבוש החדר על ידי חימום או מזגן. מומלץ להשאיר מאיד אדים בחדר ולשמור על לחות סבירה. לפני השינה ניתן להשתמש במשחה או בג'ל בכדי למנוע את התייבשות הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היכן מזריקים את זריקת אווסטין במיקום של העיין.... ?
לימור שלום, מזריקים את הזריקה לזגוגית העין שלושה מ"מ מקו הקרנית. הטיפול פשוט ולא כואב ואין צורך בהחלמה ממושכת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום ברצוני לדעת מדוע אני לא מקבלת תשובה על שאלתי בנושא השתלת קרנית. אודה לך על תשובתך.(מיום 1.1.2009 )
אור שלום, מהתיאור של המקרה של אימך אני מסיק שמספר תאי האנדותל בקרנית אצל אימך נמוך- 700. מדובר במספר נמוך מאוד של תאי אנדותל שגורם להיווצרות בצקת בקרנית עקב דקומפיניציה של שאיבת הנוזל מהקרנית. בעבר היינו צריכים לבצע השתלת קרנית מלאה אך כיום ניתן להחליף רק את שכבת תאי האנדותל החולה בשכבת תאי אנדותל של קרנית תורם בריאה. מדובר בניתוח קל יחסית עם החלמה מהירה, שיפור מהיר בראיה ותוצאות טובות. מדובר בטכניקת ניתוח חדשה ומבוצעת במרכזים רבים בארץ. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לפני כחודש בעקבות חבישת עין לא תקינה נשרטה לי הקרנית. טופלתי ועדיין אני מטופל בטיפות אנטיביוטיקה במשך היום - ומשחה בלילה. לפי דברי הרופא השריטה החלימה. עדיין, במשך היום העין רגישה לאור שמש והראיה בעין מאוד מטושטשת. האם זמן החלמה אמור להמשך כ"כ הרבה זמן? האם יש סיבה לדאגה שנוצר נזק בלתי הפיך? תודה, אסף.
אסף שלום, בדרך כלל שריטה בקרנית מחלימה תוך יומיים שלושה, התהליך המקובל הוא סגירת האיזור הפגיע ע"י שכבת אפיתל חדשה. במקום שההחלמה של האפיתל אינה שלימה או עם איזורי חולשה יש נטיה לאיזורים אלו להפתח שוב, תופעה זו נקראת ארוזיה חוזרת בקרנית ובעיקר בזמן ההשקמה או במהלך הלילה העפעף העליון נדבק לקרנית ותולש את האפיתל שאינו סגור בצורה הדוקה וחושף שוב את האיזור הפגוע. כדי למנוע זאת משתמשים במשחה בעיקר בלילה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום אכן אני משתמש במשחה כל לילה כבר עבר חודש ועדיין איני רואה טוב בעין האבחנה היא בצקת בקרנית כתוצאה מהארוזיה קבלתי לאחרונה טיפול של טיפות סטרואידים האם ישנו טיפול נוסף? היתכן שישנו נזק בלתי הפיך? תודה אסף
העיניים שלי לא מפסיקות לדמוע כשאני יוצאת החוצה. השתמשתי בג'נטילג'ל וזה עזר בהתחלה,והפסיק. האם יתכן שהעיניים התרגלו? האם יש טיפול אחר? תודה, שרה
שרה שלום, אחת התגובות ליובש בעיניים עקב איכות דמעות ירודה היא דמעת, ולכן יש צורך להשתמש בטיפות שמכילות הרכב שומני כדי לשפר את איכות הדמעות, ולעיתים יש צורך להזליף מהטיפות יותר פעמים ביום. במקרים היותר קשים ניתן להשתמש בטיפות עיניים חדשות מסוג restasis המשפרות את איכות הדמעות ואת כמות הדמעות המיוצרות בבלוטת הדמעות. יובש בעיניים יכול להיות עונתי- בחורף ההסקות והמזגנים מחריפים את היובש. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מאחר ואני רואים קוים עקומים עשיתי בדיקת OCT. להלן הפענוח - בעין ימין מודגמת ממברנה אפי-רטינאלית על פני המקולה עם עיבוי רשתית מסוים סביב מרכז המקולה. במרכז מודגם פסאדו-חור, עובי הפובאה כ-155 מיקרון. העין השמאלית שלי היא עצלה. אודה לכם אם תוכלו להסביר לי את משמעות הפענוח. והאם ניתן לעשות משהו על מנת למנוע הדרדרות המצב תודה גלית
גלית שלום, הבדיקה מציינת שעל פני הרשתית יש לך ממברנה שנראת כמו חור ברשתית אולם למעשה לא מדובר בחור ברשתית, אלא חור בממברנה החיצונית. עובי הרשתית תקין, קרוב לוודאי שעוות הקוים נגרם ממשיכה של ממברנה זו על הרשתית. עליך לפנות לרופא עיניים העוסק ברשתית. לעיתים יש צורך לשקול הסרת הממברנה האפי רטינלית, ברוב המקרים מספיק מעקב בלבד במיוחד אם הראיה טובה וכשמדובר בעין הטובה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, רציתי לדעת מה זה "אמבליופיה" באזור המקולה ILMC וחדש לאקסודטים עדינים בקוטב האחורי. בעין ימין. שלחו אותנו לעשות ליזר וסריקה. שאלתי היא מה זה והאם אפשר לתקן את הבעיה בדרך כלשהי. בתודה
שלומית שלום, אין מושג שנקרא בדיקת עיניים בלייזר. קרוב לוודאי ששלחו אותך לבדיקת OCT שבודקת את שכבות הרשתית והעובי שלה , בדיקה זו מדוייקת ויכולה לעזור באבחון החלטה על טיפול. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ד"ר לוינגר, רציתי מאוד לדעת - מרגע שמתגלה שיש צילינדר בעין, תוך כמה זמן העין יכולה לתקן את עצמה ,כך שלא יהיה צילינדר? תודה !
איילה שלום, עין לא יכולה לתקן צלינדר, צלינדר משמעו קמרון שונה של הקרנית , בציר אחד הקמרות של הקרנית X ואילו בציר 90מעלות לציר הקודם הקמרות של הקרנית היא Y. חוסר סמטריה בין הקמרויות של הקרנית הוא אחד הגורמים לצלינדר. בילדות עדשת העין שהיא גמישה יכולה לתקן את הצלינדר ולנטרל אותו, אולם מבחינה אנטומית הקרנית נשארת לא סמטרית וכאשר מתבגרים העדשה מפסיקה להיות גמישה והצלינדר בא לידי ביטוי ויש צורך במשקפיים , עדשות מגע או טיפול בלייזר כדי לתקן את הצלנדר. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בעלי, בן 40, דומע לאחרונה בעין ימין. רופא עיניים אחד נתן לו טיפות, וזה לא עזר. ופלסטיקאי המליץ לו על ניתוח בהרדמה מלאה לאחר שעשה שטיפה וזה לא עזר. אנחנו לא חובבי התערבות כירורגית. יש סיכוי שהתופעה תעבור לבד מתישהו או בעזרת שימוש בטיפות/משחה מסוימות?
רותי שלום, בדרך כלל חסימה שלא נפתחת בשטיפה יש צורך לטפל באופן כירורגי. כמו כן יש אפשרות לפתוח חסימה זו בעזרת לייזר, בהרדמה מקומית (טיפות בלבד), במיוחד במקרים הקלים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב , ד"ר לוינגר אני מתייעצת בקשר לאמי, בת 46,חולת סכרת ולחץ דם. היום בבוקר התעוררה עם כתמים שחורים מאוד מתחת לעיניים ומעט נפיחות (אין לי מושג אם יש קשר,אך אתמול בערב היה לה מעט קוצר נשימה,לא משהו שסובלת ממנו) מה יכולה להיות סיבה לכך?
רוזה שלום, שחור מתחת לעיניים מציין פגמנטציה של העור , בכל מקרה יכולת הטיפול הינה מקומית ומוגבלת ולכן אימך צריכה להיות מאוזנת במחלתה הססטמית (סכרת) למנוע בצקת, לבדוק תפקוד כליות ולב שהם הגורמים העקריים לבצקת סביב העיניים ויכולים לגרום התפתחות פגמנטציה , חוסר שינה יכול לגרום להופעת פגמנטציה מסביב לעיניים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ד"ר אמא שלי עברה ניתוח בעין(לאחר ניסיון של החדרת גז)ברשתית עקב קרע ברישתית+שטף דם שכל זה גרם לה לעיוורון בשדה ראיה מרכזי.היא רואה מעט מהצדדים והיא בת 65.בנוסף התגלה כי הקרנית שלה פגועה בשתי העיניים שבמושגים הרפואיים אפילו לא נשארה רזרווה כך שבמספרים יש לה 700 במקום 2500.כרגע הומלץ לה לעבור השתלת קרנית לניסיון שיפור הראייה בעשרות אחוזים בלבד.האם אתה ממליץ ומה סיכויי ההצלחה?תודה על תשובתך.
אור שלום, מהתיאור של המקרה של אימך אני מסיק שמספר תאי האנדותל בקרנית אצל אימך נמוך- 700. מדובר במספר נמוך מאוד של תאי אנדותל שגורם להיווצרות בצקת בקרנית עקב דקומפיניציה של שאיבת הנוזל מהקרנית. בעבר היינו צריכים לבצע השתלת קרנית מלאה אך כיום ניתן להחליף רק את שכבת תאי האנדותל החולה בשכבת תאי אנדותל של קרנית תורם בריאה. מדובר בניתוח קל יחסית עם החלמה מהירה, שיפור מהיר בראיה ותוצאות טובות. מדובר בטכניקת ניתוח חדשה ומבוצעת במרכזים רבים בארץ. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב לפני 4 שנים עברתי במרפאתך ניתוח בשם סופר לאסיק להסרת משקפיים כשנה הסתובבתי בלי משקפיים אך הרגשתי מוזר בעיניים חזרתי אלייך לבדיקה ואמרו שיש לי יובש בעיניים וחצי מספר מאז המספר עולה וגם הצילינדר אני בת 38 פוחדת להיות במצב לפני הניתוח ואתה הבטחת שיותר לא ארכיב משקפיים . אני לא רוצה לעבור את הניתוח שוב למה עליי לצפות בעתיד תודה עבור תשובתך.
מיקה שלום, לא ברור לי הקשר בין כותרת השאלה לתוכן שלה. לגבי מספר ועליה במספר לאחר ניתוח לייזר, 4% מהאנשים שעוברים ניתוח לייזר זקוקים לתיקון. תלוי מה היה המספר הראשוני, היות והלייזר מטפל במספר ולא באנטומיה של העין. אני ממליץ לך לפנות למרכזנו לביקורת שתבדוק באיזה מספר מדובר והאם יש צורך בתיקון. מטופלים שלנו מקבלים תעודת אחריות לכל החיים- כל הביקורות והתיקונים ללא תשלום נוסף. נשמח לבדוק אותך שוב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שכחתי להוסיף שאני חושבת שאולי האודם במסגרת העין גורמת להיחלשות הראייה ורציתי לדעת אם ישנה אפשרות כזאת .אני לא כועסת אבל לא מעוניינת בניתוח נוסף מצטערת שהבנת לא נכון זה החיסרון בהתכתבות .
לאחרונה היה לי ריבוי פלוטרס בנוסף להבזקים. הרופא בדק ואמר שהרשתית צמודה אך הוא רואה הבדל באנטומיה של העיניים (גם במספרים יש הבדל), הוא שלח אותי לשדה ראייה24.2 , אני לא יודע בדיוק למה הוא שלח, ולגבי הבדיקה עצמה גם ככה אני רואה ניצנוצים ופלוטרס כשאני נמצא במקום בהיר במיוחד, והבדיקה נעשית על רקע לבן, אז שאלתי היא כמה יכולה להיות הבדיקה אמינה? הרי גם ככה יכול להיות שמה שראיתי היה פלוטרס וניצנוצים ולא האורות המרצדים ששמו לי בבדיקה ?
מיכאל שלום, באי סימטריה בבדיקת פינדוס הכוונה היא לאי סימטריה של עצב הראיה ואז כרוטינה מומלץ לבצע בדיקת שדה ראיה מסוג 24:2. נכון שלאמינות יש חשיבות לגבי תוצאות הבדיקה, הבדיקה הממוחשבת של שדה הראיה בודקת את אמינות תשובות המטופל ואת דיוקן, ואם תענה בצורה לא אחידה ואמינה, המחשב יגלה זאת ויציין שתשובותיך חלקיות או לא אמינות. חוץ מזה לפלוטרס אין חשיבות בבדיקת שדה הראיה ותוצאותיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב,לפני כארבע שנים בעלי התלונן בפני כי במהלך היום"נעלמה" לו מחצית משדה הראייה לכעשרים דקות.כלומר לא יכול היה לראות את מה שיש בצדדים.לפני כחודשיים חזרה שוב התופעה המוזרה.מה עליו לעשות?על מעיד הדבר?
מיי שלום, חסר חלקי או מלא של שדה הראיה הנמשך תקופה קצרה נקרא "אמרוזיס פוגאקס" "Amorsis Fogax". תופעה זו יכולה להיגרם עקב הפרעה בהזרמת הדם לרשתית ומסיבות נוספות. אני ממליץ לפנות מידית לרופא ניורואופטימולוג. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לרופאים שלום, לאחרונה רופאת העור שלי המליצה לי ליטול את תרופת ROKUTAN נגד אקנה. הבעיה היא שאני משתמש בעדשות מגע באופן יום-יומי(5 שעות ביום בממוצע), ובתופעות לוואי המופיעות בתרופה מצויין - יובש בפה,באף ובעיניים - דבר שיכול לגרום לקשיים למשתמשים בעדשות מגע. מה היא המלצתך בנושא זה? אני חייב לציין שהפסקת שימוש בעדשות מגע היא לא אופצייה עבורי, ורציתי לראות את דעתך בנושא.
תום שלום, ריקוטן הינו טיפול שיכול להגביר יובש בעיניים בפה ובריריות, אולם חומרת היובש משתנה בין משתמשים שונים. לעיתים שימוש בטיפות עיניים רגילות נגד יובש יכולה להקל או למנוע את תופעת הלוואי של היובש. בחלק מהמקרים יש צורך להפסיק את השימוש בעדשות מגע. אני ממליץ לך לפנות לרופא העיניים שלך שיבדוק את חומרת היובש בעיניים והאם הטיפול משפיע על הרכבת עדשות מגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כקוטל מעביר חורים בפנים ???
בני בן ה-7 נדקר מעפרון בעין (בחלק הלבן של העין )לפני כשבוע ללא דימום או חבלה נראית אחרת פרט להשארות נקודה של עופרת בעין. רופא העיניים ניסה להוציאה- ללא הצלחה, קיבלנו טיפות לשבוע והיום בביקור החוזר -לא נראה שינוי במצב העין.שאלתי - האם בגלל שעופרת הינה חומר רעיל ישנו צורך להוציאה ,מהם הדרכים לכך והאם אפשר לקבל המלצות על רופא מומחה לקרנית שעובד בבי"ח בירושלים .
שלום רב, לא ברור לי מקום העופרת בעין. אם מדובר בקרנית אזי מומלץ להוציא את העופרת או בעזרת מחט או בעזרת מקדחה קטנה. אם העופרת בלחמית גם במקרה זה אם היא מתחת ללחמית ניתן לפתוח פתח קטן בלחמית ולהוציא את העופרת. כל הטיפולים שציינתי פשוטים וקלים ומבוצעים בעזרת טיפות הרדמה מקומית בלבד. צריך שיתוף פעולה של הילד בלבד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היתכן שבגלל סינוסיטיס מגיע הדלקת לסביב העיינים, שגורמת להרגשת סחרורת בעיינים?
שבי שלום, אכן כן, זיהום סינוסים יכול להקרין לכל הרקמות סביב העין כולל עצב הראייה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר נכבד,מה הטפול שצריך לטפל בכדי לחסל את זה בבקשה?
שלום, האם אישונים צרים משפיעים על צימצום בשדה הראיה? האם עישון סגריות משפיע על שדה הראיה? תודה
ורד שלום, אישונים מכווצים באמצעות טיפות עיניים כגון פילוקרפן יכולים להשפיע על הראיה. אישונים צרים טבעית ללא טיפול אינם משפיעים על שדה הראיה. עישון אינו משפיע על שדה הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בוקר טוב , רציתי לדעת מה לעשות הילדה שלי באפריל תיהיה בת 7 ויש לה עין עצלה מגיל שנתיים,היא טופלה ברטייה ומשקפיים ובשנה האחרונה היא לא מוכנה להדביק רטייה ובקושי מרכיבה משקפיים ולאחרונה היא טוענת שעין ימין גם מתחילה לברוח לה מה לעשות איך אפשר לעזור לילדה הקטנה שלי על מנת שלא יהיה לה קשה והעיניים לא הידרדרו יותר תודה מראש :) והמשך יום טוב
רינת שלום, טיפול בעין עצלה מצריך שיתוף פעולה בין בילדה להורים, ללא שיתוף פעולה של הילדה לא ניתן לטפל בעין עצלה היות והם מורידים את הרטייה. בימים אלו מפתחים משקפיים לילדים עם עין עצלה המאפשרים טיפול בילדים המתביישים מהרטייה. מבחינת הגיל של הילדה הזמן הוא לרעתה.ככול שמבצעים את הטיפול בגיל צעיר יותר משך הטיפול קצר יותר ומוצלח יותר. פזילה במקרה של עין עצלה מציינת חוסר שימוש בעין העצלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בוקר טוב רציתי בבקשה לדעת איזה טיפול ניתן לטפל בבעיה שכזו ?
אושרית שלום, רפרקציה זו לא מחלה אלא שם של בדיקה. מדובר בבדיקה של המספר במשקפיים ומבצע אותה אופטימטריסט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. יש לי עיניים יבשות מזה 10 שנים. לא השתמשתי בטיפות עד כה. בשבוע שעבר ניגשתי לרופאה והיא אמרה לי שיש לי שריטות בקרנית, ואכן בחודשים האחרונים אני מרגישה מעין שריטות בעיניים. היא נתנה לי רפרש טירס אני משתמשת בזה מזה כשבוע ואין שיפור. היא אמרה לי לטפטף במשך חודש 4 פעמים ביום ולאחר מכן במשך חודשיים 3 פעמים ביום. האם טיפות אילו מספיקות? האם שריטות בקרנית נעלמות בבמשך הטיפול? תודה
סיגל שלום, היובש אינו גורם לשריטות ממש אלא לנקודות צביעה על פני הקרנית שהן נגרמות מפגיעה בתאי האפיתל (השכבה העליונה של הקרנית). צביעה נקודתית של השכבה העליונה של הקרנית אופיינית ליובש ולעיתים טיפות עיניים בלבד אין מספיקות ויש צורך בהוספת ג'ל, משחות שמנוניות יותר, חסימת דרכי דמעות בעזרת אטמים. הטיפול בטיפות נגד יובש הוא מקובל ופשוט מכולם, קרוב לודאי שהיובש שלך לא קשה במיוחד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב !!!!!!!!! אני עברתי ניתוח להסרת משקפים בשיטת ה-"lasik" לפני כ-6 שנים , המספר שהיה לי היה: בעין שמאל 7 עם צילינדר 1.5 ובעין ימין 9 עם צילינדר 1.75 , לאחר הניתוח הגעתי לחדות ראיה של 6/6 בעין שמאל ובעין ימין חדות ראיה של 6/9 ,והרופא המנתח אמר לי שכיוון שהמספר שלי היה גבוה (עם צילינדר גבוה) אז המקסימום שניתן היה להגיע בעין ימין זה לחדות ראייה של 6/9 .ברצוני להוסיף ולציין שכיום בעין ימין לא ניתן להגיע לחדות ראיה של 6/6 גם עם משקפיים (דבר שלפני הניתוח היה ניתן בעזרת משקפים כמובן) , כמו כן עד היום המצב היה ונשאר ללא שינוי. ושאלותיי היא : 1)מהי הסיבה לכך שאני לא מסוגל לראות 6/6 בעין ימין (גם עם משקפים) ? 2) האם ישנו טיפול שבעזרתו אוכל לראות 6/6 בעין ימין ואם כן היכן ניתן לבצע אותו ואם זה כדאי בכלל (מבחינת הסיכונים הפוטנציאליים) ? אודה לך על תשובתך רועי
רועי שלום, קשה לי לענות על שאלתך. סך הכל התוצאה שציינת טובה מבחינת הורדת המספר לגבי ראייתך ויש צורך לבדוק ולבחון את פוטנציאל העין שלך. כיום מכשירי האבחון מאפשרים להפריד בין חדות הראיה לאיכות הראיה וניתן לשפר את שתיהן בשיטת טיפול ה- wave front. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר