פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום, רציתי לדעת מה זה "אמבליופיה" באזור המקולה ILMC וחדש לאקסודטים עדינים בקוטב האחורי. בעין ימין. שלחו אותנו לעשות ליזר וסריקה. שאלתי היא מה זה והאם אפשר לתקן את הבעיה בדרך כלשהי. בתודה
שלומית שלום, אין מושג שנקרא בדיקת עיניים בלייזר. קרוב לוודאי ששלחו אותך לבדיקת OCT שבודקת את שכבות הרשתית והעובי שלה , בדיקה זו מדוייקת ויכולה לעזור באבחון החלטה על טיפול. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ד"ר לוינגר, רציתי מאוד לדעת - מרגע שמתגלה שיש צילינדר בעין, תוך כמה זמן העין יכולה לתקן את עצמה ,כך שלא יהיה צילינדר? תודה !
איילה שלום, עין לא יכולה לתקן צלינדר, צלינדר משמעו קמרון שונה של הקרנית , בציר אחד הקמרות של הקרנית X ואילו בציר 90מעלות לציר הקודם הקמרות של הקרנית היא Y. חוסר סמטריה בין הקמרויות של הקרנית הוא אחד הגורמים לצלינדר. בילדות עדשת העין שהיא גמישה יכולה לתקן את הצלינדר ולנטרל אותו, אולם מבחינה אנטומית הקרנית נשארת לא סמטרית וכאשר מתבגרים העדשה מפסיקה להיות גמישה והצלינדר בא לידי ביטוי ויש צורך במשקפיים , עדשות מגע או טיפול בלייזר כדי לתקן את הצלנדר. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
בעלי, בן 40, דומע לאחרונה בעין ימין. רופא עיניים אחד נתן לו טיפות, וזה לא עזר. ופלסטיקאי המליץ לו על ניתוח בהרדמה מלאה לאחר שעשה שטיפה וזה לא עזר. אנחנו לא חובבי התערבות כירורגית. יש סיכוי שהתופעה תעבור לבד מתישהו או בעזרת שימוש בטיפות/משחה מסוימות?
רותי שלום, בדרך כלל חסימה שלא נפתחת בשטיפה יש צורך לטפל באופן כירורגי. כמו כן יש אפשרות לפתוח חסימה זו בעזרת לייזר, בהרדמה מקומית (טיפות בלבד), במיוחד במקרים הקלים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב , ד"ר לוינגר אני מתייעצת בקשר לאמי, בת 46,חולת סכרת ולחץ דם. היום בבוקר התעוררה עם כתמים שחורים מאוד מתחת לעיניים ומעט נפיחות (אין לי מושג אם יש קשר,אך אתמול בערב היה לה מעט קוצר נשימה,לא משהו שסובלת ממנו) מה יכולה להיות סיבה לכך?
רוזה שלום, שחור מתחת לעיניים מציין פגמנטציה של העור , בכל מקרה יכולת הטיפול הינה מקומית ומוגבלת ולכן אימך צריכה להיות מאוזנת במחלתה הססטמית (סכרת) למנוע בצקת, לבדוק תפקוד כליות ולב שהם הגורמים העקריים לבצקת סביב העיניים ויכולים לגרום התפתחות פגמנטציה , חוסר שינה יכול לגרום להופעת פגמנטציה מסביב לעיניים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום ד"ר אמא שלי עברה ניתוח בעין(לאחר ניסיון של החדרת גז)ברשתית עקב קרע ברישתית+שטף דם שכל זה גרם לה לעיוורון בשדה ראיה מרכזי.היא רואה מעט מהצדדים והיא בת 65.בנוסף התגלה כי הקרנית שלה פגועה בשתי העיניים שבמושגים הרפואיים אפילו לא נשארה רזרווה כך שבמספרים יש לה 700 במקום 2500.כרגע הומלץ לה לעבור השתלת קרנית לניסיון שיפור הראייה בעשרות אחוזים בלבד.האם אתה ממליץ ומה סיכויי ההצלחה?תודה על תשובתך.
אור שלום, מהתיאור של המקרה של אימך אני מסיק שמספר תאי האנדותל בקרנית אצל אימך נמוך- 700. מדובר במספר נמוך מאוד של תאי אנדותל שגורם להיווצרות בצקת בקרנית עקב דקומפיניציה של שאיבת הנוזל מהקרנית. בעבר היינו צריכים לבצע השתלת קרנית מלאה אך כיום ניתן להחליף רק את שכבת תאי האנדותל החולה בשכבת תאי אנדותל של קרנית תורם בריאה. מדובר בניתוח קל יחסית עם החלמה מהירה, שיפור מהיר בראיה ותוצאות טובות. מדובר בטכניקת ניתוח חדשה ומבוצעת במרכזים רבים בארץ. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב לפני 4 שנים עברתי במרפאתך ניתוח בשם סופר לאסיק להסרת משקפיים כשנה הסתובבתי בלי משקפיים אך הרגשתי מוזר בעיניים חזרתי אלייך לבדיקה ואמרו שיש לי יובש בעיניים וחצי מספר מאז המספר עולה וגם הצילינדר אני בת 38 פוחדת להיות במצב לפני הניתוח ואתה הבטחת שיותר לא ארכיב משקפיים . אני לא רוצה לעבור את הניתוח שוב למה עליי לצפות בעתיד תודה עבור תשובתך.
מיקה שלום, לא ברור לי הקשר בין כותרת השאלה לתוכן שלה. לגבי מספר ועליה במספר לאחר ניתוח לייזר, 4% מהאנשים שעוברים ניתוח לייזר זקוקים לתיקון. תלוי מה היה המספר הראשוני, היות והלייזר מטפל במספר ולא באנטומיה של העין. אני ממליץ לך לפנות למרכזנו לביקורת שתבדוק באיזה מספר מדובר והאם יש צורך בתיקון. מטופלים שלנו מקבלים תעודת אחריות לכל החיים- כל הביקורות והתיקונים ללא תשלום נוסף. נשמח לבדוק אותך שוב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שכחתי להוסיף שאני חושבת שאולי האודם במסגרת העין גורמת להיחלשות הראייה ורציתי לדעת אם ישנה אפשרות כזאת .אני לא כועסת אבל לא מעוניינת בניתוח נוסף מצטערת שהבנת לא נכון זה החיסרון בהתכתבות .
לאחרונה היה לי ריבוי פלוטרס בנוסף להבזקים. הרופא בדק ואמר שהרשתית צמודה אך הוא רואה הבדל באנטומיה של העיניים (גם במספרים יש הבדל), הוא שלח אותי לשדה ראייה24.2 , אני לא יודע בדיוק למה הוא שלח, ולגבי הבדיקה עצמה גם ככה אני רואה ניצנוצים ופלוטרס כשאני נמצא במקום בהיר במיוחד, והבדיקה נעשית על רקע לבן, אז שאלתי היא כמה יכולה להיות הבדיקה אמינה? הרי גם ככה יכול להיות שמה שראיתי היה פלוטרס וניצנוצים ולא האורות המרצדים ששמו לי בבדיקה ?
מיכאל שלום, באי סימטריה בבדיקת פינדוס הכוונה היא לאי סימטריה של עצב הראיה ואז כרוטינה מומלץ לבצע בדיקת שדה ראיה מסוג 24:2. נכון שלאמינות יש חשיבות לגבי תוצאות הבדיקה, הבדיקה הממוחשבת של שדה הראיה בודקת את אמינות תשובות המטופל ואת דיוקן, ואם תענה בצורה לא אחידה ואמינה, המחשב יגלה זאת ויציין שתשובותיך חלקיות או לא אמינות. חוץ מזה לפלוטרס אין חשיבות בבדיקת שדה הראיה ותוצאותיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב,לפני כארבע שנים בעלי התלונן בפני כי במהלך היום"נעלמה" לו מחצית משדה הראייה לכעשרים דקות.כלומר לא יכול היה לראות את מה שיש בצדדים.לפני כחודשיים חזרה שוב התופעה המוזרה.מה עליו לעשות?על מעיד הדבר?
מיי שלום, חסר חלקי או מלא של שדה הראיה הנמשך תקופה קצרה נקרא "אמרוזיס פוגאקס" "Amorsis Fogax". תופעה זו יכולה להיגרם עקב הפרעה בהזרמת הדם לרשתית ומסיבות נוספות. אני ממליץ לפנות מידית לרופא ניורואופטימולוג. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לרופאים שלום, לאחרונה רופאת העור שלי המליצה לי ליטול את תרופת ROKUTAN נגד אקנה. הבעיה היא שאני משתמש בעדשות מגע באופן יום-יומי(5 שעות ביום בממוצע), ובתופעות לוואי המופיעות בתרופה מצויין - יובש בפה,באף ובעיניים - דבר שיכול לגרום לקשיים למשתמשים בעדשות מגע. מה היא המלצתך בנושא זה? אני חייב לציין שהפסקת שימוש בעדשות מגע היא לא אופצייה עבורי, ורציתי לראות את דעתך בנושא.
תום שלום, ריקוטן הינו טיפול שיכול להגביר יובש בעיניים בפה ובריריות, אולם חומרת היובש משתנה בין משתמשים שונים. לעיתים שימוש בטיפות עיניים רגילות נגד יובש יכולה להקל או למנוע את תופעת הלוואי של היובש. בחלק מהמקרים יש צורך להפסיק את השימוש בעדשות מגע. אני ממליץ לך לפנות לרופא העיניים שלך שיבדוק את חומרת היובש בעיניים והאם הטיפול משפיע על הרכבת עדשות מגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כקוטל מעביר חורים בפנים ???
בני בן ה-7 נדקר מעפרון בעין (בחלק הלבן של העין )לפני כשבוע ללא דימום או חבלה נראית אחרת פרט להשארות נקודה של עופרת בעין. רופא העיניים ניסה להוציאה- ללא הצלחה, קיבלנו טיפות לשבוע והיום בביקור החוזר -לא נראה שינוי במצב העין.שאלתי - האם בגלל שעופרת הינה חומר רעיל ישנו צורך להוציאה ,מהם הדרכים לכך והאם אפשר לקבל המלצות על רופא מומחה לקרנית שעובד בבי"ח בירושלים .
שלום רב, לא ברור לי מקום העופרת בעין. אם מדובר בקרנית אזי מומלץ להוציא את העופרת או בעזרת מחט או בעזרת מקדחה קטנה. אם העופרת בלחמית גם במקרה זה אם היא מתחת ללחמית ניתן לפתוח פתח קטן בלחמית ולהוציא את העופרת. כל הטיפולים שציינתי פשוטים וקלים ומבוצעים בעזרת טיפות הרדמה מקומית בלבד. צריך שיתוף פעולה של הילד בלבד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היתכן שבגלל סינוסיטיס מגיע הדלקת לסביב העיינים, שגורמת להרגשת סחרורת בעיינים?
שבי שלום, אכן כן, זיהום סינוסים יכול להקרין לכל הרקמות סביב העין כולל עצב הראייה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר נכבד,מה הטפול שצריך לטפל בכדי לחסל את זה בבקשה?
שלום, האם אישונים צרים משפיעים על צימצום בשדה הראיה? האם עישון סגריות משפיע על שדה הראיה? תודה
ורד שלום, אישונים מכווצים באמצעות טיפות עיניים כגון פילוקרפן יכולים להשפיע על הראיה. אישונים צרים טבעית ללא טיפול אינם משפיעים על שדה הראיה. עישון אינו משפיע על שדה הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בוקר טוב , רציתי לדעת מה לעשות הילדה שלי באפריל תיהיה בת 7 ויש לה עין עצלה מגיל שנתיים,היא טופלה ברטייה ומשקפיים ובשנה האחרונה היא לא מוכנה להדביק רטייה ובקושי מרכיבה משקפיים ולאחרונה היא טוענת שעין ימין גם מתחילה לברוח לה מה לעשות איך אפשר לעזור לילדה הקטנה שלי על מנת שלא יהיה לה קשה והעיניים לא הידרדרו יותר תודה מראש :) והמשך יום טוב
רינת שלום, טיפול בעין עצלה מצריך שיתוף פעולה בין בילדה להורים, ללא שיתוף פעולה של הילדה לא ניתן לטפל בעין עצלה היות והם מורידים את הרטייה. בימים אלו מפתחים משקפיים לילדים עם עין עצלה המאפשרים טיפול בילדים המתביישים מהרטייה. מבחינת הגיל של הילדה הזמן הוא לרעתה.ככול שמבצעים את הטיפול בגיל צעיר יותר משך הטיפול קצר יותר ומוצלח יותר. פזילה במקרה של עין עצלה מציינת חוסר שימוש בעין העצלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בוקר טוב רציתי בבקשה לדעת איזה טיפול ניתן לטפל בבעיה שכזו ?
אושרית שלום, רפרקציה זו לא מחלה אלא שם של בדיקה. מדובר בבדיקה של המספר במשקפיים ומבצע אותה אופטימטריסט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. יש לי עיניים יבשות מזה 10 שנים. לא השתמשתי בטיפות עד כה. בשבוע שעבר ניגשתי לרופאה והיא אמרה לי שיש לי שריטות בקרנית, ואכן בחודשים האחרונים אני מרגישה מעין שריטות בעיניים. היא נתנה לי רפרש טירס אני משתמשת בזה מזה כשבוע ואין שיפור. היא אמרה לי לטפטף במשך חודש 4 פעמים ביום ולאחר מכן במשך חודשיים 3 פעמים ביום. האם טיפות אילו מספיקות? האם שריטות בקרנית נעלמות בבמשך הטיפול? תודה
סיגל שלום, היובש אינו גורם לשריטות ממש אלא לנקודות צביעה על פני הקרנית שהן נגרמות מפגיעה בתאי האפיתל (השכבה העליונה של הקרנית). צביעה נקודתית של השכבה העליונה של הקרנית אופיינית ליובש ולעיתים טיפות עיניים בלבד אין מספיקות ויש צורך בהוספת ג'ל, משחות שמנוניות יותר, חסימת דרכי דמעות בעזרת אטמים. הטיפול בטיפות נגד יובש הוא מקובל ופשוט מכולם, קרוב לודאי שהיובש שלך לא קשה במיוחד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב !!!!!!!!! אני עברתי ניתוח להסרת משקפים בשיטת ה-"lasik" לפני כ-6 שנים , המספר שהיה לי היה: בעין שמאל 7 עם צילינדר 1.5 ובעין ימין 9 עם צילינדר 1.75 , לאחר הניתוח הגעתי לחדות ראיה של 6/6 בעין שמאל ובעין ימין חדות ראיה של 6/9 ,והרופא המנתח אמר לי שכיוון שהמספר שלי היה גבוה (עם צילינדר גבוה) אז המקסימום שניתן היה להגיע בעין ימין זה לחדות ראייה של 6/9 .ברצוני להוסיף ולציין שכיום בעין ימין לא ניתן להגיע לחדות ראיה של 6/6 גם עם משקפיים (דבר שלפני הניתוח היה ניתן בעזרת משקפים כמובן) , כמו כן עד היום המצב היה ונשאר ללא שינוי. ושאלותיי היא : 1)מהי הסיבה לכך שאני לא מסוגל לראות 6/6 בעין ימין (גם עם משקפים) ? 2) האם ישנו טיפול שבעזרתו אוכל לראות 6/6 בעין ימין ואם כן היכן ניתן לבצע אותו ואם זה כדאי בכלל (מבחינת הסיכונים הפוטנציאליים) ? אודה לך על תשובתך רועי
רועי שלום, קשה לי לענות על שאלתך. סך הכל התוצאה שציינת טובה מבחינת הורדת המספר לגבי ראייתך ויש צורך לבדוק ולבחון את פוטנציאל העין שלך. כיום מכשירי האבחון מאפשרים להפריד בין חדות הראיה לאיכות הראיה וניתן לשפר את שתיהן בשיטת טיפול ה- wave front. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני בן 34, מרכיב משקפיים כ 15 שנה. התחלתי בצילינדר 0.5 ומספר 0.25. הצילינדר עלה בהדרגה. בשנתיים האחרונות היה צילינדר של 1.25 עם נטייה ל1.5 אך האופטומטריסט החליט שאשר עם 1.25. לפני כשבוע ביצעתי בדיקה והצילידר עלה ל 2 (בשתי העיניים). האם העלייה היא חריגה? האם יש צורך להבדק ע"י רופא? האם כדאי ואפשר לבצע ניתוח? יש משהו שעלי להמנע ממנו (משחקי מחשב למשל?) על מנת למנוע החמרה? תודה רבה.
גיא שלום, עלייה בצילינדר עם ההתבגרות היא תופעה אופיינית. עדשת העין שהיא גמישה מסוגלת לתקן באופן חלקי או מלא את הצילינדר ולמנוע את הצורך בהרכבת משקפיים. עם הגדילה וההתבגרות העדשה בתוך העין מאבדת את גמישותה ולכן מתקנת פחות את הצילינדר. הצילינדר בעקבות זאת מתבלט ועולה. למעשה ברוב המקרים הצילינדר קיים מילדות ורק עם הגיל הוא מופיע. בחלק מהמקרים (קטן ביותר) הצילינדר המתפתח הוא תולדה של עיוות הקרנית ואירגולריות של הקרנית עקב התפתחות קרטוקונוס. אזי בדיקת טופוגרפיה ובדיקת עובי הקרנית יכולה לאבחן זאת. בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לבדיקה אצל רופא כולל צילומי טופוגרפיה. כיום ישנם טיפולים היכולים לעצור התקדמות קרנית לא סימטרית ולמנוע הדרדרות הצילינדר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, מאז יולי 2007 בעקבות חשד לכוויה כימית בעין התפתחה דלקת בעין שטופלה ולאחר מכן נוצר גירוי מתמשך בעין והרופאים העידו כי יש נוכחות חיידקית ועל כך קיבלתי את המשחה מקסיטרול. לעיתים טענו שיש יובש וארוזיה שטחית ולכן קיבלתי טיפות ג'נטיל וריפרש. מה שכן איני משתמש בטיפות עיניים כי המצב יחסית טוב. טענו גם שהקשקשת בראשי מפילה קשקשים לעיניים ויוצרת מעט יובש. מהממצאים האחרונים של רופא עיניים שקיבל אותי נכתב: עין ימין 6/6 עין שמאל 6/7.5 לחמית שקטה, קרנית שקופה, קרקעית תקינה. ברצוני להיבדק בציוד רפואי מתקדם כמו של אופטומטריסט כדי לנסות לאבחן משהו בבדיקות יותר דקדקניות. לאילו מומחים מטעם רופא יחידה בצבא עלי להיות מופנה כדי לקבל בדיקות יותר דקדקניות? בתודה, שחר.
שחר שלום, בדיקת אופטומטריסט וצילומים של הקרנית ניתן לבצע בחנויות אופטיקה מתקדמות אשר בהן תוכל למצוא את הציוד שבקשת, בחלקן אף נעזרים ברופא עיניים - מפנים לבדיקה אצלו או מתיעצים איתו. בצבא עליך לפנות למרפאת העיניים בצריפין או תל השומר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
גם אני לפני 7 חודשים עשיתי ניתוח אצלכם ובשבוע האחרון התחילה לי אדמומיות בשתי העיניים וזה ממש מפחיד אותי. אני כרגע לא שמה טיפות כי אני לא מרגישה יובש. האם אני צריכה לדאוג? או שזוהי תופעה נורמלית שאחרי כמה חודשים מהניתוח תהיה אדמומיות?
יהודית שלום, לא כל אדמומיות או גרד או טשטוש בעיניים צריך להיכנס לחרדות או לשייך אותן לתופעות הלואי של הניתוח. גם ללא ניתוח לייזר יש אודם ואי נוחות בעיניים במיוחד בתקופת החורף בה אנו מחממים את הבתים או משתמשים במזגנים הפוליטים אויר חם ויבש הגורם להתיבשות העין. לכן בחורף מומלץ לשים מגבות לחות על פני המאדים, להשתמש יותר בטיפות נגד יובש. גם תגובות אלרגיות עונתיות יכולות לגרום לאודם. בכל מקרה במידה וטיפות נגד יובש לא עוזרות - תפני למרכז שלנו הקרוב למקום מגורייך לבדיקה וטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בן 77 יש לי עין ימין שדומעת. אני משתמש בטיפות ובמשחה והמצב קצת יותר טוב אבל לא לגמרי
שלום רב, דמעת אצל אנשים מבוגרים יכולה להיגרם מחסימה של דרכי דמעות, שינויים במבנה העפעף המונעת ניקוז הדמעות, יובש או סיבה אחרת. עליך לפנות לפלסטיקאי של עיניים לבירור וטיפול בדמעת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, אצל חבר קרוב בסביבות גיל 60 אובחן תחילה של תהליך של קטרקט שכיום מתבטא בירידת יכולת עדשת העין להתמקד בעצמים קרובים ולא בעכירות העדשה. א. האם ייתכן שהתהליך התפתח כתוצאה מצפייה מרובה במחשב?, חברי נראה צעיר לגילו וגם ברוחו, אולם במשך הרבה שנים הוא עובד מול מחשב לעיתים במשך כל שעות היום. האם ייתכן שבעיתו נובעת מכך שכל הזמן העין שלו התמקדה בעצמים במרחק קבוע ושריר העין לא פעל מספיק? ב. באם התשובה ל-א' חיובית, האם ייתכן ששינוי העבודה לעבודה שבה שריר העין יתורגל בהתמקדות בעצמים שונים במרחקם תעזור?,(לעבודה מול קהל וכו'). ג. האם לשיטת ביטטס יש מה להציע כאן? האם לך יש רעיונות איך ניתן לעכב את התהליך? (הרופא של חברי טען שיש לבצע מעקב מדי מס' חודשים, ואם התהליך יימשך במתכונתו הנוכחית לא יהיה מנוס מניתוח). אני ממש מודאג אודה לתשובה מהירה וכנה.
התכוונתי לרשום: "...בירידת יכולת עדשת העין להתמקד בעצמים רחוקים..." (המספר גדל)
שלום רב, שימוש ממושך במחשב לא הוכח כגורם להתפתחות קטרקט. אין כיום כל אפשרות לטפל או למנוע התפתחות קטרקט. ידוע לי על שיטות רבות כולל כדורי אנטיאוקסדנט וטיפות נגד קטרקט אולם אין עבודות מדעיות בנושא. הסיבה השכיחה להתפתחות הקטרקט היא הגיל ולא ניתן לנבא מתי הוא יתפתח לכדי צורך בניתוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ויש לה בצד העפעף למעלה מעין גולה קטנה שמדי פעם מתנפחת (בעיקר כשהיא עייפה) זו לא שעורה או דלקת פשוט גוש קטן מתחת לעפעף מה זה?
שלום , בני בן שנה וחצי ויש לו את הגולות האלו בשתי העיניים לרוב הן קטנות אך עכשיו אחת גדלה ונהייתה אדומה. אני חייב לציין שהוא לא מגרד ומבחינתו נראה לי כי זה לא מטריד אותו. אותי לעומת זאת זה מטריד. אודה להתייחסות
שלום רב, ללא בדיקה קשה לי לענות על שאלותכם. אני ממליץ לפנות לרופא עיניים ילדים. לא נראה שמדובר בציסטה הקשורה לבלוטת הדמעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, לפני כחודש הייתה לי תופעה מוזרה ומפחידה. פתאום אני מסתכלת סביבי וקולטת שאני רואה את האנשים ללא חלק מסויים, אנשים עם חצי מהפנים וכו'. הסתכלתי במראה וראיתי את האישון שלי - חצי אישון, כלומר זה היה כאילו משהו מסתיר, חלק מסויים לא נראה. האם התופעה ידועה ? על מה זה יכול להעיד ? זה היה ממש מפחיד, ישבתי ונחתי עד שזה עבר, כעבור כ - 20 דקות. בנוסף, עם או בלי קשר, סובלת לאחרונה מסחרחורות, לא מהסוג שהכל סביבי מסתובב, אלא כמו סיחרור. תודה על תגובתך.
ימית שלום, התסמינים שציינת עשויים להיות קשורים לתחום הנוירואופטלמולוגיה. תוכלי למצוא מידע נוסף באתר של ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com
ימית שלום, חסר חלקי או מלא של שדה הראיה הנמשך תקופה קצרה נקרא "אמרוזיס פוגאקס" "Amorsis Fogax". תופעה זו יכולה להיגרם עקב הפרעה בהזרמת הדם לרשתית ומסיבות נוספות. אני ממליץ לפנות מידית לרופא ניורואופטימולוג. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, הייתי אצל נוירולוג והוא הפנה אותי לבדיקת CAROTID DOPPLER ולבדיקת CT של המוח. את בדיקת הדופלר אעשה, אך לגבי ה- CT - לא נראה לי שאעשה. האם יש עוד בדיקות שיכולות לעזור בהבנת התופעה, בבעיה ? אם אפשר לקבל קצת יותר הסברים לגבי המקרה (ראיה כך שחלק משדה הראיה מוסתר, כמו-כן סובלת מסיחרור מדי פעם). תודה
שלום, באופן פתאומי ראיתי בעין שמאל זגוגית עם תנועה של כתמים חומים . בבדיקה של הרופא נאמר לי כי יש לי pvd מה משמעות התופעה? ממה היא נגרמת? האם היא תעבור או אשאר כך כל הזמן? אינני רואה טוב בעין הזו. יש מעין זכוכית עבה שמערפלת לי את הראייה. מה ניתן לעשות על מנת לתקן את המצב? ממה להימנע על מנת לשפר? אודה לך מאוד על תשובתך המקצועית. * בת 52 - עברתי ניתוח לייזר לתיקון ראייה לפני כ- 5 שנים. בברכה, מודאגת מאוד.
רוני שלום, PVD הינו שוני במבנה הזגוגית של העין. הזגוגית מחוברת לרשתית ב 3 נקודות , עצב הראיה ובהיקף. משמעות המילה PVD היא היפרדות אחורית של הזגוגית (Porterior Vitreus Detachment) נוזל חודר בין הזגוגית לרשתית ומפריד אותן. הזגוגית הי עכורה באזור החיבור של עצב הראיה, אולם אזור זה נקרא הכתם העיוור ולכן לא רואים את העכירות של הזגוגית. ברגע שהזגוגית העכורה מתנתקת מעצב הראיה נקודת עכירות זו מופיעה לנו בשדה הראיה ונראית כמו זבוב או כתם כהה. זוהי תלונתם העקבית של המטופלים הסובלים מהפרדות זגוגית אחורית. תופעות לואי נוספות הם נקודות צפות שחורות הבולטות על רקע לבן. תלונה נוספת היא הבזקי אור עקב משיכה של הזגוגית על פני הרשתית באזורים בהם נפרדה מהרשתית. הסכנה הקשורה בהפרדות זגוגית היא שהתהליך יגרום למשיכה של הזגוגית ולקרע ברשתית היכול להוביל לדימום לתוך הזגוגית או להיפרדות רשתית. לכן במקרים של הפרדות זגוגית חדשה (אקטיבית) מומלץ לבדוק רשתית בהקף העין תוך כדי הרחבת אישון כדי לשלול קרעים והפרדות הרשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ביום רביעי בצהרים לקחתי את בני בן ה10 אל ורדה לנדאו לבדיקת עיניים. היא החלה בבדיקה ובלי להגיד כלום הזליפה לו טיפות בעיניים ואמרה לחזור אחרי חצי שעה. יצאנו החוצה ואחרי כמה דקות בני קפא בבהלה וצעק שהוא רואה הכל מטושטש ומסנוור אותו האור. חזרנו מייד לקליניקה ושם ורדה לנדאו אמרה כבדרך אגב: " אה כן. הטיפות מרחיבות את האישונים לשלוש ארבע שעות". אחרי עגמת הנפש מהידיעה הזאת ומהטישטוש הלא צפוי, היא בדקה, מצאה שיש לו רבע צילינדר ואינו צריך משקפיים. קבעה לנו תור לעוד שנה, והבטיחה לבני שהטישטוש והסינוור יחלפו עד הערב. בערב זה לא עבר, גם לא בבוקר למחרת. בצהריים, לאחר הודעות אין ספור שלא נענו, נסענו לאיכילוב אל דר' ורסנו, שבדק אותו בדיקה יסודית ואמר שהכל תקין ובני מגיב לטיפות כנראה באטיות. תוך יום הכל צפוי לעבור. היום יום שני, ששה ימים אחרי. האישונים עדיין מורחבים, הראיה מקרוב מטושטשת, והאור הנמוך ביותר מפריע עד כאב. מיותר לספר שהוא לא הולך לבית הספר , לא יכול לקרוא, להסתכל במחשב, או אפילו להביט באור חלש. היום היינו אצל דר' ורסאנו שוב. הוא אומר שיש שיפור קל, הכל נראה לו תקין, אבל בכל הקריירה שלו, עוד לא נתקל במקרה כזה., וקבע לנו תור לעוד חודש. הילד אומלל, אנחנו לא יודעים מה קרה. מה היא שמה לו בעיניים, האם הוא אלרגי למשהו ממרכיבי הטיפות? האם נגרם נזק? מה לעשות? אי אפשר להעלות על הדעת מצב שבו הוא יתייסר חודש בהמתנה.ולמה? אין להם מושג. הם עוד לא נתקלו במקרה כזה.." ורדה לנדאו טוענת שהיא שמה לו טיפות מסוג: CYCLO .מחיפוש באינטרנט גילינו שילדים בעלי עיניים בהירות רגישים יותר. היא שמה לו המון טיפות מפני שנאלצה לנגב בטישיו את מה שנזל לו על הפנים. האם ידוע על מקרים דומים או בכלל, ומה לעשות. לקחנו ילד שרואה מצויין, לבדיקה שגרתית, וחזרנו עם סיוט מתמשך. תודה על כל עזרה או עצה טובה. תודה, הורים מודאגים מאד
איבון שלום, חלק מבדיקת עיניים אצל ילדים הוא הרחבה בצקלוסלגור כדי לבדוק מהיא הרפרקציה האמיתית ואכן זה מה שבוצע. אני ראיתי ילדים וגם מבוגרים שהאפקט של הטיפות לא חולף גם לאחר יותר מ 6 ימים. במידה והאישונים עדיין מורחבים ניתן להזליף לבנך טיפות שיגרמו לכיווץ האישונים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בני בן ה 3 סובל מפזילה בעין ימין ומאוד חששתי לאחר שקראתי את מה שכתבת אך אני חייבת להגיד שהייתי אצל ורדה לנדאו השבוע , ונדהמתי לראות איזה לבביות ומקצועיות היא מפגינה , שלא לציין שלאחר מכן פניתי לרופא ששלח אותי אליה שציין שהאבחנות שלה הן הכי מיקצועות ומדוייקות שיש , שכן היא מנוסה ביותר מאחלת לכם הבראה מהירה ומקווה שתמיד תטופלו ע"י אנשים כמוה...
בני בן ה 3 סובל מפזילה בעין ימין ומאוד חששתי לאחר שקראתי את מה שכתבת אך אני חייבת להגיד שהייתי אצל ורדה לנדאו השבוע , ונדהמתי לראות איזה לבביות ומקצועיות היא מפגינה , שלא לציין שלאחר מכן פניתי לרופא ששלח אותי אליה שציין שהאבחנות שלה הן הכי מיקצועות ומדוייקות שיש , שכן היא מנוסה ביותר מאחלת לכם הבראה מהירה ומקווה שתמיד תטופלו ע"י אנשים כמוה...
איזה טיפות מבטלות/ מכווצות את הרחבת האישון? טיפות סטרואידיות יעזרו לצמצום האישון?
שלום רב, בזמן האחרון ישנם מספר התרחשויות מוזרות אשר מתבטאות אצלי בראייה. לדוגמא נקודות / פיצפוצים שאני רואה במהלך היום, אורות חזקים ובעיקר לבנים מרצדים ומהבהבים לי, בלילה אורות חזקים ממש זזים לי ואני לא מצליח להתפקס עליהם, כאשר אני סוגר את העיניים ופותח אותם לאחר מספר שניות אני רואה מאין הבזק אור לבן לחצי שניה ונעלם. קשה לי להתפקס על תבניות כגון פסים, עיגולים, ריבועים קטנים וכו'... האם הדבר קשור לבעיות ראייה או שמא מדובר כאן כבר בבעיה נוירולוגית? בברכה,
גילי שלום, התיאור שתארת מתאים למשיכה של הרשתית ע"י הזגוגית שיכולה לגרום להבזקי אור בעיקר בלילה ונקודות שחורות. אני ממליץ לך לפנות בהקדם האפשרי ואפילו מיד לרופא עיניים, כולל רופא במיון. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום,כיומיים יש לי כאב,נפיחות קלה ואדמומיות(לא בתוך העין)בצד העין- זה שקרוב לרקה.הכאב מורגש במיצמוץ ובסגירה של העין.ממה זה נובע?
ליאת שלום, קשה לי לענות על שאלתך מבלי לבדוק אותך. אולם אם הרגישות היא במצמוץ יתכן ומדובר בשעורה בעפעף עליון הגורמת לאודם, לנפיחות ולרגישות במצמוץ. בהתאם לממצא גם הטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מחפש מומחה רפואי לצורך תביעה כנגד מדריך ספורט בגין חבלה בעין לעין נגרם חתך ללא פרפורציה ללובן, ירידה קורטיקלית, הרחבת אישון חבלתית וכיום סקוטומה מרכזית בעין, MYOPIA, ASTIGMATISM בעבר ילדותי היה אמבליופיה עד 6/36 אנא הפנו אותי למומחה המתאים שיכול להעריך הנזק לעין של הילד בן 16
יוני שלום, כל רופא עיניים בכיר רשאי לכתוב חוות דעת רפואית עם הנמקה לגבי אומדן אחוזי הנכות בהתאם לממצאי הראיה וסוג החבלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אבקש לדעת מה אומר המונח- אמינו נמוכה בעיין ימין ואמינות בינונית בעין שמאל כחלק מתוצאות הOCT שעשיתי. האם מדובר באמינות התוצאות או ביכולת תפקודית של העיניים? תודה
שרון שלום, אמינות נמוכה מציינת את איכות התמונה המתקבלת מבדיקת ה oct, וכן לבודק היה קושי לקבל תמונה ברורה של הרקמות בעין מסיבות טכניות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בבדיקת OCT נכתב שעובי ממוצע של שכבת RNFL נמוך בעיקר באיזור תחתון וטפורלי .קיעור נמדד 0.91-0.68 דיסקה גדולה בעיין שניה דומה רק שמלבד עובי RNFL נמוך מצויין שגם מעט נוזלי מה הפירוש של הנ"ל? הבדיקה הייתה לצרך בדיקת מצב עצבי הראיה תודה
ד"ר לווינגר שלום לפני כשנתיים וחצי הגענו אני ובעלי אליך ע"מ לעבור לייזר חוזר ובפגישה ההיא הפנת אותנו לשירות לעיוור ובאמת מאז בעלי עבר סדרת בדיקות והוכר כלקויי ראייה והוכר גם ע"י ביטוח לאומי כנכה וכרגע בתהליך של לימודים אקדמאיים דרכם כל מה שברצוני לדעת האם יש עוד הופעות מלבד צימצום שדה הראיה ואם יש לזה תרופה למחלה ואיפה אפשר לקבל מיידע יותר מעמיק לגביה תודה
תמר שלום, מדובר במחלה הגורמת לעוורון לילה ולצמצום שדה הראיה בצורה הדרגתית ולאורך שנים. קימיות דרגות וצורות שונות של מחלה זו ולכן לא אוכל להתייחס לסוג הספציפי של בעלך, עלינו להפגש שוב, מאחר ולשנתיים שחלפו יש חשיבות לגבי דינמיקה, התקדמות ופרוגנוזות המחלה. כיום מתבצעים בעולם מחקרים רבים בתחום עם התקדמות משמעותית הן בתחום תאי גזע והן בהשתלת צ'יפים ברשתית ובמוח, אולם אין לנו כיום אפשרות להשתיל עצם או רשתית מלאים היות ומדובר ברקמות מוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום ר5ציתי לדעת אם אפשר לקבוע תור במרפאת עיניים בי"ם או שצריך תור בבית חולים או קופ"ח אשמח ששוב תפגוש בבעלי ואם נצליח להציל את מצב העין אהיה המאושרת בעולם
שלום, לפני כמה ימים החלה להתנפח לי עין שמאל הלכתי לרופא והוא אמר לי שיש לי וירוס בעין וזאת לאחר שהוא בדק לי את הבלוטה שליד האוזן (הלימפה?) והיא היתה מעט נפוחה. נאמר לי שזה לוקח חודש עד שזה יעבור ובעוד שבועיים זה יהיה יותר חמור.אני ממש מודאגת. מה אפשר לעשות בנידון? האם הראייה יכולה להיפגע?
שמרית שלום, אם תחזרי על חלק מהשאלות שנשאלתי בפורום, נושא מאוד פופלרי הוא הזיהום הוויראלי ששכיח מאוד בתקופה זו של השנה. אין טיפול בוירוס, אלא טיפול מונע באנטיביוטיקה וסטרואידים. לעיתים מופיעה תגובה אמינית מאוחרת של הקרנית שיכולה לפגוע בחדות ואיכות הראיה לתקופות קצרות. ההחלמה מדלקת ויראלית ב 99.9% מהמקרים מלאה ולא משאירה עקבות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם הניתוח מחוייב בהרדמה כללית אצל אישה חולת לב וסוכרת? האם יש סיבוכים לאחריו? אם זה רק דימומים בזגוגיות אך שתי הרשיות צמודות בשתי העיניים האם יחול שיפר משמעותי לאחר ניקוז הדם והוספת ה"זגוגית המלאכותית"? יש לציין שאין לה בעיות נוספות בעין חוץ מהרטינופתיה השגשוגית שזה בעיה חמורה שנה וחצי היא עם דם בעין שמאל ו-3 חודשים בעין ימין הרופאה הציעה לה את הניתוח הויטרקטומי אבל למה רק עכשיו ולא לפני שנה הרי אסור להשאיר את הדם בעין כל כך הרבה זמן היא טענה שחשבה שייספג לה הדם בעין
תומר שלום, ב-90% מהמקרים הדימום בזגוגית נספג מעצמו ואין צורך בניתוח. במקרים הקלים ניתן לנתח בהרדמה מקומית, תלוי בשיתוף הפעולה שלך, ניתוחים ארוכים ממומלץ לבצע בהרדמה כללית. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
אני בת 29 ומדי שנתיים עולה לי המס' במשקפיים לראייה לרחוק - עלייה במספר אחד. המס' עכשיו הוא 7.5 אני עובדת מול מחשב 9 שעות ביום אני מאוד חוששת שבעוד שנתיים אעלה כבר למס' 8.5 וכן הלאה מה עושים? האם העלייה לא היתה צריכה כבר להיעצר?
לימור שלום, בדרך כלל המספר מפסיק לעלות בגיל שלך, אולם עליה במספר תלויה ב-2 דברים: 1) התארכות הקרנית, כל מ"מ באורך הקרנית גורם לשלושה מספרים במשקפיים. 2) הקמרות הקרנית שאף היא גורמת לעליה במספר. עלייך להבדק אצל רופא עיניים כולל ביצוע צילומי טופוגרפיה של הקרנית ובדיקת קרקעית העין. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, יש לי משקפיים וניסיתי להתרגל לעדשות קשות שוב אחרי שלא הרכבתי אותן מלא זמן. העדשות הן עם מספר קצת יותר נמוך מהמשקפיים (כמו שאמרתי לא הרכבתי אותן הרבה זמן). שטפתי טוב את העדשות עם סבון ידיים רגיל הרכבתי אותן ל10 דק' בהן סבלתי הרבה אבל המשכתי וחיכיתי שיעברו 10 דק'... בהתחלה עצמתי את העניים חזק חזק מרוב כאבים. אחרי שהורדתי את העדשות ושמתי את המשקפיים שמתי לב שאני רואה מטושטש ואני לא רואה טוב. זה קצת כמו ערפל אני רואה עכשיו ממש ממש לא טוב וממש לא כמו קודם. העניים אחרי שהורדתי את העדשות היו נצוחות מאד ואדומות. עכשיו שאני רושם את ההודעה עבר פרק זמן של כשלוש רבעי השעה מאז שהורדתי את העדשות ועדיין אני רואה מטושטש מאד וסוג של ערפל. ישנה גם רגישות מסויימת לאור. מחר בבוקר אני הולך לדוקטור שהוא אופטומטריסט במקצעו (ולא רופא עניים) בתקווה שיוכל לעזור לי ולפתור את הבעיה. אני מקווה שזה משהו הפיך ושלא פגעתי בעניים שלי לצמיתות. אני לא חושב ששרטתי את הקרנית, ההרכבה וההורדה של העדשות עברו חלק הדרך היחידה שעשיתי את זה היא מתי שעצמתי את העניים בחוזקה. בבקשה תעזור לי
גיא שלום, לפי דעתי הרכבת העדשות גרמה לארוזה (שפשוף) בקרנית. זוהי הסיבה לירידה בראיה ,כאבים ורגישות, אפיתל פגוע של הקרנית מחלים תוך מספר שעות, ולפי דעתי כבר מחר תרגיש יותר טוב. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
ד"ר שלום. לפני חודשיים היתה לי דלקת עיניים. קיבלתי טיפות מקסיטרול ואח"כ-טיפות סילוקסן. הרופא אמר שהדלקת עברה. עכשיו: קשה לי לקרוא ברצף חצי שעה. אם אני נמצא באור יום כשעתיים, יוצאת לי הפרשות מוגלתיות בקצות העיניים. אני עושה קומפרסים של תה פעמיים ביום. אבקש את דעתך .
יוסף שלום, כפי שציינתי בשאלות קודמות, דלקת ויראלית יכולה להפוך בחלק מהמקרים לכרונית ולהמשך מספר חודשים עקב תגובה אוטואמונית בקרנית עם אנסלטרטים תת-אפיתלילים תהליך זה יכול להמשך מספר חודשים ולגרום לטשטוש, ירידה בראיה ואיכותה ולסינוורים. טיפות סטרואידים מקומיים יכולים לעזור. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, אני בת 72 ובתחילת חודש יולי 2008 עברתי ניתוח להחלפת פרק ירך. הניתוח בוצע בהרדמה מלאה בבית חולים רמב"ם.יש לי משקפיים ביפוקל וגם משקפי קריאה. לפני הניתוח ראיתי דרכם מעולה, ולאחר הניתוח כל הראיה השתבשה. אמרו לי שככה זה אחרי הרדמה מלאה. אבל מאז עברו יותר מחמישה חודשים ועדיין איני רואה כמו קודם. בהיותי בבית החולים בני ציון מחלקת שיקום,עברתי בדיקה על ידי רופאת עיניים של בית החולים והיא לא מצאה כלום.הלכתי אל רופאת עיניים של המשפחה,גם היא לא מצאה כלום.ביקרתי אצל פרופסור מומחית לרפואת עיניים,לא מצאה כלום,רק שלדעתה הראיה השתפרה כביכול.כל זאת ואני עדיין רואה בצורה מתושתשת.האותיות מתלבשות אחת על השניה. אודה לכם אם תסייעו לי להחזיר הראיה כמו קודם הניתוח.
נינה שלום, קשה לי לענות לך ללא בדיקה. אני ממליץ לבצע צילומי טופוגרפיה של הקרנית ולשלול אפשרות של אירגולריות בקרנית, עקב יובש הקרנית שהתפתח במהלך הניתוח ואחריו. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב, הרופא אמר לי שיש לי דלקת אלרגית של העפעף, ואני לא כל כך יוצאת מזה...בעיקר בעין ימין. רציתי לדעת ממה זה נובע? והאם זה סוג של גזר דין לכל החיים...? חג שמח טלי המיואששששת
טלי שלום, קיימים טיפולים שיכולים לעזור ולהקל על דלקת אלרגית, אולם חשוב לבדוק מה הגורם. הסיבות השכיחות: 1) קשקשים בשיער הנושרים על הריסים. 2) חסימת בלוטת השומן בעפעף. 3)שמוש בתכשירי איפור מזוהמים. בכל סיבה יש צורך לטפל בצורה שונה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לבני בן 5 הופיעה פזילה פתאומית. הוא עבר בדיקה מקיפה אצל רופא עיניים כולל הרחבת אישונים וצילום פנים העין. הבדיקה הייתה תקינה כולל קרקעית תקינה. הממצא היחיד הפזילה. בני עבר בדיקה נוירולוגית אצל נוירולוג ילדים שיצאה תקינה. בנוסף חשוב להדגיש שהוא מרגיש טוב ואין לו חלילה כאבי ראש או הקאות. עשינו לו בדיקת MRI. הבן שלי אלרגי ולכן קבענו אם הטכנאית שיתחילו ללא חומר ניגוד (רק עם הרדמה) ורק אם יהיה צורך יוסיפו חומר ניגוד. היא אמרה לנו בסיום הבדיקה שהיא התייעצה עם רדיולוג שראה את הבדיקה ואמר שהיא אינפורמטיבית ובסדר מבחינת האיכות שלה. ממצאי הבדיקה: להלן ממצאי בדיקת MRI של המוח ללא הזרקת חומר ניגוד: הבדיקה בוצעה בערכי T1, T2, TSE בכל המישורים. יש לציין שההורים סרבו להזרקת חומר ניגוד. התוויה קלינית: רושם לפזילה, הפרעות קשב. ממצאים: לא מודגם ממצא מוקדי או תהליך תופס מקום. גזע המוח נראה שמור. חדרים תקינים. לסיכום: ללא עדות לתהליך תופס מקום או ממצא מוקדי. גזע המוח נראה שמור. בדיקה ללא הזרקה בגדר הנורמה. האם תוצאות הבדיקה תקינות? האם יש בעיה במהימנות שלה היות ולא הוזרק חומר ניגוד? האם לאור כל הבדיקות שעשינו ניתן להיות רגועים הן מבחינת השלילה של גידול בראש חס וחלילה או של בעיה נוירולוגית חלילה? תודה!
יפעת שלום, תוצאות הבדיקה תקינות לחלוטין. לעיתים קרובות לא מזריקים חומר ניגוד אלא אם יש ממצא מחשיד ובמקרה של בנך לא היה. ברפואה אין אף פעם מאה אחוז ,אולם אתם ביצעתם לבנכם את הבדיקה המדוייקת ביותר וכפי שזה נראה מדובר בבדיקה תקינה לחלוטין , אני ממליץ לבדוק את בנך בדיקת עיניים יסודית ולשלול התפתחות עין עצלה או מספר הפראופיה (פלוס) הגורמים לפזילה הפתאומית. בברכה, דר' שמואל לוינגר
שלום! אני בת 20 וסובלת כבר חצי שנה מעין שמאל כאבים שאיאפשר לישון ומינפחת ממש מפחיד ועשיתי את כל הבדיקות הרופא שלח אותי לנורולוג כי הוא לא מצא בעיה בבדיקה רק יובש בעין והנורולוג שלח אותי לבדיקות c.t מוח וערובת עניים והכל יצא תקין וגם בלוטת התריס יצא תקין אני לא מבינה מזה והרופא גם לא יודע ולא הביא לי כלום הוא שלח אותי לרופא מישפחה והרופא שם לב שיש לי חור בשן והשן הישחירה בצד שמאל הוא הביא לי אוגמנטין לשבוע פעמיים בשבוע ושלח אותי לעשות דחוף טיפול שורש. עשיתי טיפול שורש והרופא היה חייב לחתוך כדי שייצא הדלקת עשיתי וירד לי ממש טיפה בכאבים בעין ופחות מנופח אבל לא לגמרי מה אני עושה עלאה?? ויש לי יובש בעין הזאת ביגלל זה מנופח וכואב עם כן איך מטפלים בזה ?? עוד דבר קטן..בעין הזאת קשה לי להוזיז אותה לצדדים אני לא יודעת מה לעשות כבר חצי שנה אני סובלת מהעין הזאת בהריון זה היחמיר לי תודה רבה מחכה לתשובה מהירה וטןבה
שלום, התיאור שלך מתאים לדלקת אזורית סביב העין הגורמת לנפיחות וכאבים בהזזת העין. הסיבות השכיחות לנפיחות וכאבים מסוג זה הם סינוסיטיס (דלקת של הסינוסים) ודלקת שיניים בלסת העליונה באותו הצד. לעיתים רחוקות השורש של השן חודרת או משיקה לסינוס המקסלרי (הסינוס הגובל עם העין) , אני חושב שאם צילומי ה-CT תקינים האפשרות שהבעיה הנמשכת מקורה בשן וטיפול שיניים עד ה"שורש" כולל אנטיביוטיקה הוא הפתרון הנכון. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
דר' לוינגר שלום רב, אני בת 23 ,בשנת 2006 עברתי תאונה עם הרכב הפרטי שלי וכתוצאה מהפגיעה הגופנית החלו לי שטפי דם בעיניים. רופא העיניים שהלכתי אליו טען כי יש פגיעה בשרירי העין וכי הדבר חולף ללא טיפול מיוחד, היום כמעט 3 שנים אחרי אני עדיין מרגישה שיש לי קושי בקריאה והעיניים שלי מתעייפות מהר מאוד לפעמים אני מאבדת פוקוס בעת הקריאה , מה שגורם לי לדלג על שורות. האם יכול להיות מצב שבו אדם נזקק למשקפיים , אך העדשה של העין מספיק טובה ויוצרת את הפוקוס ללא צורך במשקפיים? לפי התיאור של הפגיעה בעין, האם יש אפשרות כי הפגיעה גרמה להחלשות בראיה? תודה מראש.
אורטל שלום, אני מבין מדברייך שאת מתקשה בקריאה. קיימות שתי אפשרויות האחת שאת רחוקת ראיה , זאת אומרת שאת (+) במשקפיים והעדשה בעין מתקנת את הראיה לרחוק ואילו לקרוב ככל שאת מתבגרת העדשה מתקשה לתקן. האפשרות השניה שקיימת חולשה של שרירי העיניים. העין מתקשה למקד לקרוב. עלייך לעבור בדיקה אצל אופטמטריסט ורופא עיניים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב לפני שנה וחצי עברתי ניתוח ויטרקטומי. בחודש אוגוסט האחרון עברתי ניתוח קטרקט באותה עין. בבדיקה אצל אופטומטריסט המספרים בעין הנ"ל נוטים ימינה או שמאלה. נעשה צילום של העין עם הזרקה לוריד ולא התגלה כלום. בתחילת החודש עשית OCT ומופיע בבדיקה : קונטור פוביאלי - קים. יש ממברנה אפירטינלית. החומר המקולרי שהיה לפני הניתוח - לא קיים. עובי מרכז 249 אשמח לקבל הסבר לתוצאה שהתקבלה תודה מראש עדי
עדי שלום, ה- OCT מציין המצאות ממברנה אפרטנלית, שהוא ממצא פתלוגי היכול לגרום לירידה בראיה ואיכותה, במקרים שהראיה פחותה מ- 6/15 יש מקום לשקול הסרתה מעל פני הרשתית בניתוח חוזר. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום, אני בת 25 וחצי. בחודשים האחרונים אני סובלת מתופעות חוזרות כל כמה שבועות בעין: לפעמים שעורה ולפעמים נפיחות ואדמומיות באחד מהעפעפיים בעין. עכשיו יש לי נפיחות בעפעף התחתון באחת בעיניים עם מעין נקודה מוגלתית קטנה [במקום שממנו צומחים הריסים]. אציין כמה נתונים שאולי יסייעו- לפני כ 5 שנים עברתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, אני מתאפרת אבל לא באופן ממוקד בעין [יכול להיות שהאיפור עבר זמנו? הבנתי שרק עכשיו יצאה הוראה לרשום תאריך תפוגה]. כמו כן, העיניים שלי רגישות יחסית לאור חזק ולכן מגיל צעיר אני מקפידה ללכת בשעות היום עם משקפיים. כמו כן, תמיד פלאשים חזקים של מצלמות גורמות לעיניים שלי להיסגר ולדמוע. השתמשתי כמה פעמים בטיפות אזולין ונראה שזה עזר אבל עדיין לא מנע את החזרה של הדלקות לאחר כמה שבועות. אודה לך אם תוכל לחוות דעה במה מדובר ולהציע אפשרויות לטיפול. בתודה מראש, רעות
רעות שלום, מהתאור שלך אני מסיק שאת סובלת מבלפרטיס (דלקת כרונית של העפעפים) ומדי פעם את מפתחת שעורה בעפעפים כתגובה משני לדלקת הכרונית.אני חושב שאבחנתך לגבי חומרי האיפור נכונה, תכשירים אלו אינם סטריליים ויש בהם חיידקים , מריחתם על העפעף יכולה לגרום דלקת אקטיבית. במקרים אלו אני ממליץ לבצע איפור קבוע, בכדי למנוע את התופעה. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום רב, אני סובל כרונית (מאז היותי ילד קטן) מהתופעות הבאות בעינים: אדמומיות נפיחות בעפעפים(כאשר אני לוחץ קצת על העפעף העליון אני חש בכאב) עד לפני כמה שנים גם הרגשת חול בעינים וכן עיני עייפות אני מאובחן ע"י רופא העינים כסובל מאלרגיי, לפני כ 12 שנה(אני בן 32) עשיתי טסטים ונמצא שאני אלרגי לרשימה די ארוכה של עצים וצמחים(וזה לאחר שנים שעברתי המון רופאי עינים שלא השכילו לשלוח אותי לבדיקות אלרגיה), אז לראשונה טופלתי בליבוסטין וסטרואידם, עד אז חשבתי שזה נורמלי לקום עם עינים נפוחות ולסבול . ברצוני לציין שאיני סובל מנזלת או עינים דומעות וכן לא מגרדות. כעת כבר שבועיים שעיני נפוחות ואדומות ולאחר 3 ימים של נטילת זדיטן(שעזר רק ביום הראשון) אני עדיין סובל!! רציתי לדעת בבקשה האם יש קשר בין טסטים שנעשים על היד(רגישות בעור) לרגישות שבעינים? במילים אחרות, האם הגירויים שקיבלתי בעור בטסטים מעידים על כך שעיני אלרגיות לצמחים המסויימים הללו? האם יש בדיקות אלרגייה שמיועדות בעיקר לעינים?, אם כן בבקשה ציינו, האם אתם מכירים תופעה של אנשים אלרגים שסובלים רק מהסימפטומים שהזכרתי? האם יש אפשרות שאנ יאלרגי למזון מסויים ולכן סובל כך בעינים? שוב ברצוני לציין שזה במשך כל השנה, כמובן שיש תקופות פחות מעיקות. הבעיה פשוט הורסת לי את החיים, אני נמנע מלהסתכל לאנשים בעינים ולהפגש בכלל. אנא עזרו לי. תודה.
רן שלום, אתה מתאר מצב אופייני לאלרגיה ססטמית (נזלת וכו') משולבת עם אלרגיה בעיניים. טיפול באלרגיה הססטמית, כדורים נגד אלרגיה, זריקות וכו', יכולים להקל מאוד על האלרגיה הססטמית בעיניים. העיניים הם חלק מהגוף ואלרגיה בגוף משפיעה ישירות על אלרגיה בעיניים וההפך. בעיניים ישנה רקמה רירית הזהה לזו שברריות האף, הפה והריאות, ומכאן הדמיון בתגובה בין כל הרקמות. לאחרונה הוכנסו לארץ טיפות חדשות. הטיפות ליובש ולאלרגיה כרונית, טיפות אלו נקראות רסטזיס, במקרים קשים כמו שלך ניתן לשלב טיפות אלו יחד עם טיפות סטרואידים ואנטי הסטמינום. אני חוזר ואומר, טיפול באלרגיה הססטמית (של הגוף) תקטין בצורה משמעותית את האלרגיה בעיניים. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
שלום דוקטור, ראשית תודה על התשובה. בתשובתך ציינת שעליי לטפל באלרגייה של הגוף שזה יקל על האלרגייה שבעינים. העיניין הוא שאינני סובל מנזלת או מתסמינים אחרים של אלרגיית הגוף, הבעייה היא רק בעינים. האם יכול להיות שאלרגייה תתבטא בחריפות רק בעינים בלי שיופיעו תסמינים אחרים של אלרגיית הגוף? אם כן, והתופעות הן רק בעינים, האם טיפול לאלרגיית הגוף יכול לעזור למצבי בעיניים? תודה מראש, רן
שלום רב יש לי שאלה אני איתי אצל רופא עיניים והוא עשה לי את כול הבדיקות הרגילות שעושים ואמר שהכול בסדר אבל אני מרגישה שזה לא בסדר ושעיניים שלי לא רואות טוב גם מול צפיה במחשב ובכלל למרחק אני גם רואה לפעמים מין כתמים שזזים בעיקר מול צפיה במחשב . קנתי משקפים חדשות ולפני זמן הכול היה בסדר מה שאני לא מבינה ממה הבעיה יכול להיות שהמספר של העיניים גדל אחרי 3 חודשים או שיש לי בעיה שהרופא לא הבחין?
תמי שלום, לא אוכל לענות לך בצורה מדוייקת על בעיה שלא בדקתי, אולם תלונתך לגבי נקודות שחורות שזזות אופיינית למה שנקרא בשפה רפואית flowters (נקודות שחורות שטות) הנגרם משינוי מבנה הזגוגית בעין. התנזלות הזגוגית גורמת להופעת נקודות צפות שרואים אותם יותר על רקע לבן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני שנתיים במהלך טיסה קיבלתי שריטה בעין מדף כרומו של ירחון. טופלתי בסין והנושא נשכח ממני, לפני מספר ימים נתקפתי בכאבים עזים בעין, ניגשתי לרופא העיניים והוא אמר כי השריטה נפתחה, ושם לי עדשה רפואית, אחרי שעתיים העיניים החלו לדמוע ולהתנפח, בשעות הערב לא יכולתי לשאת את הכאבים, הלכתי לחדר מיון ושם הוציאו את העדשה ושמו לי רטיה עם סינטומיצין ונתנו לי טיפות עיניים. ברצוני לדעת מה הטיפול במקרה של שריטה עמוקה בעין, האם יש אפשרות לטפל במצב?
ורה שלום, כיום הטיפול המומלץ לשריטה חוזרת בקרנית עקב תלישה של האפיתל (השיכבה העליונה של הקרנית) הוא טיפול בעזרת אקסימר לייזר (הלייזר הרגיל להסרת משקפים), הטיפול גורם לשפשוף האיזור החלש והדרך לחיבור חזק יותר של האפיתל לקרנית. אחוזי ההצלחה גבוהים ביותר. מדובר בטיפול קל יחסית ובמידה ויש לך משקפים ואת מעוניינת להסירם ניתן לנצל את הטיפול הרפואי גם להסרת משקפים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ביצעתי צלום עיניים לאחר ירידה בראיה רופא העניים מסר לי שיש לי דליפה מהמברנה והטיפול הוא הזרקה לתוך העין בבית חולים האם זה הטיפול היחידי שיש אני עברתי שלשה נתוחים ברישתית באותה העין הבעייתית תודה מראש דוד
דוד שלום, ממברנה הצומחת מתחת לרשתית, באיזור מרכז הראיה- מקולה, גורמת לירידה בראיה עקב דליפת כלי דם חדשים . כלי דם הדולפים מתחת לרשתית גורמים לבצקת באיזור המקולה ופגיעה בראיה המרכזית, זיהוי פרצופים, קריאה וראיה ברורה. אולם אינה פוגעת בדרך כלל בראיה ההיקפית (מהצד). מקום הממברנה מקשה מאוד על הטיפול היות ומדובר במרכז הראיה. ממברנות צדדיות מטופלות בעזרת ארגון לייזר בשתי שיטות: שיטת pdt- הזרקת חומר ניגוד בוריד והקרנת הרשתית באור הנקלט ע"י חומר הנגוד הדולף ברשתית. טיפול נוסף הוא הזרקת חומר אבסטין או לוסטין לזגוגית, חומר זה עוצר את צמיחת כלי ה הדם ודליפות במרכז הראיה. מדובר בטיפול קל יחסית ללא כאב, שאורך מספר דקות ואתה משוחרר מיד הביתה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה רבה ד"ר לוינגר הרגעתה אותי
השאלה אינה עבורי. קרובת משפחה שלי, גברת כבת 65 עם בריאות תקינה, החלה לראות לסירוגין דמויות מעורפלות, כמו צללים, וכן, לעיתים היא רואה אנשים עם "חורים" במקום לראות את העיניים שלהם. לפני כחודשיים היא עשתה בדיקת עיניים לצורך נהיגה, והכל היה תקין. אשמח לשמוע האם התופעה ידועה? במה מדובר? על מנת לקבל קצת מידע לפני שהיא ניגשת לרופא עיניים לבדיקה מקיפה.
דנה שלום, הנתונים שציינת אינם מאפשרים לי לתת לך תשובה מדוייקת. אני ממליץ להפנות את קרובת המשפחה שלך לבדיקה מעמיקה כולל פינדוס ורפרקציה ואם יש צורך גם לצילום קרקעית העין ו- oct כדי לשלול התחלת תהליך ניווני במרכז המקולה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום, אני מתרגמת ספר מאנגלית לעברית, ומופיעה שם דמות שמתוארת כבעלת milky eye. אם אני מבינה נכון, מדובר על תופעה/מחלה שבה העין (האישון) מתכסה בלבן, ולכן העין נראית חלבית... האם מישהו יודע איך זה נקרא בעברית? אדם בעל - - - - ? תודה רבה
שירה שלום, לא ידועה לי המשמעות המלאה. אולם אנשים עם קטרקט מלא וכשל- מרכז האישון שלהם במקום שיהיה בצבע שחור הוא בצבע לבן . בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ביום שני בערב ישבתי ליד המחשב ופתאום הרגשתי שמשהו נכנס לי לעין שפשפתי ושפשפתי ולמחרת בבוקר קמתי עם עין נפוחה המשכתי את היום כרגיל כי הייתי בטוחה שבערב הנפיחות תרד אבל בערב בעלי אמר לי שהעין שלי נראית שהולכת ליפול וכך גם בבוקר שאחרי וציווה עלי ללכת לרופא עיניים. עשיתי כמצוותו והלכתי לרופא שהבהיל אותי כהוגן כשהודיע לי שנדבקתי בוירוס שתקף את העין שלי שמלאה בשטפי דם, הוא אסר עלי לגעת בבן המתוק שלי שבן חודש וחצי וגם בבעלי ובכולם כאילו אני מצורעת השאלה היא האם יש סיכוי שהרופא טעה ובאמת נכנס לי משהו לעין וכתוצאה מהשפשוף החזק יש לי אדום בעין יש לציין שאני לוקחת טיפות אנטיביוטיקה מיום רביעי ואין הטבה
מאיה שלום, וירוס בעין מסוג אדניורוס הוא שכיח בימים אלו ואנשים רבים סובלים ממנו. אין ממה להכנס ללחץ, זה חולף והכל מסתדר. יש להמנע ממגע עם אנשים היות והוירוס מאוד מדבק. אחד הדברים האופיניים לוירוס בעיניים זה שהוא נוטה להדביק גם את העין השניה. אינו גורם לכאב רב אלא לגירוי, רגישות ודמעת מרובה בעקר בלילה. בכל מקרה מדובר במספר ימים בלבד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
מה יכולים להיות הגורמים להופעת פטריגיום ומה דרכי הטיפול המקובלים?
נטי שלום, לא ברורה לחלוטין סיבת הופעת הפטרגיום, חושבים שחשיפה לשמש, לקרני u.v ואבק יכולה להגביר הופעת פטרגיום. בארצנו, ל 35% מהאנשים יש פטרגיום בדרגה כלשהי, לעומת זאת באירופה הצפונית האחוז הרבה יותר נמוך. מוכרת התופעה של אנשים שהגיעו לארץ מארצות הצפון ומפתחים תוך מספר שנים דרגות שונות של פטרגיום. בכל מקרה בארצנו מומלץ להגן על העיניים במשקפי שמש. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
