פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום. אני עברתי ניתוח קטרקט ויש לי יובש בעיניים. מבחן שירמר היה אפס. האם יש לי קרטיטיס sicca על פי נתונים אלו? מה זה בדיוק? תודה.
שלום לך, אין קשר בין דןבבש לניתוח הקטרקט שעברת. שם זה מציין יובש ניכר שמופיע לעיתים קרובות עם יובש בריריות ובפה. הטיפול המומלץ במקרים אלו הוא טיפות Restasis וסגירת הפינקטום (צינור הניקוז מהעין). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, אני בת 45, ומזה 15 שנה לערך, יש לי כתם על עין שמאל שגורמת לטשטוש הראייה ולסנוור חזק מאד שמפריע למשל בנהיגה. נאמר לי שהטיפול הוא בדרך של גירוד שכבת הקלציום, אך יתכן שהצלקת שתישאר תגרום גם היא לטשטוש הראיה, ואין בטחון שזה יפתור את בעיית הסנוור, בחודשיים האחרונים הסנוור החמיר, והעין בנוסף לכל האמור לעיל (טשטוש הראיה וסנוור) גם אדומה ומרגישה כאילו יש לכלוך בעין כל הזמן. קבלתי מספר משחות וטיפות אך הם לא פתרו את בעיית האדמומיות והגרוי. הומלץ לי לעבור את הטיפול בגרוד. ברצוני לשאול האם יש טיפול שמבטיח תוצאות טובות יותר מאשר "אולי" תיפתר בעית הטשטוש ו"אולי" זה יעזור מעט לסינוור? האם יתכן שהאדמומיות והגרוי המתמיד נגרמים גם כן מאותה שכבת קלציום? האם קיים טיפול לייזר לבעיה זו והאם היא עדיפה על פני הטיפול בגירוד? אשמח מאד לקבל חות דעת מקצועית המון תודה! ,
שלום לך, בעבר ביצענו גירוד של הקלציום מהשכבה העליונה באמצעות טיפות EDTA שמוססו את הקלציום. כיום הטיפול הרבה יותר פשוט- ניתן לשייף את השכבה העליונה באמצעות לייזר, להתאים לעובי הנדרש ובכך לשפר את הראייה ולמנוע סינוורים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום אני בן 32 ללא בעיות רפואיות כלשהן. אני עובד מול מסך מחשב רוב היום (כבר במשך כמה שנים ללא בעיות מיוחדות). לאחרונה התחילה תופעה של עייפות בעיניים, והעיניים גם אדומות. ניתן לתאר את תחושת העייפות כגון תחושה של עייפות בעיניים של מי שלא ישן הרבה זמן, כלומר כאשר אני סוגר את העיניים אני מרגיש הקלה, את העייפות אני לא מרגיש בשאר הגוף (מקפיד לעשות כושר 4 פעמים בשבוע). הייתי אצל רופא עיניים שעשה לי בדיקה והכל היה תקין, כמו כן הרופא נתן לי טיפות עיניים לטיפול בדלקת עיניים, דבר שלא עזר (הערה: אין לי נפיחות בעיניים או מסביב). ממה יכולה להגרם התופעה ? ואיך ניתן לטפל בה. תודה.
אני מבינה אותך כל כך- יש לי בדיוק את אותו סיפור...
שלום רב לאבי בן 70 גילו התחלתה של קטרקטה בעין ויש לי מספר שאלות: האם זו תופעה נפוצה בגיל מבוגר? כיצד אפשר לעקב את התפתחותה ועד כמה מהר היא מחמירה? אבי לא דובר טוב עברית ולכן לא קיבל את התשובות מהרופא, אנחנו לחוצים ונודה לך על התשובה. בכבוד רב, אנה
שלום דוקטור, לפעמים אני רואה דרך העין כמו יתוש קטן שחור שמרצד כמה שניות ועובר. ידוע לך על תופעה כזאת? דרך אגב, עברתי ניתוח להסרת משקפים לפני כשנה, אם זה קשור וכן אני חולת סכרת נעורים. הנקודה היא ממש כמו יתוש שחור ומוצל כזה, זה לכמה שניות ולפעמים חולף וחוזר. זה מדאיג אותי, האם יש מקום לדאגה? תודה
מדובר בשינויים בזגוגית שהוא החלק האחורי של העין. תופעה שכיחה אצל אנשים רבים. יותר אצל קצרי ראיה. היא אינה קשורה לניתוח. הנקודה השחורה שזזה היא היפרדות של הזגוגית מהרשתי ומדובר בנקודת עכירות של הזגוגית שנראית כנקודה שחורה שזזה בעין. אין טיפול בתופעה זו והיא יכולה להופיע לך גם בעין השניה.
דר שמואל שלוםרב לפני כשנתיים אובחנתי על ידך במחלת RP ורציתי לדעת אם יש התקדמות או המלצות בטיפול במחלה תודה מראש יאיר
לצערי עדיין איני יכול להיות איש בשורות . רק לאחרונה חזרתי מכנס עיניים ולא שמעתי על דברים מרחיקי לכת נוספים בתחום.
ד"ר לוינגר שלום. בעלי אובחן ע"י סופית כחולה במחלת ר.פ מאז הוכר כלקויי ראייה וכיום ממתין לשיקום לימודי אקדמאי דרך הביטוח הלאומי שאלתי אלייך מלבד זה שמצתמצם לו שדה הראייה האם יש עוד תופעות ואם תוכל האופן כללי להסביר לי על המחלה או להפנות אותי למאמרים כתובים והכי חשוב האם יש תרופה ?
האם מגירנה, או סינוסיטיס פעיל ,יכולה לגרום לטשטוש בראיה?
מגרנה יכולה לגרום לטשטוש בראיה עד כדי אובדן מוחלט של הראיה או של חלק משדה הראיה. בדרך כלל מדובר בהפרעות מוקולריות הפוגעות בזרימת דם ובטשטוש הראיה. לגבי סינוסיטיס, דלקת של הסינוסים סביב גלגל העין יכולה לגרום לכאבים באיזור העין במקרים נדירים אף לדלקת וגירוי עצב הראיה אשר יכול לגרום לטשטוש מתמשך בראיה.
אני מרגיש בתקופה האחרונה סחרורת דרך העיניים,בבדיקה אצל רופאת עיניים אמרה שהיא לא מוצאת כלום ונתנה לי טיפות נגד יובש,יש עוד המלצה שאני צריך לקחת בחשבון.תודה ד"ר
בדרך כלל סחרחורות מקורן בהפרעות סיסטמיות. הייתי פונה לבירור נוסף אצל רופא אף אוזן גרון - אוזניים הם גורם שכיח לסחרחורות. הייתי פונה גם לרופא משפחה לשלול לחץ דם גבוה או נמוך וכמו בן בדיקות דם מקיפות.
בדקתי אצל א.א.גרון אוזניים תקין,לחץ דם תקין,אבל ,בבדיקות דם מקיפות יצא,כוסטרול טיפה גבוה,מוגלבין כצד גבוה,וסודיום טיפה גם גבוה. האם יש קשר לתוצאות הנ"ל לטשטוש בראיה? תודה רבה
ד"ר לוינגר שלום. עברתי ניתוח אצלך במרפאה לפני כשלושה חודשים ועין שמאל דומעת במשך כשבועיים. מה עושים במקרה כזה? קבעתי תור לעוד שבועיים. האם זה סובל דיחוי או שצריך לקבל עזרה ראשונה? אשמח לקבל תשובה, שירה
דמעת יכולה להיגרם משתי סיבות: יובש ותהליך החלמה של הקרנית. בכל מקרה אני ממליץ שתקדימי את התור במידה והדמעת לא חלפה עד שקיבלת את תשובתי. תאמרי בקול סנטר שאני המלצתי להקדים את התור.
אבי כבן 78 שנה קיבל זריקת אווסטין שישית [6] ביום ב' השבוע. הזריקות ניתנו לו מפעם לפעם במהלך החודשים האחרונים. למחרת הזריקה החלו להופיע בעין נקודות שחורות וכתמים שחורים רבים ביותר אשר למעשה מנטרלים את הראיה בעין זו והוא לא רואה בעין זו. בחמש הזריקות הקודמות תופעה וו לא אירעה. אין שיפור במצב בחלוף 3 וחצי ימים מאז זריקה זו. מהי תופעה חמורה זו ואיך ניתן לפתור אותה ? תודה, עופר
בהמשך לשאלתנו לגבי זריקת אווסטין: הסיבה שבגללה אבי מקבל זריקת אווסטין הנה לאור תופעת הזדקנות OLD AGING לאור שינויים העלולים להתרחש במוקולה. בעין השניה יש תופעה של הזדקנות, וכן עיוורון חלקי [ראיה פריפרית]. תודה, עופר
האם אביך סובל מכאבים? אם כן, עליו לפנות מייד לרופא המטפל. לפי דעתי,ייתכן ומדובר בדימום קל בזגוגית וזו יכולה להיות תופעה של הזרקת אווסטין לזגוגית. בכל מקרה הייתי חוזר לרופא המטפל לבדיקה חוזרת.
שלום, יש לי אדמומיות בעיניים כבר כמה חודשים. העיניים לא כואבות ואין הפרשות- הם פשוט אדמומיות. הלכתי לרופא עיניים הוא טען שזאת דלקת ונתן לי תרופות, לקחתי את התרופות אבל זה לא עזר- כך שזאת לא דלקת. ניסיתי לבדוק אולי זה מעייפות (כי אני קמה מוקדם בבוקר לעבודה והולכת לישון מאוחר) אבל זאת לא הסיבה כי העיניים נשארו אדמומיות בבוקר גם לאחר הרבה שעות שינה. ניסיתי להשתמש בסטילה ועוד תרופות שמרגיעות עיניים, אבל זה לא עזר והאדמומיות חזרה. זה נראה שכל דבר שאני מנסה לא גורם לאדמומיות לחלוף. מה לדעתך הסיבה לאדמומיות שלי בעיניים? וכיצד אפשר לטפל בתופעה הזאת? אשמח לקבל תשובה בנושא המאוד מטריד הזה.
סיבות רבות יכולות לגרום לאודם בעיניים. הסביות השכיחות ביותר לאדמומיות הן אלרגיה, יובש בעיניים, חוסר שינה. קשה לי לאבחן ולטפל בתלונה מרחוק. כמובן בכדיי לאבחן ולטפל יש לבצע בדיקה יסודית ולעיתים אף לשנות טיפול היות ולתלונות על אודם בעיניים יכולות להיות סיבות רבות.
יש לי כאבי עניים מההריון זה החמיר לי נפיכות כאבי ראש זה היתחיל גם עם השיניים יש לי שן באותו צד שמאל שזה גם הצד של העין העצם מתה שם מיזמן והשן השחירה יש מצב שזה מיזה הבעיה ? כי עשיתי את כל הבדיקות גם c.t לראש ולעניים והכל יצא תקין
כאבי שיניים בעיקר מאיזור המקסלרי (חלק עליון) יכולות לגרום לכאבים הקורנים לעין ולעיתים קשה מאוד למקד במדוייק את השן שגורמת לכאב סביב אותו איזור.
התעוררתי בבוקר עם אדום בלבן של העין נראה כמו נימים שהתפוצצו האם זה נורמלי? מימה זה נובע והאם יש צורך לטפל בזה והאם זה יעלם
זוהי תופעה שכיחה של דימום בלחמית שחולפת מעצמה. טיפות אזולין לכווץ כלי דם יכולים להקל או לזרז ספיגה, יש לשלול לחץ דם גבוה או בעיות בקרישה במידה והתופעה חוזרת על עצמה.
היה לי אדום בעיןוחלף לאחר 3 ימים בלבד (אין שום שמץ לדם בעין וכו..)
אני משתמש הרבה זמן בספריי נזקורט למערות האף,היתכן שהוא מייבש לי המערכת העיניים כי אני מרגיש יבש וזה גורם לי לראיה לא טובה?
אכן כן. תפקיד הספריי ליבש את הרריות. קיים קשר בין העיניים לאף והאפקט של הספריי גם על רטיבות העין ולכן מומלץ להשתמש בטיפות נגד יובש בשילוב עם הספריי.
אני סובל מגיל צערי 17 בתופעות מוזרות בשתי בעיניים עגולים קצת עכורים במקצת ושקופים מרצדים ,חלק מהם בעין ימין גם התחברו ויצרו נקודה כהה יותר שגם היא נעה לאן שהענין הימנית מסתכלת מעין זבוב קטן שמלווה אותך לכל מקום ,לרוב זה לא מפריע לי לראיה אבל על רקע בהיר כמו קיר לבן או שמיים זה בולט ובהחלט מטריד .. לא יודע מה זה עברתי בדיקות אבל לא התגלה שום דבר חריג בעין . הבעיה שאני בגלל זה רגיש מאוד למשחות ותרופות בעיינים שיש לי דלקת מדי פעם רוב התרופות גורמות לעיגולים הללו להתגבר או לפחות להראות יותר ולהפריע הרבה יותר מה שמנוע טיפול ראוי בדלקת . מה ניתן לעשות אם בכלל .
מדובר בתלונה שכיחה הנגרמת משינויים בזגוגית עם היפרדות של הזגוגית ולמעשה אין לנו מענה אלא להתרגל לתופעה. אני לא חושב שמשחה גורמת להחמרת המצב והסמפטומים.
מרחתי משחה סינית במצח,ונכנס לי משחה לתוך 2 העיניים ,ואני מרגיש טשטוש בראיה , כבר שבועיים ,האם אני צריך אנטיביוטיקה או טיפות ליובש או טיפול אחר ,אשמח לקבל כוון ?
כל משחה שלא מתאימה לשימוש בעיניים יכולה לגרום לכוויה בקרנית ולהפרעות בראיה וטשטוש. אפילו קרם פשוט לפנים יכול לגרום ולכן אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ולשלול פגיעה של פני השטח בקרנית העין.
בעלי סובל מפזילה בעין שמאל שאובחנה כשהיה בן 12 ואז נאמר לו שאין מה לעשות. האם היום (בעלי בן 41) יש טיפול מתאים לבעיה?
אני אסמטי וקיבלתי תקופה פרדיזון,ו2 זריקות דרך הוריד כתוצאה מחוסר חמצן בראות,ופתאום אני מרגיש לא הכי טוב בעיניים ,בלבול,עצבני.האם יש קשר והאם זה יעבור?
טיפול בסטרואידים ססטמי יכול להשפיע על תחושות שונות בגוף. לא ידוע לי שזריקות בודדות יכולות להשפיע על הראייה. שימוש ממושך יכול לגרום לקטרקט וגלאוקומה.
עברתי ניתוח כזה לפני כמספר ימים בהתחלה ראיתי מצויין עם השתפרות לאחר מכן אחרי לילה מסויים חל הידרדרות במצב והתחלתי לראות מטושטש עם עיוות קל בבוקר האם זה תופעה רגילה או חריגה של הניתוח?
לא ברור לי איזה סוג ניתוח עברת. קטרקט או השתלת עדשה לקוצר ראיה. בכל מקרה, אני ממליץ לך לחזור מיד לרופא המטפל לבדיקה.
שלום יש לי שומן צהוב בתוך הלבן של העניים אני מאוד מודאג מה האבחנה תודה מראש
יניב שלום, מדובר בקרום הצומח על פני הלחמית. בדרך כלל בצד הפנימי (נוזלי) של העין. במקרים בהם הקרום גדל על פני הקרנית ומתקדם למרכז האישון אז יש צורך להוציאו ניתוחית. במקרה שלך אין צורך לדאגה ומדובר באנטומיה טבעית ושכיחה של הלחמית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום! אני בחור בן 24 בריא בד"כ. מזה כ 5 שנים אני סובל מכאבי עיניים חזקים מאד בגיל 19 בבדיקת עיניים נמצא: בעיין ימין : 4+ עם 2.25 צילינדר.ובעין שמאל 2.25-. הוסבר לי שבגלל ההפרש בין המספרים בעיניים לא אוכל להרכיב משקפיים ואפשר לתקן את הראיה רק ע"י עדשות. התחלתי להרכיב עדשות מגע רכות. אחרי כחצי שנה התחילו לי כאבי עיניים ועיניים אדומות ושורפות.בבדיקה אצל רופא . דלקת אלרגית כרונית טופלתי ע"י טיפות במשך כשנה+ (אולטראקורטנול, אופטילסט, ובלפמיד) במשך כל הזמן הזה היו לי כאבים לא כל הזמן אבל לפי תקופות עם הפסקות. הכאבים היו מופיעים כשהייתי קורא, בהתחלה זה היה מתחיל רק אחרי כמה שעות קריאה.. ובמשך הזמן הכאבים הופיעו יותר מהר. היום המצב שאחרי כמה דקות שאני קורא מתחילים הכאבים, אם אני מפסיק את הקריאה הם נשארים חלשים ואם אני בכל זאת ממשיך הכאב נהיה חזקק ביותר! הכאב הוא כמו לחץ בגלגל העיין (או מאחוריו) בנוסף מופיע לי פצעונים על שפת העפעף (רופא הסביר שזה מחלבונים או משו כזה) אבל אני ראיתי קשר מובהק למאמץ בקריאה (תקופות שלא הגעתי לקריאה ארוכה לא הופיעו לי, ויום שהייתי ממשיך לקרוא היה מופיע מיד) גורם מחמיר: כשאני מחפש איזה קטע בספר, או ספר בארון מלא ספרים ,, הכאב מופיע מהר מאדדד. גורם מקל : כשאני שוכב על הגב וקורא בשכיבה כשהספר מול העיניים אני מצליח לקרוא לזמן ארוך. במשך השנים הייתי אצל כמה רופאי עיניים. אובחנו: דלקת אלרגית כרונית, עיניים יבשות, והפצעים בעפעף. כמה אמרו שהכאב הוא בגלל הדלקת. וכמה היו בדעה שבגלל שעד גיל 19 לא היה לי משקפיים וכל עיין עבדה לבד. ואחרי התיקון ע"י עדשות התחילו לראות שניהם גם לרחוק וגם לקרוב והם לא יודעות ויכולות לעבוד ביחד בגלל ההפרש בין העיניים.(בעיית מיקוד ועבודה בין העיניים) ניסיתי שיטה שמלמדת ע"י תוכנת מחשב ועוד תרגילים ואימונים לעבוד עם 2 העיניים ביחד, הגעתי לתוצאות מעולות אך ללא שינוי בפועל. גם ניסיתי כמה חודשים משקפיים ללא המספר המלא עם הפרש יותר קטן ולא עזר. וגם לא עזר כשניסיתי עדשה רק בעיין אחת. או לקרוא רק בעיין אחת. הייתי גם כמה חודשים ללא עדשות או משקפיים וללא שינוי, ניסיתי גם כ4 חודשים לשמור על דייאטה מהדברים שגורמים לי לאלרגיה ( דברים שאובחנו ע"י מטפלת מומחית מהתחום) ניסיתי גם כמה חודשים טיפול אצל אוסטיאופט לשחרור לחץ מהצואר והשרירים מסביב. ולא עזר. רציתי לשאול: 1. אם מישו שמע על כזאת בעיה או נתקל בבעיה כזאת? 2.האם למישו יש אולי אבחנה אחרת? או כיוון לפתרון. 3. איזה עוד כיוון אפשר לנסות? 4. האם ניתוח לייזר להורדת המספריים יעזור. ב2, העיניים או לפחות בעיין אחת? 5. האם יש רופא שזה התחום שלו. (אולי זה קשור לעצבי העיין או משו כזה)? תורה רבה! [email protected]
אלחנן שלום, אתה סובל מבעיה שנקראת אנאזומטרופיה, חוסר איזון במספר המשקפים, הפרש של למעלה משישה מספרים בין העיניים. כאבי הראש שלך נובעים מאימוץ שרירי העיניים. רק עדשות מגע ובמקרה שלך קשות (כדי למנוע אלרגיה) יכולות לפתור את בעית הראיה, אפשרות נוספת היא ניתוח לייזר להסרת משקפים במידה ואתה מתאים. במקרה שלך מדובר בסיבה רפואית וקופות החולים משתתפות בחלק מההוצאות ומכירות במקרה שלך בסיבה הרפואית. עד היום טיפלתי במקרים רבים דומים לשלך, ובעיית כאב העיניים חלפה, אולם קודם כל עליך להיות מתאים לטפל בלייזר, מקרים בהם טיפול לייזר אינו מתאים יתכן וניתוח השתלת עדשה יכול לבוא בחשבון. אין ספק שאתה מתקשה בחיי היום יום ויש מקום לעזור לך בנידון. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, האם ניתן לטפל ביעילות בעין עצלה בגיל 54 תודה, נוגה
נוגה שלום, ניתן לבצע טיפול בעין עצלה כמעט בכל גיל בתנאי שהעין העצלה תוכל לראות יותר טוב מ- 60/60 ושאין בעיה אנטומית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב... יש לי עין עצלה ושהיתי קטנה לא עשיתי את התרגילים, כיום אחרי כמעט 15 שנה שלא בדקתי כי אמרו לי שאין לזה טיפול, והוא אמר לי שאני רואה בעין העצלה רק 20% וממש נבהלתי... כי הוא אמר לי שאין טיפול... נכנסתי לאינטרנט וראיתי שיש טיפולים האם באמת יש לזה טיפול ועד כמה זה עוזר? אשמח לקבל תשובה...
שלום שמי אלעד ואני בן 22, סובל מסחרחורות וראייה מטושטשת כחודשיים. אובחנתי על ידי אופטומטריסט כסובל מבעיית התכנסות. בנוסף הוא טען שהיא נובעת מנסיון לריכוז ועבודה ממושכת מול ספרים ומחשב, מה שלא הייתי רגיל לו בעבר. אבקש פרטים נוספים על הבעיה, דרכי טיפול, ואם קיימים פתרונות זמניים מכיוון שאני ניגש לבחינה פסיכומטרית בעוד כחודש וחצי והבעיה גורמת לי לסחרחורות וקשיי ריכוז. תודה, אלעד.
אלעד שלום, קושי באקומדציה (התכנסות) נובעת מחולשת שרירי העיניים המרכזיים ויש צורך בחיזוק שרירים אלו. תרגול שרירי העיניים יכול לגרום לחיזוקם ומנוע את שברת התכנסות העיניים . ישנו תרגול שיש לבצע בשרירי העיניים כדי לחזק אותם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
ד"ר שלום. אני בן 51, עובד במחשבים , מרכיב משקפיים באופן קבוע, אף פעם לא היו לי בעיות עיניים. לפני 4 חודשים היתה לי דלקת עיניים קיבלתי טיפות - maxitrol הדלקת עברה , התחילו עיקצוצים /צרבות /גוף זר. הרופא המליץ על טיפות v-tears - הם לא עזרו. השבוע הלכתי לרופא עיניים אחר. הרופא אמר לי שיש לי דלקת קלה בעיניים ונתן לי טיפות- maxitrol השאלות שלי: 1. האם טיפות maxitrol פעם שנייה יכולות להזיק לעיניים. 2. הרופא אמר שאני יוצר את הדלקת כשאני משתמש עם שמפו וסבון במקלחת. השאלה שלי: האם מותר להרטיב את העיניים במקלחת או עדיף שלא.%0
יוסף שלום, קשה לי לענות על שאלתך, עיניים אדומות, צריבה ועקצוצים הן תלונות שכיחות מאוד ברפואת העיניים והסיבה השכיחה ביותר היא יובש. אולי יש צורך לבצע בדיקה ולשלול סיבות אחירות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
התגלתה אצלי תופעת התייבשות הזגוגית בעין , אני בת 57 , והבנתי שזו תופעה שבאה עם הגיל, שאלתי היא : האם אפשר לעצור או לפחות להאט את התהליך, כרגע אין נזק ברשתית , אבל הבנתי שנזק כזה עלול להגרם. תודה מראש יוליה
יוליה שלום, המושג שציינת לא קיים, אלא התנזלות הזגוגית. אין דרך לעצור התקדמות בשינויים בזגוגית. תופעה שכיחה שלעיתים מלווה גם בהפרדות הזגוגית שיכולה לגרום למשיכה של הרשתית עם קרעים ברשתית אשר זוהי תופעה נדירה יחסית, בכל מקרה אני ממליץ לבצע אחת לשנה בדיקת עיניים. במקרים של הבזקי אור, נקודות שחורות רבות חדשות או מסך בשדה הראיה, יש צורך לפנות מיידית לרופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
אבי בן 61 לפני כשבוע ביצע בדיקת צילום עם הזרקה תוך ורידית של חומר ניגוד פלורסצאין. עיין ימין תקינה בעיין שמאל - סילסול ומשיכת כלי דם באזור המקולה עם עדות ל - ERM דלף מקולרי ציסטואידי (CME) שינוי RPE עם מוקד דלף בצד נזאלי עליון של המקולה - חשד ל - CNV. 1.מה משמעות הממצאים ? 2. מה הטיפול האפשרי ? 3. מי הם הרופאים הטובים ביותר בתחום ? תודה מראש עינת המודאגת
עינת שלום, ממצאים אלו מציינים המצאות ממברנה מתחת לרשתית באזור המקולה. ממברנה זו מורכבת מכלי דם חדשים הדולפים וגורמים לבצקת וירידה בראייה. כיום הטיפול הוא בעזרת זריקות אווסטין,PPT וארגון לייזר. רופאי עיניים שהתמחו ברשתית הם אלו שמטפלים בממצאים אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בני בן 16.5 עבר בחצי שנה האחרונה שני ניתוחי קטרקט: ניתוח בעין שמאל והשתלת עדשה לרחוק, וניתוח לעין ימין והשתלת עדשה רב מוקדית.(מולטיפוקאלית). מאחר ואחרי שני הניתוחים בני ,לא רואה טוב בשתי העיניים(לא ממוקד, מטושטש , כפול), ולכן עבר ניתוח לייזר בעין שמאל על מנת לתקן את הראיה לרחוק (LASIK). למרות הניתוחים והלייזר ראייתו של בני עדיין לקוייה ולא השתפרה , הוא מתקשה לראות ביום יום מקרוב ולרחוק בכל דבר ורואה פחות טוב מלפני הניתוחים (לפני הניתוחים, היה תאום בין העיניים והן השלימו אחת את השנייה). מה ניתן לעשות כעת? האם עוד ניתוח לייזר לתיקון עין שמאל, או ניתוח לייזר חדש לתיקון עין ימין? והאם בני צריך לעבור את הבדיקה אצלך עם הטיפות להרחבת האישונים, כפי שנאמר לי ע"י המזכירה? תודה ! יעל
שלום לך, אין ספק שאם בנך מגיע למרפאתי הוא אמור לעבור בדיקה מקיפה כולל הרחבת אישונים. לגבי שיטות טיפול, חשוב לי לדעת מה ראייתו הטובה ביותר של בנך עם תיקון משקפיים מלא. ראייה ללא משקפיים יכולה לעיתים לא להיות מספקת אחרי ניתוח קטרקט עם המצאות צילינדר או מספר ותיקון משקפיים פשוט יכול לפתור את הבעיה. לפני שאני מחליט על המשך טיפול, הבדיקה המקדימה חייבת להיות מדויקת כדי שאוכל לידע אותך ואת בנך על המשך הטיפול, כולל אפשרות תיקון באמצעות לייזר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מה הטיפול ב- cnv ומיהם הרופאים הטובים ביותר לטיפול בבעיה ?
עינת שלום, עניתי על השאלה הזו למעלה ואת מוזמנת להסתכל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כשהיתה הילדה בת שמונה ימים עברה ניתוח להסרת קטרקט. כיום הילדה בת 7 ומתאמנת התעמלות קרקע אומנותית. מרכיבה משקפיים עם עדשה מגדילה בעין המנותחת. מסירה את המשקפיים באימון מטעמי נוחות. האם ייגרם כאן נזק לעין בעקבות סוג זה של פעילות? תודה על תשובה.
חמדה שלום, האם הילדה סובלת מעין עצלה? אין כל התנגדות לפעילות ספורטיבית כלשהי לאחר ניתוח קטרקט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לרופא הנכבד שלום רב, 2 נושאים מטרידים אותי , מאוד אשמח ללמוד ממך אודותם : 1 ) מה ההבדל המהותי וכן האיכותי בין עדשות פלסטיק לאלו מזכוכית, ומאיזה חומר עדיף לרכוש ? 2 ) כאשר יש פער בין 2 העינים בקליטת הגרוי ( כתב למשל ), (כלומר עין אחת דומינטית, והאחרת חלשה יותר), האם על העדשות המותאמות למצב זה : א ) להיות זהות, בעלות מספר המותאם למעשה לעין הדומיננטית בהתחשב בפער בין שתיהן? ב ) להיות שונות! כלומר, להתאים לכל עין בנפרד, כך שהחלשה "תאומן / תאולץ להביא מסרים משל עצמה , בהנחה שעד עתה " לא עבדה" ????????????? אעריך תשובה מקצועית, ברורה, ומפורטת . אשמח למענה מהיר במידת הניתן. בכבוד ותודה ! ב )
שלום לך, בדרך כלל משתמשים בעדשות מפלסטיק עם חורים אשר מגנים על העדשה, אולם תלוי מה המספר ומטרת המשקפיים. לגבי הבדל בין המספרים בין העיניים, בדרך כלל במשקפיים יש קושי להתרגל להבדל גדול משני מספרים. עין דומיננטית מותאמת לראייה לרחוק ואילו העין הלא דומיננטית מותאמת לראייה לקרוב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אל דר לוינגר שלום לפני כשבועיים הרגשתי מין ירידה בחדות של עין שמאל והלכתי להיבדק אצל רופא עיניים שבדק אותי ועשה לי בדיקת ראייה ואמר לי שאני רואה שש שש אבל הוא גם אמר לי שיש לי רבע מספר בעין שמאל ברצוני לדעת מה זה אומר איני סובל מכאבי ראש או סחרחורות וברצוני לציין שעברתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים לפני כשנתיים ממה זה יכול לנבוע האם יש סיכוי שזה יכול להיות גידול כי בעברי הרחוק לפני 5 שנים עשיתי פעמיים ct מוח ופעם אחת צילום פנורמי אודה על תשובתך מראש זה מאוד מציק לי לפעמיים העין שורפת לי
רבע מספר אין לו כל משמעות. גם כאשר הוא רואה טוב. יכול להיות מספר קטן. ולמספר הזה אין כל משמעות. קיימת אצלנו נטייה להתייחס לכל מספר כאל גדול ולהיכנס לספקולציות היפוכנדריות. במידה וראייתך טובה כפי שציינה לא הייתי מתייחס לממצא שציינת לחלוטין וחי את חיי בשלום.
שלום רב, אני בן 42 ,בחור בריא בדר"כ , ומעוניין לעשות ניתוח לייזר בעיניים להסרת משקפיים . המס' שלי הוא 3.5 בכל עין . ושמעתי שמעל גיל 35 הניתוח משפיע זמנית ויש סיכוי גדול שבעיה בעיניים תחזור . אודה לתשובתך, תודה אלון
אני מבין שמדובר במספר 3.5- ושאינך רואה טוב לרחוק. אצל אנשים בגילך הנטיה היא לעלות או חזרה למספר קטנה יותר מאשר אצל צעירים. כך שתיקון ראיה לרחוק. תוצאותיו מצויינות והקושיהוא בראיה לקרוב לאנשים בגילך עם ראיה טובה לרחוק זקוקים למשקפי ראיה עם מספר הולך וגדל ולכן אני ממליץ על טיפול בשיטת המונוויז'ן שבה עין אחת אנו משאירים עם מספר קטן למנוע את הצורך במשקפי קריאה.
אשמח לשמוח אם תצרו קשר 0573176405
שלום רב, אני בת 39 בריאה בדר"כ , ויש לי בעיה בעין ימין שמציקה לי מידי פעם כאשר עפעף עין ימין קופצת ורועדת לי קלות לי ללא שליטה למשך כמה שניות בודדות , וזה חוזר לי מידי פעם. האם עלי לעשות משהו בנדון? מה זאת התופעה הזאת והאם היא מסוכנת? אודה לתשובתך, תודה סמדר
תופעה שכיחה מאוד ואין צורך בטיפול במקרים אלו. לתקופה ארוכה, ניתן לטפל בעזרת זריקת בוטוקס לשיתוק השריר המתכווץ, אולם זה לא המקרה שלך.
לפני כשבוע התחילו לי רעידות בעםעף תחתון ימני אפילו באמצע הלילה במיוחד שאני מסתכלת לצדדים או מורידה את הראש למטה כמו שיש לי משהו מפריע בעין נבדקת אצל רופא עיניים לא נמצא כלום והומלץ לגשת לנירולוג מה עלי לעשות וממה נובעת הבעיה
שלום! אבקש לקבל תשובה לגבי בדיקת ה- OCT שלי משום שאני לא מבינה בזה. התוצאות הן: עין ימין - פענוח: עובי ממוצע של שכבת ה- RNFL נמוך, בעיקר ברביע עליון. הקיעור הנמדד: 0.47 -0.75 עין שמאל-פענוח: עובי ממוצע של שכבת ה- RNFL נמוך, בעיקר באיזור טמפורלי-עליון. הקיעור הנמדד: 0.5 - 0.58 עשיתי יחד עם זאת גם בדיקת שדה ראיה והכל יצא תקין. אודה לכם מאוד אם אקבל תשובה לגבי בדיקת ה- OCT , ואם יש חשד לגלאוקומה. בתודה - אביבה.
בדיקת OCT יכולה להדק צפיפות העצב ברשתית והיא בדיקה מקדימה לפגיעה בשדה הראיה. גם הבדלים בקערות עצב הראיה וגודל הקערות יכולים להצביע על נטיה לגלאוקומה. בכל מקרה, אני ממליץ על מעקב של לחץ תוך עיני ושדה ראיה בתדירות של אחת למספר חודשים. ייתכן ואובחן אצלך תחילת גלאוקומה ועדיין הפגיעה בשוליים.
שלום רב. אבי חולה סכרת כבן 62 הסובל מרטינופטיה ברשתית העין.ביה"ח המליץ על טיפול בלייזר לסתימת הדליפות שבכלי הדם ,אולם הרופא טען שהדליפות נמצאות בדיוק במרכז הראייה ולכן טיפול בלייזר מסוכן . איך פותרים את הבעיה?
בצקות ושטפי דם במרכז הראיה לא ניתן לטפל בלייזר אלא בהיקף הרשתית ובמרכז הראיה. מקרים אלו זריקות אווסטין יכולות להוריד בצקת ולשפר את הראיה מבלי לסכן את הראיה המרכזית ע"י לייזר.
בזמן האחרון אני מרגיש שהעיניים שלי לא ממוקדות,אני רואה לכול הכיוונים, וחסר ריכוז והעיניים רוצות להיסגר כל זמן,מה יכול להיות? תודה ד"ר
ינון שלום, רבע מספר אינו נחשב למספר משמעותי. לגבי טשטוש בראייה, קיימות סיבות רבות שיכולות לגרום לטשטוש ראייה החל מיובש בקרנית, איכות ראייה לא מספיק טובה, עכירות קלה בקרנית או ממצאים בתוך העין הקשורים לעדשה, זגוגית או עצב הראייה ואז יש צורך בבדיקות נוספות כגון שדה ראייה כדי לאבחן את הבעיה- טשטוש פשוט. הסיבה השכיחה היא יובש של הקרנית ושימוש בטיפות דמעות מלאכותיות יכול לפתור את הבעיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, הריני בחורה כבת 36 סובלת מזה 4 שנים מטוקוספלזמה, טופלתי מס' פעמים בטיפול ספציפי כעת זה נמצא במצב יציב. השאלה שלי היא האם אני יכולה לעבור ניתוח להסרת משקפים < לייזר. תודה
רחל שלום, במידה ואין פעילות אקטיבית של המחלה, הדבר אפשרי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בני בן 26 הוא אומר שלפעמים העיניים נעצמות בפתאומיות ואין ביכולתו לפקוח אותן. הוא חייב להמתין מספר דקות ורק אחר כך הן נפקחות. האם ידוע על כך ומדוע זה קורה ? הוא אומר שזה לא מעייפות. מה הטיפול לכך או האם יש צורך בבדיקות מיוחדות.
רן שלום, בדרך כלל בקושי בפתיחת העיניים יש לחשוב על בעיה נוירולוגית ואני ממליץ לך לפנות לנוירופטומולוג- רופא עיניים העוסק בעצבים ובשרירי העין. לפי דעתי לא מדובר בעייפות סתמית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. כשאנו טסים לטיול בחו"ל . אנו נוטלים תרופות למיקרה חרום, מבקש לברר אילו טיפות עניים עלנו לקחת למיקרה שמופיעה בעיה בעיין ואין אפשרות להגיע לרופא. טיפות עניים עד שנגיע לרופא בארץ. בתודה ובברכה מעוז
מעוז שלום, אני ממליץ להצטייד באנטיביוטיקה מסוג Vigamox, טיפות נגד גרד מסוג Azolin, משחת עיניים מסוג synthomycin, ודמעות מלאכותיות- Refresh או Hylocomod. במקרים של אלרגיה רצינית מומלץ להשתמש גם בטיפות סטרואידיות- Sterodex. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בן 50, מרכיב משקפים כדי לראות מרחוק (מספר -3 ו: -3.75) בשנים האחרונות, אני לא מצליח לראות מקרוב (למשל, מדף נייר בידי) ועלי להסיר את המשקפים לשם כך הרופאים (שלושה נפרדים) הסבירו לי שהדבר נובע מאיבוד גמישות של העין כששאלתי אם לעבור לעדשות מולטיפוקל, שלושתם היו נגד ואמרו שכל עוד הסרת המשקפים מספיק טובה, לתת לעין להתאמץ ולא לעבור לעדשות אלו. מה שלא הבנתי (ושכחתי לשאול) הוא למה- מה הסיבה ששלושה רופאים אומרים את אותו הדבר- להמשיך להרכיב ולהסיר את המשקפים. הדבר די "מנג'ס" והייתי שמח לפחות להבין מה ההגיון מאחורי המלצתם תודה
שלום לך, אני לא רואה כל סיבה לא להשתמש בעדשות מולטיפוקל ואז גם לא תצטרך לקרב את הדף לפנים, אלא לקרוא במרחק סביר- 30-35 ס"מ ולראות טוב לרחוק בעת ובעונה אחת ולשפר את איכות חייך. השיקול לא להרכיב משקפיים לקרוב טוב בגיל צעיר יותר 40-45 כדי לא לזרז את התקדמות המספר עקב זוקן ראיה (פרסביופיה). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור! מזה שבוע ימים יש לי נפיחות בעין שמאל. אין כאבים והנפיחות בחלק חיצוני של עפעף. מה אתה יכול להציעה להורדת הנפיחות. תודה רבה.
רונה שלום, מדובר בשעורה והטיפול הטוב ביותר הוא קומפרסים פושרים או מי תה שלוש פעמים ביום וכן משחת סינטמיצין שלוש פעמים ביום למשך שבוע ימים. במקרים שהנפיחות נשארת ניתן לנקז אותה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה רבה דוקטור על התשובה. ועוד משהו קטן- אך מתבצע ניקוז אם ישנה שארית.
יש לי סינוסיטיס ,אני מטופל באוגמטין ,בחודשיים האחרונים אני מרגיש שאני רוצה לישון ,והעיניים רוצים רק להיסגר מין לחץ בעיניים וסחרורות ,עשיתי בדיקת לחץ עיני ויצא שלילי. אני רוצה לציין שתקופה מסוימת השתמשתי בטיפות עיניים למערות האף נגד הדלקת בסינוסיוטיס. אני לא יודע מה לעשות וממה זה יכול להיות? תודה
שבי שלום, דלקת בסינוסים יכולה להקרין על כאבים גם בעיניים. יש חשיבות בטיפול האנטיביוטי לשיפור התחושה גם בעיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם אמורה להיות איזושהי בעיה בטיפול משולב (טפטוף אחד אחרי השני) של הטיפות סטרודקס, פנימיקיסין ולייטירס?
שלום לך, לא צריכה להיות בעיה- כל אחד מסוגי הטיפות מיועד לטפל בבעיה אחרת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם טשטוש ראיה לאחר התייבשות, משתפר? אפשר לראות אם נגרם נזק מהתייבשות בבדיקת עיניים?
שלום לך, יובש בקרנית יכול לגרום לטשטוש בראייה ולעיתים אף להופעת מספר וצילינדר. לכן, שימוש בלובריקנטים וטיפות עיניים יכול לשפר את הראייה ואיכותה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בן זוגי נפגע מהכנסת אצבע של מישהו לתוך העין שלו, (בטעות) האין שלו קצת אדומה, קשה לו לפתוח אותה, והיא כל הזמן דומעת והוא רואה מטושטש. ???? כואב לו וקשה לי. מה עושים?
טוב בנתיים היינו במיון, ואצל רופא עיניים, והם אבחנו שריטה. כמה זמן עד שזה יסתדר. והאם זה יחזור לתפקוד מלא?
נעמה שלום, לפי דעתי מדובר בארוזה של האפיתל בקרנית ויש צורך שיבדק אצל רופא העיניים ולהשתמש באנטיביוטיקה בהתאם. בדרך כלל לוקח כ- 24 שעות לשיפור המצב והעלמות הכאב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הייתי אצל כמה רופא עיניים הרופא האחרון שהייתי אצלו אמר לי שאין לי עין עצלה כיוון שאפשר לשפר לה את הראיה בעזרת עדשות האם זה נכון? רופאים אחרים שהייתי אצלם לפני אמרו לי שזה עין עצלה והמוח כבר לא מקבל ממנה פקודות.
אבנר שלום, אנשים רבים מסתובבים וחיים עם תחושה שיש להם עין עצלה, אולם למעשה בבדיקת עיניים מדוקדקת עם בדיקת אופטומטריסט טובה מתברר שמדובר בעין בריאה הזקוקה לתיקון משקפיים או עדשות מגע ולמעשה לא מדובר בעין עצלה. עין עצלה, בהגדלתה הראייה אינה משתפרת גם כאשר מתאימים משקפיים או עדשות מגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כחודשיים עברתי תאונת דרכים, ונפצעתי בפנים מזכוכיות השמשה. עשו לי תפרים במקומות שונים בין היתר בשלושה חתכים על עפעף שמאל. הצלקות על העפעף אובחנו כהיפרטרופיות ומונעות סגירה מלאה של העפעף במצמוץ ובעיקר בזמן השינה. למזלי לא נגרם כל נזק לעין עצמה, כרגע יש רק יובש בגלל המצמוץ הלקוי, ואני משתמשת בג'ל לחות בהמלצת רופא עיניים. פלסטיקאי המליץ לי להתחיל בזריקות סטרואידים לצלקות על מנת לרכך אותן, ואמר שצריך להתחיל מוקדם ככל האפשר, ולבצע טיפול פעם בחודש. שאלתי היא - מהן תופעות הלוואי והסיכונים בפרוצדורה? אני יודעת ששימוש מקומי בטיפות ומשחות סטרואידליות לעיניים עלול לפגרום לתופעת לוואי של היחלשות שריר העפעף ולצניחת עפעפיים. מה הסיכוי שזה יקרה בעקבות זריקות ישירות לצלקות בעפעף? האם יש אלטרנטיבות לטיפול בבעיה? תודה
מאיה שלום, מסאג' וזריקות סטרואידיות לאזור הדלקת יכולים לזרז את התרככות הדלקת. לעיתים טיפול מקומי זה אינו עוזר ויש צורך בניתוח פלסטי לשחרור הדלקת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אישתי סובלת מעיניים יבשות שגורמות לה מידי פעם לארוזיה של הקרנית, ולצורך של סגירת העיניים למשך יממה עם משחה טיפולית . מטופלת בגנטיל ודורטירס,האם קימות אופציות טיפול נוספות.
שלום לך, ארוזה חוזרת של הקרנית מתאפיינת בכאבים עזים כשקמים בלילה או בבוקר עפעף עליון דבוק לקרנית ופעולת פתיחת העין גורמת לתלישת חלק מהאפיתל של הקרנית. הטיפול המומלץ הוא בהתחלה טיפול שמרני- משחה שומנית כל לילה לפני השינה ובמידה וזה לא עוזר, טיפול בלייזר שגורם לחיזוק החיבור בין האפיתל לקרנית ומניעת התנתקות האפיתל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. ישבתי בהרצאה בשורה 2, מאוד קרוב למרצה. הוא השתמש בעט אינפרא אדום כדי לסמן נקודות על גבי הלוח. באיזהשהוא שלב הסתכלתי הישר לתוך עינית העט וראיתי אדום. אני חוששת שפגעה בי קרן הלייזר. האם זה מסוכן? תודה
שלום לך, איני חושב שיש לך ממה לחשוש. קרן זו אינה מסוכנת במבט למספר שניות. עוצמתה קטנה מאוד. לא מומלץ להסתכל על הקרן למשך תקופות ארוכות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הי אבקש לדעת מה יכול לעשות (טוב או רע) אינפרא אדום רחוק לגופנו . על תשובתך אודה . מרים
האם ייתכן שדלקת שנגמרה מצבע שיער תגרום לסקלרה כחולה? האם יש דרך כלשהי להיפטר מהכחול?
לי שלום, סקלרה כחולה לא נגרמת מצבע שיער אלא מסקלרה דקה ואז המבנה הפנימי של רקמת העין נראה דרך הסקלרה ככחול. ישנן מחלות ססטמיות שמתבטאות בסקלרה כחולה כגון אוסטאוסיס אמפרפקטה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
