פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
ד"ר נכבד, סבתי בת 72, סוכרתית מזה כ- 30 שנה מזריקה אינסולין פעמיים ביום. לאחר התדרדרות של הראייה כתוצאה ממחלת הסוכרת נוצרו בצקות בעיניים. טופלה בלייזר ואווסטין אך עדיין יש נסיגה כיום הומלץ טיפול חדשני ניסיוני בביה"ח קפלן- פוסורדקס מהי דעתכם לגבי הטיפול? (אם אפשר לפרט). תודה מראש, שירן
שירן שלום רב, לא ברור לי באיזה סוג טיפול מדובר. אני אברר בביה"ח קפלן ואחזור אלייך עם תשובה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
רפי שלום רב, הסיבה השכיחה לצריבה היא יובש. אולם צריבה רק באזור מסויים של העין אינה מוכרת לי. עלייך לפנות לרופא עיניים כדי שיבדוק אותך וישלול מציאת גוף זר או ממצא אחר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום שתי עיני במחלה נמג עין עם צלקת 3-60 עיו השניה במצב יציב 6-60הבעיה הרשתית דקה אבקשכם לעזור להבין מה השלכות
שלום לך, האם אתה קצר ראיה? אצל אנשים עם קוצר ראיה גבוה במיוחד,עקב המבנה הארוך והגדול של העין הרשתית הופכת להיות דקה ומתוחה. בחלק מתהליך זה יש אטרופיה של הרשתית בקוטב האחורי של העין עם דלקות שיכולות לכסות את מרכז הראיה, ולגרום לירידה בראיה למרות נסיונות תקון הראייה בעזרת משקפיים. הרפואה לא יודעת לטפל בשינויים מיופיים (של קוצר ראיה) ומדובר בתהליך איטי והדרגתי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
בני בן ה9 ישן לעיתים קרובות עם עפעפיים חצי פתוחות! האם התופעה מוכרת? האם גורמת נזק?
דודי שלום רב, מדובר בתופעה מוכרת ושאינה גורמת לנזק בעיניים. ייתכן וגם אתה ישן עם עפעפיים פתוחים למחצה. הדבר יכול לגרום לבעיות,כאשר יש יובש בעיניים. ובנוסף שינה עם עפעפיים פתוחים יכולה לגרום להפרעות של יובש ופגיעה בקרנית. אנשים רבים ישנים עם עיניים חצי פתוחות ואפילו פתוחות לחלוטין בלי שהדבר פוגע בקרנית (החלק החיצוני של גלגל העין). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום, לפני שנה וחצי הייתה לי דלקת חריפה מאד בשתי העיניים.שמתי לב שמאז העיניים שלי יותר רגישות וקצת יותר מפרישות. האם זה שכיח?האם צריך לעשות משהו בנדון? תודה עמי
עמי שלום רב, ייתכן והדלקת החריפה את תופעות היובש או פגעה בהרכב הדמעות שלך. לדמעות שלוש שכבות,מים,מיוצין ושומן. הן מצויות בהרכב ריכוזים מסויים. שינוי בהרכב זה יכול לגרום לפגיעה באיכות הדמעות,ובכך לתופעת יובש והגברת שכיחות הדלקות. בד"כ ריכוז הדמעות ואיכותן חוזר להיות כמו בעבר אולם לעיתים זה שאלה של זמן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום וברכה! יש לי כבר כ5 שנים צבע אדום בלבן של שני העיניים וכשהלכתי למספר רופאים הם אמרו שזה הטבע של העיניים וזה בשל התרחבות כלי דם ונתנו לי מרשם לג'נטיל וליבוסטין לקחתי את הטיפות אך דבר לא השתנה מה לעשות? אבקש אם אפשר הפנייה לאיזה רופא מומחה בתחום תודה
אריק שלום רב, הסיבה השכיחה לאודם היא יובש ואלרגיה. הטיפול שקיבלת היה עבור תופעות אלו. עליך לדעת שהרפואה והטיפולים השונים לא תמיד יכולים לפתור את כל הבעיות והתופעות, וייתכן שאצלך זהו המבנה האנטומי של הלחמית עם ריבוי כלי דם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום, אני סובל מאודם בעין שמאל זה כשנתיים, מאז שחרורי מהצבא לפני חודש המצב אף החמיר, וזה מלווה בגירוי, תחושת גוף זר ולעיתים בכאב. האודם משנה במשך היום את גוונו ואת צורתו. יש לציין כי שירותי היה בנגב תחת שמש חזקה. נבדקתי אצל רופא שביקש לבצע מעקב ואמר שיש קרום כלשהו שיתכן ויצריך ניתוח להסרתו. בינתיים נתן לי טיפות DETHAMYCINE למשך 21 יום. האם תוכל בבקשה לחוות דעתך בעניין? האם הניתוח המדובר יעיל? תודה מראש.
קובי שלום רב, הקרום שגדל על פני הלחמית לכוון הקרנית בד"כ נמצא בצד הקרוב לאף ונקרא פטרגיום. זוהי תופעה שכיחה בישראל,נהוג לחשוב שחשיפה לשמש ואבק מזרזים צמיחת גושים אלו. אם הקרום ממשיך לגדול לכיוון האישון או שגורם לגירוי המלווה ביובש ותחושת גוף זר ניתן להסירו בניתוח פשוט יחסית, אולם באחוז גבוהה של המקרים הקרום גדל מחדש. בניתוח משתמשים בחומר מסוג מטמצין למניעת צמיחת הקרום מחדש או בהשתלות לחמית. ברוב המקרים צמיחת הקרום נעצרת. שמוש בטיפות סטרואידיות בשלוב עם דמעות מלאכותיות יכול להקל על תופעות הלוואי והאודם אולם לסירוגין הן חוזרות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
רציתי לדעת מדוע ישנם מצמוצים תכופים בזמן עייפות בעיקר בנהיגה? אשמח אם תענו לי בהקדם. תודה.
ענת שלום רב, מצמוץ מרובה מעיד על יובש של הקרנית,ומוחמר בנהיגה ובעייפות בכלל. תפקיד העפעף הוא לשמש כמגב (ווישר) של העיניים. בעזרת מצמוץ מרובה מורחים את הדמעות שמצויות בחלק התחתון של העין על פני כל הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
אני בת 25, יש לי מספר בשתי העיינים בערך 3 . אני רגישה בצורה מוגזמת לאור, מסתנוורות מכל מקור אור( פנס רחוב, סינוור של מכונית וכו') הגיע למצב שאפילו אני מסתנוורות מפלאש של מצלמה. לוקח לעין כמה דקות עד שנעלם הסינוור, במהלכו אני רואה כתמים צהובים או אדומים או ירוקים עד שזה עובר. נבדקתי בתחלית השנה אצל רופא עיניים שאמר שהעיינים שלי בריאות לחלוטין ולא ייחס חשיבות מיוחדת לסינוור. אני מודאגת מאוד, לתשובתך אודה
שירה שלום רב, ידוע כי אנשים בהירי עור וקשתית עין כחולה בהירה,רגישים יותר לאור בעקבות חדירה רבה יותר של אור לעין. למעשה אין הרבה מה לעשות אם זוהי הבעיה יש להיעזר במקפי שמש, בולמות אור. בנוסף יובש בקרנית ודלקת תוך עינית יכולים לגרום לרגישות רבה לאור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
יש לי בשני העיינים כמו פצע שומני קטן . ביקרתי אצל רופא העיניים והוא אמר לי שזה כנראה נזקי השמש קיבלתי טיפול רפואי המורכב משני סוגי טיפות עיניים . אחד מהם פרד פורטה ואת השני אני לא זוכרת . למרות הטיפול הנ"ל זה לא עובר . גם הדמומיות וגם הנקודה הלבנה שקצת נפוחה . מה לעשות.?????
גלית שלום, מדובר בקרום על הלחמית בצבעים צהבהבים הנגרם ממאמץ בעיניים וחשיפה לשמש. קוראים לזה פנגייקולה ולמעשה אין צורך לעשות דבר. במידה וזה גדל נתן להסירו באמצעות ניתוח. בברכה, ד''ר לוינגר
שלום, בזמן האחרון התחלתי לראות כתמים שחורים בעיינים בזמן ריצה אך במנוחה מריצה הכתמים מפסיקים להופיע . מה הסיבה לתופעה הזאת ?? ומה הפיתרון ?? תודה יונית
יונית שלום רב, קרוב לוודאי מדובר בהתנזלות הזגוגית. ריצה גורמת לתזוזה של הזגוגית ולהופעת נקודות שחורות ששוקעות לאחר ריצה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
אשמח לדעת על רופא עיניים מומחה בהתאמת עדשות קשות ומומחה לפ זילה
רונן שלום, אנו לא נוהגים להפנות לרופא מומחה אלא במקרים נדירים ביותר. ארצנו התברכה ברופאים רבים מהמדרגה הראשונה בכל תחומי הרפואה . בכל מחלקת עיניים יש עיקרונית מומחה מהסוג שצינת. בברכה, ד''ר לוינגר
אני בת 48 נזקקת למשקפי קריאה, לאחרונה יש ירידה באיכות הראיה, כמו כן סובלת מסינוזיטיס כרוני לפעמים לחץ בעיניים 1. האם מנורה כחולה שמקלה על בעייתי מזיקה לעיניים? 2. אודה על המלצה לתרגול העינים ושיפור הראיה בתודה, חני
חגי שלום, האם מדובר בקרני U.V במנורה כחולה? במהלך שימוש במנורה יש להמנע מחשיפת העיניים לאור המנורה. ממולץ לסגור את העיניים ואף להשתמש ברטיות משום שקרני דהU.V עלולות לפגוע באפיטל שבעיין ואף לגרום לצריבות ברשתית.
יש לי רגישות בעין ימין היא כל הזמן שורפת יש כיווצים מסביב לה,מעל לשנה כל הטיפות עיניים לא עוזרות לי ניראה לי בעייה נוירולוגית אני אשמח לחוות דעת
יואל שלום רב, קשה לי לענות על שאלתך מכיוון וישנן המון סיבות לעין אדומה ושורפת. השכיחה מכולם היא יובש בעין ולכך יש טיפולים שונים. אולם חשובה האבחנה הראשונית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
בבדיקת אופטומטריסט הוא אמר שיש סטיה במיקוד ( העניים לא ממוקדות לאותו מקום ). יש מה לעשות בנידון כי כנראה זה מה שגורם לי לחוסר סבלנות בקריאה ?
דור שלום, משאלתךקשי לי לעמוד על בעיתך אלא אם מדובר בפזילה או בחולשת שרירים. נתן לעזור בתרגול וחיזוק שרירי עיניים או בעזרת פרזמות במשקפיים שיתקנו את כפל הראיה ויעזרו לך לראות בצורה טובה יותר. בברכה, ד''ר לוינגר
שלום, חמתי ת 70 סובלת מסוכרת עברה צילום עיניים עם הזרקה תוך ורידית של חומר ניגוד פלורסצאין 10% 5CC. תוצאות הבדיקה בשתי העיניים סלסול ומשיכת לי דם באזור המקולה עם חשד ל- L<R ERM ניתן לשקול בדיקת OCT. אבקש לעזור לנו להבין את תוצאות הבדיקה והאם יש טיפול לבעיה זו. תודה מאירה
מאירה שלום, הצילום של חמתך מציין שבאזור הקוטב האחורי של גלגל העין ומרכז הראיה קיים חשד למבברנה שמכסה את הרשתית וגורמת לקפלים ולמשיכה של הרשתית. משום זאת יש ירידה בחדות הראיה והם ממליצים לעשות בדיקה נוספת שאיננה חודרנית, צילום COT שמדגים את עובי הקרנית והרכב שכבות הרשתית. הצילום יכול להראות קיום של ממברנה לפני הרשתית. בברכה, ד''ר לוינגר
בתי בת 17 סובלת יותר מחצי שנה בדלקות מוגלטיות בעיניים. טופלה בטיפות אנטיביאוטיקה,סטרואידים-ללא שיפור. בוצעו בדיקות דם ומשטח מעיין-יצא שלילי. כרגע מטופלת בטיפות "פטנול" ותחליף דמאות-יש שיפור.אך לאחר בדיקה רופה ממליץ על "דקסולין" למשך 3 שבועות.איך אנטיביאוטיקה בכדורים יכולה לעזור לבעיה? תודה מראש
אירית שלום רב, אני חושב שהרופא צודק. הטיפול בדקסולין הוא כנגד הקלמדיה שהוא סוג של חיידק החודר לתא, וגורם לדלקות כרוניות. שימוש בדקסולין סיסטמי ומשחת טטרצקלין טובים לטיפול זה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
נכנסתי לבית מרקחת וביקשתי את הטיפות רסטזיז והרוקח אמר שהוא לא מכיר,אבל הוא אמר לי שיש טיפות חדשות שיצאו TEARS AGAIN והם ממש טובות,שמים אותם על עיניים עצומות. רציתי לשמוע חוות דעת מקצועית עליהם בבקשה. תודה מראש!
ורד שלום רב, אלו הן טיפות על בסיס שמן תירס,הניתנות בתרסיס. הן טובות להקלה על יובש,ולשמור על שמנוניות הדמעות. רסטזיס אלו הן טיפות שפועלות על בסיס שונה,הן מגבירות ייצור ומשפיעות על איכות הדמעות והטיפול בהן במקרים קשים יותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב, אני סובלת מיובשקיצוני בעיניים הרופא נתן לי רסטזיס אני משתמשת בטיפות כשבועיים פעמיים ביום, אולם לא רואה שום הטבה.האם כבר הייתי אמורה לראות שיפור? האם להמשיך בטיפול? בתודה מראש, סיגל.
שלום רב, אני סובלת מיובש קיצוני בעיניים ורופא העיניים שלי רשם לי את הטיפות רסטזיס אני משתמשת בטיפות פעמיים ביום כבר שבועיים אולם עדיין לא ראיתי כל הטבה במצבי. האם כבר הייתי אמורה לראות שיפור? האם להמשיך בטיפול? מצפה לתשובה, תודהסיגל.
שלום, עברתי ניתוח להסרת משקפיים לפני 5 שנים. לאחר הניתוח וללא צורך בתיקון ראיתי 6\6. במשך 5 השנים הללו לא היו כל בעיות בראייה. בחודש האחרון החלה התדרדרות רצינית בראייה בעין ימין. לאחר בדיקות ומיפויים הסתבר שהקרנית נחלשה- ישנה אקטזיה חמורה בעין ימין והתחלה של התהליך בעין שמאל. יש לציין כי גם בעין שמאל יש פגיעה בראייה אך היא הרבה פחות חמורה מעין ימין. כרגע אני מנסה להתרגל לעדשות קשות. בנוסף, הומלץ לי על טבעות+ cross linking בעין ימין ובעין שמאל רק cross linking. הדעות חלוקות לגבי אופן הטיפול האם לטפל במיידית (או לבצע מעקב במשך 3 חודשים לבחון האם יש דינמיות ולטפל בסביבות אוגוסט)? האם לטפל קודם בעין ימין או קודם בעין שמאל? אשמח לשמוע את דעתך.
גם אני לצערי באותו סרט רע. אני גילתי את זה בינואר ועכשיו מכניסים אותי לטיפול האולטרא כחול וטיפות B2 שאמורות לעצור את ההדרדרות. לגבי טבעות הבנתי שלא פותרות את העניין אלא רק נותנות מענה נקודתי.
שלום לך, במקרה שלך אני ממליץ לטפל בטבעת בעין ימין. לעיתים קרובות הטבעת מתקנת את הראייה, ולאחר מכן לבצע טיפול קרוס-לינקינג לשם חיזוק הקרנית. עם סיום הטיפול בעיניים הייתי עושה קרוס-לינקינג גם בעין שמאל. מומלץ לבצע זאת בהקדם ולא להמתין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר תודה על תגובתך המהירה. רק כדי להבין אתה ממליץ על טבעת בעין ימין שבה ההתדרדרות היא פחות מהירה ורק אחרי השתלת הטבעת לעשות את הטיפול בעין שמאל שבה ההתדרדרות היא קשה יותר? לא לעשות במיידית את הטיפול בעין שמאל על מנת למנוע התדרדרות נוספת? מה מידת ההצלחה של הטיפול קרוס לינגינג? מה הסיבוכים האפשריים? מה הסיבוכים האפשריים בהשתלת טבעת, והאם יכולה להיות התדרדרות חמורה יותר בעקבותה? תודה רבה ליאת
בוקר טוב, ראיתי היום (25-05-08) בעיתון "ממון" (ע"מ 6), מודעה על חברת "ניולנס" שעובדת כרגע על פיתוח של עדשה תוך עינית מתמקדת שתאפשר מיקוד לטווח הקרוב והרחוק ללא צורך במשקפיים. אני וחברה נוספת שלי עברנו לפני כחודשיים ניתוח קטרקט ולשתינו שמו עדשות עם מיקוד אחד. ידעתי אותה על המודעה, היא אמרה שאחד הרופאים הציע לה את העדשה הזאת, אך הרופא שניתח אותה בסופו של דבר אמר שהעדשה עדיין נסיונית ולא כדאי להיות שפן נסיונות. האם ידוע לך משהו על העדשה הנ"ל? האם באמת היא מסתובבת כבר בשוק? האם היו הצלחות בהשתלת העדשה מסוג זה? תודה מראש ושבוע טוב אסנת
אסנת שלום, עדשת ניולנס עדיין לא בשימשו והיא נסיונית בלבד. אני מודע להתקדמות הפיתוח ועוקב אחריו, אך עדיין העדשה לא הוצאה לשימוש ציבורי ויש עוד הרבה לעשות בפיתוח שלה. יחד עם זאת, כיום אנו משתילים עדשות מולטיפוקליות לניתוח קטרקט והתוצאות טובות מאוד. עד היום בעיניים בצענו מעל ל-160 השתלות מסוג זה והאנשים מאוד מרוצים. העדשה אינה ניסיונית וקיבלה את אישור ה-FDA ובעולם הושתלו מעל ל- 30,000 עדשות מסוג מולטיפוקל. יש לציין כי לא כל אחד מתאים לעדשה זו ומחירה גבוה הרבה הרבה יותר מעדשה רגילה, אולם שימוש בעדשה זו משחרר את המנותח מהצורך במשקפי קריאה ולרחוק. בקרוב ל- 80% מהמקרים ניתחנו את שתי העיניים בשיטה זו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, יש לי תופעה מאוד מוזרה, אני בת 52, בראייה ובקריאה אני קוראת עם משקפי קריאה, אבל כאשר אני קוראת ויש שני מילים זהות שורה מתחת לשורה, שתי השורות עולות אחת על השנייה, התופעה הזאת מאוד מוזרה, גם בתירגום בטלויזיה למשל כאשר המילים זהות שורה מתחת לשורה השורות עולות אחת על השנייה... יש לי מיקרואדנומה כבר משנת 2004, וכמו כן היה לי בעבר אירוע קל...אוטם לקונרי מעל האוכף התורכי..בסך הכל אני בסדר ואני מבקשת לדעת מה יכולה להיות הסיבות להיתחברות השורות .. [שורה עולה על שורה רק בתנאים שהמילים זהות} אגב בבדיקה שעשיתי ניתגלו בעיות במיקוד והיפנו אותי לתרגילי עיניים...האם זו הסיבה? גם אור לבן מאוד מפריע לי בעיין..הוא בוהק ויוצר לי אי אפשרות להיסתכל ולהיתמקד לכתוב..כמו דף לבן שמחזיר לי אור לתוך העיין ומפריע לי.... אודה לך מאוד אם תוכל לעזור לי...ולהסביר לי מה הסיבה, והאם ניתן מתלונותי להבין את מקור הבעייה? תודה טליה
טליה שלום, תופעה זו יכולה להגרם מפגיעה בשדה הראייה או חולשה של שרירי העין. יש לבדוק אם האדנומה לא גדלה ולעשות בירור בהתאם כולל CT-SCAN. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני כחודש לאחר ניתוח לאסק, שביצעתי ב"עיניים". סיימתי את הטיפול בסטרודקס לפני כמה ימים. המינון שניתן לי הוא 4 פעמים ביום, במשך כל החודש (לא כולל היומיים שאחרי הניתוח, כמובן..) בעלון לצרכן של התרופה כתוב שלאחר שימוש ממושך יכולה להתפתח תופעת לוואי של גלאוקומה. כמו כן, הייתי בביקורת שלאחר ניתוח כ-3 שבועות לאחר הניתוח, ולא נבדק הלחץ התוך עיני שלי. (לא נבדק בכלל לדעתי מהרגע שעברתי את הניתוח) האם השימוש הממושך ודי אינטנסיבי הזה בסטרודקס יכול לגרום לגלאוקומה, כמו שמפורט בעלון שמצורף לתרופה? האם יש צורך מיוחד לגשת ולבדוק באופן מיידי? תודה רבה, יעל
יעל שלום, שימוש למשך חודש לא נחשב לשימוש ממושך . מדובר במקרים של שימוש למשך חודשים רבים. שימוש בטיפות סטרודקס ארבע פעמים ביום למשך חודש הוא טיפול מקובל שלא גורם לעליה בלחץ תוך עיני. נהוג לבדוק לחץ תוך עיני לאלו שמשתמשים בטיפות לתקופות ארוכות מחודשיים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בס"ד שלום לך אני בת 42 ומרכיבה משקפיים מגיל 8 שנים. המספר שלי אינו גדול, מספר 3. אבל מורכב מצילינדרים ומספר רגיל, אני יודעת שיש לי עין עצלה מגיל צעיר. היו לי ירידות ועליות במשך השנים, ופעם לאחר לידת הבנים שלי פתאום הראייה שלי קפצה למספר 5. יש לי בעיה כשאני מתמקדת אני רואה כמו לכלוך בעין שמסתובב מן חוט כזה להיכן שאני מסתכלת, זה מפריע לי מאוד. מה זה יכול להיות? מלבד זה אני סובלת מאוד מטשטוש בראייה, פניתי לרופאי עיניים מספר פעמים, הם טוענים שזו אלרגיה, אבל כלום לא עוזר לי, כיצד אפשר לעזור לי בתופעה של טשטוש הראייה, זה כמו מן מסך לבן, זה מופיע לי בעיקר משעות אחה"צ אבל יכול להופיע גם בשעות היום, למשל עכשיו...., הרבה פעמים ניקיתי את המשקפיים משום שחשבתי שהם מלוכלכות אבל אין קשר, זה מעין ערפל כזה...גם ניסיתי את כל הסוגים של טיפות לעיניים יבשות, אבל זה גם לא עוזר. תודה רותי
רותי שלום, הסיבה לטשטוש עיניים יכול להיות מגורמים רבים וללא בדיקה קשה לי לענות לך. טשטוש בא והולך יכול להיות ממקום של עכירות בזגוגית אשר יכולה לזוז במשך היום בתוך העין ולהפריע לראיה. שינוי בקמירות העין ועוביה יכולים לגרום לירידה בראייה. יובש שמוחמר במהלך היום או הבוקר (כשקמים) יכול להפריע בראייה ולקבל יחידות ראייה משתנות במשך היום. אולם ללא בדיקה יסודית אצל רופא עיניים קשה להגיד מה הסיבה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ערב טוב בבדיקות שעברתי לאחרונה , התוצאות היו: עין ימין 10 mm-hg . עין שמאל 17 mm-hg . מה היא הנורמה ? ואם יש לי סטיה מהנורמה, מה משמעות הסטיה? (מה חומרתה?) תודה מראש.
אני סובל מיובש בעיניים (ומשתמש בטיפות). האם ליובש יש קשר ללחץ תוך עיני?
שלום לך, לחץ תוך עיני נורמלי הוא 8-22 mm-hg, כך שהלחצים שלך תקינים. במידה ויש פגיעה בעצב הראייה ובשדה הראייה מומלץ לשמור על לחץ תוך עיני פחות מ- 14 mm-hg. ישנם מקרים של פגיעה בעצב הראייה גם בלחצים נמוכים ותופעה זו נקראת low tension glaucoma. אין קשר בין יובש בעיניים לגלאוקומה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר לפני חודש וחצי עברתי ניתוח LASIK מספר ימים לאחר הניתוח שמתי לב שאני רואה קורי עכביש ונקודות שחורות זזות בעין ימין וכעבור חודש התחלתי לראות אותן תופעות בעין שמאל. הרופא שניתח אותי עשה בדיקה עם הרחבת אישונים ואמר שמדובר בשינוים בזגוגית העין. האם הסיבה לשינוים בזגוזית יכולה לנבוע מלחץ על העין שהופעל בזמן הניתוח או יובש שנוצר לאחריו?(מכיון שלפני הניתוח לא היו לי את התופעות האלה) והאם יש פתרון לזה? תודה מראש על התשובה מרינה
מרינה שלום, אנשים הסובלים מקוצר ראיה נוטים לפתח שינויים בזגוגית, התנזלות הזגוגית והפרדות שלה. בספרות המקצועית לא מייחסים לניתוח ה- Lasek כגורם היכול לזרז תופעה זו, היות והיא שכיחה גם ללא טיפול. יתכן ובמקרה שלך היה קשר כלשהו עקב הקרבה לטיפול, אולם קשה מאוד להוכיח זאת היות ובדרך כלל התופעה מופיעה בשתי העיניים בהפרשי זמן קצרים גם ללא טיפול. בדרך כלל תופעות אלו חולפות עם הזמן, אולם הן עשויות לחזור. יש לבדוק משיכה של הרשתית והווצרות קרעים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר נכבד, סבתי בת 72, סוכרתית מזה כ- 30 שנה מזריקה אינסולין פעמיים ביום. לאחר התדרדרות של הראייה כתוצאה ממחלת הסוכרת נוצרו בצקות בעיניים. טופלה בלייזר ואווסטין אך עדיין יש נסיגה כיום הומלץ טיפול חדשני ניסיוני בביה"ח קפלן- פוסורדקס מהי דעתכם לגבי הטיפול? (אם אפשר לפרט). תודה מראש, שירן
שירן שלום, לא ברור לי באיזה טיפול מדובר. יתכן והשם שציינת אינו מדוייק. בכל אופן, אנסה לברר בבי"ח קפלן אם יש להם טיפול חדש שלא ידוע לי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני חייל וכתפקידי מזה חצי שנה אני נהג בוס. מאז התחלת תפקידי כנהג בוס אני סובל מיובש בעיניים. בהתחלה הייתי מרכיב עדשות מגע אבל עקב היובש לא יכולתי להרכיבם מכיוון שנורא שרף והעיניים היו נורא מתייבשות ומאדימות. כיום אני מרכיב משקפיים ושם טיפות עיניים של ד"ר פישר אך היובש לא נעלם. עוד לא יצא לי לפנות לרופא עיניים בנושא. התחלתי לחשוב מה מקור היובש....וגם למסקנה אך לא ברורה לי אם זאת הבעיה. אני נמצא ביום הרבה שעות ברכב ואם אני לא נוהג אני לרוב יושב או ישן באוטו כשהמזגן דולק. בחורף המזגן על חימום ובקיץ על קירור. האם יכול להיות שהיובש נוצר מהמזגן? יש לציין שאני לרוב יותר משלוש שעות בתוך רכב עם מזגן פועל. האם זאת הבעיה? או שמא הבעיה נוצרת ממשהו אחר? אשמח לתשובה בהקדם האפשרי.
שלום לך, יובש בעין נוצר או מחוסר בדמעות או מאיכות דמעות לקויה (הרכב שימוש) ידוע כי מזג אויר באזורים יבשים (כמו אילת, באר שבע וירושלים) מחמירים את תופעת היובש. כמו כן, רוח על העין ממזגן מאוורר או חימום מגבירים משמעותית את היובש. הדבר גם תקף לגבי שימוש ממושך במחשב ללא מצמוץ. כיום ישנן טיפות עיניים שמגבירות את יצור הדמעות ומשפרות את איכות הדמעות ולא רק מרטיבות את העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם תרגילי עינים יכולים לפטור בעיה של כפילות בראייה?
שלום לך, תרגילי עיניים יכולים לעזור לראייה כפולה במקרים של חולשת שריר, אולם קיימים סוגים שונים של ראייה כפולה- ראייה כפולה דו עינית או חד עינית, ממקור של חולשת שרירים או עקב אנטומיה של הקרנית או העין. השכיחה מכל היא כפילות ראייה ממקור עצבי חלקי או מלא של אחד מהעצבים. הטיפול בהתאם לגורם ולממצאים: 1. תרגול שרירים 2. פריזמות במשקפיים 3. ניתוחי פזילה לשרירים 4. במקרים של עצבים- המתנה לחזרת תפעול העצב בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם מסוכן לטוס במקרה של עגול שחור שמופיע בזמן הסתכלות וקריאה ובכלל. נאמר לי שזה קשור לגל שנמצא בעין .לפני שהופיע לי הדמות השחורה בעין היו לי משהו כמו ברקים בעין לאחר מספר ימים הפכו להיות יצור שחור בעין שנמצא בתנועה מתמדת ומאד מפריע לקריאה . הרופאה אמרה שבינתיין אין מה לעשות. יש לי טיסה בעוד מספר ימים ורציתי לדעת האם זה עלול להיות מסוכן בתודה רחל
רחל שלום, לא מסוכן לטוס, אולם במצב החדש הטרי יש להקפיד ולשים לב לנקודות שחורות, מסך והבזקי אור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, יש לי כמה שבועות מעין שריטה בעין שמאל. יש לציין שבאותה עין יש לי מעין פס שחור, נבדקתי לפני כמה שנים בקשר לפס הזה ואמרו לי שזה כלום. השריטה היא ממש ליד הפס הזה והיא די בולטת. זה נראה כמו חתך. אני לא מרגישה כאבים בעיניים, אני לא דומעת וכיוצא בזה. יש לי תור לרופא בעוד די הרבה זמן אבל בינתיים אני בלחץ ממש. מה זה יכול להיות? זה מסוכן?
אלה שלום, לפי דעתי מדובר בקרום של לחמית הצומח על הקרנית (פטריגיום) ואין צורך בדחיפות/חיפזון. במקרה וזה גדל מומלץ להוציא, אולם גושים אלו עשויים לחזור ב- 30% מהמקרים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אימי בת 56 לפתע לפני מספר ימים הבחינה כי אינה רואה בעין אחת כמעט לחלוטין-היא הופנתה לבי"ח מאיר ובמשך יום שלם עשו לה בדיקות עניים שדה ראייה בדיקות דם ולא מוצאים את מקור הבעיה. היא אושפזה ורק לאחר יומיים הופנתה לCT ראש ונאמר לנו כי הבדיקה תקינה .הרופאים אמרו שיעשו לה שוב בדיקה של שדה ראייה ונכון לרגע זה היא מאושפזת ועדיין אין תשובה לבעיה -מה עלינו לעשות?האם להתעקש שיעשו לה MRI ?בבקשה תשובתך ותודה מראש מיכל
מיכל שלום, עוורון בעין אחת מקורו יכול להיות ממספר סיבות שונות: א. מקור עצבי מלווה בבצקת של צסקה עצב הראיה. ב. חוסר הספקת דם לעצב ג. חסימת עורק מרכזי של העין MRI אינה בדיקה הכרחית חשובה. לפני כן הייתי מבצע צילו F/A במידה ולא בוצע עד כה בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 27 אמא ל-3 . עין ימין 2.15- +צילינדר 1.00 . עין שמאל 2.5- +צילינדר 0.75 . (בערך) . אני מאוד רוצה להיפטר מהמשקפיים ולעשות ניתוח לייזר. לאחר כל לידה ראייתי עלתה בכחצי מספר . האם אוכל לעבור את הניתוח עכשיו בהבטחה שלא יחזרו המשקפיים לאחר הלידות הבאות או שכדאי לחכות לעוד 10 שנים לאחר כל הלידות . ( עוד בע"ה 4 לפחות ) . אודה לתשובתך. שולה.
שולה שלום, ממצא ממחקר מעלה כי הריון לא מעלה מספר של משקפיים, אחרת מבחינה סטטיסטית לנשים היה צריך להיות מספר הרבה יותר גבוה וזה לא כך. ניתוח לייזר מומלץ לעשות כאשר המספר יציב ללא קשר להריונות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. אני מקווה ששאלתי מתאימה לפורום זה, באם לא, אנא הפנו אותי לפורום המתאים. הבעיה שלי מעט מוזרה, אך אנסה להסביר אותה בתקווה שתבינו אותי: לעיתים אני מרגיש שעם המצמוץ שלי, ישנו רעש חריקה מוזר. כשאני משפשף עם האצבע את העין, אני ממש מרגיש ושומע חריקות. אחרי כמה שפשופים אינטנסיביים, זה בד"כ נעלם. אם לא, זה נעלם מעצמו בהמשך הזמן. רציתי לדעת האם יש הסבר לתופעה הזאת. למה זה נגרם? מה זה אומר וכיצד ניתן להפסיק את העניין? בתודה מראש, דולב.
זה לא מלווה בכאבים או באף תסמין חיצוני. רעשים/חריקות וזהו.
שלום אני בת 36 בריאה ללא לחץ דם גבוהה 90/55 רציתי להתייעץ במשהו שקשור לעיניים אני לא יודעת אם זה כאן אז ככה : פתאום באמצע העבודה התחלתי לראות מין ראיה מוזרה כאילו משהו מבריק ובוהק עומד למולי לאן שאני מסתכלת אני רואה מין ברק חזק ביותר ממש לא יכלתי להסתכל בצורה טובה הרגשתי כאילו משהו מבריק זז לי כל הזמן מול העין זה נמשך כרבע שעה מפחידה ביותר שחשבתי שאני מאבדת את שפיותי ולאט לאט זה עבר היתי אצל רופאת עיניים לפני 3 חודשים מכאב ראש שהיה לי וחלף הבדיקה יצאה תקינה אצל רופאת העיניים רצעיתי לשאול מה יכל לגרום לראיה המוזרה והמפחידה הזו כמה שניסיתי לשפשף את העיניים לא עזר ממש פחדתי דרך אגב אני סובלת מהתקפי חרדה לפעמים ולוקחת חצי ואבן כשזה קורה ויש לציין שזה עוזר לי מיד וגם באותו מקרה לקחתי ואבן אולי בגלל זה עבר לי האם ראיה מוזרה כזו יכול לנבוע מחרדה מסוימת אף פעם בהתקפי חרדה לא קרה לי כזה דבר. תודה וסליחה על האורך מלי
את מתארת ממצא של מגרנה של העין. רוב המקרים הללו מקורם ווסקולרי (כלי דם) ויש לעשות ברור של זרימת דם בצואר. המקרים הללו מלווים בכאבי ראש וחולפים מעצמם. אני ממליץ לך ברור אצל רופא עיניים ובדיקת זרימת דם צוארית. יש אפשרות לטפל ולמנוע התקפים אולם קודם כל יש לבצע ברור מקיף.
בעין שמאל אני רואה קווים לא ישרים מזוגזגים. רופא עינים אומר כי יש לי קרום על רישתית העין ולא כדאי לנתח.אני שנתיים לאחר ניתוח הפרדת רישתית. מה עלי לעשות.
אני סובל מאובאיטיס בעין ימין מגיל 10 עכשיו אני בן 21 כול הזמן אני רואה חוטים שחורים נקודות ורגישות לאור פניתי לרופאים בתי חולים הכול לקחתי טיפול תרופתי (פרניזון סטרודקס ועוד) יש משהוא שאפשר לעשות בקשר לחוטים ? תודה
החוטים זה חלק מתהליך דלקתי בזגוגית. במקרים קיצוניים ניתן לשאוב את הזגוגית ולנקות את ההפרעה ולאחר מכן להחליף את הזגוגית בנוזל צלול.
החוטים זה חלק מתהליך דלקתי בזגוגית. במקרים קיצוניים ניתן לשאוב את הזגוגית ולנקות את ההפרעה ולאחר מכן להחליף את הזגוגית בנוזל צלול איפה אני יכול לקבל התיעצות אולי אני ישקול לניתוח כזה ?? תודה רבה
שלום דר' לוינגר. מאד שמחה שהגעתי למרפאתך בפעם השנייה, מה שהביא לאבחנתך, שלהערכתי מאד מדוייקת, לגבי מצב העין. מאד שמחתי לדעת שאת הפרוצדורה, שכנראה אעבור, תיערך בבית חולים לעיניים 'עיניים' בירושלים, שבניהולך. (לגבי מצבי הרפואי העדכני אמסור מידע בעת שיינתן האישור לתהליך שעליי לעבור). רב תודות גם לצוות הנפלא.
האם יש טיפול לפתרון כפילות בראיה?
האם מדובר בתופעה חדשה? כפילות חד או דו עינית? בהתאם לממצא כך הפתרון. אם מדובר בכפילות דו עינית שהיא השכיחה מכולם אז ניתן לסגור עין אחת לחלוטין (העין החלשה) או להתאים פרזמות במשקפיים שמבטלות את הכפילות. פיתרון נוסף זה ניתוח לתיקון כפילות פזילה. כפילות חד עינית מקורה בדרך כלל בקרנית או קטרקט ויש לטפל בזה בהתאם לממצאים
ערב טוב. בעלי היום בא הביתה באמצע העבודה,עקב פגיעה בעין משימוש בפטיש אוויר,כשהרכיב בוקסא ברכב. בגלל שלבעלי אין ת.ז. ישראלית עדיין,והוא לא רשום בקופת חולים שהיא,אינו יכול לקבל טיפול. שאלתי היא,כיצד עליו לנהוג? אינו יכול לפנות למיון,עקב מעמדו. יש לו שטף דם,כאבי ראש,וירד לו דם בגבה מעל העין. היכן יש באפשרותו לקבל טיפול באופן פרטי?
תפני לכל מרפאת חירום שיש בה רופא עיניים שיכול לבדוק קרקעית העין (רשתית). לא הייתי מחכה לאישור הביטוח או הקופה. יש מספיק רופאי עיניים שיטפלו במיידית בבעלך והוא חייב בדיקה כזו.
ום, זיהו אצלי הפרדות זגוגית באחת העיניים ללא קרעים או פגיעה נראית אחרת ברשתית. השאלה שלי היא לגבי פעילות גופנית: האם במצב זה ישנן מגבלות על פעילות גופנית כלשהי (הכי חשוב: ריצה)? תודה, שמעון
אין מגבלה לבצע פעילות ספורטיבית, ריצה או הרמת משקולות. יש להימנע מאגרוף, צניחה וצלילה בימים הראשונים.
בביקור אצל רופאת עיניים לאור נקודה שחורה שהופיעה פתאום, נאמר לי שזו הפרדות זגוגית העין . נאמר לי עוד שאין לעשות כל פעילות ספטורטיבית למשך כמה שבועות. האם יש אפשרות ללכת על הליכון בחדר כושר ואו פעילות על אופניים , כפיפות בטן ופעילות לחיזוק הזרועות עם משקולות? האם מותר לי להרים ילדים עד גיל 3? תודה.
הפרדות זגוגית- האם מותר לשחות שחיית חזה? אני בת 79 שוחה כל יום, נאמר לי להימנע מפעילות פיזית מאומצת. האם צריכה להימנע משחייה? שוש
תודה על התייחסותך קודמת, עברתי ניתוח חיגור בעין אחד ועכשיו אני ממתינה להחלמתו ולניתוח הבא, יש לי מספר שאלות ניתוח שלי הוגדר כעבר בהצלחה,כשהגעתי, אז נאמר לי שחלק תחתון של מקולה כבר נפרד אך זה עדיין לא פגע בראייה, בשיחרור נכתב : מקולה קפלי רשתית עדינים נראית צמודה, אפקט חיגור שארית נוזל תחתון לקרע, רופא אמר לי שיש עדיין הרבה נוזל שאמור להיספג עם הזמן וטיפות, ונתנו לי מידרמיד 3 פעמים ביום ודקסמיצין 4 פעמים ביום, עד לביקורת שהיא בעוד 12 יום. האם זה תקין שנשאר נוזל? מדוע להרחיב עם מידרמיד כול כך הרבה זמן?( במכתב שיחרור לא כתוב לכמה זמן טיפות אלא כתוב עד לביקות וביקורת בתאריך 22.5 האם זה הגיוני או שכדאי לברר שלא לעשות נזק עם טיפול יתר?
במידה ועושים חיגור ולא מנקזים את הנוזל, יש חשיבות לסגירת החור בעזרת החגורה. עם הכורואיד יספגו את הנוזל, היות ולא יהיה מקור לנוזל דרך החור הסגור. טיפות הרחבה מצרמיד נוטות להקל על כאבים בעין ולמנוע הדבקויות של הקשתית. הטיפול שאת מקבלת הוא נכון ומקובל. לזמן יש חשיבות לגבי התאוששות הרשתית ותוצאות הניתוח. לעיתים יש צורך לחכות 3 חודשים לתוצאות הסופיות.
בני בן 11 סובל מדלקת עיניים מזה עשרה ימים ומטופל בטיפות. בימיימה האחרונה החלו העיניים לדמם (3-4 טיפות) אחרי מתן הטיפול...כמובן שאפנה לרופא אך האם אפשר לקבל איזה התייחסות לגביי התופעה בנתייים??
הדימום מקורו ממברנה שמחסה את החלק הפנימי של העפעף. ממברנה זו הינה חלק מהדלקת ונוטה לדמם. כאשר הדלקת תחלוף, גם הדמם יחלוף.
שלום, שמי ערן. המכתב קצת ארוך, בהתאם לסיפור לאחר ביקור אצל רופא עינים, ניורואופטמולוגית, ובהיה במראה מסתבר שיש לי אישונים לא שווים, אבל זה לא באמת כל כך פשוט. בבדיקה (אצל רופאים כמובן) כמעט הכל תקין, למעט אי סימטריה קלה המתקיימת רק בתנאי תאורה נמוכה. הבעיה היא כזו: במהלך היום האישונים שלי נראים זהים ותקינים למתבונן, אבל, לקראת ערב בלא התראה מראש וכאשר הסימן היחיד שאני חש בו הוא טישטוש חמקמק בראיה, חל שינוי ניכר ביותר(!!!), בתנאי תאורה נמוכה, החלק התחתון של הקשתית (האישון - למקרה שאני טועה במינוח) חדל להתרחב, ונוצר מצב (מוזר למראה) בו האישון עגול, אך לא נמצא במרכז העין!!!, אם החלק הראשון של המשפט לא ברור - השורה התחתונה: האישון קטן יותר ואינו ממורכז. העסק המוזר ממשיך בזה שהתופעה חולפת כלא היתה לאחר מספר דקות - שעות. זהו, השאלה שלי היא, למעשה חוות דעת או רעיון מקורי - מה יכולה להיות הסיבה לבעיה?, הבעיה לא קיימת אצלי זמן רב, (בטוח!!!) אלא כחודשיים, בעוצמה זו. הניורו' לא מצאה לנכון (לאחר בדיקה ארוכה) להפנות אותי לכל בדיקה נוספת, אבל נשנעה על הנחה שהבעיה מולדת. האם בעיה מולדת שכזו יכולה להתעצם ולהחמיר עם הזמן?, האם מוכרת בעיה כזו בספרות הרפואית (לא באינטרנט זה בטוח), האם בהעדר סימפטומים ברורים נוספים על לדאוג ואולי כאמצעי זהירות להזמין תור לבדיקת CT מוח בכל מקרה? או שהסבירות לנזק נמוכה? תודה מראש על תגובתכם! ערן
ל-15% מהאוכלוסיה יש אישונים לא שווים. אולם לפניי שקובעים שהכל בסר ובמיוחד שאתה נחרץ כלכך בדעתך שמדובר בדבר חדש, אני ממליץ לעשות בירור כולל CT ורק לאחר מכן לציין שהכל בסדר. קיימות סיבות רבות להתרחבות האישון. השכיחה מכולם היא חבלה אומכה בעין ופגיעה בספינקטר.
שלום,אני בן 36,עברתי תאונת דרכים לפני כ 4 חודשים,לא נפצעתי,אלא מאותו יום עד עתה אני רואה בעין ימין מימין צורה חצי ירח כמו ענן אפור שמהבהב,וטשטוש קטן באותה עין זה לא עובר לי,בבדיקת עיניים וגם FA תקין,מז זה יכול להיות.איך מטפלים תודה
האם הצורה שציינת זזה או עומדת? לפי תיאור המקרה, נראה לי שמדובר בהיפרדות הזגוגית כתוצאה מהתאונה. ממצא זה לעיתים חולף וחוזר מאוחר יותר ולעיתים לא. המוח מתרגל לנטרל הפרעה זו והיא בולטת יותר על רקע לבן ובאור חזק.
שלום, אני עובדת בתוכנת שרטוט 8 שעות ביום, לתוכנה ברירת מחדל של רקע שחור ושרטוט קווים בלבן,כחול אדום צהוב ירוק כו', (את הרקע ניתן לשנות בהתאם לבקשת המשתמש), שאלתי היא -האם יש רקע בריא, נכון יותר לשימוש? והאם יש הבדל בצבע רקע בין מסך LCD ,לבין מסך "ישן" מבחינה זו? תודה מראש, טל
לרקע עוצמה לרזולוציה של המסך יש חשיבות רבה במאמץ העיניים לאורך שעות. איש המחשבים שלכם צריך להתאים לך את הרקע הנוח ביותר לעיניים. ככל שיש פחות צבע, הרזולוציה טובה יותר ופחות מאמצת את העיניים. לגבי עוצמת האור, תתאימו אותו לפי רגישות העיניים שלך.
היייייי ממצב ??????
שלום רב אני בת 52 .ולפני כחודש גיליתי שמעל כל עפעף נוצר עיבוי של העור בצורה בולטת כמו מין יבלת קטנטנה האם מסוכן? מה הטיפול? תודה תאיר
שלום לך, בד"כ אם זה גוש שגדל מומלץ להסירו בשלמותו בניתוח קל יחסית, ולשלוח את הממצא לבדיקה פתולוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
אני אמורה לעבור ניתוח לשיחזור דרכי הדמעות DCR השאלה שלי איזה פעולה של ניתוח יותר כדאי לעבור עם אחוזי הצלחה גבוהים יותר(ז"א שאני יעשה את הניתוח וזה יצליח שחס וחלילה לא אצטרך לעבור את זה פעמיים) ניתוח רגיל כשחותכים בצידי האף ומשחזרים צינורית חדשה או ניתוח בלייזר אותה פעולה של החדרת צינורית .יש לציין שישנה 100% חסימה . והניתוח מתבצע בהרדמה כללית: מה עדיף הרדמה חלקית או כללית? אנא השתדל לענות לי על שאלותיי מאוד חשוב לי אני לפני ניתוח, תודה רבה על התיחסותך ישר כח
סיוון שלום רב, ניתוח טיפול בחסימה בעזרת לייזר הוא קל יותר ומתבצע בהרדמה מקומית (טיפות בלבד). אולם הטיפול בלייזר אינו מתאים בכל מקרה ויש צורך להחליט לגופו של מקרה. ניתוחי DCR אינם מסובכים,אולם מומלץ לבצע אותם בהרדמה כללית כי הם יכולים לכאוב בהרדמה מקומית. לפני שמבצעים ניתוח יש לשקול האם את מתאימה לניתוח בשיטת הלייזר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
דר' לוינגר שלום, התיעצתי איתך לגבי ניתוח לייזר במסגרת בדיקת ההתאמה, אני מאוד רוצה לעשות את הניתוח להסרת משקפיים, אך יש כמה דברים נוספים שברוני לברר על מנת שיהיה שקטה. אשמח אם תוכל להתיחס אליהם: 1. ע"פ אלו נתונים משייף הלייזר את הקרנית, ע"פ מה שקבע האופטמטריסט או ע"פ מה שמכונת ה customvue קראה מהעין? מה קורה אם יש הבדל בין המספר שהם קבעו(אפילו הקל שבקלים) מי הקובע, ולמה? 2. לאחר חיתוך הקרנית ב lasik/intralasik נוצר "מקום חלש" שגם לאחר החלמה מלאה יכול לגרום לתזוזה של הפלאפ כתוצאה מחבלה. למשך כמה זמן "הנקודה החלשה" קיימת? כמה שנים? כל החיים? 3. האם ב lasek, יש גם "נקודה חלשה" מאין זאת, או שתאי האפיטל נדבקים בחזרה באותו חוזק כפי שהיו לפני הניתוח? 4. במידה וניתוח לייזר מצליח חלקית ויש צורך לתקן את היאה בניתוח לייזר נוסף, ועובי הקרנית מאפשר זאת: א. אם משתמשים בניתוח הראשוני בשיטת ה customvue, במידה ויש צורך בניתוח תיקון, האם במסגרת האחראיות עושים ניתוח גם עם customvue? ב. האם יש יתרון ל lasik או lasek מהבחינה של ניתוח תיקון? ז"א האם שיטת הניתוח הראשוני משנה לאחוזי ההצלחה של ניתוח התיקון? או האם יש עדיפות כלשהי לשיטת הניתוח הראשונית, אם רוב הסיכויים שצריך יהיה לעשות תיקון בניתוח נוסף???? 5. המספר שלי הוא 4.75 עם צילינדר 0.5, מה הסיכויים שלי לתיקון ריאה מקסימאלי (כמו עם המשקפיים) עם מספר כמו שלי (אם אפשר תשובה מספרית בבקשה)? אני מבינה שלא מדובר ב 100%, אבל היתי רוצה הערכה קצת יותר מדוייקת לסיכויים שלי 6. כמה זמן אחרי lasek/lasik העין מחלימה לחלוטין? (מבחינת שפשוף העיניים, צלילה וכו') 7. אני צוללת כמה פעמים בשנה. בעומק מקסימלי של 30 מטר מתחת לפני המים, יש סכנה שהעיין תיחסף ללחץ של 4 אטמוספרות. באלונים כתוב שמומלץ להמנע מרחיצה בים במשך כחודש, אך פה מדובר במקרה שונה, למרות ש99% מהזמן יש מחיצה של אויר שנוצרת באמצאות מסכת הצלילה, יכול לקרות מצב (שגם בצלילה מוגדר כחרום) שהמסכה עפה מהעיניים ואז האם יש סכנה שהעיין תיפגע????? באיזו שיטה עדיף לעבור את הניתוח בהתיחס לכך שאני צוללת? 8. ועוד שאלה אישית, במידה ואבחר בניתוח lasek, הבנתי שזאת השיטה הפחות פופולרית, האם כדאי לפנות למומחה ספציפי בשיטה זאת או שגם אתה עושק בה רבות? אם אפשר לשאול כמה שנות נסיון יש לך בשיטת הניתוח השונות להסרת משקפיים? סליחה שיש כל כך הרבה שאלות, ותודה מראש על תשובת, אירית
אירית שלום רב, 1. אני מתחשב במכלול של בדיקות לפני שאני מחליט על הטיפול. חשוב גיל,מקצוע,יציבות מספר ואיזה עין דומיננטית. משווים בין המספרים בעיניים בבדיקה של האופטומטריסט ותוצאות ה- CUSTOMVUE לפני כל טיפול אני מבצע קלקולציה(מחשוב) מחדש של המספר והתאמתו לכל הנתונים והצרכים בכל עין בנפרד. אם מבצעים טיפול ממוחשב,אז לתוצאות המחשב יתרון בכל הקשור בצילינדר וזווית הצילינדר. 2. הצבא האמריקאי חקר זאת על 22,000 מנותחים,ונמצא רק מקרה בודד של תזוזה. ופה מדובר בצבא וחייליו עם פעילות רבה וניסיון עם מספר טיפולים רב בהרמה. היו מספר קטן של מקרים 50 מקרים ואצל כולם הצלחנו להחזיר את התוצאות לקדמותן ללא ירידה בראיה. כך שההחלמה מלאה. כיום NASSA מאשרים לאסטרונאוטים נתוחי אינטראלסיק למרות פעולתם המסובכת הצורכת חוזק רב. 3. בLASEK אין נקודת חיבור אלא איחוי שלם של השכבה העליונה כפי שהיה לפני הניתוח. לכל טיפול יש יתרונות וחסרונות משלו. 4. א. כן. ב. אין משמעות כי לעיתים אני מבצע תיקון של LASEK על LASIK יש חשיבות למספר הראשוני ולעובי הקרנית,לפני הטיפול ואחריו. כמו כן משך הזמן שחלף מהטיפול ב LASIK. 5. לגילך ליציבות המספר משמעות חשובה,ככל שהמספר גבוה יותר קיים סיכוי גדול יותר לתקן מספר כמו שלך. בשנות העשרים(אני מנחש שזה גילך) אחוז התיקונים 3% ככל שהגיל עולה אחוז התיקונים יורד. 6. LASEK החלמה אחרי שבוע. INTRALSIK החלמה 3-4 ימים. 7. אין משמעות.לאחר חודש את יכולה לעשות כל פעולה שתרצי. אנשים רבים עברו אצלנו את הטיפול,בקומנדו הימי מאשרים לחיילים שעברו ניתוח LASIK להתקבל או להמשיך לתפקד כלוחם גם לאחר ניתוח LASIK ולאחרונה גם לאחר ניתוח השתלת עדשה תוך עינית. הקומנדו הימי האמריקאי מאשר זאת שנים. 8. אני מבצע כיום 60-70% INTRALASIK ו - 30-40% LASEK. ומדובר בניסיון הגדול ביותר בארץ. אלפי ניתוחים בשנה. השאלות שלך טובות וחשובות. בברכה, ד"ר שמואלי לוינגר.
לדר לוינגר שלום הייתי אצלך בבדיקות התאמה אולם לפני שאבצע את הניתוח התעוררו אצלי שאלות:1.אני בת 48 וזקוקה לתיקון ראייה מקרוב ווגם למרחוק.הוסבר לי עי האופטומיטרס שלכם שיש לתקן ראייה למרחוק בעיין הדומיננטית (אצלי שמאלית)ולא הבנתי מה קורה בעין השנייה?האם מתקנים שם את הראייה (למרחוק)אבל קצת פחות? כמה פחות?לפי בדיקת העניים המספר שלי הינו 4.5 אז לאיזה תוצאה אתם אמורים להגיע בכל עין על מנת שאראה גם מקרוב וגם מרחוק? 2.האם הינכם מסתמכים רק על בדיקת האופטומיטרי או שלפני הניתוח מבצעים בדיקה נוספת על מנת להגיע למקסימום דיוק? 3.אם נמצאתי מתאימה (בבדיקות שלכם)איזה סיכוי קיים שהניתוח לא יצליח? ןאם לא יצליח האם יש אחריות?לביצוע ניתוח מתקן? 4.בדפי ההסבר שקיבלתי רושומות עוד 2 שיטות נוספות לתיקון ראייה מקרוב ומרחוק(MONOVUSION וWAVEFRONT שלא קיבלתי הסבר לגביהן,האם יש סיבה?האם הם טובות יותר? 5.בדפי ההסבר נרשם כי קיימם תנודות בחדות הראייה שלעיתים עולים על יותר מ3 חודשים.כמה זמן זה יכול להימשך? 6.נרשם עוד כי הניתוח לא מתקן מחלות עתידיות בעניים.אם תהיינה לי בעיות כאלו בהמשך(אמי עברה ניתוח קטרקט ב2עניים)האם תהיה לזה השלכה על חדות הראייה שלי? 7.בעיית זוקן העין כבק קיימת בגלי?האם היא תמשיך להתפתח ולהשפיע על ראייתי מקרוב למרות הניתוח? תודה וחג שמח
האם אפשר להשתמש בganteal 0.3 אחרי חודש בבקבוק חדש נוסף
שלום לך, לא ברורה לי השאלה. אולם מומלץ להשתמש בטיפות פתוחות למשך חודש ימים בלבדץ אם הן סגורות ניתן להשתמש בטיפות לפי תאריך תוקף שרשום על פני הבקבוק. לאחר פתיחת הבקבוק מומלץ שימוש באנטיביוטיקה עד חודש ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
בס"ד אם אני יושב הרבה מול המחשב כיצד הראייה שלי תפגע מכך?? כמו-כן יש לי משקפי-ראייה של 1.75 . עוד דבר:אם אני מזיז את העיניים ועושה "קליקים",זאת אומרת כפי שעושים באצבעות בידיים אז גם אם אני תופס את העפעפיים ומרים אותם מעלה אז אני שומע 'קליק' ולפעמים אני מרגיש בגלל זה שהעיניים רפויות יותר ולפעמים 'קופצות' ... מקווה להסבר והמלצה בבעיות הנ"ל ותודה רבה!
גיא שלום רב, העפעף הוא רקמה סחוסית קשיחה וכאשר מקפלים אותה היא משמיעה צליל של מפרק, כמו מפרק קרסול או ברך. לא מומלץ לשחק עם זה היות והדבר גורם לרפיון ולחולשת העפעף. לגבי המחשב, נכתב רבות על איך וכיצד יש לעבוד עם מחשב: יש להקפיד על מצמוץ העפעפים במהלך העבודה. שהמחשב יהיה בגובה העיניים. תאורה ורזולוציה שונים (ניתן לשנות זאת במסך של המחשב). אחת ל 45 דקות לעשות הפסקה להסתכל דרך החלון למרחק,ולשחרר את שרירי מיקוד העיניים. אם הינך מעל גיל 40 יש חשיבות להשתמש במשקפיים מסוג משרדי המתאימות לראיה קרובה ובינונית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אחותי הצעירה (כיום בת 25) עברה ניתוח להשתלת טבעת בעקבות מחלת הקריטוקונוס שנתגלתה אצלה. אני (כיום בת 30) עברתי ניתוח לייזר לאסק להסרת משקפיים (נאמר לי שכמקדם ביטחון עדיף לבחור בסוג זה של ניתוח שהחלמתו איטית יותר, אך בטוחה יותר). האם יש חשש שתתפתח אצלי גם מחלת הקריטוקונוס בעתיד (מאחר והמחלה תורשתית) והאם יש סיכון גבוה יותר בגלל שעברתי את הניתוח. האם יש פתרון בנושא הזה. יש לציין שעברתי בדיקות טרם הניתוח.
שלום לך, תורשה של קרטוקונוס אינה חד משמעית וברורה. רק כ-15 אחוז מהקרטוקונוס הוא תורשתי והיתר מקרי. קרוב לוודאי עברת בדיקת התאמה מדוייקת ולפי דברייך טופלת בשיטת, השיוף של LASEK/PRK כדי לא לבצע חלון טיפולי. גם בגילך (30) אינו מצביע על נוכחות מחלת הקרטוקונוס. בד"כ המחלה מופיעה בשנות העשרים 10-20 שנה. כך שלפי הרגשתי את אינך המקרה של קרטוקונוס. הוא היה צריך להתגלות בגיל צעיר יותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
