פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום בני בן 13 וקיימת לו התופעה של זבוב בעין מהרופא הבנו שאין בעיה, תופעה כזו שכיחה אצל ילדים בגילו או שזה מגיע בגיל יותר מאוחר? האם יש קשר לכך שהוא מתאמן 4 פעמי בשבוע בשחיה, ריצה ורכיבה על אופניים הוא טריאתלט האם יש צורך להפסיק את האימונים? יש דרך למנוע את הישנות המקרה?
שלום מיכל, לא מדובר בתופעה שכיחה אצל ילדים בגיל צעיר, שכיחה אצל מטופלים קצרי ראיה. הופעת נקודה זזה עקב הפרדות זגוגית יכולה להיות קשורה במכה בעין. פעילות ספורטיבית אינה גורמת לממצא זה.
שלום אני בת 22 והשתמשתי במכשיר ביתי להסרת שיער בלייזר, לא השתמשתי במקפי מגן. מאז אני מרגישה כל הזמן שהעיניים צורבות לי ואני מתעוררת עם עיניים נפוכות ושיש הרגשה שהם קצת יוצאות מהמקום (זה חולף לאחר 5 דקות). האם יכול להיות שנגרם לי נזק לעיניים?
שלום אורית, עליך להשתמש במשקפי מגן כאשר את מבצעת טיפול בלייזר כי את פוגעת בשכבה העליונה של הקרנית. תהליך זה חולף תוך מספר ימים אולם החשש הוא מפגיעה ברשתית בשימוש בלייזר ללא מגע.
עשיתי צילום עין FA. בתוצאות הבדיקה כתוב שיש מסך רטינלי BRVO. ואולי חשד למאקרו אנויריזמה. מה זה אומר. תודה, אורנה
שלום לך, האם את סובלת מירידה בראיה בעין? וכמה זמן זה נמשך? צילום הפלורסצטין מדגים חסימת וריד עם אנויריזמה (קשרים בין כלי דם ברשתית) שהם ממצא אופיני לחסימת וריד מרכזי. עליך לפנות לרופא העיניים ששלח אותך לצילום ולשקול המשך טיפול.
שלום רב כבר חודשיים אני מרגיש משהו בעין ימנית כשאני מסתכל כלפי מטה או מלע הייתי אצל רופא עניים והוא לא מוצא כלום לפני כשנתיים הייתי באיבקות ושם מישהו לחץ לי על העיינים עם האצבאות זה יכול להיות מזה? ועם עניים יכולים להיכנס פנימה בלי להיפגי כי באותו רגע הירגשתי כעב מאוד חזק? או שסיבה אחרת ולפני כ 10 שנים עברתי ניתוח מעל העין של הורד מיומה או לימפה תודה מראש
שלום לך, העין היא איבר עדין אך חזק, שיכול לעמוד בלחצים ועומסים גבוהים. אני לא משייך ולא חושב שהכאב בעין קשור להאבקות. יותר סביר שיש קשר להוצאת הליפומה ויתכן והצלקת הניתוחית היא שכואבת (פברוזיס)
שלום, מזה מספר חודשים אני סובלת מהרגשת גוף זר בעין אחת אשר באה והולכת. נבדקתי מס' פעמים ע"י כמה רופאי עיניים ולא נמצא דבר. ניסיתי מספר טיפות ומשחות אך התחושה נמשכת. אנא המלצתך, בתודה מראש.
שלום לך, האם התחושה מופיעה בבוקר, מיד כשאת פוקחת עיניים או שזה שכיח יותר בשעות הערב? לעיתים הרגשת גוף זר בבוקר מקורה מיובש בעיניים מהלילה, או תלישה של האפיתל של הקרנית על ידי העפעף כשאת מתעוררת. בכל מקרה שימוש בטיפות נגד יובש יכול לעזור ולמנוע תחושה זו בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ראשית תודה על התייחסותך, לשאלתך, התחושה אכן מתחילה בשעות הבוקר (אך לא מיד עם ההתעוררות אלא לעיתים אף שעתיים-שלוש לאחר מכן). ניסיתי מספר טיפות ומשחות נגד יובש אך לצערי התחושה לא נעלמת.
ד"ר לוינגר שלום, הייתי רוצה לשמוע את דעתך לגבי ההתלבתות שיש לי. יש לי חבילה של בעיות עניים ואני ממש לא יודעת מאיפו להתחיל לפתור אותם (השאלה היא גם האם בכלל כדאי?) אני בת 28. עברתי 5 ניתוחי פזילה. שלושה מהם לפני כמה חודשים בגלל הכפל ראיה שלא חלף ( גם לא הגיב לפריזמות). בגדול נשארתי אם פזילה בזווית יחסית קטנה (שלפי ההרגשה שלי גודלת) על מנת למנוע את הכפל ראיה. הומלץ לא לגעת בזה יותר. בזמן שראיתי כפול, ראיתי שתי תמונות במרחק די גדול והתמונה בעין ימין הייתה מאוד שונה מהזו שבעין שמאל. גם היית יותר גבועה וגם בזווית (כלומר כל בנין נראה כמו מגדל פיזה). אחרי בדיקת OCT נאמר לי שזה שינוי RPE ישן ומומלץ מעקב בלבד. אחרי כל הניתוחים כאשר הפסקתי לראות כפול אני עדיין רואה בעין ימין את אותה תופעה וזה מאוד מפריע לי! בנוסף הראיה שלי בעין ימין מתושתשת לרחוק אך בבדיקת ראיה אני רואה 6/6 (עם משקפיים) בנוסף להכל מרוב הניתוחים הלחמיות בשני העניים אדומות ולפי מה שהבנתי זה כבר לא הולך להשתפר. יש מה לעשות עם זה? עכשיו השאלה שלי היא האם יש מצב שרופא אחד יקח פיקוח על הבעיות האלו ואם כן אז מה אמורה להיות ההתמחות של הרופא עיניים הזה? האם בכלל יש טעם לנסות לעשות מהשהוא? תודה, מרינה
שלום לך, לעיתים תיקון פזילה בגיל המבוגר גורם לישור העין, אולם המטופל רואה כפול, ולפי דעתי הראיה הכפולה מפריעה לו יותר מאשר הפזילה. תופעה זו נגרמת לעיתים קרובות היות והעין הורגלה לראות תמונה שונה בכל עין, ולאחר ניתוח הפזילה שתי התמונות השונות נופלות באותו מקום. רופאי עיניים-ילדים הם הכתובת המתאימה לטיפול בבעייתך. לגבי האודם בלחמית, טיפות סטרואידיות לתקופת מה מורידות את האודם וגורמות להפחתת הגודש בלחמית.
מה הסיבות להפרדת זגוגית סביב גיל ה-20 כשהראיה היא 6/6
שלום לך, הסיבות השכיחות להפרדות זגוגית הם קוצר ראייה, מכה בעין ודלקת תוך עינית, ניתוח וסתם התנזלות של הזגוגית מסיבה לא ברורה בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לד"ר לוינגר שלום רב, לאחר 5 ניתוחי היפרדות רישתית והוצאת שמן סיליקון הרישתית צמודה. בביקורת שגרתית הרופא כתב: כוויות לייזר מסביב אזור פריפרי תחתון נזאלי בועית רשתית נראתה ממוקם.רשתית במטושטש ראיה 6/1M מה פירוש הדברים? לחץ תוך עיני- 14 עליי לציין שנותרו מספר טיפות שמן סיליקון שלא מפריעות לי , אך יש לי מעין תופעה של פרפור פנימי בעין החולה ללא כאבים כלשהן.הדבר דומה יותר לאדים- כביכול- העולים למעלה. מה פירוש המסקנה של הרופא והאם ידועה לך התופעה שתיארתי? בתודה מראש ובאיחולי כל טוב.
שלום לך, המסקנה היא שהרשתית טופלה בלייזר לשם יצירת צלקות והדבקתה- איחוי הרשתית. באזור נזלי קרוב לאף ניתן לראות בצילום רשתית מורמת אבל באיזור ממוקם הקפיצות שציינת יכולות לנבוע מהרכב הזגוגית וטיפות הסיליקון שנשארו. אני מאחל לך ולמשפחתך שנה טובה ובריאות!
לד"ר לוינגר , תודה רבה ומאחל לך ומשפחתך כל טוב, שנה טובה ושלעולם לא תדע מהו מכאוב או צער !!!!!
שלום. מזה שבועיים אני מרגיש יובש/גירוד/אדמומיות בעיניים כשאני יושב שעתיים-שלוש מול מחשב. בחדר יש לי תאורת פלורוסנט. האם יש קשר בין תאורת הפלורוסנט לתופעות האלה ? עוד קצת מידע לגבי הבעיה: 1. הגירוי בעיניים החל לפני שבועיים. 2. הפלורוסנט בחדר נמצא כ-שלושה חודשים שבהם לא חוויתי גירוי בעיניים. 3. לפני שהיתה מנורת פלורוסנט היתה לי מנורה רגילה ( אור צהוב ), בתקופה הזאת לא היו לי גירויים. אני קראתי על מחקר שציין שתאורת פלורוסנט אינה טבעית לעניים ואינה מומצלת כלל. זה נכון?
שלום יבגני, תאורת פלורוסצנט אינה התאורה האידיאלית לעיניים, אולם איני משייך את התלונות שלך לתאורה אלא לשמוש ממושך במחשב ללא הפסקה או למזגנים. תשתדל לעשות הפסקות ממסך המחשב וכמו כן להשתמש בטיפות עיניים מלאכותיות.
תודה רבה על התשובה. איזה תאורה הינה האידיאלית לעיניים ?
שלום רב, היום בשעת בוקר החלו לי התכווצויות ספונטניות של העפעף העליון בעין שמאל. האם התופעה מוכרת. זה כבר נמשך כמה שעות. כאשר כל כמה דקות יש התכווצויות שנמשכות מספר שניות. אני מרכיבה עדשות מגע מזה שנים רבות יש סיבה לדאגה?
שלום גליה, האם מדובר בכיווץ חזק שניתן לראות כולל סגירת עפעף, או כיווצים קטנים של שריר העין? כיווצים קטנים של שריר העין הם תופעה שכיחה הקשורה למתח נפשי ובד"כ חולפת מעצמה כפי שהופיעה. בכיווץ גדול של העפעף, מה שנקרא בלפרוספאזם יש לבדוק את העין כדי לשלול מעורבות נוירולוגית.
האם הפרדת זגוגית סביב גיל ה-20 כשלהורים לא היה בגיל הזה יכולה להיות תוצאה של מצב נפשי רע בילדות שהצטבר?
שלום לך, להפרדות זגוגית או התנזלות אין קשר למצב נפשי או תורשה של הורים. היא שכיחה יותר אצל אנשים עם קוצר ראיה.
שלום רב, האם אדם עם RP רשאי לנהוג? האם בארץ ישנה אפשרות של קבלת רשיון לנהיגה רק ביום ולא בלילה?מדובר באדם שאינו רואה ככל בעין שמאל וסובל מעיוורון לילה בחושך אך מסתדר היטב בעצמו ללא עזרה בלילה
שלום שרית, חולי RP יכולים לנהוג ביום במידה ושדה הראיה שלהם גדול מ100° בשתי העיניים יחד, וראייתם טובה מ6/12 בשתי העיניים עם תיקון מקסימלי של משקפיים. אחת הבעיות בRP בנוסף לעיוורון לילה הוא צמצום שדה הראיה. כיום ישנם חולי RP עם רישיון נהיגה רק ליום בתנאי ששדה הראיה שלהם גדול מ100°.
לפני מספר ימים ערכתי בדיקת עיניים שדה ראיה ובעין שמאל אובחן פונדוס ללא DR והרופאה בקשה שאערוך בדיקה נוספת. ברצוני לקבל בבקשה הסבר מה המשמעות של זה? תודה שבוע נפלא שולי
שלום רב, בעלי סובל מכאב ראש בשלושת הימים האחרונים. הכאב ממוקד באזור המצח ועין שמאל. בנוסף ראייתו בעין שמאל הפכה מטושטשת. בבדיקה אצל רופא עיניים הסתבר כי הראייה תקינה למרות הטשטוש. הבדיקה כללה הרחבת אישונים וגם זו יצאה תקינה. בעלי הופנה לרופא משפחה להמשך טיפול. האם יש מומחי עיניים שניתן לפנות אליהם לייעוץ נוסף? בקטנותו הייתה לבעלי עין עצלה והוא עבר בה ניתוח. האם ייתכן כי יש קשר בין זה לבין הטשטוש הפתאומי בראייה? האם ישנם מומחים לעיניים עצלות? אודה לתגובה מהירה.
שלום לך, בן כמה בעלך? כאבי ראש יכולים להיות מסיבות רבות, יתכן ומאמץ שרירי העין הוא הגורם של כאבי הראש. יש כמובן חשיבות לשלול לחץ תוך עיני מוגבר. עליך לפנות לרופא עיניים העוסק הרפקציה לגבי עין עצלה . את יכולה להתענין באחד ממרכזי "עיניים" באיזור מגוריך. אנו מטפלים בעין עצלה בשיטת Neurovision. תוכלי להכנס לאתר שלנו למידע נוסף.
עם ההשכמה עפעפיים נפוחים מאוד והנפיחות יורדת עד לאט לאט עד סוף היום. קורה יותר כאשר יש זלילות בלילה. האם ניתן למנוע תופעה זו ? בתודה.
שלום לך, באיזור העין ישנן רקמות רכות, הצטברות נוזלים בגוף באה לידי ביטוי במספר מוקדים בגוף. עפעפיים, קרסוליים ואצבעות. אכילת בשר בלילה, תפקוד כליתי או קרדילי (לבבי) חלש יכולים אף הם לגרום לבצקות. אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה לבירור.
שלום רב , רציתי הכוונהומידע בנושא קימור העין - לביתי בת ה-5 התגלה קימור בעין אחת - מה משמעות הדבר והיכן ניתן לקרוא ולקבל מידע בנושא , תודה , עופר
האם טמוקסיפן מזיק לעיניים? תודה
תודה לך ד"ר שמואל לוינגר
שלום לד"ר לפני כשבועיים נטלתי תרופה בשם איזיטרול להורדת רמות השומנים בדם נטלתי את התרופה לפני השינה ולמחרת בבוקר התחיל להופיע מתחת העניים נפיחות ונטלתי את התרופה פעם נוספת ומאז עד עכשיו יש לי נפיחות או שקיות מתחת לעיננים האם יש קשר בגלל נטילת התרופה או שזה יכול להיות מסיבה אחרת נא חווה דעתך המקצועית. בתודה מראש אבי
שלום אבי, האם אתה סובל מנפיחות או בצקות במקומות נוספים, כגון קרסוליים? נפיחות בעפעפיים תחתונות מצינתן צבירת נוזלים מסיבה כלשהי, כליתית, קרדיאלית או חוסר שינה וכו'. במידה ואתה בטוח בממצא הפסק את הטיפול ופנה לרופא שלך ולברור תפקוד כליתי וקרדילי.
שלום רב, ידוע לי כי מחלת הRP עוברת ב-3 צורות תורשה: דומיננטי (רק כאשר ההורה הוא חולה במחלה בעצמו), רציסיבי ובתאחיזת מין. ברצוני לשאול האם כיום ישנה אופציה לגלות האם אדם שאינו חולה במחלה, אך יש רקע משפחתי של המחלה, מה יהיו סיכוי להעביר את המחלה לצאצאיו? האם יש דרך לגלות האם הוא נשא רציסיבי או שמא לפי תאחיזת מין? האם יתכן מצב שצאצא של אדם החולה ב-RP לא יהיה נשא כלל של המחלה (גם לא באופן רציסיבי/לפי תאחיזת מין)? בתודה מראש!
שלום לך, קיימים סוגים רבים ומגוונים של RP. החמורים ביותר הם מהסוג עם התורשה הרצסיבית. בכל בית חולים אוניברסיטאי קיימת מחלקה גנטית, אולם לעיתים חלקים במשפחה אינם מעוניינים להיבדק כך שקשה לתת תשובה מלאה. בחלק גדול מהמקרים גם בירור גנטי מקיף לא יכול לתת תשובה מלאה. לעיתים אחד ההורים חולה והצאצא אינו נשא כלל בעיקר אם מדובר בתורשה רציסיבית. לגבי תאחיזת מין, האמא יכולה להיות הנשאית והיא מעבירה את המחלה לבן, ואילו הבנות אינן חולות. לעומת זאת, האב אינו מעביר את המחלה לבן אך מעביר לבת. חלק ממקרי הRP הם ספורדים וללא רקע תורשתי., ועדיין רב הנעלם על הגלוי במחלה זו. בשנים האחרונות גילו גנים רבים שונים הקשורים למחלה ולנשאים שלה, קיימים עשרות סוגי RP חלקם עם מחלות נוספות כגון חרשות.
יש לאחותי שטף דם בעין שמגיע לאישון מה זה יכול להיות, אולי זה סתם מלחץ והאם זה יכול לעבור? בהתחלה זה היה שטף דם קטן וזה התפשט לה.
שלום לך, מדובר בדימום בלחמית. זה נראה מפחיד, אולם לא מסכן את הראיה. תהליך הנסיגה איטי ויכול להמשך כ-10 ימים
היי רציתי לומר לך תודה כי בזכותך אחותי נירגעה קצת. בנוסף לכך יש לי עוד שאלה - האם היא יכולה לעשות ספורט וללכת לים או בריכה? תודה מראש
לפני כחודש וחצי נחשפתי לריכוז נמוך/לא ידוע של מסיר שומנים ונוזל כלים בעין ימין, נוצרה דלקת ולאחר הטיפול בדלקת יש לי יובש ממושך שנמשך כבר כחודש וחצי. אני מטופל בטיפות ג'נטיל כשההנחיה הרפואית היא כל כמה שעות להזליף טיפה. בממצאי הבדיקות לפני חודש נאמר: "העין די שקטה, חדות 6/6 ללא תיקון בעין שנפגעה, העין די שקטה. הקרנית עם BUT נמוך בשלב זה" האם יש מקום לבירור נוסף אצל רופא עיניים? תחושת האי נוחות בעין כבר לא נותנת מנוח.
שלום לך, שכבת הדמעות בעין בנויה משלוש שכבות- מים, שומן ומוצין. שכבת המוצין- לה חשיבות גבוהה בכל הקשור לזמן התייבשות הדמעות. היא מיוצרת בתא הגובלט. במקרה של כוויה כימית בלחמית תאי הגובלט מתאוששים בהדרגה ולכן בשלב הראשון איכות הדמעות פגיעה וזמן התייבשות הדמעות קצר. מכך יש נטייה ליובש למרות שכמות הדמעות המיוצרת מספקת. יש להשתמש בתקופה הקרובה בלובריקנטים שומניים להחליף את השכבה החסרה. כיום הוכנסו לשימוש טיפות מסוג ריסטזיס (Restasis) אשר מגבירות ייצור דמעות ומשפרות את איכותן
הטיפות Restasis שציינת נמכרות בעיקר בחו"ל ולא בסל הבריאות לאחר בירור בנושא, לכן אני מניח שידי בטיפות אלו כרגע לא אפשרית. אילו טיפות מכילות "לובריקנטים שומניים"? ג'נטיל לא מספיקות למקרה שלי?
שלום. אתמול העיניים שלי היו אדומות כתוצאה מחוסר שינה. חיפשתי טיפות עיניים בביתי ומצאתי טיפות בשם בלפאמיד.טיפטפתי מספר טיפות לעיניי. האם טיפות אלו יכולות להזיק לעיניי?כי שמעתי שהן מכילות אנטיביוטיקה והן זקוקות למרשם רופא.
שלום אורי, לא גרמת נזק לעיניים. בהזלפת טיפות יש להקפיד על תאריך תפוגת התרופה. בלפאמיד הן טיפות המשלבות סטירואידים ואנטיביוטיקה.
שלום תאריך תפוגה לגבי בקבוקון סגור הרמטי שלא השתמשו בו האם הוא בר תוקף או שניתן להשתמש . תודה דוד
אני בן 21 וחצי. כמעט כל הזמן העפעפיים שלי אדומות וכל כמה זמן יוצא לי מהעיניים נוזל צהבהב שמצטבר בעפעפיים.כמו כן גם באף. מה יכולה להיות הבעיה?
שלום לך, דלקת עפעפיים נקראת בלפריטיס היא מלווה בגרד , נשירת ריסים וצמיחה לא סדירה של ריסים, מלווה באודם והפרשה צהובה גושית. הטיפול הוא אנטיביוטיקה בשילוב סטרואידים (Belphamid), חפיפת הראש בשמפו נגד קשקשים וניקוי העפעף באמצעות- lid-care. לעיתים הדלקת היא כרונית וקשה להירפא ממנה.
ההפרשה מגיעה מהעפעף או מהעין עצמה? מה הקשר לחפיפת הראש בשמפו נגד קשקשים? אין לי קשקשים כרגע... הדלקת היא מגיל קטן... האם ניתן לרפא אותה בכלל באמצעות אנטיביוטיקה בשילוב סטרואידים?
1)מדוע לא נוהגים לטפל בטיפול אנטיביוטי כשיש הפרשה צהובה מהעיניים במקרה של חסימה? 2)מתי כן צריך לתת טיפול אנטיביוטי? 3)האם תוכל להסביר לי מדוע לכל רופא עיניים יש גישות אחרות? 4)מה לעשות? הרי בסיום הטיפול שוב תחזור ההפרשה הצהובה?
מירה שלום, אני מבין שאת מירה מהשאלה הקודמת ושלבנך יש חסימת דרכי דמעות. הטיפול באנטיביוטיקה הוא מניעתי. רוב חסימות דרכי הדמעות אצל ילדים נפתחות עד גיל 6 חודשים ולכן מומלץ טיפול שמרני (טיפול אנטיביוטי) עד גיל זה. במידה והחסימה נמשכת מעל גיל 6 חודשים מומלץ לבצע פרובינג ולפתוח את דרכי הדמעות. לעיתים גם פתיחת דרכי דמעות נכשלת ויש צורך בניתוח גדול יותר. הטיפול באנטיביוטיקה מטרתו לא רק לטפל בהפרשות, אלא למנוע הדבקויות והצטלקות הריקמה והגברת חסימת צינורית הדמעות.
שלום, לפני מספר ימים נפגעתי בעיני. הייתה פגיעה נרחבת בקרנית, והיפמה מיקרוסקופית. העדשה זכה, הדיסקה תקינה וכך גם הקוטב האחורי. כעבור יום נסגרה הפגיעה בקרנית והתחלתי טיפול בדקסמיצין. 3 ימים מהפציעה נאמר לי שאין צורך בביקורת נוספת ויש להמשיך טיפול בדקסמיצין. נאמר לי שיש צורך במנוחה של מספר ימים. ברצוני לדעת מהו מספר הימים המומלץ במקרה של היפמה? כמו כן, לאחר תהייה ברצוני לדעת לצורך מה המנוחה? האם על מנת למנוע את העלאת לחץ הדם בשל חשש לדימום נוסף? אודה על תשובה :-)
טלי שלום, דימום בתוך הלשכה הקדמית מציין שהיתה פגיעה בריקמה פנימית של העין. ממליצים על מנוחה כדי למנוע דימום חוזר בתוך העין עקב פעילות נמרצת, עליה בלחץ הדם. החשש הוא שקריש הדם שנוצר יפתח שוב והדימום יחזור. אחרי 3 ימים חשש זה חולף ברובו ולכן מומלצת מנוחה של 3 ימים.
טלי שלום, דימום בתוך הלשכה הקדמית מציין שהיתה פגיעה בריקמה פנימית של העין. ממליצים על מנוחה כדי למנוע דימום חוזר בתוך העין עקב פעילות נמרצת, עליה בלחץ הדם. החשש הוא שקריש הדם שנוצר יפתח שוב והדימום יחזור. אחרי 3 ימים חשש זה חולף ברובו ולכן מומלצת מנוחה של 3 ימים.
אני נוטלת כדורי טמוקסי 20 לסרטן השד כחודשיים לפני שבועיים נפרדה לי הזגוגית בעין אחת וזה גרם גם לדימום וקרע ברשתית שאוחה בלייזר. שאלתי האם יכול להיות קשר לכדורי הטמוקסי שאותם הפסקתי בינתיים
אלונה שלום, לא ידוע לי על קשר בין הכדורים להפרדות הרשתית. הפרדות זגוגית היא תופעה שכיחה.
אני בת 30 ולפני כשבוע חזרתי מאילת כששהיתי שם בצוללת כ- חצי שעה בפעם הראשונה בחיי. מאז אני חווה הרגשה של חוסר איזון ושיווי משקל לאורך כל היום. ההרגשה היא כאילו אני נמצאת על סיפון אוניה והרצפה מעט לא יציבה...וזה מורגש בעיקר כשאני מתכופפת או רוכנת את ראשי למטה, אך יש לציין שההרגשה היא לאורך כל היום בהפוגות. הדבר לא גורם לי ליפול אלא להרגשה של מעט חוסר יציבות. שאלתי: האם יש קשר בין הדברים? מה עלי לעשות? אין לי כאבים באוזניים לא כאב ראש ולא בחילות והקאות- האם בכל זאת יכול להיות שזו מחלת ים? האם זה יכול להיות בעיית ראיה? מה יכול להיות גורם לכך? האם זה מסוכן??? יש לציין שאין לי בעיית לחץ דם ולא חרדות. אודה על תשובתך המהירה כי אני קצת מודאגת !
צליל שלום, זוהי תופעה מוכרת אצל ימאים. אין קשר לראיה ואני לא חושב שזה מסוכן. בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא אף אוזן גרון המטפל בתלונות אלו.
רופא א.א.ג אמר שהכל בסדר באוזניים וביקש שאקח בטיסטין 16 מ"ג למהלך שבועיים. האם גם אם אין לי שום בעיה באוזניים כדאי לקחת את התרופה? אודה על תשובתך...
בת 23 . ברצוני לדעת אם בגילי ניתן לעשות משהו בנוגע לפזילה? הבנתי שניתוחים כבר אי אפשר , אך האם ניתן לעשות תרגילים כלשהם על מנת להפחית את כמות הפזילה? כמו כן, אני משתמשת בעדשות מגע האם זה מזיק לפזילה?
שלום רב, טעות בידיך - ניתוחי פזילה יכולים להתבצע בכל גיל, אך לא כל המקרים מתאימים. עליך לעבור בדיקה אצל מומחה בתחום, בדרך כלל רופא עיניים ילדים ולשקול המלצתו.
עברתי ניתוח להסרת כלזיון בעין השמאלית לפני כשבועיים ולאחריו השתמשתי במקסיטרול ובטיפות במשך 10 ימים. מאז אתמול התחלתי לפתע להרגיש מאוד מאוד מסונוורת באור רק בעין השמאלית שעברה את הניתוח. האם יש קשר בין הניתוח או השימוש במשחה במשך זמן ממושך (גם לפני הניתוח השתמשתי בה) לבין תחושת הסינוור והאם אני צריכה לגשת לרופא עיניים?
גלילה שלום, הסכנות לפנינו רבות (פוטופוביה), החל משפשוף קרנית מהניתוח ועד עליה בלחץ התוך עיני. מנסיוני מטופלים רבים בזמן הכנסת המשחה נוגעים עם השפורפרת בקרנית וגורמים לארוזיה (שפשוף של הקרנית), וזה מלווה בסינוורים וכאבים. בכל מקרה אני ממליץ לך לחזור לבדיקה אצל הרופא שהוציא לך את הכלזיון.
מדי פעם יש לי ריצוד בעיניים ויש לי תחושה של מעין מסוך על העיין והראיה לא ברורה מעין מקוטעת . זה עובר לאחר כ חצי שעה. האם זה משהו שניתן לבדוק , האם זוהי תופעה נפוצה? ומה ניתן לעשות כדי שלא יקרה?
הפרעה בראיה? האם מדובר בעין אחת או בשתיהן? ישנן סיבות רבות לריצוד בעיניים החל מחוסר הספקת דם וכלה במיגרנות. עליך להיבדק אצל נוירואופטמולוג ולאבחן את הגורם לכך. זוהי תופעה מוכרת.
שלום לד"ר לווינגר המכובד, עברתי 6 ניתוחים בגלל היפרדות רישתית כולל הכנסת והוצאת שמן סיליקון וזאת בתקופה של 7 חודשים. הרישתית צמודה, הלחץ התוך עיני- 16 .המקולה במקום וכך הדיסקה.גילי הוא 53. שאלתי: בעקבות היפרדות הרישתית הראיה בעין החולה נפגעה קשות ואני רואה לפי בדיקת אופטומטריסט 6/60. מה זה אומר? כמה אחוזים מן הראיה שלי בעין ימין החולה הלכו לאיבוד? והאם אתה יודע האם אני זכאי לקבל נכות מן הביטוח הלאומי על מקרה כזה, שמגביל אותי בעבודתי כי אני עוסק בקריאת הרבה טקסטים -אני מרצה במקצועי. אגב: את הניתוח האחרון עברתי לפני חודש וחצי.האם עדיין יש עוד סיכוי כלשהו לשיפור? המנתח שלי טוען שתהליך הריפוי יהיה כ- 6-8 חודשים. אני מודה לך מראש ומאחל לך כל טוב.
שלום רב, מדובר ב 10% ראיה בעין זו. היות שראיתך בעין השנייה תקינה אינך זכאי לאחוזי נכות של הביטוח הלאומי, אלא אם שדה הראיה שלך צר מ 10 מעלות. כולי תקווה שראיתך תשתפר, תהליך ההחלמה לאחר ניתוח רשתית ארוך ויש צורך בסבלנות רבה.
אני קצרת רואי מאד יכולת הראיה שלי ללא משקפיים היא 60\3 בכל עין מה המשמעות של יכולת ראיה כזאת מול ראיה של 6\6 כשאני ללא משקפיים אני לא מצליחה לזהות כלום הכל נראה לי מטושטש כמו צללים .האם אני מוגדרת כעיורת ללא משקפיים. עם משקפיים שמספר העדשות שלהן -18 אני מגיעה לראיה של 36\6 בעין אחת ועין שניה 24\6 יכולת ראיה כזאת מגבילה אותי בתיפקוד ובחיי היום יום.האם יש אפשרות לשפר את יכולת הראיה שלי. מצפה לתשובה נילי
נילי שלום, מה שחשוב זה לא הראיה בלי משקפיים אלא הראיה עם משקפיים ולצערי ראיתך עם משקפיים עדיין חלשה ואינה מאפשרת לך לקבל רשיון נהיגה. לעיתים שימוש בעדשה מגדלת מותאמת יכולה לשפר משמעותית את הראיה. עליך לפנות לרופא עיניים מנוסה בתחום.
שלשום כשטיילתי בקניון, הויטרינה היתה מאד שקופה, וחשבתי שזה היציאה וקיבלתי מכה חזקה מאד בגבה. המקום התנפח כמו פינקפונק, כאב לי מאד. כשחזרתי הביתה שמתי קרח. היום בבוקר יש מעט בצקת מתחת לגבות וכל העפעף כחול עם כל מיני צבעים. מה הטיפול אם בכלל יש מה לעשות, כמה זה צריך להיות האיזור רגיש ומתי בערך לוקח שהצבעים יחלפו,? כי אם אצא החוצה עוד יחשבו שאני איזה אישה מוכה. תודה רבה.
שרה שלום, ההימטומה (שטף דם) נספג תוך 4-5 ימים. אולם מומלץ לבצע בדיקת עיניים מלאה לשלול פגיעה נוספת בעין, כולל בדיקת קרקעית העין.
מה עושים כשיש חור ברשתית לאישה מעל גיל 70
רותי שלום, תלוי איפה ברשתית, אם במרכז הראיה והוא חדש ומוריד את הראיה, מומלץ לבצע ניתוח ויטרקטומי, הזרקת אוויר. אם החור בהקף, לסגור בעזרת לייזר.
לד"ר לוינגר שלום, בימים האחרונה אני רואה מדי פעם מעין נקודות שחורות שזזות מול עין ימין ונראות כמו עכביש שזז על קור. האם מדובר בתופעה מוכרת? תופעה מדאיגה? האם להבדק על ידי רופא עינים? אודה על תשובתך. kolior
שלום רב, מדובר בשינויים בזגוגית העין (וויטראוס). זוהי תופעה ידועה, אולם עליך להיבדק אצל רופא עיניים כדי לשלול קרעים ברשתית.
לד"ר שמואל לוינגר, תודה רבה על תשובתך. kolior
למעלה מחודש אני סובל מעיניים אדומות , צריבה והפרשות רבות במשך הלילה עד כדי קושי לפקוח אותן בבוקר .ביקרתי אצל 3 רופאים , כולל ביקור במיון עיניים . הטיפול שקיבלתי היה תחילה זובירקס אח"כ סינטומיצין . ביקרתי שוב במיון לפני שבוע והטיפול שקיבלתי הוא דמעות מלכותיות כול שעה ומשחה שנקראת VISCOTEARS , לאחר שבוע עדיין אין הטבה כלשהיא . הרופא במיון לא הבחין בשום בעייה מיוחדת מלבד יובש . אני די חסר אונים , המצב לא מאפשר לתפקד כרגיל , אני נעדר מהעבודה בעל כורחי וללא ימי מחלה . אבקש תגובתכם במהרה .
רוני שלום, האם הינך סובל מאלרגיה? האם מגרדות לך העיניים? ללא בדיקה לא ניתן לעזור בצורה משמעותית. הטיפול שקיבלת מתאים לטיפול ביובש. לעיתים דלקת ויראלית מלווה באודם בעין, צריבה והחלמה איטית.
שלום רב, בבדיקה עיניים נכתב BE-יובש בולט עם SPK תחתון מימין ופילמנטים בשמאל. מה פירוש הדבר בשפה מובנת? תודה מראש נ"ב
שלום רב, ממצאים אלו מצינים יובש ניכר בעין עם צביעה של הקרנית עקב פצעים קטנים של הקרנית בחלק התחתון וצמיחה לא סדירה של אפיטל בצורת אשכולות. זה ביטוי של יובש חריף בקרנית המצריך טיפול מסיבי.
לבני יש חסימה ובאחת העיניים התגברו באופן משמעותי כמות המוגלה שמופרשת בשבועיים האחרונים -אני צריכה כל הזמן לנקות לו את ההפרשה בזוית הפנימית של העין ואפילו הדמעת היא צהבהבה הייתי היום אצל רופא עיניים שבדק ואמר שיש לחסל את החידק פעם אחת ולתמיד ורשם לי טוברקס - טיפה אחת 5 פעמים ביום למשך 6 ימים אני יודעת שלא נוהגים לשים כלום, אבל האם הפרשה רצינית כן מצריכה טיפול אנטיביוטי? האם המינון נראה לך תקין? אני עדיין לא שמה עד שאקבל ממך תשובה. תודה מראש מירה.
במקרה של הפרשה ודלקת מסיבית, בנוסף לטיפות ניתן לטפל גם באנטיביוטיקה ססטמית, כדי לזרז את ההחלמה ע"י החדרת האנטיביוטיקה. אל תהססי ותתחילי בטיפול. לעיתים אין בררה ויש צורך לבצע פתיחת דרכי דמעות, תלוי מה גילו של הילד.
דר לוינגר שלום רב האם כתוצאה מניתוח לייזר (לאסיק) יכול להיגרם נזק/סיבוך בקרנית? תודה
לכל ניתוח יש סיכונים משלו: חוסר יציבות קרנית לאחר ניתוח והתפתחות אסטגמציה, סיכון בהכנת המתלה הטפולי או עכירות, זהום בקרנית, כל אלו הם סבוכים נדירים. אולם יש לקחת אותם בחשבון בכל מקרה של ניתוח ליזר.
האם לדעתך יש צורך דחוף לבצע לתינוקת בת 5 חודשים שיש לה חסימה בשק הדמעות שטיפת שק הדמעות ( ניתון הכולל הרדמה מקומית)? יש לה הפרשות צהובות ומוגלתיות מהעיניים באופן יום יומי מהיום שהיא נולדה. מהם המצבים בהם דורשים לעשות את הניתוח הזה לפני גיל שנה? האם זה פוגע בראיה?
לא מומלץ לבצע פתיחת דרכי דמעות לפני גיל 6 חודשים היות ובדרך כלל זה נפתח עם התפתחות הילד. במקרה שזה לא נפתח יש לבצע פרובינג (Probing) פתיחת המעבר. זוהי פרוצדורה פשוטה בהרדמה כללית עם מסכה בלבד, הילד הולך הביתה מיד.
שאלת אותי בת כמה אני... אני בת 39 . יש לי משקפיים לראייה מרחוק אבל גם איתם אני רואה מטושטש. בבסיס יש לי הידרוצפלוס אבל כיום הוא רק גבולי בעבר היה לי שאנט . אז אני לא חושבת שהידרוצפלוס גבולי יכול לעשות בעיות של טשטוש וכבדות בעיניים ועייפות
ג'ניפר שלום, לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול לגרום לפגיעה בעצבי העין. עליך לפנות לנוירולוג שלך ולשלול עליה בלחץ התוך גולגלתי בנוסף לברור מקיף.
תודה, ד"ר. הרופא טוען שזה לא נבוס אלא פוסט אקוויירד מלנוזיס. לדבריו יש לבצע ביופסייה כדי לאבחן באיזה שלב זה נמצא ואולי יהיה צורך בטיפות כימוטרפיות. זה, אכן נראה כמו נבוס אבל מפוזר בכמה מקומות בלחמיות שתי העיניים והגוונים נעים בין כתום לחום בהיר. לכן שאלתי אם יש אפשרות להבחין במדוייק ולא באמצעות בדיקה פולשנית אם זה נבוסים או pam /
שלום רב, ראשית בדיקת ביופסיה בלחמית היא פעולה פשוטה ללא סיבוכים מיותרים, וכך תאפשר לאבחן את הממצא בלחמית. מעבר לכך, האם את/ה כהה/ת עור? פגמנטציה שכיחה אצל אנשים שחומים.
שלום רב,בתי בת4 ובחודש האחרון אבחן רופא עיניים כי היא סובלת מדלקת אלרגית מה שגרם למעין תופעה בלתי פוסקת של טיקים.היא טופלה באנטיביוטיקה דתאמיצין וכרגע עם אופטילםט ללא הטבה.שאלותי שתיים:האם לנסןת טפול אחר?האם הטיקים יכולים להתקבע לצמיתות (המח יתרגל).בתודה מראש מיה
מיה שלום, מצמוצים חוזרים בעיניים "טיקים" יכולים להיות תגובה לגרד בעיניים. כמובן שכאשר לילד מגרד הוא מצמץ וכך מקל על עצמו את הגרד. אני ממליץ לטפל באלרגיה בצורה יסודית כדי למנוע הפיכת הטיקים להרגל.
שלום, התינוק שלי סובל מנפיחות קלה בעפעף עין שמאל. לאחר בדיקת רופא קבלתי המלצה לטיפול אנטיביוטי ב: Tarocidin למשך חודש. האם טיפול אנטיביוטי כה ממושך לא מסוכן? לתשובתכם אודה.
יורם שלום, הרופא שלך כנראה חשד בחסימת דרכי הדמעות ולכן נתן טיפול ממושך. הוא מקווה שהחסימה תפתח עם גדילת תינוקך. בדרך כלל עד גיל 6 חודש החסימות החלקיות נפתחות.
שלום, אני בן 47. יש לי לעיתים קרובות טשטוש בראיה. רופא עיניים בדק אותי, אמר שהראיה בסדר והבעיה היא בהפרשה מעפעפיים ויש להשתמש במטליות. ממה יכולות לנבוע הפרשות? פעם לא היו לי. יש לי גם פריצת דיסק בצוואר וכשאני מבצע מתיחת גב, הראיה מסתדרת לשעה קרובה ואני רואה מצויין. האם יש קשר? תודה
רונן שלום, באם הכוונה לאודם והפרשות מרובות בגבול העפעפים מדובר בבלפריטיס. לכן הרופא המליץ לנקות את ההפרשות ב Lid Care. אולם הניקוי אינו טיפול רפואי אלא טיפול תחזוקתי. יש לטפל בגורם לדלקת בעפעפים ועליך לחזור לרופא העיניים שלך ולבקש טיפול נוסף כגון טיפות אנטיביוטיקה או סטרואידים.
תודה על תשובתך, אין לי אודם בעיניים, ולא רואים ממש הפרשות, היו תקופות שהיו לי סעורות אך לאחרונה אין. מה הטיפול? תודה
לדר לוינגר שלום אני סובלת מאובאיטיס כבר 16 שנה. המחלה לא פעילה כחצי שנה. בעבר היתה לי עליה בלחץ בעיניים בגלל שימוש ממושך בסטרודקס. ממוצ"ש אני מקבלת טיפול של 40 מ"ג פרדניזון ביום בגלל אורטיקריה קשה. עלי להמשיך בטיפול (עם ירידה במינון) לפחות עוד שבועיים. מתי לדעתך עלי לבדוק את הלחץ בעיניים? האם העליה יכולה ליהיות לאחר מספר ימים של טיפול בפרדניזון או לאחר שימוש ממושך יותר? תודה רבה חגית
בדרך כלל סטרואידים מקומיים (טיפות) משפיעים יותר מאשר ססטמים (כדורים), אולם אני ממליץ לך לבדוק לחץ כבר מההתחלה כדי שיהיה לך ערך בסיסי של הלחץ התוך עיני. כמו כן יש לשלול עכירות בעדשה, קטרקט שיכול להתפתח משימוש ממושך בסטרואידים ססטמים ומקומיים.
אני מודה לך מאוד על התשובה
ד"ר שלום אני לאחר ניתוח לאסיק (חודש)הראיה השתפרה רק ישנה בעיה שאני רואה כמו לכלוך נקודות כאלה שעקובות עם העין במיוחד בשמש וזה מציק האם זה יעבור עם הזמן או שצריך איזה טיפול נוסף? האם נגרם כנראה נזק לעין? תודה
נועם שלום, בדרך כלל מדובר בהתנזלות של הזגוגית ואלו הן נקודות שחורות שצפות. התהליך חולף ויכול לחזור שוב. כמובן יש לעקוב אחר הרשתית ולהרחיב את האישונים.
אובחן בשתי עיני pam. הומלץ לי על ביופסייה . מה הסיכונים? האם ישנה אפשרות איבחון נוספת, לא פולשנית? האם הביופסייה איננה עלולה "לפזר" את הנגע? האם אפשר במהלך הביופסייה להסיר גם את הכתמים מהעין? תודה על תשובה מהירה, אני בחרדות .
שלום רב, לא ברור לי במה מדובר והיכן מצוי הממצא בעין? האם כוונתך לכתם כהה בלחמית? אני בדרך כלל ממליץ על הוצאת הנבוסים מהלחמית בשלמות במיוחד אם יש כלי דם הפונים לכיוון ה-Novus. יש לשלוח את הממצא לבדיקת מעבדה פטולוגית לשלול ממאירות כלשהיא.
שלום, האם יש קשר בין "שקיות" חומות מתחת לעיניים לבין בעיות בכליות?
דן שלום, פרגמנטציה יכולה להיות קשורה לתפקוד הכליות. נפיחות עפעפים בבוקר שיכול לגרום לפרגמנטציה בעור. יש לשלול פגיעה בתפקוד הכליות או בעיות הורמונליות אחרות.
שלום, אני סטודנטית בת 25 לא מרכיבה משקפיים, בבדיקה אחרונה שעשיתי לפני כמעט שנה נאמר לי שאין לי צורך להרכיב. בימים האחרונים אני לומדת למבחנים, קוראת המון חומר ונמצאת הרבה מול המחשב התחלתי להרגיש לחצים בעיניים ,בחילות וסחרחורות. אינני בטוחה אם יש קשר בין הדברים אבל מה שבטוח שזה מפריע לי ללמוד. רופא עיניים זמין אין ב3 שבועות הקרובים. מה בנתיים? האם יש קשר או האם אפשר לשים משהו להרגיע?
דנה שלום, אי הרכבת משקפים יכול לגרום למאמץ יתר, כאבי ראש ותחושה רעה, במיוחד אם את זקוקה למשקפי קריאה. אימוץ העיניים מקשה על הריכוז, גורם לעיפות וכאבי ראש. אני ממליץ לך לבצע בדיקת עיניים למשקפיים.
