פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
היום בפתאומיות הרגשתי צריבה בעין שמאל העין דמעה קצת הוצאתי את העדשה שיש לי בעין והרכבתי את משקפי לפתע אני רואה שבעין הצורבת אני רואה במטושטש ממש גם מקרוב מאוד שאלתי היא האם דלקת בעין יכולה לגרום לטישטוש? או סיבה אחרת?
שלום סיגלית, דלקת יכולה לגרום לטשטוש ראיה. שריטה או שפשוף של הקרנית ע"י העדשה אף הם יכולים לגרום לטשטוש בראיה. עליך לפנות לרופא כדי לברר מהי הסיבה לטשטוש.
שלום רב לך קראתי כתבה של פרופ' טובה ליפשיץ לגבי השתלת עדשות מלאכותיות והבנתי שזה פתרון מצויין למי שלא מתאים לניתוח לייזר.אני נמצאתי לא מתאימה לניתוח לייזר בשל שינוי קל במבנה הקרנית.אמנם עשו לי מיפוי וכו' ולא נמצא שיש לי קרטוקונוס אבל עדיין אני לא יכולה לעבור ניתוח לייזר. שאלתי הנה האם השתלת העדשות מתאימות במקרה הנ"ל? תודה רבה
שלום לך, השתלת עדשה תוך עינית הינה פתרון מצוין לאנשים שאינם מתאימים לניתוח לייזר. אולם גם להשתלת עדשה תוך עינית ישנם מספר תנאים חשובים שבלעדיהם לא ניתן לבצע את ההשתלה כגון עומק לשכה קדמית, מספר תאי אנדותל בקרנית ומצב הרשתית.
שלום רב לך ד"ר וחג שמח אני מעוניינת בקבלת מידע לגבי היכן אני מבצעת את כל בדיקות ההתאמה הללו לשם ביצוע השתלת עדשות תוך עיניות. נא המלצתך בנושא תודה רבה
ד"ר לוינגר שלום, מאחר ודילגת על השאלה שלי אני כותב פעם נוספת,אשמח להתיחסות בתקופה האחרונה אני רואה נקודה קטנטונת כמו זבוב קטן בעין שמאל שזזה באיטיות, התופעה באה ונעלמת, אני מבחין בא דווקא בעת עבודה במחשב,אבל חשוב לציין שהיא לא קבוע. עשיתי בדיקת עיניים ולא מצאו קרע ברשתית. נאמר לי שהתפועה מאוד שכיחה,ואפשר לחיות איתה כל החיים,עד שיש סימנים משמעותיים שמחייבים צריבה אני מניח. האם יש פיתרון להעלים את התופעה? אשמח לתשובה
התופעה היתה בולטת כאשר שיחקתי עכשיו טניס בחוץ, ראיתי כמה נקודות מרצדות,ניסיתי להתעלם מהם אבל לא יכולתי, שניגמר המשחק טניס וחזרתי לרכב, הנקודות או הנקודה לא נראים, זה כמו זבוב,קשה לתאר במילים. חשבתי שאולי העדשה של שלמישקפיים לא נקייה ,אבל לא, יש לי מיספר 4.5 בעין שמאל שדרכה רואה את הנקודה, מידי פעם. בבדיקה שעברתי אתמול טיפטפו לי נוזל להרחבת אישונים, אבל כפי שציינתי לא נמצא קרע ברישתית, מה אני יכול לעשות? האם יש פיתרון? יכול להיות שהצג של המחשב גורם לתופעות אלו, אני הרבה מול מחשב,הקפדתי לקנות מסך LCD איכותי.
שלום אלמוני, לתופעה קוראים הפרדות של הזגוגית האחורית. אין פתרון יעיל להעלים את הממצא. יש להתרגל לחיות איתו. הוא בא וחולף, בולט בעיקר על רקע לבן ובאור. סימנים חשובים הם הופעות נקודות רבות חדשות, הבזקי אור , חסר בשדה הראיה. במקרים אלו מומלץ לפנות מיד לרופא עיניים.
בהמשך לשאלתי הראשונה העם הנגע ציסטי זה בעצם בלוטת שומן או שיכול להיות שזה לא נגע ציסטי כמו שאמר הרופא
שלום אריק, תמיד ייתכן ולא מדובר בנגע ציסטי ולכן בחלק מהמקרים כאשר אין הופעה של נוזל מומלץ לשלוח את הממצא לפתולוגיה.
שלום דוק.לאחרונה ישנה אצלי תופעה מוזרה העפעף השמאלי(העליון) שלי פשוט זז מעצמו, מרצד ,זה בא והולך כל כמה דקות וזה לא מפריע לי לראיה. אשמח לדעת מה זה תודה
שלום אריאל, מדובר בספזם (התכווצות) לא רצונית השכיחה במצבי לחץ, רק אתה מרגיש זאת. בד"כ התופעה חולפת מעצמה כפי שבאה. במקרים נדירים יש צורך להזריק בוטלניום לשתק את הספזם אולם הוא יכול לגרום גם לפטוזיס (צניחת עפעף).
האם יש פיטרון חוץ מאשר עדשות מגע מיוחדות ? והאם השתלת עדשה מיתקפלת מועילה? ( פורסם בוולה)
שלום יעקב, כיום קיימים מספר פתרונות טובים לטיפול בקרטוקונוס. 1. ניתן להשתיל טבעות לעצירת התקדמות המחלה ולהורדת המספר. 2. השתלת עדשה תוך עינית במקרים שהקרטוקונוס יציב. 3. שימוש בטיפול הנקרא cross linking . קילוף שכבת האפיתל (השכבה העליונה של הקרנית) מריחה בחומר ריבופלבין והקרנתו בקרני U.V. להקשחת הקרנית ושיפור יציבותה.
אם העדשה מתקנת את הראיה כמו עדשה רגילה הרי כאשר המספר עולה שוב נצטרך או משקפיים או עדשות חדשות. האם העדשה מתקנת לצמיתות את בעיית הראייה???
שלום אילן, לא ברור למה אתה מתכוון. האם לעדשה תוך עינית? הטיפול הרפרקטי מטרתו אינה לטפל בצד האנטומי של העין, אלא במספר עצמו כפי שמטפלים במשקפיים.
האם עדשות מתקפלות יכולות לעזור במקרה של עין עצלה מלידה? האם יש טיפול ברפואת עיניים שיכול לעזור במקרה של עין עצלה?
שלום גבריאל, עדשות מתקפלות אינן מתאימות לעין עצלה. כיום קיים טיפול חדשני לעין עצלה הנקרא נרוויז'ן. מדובר בסדרה של 40 טיפולים, כשכל טיפול נמשך 30 דקות ומטרתו לחזק ולעודד את הרצפטורים במוח שהפסיק לתפקד ונכנסו לתרדמת. שיפור קונטרסטיביות של הראיה יכול לשפר את הראיה בעין העצלה.
קיבלתי את תשובתך לשאלתי לגביי עין עצלה אך לא נימסרו לי פרטים היכן מקום הטיפול ולאן אני אמור לפנות.
בת 24 סובלת מקטראקט מולד בשתי העינים וכן ניסטגמוס. נאמר לי כי ניתוח הלייזר לא ניתן לביצוע במצבי. האם הניתוח שעליו דובר בכתבה כן יפתור לי את הבעיה? המספר שלי במשקפיים הינו +16 והן והן גורמות לי לסחרחורת. לגבי עדשות המגע הרכות עושות לי דלקות והקשרות נופלות בגלל הניסטגמוס.
שלום אולגה, לפי התיאור שלך כנראה שעברת ניתוח קטרקט ולא הושתלה לך עדשה תוך עינית בזמן הניתוח הראשוני. כיום ניתן לבצע ניתוח השתלת עדשה משנית ולהסיר את המשקפים הגדולים שלך.
צמחה לי בלוטה קטנה בעפעף התחתון, קרוב לזוית העין, בחלק שנפגש עם העפעף העליון כאשר העניניים עצומות. הבליטה אינה כואבת ולא היתה לי שעורה. לאיזה רופא עליי לפנות, לרופא עיניים או לרופא עור? תודה
שלום גלי, מדובר בשעורה. רופא עיניים מטפל במקרים אלו. בד"כ הטיפול שמרני , תרופתי. בחלק קטן מהמקרים יש צורך בניקוז השעורה.
שלום רב זה כמה חודשים יש לי תמיד כתם אדום מתחת לאישון על הלבן של העין אינני יודעת מתי בדיוק הוא הופיע , זכור לי שנגעתי בעין אחרי חיתוך פלפל חריף ושרף לי וכאב לי מאוד ושיפשפתי את העין כלכך שהיא היתה אדומה מאוד מאוד עד שזה עבר אחרי כמה ימים אך אינני בטוחה במאה אחוז שהכתם האדום נשאר מאז... לאחרונה קורה לי שהכתם הזה מאדים עם ורידונים קטנים אדומים סביב לו ואפילו אני מרגישה שזה מציק לי בהרגשה בעין....אך גם שמתי לב שלקראת הערב האודם יורד והכתם נהיה בהיר יותר אך לא נעלם לו ,אני מפחדת ללכת לרופא עיניים ... ממה זה יכול להיות? אודה לך מאוד על התשובה. רוצה לציין כי טופלתי לא מזמן עם טיפות אלרגיה לעיניים וגם כדורים כי עייני היו תמיד אדומות והרגשה של חול בעיניים אך זה בלי קשר לכתם שנשאר גם אחרי הטיפות.
שלום מעין, קשה לענות על שאלתך היות וקיימות סיבות רבות לאודם בעין. עליך לפנות לרופא עיניים. בד"כ הסיבות זניחות וטיפול פשוט בעזרת טיפות עיניים יכול לפתור מפגע אסתטי זה.
היי יש לי שאלה יש לי אדום בעיין השמאלי מה עליי לעשות?
שלום בת 27 בעלת 6.00 בעין ימין וצילינדר 3.23 ו- 6.5 בשמאל עם צילנדר 4.00 בעדשות מגע. במשקפי ראייה אני 7.50 בימין עם צילינדר 4.00 ובשמאל 7.50 ו5.00 צילינדר. מכייון שהצילנדרים כל כל גבהוהיים העדשה לא ממש יושבת לי טוב על הקרנית וגורמת לי לטשטוש של לפעמים אני רואה ולפעמים לא...עברתי בדיקות לניתוח לייזר ונמצא שהקרנית שלי עבה אך המספרים הגבוהים לא מבטיחים לי הצלחה בשיפור משמעותי בראייה. האם ניתוח השתלת עדשה לקרנית הוא הפתרון האידיאלי עבורי? ולא כדי להמתין מספר שנים אפילו על מנת שהיו עדשות יותר משופרות להשתלה? האם בניתוח הזה העדשה תשב אופטימילית במידה משמעותית יותר מהעדשות הסיליקון הרגילות השנתיות שאני משתמתש בהן? אני רגילה להזיז תדיר את העיניים כשאני עוצמת אותן על מנת לסובב את העדשה שתשב על הקרנית בעלת המרידיאנים הרבים (סטיגמצה) עד שאני אראה יותר ברור אני מניחה שבניתוח הדבר לא אפשרי והשאלה אם יש בכלל צורך? כמה בערך זה עולה? בבקשה עזור לי כי כל כך נמאס לי לשפשף את העין ולא ליראות ולא להיות מסוגלת לנהוג!
שלום ענבר, אין ספק שאת אחד המקרים שיכול להפיק תועלת רבה מהניתוח. כיום ישנן עדשות תוך עיניות עם צילינדר שמתקנות בשלמות את הרפרקציה, גם בצילינדרים גבוהים מקבלים ראיה טובה ואיכותית ונפטרים מהתלות בעדשות המגע. זהו ניתוח יעיל בתנאי שאת מתאימה מבחינה אנטומית, ושהרפרקציה יציבה.
אני בת 43 ולאחר שהופיעו סימפטומים של "גשם" של נקודות שחורות והבזקים בעיניים ניבדקתי אצל רופא עיניים ונימצא שיש הפרדות של ג'ל ודימום ברישתית בעיין אחת וגם נערכה בדיקת אינדוטל בעיין שניה. נאמר לי להיות במעקב מדי חצי שנה לבדיקת האינדוטל, אולם לא קיבלתי כל טיפול בנושא הפרדות הג'ל והדימום ומדי פעם מופיעה "גשם" הנקודות השחורות, (נשלחתי לבדיקות דם שונות,בדיקת נוירולוג ובדיקת שדה ראיה ע"מ לבדוק מהיכן נובעים הסימפטמים ). האם אין סכנה להחמרה במצב ללא טיפול?(כמו קרעים ברישתית?/המשך דימום)מה הסיבות להיווצרות מצבים כאלו? היכן יש רופא מומחה ספציפי בתחומים אלו?
שלום רב, משיכה של הזגוגית יכולה לגרום לקרע של הרשתית או כלי דם ברשתית. יש לשלול קרעים ברשתיתבבדיקה יסודית עם הכנסת עדשה מיוחדת עם מראותכדי לראות את מלוא היקף העין והרשתית. רק כאשר הזגוגית נפרדת לחלוטין סכנת הדימום והקרעים חולפת. את חייבת להמשיך ולהיות במעקב אצל רופא עיניים.
שלום, אני בת 33 נ'+2, בריאה בד"כ סובלת מאנמיה יש לי מתחת לעיניים בזווית הפנימית של העין כתמים אדומים/סגולים בעבר נבדקתי אצל רופא עיניים שאמר כי חוץ מבעייה אסטטית -אין שום בעייה רציתי לדעת: א- ממה נובעים כתמים כאלו ב- השבוע בגלל חוסר בשתייה ובאוכל במשך כיומיים היתה לי תחושת עילפון ובעלי אמר לי כי הכתמים נהיו ממש סגולים יש איזשהו קשר בין מה שקורה "בתוף הגוף" לבין כתמים אלו? ג- האם יש דרך לטפל בכך? אודה על תשובה או על הפנייה לפורום מהתאים
אני כבדת שמיעה מרכיבה מכשיר שמיעה באוזן שמאל . לאחרונה יש לי ירידה בשמיעה וגם בראיה בעין שמאל רציתי לשאול אם יש קשר בין האוזן לעין ? אביה
ד"ר שמואל לוינגר שלום רב, אני לוקה ב-RP (אני בשנות העשרים לחיי) ומיתעניין מאד במחקר הרב שנערך סביב מחלה זו. למיטב הבנתי ולאור המחקר הרב שנעשה בתחום, נראה כי חקר תאי הגזע הינו המבטיח ביותר, וכי פריצת דרך רפואית במציאת מזור למחלה עשויה להגיע מאפיק מחקרי זה. שאלתי היא אלו תאי גזע ימצאו, לדעתך, היעילים ביותר לטיפול במחלה. ואלו עשויים, להערכתך, להיות אקטואלים עבור אנשים בוגרים במצבי. האם מדובר בתאי גזע עובריים הנלקחים ממח העצם, או בתאי כזע בוגרים? אני מבין שתאי גזע מדם עוברי כבר אינם רלוונטים עבור אנשים במצבי... אודנ לך מאד על התיחסותך, שבת שלום וחג שמח! דור.
שלום רב, לפי דעתי ודעת רופאי םרבים הפתרון מצוי בהנדה גנטית. מציאת הגן החסר אצל החולה והשתלתו אצל החולה. לפי שעה השתלת התאים עדיין לא הביאה לתוצאות מרחיקות לכת.
בת 28 לפני שנה התחלתי להרגיש טשטוש בעיניים הלכתי לרופא עיניים ונאמר לי שיש לי מספר 0.75 - בעין שמאל ובעין ימין קוצר ראיה. אני לא מרכיבה משקפיים כי לא ממש מרגישה צורך, אך הרופא אמר שאני צריכה להיות במעקב בגלל קוצר ראיה. מה זה אומר קוצר ראיה, האם המצב יכול להחמיר? ממה זה קרה, לעולם לא היו לי בעיות בעיניים, זה קרה פתאום.תודה מראש.
שלום רב, קוצר ראייה אומר שאת רואה טוב לקרוב ומתקשה בראייה לרחוק. התמונה המוקרנת אל תוך העין נופלת לפני הרשתית ולכן התמונה המועברת למוח אינה ברורה.
בעקבות כאבים בעין ימין הגדיר רופא עיניים את הבעיה כ- pingueculum האם מישהו יכול לתת לי מידע על התופעה ??? בתודה
http://www.google.co.il/search?hl=iw&q=pingueculum&btnG=%D7%97%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%A9+%D7%91-Google&meta=
שלום רב!בבדיקת עיניים התגלה אצלי מחלה בשם" ממה זה קרה ואם יש טיפול? האם זה מסוכן לריאה? עד כמה? הודה על התשובה המהירה.-פסיה
שלום רב, מדובר בהפרדות של הזגוגית (=ג'ל נוזל המצוי בחלק האחורי של העין) הזגוגית מחוברת לעצב הראייה ובו הרשתית. חדירת נוזל בין הזגוגית לרשתית גורם להפרדות הזגוגית. שזה PVD. בנקודה בה מחוברת הזגוגית לעצב הראייה ישנה עכרות וכאשר הזגוגית נפרדת מנקודה זו רואים את העכרות שטה בעין ככתם כהה. 50% מהאנשים מעל גיל 40-50 סובלים מזה. אנשים עם קוצר ראייה גם יותר. הנקודה בולטת על רקע לבן ובאורולעיתים חולפת וחוזרת לאחר תקופה. יש לגשת לרופא עיניים אם מופיעים הבזקי אור, נקודות שחורות חדשות או שינוי בשדה הראייה.
כבר שבוע שעין ימנית דומעת קיבלתי אנטיביוטיקה ולא עבר מה לעשות
שלום רב, דמעות בעין יכולות להגרם מסיבות רבות. החל מחסימה חלקית או מלאה של דרכי הדמעות מהעין לכיוון האף וכלה בדלקת ויראלית או כל דלקת אחרת. במידה והדמעות נמשכות ניתן לבצע שטיפה של התעלה ולבדוק את חסימתה. על ידי השטיפה ניתן לשחרר את הסתימה.
שלום, ב-13.3 שלחתי שאלה והיות והד"ר חוזר רק ב-15 לא הייתה תשובה. אבל... היום ה-21.3 ואין תשובות. מקווה לתשובה מהירה. תודה
תופעה די חדשה אצלי-מטופלת בטפות דמעות מלאכותיות.לאחר בדיקה במכון עיניים נאמר לישלעיניים שלי יש נטיה להפגע או להפצע יותר מהרגיל.מה הכוונה וההשלכות על מצב העיניים והראיה בהמשך?
שלום רב, לא כל כך ברורה לי שאלתך. כוונת הרופא שבדק אותך היא שהיובש יכול לגרום לפצעים קטנים על פני הקרנית שנבדקים בעזרת חומר הנקרא פלורסצאין
תודה עבור התשובה . מה לא ברור בשאלה? בקשתי להבין מה ההשלכות של היובש על בריאות העיניים והאם זה עלול לפגוע בתפקודן-האם אפשר לפרט קצת יותר? ומה זה אומר פצעים בעין?בתודה מראש
האם ירידה בראיה למחרק בעקבות תאונה יכולה להקנות נכות צמיתה ?
שלום רב, ירידה בראייה לאחר תאונת דרכים חייבת להבדק מיידית על ידי רופא עיניים ובחלק מהמקרים יש אף לערב נוירולוג. יש לכך גם השלכות על הביטוח הרפואי.
שלום, אני בת 31 ומרכיבה משקפיים. לפני 4 ימים התחילו בעין ימין "תיקים" ועדיין נמשכים ( דקירה נקודתית בעין ללא כאב) . הדבר לא מפריע לי בראה. אבקש לברר על מה זה מעיד. האם הדבר נובע מלחץ ? האם הדבר מצריך בדיקה אצל רופא עניים ממתינה לתגובתכם תודה ויום טוב, הילה
שלום רב, דבר זה היא תופעה שכיחה וחולפת כפי שבאה. בדרך כלל הסיבה היא מתח נפשי בלבד. במקרים קיצוניים שנמשכים שבועות ניתן להפסיק תופעה זו באמצעות זריקת "בוטוקס".
שלום קוראים לי אופיר ואני צריך יעוץ בנושא עניים.. היעוץ חשוב לי כי אין לי גישה לרופא.. אני מתחיל להרגיש את העין "קופצת" ו"רדומה" וגם החלק הצדדי מעל האוזן קצת רדום וזה קצת מלחיץ אותי כי בימים האחרונים זה מתחזק, מה זה יכול להיות? בכללי אני בסדר יש לי "צילינדר" אבל נמוך אז המליצו לי לא להשים משקפיים.. אולי הוא גדל וזאת הסיבה? אם אתם יכולים להסביר לי תסמינים של מה זה אני הודה לכם..
שלום רב, חוסר תחושה מקורו בעצבוב של העור ולא קשור לעין או לכך שאינך מרכיב משקפיים עם צילינדר. אני ממליץ לך לפנות לנויורולוג ולא לרופא עיניים. הוא עוסק בנימול ובחוסר תחושה מגורם עצבי.
יש לי שאלה בקשר להשתלה של עדשה תוך עינית.. האם יודעים מה התופעות לוואי של ההשתלה הזאת כיוון שבעצם מוסיפים יותר לחץ על העין ועל הנוזלים בתוך העין האם יש לזה פתרון ויודעים שזה לא עושה נזק לאחר כמה שנים דבר נוסף אם משתנה המספר עם השנים אפשר להוציא ולהחליף את העדשה ?? האם אפשר לעשות ניתוח לייזר לאחר שמשתילים את העדשה התוך עינית?? תודה
שלום, אני חייל בקבע, ואני סובל מאודם בשתי העיניים מזה כחודש. אציין שאני חולה במחלת קרוהן (דלקת במעי הגס), ושאני עובד מול צג במשך היום. נבדקתי אצל רופא למחלות העין במרפאה אך לא קיבלתי ממנו תשובות מפאת חוסר זמן. הממצאים שהוא רשם לי הם: 1. moderate blepharitis 2. לחמיות גרויות 3. קרניות זכות ללא צביעה 4. לשכות עמוקות ושקטות 5. עדכות זכות 6. קרקעיות: עם D90 : דיסקות ומקולות שמורות ורשתית שטוחה. אם תוכלו בבקשה להסביר לי במה מדובר, האם זה חמור, וכיצד יש לטפל. תודה.
שלום רב, אודם בעיניים יכול להגרם מסיבות רבות והשכיחה מכולם היא תופעת היובש. אולם, אתה סובל ממחלת הקרוהן שהיא מחלה סיסטמית הפוגעת בעיקר במעי הדק אולם יכולה להופיע גם בדלקת תוך עיינית או ביובש בעיניים. האם ציינת בפני הרופא שאתה סובל ממחלה זו? הנתונים שציינת מהבדיקה מציינים בדיקה תקינה מלבד דלקת בעפעפיים שמקורה בדרך כלל מתגובות אמוניותלחיידק מסוג סטפליקוקוס ואני לא שייך את זה דווקא לתלונותייך.
כחודשיים יש לי בעפעף עליון בלוטה ,הרופא בדק ואומר שאפשרות אחת היא להתמיד בקומפרסים חמים ,יש סיכוי שהעסק יסתדר ,כבר עברו חודשיים ואין שיפור .קבעו לי תור להסרת בלוטת השומן הזאת .האם הניתוחון הזה מסוכן ? האם זה עלול לחזוא מחדש? ומה הסיבה להופעת הבלוטה?
שלום רב, מדובר בכלזיון שהוא למעשה הצטברות של נוזל+התארגנות דלקתית בבלוטת שומן. אי יכולת ניקוז זה גורם להופעת הבלוטה. ניתוח ניקוז הבלוטה הוא פשוט יחסית וההחלמה מהירה. יש לזכור כי לחלק מהמטופילם יש נטייה לחזרת הופעת הבלוטות עקב צמיגות רבה של השומן המופרש מהבלוטות.
שלום רב, לפני כיומיים פתחתי בקבוק חומץ 5% ובטעות הותזה טיפה לעיני הימנית. שטפתי מיד במים ולא חשתי משהו שונה אחר כך. היום אני מרגישה כאילו העין נעצמת לי ותחושה שונה. האם זה יכול להיות מהחומץ? מכיוון שאני נוסעת לחו"ל בפסח חשוב לי לדעת אם עלי לגשת לרופא עיניים או שהעניין יסתדר לבד? בתודה, מעין
שלום רב, בדרך כלל אם שוטפים במים חומץ לא יכול לגרום לנזק. לפי דעתי גם פעולת השפשוף של העין יכולה לגרום לגירוי, אולם אם החומץ גרם לשפשוף בקרנית והרגשת הגוף הזר נמשכת אני ממליץ לך לגשת לרופא עיניים ולטפל בהתאם לממצאים. אודם או הפרשה מוגלתית מצריכים לגשת בהקדם לבדיקה ולקבל טיפול.
שלום לכולם, בשבוע שעבר קניתי משקפי שמש והסבתי אותם לאופטיות. המספר שלי הוא מינוס 1.25 בכל עין ואני מרכיב משקפי ראיה עם מספרים כאלה. האופטומטריסט בדק לי העיניים והמליץ לעלות את המס' ב0.25 למשקפי השמש בטענה שהכהות מורידה מהראיה. מאז כל פעם שאני עובר ממשקפי הראיה לשמש יש לי קצת סחרור וכאב ראש. יש לי 2 שאלות: 1. האם זה נהוג לעלות מספר במשקפי שמש? ואם כן, האם לטווח ארוך זה לא מזיק ואני הופך להיות תלותי למספר הגבוה? 2. למרות העלאת המספר אני רואה יותר טוב במשקפי הראיה מאשר במשקפי השמש וחסר לי קצת פוקוס. האם זה צריך להיות כך? או זה נגרם בגלל העלאת המספר? תודה מראש על התשובות.
שלום רב, משקפי שמש אופטיות עם מספר בעדשה צריכות להיות נוחות כמו המשקפיים הרגילות. קרוב לוודאי שהעלת המספר היא הגורם לקושי במיקוד וכאבי הראש. אני ממליץ לך לחזור לאופטיקאי שהתקין לך אותם ולהתייעץ איתו.
לאבי בן ה-78 יש לחץ תוך עיני גבוה וראייתו הולכת ונחלשת מאוד,על סף עיוורון נכון להיום. בוצע ניקוב של הרישתית בלייזר והוא משתמש בטיפות עיניים על מנת לנסות לשמר את מצבו. האם הזרקת לוסנטיס או אווסטין לתוך העיין ישפר או יפתור את הבעייה?
שלום רב, לא ידוע לי על שימוש באווסטין כטיפול בקלאוקומה. אני בכל אופן לא ממליץ על אווסטין לשימוש בגלאוקומה.
שלום, יש לי בעיה: אני בת 19 ומרכיבה משקפיים כבר 10 שנים. כל שנה אני רגילה ללכת לאופטומטריסט ולהחליף את המשקפיים (כי בכל שנה לערך המספר שלי גדל). רציתי לדעת, אם יקרה משהו לראייה שלי אם לא אחליף את משקפיי ברגע שאני לא רואה כבר 6:6 אלא מחכה מעט זמן. אני שואלת את השאלה משום שבזמן האחרון הטשטשה הראייה אצלי - זאת אומרת שאני רואה בסה"כ טוב אבל יש דברים ספציפיים שקשה לי לזהות (כמו מספרים על לוחיות הרישוי של מכוניות למשל).| חשבתי לחכות עוד מעט זמן עד שאני אשים לב שממש המשקפיים כבר לא מתאימות לי ורק אז אלך להחליף אותן אבל יש הלוחצים עליי להחליף אותן מהר ככל האפשר... אני לא חושבת שזה יהי נבון מצידי: א. קראתי פעם באיזשהו מאמר שמשקפיים לא מתאימות אינן גורמות לנזק לראייה, אלא מקשות מעט על העיניים והדבר שמקסימום יכול לקרות זה כאבי ראש ממאמץ מיותר (דבר שב"ה אין לי). ב. אני לא רוצה להחליף את המשקפיים כעת, כי אני יודעת מניסיון שכשאני מחליפה את המשקפיים למספר גבוה יותר (כמו שאני צריכה שיהיה לי) אז אני הופכת תלותית יותר ויותר במשקפיים כשאני בלעדיהם (למשל אם כעת אני יכולה לקרוא עיתון בלי להרכיב משקפיים אז כשאחליף אותן למספר גבוה יותר איאלץ להקריב את העיתון אל פניי בפעמים הבאות שארצה לקרוא אותו בלי משקפיים). אני מקווה שהשאלות שלי היו ברורות. ד.א אם זה אקוטי, אז המספר שלי בעין ימין הוא בערך 5.5 ובשמאל 4.5). אשמח לתשובה, מיטל.
שלום רב, מאו חשוב מהו עיסוקך. כל עוד את מסתדרת עם המספר עם הראייה ראייתך בנהיגה טובה מ 6/12אין חובה להחליף את המשקפיים אלא אם כן את סובלת מכאבי ראש וסחרחורות. אי החלפת המספר לא תגרום בשום אופן להיקטנותו או גדילתו של המספר הקיים.
שלום ד"ר לוינגר: לאחרונה לאחר קומי בבוקר עיניי היו כמעט סגורות, לא הכרתי את עצמי, נבדקתי אצל רופאת עיניים , הממצא הראשוני היה עיניים יבשות, קבלתי טיפות בשם " ג'נטיל " המצב השתפר קלות, נשלחתי לצילומי עיניים- פלורסצאין 10% 5cc . ולהלן הממצאים: בשתי העיניים הודגמו דרוזן רכים. . לא נראית פתלוגיה פעילה. לחץ הדם תקין , הלב הריאות והכליות תקינים. מה לדעתך המשך הטיפןל ? בתודה. שלמה.
שלום רב, אין קשר בין עיניים סגורות לממצא של פלורסצאין. יובש בעיניים ובעיקר בלילה יכול לגרום לקושי בפתיחת העין בבוקר. אני ממליץ לך להשתמש בג'ל "ויסקוטירס" או משחה שומנית לפני השינה כדי שבלילה הקרנית לא תתיבש ובבוקר תרגישי רעננה וללא תחושת יובש.
לדוקטור לוינגר הנכבד, ברצוני לדעת , בד"כ מנסיונך הרב.. באיזה ניתוח יש פחות בעיות של יובש בעיניים? האם בניתוח הלאסק/prk או בניתוח הלאסיק ? תודה רבה על תשובתך מראש וסופ"ש נעים, סתיו
שלום רב, בדרך כלליובש לאחר ניתוח לייזר הוא זמני וחולף תוך חודש עד חודשיים מיום הטיפול. בטיפול לאסק/פי אר קי ישנה פחות נטייה להופעת היובש מאשר לאחר ניתוח הלאסיק
ד"ר לוינגר שלום, בתקופה האחרונה אני רואה נקודה קטנטונת בעין שמאל שזזה באיטיות, התופעה באה ונעלמת, אני מבחין בא דווקא בעת עבודה במחשב,אבל חשוב לציין שהיא לא קבוע. עשיתי בדיקת עיניים ולא מצאו קרע ברשתית. נאמר לי שהתפועה מאוד שכיחה,ואפשר לחיות איתה כל החיים,עד שיש סימנים משמעותיים שמחייבים צריבה אני מניח. האם יש פיתרון להעלים את התופעה? אשמח לתשובה
התופעה היתה בולטת כאשר שיחקתי עכשיו טניס בחוץ, ראיתי כמה נקודות מרצדות,ניסיתי להתעלם מהם אבל לא יכולתי, שניגמר המשחק טניס וחזרתי לרכב, הנקודות או הנקודה לא נראים, זה כמו זבוב,קשה לתאר במילים. חשבתי שאולי העדשה של שלמישקפיים לא נקייה ,אבל לא, יש לי מיספר 4.5 בעין שמאל שדרכה רואה את הנקודה, מידי פעם. בבדיקה שעברתי אתמול טיפטפו לי נוזל להרחבת אישונים, אבל כפי שציינתי לא נמצא קרע ברישתית, מה אני יכול לעשות? האם יש פיתרון? יכול להיות שהצג של המחשב גורם לתופעות אלו, אני הרבה מול מחשב,הקפדתי לקנות מסך LCD איכותי.
שלום לד"ר לוינגר, אני מבקשת להעלות בעיה כאובה שנראה לי שאין מי שמטפל ועוקב, וזה נושא שנופל בין הכסאות... תסכים אתי שאחוז מסויים מאלה שעוברים ניתוח הסרת משקפיים סובלים מסינוור בלילה, מי פחות ומי יותר, למשך תקופת זמן קצרה או לטווח ארוך.. חלק ניכר מהעוברים את הניתוח הינם צעירים, שבשבילם _(ובלי להכליל) להפסיק לנהוג בלילה זו בעיה חברתית, מגבילה אותם ומהווה ממש בעיה. לא נראה לי שמישהו בודק אותם, שמישהו עוצר בעדם מלנהוג בלילה, שמישהו במועצה הלאומית למניעת תאונות או בכל המוסדות האחרים שאמורים להיות איכפתים , בכלל חושב על כך. האם אתה, מבחינתי כרגע כנציג של רופאי העיניים המבצעים את הניתוחים הללו, רואה צורך להעלות את העניין בפורום כלשהו ? אתה בוודאי שומע ומכיר כמו כל אחד אחר, מה קורה בכבישים.. תודה
שלום רב, אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר לאחר ניתוחי לייזר היא הסנוור בלילה ובעיקר במספרים הגבוהים. בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בתחום והמסר החשוב ביותר היא הקטנה משמעותית ואף העלמות התלונות של סנוורים בלילה. חיל האוויר האמריקאי ואחרונה הישראלי ממליציםלטייסים הסובלים מאיכו ראיה לקויה לעבור את הטיפול בלייזר רק במכשיריםלייזר מהדור המתקדם . אנשים שעברו לייזר בעבר וסובלים מסנוורים יכולים כיום לעבור טיפול המתקן את זה בעזרת המכשירים המתקדמים יותר. לאחרונה פניתי למשרד התחבורה ולשטרת התנועה לבצע בדיקה שגרתית לנהגים ולבדוק את ראיית הלילה שלהם. ידוע כי אנשים רבים (עם או בלי או בלי טיפול לייזר קודם) שנבדקים אצל רופא עיניים בתנאים אופטומולוגים ראיתם טובה ועומדת בסטנדרטים הנדרשים. אולם אם היו בודקים אותם בתנאים של ראיית לילה יתכן ורובם היו זקוקים לתוספת של משקפי ראייה או אף נפסלים מנהיגת לילה. כיום אין מספיק מודעות להבדלי הראייה בין היום והלילה ואכן 40% מתאונות הדרכים הם בלילה למרות שכמות הרכבים בלילה הרבה יותר פחותה....
מעל כשנה מאז ונכנס לעניי חומר כימי לשתי העיניים אני סובל מראיה ירודה לסירוגין (6/6 - 6/60 ) בהתאם לתנאי הסביבה (יובש-לחות) בתחילה אובחנו סימני כוייה וכן יובש (הוכרתי ע"י המל"ל 15% לצמיתות סעיף חוסר דמעות ניכר) כיום בבדיקות לא נראים סימנים ליובש אך ראייתי מדרדרת ככל שתנאי הסביבה יבשים יותר. בשימוש בטיפות או שטיפת עיניי ישנו שיפור משמעותי לפרק זמן קצר ,התנסתי ב-PLUGS אך ללא הטבה. יש לציין שאני סובל מצילינדר גבוה שנים רבות נבדקתי ע"י מומחי קרנית,אוקלופלסטיקאי,מומחי גלוקומה. לאף אחד מהרופאים לא היה הסבר לתופעה. מבקש עצה המלצה בתודה מראש מרדכי
שלום רב, יש לבצע טופוגרפיה של הקרנית על מנת לראות האם קיימת אי סדירות של הקרנית. שנית, בדיקת אברומטר הבודקת את איכות הראייה וכמות העיוותים של הראיה ולפי התוצאות יש לטפל.
יש לי בעיית KERATOCONUS בשתי העיניים. הציעו לי להרכיב עדשות מגע קשות מיוחדות לבעיה שאלתי היא האם העדשות יעצרו את הדרדרות הראיה? והאם יש טיפול אחר שיכול לעזור? אני חייבת לציין את העובדה שאני עובדת מול מחשב לפחות 8 שעות ביום. האם עבודה מול מחשב מחריפה את הבעיה? אודה על תשובה מהירה וכנה סימה
שלום רב, עדשות קשות לא עוצרות את התקדמות המחלה. מחודדת ולא סימטרית. כיום הטיפולים לקרטוקונוס הם רבים:1. עדשות קשות מיוחדות לקרטוקונוס. 2. השתלת טבעות 3. השתלת קרנית 4. השתלת עדשה תוך עיינית עם צילינדר תלוי אם המספר יציב.
שלום רב בעלי נשלח לעשות בדיקה זו במכון מור. בקופת חולים לאומית נאמר לי כי הבדיקה אינה בסל הבריאות. שאלתי היא האם אכן זה כך והאם רק במכון מור ניתן לעשות בדיקה זו? ברצוני לציין כי הוא נשלחו למרפאת עיניים בבית החולים בילינסון והרופא אמר שאין שם מכשור לבדיקה זו. בתודה
שלום רב, לא ברורה לי הבדיקה שבעלך נשלח אליה. האם הכוונה היא לאולטראסאונד של העין?
שלום אני בת 70 וביולי השנה בוצע לי ניתוח לחיבור קרע ברשתית. הניתוח עבר בהצלחה אך לאחרונה התחלתי לראות לעיתים כתם דומה לזבוב בעין. אשמח לדעת מה יכול לגרום לכזה דבר ואיך עדיף לטפל בעניין תודה
שלום רב, מדובר בהפרדות של הזגוגית. הזבוב הזז זוהי עכרות של הזגוגית המחוברת לעצב הראייה. במקרים של הפרדות הזגוגית, נקודת החיבור שטה בעין ואותה רואים במבט בעיקר על רקע לבן ובאור.
תודה על התגובה . איך מומלץ להתמודד עם המצב הזה ? האם זה יכול להחמיר / להדרדר ? האם יש קשר לניתוח רשתית שעברתי ?
שלום רב יש לי מתחת לעיננים בעור קצת לכלוכים ורציתי לדעת איך ניתן לנקות זאת מבלי לפגוע בעינים. פניתי לרופא העור אבל הוא ציין כי זה שייך לתחום רפואת העיניים אודה לך על תשובה מהירה
שלום רב, אם מדובר בגושים קטנים של הפרשה ניתן לנקות אותם בעזרת מטליות מיוחדות לניקוי עיניים או במים שהורתחו. בדרך כלל דלקת בדלקת של העפעפיים יש צורך בטיפול בטיפות.
תודה רבה על התשובה אני אקבע תור לרופא לוודא שלא מדובר בדלקת
שלום רב לפי הרופא יש לי דלקת ויראלית . קיבלתי טיפול של טיפות פרד פורטה . כרגע אי שיפור ניכר כעבור 6 ימים השאלה שלי היא כזאת חוץ מהאדמומיות בעיניים יש לי כאבים בעיניים כאשר אני מסתכל על אור כלומר רגישות לאור בשעות הערב הלילה וגם בבוקר האם זה נורמלי ? האם הטיפול שקיבלתי נראה לך סביר ? בתודה תומר
שלום רב, טיפול בדלקת ויראלית בסטרואידים ואנטיביוטיקה הוא מניעתי. ההחלמה היא עצמית. הטיפול בדרך זו גם נועד למנוע החמרה בתגובה הדלקתית ומזיהום משני. זיהום ויראלי נמשך כ1-2 שבועות.ההדבקה היא בעין אחת וזה עובר לשניה.
רציתי לדעת האם תינוק ששוכב בעגלה (180 מעלות) - האם יש נזק שהוא מסתכל ישר לכיוון אורות למשל אורות חזקים בקניות או שמש?? האם יש שינו בתשובה כשהוא בסלקל ולא ב 180 מעלות?? דבר נוסף האם פלאש של מצלמה קרוב לתינוק עלול להזיק?? תודה מראש
שלום רב, אני ממליץ להתנהג בטבעיות עם תינוק. כדאי לגרות את התינוק בכל החושים: אור, טעם, ריח, דגדוגים ואין צורך לבצע פעילויות קיצוניות.
הייתי אצל רופא עייננים ןעשה לי בדיקת לחץ בעייניים יצא לי בשני צדדים applanation25mm-hg אני מרכיבה משקפיים בת 51 ללא בעיות מיוחדות. השבוע עשיתי בדיקה שדה ראיה עדייו אין תשובה. הוא נתן לי טיפות לקחת פעם 1 כל לילה ואמר שצריך להוריד את הלחץ כי הוא גבוה מאוד. מה זה הנורמה וכמה זמן זה לוקח להוריד- האם זה מסוכן שזה גבוה? וממה זה נובע הוא מאוד הלחיץ אותי .רציתי לציין שאין תופעה במשפחה. עשיתי בדיקת שדה ראיה להלן התוצאות אשמח לקבל הסבר הודגמו פגמים קלים פזורים פה ושם בשדות ללא סקוטומות משמעותיות re j 1 le j 1 מה זה הבדיקה oct שהמלצת עליו בתשובה הקודמת שלך -האם לבקש מהרופא או הוא ישלח אותי בלי לבקש ? תודה מראש.....
שלום רב, ד"ר לוינגר לא ימצא בארץ עד לתאריך ה15.3 ועל כן העיכוב במתן התשובה. עמכם הסליחה.
שלום רב, הלחץ שציינת הוא גבוה בינוני, ואת מקבלת טיפול טוב. נשלחת לבדיקת שדה ראייה ולפי תיאורך נראה לי שהוא בהחלט תקין. אין צורך בבדיקות נוספות לפי שעה אלאמעקב אחרי הלחץ ולהשתדלשירד נמוך מ .16mmhg טיפה בודדת יכולה לעשות פעולה זו. חלה בדרך כלל התקדמות רבה בטיפול תרופתי של טיפות, נגד גלאוקומה.
שלום נבקש לקבל בדחיפות שמות וטלפונים של רופאים מומחים למחלת האוביאיטיס תודה
שלום רב, ד"ר לוינגר לא ימצא בארץ עד לתאריך ה15.3 ועל כן העיכוב במתן התשובה. עמכם הסליחה.
שלום.אני בת 28.בשבוע האחרון מרגישה טשטוש ראייה בעין ימין המלווה בכאב ברקה.הייתי אצל נוירולוגית שטענה כי זו מיגרנה,אך הטיפול לא הועיל.נעשה סי טי מוח עם חומר ניגוד אשר יצא תקין. אני מרגישה כי העפעף כבד והראייה מטושטשת.כבר שנים שאני משתמשת במסקרה לריסים,אבל שמה בדר"כ כמות רבה מהרגיל ולעיתים גם לא מסירה אותה לפני השינה.האם יש איזשהוא קשר?אולי זיהום כתוצאה מכך? מהי דעתך?עד לבדיקת רופא העיניים..אני מאוד חוששת.
שלום רב, ד"ר לוינגר לא ימצא בארץ עד לתאריך ה15.3 ועל כן העיכוב במתן התשובה. עמכם הסליחה.
שלום רב, מסקרה לא פוגעת בראייה בשום צורה שהיא. מקסימום תלכלך לך את הריסים. טשטוש ראייה בעין אחת יציב וקבוע מצריך בדיקת עיניים ואדים כוללת רפרקציה, שדה ראייה, ובדיקת נוירולוג (בדיקת דם) על מנת לשלול פגיעה עצבית.
מחפשת מידע על הניתוח החדשני להחזרה חלקית של הראיה.לאחרונה היתה פריצת דרך בנושא. תודה רבה אילת
שלום רב, מדובר בניתוח חדשני ועדיין ניסויי בו משתילים שבב אלקטרוני הקולט את הגירויים מהעין ודומה לרצפטורים שברשתית - מעביר אותם למוח. הצלחת ניתוחים אלו לפי שעה חלקית ומועטה. הייתי ממליץ לך לחכות שהנסיון והידע יתקדמו.
המחלה היא מחלה תורשתית-RP תודה אילת
כסכרתי איני נבדק פעם בשנה בערך אצל רופא עיניים. בבדיקה האחרונה נמדד לחץ תוך עיני. מה שהרופאה אמרה: יש לך לחץ של 19 שזה גבולי. גלאוקומה מוגדרת מ- 21. לא קשור לסוכר או לחץ דם. בד"כ תורשתי (אין לי במשפחה) נשלחתי לבדיקת שדה ראייה ולחזור לבדיקה בבוקר כי לדבריה הערכים משתנים במשך היום - עד כאן דברי הרופאה. השאלות שלי: האם למיטב ידיעתך לחץ תוך עיני אכן לא קשור לסכרת ו/או יתר לחץ דם ? האם באמת יש סיכוי שהלחץ שנמדד היה זמני ? מה דרכי הטיפול המקובלות ? תודתי מראש
שלום רב, ד"ר לוינגר לא ימצא בארץ עד לתאריך ה15.3 ועל כן העיכוב במתן התשובה. עמכם הסליחה.
שלום רב, ראשית: לחץ תוך עייני מוגדר מ- 8-22 מ"מ כספית. ישנם אנשים שהלחץ התוך עייני שלהם הוא גדול מ22 והם עדיין אינם מוגדרים כחולי גלאוקומה. היות ואין פגיעה עצבית המתבטאת מצרות שדה הראייה. תהליך פגיעה בשדה הראייה הוא איטי ועם פיקוח צמוד של הלחץ התוך עיני מלווה בבדיקת שדה ראייה ובדיקת OCT נית לעקוב אחר התקדמות הגלאוקומה. סכרת עם צמיחת כלי דם חדשים בלשכה הקדמית יכולה לגרום לגלאוקומה קשה ולחץ תוך עייני גבוה. אך אלו מקרים קיצוניים. אין קשר בין לחץ דם גבוה וגלאוקומה.
שלום דוקטור אני בן 74 חולה סכרת ולחץ דם גבוהה מטופל ומאוזן לפני כשבוע הרגשתי הרגשה בעין אחת של שערות הלכתי לרופאה והיא אמרה שמדובר בדימום שלחה אותי לבית החולים לעשות אולטרסנואד שלא ראו כלום אם הרשתית נקראה אחרי שבוע הוטב המצב וראו שאין קרע אבל שלחו אותי לטיפול בלייזר 5 טיפולים השאלה שלי אני כחולה סכרת האם זה לא מסוכן טיפול בלייזר? ואם המצב רק משתפר לטובה אולי לא צריך את הלייזר? מה אתה אומר אני מודאג מעט תודה והרה בריאות
שלום רב, ד"ר לוינגר לא ימצא בארץ עד לתאריך ה15.3 ועל כן העיכוב במתן התשובה. עמכם הסליחה.
שלום רב, כיום הטיפול המניעתי הממולץ לאנשים הסובלים מסכרת רתינופטית (פגיעה של סכרת ברשתית) הוא טיפול הלייזר מסוג ארגון. אם הטיפול מבוצעבצורה מבוקרת, מנוסה ועל ידי איש מנוסה בלייזר יכול לשפר את ראייתך למנוע המשך התדרדרות המחלה ולייצב את ראייתך. במקרים מתקדמים או ב-20% מהמקרים בהם הלייזרלא עוזר יש לטפל בצורות נוספות כגון: ניתוח שאיבת הזגוגית - ריטרקטומי. או אולי הזרקת אווסטין.
יש לי ירידה בראייה בעין ימין והאבחנה היא crs.חזרתי מבדיקת שדה ראייה ובתוצאה של עין ימין בפגועה כתוב outside normal limits .האם זה נורמלי ביחס ל crs ?אני מודאג
שלום רב, ד"ר לוינגר לא ימצא בארץ עד לתאריך ה15.3 ועל כן העיכוב במתן התשובה. עמכם הסליחה.
שלום רב, האם כוונתך ל-CSR? יתכן ומדובר בצלף תת רטינלי יותר שכיח אצל גברים המצויים במתח. הדבר מתבטא בשינוי של בצע, הקטנה של עצמים, ובדרך כלל הראיה משתפרת וחוזרת להיות תקינה. במקרים בודדים בהם אין שיפור בראייה ואין ספיגה של הנוזל. אנו ממליצים בטיפול לייזר או בהזרקת אבסטין.
שלום רב יש לי כאבים בעיין כמעין "סיכות" בתוך העין, כאשר אני מסתכל למעלה זה חולף מה זה יכול להיות .? אם תוכל לומר לי ממה זה יכול להגרם ....? תודה רבה ויום טוב
שלום רב, ד"ר לוינגר לא ימצא בארץ עד ל15.3 ועל כן העיכוב במתן התשובה. עמכם הסליחה.
שלום רב, קשה לי מאוד לקבוע את סיבת הכאב רק מתיאור הבעייה/המקרה. יתכן שמדובר במתח או צלקת או גירוי באחד משרירי העין. וקרוב לוודאי בשריר התחתון. יתכן ומדובר בצלקת בשרירי העין ורק כאשר אתה מרפה את מתח השריר במבט כלפי מעלה הכאב חולף. הינך צריך לעבור בדיקה מקיפה אצל רופא עיניים. יתכן אף אולטראסאונדשל גלגל העין כדי לשלול עיבוי השריר או ממצא אחר הגורם לכאב.
