פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום רב אשמח לקבל פרטים על בדיקת NFI. מה היא הבדיקה? האם היא פולשנית? האם ניתן לדעת מהבדיקה האם יש פגיעה בעצבי הראיה? בתודה מראש אלון
בביקור אצל רופא נאמר לי שיש לי יותר עכרורית בעין שמאל ולכן אני רואה לפעמים כמו שערה או נקודות האם ניתן לעשות אם זה משהו ואם העכרורית מחמירה מה עושים??
לפי דעתי, הכוונה לעכירות בזגוגית העין ולא מומלץ לנתח ואין טיפול. זה שוקע מעצמו וחולף עם הזמן.
לד"ר שלום רב, אודה אם תוכל להסביר מהי תופעת ניוון כלי הדם בעיניים. האם התופעה גורמת להידרדרות הראיה עד כדי עיוורון? האם יש דרך לרפא או לכל הפחות לשמר מידת ראיה כלשהי? בתודה מראש,
שאלתך אינה ממוקדת. האם כלי הדם ברשתית? בן כמה אתה? והאם אתה סובל ממחלות סיסטמיות נוספות?
לפני מספר שבועות שמתי לב שבאזור הלבן של העין, צמוד לעיגול הצבע נוצרה לי בליטה לבנה באורך של כ-2 מ"מ. הדבר אינו מפריע לי אלא נראה לא יפה. מה זה יכול להיות???
מדובר בגוש הנקרא פינגמקולה שיכול להתפתח לפלרגיום שגדל על הקרנית. בדר"כ בשלב הראשוני לא מומלץ לטפל כירורגית אלא בטיפות מקומיות להלבנת הגודש. אחוז גבוה מהמקרים שטופלו כירורגית חזרו ולעיתים ביתר שאת.
סליחה, מה זה פלרגיום? האם זה יכול להמשיך ולגדול? למה צריך טיפות להלבנה אם זה לבן גם ככה, האם יש חשיבות נוספת לטיפות והאם יש בזה סכנה כלשהי לעין?
יש לי הסטוריה ארוכה של כלזיונים, כשהכלזיון הראשון אצלי הופיע כבר לפני יותר משנה, ובחודשים האחרונים המצב החמיר וכל כמה שבועות מתחיל אצלי כלזיון חדש. כרגע יש לי כלזיונים בכל 4 העפעפיים. אני מטופל כבר כ-3 חודשים אצל אוקולופלסט בתל השומר, שניתח את 2 העפעפיים של עין שמאל שלי לפני כחודשיים ואת 2 העפעפיים של עין ימין שלי לפני שבועיים. המצב כרגע הוא שכל 4 העפעפיים נפוחים מהניתוחים, ובאחד מהם יש כלזיון חדש שהתחיל בשבוע שעבר. היום הייתי אצל הרופא והוא אמר לי שהפתרון היחיד הוא לעשות קומפרסים חמים במשך חצי שעה כל יום. הוא אמר שהניתוחים הצליחו (למרות שכל העפעפיים עדיין ממש נפוחים, ועברו כבר חודשיים מאז הניתוח בעין שמאל), ושיכול להיות שרק תוך כמה חודשים הנפיחות תרד, ושאין צורך בניתוח נוסף אלא רק להמשיך בקומפרסים. נראה שהרופא שמטפל בי הוא חסיד גדול מאוד של הקומפרסים - הייתי אצלו כבר כ-10 פעמים, וכל הזמן הוא רק מדגיש את הצורך בקומפרסים ואומר שהקומפרסים הם הפיתרון היחיד (הוא גם עשה לי 2 ניתוחים, אבל רק אחרי כמה פעמים שהוא אמר לעשות קומפרסים). השאלה שלי היא - אני עושה קומפרסים כמעט כל יום כבר 3 חודשים לפחות, והם בקושי עזרו לי עד עכשיו אם בכלל. עשיתי ניתוח בעין אחת כבר לפני חודשיים והנפיחות שלה בקושי ירדה מאז הניתוח. האם קומפרסים הם באמת הדבר היחיד שאפשר לעשות? האם באמת לוקח לנפיחות שאחרי ניתוח כלזיון כמה חודשים לרדת? האם זו דרך הטיפול הנכונה או שכדאי שאני אחליף רופא ואלך להתייעצות אצל אוקולופלסט אחר? שמעתי על דרכי טיפול אחרות - אנטיביוטיקה, הזרקת סטרואידים (הרופא שמטפל בי אמר שאין צורך בדברים האלו) - האם לא כדאי ללכת לרופא אחר לבדוק את הנושא? אני פשוט מתייאש כבר מכל הקומפרסים האלו שאני לא מרגיש שעוזרים לי בכלל...
ישנם אנשים המצריכים כלזיונים רבים בדר"כ עקב צמיגות יתר של השומן המופרש מבלוטות השומן שגורם לחסימת ניקוז בלוטות השומן והתפתחות כלזיון. הטיפול בכלזיון עצמו קומפרסים, אנטיביוטיקה, הזרקת סלרגודר וניקוז כירורגי. בהתאם לשלב וחומרת המצב. כדי למנוע יצירת כלזיון ניתן להשתמש באנטיביוטיקה במשחה ובכדורים מסוג סולבקס שמדללים את השומן המופרש מבלוטות השומן.
אבל מה מומלץ לי לעשות כרגע? להמשיך לעשות רק קומפרסים? הרי אני לא אתחיל טיפול כלשהו בלי שרופא ראה אותי והמליץ לי על כך... אני יכול להתחיל לקחת סולווקס סתם ככה בלי שרואה אותי רופא אבל האם היית ממלץ לי לעשות ככה? והאם הרופא שלי צודק - ואחרי ניתוח כלזיון יכול להיות שיקח כמה חודשים עד שהנפיחות תרד לגמרי? כי אצל הרבה אנשים שראיתי הנפיחות ירדה מהר מאוד, ואצלי כבר חודשיים אחרי הניתוח היא בקושי ירדה...
כמי שנחשף לאחרונה לחקר העין (מתוך ידע כללי בלבד) רציתי לשאול: האם נכון הדבר: כי בעין ישנם כמאה ועשרים מליון פוטו רצפטורים אך מספר עצבים קטן בהרבה ולכן המוח מקבל את תמונת הראיה כמו פאזל שחסרים בו חלקים (שהרי לא כל המידע הנקלט בפוטו רצפטורים מגיע כאמור לעין). לפי מה ששמעתי המוח משלים את החסר בעזרת הדימיון כך שאם שני אנשים יראו דבר אחד אצל כל אחד המוח ישלים את החסר בצורה טיפ-טיפה שונה? היכן ניתן למצוא עוד חומר על כך לקורא המשכיל (בעברית)?
שלום ד"ר לוינגר. לפני כחודש שאלתי לגבי אחי בן 40 סובל מפיגור (תסמונת דאון, אינו מדבר ואינו שומע) בנושא קטקרט שאובחן אצלו ושהוא נדרש לניתוח. בנוסף גם תארתי בעיה בצינורית דמעות שמתבטאת בהפרשות ואשר אומתה בבדיקת איבחון EUA שבוצעה בהרדמה כללית. בבדיקה אובחן שיש חסימה דו צדדית SOFT STOP וכנראה שמדובר בבלפריטיס ולאור המגבלות של אחי אין צורך ב- DCR לפני ניתוח הקטרקט. שאלתי: מה מידת הסיכון וסיכויי ההצלחה של ניתוח הקטרקט במצב זה, הרי ידוע שלא מומלץ לנתח קטרקט כאשר יש חסימה בדרכי הדמעות, מחשש שהזיהום יחדור לעין המנותחת. אני מאוד מודאג שמה הניתוח יסכן את העין. תודה מראש.
עניתי לך שלא מומלץ לנתח קטרקט עם חסימת דרכי דמעות. מומלץ לנתח קודם את החסימה ואח"כ את הקטרקט.
לדוקטור לוינגר שלום, בעבר טופלתי באלטרולט ובפסקתי (למשך חודש ) בגין כאבי ראש. האם הדבר מחייב אותי לדווח על כך לרופא המנתח לפני ניתוח לייזר/ ובבדיקת התאמה? האם יש אפשרות לא לדווח ??? אני ממש מעדיפה לא לדווח בהמון תודה, יעל
יש לדווח לרופא המנתח את כל הממצאים הססטמים והמחלות הנלוות. אצלנו במרכז המטופל עונה על שאלון בריאות מפורט - תרופות שנוטל ורגישויות.
תודה על תשובתך, חשוב לי לציין כי לקחתי את התרופה לפני בכעך שנה לחודש בלבד. האם יש לכך משמעות מבחינת הניתוח ?
בהמשך לשאלתי הקודמת .מצב העיינים של אבי מחמיר , האבחנה היתה דלקת וירלית. .נבדק על ידי שני רופאים נוספים .כל אחד נתן טיפול אחר. נכון להיום ראייתו מאד נפגעה . רואה רק צלליות , כאבים .תחושת חול בעיניים. אודם רב ונפיחות ודמעות... רופא אמר לו שהדלקת הגיעה גם לקרנית . מה הטיפיול הרצוי ,טיפות אנטיביוטיות או /ו קורטיזון? האם הראיה תסתדר?
אני בן 50 הופיע אצלי תחילת קטרקט האם ניתן לטפל בזה ללא ניתוח והאם זה יכול להסתדר ולחזור לקדמותו ללא ניתוח והאם יתכן שזה ישאר כפי שהוא משך שנים
שלום רן, קטרקט יכול להשאר באותה מתכונת תקופות ארוכות. אי אפשר לנבא מתי הוא יתפתח למצב של הפרעה בראיה. אין טיפול בקטרקט לא מתקדם. במקרים מיוחדים של קטרקט בגיל צעיר שנגרם מחוסר אנזים גלקטופינז, הפסקת אכילת מאכלי חלב תוכל לעצור את ההתקדמות ואף נסיגה.
שלום רב באופן כללי אין לי בעיות בעיניים,למעט עין אחת הרואה פחות טוב מהעין השנייה וגם זאת רק בהפרש קטן,ברצוני לשאול,האם המעבר לצפייה בטלויזיה במסך 20 אינטץ במשך יותר מ-13 שנה למסך 29 אינטץ כאשר המרחק לטלויזיה נשאר פחןת או יותר אותו הדבר, האם מעבר זה הוא הגורם לכאבים שאני חש בשתי העיניים כל פעם במהלך הצפייה ולאחר מכן?האם מדובר בהפעלת שרירים שלא הופעלו מעולם מאחר שהמסך היה קטן יותר?האם הכאבים אמורים לעבור עם הזמן בהנחה שהעיניים יתרגלו לצפייה במסך גדול במרחק יחסית קרוב לעומת מה שהיו רגילים קודם? בברכה ירון
שלום ד"ר, לאחרונה אני מתעורר בבוקר עם עיניים נפוחות , העיניים פתוחות למחצה ואני מודאג, מה הסיבות לכך ? אשמח לקבל תשובה על כך. שלמה.
שלום ד"ר הוספה להודעה הקודמת ,הנפיחות מסביב לעיניים מפסיקה לאחר כ-שעה עד שעתיים לאחר קומי מהמיטה, יש לציין שבמשך היום המצב שפיר . בברכה , שלמה.
שלום שלמה, בן כמה אתה? האם אתה סובל מיתר לחץ דם , סכרת, מחלות כליה או לב? נפיחות עפעפיים מתעדת בצקת של הרקמות. נוזל המצטבר בזמן השינה, ולאחר מספר שעות מתפשט לאזורים אחרים. ממליץ על בדיקות סיסטמיות אצל רופא המשפחה.
שלום ד"ר לוינגר, תודה על תשובתך המהירה ! לשאלתך אני בגיל -69 לחץ הדם אצלי הוא 115/ 75 לאחר לקיחת תרופת נורמיטן 25 mg , סכרת 83 , כליות בסדר, לב לאחר בדיקת מאמץ הכל פתוח וכושר טוב, הבוקר התעוררתי עם עיניים כמעט סגורות והמצב מדאיגני. בברכה, שלמה.
היי השתחררתי מאישפוז במחלקת נוירולוגיה לפני יומיים במהלך האישפוז נעשו כמה בדיקות עיניים ובאיבחון היה כתוב "קרן טמפורלית מימין":...???? אמרו לי שזה כלום.. מה זה אומר<? תודה
שלום מיטל, האם בוצעה ביופסיה של העורק הטמפורלי במצח? האם יש שקיעת דם מוחשת? ייתכן כי את מתכוונת למחלה שנקראת טמפורל ארטרייטי. זוהי מחלה המתבטאת בדלקת של כלי דם ארוכים עד בינוניים, מאופינת בשקיעת דם מוחשת ויכולה לגרום לפגיעה בראיה ולחיוורון עצב הראיה. אם כן, במקרים אלו ביופסיה של העורק הטמפורלי יכולה לתת אבחון של המחלה, וטיפול בסטרואידים סיסטמיים מונע את החמרתה והמשך הדרדרות הממצאים.
שלום יש לי דלקת בשתי העיניים שבהתחלה אופיינה באודם רב, צריבה עזה, דמעות וכאב, הרופא אמר שזה קשור לשפעת ונתן טיפות אופלוקס. אמנם אחרי חמישה ימים יש שיפור ניכר אבל העיניים עדיין קצת אדומות וקצת קצת צורבות.הרופא אמר להמשיך בטיפול למשך עשרה ימים נוספים סהכ שבועיים. האם זה נורמלי שהדלקת לא תעבור אחרי פרק זמן של חמישה ימים והאם טיפטוף ממושך עלול להזיק ? תודה רבה.
דלקת ויראלית לא חולפת בעזרת טיפות. אנטיביוטיקה לא מרפאה את הדלקת, אלא מונעת זיהום משני שנגרם ע"י חיידקים. דלקת ויראלית תמשך שבוע או שבועיים, ואף יותר. האנטיביוטיקה לא תזיק.
שלום, מה משמעות התוצאות? עין ימין - אמינות טובה ירידה בסף במספר הנקודות בשדה בהיקף בסבירות נמוכה כביטוי ל NFB defect. עין שמאל - אמינות טובה ירידה בסף ברביע נזלי עליון ובסבירות גבוהה כביטוי ל NFB defect. תודה
שלום מירי, תוצאות שדה ראיה מציין חסר בחלק משדה הראיה כביטוי לפגיעה בסיבי העצב מהעין למוח. ממליץ המשך בירור אצל רופא עיניים.
רציתי לשאול האם עבודה של 8 שעות ביום מול המחשב לאורך תקופה של כשנתיים, יכול לגרום להופעת קטרקט בגיל 52?
שלום לדוקטור. תשעה ימים לאחר השתלת שיניים אני אמורה לבצע ניתוח קטררקט. למשך שבעה ימים מההשתלה אני לוקחת מוקסיפן פורטה ואותופן 200 3 פעמים ביום. האם ישנה מניעה רפואית או מניעה כל שהיא לבצע את ניתוח הקטרקט. תודה תודה. רבקה
שלום לדוקטור. תשעה ימים לאחר השתלת שיניים אני אמורה לבצע ניתוח קטררקט. למשך שבעה ימים מההשתלה אני לוקחת מוקסיפן פורטה ואותופן 200 3 פעמים ביום. האם ישנה מניעה רפואית או מניעה כל שהיא לבצע את ניתוח הקטרקט. תודה תודה. רבקה
http://www.nfc.co.il/Archive/001-D-122493-00.html?tag=11-24-51
משחקי מחשב יכולים לשפר את הראיה. השימוש במשחקי מחשב מגביר ריכוז ומיקוד של העיניים, על אותו עיקרון כמו טיפול הNeurovision (טיפול בעין עצלה) או הLow maypia (טיפול בקוצר ראיה נמוך).
ערב טוב תודה שאתה מחזיר לי תשובה וגם תודה על הסבלנות..כתבתי לך שעשיתי את כל הבדיקות האפשריות לגבי הבעיה שיש לי גודש ורידי קל על פני הדיסקה עשיתי גם בדיקת שדה ראיה והתשובה אמינות הביצוע טובה למדי וסיכום והמלצות לא הודגמו פגמים משמעותיים בשדות הראיה זאת התשובה..מה המשמעות נוירואופטמולוג מה התפקיד שלו..למה אין טיפות עיניים לבעיה זאת אני מודה לך על הסבלנות שאני מתכתבת איתך אני יותר מתעודדת מהמצב הלא ברור הזה שעשיתי כבר את כל הבידיקות כולל סיטי מוח וארובות עינים והכל תקין ביי ושוב תודה
שלום רביד, אני רואה כי הנושא מטריד אותך. צרי קשר עם המרפאה והזדהי כרביד מהפורום, כך אוכל לעזור ביתר הצלחה.
אבי בן 74 סובל באחרונה מminimal change deziz ומטופל בקורטיזון כדורים ,מינון של 60 ליום בתקופה האחרונה ,לפני חמישה ימים עיניו התנפחו מאד , האדימו ויש לו כאבים ותחושת חול בעיניים , ללא גרד. אבחנת רופא עיניים היתה שזאת דלקת , לאחר יומיים המצב החמיר ורופא נוסף אמר כי זוהי דלקת וירלית , נתן טיפול של טיפות עיניים סטרודקס , ואמר שהמצב יכול להמשך גם חודש ..כרגע המצב עדיין של נפיחות רבה, כאבים ואודם. המסגרת הטיפול בבעיה הרפואית שלו אבי החל לקחת את הקורטיזון אחת ליומיים בהוראת הרופאה המטפלת ,לראשונה ביום שהחלה הבעייה בעיניים , האם יכול להיות איזה שהוא קשר למחלתו, או להפסקה הפתאומית של הקורטיזון.? ובכלל חוות דעתך על הדלקת הווירלית ודרכי הטיפול בה.
שלום לך, אין קשר לקורטיזון. תקופת החלמה מדלקת ויראלית היא פקטור של משך המחלה. בד"כ בתוך שבוע עד שבועיים היא תחלוף, היא תדביק את שתי העיניים ובאחת מהן בד"כ תהיה חמורה יותר. קשה לענות מבלי לראות את העין עצמה. ידוע שדלקת וויראלית יכולה לגרום לתסמינים בקרנית ותגובה אימונית שבועיים אחרי הופעת הדלקת החריפה. במקרים של תסמינים בקרנית וירידה בראיה ממליצים שילוב של טיפות סטרואידיות ואנטיביוטיקה.
ידידתי טענה שכמה דקות היא ראתה בעין ימין קו אלכסוני מזוגזג ומרוח ,בגוונים כחול אדום לבן. (נשמע מצחיק אני יודע) ולאחר שזה עבר היא המשיכה לראות באותה העין תמונה בצורה מעווותת (למשל אנשים נראים מעווותים) למשך 20 דקות נוספות... מוזר לחלוטין אך אולי משהו מהתופעה הזו מוכרת לך? שוב אני יודע שזה מוזר אך אודה להתייחסות
שלום גיל, בת כמה היא? האם זו הפעם הראשונה שזה קורה? תופעה זו יכולה להגרם מהפרעות וסקולריות. התופעה השכיחה ביותר נקראת אוקולר מיגרן. היא יכולה להיות, או לא להיות מלווה בכאבי ראש. אין פתרון רפואי, זו תופעה שאינה מזיקה ואינה מסוכנת, אולם אם תחזור אני ממליץ להבדק אצל רופא עיניים.
מזה 3 ימים אני סובל מעכירות בעין ימין מלווה בכתם ,מעין קווצת שיער שדבוקה לעין ימין בבדיקת רופא נמצא דימום קל ללא קרע או הדבקות ברשתית מבקש חוות דעתכם לגבי: א.האם קיים טיפול לבעיה. ב.מהו משך הזמן בו יכולה העכירות להעלם. ג.האם כדאי לחסום את עין ימין ברטיה ולהשתמש בעין שמאל בלבד. ד.מה הגורמים לבעיה מלבד בעיות בג'ל וגיל (אני בן 60).
שלום שמואל, כנראה שמדובר בהפרדות זגוגית. זוהי תופעה שכיחה למדי, אולם יש צורך להבדק אצל רופא עיניים לשלול קרעים ברשתית.
לאור קריאת הרבה חומר אודות התופעה הנ"ל ברצוני לשאול האם זה אפשרי לטוס לחו"ל למשך חודש ימים. לא אובחן אצלי קרע ברשתית ואיני יודעת מה עלי לעשות. אני מבולבלת. מכיון שאת הקורים השחורים אני רואה כל הזמן ואילו את הבזקי האור רק כשאני יוצאת למקום חשוך וגם זאת לשניות. מתחילה להתיאש מחכה לתשובה. האבחנה של הרופאה הינהposterior vitreous detachment re ללא קרע או דימום. מה עושים? האם אסור להתכופף? לא להרים דברים כבדים ? מה עוד?
שלום ליאת, אני ממליץ בכל מקרה של הבזקים לערוך בדיקת קרקעית עיניים בסיסית על מנת לשלול קרעים במשיכה של הזגוגית. ידוע כי טיסות יכולות להחמיר או לגרום להפרדות זגוגית ולקרעים עקב הפרשי לחץ אטמוספירי שיש במטוס ומחוץ לו. לאיפור או צביעת הריסים אין כל השפעה.
אני בן60 ומזה כ שנתיים התחילו להופיע אצלי דלקת בעין ימין ושמאל לא באותו זמן,, כואבת מתחת לעפפיים, הלובן כולה אדומה, בבדיקות שאני עושה אצל אותו רופא ,לא נמצא לחץ דם בעין, הראייה שלי טובה מאוד,תופעה זו חוזרת אחת ל חודשיים שלושה,הטיפול שקיבלתי עד כה הינו טיפות עיניים מסוג TAROCIDIN +DETHAMYCINE. השבוע שוב חזרה לי הדלקת בשני עיניים , קיבלתי סוג חדש של טיפות בשם STERODEX אבקש לקבל את תגובתך, והאים הינך ממליץ על סוג אחר של טיפול. אודה לך מראש .
שלום שמעון, משאלתך לא ברור באיזו דלקת מדובר. נראה כי מדובר באובאיטיס (דלקת ענביה), אולם לא ברור לחלוטין.
שלום דוקטור על פי אבחנתו של הרופא המטפל ,דלקת בשם סקלריטיס. אודה לך על תגובתך,בתודה שמעון.
שלום דוקטור על פי אבחנתו של הרופא המטפל ,דלקת בשם סקלריטיס. אודה לך על תגובתך,בתודה שמעון.
היי ערב טוב תודה לך על התשובה......לי יש בעיה רק בעין ימין גודש ורידי קל על פני הדיסקה הרופאת עיניים שלי לא מנדבת לי פרטים לכן אני שוקלת ללכת להתיעצות אצל רופא עיניים שאלתי היא בבקשה אתה כותב שעושים ניקור מותני בודקים את הרכב הנוזל ושניתן להפיק מכך הרבה דברים מה הכוונה הרבה דברים האם אתה מתכוון למחלות כל שהן.......אני עשיתי את כל הבדיקות והכל תקין אצלי האם בעיה בדיסקה זה לא אמור לעבור לבד....התחלתי לקחת גם מיקרופירין 100 כמו שהמלצת...אני עובדת עם ציבור עבודה רק עם מחשב 8 שעות ביום אשמח לקבל תשובה ואם אתה מכיר אנשים שהיה להם בעיה כמו שלי וזה התרפא להם ביי תודה מראש נ.ב. הנורולגית שההית אצלה ציינה שרק עם יש את הבעיה הזאת בשני עיניים אז צריך לעשות ניקור מותני ועם בעין אחת זה פרופר..למה אין טיפול אחר?
שלום רביד, אני ממליץ לפנות לנוירואופטמולוג שזהו עיקר עיסוקו. גודש ורידי אינו נסוג בזמן קצר, זהו תהליך הדרגתי. במידה והנך סובלת מטשטוש הראיה אזי מצבך טוב ואת יכולה להיות רגועה. לעיתים מדובר במצב פיזיולוגי רגיל שנקרא גם טורטוזיטי-פיתול כלי הדם הורידיים של הרשתית. ללא ממצא פתולוגי נוסף, בדיקה שיכו להלציין האם מדובר בתהליך פתולוגי או ממצא שגרתי היא בדיקת שדה הראיה. גודש של עצב הראיה גורם להגדלה של הכתם העיור, ותתכן אף פגיעה והצרה של שדה הראיה, לכן אני ממליץ על בדיקה בסיסית זו.
ביתי מאושפזת למח' עיניים בתל השומר, לאחר שחשה דקירה בעין ומאז יש לה נקודה שחורהשהיא רואה במרכז הראייה וגם טשטוש בראייה אובחן אצלה (לא ב100%) טפיל הטוקסו, ומאז היא מטופלת בכמה תרופות. לא ברור לי מה זה ואיך היא קיבלה את זה, ומהן התרופות שגורמות לה חולשה מרובה, בחילות מרובות וחוסר שקט התרופות הן prednizone, gastro, adiazine, daraprim, leukovorin תרופות בכמויות מאוד גדולות. מה הן? יש לה גם הזיות האם הן קשורות ומחלה? האם הטיפול מחסל את הטפיל לחלוטין או שיש סיכוי שהוא יחזור?האם הראיה תחזור וקדמותה? אודה על תשובה מפורטת וברורה
שלום רונית, עלי לציין שאת כל השאלות האלה כדאי להפנות לרופא המטפל המכיר את הטיפול המתאים ותופעות לוואי שייגרמו. אין צורך להתבייש, זכותכם לדעת פרוגנוזה, תופעות לוואי ותחזית למצב העין. החלמה מתהליך של טוקסופלזמה היא איטית. מקור הטוקסופלזמה ייתכן בתקופה העוברית,או יכול לעבור מבעלי חיים. אני מאחל החלמה מהירה.
שלום רב, לפני כ5 חודשים עשיתי בדיקת עיניים לבני בן ה-11 ולא היתה שום בעיה. היום בבדיקה נוספת נאמר לי שהוא צריך משקפיים לרחוק ומספרם 0.5 . הרופא ציין שנבוא לבדיקה נוספת עוד 3 חודשים. שאלתי היא האם המצב יכול להשתנות? בעלי ואני לא מרכיבים משקפיים ובני לא כל כך רוצה בהם. מה עדיף לחכות 3 חוד' ללא משקפיים ואז להבדק ?? אודה לתשובתכם.
שלום לך, איני ממליץ להרכיב משקפיים במספר 0.50- לילד. מספר זה אינו משמעותי אצל ילדים.
שלום ד"ר לוינגר, קראתי את תגובתך לאימי (על האם לחכות לבדיקה נוספת). ואני חושב שאני צריך משקפיים, מכיוון שקשה לי לקרוא. האם יכול להיגרם נזק אם ארכיב משקפיים עד הבדיקה הבאה? אודה לתשובתך
האם עכירות בעין עוברת עם טיפול של סטרואידים או שזה נזק בילתי הפיך אשמח לקבל תשובה תודה
שלום לך, תלוי מה הסיבה לעכירות. אם היא נגרמה לאחר לייזר אז היא תעבור עם טיפול של סטרואידים.
חמי סובל מתסמין טארדיב דיסקנסיס. העיינים שלו נעצמות מעצמן ואין ביכולתו לשמור עליהן פקוחות. החל טיפול תרופתי מידיי 3 חודשיים הוא מקבל זריקות לתוך העין רק שלצערינו מתוך 5 הטיפולים רק הראשון השפיע מעט והקל עליו. מה אפשר עוד לעשות????? כדי לשפר את המצב.... או אפילו להקל עליו? בכבוד רב, ליאה
שלום ליאה, שימוש בזריקות בוטולינים הוא הטיפול המקובל במקרה זה. במידה וזה לא עוזר ניתן לחתוך את העצבוב של עצב הפציאליס (הפנים).
אני בת 62 ומאתמול יש לי הבזקי אור בעין. נבדקתי כבר היום אצל אופאת עיניים יסודי והיא קבעה שיש ליobservation-patient under observation לא נצפה קרע או דימום מקטע קדמי תקין בהרחבה קרקעית תקינה בשתי העיניים בבדיקה עם 3 m . מהיום בערב התחלתי לראות חוטים שחורים עם עיגולים שחורים מרצדים לי בעין. למרות הבדיקה אני מאד מודאגת מכיון שבעוד שבוע אנו טסים לויטנאם וקמבודיה למשך חודש ואני מאד מאד לחוצה. אנא עצתכם. תודה.
שלום ליאת, הבזקי אור אופיניים בחושך, ובמעבר בין חושך לאור. תופעת ההבזקים מציינת משיכה של הזגוגית על פני הרשתית. בד"כ הפרדה של הזגוגית מהרשתית מפסיקה מתיחה ומשיכה זו. הופעת נקודות שחורות רבות או מסך מצריכה פניה מיידית לרופא עיניים. אני ממליץ מעקב צמוד של רופא.
שלום. אני חודש לאחר ניתוח להסרת משקפיים,עשיתי בעין ימין את לאסיק ולאחר שבוע נאלצתי לעשות שטיפה בהמלצתו של הרופא. כיום כבר זמן מה אני סובל מאין לחץ באיזור העין וראייה שלי לא חדה מה עליי לעשות?? הייתי כבר אצל הרופא והוא המליץ להמשיך בטיפות(FML) ורפרש...ולהמתין.. אני חושש שהניתוח לא הצליח ואני הולך לסבול מזה.. אבקש את עזרתך. תודה.
שלום יוסי, לפי דעתי מדובר בתהליך של DLK. ממצאים של תהליך תגובתי אוטו אימוני שמופיע אצל4-10% אחוז מהמטופלים. טיפול שטיפה הוא המקובל, יש ללוות את הטיפול בסטרואידים מקומיים, לעיתים סיסטמיים. ההחלמה איטית, שיפור הראיה הדרגתי, אולם מנסיוני בסופו של דבר הראיה תחזור להיות טובה.
שלום, הלכתי לאחרונה להבדק לעדשות בהלפרין. שמעתי על כל מיני דברים שרופא העיניים צריך לערוך, אך הוא עשה לי בדיקה שגרתית במחשב - האם בדיקה זו עונה על הדברים שהרופא צריך לערוך? תודה
שלום משה, מדובר באופטומיטריסט ולא ברופא עיניים. בדיקתו מתרכזת ברפרקציה וחדות ראיה. בדיקה לעדשות כוללת בדיקות נוספות לאלו של הבדיקה הממוחשבת של הראיה. לבדיקת עיניים מקיפה כולל קרקעית העין ולחץ תוך עיני יש לפנות לרופא העיניים
אהלן,לפני ככמה חודשים,בערך כ4 חודש,נכנס לי חומר לכיבוי שרפותל עין... אני מרגיש שאני רואה כאילו אני ב"חלום" הרופא עיניים אומר שיש לי צילינדר ובמקרה יש גם לכל המשפחה שלי,אני רואה דיי חשוך גם באור ואני מרגיש ממש מוזר עם הראיה שלי...... עם המשקפיים זה יותר טוב אבל לא לגמרי טוב. יש סיכוי שאכן באמת חומר הכיבי שרפות דפק לי תעין,יש לי עוד סיכוי להציל אותה,ואיך אפשרל חיות עם הזוועה הזאת,תודה..
שלום רב, לפי דעתי החרדה מיותרת. אני לא משייך את חדירת חומר הכיבוי לממצאים שציינת. אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים נוסף וכמו כן לבצע צילום טופוגרפיה של הקרנית
מזה כשנה הפרעת ראיה בעין שמאל שהחלה בחלק השמאלי העליון במבט בחושך מעיין סהר מוכסף . הבדרגה נוצרה גם הפרעה ביום בצד שמאל מתחת לעיין ובצד מין קו שחור תחושה של חסימה בצד שלא זזה עם העיין ץ הייתי אצל רופאי עיניים נוירואופטמולוגיות, נוירולוג אשר לא מצאו דבר, נעשתה בדיקת us של העיניים תקינה 3 בדיקות שדות ראיה גם תקין , כ-3 חודשים לאחר תחילת ההפרעה בוצע mri מח בגלל טינטון אשר היה תקין, לדברי הנוירואופטמולוגית נראין עצבי הראיה בצורה טובה, אולם אני כמעט על סף שגעון דואגת בטרוף , לדעתי הבעיה מחריפה ואני לא מסוגלת להרגיעה את עצמי? מה המלצתך האם לאור התלונות תיתכן בעיה מוחית? האם אתה יכול ליעץ לי ? תודה
שלום מירי, לא ציינת בפני האם האיזור עם ההפרעה בשדה הראיה זז או קבוע, וכמו כן מהו גילך. במידה ושדה הראיה מלא, ו MRI או CTscan תקינים אז אין ממה לחשוש. לעיתים סחרור המחשבה עצמו יכול להשפיע. הרופאים העוסקים בתחום זה הם הנירואופטמולוגים. אני ממליץ להתייעץ עם עוד רופא בתחום זה ולמסור לו את על הבדיקות שביצעת.
יש לי תינוקת בת 8 חודשים בריאה ושלמה . לפי הפנייתה של רופאת הילדיםבגיל 5 חודשים נשלחנו לרופא עיניים לבדיקת פזילות אף על פי שאנו לא רואים שום פזילה אצל התינוקת. הרופא ביצע הגדלת עישונים בטיפות ואמר שהוא לא רואה כלום אבל נבוא אליו בגיל 8 חודשים . היינו אצלו ושוב ביצע הגדלת עישונים בטיפות. אני מפחדת שבדיקות כה תכופות עלולות להזיק לעין בהתפתחות מה דעתכם?
אבקש לקבל מידע מכם המומחים באם תודיעו לי האם לויטמין איי יכולות להיות השלכות על פגיעות בראיה או כפילות בראיה. תודה לכם.
מה ניתן לעשות לפחות כעזרה ראשונה?
שלום ענת, מקובל לעשות קומפרסים של מים פושרים או מי תה, שלוש פעמים ביום, ומשחת סינטומיצין. במקרים בהם אין שיפור במצב יש לנקז את השעורה.
לכול המעונין שלום הרופאה רשמה שלי על התופס רקרעיות שנויים REP ברשתית הפונתה לERG VEP מה זה REP ? מה זה ERG VPE איך הבדיקה הולכת? האם אפשר לקחת כדורי הרגעה לפני הבדיקה ממשפחת בנזודיאזפנים או אחרים? האם רצוד האור יכול לגרום לפלשבקים? בתודה מראש מיכל
שלום מיכל, מדובר בבדיקה אלקטרופיזיולוגית של תפקוד הרצפטורים וההולכה העצבית של הרשתית למוח. במקרים שחלה ירידה בתפקוד הפיגמנט האפיתליאני של הרשתית ישנם ממצאים אופיניים בבדיקה של VPERG, תגובה איטית למעבר מאור לחושך או להיפך.
ברצוני לעבור ניתוח פלסטי להרמת עפעפיים,אני בגיל 52,בריאה, ראייה מרחוק טובה, מקרוב משקפיים מס 2, אילו בדיקות עליי לעבור לפני, מה ההשלכות הבריאותיות של העיין בניתוח כזה? האם אני לוקחת סיכון ?
שלום גלית, מדובר בניתוח קל יחסית, ההחלמה הינה מהירה. קודם לכן מומלץ לערוך בדיקת אקג וספירת דם.
שלום לך, מדובר באפשרות לצלם את עצב הראיה. ישנם כמה סוגי צילומים, כמו OCT, פלורסטין או צילום רגיל של מנורת סדק.
ד"ר שלום, אימי סובלת מכפילות ראיה בשתי העיינים אם היא סוגרת עין אחת (לא חשוב איזו) היא רואה רגיל. הכפילות מתבטאת רק בשני העיינים וזה קורה לפרקים.(אין בעיה נורולוגית, ובדיקה אצל רופא עיניים לא העלתה דבר) ראיתי כי ציינת בהודעתך הקודמת כי מקור הבעיה בעצבוב ההקפי.. מהו העצבוב ההקפי ולמי עלי לפנות ע"מ לטפל בבעיה?
שלום רחל, מדובר בתופעה שכיחה אצל חולים הסובלים מסכרת או יתר לחץ דם. התהליך חולף מעצמו תוך שלושה חודשים עם שיפור בסיפטומים ובמראה האסתטי.
קיימת מעט מאוד אינפורמציה באינטרט על הרפס בעיניים. אודה לך אם תוכל להרחיב על מחלת ההרפס בעיניים. מהם הסימנים? כיצד מזהים שאכן מדובר בהרפס ולא דלקת אחרת? כיצד מטפלים בדלקת ?מהם הסיכונים? כיצד מונעים הדבקות חוזרת? האם הרפס בפה יכול לעבור גם לעיניים? תודה מראש על תשובתך.
שלום רונה, בד"כ הרפס לא עובר מהפה לעיניים. מדובר בהרפס שמקורו מהגנגיליון הטריג'ימינלי. הוא נמצא שם בהמתנה, במצב של חולשה, של חסר אימוני או מתחים נפשיים הוא מתפרץ וחוזר תמיד לאותו מקום באותו ענף טריגיומינלי. האבחון מהווה אתגר לכל רופא עיניים ובמקרים בהם חלה טעות באבחון שימוש בטיפות סטרואידיות יכול להחמיר בצורה משמעותית את מהלך המחלה.
שלום, לפני כמה ימים התחיל לי הרפס בשפתיים, לאחר כיומיים התפתח לי במקביל גירוי ותחושת אי נוחות בעיניים וכן מצב של עיניים דומעות. רציתי לדעת האם יכול להיות שנדבקתי בהרפס קרטיטיס. כיצד ניתן לזהות הדבקות בהרפס בעיניים? מהו הטיפול הרצוי? אבקש לקבל התייחסות מהירה. תודה
שלום ירון, הטיפול בהרפס הינו במשחת זובירקס. במקרים קיצוניים ניתן לקחת כדורים מסוג דרך הפה. נדיר שתהיה הדבקה מהפה לעיניים ישירות. האבחון נעשה ע"י רופא עיניים.
שלום רב, האם תאי האנדותל אחראים לניקוז הנוזלים מהקרנית ? כיצד סופרים את תאי האנדותל? האם ישנה אפשרות להגדיל את מיספרם? הנני מציין כי הרחבו לי את האישון בעיין אחת בלבד מבלי לבדוק לפני לחץ תוך עיני ולאחר ההרחבה הרגשתי החזר אור אטומי, ובתקופה לאחר מכן לדלקות חזרות, האם יתכן שתאי האנדותל נפגעו בעקבות כך? בתודה רבה מראש
שלום גור, תאי אנדותל לא נבדקים מהרחבת אישון או בדיקת עיניים. תאי אנדותל בודקים ע"י ספירה במכשיר מיוחד לכך. מספר תאי האנדותל לא גדל לעולם, אלא רק פוחת עם השנים.
שלום! לדבריו של אופטומטריסת יש לי בעית אקומודציה ואני זקוקה למשקפים. האים שימוש במשקפים לא יחליש לי את השרירים יותר ויחמיר את הבעיה? תודה מראש
שלום לנה, שימוש במשקפים לא יחליש את שרירי האקומדציה. מעל לגיל מסויים יש צורך במשקפי קריאה.
עשיתי אתמול ניתוח כלזיון ב-2 העפעפיים בעין ימין. הורדתי כבר את התחבושת והעפעפיים ממש ממש נפוחים (הרבה יותר מאשר לפני הניתוח), ונראה שיש בהם המטומות. תוך כמה זמן הנפיחות הזו צריכה לרדת? והאם יש צורך שאני אשים בעין משחה אנטיביוטית? (יש לי בבית משחות SYNTHOMICYN ו-BAMYXIN) כי הרופא המנתח לא אמר לי לשים משחה אנטיביוטית, הוא רק אמר לי לעשות קומפרסים חמים על העין.
שלום גיא, לעיתים הנפיחות או האודם נגרמים מהזרקת חומר ההרדמה בעפעף, הוא גורם לנפיחות ורגישות. בד"כ הנפיחות הזו חולפת תוך 4-5 ימים (נספגת) מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה שציינת בימים הראשונים לאחר הטיפול. קומפרסים מזרזים את הספיגה.
שלום רב ד"ר לוינגר, לפני כמעט כשנה, עברתי ניתוח בלייזר לתיקון קרע ברשתית שנגרם כתוצאה מפגיעת כדורגל בעיני הימנית. הניתוח בוצע יומיים לאחר הפגיעה, וכשבוע לאחר הניתוח, צצו לפתע הבזקים בעיני הפגועה. שמתי לב שתופעת ההבזקים מופיעה אך ורק כאשר ישנו שינוי בחשיפה לאור, כלומר מיד לאחר כיבוי האור לפני השינה, או יציאה ממשרד מואר לרחוב חשוך. כמובן שמאז הספקתי להיות בכמספר ביקורות, אך נאמר לי שאין סימנים המעידים על הפרדות הרשתית. שאלותי הן: 1. האם הופעת ההבזקים אינה מצביעה בהכרח על התחלת תהליך של הפרדות הרשתית ? 2. האם יש הסבר לכך שההבזקים מופיעים לאחר שינוי החשיפה מאור לחושך ? 3. איך, אם בכלל, ניתן להפטר מאותם הבזקים ?
שלום יגאל, הבזקי אור אופיניים בחושך, ובמעבר בין חושך לאור. תופעת ההבזקים מציינת משיכה של הזגוגית על פני הרשתית. בד"כ הפרדה של הזגוגית מהרשתית מפסיקה מתיחה ומשיכה זו. הופעת נקודות שחורות רבות או מסך מצריכה פניה מיידית לרופא עיניים. הבזקים אלו יכולים להופיע גם לאחר טיפול בלייזר סביב החור. עליך לחזור לביקורות חוזרות אצל רופא העיניים שלך, ומעקב צמוד.
בני בן התשע סובל מדלקת עיניים אלרגית, לדברי רופא העיניים שלו עליו להשתמש כמניעה בטפות עיניים ליבוסטין לכל ימי חייו. יש לציין שגם טיפול זה לא הביאו אותו למצב אופטימלי לאחר טיפול של שלושה חודשים. אחד הדברים המדאיגים אותי הוא החומר המשמר הנמצא בטפות העיניים. האם ישנן טיפות עיניים הדומות לליבוסטין ללא חומר משמר?
שלום אורית, דבר ראשון ההכללה שעל הבן שלך להשתמש בטיפות עיניים כל ימיו לא מדוייקת. בד"כ אלרגיה מסוג דלקת אביבית חולפת אצל ילדים עד גיל 14 שנים. השימוש בליבוסטין עם חומר משמר במינון קבוע לא אמור להזיק לעין, ואין חשש מתופעות לוואי של החומר המשמר.
ערב טוב לך דר שמואל לוינגר....המון תודה לך על התשובות .הרופא שלי קבע פגישה עם הרופאת עיניים אחרי שעברתי את כל הבדיקות והכל תקין היא רוצה שאני יעשה ניקור מותני...אפילו שהסיטי מוח תקין...כבר שלושה חודשים אני רק בבדיקות ועדין לא קיבלתי שום טיפול אני שוקלת ללכת לרופא עיניים אחר היות ואני דואגת לעין שלי לכן גם הרופא שלי הולך לדבר עם הרופאת עיניים...עם הסיטי שלי תקין כולל ארובות העיניים וגם הנוזל שבמוח תקין מה השיקול שאני יעשה ניקור מותני.....למה לי הרופאה לא מציעה אספרין או טיפול אחר יש לציין שאני לא מרגישה שוב את הבעיה שהיתה לי בעין..אבל אני דואגת..ולי בבקורת אצלה נאמר לי שהעין אותו הדבר מצטערת שאני מפריעה לך אשמח לקבל יעוץ אשמח לדעת אם אני יכולה להמשיך לכתוב לך במידה ויש דברים חדשים תודה לך מראש ביי
שלום רביד, לעיתים ניקור מותני יוכל לענות על חשש ללחץ תוך גולגלתי, למרות שהCT תקין. במהלך בדיקת הניקור המותני בודקים את הרכב הנוזל וניתן להסיק מכך דברים רבים. עליך לסמוך על שיקול דעתו של הרופא, או שתפני להתיעצות נוספת.
אבי עבר ניתוח קטרקט הבוקר ובשעות הערב ראינו שיש לו שטף דם בעין. האם זו תופעה שכיחה אחרי ניתוח? האם זה מסוכן ומה ניתן לעשות?
שלום מיקי, מדובר בתופעה שכיחה ומקורה בדימום בלחמית שנגרם בזמן הרדמת העין או זריקת האנטיביוטיקה. אין צורך לחשוש מדימום בלחמית. תוך מספר ימים הוא נספג ונעלם.
עשיתי את זה כמה פעמים ובטופס המודפס יש משהו כמו שתי עיניים ורואים לפעמים בחלקים מסויימים כתמים רציתי לדעת מה זה ואם זה אומר שהשדה טוב או לא ומה זה בעצם שדה ראייה שהוא הרוס אם יש מושג כזה אשמח אם תענה לפנייתי בהקדם
שלום רב, שדה הראיה הוא זוית הראיה אותה מסוגלת העין לראות ואם ישנם אזורים במרחב הנתון שחסרים. שדה הראיה נמדד במספר צורות. ידנית וממוחשבת, ויש חשיבות לשיתוף הפעולה של הנבדק. שיתוף פעולה זה נמדד ונבדק בבדיקה עצמה. לחץ תוך עיני, מחלות עצב ופגיעה במסלול הראיה או במרכז הראיה במוח יכולים להצר או לפגוע בשדה הראיה. לחסרים באזורים שונים בשדה הראיה משמעות באבחנה זו.
