פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
דר. לוינגר שלום בשנה האחרונה אני סובלת מדלקות עינים חוזרות שמתבטאות באודם חזק בעין ובגירוד. רופא אחד אמר שהסיבה הינה שומן על העפעפים והורה לי להניח קומפרס על העינים בכל יום. רופא שני אמר שהסיבה היא יובש בעינים שקשור לגיל (57), והמליץ על טיפות דמע. יש לציין שהדבר נאמר ללא בדיקה של העין. כיצד אוכל לדעת מהי הבעיה ומהו הטיפול הנכון? בתודה, יעל
יעל שלום רב, אין באפשרותי לענות על שאלתך באופן מקצועי, דרך שורות כתובות. הסימפטומים שציינת יכולים להתאים למס' רחב של מחלות/ממצאים. באופן כללי, גרד עם אודם יכול להעיד על אלרגיה (לעתים עונתית), דלקת על העפעף (בלפריטיס), או יובש. לכל אחד מן הממצאים ישנו טיפול שונה.
שלום ד"ר לוינגר ... אודה לך אם תוכל להפנות אותי לקבלת מידע על המצב שבו לאחר תיקון (בעזרת משקפיים או עדשות) הראייה עדין אינה מושלמת וקצת פחות טובה מהמצב 6/6 ... במיוחד חומר על ההשפעות של התופעה הזאת בחיי היומיום תודה!
שיר שלום רב, קשה לענות על שאלתך בצורה מדוייקת מבלי לבדוק את ראייתך. ידוע כי יש להפריד בין חדות לאיכות ראייה. לפעמים עלולה להיות חדות ראייה טובה אך איכות ירודה ולהיפך. עד לפני מס' שנים לא התיחסו לאיכויות הראייה. היום ברור כי יש משמעות לשני הגורמים והם קשורים אחד בשני. כדי לדעת במה מדובר- צריך להיבדק במקום שבודק גם את איכות הראייה (יש להשתמש במכשור מיוחד).
שלום, נפגעתי בעין שמאל מענף ששרט אותה. לא הובחנה לי שריטה בקרנית , אך קיבלתי את הטיפות הנ"ל לשים במשך 3 פעמים ביום למשך שבוע. שכחתי לציין לרופאה שאני מניקה. האם הטיפות בטוחות בזמן הנקה? תודה מראש.
איזה פיתרון אפשרי מלבד הפסקת סטרואידים כאשר החולה לוקח סטרואידים סיסטמיים( על רקע מחלה אוטואימונית) תודה
שלום רב, הפסקת התרופות עלולה להיות מסוכנת ואף לגרום לאפקט הפוך מן הרצוי. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להמשך הטיפול.
שלום, אני בן 44, עם קוצר ראיה, מס' 2.5-3.5 במשקפיים. כדי במשך שנה נסיתי כמה כדורים ממשפחת ההרגעה SSRI וגם סורבון(בכל תקופה כדור אחר) ללא הצלחה.לפני כמה חודשים, כשלקחתי ונלפקסין (venla), הופיע טשטוש בראיה, שנמשך עד היום למרות שכבר חדשיים וחצי אינני לוקח את הכדור. בחדשיים וחצי הללו עד היום- הטשטוש מתבטא בקשיים לזהות אנשים בחושך וקשיים לקרוא אותיות קטנות במשקפיים.אולי אפשר לומר שהקשיים בקריאה הם רוחק ראיה טיפוסי לגילי,אבל מדוע זה התחיל דווקא עם הכדור? האם ייתכן שהטשטוש בראיה בגלל התרופה הופך לרוחק ראיה טיפוסי לגיל? אני צריך להחליט אם לנסות תרופה חדשה ממשפחת SSRI (ציפראמיל), אבל אוותר בשמחה עליה אם הויתור עליה יעזור לי להיפטר מהטשטוש ומרוחק הראיה. האם כדאי לחכות עם התרופה החדשה כי יש סיכוי סביר שהראיה תשתפר? בתודה מראש
שלום רב, לא הייתי משייך את התסמינים לכדור שאתה נוטל, אלא לתופעה שבאה עם הגיל, המכונה "זוקן ראייה", אשר באה לידי ביטוי בקושי לראייה מקרוב.
שלום רב, מזה מספר חודשים אני סובל מעינים מגורות ודומעות. הבעיה חריפה במיוחד עם הקימה בבוקר ובמשך היום אני חש בהקלה.ובלילה ישנה שוב החרפה בתסמינים האילו. ברצוני לציין שאני סובל מאלרגיה לקרדיט האבק ולפרוות חתולים (יש לי 2 חתולים). מה האבחנה האפשרית? ומה הטיפול שניתן להציע? תודה ערן
ערן שלום רב, העובדה שהתופעה מפריעה במיוחד בבוקר ומשתפרת במהלך היום, מעידה על כך שהינה מחריפה במהלך השינה. ע"פ תיאורך, קרוב לודאי שמדובר ביובש. יש להימנע מרוח על העיניים בזמן השינה (מזגן/מאוורר) וניתן להשתמש בג'ל לפני השינה, על מנת למנוע את התיבשות הקרנית. כפי שציינת הינך סובל מאלרגיה, ייתכן שאתה צריך להימנע ממגע עם חתולים.
למומחי עיניים. בני נפצע מרסיסים שחדרו לרישתית העין. 2 רסיסים מאוד קטנים, ואחד מתכתי גדול יותר. הוא עומד להיות מנותח להוצאת הרסיס המתכתי. ברצוני לדעת מה הסכנות הכרוכות מהרסיסים. זה שיוצא ואלה שישארו. מה הנזקים העתידיים שיכולים להגרם? בתודה מראש על תשובותיכם. יוני
יוני שלום רב, רסיס מתכתי בעין יכול לגרום לנזק מתמשך, עקב הפרשת יונים (חשמליים) לתוך העין. זה עלול לגרום לתגובה דלקתית ואף לנזק כבד יותר. אם ניתן- עדיף להוציאם, אבל במקרים מסויימים משאירים אותם ואז חשוב להקפיד על מעקב אחר הרסיסים. הסיכונים בניתוח הם כמו בכל ניתוח עיניים- חשש לזיהום והפרדות רשתית, אך זוהי פרוצדורה מקובלת ואחוזי ההצלחה גבוהים.
תודה דוקטור לוינגר. הרסיסים אכן הוסרו בניתוח וכעת העין בתהליך החלמה. הרישתית אינה מופרדת. כמה זמן לוקח תהליך ההחלמה והאם תהיה פגיעה בראיה? בתודה מראש יוני
שלום יש כל הזמן בצקת מתחת לעין ימין ,וזה בולט , אני בן 65 ספורטאי ושומר על תזונה נכונה , עברתי שני נתוחים קטאראקט בשני עיניים והכל בסדר , אגב גם לפני הנתוחים היה לי אותה בעיה , בתודה
יצחק שלום רב, ע"פ תיאורך קרוב לודאי שמדובר בשומן שקיים מאחורי גלגל העין אשר עקב חולשת השרירים- עובר קדימה. ניתן לבצע שאיבת שומן בניתוח פלאסטי פשוט.
שלום רב, אני בת 32 ולפני כחודש וחצי עברתי תאונת אופניים וקיבלתי מכה חזקה בראש . בבדיקת CT שעברתי באיכלוב לא היו ממצאים. לפני כשבועיים התחלתי לאבד שיווי משקל והרגשה של סחרחורות ואי יציבות בעמידה ובהליכה .לפני כשבוע גם החלה עין ימין לקפוץ ללא הרף ומזה כיומיים גם עין שמאל החלה קופצת. לציין כי פניתי לרופא אף אוזן גרון בקשר לסחרחורות ואי היציבות ונקבעו לי בדיקות לעוד כחודש וחצי . האם יש קשר בין התאונה לבין התופעות שציינתי בעניים? והאם אתה ממליץ על בדיקה מסוימת?האם יש מקום לדאגה שכן רופא אאג התפלא שלא נעשתה לי כל בדיקה ניורולוגית בבית החולים? תודה רבה
מירב שלום רב, אין ספק שלא הייתי עובר לסדר היום ופונה לנוירולוג- על מנת לשקול צילום חוזר, בכדי לשלול גורם הקשור לתאונה ולחבלה בראש.
יש לי עין אחת שדומעת כול הזמןשק הדמעות איננו סתום אבל העין דומעת.
אורי שלום רב, צריך לברר האם מדובר בבעיה של יובש, אשר גורם לדמעת יתר בעין, או בבעיה אחרת. בכל מקרה, דמעת בעין אחת זוהי בעיה שחשוב לבדוק אותה..
שלום רב, לפני כ-8 שנים אובחנתי כסובל מיובש בעייניים, והתחלתי בזמנו טיפול בג'ל ויסקוטירס, לאחר כ4 שנים התחילו לי כאבי עיניים וראש והייתי אצל רופא עיניים שטען כי אולי העייניים הסתגלו לג'ל והחליף את הג'ל בטיפות העיניים ג'נטיל, לאחרונה פניתי שוב לרופא העיניים כאשר הבחנתי כי אני צריך לשים כמות גדולה של טיפות על מנת להרגיש הקלה ביובש והוא המליץ לי לקחת שוב את הג'ל והוסיף טיפות עיניים בשם רה-פרש כאשר הטיפות מכוונות ללילה והטיפות ליום שאלתי היא האם אני באמת צריך את שניהם והאם ניתן להשתמש בג'ל כל הזמן במקום? שאלה שנייה , הטיפות מגיעות במעיין כמוסות , האם ניתן לסגור את הכמוסה ולהשתמש בה בהמשך היום כאשר שוב חשים בגרוי בעין? או שצריך לפתוח אחת חדשה? ( כמות הנוזל מספיק לפחות ל3 פעמים) מחכה לתשובתך קובי
קובי שלום רב, הטיפול שהומלץ לך- של הטיפות והג'ל, הוא שילוב טוב. קיימות כיום טיפות חדשות בשם ריסטזיס, אשר משפרות את איכות הדמעות. משתמשים בהן פעמיים ביום ולעתים אני ממליץ עליהן. עדיין אין לגביהן אישור של משרד הבריאות והן מיוצרות בבתי מרקחת פרטיים. במקרים קיצוניים של יובש, יש לשקול השתלת פלאגים. לגבי טיפות הרה פרש- ניתן להשתמש באותה הכמוסה במהלך אותו יום, אך לא מעבר- מכיוון שאינן מכילות חומר משמר.
שלום, רציתי לדעת האם הטיפול (אורתו-קיי) הוא טיפול ידוע ומוכח? מה הסכנות בו? האם מישהו מכיר מישהו שעבר את הטיפול באופן אישי? תודה.
מורן שלום רב, מדובר בשימוש בעדשות מגע המורכבות במהלך כל הלילה, לשם הסרת המשקפיים. הטיפול יכול להיות יעיל בחלק מהמקרים. הוא מתאים לאנשים בעלי מספרים של עד 4- , 5- וצילינדר שאינו גדול מ-1.5- כמו כן, שאין מחלות עיניים נוספות כגון יובש. הטיפול יעיל רק בתקופה שמבצעים אותו. המספר בדר"כ משתנה במהלך היום, היות והאפקט של השטחת הקרנית ע"י העדשה המורכבת בלילה (עדשת האורטוקיי) הינה מקסימלית בשעות הבוקר ונסוגה בהדרגה במהלך היום. כך שמתקבל מספר שאינו יציב במהלך היום. סיכונים: דלקות שיכולות להתפתח עקב שימוש בעדשות בזמן שינה וחוסר יציבות המספר.
שאלתי לד"ר לוינגר היא: האם אפשר לבצע השתלות שיניים בלסת התחתונה והעליונה/ או רק בתחתונה לאחר היפרדות רשתית בשתי העיניים כאשר בעין אחת איני רואה ובעין השניה יש ניוון מוקלרי מתקדם מבלי להסתכן בגרימת נזק נוסף? בתודה צפי
שלום רב, שאלתי היא : מהי המשמעות של 1 - בבדיקת ראייה? בתודה מראש מיק
מיק שלום רב, המשמעות של תוצאות הבדיקה היא קוצר ראייה קל- ישנה בעיה חלקית בראייה לרחוק.
שלום רב אולי השאלה שלי תראה לכם קצת מצחיקה אבל אני שואלת אותה במלוא הרצינות: 1. רציתי לדעת אם כיום קיים איזהשהוא ניתוח רפואי לשינוי צבע עיניים ואם כן האם יש בו סיכון . 2.האם צבע עיניים יכול במשך השנים להשתנות מעצמו ובאילו נסיבות? (להפוך לבהיר יותר או כהה יותר)
אור שלום רב, באופן עקרוני, שינוי צבע הקשתית במהלך השנים הינה תופעה נדירה, אולם קיימות מספר מחלות שיכולות לגרום לשינוי מסוג זה, בד"כ בעין אחת בלבד. קיימות גם טיפות לטיפול במחלת הגלאוקומה שאחת מתופעות הלוואי שלה היא שינוי בצבע הקשתית. למעט שינויים תוך עיניים אלה, קיימות עדשות מגע צבעוניות שיכולות לשנות את צבע העיניים. היות ומדובר בעדשות מגע- יש להתייחס לסכנות שהן עלולות לייצר לעין בהתאם.
האם אפשר בכלל לשנות את צבע העניים??? ואיך???
לד"ר הנכבד , שלום רב שאלתי היא מהי היפרדות רשתית ? זגוגית . ומה עושים במצב כזה ? האים יש טיפול הוא שצריך לנתח ? ומהם הסימנים לכך? האים זה מסוכן ? אודה לך על תשובה מפורטת ? תודה וים טוב
רויטל שלום רב, הפרדות זגוגית הינה הפרדות של החומר הג'לי הממלא את חלל העין. הפרדות חומר זה הינה שכיחה ביותר באוכלוסיה והסימנים השכיחים לכך הם הופעה של "חוטים", "ניצוצות", "ברקים" או מעין "זבובים" בשדה הראיה. התופעות השכיחות בהפרדות רשתית הן ירידה בראיה והופעה של מסך שחור בשדה הראיה. הטיפול: בהפרדות זגוגית חשוב לבדוק את היקף הרשתית בצורה מדוקדקת ולראות אם יש קרעים המופיעים ברשתית העלולים לגרום בהמשך להפרדות רשתית. במידה ואין חורים ברשתית, הפרדות זגוגית הינה תופעה שלא מצריכה טיפול מיוחד חוץ ממעקב אחר התופעה. במידה ומדובר בקרעים ברשתית ישנה אפשרות לטפל בהם על ידי לייזר ובכך למנוע את הפרדות הרשתית. בכל מקרה, יש צורך במעקב צמוד של הרופא המטפל.
שלום ד'ר אני סובלת מגלאוקומה זה מספר שנים ומאוזנת על ידי טיפות.מידי חצי שנה בערך נערכת לי בדיקת שדה ראיה.לפי הבנתי שדה הראיה מצטמצם, אבל לא נעשה שום דבר לשנות את המצב.שאלתי היא מה חשיבות הבדיקה? ועוד שאלה: למה מומלץ ליטול את טיפות הקסאלטן בערב? בתודה ענת
ענת שלום רב, ישנה חשיבות רבה לבדיקת שדה הראייה היות ובאמצעותה ניתן לעקוב אחר התקדמות המחלה. עצם העובדה ששדה הראייה שלך מצטמצם היא סימן לכך שיש התקדמות במצב הגלאוקומה. עליך לבצע בדיקה הכוללת בדיקת עובי קרנית, עקומת לחץ יומי ובהמשך לשקול הורדת לחץ תוך עיני משמעותי יותר. בנוגע לשאלתך השניה- קסאלטן נלקח בשעות הערב מאחר והשפעתו על הורדת הלחץ גדולה יותר בשעות אלה.
שלום ד"ר לוינגר, הבעיה אצלי שהעיניים מפרישות נוזל , קצת נפוחות, ויש צריבה. אני מבין שזה מין וירוס, הבעיה נמשכת כבר כ 4 ימים ואין שיפור. אם תוכל לפרט קצת על הטיפול והמקרה, אודה לך מאוד
דניאל שלום רב, לפי שאלתך אני מבין שכבר נבדקת ע"י רופא עיניים שהסביר לך שמדובר בדלקת ויראלית של העיניים. אם אכן מדובר במצב כזה, זוהי מחלה הנמשכת בד"כ כשבועיים, מלווה בדמעת, אודם של העין ולפעמים בתחושה של גוף זר. הטיפול במצב כזה הינו מעקב של רופא עיניים. במידה ולא נבדקת עד עכשיו, אני ממליץ מאוד על בדיקה כזו מאחר ויש מספר וירוסים שיכולים לגרום לתופעות אלה וכל וירוס דורש מעקב וטיפול אחר.
אמי בת 60. לאחרונה הופיע באחת מעיניה "זבוב". נאמר לה שזוהי היפרדות של הרשתית, ושהמצב יכול רק להחמיר. הוסבר לה שהיא יכולה לנהל חיים רגילים, אך אסור לה להרים משאות כבדים. אמי מרבה לטוס, במסגרת עבודתה. האם יש קשר ל"זבוב"? האם היא יכולה להמשיך לטוס, או שהשהייה במטוס, ההמראה והנחיתה, יכולים להשפיע על המצב??? אודה לתשובתכם המהירה
דינה שלום רב, הופעת זבוב בעיניים הינה תופעה שכיחה, היא מצביעה על היפרדות אחורית של הזגוגית. כ-50% מהאוכלוסיה סובלים מתופעה זו. יש לבצע בדיקה מקיפה, כולל הרחבת אישונים, על מנת לשלול משיכה של הרשתית וקרעים ברשתית. ידוע כי חוסר איזון ולחצים במטוס בזמן הטיסה, יכול לגרום להיפרדות הזגוגית. אני לא רואה כל התנגדות להמשך טיסות, לאחר בדיקה מקיפה של העיניים.
שלום רב, הנני משתדל לענות על השאלות בצורה המקצועית ביותר ובזמן המהיר ביותר. במידה ויש לך איזו שאלה רפואית, אשמח לעזור.
מה התאורה שנחשבת הכי טובה לנפש? לעיניים? נגד דיכאון? אור רגיל? פלורסנט? הלוגן? או האור עם הספקטרום המלא הזה שקראתי עליו בכמה מקומות?
אור שלום רב, לפי דעתי, אור חזק ומלא- יש לו משמעות גם לגבי הרגש וגם עדיף מבחינת העיניים. מקומות חשוכים וחיוורים, לא מוסיפים למצב-הרוח.
שלום, מאתמול אני חווה תופעה מוזרה , בעין אחת אני רואה רגיל, בעין השניה אני רואה מסך פנימי שקוף ומלוכלך בכתמים שחורים "נוזליים" , התחושה היא שאני רואה כתמים השטים אצלי בתוך נוזל גלגל העין, כל הזמן יש תנועה בכתמים הללו. תנועה שאינה מקבילה לתנועות הראש או העין אלא מגיבה בדיליי (עיכוב) אחרי תנועת הראש. אני מודאגת , האם מדובר בהתחלה של ניוון הכתם הצהוב? או הרישתית? אני בת 57. תודה מראש על ההתיחסות ותשומת הלב . אילנה
אילנה שלום רב, התופעה שהינך מתארת הינה תופעה שכיחה הקשורה ככל הנראה להפרדות של הזגוגית שהינה נוזל ג'לי הממלא את חלל העין. במהלך השנים נוזל זה עובר שינויים הגורמים לתופעות העיניות שתיארת. חשוב לציין שמדובר בתופעה שכיחה שאינה מסכנת את העין אך בכל מקרה מומלץ לפנות לבדיקה יסודית אצל רופא עיניים.
לאחרונה, אני סובלת מדלקות עיניים ללא הפסקה. בבדחיקה האחרונה אמרה לי רופאת העיניים שיש לי גמישות יתר של העפעפיים ושאני צריכה לסגור את העיניים עם פלסטר כל לילה. מה זה? יש לזה תרופה כלשהי? זה יהיה ככה כל החיים? הפלסטרים הורגים לי את העיניים. אודה לתשובה.
תאיר שלום רב, מהטיפול שקיבלת אני מסיק שאת סובלת מחוסר סגירת העיניים בזמן השינה, מה שגורם ליובש וחשיפת הקרנית. ניתן להשתמש במשחות או בג'לים לפני השינה על מנת לשמור על רטיבות העיניים. ברצוני לדעת האם עברת ניתוח פלסטי של עפעפיים שיכול לגרום לחשיפה מוגברת.
תודה על תשובתך. לא עברתי שום ניתוח, זה התחיל ככה פתאום כל דלקות העיניים ואז הרופאה "הנחיתה" עלי את זה. יש לזה פתרון כלשהו שישמור על העיניים סגורות? היא אמרה לי לסגור עם פלסטר, אבל זה מאוד לא נוח לי לישון ככה.
בן 24, בריא בד"כ מרכיב עדשות לקוצר ראיה (מספר 1.5 בשתי העיניים) בחודש האחרון, אני מבחין לפעמים שהעין השמאלית שלי נסגרת באופן חלקי לעומת העין הימנית שנשארת פתוחה.על מה הדבר יכול להצביע?
דרור שלום רב, הסגירה החלקית של העין מצביעה על תגובה לעדשה. קרוב לוודאי שאתה סובל מגירוי/רגישות לעדשה בעין שנעצמת. עלייך לטפל בממצא. ייתכן ומנוחה והפסקה בהרכבת העדשות וטיפול בדמעות מלאכותיות, יכול לשפר ולהקל את הממצאים.
שלום! אימי סובלת מכתמים שחורים מרצדים בשדה הראיה דבר המפריע לה מאוד האם יש טיפול לכך היא נגש לשני רופאים וכל אחד אומר לה ההיפך 1- שצריך לנתח והשני נתן לה טיפול טיפות לעיניים כמו כן האם הויטמינים AREDS+ opti- safe
צביה שלום רב, משאלתך לא ברור לי ממה סובלת אמך. האם הנק' שהיא רואה הינן זזות או קבועות? יש לכך משמעות באבחנה.
הנקודות השחורות נעות בשדה הראיה
לאמי בת ה-80 קטרקט בשתי העיניים.היא אינה מוכנה לעבור ניתוח. מה משמעות הדבר לגבי תפקודה בעתיד? תודה, עידית
עידית שלום רב, הדבר תלוי במהן הדרישות היומיות של אמך. אם היא נוהגת לקרוא או לצפות בטלוויזיה רבות, אזי לירידת הראייה תהיה משמעות גדולה עבורה. בד"כ קטרקט מתפתח קודם כל בעין אחת ורק לאחר-מכן בעין השנייה. יש הבדל בחומרת הקטרקט, כך שישנם אנשים שיכולים להסתדר עם ראייה בעין אחת שראייתה טובה יותר. ההחמרה בקטרקט יכולה להיות פתאומית ואז ההסתמכות על ראייה בעין יחידה יכולה לגרום לנכות ולהגבלה משמעותית בתפקוד היום-יומי. יש להימנע מלהגיע למצב זה, היות ואנשים מבוגרים מועדים לנפילות ולשברים באגן עלולים להיות השלכות רפואיות חמורות. אני ממליץ לעבור את הניתוח כבר בעין הראשונה ולא לחכות להתפתחות ב-2 העיניים. אנחנו חיים בישראל, הרפואה בתחום זה הינה מאד מתקדמת. ניתוח קטרקט נחשב ניתוח פשוט וקל. אין צורך באשפוז וההחלמה מיידית. כיום אנו משתילים עדשות מולטיפוקליות אשר מאפשרות ראייה מקרוב ומרחוק באותה עין.
שלום לך דוקטור לוינגר, שמי סתיו בת 24 - בעבר שמעתי על מדענים בתחום רפואת העיניים שעובדים על טיפות עיניים שאמורות לעצור את ההתקדמות במספר. כשהייתי בת 18-19 שמעתי שזה בשלבי פיתוח.האם ידועה לך איזה התפתחות בעניין/ משהו בתחום שאמור לעצור את עליית המספר (אינני מדברת על אורטו קיי אלה על טיפות עיניים שאמורות לעשות זאת) חשוב לי לציין שאני שואלת דווקא אותך - בתור רופא שנמצא בקדמת הטכנולוגיה הרפואית, ובטח מודע לכל החידושים והטכנולוגיות הכי חדשניות שיש ברפואת העיניים. אשמח לדעת האם ידוע לך משהו בעניין - האם זה עדיין נמצא בתהליך וכו' תודה רבה על תשובתך - סתיו
סתיו שלום רב, אכן, מפתחים היום תרופות שמעכבות את המשך עליית קוצר-הראייה. מדובר בתרופות שמקטינות את פעילות השריר התוך-עיני וכך מעכבות את המשך העלייה המהירה של המס'. בארה"ב ניתן לרכוש אותן לשימוש יום-יומי. לא ידוע לי על המצאותן בארץ.
שלום אני סובל מכאבים בעניים החצי שנה האחרונה שבעיקר מופיעים מול מסך (טלויזיה או מחשב) אך נוכחים גם במהלך היום ערכתי בדיקת אולטרסאונד לארובות העניים ונמצא "עיבוי בסקלרה עם הרחבה קלה של חלל הסוב טנון" . וציינו שהתמונה האקוסטית יכולה להתאים לmild periscleritis. רציתי לשאול למב הכוונה בmild periscleritis והאם תופעה זו יכולה להסביר את הכאבים בעין תודה מראש עופר
עופר שלום רב, מדובר בדלקת של גיד השריר. במקרה כזה, בזמן תנועת העין יופיע כאב. ניתן לטפל במקרים אלו בתרופות אנטי-אינפלמטוריות כגון-וולטרן או סטרואידים מקומיים. במקריים קיצוניים- אף שימוש בתרופות סיסטמיות. ממצא זה יכול לחלוף ולשוב בהתקפים חוזרים ואז מומלץ לבצע בירור לסיבת המחלה והאם היא קשורה למחלה סיסטמית חוזרת.
לדוקטור לוינגר שלום רב, התגלה אצלי דרוזן בעצב הראיה ,רופא העיניים שלי אמר לי שאין לי מה לדאוג ואין לכך משמעות קלינית בעוד כשאני קורא קצת בספרות, ממה שאני מבין, המשמעות של זה שיש לי בעצם amd בצורה היבשה. 1. האם כך הדבר? 2. מה המשמעות של דרוזן בטווך הארוך ? 3. האם הדבר אומר שככל שאגדל (היום אני בן 25) שדה הראיה שלי יצטמצם? 4. אשמח מאוד להבין ככל המתאפשר לך מה המשמעות של הדרוזן הזה מבחינתי לעתיד? בהמון תודה והערכה, אריאל
אריאל שלום רב, אתה מחליף בין 2 מושגים- קיים דרוזן בעצב הראייה ודרוזן בקוטב האחורי של הרשתית. אלו 2 סוגים של דרוזן שנראים שונה. אצלך מדובר בדרוזן של עצב הראייה, שהוא בד"כ לא מתקדם ויכול לפגוע בחלק משדה-הראייה בצורה קבועה ולא מתפתחת. לעומת זאת דרוזן של הרשתית שכיח בגיל מבוגר יותר ויכול לגרום בהמשך להתפתחות של ניוון רשתית- AMD.
ד"ר שלום! לאחרונה התפרסמו ידיעות אודות טיפולים במחלות רשתית בעזרת תרופות חדשניות כמו לוסנטיס (LUCENTIS) אווסטין (AVASTIN) ועוד, כטיפול במחלת ניוון רשתית הקשור בגיל. אני צעיר (29) והמחלה (coats) התפתחה כנראה בגיל צעיר מאוד (גיל שנה-שנתיים) ומאז היא סטטית (אין החמרה). הסימפטומים של מחלה זו דומים מאוד למחלה של ניוון הרשתית הקשור בגיל, ורציתי לשאול אם ההתפתחויות החיוביות בטיפול רלוונטיות גם למחלה שלי. תודה מראש על ההתייחסות. אריק
אריק שלום רב, האם מדובר בעין אחת או בשתי העיניים? לא ידוע לי על שימוש באויסטן לטיפול במחלת ה-COATS.
המדובר במחלה בעין אחת בלבד, עין ימין. אם ידוע לך על טיפולים, או היבטים נוספים הקשורים בכך, ויכולים לתרום לשיפור המצב (למשל תיקון פזילה בעין שנוצרה בעקבות חוסר ההשתתפות שלה בראיה), אודה לך, בתודה מראש. אריק
ד"ר שלום אמי בת 68 ומזה 4 שנים סובלת מניוון ברישתית בצורתו היבשה. ההמלצה היתה להמשיך עם ויטמינים שהיא לוקחת. במשך זמן זה נמצאת במעקב. הרופא רואה יציבות במצב, אך היא מרגישה כל הזמן ירידה בראיה. כמובן שניגשה גם לאופטומטריסט, אך הוא טען שמבחינתו אין משהו שיכול לשפר את ראייתה. האם יתכן שאע"פ שאין שינוי במצב מבחינה רפואית היא מרגישה ירידה בראיה? יש לה קושי להיתמקד באותיות למשל אע"פ שהיא רואה אותן, כמו כן במצבי תאורה מסויימים רואה רק דמויות של אנשים וקשה לה לראות את הפנים של האנשים שמסביבה במרחק. איזה פתרונות מציעה היום הרפואה לבעיית ניוון יבש ברישתית. (שמעתי על פי די טי) האם אפשרי? אודה לך על חוות דעתך.
שגית שלום רב, גם ניוון יבש של הרשתית יכול להתפשט ולכן אם אמך מתלוננת על ירידה בראייה- ייתכן שהצלקת במרכז הראייה גדלה. PDT- הינו טיפול שאינו מתאים למקרים של ניוון יבש, אלא רק לרטוב. צילום פלורוסין יכול לתת אבחנה מדוייקת האם מדובר בניוון יבש או רטוב. במקרים של ניוון רטוב הצטרף לאחרונה טיפול חדשני- הזרקת אוויסטן לזגוגית.
שלום ד"ר לוינגר. אני חולה קרוהן. לא מזמן התחילה לי בעיה חדשה: טשטוש וירידה באיכות הראיה בעין שמאל. נבדקתי, ראו גודש ורידי ברור בקרקעית, דיסקה מעט מורמת בצד הנזלי ללא טשטוש גבולות. עשיתי שדה ראיה- אז הוא היה פחות או יותר תקין. עשיתי צילום עיניים-אך בגלל המצב הבטחוני הצילום לא הגיע לפיענוח והרופאים עברו לקומות אחרות בבנין. עכשיו אני מרגיש החמרה. מיום ליום אני רואה פחות טוב? יותר מטושטש בעין שמאל, במיוחד בערב. הרופא אמר שהוא לא רואה החמרה מהביקור הקודם. אמר שלדעתו זה Papulophelebitis MP ושלח אותי לעשות דופלר קרוטידים. תסביר לי בבקשה, מזה Papulophelebitis MP ואך מטפלים בזה? ומה הסיבה לכך? זה יכול להיות בגלל מחלת קרוהן או הכדורים שאני מקבל באופן קבוע נגד המחלה. תודה רבה מראש!
דימה שלום רב, לפי תיאורך קרוב לוודאי שמדובר בווסקוליטיס- דלקת של כלי הדם ברשתית. התופעה מתבטאת בבצקת וייתכן שבצילום יראה דלף של כלי-הדם. התופעה יכולה להיות קשורה לקרוהן. טיפול במחלה בתרופות סטרואידיות או אנטי-אמוניות, יכול לסייע גם לממצאים בעין. עלייך לפנות מיידית לרופא המטפל להמשך טיפול.
שוב שלום, ד"ר לוינגר. הייתי אצל הרופא, הוא ראה את צילומי עיניים שלי, אמר שזה באמת papulophlebitis. כששאלתי אותו אך מטפלים בזה, הוא אמר שאין טיפול מיוחד, זה עובר עם הזמן, אבל בכל זאת שלח אותי לעשות שוב פעם בדיקת שדה ראיה. בינתיים המצב לא משתפר בכלל, והיום זה אפילו החמיר: הופיעה לי תופעה חדשה של איזשהו גוף שחור, דומה לחוט קטן או משהו כזה בעיין. והוא זז בעטיות עם כיוון העיין. מה עלי לעשות עכשיו? כי בדיקת שדה ראיה אני אעשה רק כשהמצב בחיפה ירגע, נכון לעכשיו לא עושים אותה. והאם זה נכון שאין טיפול בבעיה שלי? תודה רבה על התייחסות!
אני סובלת מ-PSEUDO TUMOR CEREBRY מזה כשנתיים כרגע המחלה חזרה לאחר הפוגה של כשנה וחצי מהם הסיכויים לאיבוד ראייה מוחלט במקרה של מחלה כזאת??
שלום רב, יש לטפל בלחץ התוך-גולגולתי המוגבר, בכדי למנוע טשטוש של גבולות הדיסקה, שעלול לגרום לחוורון דיסקה ופגיעה בשדה-הראייה. הטיפול לרוב הוא תרופתי ובמקרים המתקדמים יש לבצע shunt- ניקוז של נוזל המוח (CSF).
בוקר טוב לפני כחמש שנים אובחנתי כחולה באיריטיס עם "התקפים" שמופיעים אחת לשנה בערך. מאתמול אחה"צ החלו לי כאבים באישון הימני שלא הרפו עד אתה, בבוקר הופיעה גם אדמומיות בעין. שאלתי: * האם עלי לגשת מידית לרופא או שאוכל לדחות את העניין למחר ולראות מה קורה ? * ממה בכלל נגרמת האיריטיס ומה גורם להתפרצויות ? * האם המחלה מסוכנת ויש סיכוי להחמרה בעתיד ? * האם מחלה כרונית לכל החיים ? תודה על תשובותיך ועל כל מידע מועיל אחר נ.ב. בן 38 עם סקוראליטיס דו צדדי שאובחן לפני שנים רבות ללא בעיות בשנים האחרונות מתחום זה
מקווה שהזזת את התחת ישר לחדר מיון. אתה חולה חמש שנים ועדיין לא בקיא בסכנות שבמחלה ? עם איריטיס לא משחקים. תחושה לא נעימה ומייד אתה אצל הרופא !!! שמעת ? אנא ידע אותנו בפורום מה המצב. האם אתה מטופל אצל מומחה לאבואיטיס ? זוהי תת מומחיות שמחייבת בקיאות רבה. תרגיש טוב. מחבר למחלה כל יודע
מי כבודו ומה הידע שלו ? הייתי אתמול אצל רופא עיניין לאחר שהכאבים קצת ירדו, הוא אמר שיש דלקת/התפרצות איריטיס קלה ונתן לי לקחת FML. מה כוונתך לא יודע את הסכנות? לא לא יודע, תוכל לפרט עוד מה ידוע לך על המחלה ? והאם התגובה ההיסטרית שלך היא בכלל פרופוציונלית לבעיה ? אודה גם אם הרופא יתייחס כאן לתגובתך. תודה והמשך יום טוב
אבי שלום רב, כ- 15% מהאנשים הסובלים מסקרואליטיס מפתחים אריטיס אני ממליץ לפנות לרופא לטיפול, מיידית, במידה ומדובר בהישנות המחלה. המחלה מופיעה בהתקפים, כשלעתים יש הפסקות של שנים בין התקף להתקף. אין טיפול מונע למחלה, אלא טיפול במחלה עצמה. בדיקות של HLA B27 חיובי- יכולות להיות קשורות למחלה.
בעין אחד יש לי צילינדר ובעין השניה מינוס 0.75, האם אני חייבת להרכיב משקפיים באופן קבוע, אומרים שאם אני לא ארכיב ועיניים מתאמצות אז המספר יגדל, האם זה נכון? עוד שאלה: האם אני יכולה לשים עדשות או שהמספר קטן מדי ולא כדאי? תודה מראש.
שלום, אם אין לך תלונות לגבי איכות הראיה או כאבי ראש למשל, אין לך צורך בהרכבת המשקפיים כל הזמן, אלא בנהיגה/טלביזיה/קולונוע ובכלל למרחק. אם הצילינדר משמעותי מאוד יכול להיות שיהיה לך נוח להרכיב את המשקפיים גם מול המחשב (לדעתי לא זה המיקרה שלך). הרכבת המשקפיים או אי-הרכבת המשקפיים לא יגרמו לעליית המספר . בברכה, אייל ברקו אופטומטריסט-קליני
ד"ר שמואל לוינגר שלום אני בת 21 ובריאה בדר"כ (מידי פעם שפעות בחורף לא יותר ב"ה) ולאחרונה שמתי לב שרק עין שמאל שלי ממצמצת ואילו עין ימין לא! אני ממש לחוצה מהמצב. הייתי ממש שמחה לדעת מהי בעייתי? האם אפשר לפתור זאת? ואייך כמובן? תודה רבה ויום טוב
ריקי שלום רב, חוסר מצמוץ באחת העיניים יגרום ליובש קשה בקרנית. לדעתי, היית מרגישה זאת מייד וסובלת מכאבים, אודם בעיניים וטשטוש בראייה. קרוב לוודאי שאת כן ממצמצת או ממצמצת חלקית. יש לשלול פגיעה בעצב העפעף בעין הלא ממצמצת, עקב שיתוק חלקי/מלא של עצב הפנים.
ד"ר שמואל לוינגר שלום רב רציתי לעדכן אותך לגבי המיצמוץ כמה ימים אחרי הלכתי לרופאה והיא איבחנה זו כשיתוק חלקי וכמו שזה נקרא בלס פלסי בכל האזור הימני של הפנים תודה רבה ריקי
שלום. רציתי לדעת האם יש ערך לבדיקת עיניים ע"י רופא עיניים כאשר לא מבוצעת הרחבת אישונים? יש טעם לבדיקה כזו? תודה.
ליאור שלום רב, בדיקת עיניים ע"י רופא ללא הרחבת אישונים היא בדיקה חלקית. היא יכולה לכלול בדיקה של לחץ תוך-עיני, בדיקה של הקרנית, החלק החיצון, עצב הראייה והאיזור המרכזי של הרשתית. על מנת לבדוק את כל היקף הרשתית- יש להרחיב את האישון.
לד"ר הנכבד שלום רב , שאלתי היא מהי ריצוד בתמונה (ראיה) ? מהם התסמינים לכך ? ומה זה מחלה , אפשר לטפל בה ? האים זה מסוכן ומעיד על משהו? תודה והמשך יום נעים רויטל
רויטל שלום, אבקש ממך לחדד את שאלתך- האם מדובר בנקודות שחורות שהן מרצדות ומפריעות בשדה הראייה או האם מדובר בתנועת עיניים מהירה הגורמת לריצוד בתמונה?
שלום לאחרונה החלו לי רעידות בעפעף והעין נוטה להסגר? יש למישהו כיוון של איבחון ומימלא טיפול??
אני בן 21 וחצי סובל במשך ה3 חודשים האחרונים בתופעה שבאה והלכת , אני מסתכל על משהו לא משנה מה ורואה מעין דבר שנראה כמו חיידק ביולוגי כזה רק שהוא זז יחד עם כיוון המבט שלי (כלומר אם אני אסתכל שמאלה הוא יזוז בפרקים שמאלה ) , לזה מצטרפים כאבי ראש בחלק העליון של הראש מעיין תחושת לחץ ושריפה מעל העיינים ובאיזור האף . אשמח לקבל חוות דעת מומחה בעניין .. תודה
משה שלום רב, משאלתך לא ברור האם התופעות העיניות שאתה מתאר מופיעות יחד עם כאבי הראש. לפעמים כאבי ראש (מיגרנה) יכולים להופיע עם שינויים בראיה ואז שינויים אלה - מקורם במיגרנה. אם השינויים לא קשורים לכאבי הראש, ייתכן ומדובר בתהליך שכיח הנקרא הפרדות זגוגית. בכל מקרה, המלצתי היא לפנות לרופא עיניים להמשך בדיקה מקיפה יותר.
שלום לרופא. לפני כמעט שנה החלו אצלי הבזקים חזקים של אור כאילו שהשמש מאירה חזק מידי.וזה אחרי תקופה של יובש חזק בעיניים. אחרי כן החלה תקופה שנמשכת עד היום של תחושה שחסר אור כאילו שענן מכסה את השמש.כמו כן לפעמים התחושה היא שהאור בהיר מידי או חיוור מידי. לאורך אותה תקופה כמו כן היו לי כאבי עיניים ובגלל שהרופא עיניים לא ידע מה יש לי הוא הפנה אותי לאופטומטריסט וזה ראה שמספר המשפקפפים שלי ירד. וכך לאורך חצי שנה החלפתי שלוש פעמים עדשות כשבעין ימיין סהכ הירידה היתה מ 3.5 ל 2.75 ובעין שמאל מ 2.75 ל 2.5 . כמו כן שבוע שעבר קרה לי מצב שראיתי נקודות אור לבנות שנראות כמו כוכבים וכשהזזתי את המבט שלי כדי להתבונן בכוכבים האלה אז הם זזו מה שאומר שהבעיה בתוך העין. בכל מקרה בגלל שאני מאוד מוטרד מהבעיה הזו של האור ובגלל שגם אפילו שאני כבר לא שם משקפיים בגלל שיש לי כאבי עיניים ובלי משקפיים יותר טוב לי ובגלל שבבדיקה של רופא עיניים הוא לא רואה משהו ניסיתי איך שהוא לפתור את הבעיה לבד. ובמקרה הגעתי למאמר על מחקר שיש קשר בין חולי קרוהן שעברו ניתוח מעיים ,כמוני , לבין אפשרות להתפתחות של חוסר ויטמין A ולכן לפגיעה בראייה כמו עיוורון לילה . http://www.e-med.co.il/emed/new w/usersite/content.asp?CatID=14 4&ContentID=90314 אני לבינתיים לוקח כבר יומיים תוספת של ויטמין A כדי לראות אם זה יעזור. התחושה שלי למרות הזמן הקצר שעבר שיש שיפור אבל צריך עוד זמן כדי לבדוק את זה. בכל מקרה כל זה בגלל ששני רופאים עד כה שהייתי אצלם ושבדקו אותי כולל הרחבה של העין לא מצאו דבר וזה מאוד מתסכל לחיות בתחושה שהעולם נראה מאוד מוזר וחיוור. תודה.
אילן שלום רב, ידוע כי ניתוחים במעיים יכולים לגרום לחוסר בקליטה של חלק מהוויטמינים. כנ"ל לגבי שלשולים לתקופות ממושכות. חסר ממושך של ויטמין A יכול לפגוע בראיית הלילה ובתפקוד הרצפטורים ברשתית. עלייך לבדוק את רמות ויטמין A וויטמין D בדם, ייתכן כי אתה צודק באבחנתך. ממצאים דומים למה שתיארת יכולים להיגרם גם כן משינויים בזגוגית.
שלום רב. רציתי לשאול אותך האם היית ממליץ לעשות ניתוח לייזר בעין היחידה שבריאה , לא מס' גבוה , בעין השניה יש בעיות של גלאוקומה , עברתי כבר מס' ניתוחים, ובהמתנה להשתלת קרנית (למרות שלא מומלץ אבל אם לא תהיה ברירה יצטרכו לעשות) יש לי איזשהוא סוג של גלאוקומה ICE שלא מומלץ לעשות השתלה אבל אם לא תהיה ברירה וימשיכו הכאבים אצטרך, כיום עם כבר שנתיים כמעט עם עדשה טיפולית בעין וטיפות לגלאוקומה. האם היית ממליץ לעשות ניתוח בעין הבריאה . תודה.
שלום רב. רציתי לשאול אותך האם היית ממליץ לעשות ניתוח לייזר בעין היחידה שבריאה , לא מס' גבוה , בעין השניה יש בעיות של גלאוקומה , עברתי כבר מס' ניתוחים, ובהמתנה להשתלת קרנית (למרות שלא מומלץ אבל אם לא תהיה ברירה יצטרכו לעשות) יש לי איזשהוא סוג של גלאוקומה ICE שלא מומלץ לעשות השתלה אבל אם לא תהיה ברירה וימשיכו הכאבים אצטרך, כיום עם כבר שנתיים כמעט עם עדשה טיפולית בעין וטיפות לגלאוקומה. האם היית ממליץ לעשות ניתוח בעין הבריאה . תודה.
בנדה שלום רב, ללא בדיקה מקיפה, קשה לענות על שאלתך. באופן כללי, לא מומלץ לנתח במקרים של עין אחת עם ראייה טובה.
יש לי בעייה מאוד מדאיגה אותי ולא נותנת לי מנוח עד כדי כך שאני נכנס לדיכאון. ביום 15.03.06 עשיתי ניתוח קטרקט בעין שמאל אשר קצר הרואי היה מספר 12- ללא אפשרות ראייה.בעת הניתוח הרופא העריך כי למעשה על פי מצב העין הוא 15-. לפני הניתוח ייעץ לי הרופא לא לבטל את המשקפיים,ולכן קבע כי קצר הרואי אחרי הניתוח יהא המספר 3-. מייד לאחר הניתוח ראיתי עם מספר 3.5- בתשובה לשאלתי לרופא המנתח ביום 15.05.06כאשר הראיה בעין זו הגיע ל 4- טען הרופא כי זחילה זו נובעת מהעובדה כי היה לי קטרקט כבד ואי אפשר היה להעריך נכונה.כיום אני נושק את המספר 5.25- בעין ימין עשיתי ניתוח קטרקט ביום 15.05.06 קבעתי עם הרופא לאחר דיון נוקב בנושא כי יהא המספר 2.5- בהבטחה כי מספר זה יהא מדויק ולא יזחל כמו ההעין השמאלית.לאחר חודש,המספר הגיע ל 3.25- ולאחר חודשיים הגיע ל-3.75-.וזאת בניגוד להבטחותיו של הרופא. שאלתי האם זה נורמלי ?! האם נכשלו הניתוחים ?! האם אני צפוי לעיוורון ?! בהתחשב בעובדה כי קשה לי מאוד לפתוח את העיניים בשמש,דבר שמקשה לי מאוד על התפקוד הראייה,ובכך ששתי העיניים מרצדות וקופצות על אף שאני משתמש במשקפי שמש כהות למדי ?!(בשביל רגישות זו לשמש הרופא נתן לי MARIDEX האם אתם ממליצים על ניתוח רפואי להרמת העפעפיים ?!
יוסי שלום רב, שאלתך מורכבת משאלות רבות ומנושאים מגוונים. דבר ראשון- הייה בטוח - אתה לא תתעוור! היות וההפרש בין העיניים לא עולה על 2.5 מספרים, אתה יכול להתאים לעצמך משקפיים לקרוב ולרחוק ללא בעיה. אם ההפרש היה מעל 3 מספרים, הייתי ממליץ לך לבצע ניתוח לייזר לאיזון המספרים. גם היום אתה יכול לבצע ניתוח ולהיות ללא מספרים בכלל. לגבי הסנוורים והרגישות לאור- זהו תהליך שכיח של החלמה מניתוח קטרקט. המתן בסבלנות והתאם לך משקפיים טובות לראיה. לעיתים, הזמן הוא המרפא הטוב ביותר. צניחת עפעפיים בולטת יותר לאחר הסרת משקפיים וניתן לטפל במצב ע"י ניתוח קוסמטי. לא מומלץ לבצע ניתוח עפעפיים מיד לאחר ניתוח קטרקט, אלא לחכות מספר חודשים.
שאלתי לגבי ה"קפיצות" בראיה זוכר אותי?! חזרת אלי ב24.7 בשעה 20.07 האים התופעה הזו מסוכנת אני יכולה להיות רגועה? זה נשמע לך כמו שרשמת לי ? תודה רבה רויטל
רויטל שלום, כמו שציינתי אתמול, השאלה שלך לא ברורה לי. אנא פרטי את התופעה שאותה את חווה בדיוק האפשרי, על מנת שאוכל לענות לך בצורה הטובה ביותר.
לד"ר הנכבד שלום רב , אני בת 27 לאחר 2 לידות אני עובדת מול מחשב 9 שעות רצוף הייתי אצל אופט' בטענה שאני רואה מטושטש מרחוק אמר לי שיש לי 1/2 בשני העיניים מראיה מרחוק . בתקופה האחרונה שאני מרימה את העיניים מהמחשב ומסתכלת ישר למרחק אני פתאום מרגשיה ברגע שאני מרימה את העיניים פתאום התמונה מרחוק "קופצת לי " אני לא יודעת להגדיר את זה על התמונה כאילו "זזה"?! זה קורה לי שאני מרימה את העיניים ממצב אחר כמו ממחשב או כמו שאני מתסכלת למטה ומרימה את העיניים דוגמה: להתסכל על מכונית חונה בחנייה אבל רחוקה אז פתאןם התמונה "קופצת " לי הדבר מאוד מדאיג אותי אני מאוד חוששת ללכת לרופא עיניים וממה שימצאו אני כל הזמן חושבת על זה זה לא יוצא לי מהראש בבקשה תגיד לי שזה לא נשמע לך חמור ממה שאתה קורא פה כמו כמה זה נשמע לך אולי תוכל להרגיע אותי בבקשה אני לחוצה . אני ילך לרופא אבל אתה יכול להגיד לי כמו מה זה נשמע לך אודה לך על מידע כל שהוא שיכול להרגיע אותי עד שהגיע לרופא בעוד כשבוע!!!! תודה מכל הלב רויטל
שלום רב אני נוהג יחסית די הרבה.בשעות הבוקר עם משקפי שמש ביו-פוקל. ובלילה עם משקפים מולטי-פוקל.כמו כן אני יושב במחשב עם משקפים המולטי -פוקל. האם זה גורם לקשים לעין ועדיף סוג אחד של משקפים.
משה שלום רב, אין מניעה להשתמש במשקפי מולטיפוקל במידה ואתה רגיל אליהם והם לא גורמים לך לכאבי ראש. המשך להינות מהם ומראיה טובה!
לד"ר לוינגר שלום, אמי בת 73, עברה ניתוח קטרקט לפני כשנה וחצי ומאז המצב רק החמיר. יש לה בצקת חמורה שלא מסתדרת למרות ביקורים חוזרים ונשנים אצל רופאים שונים, הזרקות לעין, טיפות וכדורים. האם יש פתרון כלשהו למצב? אשמח לקבל תשובה בברכה, אורנה גולדמן
אורנה שלום רב, לא ציינת היכן הבצקת- בקרנית או ברשתית. קרוב לוודאי שאת מתכוונת לבצקת בקרנית. במקרה זה יש לבצע ספירה של תאי אנדותל. במידה והספירה נמוכה- אין ברירה אלא להחליף את הקרנית ע"י השתלת קרנית. מדובר בניתוח לא מסובך בד"כ שלאחריו הראיה יכולה להשתפר. אם הבצקת ברשתית- במקולה- יש צורך להזריק חומרים לעין. כיום נמצאים בשימוש חומרים יעילים יחסית לטיפול בבצקת ברשתית. חשוב לציין שהבצקת יכולה לעבור מעצמה ולכן התרופה הטובה ביותר היא הזמן.
סליחה ששכחתי לציין: גילי 60 .אני בריא ולא סובל מסכרת ,לחץ דם תקין לחלוטין.קוצר ראיה בינוני מגיל נעורים.לאחרונה עברתי ניתוח אורתופדי בפרק הירך וכן קיבלתי מכה חזקה באחורי הראש לפני שהתחילו הסימפטומים של הפרעה בשדה הראיה בצורת בננה וטשטוש בקרעאה בעיקר.מה משמעות התפליטים והאם צריך לעשות משהו בדחיפות? בתודה
בן שלום רב, קיימת רשימה שלמה של מחלות היכולות להתבטא בממצאים שציינת. משאלתך אני מבין שבוצע צילום פלורצין אנדיוגרם שיכול לעזור בפיענוח ואבחון המחלה. יש לפנות לרופא לטפל בממצאים בכדי לא לפגוע בראיה ובשדה הראיה.
שלום. רציתי לדעת האם בדיקה של קרקעית העין היא בדיקה מספיק יסודית על מנת לשלול פגיעה של קרן לייזר? האם צריך להמתין זמן מסויים בין הפגיעה לבין הבדיקה עצמה כדי שהבדיקה תהיה אפקטיבית? תודה
ליאור שלום רב, לא תמיד בבדיקת קרקעית העין ניתן לאבחן פגיעה של קרן לייזר, בייחוד אם היא עדינה. לשם כך יש להיעזר בצילום פלורסצין אנדיוגרם ולעיתים גם בבדיקות נוספות כגון שדה ראיה.
ד"ר שמואל לוינגר שלום, אני סובלת מכאבים בעיניים. הדבר מתבטא בטשטוש ראייה (מעוננת) לחץ תוך עייני, יובש בעין, קושי בעבודה ממושכת מול המחשב,נקודה שחורה המופיעה לי, סחרחורת, בחילה וכאבי ראש בעצמה מדאיגה בצד שמאל של הראש ועוד. שאלתי היא האם קיימת בדיקה אחת ומקיפה לכל התופעות הללו וואיך קוראים לה? בנוסף ברצוני לציין עוד תופעה בה אני חשה והיא שמתחת לעפעף יש תחושה של כאילו קיים גוף זר או משהו שנמצא ומפריע כאשר אין לי שום דבר, תחושה זו גם מלוות בכאילו החלק שמתחת לריסים עבה מן הרגיל מבלי שיש סימן או דלקת כלשהי והדבר די מציק. עוד בנוסף לאמור לעיל יש לציין, שלפני כ-15 שנה סבלתי מהיפופיזה מוגדלת שהופיעה בהמשך לאובדן ראייה טוטאלי בעין ימין. כמו כן, נמצא פגיעה בבדיקת שדה הראיה. ההריון והלידה שעברתי פתרו את הבעיה בזמנו. נא חוות דעתך והמלצותיך לאמור. המשך שבוע נעים.
טרי שלום רב, הסימפטומים שציינת יכולים להתאים למספר מחלות שונות. עצם העובדה שסבלת מהגדלה של היפופיזה, מכוונת לברור מקיף יותר של של המחלה ממנה סבלת. כאב ראש בצד אחד המלווה בבחילות יכול להיווצר כתוצאה מיתר לחץ תוך עיני שיכול להיות מוחמר בשעות החושך. על כך עלייך להבדק ע"י רופא עיניים בדיקה יסודית ואולי אף לבצע בדיקת CT SCAN, שדה ראיה, בדיקות דם הורמונאליות ובדיקה נוירולוגית ואנדוקונולוגית, בנוסף לבדיקות עיניים.
לד"ר הנכבד שלום רב , אני בת 27 לאחר 2 לידות אני עובדת מול מחשב 9 שעות רצוף הייתי אצל אופט' בטענה שאני רואה מטושטש מרחוק אמר לי שיש לי 1/2 בשני העיניים מראיה מרחוק . בתקופה האחרונה שאני מרימה את העיניים מהמחשב ומסתכלת ישר למרחק אני פתאום מרגשיה ברגע שאני מרימה את העיניים פתאום התמונה מרחוק "קופצת לי " אני לא יודעת להגדיר את זה על התמונה כאילו "זזה"?! זה קורה לי שאני מרימה את העיניים ממצב אחר כמו ממחשב או כמו שאני מתסכלת למטה ומרימה את העיניים דוגמה: להתסכל על מכונית חונה בחנייה אבל רחוקה אז פתאןם התמונה "קופצת " לי הדבר מאוד מדאיג אותי אני מאוד חוששת ללכת לרופא עיניים וממה שימצאו אני כל הזמן חושבת על זה זה לא יוצא לי מהראש בבקשה תגיד לי שזה לא נשמע לך חמור ממה שאתה קורא פה כמו כמה זה נשמע לך אולי תוכל להרגיע אותי בבקשה אני לחוצה . אני ילך לרופא אבל אתה יכול להגיד לי כמו מה זה נשמע לך אודה לך על מידע כל שהוא שיכול להרגיע אותי עד שהגיע לרופא בעוד כשבוע!!!! תודה מכל הלב רויטל
רויטל שלום רב, לפי תיאורך, מדובר בתהליך של מיקוד ראיה- לקרוב ולרחוק. כאשר ממקדים לקרוב ולרחוק יש צורך בהשתתפות של שני סוגי שרירים- שרירים תוך עיניים במיקוד לקרוב ובשרירי העיניים המזיזים את גלגל העין בהתאם למבט - לרחוק או לקרוב. חוסר תיאום בין השרירים השונים יכול לגרום לקפיצה של התמונה, חוסר מיקוד ולראיה כפולה. מומלץ להבדק ע"י רופא עיניים על מנת לשלול הופעת פזילה. לעיתים יש צורך להיעזר במשקפיים לאחד הטווחים או לשניהם כדי להקטין את המאמץ של שרירי העיניים.
