פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום וברכה. ברצוני לדעת האם למרפאת עיניים יש טיפול היכול לסייע לבני לאור התגלית החדשה.
עידית שלום רב, השיטה הטובה ביותר לתיקון מינוס גבוה היא הרכבת עדשה מגע מיוחדת המותאמת ע"י אופטומטריסט מומחה לילדים. יש מקרים שלא ניתן להתאים עדשות ואז חובה הרכבת משקפיי ראייה מיוחדים לילדים. ככל שההתמדה תהיה כך יהיה טוב יותר. בגיל בגרות ניתן יהיה לשקול ניתוח לייזר להסרת משקפיים (18+). בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב מהם משכחי הכאבים הכי חזקים שניתן לקבל לאחר הניתוח קרוס לינקינג? לאחר כמה ימים הכאב חולף ? והאם ההחלמה זהה להחלמה לאחר ניתו להסרת משקפיים בליזר? תודה
שלום רב, משכח הכאבים החזק ביותר הוא קפסולות של טרמאדקס הוא חומר הדומה בפעולתו למורפיום. תופעות הלוואי שלו היא בחילות. אכן החלמה של קרוס דומה להחלמה של PRK עם אפשרות של אי נוחות וכאב במשך 4עד 7 ימים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום . 1.אשמח לדעת מה הסיכוי לבעיות חמורות שמשליכות על התיפקוד היומיומי אחרי 2 נתיחוי קטרקט בנערות ובגיל 19? 2.בכמה השכיחות שזה יעבור בתורשה לילדים?(מאחר והקטרקט היה מיילדות) בתודה מראש על התשובות .
שלום רב, לא צפויות בעיות חמורות לאחר ניתוח קטרקט דו צדדי בנער או נערה בגיל 18-19. היו8ת ומהלך הניתוח ובמהלך לאחר הניתוח זהים לכל ניתוח קטרקט במבוגר. ישנה רק בעיה של ראייה מקרוב לאחר ניתוח זה ויש לצפות שהנער יצטרך משקפי קרוב עקב חוסר הגמישות שך העדשה המושתלת. יש אפשרות להשתיל עדשה מולטיפוקלית רב מוקדית ואלי הדבר יפחית את הסיכוי למשקפי קריאה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, לפעמים קורה לי שבמהלך הלילה אני קמה בגלל שהעין שורפת ודומעת, לוקח לזה זמן עד שזה נרגע וגם אחרי שאני שוטפת במים זה לא ממש עוזר. ממה זה קורה והאם זה נורמלי?
שלום רב, לעיתים תופעה זו קשורה למחלת קרנית הנקראת תסמונת הפצע החוזר בקרנית, המתבטאת בכאב או צריבה בעין במהלך השינה או הקימה בבוקר כשפותחים את העין. הטיפול המומלץ הוא משחה אנטיביוטית מסוג טוברקס או סינטומיצין למשך מספר חודשים, במריחה לתוך העין לפני שהולכים לישון. ויש לחמם השפורפרת ביד במשך דקה לפני שלוחצים על השפורפרת. בברכה, פרופ' קרמר
שלום, אתמול עשיתי עיסוי (שיאצו) ושכבתי על הבטן כשהפנים נמצאות בתוך הפתח המיועד במיטת טיפולים, הייתה לי תחושה שהפתח צר מדי ושהמרווח בין העיניים הוא כרוחב הפתח, כלומר שהעיניים היו כנגד המיטה. האם יש בעיה במידה והעיניים אכן נלחצו למשך 45 דקות?
אין בעיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום וברכה, לפני כמה ימים הופיעו לי כמה פצעונים קטנים מתחת לעין ימין באזור מרזב הדמעות ללא גרד או כאב, כעבור שלושה ימים בביקור אצל רופא העור נאמר לי שזה הרפס. בעין עצמה לא הרגשתי משהו חריג. רופא העור אמר לי שזה יחלוף תוך כמה ימים ואפילו לא נתן לי משחה ואמר שלא צריך לעשות כלום. שאלתי היא: קראתי רבות ברשת על הרפס בעיניים, נבהלתי מאוד. ואני מבין שזה דבר רציני שדורש טיפול, האם יכול להיות שמה שהיה לי לא נחשב הרפס בעין אפילו שזה בסמוך לעין? האם במידה וזה היה הרפס בעין הייתי מרגיש את זה בוודאות? האם אני יכול לשכוח מהמקרה ולהמשיך הלאה או שעליי לגשת לרופא עיניים?
עידן שלום, אם עדיין הפצעים בעור העפעף קיימים, אכן משובר בנגעים של הרפס וירוס בעור העפעף. אני ממליץ בכל זאת על טיפול במשחת זובירקס 4 פעמים ביום למשך שבוע כדי שהדלקת לא תתפשט לעין עצמה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום קיבלתי פענוח שדה ראיה ממוחשב האם זה תקין מה שרשום או יש בעיה . אם יש בעיה מה עושים עין ימין נזק קל בלתי ספציפי עין שמאל סקטומה בקשת עליונה, צמצום היקפי תחתון
יש לגשת עם שדה הראיה לרופא המטפל בכדי לראות אם יש צורך בטיפול. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב השבוע התחלתי לסבול מתחושה של זבובונים מרחפים לפני העין, ואובחנתי כסובל מהיפרדות הרשתית. שאלותי: (א) מהו הסיכוי לשיפור והחלמה? (ב) נאמר לי להימנע ממאמץ גופני. ממה בדיוק להימנע: הליכה מירה? שחיה? עליה במדרגות? רכיבה על אופניים? האם להימנע רק מפעילות שדורשת מאמ.ץ ניכר, או גם מפעילות מתונה? (ג) האם זה אמור להשפיע על ניתוח קטרקט שמתוכנן לעוד חודשים אחדים? בתודה גיורא
מדובר ככל הנראה בהפרדות זגוגית ולא רשתית. מדובר במאמצים קיצוניים לא בפעילות יומיומית. אין מניעה מהיתוח קטרקט בבמשך בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, בעוד כחודש מתוכננת נסיעה להודו באורך 30 יום בעיירה כפרית, אך קצת מתוירת. אני סובל מזה תקופה מבלפריטיס, העיניים אדמומיות, מגורות, ישנה שעורה, התנפחות שצצה ונעלמת, וקצת כאב. נבדקתי אצל רופא עיניים לפני כשבועיים. כאשר זה מתפרץ נראה ששום טיפול לא ממש יעיל לגביי, כולל קומפרסים וסינטומיצין, ושאין ממש חוקים בנושא. רציתי לשאול - האם זה מסוכן לנסוע להודו במצב הזה? מכיוון שבכל מקרה אקח מניעה כלשהי נגד מלריה, האם מומלץ לקחת דוקסילין שגם נחשב לטיפול כנגד בלפריטיס? (וגם הוצע לי בעבר על ידי רופא עיניים) האם יש תרופה מסויימת אנטיביוטית או משחה שמומלץ לקחת איתי לשם? האם ניתן לשטוף את העיניים במי ברז בהודו? תודה רבה!
מומלץ להקפיד על קומפרסים חמים פעמיים ביום גם עם מים הודיים. דוקסיצילין יכול לעזור אך הייתי ממליץ להתחיל לפני הנסיעה כדי לראות את ההשפעה וגם לשים לב לתופעות הלוואי. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
העין שלי נפוחה וכואבת מאוד כבר חודש וחצי. בשבוע הראשון הייתי אצל רופא משפחה, אמר לי דלקת עפעפיים והביא לי משחה, לא עבר לכן אחרי עוד שבוע פניתי לרופא עיניים, אמר אותו דבר והביא אותו משחה. עברו 3 שבועות, לא יורדת הנפיחות, הכאב מחמיר ושלחו אותי לרופא עיניים בבית חולים. הרופא בבית חולים אמר שזאת עקיצה והביא לי אותה משחה כמו ששאר הרופאים הביאו. עכשיו כבר חודש וחצי אני עם הדבר הזה, אין שינוי, אין שיפור ונשארו הכאבים. מה לעשות לדעתך?
שלום רב, לעיתים יש צורך בטיפול בסטרואידים דרך הפה (כדורים) ולא רק במשחת סטרואידים מקומית. תבקשי הפניה למומחה לארובות העיניים במרפאת עפעפיים בבית חולים ציבורי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום מה העובי התקין של הרשתית? האם 259 260 277 תקין?
שלום רב, עובי תקין של מרכז הרשתית במיפוי רישתית מסוג OCT יכול להגיע לטווח נורמלי של עד 300 מיקרון לערך. הערכים שהצגת הינם תקינים. יש לפנות למומחה רשתית לבדיקה מקיפה והסברים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
עיין שמאל 338 עיין ומין 311 עובי הרישתית הרישתית המוקולרית
הובי הוא בטווח תקין, אך יש לראות את מכלול הבדיקה כדי להחליט על תקינות הבדיקה.
בבדיקה oct .עובי הרשתית המקורית 289 ימין 295 שמאל אני בת 71. האם זה תקין?
שלום קיבלתי את הפענוח ocr האם הבדיקה בסדר? עין ימין עובי הרשתית המוקולרית עין ימין עובי הרשתית המקולרית מגיע ל 259 מיקרון עין שמאל. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל 277 מיקרון תודה ללה
שלום רב, בפורום זה אנו לא מפענחיםתוצאות של בדיקות. אנא פנה לרופא המטפל שלך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היי, שמי נועם. אני חייל בן 19. אני מתלבט אם לעבור בקרוב ניתוח לייזר. המספרים שלי בעיניים הם סביב -4 וחצי ו-5-. לאחר בדיקת התאמה שנערכה לי הבנתי שאני יכול לעבור רק ניתוח PRK. אני מאוד חושש מהניתוח ודווקא משום שמדובר בשיוף וניתוח שהוא קצת פחות מתקדם. יש לי הדממה בקרוב ויתאפשר לי זמן החלמה לאחר הניתוח של שבוע מקסימום. החשש שלי הוא זמן ההחלמה מהניתוח שהוא לא יארך יותר משבוע ויפגע בי בתפקוד בצבא. אני עובד מול המחשב בצבא והשאלה היא אם כדאי לגשת לניתוח. לפי המנתח, שבוע ימים אמור להספיק, אך אני אשמח לשמוע עוד חוות דעת מקצועית בנושא. שמעתי על מישהו בגיל 30 שלקח לו זמן החלמה של מספר חודשים ואני מפחד שמצב כזה לא יקרה גם אצלי. תודה רבה!
נועם שלום רב, ההחלמה הראייתית לאחר ניתוח מסוג PRK במספר כמו שלך 4.5 ו5, צפוייה לקחת מספר שבועות באזור חודש עד שלושה חודשים. כלומר יתכן ותראה מטושטש בזמן הזה, הטשטוש עלול להשפיע על עבודתך ובחיי היום יום בכלל. צפה להחלמה תפקודית איטית (מבחינת צהשגת חדות ראייה טבוה, עקב תהליכי ריפוי ביולוגייםבאיזור שיוף הלייזר). בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
האם ניתן יהיה להרכיב משקפיים או שיש פתרון כלשהו לטשטוש לבנתיים?
לאחרונה אני רואה המון נקודות כמו זבובים ומן פס שחור לבן נעים וזה די מציק רציתי לדעת מה זה אומר והאם יעבור?
לרוב מדובר בשינויים בזגוגית העין. חלק מן הבמנים חולפים עם הזמן ולאחרים מתרגלים. בכל מקרה מומלצת בדיקת עיניים לשלול מקור אחר או סיבוכים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
במיפוי עצם שבוצע לי לפני שבוע נמצאה "קליטת יתר בגג אורביטה מימין מציעים לשלול חבלה". שאלתי היא מה פשר הממצא והאם יש לבצע בדיקות נוספות לבירור מעמיק יותר של הממצא תודה מראש טל
כפי שנרשם. במידה וקיימת היסטוריה של חבלה, אז סביר שהממצא הוא עקב חבלה זו. במידה ואין היסטוריה של חבלה אז מומלץ בירור נוסף למקור הבעיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, תוצאות בדיקת שדה ראיה ממוחשב: עין ימין אמינות הבדיקה טובה נזק קשתי עליון עין שמאל אמינות הבדיקה בינונית נשק נשלי עליון ותחתון מה אומרת איכות הבדיקה ומה אומר הפענוח ?? תודה.
איכות הבדיקה היא בדיקה סטטיסטית עד כמה בנבדק היה מרוכז במהלך בדיקת שדה הראיה, והקפיד להסתכל על המטרה. עם תוצאות הבדיקה יש לגשת לרופא המטפל לשם פענוח. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
עברתי תאונת דרכים צליפת שוט מאז עין שמאל נעשתה קטנה יותר וכואבת ולחץ מאוד בולט ההבדל בין העינים . האם זה יחלוף מה ניתן לעשות0
חנה שלום רב, קשה לקשר בין פגיעת תאונת דרכים מהזוג שציינת ובין צניחת העפעף העליון הגורמת להקטנת מפתח העפעפים וכאב בעין. כדאי לעבור בדיקה ע"י רופא עיניים כדי לשלול פצע בקרנית הגורם לכאב וה קטנת המפתח וכן להבדק ע"י נויורולוג. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מזה כ24 שעות שטף דם בעין ימין כמעט מכסה מחצית העין, ללא סיפור של טראומה, יתר לחץ דם וכו, ללא כאב ללא הפרעות ראייה. האם המצב דורש פנייה למיון? ההמטומה תספג תוך כמה ימים? יש צורך בטיפול? תודה שרון
שלום רב שט"ד דם מסוג זה דורש מעקב בלבד. אין כל טיפול ואין כל דחיפות להיבדק. שט"ד זה יספג לכשעצמו במשך מס' שבועות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
השטף דם יכול לגדול ?
שלום, יש לי מצב מסוים בעין שבו אני יכול להחליט אם לקחת טיפות סטירואידיות או לא. בטיפות האלה יש חומר משמר bak. אם אני שם טיפה אחת ביום למשך שנה, מה יהיו ההשלכות של זה על בריאות העין אני מכיר את התופעות של עליית לחץ וקטרקט אך בהם אפשר להבחין ולטפל לא שואל עליהם
בשימוש של פעם ביום תופעות הלוואי נדירות, יש להקפיד על מעקב רופא עיניים מטפל. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, מאז ניתוח פזילה שעברתי בשתי העיניים לפני חצי שנה יש לי נימים בולטים בעיניים, נפיחות ודמעת... הייתי המון פעמים אצל רופאי עיניים.. חלק אמרו יובש (שמה טיפות סיסטיין 7 פעמים ביום לכל עין), ולפעמים זה היו דלקות. מה אפשר לעשות להבריא את זה? זה לא היה לפני הניתוח... תודה!
יפעת שלום רב, לעיתים מתפתחת דלקת לחמית מתמשכת לאחר ניתוח פזילה עם יובש. אני ממליץ לך להשתמש בטיפות סטרואידים חלשים מסוג FML פעמים ביום למשך שבועיים ואח"כ לרדת לפעמיים למשך שבועיים נוספים. טיפול ביובש לטפטף הילוקומוד 5 פעמים ביום לתקופה ארוכה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני בן 66, ובסה"כ רואה היטב. מזה מספר חודשים נוצרת עכירות בעיניים (מעין דוק של רטיבות) כאשר אני קורא או מסתכל במחשב, אבל לא כאשר אני הולך ברחוב. א- ממה נובעת התופעה? ב- מה ניתן לעשות כדי שהיא לא תתרחש? תודה רבה מראש.
התאור שלך יכול להתאים לדוק דמעות המצטבר על העין. הסיבה היא לרוב כתגובה ליובש בעיניים. מומלץ להקפיד על מיצמוץ, שימוש בתחליפי דמעות. כמו כן יש להקפיד על בדיקת עיניים שגרתית פעם בשנה. בכבוד רב ד״ר היימס
היי, בשנה האחרונה החלק הלבן של העין קיבל גוון קצת צהבהב.. ממה זה נובע? והאם זה דורש ביקור אצל הרופא?
לרוב אין זו בעיה אך לא ניתן לקבוע ללא בדיקה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אני צריך דחוף הבדיקה הזאת
אורי שלום רב, בדיקות חשמליות של הרישתית ועצב הראייה מבצעים גם בבית חולים תל השומר ובטכניון בחיפה במעבדה לתפקודים חשמליים של מסילות הראייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום האם מה רשום תוצאות oct תקין? מה עושים אם זה לא תקין? OS, IR 30 ART +OCT (8.2 mm) ART 16 Q: 34 HS OR, IR 30 ART+OCT 30 (8.7 mm) 16 Q: 35 יש צילום IR 30 ART HS מעל העיגול רשום Average Thikness um בפנים העיגול רשום מספרים שחור 3.08 אדום 1.64 אדום Vol mm 8.81 שחור 3.45 אדום 0.54 שחור 355 שחור: 388 שחור 259 שחור 324 שחור 285 אדום 1.78 אדום: 0.53 אדום 0.20 אדום 0.51 אדום 1.51 שחור: 334 אדום 0.52 שחור 208 אדום 1.58 Center: 227 um Central Min: 225 um Central Max: 307 um Circle Diameters: 1,3,6 mm ETDRS OCT 20 (5.8 mm) ART (8) Q: 35 HS Average Thickness um אדום Vol mm 8.69 שחור 314 אדום 1.66 שחור: 344 אדום: 0.54 שחור: 288 שחור: 316 שחור: 277 אדום 1.55 אדום 0.50 אדום 0.22 שחור 349 שחור 321 אדום 0.55 אדום 1.70 שחור 366 אדום 0.53 שחור 278 אדום 1.47 Center: 259 um Central Min: 218 um Central Max: 326 um Circle Diameters: 1,3,6 mm ETDRS OCT 20 (5.5 mm) ART (8) Q: 34 HS
ללה שלום רב, בפורום זה אנו לא מפענחים תוצאות של בדיקות. אנא פני עפ התוצאות לרופא המטפל/עיניים שלך. בכבוד רב פרופ ישראל קרמר
אתמול עברתי טיפול בליזר בעקבות קטרקט מישני. אחרי הטיפול הכל היה תקין .היום בבוקר קמתי שמתי טיפות ליובש בעניים ומאז אני רואה כמו יתוש שמופיע מידי פעם ומפריע לראיה. כמובן. רק בעין. שעברה טיפול מה עלי לעשות?
לאחר טיפול הלייזר ניתן לעיתים לראות עכירויות בתוך העין. המצב תקין ועם הזמן לא שמים לב לזה. יש לודא עם רופא העינייםמהמטפל שאין סיבה אחרת לתופעה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
בן 27 , מאובחן כ 3 שנים עם בלפריטיס בעיניים , הדבר מלווה ביובש , לעיתים הפרשות בבוקר , ובעיקר כאב חד בעין שמאל על בסיס יומיומי , ביצעתי עד כה את כל הבדיקות האפשריות כולל oct, US, ואף MRI . בכל הבדיקות לא נמצאו ממצאים חריגים שמסבירים את הכאב ממנו אני סובל. כיום משתמש באופן קבוע בהילוקומוד , מגבוני eye car, ומבצע מידי יום קומפרסים חמים . לאחר כל הבדיקות שביצעתי, וטיפות שונות שקיבלתי לא הרגשתי כלל הטבה. בשבוע שעבר הגעתי לבדיקה אצל פרופ' מומחה שביצע בדיקה ולאח"מ ציין באבחנה בלפריטיס + le subconjuntival cyst והפנה אותי לבצע צילום UBM. כרגע אני אחרי הבדיקה אותה הוא ביקש , סובל נורא מכאב בעין שמאל , ולא יודע מכאן מה עליי לעשות . אשמח לקבל הכוונה וסיוע ע"מ לטפל בבעיה . בתודה מראש נ.ב לפרופ ששלח אותי לבדיקה התור הקרוב אליו רק בעוד חודש וחצי , כך שבזמן הקרוב לא אוכל לקבל ממנו הסבר על הממצאים והמשך טיפול היכן וכיצד לבצע זאת.
צריך לפנות עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל בכדי לראות אם וכיצד לטפל. יתכן ויש מעט כאב לאחר הבדיקה אך הוא אמור לחלוף תוך יום יומיים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, היתה לי דלקת ויראלית לשבועיים בערך שהסתיימה לפני חודשיים בערך. מאז רואה קצת מטושטש וקיבלתי טיפול בטיפות סטרואידים. יש לי קושי להבחין אם הראייה לא טובה בגלל העכירות או בגלל שיש לי ירידה בראייה... הרופא אמר לי שעדיין יש עכירות בעין אחת אבל לא בשנייה שגם בה אני לא רואה משהו. כאשר אני מנסה להרכיב משקפיים, אני רואה טוב יותר עם שתי העיניים. השאלה: האם העובדה שמשקפיים משפרות מאוד את המצב אומרת שאין לי כבר עכירות ושאני יכול להפסיק עם הטיפות, או שמשקפיים משפרות גם בעייה בעכירות? מדובר על משקפיים לקריאה בלבד, האם כדאי להמשיך עם המשקפיים? תודה, אביר
אביב שלום רב, לעיתים העכירות בקרנית במתפתחת אחרי דלקת ויראלית מהסוג שהופיעה אצלך, גורמת לשינויים באופטיקה של העין ולכן מוצדק להחליף את מספר המשקפיים לרחוק או לקרוב ולפעמים לשניהם. את הסטרואידים יש להמשיך כל עוד שהעכירות בקרנית קיימת ולרדת בהדרגה ובאיטיות במינון תוך מעקב לחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, בחודש וחצי האחרונים אני סובלת מסוג מסוים של אלרגיה בעיניים - אדמומיות, נפיחות קלה מתחת לעפעף, גרד. (וגם מאלרגיה כללית- התעטשויות, נזלת אלרגית וכו׳). אני מרכיבה עדשות מגע יומיות כ7 שנים מסוג ג׳ונסון. נמנעתי מהרכבת העדשות לשבועיים כאשר הרופא רשם לי טיפות סטרואידיות מסוג לוטמקס. התסמינים בעיניים עברו וחזרתי בהמלצתו להשתמש בהדרגה בעדשות. התסמינים חזרו... יש חשש שזו אלרגיה לעדשות?? או שזו תקופת האלרגיות העונתיות? תודה!
שירי שלום, אין כל ספק כי התפתחה אצלך אלרגייה לעדשות שהרכבת, אני ממליץ לך לנסות סוג אחר של עדשות או לחלופין לעבור לעדשות קשות נושמות. במידה ועדיים האלרגייה תהיה קיימת יש להפסיק את השימוש בעדשות מגע באופן קבוע. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
האם כבוד הרופא שמע ויודע על שיטת בקרמן לשיפור הראייה, ראייה ללא משקפיים לפי שיטת בקרמן . האם השיטה הזו אמינה ? תודה רבה
שלום רב, אינני מכיר אישית את שיטת בקרמן. לפי נסיוני אין כל שיטה שיכולה לבטל משקפי ראייה, פרט לשיטה כירורגית של ניתוח להסרת משקפיים. בברכה, פרופק ישראל קרמר
האם בהייה ברסיסי שמש או בסימנים צהובים של שמש, אשר חודרים לתוך הבית הינם מסוכנים לעיניים, או שמא רק בהייה ישירה בשמש, כשנמצאים מחוץ לבית, הינה מסוכנת?
שלום רב, רק הסתכלות ישירה לשמש יכולה לגרום לנזק (בזמן ממושך כמובן). בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, בעין שמאל הראיה שלי טובה וחדה ואני קורא ורואה בה טוב גם למרחק. בעין ימין הראיה יותר חלשה זה מתבטא בכך שאני רואה בה פחות ברור במרחק. לפני 7 שנים עשיתי ניתוח להסרת משקפים, מאז עשיתי מספר בדיקות ראיה שאמרו שהראיה שלי ב2 העינים ביחד תקינה. למרות שבעין ימין לבד הראיה יותר חלשה. הבעיה היא בישיבה ממושכת מול מחשב או בנהיגה ממושכת עין שמאל מתאמצת וכתוצאה מכך אני חש בה כאבים קלים לאחר מכן, וגם נהיה לי אדמומיות בעינים האם יש דרך לשפר את הראיה גם בעין ימין על מנת לאזן את המאמץ בין העינים? האם כדאי לשקול אפשרות לעשות תיקון ראיה נוסף בליזר לעין ימין.
האמץ אינו גורם לנזק. יתכן והאודם הוא על רקע יובש. בכדי לדעת אם כדאי / ניתן לבצע תיקון לעין החלשה, יש צורך בבדיקת עיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
כבר תקופה ארוכה שאניי מרגישה נקודות שחורות נעות בעיקר כשאני מסתכלת על קירות או לכיוון משהו בהיר. עשיתי בדיקה ואמרו לי שזה רק בעין אחת. אני מרגישה שזה רק הולך ומתרבה יש לי הרגשה שיש יותר נקודות שחורות. מה זה אומר ואיך אפשר להפטר מזה? זה משגע.
במידה וישנה החמרה והופעת יותר ויותר נקודות, אז מומלץ על בדיקת עיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, ביום חמישי (9.11) פגע לי פנס לייזר ירוק בעין למשך שניה אחת. סינוור אותי למשך 3 שניות ואחרי כמה מצמוצים הסינוור עבר. שמעתי שעיוורון יכול להגיע כמה ימים אחרי. האם יש סכנה לעין? חשוב לציין שאני רואה רגיל בלי הפרעות ועברו כבר 48 שעות מהאירוע.
הלייזרים הביתיים אמורים להיות בעוצמה נמוכה ולא יכולים לגרום לנזק בעין. במידה וישנה הפרעה בראיה אז יש צורך בבדיקת רופא עיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום למומחים קשתית העניים אצלי..ישנה טבעת לבנה על ההיקף בשתי העניים.לאחרונה בעין שמאל שמתי לב שהפס לבן מתרחב לכיוון האישון במיוחד במרכז העין מכיוון האף ..בעין הזו ישנו גם התפתחות של של פטריגיום התחלתית. שאלתי..מה ?..והאם ניתן לנקות ולהחזיר את הצבע הירוק של הקשתית.? תודה לכם ושבוע טוב
שקיעת החומר היא בקרנית. לרוב לא ניתן להסיר את המשקעים בהיקף. אם ישנם משקעים הקשורים לצמיחת הפטריגיום, אז הם לרוב נעלמים כשמסירים את הפטריגיום. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
בעלי עשה בדיקת oct מאחר והרגיש אי נוחות בעין . העין מתעייפת . נוצר כאבי ראש וסחרחורות . ובלילה סינוור יצא לו עין ימין תקינה ובעין שמאל גליות ב rep? מה זה ? מה צריך לעשות על מנת שזה לא ימשיך ? יש לציין שעשה ניתוח לייזר בעבר תודה רבה על עיונך ותשובתך
מדובר בשינויים ברשתית ולא בקרנית היכן שבוצע ניתוח הלייזר. יש להגיע עם הבדיקה לרופא עיניים בכדי לראות את הסיבה לשינויים ולשקול טיפול. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום הוצע לי לעשות השתלת קרנית בשיטת dalk רציתי לדעת תוך כמה זמן ניתן לחזור לשגרת עבודה
הדבר תלוי בסוג העבודה. עבודה משרדית לאחר מספר ימים. יכול לקחת מספר חודשים עד שהראיה בעין המנותחת מסתדרת. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לפני כשבוע וחצי היה לי אודם וכאב בעין, בבית החולים אמרו שזה corneal abrasion וקיבלתי טיפול אנטיביוטי כל שעה (vigamox). תוך זמן קצר התחלתי לראות הרבה מאוד נקודות שחורות מול העיניים, כמו שלג שחור, הנחתי שזה בגלל הבעיה בעין. זה החריף במשך השבוע ושאלתי בבית החולים מה הסיבה, אמרו לי שלא יודעים. פניתי לאינטרנט וגיליתי שיש מצבים בהם vigamox עושה פלאוטרים. כעת המצב הוא שאני רואה את סופת השלג השחור כל הזמן ובמיוחד באור/על קיר/מסך מחשב/מסך טלפון/ מסך טלויזיה. רק בחדר חשוך יש לי קצת שקט מזה. אני רציתי לשאול מה צפוי לי בהמשך, האם זה עשוי להשתפר או שזה כעת חלק קבוע מחיי. והאם יש משהו שניתן לעשות.
במידה וישנה החמרה אז יש צורך בבדיקת עיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
יש לי כאב בחלק העליון של העינים רופאי קופח אבחנו בלפריטיס ונתנו לי אנטיביוטיקה וסטרואידים. הכאבים אינם חולפים. לפעמים עוברים לזמן מה וחוזרים, ואחר הצהרים הם איומים. אני שמה גם טיפות לחות, עושה שטיפות וקומפרסים, כל מה שאמרו, ללא הועיל. הרופאים הזכירו פפילות בתוך העפעף- האם זה מה שגורם לכאב? בלי הסטרואידים[פמל] העינים אדומות. מה ניתן לעשות לדעתכם?
שלום רב, הטיפול שקיבלת הוא הטיפול המקובל . ממליץ לך להיבדק במרפאת עיניים של כל בי"ח ציבורי גדול קרוב למקום מגורייך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה פרופ קרמר. באיזה בי"ח אתה?
שלום רב, אני בת 28 היה לי קרטוקונוס ועברתי קרוס ליקינג בעין אחת לאחר כמה חודשים נכנסתי לחנות משקפיים בשביל לעשות בדיקה ולהתאים לי משקפיים ועדשות מגע. (אציין שהחנות מודעת לזה שעברתי קרוס ליקינג). 1. האם זה תקין שעשו לי עדשות מגע לא קשות אך אלה עדשות כל זוג ל3 חודשים? 2. האם אני חייבת עדשות קשות? 3.האם עדשות קשות הם לכל החיים או שהם לתקוםה מסויימת כמו עדשות מגע רגילות? אשמח לעזרה בנושא
לא חייבים להתאים עדשות מגע קשות, במידה ואת מגיעה לראיה טובה עם העדשות שהתאימו לך אז אין בעיה. לרוב מחליפים עדשות כל כשנה עקב בלאי, אך האופטומטריסט יכול לבדוק אותן להחליט שאין מקום להחליפן. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, יש לי ילד בן 17 שלפעמים הוא רואה בהיר, במצב של אחרי מקלחת לדוגמא, בבוקר, בחושך, כשהוא רוצה לקרוא משהו מהנייד. מישהו יכול לעזור ולתת לי חוות דעת מה יכולה להיות הסיבה לכך ומה צריך לעשות? תודה מכל הלב
תופעה זו אינה מוכרת. מומלץ על בדיקה של רופא עיניים.
שלום, ביקרתי פעמיים אצל רופאי עיניים שונים למעקב עקב תופעת הפרדת זגוגית. רופא אחד רשם לי באבחנה VITREOUS DEGENERATION ורופא אחר רשם PVD. האם זה אותו הדבר? תודה
אלה הם שמות שונים לאותה בעיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
מזה כשבועיים יש לי תחושה בעפעף אחת העיניים, כאילו הוא קופץ ללא שליטה, לא בטוח שרואים זו רק תחושה כאילו יש נמלה בעפעף. מה הסיבה לתופעה והאם יש טיפול? אני בת 66 ולפני מספר שנים עברתי ניתוח לצניחת עפעפיים. זה לא נמשך כל היום, לפעמים גם בבוקר כשאני מתעוררת ולעיתים במהלך היום. אני לא עובדת. תודה רבה על תשובה
זו תופעה מוכרת, אינה מסוכנת וחולפת מעצמה לאחר תקופה. אין צורך בטיפול בכבוד רב ד״ר היימס
בן 44.השאלה שלי היא אולי מעט מגוחכת,אבל בכל זאת אשאל אותה.היום ראיתי מבעד לחלון אור חזק ביותר.מרוכז באופן נקודתי.בגלל שרציתי לבדוק אם מדובר בריתוך,התמדתי להסתכל על זה כדקה בערך.בסופו של דבר התברר שזה החזר של אור חזק ומרוכז של השמש מגלגל של כלי רכב.האם ההסתכלות על זה במשך דקה עלולה להזיק באיזשהוא אופן?
אין בעיה, לא גרמת לעצמך נזק בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
רופא העיניים המליץ לי לעשות קומפרסים חמים לעיניים בגלל דלקת ריסים. אמר לעשות פעמיים ביום עם מים חמים וצמר גפן - שזה הפיתרון היחידי שבאמת עוזר. הבעיה שהחום מתפוגג מהר - איך אפשר לשמור עליו? יש דרך טובה יותר לעשות קומפרסים חמים?
ניתן לרכוש ברשתות הפארם שקיות חימום (לא ספציפי לעיניים) ששמים במיקרו או במים חמים, הם שומרים על חום למשך זמן רב ומאוד יעילים לעשות קומפרסים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
עקב עכירויות בקרנית בעין אחת לאחר דלקת לחמית וירלית-דתאמיצין? הבנתי מהרופא עיניים כי הטיפול המקובל לטיפול בעכירות שגורמת להפרעת ראיה, טשטוש, וזאת לאחר שדלקת בעין טופלה וחלפה, כעת ישלטפל בטיפות סטרואידים? האם כך הדבר?, והאם הטיפת דתאמיצין 3 פעמים ביום טוב? (דעת הרופא). האם יש טיפות טובות יותר? תודה.
אם ישנה עכירות הגורמת להפרעה בראיה אז זהו הטיפול המתאים. יש להקפיד על מעקב רופא העיניים תוך כדי הטיפול. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
בני מאוד רוצה טלויזיה 4k בחדר 43 אינצ', הוא נער בן 16 ואני מאוד חוששת מבחינת החוסר מרחק בין עיניו לטלויזיה בחדר. מה המרחק המינימלי המומלץ הטלוזיה תשמש גם למשחקי ה xbox משהוא עם 4k ומסך גיימרים,,,, תודה מראש,,,
לא ידוע לי על מרחק מינמילי יש פה ענין של נוחות ולא בריאות וישנם אתרים רבים באינטרנט העוזרים לקבוע את גודל המסך בהתאם לגודל החדר. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב כבר כעשרה חודשים אני סובלת מבלפריטיס קדמית ואחורית. על רקע של סבוריאה דרמטטיס. יש נשירה לא פוסקת של ריסים וגבות. הסימפטומים חוץ מנשירה ולפעמים גרד בעפעפיים וטשטוש. לא רבים. אני כבר עשרה חודשים מנקה במגבונים עושה קומפרסים וחצי שנה מרחתי סנטומצין לפני שינה.גם בדיקה לדמדוקס יצאה תקינה. 1. מה עוד אפשר לעשות כדי להפסיק את הנשירה? 2. קראתי באינטרנט שבלפריטיס לא מטופל יכול לגרום לעיוורון מוחלט וסרטן העפעף. האם זה נכון? זה ממש מלחיץ. ואני יודעת שהרבה סובלים ולא מאובחנים בכלל תודה רוני
הטיפול החשוב ביותר הוא הטיפול שאת מקבלת עכשיו. חשוב להקפיד על הקומפרסים שיהיו חמים ולפחות 10 דקות בכל פעם רצוי פעמיים ביום. ניתן לנסות בתאום רופא מטפל כדורי דוקסיצילין לתקופה של מספר חודשים. בלפריטיס יכולה מאוד להפריע אך היא לא גורמת לעיוורון. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
טוברקס- מה עושים שגם לאחר תום שימוש,רואים מטושטש? הפסקתי טיפול במשחה טוברקס עקב טשטוש ראייה קבוע ב-2 העיניים. בעין הימנית הראייה חזרה למצב כמעט למצב תקין לאחר יום מהפסקה במשחה, ולכן מה הדרך המהירה ביותר להסיר את המשחה שהיא כמו "גריז"? בעיין שמאל אין שיפור כלל!, כאילו המשחה שם. כאשר ברקע של עין שמאל היה ארוזיה נרחבת על הקרנית השמאלית בעין בקוטר 2 על 3.5 מ"מ , SPAS. ייתכן שהראייה בעין שמאל נפגעה?
הכי קל להסיר המשחה בעזרת שטיפת העיניים במים חמים בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
ומה לעשות כמספר פעמים מקלחות ארוכות עם מים חמים ומים ישירות לעין שמאל- גם לא מועיל? ייתכן שהמשחה גרמה לנזק? - ברקע היה ארוזיה-שריטה בעין זו. מה אפשרויות /חומרים אחרים להסרת המשחה. כעת הטווח ראיה שלי הצטמצטם ל-20 ס"מ בלבד, ביחס שראיתי לפני הטיפול במשחה בעין שמאל 6/6!.
במידה ואין שיפור בראיה אז יש צורך לפנות לרופא עיניים לבדיקה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
רציתי לדעת בעלי בן 82 עבר בדיקה זו בגלל קבלת פלקווניל עשה שדה ראיה 10-2 שהייתה תקינה והרופא ביקש בדיקה OCT שלעצבי הראיה שאלתי מה אומרות תוצאות אלה עד שנגיע בעוד חודש וקצת לרופא.רשום:עין ימין : איכות הבדיקה נמוכה .פענוח:עובי שכבת ה-RNFL בגדר הנורמה פרט להידקקות יחסית של חלק מהרביע העליון והתחתון. הממוצע הנמדד :79 מיקרון. עין שמאל:איכות הבדיקהנמוכה. פענוחעובי שכבת ה-RNFL בגדר הנורמה. הממוצע הנמדד:100 מיקרון. השוואה :איןOCT (מסוגSPECTRALIS) קודם של עצבי הראיה להשוואה.האם בדיקה זו תקינה ?לבעלי יש התחלה קלה של גלאוקמה שהרופא אמר שאין צורך בערכים שלו לתת טיפול. האם יש קשר לבדיקה הזו שהוא עבר?אני שואלת שוב האם בדיקה זו תקינה מה הכוונה שרשום איכות הבדיקה נמוכה?זה אומר שלא בוצעה בדיקה טובה או ההפך? תודה!!!
איכות בדיקה נמוכה, כלומר היה קשה לראות את עצב הראיה בצורה ברורה עקב עכירות בעדשה או בחלל הזגוגית. למרות האיכות יש תשובות בעין ימין אכן יש נזק קל לעצב הראיה. על סמך בדיקה זו בשילוב של בדיקת שדה הראיה והלחץ התוך עיני, ניתן לשקול האם יש מקום לטיפול בלחץ או לא. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה על התשובה אבל האם יש קשר לכדור פלקווניל 200 מיליגרם שמקבל אולי הוא צריך להגיע לרופא בהקדם על מנת להפסיק או שאין קשר לזה בגלל ששדה הראיה 10-2 שעשה היה תקין. תודה!!!
אפשר בבקשה לקבל תגובה לשאלתי האם עלי להגיע בהקדם לרופא למרות שהתור בעוד חודש וקצת בגלל שלוקח פלקווניל 200 מ"ג פעם ביום למרות ששדה הראיה 10-2 היה תקין .תודה!!!
אין קשר לכדור הפלקואוניל. אפשר להקדים את התור עקב תוצאת הבדיקה של ה OCT, לתור פנוי אך אין צורך בתור דחוף בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אני התחלתי עם דתאמיצין עקב דלקת עיניים -שבוע ללה הטבה לאחר שהופסק, ניתן פרד פורטה , לאחר שבוע ללא הטבה. לאחר שבועיים אלו הממצאים (חלקם) ממצאים: עפעפיים- תגובה פוליקולרית לחמית גרויה ++ קרנית- אי סדירות אפיתל שליש עליון ובמרכזה נמצאה ארוזיה נרחבת על הקרנית השמאלית בעין בקוטר 2 על 3.5 מ"מ , SPAS לחץ ת.ע - 16 SPK מפושט נוטל כעת: משחה מסוג טוברקס * 3 פעמים ביום (לא מאפשר לי לראות, רגישות מאור בחדר ,שמש, לכן לא יוצא מהבית מספר ימים). וטיפות עיניים מסוג ויגהמוקס * 6 פעמים ביום. (אנטיביוטיקה) שאלה: האם אני יכול להוריד את המשחה טוברקס ולהישאר רק עם הטיפות ויגהמוקס, לפחות רק בעין ימין?
עקב הארוזיה מומלץ על משחה בעין בכדי לעזור בהחלמה, אם המשחה מאוד מפריעה אז ניתן לנסות במקום תחליפי דמעות בצורת גל שניתן לרכוש בבית המרקחת או משחת דורה טירס, אך סביר שגם הם יגרמו לטישטוש מסוים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה. יש לי בבית "סיסטיין פורטה"- זה יתאים?
אפשר לנסות