פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
איך זה נקרא באנגלית?
שלום רב משקעי סידן: CONJUNCTIVAL CALAINOSIS אם הם בולטים משטח הפנים של רירית העין יש להוציאם בעזרת מחט ע"י רופא עיניים מומחה. אם הם לא בולטים ואינם גורמים לגירוי אין לגעת בהם. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב בהמדך לשאלה הקודמת (רישיון נהיגה).איפה עושים את הבדיקות האלה ( שיטת איסטרמן) אצל אופטמטריס רגיל או במכון מסוים?
שדה ראיה איסטרמן עושים לרוב בקופת חולים במרפאות בהן מבוצעת בדיקת שדה ראיה רגילה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
היי , בחור בן 28 בריא בד״כ , לאחרונה אובחנתי עם אוביאטס קדמי אקוטי בעין שמאל (עם היפופיון) בפעם הראשונה בחיי , לא ידעו מה הסיבה למרות בירור מקיף בדיקות דם ..צילום חזה . שלחו אולי למרפאת אוביאטס שם הרופא ראה הרמה בעצב וטשטוש גבולות דיסקה , שלח אותי לבדיקת oct ו us ועדיין לא הצליחו לאבחן אם זה בצקת או דרוזן . הרופא שלח אותי לעוד oct&us אחרי שבועיים . עכשיו השאלה שלי , למה ביקשו אותם בדיקות אחרי שבועיים , מה יכול להשתנות , ולמה לא הצליחו לקבוע אם זה בצקת או דרוזן , ואם זה הרמה כתוצאה מבצקת , האם יש קשר בינה לבין האוביאטס , האם זה אחד הסיבוכים של אוביאטס או ההפך . או שזה צירוף מקרים .. והאם שילוב של אוביאטס ובצקת בעצב יכול לגביר את החשד למחלה סיסטמית . תודה מראש
במידה ומדובר בדרוזן אז סביר שלאחר שבועיים לא יהיו הבדלים, אם מדובר בבצקת אז יכולים להיות שינויים עדינים בגובה הבצקת לאחר שבועיים. הבדלים אלה יכולים לעזור להבדיל בין בצקת ודרוזן. הבצקת יכולה להיות קשורה לאובאיטיס ללא קשר אם מדובר במחלה ססטמית או לא. החלמה מהירה ד״ר מיכאל היימס
אובחן אצלי "מעט הידרציה ציסטית פריפובאלית"הופנתי למרפאת עיניים רשתית והוסבר לי שקרוב לודאי שאקבל טיפול בזריקות. התור שנקבע לי לבית החולים הוא בעוד כ3 חודשים. השאלה שלי האם זמן כה רב ללא טיפול יחמיר את מצבי? האם ניתן לקבל טיפול כזה אצל רופא מומחה לרשתית? בתודה לתשובה מאיר ,
במידה והוחלט על טיפול בזריקות אז מומלץ להתחיל הטיפול בהקדם. במידה ועדיין אין אינדיקציה לטיפול והבצקת אינה משמעותית או מרכזית, אז אפשר מעקב חוזר בעוד 3 חודשים ואז החלטה. הטיפול ניתן עי רופאי עיניים בתחום הרשתית וניתן גם באופן פרטי. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום . אני בן 28 בריא בדרך כלל . אובחנתי עם אוביאטס קדמי אקוטי בעין שמאל +4 עם היפופיון . בירור מקיף בדיקות דם וצילום חזה לא ידעו מה הסיבה והוגדר אדיופטי . בבדיקות oct ו us לבדוק מצב רשתית (יצא תקין) גילו גם שיש לי הרמה בעצב באותה עין וטשטוש גבולות דיסקה . ולא ידעו לקבוע אם זה דרוזן או בצקת וביקשו לעשות עוד פעם גם oct וגן us .אני מעלה תמונה מהבדיקות אולי תעזרו לי לאבחן את הבעיה. ותודה מראש
עוד תמונות
תמונה us
באובאיטיס יש מכלול של סמנים שצריך לבדוק בכדי להחליט את המקור. ישנם מקרים רבים שלמרות כל הבדיקות לא נמצא מקור למחלה והיא מוגדרת כאדיופטית. לא ניתן לתת אבחנה על סמך הסתכלות על בדיקות בלבד ויש צורך גם בבדיקה מקיפה אצל רופא עיניים שעוסק באובאיטיס. במקרים רבים אנו מטפלים ללא ידע על מקור המחלה עם תגובה טובה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום לרופאים. אני בת 25 קיבלתי לפני כשבוע טיפות דתאמיצין בעקבות דלקת לחמית אך בטעות קטלנית במשך השבוע הזלפתי טיפות דזורן שמיועדות לאוזנים ולא לעין בכלל!!! זה שרף כל פעם רק לשתי שניות ועבר אין סימנים מיוחדים אבל אני לחוצה אולי נגרם נזק האם יש סיבה לדאגה??? מה יכול להיות הנזקים ? מה עושים? תודה!
במידה ואין עכשיו צריבה או תלונות אחרות, אין מקום לדאגה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, משפחתי המורחבת אובחנה עם אדנו וירוס בעיניים. הייתה הדבקה מאחד לשני ורק אז עלו על כך שזה אדנו וירוס ע"י תרבית.אודה למענה על שתי שאלות: 1- כמה זמן מחזיק הוירוס על משטחים? האם גם אחרי חודשים/שבועות ניתן להידבק ממשטחים? 2- כמה זמן כדאי לשמור מרחק על מנת לא להידבק?יש לי תינוק וילד בבית.
אדנו וירוס יכול לשרוד תקופה ממושכת על משטחים שלא נוקו. אפילו מספר ימים ואפילו שבוע ויותר בתנאים אופטימליים. הוירוס מדבק לרוב כ 5 ימים או יותר אם העין ממשיכה להפריש. מומלץ לשטוף ידיים ולהפריד מגבות וכלי מיטה בכדי להפחית את הסיכוי להדבקה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום לאחר ארוע של פיצאליס בצד שמאל לפני כשבוע נבדקתי על רופא עינים ואופטימריסט , בדיקת רופא העינים תקינה אבל האופטימטריסט מצא שיש עליה מצילינדר של 0.5 ל 1.75 ,(נבדקתי לפני 3 חודשים ) ממה זה יכול נבוע ? האם יש קשר ? האם יכול לעלות כתוצאה מהיובש בעין ללא מצמוץ תקין?
בעקבות יובש של הקרנית מפציאליס, יש סיכוי לשינויים קלים במספר. השינויים הם זמניים ויחלפו כשבית היובש תחלוף. החלמה מהירה ד״ר מיכאל היימס
שלום תודה על התשובה המהירה, אבל האם המספר הוא גם המספר של הצילינדר ? האם הגיוני עליה של 1.25 בצילינדר?
שינויים במספר או בצילינדר במידה קלה הם חסרי משמעות בשלב זה.
שלום רב, לצערי במקרה רופא הפנה אותי לגירוי המצמוץ בעין דבר שכלל לא הייתי מודעת אליו. מאז אני שמה לב למצמוץ כבר כחצי שנה דבר שגורם לי כאבים ממש חזקים בעין דמעת וצריבות.הכאבים הם בתוך העיניים ומסביבם. האם יכול להתפתח לי נזק נוירולוגי לעיניים בעקבות הפניית הקשב למצמוץ? כפי שנראה לי המוח ביצע סוג של הרגלה לריפלקס הזה ואני מרגישה את העפעוף כל הזמן. אודה לתשובתכם
שלום רב, לא יתפתח נזק נויורולוגי לעיניים בשום פנים ואופן בעקבות הפניית הקשב והריכוז לכיון תופעת המצמוץ. לגבי המצמוץ עצמו כדאי לעבור בירור נוירואופטלמולוגי בנוסך לנוירולוג. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני בן 78 מזה 10 ימיפ יש לי נפיחות בעפעף עליון אדום הרופא אמר לי שזה דלקת נתן לי טיפות דת אמיצין ומשחה אוברקס אופסלמיק אונטימנט איןש שיפור מה עושים בתודה
שלום רב, יתכן מאוד ומדובר בבעייה של שעורה או כלזיון פנימי מודלק. ההחלמה של תופעה זו היא איטית מאוד ונמשכת תקופה ארוכה. מומלץ להמשיך את טיפות הדתמיצין 3 פעמים ביום ולהוסיף טיפול במשחת מקסיטרול במקום טוברקס למרוח על מקום הנפיחות פעמיים ביום. בטיפול השני לפני השינה יש להכניס מעט משחה לתוך העין עצמה. בנוסף קומפרסים חמים שלוש פעמים ביום. את כל הטיפול יש להמשיך 4 שבועות רצופים. בברכה,פרופ' ישראל קרמר
תודה לתשובתך ברצוני לשאול אני עוסק כל יום בספורט בקנטרי האם מזיק לעניים ?בתודה
ספורט תמיד טוב לבריאות. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום ד"ר אני בחור בן 36 ואני לקויי ראיה מגיל צעיר עם עין עצלה יש לי ראייה 6/15 בשתיי העיניים לחץ עיניים 16 ואני מאוד רוצה להוציא רישיון נהיגה מה ניתן לעשות כדי שאוכל הגיע לראייה 6/12 ולהוציא רישיון נהיגה
שלום רב, ניתן להגיע לייעוץ אצל אופטומטריסט הרשת שלנו אבי עזרא תור ניתן לקבוע דרך מוקד עיניים 3122* בברכה, פרופ' ישראל קרמר
פתאום לפני יומיים הופיע מן פצע כמו שלפוחית בלבן העין של אישתי. אנו נפנה היום למיון . מה זה יכול להיות.
שלום רב, בהתאם לבדיקה המיקרוסקופית יקבע האם מדובר בציסטה של נוזלים או ציסטה שומנית מולדת או תהליך ניוון לחמית הנקרא פינגאוקולה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בשנת 2000 עברתי ניתוח להסרת קטרקט, הושתלה עדשה, הבדיקה לא עלתה יפה והעדשה שהושתלה חזקה ב 3+, מה ניתן לעשות ומהם סיכויי ההצלחה.
שי שלום, מס' משקפיים פלוס 3 לאחר קטרקט, ניתן ברב הפעמים לבטלו ע,י לייזר זה מותנה כמובן בבדיקת התאמה מקיפה לניתוח לייזר לשיפור הראייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בני נפגע מכרית אויר בעינו הימנית לפני כשנה. הוא אובחן עם מיקרוהיפמה מלאה, פלס היפמה,אירוזיה ועוד. לאחר כל הטיפולים והביקורות נקבע כי יש לו , אירידודיאליזיס והוא צריך לעשות כל שנה בדיקת לחץ בעין. מעבר לזה הכל בסדר. קראתי מעט והבנתי כי יש סיכון לגלאוקומה. מדוע לעשות כל שנה בדיקת לחץ? כרגע הוא בצבא ביחידה קרבית ,האם יש סיכון ? האם יש סיכון לעיוורון כל שהוא?
שלום רב, לאחר חבלה כהה וחזקה בעין עלולה להתפתח התנתקות של שורש הקשתית מהאחיזה הבסיסית שלה בדופן העין . לרוב סיבוך זה מלווה בדימום משמעותי שנספג בהדרגה בדר"כ. לאחר חלוף תקופת הריפוי, עלול הלחץ התוך עיני לעלות כתוצאה מנזק המפריע לניקוז הנוזלים. זה עדיין לא מצב של מחלת גלאוקומה אלא רק נטייה לעליית הלחץ של הנוזל בעין. לכן חשוב לעבור בדיקת לחץ תוך עיני פעם בשנה ובדיקות מקיפות שלעצבי הראייה. אם קיימת נטייה לעליית לחץ יש לשקול טיפול בטיפות עם הרופא המטפל. בברכה,פרופ' ישראל קרמר
שלום לאחרונה עין שמאלית דומעת לי באופן לא קבוע שמתי לב שזה בעיקר כשאני לחוצה או מתרגשת בעבר העינים היו דומעות בחילופי מזג אויר או בבוקר כשקר איך אני יכולה לטפל ? תודה אפרת
אפרת שלום רב, הדמעת נובעת מגירוי של העין מסיבות שונות משב רוח, יובש האוויר ,התרגשות או שפשוף של העין, בכל מקרה ניתן להרגיע את העין ע"י טפטוף של טיפות מסוג הילוקומוד 4 פעמים ביום. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שכבתי במיטה ופתאום הרגשתי נפיחות בעין שמאל, הסתכלתי במראה ודי נלחצתי .. איך אדע אם זאת עקיצה או שעורה? ומה אני צריכה לעשות? ללכת לרופא או לחכות שיעבור?
אודליה שלום רב, נפיחות בעפעף וזו נגרמת ע"י שעורה מודלקת או עקיצה. בעקיצה חייב להיות סימן חיצוני בעור העפעף, בשעורה הנפיחות היא פנימית יותר. הטיפול די דומה: קומפרסים חמים פעמיים ביום, ומשחת סטרואידים למריחה 3 פעמים ביום (לבקש מרשם מרופא מטפל) בברכה,פרופ' ישראל קרמר
רצתי לדעת מה זה המושג "הידרציה ציסטית פריפובאלית"? ומה המשמעות של עובי הרשתית המקולרית? האם ככל שהיא עבה יותר זה יותר גרוע?
שלום רב, כן בהחלט, ככל שהרשתית עבה יותר בבדיקת הOCT, כך גם הבעייה הרפואית מעיד על בצקת. הציסטות הן תוצאה של בצקת והצטברות נוזלים בתוך הרשתית המרכזית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב פרופסור רציתי לדעת האם "הידרציה ציסטית פריפובאלית" יכולה להיגרם לאחר שהראש של החולה נחבט בהגה כתוצאה מתאונת דרכים. אודה לתשובתך.
בצקת יכולה להגרם עקב חבלה ישירה לעין. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
מה הטיפולים הניתנים ל הידרציה מקולרית ציסטת מלבד זריקה האם יש טיפולים אחרים תוווודה.
עין שמאל שלי קופצת מהבוקר. רציתי לדעת מה הסיבה ומה ניתן לעשות בנידון. אודה לתשובתכם, מטריד מאוד
שלום רב, אם התופעה לא עוברת תוך שבוע ימים יש לעבור בדיקה אצל רופא עיניים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני חייל בן 19, הופניתי לרופא עיניים בבית חולים עקב עין אדומה ומגרדת. הרופא אבחן דלקת לחמית אלרגית, ונתן טיפות FML (fluoromethoione 0.1%). הוא אמר לי לקחת 3 טיפות ביום למשך שבוע, לאחר מכן 2 טיפות ביום למשך שבוע, ואז טיפה ביום למשך שבוע. לפעמים כשאני שם את הטיפות יש לי גירוד עז ובלתי נסבל בעין, למשך כחמש דקות. קשה מאוד להתאפק ולא לנגב. הוא מופיע לאחר 2 דקות, בעת פתיחת העיניים. אני לא מצליח להשיג את רופא העיניים בבית החולים. אין לי אפשרות לראות רופא עיניים בזמן הקרוב. האם עלי להפסיק את הטיפול? אם כן, האם עלי לעשות ירידה הדרגתית, או להפסיק בבת אחת? עד כה, טיפלתי במשך יומיים (3 פעמים ביום). תודה רבה!
אייל שלום רב, באופן עקרוני לא מומלץ להפסיק טיפות של סטרואידים מכל סוג שהוא בבת אחת. נסה לרדת בהדרגה איטית כל שבוע. כלומר: שבוע פעמיים ביום, שבוע לאחר מכן פעם ביום ולהפסיק. ניתן להחליף FML בטיפות לוטמקס. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
נכנס לי אציטון (די הרבה) לעין וזה היה שורף וישר שטפתי במים ושמתי טיפות ועכשיו פחות שורף ואבל עדיין שורף ואני לא יודעת מה לעשות עכשיו ... לנסוע למיון , לא לעשות כלום ... אפשר עזרה?
שלום, נבחנתי במבדקים לטייס, ונאמר לי שבעין שמאל אני רואה 1.0 ובעין ימין אני רואה 0.9+ (סטראופסיס 40)(בשתי העיניים ללא משקפיים או עדשות מגע). מה הדבר אומר? האם יש משהו לעשות בכדי שיהיה ניתן לתקן את המצב(מאחר שפסלו אותי בגללו)? תודה מראש
דן שלום רב, אני מסיק מהממצאים שהצגת כי העין הימנית שלך היא עין עצלה וחלשה מילדות (עצלות קלה) ולכן ראיית העומק שלך לא מושלמת. לא ניתן לתקן מצב זה של ראיית עומק. ניתן לנסות טיפול ל6 חודשים ע"י תוכנת מחשב מיוחדת לנסות לשפר את עצלות הראייה בעין ימין, טיפול הנקרא נוירוויז'ן אך לא בטוח שהטיפול ישפר את הסטראופסיס. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב , כבר מס' שבועות אני סובל מגירויים שונים בעיניים / עיניים אדומות . לרוב זה קורה שאני קם משינה או יוצא ממקלחת (מקפיד שלא יכנס לי סבון/מים וללא מים חמים מדיי ) בשני מקרים אלו העיניים שלי ממש אדומות (ממש מפחיד) ונפוחות במקצת . שהתופעה התחילה הייתי אצל רופא עיניים שבבדיקה של כמה שניות אמר שמדובר בדלקת ונתן לי טיפות (COL ZYLET) וזה עזר לי ואחרי גמר הטיפול אחרי בערך שבוע זה חזר לי שוב . רציתי להגיד שלפני חצי שנה התחיל לי אוטיקריה . השאלה מה אני יכול לעשות ? האם זה משהו דלקתי או משהו שקשור לאלרגיה ? איך ניתן לדעת ממה זה נובע ומה אפשר לעשות ( הכדור נגד האלרגיה לא עוזר לעיניים ) .הראייה שלי בסדר גמור . תודה
קשה לקבוע את הגורם ללא בדיקת עיניים. יתכן ומדובר ביובש ולכן אפשר לנסות טיפות עיניים ללחות שאפשר לרכוש ללא מרשם. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
1. האם שפשוף עין שמאל (עם קרטוקונוס כבד) יכול לגרום להחמרה של עין ימין (עם קרטוקונוס קל)? , 2. האם שפשוף עיניים עדיין יכול להביא להחמרת המחלה למרות שעברתי קרוס לינקינג? 3. האם שפשוף וגירוד בעיניים אך לא על אזור הקרנית והקשתית אלא רק על לובן העין ובצידי העיניים יכולים גם הם להביא לנזק ולהחמרת המחלה? תודה מראש על כל התשובות!
יש ככל הנראה קשר בין שיפשוף העין לבין קרטוקונוס. יש להמנע משיפשוף כל חלקי העין. שיפשוף עין שמאל לא משפיע על עין ימין. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב , כבר מס' שבועות אני סובל מגירויים שונים בעיניים / עיניים אדומות . לרוב זה קורה שאני קם משינה או יוצא ממקלחת (מקפיד שלא יכנס לי סבון/מים וללא מים חמים מדיי ) בשני מקרים אלו העיניים שלי ממש אדומות (ממש מפחיד) ונפוחות במקצת . שהתופעה התחילה הייתי אצל רופא עיניים שבבדיקה של כמה שניות אמר שמדובר בדלקת ונתן לי טיפות (COL ZYLET) וזה עזר לי ואחרי גמר הטיפול אחרי בערך שבוע זה חזר לי שוב . רציתי להגיד שלפני חצי שנה התחיל לי אוטיקריה . השאלה מה אני יכול לעשות ? האם זה משהו דלקתי או משהו שקשור לאלרגיה ? איך ניתן לדעת ממה זה נובע ומה אפשר לעשות ( הכדור נגד האלרגיה לא עוזר לעיניים ) .תודה
רציתי רק להוסיף שהראיה שלי בסדר גמור גם בבוקר וגם בלילה ..
שלום רב שמתי לב שבעין אחת ממש צמוד לאישון על הלבן של העין, יש נקודה בצבע או אדום או חום. בגודל של מילימטר,מרב שהיא קטנה קשה לי לאבחן את צבעה במדויק. האם דורש ברור? מה זה יכול להיות? תודה
הנגע הוא ככל הנראה פינגוקולה. שינויים הקשורים לחשיפה לשמש. לרוב לא מפריע, לעיתים יכול להיות מעט אדום ודלקתי. אין צורך בטחפול אך מומלץ להבדק אצל רופא עיניים לודא שלא מדובר בדבר אחר. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אני גר במושב ויש לי בחצר חתולה שאני בא במגע איתה לפעמים. אובחנתי עם csr בעין ימין לפני חודש, האם זה יכול להיות מהחתולה? הבנתי שטוקסופלאסמה זה מחלה שעוברת מחתול ויכולה לפגוע בעיניים אצל בני אדם. מחכה לתשובה כי חשבתי לעשות בדיקת דם לטוקסופלאסמה........ האם יש קשר בכלל ?
טוקסופלזמה עוברת לרוב לעובר דרך האם בזמן ההריון. אין קשר ל csr בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
היי , שמתי לב שבשנה שנתיים האחרונות יצאו לי כתמים חומים בלבן של כל עיין . קשה לי להגיד אם זה גדל או לא כי לא ייחסתי לנושא חשיבות מעולם . קראתי קצת באינטרנט וראיתי שזה יכול להיות סרטן העיין . האם תופעות כאלו בהכרח מעידות על סרטן העין ? האם זה חריג ? אודה לתשובתך .. וכמובן שתאמתי תור לרופא עיניים רק שהוא בעוד חודש וחצי ..
לרוב מדובר בנקודות חן, ביוצאי צפון אפריקה מאוד שכיח. מומלץ לצלם את הנגע בכדי שיהיה.אפשר לעקוב אם חלים שינויים. מומלץ כמובן להבדק אצל רופא עיניים לוודא שמדובר בנגע כזה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אשמח לקבל המלצה על תכשיר איכותי שאוכל לשים בעיניי ללילה. שימוש בסיסטיין ג'ל, טיפות בפנטן וויסקוטירז לא מחזיק לאורך כל הלילה והדבר מסב לי אי נוחות רבה מאד. אני מניח שאני מחפש משחה סמיכה... תודה רבה דן
דן שלום רב, תנסה להשתמש ב2 סוגים של משחה ליובש ללילה, או משחת דוראטירס או משחת ויטאפוס (ויטמין A), אין צורך במרשם. בברכה ובהצלחה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, אני בן 52, קראתי שיש כיום ניתוח להסרת משקפי קריאה. אני רואה מצויין לטווח בינוני ורחוק והבעיה היחידה שלי היא הזדקקות למשקפיים לקריאה ולמחשב במספר 2 (החל לי מגיל 40 בערך). יש לי שתי שאלות: האם הניתוח באמת עוזר והאם הניתוח אינו פוגע לראיה מרחוק?
שלום רב, רק לאחר בדיקת התאמה מקיפה ניתן יהיה לומר אם אכן תהיה אפשרות של ניתוח מסוג מונו וויג'ן (השארת מספר קטן בעין אחת ובשנייה לאפס). יש אופציה של הדמייה אם אכן יש התאמה ע"י עדשת מגע. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בני בן ה 4 עם דלקת עינים ויראלית (אדמומיות, מעט נפיחות ומעט הפרשה). האם ניתן לטפל במשחת סינטומיצין?
שלי שלום רב, משחת סינטומיצין אינה מיועדת לטיפול בדלקת ויראלית של לחמית העין. אני ממליץ על החלפת טיפות מסוג טוברקס פעמיים ביום וטיפות לוטמאקס (סטרואידים עם מרשם) 4 פעמים ביום למשך 14 יום. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לאחר ניתוח הפרדות רשתית מקולה אוף היה עליה אדירה בתפקוד העין. אך כמה ימים אחרונים קיבלתי אדמומיות בחלק השמאלי של עין שמאל וזה קצת מציק בראיה. אך הראיה עדיין מאוד טובה יותר מלאחר הניתוח.. השאלה היא האם אצטרך ניתוח חוזר או שזה סיבה אחרת..?
שלמה שלום רב, אדמומיות באיזור הרקתי של העין או איזור אחר, היא תופעה שכיחה לאחר ניתוח היפרדות רשתית מכל סוג שהוא. התופעה תחלוף כעבור שבועיים עד 3 שבועות ואין מקום לדאגה. השאלה האם תצטרך ניתוח חוזר לא קשורה לאדמומיות אלא למצב הרשתית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום, עברתי לפני 3 שבועות קטראקט בלייזר והמנתח אמר שעבר בהצלחה. מרגישה כאילו יש לי חול, או ריס בעין. תוך כמה זמן זה מסתדר ? מטפטפת הרבה פעמים נגד יובש. תודה לינה
שלום רב, לאחר ניתוח קטרקט מופיע גירוי ללא קשר ללייזר. גירוי זה נובע מהתפתחות יובש לאחר הניתוח או אי סדירות באיזור החתך הניתוחי. ממלית על טיפול בטיפות עיניים מסוג הילו ג'ל כל 3 שעות בנוסף לטיפול השגרתי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בת 32, לפני כחודש חליתי בדלקת קרום המוח ויראלית(מנינגיטיס)- התבטא בחום 40 מלווה בכאבי ראש נוראיים וקישיון עורף. בניקור המותני לחץ תקין ונשלל וירוס הרפס. צמיחה של 300 תאים בנוזל. אושפזתי להשגחה, מתן נוזלים והורדת חומים לשבועיים. לאחר שבועיים חלפו תסמיני המחלה מעצמם. שוחררתי לביתי ולאחר מספר ימים הופיע טישטוש וערפל בראייה. מבדיקת רופא עיניים בקופת החולים נתגלה דימום ובצקת דיסקות בשתי העיניים, משמעותית יותר בעיין שמאל. נשלחתי לאישפוז חוזר טופלתי בסלומדרול 1 גרם במשך שלושה ימים (סטרואידים iv). בוצע סיטי ראש, סיטי vt, בוצע גם mri וגם mrv כולם פורשו כתקינים. בוצע ניקור שני באישפוז הנוכחי לחץ תקין אך עדיין צמחו תאי דלקת ויראליים עם שיפור מכמעט 300 ל 28 (תקין עד 5). בוצעו מספר פעמים שדה ראיה המראה שיש כתם עיוור במספר מוקדים. בוצע oct מעיד על בצקת. כעת אני שבועיים לאחר טיפול בסטרואידים שהופחתו בהדרגה פומית. אין שיפור בראייה. עדיין קיימת בצקת. שאלתי- כמה זמן לערך הבצקת תספג ותחול הטבה בראייה? עצב הראייה שניזוק ומוגדר כעיוור יתקן את עצמו? האם יש עוד בדיקות שצריך לבצע/טיפול שיש להציע לשיקום מהיר יותר של הראייה? האם באמת יש קשר בין הדלקת שהייתה בקרומי המוח לעצב הראייה? תודה ויום טוב
שלום רב, לאחר דלקת קרום המח לעיתים הבצקת נמשכת מספר חודשים. במידה ועדיין קיימת ראייה לקויה ופגמים בשדות הראייה יש לשקול טיפול סטרואידי דרך הפה. בוודאי שיש קשר ישיר בין עצביי הראייה ושלקת קרום המוח. ממליץ לך על ייעוץ מקיף של נוירולוג ונוירואפטלמולוג וכמובן מעקב אחר שדה הראייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה רבה על המענה, קרו מיקרים שכאל בעבר (בספרות נתקלו במצב שכזה) ? האם הראיה תחזור לאחר שהבצקת תספג? איזור שבגלל הבצקת כעת מוגדר כעיוור יכול לשקם את עצמו? תודה מראש
כמו כן אוסיף שלאחר הטיפול בסלומדרול iv של 1 גרם במשך שלושה ימים קיבלתי בכדורים -( פומי )פרדניזון 50 מ"ג עם ירידה של 10 מ"ג כל שלושה ימים. האם יש צורך בסטרואידים עד שהבצקת נפסגת?
לעיתים לוקח זמן לבצקת לחלוף. צריך מעקב צמוד של רופא עיניים ונוירולוג ובהתאם לממצאים להחליט על שינויים במינון הסטרואידים. החלמה מהירה ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, עינה הימנית של בתי בת השנתיים וחצי דומעת באופן קבוע מזה כחודש וחצי. בביקור אצל רופא עיניים, קבע כי מדובר בדלקת ולא בדמעת ורשם טיפות דקסאפרין. הילדה לא מוכנה בשום פנים ואופן שנשים לה את הטיפות. האם קיימת משחה בעלת פעולה דומה שניתן למרוח? תודה!
שלום רב, קיימת משחה בשם מקסיטרול המכילה את מרבית המרכיבים שלטיפות מסוג דקסאפרין. אין בה אדרנלין או אסיינפק הקיים בטיפות הדקסאפרין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
היי קיבלתי טופס בדיקת ראייה ואני מאוד רוצה לדעת מה המספרים שלי בכל צד וכמה הצילדנר שלי האם תוכל לעזור לי?
אני בן 77! לפני כ-15 שנה התחילה אצלי תופעה של מעין אוסילוגרמה זוהרת מול העיניים שמתחילה בקטן, כמעט נקודה ונמתחת כמו דיאגרמה זוהרת ורוטטת על מסך מחשב, שנראית גם עם עיניים עצומות. אחרי כ 20 דקות היא נעלמת. היא מופיעה ללא כל התראה ובכל מיני מצבים ללא קשר למשהו מיוחד! לאחרונה התופעה מופיע בערך כל שבועיים וזה קיים אצלי כבר מעל 15 שנה. פעם זה היה מופיע כל מספר חודשים אולם כיום אני מאד מודאג שהתדירות תגבר ובכלל האם יש לתופעה זו טיפול ומה משמעותה מעבר לאי נוחות הרבה שהיא גורמת. התופעה אינה מלווה בכאבי ראש או תופעות אחרות. אודה מאד על עצה או הדרכה בסוגייה מדאיגה זו.
שלום רב, מדובר בבעיה של מיגרנה של העין עצמה, המתבטאת בהפרעה בזרימת הדם ספציפית למרכז הראייה או הרשתית. אין טיפול לבעיה זו והיות והתדירות עולה ובהתחשב בגיל שלך כדאי לעבור בדיקת אולטראסונד של עורקי התרדמה ושל הלב כדי לנסות ולאתר מקור לתסחיפים עורקיים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
פרופ׳ קרמר הנכבד, 1. ראשית תודה ובהחלט אעשה כמצוותך ואלך לבדיקה שהומלצה על ידך. 2. האם העובדה שהתופעה של ה״אוסצילוגרמה״ שתארתי בשאלתי אליך, נמשכת כבר כמעט 20 שנה, בתדירויות כאלה ואחרות, יש לה משמעות מקלה או אחרת, אם בכלל? 3. האם לא קיימים אמצעים, התנהגויות מומלצות, טיפולים וכיוצא באלה, כדי להקל או לצמצם תופעה מטרידה זו? בברכה ובתודה מראש, אריה וונגרקה
בטעות רשמתי את שמי המלא. אבקשכם ומודה לכם מראש, לא לפרסם את שמי המלא, רק את השם: אריה
פרופ׳ קרמר הנכבד, 1. ראשית תודה ובהחלט אעשה כמצוותך ואלך לבדיקה שהומלצה על ידך. 2. האם העובדה שהתופעה של ה״אוסצילוגרמה״ שתארתי בשאלתי אליך, נמשכת כבר כמעט 20 שנה, בתדירויות כאלה ואחרות, יש לה משמעות מקלה או אחרת, אם בכלל? 3. האם לא קיימים אמצעים, התנהגויות מומלצות, טיפולים וכיוצא באלה, כדי להקל או לצמצם תופעה מטרידה זו? בברכה ובתודה מראש, אריה
במשך חודש וחצי אני סובלת משלפוחית שקופה בלחמית של העין . השלפוחית מופיעה שאני קמה משינה ונעלמת לאחר שעתיים כאילו לא הייתה . רופאת עיניים אמרה לי שמדובר בהצטברות נוזלים בעין שתעבור לבד ואין צורך בהתערבות כירוגית . יש לציין כי לא נכנס לי גוף זר לעין , בריאה בדרך כלל ,ללא מחלות כרוניות וכדורים קבועים .השאלה שלי מתי זה יעבור? האם אין טיפול כמו שרופאת העיניים אמרה ? מה הסיבה להצטברות נוזלים בעין?
שלום רב, לפי התיאור שהצגת לי כנראה שמדובר בתופעה הנקראת התרופפות רקמת הלחמית הצמודה לגלגל העין וכתוצאה מכך הצטברות נוזל תת לחמתי. בשלב זה לא הייתי ממליץ על ניתוח מסויים. במידה והתופעה תחזור יש לשקול ניתוח קיצור הלחמית העודפת. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
תודה רבה על התשובה ! אשמח לדעת מימה נגרמת התרופפות רקמת הלחמית? האם העיניין יכול לעבור לבד כמו שהרופאה אמרה לי? יש לציין כי המצב ככה כל פעם שאני קמה מהשינה במשך כחודש וחצי
יתכן וישנה נפיחות קלה עקב גירוי או דלקת קלה שיחלפו.
בהמשך לשיחתי אשמח לחוות דעת . עקב הצטברות נוזלים בעין במשך חודשיים שאינה עוברת. בצעתי בדיקת דם כאשר נודע לי כי יש לי חוסר בחומצה פולית (יש לציין שאני לא בהריון ) רופא המשפחה אמר לי שיכול להיות שיש קשר בין חוסר חומצה פולין להצטברות בהעין ... כל שאר הבדיקות תקינות .דבר נוסף שלא ציינתי אני סובלת מיובש קל בעיניים ומשתמשת בטיפות סיסטאין פעם ביום כאשר אני מתחילה את יום העבודה מול מחשב . משתמשת בטיפות במשך שנה . אשמח לשמוע חוות דעת האם יש קשר בין הדברים שציינתי להצטברות נוזלים בהעין אשר גורמת לי לשפוחית שקופה בהעין כאשר אני מתעוררת משינה ונעלמת לאחר שעה שעתיים .
יתכן והיובש מעט משפיע. כדאי לנסות טיפול בסיסטיין לפני השינה. אין קשר לחוסר חומצה פולית. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
כחודש וחצי אני סובלת משלפוחית שקופה בהעין השלפוחית מופיעה רק כאשר אני מתעוררת משינה ונעלמת לאחר שעה וחצי כאילו לא הייתה . הייתי אצל רופאת עיניים שאמרה שמדובר בהצטברות של נוזלים .. נתנה לי משחה בשם מקסיטרול ואמרה שאולי זה יעזור לזירוז ההחלמה . המשחה אינה עזרה יש לציין . השאלה שלי מזה אומר הצטברות של נוזלים? מדוע זה נגרם? וכמה זמן לוקח לזה לעבור? האם בכלל יש סיכוי שזה יעבור?
לעיתים רואים שלפוחית בלחמית. יכול להיות לאחר שיפשוף או גוף זר. לרוב היא חולפת תוך מספר שבועות. במידה והיא לא חולפת לאחר זמן רב וגורמת להפרעה, אז ניתן להסירה בפעולה כירורגית קטנה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, בעלי מרכיב משקפיים מגיל יחסית קטן (יסודי). כיום הוא מרכיב בעיקר עדשות מגע שזה מספרם: עין ימין מינוס 7 וחצי עם צילינדר 1.75, ועין שמאל מינוס 6 וחצי עם צילנדר 1.25. לאחרונה הוא ביצע בדיקת ראיה ויצא שבצד ימין מספרו מינוס 9.25 ו 3 צילינדר, ובשמאל מינוס 8.75 ו2 צילינדר. כלומר עלה משמעותית בשנים האחרונות. מדגישה שהוא רואה טוב בעדשות (עם המספרים הישנים) 1. האם מומלץ לעלות מספר בעדשות המגע אף על פי שהוא רואה בהן טוב כיום? 2. האם קיים סיכום במספר כזה גבוה לבעיות אחרות חלילה בעיניים עם השנים? 3. האם מומלץ לבחון אפשרות של לייזר? 4. הוא מתאמן בחדר כושר - האם יש קשר לעליה במספר כתוצאה מהאימונים? 5. המספר שהוצע לו ברכישה משקפי ראיה הוא יחסית גבוה (קרוב למספר שלו בפועל בהתאם לבדיקה האחרונה) - האם הגיוני כזה פער בין המספר שמוצע במשקפי ראיה ובין המספר בעדשות המגע? תודה!
יש ללכת עם המספר במשקפיים אשר רואים בו טוב ומרגישים בנוח. אם יש שינויים משמעותיים במספר אז מומלצת בדיקה של רופא עיניים לשלול בעיה בעין. אין מניעה מאימון בחדר כושר. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה. קבענו תור לקופר עיניים לבצע הרחבת אישונים. אשמח לדעת האם יש מניעה צהרכבת עדשות לפני הבדיקה, וכמה זמן אחרי הבדיקה מותר יהיה להרכיב עדשות ולנהוג עצמאית? תודה
אפשר להגיע עם עדשות ולהסירן במהלך הבדיקה. רצוי לא לנהוג כשעתיים לאחר הבדיקה.
שלום רב לצוות הפורום, ברצוני לשאול: במידה ועושים תיקון ראיה בשיטה החדשה "אינתראלאסיק" במידה והמתלה נפתח (רק במקרה) כתוצאה מהניתוח, באיזה שלב זה יכול לקרות לרוב? והאם יכול לקרות גם בשלב מאוחר, שלאחר הניתוח (כגון ימים וחודשים)? תודה מקרב לב על התשובה.
בטראומה משמעותית לעין יש סיכוי לפתיחת המתלה גם תקופה לאחר הניתוח, אך זה מאוד נדיר. בצבא האמריקאי ניתן אישור ללוחמים לעבור ניתוח זה מכיוון שהסיכוי לפגיעה הוא קטן מאוד. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
עברו 4 ימים אין כאבים, רואה טוב רגיל כמו תמיד, העין כבר לא לחה ורטובה רק כל הלבן צבע וורוד כנראה שטף דם אם אני מבינה נכון, הוורוד/אדום ייעלם? או צריך טיפות או משחה. כי אין דלקת ולא שורף פשוט צבע וורוד. זה יכול להישאר ככה ? מפחיד אותי קצת הצבע. תודה תודה תודה ושבוע טוב
הדימום עובר ללא טיפול
שלום וברכה קבלתי מהרופא לעשות שטיפות כלורהוסידין של דרודנט ... אתמול בטעות הבקבוק נשפך עליי לפנים והשפריץ עליי הרבה בתוך העינייםובאף .לא מרגיש משהו מיוחד קצת גירוי האם החומר הזה מסוכן לעיניים והאם עליי לעשות משהו?
שלום רב, אם שטפת היטב ואין תחושת שריפה תמשיך עוד מספר ימים בשטיפות. ממליץ לשטוף את העיניים עם דמעות מלאכותיות ללא חומר משמר 6 פעמים ביום. במידה והתחושה עדיין מלווה אותך יש לפנו לבדיקה מקיפה אצל רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, בשנה שעברה צמח לי כלזיון בעין ימין וכשלא עבר, עברתי ניתוח להסרתו. לפני שלושה וחצי חודשים הופיע שוב כלזיון...הפעם בעין שמאל. מאז הוא מסרב "לעזוב" אותי, קיבלתי משחת עיניים, עשיתי קומפרסים וכלום. שאלותי הן: 1. האם יכול להיות שפיתחתי אלרגיה לעדשות מגע? עד לפני שנה לא היו לי בעיות עם כלזיון? והאם ניתן להרכיב עכשיו עדשות? 2. האם אפשר לאפר את העין? 3. יכול להיות שהכלזיון יעלם עם הזמן? הוא לא גדול ולא מפריע לי לראיה. 4. אני עכשיו בהריון ולא ממש רוצה לעבור ניתוח להסרתו. האם אוכל לדחות את זה לאחר הלידה? 5. האם יש טיפול אחר חוץ מקומפרסים משחה וניתוח? תודה.
כלזיון נוצר עקב חסימה של בלוטת חלב ללא קשר לאלרגיה, אחד הטיפולים היעילים ביותר הוא חימום במשך כ 10 דקות 3 פעמים ביום. אם יש הפרשה מן העין לא מומלץ להרכיב עדשות מגע. לרוב הכלזיון נספג מעצמו, אם כי לעיתים יכול לקחת מספר חודשים. אין שום סיבה לעבור ניתוח בשלב זה אם אינך מעונינת ובהחלט ניתן להמתין לאחר ההריון בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה רבה דר' על התשובה המהירה! שבת שלום.
תודה רבה דר' היימס, על התשובה המהירה והיעילה. שבת שלום
היום מול המחשב פתאום התחיל טשטוש בראייה בשתי העניים. זה היה מין טבעת כזו, בשתי העיניים, שלה מראה שקוף בצבע כסף עם כאילו זיגזג של צבע כסף. גם שעוצמים את העיניים רואים את זה. לכך לא התלווה משהו נוסף. זה נשמך 20 דקות והתפוגג. אחרי ההתפוגגות חטפתי כאב ראש, לא יודע אם מהלחץ הפסיכולוגי של מה שקרה או מסיבה רפואית שקשורה. בעבר, לפני כחודש וחצי, היה אותו דבר ולא זוכר בעניין כאב הראש. המקרה היה אז תוך כדי קניות בסופר. אז ניגשתי לרופא עיניים שבדק אותי בצורה יסודית: בדיקת ראיה, הרחבת אישונים והכול ונמצא תקין.
יש תופעה של מיגרנה עינית המתבטאת בהפרעות ראיה וזיגזוג. בהמשך מופיע כאב ראש. התאור שלך יכול להתאים לתופעה זו אך מומלץ בדיקה של רופא עיניים לשלול בעיה אחרת. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
זה בדיוק מה שקרה לי היום. גם כן בזמן קניות בסופרמרקט. פתאום אני רואה טבעת, בדיוק איפה שהעין מנסה להתמקד כדי לקרא. אלא, שדוקא שם זה מטושטש. הטבעת/עיגול עם הילה היתה בשתי העיניים וגם כאשר עצמתי את העיניים. כעבור כ 20 דקות זה חלף. מה זה יכול להיות?
שלום רב ותודה מראש, בני בן השנה ועשרה חודשים שיחק איתי במיטה הייתי עם עיניים עצומות הוא החזיק ביד בקבוק עם פיטמה של מים וכשהסתובב נתן לי מכה חזקה מאד באמצע העין. באותו רגע היו לי כאבים מאד חזקים למחרת ועד היום העין שלי מאד אדומה ולעתים דומעת וטיפה קטנה. מבחינת ראיה הכל בסדר. האם לגשת לרופא או שיעבור. זה קרה לפני 3 ימים. אמרו לי שהגוף מרפא את עצמו לבד אך בכל זאת חוששת מאד לגבי האדמומיות. אנא מחכה לתשובה דחופה. תודה רבה,,,
יתכןמויש שריטה בעין. במידה ועברו 3 ימים, אז אני ממליץ על בדיקה של רופא עיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לפני כחודש היה לי שעורה בעין טופלתי בטיפות ומשחה אנטיביוקיות ועבר. כעבור שבוע חזרה הנפיחות והעין נהייתה אדומה הרופא אמר לי שקיבלתי וירוס ושזה יעבור אחרי שלושה שבועות.קיבלתי דמעות מלאכותיות להקלה. אחרי שבוע וחצי חזרתי שוב לרופא שאמר לי שצריך להתחיל לטפל בסטרואידים טיפות ומשחה, וזה אכן עזר ועבר. רק שבנתיים יש לי עדיין נפיחות בעיניים, לפעמים תחושת צריבה אבל לא אדום וכואב כמו בוירוס. השאלה שלי היא האם זה אומר שהכל בסדר שהוירוס עבר ויכולה לחזור לשגרה? לא עבדתי ולמדתי בזמן הזה, ביקשו שאחזור רק שזה יעבור לגמרי. תודה
שלום רב, יש מקרים שבו ההחלמה ארוכה יותר. בכדי לשלול שאכן לא נותרה דלקת יש לפנות לרופא המטפל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
נכדתי סובלת מדלקת חריפה בעיניים כבר שבוע ימים הרופא נתן לה טיפול בתרופה vigamox. היא מטופלת שלושה ימים ללא שיפור בדלקת. טיפול אחר קיבלה ללא שיפור עד לפני שלושה ימים. העפעף שלה התנפח והרופא אומר להמשיך בטיפול האים זה בסדר? מורחים לה משחה בשם מקסיטרול בלילה האם זה נורמלי לתינוקת בת 10 חודשים? בתי נדבקה מהתינוקת וקיבלה את אותן טיפות לטיפול בדלקת. בתי בת 27.
לעיתים דלקות ויראליות יכולות להמשך מספר ימים. אם היא במעקב של רופא עיניים אז אין דאגה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לאחר התקף בעין שמאל. תוצאות הOCT עין ימין: עובי ממוצע של שכבת ה RNFL מעל הנורמה. יש עיבוי ברוב ההיקף. ה PMB בנורמה. הממוצע נמדד: 121 מיקרון. עין שמאח: עובי ממוצע של שכבת ה RNFL מעל הנורמה. יש עיבוי ברוב ההיקף. ה PMB בנורמה. הממוצע נמדד: 120 מיקרון. תודה על התייחסות! יום טוב
שלום רב, ממצאי הOCT של עצבי הראייה ושכבת סיבי הראייה הם תקינים לחלוטין, כלומר לא התפתח נזק לעצבי הראייה בהקשר למחלת הMS שלך. חשוב גם לעבור בדיקת שדה ראייה כדי לאתר נזק נויורולוגי בשדה הראייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
הניתוח הוצע לי במכון שלכם, אבל ממה שקראתי עליו באנטרנט להרבה אנשים הוא לא עזר ואף הזיק. הייתי שמח לשמוע מה אחוזי ההצלחה של הניתוח?
שלום רב, ניתוח להשתלת עדשות עוזר לשפר את הראייה ע,י ביטול חלק מהצילנדר הגבוה של מחלת הקרטוקונוס, אך לא תמיד מבטל את הצורך בעדשות מגע או משקפיים,אחוזי ההצלחה עומדים על 70% לערך. כמובן יש לעבור ייעוץ מקיף אם בכלל יש התאמה. ניתן לתאם תור דרך המוקד של "עיניים" 3122* בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום ד"ר האם ניתן לקנות ללא מרשם או לחילופין מה ממליץ על בסיס מרשם קבוע- טיפות ש''מכווצות'' את הכלי דם בעין ו''צובעות'' אותה חזרה בלבן? למיקרה שהעין אדומה און-אוף-און-אוף כתוצאה מאלרגיה ולא מעט פעמים המסביב (הלבן של העין) נצבע באדום. תודה.
אליהו שלום, טיפות שמכווצות את כלי הדם של גלגלי העין וגורמות ללובן של העיניים נקראות סטילה או ויזין וניתן לרכוש ללא מרשם. לגבי טיפות באלרגייה אני ממליץ על טיפות הנקראות זאדיטאן פעמיים ביום שדורשות מרשם רופא. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
