פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
לפני 7 חודשים עברתי ניתוח אינטראלסיק ב"עיניים", לפני שבוע התחלתי עבודה שדורשת ישיבה ממושכת מול המחשב(עבודה עם טבלאות אקסל) מרגישה מאמץ בעיניים, והופעה של שטף דם קטן צמוד לאישון בעין ימין (שנעלם ברגע שאני מניחה לעיניים) רציתי לדעת אם עבודה ממושכת מול המחשב יכולה לגרום לעליה במספר? והאם מומלץ להמשיך בעבודה מסוג זה ? תודה.
הודייה שלום רב, עבודה ממושכת מול מחשב איננה גורמת לשינוי או עלייה במספר, אך הן גורמות להופעת יובש ולכן דורשת הפסקה קצרה כל שעה עד שעתיים 3 דקות, ושימוש בטיפות ליובש ללא חומר משמר, תוך מכדי העבודה מול המחשב, (טיפות מסוג הילוקומוד או בפאנטן). בברכה, פרופ' ישראל קרמר
הכתם כבר כמה ימים, בן 85,חולה דיאליזה http://img2.timg.co.il/forums/41/1280_0_37ad42de-f857-4108-8728-d96eb4d937e8.jpeg
העתק הדבק קישור בבקשה
שלום רב, יש לפנות לרופא עיניים מומחה רשתית עם פרוט מלא של התרופות שאתה נוטל למתן טיפול מתאים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב אני בת 53 וסובלת זמן רב מעייפות בעניים התחושה מתחילה בצהריים ונמשכת כל חצי היום עד הערב אני מרגישה כמו אדם שחסר לו שעות שינה וגם ברגשה שכאילו מרחתי משחת עניים וזה מפריע לי בראיה בנוסף לאחרונה התחלו גם עיגולים כהים מסביב לעיניים בהמלצת רופא אני משתמשת בטיפות עיניים ליובש אך הם לא משפיעות על התחושה של עייפות אשמח אם תוכלו לעזור לי תודה א
שלום רב, נראה לי כי הבעיה שלך היא באמת יובש. ממליץ לך להשתמש בטיפות ללא חומר משמר מסוג הילוקומוד או הילוג'ל או טיפות בפאנטן בקפסולות חד פעמיות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
הייתי אצל רופא עיניים והוא שלח אותי לבדיקות .יש לו רושם שיש לי csr. אני לוקח פרופסיה לשיער כל יום ולא ציינתי לו את זה. האם זה יכול לקרות מהשימוש בפרופסיה? הבנתי שיש קשר לסטרואידים אבל אני לא יודע אם יש בפרופסיה סטרואידים?
שלום רב, לא ידוע לי על קשר בין CSR לתרופת הפרופסייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בוקר טוב לפני כשבועיים היתי אצל רופא עיניים בגלל דלקת נתן לי טיפות סטורודקס 4 פעמים ביום למשך שבוע לאחר בדיקה חוזרת אמר לי שאין צורך יותר בטיפות. העיניים היו בסדר גמור. לאחר שבוע הפסקה בלי טיפות העיניים חזרו להיות אדומות. האים אמשיך עוד שבוע לשים טיפות שרכשתי מקופת חולים בשם מקסידקס. אלרגית לטיפות אפרין.
רחל שלום רב, ניתן להמשיך עם הטיפות לעוד שבועיים במינון של 3 פעמים ביום, עד שהדלקת תחלוף. במידה ולא יש לגשת לרופא המטפל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום- לאחר דלקת ובהמשך אדמומיות באה והולכת בכל פעם בעין אחרת עשיתי תרבית והממצא הוא- Staph. coag. neg. צמיחה. חיידק. מה זה אומר? מה הטיפול? תודה!
שלום רב, כמו שרשמתי קודם יש להיוועץ ברופא המטפל. אך אין מקום לדאגה היות וזהו חיידק המצוי בעור הגוף שלנו בשכיחות מאוד גבוהה, הוא בדר"כ אינו גורם לבעיות. במידה והדלקת נמשכה ניתן לשקול טיפול בטיפות אנטיביוטיקה מסוג טרוצידין 4 פעמים ביום למשך כחודש. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הלכתי לבדיקת עיניים אחרי שלושה שבועות של גירודים בלתי פוסקים,צריבה ויובש בעיניים, הרופא אבחן את בעיה כ׳דלקת אלרגית׳, ורשם לי 2 סוגים של טיפות עיניים. 1. דתאמיצין- לפרק זמן של 14 ימים 2. אופטילסט- לפרק זמן של 30 ימים ההוראה של הרופא הייתה לשים טיפה בכל עין 4 פעמים ביום בהפרש של 5 דקות בין כל סוג. התחלתי את הטיפול ועבר כבר שבוע מאז שהתחלתי יש שיפור ניכר עם הגירודים אך בימים האחרונים כל פעם שאני שמה את הטיפות העיניים שלי שורפות ברמה בלתי נסבלת, ומתחילות לדמוע מאוד. בנוסף אני רואה קצת מטושטש בימים האחרונים רציתי לדעת האם אלה תופעות לוואי שכיחות? והאם יש לי סיבה לדאוג? או שיש מה לעשות בנדון? אולי להפסיק את הטיפול?
שלום רב, יש לגשת לרופא המטפל ולבחון שינוי של הטיפול, בנוסף לדרוש בדיקת יובש. בברכה, פאופ' ישראל קרמר
שלום , לפני כ 3 שנים אובחנתי בבלפריטיס בעין , הדבר מלווה בעפעף נפוח ובצריבה ואדמומיות בעין שמאל באופן קבוע , לאחר בדיקה אצל מומחה לאוקולופלסטיקה לפני כ 4 חודשים הוסבר על אפשרות להתקנת פקקים בעין , לאח"מ הגעתי לבדיקה אצל רופא מומחה לקרנית שאצלו אני מטופל והוא אמר לאחר בדיקה לשים מישחה ויט A פוס וטיפות רסטזיס למשך שלושה חודשים פעמיים ביום , והוסיף שלבחור בגילי (26) לא רצוי לבצע זאת מאחר וזה יכול לגרום לזיהומים ודלקות בהמשך . לפני כשבוע פניתי שוב למומחה נוסף לאוקולופלסטיקה שביצע בדיקה ורשם ' יש תגובה פפילרית טמפורלית וגם מרכזית עדינה' והפנה אותי למרפאת אוקולופלסטיקה בתל השומר למתן זריקת קנלוג לפפילות טרזוס לעפעף , ובמקביל להתחיל שימוש בטיפות רסטזיס 3 פעמים ביום. הכאב מופיע בעיקר בקצה העין לכיוון האף ונראה שנוצרה שם כמין גודש של הלחמית . אני נורא סובל מהבעיה ודי מבולבל כעת לגבי סוג הטיפול שעליי לבצע כעת . שאלתי היא האם הזרקת קנלוג לעפעף יכול לטפל בבעיה ואף להעלימה ? או שמדובר בהקלה זמנית ? הבנתי שמדובר בסטרואידים ולכן אני חושש מהזריקה ומאופן הטיפול שהוא זמני לעין , והאם טיפול בטיפות רסטזיס למשך שלושה חודשים זה דבר תקין שיכול לגרום לטיפול בבלוטת הדמעות ולא יהווה תלותיות ונזק לעין ? בתודה מראש
שלום רב, בלפריטיס הינה מחלה כרונית הגורמת ליובש קיצוני לעיתים, וכנראה שזה המצב אצלך, הטיפול בבלפריטיס, בשל ניקוי העפעפיים פעמיים ביום עם מגבוני אייר קאר בייבי תוך כדאי עיסוי פעמיים ביום. בנוסף קומפרסים חמים ומשחת סינטומיצין למריחה על המקום הנגוע. במידה ונמשך יש לשקול טיפול בכדורי דוקסלין 100 מ"ג פעם ביום למספר חודשים תוך מעקב. טיפול ביובש בטיפות רסטאזיס פעמיים ביום לפחות לחצי שנה, בנסוף יש ליטול תחליפי דמעות ללא חומר משמר 4-8 פעמים ביום לא יחד עם הראסטזיס. זריקות לא תמיד פותרות את הבעייה מיועד לכלזיון מודלק. בהצלחה , פרופ' ישראל קרמר.
שלום, לפעמים אני חווה את התופעה של פתיתי שלג שנעים בעיניים ונעלמים לאחר מספר שניות. לאחרונה שמתי לב שהתופעה מתרחשת רק בעין אחת. (לא בטוחה אם זו אותה העין בכל פעם). ארצה לציין כי הייתי בבדיקות שגרתיות כולל הרחבת אישונים וכן אצל נוירואופטלמולוג בנושא אחר (visual snow קבוע). האם זה הגיוני שהדבר יהיה בעין אחת בלבד? תודה מראש, טליה
שלום, בעצם שמתחת לעין ימין אני מרגישה בליטה של העצם. יש הבדל בין עין שמאל לעין ימין. לפני כחודש קיבלתי זריקות של חומצה אוליארונית באזור והיה לי רושם שבטעות המחט דקרה את העצם והיו שטפי דם. אתמול ראיתי כהות בעור וכשנגעתי הרגשתי בלט. האם זה קשור להזרקות? האם זה יכול להיות גידול?
יתכן קשר להזרקה. אני ממליץ להבדק אצל הרופא המטפל. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום. אני בת 16 לוקחת ראוקטן 60 מג חודשיים. לפני לקיחת הכדורים, הראייה שלי הייתה מצויינת. בשבועיים האחרונים שמתי לב שהראייה שלי לא כמו פעם. קשה לי יותר לראות מרחוק, וגם דברים קטנים נראים לי קצת יותר מטושטשים. השינוי הוא לא דרסטי, אבל מאוד מפריע לי... מאוד חשוב לי לסיים את הטיפול בראוקטן, אבל לא על חשבון הראייה... השאלה שלי, שאם באמת הפגיעה הראייה שלי היא כתוצאה מהכדורים, אם אני ממשיכה לקחת את הכדורים הראייה שלי תחזור לעצמה או שהפגיעה היא בלתי הפיכה? תודה רבה!
יש מקרים בהם התרופה גורמת ליובש קשה בעיניים, היובש יכול לגרום לטישטוש ומומלץ טיפול בטיפות לחות. המצב חוזר לקדמותו לאחר הפסקת הטיפול. בכדי לודא שלא מדובר בסיבה אחרת, אני ממליץ על בדיקה של רופא עיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום. לפני שבועיים עשיתי השתלה עקב קרטקונוס והרופא אמר שיש לי קפלים בקרנית. רציתי לדעת מה זה אומר והאם זה עובר לבד או שכדאי לעשות משהו?
שבועיים זה זמן קצר מאוד. יכולים להיות כפלים ובצקת ואין זה סימן שישנה בעיה בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום אני בן 19 בצבא ויש לי אדום בעיניים כבר תקופה של חודש לפעמים זה נחלש לפעמים זה חוזר כעקרון יש רק אזור אחד בעיניים שמדאיג אותי שזה בעין ימין קרוב לאף ששמה האדום לא יורד אלא לפעמים נחלש לפעמים חוזר קצת אבל במגמה של התבהרות , ישלי אדום גם בעין שמאל אבל זה בא והולך . אתמול התחיל לי גם באיזור עין שמאל קרוב לאף וזה בא והולך . הייתי אצל רופא כללי שאלתי אם זה פטריגיום או פינגיקולה היא אמרה לי שלא,ואני מקווה שהיא צודקת אני ממש מפחד. אני מבקש אבחון פחות או יותר מה יש לי בעין פה דרך תמונה כי יש המון זמן עד שיביאו לי תור בצבא לרופא עיניים
אם אפשר בבקשה לצרף תמונה
אתמול אחי הקטן בטעות זרק עלי את החלק של המנורה שמתברג לחשמל מתחת לעין . ישר נוצרה נפיחות וצבע כחול החל להופיע. קמתי היום בבוקר והנפיחות לא ירדה והצבע הפך לסגול כהה. האם יש דרך לטפל בעניין או לפחות להוריד את הנפיחות?
שלום רב, יש להיבדק אצל רופא עיניים כולל הרחבת אישונים לצורך שלילה של פגיעה בעין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בוקר טוב אבקש להתעדכן האם ידוע על התקדמות המחקר, בנושא שימוש בטיפות כטיפול בנושא קטרקט? בברכה חנני
שלום רב, אין שום טיפול למניעת קטרקט או בקטרקט עצמו ע"י טיפות עיניים. הפתרון היחידי הינו ניתוח הסרת ירוד (קטרקט). יתכן כי בעתיד כן ימצא פתרון. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, בן 24 מספר שבועות אפילו חודשים שאני סובל ממספר תסמינים בעיניים בגינם אני מבקר אצל רופא עיניים אחת לשבועיים אך הם לא מוצאים דבר! אשמח לשמוע מכם על הצעות להמשך בירור כי כעת אני בקושי חי. 1. תחושת כובד בלתי נסבלת בשתי העיניים מהרגע שאני קם עד לרגע שאני נרדם. 2. מבט קל לאור בוהק (שמש, פנס פלאפון) מלווה בהילה של צבעי הקשת, ולאחריה כתמים בחלל האוויר שנעלמים רק לאחר מספר דקות. 3. ראיית נקודות שחורות (טיפה זוהרות מסביב) גם בחלל חדר חשוך לחלוטין. 4. טשטוש קל (לא מונע ממני לראות 6/6 עם משקפיים) בעין שמאל. יש לי גם פלוטרס בשתי העיניים שאיתם אני איכשהו לומד לחיות, (אולי הם הסיבה לתסמינים האלו?) אני מבקר כל שבועיים אצל רופא עיניים ללא כל מציאה של בעיה או מענה מצידם. מה יש לי לדעתכם? ומה כדאי לי לברר/לבדוק? בבקשה התייחסו, אני עובד עצות. תודה רבה רבה רבה מראש!
שכחתי לציין שאני גם סובל מרעידות מורגשות של העפעפיים בשתי העיניים. תודה :(
שלום רב, תחושת הכבדות בעיניים נובעת כנראה מיובש הדורש טיפול אינטנסיבי ע"י שימוש בתחליפי דמעות ללא חומר משמר מסוג הילוקומוד או בפאנטן. ההילה של צבעי הקשת יכולה להיות קשורה לפלוטרים. ראיית נקודות שחורות בזמן חשיכה נובעת מהפולטרים. הטשטוש הקל יכול להיות קשור לפלוטרים. הרעידות בעפעפיים יכולות לנבוע מיובש וגם ממתח נפשי, טיפות של תחליפי דמעות יכולות לעזור לתופעה זו. לגבי הפלוטרים אין עד היום שום פתרון מעשי לצערי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
בעקבות ירידה של 50 אחוז בראיה בעין שמאל ביקרתי אצל רופא עיניים שבדק עם הרחבה. תשובתו: נוזל העין עכור וזה יעבור כי המוח לא אוהב את המצב וזה יתוקן. חלפו שבועיים ומצב הראייה אותו דבר אני מודאגת... האם יש טיפול תרופתי או התערבות כירורגית. אשמח לקבל תשובה . תודה עליזה
שלום רב, יש להיבדק אצל מומחה רשתית המתמחה בקרקעית העין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום ד"ר, אב של בן זוגי סבל מהתדרדרות ראייה עם שנים (בעשרים שנים האחרונות) עד שכרגע כבר לא רואה ובחושך לא רואה בכלל. בן זוג שלי, סיפר שלאבא שלו מחלה נדירה "חשוכת מרפא" ומחלה זו גנטי ואין מה לעשות עם המצב כרגע. בן זוג שלי לא יודע את שם מחלה אמר זה מחלה מאוד נדיר. החל לאחרונה לקחת כדורי לוטאין. והוא מעשן חפיסת סיגריות בשבועיים. הוא בן 33 והמוצא שלו מיזרחי. יש לו הרבה פעמים עיניים אדומות וקצת דומע לפעמים. 1. האם ישנה בדיקה שבן זוג יכול לעשות לבדוק האם יש לו מחלה? הוא כרגע רק עם משקפי ראייה. אם כן שמחה לדעת מה בדיקה עליו לעשות גם בשמה לועזי. 2. אנחנו חושבים להביא יחד ילד, האם ידוע על בדיקה גנטית האם בן זוג נשא? 3. מהי לדעתך המחלה? המון תודה לך דוקטור
שלום רב, יתכן ומדובר במחלה של הרשתית בשם רטיניטיס פיגמנטוזה או עיוורון לילה, הפוגעת באיטיות ברצסטורים של הרשתית. ישנן גם מחלות גנטיות נוספות אשר פוגעות בהדרגה ובאיטיות ברשתית. אצל בעלך אני ממלית לעבור בדיקת שדה ראייה (כל הסדרה) ובדיקות חשמליות של תפקוד הרשתית מסוג ERG,EOG. לא ידוע לי על בדיקה גנטית ספציפית למחלות אלו. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום. בת 34. לפני 3 חודשים הצטננתי נורא כאשר לאחר יומיים החלה דלקת עיניים עם הפרשות מרובות. נתנו לי טיפות ומשחה. לאחר יומיים עברה אך לאחר שבועיים חזרה שוב הדלקת ( לא עם הפרשות אלא אודם באחת מהעיניים). שוב נתנו לי טיפות ומשחה. הכל עבר ולאחר שבוע שוב! החל אודם הפעם בעין השנייה. מאז ועד היום כל הזמן אחת מהעיניים נהיית אדומה, עובר וחוזר חלילה. הייתי אצל 2 רופאי עיניים, נלקחה תרבית - תשובה שלילית. מעבר לאודם שמציק בערב העיניים מתחילות לכאוב. במשך היום מעט מגרדות. הייתי אצל רופא המשפחה שאמר ייתכן ומדובר באלרגיה ושלח אותי לבדיקות דם. אני ממש חוששת שמדובר במחלה מסוכנת. אושה לסיוע.
במידה ונלקחו תרביות אשר היו שליליות, נשמע שכבר אין זיהום בעין. יש מקרים בהם לאחר דלקות עיניים ויראליות נוצרת רגישות. העיניים יבשות, נוטות לאודם ולעיתים גם יש מעט הפרשה. מומלץ להשתמש בטיפות עיניים ללחות ללא מרשם שטיפות במים קרים וסבלנות. לוקח זמן אבל בסופו של דבר העיניים חוזרות לעצמן. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, עשיתי במרפאתכם במרכז עיניים את הניתוח Lasek לפני כשבועיים ורציתי לשאול האם יש בעיה עם לקחת במסיבה MDMA כפי שאני עושה מדי כמה חודשים? האם אני צריך לחכות עוד קצת זמן? תודה רבה
אין בעיה ספציפית עם הניתוח. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, שאלה קטנה לידע כללי בבקשה. את מחלת האובאיטיס (קדמית, אמצעית, אחורית כאחד) ניתן לזהות/לשלול בכל בדיקת עיניים מקיפה (ללא הרחבת אישונים) אצל רופא עיניים? או שיש אפשרות כזו לפספס את המחלה בבדיקה כזו... תודה רבה רבה, אשמח לתשובה. גיא.
בשביל לשלול סמנים בעיניים יש לבדוק את המקטע הקדמי של העין ללא צורך בהרחבה. המקטע האחורי של העין לעיתים דורש הרחבה, אך יש מקרים בהם ניתן לראות את היקף הרשתית בצורה טובה גם ללא הרחבת אישונים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה רבה רבה רבה ד״ר! חג שמח
שלום, לפני כשלושה שבועות התגלתה אצלי דלקת בלחמית העין (פרינגוקונג'נטיביטיס).רופא העיניים נתן לי זיילט 3 פעמים ביום למשך 10 ימים,ואחר כך להשתמש בטיפות ג'נטיל כמה פעמים ביום.כך עשיתי אך היום עין ימין נהייתה אדומה ומאוד מגרדת!!! יחד עם כאבי גרון (אותם סימפטומים הופיעו לי גם לפני כשלושה שבועות).שמתי טיפות גנטיל שלא עזרו והיום בערב שמתי טיפה אחת של זיילט. האם זה בסדר? האם אפשר להמשיך לשים זיילט 3 פעמים ביום עד יום שני בערב בו אלך לרופא עיניים?
לא מומלץ לשים טיפות זיילט ללא בדיקת רופא. אפשר טיפות גנטיל ושטיפות עיניים עד בדיקת הרופא בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, בני בן שנתיים וחצי. מכיר שמות של צבעים שונים אך אינו מזהה בעצמו צבעים (מלבד חום). אני חוששת שאולי הוא עיוור צבעים. האם ניתן לאבחן בגיל זה? וכיצד?
בגיל זה עדיין מוקדם לקבוע. אין סיבה לבחון אותו, בבוא היום הוא ילמד את הצבעים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אחרי ניתוח אף עיניים שורפות מאד
יתכן יובש באזור העיניים יש לנסות טיפות לחות ללא מרשם. אם אין שיפור אז מומלצת בדיקת רופא בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
ילדה בת 10 לפני שבוע אובחנה עם שעורה על ידי רופא עיניים וטופלה שבוע בסינטומיצין. העפעף התחתון החלים אבל נראה שמתחילה שעורה בעפעף עליון בדיוק מעל באותה העין. האם להמשיך בטיפול? בעיקרון אמורים להפסיק אחרי שבוע...
רק להוסיף שמה שיש כרגע בעפעף העליון זאת נקודת מוגלה קטנה שקצת מציקה ללא אודם או נפיחות
שלום רב, יתכן ומדובר במחלה של הרשתית בשם רטיניטיס פיגמנטוזה או עיוורון לילה, הפוגעת באיטיות ברצסטורים של הרשתית. ישנן גם מחלות גנטיות נוספות אשר פוגעות בהדרגה ובאיטיות ברשתית. אצל בעלך אני ממלית לעבור בדיקת שדה ראייה (כל הסדרה) ובדיקות חשמליות של תפקוד הרשתית מסוג ERG,EOG. לא ידוע לי על בדיקה גנטית ספציפית למחלות אלו. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
סליחה התשובה הקודמת שגוייה: להלן התשובה הנכונה: אני ממליץ להחליף את משחת הסינטומיצין במשחת מקסיטרול פעמיים ביום למריחה על אזור השעורה ומעט מסביב בשילוב של קומפרסים חמים פעמיים ביום למשך שבועיים עד שלושה. אם המוגלה לא תתנקז או תיספג ניתן לפתוח את השעורה עם מחט. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בהמשך לתשובתך לשאלתי מיום 12-5 בנושא "לפרופ' ישראל קרמר" אני כבר שנה וחצי+ לא מרכיב עדשות והעין כל התקופה עדיין אדומה (רק סטרואידים העלימו את האודם לתקופות קצרות של שימוש בהם בזמנו) אך כרגע כשאני תקופה ארוכה רק עם טיפות אלרגיה (קודם רלסטט ועכשיו פטנול) זה פחות עוזר לאודם.
שלום רב, לעיתים דלקת אלרגית של לחמית העין נמשכת תקופה ארוכה, או שחוזרת לסירוגין במשך תקופה ארוכה, גם אם מפסיקים את הרכבת עדשות המגע. אני ממליץ לחדש הטיפול בטיפות סטרואידים מסוג חלש, כגון לוטמקס או FML 3 פעמים למשך חודש, אח"כ לחודשיים פעמים ביום, ואח"כ לחודשיים נוספים פעם ביום, כלומר בירידה הדרגתית תוך כדי מעקב לחץ תוך עיני. בנוסף יש להמשיך את הטיפול בפטנול פעמיים ביום למשך תקופה ארוכה יחסית לפחות חצי שנה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, בימים האחרונים אני חווה תחושה מוזרה בפלג גוף העליון כולל הראש בעת הזזת העיניים ימינה ושמאלה. ההסבר היחיד שאני מצליחה לתת כדי להעביר את ההרגשה, זה שכאשר אני מזיזה את העיניים ימינה או שמאלה, אני מרגישה כמו לחץ מופעל באיזור הידיים, שומעת בתוך הראש צליל שמזכיר משב רוח, ומרגישה לפתע את דפיקות הלב חזק. יש לציין שאין שום כאב בעיניים והראייה לא מרגישה שונה מבדרך כלל...אבל בהזזת עיניים תחושת סחרור מלווה בתופעות שפירטתי למעלה. מה זה יכול להיות? למי צריך לפנות?
היי קרין, הצליל שאת מדברת עליו הוא צפצוף שלא מרפה ממך בכלל לאורך היום והלילה? אם כן אז גם אני סובל ממקרה דומה + תחושת כובד בעיניים. עברתי עשרות בירורים ובדיקות שלא מוצאות דבר... אשמח ליצור איתך קשר :)
קשה עפי הסימנים האלה לתת אבחנה. אני ממליץ על בדיקה של רופא המשפחה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, עשיתי במרפאתכם במרכז עיניים את הניתוח Lasek לפני כשבועיים ורציתי לשאול האם יש בעיה עם לקחת במסיבה MDMA כפי שאני עושה מדי כמה חודשים? האם אני צריך לחכות עוד קצת זמן? תודה רבה
שלום רב, גיל 70, ובשבועות האחרונים כתם כהה מתחת לשתי העיניים. על מה מעיד שחור מתחת לעיניים? מהו תחום ההתמחות הנדרש במקרה זה?
מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים אוקולופסט. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, במשך מספר ימים אני מרגישה כאב חד בעפעף התחתון של עין שמאל. אתמול בבוקר התעוררתי והעפעף היה מעט נפוח וכואב, ניגשתי לרופא וקיבלתי משחה בשם Fucithalmic, השתמשתי בה במשך אותו היום פעמיים. היום התעוררתי והעפעף היה עוד יותר נפוח וכואב, וגם האיזור מתחת לעין עד הלחי נפוח ואדמומי. חשוב לציין שהעין עצמה ללא כאבים אדמומיות או הפרשות. יש לי תחושה שהמשחה שקיבלתי לא מתאימה. האם לגשת שוב לרופא או להמתין מספר ימים? תודה מראש
לפי התאור יתכן ומתחילה תגובה בעור. לעיתים במצב זה יש צורך במתן אנטיביוטיקה באופן ססטמי. אפשר להתיעץ עם רופא משפחה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום אשמח לדעת מה זה "BLR רצסיה 8.0 ו BIO מיאקטומיה של 9 מ"מ". תודה!
שלום רב, אלו הם נתונים של אורך חיתוך השרירים בצדדיים של גלגלי העיניים והשרירים האלכסונים תחתונים, אשר עליהם מבצעים את הניתוח במקרה של פזילה מסוג אקזוטרופייה (פזילת העיניים כלי חוץ). בברכה, פרופ' ישראל קרמר
האם מספיק לבצע בדיקת פכימטריה רק פעם אחת בחיים אצל חולי גלאוקומה? האם עובי קרנית יכול להשתנות?
שלום רב, בדיקת פכימטרייה חד פעמית מספקת בהחלט היות ועובי הקרנית מושפע מגורמים גנטים, עובי הקנית הינו מולד ולא משתנה משמעותית עם השנים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
תודה רבה, פרופסור קרמר.
שלום, אני מאובחן כבר מספר שנים כבעל קרטוקונוס, ולפני כחודש הותאמה לי עדשת מגע רכה לעין שמאל, ייעודית לקרטוקונוס. היום בבוקר העדשה הציקה לי, הוצאתי אותה מהעין והשריתי אותה במי ברז. מיד לאחר מכן הלכתי לרכוש תמיסה ייעודית (Renu MultiPlus) , ניקיתי את העדשה בעזרת התמיסה והשריתי אותה בתמיסה. בסך הכל העדשה שהתה כ25 דקות במי ברז. האם בטוח להחזיר את העדשה לעין? בברכה, ירון
שלום רב, השריית עדשת מגע במי ברז עלולה להחדיר חיידקים ומזהמים יש להשרות רק בתמיסה המיועדת לכך לפי סוג העדשה. יש להתייעץ עם האופטומטריסט המטפל שלך. בברכה, פרופ' ישראל קמר
שלום רב, דילגו על שאלותי מתאריך 21/5/17. אשמח לקבל תשובות. תודה רבה.
טיפות עיניים מקומיות אינן משפיעות על היציאות. תפועות הלוואי של לחץ תוך עיני הן במקרה של שימוש ממושך בטיפות בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, במעקב רשתית היה חשד ל-nve's נזלית לדיסקה .הוסיפו prp שאלתי האם מותר לאחר 7 ימים לטוס בארץ? תודה
הטיפול כשלעצמו אינו מונע ממך לטוס. נסיעה טובה ד״ר מיכאל היימס
היי, הייתי אצל רופא עיניים שלח אותי לעשות צילום של עצבי ראיה התוצאה יצאה: ימין 0.7 שמאל 0.7-0.8 עם הידקקות רים. שדה ראיה בגדר הנורמה. מציינית שהראיה שלי בסדר גמור.אבל נדרשתי להיות במעקב שנתי. מדוע? רציתי לדעת מה הוא הממצא של הנורמה. ועד כמה התוצאה שלי חמורה?
לעיתים הדקקות מעידה על נזק לעצב הראיה. כאשר בדיקת שדה הראיה תקין ואין ממצאים נוספים יתכן ומדובר בממצא חסר משמעות אשר מצריך מעקב בלבד. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס.
שלום רב , לפי היפוי קרנית יש לי : אסטיגמטיזים WTR מעט אלכסונית .1.3 ימין .1.8 שמואל . יש לי צילינדר גבוהה ב 1.5 למספר ועין שמאל חלשה יותר מימין. שהיו לי עדשות עשו לי רק קשות נושמות . האם יש לי קורטיקונוס?
אסטיגמציה או הרכבת עדשות מגע קשות איננן קרטוקונוס. אין לי את כל נתוני הטופוגרפיה אך לפי מה שרשמת לא צוין בתשובת הקרטוקונוס שזו האבחנה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב,רקע: בת 62. בעבר לחץ תוך עיני גבולי 20,21 שדה ראיה ועצב ראיה תקינים. בעקבות דמע וצריבה,משתמשת בטיפות הילו קומוד להקלה על יובש בעיניים. לאחרונה הלחץ התוך עיני תקין 16,15. לפני יותר משלושה חודשים התחלתי לראות זבובים והבזקים בעיין שמאל ואובחנה הפרדות זגוגית pvd. עשיתי בדיקות וגם us ואין בנתיים קרעים או הפרדות רשתית. למרות שהתופעות לא נעלמו יש הקלה. לפני חודש היתה דלקת עיניים שטופלה בטיפות אופלקס ל5 ימים. הדלקת עברה. לפני שבוע שוב דמע רב והעיניים נדבקו בבוקר- שוב דלקת. הפעם קיבלתי מהרופאה טיפות פלרקס 0.1% ל-14 ימים-2-טיפות ביום. הבנתי שאלו טיפות סטרואידיות. כבר עם תחילת הטיפול החלו שינויים ביציאות(אולי מקרי). אחרי יומיים הדלקת עברה אך המשכתי בטיפול.- 1- האם יתכן שיש קשר בין הטיפות לתופעות הגוף? 2- האם הכרחי לסיים טיפול של 14 יום גם אם הדלקת עברה? האם ניתן להפסיק את הטיפות? 3-קראתי שיש להפסיק בהדרגה. איך צריך לעשות זאת(לא הוסבר לי) 4- האם יש סיכון לעליית הלחץ התוך עיני והאם זה הפיך לאחר סיום השימוש בטיפות? תודה מראש...
בהמשך לשאלתי הראשונה 1-לגבי תופעות גוף- אחרי 5 ימים של טיפול בטיפות פלרקס קבלתי התקף של בחילה הקאות ויציאות.- כאמור ,אולי מקרי או אולי יש קשר??
שלום רב, אין קשר בין טיפו פלרקס ובין תופעות הגופניות. מומלץ להמשיך הטיפול לשובעיים כדי להתגבר על הדלקת באופן יעיל. אין צורך להפסיק בהדרגה היות המינון נמוך. אין סיכון של עליית לחץ תוך עיני במינון של פעמיים ובתקופה של שבועיים, במידה והלחץ עולה הוא ירד לאחר הפסקת הטיפול. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, עשיתי ניתוח לייזר לפני כשנה וחצי. הניתוח תיקן את רוב בעיות הראיה מלבד הצילינדר לדעתי ואינני רואה 6/6, אך עדיין רואה טוב מאוד יחסית. בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש כל מיני הפרעות בראייה, קשה לי להסביר בדיוק איך זה מרגיש אבל כמו מן טשטוש שחור כזה שמופיע לי לסירוגין, בעיקר כשאני יושבת מול המחשב. כרגע מה שהכי מטריד אותי זה שלפני יומיים עשיתי מסאז' וכשנהגתי הביתה בסיומו התחלתי להרגיש נימולים בכל הגפיים וטשטוש הראיה שוב התחיל. הנימולים התחזקו למחרת והפכו לעקצוצים, וגם הטשטוש בראיה החמיר וכעת מאוד קשה לי לשבת מול מחשב יש לציין שסבלתי גם ממיגרנה עם אאורה לפני חודשיים שהתחילה דומה למצב שאני נמצאת בו כרגע (הפרעות בראיה), אך אני כבר יומיים ברצף סובלת מזה ללא הופעה של מיגרנה. ובנוסף עדיין לא נבדקתי רישמית אבל יש לי דופק חזק מאוד בדרך כלל ולפעמים הוא לא סדיר במיוחד. עוד תופעה משונה שאני חווה בעיניים היא מן "שבירה" של אור בסיטואציות מסוימות. למשל- אני יכולה להסתכל על שטיח בצבע אדום ולהזיז את הראש בזווית מסויימת ולראות לידו כתם ירוק וכל מיני "אשליות" שכאלה. קשה לי להגדיר את זה בדיוק אבל מקווה שהבנתם בערך. וכמובן אציין שמבחינת מתח ולחץ מצבי לא טוב במיוחד מה שגם אולי יכול להסביר את התופעות הנ"ל, אך אני מפחדת שבאמת יש בעיה כלשהיא בעיניים שלי. אשמח לחוות דעת, תודה.
עם מיכלול ההבעיות הנ״ל, הכוללות גם בעיות עיניים וגם נימולים בגפיים, אני ממליץ על בדיקת עיניים מלאה בהקדם האפשרי, ולפנות לרופא משפחה אם בדעתו יש צורך בבדיקות נוספות. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אוקיי, תודה רבה
שלום רב, איני רואה בעין ימין, הבנתי שצריך להתקין מראה נוספת ברכב במקרה כזה..היכן אני עושה זאת? צריך אישזהי אסמכתא מרופא? יש לציין שעין שמאל רואה 6\6
פרטים כאלה עליך לברר במשרד התחבורה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, ברוך השם אני אחרי 4 הריונות ובכל הריון שלי פקד אותי לקראת חודש חמישי התופעה הזו בראייה שמאוד לא נעימה ואפילו מפחידה לפעמיים שבהם יש כמו הבזקים של פלאש שמתחילים בקטן ואז הופכים למין חצי עיגול שגדל עד עד שהוא כביכול נעלם מהעין התופעה נמשכת משהו כמו 15/20 דקות , זה משהו שקורה לי רק בזמן הריון ושבחודשים יחסית מתקדמים... האם זו תופעה מוכרת , האם היא מסוכנת ובעצם מהי בכלל ? תודה מראש!!!
שלום רב, התיאור שלך מתאים למיגרנה של העין והיא נובעת משינויים בזרימת הדם בכלי הדם המספקים את הדם למוח הראייה. אין כל סכנה בתופעה זו, והיא קשורה לשינויים בזרימת הדם ונפח הדם התלויים במהלך ההריון כתוצאה מהשינויים ההורמונליים בעיקר. בברכה, פרופ' קרמר
שלום וברכה לפני כחודש התגלה לי פלוטרס בעיניים לאחר בדיקות מקיפות הכל בסדר ב"ה מה שכן בתקופה האחרונה יש לי כאבים בעיניים שודאי לא קשורים לפלוטרס.הכאבים במיוחד כשאני עייף ומול תאורה חזקה ממה יכול לנבוע הדבר?( הייתי לפני יומיים אצל רופא עיניים הכל תקין)
שלום רב, כאבי עיניים ועייפות או תחושת כבדות בעיניים עלולים להיגרם מיובש. ממליץ לך לנסות טיפול בתחליפי דמעות ללא חומר משמר מסוג הילוקומוד או בפאנטן מספר פעמים ביום. לפלוטרים אין פתרון לצערי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום ד"ר הילד שלי בן 5. לאחרונה קרה פעמיים שהילד התלונן שהוא רואה שחור וכפול. הוא בריא ואין תלונות של קושי ראיה מצידו. ישנה בעיית מוטוריקה גסה בכך שהוא נוטה ליפול כשהוא רץ. מתקשה בקפיצה על רגל אחת ויטופל בפיזיוטרפיה. אשמח לדעת איזה רופא אמור לבדוק אותו ? האם יש רופא מיוחד למקרה זה?
שלום רב, אני ממליץ להתייעץ עם נוירולוג ילדים ורופא עיניים לילדים העוסק בפזילה, בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום לפעמים באופן אקראי אחרי אימון בטווח בין שעה לשעתיים מסיום האימון , אני רואה מין טשטוש צבעוני בעיניים זה מתחיל בצד ימין למטה ומתפשט למעלה אלו מין "גלים או פולסים" לא משהו יציב זז כאשר אני מזיז את האישון לכיוון מסוים, אני רואה את ה"גלים " האלו גם אם אני סוגר את העניים , יש לציין תופעה זאת איננה מפריע לתפקוד של הגוף ואני מרגיש בסדר , לאחר כחצי שעה זה נעלם כאליו לא היה. לפעמים יש כאב ראש קל אחרי שזה נעלם. התופעה הנל מופיעה באופן אקראי לחלוטין יכולה להיות פעם בכמה חודשים ויכולה להיות פעם בשבועיים , כמו כן אין שום חוקיות לסוג או עצימות האימון , מתאמן כ5 פעמים בשבוע תודה מראש
שלום רב, כנראה שהאימון האינטנסיבי גורם לשינויים בזרימת הדם לרשתית או לעצב הראייה. ותופעת הגלים או הפלוטרים שאתה מתאר נובעים משינוי זרימת הדם לאיברים אלו. ממליץ לך להוריד את דרגת המאמץ בזמן אימון. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב לפני כ-3 שבועות קמתי בבוקר ונוכחתי בירידת ראייה בעין ימין (כאילו השתנה המספר בעין). התופעה נמשכה בערך כשעתיים (ולא חזרה עד כה). פניתי למיון עיניים ונבדקתי. בצעתי בדיקות OCT ושדה ראייה. בכל הבדיקות הללו לא הובחנו שינויים משמעותיים. אח"כ נשלחתי לבדיקות (שטרם בצעתי): דופלקס קרוטידים ואקו לב . הערה : ברקע דרמטומיוזיטיס ברגיעה ונטילת פלקוניל (אותו הפסקתי עם קרות הארוע). שאלותי: 1. איזה אקו לב מומלץ לבצע : TTE או TEE.? 2. האם הפלקוניל מהווה גורם מפריע ויש להפסיקו במקרה זה? 3. האם הדרמטומיוזיטיס יכול להיות גורם סיכון לתופעה ? 4. האם יש המלצה כלשהי של תזונה, או אחרת עד לברור הנושא (אם בכלל תברר)? בתודה יוגב
סוג האקו יוחלט ע״י הרופא המבצע, מכיוון שעדיין אין אבחנה של מקור הבעיה ממנה אתה סובל, קשה לדעת האם ישנם גורמי סיכון בטיפולים שאתה לוקח, יתכן וכל הבירור יהיה שלילי והמסקנה תהיה שאין בעיה עינית. תמיד טוב לאכול תזונה בריאה בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב בעקבות תשובתך ״. שלום רב, מטופלים הסובלים מדרמטיטיס סבוראית ועור העפעפיים בעיקר בקצותיהם עלולים לסבול גם מנשירת ריסים וגבות עקב פגיעה בשורשי השערה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר״ אכן אני סובלת מסבוריאה ובלפריטיס קדמית ואחורית, נשירת ריסים וגבות כבר ארבעה חודשים. מטופלת בקומפרסים ניקוי במגבונים וסנטומיצין לפני שינה מה עוד ניתן לעשות כדי להפסיק את הנשירה? תודה
רוני שלום רב, ניתן לנסות טיפול נוסף בנטילת כדור מסוג doxylin 100 מ"ג פעם ביום למשך מינימום של 6 חודשים . בברכה, פר' ישראל קרמר
שלום, בשל דעות שונות ששמעתי בנושא, אשמח לקבל חוות דעת נוספת. אני בן 30, בריא ובערך בגיל 20 (כשהתחלתי ללמוד באקדמיה) שמתי לב שהראייה שלי למרחק לא טובה, ושאני צריך משקפיים. במהלך הלימודים הרכבתי משקפיים בהרצאות ובנהיגה, ובשאר הזמן לא היה צורך (קריאה מקרוב, עבודה מול מחשב וכו'). כיום אני עובד מרבית שעות היום מול מחשב או מול דפים המונחים על השולחן, כך שמרבית הדברים שאני צריך להסתכל עליהם נמצאים בטווח הראייה התקין יחסית. השאלה האם עליי להרכיב משקפיים באופן כללי? חלק מהאנשים אמרו לי שדווקא הרכבת משקפיים תגרום לראייה להידרדר עקב כך שלא אאמץ את העיניים, ומאידך היו כאלה שאמרו שאם לא ארכב משקפיים אפגע בראייה שלי עקב מאמץ של העיניים. באופן כללי אשמח לדעת אילו מבין הטענות הנ"ל נכונה, והאם במקרה הפרטי שלי (שבמרבית היום אני מול מחשב) יש צורך להרכיב משקפיים. אגב, צירפתי דו"ח ראייה מעודכן שלי מלפני חודשיים.
כעת מצורף דו"ח הראייה
הרכבת או אי הרכבת המשקפיים אינה משפיעה על המספר. מה שחשוב הוא שיהיה לך נוח. לעיתים אי הרכבה יכולה לגרום לכאבי ראש או אי נוחות אך לא מעבר לכך. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס.
תודה רבה
שלום יש לי בשבוע הבא ניתוח פזילה- ארבע שרירים (גיל 25). המנתח כתב ששבוע עליי להיות בחופש מוחלט ואחר כך חודש וחצי לעבוד ארבע שעות. אני עובדת מול מחשב. המעביד עשה לי הרבה בעיות עד שאישר ולבסוף סיכמנו (כך המעביד אמר) שאני אעבוד ארבע שעות בבוקר אקח הפסקה ואז אעבוד עוד ארבע שעות... הוא לא מבין מה זה משנה ארבע שעות או 8 אם יש הפסקה (לא רצוף). אמרתי שאשאל רופא... זה יכול להזיק לי לעיניים?
במקרה זה אני ממליץ להתייעץ עם הרופא המנתח. ד״ר מיכאל היימס
שלום רב האם דרמטטיס סבוראית בעפעפיים חייבת להתבטא בקשקשת. או שעור שומני ופס נפוח ושומני מעל קו הריסים גם נחשב כסבוריאה דרמטטיס? תודה
הכל תלוי בחומרת התופעה. במקרים קלים יכולה להיות נפיחות קלה עם אודם בלבד. הטיפול הוא בהתאם להפרעה שתופעה גורמת. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, אני בחורה בת 22, בריאה בדר"כ ובעלת משקפיים לרחוק מספר נמוך שאני שמה כשצופה בטלוויזיה/נוהגת/בלימודים. בשנתיים האחרונות בזמן אימון (אירובי או כוח שמעלה את הדופק) הראייה שלי מיטשטשת עוד יותר. אשמח לדעת למה / האם זה דורש בדיקה מעמיקה תודה
מומלץ לפנות לבדיקה של רופא עיניים לבדוק את מקור הבעיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס